Årsaker og behandling av forhøyet ALT og AST i blodet

Aminosyre intercellulær utveksling skjer med deltagelse av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, og kalles transaminering. Enzymer er enzymer ALT og AST, innesluttet i celler av forskjellige organer, og deres overskudd i plasmaanalyse indikerer alltid nekrose av celler. Hvorfor ALT og AST er økt, spesialisten må finne ut, men vi vil prøve å finne ut hvorfor dette skjer.

Hvor er transaminaser funnet?

ALT er observert i:

• Levervev (mest).
• Bukspyttkjertelen.
• Muskler.
• Knoppene.
• Heart.

Analyse av ALT er forhøyet med sykdommen i disse organene i en voksen, oftest med patologiske forandringer i leveren.

Plasseringen av AST er:

• Hjerte (mest av alt).
• Leveren.
• Muskelskjelett.
• Hjernen.

Når ALT og AST er forhøyet, hva betyr dette? I begynnelsen av studien med forhøyet transaminase vurderer legen andre plasmaparametere, særlig bilirubin. Hvis det er andre avvik i testresultatene, må du gå gjennom en rekke diagnostiske prosedyrer for å identifisere organet som er berørt av patologien.

I medisinsk praksis, med en signifikant økning i ALT, blir leveren undersøkt, og med en økning i AST, pasientens hjerte.

Hva kan påvirke resultatet?

Nivået av transaminaser i blodet bestemmes under den biokjemiske studien av blodplasma. Det skjer ofte at en økt mengde enzymer ikke er tegn på sykdom. Følgende faktorer kan påvirke resultatet av studien i retning av økende transominaser:

• Frokost før du serverer plasma.
• Drikk om morgenen en kopp te, kaffe eller annen drikke enn vann.
• Ta visse medisiner 2 uker før testen.
• Å spise fettstoffer eller alkohol 3 dager før testen.
• Intensiv fysisk aktivitet 2 dager før analyse øker nivået på AST.

Alle disse faktorene øker nivået av transominaser i blodet, og det er derfor nødvendig å forberede analysen av enzymer med spesiell forsiktighet.

Hvis du ikke har mulighet til å ekskludere medisiner, må du informere legen din om det for å unngå å gjøre feil diagnose.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Se videoen om indikatorene for ALT og AST

Dekrypteringstest

Kun den behandlende legen skal dekryptere transaminasetesten. Den spesialisten vil kunne ta hensyn til faktorene som øker nivået av transaminaser og kroppens individuelle egenskaper ved dechifisering av resultatene. Godkalte plasmatransominaser er:

• ALT n - mindre enn 34 enheter / l.
• AST n - mindre enn 31 enheter / l.
• ALT mann - mindre enn 45 enheter / l.
• AST mann - mindre enn 41 enheter / l.

Hos barn er indikatorene avhengig av alderskategori.

De høyeste prisene observeres hos babyer opptil 6 måneder av livet. Også et skarpt hopp i transaminaser kan forekomme i ungdomsårene, noe som er forbundet med intens vekst av muskelvev.

Dekoding av de-Ritt-koeffisienten

Analysen av de-Rytis-koeffisienten er en spesialisert studie som viser forholdet mellom transaminaser til hverandre. Denne analysen tillater oss å identifisere det syke organet og bestemme risikoen for pasienten. Analysen er tilordnet for diagnose med økte transominaserater.

Normalt er AST til RITIS ALT 1,33, med en mulig sving til hver side med 0,42. Med større avvisning gjør legene en foreløpig diagnose. Mulige sykdommer:

• Koeffisient 0,5-0,83 - Tidlige stadier av hepatitt A eller B.
• Koeffisient 1 - viral hepatitt.
• Koeffisient 1-2 - Leverskader med vevdystrofi, kronisk hepatitt.
• En faktor høyere enn 2 er alkoholforgiftning.

Analysen brukes ikke bare til primær deteksjon av patologi, men også for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

Pasienter er ofte redd hvis deres ALT- og AST-tester er forhøyet. Ingen behov for panikk, avhengig av teknisk utstyr som brukes av laboratoriet, kan standardene variere. Husk at kun en erfaren spesialist kan dekode testresultatene riktig og foreskrive en effektiv behandling!

Økt ALT AST i blodet regnes som farlig hvis nivået av enzymer økes flere ganger. Hvis AST eller ALT i blodet økes med flere enheter, er det sannsynligvis forårsaket av feil i ernæring eller intens fysisk anstrengelse. Det skal bemerkes at i idrettsutøvere er disse indikatorene alltid over normen.

Farlige forbedringer for menn, kvinner, eldre pasienter og barn har noen særegenheter.

Det antas at en økning på flere enheter ikke er farlig og ikke kan betraktes som et symptom på noen sykdom.

Ytterligere undersøkelser foreskrives for følgende indikatorer:

• Analysen er over normen med 1-5 ganger. Denne økningen regnes som enkel. Oftest tildelt re-analyse.
• Analysen over normen er 6-10 ganger. Økningen anses som gjennomsnittlig og krever ytterligere instrumentelle undersøkelser.
• Analysen over normen er mer enn 10 ganger. Denne tilstanden betraktes som alvorlig og krever snarest identifisering av årsakene til avvik.

Hos barn varierer nivået av transaminaser til 15-18 år.

Videre, hvis et barns test viste høy ALT eller AST, bør du ta hensyn til veksten av barnets vekst og eliminere påvirkning av eksterne faktorer. Priser for barn er ganske omtrentlige og kan endres over tid. Derfor, oftest, hvis barnet har forhøyede nivåer, indikerer dette ikke en alvorlig patologi. Økte priser på barn kan vurderes:

• Barn under 1 år - ALT Bole 56 enheter. AST mer enn 58 enheter.
• Barn under 4 år - ALT mer enn 29 enheter. AST mer enn 59 enheter.
• Barn under 7 år - ALT mer enn 29 enheter, AST mer enn 48 enheter.
• Barn under 13 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 44 enheter.
• Barn under 18 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 39 enheter.

For barn er frekvensen av Rytis-koeffisienten 0,91-1,75.

Det skal bemerkes at legen vil motta mer fullstendig informasjon dersom transaminase-testen utføres i forbindelse med bestemmelse av bilirubin i blodet. Disse to studiene viser, dersom tegn på analyse av blodet stige og nøyaktig kan bestemme status for barnet og foreta en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller discredited Diagnostics.

