Galleblærens onkologi: årsaker, symptomer og stadier

Galleblærekreft er sjelden, i 0,5% av alle kreft i fordøyelseskanalen. Oftere er kvinner over 60 syk. Sykdommen har en rask utvikling, derfor er det ofte diagnostisert i siste stadium. Årsaken til sykdommen kan være forskjellig, avhenger ofte av pasientens livsstil. Ailment er preget av molekylær mutasjon av celler.

Hovedbehandlingen er fjerning av orgelet, etterfulgt av stråling og kjemoterapi. Radiosensibilisatorer og målrettet terapi er svært populære.

For å forhindre forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å overvåke ernæring, mosjon, opprettholde en aktiv livsstil, rettidig behandle gastrointestinale patologier, forhindre galle stasis og utseendet av steiner.

Generell informasjon

Galleblærekreft er sjelden diagnostisert. Av det totale antall tilfeller blir primær diagnostisert i 82%. Videre kan onkologi manifestere seg som adenokarsinom, som består av glandulært vev, sjeldnere - karsinom, og av epitelceller og slimhinner, - skivekjertelkarcinom.

Sykdommen oppstår ofte med ekstrahepatisk karsinom og galdekanaler.

Patologi i 60% av tilfellene oppdages på bakgrunn av kronisk cholecystitis og hos 40% diagnostiseres med kolelithiasis. Hos 70% av pasientene som lider av galdekreft, bestemmes tumormarkøren CA 19-9. Det er også aktivert i svulster i tarm, mage, spiserør og lever.

Ifølge plasseringen av svulsten er:

1. Lokalisert. I dette tilfellet påvirker svulsten bare en liten mengde vev - det påvirker galleblæren og litt leveren. Et slikt kurs er markert i begynnelsen av sykdommen.
2. Ubrukelig. Når nærliggende organer er berørt, lymfeknuter. Dette skjemaet er typisk for sen diagnostisering. Forventningen i dette tilfellet er forsiktig.

årsaker

Oftere er risikofaktorene for forekomst av en sykdom dannet i en feil livsstil, som de skiller mellom:

1. fedme;
2. røyking,
3. alkoholinntak;
4. skadelige arbeidsforhold
5. redusert immunitet;
6. kontakt med kreftfremkallende stoffer;
7. usunt kosthold, med fordelen av fett, stekt, røkt mat, konserveringsmidler, hurtigmat, med overvekt av fett og karbohydrater.

Også, noen patologier i menneskekroppen kan forårsake sykdom:

1. Infeksjon med Helicobacter infeksjon, opisthorchiasis.
2. Kolecystitt.
3. Gallesteinsykdom.
4. Patologi i mage-tarmkanalen, særlig Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.
5. Boblepolypper større enn 1 cm i diameter.
6. Forkalkning. Når på bobbeleggene akkumuleres kalsiumsalter.
7. Cystene av kanaler, defektene som forårsaker stagnasjon av bilisk utladning.

I tillegg er sykdommen oftere funnet hos kvinner og pasienter over 65 år. Men det er ingen forskjeller i symptomer på kjønn. De som har en genetisk predisposisjon bør være følsomme overfor helsen.

Interessant er sykdommen rasistisk. Det er kjent at asiater og europeere lider av kreft mindre enn amerikanere.

symptomer

I utgangspunktet har kreft praktisk talt ingen manifestasjon. Hans diagnose på scenen 0,1,2 skjer ved en tilfeldighet.

Da begynner de første symptomene på sykdommen å dukke opp:

• oppblåsthet;
• tyngde og rive under kanten til høyre;
• ubehag stump karakter i stedet for lokalisering av svulsten;
• brudd på stolen: diaré, forstoppelse;
• økt tretthet;
• kvalme;
• raskt vekttap;
• temperaturøkning.

Når svulsten spirer, får tegnene et klart bilde, pasienten er bekymret:

• konstant forhøyede termometerverdier opp til 38 ° C;
• forandring i urinfargen, fekal misfarging;
• bitter smak i munnen;
• hyppig alvorlig smerte;
• tap av appetitt og anoreksi;
• apati;
• oppkast;
• kløe i huden;
• gul hud, sclera.

Ascites, empyema, utmattelse, peritoneal carcinomatosis, sepsis kan forekomme.

Hva er stadiene

Basert på klassifiseringen av TNM definerer 5 stadier av sykdommen:

1. Tis er null. Den forstadieformede form er kjennetegnet ved lokalisering av muterende celler i lag av slimhinner.
2. T1 - 1 trinn. Ødeleggelse påvirker slimete lag og blære muskler. Svulsten er oval og ligger på veggene i gallorganet.
3. T2 - 2 grader. Vev opp til det serøse laget påvirkes, svulsten overstyrer grensene for musklene, når lymfeknuter.
4. T3 - 3 grader. Kreft siver gjennom det serøse laget, metastaser dekker leveren, blodårene, lymfeknuter.
5. T4 - 4 trinn. Den siste fasen. Alle nærliggende organer er riddled med metastaser.

Forskjeller mellom ondartede og godartede svulster

Godartede orgaltumorer diagnostiseres ikke oftere enn i 1-1,5% av tilfellene. Disse er vanligvis papillomer, adenomer, noen ganger lipomer, fibromas, leiomyomer, myxomer. I kanalene er det mer sannsynlig at fibromas forekommer, adenomer, i bunnen av blæren - flere papillomer, i halsen av orgel-adenomene.

Godartede svulster har nesten ingen symptomer, noen ganger er det en liten smerte i stedet for lokalisering, dårlig fordøyelse. Formasjonene påvirker ikke naboorganene, men med en økning kan de forhindre riktig utstrømning av galle. Hvis sykdommen ikke behandles, forekommer det noen ganger en degenerasjon i en ondartet type.

En ondartet svulst er vanligvis lokalisert på bunnen av blæren, sjeldnere i kryssområdet mellom leverkanaler og blære. Det har evnen til raskt å regenerere epithelial integument. Sarkomer som består av bindevev er sjeldne.

Ondartede svulster går nesten alltid ubemerket til de siste stadiene på grunn av fraværet av et levende bilde av sykdommen. Unntaket er den tilfeldige definisjonen av patologi under rutinemessig undersøkelse.

Kreft beveger seg raskt fra ett stadium til et annet, som påvirker metastaser i systemet og organer som er i nærheten.

Metastaseringssteder

Hvis kreftceller utløser bevegelsen gjennom kroppen, påvirker andre vev og provoserer en inflammatorisk prosess i organene, har sykdommen allerede et alvorlig kurs.

I kreft med metastaser er det tre måter å cellebevegelse på:

• skader på organer i nærheten av, spiring gjennom vev i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen;
• gjennom lymfeknuter;
• bruker blodet.

Diagnostiske tiltak

Vanligvis, på grunn av skarp symptomatologi, vil sykdommen bli anerkjent i senere stadier. Først foretar legen en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. På palpasjon av peritoneum, kan du bestemme endringen i størrelsen på galleblæren, leveren, noen ganger er det infiltrater. I tilfelle et ondartet kurs, svarer milten heller ikke til størrelsen.

For nøyaktig diagnose foreskrevet:

1. Leverprøver. Vis nivået av bilirubin, fraksjoner, albumin, fosfatase, mengden protrombintid.
2. Bestemmer tilstedeværelsen av CA-merker 19-9. Hvis indikatoren økes, indikerer den onkologi.
3. Holetsistografii. På røntgenstråler, takket være kontrasten, er tilstanden til organets vegger og tilstedeværelsen av destruktiv prosess synlig.
4. Perkutan transhepatisk kolangiografi. Fremmer studiet av kanaler ved hjelp av røntgenstråler og kontrast.
5. Laparoskopi. Brukes til å få informasjon om drift og evaluering av prognosen.
6. Ultralyd undersøkelse av blæren, leveren.

