Hva er hepatomegali lever

Mange sykdommer er ledsaget av en økning i leverens størrelse og masse. Hepatomegali (bokstavelig talt "stor lever") - er en integrert del av en annen patologi, siden kroppen er involvert i alle biokjemiske prosesser i kroppen.

Lever hepatomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en primær eller sekundær lesjon. Det er oppdaget på visse objektive grunner. Derfor advarsler vi umiddelbart de som er interessert i hva denne diagnosen betyr: du bør ikke se etter det ved klassifisering av sykdommer som en egen nosologi, det tas i betraktning i avsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for å bestemme hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurderingen av leverens størrelse i henhold til resultatene av ultralyd eller datatomografi, som vi glemmer, de første tegnene på hepatomegali bestemmes av den behandlende legen ved hjelp av gammeldags metoder for palpasjon og perkusjon.

Normalt, når du undersøker en voksen, bør slagverksorganets bredde langs høyre mid-clavicular linje ikke overstige 12 cm. Den nedre kanten på høyre lobe kan klappes i ufullstendige mennesker, det er mykt, glir langs fingertuppene til legen.

Med hensyn til den rette kulebuen er det mulig å projisere 1-2 cm. Dette er typisk for personer med asthenisk kroppsbygning. Den venstre leben av leveren er ikke palpert. Den ligger i den øvre delen av epigastriet bak magen. Hvis i denne sonen det er mulig å bestemme en tett formasjon, kan hepatomegali antas.

For å være sikker på en utvidet lever, er det nødvendig for legen å ekskludere orgelflytap i kronisk bronkitt, alvorlig pneumosklerose. For den rette lebe i leveren kan det bli tatt en uklar herding av nyre, tarm eller forstørrelse av galleblæren.

Hva forårsaker patologi?

Årsaker til hepatomegali er svært forskjellige. De er forbundet både med sykdommer i leveren selv, og med en annen patologi. Den vanligste organforstørrelsen skyldes følgende leversykdommer:

• viral og ikke-viral hepatitt;
• hepatose (fett hepatose - en vanlig patologi hos overvektige personer), alkoholisk og ikke-alkoholisk fettdegenerasjon;
• svulster (adenom, hemangiom, karsinom, kreftmetastase fra andre organer, fokal hyperplasi);
• dannet cyster;
• amyloidose;
• Leverenzymopatier (med mangel på lysosomal lipase, hepatomegali opptrer i 87% tilfeller);
• Gaucher sykdom forårsaker fettakkumulering;
• cirrhosis med irreversible fibrous lidelser med hepatocyt nekrose;
• hepatisk venetrombose, gallekanalobstruksjon under betennelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaket av kroniske infeksjoner og rusmidler. Leveren gir nøytralisering av giftige stoffer, giftstoffer, noen patogener "bosetter seg" rett i kroppen: malaria, ekkinokokker, granulomatøs hepatitt utvikler seg i tuberkulose, sarkoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditt.

Siden leveren lider av en patologi forbundet med nedsatt metabolisme, er hepatomegali funnet i hemokromatose (jernavsetning i celler), Wilson-Konovalov sykdom (kobberpartikler finnes i hepatocytter).

Hjertedekompensasjon forårsaket av høyre ventrikulær insuffisiens bidrar til overløpet og økning i trykk i den nedre vena cava og dens basseng. Kongestiv hepatomegali observeres:

• med konsekvensene av akutt myokardinfarkt;
• myokarddystrofi;
• kardiomyopati;
• hjertefeil.

Hepatomegali er mest uttalt i ondartede svulster i lymfesystemet (leukemier, leukemier). Samtidig dannes ytterligere ekstracellulær cerebral hematopoiesis i leveren eller vevet er impregnert med lymfoblastiske celler. Leveren når en stor størrelse, opptar det meste av bukhulen, vekten når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegalysyndrom?

Ved undersøkelse identifiserer legen tegn på hepatomegali og behandler dem til fordel for en diagnose. For eksempel

• Den "steinete" konsistensen av leverkanten, overflatenes grovhet indikerer sannsynligheten for cirrhose eller en svulst (nye celler vokser raskere, derfor blir tuberkler dannet);
• smerte på palpasjon er mer karakteristisk for hepatitt (betennelse), moderat følsomhet av marginen er observert i steatosis;
• en rask økning i orgelet er typisk for utviklingen av hjerte-dekompensering, mens kapselen er strukket, som er ledsaget av smerte;
• alvorlig smerte er forskjellig under leverenes abscess, echinokokkcystene.

Med en signifikant økning i leveren opplever pasienten følgende symptomer på hepatomegali:

• alvorlighetsgrad, buksesmerter konstant under ribbeina til høyre eller i epigastrium med bestråling til siden, høyre side av magen, forverret av bevegelser;
• økningen i bukets volum på grunn av akkumulering av væske i bukhulen (ascites);
• kløende hudutslett;
• guling av sclera og hud;
• kvalme, halsbrann;
• forstyrret avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
• små angiomer på ansiktet, brystet, magen i form av "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Spesielle symptomer er avhengige av årsaken til hepatomegali. Når en pasient har hepatitt, forstørrer leveren jevnt, en fortykkelse dukker opp, som føles langs underkanten. Palpasjon er smertefull. Det er yellowness av huden, tegn på generell forgiftning og betennelse (feber, svakhet, hodepine, svimmelhet).