Symptomer på forhøyede priser

Biokjemisk analyse av plasma bør tas i nærvær av følgende symptomer:

• Kronisk svakhet.
• Økt tretthet.
• Hyppig kvalme og oppkast.
• Smerter under ribbeina til høyre.
• Gul hud eller øye sclera.
• Endrer lyset av urin og avføring.
• Neseblod.
• Gastrisk blødning.

Disse symptomene indikerer unormal leverfunksjon.

Hvis blodbiokjemi viste at ALT er forhøyet, bør det utføres flere tilleggsundersøkelser. Tidlig diagnose og adekvat terapi tillater deg raskt å bringe transominasene tilbake til normal og unngå utvikling av dødelige patologier.

Farer og konsekvenser

Forhøyet ALT og AST er ikke en sykdom. Dette er bare en konsekvens av hva som skjer i vår kropp. Hvis du ikke tar hensyn til økningen i enzymer, ikke utfører diagnostikk og behandling, vil patologiene som forårsaket celledød utvikles, noe som kan være dødelig.

Således, for eksempel hvis transominazy økt på grunn av leversykdom, tidsmessig behandling kan redde pasienten helt fra sykdommen, men hvis den ikke behandles sykdommen før eller senere, blir leverceller ødelagt og erstattet med bindevev.

Som et resultat vil leveren slutte å utføre sin funksjon, og i alvorlige tilfeller er pasientens død uunngåelig.

årsaker

ALT og AST økes kun i blodprøven når massecelledød oppstår. Økt ALT i blodet av årsaker:

• Nekrose av leverceller. Dette fenomenet forårsaker en kraftig økning i ALT i blodet. I tilfelle skade på leveren vev, det dør ut. Som et resultat dør et stort antall celler dør, hvorfra ALT slippes, noe som betyr at alaninaminotransferase økes. Levercelledød oppstår med hepatitt, cirrose, leverkreft og giftig forgiftning.
• Nekrose av bukspyttkjertelceller. Bukspyttkjertelceller inneholder også en stor mengde ALT. I slike sykdommer som akutt og kronisk pankreatitt begynner kroppens celler å bryte ned, noe som fører til økt ALT i analysen.
• Nekrose av muskelvev. Vanligvis dør muskelceller i et hjerteinfarkt eller omfattende skader. Samtidig slippes AST ut, som gjør det mulig for leger å diagnostisere hjerteinfarkt, samt å kontrollere behandlingsprosessen.

Hvis ALT eller AST stiger, kan det også bety at bruddene oppstod av følgende grunner:

• Mottak av medisiner.
• Giftig og kjemisk forgiftning.
• Intensiv fysisk anstrengelse.
• Ubalansert ernæring.
• Skader med muskelskade.
• Burns.

Hvilke medisiner øker ALT og AST?

Hvis nivået av ALT og AST øker når du tar visse stoffer, kan det bare bety en ting - utviklingen av giftig hepatitt. Hvis du ikke slutter å ta medisinen i tide, kan du tjene en kronisk form av sykdommen, som senere vil vokse til mer alvorlige patologier. Følgende grupper av legemidler kan øke nivået av transominaser når de brukes ukontrollert:

• Antibiotika.
• Anabolics.
• Statiner.
• Nitrofuraner.
• Soppdrepende.
• Antiepileptika.
• Fluorokinoloner.
• NSAID og andre.

Ved behandling av disse stoffene i lang tid, bør pasientene testes for transaminase for raskt å forhindre alvorlig leverskade.

Bare en lege vil kunne bestemme hvorfor du har alanintransaminase, og hva du skal gjøre med det. Ikke selvmedisinere!

Hvilke sykdommer øker nivået

I dag identifiserer leger flere store patologier der det er et hopp i nivået av ALT og AST i blodet, disse er:

Hepatitt. Denne sykdommen er preget av betennelse i leverenvevet. For noen form for hepatitt vil analysen vise et klart overskudd av ALT i plasma. Nivået på stoffet kan stige litt, noe som indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Når infisert med en viral form for patologi, tillater testen å oppdage infeksjonen før de første symptomene vises.

Pankreatitt. Denne sykdommen er også preget av en økning i ALT. Et sterkt forhøyet nivå indikerer en forverring av patologien. Pasienter med pankreatitt bør testes regelmessig for å forhindre alvorlige eksacerbasjoner.

Skrumplever. Cirrhose oppstår som en komplikasjon av ulike virale sykdommer i leveren. Cirrhose utvikler seg oftest på bakgrunn av kronisk hepatitt og kan ikke manifestere seg i lang tid. Ofte lærer pasientene om denne patologien, bare etter å ha bestått analysen for ALT, som øker med en cirrhose på 5 eller flere ganger. Oftest er forhøyet ALT i blodet av menn observert på grunn av alkoholskirrhose.

Leverkreft Dette er neste stadium etter cirrhosis. Leverkreft utvikler umerkelig over flere år. Når symptomene allerede er uttalt, er kreften vanligvis ikke lenger i bruk. Analysen av ALaT i blodet for pasienter med leverkreft er definisjonen av operativitet. Sterkt forhøyede priser blir et hinder for kirurgisk behandling.

Myokarditt. Denne sykdommen er preget av økning i transaminase nivåer. Dette skyldes nekrose av vevet i hjertemuskelen, som hovedsakelig inneholder AST. For å identifisere sykdommen er det svært viktig å bestemme koeffisienten de Rytis.

Myokardinfarkt. Med denne sykdommen er det en massiv død av myokardceller. Dette øker dramatisk mengden AST i plasma. I dette tilfellet kan ALT øke litt. I tilfelle et hjerteinfarkt, analyseres ALT og AST for å bestemme angrepet og kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Egenskaper av staten under graviditet

Hvis transominoser øker under graviditeten, må kvinnen gjennomgå ytterligere tester. Det er mulig at forverring av tidligere asymptomatiske leversykdommer oppstod under svangerskapet. Men ikke alltid økte priser i fremtidige mødre indikerer patologi.