Manifestasjonen av svulsten på ultralyd

Ved diagnostisering oftest styres de av resultatene av peritoneal ultralyd. Spesielt nøye vurderte tilstanden til leveren, blæren. Hvis det er en patologi, blir ultralydsorganene sterkt forstørret.

Boblevegg heterogen struktur, forseglet. Metastaserende elementer kan forekomme i leveren. Hvis det er mistanke, er etterfølgende peritoneal sonografi nødvendig.

Medisinske hendelser

Når du velger behandling, fokuserer legen på scenen i patologien, volumet av metastatisk vev, pasientens alder.

Hvis svulsten har vesentlig skadet naboorganene, er operasjonen ikke veldig effektiv. På scenen T1-T2 vises kolecystektomi. Hvis stadium T3 oppdages, hvor leveren er lite påvirket, så er det i tillegg til blæreutskæring avskåret de berørte delene av leveren. Når de spres til andre organer, resettes de eller pasienten ikke kan betjenes.

Hvordan hjelpemålinger brukes:

• kjemoterapi;
• eksponering;
• behandling med radiosensibilisatorer.

kjemoterapi

Svulsten har lav følsomhet overfor legemidler under kjemoterapi, så denne behandlingsmetoden er ikke i stand til å redde pasienten helt fra sykdommen.

Kjemi brukes som et supplement i kompleks terapi. Den består av intravenøse injeksjoner av et cytostatisk middel eller lokale injeksjoner i svulstoffet.

Etter operasjonen kan cisplatin og fluorouracil foreskrives som en profylaktisk behandling for å unngå tilbakefall og eliminere enkeltceller som ikke kunne fjernes under kirurgi.

Kjemoterapi har det palliative formål i tilfelle pasientens uvirksomhet for utjevning av smertesyndrom og redusering av en betydelig mengde kreftformer.

Strålebehandling og radiosensibilisatorer

Som en separat behandling er stråling ikke veldig effektiv. Derfor er bruken vist i postoperativ periode og som palliativ behandling. Terapi er ekstern og intern. Den andre metoden utføres ved hjelp av rør, et kateter, nåler med innføring av radiofarmaka.

Radiosensitivere øker mottakelsen av patogene celler sterkt, slik at kombinering av disse metodene gjør at du får den beste effekten.

kolecystektomi

Når en svulst blir diagnostisert, utføres kirurgi svært ofte. Pasienten må gjøre enkel eller utvidet cholecystektomi.

I tillegg til kirurgi for å fjerne et organ, kan reseksjon av en del av leveren, kanaler, lymfeknuter, bukspyttkjertel og duodenum utføres. Ved slutten av operasjonen på kanalene er det nødvendig å pålegge hepaticojejunostomi.

I de tidlige stadiene kan prosedyren utføres laparoskopisk.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi?

I utgangspunktet er det mulig å bestemme kreft sent, og operasjonen er den eneste frelsen til pasienten.

Hvis det er kontraindikasjoner eller pasienten ikke lenger kan betjenes, er alle manipulasjoner rettet mot å eliminere symptomer og smerte. For å gjøre dette, manipulere organisasjonen av utløpet av galle ved å installere plastrør i kanalene, og bringe fistelen ut. Etter det faller gulsott og trykket i kanalen minker.

Riktig ernæring

Kosthold for denne sykdommen er nødvendig for å redusere belastningen på kroppen.

Det er nødvendig å redusere mengden salt og ekskludere:

• alkohol;
• kaffe;
• sjokolade produkter;
• baking;
• bakverk;
• fett kjøtt og fisk og kjøttkraft avledet fra dem;
• sopp;
• sorrel, grønn løk, pepperrot;
• reddik, reddik, pepper;
• hermetikk;
• røkt og stekt mat;
• kaviar;
• bønner;
• egg;
• fett;
• sure frukter, bær.

Måltider bør være hyppige og fraksjonelle.

Prognose for behandling og forventet levealder

Når en neoplasma oppdages, er livsprognoser forsiktige. Dette skyldes sen diagnostisering av sykdommen. Forventet levetid etter diagnose er den mest varierte. Alt avhenger av graden av forsømmelse av problemet.

Hvis kreften oppdages i operativ form, øker sjansene for fullstendig utvinning betydelig.

Forebygging av galdeblæren kreft eksisterer ikke. Råd fra leger er begrenset til behovet for å overvåke helsen, spise riktig, kontrollere vekten, lede en aktiv livsstil. I nærvær av dyskinesi, cholecystitis, bør stein være omgående passende behandling.

Galleblærekreft: tegn, manifestasjon, diagnose og behandling

Galleblærekreft - onkopatologi av en ondartet natur, hvor cellene i et organ gjennomgår mutasjonelle transformasjoner på molekylært nivå. Sykdommen er sjelden diagnostisert - av det totale antall kreftformer i fordøyelsessystemet er bekreftet i 0,5% av tilfellene. I fare - kvinner i pensjonsalder (over 55 år).

Patologi er preget av rask utvikling og alvorlig klinisk presentasjon, inkludert intens smerte, utmattelse, gulsott. Vanskeligheter ved tidlig påvisning og vellykket kur av sykdom er forbundet med utilstrekkelig kunnskap om patogenetiske mekanismer som fører til cellemutasjon.

Risikofaktorer

Gastrointestinal kreft i gastroenterologi refereres til som sjeldne ondartede neoplasma. Av naturen til morfologiske forandringer forekommer primærkreft i 80% tilfeller i form av adenokarsinom, hvor tumoren representeres av kjertelceller. Mer sjelden utvikler neoplasmer i galleblæren seg etter typen av klassisk karsinom (bestående av epitelceller), plett eller slimhindekarcinom. Patologi kombineres ofte med karsinom av galde og ekstrahepatiske galdekanaler.

Spesifikke risikofaktorer som øker sannsynligheten for onkopatologi er ukjente. I medisin er det en liste over årsaker som fører til onkogenaktivering:

• belastet arvelighet - i nærvær av familiære tilfeller av kreft i galleblæren eller andre organer i mage-tarmkanalen, øker risikoen for utvikling av patologi til 60%;
• aldersfaktor - det overveldende flertallet av onkopatologi er registrert hos personer eldre enn 50-60 år;
• langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer;
• skadelige arbeidsforhold, smelting av metaller og produksjon av gummiutgaver;
• overførte parasittiske infeksjoner (opisthorchiasis);
• kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
• underernæring med misbruk av fett, røkt mat, mat med konserveringsmidler og kjemiske tilsetningsstoffer;
• alkohol og nikotinmisbruk;
• svekket immunforsvar.

Viktig rolle i mutasjonen av organsceller tilhører bakgrunnspatologiene - polypper og polycystisk galleblære, forkalkning (kalkulær kalkulasjon), biliær cirrose, skleroserende kolangitt (katarrhalprosess i leveren), transport av salmonella eller overført salmonella. I 60% av tilfellene oppstår galleblærekreft med langvarig kronisk cholecystitis. En historie med gallesteinsykdom øker sannsynligheten for kreft på opptil 40%.

Stadier av onkopatologi

Galleblærekreft er delt inn i faser, basert på klassifisering av TNM-systemet.