Behandling av hepatomegali forårsaket av viral hepatitt trenger antivirale og immunostimulerende midler. Med god effektivitet, returnerer leveren til normal størrelse. Cirrhosis er forskjellig fra hepatitt ved mekanismen for ødeleggelse av leveren vev. På grunn av diffuse endringer i leveren med nekroseområder, erstattes arbeidende hepatocytter med arrvev.

Forringede funksjoner ledsages av en tendens til å bløe, huden tar på seg en jordaktig nyanse, og ascites vokser på grunn av portal hypertensjon. Rundt navlen vises forstørret venøs ring med avledende kar i form av et "maneterhodet".

Når metabolske lidelser som er karakteristiske for metabolske sykdommer, viser enzymopatier samtidig med hepatomegali:

• skade på nyrene og milten (glykogenose);
• kobberavsetning og farget ring rundt iris, håndskjelv (Wilson-Konovalov sykdom);
• Gulbrune flekker på kroppen og xanthelasma på øyelokkene, forholdet mellom kliniske manifestasjoner og hevelsesperioden (pigmentar hepatose i Gilbert's syndrom);
• hoste med hemoptysis (hemokromatose).

Pasienten kommer først med tegn på hjertesykdom: kortpustethet, hevelse i bena, ascites, hjertebank og arytmi, smerte som angina, cyanose i føttene, hender, lepper, i barn - nasolabial trekant.

Kan hepatomegali utvikle seg i bare en lebe av leveren?

Leveren består av to lober, hver har sin egen innervering, blodforsyning, veier for galdeutskillelse (sentral arterie, ven, galdekanal). Isolert hepatomegali i høyre lebe av leveren er mer vanlig enn venstre. Funksjonelt sett er den høyre loben lastet mer, utfører 60% av kroppens arbeid, derfor påvirker alle brudd det først og fremst.

Med en ujevn økning i kroppen, snakker de om delvis hepatomegali. Den nedre kanten av leveren endres sjelden, så en ultralydsskanning er nødvendig for å oppdage. Et karakteristisk ekko skilt er en forandring i homogeniteten av vevstrukturen. Vanligvis finnes i svulster, cyster, abscesser.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

En forstørret milt (splenomegali) kan følge hepatomegali. Det legges merke til at disse to tegn på patologi støtter hverandre. En samtidig økning er uttrykt i hepatolienal syndrom. Det er mer typisk for barn, siden det forverres av egenskapene til anatomien og fysiologien til den voksende organismen.

Det er provosert av arvelige sykdommer, infeksjoner, medfødte anomalier. Syndromet er observert:

• i vaskulære sykdommer i arteriene og blodårene i leveren, milt (vaskulitt, trombose);
• kronisk brennpunkt og diffus patologi av leveren;
• hemokromatose;
• lever amyloidose;
• Gaucher sykdom;
• hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasittiske og smittsomme sykdommer, i tillegg til leveren, påvirker milten (intestinal tuberkulose, alveokokose, malaria, infeksiøs mononukleose). Begge organene øker signifikant i patologien til lymfoid vev og blod (leukemi, Hodgkins sykdom, hemolytisk anemi). Hjertesykdom er mindre sannsynlig å bidra til veksten av milten.

Typer hepatomegali på slutten av ultralyd

Etter en ultralyd gir en spesialist lege en konklusjon ved hjelp av vilkårene som er vedtatt. Hepatomegali betraktes som "uutpresset" hvis størrelsen på orgelet er 1-2 cm over normalt. Det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, siden det ikke forårsaker noen symptomer (sjelden, hvis du er spørsmålstegn, er det liten svakhet, halsbrann, munn lukt, diaré eller forstoppelse nevnt).

Det er viktig for tidlig behandling av behandling, forebygging av videre progresjon. Begrepet "moderat hepatomegali" brukes hvis i tillegg til å øke størrelsen, det er små diffuse endringer. De oppstår under alkoholisme, ubalansert ernæring.

Hepatomegali kalles "uttalt" hvis leverenes størrelse vurderes som stor, en klar patologi er synlig, og funksjonene til nabolandene er forstyrret. Vevets struktur er endret på grunn av mer tett foci.

Noen ganger er endringer reversible. Observeres med blodsykdommer, svulster. Hurtig negativ vekstdynamikk i leveren er mulig med fett hepatose, kardiovaskulære sykdommer.

Hvordan oppstår hepatomegali hos gravide kvinner?

Legene sier at leverproblemer under graviditet oppstår i tredje trimester. Den utvidede livmoren skifter leveren opp til høyre. Bevegelsen av membranen er begrenset, det kompliserer utskillelsen av galle, leveren er fylt med blod.

Leverfunksjonen påvirkes av hormoner, som manifesterer seg som gulaktige flekker på kvinnens ansikt, asterisker på huden. En økning i fettsyrer, kolesterol og triglyserider finnes i blodet av en gravid kvinne.

Patologisk hepatomegali kan være forårsaket av:

• toksisose med langvarig oppkast, forekommer hos 2% av gravide fra fjerde til tiende uke, stopper etter den tyvende uke, på grunn av oppkast, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser kan oppstå, kvinnens vekt reduseres;
• intrahepatisk galle stasis, funnet i hver femte gravid kvinne, er årsaken forbundet med arvelig predisposisjon.

Når er hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fosteret opptrer forstørret mage, som påvises ved ultralyd under svangerskapet. Allerede på dette stadiet, prøver leger å bestemme årsaken, graviditetsforløpet, helsen til den fremtidige babyen er avhengig av den.

