Beregnet cholecystitis - årsaker, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betennelse i galleblæren assosiert med avsetning av steiner dannet fra kolesterol, gallefarger og kalsium urenheter. Disse forekomstene er lokalisert i galde lumen og kanaler.

Problemer med galleflyt forårsaker en forverring i blodsirkulasjonen i galleblærens vegger, noe som resulterer i utgivelse av mange stoffer som forårsaker betennelse. Over tid er denne prosessen forbundet med reproduksjon av bakterier.

Forløpet av kalkulært kolecystit er kronisk med periodisk overgang til akutt tilstand (i hvilken galdekolikk og gulsott kan observeres). I kontrast er ikke-kalkulert cholecystitis ikke forbundet med deponering av steiner, og kan enten være akutt eller kronisk.

statistikk

Siden midten av 1900-tallet dobles antallet pasienter med HCH hvert 10. år og utgjør ca. 10% av befolkningen i de mest utviklede landene: I vårt land er det om lag 15 millioner mennesker som lider av HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blant pasienter eldre enn 45 år har en tredjedel av pasientene kolelithiasis. Som et resultat var antall operasjoner på HKH i USA på 70-tallet mer enn 250 tusen årlig, på 80-tallet - mer enn 400 tusen, og på 90-tallet - opp til 500 tusen.

Nå i USA er antall cholecystektomier og operasjoner på galdeveiene ca 1,5 millioner per år og overstiger antall andre abdominale inngrep (inkludert appendektomi).

årsaker

Hvorfor vises kalkulerende cholecystitis, og hva er det? Hovedårsaken til kalkblærebetennelse er kalkblærens tilstedeværelse i lumen. De dannes på grunn av kvalitative endringer i gallebalansen: Kolesterol krystalliserer, generell sekresjon stagnerer med tilsetning av en inflammatorisk komponent. For det første fører et brudd på utløpet av galle, det vil si stagnasjonen, til dannelsen av steiner seg selv.

Visse forhold bidrar til dannelsen av steiner:

• overdreven forbruk av fett- og karbohydratfôr;
• lange pauser i kostholdet, sultediet med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser av operasjoner på mageorganene;
• brudd på motormodus
• akutt viral hepatitt;
• genetisk predisposisjon;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus, overgangsalder, fedme, langvarig bruk av prevensjonsmidler, behandling med hormonelle legemidler).

Symptomer på kalkstillende sykdom

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akutt. Sykdommens historie ved akutt manifestasjon av kalkulært cholecystitis begynner å utvikle seg med følgende symptomer:

• oftest er det en såkalt biliær kolikk. Alvorlig smerte, som begynner til høyre under ribbenene, overføres til høyre skulder eller arm;
• du er syk, det er oppkast med galle;
• kroppstemperaturen stiger;
• du føler deg svak i kroppen din;
• en kald svette kommer på;
• gulsott kan oppstå;
• Det er en kraftig nedgang i blodtrykket.

I kronisk kalkulert cholecystitis er symptomer som ikke er i akutt stadium mildere. Pasientene kan klage på:

• karakteristisk kjedelig, nagende smerte i riktig hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h etter inntak av rikelig og spesielt fet og stekt mat.
• smerte utstråler opp til regionen på høyre skulder og nakke, høyre scapula. Periodisk kan det være en skarp smerte, som ligner biliær kolikk. Imidlertid kan noen ganger utprøvde inflammatoriske endringer i galleblæren ikke være ledsaget av symptomer på biliær kolikk.
• vanligvis kronisk kalkulert cholecystitis er ikke ledsaget av feber.
• slike fenomen som: kvalme, irritabilitet, søvnløshet er hyppige.
• gulsott er ikke karakteristisk.

Perioden med eksacerbasjon er komplisert av flere symptomer:

• akutt skjære smerte i leveren, kan gi til scapula, brystbenet, midt epigastrium, høyre skulder;
• alvorlig kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• svakhet;
• abdominal distensjon og spenning;
• spasmer av peritoneale muskler;
• problemer med avføring, ofte forstoppelse.

I samsvar med ultralydsskilt utmerker man 4 stadier av kalkstensart:

• Den første eller pre-stein-scenen er preget av tilstedeværelsen av galde stasis, tykk galle og mikrolitter i galleblæren. I halv tilfeller er pre-stein scenen reversibel.
• kalkuleringsfase
• stadium av kronisk kalkuløs cholecystitis
• stadium av kalkulære kolecystit komplikasjoner

Som det kan sees, avhenger av symptomene på kalkholdig kolecystit, vil behandlingsmetodene for sykdommen være vesentlig forskjellig.

diagnostikk

Diagnosen av kalkulært cholecystitis er laget på grunnlag av symptomene nevnt i pasient- og kliniske studier. For dette formålet, fullfør blodtall og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystography). En undersøkelse av nivået av bukspyttkjertelenzymer og leverprøver blir utført, og det blir gjort en analyse av avføring. I noen tilfeller kan duodenal intubasjon angis ved prøvetaking av galle.