• Tis eller stadium zero - kreft i en preinvasiv form, muterte celler er lokalisert i det indre laget av orgelet, intensivt deling, ødelegger sunt vev.
• T1 eller stadium 1 - En ondartet neoplasm begynner å vokse inn i slimhinnen i galleblæren (stadium T1a) og inn i muskelvev (T1b). En kreftformet svulst har form av en oval, ligger på veggen av kroppen, går inn i hulrommet.
• T2, eller fase 2 - kreften vokser til det serøse laget, strekker svulsten seg utover organets muskler. Visceral peritoneum er berørt, men det er ingen infiltrering i leveren.
• T3 eller stadium 3 - svulsten vokser inn i det serøse laget, som utstråler seg til fordøyelseskanalen, påvirker leveren. På stadium 3 begynner metastaser å danne, noe som skyldes en lesjon av leveren, hvor kreftceller sprer seg gjennom kroppen gjennom blodet.
• T4 eller stadium 4 - invasiv leverskade når mer enn 20 mm, vokser tumoren i mage, bukspyttkjertel, tolvfingertarm.
• N0 - metastatisk lesjon i regionale lymfeknuter er fraværende.
• N1 - lymfeknuter påvirkes i den felles eller nær-vesikulære gallekanalen, i portalvenen.
• N2 - metastaser når hodet til bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, celiac arterie.
• M0 - fjerne metastaser er fraværende.
• M1 - fjerne metastaser identifisert.

Kliniske manifestasjoner

På nullstadiet vises ikke kreft i galleblæren, klinikken er praktisk talt fraværende. Identifikasjon av de første stadiene av onkopatologi skjer ved ren sjanse, i løpet av histologisk analyse av vevet i et organ tatt under kirurgisk inngrep hos pasienter med cholecystitis. De første tegn på kreft begynner å dukke opp som neoplasma øker.

Den tidlige perioden av det kliniske bildet for kreft i gallen kalles dozheltushny. De viktigste symptomene som forstyrrer pasienten i pre-gulsott perioden inkluderer:

1. hevelse i epigastrisk sone;
2. tyngde og følelse av sprengning i høyre side under ribbeina;
3. kvalmeforstyrrelser;
4. smerte i riktig hypokondrium kjedelig karakter;
5. diaré til forstoppelse;
6. alvorlig svakhet;
7. lavverdig feber;
8. dramatisk vekttap.

Varigheten av den kliniske perioden uten manifestasjoner av gulsott avhenger direkte av plasseringen av den ondartede neoplasmaen og nærheten til gallekanalene. Hvis svulsten har nådd brystkroppens hale eller kropp, er lengden på den gule hjerteperioden lengre. Med spiring av svulsten i bukspyttkjertelen og ekstrahepatiske kanaler, blir perioden uten tegn på obstruktiv gulsot forkortet.

Etter hvert som kreft utvikler seg, blir symptomene mer kliniske:

• Utseendet til yellowness av hud og øye sclera, som indikerer inngangen av galle inn i systemisk sirkulasjon;
• temperaturstigning opp til 38 °;
• lette avføring og mørkere urin
• mild kløe i huden;
• sløvhet, svakhet, sløvhet;
• følelse av bitterhet i munnen;
• anoreksi;
• smerter blir permanente.

Hvis en kreftformet tumor klemmer gallekanalene, opptrer abdominal ascites og purulent skade på galleblæren (empyema). Ved 3-4 stadier utvikler peritoneal carcinomatosis, utmattelse utvikler seg. Av og til, kreft utvikler seg med lynhastighet, hoved manifestasjonen er en kraftig rus og septisk lesjon av blodet.

diagnostikk

Et langt asymptomatisk forløb av onkopatologi fører til det faktum at i 70% av tilfellene oppdages sykdommen på et sent stadium, når kreften er ubrukelig. Diagnostikk av galleblærekreft i begynnelsen er vanskelig av flere grunner:

1. mangel på spesifikke tegn på patologi;
2. likheten i det kliniske bildet med andre sykdommer i galdesystemet - cholecystitis, cirrhosis;
3. Anatomiske trekk ved galleblæren - Orgelet ligger bak leveren, noe som gjør det vanskelig å bruke digital undersøkelse og visuelle metoder.

En omfattende undersøkelse for mistanke om kreft i galleblæren begynner med en undersøkelse av pasienten og palpasjon av bukområdet. Når fingerstudien avslørte en forstørret lever, utstikkende over kanten av costalbuen og en forstørret galle. Noen ganger er det mulig å sonde infaltrata i bukhulen. Et typisk tegn i nærvær av en ondartet tumor er en forstørret milt.

I kreftdiagnosen er det nødvendig med en rekke laboratorietester:

• Leverfunksjonsprøver - En spesiell studie med en biokjemisk blodprøve for å oppdage sikkerheten i leverfunksjonene på avgiftningsaktivitet; Ved gjennomføring av leverforsøk avsløres indikasjoner på bilirubin (inkludert fraksjoner), alkalisk fosfatase, albumin, protrombintid;
• Identifikasjon av en bestemt markør CA 19-9, en økning i konsentrasjonen som pålitelig indikerer løpet av onkologiske prosesser i organene i fordøyelsessystemet.

Ultralydundersøkelse av galleblæren og leveren er vist fra presisjonstekniske metoder for mistanke om onkologi. Ultrasonografi avslører størrelsen på organer som er mye høyere enn normalt, noe som indikerer den aktive veksten av svulsten. I kreft viser ultralyd en ujevnt komprimert blærevegg, en heterogen struktur. I tillegg kan levermetastaser visualiseres. For å klargjøre kreftstadiet og intensiteten i metastaseprosessen, benyttet til utvidet sonografi av peritoneum.

For å bekrefte og klargjøre diagnosen i tillegg til ultralyd utført en ekstra instrumentell diagnose:

• cholecystography - røntgenblæren av galleblæren med kontrast lar deg vurdere tilstanden til kroppens vegger, tilstedeværelsen av patologiske prosesser;
• perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metode for radiopaque studie av galdekanalen;
• diagnostisk laparoskopi er nødvendig for å vurdere situasjonen angående operasjon av svulsten og effektiviteten av operasjonen.

Behandlingstaktikk

Når man velger den optimale behandlingstaktikken, er det nødvendig å vurdere stadium av onkopatologi, metastaseprosessens aktivitet, alderen og den generelle tilstanden til pasienten. I situasjoner hvor kreften er diagnostisert etter reseksjon på grunn av kolelithiasis, gir operasjonen positive resultater. Med spiring av en svulst i nabolagene, er operasjonen ofte umulig på grunn av de nære båndene med tarmene, bukspyttkjertelen.

I de første stadier av kreft (T1-T2) og med den lokale onkologiske prosessen, vises enkel eller utvidet cholecystektomi (fjerning av den patologisk endrede gallbladderen). I kreft i galleblæren med enkelte metastaser i leveren (stadium T3), i tillegg til cholecystektomi, danner de seg til reseksjon av den berørte leveren i leveren, i tillegg kan fjernes av tolvfingre og bukspyttkjertel.

I det uhensiktsmessige stadium av kreft er kirurgiske inngrep av palliativet vist, med det formål å lindre de negative symptomene og forlenge pasientens liv. Ofte ty til endoskopisk stenting - installasjon av rør i galdekanaler for å normalisere strømmen av galle. Noen ganger er det nødvendig å danne en ekstern fistel for å fjerne galle.