De hyppigste er:

• intrauterin infeksjon med virus og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener av chicken pox, rubella, syfilis, HIV), små hyperechoic inneslutninger oppdages i forstørret lever av fosteret;
• Rh-konflikt, når mors blod er Rh-negativt, og fosteret tar Rh-far,
• ulike svulsterformasjoner (hemangiom, hepatoblastom, adenom oppdages i fosteret);
• økt hemolyse av røde blodlegemer;
• misdannelse av hjertesvikt;
• genetiske manifestasjoner av nedsatt metabolisme;
• medfødte anomalier.

Isolert utvikler føtal hepatomegali sjelden, oftere er det ledsaget av en forstørret milt og andre misdannelser. Den mest vellykkede perioden for avslørende er II - III trimester. Ved fullstendig undersøkelse er det nødvendig å eliminere Downs syndrom.

Ved nyfødte og spedbarn opptil ett år, anses en liten leverforstørrelse som normal. Hvis den nederste kanten på palpasjon stikker mer enn 2 cm fra hypokondrium, refererer tilstanden til patologi og må avklares med årsaken.

Av de patologiske årsakene finner man oftere:

• smittsomme sykdommer, eventuelle virusinfeksjoner;
• hjertefeil med høyre ventrikulær insuffisiens - vær oppmerksom på babyens kraftige pust, blueness av ansikt og lemmer, takykardi;
• sykdommer i luftveiene - barnet har alvorlig kortpustethet, hvesenhet i lungene;
• cystene i galdekanalen med obstruksjon av galdeveien, betennelse - ledsaget av feber, ømhet til palpasjon i hypokondrium til høyre;
• Debre syndrom, Girkes sykdom - akkumulering av glykogen i leveren vev bidrar til tidlig utvikling av fett hepatose, ledsaget av kramper, blodnivåene av melkesyre er forhøyet, med acetoeddiksyre frigjøres med urin;
• forstyrret lipidmetabolisme - manifesteres ved vedvarende diaré, oppkast, gule flekker på huden;
• Mauriacs syndrom - kompliserer løpet av diabetes mellitus, fett akkumuleres i barnets lever;
• svulster (hepatoblastom, hemangiom) godartet og ondartet er sjeldne.

I et lite barn med hepatomegali oppstår alle de klassiske symptomene. De overføres hardt. Med en økning i underlivet overgir navlens ring ikke, en hernial ring dannes, hvor navle og tarmsløyfer går ut. Vedvarende holde gulsott.

HIV-infiserte nyfødte avviker noen ganger fra raske barn bare i hepatomegali. Fra tidlig alder er det hyppige virusinfeksjoner i luftveiene, kusler, dermatitt, lymfeknuter forstørres, munnhulen påvirkes av sopp. Enhver infeksjon kan føre til sepsis, meningitt, anemi.

Ekkinokokkose syke eldre barn. Hovedårsaken er kontakt med hunder. På 5-7 år er det en moderat utvidelse av leveren, som regnes som et fysiologisk fenomen og krever ikke intervensjon.

I de eldre gruppene kan årsaken være hepatitt (viral, toksisk, medisinsk), komplikasjoner etter medfødt infeksjon med herpesviruset, rubella, parasittiske sykdommer, svekket gallutgang, biliær cirrhose.

Det kan forekomme metabolske endringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sykdom, porfyri, leverskade forårsaket av hemolyse, lymfom, leukemi, hemangiom type tumorer, karcinomer med metastase.

Hvordan diagnostisere?

Ovennevnte grunner for å øke leverens størrelse indikerer vanskeligheten ved å finne den underliggende sykdommen, betydningen av differensial diagnose. Dette betyr at i tillegg til å detektere hepatomegali, brukes alle mulige typer forskning: blod- og urintester, generelle tester for bilirubin, sukker, protein og leverfunksjonstester ved bruk av biokjemiske tester for hovedenzymene.

Tilordne kontroll av blodkoagulasjonssystemet, enzymimmunoassay for virale og bakterielle infeksjoner. Legen etablerer den påståtte veksten av kroppen ved perkusjon og palpasjon.

Maskinvaremetoder er mye mer nøyaktige og objektive: ultralyd, beregn og magnetisk resonanstomografi, mindre informativ røntgen, skanning med tidligere innføring av hepatotrope radioaktive stoffer gir et komplett bilde av celleskader, du kan beregne andelen gjenværende intakt vev.

Moderne utstyr gjør det mulig å identifisere ikke bare størrelsesendringen, men også nøyaktig kontrast grensene, strukturen av stoffet, naturen av endringene (fokal, diffus). Endelig kan de morfologiske endringene dømmes ved studiet av biopsi.

Ultralyd gjør det mulig å sammenligne strukturen i leveren på alle områder, for å identifisere mer tett foci, størrelsen på aksjene. Ultralyd observasjon kan representeres som en visuell studie på skjermen uten opptak. Det er viktigere når man observerer et entreprenørorgan (hjerte). Leveren undersøkes ved hjelp av ekkografiske kriterier, skrive ut bilder i en annen projeksjon.

Egenskaper ved behandling

Ved behandling av hepatomegali er det svært viktig å vite om det er forårsaket av leversykdom eller provosert av samtidige sykdommer. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriske prosesser er det mulighet for å bruke et sterkt middel for å returnere kroppen til en sunn tilstand.

Hvordan behandle hepatomegali i et bestemt tilfelle, bestemmer legen etter en full undersøkelse og finne ut årsaken. Behandlingsregimet avhenger av den primære sykdommen. Disse kan være:

• antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider for betennelse i leveren;
• hjerteglykosider og koronarolytika med hjertepatologi;
• cytostatika og strålebehandling for leukemi, svulster;
• gepatoprotektory;
• vitaminer;
• koleretiske midler.

