Grader av hepatitt aktivitet

Viral sykdommer i leveren er klassifisert i henhold til graden av aktivitet av hepatitt. Det kliniske bildet av hver art og bestemmelsen av dets inneboende symptomer skyldes virusets replikative aktivitet og graden av betennelse i leveren. Det er vanlig å isolere slike biologiske faser av virusutvikling som replikasjon og integrasjon. I replikasjonsfasen er immunforsvaret mer uttalt enn i integrasjonsfasen, siden viruset multipliserer i denne perioden. I første fase eksisterer genomet av viruset og genomet i levercellen separat fra hverandre, og i integrasjonsfasen blir det genetiske materialet til viruset innført i genomet i levercellen.

I andre trinn er det ikke lenger mulig å kjøre ut viruset fra kroppen, og sykdommen blir kronisk. Alvorlighetsgraden av leverskade og tilhørende symptomer bestemmes av virusets aktivitet.

Klassifiseringen av kronisk viral hepatitt (CVH) avhengig av virusets aktivitet er som følger:

hepatitt med minimal aktivitet lav aktivitet hepatitt; hepatitt med moderat aktivitetsgrad CVH med høy grad av aktivitet; CVH med kolestase (patologisk prosess assosiert med stagnasjon av galle).

Mange tror at viruset med en inaktiv form for hepatitt C ikke påvirker pasientens helse og ikke overføres til andre mennesker. Denne oppfatningen er feil. Personen som er bærer av et inaktivt virus er den samme distributøren som bæreren av det aktive viruset og kan infisere andre mennesker. For en bærer av et inaktivt virus er den minste impulsen nok til at hepatittviruset blir aktiv. Dette kan være stress, katarralsykdommer eller andre faktorer som fører til en reduksjon i immunitet.

Derfor er inaktiv hepatitt C funnet hos en person en grunn til å kontakte en spesialist umiddelbart og begynne behandling. På grunn av det faktum at denne sykdommen ofte er asymptomatisk, og det er svært vanskelig å bestemme det på et tidlig stadium, vil pasientene lære seg om deres diagnose svært sent. På den tiden i kroppen, har det som regel vært irreversible endringer, og behandlingen gir ikke positive resultater.

Kronisk hepatitt med minimal aktivitet

Asymptomatisk kurs er karakteristisk for hepatitt med minimal aktivitet. Den generelle helse og velvære for mennesker forblir nesten uendret, det er praktisk talt ingen klager. Symptomer på viral leverskader vil trolig oppstå under en forverring av sykdommen. Det kan være:

kvalme; plutselig magesmerter; tap av appetitt; tretthet, tretthet.

Enda sjelden, utseendet av hudutslett, karakteristisk for leversykdom. Disse inkluderer telangiektasi, dilaterte kapillærer, utseendet på et vaskulært mønster eller blåmerker på hvilken som helst del av kroppen. I de fleste tilfeller er det eneste symptomet som indikerer at viruset har skadet leverceller, en økning i størrelsen og komprimeringen av strukturen. Milten øker ekstremt sjelden, det er ingen smerte.

Ved gjennomføring av en blodprøve er det mulig å oppdage tegn på cytolyse (prosessen med destruksjon av visse celler) i moderat grad - en økning i aktiviteten av AlAT og AST (leverenzymer) med 1,5-2 ganger. En økning i mengden bilirubin er ekstremt sjelden. Det kan være økt innhold av totalt protein - opp til 9 g / l.

CVH med lav aktivitetsgrad

Hepatitt C med lav aktivitet har nesten samme kliniske manifestasjoner som hepatitt C med minimal aktivitet. Men når man foretar en studie i blodet, blir overvurderte nivåer av AlAT og AsAT bestemt, sammenlignet med den forrige typen hepatitt, de er omtrent 2,5 ganger høyere enn normale verdier.

Ofte er det et fenomen som hypergammoglobulinemi (representerer et økt innhold av immunglobuliner i blodet), og det er økt proteininnhold. Omtrent en tredjedel av pasientene viser histologiske tegn på leverskade.

CVH med moderat aktivitetsnivå

Denne typen sykdom kalles også kronisk aktiv hepatitt med moderat aktivitet og er langt den vanligste formen for kronisk hepatitt. Antall symptomer i sammenligning med hepatitt med lav aktivitet er økende. Disse inkluderer:

økt tretthet; søvnforstyrrelser; hyppig hodepine; redusert appetitt; kvalme; Utseendet til smerte - Smerte i hypokondrium på høyre side.

Et permanent symptom på denne typen hepatitt er en patologisk utvidelse av leveren, kalt hepatomegali. Når pasienten føler seg i smerte, er det nesten alltid en økning på 2-3 cm i milten. Kanskje utseendet av hudutslett, smerte i leddene (artralgi), lidelser i nyrene. Indikatorer for AlAT og Asat i blodet overskrider normalt allerede 5-10 ganger. Det er også et skarpt overskudd av mengden protein og immunglobuliner i pasientens blod.

CVH med høy aktivitet

For denne typen hepatitt er preget av tilstedeværelsen av utprøvde kliniske og immunologiske lidelser. Det er også preget av et økende antall klager relatert til en kraftig forverring i pasientens helsetilstand. Ofte er det yellowness av hud og øyne, hudutslett. Størrelsen på leveren øker dramatisk, den blir veldig stor, milten, som er hard og tett når probing, øker også sterkt.

Noen pasienter har hudreaksjoner, artralgi, feber. Indikatorene for AlAT og Asat er mer enn 10 ganger høyere enn normalt, på grunn av dette er indikatorene for bilirubin, immunoglobulin sterkt overvurdert, og et brudd på protein metabolisme i blodet observeres.

CVH med kolestase

Dette er en ganske sjelden form for viral hepatitt. Det er ingen forgiftning av kroppen med den, den generelle tilstanden til pasientens helse er vanligvis tilfredsstillende. Hepatomegali (forstørret lever) er liten, 5 cm, milt er sjelden forstørret. Den yellowness av huden og alvorlig kløe, som vises lenge før flekker av huden.

Med denne typen aktiv hepatitt øker aktiviteten til leverenzymer kraftig og blodtalene forverres raskt. Over tid utvikler galde cirrhose, hvis behandling er ineffektiv, har denne sykdommen en ugunstig prognose for livet.

Mer nylig ble viral hepatitt ansett som en uhelbredelig sykdom, i dag er det allerede mulig å kurere det dersom det diagnostiseres på et tidlig stadium.