Ytterligere tiltak etter operasjon og i operativ kreft inkluderer:

• kjemoterapi - et behandlingsforløp av kjemiske stoffer som dreper kreftceller; kjemoterapi kan redusere smerte og normalisere tilstanden, men den har mange bivirkninger (ubehag, oppkast, appetittløp);
• stråleterapi - en metode som bruker høy-energi røntgenstråler, hvis formål er å koagulere kreftceller og undertrykke veksten av svulster;
• Strålebehandling med bruk av sensibilisatorer brukes i kombinasjon med strålebehandling, noe som øker det positive resultatet fra behandling og forlenger livet i flere år.

Folkemedisin mot onkopatologi

Tradisjonell medisin tilbyr å behandle gallekreft med urtemedisin. Det er imidlertid viktig å forstå at tradisjonelle metoder er relatert til adjuverende terapi og ikke erstatte hovedbehandlingen. I kampen mot galdeblæren kreft er oppskrifter spesielt populære:

1. en infusjon av maisstigmasker - 300 ml kokende vann legges til 10 g råstoff og kokes i en halv time. Drikk en avkok på 20 ml per mottak, to ganger om dagen, et fullt kurs varer 45 dager;
2. tinktur av henbane svart - 500 ml vodka blir tilsatt til 20 g råmateriale, insisterer 14 dager; drikke 2 dråper før måltider, en gang om dagen;
3. en blanding av reddikjuice og honning i samme mengder konsumert 50 g per mottak to ganger om dagen, før måltider.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen for overlevelse i galdeblæren kreft er ugunstig. Sammenlignet med svulster i andre organer, er kreft i galgen i de aller fleste tilfeller bekreftet i uopprettelige stadier. Uoppnåligheten av eksplosjon av kreft, flere metastaser i naboorganer og lymfeknuter gir ikke mulighet for et gunstig utfall - pasientens død skjer i 4-6 måneder. Informasjon om overlevelse etter operasjon for å fjerne svulsten er kontroversiell - opptil 40% av pasientene lever i ytterligere 5 år.

Det er ingen spesifikk sykdomsforebygging. For å redusere og svekke effekten av negative faktorer som fremkaller utviklingen av kreftpatologi, er det viktig å følge de grunnleggende reglene: Tidlig behandle sykdommer i fordøyelseskanalen, holde seg til en sunn livsstil, opprettholde en optimal vekt og unngå fedme.

Galleblærekreft: Første symptomer, prinsipper for diagnose og behandling

Galleblærekreft er en sjelden malign tumor og finnes hos ca 2-8% av pasientene med kreft i fordøyelsessystemet. I nesten 70-80% av tilfellene er svulsten et adenokarsinom og i sjeldne tilfeller tilhører det en ny type neoplasma. Ofte er en slik tumorprosess kombinert med kreft og ekstrahepatisk galdevev.

Hvorfor oppstår galleblæren kreft? Hva er typene svulster av denne lokaliseringen? Hva er symptomene på denne tumorprosessen? Hvordan blir han diagnostisert og behandlet? Denne artikkelen vil gi deg svar på disse og noen andre spørsmål.

En kreftvekst begynner vanligvis fra livmorhalsen eller bunnen av galleblæren. Senere tar kreften fanget i cystisk kanal, koledok, lever, mage og andre nærliggende organer. I galdeblærenes kreft forekommer metastase vanligvis i leveren, regionale lymfeknuter, eggstokkene, omentum, peritoneum og pleura.

Ifølge statistikk forekommer en slik svulst som galleblærekreft på bakgrunn av en langvarig kolelithiasis eller cholecystitis. Mest sett forekommer svulsten hos kvinner eldre enn 50 år. Ifølge observasjoner fra spesialister er det kvinner som er 2-5 ganger mer sannsynlig å lide av denne kreften enn menn. Onkologer bemerker at svulsten ofte utvikler seg hos pasienter som lider av overvekt.

årsaker

De eksakte årsakene til utviklingen av slike tumorer er ikke kjent ennå. Imidlertid viser observasjoner av eksperter at mutasjoner i gallbladderceller ofte blir provosert av følgende faktorer:

• lang løpet av gallesteinsykdom, som fører til permanent skade på kroppen;
• kronisk cholecystitis og skleroserende kolangitt;
• Helicobacter infeksjon;
• adenomatøse polypper av galleblæren, hvis størrelse er mer enn 1 cm;
• galleblærenes cyster;
• medfødt polycystisk eller hepatisk fibrose;
• biliær cirrhose.

Følgende predisponerende faktorer kan øke risikoen for å utvikle en ondartet svulst i galleblæren:

• bor i regioner med ugunstig økologi;
• arbeide i farlige næringer;
• overflødig vekt;
• røyking og alkoholavhengighet;
• langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer (for eksempel i husholdnings kjemikalier);
• Tilstedeværelsen av parasittiske sykdommer i kroppen (opisthorchiasis, klonorchosis);
• ulcerøs kolitt;
• avhengighet til salt, krydret, stekt, røkt og feit mat;
• genetisk predisposisjon;
• forkalkning av galleblærenes vegger;
• kroniske infeksjoner i fordøyelseskanalen;
• alder.

Typer kreft i galleblæren

I de aller fleste tilfeller er en kreftgalle-tumor et adenokarsinom. Imidlertid er den onkologiske prosessen i noen tilfeller forårsaket av slike typer ondartede neoplasmer:

• squamous celle karsinom;
• solid kreft;
• slimhinnekreft;
• skirrozny kreft;
• dårlig differensiert kreft.

Alle ovennevnte typer tumorer har en høy grad av malignitet og er utsatt for tidlig utseende av metastaser.

Første symptomer

I de tidlige stadier av tumordannelse manifesterer sykdommen seg ikke. I denne perioden kan formasjonen detekteres ved en tilfeldighet. For eksempel, når du undersøker en pasient for en annen sykdom, utfører en operasjon for å fjerne galleblæren med kalkulert cholecystitis (etter å ha utført en histologisk analyse av vev) eller under en rutinemessig undersøkelse.

Etter hvert som svulsten vokser, har pasienten følgende ikke-spesifikke tegn:

• kvalme;
• følelser av ubehag og tyngde i riktig hypokondrium;
• periodiske svake smerter av kjedelig karakter i fremspring av leveren;
• økning i kroppstemperatur til subfebrile;
• nedsatt avføring;
• oppblåsthet;
• generell svakhet;
• tap av appetitt;
• vekttap.

I denne perioden av sykdommen har pasienten ikke gulsott, og dette stadiet kalles gulsott. Varigheten av denne perioden avhenger av plasseringen av svulsten og graden av påvirkning på gallekanaler.

Omtrent 10% av pasientene på dette stadium av kreft viser tegn på migrerende tromboflebitt (Trusso syndrom). Denne tilstanden manifesteres ved forekomst av flebotrombose i forskjellige deler av kroppen, som er vanskelig å behandle.

Senere manifestasjoner

Med en økning i en ondartet svulst i størrelsen på manifestasjonen av den onkologiske prosessen blir det mer uttalt og antall symptomer øker. Pasienten utvikler gulsott og kløende hud. Slike symptomer skyldes spiring av dannelsen i galdekanaler eller deres kompresjon med tumorvev. På grunn av dette slutter galle å strømme normalt inn i tolvfingertarmen.