Pass på at pasienten er foreskrevet en diett i henhold til tabell nummer 5. Alle matvarer som er irriterende for leveren, er utelatt fra kostholdet: animalsk fett, lette karbohydrater. Med kardial dekompensasjon begrenser saltet alvorlig. Det er forbudt å spise stekt og røkt kjøtt, fiskevarer, hermetikk, søtsaker.

Alt er kokt bare kokt eller dampet, kan bakt i ovnen. Pasienter anbefales nok protein og vitaminer fra meieriprodukter, frukt, grønnsaker.

Identifikasjon av enda mindre hepatomegali bør varsle personen og tvinge til å finne ut årsaken. Behandling av leveren avhenger av graden av skade, hovedpatologien. Kostholdet må følge nesten en levetid.

Mild hepatomegali i leveren - hva betyr det?

Hepatomegali er en forstørret lever. Dette fenomenet kan være et symptom på ulike sykdommer i dette organet, og ikke bare det.

Leveren er et vitalt organ, hvis hovedfunksjon er å dekomponere metabolske produkter i ikke-toksiske komponenter. Slike forbindelser skilles deretter ut i urinen eller avføringen.

Det er i leveren at biokjemiske reaksjoner oppstår som kan nøytralisere giftige og giftige forbindelser. En unormal økning i dette organet kalles hepatomegali er ofte et resultat av forgiftning av giftstoffer og giftstoffer.

Eksperter tilordner ikke denne patogen til uavhengige sykdommer. Det er et tegn på leverproblemer og en dårlig tilstand i kroppen som helhet.

Mild hepatomegali i leveren - en form for hepatomegali

Hos pasienter med moderat hepatomegali er diffus forandring i leveren liten og ledsages av visse manifestasjoner. Legene bruker ofte dette ordet som en beskrivelse av avvik i størrelsen og strukturen til dette organet, som ikke er normen.

En moderat økning i størrelsen på dette vitale organet kan være et resultat av langvarig konsum av alkoholholdige drikker. En slik diagnose er laget etter en CT-skanning av leveren eller en ultralydsskanning. Hvis den nødvendige behandlingen ikke utføres og grunnårsaken elimineres, fortsetter patologien å utvikle seg og blir mer uttalt.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

Årsaker til moderat hepatomegali

Hepatomegali er et tegn på leverskade, samt en generelt utilfredsstillende tilstand i menneskekroppen. Naturen til dette fenomenet og utviklingsstadiet av patologien avhenger av størrelsen på orgelet.

Ofte patologi er forårsaket av:

• Sykdommer i hjertet og blodkarene;
• Utviklingen av ondartede og godartede formasjoner;
• Krenkelser av metabolske prosesser;
• Kan skyldes skrumplever og hepatitt.

Med slike avvik forekommer overdreven vekst av bindevev.

Årsaker til hepatomegali i leveren kan klassifiseres som følger:

• Krenkelser av metabolske prosesser;
• Patologi av det kardiovaskulære systemet;
• Stoffinntak;
• Inflammatoriske prosesser;
• Maligne og godartede lesjoner;
• Kreft i lymfesystemet;
• leukemi;
• Hepatitt av alle grupper;
• Konsekvensene av alkoholmisbruk;
• Obstruksjon av blodkar og gallekanaler;
• Smittsomme sykdommer.

Symptomer på moderat hepatomegali

Tegn på moderat hepatomegali er bestemt av sykdommer som er grunnårsaken. I tilfelle av en betydelig økning kan dette oppdages ved palpasjon eller til og med visuelt.

De karakteristiske symptomene er:

1. Smerte i området, forverret av kroppens bevegelser, spesielt skarp;
2. Gulaktig farge på huden;
3. Utslett på overflaten av huden;
4. Ødem i buken;
5. kvalme;
6. Vedvarende halsbrann og dårlig ånde;
7. Nedsatt avføring;
8. kløe;
9. Øker magen.

Andre former for hepatomegali

I tillegg til moderate former for leverforstørrelse, er det verdt å fremheve:

1. Ikke-uttrykt hepatomegali, som er preget av en økning i leverens størrelse med ikke mer enn to centimeter. Dette fenomenet forårsaker ikke smertefulle symptomer, og dets nærvær kan bare bestemmes etter en ultralydsundersøkelse. Tretthet, spesielt raskt forekommende under fysisk anstrengelse, og rask tretthet, samt pusteluk, får seg til å føle seg.
2. Alvorlig hepatomegali, som er preget av reversible, men fortsatt patologiske forandringer i leveren. Dette fenomenet er ofte en følge av kreft og patologi i sirkulasjonssystemet.

diagnostikk

Definisjonen av hepatomegali, spesielt hvis det er moderat hepatomegali hos et barn, er ekstremt viktig fordi det bestemmer videre behandling. Når en spesialist diagnostiserer, utføres palpasjon av bukhulen.

Som regel foreskriver eksperter:

• Biokjemisk analyse av blod.
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
• Ultralyd undersøkelse.
• Radiografi.
• Analyse av leverfunksjonen, som inkluderer blodprøvingstesting.
• Noen ganger er en ekstra biopsi foreskrevet.

Ekko tegn på hepatomegali

Resultatene av denne studien er av stor betydning for å bestemme sykdommer, et symptom som er en økning i leverens størrelse.

