Bivirkninger av koleretiske legemidler

De koleretiske legemidlene inkluderer stoffer som øker utskillelsen av galle og bidrar til frigjøring i tolvfingertarmen.

Choleretics kan deles inn i to grupper:

• Midler som forbedrer dannelsen av galle og gallsyrer (koleretics).
• Midler som fremmer utskillelsen av galle fra galleblæren i tarmene (cholekinetics).

Det er imidlertid ikke alltid det ene eller det andre stoffet kan tilbakeføres til en bestemt gruppe cholagogue legemidler som virkningen av mange av dem vanskelige, en kombinasjon som gir både forsterkning galledannelse og stimulering av dens evakuering av galleveiene. Derfor kan vi snakke om en gruppe koleretiske medikamenter av blandet handling.

Den viktigste fysiologiske stimulator av sekresjonen av galle virker cholecystokinin - et polypeptid som utskilles fra slimhinnen i tolvfingertarmen, som er et legemiddel som ikke brukes for vanlige opptak.

Alle anvendte cholagogue preparater er effektive og underlagt individuelle toleranse kan administreres for koleretisk og holekineticheskogo effekt. Metoden med "sjakk" Hensikten med disse preparater, deres kontinuerlig alternering (valg ganske signifikant) tillater å forhindre tilvenning til kroppen eller andre stoffer og gir en tilstrekkelig terapeutisk virkning.

holekinetiki

Legemidler som forårsaker en økning i galleblærenes tone og en reduksjon av tannkjøttens tone (cholekinetics) inkluderer magnesiumsulfat.

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter

Den farmakologiske virkningen av magnesiumsulfat avhenger av administreringsveien. Ved inntak har den en koleretisk og avføringsvirkning, med parenteral administrasjon - hypotensiv og beroligende. Inntasting i tarmen (ved inntak) stimulerer hypertonisk oppløsning av reseptorapparatet som aktiverer tarmperistaltikken. Konsekvensen av dette er valget av cholecystokinin, som stimulerer evakueringsfunksjonen til galleblæren, noe som gir en koleretisk effekt. Magnesiumioner absorberes dårlig av tynntarmens slimhinne (ca. 20%), derfor utvikler systemiske effekter praktisk talt ikke. Magnesiumioner er avledet av nyrene.

Sett i terapi

Anvendes i terapeutisk praksis for det formål å oppnå en choleretic, lakserende effekt, samt for tarmtømming før studiet av mage-tarmkanalen, forgiftning, før den duodenal intubering.

Bivirkninger

Kvalme, oppkast, polyuri, eksacerbasjon av inflammatorisk tarmsykdom. Bivirkninger har en refleksgenese og stimuleres av stimulering av reseptorer lokalisert i duodenale slemhinnene.

Kontra

Nedsatt nyrefunksjon, akutt gastroenteritt, graviditet, menstruasjon.

interaksjon

Når det kombineres med tetracykliner eller fenotiazin, reduseres absorpsjonen.

choleretic

Legemidler som stimulerer sekresjonen av gallsyrer (koleretics) inneholder gallsyrer og galle. Preparater av denne gruppen kan deles inn i kombinert, syntetisk og koleretisk planteopprinnelse.

Kombinert koleretikum

Disse stoffene inkluderer: lyobil, cholenzyme.

Denne kombinerte stoffer, som sammen med galle (i tørr, lyofilisert form) kan inneholde urteekstrakter, levervev, pankreatisk vev tørket, slimhinnene i tynntarmen hos storfe i forskjellige kombinasjoner. Den viktigste aktive ingrediensen i disse legemidlene er galle.

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter

Disse stoffene er ekte choleretics. De utøver koleretisk virkning, øker den sekretoriske funksjon av leveren og bukspyttkjertelen, er syntese av gallesyrer i det enterohepatiske kretsløp inkludert, øker cholat-kolesterolforholdet, motorisk funksjon av mage-tarmkanalen, redusere råte og fermenteringsprosesser i tarmen.

Koleretisk virkning kan forbedre andre komponenter av formuleringer: eller hvitløk ekstrakt av brennesle, som også kan tilveiebringe eller holekineticheskoe koleretisk virkning. Legemidler i denne gruppen også inneholder fordøyelsesenzymer i animalsk opprinnelse (bukspyttkjertelen og tarm kjøttfe) kan brukes til å behandle lunge fordøyelsesproblemer som ofte oppstår under sekresjonsforstyrrelser. Gallesyrer å stimulere motiliteten av tynntarmen og i mindre grad kolon, forårsaker en mild avførende virkning.

Sett i terapi

Preparater brukes til hypokinetisk dyskinesi av galleblæren, kronisk cholecystititt, kolangitt, samt for vanlige forstoppelse. I tillegg, i motsetning til andre koleretiske legemidler, kan preparater som inneholder galle- og gallsyrer tjene som et middel til erstatningsterapi for endogen gallsyrebrist.

Bivirkninger

I noen tilfeller er allergiske reaksjoner mulig, samt diaré (på grunn av stimulering av intestinal motilitet).

Kontra

Akutt hepatitt, obstruktiv gulsot, magesår og duodenalt sår, akutt pankreatitt.

interaksjon

Informasjon om uønskede interaksjoner med andre legemidler er ikke tilgjengelig.

Syntetisk kolagogue

Syntetiske koleretiske medikamenter innbefatter primært hydroksymetylnikotinamid og cyklovalon.

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter

Farmakologisk virkning - koleretisk, holekineticheskoe, bakteriostatisk, baktericidal, anti-inflammatorisk som oksimetilamida pyridin-3-karboksylsyre (nikotinsyre) (Nicodin) forbundet med avspaltning av formaldehyd delen stoffet. En annen del av molekylet (nikotinamid) har egenskapene til vitamin PP.

Sett i terapi

Medikamenter anvendt i kolecystitt, gastroenteritt (særlig i infeksjon forårsaket av Escherichia coli), giardiasis, biliær dyskinesi, sphincter av Oddi dyskinesi. Den utvilsomt fordelene med medisiner i denne serien er deres antiinflammatoriske effekt. Hvis det er angitt, kan det administreres i kombinasjon med enzymer, antibiotika, samt antispasmodika og smertestillende midler.

Bivirkninger

I de første behandlingsdagene er det ofte en følelse av trykk i leveren, en følelse av bitterhet i munnen, noen ganger dyspeptiske symptomer øker. Allergiske reaksjoner (urticaria, kløe, parestesi, hevelse i huden og slimhinner) er mulige.

Kontra

Individuell intoleranse. Akutte inflammatoriske og dystrofiske lesjoner i leveren, obturering av galdekanaler.

interaksjon

Informasjon om uønskede interaksjoner med andre legemidler mangler.

Choleretic plante opprinnelse

Som choleretic phytopreparations brukt: nyre bjørk, kornblomst-blå gress oregano, blomster sandstråblom, tørt konsentrat sandstråblom, maisolje, silke Ahearn, olje av terpentin, peppermynteolje, en vandig ekstrakt av nyper, røyk tre blader, gress lilje Far, gurkemeie rot, buckthorn.