I graviditetens første trimester kan transominoser øke fra en tilstand som kalles gul leveratrofi. Dette skyldes tidlig toksisitet og forgiftning av kroppen i de første ukene av barnet. I tillegg kan transminaser forbedres i tilfelle av fjern toksikose. Denne tilstanden er ekstremt farlig og krever litt behandling. Normalt bør nivået av ALT og AST under graviditet være innenfor rammen av indikatorer for friske kvinner.

Hvordan redusere AST ALT under graviditet, bør bare avgjøres av en lege.

Hva skal jeg gjøre?

Når man får høyt testresultat for ALT og AST, først og fremst, er det nødvendig å identifisere årsaken til avviket. Dette kan gjøres av den behandlende legen. I tilfelle dårlige tester skal legen ekskludere alle tredjepartsfaktorer som kan påvirke resultatet, om nødvendig vil det bli planlagt en gjentatt test. Det viktigste i behandlingen er å følge alle anbefalingene fra legen, fra overholdelse av kosthold og ta medisin for å gi opp dårlige vaner.

Hvorfor er det nødvendig å jobbe med grunnårsaken?

Mange pasienter, etter å ha lært resultatene av analysen deres, begynner å lete etter oppskrifter for hvordan man reduserer tallene. Imidlertid er denne tilnærmingen til behandling helt uakseptabel. Faktum er at transaminaseforbedring ikke er en diagnose. Dette er bare en konsekvens av patologiske prosesser som ødelegger cellene i organer og vev, og derfor, for å behandle transaminaser uten å påvirke årsaken til økningen, er det bare meningsløst. Bare ved å eliminere sykdommen kan du redusere nivået av disse enzymer i blodet.

Oftest, i kombinasjon med legemiddelbehandling, foreskrives pasienter en diett som reduserer byrden på leveren og hjertet, og bidrar dermed til en rask gjenoppretting.

diett

Som mange terapeutiske dietter er næringsreglene med forhøyede transaminaser rettet mot å berikke kroppen med essensielle sporstoffer. I tillegg er dietten rettet mot utelukkelse av patologisk skadelige produkter som byrder hjertet og leveren, og dermed forverrer smertefull tilstand.

Listen over godkjente produkter som reduserer nivået av AST og ALT inkluderer:

• Friske gaver fra hagen.
• Sure melkprodukter.
• Lean varianter av kjøtt og fisk.
• Nøtter, honning, tørket frukt.
• Noen greener.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

• Kjøtt.
• Halvfabrikat og hurtigmat.
• Sterk te og kaffe.
• Kullsyreholdige drikker.
• Pickles, røkt kjøtt.
• Hvitt brød og bakverk.

Eksempelmeny i 2 dager

• Bokhvete grøt med honning og nøtter.
• Kopp kakao
• Tørre kjeks.

• Et glass yoghurt.
• Et stykke ost.

• Fisksuppe.
• Ris med sjømat.
• Barberry kissel.

• Frisk grønnsakssalat.
• Steam cutlets.
• En kopp med svak te.

• Corn grøt med gresskar.
• Currant juice.
• Svart brød med ost.

• Suppe fra surkål.
• Gulrot og betesalat.
• Appelsinjuice

• Vegetabilsk manty.
• Tomatjuice.
• Et stykke ost.

Det er viktig å følge riktig drikkegruppe for problemer med lever eller hjerte.

Du kan drikke juice, gelé, fruktdrikker og andre ikke-karbonerte drikker. På dagen skal drikke minst 2 liter væske, unntatt første kurs.

forebygging

Forebygging av et hopp i nivået av transaminaser inkluderer avvisning av dårlige vaner og en sunn livsstil. Du bør også unngå langvarig bruk av medisiner, forbli i økologisk ugunstige områder og jobbe i farlige næringer. I tillegg bør du beskytte deg mot virale leversykdommer.

For å gjøre dette, følg grunnleggende regler for personlig hygiene og velg seksuelle partnere nøye.

konklusjon

Enhancement av enzymer er ikke en egen sykdom. For å redusere mengden i plasma, er det bare mulig ved å eliminere årsaken til økningen, det vil si den patologien som bidrar til nekrose av cellene i organer og vev. Du trenger ikke å lete etter stoffer som reduserer transaminaser. Behandlingen bør kun utvikles av legen din, avhengig av diagnosen og organisasjonens individuelle egenskaper.

Endringer i nivået av leverprøver i levercirrhose

Leveren er kroppens biokjemiske laboratorium. Det utfører mange viktige funksjoner, derfor overvåking av tilstanden til denne kroppen er oppgaven til alle som bryr seg om deres helse.

Hva er ALT, AST og bilirubin?

Bestemmelse av nivået av ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er en standardprosedyre for utnevnelse av en biokjemisk blodprøve. Imidlertid kan disse studiene utnevnes og for individuelle indikasjoner. Nivåer av ALT og AST er viktige for å oppdage og forutsi løpet av leversykdom. Slike enzymer tilhører de såkalte intracellulære enzymer. Dette betyr at konsentrasjonen i leverceller er mange ganger høyere enn innholdet i blodet. Derfor, for noen skade på hepatocytene, begynner enzymet å strømme inn i blodbanen i store mengder, som oppdages ved utførelse av en hensiktsmessig analyse.

Også av betydning er forholdet mellom mengden av AST til innholdet av ALT, det ble kåret til ære for Fernando de Rytis, som først introduserte det til medisinsk praksis og bestemte sin betydning. Metoden er basert på kunnskapen om at AST- og ALT-indeksene er forskjellige i cellene i organene: for eksempel inneholder leveren vanligvis ALT-enzymet mest og AST i hjertet. Dermed stiger de-Ritt-koeffisienten for hjertesykdom til nivå 2 og over, og for leverpatologier, tvert imot, faller det under enhet. Normalt varierer det fra 0,91-1,75.

Det er verdt å merke seg at i leversykdommer kan det være en signifikant økning i AST i blodet, inkludert overvekt av mengden over ALT. Så dette forholdet bør evalueres i sammenheng med andre studier.

En annen viktig indikator som krever testing for mistanke om leverpatologi er bilirubin, et pigment av galde. Dette er et sammenbruddsprodukt av den jernholdige delen av hemoglobin og andre hemholdige proteiner. Destruksjonen skjer ved cellene i retikuloendotelsystemet i følgende organer:

Etter å ha trengt leveren, kommer bilirubin, som passerer gjennom galdeveien, til tarmen, der det blir stercobilin - pigmentet som flekker avføringen. Der blir den ubetydelige mengden absorbert i blodet og går inn i nyrene, hvor det blir urobilin og utskilles i urinen. Bilirubin er ledig (indirekte) og bundet (konjugert, direkte). I tillegg til studien av hver indikator separat, bestemmes det totale bilirubininnholdet.