Også, kalkulert cholecystitis skal differensieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galleblærens kolesterose;
• høyre nyrekolikk;
• kronisk hepatitt;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitt;
• kronisk gastritt;
• kronisk kolitt;
• irritabel tarmsyndrom;
• magesår og 12p. tarmen.

Behandling av kroniske former skjer vanligvis hjemme, under eksacerbasjoner blir pasienten innlagt på sykehus eller, avhengig av tilstanden, behandlet på daghospitalet.

komplikasjoner

Blant komplikasjonene av kalkuløs cholecystitis er de mest signifikante:

• koledokolithiasis (blokkering av den vanlige gallekanalen med steiner);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering av galleblæren;
• stenose av Vater papilla;
• akutt eller kronisk pankreatitt;
• reaktiv kolangitt, hepatitt;
• peritonitt.

Bare rettidig og kompetent behandling av sykdommen vil bidra til å unngå de ubehagelige effektene av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av kalkstillende sykdom

Terapi er avhengig av sykdomsformen. Behandling av akutt kalkuløs cholecystitis utføres på et sykehus. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsbehandling, anticholinerge, antiemetiske midler foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden utføres kirurgisk behandling på en planlagt måte.

Hvis all behandling som gjennomføres ikke er gunstig, så bestem deg for kirurgisk operasjon. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med steiner og bare steiner fjernes. Valget av type operasjon avhenger av organets tilstand, størrelse og antall gallestein.

Når det gjelder kronisk kalkuløs cholecystitis, er behandlingsgrunnlaget streng overholdelse av dietten i perioder med angrep og mellomliggende perioder, utelukkelse av matvarer med høy karbohydrater og fett, reduksjon til et minimum av salt og krydder og total avvisning av alkohol.

Etter overgivelse av forverring, foreskrives en litolytisk terapi - bruk av medisiner som oppløser gallestein - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse stoffene tillater behandling av kalkuløs cholecystitus uten kirurgi hjemme. Også, om nødvendig, foreskrive antispasmodiske stoffer.

drift

Det er flere typer kirurgi for behandling av kalkuløs cholecystitis:

1. Laparoskopi. Flere kutt er gjort på magen, gjennom de spesielle verktøyene og en optisk enhet, laparoskopet, som introduseres, som overfører et bilde til skjermen. Omfattende åpning av bukhinnen er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ utvinning er redusert og utseendet til den opererte personen ikke lider.
2. Perkutan kolecystostomi. Et dreneringsrør settes inn i galleblæren gjennom et lite snitt i magen. Brukes til behandling av eldre og alvorlige pasienter som har komplikasjoner av akutt cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv intervensjon ikke er mulig, tyver de til å utføre åpen cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-tilgang. Åpen cholecystektomi er vanligvis indikert for kompliserte former for kalkuløs cholecystitis. I noen tilfeller utføres svekkede eller eldre pasienter med komplikasjoner en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med kalkulert cholecystitis er prognosen for livet betinget gunstig, med tilstrekkelig terapi, vil evnen til å arbeide være fullt bevart. Komplikasjoner forbundet med utvikling av peritonitt på grunn av galdeblærespredning er de farligste. I dette tilfellet, selv med tilstrekkelig behandling, er døden mulig.

Behandling av kalkuløs cholecystitus: hvordan og hva du skal behandle?

Diagnosen av kalkholdig cholecystitis kan skremme noen med sitt forferdelige navn. Men et annet navn på sykdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt minst en gang. Vanskeligheten ligger i det faktum at sykdommen kan utvikle seg gjennom årene og ikke manifestere seg på noen måte, men på et visst tidspunkt blir sykdommen akutt, og bare da lærer pasienten om sin sykdom.

Når steinene blokkerer gallekanalene, er det en skarp smerte. Behandling av eksacerbasjoner innebærer bruk av ikke-invasive metoder for å knuse steiner, eller kirurgisk inngrep. Uansett hvor vanskelig tilhengerne av alternativ medisin forsøker å bevise at du kan takle sykdommen selv og knuse steiner med spesielle preparater - dette er ikke sant. Jo lenger løsningen på et problem er forsinket, desto mer blir det sammensatt.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Årsaker til gallestein

Når den kjemiske sammensetningen av galle blir ødelagt, spiser den opp, danner flak av sediment, som til slutt krystalliserer og hardner, danner kalkulasjon. Årsakene som fører til en slik feil er mange. Listen over slike faktorer inkluderer de som en person ikke kan påvirke og de som kommer fra deres egen uaktsomhet.