Sammensetningen av disse stoffene er i første rekke forskjellige essensielle oljer, flavoner, terpener, saponiner, glykosider, mentol, mentol-estere, tanniner, drue sukker, askorbinsyre, flavonoider, flyktig, bitterhet.

I tillegg inkluderer noen stoffer magnesiumsalicylat, etylalkohol, olivenolje og sukker.

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter

Farmakologisk virkning - koleretisk, vanndrivende, stimulere utskillelsen av mage og kreft i bukspyttkjertelen, økt innhold av galle cholat og redusere viskositeten av galle, øket tone av galleblæren, anti-inflammatorisk, antiseptisk, øke tarmperistaltikk når atoni.

Sett i terapi

Utnevnt med cholecystitis, biliær dyskinesi, samt med forstoppelse.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner kan utvikle seg.

Kontra

Obstruktiv gulsott, allergiske sykdommer.

interaksjon

Informasjon om uønskede interaksjoner med andre legemidler er ikke tilgjengelig.

Choleretiske midler av blandet virkning.

Blandede stoffer inkluderer: sorbitol og xylitol flerverdige alkoholer.

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter

Flerverdige alkoholer, som deltar i karbohydratmetabolismen, en gunstig effekt på leverfunksjonen, fremme normalisering av karbohydrat, lipid, pigment, proteinmetabolisme, påvirker galle og galleekskresjon prosesser.

Preparater har holetsistokineticheskoe og koleretisk virkning, stimulerer frigjøringen av endogent galle og duodenal pankreozymin, slapper sphincter av Oddi, utløse frigjøring av cholecystokinin, fremmer galleblæren sammentrekning og avslapning av sphincter av Oddi.

Sett i terapi

Foreløpig beholdt legemidlene i denne gruppen sin verdi under duodenal lyding.

Kontra

Gitt egenskapene til virkemekanismen, er flerverdige alkoholer kontraindisert i diaréen av en hvilken som helst opprinnelse, så vel som i kronisk kolitt.

interaksjon

Informasjon om uønskede interaksjoner med andre legemidler er ikke tilgjengelig.

Hvilke koleretiske midler med gallestasis er bedre og mer effektive?

Cholagogue med gallestasis aktiverer utstrømningen og forhindrer dermed risikoen for å utvikle mange sykdommer i leveren og galleblæren. Hovedmekanismen for deres handling er å stimulere produksjonen av galle og akselerere fjerning av kroppen fra kroppen. Stagnasjon kan føre til en rekke komplikasjoner, som spenner fra et brudd på fordøyelsesprosesser og slutter med dannelsen av steiner i galleblæren. Derfor er det så viktig når de første mislykkede symptomene ser ut til å begynne rettidig behandling.

Rollen av galle i kroppen

I vår kropp er leveren ansvarlig for produksjonen av gallsyrer, som i en dag produserer omtrent en liter galde. Fra leveren blir den biologiske hemmeligheten sendt til galleblæren, hvor den akkumuleres, skaffer den nødvendige konsentrasjonen og deretter utskilles i tolvfingertarmen. Konsentrert galle har en gulbrun nyanse og har en spesifikk bitter smak.

Galle er aktivt involvert i fordøyelsesprosessene, er ansvarlig for fordøyelsen og assimilering av mat, nedbrytning av fett, absorpsjon av næringsstoffer og vitaminer. Takket være galle blir tarmmotorfunksjonene forbedret, og toksiner, kolesterol og andre nedbrytningsprodukter elimineres fra kroppen. Feil i leveren eller galleblæren truer med gallestagnasjon og forverring av trivsel. Det er slike karakteristiske symptomer som bitterhet i munnen, smerte i riktig hypokondrium, hudens yellowness, tunghet etter å ha spist, kvalme, trøtthet.

Å takle ubehagelige symptomer og eliminere stagnasjon vil hjelpe:

• koleretiske stoffer;
• folkemessige rettsmidler bevist av tiden;
• spesielt valgt mat.

Selvfølgelig, før du fortsetter behandlingen, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog og følge hans anbefalinger nøye.

Choleretic medisiner med galle stasis

Narkotika, oftest foreskrevet for stagnasjon av galle og galde dyskinesi, kan deles inn i flere grupper:

1. choleretic;
2. Holespazmolitiki;
3. Holekinetiki.

choleretic

Dette er medisiner som forbedrer funksjonelle evner i leveren og hjelper det å øke volumet av galle som produseres. I sin tur er denne gruppen medikamenter delt inn i følgende undergrupper:

• True koleretic. Grunnlaget for slike legemidler er ekstrakter fra galde av dyr, enzymer av animalsk opprinnelse, planteekstrakter. Populære representanter for denne gruppen er Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Syntetiske choleretics. Disse er de kombinerte midler som er basert på komponenter syntetisert av kjemiske midler. De fleste av dem, i tillegg til koleretisk virkning, viser anti-inflammatorisk, antispasmodisk og antibakteriell effekt. Når stagnasjon er mye brukt narkotika Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Urtepreparater med koleretisk effekt. Representanter for denne gruppen bidrar til å redusere galle viskositet med aktivering av produksjonen, bidra til utstrømningen og normalisere arbeidet i leveren. Dette er en ganske omfattende liste, som er representert av slike stoffer som Holosas (basert på rosehip), Hofitol (artisjokk), Febihol (gurkemeie), Flamin (immortelle), Insadol (mais silke), Berberis-Gomacord (barbær). Preparatene som inneholder komplekset av planteekstrakter inkluderer Travohol og Kholagol.

holekinetiki

Dette er medisiner som øker gallbladderens tone og gjenoppretter dens kontraktile funksjon mens du slapper av galdekanaler. Som et resultat opprettes gunstige forhold for den aktive strømningen av galle og forebygging av stagnasjon. Hyppig brukte cholekinetikk er Atropin, Platyphyllin, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Holespazmolitiki

Eliminere spasmer som forårsaker smerte og bidrar til utløpet av galle ved å slapp av i galdeveiene. I sin tur er de også delt inn i syntetiske (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) og grønnsak (Holagol, sitronbalsam, mynte, St. John's wort tincture, arnica, valerian).

Cholagogue piller med leverstasis

La oss dvele på de mest populære koleretiske stoffene, som oftest er foreskrevet for å eliminere overbelastning i galleblæren.

allohol

Naturprodukt, som er basert på tørket galle, planteekstrakter (nettle og hvitløk) og aktivert trekull. Legemidlet har vært tilstede på det farmasøytiske markedet i over 50 år, men det har ikke mistet sin relevans så langt på grunn av sin høye effektivitet og lave kostnader. Allohol normaliserer volumet av galle som produseres, gir en koleretisk effekt, normaliserer fordøyelsen, reduserer betennelse og prosessene med gjæring og rotting i tarmene.

Legemidlet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter. Den vanlige daglige dosen er fra 3 til 6 tabletter, som er delt inn i tre doser. Tabletter bør tas etter måltider. Allohol tolereres godt, forårsaker sjelden uønskede reaksjoner og har ikke så mange kontraindikasjoner. Blant dem er akutte former for lever- og galleblæresykdommer, samt individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet. Behandlingsforløpet avhenger av sykdomsformen og gjennomsnittlig 3-4 uker.