Jo lavere aktiviteten til viruset og de færre forutsetningene for utvikling av cirrose, desto gunstigere er prognosen for livet, pasienten.

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk leversykdom som varer minst seks måneder. Slike prosesser er ganske farlige, de tillater ikke kroppen å fungere normalt og føre til uopprettelige komplikasjoner. Denne form for leverbetennelse oppstår mye sjeldnere enn akutt, men samtidig lider ca 5% av voksne i verden av det.

Årsaker til kronisk hepatitt

Oftest er den kroniske formen av sykdommen på grunn av viral hepatitt. Bare virus av type A og E kan ikke utvikle seg til en kronisk prosess. Ofte årsaken til betennelse i ikke-viral etiologi er overdreven alkoholforbruk, langvarig medisinering eller eksponering for giftige stoffer i lang tid.

I noen tilfeller blir årsaken til kronisk betennelse en autoimmun sykdom eller metabolsk lidelse.

Symptomer på kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt manifesterer som regel ikke seg selv. Du kan føle tyngde i riktig hypokondrium etter å ha spist fettstoffer, tretthet, nedsatt aktivitet, søvnløshet. I noen tilfeller er symptomet på sykdommen kvalme eller muskelsmerter. Også, en gulaktig tinge til hud eller hvite i øynene kan være tegn på kronisk hepatitt. Av og til oppstår feber eller anoreksi.

diagnostikk

For diagnose, utfør biokjemisk analyse av blod, ultralyd. For å bestemme alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser, og noen ganger for å identifisere årsaken, er det nødvendig med en leverbiopsi. Også i noen tilfeller er en serologisk blodprøve, virologisk og immunologisk forskning foreskrevet.

Det er ganske vanskelig å identifisere sykdommen, derfor bør man ved minste mistanke og deteksjon av symptomer konsultere en lege for retninger for tester.

Klassifisering av kronisk hepatitt i henhold til etiologi

Avhengig av opprinnelsen til sykdommen har sine egne egenskaper og behandlingsmetoder. La oss ta en titt på den generelt aksepterte klassifiseringen av hepatitt.

Viral (B, C, D)

Virale former spredte seg i enorm hastighet over hele verden. Dette bidrar til å injisere stoffmisbruk og seksuell frigjøring av befolkningen på planeten. Det er også viktig den brede spredningen av invasive medisinske prosedyrer (injeksjoner, operasjoner, etc.).

Kronisk viral hepatitt C

Dette er en av de mest alvorlige former for sykdommen. En slik betennelse i orgelet kan oppstå uten åpenbare symptomer i flere tiår, uten å gi en grunn til å konsultere en lege. Utad sunne mennesker kan få skrumplever eller andre alvorlige komplikasjoner på relativt kort tid, uvitende om tilstanden deres. Kronisk viral hepatitt C kalles "mild morder". Leverfunksjonene varer lenge, sykdomsforløpet er langsomt og forsvinner ofte uten symptomer. Det er ikke uvanlig at en sykdom blir oppdaget ved cirrhotic-scenen.

Kronisk viral hepatitt C kan forårsake ulike ekstrahepatiske manifestasjoner. Blant dem er endokrine, hematologiske, hud, ledd, nyre og andre. Slike komplikasjoner forekommer hos 45% av pasientene. I noen tilfeller blir ekstrahepatiske symptomer store i det kliniske bildet. Derfor bør manifestasjoner av sykdommen utenfor kroppen også være under nøye observasjon og kontroll.

Infeksjonsmekanismen og utviklingen av systemiske komplikasjoner er forbundet med replikering av virus utenfor leveren (i nyrene, bukspyttkjertelen og spyttkjertelen), med etterfølgende skadelige effekter.

Den mest alvorlige komplikasjonen av kronisk hepatitt C er leverfibrose med den etterfølgende utviklingen av cirrose.

Kronisk viral hepatitt B

Denne form for leverbetennelse er utbredt, oftest overført via blod. Sykdommen er farlig, og hvis sen diagnose og behandling kan føre til komplikasjoner, som fører til pasientens død. I de senere år er hepatitt vaksinert mot denne kategorien, noe som reduserer spredningen av spredningen betydelig.

Kronisk hepatitt D

Denne typen betennelse i leveren kan ikke gå uavhengig, det er karakteristisk for lagring på et virus i gruppe B. Den resulterende tandem danner en farlig sykdom. Symptomer og forskningsresultater sammenfaller med kronisk hepatitt Gruppe B, men blandet sykdom er mer alvorlig og prognosen er ofte dårlig.

autoimmun

Det er ingen pålitelige data om forekomsten av denne sykdommen. Det anses å være årsaken til immunforsvaret, som begynner å oppfatte leverceller som utenlandske agenter. I fare er jenter og kvinner. Med slik ikke-viral hepatitt observeres gulsott, men det er et sykdomsforløp uten det. Også blant symptomene fant tretthet, smerter i magen, akne i alvorlig form.

I en autoimmun form kan cirrotisk restrukturering av leveren utvikles, selv ved sykdomsutbruddet.

medisinsk

Noen medisiner kan forårsake kronisk aktiv hepatitt. Symptomer inkluderer gulsott og leverforstørrelse (hepatomegali). Forbedringer oppstår når narkotika avbrytes.

For denne typen ikke-virussykdom er tidlig diagnose viktig, med langvarig bruk av rusmidler øker alvorlighetsgraden av lesjonen mange ganger.

alkoholiker

Regelmessig alkoholforbruk i store doser kan føre til betennelsesskade i leveren, som ofte utvikler seg til skrumplever. Symptomer på sykdommen: En økning i kroppens størrelse (moderat eller mindre), smerte i riktig hypokondrium, forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

giftig

Ved gjentatt inntak av små doser giftige stoffer dannes ikke-viral betennelse i leveren, noe som langsomt utvikler seg. Den gradvise og uutviklede manifestasjonen av symptomer fører til en vanskelig diagnose av sykdommen. Mangel på rettidig medisinsk behandling kan føre til alvorlige konsekvenser i form av skrumplever, leversvikt og til og med død.

Uverifisert kronisk hepatitt

I noen tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsakene til sykdommen, da er det gjort en diagnose av kronisk hepatitt av uspesifisert etiologi eller uverifisert. Denne sykdommen er preget av inflammatoriske og destruktive prosesser som forvandles til cirrose eller de første stadier av leverkreft.

Morfologi klassifisering

Hepatitt er også klassifisert i henhold til morfologiske prinsipp - kjennetegnene til sykdommen i henhold til kurset, endringen og transformasjonen av det syke organet, karakteristikkene ved patologiske prosesser.