Levertest for levercirrhose

I sykdommer i leveren av forskjellig opprinnelse kan blodtellingen enten være høyere eller lavere enn normalt. Ofte er det en slik sykdom som skrumplever. I denne patologien mister leveren gradvis sitt funksjonelle vev - parenchyma - det erstattes av fibrøst bindevev, hvis celler ikke lenger kan utføre de oppgaver som er pålagt organet. Analyser for levercirrhose, som å bestemme konsentrasjonen av spesifikke enzymer og bilirubin, viser i de fleste tilfeller nivået på leverprøver over normalt. Imidlertid kan ALT og AST være i øvre grense av normale verdier. Bilirubin er nesten alltid forhøyet.

Men i terminale stadier av sykdomsforløpet, når det er flere leverskader, begynner nivået av ALT og AST å synke raskt. Årsaken til slike endringer ligger i at prosessen med nekrose når scenen når leverceller nesten ikke kan syntetisere disse enzymene.

I tillegg til det faktum at gratis bilirubin er en av de viktigste markørene for leverpatologi, er det også et meget giftig stoff. Først av alt virker det på "energistasjoner" av celle-mitokondrier. Indirekte bilirubin har evnen til å forstyrre luftveiene. Takket være denne kjeden av reaksjoner, mottar kroppen vår energi. Når et brudd oppstår i aktiviteten til denne mekanismen, blir cellene mer og mer komplekse til å fungere, noe som til slutt kan føre til deres død.

En annen farlig effekt av bilirubin er at med blodstrømmen kan den nå blod-hjernebarrieren, og ved bestemte konsentrasjoner begynner å trenge inn i sentralnervesystemet. Her kan den giftige effekten føre til encefalopati eller til og med koma.

Biokjemiske blodprøver: metoder og dekoding

Før du tar en blodprøve for disse indikatorene, må du følge noen regler i flere dager. Først bør man avstå fra intens fysisk anstrengelse, og for det andre nekte å akseptere salte, fete, stekte og røyke retter, samt alkohol og energidrikker.

For å ta medisiner må du først konsultere legen din. For eksempel kan narkotika som paracetamol, p-piller og aspirin påvirke resultatene betydelig. På utnevnt dag før du donerer blod, er det forbudt å spise. Kaffe og te er også forbudt, men det er lov å drikke litt vann. En blodprøve tas fra en blodåre.

I biokjemisk praksis er det mange måter å identifisere stoffer som må undersøkes på. For å finne ut konsentrasjonen av ALT og AST i serum, anvendes en metode for å bestemme den optiske tettheten av substrater og reaksjonsprodukter katalysert av disse enzymer.

Å identifisere innholdet av bilirubin i blodet ved hjelp av den såkalte reaksjonen fra Van den Berg. Ifølge resultatene av denne studien fikk gratis og tilhørende bilirubin sitt andre navn. I vannmiljøet samhandler kun det konjugerte pigmentet med Ehrlich diazoreaktivt middel, og derfor ble det kalt direkte. Indirekte bilirubin begynner å binde seg med reagenset bare etter utfelling av proteiner, vanligvis forekommer det under påvirkning av alkohol. Deretter beregnes det totale pigmentinnholdet, og ved å subtrahere det allerede kjente bundne bilirubininnholdet fra en gitt mengde, bestemmes mengden av fri. Denne metoden er ikke helt nøyaktig, men på grunn av tilgjengeligheten er en av de vanligste.

Normalt kan ALT og AST i blodet variere noe avhengig av laboratoriereagensene, men det finnes standardområder. Innholdet av enzymer påvirker kjønn og alder. Så, for menn er normale priser på 10-40 enheter. / l (i noen kilder - opptil 50), mens for kvinner forblir disse verdiene i området 12-32 enheter. / l. Hos barn er de normale indikatorene: for AST - opptil 60 enheter. / l, for ALT - opptil 40 enheter. / l.

Blod-bilirubinnivåer måles i mmol / l. I en sunn person er dets totale innhold i området 5.1-17 mmol / l. Indirekte bilirubin, som sirkulerer i kombinasjon med albumin, utgjør 75% av totalen - 3,4-12 mmol / l, direkte, nøytralisert - de resterende 1,7-5,1 mmol / l.

Økningen i det totale innholdet av dette pigmentet på grunn av fri eller bundet kan tjene som grunnlag for en dyp kontroll av tilstanden i leveren. I sjeldnere tilfeller kan økningen oppstå på grunn av følgende årsaker:

• noen arvelige patologier;
• problemer med bukspyttkjertelen;
• inkompatibel blodtransfusjon;
• innføring av visse stoffer.

Men oftere er det en direkte peker på skrumplever eller andre leverproblemer.

Resultatene av tester for ALT, AST og bilirubin er en pålitelig måte å diagnostisere cirrhose på. I forbindelse med ultralyd, laparoskopisk diagnose og biopsi, bestemmer bestemmelsen av leverprøver legen å bestemme scenen av sykdommen og foreskrive behandling. Kompetent terapi er nødvendig for å hindre farlige konsekvenser.

Også, sammen med studien av disse indikatorene, bør testes for bestemmelse av nivået av gamma-glutamyltranspeptidase, albumin og fibrin - de kan gi ytterligere informasjon om pasientens tilstand.

ALT og AST forhøyet - hva betyr dette, deklarerer blodtellingene. Behandling hos gravide, baby, voksen

En blodprøve er den viktigste studien der legen vurderer pasientens generelle tilstand. En av nøkkelindikatorene i analysen er markører for leverskader ALT og AST. En økning i forhold til normen for disse indikatorene betyr ofte at sykdommer som krever umiddelbar behandling utvikles i kroppen.

Dekoding indikatorer i biokjemisk analyse av blod

ALT (fullt navn "alaninaminotransferase") er et enzym som hovedsakelig er lokalisert i vev i leveren og nyrene, hvorved utvekslingen av aminosyrer alanin finner sted, immuniteten øker, lymfocyttene blir intensivt produsert. ALT.