Holenzim

Kombinert produkt basert på ekstrakter fra animalsk galle og pankreaszymer fra storfe. Den koleretiske effekten er mindre uttalt enn Allohols, men de terapeutiske mulighetene er bredere. Legemidlet brukes ikke bare for å eliminere stagnasjon i gallesystemet, men også for behandling av gastrointestinale sykdommer (kolitt, magesår). Tabletter anbefales å ta 1 stk etter et måltid (tre ganger om dagen).

Legemidlet bidrar til å forbedre prosessene assimilering og fordøyelse av mat, øker appetitten og bidrar til å takle smertesyndromet. Av bivirkningene er det kun kjent allergiske reaksjoner, som kan oppstå med overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene. Kontraindikasjoner for Holenzim for lite, de vedrører forverring av pankreatitt og leverpatologier.

Odeston

Choleretic agent basert på aktiv substans - gimekromon, syntetisert av kunstige midler. Legemidlet bidrar til utvikling og fjerning av galle, har en antispasmodisk effekt, slapper av galdekanaler og reduserer smerte. Odeston brukes til å eliminere stagnasjon av galle og forhindre dannelse av gallestein, siden den aktive ingrediensen i stoffet forhindrer krystallisering av kolesterol. På grunn av avslapping av glatte muskler og Oddi sfinksen, åpner stoffet veien for gallefrihet og eliminerer de ubehagelige symptomene som er forbundet med overbelastning (kvalme, oppkast, forstoppelse).

Ta en gang 1-2 tabletter i en halv time før måltider. Per dag er det nødvendig å ta stoffet tre ganger. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 14 dager. Legemidlet kan forårsake skade på mageslimhinnen, så kontraindikasjoner i avtalen. Odestona er magesårssykdom, blødningsforstyrrelser, overfølsomhet, nyre- og leversykdom, barn (opptil 18 år). Av bivirkningene er det mulig dyspepsi, hodepine, allergiske reaksjoner.

Nicodin

Syntetisk stoff med koleretisk virkning, basert på derivater av formaldehyd og amidanikotinsyre. Nikodin har en utprøvd antiinflammatorisk, koleretisk og bakteriedrepende virkning. Det brukes til stagnasjon av galle, betennelse i galleblæren, biliær dyskinesi og relaterte infeksjoner. De aktive ingrediensene i legemidlet kan akselerere uttaket av galle, har en positiv effekt på leverfunksjonen og utviser en utprøvd antimikrobiell effekt.

En enkelt dose av legemidlet er 1-2 tabletter, du må ta dem før måltider opptil 4 ganger daglig. Kontraindikasjoner til utnevnelse av Nikodin er overfølsomhet, graviditet, amming. Med kolestase bør et koleretisk middel brukes med forsiktighet. Bivirkningene er mulige allergiske reaksjoner, økt smerte i riktig hypokondrium og dyspeptiske symptomer.

Oksafenamid

Legemidlet er basert på osalmid med koleretisk, antispasmodisk, cholekinetisk og koleretisk virkning. Hovedkomponenten eliminerer raskt stagnasjon ved å øke produksjonen av galle og redusere viskositeten. I tillegg lindrer osalmid glatt muskelspasmer, slapper av gallekanalene, reduserer kolesterolnivået i blodet og eliminerer de ubehagelige symptomene på sykdommen (kvalme, bitterhet i munnen, smerte, følelse av fylde og tyngde i høyre side, yellowness av huden).

Tabletter tatt før måltider opptil tre ganger om dagen. Oksaphenamid bør ikke foreskrives for overfølsomhet overfor dets komponenter, skrumplever og levervekt, magesår og obstruktiv gulsott. Av bivirkningene er det mulig kløe, diaré, utslett på huden, som raskt forsvinner etter seponering av legemidlet.

flamin

Herbal remedy basert på et immortelle ekstrakt med koleretiske, antibakterielle og antispasmodiske egenskaper. Effektivt bekjemper betennelse, øker produksjonen av galle samtidig som viskositeten reduseres. Den aktive substansen av stoffet får galdeblæren til å krympe, samtidig som du slapper av galdekanaler og letter utløpet av stillestående sekresjon. Flamin er ikke foreskrevet for overfølsomhet og ulcerative prosesser. Mottaket kan være ledsaget av allergiske reaksjoner og uregelmessig blodtrykk.

Hofitol

Legemidlet, som er basert på kronisk ekstrakt, er produsert i form av brune tabletter i et filmskall, en oral sirup og en injeksjonsløsning. Viser en uttalt koleretisk og koleretisk virkning. Varigheten av behandlingen er 2 til 3 uker, i løpet av hvilken du må ta 2-3 tabletter av Hofitol tre ganger daglig.

Legemidlet er ikke foreskrevet for alvorlige patologier i lever og nyrer, gallesteinsykdom, individuell intoleranse mot komponentene og hos barn (opptil 6 år). Hofitol forårsaker sjelden bivirkninger, men noen ganger er det et brudd på avføringen (diaré), kvalme, halsbrann og magesmerter, som er registrert ved fordøyelseskanalen. Allergiske reaksjoner som oppstår som svar på stoffet, ledsaget av utslett, kløe, urtikaria.

Choleretic urter med galle stasis

I tillegg til rusmidler har mange medisinske planter en kraftig choleretic effekt. Med stagnasjon av galle, anbefaler eksperter at man kjøper spesialavgifter på apoteket for å eliminere overbelastning og relaterte symptomer. Urter med koleretisk virkning inkluderer:

• vendelrot;
• sitronmelisse;
• mynte;
• evig;
• mais silke;
• malurt;
• dalens lilje;
• hyrde veske;
• calendula;
• kamille;
• rogn;
• berberis;
• calamus røtter;
• tyttebær;
• artisjokk;
• knute-gress;
• maismel:
• burdock røtter;
• bjørk knopper.

Hvis flere av de ovennevnte plantene er til stede i plantesamlingen, kan du trygt bruke den til å forberede en avkok som hjelper til med å normalisere strømningen av galle. Men det bør huskes at alle koleretiske anklager kun kan brukes i fravær av forverring, det vil si under sykdomens ettergivelse.

Gale folkemidlene for galle stasis

Det finnes mange populære oppskrifter basert på urtepreparater som hjelper til med å lindre krampe i gallekanalene, forbedre produksjonen og utløpet av galle, og gjenopprette galleblærenes funksjon.

Infusjon av mynte og celandine. Herb celandine og peppermynteblader er tatt i like store mengder, 2 ss. 300 ml kokende vann helles i en slik samling, avkjøles litt, filtreres og drukket om morgenen og kvelden i 14 dager.

Infusjon for å eliminere spasmer. I en termos lå 1 ss. tørrplanteråvarer (nettle + hoppkegler + malurt + immortelle). Samling hell 250 ml kokende vann, deksel med termoslokk og insister komposisjon i 2 timer. Den ferdige infusjonen filtreres og tar 1/4 kopp før et måltid.