Disse tegnene kan indikere følgende:

• Uniform echostructure of the liver - sykdommen er et resultat av akutt hepatitt, parasittisk sykdom og hjertesvikt;
• Heterogenitets heterogenitet kan indikere cirrose, kronisk hepatitt i en hvilken som helst gruppe og fett hepatose;
• I nærvær av foki av nekrose av vev og betennelse som bryter mot ekkostrukturen, kan vi snakke om cyster, abscesser og godartede og ondartede svulster.

Behandling av moderat hepatomegali

Behandling av hepatomegali er bestemt etter diagnose. For å eliminere dette fenomenet, er det nødvendig å kurere grunnårsaken, det vil si en sykdom som forårsaket en økning i leveren.

I dette tilfellet er de nødvendige komponentene i behandlingen:

• Spesielt kosthold.
• Lett trening.

Mild hepatomegali

Mild hepatomegali er en tilstand hvor leverenes størrelse øker noe. Dette er ikke en sykdom i seg selv, men et tegn på at farlige patologiske forhold utvikler seg i menneskekroppen. Uten oppmerksomhet om å forlate et slikt symptom er uakseptabelt, fordi det ofte indikerer alvorlige sykdommer, inkludert hepatitt, cirrhose, fettdegenerasjon av leveren, parasittisk skade på organer, hjertesvikt og mange andre.

Mild hepatomegali kan forekomme hos pasienter fra forskjellige aldersgrupper, inkludert nyfødte. Det skal bemerkes at hos nyfødte og barn opptil sju år gammel, er en moderat økning i levervolumet normen. Men i dette tilfellet er det noen begrensninger. I et barn under 6 måneder regnes det som normalt hvis kroppen skal utføre tre centimeter under høyre hypokondrium. I en alder av 6 måneder til 2 år kan leveren utføre seg på 1,5 cm. I alderen 2 til 7 år - maksimalt 1 cm. Hvis disse tallene overskrides, er det en patologisk hepatomegali (uttalt), og det kreves så snart som mulig å diagnostisere og identifisere den sanne årsaken til denne tilstanden.

Behandling av moderat hepatomegali kompleks - det er viktig å normalisere livsstilen din, overholde anbefalingene fastsatt av legen angående ernæring. I tillegg kan medisinering være nødvendig for å normalisere pasientens tilstand.

årsaker

Årsakene til en moderat økning i leveren kan være både patologisk og ganske naturlig. Tegn på små endringer i organets form og vev observeres når du spiser for feit mat, røkt mat og annen søppelmat. I tillegg øker volumet av leveren til vanlig forbruk av alkoholholdige drikker i store mengder.

En moderat økning i kroppsstørrelse kan indikere utviklingen av patologiske forhold. Vanligvis øker leveren lever med den første fasen av sykdomsforløpet. Oftest forekommer dette syndromet når:

• hepatitt;
• metabolske forstyrrelser;
• leverfibrose;
• levercirrhose;
• hemolytisk sykdom (hos nyfødte);
• parasittiske organskader;
• i nærvær av medfødte infeksjoner, for eksempel rubella, cytomegalovirus og så videre.

symptomatologi

På grunn av at leveren vokser litt i størrelse, kan tegnene på denne tilstanden være mild eller ikke åpenbar i det hele tatt. Noen ganger vet ikke folk at de har dette syndromet. Vanligvis er en slik økning i størrelsen på et organ funnet ved en tilfeldighet - når en person passerer diagnosen, av en helt annen grunn. Under ultralydet er det mulig å identifisere ekko-tegn som indikerer at leverens størrelse avviker fra normen.

I noen tilfeller manifesterer symptomene på en moderat økning fremdeles. En person kan klage på:

• følelse av tyngde i høyre side av magen litt under kanten av costalbuen;
• sårhet i området når probing;
• mild kvalme;
• ubehag ved fremspring av leveren;
• huden kan bli gulsot;
• generell forverring av trivsel.

På grunn av det faktum at disse symptomene ikke blir uttalt og ikke vises ofte, skylder de fleste dem for den vanlige mangelen eller tror at de ikke har spist noe. Faktisk, når du uttrykker slike tegn, er det bedre å besøke en kvalifisert lege slik at han kan diagnostisere og identifisere årsaken til denne tilstanden. Moderat hepatomegali er farlig fordi det kan utvikles til en uttalt en uten rettidig behandling. I dette tilfellet vil det også være mulig å utføre behandling, men det er en sannsynlighet for at sunt vev av leveren parenchyma vil begynne å helbrede, cyster og andre patologiske strukturer vil danne seg på dem (andre tegn vil utfylle det kliniske bildet).

Diagnostiske tiltak

For å identifisere moderat hepatomegali alene, har pasienten ingen mulighet, siden tegnene ikke er intenst uttrykt, er det også vanskelig å visuelt merke en økning i organets volum. For nøyaktig diagnose utfører legen en undersøkelse av pasientens medisinske historie, lytter til hans klager, og utfører palpasjon av bukhulen, spesielt hypokondriumområdet. Etter inspeksjonen blir laboratorie- og instrumentdiagnostikk tildelt. Det er viktig ikke bare å bekrefte faktumet av en økning i organets volum, men også for å finne ut den virkelige grunnen til at det skjedde.

Diagnose omfatter følgende prosedyrer:

• blod biokjemi;
• klinisk blodprøve;
• lever test;
• immunogram;
• koagulasjon;
• tester for tumormarkører (om nødvendig);
• avføring analyse;
• ultralyd undersøkelse av organer i bukhulen;
• X-stråler;
• beregnet tomografi.

Etter å ha mottatt alle testresultatene, beskriver legen det mest effektive behandlingsregimet.