Som ALT er AST eller aspartataminotransferase et intracellulært enzym. AST er involvert i overføringen av aminosyrer aspartat. Dette er et byggprotein som er ansvarlig for syntesen av aminosyrer. AST er mest konsentrert i hjerte-, nyre-, muskel- og nervevev. Aminotransferaseaktivitet akselererer vitamin B6.

I kroppens normale funksjon går aminotransferaser nesten ikke inn i blodet. Økt ytelse oppstår i strid med integriteten til celler i store mengder, når frigjøring av enzymer.

Det høye innholdet av enzymet ALT i den biokjemiske analysen av blod indikerer skade på organets vev, oftest leveren. Hvis AST-nivået overstiger ALT, er det mulig å snakke om hjerteskader.

Ofte utvikler leversykdom asymptomatisk. Biokjemisk analyse av blod for ALT og AST er ment å oppdage abnormiteter i funksjonen av indre organer for å eliminere funksjonsnedsettelser i et tidlig stadium. Donering av blod for ALT og AST anbefales en gang hver 6. måned for profylaktiske formål.

Blodfrekvens hos menn, kvinner og barn

Den normale frekvensen av ALT og AST er forskjellig i kjønn og barn i ulike aldre. En liten avvik fra normen av aminotransferaser kan være en konsekvens av ernæring, mosjon, livsstil, langvarig bruk av visse stoffer og er ikke årsak til bekymring.

Pasienter bekymrer seg ofte om ALT og AST er forhøyet. Hva dette betyr bestemmer hvor mange ganger resultatet er forskjellig fra normen. På patologi angir indikatorer, flere ganger høyere enn normalt. En liten økning forekommer med varianter av viral hepatitt, fettlever hepatose. Opptil 20 ganger i inflammatoriske prosesser i leveren, skrumplever.

Med en økning i nivået på mer enn 20 ganger, er det ødeleggelse av leveren. Ved alvorlige leverbetingelser når ALT et kritisk nivå, i hjerteinfarkt - AST.

Hepatitt er vanligvis diagnostisert med økt mengde bilirubin. Hos ungdom er en endring i ALT og AST-verdier i vekstperioden vurdert som normal. Å overskride normen i barndommen er heller ikke en patologi.

Årsaker til økt ALT hos voksne

Siden innholdet av enzymer i organene varierer, reduserer omfanget av mulige sykdommer forholdet mellom ALT og AST, som kalles Ritis-koeffisienten.

Økt ALT skyldes hovedsakelig abnormiteter i leveren eller inntak av stoffer som påvirker dets funksjon:

• Drikker alkohol før analyse.
• Bruk av visse medisiner: antibiotika, antifungale midler, sukkerreduserende, antikonvulsive midler.
• Bruk av narkotiske stoffer.
• Mottak av urtepreparater.
• Usunn mat.
• Eksponering for stressende situasjoner og tung belastning.
• Kirurgisk inngrep kort tid før studien.
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster i leveren.
• Kjemoterapi og dens effekter opptil 3 måneder.
• Blyforgiftning.
• Viral hepatitt.
• Giftig hepatitt forårsaket av selvbehandling, bruk av kosttilskudd og urte.
• Forverret form av pankreatitt.
• Inflammatorisk myokardisk skade.
• Myokardinfarkt.
• Obstruksjon av galdeveien og deres kompresjon.
• Kolestase.
• Hemokromatose er en arvelig leversykdom.
• Leverbeten.
• Muskeldystrofi.

Grunner til å øke AST hos voksne

Et overskudd av AST over ALT er vanligst i hjertesykdom:

• Akutt hjerteinfarkt. Oddsene øker etter 2-3 dager.
• Skader på hjertet.
• Myokarditt.
• Ødeleggelsen av hjertevevet.
• Myositis er en betennelse i musklene.
• Hepatitt av forskjellige slag.

Nivåer av ALT og AST er forhøyet i ulike typer hepatitt.

• Nedfallet av leveren giftige stoffer.
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster i leveren.
• Metastaser.
• Delvis levercirrhose.
• Leverskader forårsaket av langvarig bruk av alkohol eller forbruk av store mengder.
• Omfattende skade på muskelvev.
• Forringet blodstrøm til leveren.
• Tapet i tarmslimhinnen.
• Wilson-Konovalov sykdom er et arvelig brudd på kobbermetabolismen.
• Hypertyreoidisme er en hormonell sykdom som er preget av økt skjoldbruskfunksjon.
• Kolestase.
• Syndrom lang klemme, mekanisk skade.
• Fedme.

Årsaker til høye priser i barndommen

ALT og AST er forhøyet: hva dette betyr hos barn avhenger av alder og hormonelle prosesser. Før studien blir barnet undersøkt, med tanke på tilstedeværelsen av klager.

Det økte nivået av enzymer i analysen av barnet indikerer hovedsakelig:

• ulike leverskade;
• kronisk eller akutt viral form for hepatitt;
• medfødte patologier i galdeveiene eller leveren;
• metabolske forstyrrelser;
• leverhypoksi;
• cøliaki - skade på tynntarmens slimhinne
• lesjoner av leveren med giftige stoffer eller stoffer;
• tilstedeværelsen av virussykdommer
• blodsykdommer;
• lavt kaliuminnhold;
• trombose;
• mononukleose;

• patologiske forhold i hjertet;
• hjertesykdom;
• obstruksjon av galdeveiene;
• muskeldystrofi;
• polymyositt;
• sykdommer i hypofysen;
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• nyreinfarkt;
• konsekvenser av hjerteoperasjon.

Dekryptering av analyser av et barn er forskjellig fra dekoding for voksne.

Hva betyr et høyt nivå for gravide kvinner?

Under graviditeten skjer endringer i kvinnens kropp, noe som kan gjenspeiles i endringer i testresultater. Dette skyldes primært endringer i hormonnivå. Mindre økning i blodkoeffisientene i begynnelsen av svangerskapet eller i tredje trimester er ikke patologisk.

Hvis indikatorene ikke normaliserer med tiden, kan vi snakke om hjertesykdom, lever eller et brudd på deres funksjon. Arbeidet i leveren kan forstyrre kompresjonen forårsaket av veksten av fosteret. Press på organer fører også til stagnasjon av galle, noe som øker ALT og AST.