Dekoksjon av immortelle og hypericum. Hjelper med å forbedre produksjonen av galle og redusere viskositeten. Først forbereder du samlingen av 2 deler tørt gress av Hypericum og immortelle. Deretter 5 ss. l. Samlingen helles med en liter vann og går i 10 timer. Etter dette plages samlingen på lav varme i 10 minutter. Den ferdige buljongen avkjøles, filtreres og tas i 100 ml fire ganger daglig etter måltider.

Korianderdekok. Forbered først opp samlingen av 4 deler av korianderens frukt og to deler mynte og immortelle. Deretter 2 ss. l. blandingen helles 250 ml kokende vann og kokes på lav varme i 15 minutter. Etter kjøling blir kjøttfilten filtrert og full på 100 ml før frokost og middag. Løsningen vil bidra til å gjenopprette galleblærens tone og fjerne gallekanalene.

tyubazh

Dette er en etterspurt prosedyre som kan gjøres hjemme for å eliminere stagnasjon i galleblæren. Men før du begynner å rense gallekanalene på denne måten, må du konsultere legen din.

2 -3 dager før den kommende prosedyren, bør du slutte å spise fett, krydret, stekt mat og matvarer som forårsaker økt gassdannelse i tarmene. Det anbefales å gjøre tubage ikke mer enn en gang i måneden, helst på en fridag og om morgenen.

Det finnes flere alternativer for rengjøringsløsninger, du kan velge den som passer deg best, og ta den i begynnelsen av prosedyren

• Magnesiumsulfatløsning (1 spiseskje pulver per kopp varmt vann);
• Sorbitoloppløsning (1 spiseskje per 200 ml varmt vann);
• 250 ml varmt mineralvann uten gass (Borjomi, Essentuki), hvor 2 ss. l. sirup holosas.

Etter at løsningen er full, må du ligge på høyre side og påfør en varm varmer til området av høyre hypokondrium. Rensing av galleblæren og tarmene vil oppstå innen 1 til 2 timer. Når dette skjer, løs avføring, kan virke svak kolikk. Denne prosedyren er svært effektiv, det eliminerer stagnasjon av galle og forbedrer raskt den generelle tilstanden og trivsel.

Vegetabilske oljer

Fjern godt stillestående vegetabilsk olje førstpresset (oliven, linfrø, solsikke). Ta dem på tom mage hver morgen, i mengden av en dessertskje. 30 minutter etter at du har tatt oljen, kan du starte frokosten. Denne prosedyren har en god koleretisk effekt og bidrar til å etablere riktig fordøyelse.

Choleretic produkter med galle stasis

Ikke glem mat, hvorav mange er i stand til å normalisere prosessen med produksjon og utstrømning av galle. Følgende produkter har en mild koleretisk effekt:

• friske grønnsaker - tomater, kål, gulrøtter, rødbeter;
• frukt og sure bær - sitrus, epler, plommer, tranebær, kirsebær, kirsebær;
• tørket frukt - tørkede aprikoser, svisker, fiken;
• greener - sorrel, spinat, Rabarber, dill, selleri, artisjokk.

Noen krydder og krydder, som gurkemeie, ingefær eller cikoria, har også koleretisk aktivitet. Men mest effektive er ferskpresset grønnsak, bær eller fruktjuicer. For å oppnå ønsket resultat, må disse juiceene tilberedes umiddelbart før bruk.

Juicen fra det tilberedte råmaterialet blir malt med en juicer eller kvern. I sistnevnte tilfelle klemmes juice fra vegetabilsk eller fruktmasse ved hjelp av et gasbind serviett. Den resulterende juice i halv fortynnet med rent drikkevann og drikk 25-50 ml før måltider om morgenen og om kvelden.

Saften fra rogn og reddik har en utmerket koleretisk effekt, noe som stimulerer sammentrekningen av galleblæren, øker produksjonen og utløpet av galle og forbedrer fordøyelsen med lav surhet i magesaften. Men for slike problemer som magesår, gastritt, inflammatoriske prosesser i tarmene, skal saften av reddik eller rovfugler bli forlatt.

Men ingenting er begrenset til å ta pæresaft, som kan være full i lang tid, 100 ml etter et måltid om morgenen og om kvelden. Det eliminerer stagnasjon, normaliserer fordøyelsesprosessen og lindrer forstoppelse.

Et annet populært middel er fjellaskejuice, som er laget av bær høstet etter den første frosten. En kraftig choleretic effekt er sikret hvis du tar 20 ml juice før måltider i 3 uker.

Oppskrifter som hjelper til med å eliminere stagnasjonen av galle, mange. Du trenger bare å velge det mest hensiktsmessige alternativet og konsultere legen din før du bruker den for å unngå mulige komplikasjoner.

anmeldelser

Hver måned lager jeg en tubage ved hjelp av Magnesia eller Sorbitol. Dette hjelper perfekt til å fjerne gallekanalene og fjerne stillestående galle fra kroppen. Etter prosedyren føler du lyshet i hele kroppen, kvalme, kløe, bitter smak i munnen, tyngde og smerte i høyre side forsvinner. Det er bare tubage kan ikke gjøres hvis det er steiner i gallen, ellers beveger de seg med en gallefelle og kan blokkere gallekanalene. I dette tilfellet må du ty til kirurgi.

Når jeg har nagende smerte i høyre side, kvalme, svakhet, aksepterer jeg Allohol. Dette er et koleretisk stoff basert på naturlige ingredienser, det bidrar til å justere galleblæren og forbedre galleflyten. Som et resultat forsvinner de ubehagelige symptomene etter 2 -3 ukers behandling, og tilstanden vender tilbake til normal. Det er billig stoff, det har få kontraindikasjoner, og det gir nesten ikke bivirkninger.

Liste over effektive koleretiske tabletter

Choleretic medisiner er mye brukt i gastroenterologi. De bidrar til å forbedre strømmen av galle, noe som reduserer sannsynligheten for feil i fordøyelsessystemet, samt utseendet av steiner.

Galle er et væske som produseres av leveren og akkumuleres i galleblæren. Takket være det hjelper fordøyelsen av fett, aktivering av tynntarm og bukspyttkjertelen, mens galle hjelper kroppen å absorbere fettløselige vitaminer og kalsium. I tilfelle problemer med GIBP (gallrøret), foreskriver legene medisinsk bilgebehandling. Uavhengig bruk av narkotika er helt utelukket, det reduserer ikke bare effektiviteten, men fører også til alvorlige konsekvenser.

Choleretics og deres bruk

For å eliminere forsinkelsen av galle er det et stort antall medisiner som har en annen form for frigjøring: dråper, tabletter, kapsler.

Det er tre kategorier:

1. koleretiker øker konsentrasjonen av gallsyrer;
2. kolespasmolytika reduserer spasm av galleblæren, noe som lindrer smerte;
3. cholekinetikk fjerner galle og fjerner smertesyndrom.

For å identifisere hvilket koleretisk middel som er best, kan bare en behandlende gastroenterologist gjennomføre en undersøkelse, identifisere sykdommen og foreskrive terapi.

Listen over de mest populære stoffene for å forbedre strømmen av galle:

Allohol - fører volumet av galle til en normal tilstand, aktiverer koleretisk funksjon, normaliserer fordøyelsen, reduserer inflammatorisk prosess.