Medisinske hendelser

Eliminere moderat hepatomegali kan oppnås ved hjelp av diettterapi og utnevnelse av visse stoffer. Kosthold er en forutsetning for gjenoppretting. Det anbefales i små porsjoner 5 ganger om dagen. Fett, salt, krydret og stekt mat er utelukket fra kostholdet. Du bør heller ikke konsumere alkoholholdige drikkevarer, karbonatiserte drikker, hermetikk, pickles, fett kjøtt og så videre. I kostholdet inkluderer grøt på vannet, grønnsaker og frukt, termisk behandlet, fettfattige varianter av kjøtt og fisk.

Av legemidlene foreskrevet hepatoprotektorer, legemidler som normaliserer leverens funksjon, vitaminkomplekser, enzymer og andre.

Hepatomegali av leveren, tegn på hva denne diagnosen betyr

Leveren er et organ som utfører ca. 70 funksjoner. Det nøytraliserer sine egne og eksogene toksiner. Det syntetiserer kolesterol, gallsyrer, bilirubin, visse enzymer, og også hormoner. Det lagrer glykogen i reserve, ca 400 ml blod, er involvert i metabolisme. Sannsynligvis påvirker derfor eventuelle avvik fra sine metriske parametere fra normen umiddelbart ytelsen til alle andre systemer. En forstørret lever eller hepatomegali er et tegn på primær eller sekundær lesjon. Tenk essensen av patologien, typer, årsaker, behandling, komplikasjoner, prognose.

Hva er hepatomegali

Leveren er plassert i øvre høyre kvadrant i bukhulen. Består av 2 aksjer. Glandets grenser er en viktig diagnostisk funksjon. Tabellen nedenfor viser voksenytelse.

I overvektige mennesker svarer jern til bygge og er ikke vesentlig forskjellig fra normen. Dette skyldes egenskapene til en bestemt person. En sunn kropp har skarpe kanter, glatt lettelse, myk tekstur, riktige konturer. Ved ulike patologiske forhold, for eksempel i hjertesvikt, stagnerer blodet i leveren, det øker, og strukturen tykner.

Typer av sykdom

Puffiness av parenchymen avhenger av utviklingsgraden av patologien. Det er grader av hepatomegali:

• Ikke uttrykt når kjertelen overskrider standarddimensjonene med kun 1-2 cm. Samtidig er forstyrrelser i avføringen og ubehag i riktig hypokondrium allerede plagsomme. Et komplett bilde av kjertelens tilstand gir ultralyd. Avhending av alkohol, slanking bidrar til å returnere leveren til sin tidligere ramme.
• Moderat hepatomegali med mindre endringer i strukturen bestemmes ved palpasjon eller bruk av instrumentelle diagnostiske metoder. Provocateur kan være kostholdsvekt. Mottak av hepatoprotektorer, dybdegående undersøkelse for tidlig påvisning av alvorlige sykdommer, er vist.
• Uttalt med en signifikant økning i parenchymen etter en storskala patologisk, men fortsatt reversibel prosess. Etter fullføring av tilstrekkelig behandling gjenopprettes orgelet. Med akselerert vekst av kreftceller er prognosen dårlig.
• Delvis hepatomegali observeres med en økning i venstre eller høyre lob. Sistnevnte type er mer vanlig, da dette området er tungt lastet. Ved hjelp av ekkoskilt bestemmer kroppens heterogenitet som følge av abscesser, cyster, svulster.
• For en diffus form med et overskudd av de metriske parametrene til kjertelen med 13 cm, er skader på alle dens avdelinger karakteristiske. Manifisert av alvorlige kulderystelser, smerte i høyre hypokondrium, takykardi. Narkotikabehandling er ineffektiv. Kirurgisk inngrep er vist, siden det meste av leveren er ødelagt, forgiftning øker, tilbakevendende blødning er mulig.

På bakgrunn av diffuse forandringer, fungerer en streng diett med avvisning av alkohol og fett, samt bruk av legemidler for å avgifte kroppen, som den grunnleggende forbindelsen til terapi.

Tegn på Hepatomegali

Lever hepatomegali er en tilstand som ikke anses av leger som en uavhengig sykdom som krever spesifikk behandling. Hun er ledsaget av en rekke tilleggssymptomer, direkte eller indirekte angående kilden til problemet:

• Virussykdommer kan gjenkjennes av bitter smak i munnen, opprørt fordøyelse, tretthet, urimelig svakhet. Når katarralsymptomer oppstår, diagnostiseres kronisk infeksjon i eksacerbasjonstrinnet i form av mononukleose, ondt i halsen eller laryngitt.
• Patologier i hjertet og blodkarene forårsaker gradvis hevelse i leveren, smerte i riktig hypokondrium. Medisinering normaliserer kjertelstørrelsen, forutsatt at det ikke er massiv fibrose.
• Hepatocytforgiftning bestemmes av kramper, usammenhengende tale, gulsott.
• Tumorer og cyster forårsaker en rask forstørrelse av leveren, i motsetning til betennelse i galdeveien, der hepatomegali er mindre uttalt.
• Parasitose (spesielt amebiasis), ledsaget av smerte i høyre side, utstråler til skulderen, en liten subfebril tilstand, vekttap, mangel på appetitt.

Sjelden utvikler hepatomegali med revmatisme og artrose.