Graviditet kan føre til forverring av kroniske sykdommer. Det er nødvendig å være oppmerksom på tilstanden til kvinnen. Hvis du opplever kortpustethet, svakhet, misfarging av huden eller tilstedeværelse av magesmerter, bør du umiddelbart ta en analyse og finne årsaken til utilsiktet.

Utseendet til alvorlige skader og brannskader fremkaller også en økning i nivået av enzymer i blodet.

I tillegg til alvorlige forhold påvirker enkelte medisiner indikatorene. I fravær av åpenbare årsaker indikerer økt ALT og AST at belastningen på kvinnens kropp er for stor. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre hurtig levering. Hvis tilstanden er stabil, observeres den gravid kvinne på sykehuset.

Hvis indikatorene er forhøyet med vanlig bilirubin

Sammen med ALT og AST øker andre leverindekser også. Dette betyr at bilirubin i tilfelle leverpatologier økes. Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. Økt bilirubin er assosiert med leverskade eller nedsatt patency av galdekanaler. Normen for bilirubin med en økning i andre indikatorer eliminerer sannsynligheten for leversykdom.

Hvor alvorlig er reduksjonen i aktiviteten til ALT og AST

Enhver endring i nivået av ALT og AST indikerer abnormiteter i kroppen. Reduksjon i ytelse er mulig med alvorlig leverskade, cirrose, omfattende nekrose, kreft, urininfeksjoner og vitamin B6-mangel. Spesielt akutt mangel på vitamin er observert hos gravide kvinner.

Hvert enkelt tilfelle bør vurderes av en lege, da selvbehandling vil føre til forverring. Reduksjon av ALT og AST i nekrose indikerer en reduksjon i antall friske celler og er en helsefare. Vitamin B6 mangel vil bli etterfyllt med mat: nøtter, belgfrukter, frokostblandinger, meieriprodukter, kjøtt, fisk.

Indikasjoner for analyse: symptomer

Biokjemiske blodprøver for ALT og AST er hovedsakelig foreskrevet for mistenkte patologiske forhold. Tilstedeværelsen av symptomer indikerer sykdommens alvor.

Siden en økning i nivået av aminotransferaser hovedsakelig er assosiert med lever og hjerte sykdommer, er de vanligste symptomene på patologiene som følger:

• magesmerter;
• tyngde i høyre hypokondrium;
• guling av huden, øynene, slimhinner;
• langvarig svakhet, tretthet - tegn på myokarditt;
• forhold forårsaket av rusmidler;
• urimelig kvalme og oppkast;
• svak appetitt;
• dysfunksjon i mage-tarmkanalen: diaré, flatulens, belching;
• misfarging av avføring
• kløe;
• kortpustethet
• smerte i hjertet;
• smerter i lemmer;
• blødning.

I andre tilfeller påvirker forhøyet ALT og AST integriteten til bein eller muskel. Disse forholdene kan enten være åpen eller asymptomatiske, men nylige skader tyder på at prisene vil øke.

Kontroll av ALT og AST nivåer utføres som et forebyggende tiltak hos pasienter med diabetes mellitus, overvekt og predisponering til leversykdommer under graviditet. Analysen er også foreskrevet som en måte å kontrollere behandling med legemidler som påvirker leveren.

Hvordan forberede seg på testing for ALT og AST

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Indikatorer for ALT og AST er utsatt for ytre påvirkning.

Slik at eksterne faktorer ikke påvirker resultatet av biokjemisk analyse, bør pasienten følge anbefalingene for forberedelse av prosedyren:

• Studien gjennomføres om morgenen.
• Før analysen er det forbudt å spise mat i 8 til 10 timer, ikke-karbonert vann får drikke.
• Du må avstå fra alkohol, røyking og ta medisiner minst en uke før prosedyren. Hvis det er umulig å avbryte medisinen, bør du informere legen din.
• For å unngå mikrotraumaer av muskelvev anbefales det å begrense fysisk anstrengelse 2-3 dager før analysen.
• Begrens mengden fermenterte melkeprodukter.
• Ikke spis fettstoffer. Helt forandre dietten bør ikke være.
• Ikke røyk før analyse.
• Det er nødvendig å komme på forhånd, ikke å skynde seg. Før prosedyren anbefales i 10 minutter å sitte stille.
• Beskytt deg mot stressende forhold, vær ikke nervøs før analysen.
• Ikke undersøk med røntgenstråler dagen før prosedyren.

Hva å gjøre på forhøyede priser

Resultatene av analysen er klare, ALT og AST økte. Hva betyr dette, er tilstanden farlig, og hvilken rekkefølge av handlinger vil legen som dechifrerer, fortelle deg. For å bestemme en effektiv måte å normalisere nivået av enzymer, må du først identifisere årsaken til tilstanden.

For å gjøre dette, foreskriver legen ytterligere studier av lever, hjerte og andre organer:

• tester for ulike typer viral hepatitt;
• tester for autoimmune typer hepatitt;
• Wilsons sykdomstest;
• jerninnhold på hemokromatose;
• leverbiopsi;
• gjentatte blodprøver;
• databehandling, ultralyd, EKG.

I tillegg til ytterligere undersøkelse skal det tas tiltak for ikke å forverre tilstanden:

• gi opp alkohol;
• balansere ernæring;
• unngå radioaktiv stråling;
• tilbringe mer tid i et rent miljø.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres sykehusinnleggelse eller kontroll av tilstanden.

Medisinsk behandling

Når ALT og AST parametere endres, er det mulig å behandle symptomene på sykdommen. Men selvmedisinering vil forverre tilstanden, du kan bare ta medisiner foreskrevet av lege.

• For autoimmun hepatitt, er Duphalac og antivirale legemidler foreskrevet.
• Når endringer i nivået av enzymer er assosiert med leversykdom, foreskrives hepatoprotektorer - legemidler som bidrar til å gjenopprette strukturen i leverceller. Enzympreparater eliminerer betennelse.
• For å opprettholde normal funksjon av hjertemuskelen, er magnesium foreskrevet.
• Når musklene går i stykker, kan legen anbefale medisiner som akselererer proteinsyntese og celleregenerering. Kalsiumpreparater bidrar til gjenopprettelse av beinintegritet.
• For å styrke immuniteten kan det brukes antiinflammatoriske stoffer eller interferoner. Så snart den smittsomme prosessen er undertrykt, begynner cellereparasjonen.
• Akutt angrep av smerte blir undertrykt ved hjelp av smertestillende midler.