Holenzyme - forbedrer funksjonen til å fordøye mat, normaliserer appetitten og lindrer smerte.

Odeston - forenkler frigjøring av galle ved å lindre spasmer, og bekjemper også kvalme, smerte, oppkast og forstoppelse.

Nikodin har en syntetisk opprinnelse, fjerner godt betennelse, fjerner galle og stimulerer leveren.

Sanne og syntetiske choleretics

Choleretics er medisiner som øker gallproduksjonen i leveren.

Det er to kategorier:

1. sant - har naturlig opprinnelse og utviklet på grunnlag av medisinske urter eller dyrekomponenter;
2. Syntetisk-nøkkelkomponenter blir oppnådd ved organisk syntetiserte kolagoguepreparater bedre vanskelig, hver av dem har sine egne betydelige fordeler.

Sann koleretics inkluderer naturlig galle, intestinal vev av dyr, som forbedrer fordøyelsessystemet av stoffet og reduserer bivirkninger, og bruken av medisinske urter reduserer viskositeten av galle og påvirker leveren positivt.

De mest populære medisinene er allohol, cholenzyme, hofitol, flamin.

Syntetiske produkter har et bredt spekter. De øker ikke bare volumet av galle, men lindrer også betennelse, men undertrykker også ubehagelige symptomer. Disse inkluderer syklon og nicodeam.

Gidroholeretiki

Hydrokolagoner er koleretiske legemidler som øker volumet av galle ved å redusere viskositeten. Dette skyldes veksten i sammensetningen av vann.

Bære til hydrocholeretics - tinkturer og tabletter av valerian, mineralvann Essentuki eller Borjomi, samt salicytat.

holekinetiki

Cholekinetikk er stoffer som forsterker tonen, øker antall galleblærenes sammentrekninger, og samtidig avviker galleutskillingsbanene, fører denne tilstanden til lindring av galleutskillelse.

De mest effektive koleretiske stoffene med holikinetisk opprinnelse er: magnesia, holosac, sorbitol, mannitol og atropin.

Holespazmolitiki

Selve navnet cholespasmolytic sier at stoffet utfører funksjonen til å lindre smertesyndrom. De bidrar til å lindre spasmer av galleblæren og dermed lette måten å fjerne galle.

Bruk antispasmodik av forskjellige typer:

• syntetisk opprinnelse, de inkluderer ikke-siloer og papaverin tabletter;
• av planteopprinnelse - disse er hovedsakelig tinkturer fra valerian, devyasila, mellis;
• anticholinergics - kombinert medikamenter som inkluderer basalol, metacin, antispasmodisk.

Disse stoffene er ikke direkte et koleretisk middel, men på grunn av fjerning av spasmer og smerte, forbedrer galleutskillelsen.

Litolytiske preparater

Preparater med litolytisk effekt påvirker ikke utløpet av galle sterkt, men oppløser godt avsetningene av galle i kolelithiasis. Disse inkluderer - narkotika med gallsyrer: ursodeoxycholiske og kenodeoksykoliske preparater av Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

Vegetabilsk choleretic

Et stort antall urter har blitt brukt som koleretiske midler i århundrer. Moderne medisiner bruker også dem, men i mer praktiske former for bruk - tabletter, pulver, kapsler eller tinkturer. De har en mild koleretisk effekt og har ingen skadelig effekt på leveren.

De viktigste urtepreparatene er:

Flamin. Inneholder flavonoider av huleblomster, er et koleretisk, antibakterielt og sårhelingende legemiddel, som også stimulerer galleblæren og bidrar til endringer i den kjemiske sammensetningen av galle.

Utdrag av mais stigmas. Inneholder essensielle oljer, saponiner, flavonoider, vitamin K, askorbinsyre, som bidrar til koleretisk virkning.

Cholagol inneholder essensielle oljer av mynte og eukalyptus, samt magnesiumsalicylat. det er ofte foreskrevet for gallestein.

Travol er en kombinasjonsmetode av vegetabilsk opprinnelse inneholder blomster av immortelle, skum, mynte, lakris, nese, rosehip, solbær og fuglkirsebær. Det fremmer sekretrasjon av galle, samtidig som det lindrer betennelse og smerte, bidrar til å aktivere leverens rengjøringsfunksjon.

Choleretic medisiner for barn og gravide kvinner

Bruk av koleretiske legemidler anbefales ikke til gravide og barn. Deres bruk er bare mulig dersom fordelene ved bruken vil være mer enn skade. Barn under tolv år er forbudt fra noen form for koleretiske legemidler og lignende medisinske urter.

I tilfelle når medisinen er krevende for strømmen av galle, beregner legene den individuelle dosen basert på pasientens vekt og generelle tilstand. Resepsjonen selv utføres under streng medisinsk tilsyn.

Gravide kvinner er også valgt medisin hver for seg, så lenge det ikke stimulerer livmor sammentrekning og trenger ikke inn i morkaken. Noen medisiner er kun foreskrevet under streng tilsyn av en lege, siden ingen spesielle studier har blitt utført, og det er vanskelig å bestemme konsekvensen av inntaket.

Det er ekstremt farlig å engasjere seg i selvbehandling i løpet av barnebarnet, selv vegetative bilious agenter kan forårsake uopprettelig skade.

Det finnes en rekke koleretiske legemidler som er godkjent for bruk under graviditet: magnesia, valerian, holosas, atropin og papaverine.

Regler for opptak av kolagogue

Uansett hvilket koleretisk middel legen foreskriver, bør du være oppmerksom på reglene for bruk:

1. Enhver form for stoffet (kapsler eller tabletter) tas utelukkende før måltider, ikke tidligere enn en time. Bare ikke-karbonert vann kan brukes til vanning.
2. Hvis legen har foreskrevet en daglig dose av legemidlet, bør det deles inn i 2-5 doser avhengig av antall måltider. drikk medisinen hver gang før måltider.
3. Etter bruk av stoffet, pass på at du ikke spiser ellers, oppstår kvalme..
4. Narkotika med koleretisk virkning tatt av et langt kurs, som varierer fra 3 til 8 uker.
5. Med det konstante behovet for å støtte arbeidet i galdeveien, utføres behandlingen syklisk. Medikamentterapi bør være ledsaget av pauser på en til to måneder, og antall kurs bør ikke overstige 4 på ett år.

Folkemidlene

Effektiv folkemåte mot stagnasjon av galle er urter som brukes alene eller som en samling, i form av avkok, infusjoner eller skaller.

De viktigste urter som brukes er bjørkknopper, buckthorn bark, wild rose, burdock rot, mais silke, krapis, peppermynte, persille, malurt, immortelle, oregano, centaury.

Også brukt oljer av peppermynte, gran, rosehip. Mottak av en spiseskje av vegetabilsk olje (solsikke, oliven, linfrø) med samme mengde sitronsaft, vil bidra til å rense leveren og tarmen fra virkningen av stillestående galle.

Urter som er malt i pulver anses å være et utmerket biologisk aktivt tilsetningsstoff, disse inkluderer melketistelpulver. Det hjelper med å rense leveren og styrke utskillelsen av galle. Ta det fra en til de en gang om dagen, ikke mindre enn en måned.