I tillegg til gulsot og vedvarende kløe forårsaket av det på dette stadiet av galdeblæren kreft, har pasienten følgende klager:

Hvis gallekanalblokkering oppstår på grunn av svulstvekst, har pasienten symptomer på empyema eller dropsy av gall, sekundær biliær cirrhose eller kolangitt. Etter at en svulst er skadet av leverenvevet, opplever pasienten tegn på leversvikt, manifestert i markert sløvhet, muskel svakhet og senking av mentale reaksjoner. I de avanserte stadier av kreft i galleblæren, ascites, peritoneal carcinomatosis og alvorlig cachexia forekommer.

I sjeldne tilfeller utvikler symptomer på galleblærekreft med lynhastighet og blir ledsaget av intens forgiftning og sepsis.

stadium

Avhengig av størrelsen på svulsten, graden av utbredelse og tilstedeværelsen av metastaser, skiller eksperter de følgende stadiene av galleblærekreft:

• 0 - tumorprosessen manifesteres bare ved tilstedeværelsen av kreftceller i galleblæren;
• Jeg A - dannelsen av spiring slimete lag;
• Jeg B - neoplasmen invaderer det muskulære laget;
• II A - tumorprosessen sprer seg til peritoneum, fôrorganet og bindevevene til de tilstøtende organene;
• II B - neoplasmen påvirker de regionale lymfeknuter og vokser inn i muskler i tilstøtende indre organer;
• III A - svulsten sprer seg gjennom det viscerale bukhinnen til det tilstøtende organet;
• III B - neoplasmvev påvirker lymfeknuter og blodkar i nabolandene;
• IV A - svulsten påvirker hovedarterien til et nærliggende organ;
• IV B - svulsten sprer seg til lymfeknuter langs de store arterielle karene.

diagnostikk

Dessverre, på grunn av en lang periode med asymptomatisk galleblærekreft, er det ofte (ca. 70% av tilfellene) diagnostisert allerede i avanserte stadier. Signifikant utvidelse av leveren, milten og galleblæren i størrelse, bemerket ved undersøkelse av en pasient, kan indikere utviklingen av en svulst i dette organet. I noen tilfeller er det infiltrasjon i magehulen. Følgende data kan bli karakteristiske for en slik kreftprosess:

• økte bilirubin nivåer;
• økte alkaliske fosfatase nivåer;
• transaminaseforbedring.

Når det utføres en blodprøve for tumormarkører, oppdages et kreftantigen 19-9.

For å detaljere det kliniske bildet av galleblærekreft, utføres følgende studier:

• Ultralyd i leveren, galleblæren og bukorganene - brukes ikke bare til å detektere svulster og metastaser, men også når man utfører målrettet punkteringsbiopsi av utdanningsvev;
• CT og MR - lar deg få det mest detaljerte bildet av tumorprosessen;
• perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopankreatografi og cholescintigrafi - brukes til å detaljere manifestasjoner av neoplasma;
• målrettet biopsi av gallen (noen ganger leveren) - utført for å oppnå en prøve av svulstvev og bestemme dens type ved histologisk analyse;
• bryst røntgen - er foreskrevet for mistenkt metastaser.

Noen ganger, hvis det er nødvendig å klargjøre operasjonen av denne kreftprosessen, utføres diagnostisk laparoskopi.

behandling

Taktikk for behandling av kreft i galleblæren bestemmes av typen kreftprosess:

• lokalisert kreft - en svulst detekteres i organets vegg og kan fjernes;
• Inoperabel, tilbakevendende eller metastatisk kreft - Vev påvirket av kreftprosessen kan ikke fjernes helt ved kirurgi.

For operabel kreft kan følgende kirurgiske teknikker brukes til å fjerne en svulst:

1. Kolecystektomi. Fjerning av galleblæren kan utføres laparoskopisk eller ved åpen tilgang. Slike operasjoner kan utføres dersom tumorprosessen ikke strekker seg utover organets grenser.
2. Cholecystektomi med fjerning av del av leveren. Hvis neoplasma sprer seg til leveren vevet, kan kirurgisk inngrep ikke bare begrenses til fjerning av galleblæren, og kirurgen må utelukke en del av gallekanalene og leverenvevet som omgir orgelet. På stadium III av kreft kan en slik operasjon suppleres med pankreatoduodenektomi - fjerning av duodenum og bukspyttkjertelen.

Muligheten for kjemoterapi og strålebehandling for kreft i galleblæren bestemmes individuelt for hver pasient. I noen kliniske tilfeller foreskrives pasienten en kombinasjon av disse ekstra metodene for å håndtere kreft.

Ved ufungerbar kreft i galleblæren kan følgende metoder foreskrives for pasienten:

1. Kjemoterapi. Cytostatika brukes til å ødelegge kreftceller, som kan injiseres systemisk (i en vene eller i en muskel) eller lokalt. For å gjøre dette, bruk stoffer som Cisplatin og Fluorouracil.
2. Strålebehandling. Bestråling i kreft i galleblæren kan utføres både eksternt og ved brachyterapi (introduksjon til området av plasseringen av dannelsen av et kateter eller en nål med en radioisotop).
3. Hypertermi. Denne teknikken innebærer å eksponere svulsten for høye temperaturer, under påvirkning som kreftcellene dør. I tillegg gjør denne behandlingsmetoden tumorvev mer utsatt for strålebehandling.
4. Strålebehandling sensibilisatorer. Essensen av denne metoden for bestråling er den foreløpige introduksjonen av narkotika-radiosensibilisatorer, som øker følsomheten til svulsten til strålebehandling. Takket være denne kombinasjonen, dør flere kreftceller.

I noen tilfeller, med inoperabel kreft i galleblæren, utføres palliative operasjoner som bidrar til å redusere manifestasjoner av gulsott. For disse formålene kan følgende inngrep utføres:

• endoskopisk stenting;
• påføringen av en ekstern gallfistel med transhepatisk punktering;
• påføring av cholecystodigestive anastomoser, etc.

outlook

Langsiktig prognose for galleblærenes kreft er generelt ugunstig, siden i de fleste kliniske tilfeller finnes denne typen kreft i senere stadier. Femårs overlevelse av pasienter etter å ha utført radikale operasjoner varierer, ifølge ulike kilder, fra 12 til 40%. Særlig ugunstige prognoser for pasienter som allerede har fjernt metastaser og kreft er ubrukelig.

I sjeldne tilfeller oppdager kreft på et tidlig stadium, er sjansene for en fullstendig kur veldig høy.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever smerte, tyngde og ubehag i leveren, kvalme, halsbrann, forstyrrelser i avføring eller gulsott, kontakt din gastroenterolog. Etter å ha undersøkt pasienten og hvis mistanke om kreft utvikles, blir pasienten henvist til en onkolog for videre behandling, hvis plan utarbeides avhengig av klinisk tilfelle.

Galleblærekreft er sjelden, og denne kreftens lumskhet er at den varer nesten asymptomatisk lenge, og det oppdages sjelden i de tidlige stadiene. Ved operable typer av svulster utføres en kirurgisk operasjon til pasienten, hvis volum bestemmes av graden av utbredelse av kreftprosessen til andre organer. Hvis pasienten har en uvirkelig neoplasma, består behandlingen av kjemoterapi, stråling og, om nødvendig, suppleres med palliativ kirurgi.

Gallblærekreft

Galleblærekreft - en ondartet svulst (vanligvis adenokarsinom eller skivekjertelkarcinom) av galleblærens vev. Galleblærekreft oppstår med smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, vekttap, gulsott. Ved diagnostisering av galleblærenes kreft blir ultralyd, punktering av galleblæren, kolecystografi, CT-skanning, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi tatt i betraktning. For det formål å radikalt behandle galleblæren kreft, cholecystektomi, reseksjon av riktig hepatisk lob og noen ganger pankreatoduodenektomi er nødvendig.