I tillegg til medisiner, kan du spørre legen din om urte kosttilskudd som stimulerer leveren.

Folkemessige rettsmidler for å senke nivået på indikatorer

Endringene er små, men fortsatt ALT og AST forhøyet. Hva dette betyr i et bestemt tilfelle vil tillate å identifisere ytterligere forskning. Behandling med folkemidlene bør ikke erstatte medisiner og medisinsk tilsyn.

Imidlertid er det avkok og infusjoner, hvor bruk av som med en liten økning normaliserer indre organers funksjon og senker nivået av aminotransferaser:

1. Infusjon av urter i leverenes patologi. Bland og grind 20 g. Celandine, 40 g. Immortelle, 40 g. Hypericum. Hell i en termos, legg til 1,5 liter. vann ble kokt. Klar til å spise etter 12 timer. Drikk i 2 uker 4 ganger om dagen. Infusjon fremmer regenerering av leverceller.
2. Infusjon for hjertesykdom. På et glass kokende vann 1 ts. adonis. Hold varmen i 2 timer. Ta på tom mage og 1 ss. l. flere skjeer per dag i 2 uker.
3. Infusjon av løvetann. I kapasitet på 0,5 liter. Sett blomster, hell 150 ml. vodka. Ta 24 timer hver dag 2 ss. l. 3 ganger. Behandlingstiden er 2 - 3 uker.
4. Thistle infusjon. Grind frøene, bryg 1 ts. på 250 ml. La varme i 20 minutter. Strain. Drikk 3 uker, 2 ganger daglig 30 minutter før måltider. Kjøttkraft drikker sakte. Indikasjoner: hepatitt, leversykdom.
5. Corn decoction. Tørk og hakk kornhårene. 1 ts. 200 ml. kokende vann. La det brygge i 15 minutter. Ta 1 kopp 2 ganger om dagen i 3 uker.

Mat funksjoner til høye priser

Riktig ernæring er en viktig del av behandlingen.

Følgende regler bør overholdes:

1. Kostholdet skal hovedsakelig bestå av plantefôr med høyt næringsinnhold. Dette vil tømme leveren av giftstoffer og øke hastigheten på utvinningen av celler.
2. Drikk gelé til frokost.
3. Bruk ferske grønnsaker og frukt i forskjellige farger.
4. Diversifiser mat, fettfattig kjøtt, fisk. Det høye fettinnholdet gjør det vanskeligere å jobbe i leveren.
5. Begrens mengden salt i mat. Salt beholder væske i kroppen, forårsaker hevelse.
6. Vær oppmerksom på kosthold: ikke overeat og ikke sulte.
7. Spis ferskt tilberedt mat.
8. Tygge grundig.
9. Berik dietten med proteiner: frokostblandinger, egg, meieriprodukter.
10. Unngå stekt mat tilberedt i olje.
11. Begrens forbruk av bearbeidede produkter: hermetikk, pølser.
12. Begrens forbruket av drikkevarer med gass.
13. Ikke ta med mat høyt i salt.
14. Eliminer alkoholholdige drikker. Alkohol inneholder giftstoffer som forårsaker leverskader under filtrering.
15. For å observere vannbalansen: Drikk rent vann uten gass, grønn te.
16. Middag minst 2 timer før sengetid med lette produkter.
17. Mye oppmerksomhet er betalt til vitamin B6. Det finnes i soyabønner, bananer, valnøtter, spinat, avokado og lever.
18. Spis mer vitamin D. Vitamin beskytter leveren mot skade og normaliserer sin funksjon. Naturlige kilder - epler, grønnsaker, meieriprodukter, courgetter, sopp, østers, torskelever. Å få en daglig dose med vitamin nok frukt eller grønnsaker per dag.

I tillegg til endringer i ernæring, må du også følge en sunn livsstil. Slutte å røyke og unngå passiv forgiftning. Det er nødvendig å holde seg til det daglige diett, for å tilbringe så mye tid som mulig i frisk luft. Styrke kroppens moderate trening.

For å eliminere muligheten for inflammatoriske prosesser, anbefales det å ha en permanent seksuell partner.

Brudd på indikatorer i blodprøven tvinger ofte til å revurdere kostholdet og livsstilen. For å holde seg frisk, bør du regelmessig sjekke ALT og AST. Dette betyr ikke at det bare er nødvendig med tiltak når enzymnivået øker. Det er ikke nødvendig å vente til kroppen indikerer utviklingen av patologier. Du kan begynne å ta vare på deg selv nå.

Video på forhøyede ALT- og AST- og normaliseringsmetoder

Mer om ALT og AST:

Spesialist på økning av AST og ALT:

Levertest for leversykdommer

Leverprøver er en enkel, informativ og rimelig metode for laboratoriediagnose av leversykdommer.

Leveren er et unpaired organ som veier 1,5 kg., Ligger i høyre hypokondrium under membranen. Leveren utfører over 500 viktige funksjoner. Derfor, i leversykdommer som er ledsaget av skade på leveren vev (parenchyma), utvikler et helt kompleks av symptomer, kalt leversvikt. En biokjemisk undersøkelse av blodet bestemmer markørene for skade og leverens funksjonelle tilstand.

Store leversykdommer

hepatitt

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren, oftest av viral etiologi. Hepatitt A eller Botkin's sykdom er best kjent. Det kalles også gulsott.

Viral hepatitt B og C blir nesten alltid kroniske og fører til cirrose i 57% av tilfellene og primær leverkreft i 78% av tilfellene.

Alkoholisk hepatitt skiller seg ut. Med regelmessig alkoholforgiftning i leveren utvikler prosessene for hepatocyttskader og erstatning av levervev med fett eller fiber med utvikling av fett hepatose og skrumplever.

Sjeldne former for hepatitt inkluderer narkotika hepatitt, autoimmun hepatitt, bakteriell hepatitt.

Hepatitt er funnet som manifestasjoner av andre infeksjoner: gul feber, cytomegalovirusinfeksjon, rubella, kusma, Epstein-Barr-virusinfeksjon, ulike herpesinfeksjoner.

gepatozy

I motsetning til inflammatoriske sykdommer i leveren - hepatitt er hepatoser degenerative dystrofiske sykdommer, der funksjonell aktivitet av leverceller faller, metabolisme i hepatocytter forstyrres og levervev regenereres til fett og / eller fibrøst.