Gallejuice og urter

Aktivt bidra til galdeformasjonen i leveren juice fra grønnsaker: hvitkål, svart radise, rødbeter, druer.

Urter med koleretisk effekt gjør avkall og avgifter. For matlaging kan du ta en teskje maisstorm, neseblader, melketjist og knutweedfrø. Seks gram innsamling heller en halv liter kaldt vann og la i seks timer. Deretter oppvarmes i brannen og koker ikke mer enn fem minutter. Forberedt drikke, drikke ikke mer enn 400 ml om dagen. Terapi varer minst to uker.

Alle disse drikkene vil bidra til å eliminere stillestående væsker, men det er viktig å gjennomføre omfattende behandling, inkludert støtte til dietten.

tyubazh

Slangen vasker gallekanalene og blæren. Denne prosedyren er ganske sterk, så den utføres bare som foreskrevet av en lege og ikke mer enn en gang i seks måneder.

Slangen utføres som følger:

1. ta en halv liter ikke-karbonert mineralvann med en temperatur på minst 40 grader;
   drikk det på en gang;
2. en person passer på høyre side, plasserer en varmepute under ribben;
   holder seg til denne stillingen i to timer;
3. Videre, hvis intestinal rensing oppstår, betraktes prosedyren som fullført.

mat

For å normalisere utslipp og flyt av galle, må du følge en diett som sørger for avvisning av fett, krydret og salt mat.

Liste over produkter som øker viskositeten av galle:

• kjøttpålegg på fisk, kjøtt, kylling;
• fett og fett;
• svart brød;
• kakao, sterk te, kaffe;
• nøtter, belgfrukter;
• søte drikke og iskrem.

For å væske galle i dietten bør være tilstede: greener, kål, gulrøtter, sitrusfrukter og andre grønnsaker og frukt rik på fiber og vitamin C. Bruk av førstepressede vegetabilske oljer oppfordres også.

Rettsmidler for noen sykdommer

Ikke alle koleretiske legemidler kan brukes til behandling av en bestemt sykdom. Bestem det ønskede stoffet kun den behandlende legen på grunnlag av historikk og diagnostiske studier.

Biliær dyskinesi

For riktig behandling må du kjenne sykdommens form. Hypertensiv dyskinesi innebærer bruk av holispazmolitiki og kolikinetik, de fjerner smertesyndrom og taler opp galleblæren mens du slapper av i kanalene.

Hypotonisk dyskinesi krever bruk av koleretika, hydrokoleretika og lyotropiske antispasmodika.

kolecystitt

Cholecystitis innebærer bruk av koleretiske legemidler på et hvilket som helst stadium av sykdommen. Men det er verdt å merke seg at hvis forekomster av gallestein blir observert, brukes medisiner som bare inneholder ursodeoxycholsyre. Ofte krever cholecystitus lindring av smerte, i hvilket tilfelle forskjellige holispasmolytika foreskrives.

pankreatitt

Paematitt krever periodisk forbedring av fordøyelsen og reduksjon av trykk på bukspyttkjertelen. I dette tilfellet brukes slike legemidler som hofitol, allachol, nikodin og cholesin.

Kontra

Det er ikke alltid bruk av koleretiske legemidler som er nyttig i forsinkelsen av galle, i noen situasjoner er det bedre å avstå fra dem:

1. i nærvær av gallestein og kanaler;
2. under forverring av magesår
3. allergier mot narkotika eller dets komponenter;
4. forverring av pankreatitt.

I dette tilfellet vil den behandlende legen utvikle et spesielt behandlingsregime.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Bivirkninger av koleretiske legemidler

Hovedindikasjoner:

Biliær dyskinesi

Funksjoner: Kolagogue har en rekke positive egenskaper: de forbedrer dannelsen og utskillelsen av galle, bidrar til å endre sin biokjemiske sammensetning, forhindrer kolelithiasis, forbedrer matabsorpsjonen, reduserer fermenteringsprosessene og forfall i tarmene.

De vanligste bivirkningene er allergiske reaksjoner.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Viktig pasientinformasjon:

Følsomhet for denne gruppen medikamenter er svært individuell. Noen koleretiske stoffer kan forårsake økt smerte, kvalme, diaré og andre bivirkninger. I slike tilfeller må du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere lege.

Mange representanter for denne gruppen av stoffer er kontraindisert i nærvær av stein i galleblæren. Under påvirkning kan stein knuse og tette gallekanalene. Derfor, før du bruker disse legemidlene, bør du gjøre ultralyd av leveren og galleblæren og konsultere en spesialist.

Ved akutt hepatitt kan cholagogue-midler overbelaste leverenceller, og tvinge dem til kraftig å produsere galle. Derfor, selv i de tilfellene når et urte koleretisk legemiddel selges over-the-counter, antyder instruksjonene hepatoprotective effekter, det bør ikke tas uten å konsultere en lege.

Farmakologisk gruppe - Kollegeriske legemidler og preparater av galle

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

Choleretic drugs - narkotika som øker kolera eller fremmer utskillelsen av galle inn i tolvfingertarmen.

Galle (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighet produsert av hepatocytter. Produksjonen av galle skjer kontinuerlig i kroppen. Galle blir produsert i leveren, slippes inn i ekstrahepatiske galleganger som samler det i den felles gallegang. Et overskudd av galle i galleblæren er akkumulert, hvor det er konsentrert 4-10 ganger som et resultat av vannabsorpsjon mucosa av galleblæren. I prosessen med fordøyelsen galle fra galleblæren er gitt ut i tolvfingertarmen, som er inkludert i prosessen med fordøyelse og absorpsjon av lipider. Gullstrømmen i tarmene reguleres av nevrefleksmekanismer. Fordi humorale faktorer i løpet av sekresjon har størst verdi som cholecystokinin (pankreozymin), som er produsert av slimhinnen i tolvfingertarmen når inn mageinnholdet og den stimulerer sammentrekning og tømming av galleblæren. Idet vi beveger seg gjennom tarmen delen av galle absorberes gjennom veggen, sammen med næringsstoffer, mens resten (omtrent en tredjedel) - fjernes fra feces.

De viktigste komponentene er gallen, gallesyrer (BA) - 67%, omtrent 50% - primær LCD: kolinsyre, chenodeoksycholsyre (1: 1), de resterende 50% - sekundær og tertiær LCD: deoksykolsyre, litocholsyre, ursodeoksycholsyre, sulfolitoholevaya. Blandingen omfatter også galle fosfolipider (22%), proteiner (immunglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge den kjemiske strukturen til FA, er de avledet fra kolansyre og er hovedproduktet av kolesterol metabolisme. De fleste FA er konjugert med glycin og taurin, noe som gjør dem stabile ved lave pH-verdier. Gallsyrer letter emulgeringen og absorpsjonen av fett, hemmer kolesterolsyntesen ved tilbakemeldingsmekanismen, absorpsjonen av fettløselige vitaminer (A, D, E, K) avhenger av deres tilstedeværelse. I tillegg øker gallsyrene aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer.