Gallblærekreft

Galleblæren kreft forekommer i 2-8% av tilfellene. I gastroenterologi, blant de ondartede neoplasmaene i gastrointestinale organer, ligger galdeblærens kreft femte. Tumorprosessen i galleblæren oppdages hovedsakelig hos kvinner eldre enn 50 år. Ved morfologisk type, er primær kreft i galleblæren i 70-80% representert ved adenokarsinom av forskjellig differensiering, i de andre - ved plasi eller papillær kreft.

Tumorvekst begynner vanligvis i bunnen av blæren eller livmorhalsen; Videre strekker seg til koledok og cystisk kanal, lever, tilstøtende anatomiske strukturer (mage, tolvfingertarm, tyktarmen). Galleblæren kreft er ofte kombinert med ekstrahepatisk biliary cancer kreft. Metastase av galleblærekreft forekommer oftest i regionale lymfeknuter, lever, peritoneum, omentum, eggstokkene, pleura.

Årsaker til gallblærekreft

To tredjedeler av tilfeller av galdeblæren kreft utvikler seg på bakgrunn av et langt tidligere kurs av gallesteinsykdom eller kronisk cholecystitis. Oftest forekommer svulsten i kalsifisert galleblæren. Det antas at karsinogenese bidrar til skade på blæreens slimhinne ved å flytte gallestein.

Bakgrunnssykdommer som angriper galleblæren kreft inkluderer polypper og cyster av galleblæren, kalsifisering, salmonellose og Helicobacter pylori infeksjon. Gruppen med økt risiko for utvikling av galleblærekreft inkluderer røykere, personer som lider av fedme, alkoholmisbruk, i kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, og spiser for det meste fete og stekte matvarer.

Gallbladder kreft klassifisering

TNM-klinisk klassifisering identifiserer følgende stadier av galleblærekreft.

• Tis - preinvasiv galleblærekreft
• T1 - spiring av et slimhinner (T1a) eller muskellag (T1b) av galleblæren ved en tumor
• T2 - invasjon av galleblæren opp til det serøse laget; ingen leverinfiltrering
• TZ - svulstspiring av den serøse membranen med spredningen til det viscerale bukhinnen eller leveren (dybden av invasjonen opptil 2 cm)
• T4 - Invasjon av leveren til en dybde på mer enn 2 cm eller spiring i andre organer (mage, tolvfingertarm, tykktarm, omentum, bukspyttkjertel, ekstrahepatisk gallekanal).
• N0 - metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter blir ikke påvist
• N1 - det er en lesjon av lymfeknuter av den felles og periubulære gallekanalen eller inngangsporten
• N2 - metastaser i lymfeknuter i tolvfingertarm, bukspyttkjertelhode, portalvein, overlegen mesenterisk eller celiac arterier.
• M0 - fjerne metastaser blir ikke påvist
• M1 - fjerne metastaser av galleblæren kreft er bestemt.

Symptomer på galleblærekreft

I de tidlige stadier utvikler galleblærekreft asymptomatisk. Oftest er lokalavansert kreft i galleblæren et tilfeldig histologisk funn i kolecystektomi for kalkulært kolecystitis.

Etter hvert som formasjonen øker, forekommer lavspesifikke manifestasjoner: svakhet, tap av appetitt, periodisk oppstøt kjedelig smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, vekttap, økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier. Deretter endrer gulsott, kvalme, oppkast, kløe i huden, fargen på avføring (lysninger) og urin (mørkere) endringer. Når en svulst er blokkert av gallekanalene, forekommer dråpe eller empyema av galleblæren, kolangitt og sekundær biliær cirrhose i leveren.

Leveransens involvering i svulstprosessen er ledsaget av en økning i tegn på leversvikt - sløvhet, adynamia, senking av mentale reaksjoner. I de sentrale stadier av galdeblæren kreft, diagnostiseres pasienter med peritoneal carcinomatosis, ascites, cachexia. I sjeldne tilfeller utløser klinikken av galdeblærenes kreft i lynhastighet og fortsetter med symptomer på alvorlig rus, sepsis.

Diagnose av galdeblæren kreft

På grunn av den langsiktige asymptomatiske galleblæren kreft og dens lave spesifisitet, opptil 70% av tilfellene er diagnostisert i sent uvirksomme stadier. På palpasjon av magen er bestemt av hepatomegali, forstørret galleblæren, splenomegali, noen ganger - infiltrasjon i bukhulen. Karakteristiske endringer i biokjemiske prøver er økte blodbilirubinverdier, transaminaser, alkaliske fosfatasnivåer. En spesifikk laboratorietest for galleblærenes kreft er bestemmelsen av en markør i blodet - kreftantigen 19-9 (CA 19-9).

Ultralyd undersøkelse av lever og galleblæren avslører en økning i organens størrelse, fortykkelse og ujevn tetthet i blæren, ekstra ekko i lumen etc. I primær kreft i galleblæren i leveren kan metastaser detekteres. I tvilsomme tilfeller gripet til en målrettet perkutan biopsi av galleblæren eller leverbiopsien, etterfulgt av morfologisk verifisering av materialet. For å bestemme interesse for andre organer, utføres en utvidet abdominal ultralyd.

Cholecystography, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopankreatografi, CT og MR, cholescintigrafi kan brukes til å spesifisere instrumentaldiagnostikk. For å bestemme bruken av galleblærekreft har det i noen tilfeller vist seg diagnostisk laparoskopi.

Galleblærekreftbehandling

Radikal behandling av galleblærekreft involverer tidlig operasjon. I lokalt avansert kreft i galleblæren (T1-T2) kan enkel eller utvidet cholecystektomi betjene som et tilstrekkelig volum. Om nødvendig, fjern gallekanalen er påføringen av hepaticojejunostomi. På stadium T3 vil volumet av kirurgisk inngrep inkludere cholecystektomi, reseksjon av høyre lebe av leveren, ifølge indikasjoner - pankreatoduodenektomi.

I tilfelle uvirksom galleblærekreft utføres palliative inngrep for å redusere gulsot. De kan omfatte kanalrekanalisering (endoskopisk stenting), påføring av cholecystodigestive anastomoser, påføring av en ekstern gallfistel ved transhepatisk punktering, etc. Etter operasjon, så vel som med uoppløselig galleblærekreft, brukes stråling og kjemoterapi.

Prognose og forebygging av galleblærekreft

Den langsiktige prognosen for galleblærenes kreft er generelt ugunstig, da sykdommen i de fleste tilfeller diagnostiseres ganske sent. Et ugunstig utfall observeres når man identifiserer fjerne metastaser, umuligheten av radikal fjerning av svulsten. Resultatene av overlevelse etter radikale inngrep er motstridende: det foreligger data om 5-års overlevelse av 12-40% av pasientene.

Forebygging av kreft i galleblæren er eliminering og svekkelse av virkningen av risikofaktorer: rettidig behandling av JCB, avslag på usunn vaner og ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, opprettholde optimal vekt, etc.

De første symptomene på galleblærekreft - prognose og omtaler

Kreft i galleblæren, ifølge offisielle data, er svært sjelden. Sykdommen er kombinert med onkologiske sykdommer i galdekanaler, lever, separat statistikk fører ikke til. Onkologisk svulst i galleblæren er oppdaget i de siste stadiene, alle av dem 4. Behandlingen er komplisert av pasientens alvorlige tilstand. Det er ingen enhetlig ordning, prognosen for utvinning er skuffende.