Årsaker til Hepatomegali

Provocateurs øke fordøyelseskjertelen kan være:

• Egne patologiske forhold (alkohol sykdom, cirrose, hepatitt), som i sin utvikling går gjennom 2 stadier. Begynn med betennelse, hevelse i leveren. Etter døden av hepatocytter blir størrelsene normalisert. På neste stadium vokser kollagenvevet og fyller hulrommene, noe som fører til gjentatt hepatomegali.
• Arvelige metabolske abnormiteter, som spesielt fører til brudd på dannelsen av glykogen. Parallelt vokser nyrene og milten. Fin hilarisk skrumplever blir en konsekvens av hemokromatose - en feil i jernmetabolisme.
• Hjertesykdommer med stagnasjon av blod, hevelse, komprimering, parenkym økning utløsermekanismer av fibrotiske og nekrotiske fenomener.

Sårhet under palpasjon er ofte assosiert med inflammatoriske prosesser i hepatocytter, provokatorer som kan være protozoer, ormer, bakterier eller virus. Samtidig gir differensialdiagnose ikke resultater, da schistosomer og ekkinokokker varierer i konsistens og tetthet lite fra sunt levervev. Ondartede neoplasmer fører til infiltrering, samt en økning i kjertelen i noen ganger opp til 10 kg.

Hepatomegali behandling av leveren

Behandlingsretningene avhenger av den etiopathogenetiske formen av tilstanden og de individuelle egenskapene til hver pasient. Legen finner først årsaken til syndromet og utvikler et behandlingsregime for eliminering.

Symptomatiske inngrep er sekundær, rettet mot å fjerne smertesyndrom. Hepatoprotektorer er utviklet for å behandle hepatomegali, beskytte leveren og gjenopprette funksjonaliteten til cellene. Noen av dem har en plantebase og inneholder ekstrakter av dymyanki, artisjokk, melk Thistle:

En annen kategori er representert av naturlige fosfolipider (Essentiale), som inneholder glyksyre, samt forbedrede vitaminer fra gruppe B.

Administrasjon av avgiftning og spesifikk antiviral terapi bidrar til å takle akutt hepatitt. I kronisk form indikeres immunmodulatorer og interferoner. Når den autoimmune naturen til staten, gjelder de ikke.

Kardiogen hepatomegali inngår et stadium av regresjon etter å ha tatt medisiner som eliminerer hjertesvikt. Levertransplantasjon etterfulgt av utvinning utføres ved akutt trombose. Kolchicin og Prednisolon brukes i amyloidose (deponering av protein-karbohydratkompleks). Med abscesser utføres antiparasittisk og antibakteriell terapi, blir kavitets punktering utført med ekstern drenering. Med utviklingen av skrumplever i parenkymen forekommer nekrotiske fenomener, slik at smertsyndromet er blokkert av medisinering.

I tilfelle neoplastisk hepatomegali, kjemoterapi og radioterapi, er kirurgisk fjerning av neoplasmer indikert. I den godartede typen av svulsten utføres operasjonen dersom leveren har sterkt utvidet og forstyrrer arbeidet til de omkringliggende organene.

I tillegg kan komplekser som gjenoppretter tarmmikrofloraen tildeles:

Generell innervering og lymfestrøm, samt kragevenen, som forbinder leveren med milten, fører til en samtidig økning i begge organer eller hepatosplenomegali. Diagnostikk utføres ved hjelp av en datastyrt tomografi (CT), en ultralydsskanner eller ved bruk av angiografiteknikker. For å støtte leveren, foreskriver legen papaverin, platifillin, no-shpu. Fra hepatoprotektorer - Heptral, fra koleretisk - Xylitol, Holosas. Det er obligatorisk å ta medisiner med coli og laktobaciller: Primadophilus, Hilak forte.

Hjemme med en liten økning i kjertelen hjelper urtemedisin. Med tillatelse fra en hepatolog, kan du bruke følgende folkemidlene:

• Tre ganger om dagen, spis 1 ts. Blandinger av pepperrot og honning.
• I morgen drikker du olivenolje (2 ss) eller tilberedt jordbærjuice.
• I sesong, spis 300 g rå eller bakt gresskarmasse, som har en høy hepatoprotektiv effekt.

Honning, svisker, tørkede aprikoser, samt valnøtter er nyttige for å gjenopprette kjertelfunksjoner.

diett

Et spesielt kosthold reduserer byrden på leveren. Avhenger av årsaken til tilstanden:

• Ved hypertensjon og hjertesykdommer for å forebygge ødem, reduser volumet av væske tatt og mengden salt.
• Ved kroniske rusmidler, nekter de alkohol.
• Begrensningen av enkle karbohydrater er vist i diabetes mellitus (tabellnummer 9) og andre metabolske forstyrrelser.
• En diett med et minimum av fett anbefales for cirrhose, så vel som hepatitt.

I alle fall bør næring balanseres med høyt innhold av fiber og vitaminer. Hvis hepatomegali kombineres med sykdommer i fordøyelseskanalen, er det nødvendig med ytterligere restriksjoner.

Kalium er bra for leveren. Dens daglige dose kan fås fra 200 gram druer.

• søt, glitrende vann;
• bønner;
• tomater;
• hvitløk og løk;
• kaffe;
• frisk baking;
• fett;
• sterke buljonger;
• fett kjøtt.

Menyen kan inkludere melkegrøt, steames fisk, grønnsakssaker, ostegryter, lette supper, pasta, dogrose kjøttkraft, te med honning.

Hepatomegali hos barn

Hos nyfødte er levervekten 4% av total kroppsvekt. Overskridelse av metriske parametere med 1-2 cm regnes som normen, men det kan også være et resultat av alvorlige forhold: smittsomme sykdommer, kolangitt, arvelige syndromer, for eksempel Debra. Med ekstra tegn: raskt økende yellowness, hevelse av navlen, vaskulære stjerner i magen, oppkast krever akutt sykehusinnleggelse.