Morfologisk akseptert for å dele følgende kategorier:

Kronisk aktiv hepatitt med varierende grad av aktivitet

Kronisk aktiv hepatitt er karakterisert ved å øke trinnvis eller multi-bular (hele stykker eller deres grupper er fanget), vevs ødeleggelse, aktiv betennelse og fibrose.

Kronisk aktiv hepatitt kan være både relativt asymptomatisk og svært vanskelig. Prognosen for sykdommen er ikke konstant.

Etiologien er forskjellig, oftest er det et type B-virus.

Sykdommen er delt inn i lav, middels og høy aktivitet, samt i trinn 1 til 4.

Kronisk vedvarende hepatitt

Dette er den mildeste formen, som fortsetter med mindre symptomer - kvalme, dyspepsi, ubetydelig smerte i riktig hypokondrium eller til og med uten dem. Laboratorietester viser også små endringer. Denne typen utvikler seg ikke og kan manifestere seg bare i perioden med forverring. Den har viral (B, C), alkoholisk, giftig, stoffetiologi. I dette tilfellet er hovedfaktoren for utvinning kosthold og en fullstendig avvisning av alkohol.

Kronisk lobulær hepatitt

Ofte er forekomsten av denne sykdomsformen forbundet med viral hepatitt. Kliniske symptomer er svært knappe. Bare noen av pasientene føler økt tretthet og smerte i riktig hypokondrium.

Forbedring av levertilstanden oppstår uten medisinsk inngrep, lobulær hepatitt senker etter 6-36 måneder, samtidig som det unngås gjentatt skade.

Graden av aktivitet av kronisk hepatitt

For å fastslå aktivitetsgraden av betennelsesprosessen, utføres en undersøkelse som bestemmer Knodel histologiske indeksen. Følgende aktivitetsgrader utmerker seg:

minimum; lav; moderat; høy.

Kliniske manifestasjoner er forbundet med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Med en minimal grad av aktivitet er symptomene milde og prognosen er gunstigst. I utgangspunktet manifesteres sykdommen bare ved indurasjon og forstørrelse av leveren.

Med en lav grad av aktivitet observeres de samme manifestasjonene, bare testresultatene er høyere.

En moderat grad er mer vanlig. I dette tilfellet klager pasienter av svakhet, sløvhet, tretthet, søvnløshet, hodepine, dårlig appetitt.

For en høy grad av aktivitet er preget av signifikant i immunsystemet og laboratorieparametrene.

Stage av sykdommen

For å bestemme scenen av sykdommen, undersøkes forekomsten av fibrose. Klassifiseringen går fra 0 (når ingen fibrose er oppdaget) til 4 (skrumplever).

Behandling av kronisk hepatitt

Ved behandling av kronisk hepatitt er reseptene avhengig av graden og scenen, men under alle forhold omfatter komplekset av tiltak:

eliminering av årsaken; restaurering av det berørte organets funksjoner; kosthold.

Kostholdsfraksjonær næring bør respekteres gjennom livet. Pasienten skal ha en full diett, med unntak av stekt, fett, krydret, syltet mat.

For å forhindre opphopning av toksiner i kroppen, er det viktig å følge normaliseringen av fordøyelsessystemet. For å gjøre dette, forstoppelse tatt avføringsmiddel mykvirkende stoffer og enzymer.

Et langt forløb av hepatoprotektorer er rettet mot å beskytte kroppen mot ytre påvirkninger, samt ved å aktivere regenerative prosesser.

Til ettergivelse er pasienten ikke foreskrevet medisinering. Behandling er som regel redusert til overholdelse av kosthold og diett. Noen ganger kan legen ordinere legemidler for å øke den regenerative funksjonen.

Når du forverrer prosessen, bør du følge en streng diett, ta hepatoprotektorer, medisinske urter, interferoner og antivirale legemidler.

Sykepleieprosess

For å forbedre kvaliteten på behandlingen er den riktige sykepleieprosessen av stor betydning - det er slik en rekke tiltak for omsorg og behandling kalles, tatt av medisinsk personale for å lindre pasientens tilstand. God pasientbehandling og helseopplæring spiller en viktig rolle i terapi. I sykepleieprosessen utføres forberedelse til studier og prosedyrer primært. En sykepleier undersøker en pasient (måler temperatur, kroppsvekt, undersøker tilstanden til huden, slimhinnen etc.).

Som en tilstand for pasientens trygge behandling omfatter sykepleieprosessen å jobbe med pasienten og hans familie. Sykepleie inneholder også informasjon om narkotika, dosering og administrasjonsmetode. I dette tilfellet bør sykepleieren holde en samtale om viktigheten av diett og en fullstendig avlystelse av alkohol. Det er viktig å gi pasienten fullstendig hvile og organisere en daglig diett.

Behandlingsprognose

Herding av kronisk hepatitt er vanskelig, men ganske mulig. Vanligvis, tre måneder etter starten av behandlingen, forbedres pasientens tilstand betydelig. Og innen seks måneder normaliseres de biokjemiske parametrene.

Hovedformålet med behandlingen i tilfelle av kronisk hepatitt er å sikre remisjon. Suksess med å nå dette målet er avhengig av mange faktorer:

sykdommens varighet egenskaper av kroppen; hvor mye pasienten oppfyller legenes instruksjoner grad av manifestasjon; comorbidities og så videre.

Ofte oppstår sykdommen, så det er viktig å utføre støttende terapi, monitoreres regelmessig av legen og gjennomgår en leverskrift.

forebygging

Følgende tiltak er truffet for å forhindre virus hepatitt:

forebygging av akutte former for betennelse i leveren og deres rettidig behandling; kampen mot alkoholisme; moderat medisinering, bare på resept; Forsiktig når du arbeider med giftige stoffer.

Pasienter med kronisk hepatitt, inkludert virale former, kan føre en fullverdig livsstil. Bærere av viral form må observere noen forholdsregler. Denne sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper, gjennom vanlige retter og husholdningsartikler. Under samleie er barrierebeskyttende midler kreves. Kutt og slitasje skal behandles av pasienten alene eller med det medisinske personalet, og spredningen av forurenset blod er uakseptabelt.

Hvis det er mistanke om infeksjon, bruk en nødmetode for forebygging i 24 timer - immunoglobulin mot hepatitt.