Brudd på formasjonen eller utstrømming av galle til tolvfingertarmen kan være av forskjellig art :. leversykdom, biliær dyskinesi, øket galle lithogenicity etc. Ved valg av en rasjonell cholagogue nødvendig å vurdere farmakodynamikk choleretic medikamenter.

Avhengig av virkningsmekanismen som fører cholagogue oppdelt i to undergrupper: et middel for å forsterke dannelsen av galle og gallesyrer (Choleretica, Cholesecretisa), og midler for å lette deres atskillelse fra galleblæren inn i duodenum (Cholagoga, eller Cholekinetica). Denne divisjonen er ganske betinget, siden de fleste koleretiske midler øker samtidig utskillelsen av galle og letter inngangen til tarmen.

Koleretisk virkning mekanisme er på grunn av refleksjoner fra tarmslimhinnen (særlig ved bruk av preparater inneholdende galle, gallesyrer, eteriske oljer), så vel som deres virkning på leveren ekzosekretsiyu. De øker mengden av utskilt galle og innholdet deri cholater, øke den osmotiske gradienten mellom galle og blod, noe som øker filtreringsgallekapillærene av vann og elektrolytter, akselererer gallen strøm av galleveier, i kolesterol innskudd redusere muligheten for tap, det vil si forhindre dannelse av gallestein, styrke fordøyelseskanalen og fysisk aktivitet av tynntarmen.

Forberedelser som fremmer gulsekretjonen, kan virke ved å stimulere sammentrekningen av galleblæren (cholekinetikk), eller ved å slappe av muskler i galdeveien og spalten av Oddi (kolespasmolytisk).

Klinisk klassifisering av Cholagogue

(se Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - merket narkotika eller DV, narkotika som ikke har for øyeblikket gyldig registrering i Russland.]

I. Preparater som stimulerer galleformasjon - koleretikk

A. Økt sekresjon av galle og dannelse av gallsyrer (sanne koleretere):

1) preparater som inneholder gallsyrer: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, Dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsaltet av dehydrocholsyre (Deholin *), Liobil *, etc.;

2) syntetiske preparater: gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * kolest *);

3) urte narkotika: Blomster av Immortelle sand, mais silke, reinfann (Tanatsehol), hofter (holosas), berberine bisulfate, knopper av bjørk, blomster av maismel blå, gresset oregano olje Ahearn, olje av terpentin, olje av peppermynte, røyk treet blader (Flakumin), gress lilje Far (Konvaflavin), gurkemeie rot (Febihol *), Buckthorn thorn~~POS=HEADCOMP et al.

B. Preparater som øker utskillelsen av galle på grunn av vannkomponenten (hydrokoloretikk): mineralvann, natriumsalisylat, preparater av valerian.

II. Biliærstimulerende legemidler

A. holekinetiki - øke den tone av galleblæren og galleveien redusere tonen: * cholecystokinin, magnesiumsulfat, pituitrin * * holeritin, berberis preparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespazmolitiki - forårsake avslapning galle: atropin, platifillin, metotsiniya jodid (Metacin), belladonna ekstrakt, papaverin, Drotaverinum (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminofyllin (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formuleringer som inneholder gallesyrer og galle - et medikament inneholdende gallesyre enten alene eller i kombinasjon stoffer i sammensetningen som, i tillegg til det lyofiliserte gallen av dyr kan komme inn estrakty medisinske planter, vevekstrakt lever, pankreatisk vev og slimhinnene i tykktarmen av storfe, aktivert trekull.

Gallsyrer, absorberes i blodet, stimulerer cholereating funksjonen av hepatocytter, den ikke-absorberte delen utfører erstatningsfunksjonen. I denne gruppen, stoffer som er gallsyrer, øker i større grad volumet av galle og legemidler som inneholder galle dyr, i større grad øker innholdet av kolater (salter av gallsyrer).

I.A.2) Syntetisk choleretic har en uttalt choleretic effekt, men ikke vesentlig endre utskillelse i galle cholater, fosfolipider. Etter å ha kommet fra blodet inn i hepatocytene, blir disse stoffene utskilt i gallen og dissosierer, danner organiske anioner. Den høye konsentrasjonen av anioner skaper en osmotisk gradient mellom blodet og galle og forårsaker osmotiske filtrering av vann og elektrolytter i gallen kapillærer. Videre koleretisk, syntetisk koleretisk ha en rekke andre virkninger: antispasmodisk virkning (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemisk (oksafenamid), antibakterielle (gidroksimetilnikotinamid), antiinflammatorisk (tsiklovalon) og inhiberer også forråtnelse og fermenteringsprosesser i tarmen (spesielt gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Virkningen av urtepreparater er forbundet med påvirkning av et kompleks av komponenter som inngår i deres sammensetning, inkl. som essensielle oljer, harpiks, flavones, fytosteroler, phytoncides, noen vitaminer og andre stoffer. Legemidler i denne gruppen økte funksjonsevne i leveren, øke utskillelsen av galle, økt innhold av galle cholater (f.eks Immortelle nyper, Holagol), redusere galle viskositet. Sammen med økt utskillelse av galle, de fleste av gruppen av naturmidler øker tonen i galleblæren mens du slapper av den glatte muskulaturen i galleveier og sphincter av Oddi og Lyutkensa. Galle phytopreparations har også betydelig innflytelse på andre funksjoner av organismen - normalisere og stimulere utskillelsen av gastriske kjertler, bukspyttkjertel, øket enzymatisk aktivitet av magesyren, øker intestinal motilitet ved sin atoni. De har også en antimikrobiell (f.eks evighets, tansy, peppermynte), anti-inflammatoriske (Olimetin, Holagol, ville rose), diuretisk, antimikrobiell aktivitet.

Som medisinske preparater fra planter, i tillegg til ekstrakter og tinkturer, fremstilles infusjoner og avkok av urtepreparater. Fytopreparasjoner er vanligvis tatt 30 minutter før måltider, 3 ganger om dagen.

I.B. Gidroholeretiki. Denne gruppen inkluderer mineralvann - "Yessentuki" nr. 17 (høyt mineralisert) og nr. 4 (dårlig mineralisert), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" etc.

Mineralvann øker mengden utsatt galle, noe som gjør den mindre viskøs. Virkningsmekanismen for koleretiske midler i denne gruppen skyldes det faktum at de blir absorbert i mage-tarmkanalen, blir de utskilt av hepatocytter i den primære galgen, noe som skaper et økt osmotisk trykk i galdekarbidene og bidrar til en økning i vandig fase. I tillegg reduseres reabsorpsjonen av vann og elektrolytter i galleblæren og galdeveiene, noe som signifikant reduserer viskositeten av galle.

Effekten av mineralvann avhenger av innholdet av sulfatanioner (SO₄ 2-) assosiert med kationer av magnesium (Mg2 +) og natrium (Na +), som har en koleretisk effekt. Mineralsalter bidrar også til økningen i kolloidal stabilitet av galle og dens flytbarhet. For eksempel reduserer Ca2 + -ioner, som danner et kompleks med gallsyrer, sannsynligheten for et knapt løselig utfelling.

Mineralvann forbrukes vanligvis i form av varme i 20-30 minutter før du spiser.

Salisylater (natriumsalisylat) og valerianpreparater refereres også til hydrokoloretika.