Hepatose kan utvikle seg selvstendig eller være et resultat av inflammatoriske eller andre leversykdommer. I sin tur er ikke-inflammatoriske sykdommer i leveren en prolog til utviklingen av cirrose.

Levercirrhose

Dette er en kronisk irreversibel erstatning av funksjonelt aktive leverceller med grovt fibrøst vev med utvikling av leversvikt. I mer enn halvparten av tilfellene er skrumplever forårsaket av kronisk alkoholforgiftning. I 25% utvikles skrumplever etter å ha lidd hepatitt B eller C. Når gallesekretjonen svekkes, for eksempel i gallesykdom, opptrer galdekirrhose. Prognosen for cirrhosis er ugunstig.

Leverkreft

Hepatocellulært karcinom er en primær levertumor. Den største risikoen for å utvikle leverkreft er observert i levercirrhose, hepatitt B og C, parasittiske leverinfall og alkoholmisbruk.

Mye mer vanlig metastase i leveren med ekstrahepatisk lokalisering av primærtumoren. Metastaser er sekundære fokus for vekst for enhver malign tumor. De dannes når tumorceller kommer inn i leveren gjennom blodbanen (hematogen pathway) eller lymfekar (lymfogen pathway). Med svulster i mage, bukspyttkjertel og bryst, kolon, oppdages lungemetastaser i leveren hos omtrent halvparten av pasientene. I maligne svulster i spiserør og melanom bestemmes levermetastaser hos en tredjedel av pasientene. I hjernekreft er munnhulen, kreft i prostatakjertelen, livmorhalsen, eggstokken, blærekreft og nyrekreft, levermetastaser ekstremt sjeldne.

Parasittiske leversykdommer

Lever echinokokkose er en parasittisk sykdom forårsaket av utviklingen av båndorm Echinococcus granulosus i leveren.
Andre leverinvesteringer: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

Sjeldne leversykdommer

Leverhemangiomer - medfødte eller oppkjøpte avvik i utviklingen av leveren.
Nonparasitic cyster i leveren - et patologisk hulrom med en kapsel fylt med væske.

Symptomer og tegn på leversykdom

1. Ubehag og smerte i riktig hypokondrium
2. Forstørret lever, noen ganger forstørret milt
3. Bitter munn
4. Generell svakhet og tretthet
5. hodepine
6. Symptomer på encefalopati
7. Økt svette, hevelse, hevelse i magen (ascites)
8. Farger i gul farge (ikterichnost) hud, slimete, sclera
9. Kløende hud, hudutslett
10. angiostaxis
11. Spiseforstyrrelser, kalsiumfarging
12. Mørk skumaktig urin
13. Vaskulære "stjerner"

Leverprøver

Levertest eller biokjemi kan nå gjøres i ethvert laboratorium. Hovedindikatorene for leverfunksjonstester er blodbilirubin (direkte, indirekte og generelle), aspartataminotransferase (AST, AsAt), alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, ALP)

bilirubin

Bilirubin (latinsk bilis - galle og ruber - rødt) er et gallepigment, en gallekomponent. Det dannes ved splitting av hemoglobin. Blod bilirubin er inneholdt i to fraksjoner: fri og bundet. En økning i indirekte bilirubin oppstår ved overdreven destruksjon av røde blodlegemer (hemolytisk gulsott). Med hepatitt øker nivået av direkte og indirekte bilirubin. Når gallekanaler er blokkert, vokser direkte bilirubin i blodet.

Den gule fargen på blåmerke i den siste fasen av utviklingen skyldes omdannelsen av hemoglobin til bilirubin. Når nivået av bilirubin i blodet er over 30 μmol / l, blir huden og slimhinner gulsot. Først av alt er det merkbar mot bakgrunnen av øyets sclera hvite farge.

ALT - Alaninaminotransferase

ALT nivåer øker med leverskade. Som et resultat av ødeleggelse av leverceller, kommer dette enzymet inn i blodet i en overdreven mengde. ALT nivåer øker også med hjerteinfarkt.
Økt ALT, som overstiger økningen i AST, er karakteristisk for leverskade; Hvis AST-indeksen stiger mer enn ALT stiger, indikerer det som regel dette problemet med myokardiale (hjertemuskulære) celler.

AST-aspartataminotransferase

AST brukes i medisinsk praksis for laboratoriediagnose av myokardiell (hjertemuskulær) skade og leverskade. En økning i AST som overstiger en økning i ALT er karakteristisk for skade på hjertemuskelen; hvis frekvensen av ALT er høyere enn AST, så indikerer dette som regel destruksjon av leverceller.

De ritis koeffisienten

AST / ALAT og AST / ALT er forholdet mellom AST og ALT aktivitet. Verdien er normalt 0,91-1,75. Med hepatitt, reduserer de Rytis-koeffisienten til 0,6, og med myokardinfarkt øker over 1,75.

Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase

Hastigheten av alkalisk fosfatase 20 -140 IE / l. Alkalisk membran øker med obstruksjon av galdekanalen. Hos gravide er det forhøyet. Men orale prevensiver reduserer alkalisk fosfatase.

Verdiene av leverfunksjonstester avhenger av laboratorieutstyr og forskningsmetoder. Derfor kan data om frekvensen av bilirubin, AST, ALT og alkalisk fosfatase variere. I moderne laboratorier, sammen med resultatene av analysene, er referanseverdier av normen alltid gitt.

Leverprøver. Diagnostisk verdi for deteksjon av leversykdom.

Den lekne leversykdom er at smerte og andre symptomer og tegn på dem opptrer i de senere stadiene av sykdommen når irreversible forandringer oppstår. Leverprøver er en informativ og budsjett måte å overvåke tilstanden til leveren hos både friske og pasienter. Kostnaden for denne analysen i Varna er 15 lev. Det må tas årlig, og i tilfelle kroniske leversykdommer eller alkoholmisbruk, to ganger i året. Den største diagnostiske verdien ved tidlig diagnostisering av leversykdomsleverforsøk oppnås under regelmessige undersøkelser og medisinsk overvåkning av dynamikken i laboratorieparametere og kliniske data.