Graden av aktivitet av hepatitt: tegn, markører, diagnose og behandling

Hepatittviruset trer inn i menneskekroppen ubemerket. Mannen vet fortsatt ikke noe om infeksjonen, og sykdommen fanger allerede kroppen og forårsaker ødeleggende slag på den. Den viktigste negative virkningen av diagnosen har på en av de mest vitale organene - leveren.

Graden av hepatittaktivitet kan være forskjellig - fra minimal til høy. Det bestemmes av legen på grunnlag av analysen av pasientundersøkelser. Graden av aktivitet av hepatitt avhenger av hvilken behandling pasienten må foreskrive. Også basert på denne indikatoren, er det mulig å forutse hvilken skade på kroppen som forårsaket diagnosen, og om en persons fullstendig utvinning er mulig.

Hepatitt markører

Når hepatittviruset ligger i menneskekroppen og begynner å spre effekten gjennom systemene og organene, føles den infiserte seg fortsatt bra, selv uten å være klar over faren som henger over den. På denne tiden er det mulig å identifisere sykdommen på bare en måte, ved hjelp av en blodprøve. Også ved blodanalyse legen ta en endelig konklusjon, og bekreftelse av diagnosen når symptomene er ganske åpenbart, det er en følges mange syndrom, men du må sørge for at kroppen er styrt av hepatitt eller etablere sin klassifisering av sykdommen.

De såkalte hepatittmarkørene - antistoffer produsert av kroppen mot viruset, kan si at diagnosen er tilstede.

Avhengig av hvilken markør som bestemmes i humant blod, vil legen konkludere om hvilken gruppe hepatitt i denne pasienten tilhører, eller det er av uspesifisert etiologi. Ved hjelp av markører og tilstedeværelse av antistoffer kan man forstå i hvilken form sykdommen på dette stadiet er akutt eller trist. Også disse indikatorene vil fortelle at en person i fravær av en sykdom er en bærer av viruset, og at pasienten noen gang har hatt dette viruset.

Aktivitetsgrader

Så snart tester og andre nødvendige undersøkelser bekreftet: personen har definitivt hepatitt i en bestemt gruppe, med blandet eller spesifikk etiologi, bestemmer legen graden av aktivitet av denne sykdommen basert på ulike indikatorer.

Aktiv hepatitt kan være av fire hovedtyper: minimal, lav, moderat og høy. Klassifiseringen er bestemt av aktivitetsgraden på grunnlag av en blodprøve, palpasjon, undersøkelse og intervju av pasienten, samt en bioptisk undersøkelse av leveren vev, som vil vise hvor alvorlig leveren har lidd.

Graden av aktivitet av kronisk hepatitt avhenger av hvilket stadium på dette stadiet er viruset i menneskekroppen. På scenen av virusreplikasjon, dominerer den likevel ikke fullt ut kroppen, og kroppen er klar til å kjempe mot sykdommen. Men når man beveger seg til integrasjonsstadiet, er sykdomsgenomet innebygd i cellene, og så er sykdommen sannsynlig å forbli hos pasienten for alltid.

minimal

Minimal aktiv hepatitt - navnet snakker for seg selv. Med denne graden av virusutvikling føles dets operatør sannsynligvis ikke noe ubehag og mistenker ikke forekomsten av sykdommen.

Bare noen ganger får kronisk viral hepatitt med en minimal grad av aktivitet seg selv. Infisert kvalme begynner, ofte slutter med oppkast, mulig diaré. Pasienten mister ethvert ønske om å spise, mister stemning, har en depressiv tilstand, en tilstand av apati, depresjon og utilsiktet tretthet.

lav

Tegn på lav aktivitet av denne sykdommen er ikke særlig forskjellig fra minimal aktivitet av hepatitt. Nesten alt er det samme: pasienten føler seg bra, bare noen ganger symptomer på sykdommen vises - ingen appetitt, kvalme, tårer, overdreven tretthet, tretthet.

Imidlertid har andre grad hepatitt allerede behandlet et ganske anstendig slag mot leveren, og dette vil vise en analyse av histologi av organets vev. I tillegg vil legen være bekymret under utviklingen av lav aktivitet av hepatitt, det overvurderte nivået i pasientens blod av indikatorer for AlAT, AST, immunoglobuliner og proteiner.

moderat

Leger fastslår: Hepatitt med moderat aktivitetsgrad har høyest prevalens. Og her er symptomene mer uttalt. Et pluss til kvalme med oppkast og en sterkere likegyldighet til mat er lagt til overdreven søvnighet, enda større tretthet. Han begynner å ha en sterk og hyppig hodepine, og pasienten føler seg første ubehag og trykk, og deretter alvorlige smerter i leveren - under ribbenene på høyre side.

høy

Det vanskeligste og mest materielle for pasienten er graden av sykdomsaktivitet. Aktivt hepatitt på høyt nivå viser seg å være symptomer på alle grader som er oppført ovenfor. Det vil si at pasienten har kvalme, etter det - oppkast, diaré. Pasienten har absolutt ikke noe ønske om å ta mat, og generelt å vise aktivitet. Over det, døsighet, tretthet, apatisk tilstand hersker - ingenting tillater en person. I tillegg, i dette tilfellet, er leveren signifikant mer sår. Følelser av ubehag og trykk i området til dette organet blir forvandlet til skarp kolikk, smerte, kramper og skyting.

Også under utviklingen av denne fasen av sykdommen vises den såkalte gulsott - det er en farge i den gule fargen på hudens hud, så vel som øynene i øynene. Deretter begynner pasienten alvorlig hud kløe. I det mest alvorlige scenariet er det feber.

Leveren selv gjennomgår betydelige endringer - det vokser seriøst i størrelse. Det er allerede lett å føle med hendene på palpasjon, og til og med til folk uten medisinsk utdanning. Etter leveren øker også bukspyttkjertelen.

I de biokjemiske blodtestresultater kan selv sjokk legene - med høye indekser av ALAT, ASAT økning fra normalen er ti ganger eller mer, bilirubin og immunglobulin også avvike fra den normale oppover, ødelegges den korrekte algoritme av proteinmetabolisme.

Cholestasis syndrom

Aktiv viral hepatitt kan også manifestere seg i form av kolestasessyndrom. Denne subtypen av sykdommen kan også kalles en atypisk manifestasjon av diagnosen. Fordi noen av skiltene her vises i omvendt kronologisk rekkefølge. For eksempel vises først kløe på huden, og etter en stund blir huden gul. Når, som med de resterende grader og klassifikasjoner av hepatitt, skjer alt akkurat det motsatte.