Ved eldre barn betyr denne diagnosen en restrukturering av kroppen. Leveren er moderat forstørret i alderen fra 5 til 7 år. Dette skyldes endringer i metabolske prosesser. Symptomet går fort, men kan komme tilbake med pubertet når det er en restrukturering av hormonet. Tilstanden betraktes som farlig dersom barnet er bekymret for hyppig kvalme og oppkast.

Hepatomegali under graviditet

Leveren vokser under toksisose. Oftere forekommer det i intervallet fra IV til X uke. Prosessen er fysiologisk reversibel og er helt utjevnet i begynnelsen av 5. måned. I trimester III forskyver det utvidede livmor leveren, og blodstrømmen øker i sin parenchyma. Det er problemer med utviklingen av galle på grunn av en nedgang i motoraktiviteten til membranen. I hver femte gravid arvelig patologi i form av intrahepatisk kolestase fører til hepatomegali.

Komplikasjoner og prognose

I fravær av rettidig behandling av den primære sykdommen, kan en økning i leveren føre til komplikasjoner:

• Cirrhosis, i sluttfasen av hvilket jern slutter å virke, som fører til pasientens død.
• Fibrose med store endringer i organets struktur, dannelse av arr fra bindevevet.
• Leversvikt med gradvis utryddelse eller fullstendig opphør av funksjonene ved å rense kroppen, produsere galle. Irreversible destruktive prosesser fører til uførhet, og deretter underkastes prosedyren for hemodialyse.

Medisinsk mening

Komplikasjoner kan påvirke andre organer og systemer fra metastase i kreft for å fullføre metabolske sykdommer.

Med hepatomegali er prognosen gunstig, hvis du kombinerer pasientens og legenes innsats, beordrer dem til å søke og behandle årsakene til tilstanden.

Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben kan tas i bruk i den epigastriske regionen). Leveren er vanligvis myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsakene til og tegnene på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i størrelsen på et organ at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med økt funksjonell belastning.

Leveren befinner seg under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I normal tilstand har den en jevn struktur, sondringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

• moderat hepatomegali (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene),
• uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
• diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

Når en stoffskiftesykdom i leveren begynner å samle karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, som forårsaker økningen. Blant akkumulasjonssykdommene er hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolentisk degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlaget for cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen eller oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse, å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan omfatte følgende avvik:

• smittsomme sykdommer;
• hepatitt;
• fetttype dystrofi;
• onkologi;
• alkohol eller rusmiddelforgiftning;
• Overmettet leverfettstoffer;
• usunt kosthold;
• utseende av fluid metastaser;
• blokkering av kroppens blodårer;
• patologi av metabolske prosesser;
• godartede neoplasmer;
• levercirrhose;
• kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår det en opphopning av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

• sirkulasjonsfeil;
• konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, noe som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

• Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
• Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
• Akkumulering av væske i bukhulen.
• Fordøyelsessykdommer (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
• Økt abdominal volum.
• Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
• Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste rett. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen er det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

• forgiftningssymptomer,
• guling av huden
• kvalme, oppkast,
• svakhet
• temperaturstigning
• hodepine,
• sår følelse når presset

• utseendet på blødning,
• temperatur,
• hodepine,
• svakhet
• generell forverring av kroppen,
• kvalme,
• konstant prikkende i leveren,
• Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
• alvorlig smerte under palpasjon.

• trykkfall
• utseende av svakhet
• tretthet,
• miste vekt
• sår ledd
• hyperpigmentering av huden.

• mangel på energi,
• utseendet på en gul hudtone,
• rus
• smertene.

diagnostikk

Faktisk har doktoren bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

• Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
• Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner for å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

• Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonans avbildning av bukhulen.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Radiografi.
• Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
• Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandle lever hepatomegali?

Med forstørret lever foreskrives behandlingen avhengig av resultatene av diagnosen. Når hepatomegali er forårsaket av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

1. Terapi av den underliggende sykdommen medikamenter. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
2. Ekkinokokker er en indikasjon på utnevnelse av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
3. Kreft krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. For eksempel, i tilfelle ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren får sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

• åpning og drenering av leverabcesser - med purulente sykdommer;
• fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
• ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

• fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
• milde ernæringsmessige vaner
• regelmessighet og fraksjonalitet av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte matvarer:

• havregryn, byg, vermicelli, bokhvete eller ris;
• Fiskesortimentet er representert av lavmette varianter;
  skummet melk;
• melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
• basert på rik kjøttkraft;
• kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, kjøttboller eller pølser. I sjeldne tilfeller
• matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
• protein omelett fra ett egg;
• Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
• retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
• tørket frukt;
• olje (grønnsak, krem);
• Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
• honning, gelé, souffle;
• avkok av villrose.

Lever-hepatomegali-dietten gir utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:

• Fet rødt kjøtt, slakting, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, bakverk, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
• Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinades.
• Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
• Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, varm pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
• Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem ​​og søte ostemasse er begrenset.
• Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
• Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
• Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til å behandle hepatomegali i leveren.

1. Medisinsk løsning av honning har en positiv effekt ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
2. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på koker. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice i det hele tatt.
4. Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemme saften, inkuber den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av skade på hepatocyttene, reversibiliteten av prosessen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og primær neoplastisk prosess. En moderat økning i organet i generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatiologi ved 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

• virusinfeksjoner;
• med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.