II.A. At cholekinetics inkluderer midler som øker tone- og motorfunksjonen til galleblæren, reduserer tonen i den vanlige gallekanalen.

Den cholekinetiske effekten er forbundet med irritasjon av reseptorene i tarmslimhinnen. Dette fører til en refleksøkning i utskillelsen av endogen cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produsert av celler i duodenale slemhinnene. De viktigste fysiologiske funksjonene til cholecystokinin er å stimulere sammentrekningen av galleblæren og utskillelsen av fordøyelsesenzymer ved bukspyttkjertelen. Cholecystokinin går inn i blodbanen, blir fanget av leverenceller og utskilles i gallekapillærene, og gir en direkte aktiverende effekt på glatte muskler i galleblæren og slapper av Oddi-sphincteren. Resultatet er strømmen av galle inn i tolvfingertarmen og eliminerer stagnasjonen.

Kololytisk effekt har magnesiumsulfat når det tas oralt. En oppløsning av magnesiumsulfat (20-25%) foreskrives inne i tom mage, og administreres også gjennom en sonde (med duodenal intubasjon). I tillegg har magnesiumsulfat en kolespasmolytisk effekt.

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetisk og koleretisk virkning. De har en positiv effekt på leverfunksjon, bidrar til normalisering av karbohydrat, lipid og andre typer metabolisme, stimulerer utskillelsen av galle, forårsaker frigivelse av cholecystokinin, slapper av Oddis sphincter. Polyvalente alkoholer brukes under duodenal sensing.

Olivenolje og solsikkeolje, planter som inneholder bitterhet (inkludert løvetann, karasj, malurt, etc.), essensielle oljer (enebær, spidskommen, koriander, etc.), ekstrakt og juice av tranebær, lingonbær og et al.

II.B. Cholespasmolytics inkluderer narkotika med en annen virkningsmekanisme. Hovedvirkningen av deres anvendelse er svekkelsen av spastiske fenomener i galdeveien. m-kolinolytika (atropin, platifillin), blokkering av m-kolinergreceptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk effekt på ulike deler av mage-tarmkanalen, inkludert i forhold til galdeveien.

Papaverine, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) effekt på tonen i glatte muskler.

Andre legemidler har også kolespasmolytiske effekter. Imidlertid blir de sjelden brukt som koleretiske midler. Så, nitrater slapper av Oddons sphincter, den nedre esophageal sphincter, reduserer tone i galdevev og spiserør. For langvarig terapi er nitrater uegnet, fordi har uttalt systemiske bivirkninger. Glukagon kan midlertidig redusere tonen i Oddi sfinkteren. Men nitrater og glukagon har en kortsiktig effekt.

Indikasjonene for koleretisk bruk er kroniske inflammatoriske sykdommer i leveren og galdeveiene, inkludert kronisk cholecystitis og kolangitt, de brukes til biliær dyskinesi, ved behandling av forstoppelse. Om nødvendig, koleretics kombinert med antibiotika, smertestillende midler og antispasmodik, med avføringsmidler.

I motsetning til andre koleretiske legemidler, er preparater som inneholder gallsyrer og galle midler til erstatningsterapi for endogent gallsyrebrist.

Cholekinetikk forårsaker en økning i galdeblærens tone og avspenningen av Oddi sfinkteren, slik at de foreskrives hovedsakelig i hypotonisk form av biliær dyskinesi. Indikasjonene for deres bruk er atony av galleblæren med stagnasjon av galle i dyskinesi, kronisk cholecystit, kronisk hepatitt, og anacid og sterke hypoacidtilstander. De brukes også i løpet av duodenal lyding.

Cholespasmolytika er foreskrevet for hyperkinetisk form av biliær dyskinesi og kolelithiasis. De er vant til å lindre smerter av moderat intensitet, ofte som følge av patologi i galdeveiene.

Choleretika er kontraindisert ved akutt hepatitt, kolangitt, kulsykhet, pankreatitt, magesår og duodenalsår i akutt stadium, med kolelithiasis med obstruksjon av kanalene, med obstruktiv gulsott, samt dystrofiske lesjoner i leveren parenchyma.

Cholekinetikk er kontraindisert i akutte leversykdommer, i nærvær av stein i galleblæren, i forverring av hyperacid gastritt og magesår og duodenalt sår.

Kriterier for evaluering av effektiviteten og sikkerheten til bruk av legemidler som brukes i strid med gallsekresjon:

- Laboratorium: bestemmelse av gallsyrer i blod og galleblærer (i tilfelle av patologi øker mengden av fett i blodet og faller i galle, forholdet mellom de tre hovedformene - cholisk, chenodeoksykolisk, deoksykolisk - og glycin- og taurinkonjugater) endres, blodanalyse (økning FA i blodet fører til hemolyse, leukopeni, bryter med prosesser med blodkoagulasjon), definisjonen i blod av indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, gallepigmenter, etc.

- Paraklinisk, inkl. duodenal intubasjon, kontrast cholecystography, ultralyd.

- Klinisk: høye konsentrasjoner av kolater i blodet forårsaker bradykardi, arteriell hypertensjon, kløe, gulsott; symptomer på neurose vises smerte i riktig hypokondrium eller epigastria, en økning i leverens størrelse.

Legemidlene som brukes i tilfelle av økt litogenitet av galle (i fravær av konkrementer) inkluderer Allohol, Cholensim, hydroksymetylnikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler av denne gruppen har forskjellige virkningsmekanismer, siden gallogenicitet avhengighet avhenger av mange faktorer.

Kololitholytiske midler (se. Midler som forstyrrer dannelsen og fremmer oppløsning av konkrementer). En rekke deoksykolsyrederivater, spesielt ursodeoxycholisk, isomerisk chenodeoksyolisk, kan ikke bare forhindre dannelse av kolesteriske steiner i galleblæren, men også oppløse eksisterende.

Kolesterol, som danner grunnlaget for de fleste gallesteinene, er normalt i oppløst tilstand i midten av miceller, hvorav det ytre laget dannes gallsyrer (choliet, deoksykolisk, chenodeoksykolisk). Fosfolipider, konsentrert i midten av micellen, øker sin evne til å forhindre kolesterolkrystallisering. En reduksjon i gallsyrer i galle eller en ubalanse mellom fosfopipidens og kolesterolkonsentrasjonen og overbelastning av galle med kolesterol kan føre til at galle blir litogen, dvs. i stand til å danne kolesterolstein. Endringer i de fysisk-kjemiske egenskapene til galle fører til utfelling av kolesterolkrystaller, som danner kjernen til dannelse av kolesterolgallesten.

Både ursodeoxycholiske og chenodeoksykoliske syrer forandrer forholdet mellom gallsyrer, reduserer sekresjonen av lipider til galle og reduserer kolesterolinnholdet i galle, reduserer kolera kolesterolindeksen (forholdet mellom innholdet av gallsyrer og kolesterol), og reduserer dermed litogeniteten av galle. De er foreskrevet som kolelitolytiske midler i nærvær av små kolesterolsteiner som et supplement til kirurgisk eller sjokkbølgebehandling av kolelithiasis.