I dette tilfellet forsterkes leveren, men bare litt, og kun erfarne, kunnskapsrike spesialister kan forstå dette når man prøver. Men generelt er velvære og tilstand for en smittet person med en slik sykdomsutvikling ganske tålelig. For å forstå at hos mennesker, vil hepatitt i dette stadiet bare være mulig ved analyse. Dessuten vil selv den vanlige overfladiske undersøkelsen av blodet umiddelbart varsle legen. Tross alt, med kolestasessyndrom, avviger blodindeksene kraftig fra de vanlige indikatorene.

Dessuten, til tross for det tilsynelatende eksterne velvære i løpet av denne sykdomsklassen, er spådommene her ganske vanskelig og til og med farlig. Dette syndromet kan veldig raskt forvandles til galde cirrhose, som praktisk talt ikke er egnet til terapi. Og så slutter sykdommen med pasientens død.

Aktivitetsdiagnostikk

Aktiv hepatitt med en hvilken som helst grad er diagnostisert på hele komplekset av analyser, undersøkelser og undersøkelser av pasienten. Bare en komplett studie vil gi et komplett klinisk bilde av sykdommen og fortelle deg om aktivitetsgraden.

Dermed vil hepatitt C med minimal aktivitet vises i analysen av blod for leverindekser, hepatittmarkører og immunoglobulin. Og jo høyere grad av sykdomsaktivitet, desto mer avviker disse indikatorene fra normen. I tillegg vil leversykdomsbiopsiprøver vise sykdoms-klassen. Her er logikken den samme: jo høyere grad av aktivitet, jo mer skade hepatitt har påført dette organet, og dette vil bli merkbart i analysen av vev.

Behandling avhenger av aktivitetsgraden

Aktiv hepatitt behandles nesten like mye. Behandling, avhengig av graden av viral aktivitet i menneskekroppen, varierer hovedsakelig i løpet av behandlingen.

Med en minimal grad av hepatittaktivitet er herdingsraten den mest gunstige. I dette tilfellet foreskriver legene antivirale legemidler, samt midler som hemmer virkningen av hvite blodlegemer. I tillegg vil legen med denne typen sykdommen foreskrive legemidler som gjenoppretter skadet levervev.

Ifølge medisinsk statistikk er den gjennomsnittlige graden av hepatitt vanligere. Så, i dette tilfellet, sammen med andre rusmidler, er også medisiner foreskrevet for å fjerne akkumulerte toksiner fra menneskekroppen.

Hvis pasienten er diagnostisert med høyeste grad av aktivitet, er alle de ovennevnte legemidlene foreskrevet, smertestillende bruker vanligvis med dette, da denne graden er ledsaget av alvorlige smerter - hodepine og i leverområdet.

Uansett hvilken grad av aktivitet av viruset må behandles, sammen med medisinsk terapi, vil legen foreskrive et bestemt diett som vil redusere belastningen av ytre faktorer på leveren. Pasienten må gi opp alkohol, til og med en liten festning, stekt i smør, så vel som fett, røkt, for salt og veldig søt. I noen spesielt vanskelige tilfeller må slike restriksjoner overholde resten av livet ditt.

Grad av hepatittaktivitet

For å fastslå scenen i den inflammatoriske prosessen, prediksjonen av dens ugunstige utfall og vurdere effekten av antiviral terapi gitt til pasienter hos pasienter med kronisk hepatitt C, er det nødvendig å bestemme aktivitetsgraden av kronisk hepatitt [1; 2]. For å vurdere denne prosessen brukes såkalt. Indeksen for histologisk aktivitet (IGA) ifølge Knodell (1981), som er summen av individuelle komponenter, hvorav den første: alvorlighetsgraden av periportal og / eller bronekrose av leveren lobuler varierer fra 0-10 poeng. De følgende to komponentene: nekrose i leveren og portalbetennelse varierer fra 0 til 4 poeng. Den fjerde komponenten indikerer graden av arrdannelse og varierer fra 0 (ingen arr) til 4 poeng (omfattende arrdannelse eller cirrose). Graden av aktivitet av kronisk hepatitt reflekterer de tre første komponentene, den fjerde - prosessfasen. IGA tilsvarer 0 poeng indikerer fravær av betennelse; 1-3 poeng tilsvarer kronisk hepatitt med minimal aktivitet av den patologiske prosessen; 4-8 - mild; 9-12 - moderat og 13-18 - signifikant uttalt kronisk hepatitt [4].

Den vanligste metoden for å vurdere aktiviteten av kronisk hepatitt i øyeblikket er pasientens leverbiopsi in vivo, etterfulgt av morfohistologisk studie av hepatopunktur og definisjonen av IGA i henhold til Knodell [5]. Denne metoden har en høy grad av nøyaktighet og informativitet, men en betydelig ulempe ved denne metoden er at implementeringen krever ganske tidkrevende histologiske studier av leverpunkta utført av høyt kvalifiserte morfologer, lange perioder med diagnostisk testing og umuligheten av umiddelbart å oppnå resultatet [10].

Det er kjent at i patogenesen av mange smittsomme sykdommer spiller en viktig rolle av pH-skift i flytende medier og vev, spesielt hvor patogenet replikerer og hvor utprøvde histomorfologiske forandringer dannes. At ved CHC er utvilsomt leveren. Dessverre har dette patogenetiske aspektet hos pasienter med kronisk hepatitt C ikke blitt studert, noe som sannsynligvis skyldes mangelen på en tilgjengelig metode for å bestemme pH i vevet i dette organet.

Mål: å studere surhetsgraden av levervev hos pasienter med kronisk hepatitt C og, på grunnlag av dataene som er innhentet, å utvikle en ny metode for å vurdere graden av aktivitet av kronisk hepatitt, noe som er mindre arbeidsintensiv.