Deteksjon, kreftstatistikk av galleblæren

Ifølge statistikk manifesterer i Russland galdeblærekreft i 1% av onkologipasientene. I Europa er figuren 5 tilfeller per 100 tusen befolkning. Det er en tendens til å øke denne prosentdelen. Oftere diagnostisert hos personer eldre enn 50 år, men det er tilfeller av sykdommen i den yngre generasjonen, barn. Onkologisk sykdom i lang tid er asymptomatisk, det maskeres ofte av andre organs patologier, det er nesten umulig å oppdage kreft i utgangspunktet.

Kvinner lider av kreft 3 ganger oftere. Etiologien av kreft er ukjent, 90% av pasientene har kolelithiasis. I 80% av tilfellene dannes kreftceller fra adenokarcinomer. Veksten av en ondartet svulst utføres i retning av leveren, bukspyttkjertelen.

Årsaker, risikofaktorer

Hele kompleksiteten i situasjonen ligger i det faktum at de sanne årsakene til kreft er ukjente. Det er forutsetninger, en liste over risikofaktorer er utarbeidet. Forhåpentligvis er årsaken til kreftutbrudd den kreftfremkallende effekten av enkelte gallekomponenter eller unormal celledeling. Økt vevsvekst observeres ved kronisk inflammatorisk prosess i galleblæren - cholecystitis. Tilstanden er betydelig komplisert ved tilstedeværelsen av steiner i organhulen. Betennelse fører ofte til utseendet av polypper. Neoplasmer er ikke ondartet, men teoretisk er celler i stand til å forvandle seg til kreftceller.

En av forskerne i sitt arbeid satte fram en teori om kreftavhengighet på størrelsen av stein som er i gallblæren, traumatiserer regelmessig slimhinnets vegger. Med størrelsen på svulster opptil 3 cm øker risikoen med 2 ganger, dersom steinen blir dannet større, øker sannsynligheten for sykdommen 10 ganger. Imidlertid lider mange pasienter med kronisk cholecystitus med nærvær av stein av forskjellig kaliber ikke av kreft, noe som ikke gir full tillit til korrektheten av denne teorien.

Andre predisponerende faktorer:

• Galle stasis;
• Betennelse i leverenes ledninger;
• Bukspyttkjertel sykdommer;
• Dårlige vaner;
• Spise fete, stekte matvarer høyt i kolesterol;
• Hormonal ubalanse;
• fedme;
• Vanlig inntak av tungmetaller.

Selvfølgelig påvirker en usunn livsstil, forgiftning med giftige stoffer negativt arbeidet til hele organismen, men ikke alle er syk med kreft. Derfor har eksperter ennå ikke klart å komme til bunnen av sannheten. Av denne grunn er behandlingen ikke veldig effektiv.

Overlevelse prognose

Statistikk er basert på observasjoner av pasienter i 5 år. Dette betyr ikke at etter en diagnose kan en person bare leve i 5 år. Hvert tilfelle er individuelt, det er vanskelig å forutsi hvordan kreft vil utvikle seg. Det er en mulighet for at prosessen plutselig vil bremse, men sannsynligheten er fortsatt at kreften vil begynne å utvikle seg raskt. Offisiell statistikk gir følgende data;

• Stage Zero - 80%;
• Den første er 50%;
• Den andre er 28%;
• Tredje - 8%;
• Den fjerde - 4%.

Resultatet avhenger selvfølgelig av behandlingsmetodene, kvalifikasjonene til spesialister og de økonomiske evnene til pasientene. Mindre sjanse for overlevelse for innbyggere med lav finansiell inntekt, som ikke engang har råd til en omfattende kvalitetsundersøkelse.

ICD-kode 10

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer kan galleblærekreft forholde seg til flere koder - C23 Malignt neoplasma av galleblæren, C24 Malign neoplasma av andre og uspesifiserte deler av galdeveien, D13.4 Benign neoplasma i leveren.

TNM-klassifiseringen identifiserer flere typer kreft:

1. Tis - preinvasiv kreft;
2. T1 - dannelsen av en svulst på slimhinnen, organets vegger, muskellaget;
3. T2 - infeksjon av et organ, opp til dannelsen av et serøst lag, påvirker ikke leveren;
4. TZ - en svulst med en serøs membran strekker seg til leveren, bukhulen, dybden av penetrasjon er ca 2 cm;
5. T4 - Introduksjon til leveren av mer enn 2 cm eller andre naboorganer i mage-tarmkanalen, urinveiene;
6. N0 - regionale lymfeknuter forblir intakte;
7. N1 - Kjærlighet av lymfeknuter av galdekanalen, leveren;
8. N2 - spiring av svulsten i organene i fordøyelseskanalen, celiac arterien;
9. M0 - ingen fjerne metastaser blir oppdaget;
10. M1 - fast avstand mastasta.

Avhengig av tumorens histologiske struktur er det:

• adenokarsinom;
• Squamous onkologi;
• Solid kreft;
• scirrhous;
• Lav differensiert.

Kreft kan lokaliseres, når tumorstedet er klart definert og ubrukelig - neoplasmen migrerer til naboorganer, noe som gjør fjerning umulig.

Måter med metastase

Fordeling av metastaser kan forekomme på flere måter:

• Med galleblæren;
• Gjennom lymfeknuter;
• Av blodkar.

Kreft er i stand til å trenge inn i de dypere lagene i galleblærenes slimhinne, i tillegg til å spre seg til andre indre organer, oftest i bukspyttkjertelen, lever legen. Veksten av kreftceller sprer seg gjennom infeksjon av slimhinnen, lymfeknuter, blod.

Stages av sykdommen

Kreft går gjennom flere stadier av utvikling:

1. Elementary. Unormale celler er lokalisert bare i galleblæren. Symptomer på vevskader er fraværende. Kreft er vanligvis diagnostisert etter fjerning av galleblæren i et alvorlig stadium av gallesteinsykdom ved å utføre en biopsi.
2. Svulsten er plassert på de øvre lagene i slimhinnen, påvirker ikke muskelvevet, ligger innenfor galleblæren, påvirker ikke tilstøtende organer.
3. Neoplasma øker i størrelse, vokser inn i de dypere lagene på organets vegger, men gjenstår fortsatt innenfor den.
4. Kreftceller sprer seg gjennom lymfeknuter, eller svulsten passerer inn i andre organer - leveren, bukhulen.
5. Det mest alvorlige stadium av kreft, når celler sprer seg til nabolandene, lymfeknuter, er det ingen klar lokalisering, det er umulig å fjerne en ondartet neoplasma.

Behandle de første 2 kreftstadiene, prognoser med senere diagnose er ikke trøstende.

Første manifestasjoner

I de innledende stadier fortsetter den onkologiske sykdommen uten levende manifestasjoner eller symptomene maskeres under andre patologier - cholecystitis, kolelithiasis og andre. Pasienter husker vanligvis deres følelser allerede etter diagnosen, og de fleste av dem indikerer kjedelig smerte i riktig hypokondrium. Symptomet kan ikke være veiledende, da det er tilstede i ulike patologier i de indre organer.

Etter hvert som kreften utvikler seg, når svulsten passerer inn i leveren eller andre organer, opptrer konstante smertefulle opplevelser på høyre side under ribben. Brudd på leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen fremkaller stagnasjon av galle. På grunn av det som er observert fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, diaré. Når klemmer nakke av galleblæren utvikler gulsott, vises fargeløs avføring, mørk urin.