Material- og forskningsmetoder

Under tilsynet var det 41 pasienter med kronisk hepatitt C som ble behandlet i infeksjonssjukdomsavdelingen № 4 MLPUZ "Kommunalt sykehus № 1 oppkalt etter. NA Semashko "Rostov-til-Don. Antall menn var litt større enn kvinner (25 personer). Det primære settet av pasienter ble utført ved en kontinuerlig metode. Inkluderingskriterier var: 1) en verifisert diagnose av CHC (deteksjon i blodet av spesifikke antistoffer mot strukturelle og ikke-strukturelle HCV-proteiner av Ig G-klassen og HCV-RNA); 2) alder fra 20 til 44 år; 3) Informert samtykke fra pasienten til undersøkelse og behandling. Udelukkelseskriterier var: 1) dekompensert levercirrhose (13 personer); 2) hepatocellulært karcinom (1 pers.); 3) HIV og / eller hepatitt B-virus med infeksjon (4 personer); 4) autoimmune sykdommer (2 personer); 5) alvorlige sykdommer i hjerte-og lungesystemet (2 personer); 6) Tilstedeværelse av sykdommer i skjoldbruskkjertelen (13 personer); 7) psykisk sykdom eller psykopatologiske episoder tidligere, spesielt: epileptiske anfall, alvorlig depresjon, selvmordstanker eller forsøk (2 personer); 8) nyresvikt med kreatin-clearance mindre enn 50 ml / min (1 person); 9) uttalte endringer i den generelle blodprøven (Hb 12 / l, nøytrofiler 9 / l, blodplater 9 / l) (4 personer); 10) graviditet eller amming (1 person); 11) behandling tidligere med a-interferon og ribavirinpreparater (2 personer). Antall pasienter med kronisk hepatitt C, som ikke var inkludert i de angitte årsaker, var 35 personer.

Kliniske og laboratorieprøver HCV-pasienter som var basert på bruken av klinisk, biokjemisk (bestemmelse av aktiviteten av serum-ALT), serologiske (serum indikasjon ELISA-antistoffer mot de strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av HCV klassene IgM og IgG) og molekylærbiologisk (kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av blod HCV RNA og dets genotyper ved bruk av PCR) metoder.

Den gjeldende HCV-genotypen i de undersøkte pasientene med kronisk hepatitt C var 1b, som ble registrert hos 23 pasienter, mindre ofte oppdaget 3a og 2a (38,2%). Nivået på viral belastning ble bestemt hos 40 pasienter med CHC. I 13 av disse var mengden HCV i blodet mindre enn 300.000 IE / ml, i 20 - fra 300.000 IE / ml til 600.000 IE / ml og i 7 - over 600.000 IE / ml.

Bestemmelsen av surheten i leveren vev hos pasienter med kronisk hepatitt C ble utført som følger. Kronisk hepatitt C pasient under lokal anestesi ved podmyschechnoy midtlinjen til høyre i den niende eller tiende interkostalrom standard metode som utføres leverbiopsi. Fra det oppnådde punktamentet, med en diameter på 1,2-1,4 mm, ble et fragment med en lengde på 5-7 mm separert, som deretter ble vasket i 2-3 sekunder med destillert vann og plassert på et rent dekselglass. Ytterligere skrubbet punktat blod fragment "tredd" på hele lengden spydspiss nål (diameter 0,5-0,7 mm) måle en kombinert elektrodeoverflaten elektrisk pH-meter "pH 150 ml" innrammet glass og sølvklorid indre elektrode nål og tilstedeværelsen av flate (1,0 cm x 1,0 cm) måleflater. Deretter måles surheten av leveren vev ved metoden av C.V. Fedorovich [7].

Forskningsresultater og diskusjon

Alle pasienter gjennomgikk leverbiopsi med etterfølgende morfohistologisk undersøkelse. Graden av aktivitet av den inflammatoriske prosessen i leveren ble bestemt i henhold til Knodell-metoden med beregning av IGA. IGA er lik 1-3 poeng, dvs. minimum hepatitt ble notert i 11 personer, fra 4 til 8 punkter (tørt hepatitt) - ved 23, og fra 9 til 12 (mild hepatitt) - y 7. Også etter leverbiopsi utført sine pH-Metry punctates. Ved analysering av de oppnådde resultatene ble det registrert en klar korrelasjon mellom pH i leveren og IHA (tabell 1). Dette ga grunn til å konkludere med at med CHC viser pH-nivået på hepatopunksjonene tilstrekkelig aktivitetsgraden av den inflammatoriske prosessen i leveren.

Tabell 1 - Forholdet mellom pH-indikatorer for leverpunkt og histologisk aktivitetsindeks (IHA) hos pasienter med kronisk hepatitt C

pH-punktert lever (enheter)

Graden av aktivitet av hepatitt: tegn, markører, diagnose og behandling

Også basert på denne indikatoren, er det mulig å forutse hvilken skade på kroppen som forårsaket diagnosen, og om en persons fullstendig utvinning er mulig.

Hepatitt markører

Også ved blodanalyse legen ta en endelig konklusjon, og bekreftelse av diagnosen når symptomene er ganske åpenbart, det er en følges mange syndrom, men du må sørge for at kroppen er styrt av hepatitt eller etablere sin klassifisering av sykdommen.

De såkalte hepatittmarkørene - antistoffer produsert av kroppen mot viruset, kan si at diagnosen er tilstede.

Også disse indikatorene vil fortelle at en person i fravær av en sykdom er en bærer av viruset, og at pasienten noen gang har hatt dette viruset.

Aktivitetsgrader

Aktiv hepatitt kan være av fire hovedtyper: minimal, lav, moderat og høy.

Klassifiseringen er bestemt av aktivitetsgraden på grunnlag av en blodprøve, palpasjon, undersøkelse og intervju av pasienten, samt en bioptisk undersøkelse av leveren vev, som vil vise hvor alvorlig leveren har lidd.

Graden av aktivitet av kronisk hepatitt avhenger av hvilket stadium på dette stadiet er viruset i menneskekroppen.

På scenen av virusreplikasjon, dominerer den likevel ikke fullt ut kroppen, og kroppen er klar til å kjempe mot sykdommen. Men når man beveger seg til integrasjonsstadiet, er sykdomsgenomet innebygd i cellene, og så er sykdommen sannsynlig å forbli hos pasienten for alltid.

minimal

Minimal aktiv hepatitt - navnet snakker for seg selv. Med denne graden av virusutvikling føles dets operatør sannsynligvis ikke noe ubehag og mistenker ikke forekomsten av sykdommen.

Bare noen ganger får kronisk viral hepatitt med en minimal grad av aktivitet seg selv. Infisert kvalme begynner, ofte slutter med oppkast, mulig diaré.

Pasienten mister ethvert ønske om å spise, mister stemning, har en depressiv tilstand, en tilstand av apati, depresjon og utilsiktet tretthet.

lav

moderat

Han begynner å ha en sterk og hyppig hodepine, og pasienten føler seg første ubehag og trykk, og deretter alvorlige smerter i leveren - under ribbenene på høyre side.

høy

Over det, døsighet, tretthet, apatisk tilstand hersker - ingenting tillater en person. I tillegg, i dette tilfellet, er leveren signifikant mer sår. Følelser av ubehag og trykk i området til dette organet blir forvandlet til skarp kolikk, smerte, kramper og skyting.

Cholestasis syndrom

For eksempel vises først kløe på huden, og etter en stund blir huden gul. Når, som med de resterende grader og klassifikasjoner av hepatitt, skjer alt akkurat det motsatte.

For å forstå at hos mennesker, vil hepatitt i dette stadiet bare være mulig ved analyse. Dessuten vil selv den vanlige overfladiske undersøkelsen av blodet umiddelbart varsle legen. Tross alt, med kolestasessyndrom, avviger blodindeksene kraftig fra de vanlige indikatorene.

Aktivitetsdiagnostikk

I tillegg vil leversykdomsbiopsiprøver vise sykdoms-klassen. Her er logikken den samme: jo høyere grad av aktivitet, jo mer skade hepatitt har påført dette organet, og dette vil bli merkbart i analysen av vev.

Behandling avhenger av aktivitetsgraden

Aktiv hepatitt behandles nesten like mye. Behandling, avhengig av graden av viral aktivitet i menneskekroppen, varierer hovedsakelig i løpet av behandlingen.

Uansett hvilken grad av aktivitet av viruset må behandles, sammen med medisinsk terapi, vil legen foreskrive et bestemt diett som vil redusere belastningen av ytre faktorer på leveren.

Pasienten må gi opp alkohol, til og med en liten festning, stekt i smør, så vel som fett, røkt, for salt og veldig søt. I noen spesielt vanskelige tilfeller må slike restriksjoner overholde resten av livet ditt.

Medisinsk informasjon portal "Vivmed"

Hovedmeny

Logg inn på siden

Nå på stedet

Brukere Online: 0.

annonse

Opptil 70% av russerne lider av jodmangel

Les mer om Opptil 70% av russerne lider av jodmangel
Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Russerne er mindre sannsynlig å dø av tuberkulose

Les mer om russerne har blitt mindre tilbøyelige til å dø av tuberkulose.
Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Den beste måten å kurere tuberkulose på er å oppdage det tidlig.

For mange år siden var tuberkulose eller forbruk en av de mest kjente og farlige infeksjonene: i 80-tallet på 1800-tallet døde hver tiende borger av lungetuberkulose i Russland.

Les mer om Den beste måten å kurere tuberkulose på er å oppdage det tidlig.
Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Hvordan forstår jeg at jeg er avhengig av alkohol?

I Russland er det vanlig å skille tre stadier i utviklingen av en alkoholholdig sykdom: Den første, der psykisk avhengighet av alkohol er dannet, den andre, som følger med fremveksten av fysisk avhengighet, og den siste tredje.

Det klassiske bildet av en alkoholiker som oppstår i vårt sinn er en person med den siste fasen av alkoholavhengighet. Begynnelsen av sykdomsutviklingen kan være vanskelig å legge merke til både personen selv og hans nære.

Les mer om Hvordan forstå at jeg er avhengig av alkohol?
Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Pasientbehandling etter genterapi

Hvis det nye DNA kan bli stabilt inkorporert i de passende regenererende målceller, kan pasienten herdes av sykdommen. Det kreves ingen ekstra assistanse, selv om periodisk pasientovervåking er hensiktsmessig. For genterapi, der nytt DNA settes inn i celler med en begrenset levetid, vil den terapeutiske effekten gå tapt når disse cellene dør.

Les mer om Pasientbehandling etter genterapi
Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

side

Hvordan velge kosthold

En rekke dietter er veldig store. Men problemet med fedme og cellulitt forblir relevant.

Ikke det første dietten vil hjelpe i problem med fedme, så valget bør utføres nøye. Resultatet er direkte avhengig av engasjement og viljestyrke.

Genetisk følsomhet for kreft

Veksten av en ondartet svulst i tarmene kan forekomme ubemerket til det fører til intestinal obstruksjon eller andre symptomer, som blødning. På denne tiden kan tumorprosessen allerede påvirke andre organer, som for eksempel leveren.

Ryggmargen

Langs ryggen er noen vertebrale prosesser tydelig fremstående. Under disse prosessene er ryggmargenbeskyttende membraner. Ledbåndene på begge sider av ryggraden hjelper å holde ryggvirvlene sammen.

bein tilkobling

Som negler i et brett, er tennene satt i kjeften, holdt på plass av ledbånd som vikler rundt roten av hver tann.

aldring

Denne tatoverte Thai, fotografert i 1994, er over 100 år gammel. Den største dokumentert alderen til en person er 122 år, selv om mange som har gått over en hundreårs milepæl har hevdet at de er mye mer.

Material- og forskningsmetoder

Forskningsresultater og diskusjon

Alle pasienter gjennomgikk leverbiopsi med etterfølgende morfohistologisk undersøkelse. Graden av aktivitet av den inflammatoriske prosessen i leveren ble bestemt i henhold til Knodell-metoden med beregning av IGA. IGA er lik 1-3 poeng, dvs. Minimal hepatitt ble observert hos 11 personer, fra 4 til 8 poeng (mild hepatitt) - hos 23 og fra 9 til 12 (moderat hepatitt) - i 7. Også etter punkteringsbiopsi i leveren ble pH-metrien i punktene utført. Ved analysering av de oppnådde resultatene ble det registrert en klar korrelasjon mellom pH i leveren og IHA (tabell 1). Dette ga grunn til å konkludere med at med CHC viser pH-nivået på hepatopunksjonene tilstrekkelig aktivitetsgraden av den inflammatoriske prosessen i leveren.

Tabell 1 - Forholdet mellom pH-indikatorer for leverpunkt og histologisk aktivitetsindeks (IHA) hos pasienter med kronisk hepatitt C

pH-punktert lever (enheter)

Årsaker til kronisk hepatitt

I noen tilfeller blir årsaken til kronisk betennelse en autoimmun sykdom eller metabolsk lidelse.

Symptomer på kronisk hepatitt

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å identifisere sykdommen, derfor bør man ved minste mistanke og deteksjon av symptomer konsultere en lege for retninger for tester.

Klassifisering av kronisk hepatitt i henhold til etiologi

Avhengig av opprinnelsen til sykdommen har sine egne egenskaper og behandlingsmetoder. La oss ta en titt på den generelt aksepterte klassifiseringen av hepatitt.

Viral (B, C, D)

Kronisk viral hepatitt C

Den mest alvorlige komplikasjonen av kronisk hepatitt C er leverfibrose med den etterfølgende utviklingen av cirrose.