På bakgrunn av patologiske transformasjoner, blir giftstoffer frigjort i blodet, begynner tegn på forgiftning - svakhet, hodepine, nedsatt arbeidsevne, søvnløshet, søvnighet i dag osv. Det er ingen svulstmarkører for galdeblærekreft. Blodens biokjemiske sammensetning endres allerede i de senere stadiene, når lyse symptomer patologi.

Situasjonen er slik at selv med rettidig tilgang til spesialister, vil de ikke alltid kunne gjøre den riktige diagnosen. Det kliniske bildet ligner mange sykdommer i galleblæren, kanalen, leveren, bukspyttkjertelen. Det er ingen karakteristiske tegn som trenger spesiell oppmerksomhet. Alt som kan rådes, søk hjelp fra høyt kvalifiserte spesialister, for å bli undersøkt på moderne utstyr.

Generelle symptomer på manifestasjoner

Alvorlige symptomer vises i tredje fasen av kreft, men før det kan en person oppleve en urimelig svakhet, ubehag, kronisk tretthet og en reduksjon av energipotensialet. I tillegg til irritabilitet, døsighet, hodepine, liten prikking i høyre side under scapulaen. Når sykdommen utvikler seg, blir manifestasjoner sterkere:

• kvalme;
• oppkast;
• Nedsatt fordøyelse;
• Bitter smak i munnen;
• diaré;
• Krakken er fargeløs, mørk urin;
• Konstant kjedelig smerte under høyre kant;
• Økt kroppstemperatur;
• svakhet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• Økning i underlivets størrelse;
• Hudutslett, kløe;
• Vekttap;
• Kortpustethet;
• Ustabil psyko-emosjonell tilstand.

Hvis, for kolelithiasis, cholecystitis, undertrykker smertefulle symptomer etter å ha tatt spesielle medisiner, er det ingen særlig lettelse med kreft. Det ser ut til at stoffene har sluttet å hjelpe. Denne situasjonen gjør pasienten til legen.

diagnostikk

Oftere blir onkologi oppdaget under en rutinemessig undersøkelse av magehulen i en ultralyd eller når man undersøker organer av en annen grunn, går de sjelden ut på hensikt. Kreft er ofte diagnostisert i neste studie av galleblæren med kronisk cholecystitis, gallesteinsykdom. Sjelden har neoplasmen form av en utvekst av en polyp, i de fleste tilfeller sprer den seg over organets slimhinne, passerer inn i leveren. Onkologi er funnet på bunnen av kroppen, halsen, kroppen.

De viktigste diagnostiske metodene er MR, CT, endoskopi med kontrastmidler. En person må gjennomgå en grundig undersøkelse før han hører den endelige diagnosen. Ytterligere metoder kan tilordnes dersom dette muliggjør mer fullstendig informasjon. Uten å mislykkes, undersøke blod, urin, kcal.

Typer av standardbehandling

For å avgjøre om behandling av galleblærekreft er mulig, er det nødvendig å gjennomføre en kontrollundersøkelse ved hjelp av laparoskopi. For å lindre smertefulle symptomer og forbedre fordøyelsen, er medisiner foreskrevet. Det kan være antispasmodika, smertestillende midler, koleretiske midler. Uavhengig av typen, er kreftstadiet foreskrevet stråling, kjemoterapi. Dette gjør at du kan redusere spredningen av kreftceller, reduserer størrelsen på svulsten. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi.

Kirurgi for å fjerne kreften utføres etter en komplisert kirurgisk operasjon for å fjerne galleblæren. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne en del av leveren, som kreften har spredt seg over. Hvis sykdommen har migrert til andre indre organer, har den ingen klar lokalisering, og innsatsen fra leger er rettet mot å redusere manifestasjoner av gulsott, som også krever kirurgi.

Etter fjerning av syke organer er pasientens tilstand komplisert ved utvikling av andre patologier - nyre, leversvikt, ekstremt alvorlig utmattelse. Forutsi hvordan situasjonen vil utvikle seg videre er vanskelig. Legene liker å snakke - alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper.

Behandlingspriser

Du kan bestå eksamen i en offentlig, privat klinikk. Hvor operasjonen vil bli utført. Det avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens økonomiske evner. Gjennomsnittlige priser i Moskva i private klinikker:

• Konsultasjon - 2000 gni.
• Abdominal ultralyd - 2100 rubler;
• Ultralyd av galleblæren - 1300 rubler;
• Biokjemisk blodprøve - 200 rubler;
• Oncomarker - 700 rubler;
• Ultralyd i leveren, gall - 1400 rubler;
• Histologi - 2300 rubler;
• Radiografi av bukhulen - 1900 rubler;
• Biokjemiske leverforsøk - 1.400 rubler;
• Laparoskopi - 53.000 rubler;
• MR - 8500 gni.
• Kontrasterende med MR - 5000 rubler;
• Åpent cholecystextomi - 47.000 rubler;
• Gallsyrer - 900 rubler;
• Diagnostisk laparoskopi - 33.000 rubler;
• Leverpekkebiopsi - 13,100 rubler.

Kostnaden for stråling, kjemoterapi er i hvert tilfelle individuell.

forebygging

Det er mulig å foreslå hva som skal gjøres for å unngå sykdommen, bare hvis årsakene er kjent. Forebyggende tiltak er rettet mot å redusere skadelige virkninger av faktorer på indre organer, kroppen som helhet.

• Unngå stress;
• Overvåk tilstanden i nervesystemet;
• Sov nok
• Gjør sport;
• Slutte å røyke, alkoholmisbruk
• Spis riktig;
• Kontroll vekt;
• Se etter hormoner;
• Unngå fysisk overarbeid;
• Behandle straks sykdommer i mage-tarmkanalen;
• For å bestå en rutineundersøkelse.

Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på kroppen din hos pasienter med kronisk patologi av galleblæren, leveren.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne kommentere galleblærekreft i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Marina:

Faren begynte å klage på smerte i høyre side, svakhet, alvorlig ubehag. Opprinnelig tenkt på feil i ernæring, overarbeid på jobb. Da begynte de sterkeste smertene, de ble tatt til sykehuset. Der undersøkelsen avslørte kreft i galleblæren i siste stadium. Han ble ikke fortalt om dette, vi ble tømt for å bli registrert hos en lokal onkolog, ikke noe mer råd. Ingen behandling, ingen piller, de sa at det ikke er behandlet. Faren fortsetter å jobbe videre, til tross for dårlig helse, vil du ikke forby ham. Vi gir smertestillende midler, vi pricke injeksjoner. Mens hjelper Segidrin, ASD, fortsatt rådes med sterk smerte Morphine. Problemer med vannlating, smerten slutter ikke. Det er vanskelig for ham, det er flere ganger verre å vite og å se at han er døende.

Elena:

Min mor hadde problemer med galleblæren - steinene. Konstant observert hos legen. En gang grep slik at de tok vekk i en ambulanse. Jeg måtte fjerne orgelet, og deretter diagnostisert med kreft. Diagnosen var presumptiv, det var nødvendig å sjekke. De sendte materiale til forskning til ulike klinikker, gjennomgikk MR, CT osv. Som et resultat av dette, avslørte noen eksperter kreft, andre bekreftet sin første fase. Han ble foreskrevet kjemoterapi. Det er for tidlig å snakke om prognoser. La oss gå, vi får se. Vel, den første fasen. Og likevel er det nødvendig å sjekke diagnosen igjen. De ville ikke fortelle oss om det i det første sykehuset, hele tullet ville ikke starte, og kreften ville fortsette å utvikle seg.