Kronisk viral hepatitt B

Kronisk hepatitt D

autoimmun

I en autoimmun form kan cirrotisk restrukturering av leveren utvikles, selv ved sykdomsutbruddet.

medisinsk

Noen medisiner kan forårsake kronisk aktiv hepatitt. Symptomer inkluderer gulsott og leverforstørrelse (hepatomegali). Forbedringer oppstår når narkotika avbrytes.

For denne typen ikke-virussykdom er tidlig diagnose viktig, med langvarig bruk av rusmidler øker alvorlighetsgraden av lesjonen mange ganger.

alkoholiker

giftig

Uverifisert kronisk hepatitt

Morfologi klassifisering

Morfologisk akseptert for å dele følgende kategorier:

Kronisk aktiv hepatitt med varierende grad av aktivitet

Kronisk aktiv hepatitt er karakterisert ved å øke trinnvis eller multi-bular (hele stykker eller deres grupper er fanget), vevs ødeleggelse, aktiv betennelse og fibrose.

Kronisk aktiv hepatitt kan være både relativt asymptomatisk og svært vanskelig. Prognosen for sykdommen er ikke konstant.

Etiologien er forskjellig, oftest er det et type B-virus.

Sykdommen er delt inn i lav, middels og høy aktivitet, samt i trinn 1 til 4.

Kronisk vedvarende hepatitt

Kronisk lobulær hepatitt

Ofte er forekomsten av denne sykdomsformen forbundet med viral hepatitt. Kliniske symptomer er svært knappe. Bare noen av pasientene føler økt tretthet og smerte i riktig hypokondrium.

Forbedring av levertilstanden oppstår uten medisinsk inngrep, lobulær hepatitt senker etter 6-36 måneder, samtidig som det unngås gjentatt skade.

Graden av aktivitet av kronisk hepatitt

For å fastslå aktivitetsgraden av betennelsesprosessen, utføres en undersøkelse som bestemmer Knodel histologiske indeksen. Følgende aktivitetsgrader utmerker seg:

Kliniske manifestasjoner er forbundet med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Med en minimal grad av aktivitet er symptomene milde og prognosen er gunstigst. I utgangspunktet manifesteres sykdommen bare ved indurasjon og forstørrelse av leveren.

Med en lav grad av aktivitet observeres de samme manifestasjonene, bare testresultatene er høyere.

En moderat grad er mer vanlig. I dette tilfellet klager pasienter av svakhet, sløvhet, tretthet, søvnløshet, hodepine, dårlig appetitt.

For en høy grad av aktivitet er preget av signifikant i immunsystemet og laboratorieparametrene.

Stage av sykdommen

For å bestemme scenen av sykdommen, undersøkes forekomsten av fibrose. Klassifiseringen går fra 0 (når ingen fibrose er oppdaget) til 4 (skrumplever).

Behandling av kronisk hepatitt

Ved behandling av kronisk hepatitt er reseptene avhengig av graden og scenen, men under alle forhold omfatter komplekset av tiltak:

eliminering av årsaken;
restaurering av det berørte organets funksjoner;
kosthold.

Kostholdsfraksjonær næring bør respekteres gjennom livet. Pasienten skal ha en full diett, med unntak av stekt, fett, krydret, syltet mat.

Et langt forløb av hepatoprotektorer er rettet mot å beskytte kroppen mot ytre påvirkninger, samt ved å aktivere regenerative prosesser.

Når du forverrer prosessen, bør du følge en streng diett, ta hepatoprotektorer, medisinske urter, interferoner og antivirale legemidler.

Sykepleieprosess

Behandlingsprognose

Hovedformålet med behandlingen i tilfelle av kronisk hepatitt er å sikre remisjon. Suksess med å nå dette målet er avhengig av mange faktorer:

sykdommens varighet
egenskaper av kroppen;
hvor mye pasienten oppfyller legenes instruksjoner
grad av manifestasjon;
comorbidities og så videre.

Ofte oppstår sykdommen, så det er viktig å utføre støttende terapi, monitoreres regelmessig av legen og gjennomgår en leverskrift.

forebygging

Følgende tiltak er truffet for å forhindre virus hepatitt:

forebygging av akutte former for betennelse i leveren og deres rettidig behandling;
kampen mot alkoholisme;
moderat medisinering, bare på resept;
Forsiktig når du arbeider med giftige stoffer.

Hvis det er mistanke om infeksjon, bruk en nødmetode for forebygging i 24 timer - immunoglobulin mot hepatitt.

Hepatitt markører

De såkalte hepatittmarkørene - antistoffer produsert av kroppen mot viruset, kan si at diagnosen er tilstede.

Aktivitetsgrader

minimal

Minimal aktiv hepatitt - navnet snakker for seg selv. Med denne graden av virusutvikling føles dets operatør sannsynligvis ikke noe ubehag og mistenker ikke forekomsten av sykdommen.

lav

moderat

høy

Cholestasis syndrom

Aktivitetsdiagnostikk

Behandling avhenger av aktivitetsgraden

Aktiv hepatitt behandles nesten like mye. Behandling, avhengig av graden av viral aktivitet i menneskekroppen, varierer hovedsakelig i løpet av behandlingen.

Viral hepatitt. Årsaker og symptomer.

I andre trinn er det ikke lenger mulig å kjøre ut viruset fra kroppen, og sykdommen blir kronisk. Alvorlighetsgraden av leverskade og tilhørende symptomer bestemmes av virusets aktivitet.

Klassifiseringen av kronisk viral hepatitt (CVH) avhengig av virusets aktivitet er som følger:

hepatitt med minimal aktivitet
lav aktivitet hepatitt;
hepatitt med moderat aktivitetsgrad
CVH med høy grad av aktivitet;
CVH med kolestase (patologisk prosess assosiert med stagnasjon av galle).

Kronisk hepatitt med minimal aktivitet

kvalme;
plutselig magesmerter;
tap av appetitt;
tretthet, tretthet.

CVH med lav aktivitetsgrad

CVH med moderat aktivitetsnivå

økt tretthet;
søvnforstyrrelser;
hyppig hodepine;
redusert appetitt;
kvalme;
Utseendet til smerte - Smerte i hypokondrium på høyre side.

CVH med høy aktivitet

CVH med kolestase

Mer nylig ble viral hepatitt ansett som en uhelbredelig sykdom, i dag er det allerede mulig å kurere det dersom det diagnostiseres på et tidlig stadium.

Jo lavere aktiviteten til viruset og de færre forutsetningene for utvikling av cirrose, desto gunstigere er prognosen for livet, pasienten.