De viktigste konstante faktorene er:

• det kvinnelige kjønn, siden menn er syke 5 ganger mindre enn representanter for den kvinnelige befolkningen på planeten;
• graviditet. I denne tilstanden øker nivået av østrogen, noe som fører til aktiv absorpsjon av kolesterol;
• Mellom og eldre aldersgruppe. Diagnosen av kalkulært kolecystiti er i de fleste tilfeller diagnostisert hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk predisposisjon, medfødte anomalier, gallestruktur.

De viktigste faktorene som kan endres:

• feil ernæring. Et stort antall animalsk fett og sukker i det daglige dietten kan føre til dannelse av steiner, og sult er også skadelig. Du må balansere den daglige menyen slik at den er både næringsrik og sunn;
• vektig. Overdreven subkutan fett påvirker mengden kolesterol i blod og galle, noe som fører til dannelse av steiner.
• kroniske gastrointestinale sykdommer;
• ukontrollerte hormonelle, vanndrivende legemidler øker risikoen for cholecystitis;
• stillesittende livsstil;
• spredning av bakteriell infeksjon;
• svekkede muskler i galleblæren.

Typer av gallestein

Avhengig av årsaken til steinene, er de delt inn i flere typer.

1. Kolesterolstein. Slike prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvektige personer som har nedsatt metabolisme. I dette tilfellet er det ikke engang nødvendig å ha en inflammatorisk prosess i galleblæren. Denne typen steiner er rund i form og oftest er størrelsen på steiner ikke større enn 15-16 mm.
2. Bilirubin steiner. I dette tilfellet er også den inflammatoriske prosessen ikke involvert. Stener av denne typen dannes i nærvær av medfødte blodavvik, når nedbrytningen av røde blodlegemer oppstår svært raskt. Bilirubin steiner av liten størrelse og stedet for lokalisering er ikke bare galleblæren. De kan forårsake gallekanalobstruksjon.
3. Calcareous og blandede steiner. Grunnlaget for kalkholdige steiner er et overskudd av kalsium, som ikke absorberes og avgjøres på denne måten. Men de er veldig sjeldne.
4. Blandede harde steiner. Disse svulstene inneholder kolesterolbase, som er festet kalsium, bilirubin, organiske stoffer. Slike steiner dannes som følge av infeksjon og betennelse, som forekommer direkte i galleblæren og gallekanalene.

Medikamenter for cholecystitis

Ved hjelp av en bestemt medisinbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndromet, hvoretter du bare kan tenke på metoden for å kvitte seg med steiner. For å lindre smerte, må du fjerne muskelspasmer som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gjør bra. Hvis den ønskede effekten ikke kunne oppnås med deres hjelp, blir behandlingen supplert med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjerning av krampeanestetikk påføres Baralgin eller Pentalgin. Alle legemidler brukes i injeksjonsløsninger og injiseres strengt intramuskulært. Med mengden og doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen basert på alvorlighetsgraden av situasjonen.

diett

Enhver form for akutt eller kronisk kalkuløs cholecystitis involverer omfattende behandling, en av hovedpoengene som er diett. Etter at situasjonen har stabilisert, må du overholde strenge matrestriksjoner i flere måneder, slik at kroppen kan komme seg fra sjokk.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Beregnet cholecystitis: behandling uten kirurgi

Kronisk betennelse og medfødte anatomiske og fysiologiske egenskaper i sin konfigurasjon bidrar til dannelsen og akkumuleringen av gallestein. Nesten 10% av befolkningen er diagnostisert med kalkuløs cholecystitis årlig. Behandling uten kirurgi er primær og fortrinnsrett ved å bestemme taktikk.

Formålet med denne terapien er å bremse dannelsen av steiner og redusere størrelsen og antall eksisterende.

Det er et lite antall metoder og metoder for behandling av tradisjonell og alternativ medisin, som kan forsinke, og noen ganger avbryte behovet for kirurgi.

Patogenese av sykdommen

Beregnet cholecystitis er nesten 100% en konsekvens av galdeblærens dysfunksjon, som er ledsaget av et brudd på motilitet - hypotensjon eller atoni. Når dette skjer, vil utløpet av galle bremse, opphopning og fortykning - dannelsen av slange. I fremtiden er det fare for infeksjon og reaktiv fortykning av veggene i boblen.

Galle seg selv, kan i utgangspunktet endre egenskapene, noe som vil føre til en økning i tetthet og brudd på sammensetningen. En komplikasjon kan være dannelsen av en stor kalkulator, som kan utelukke eksplosjonskanal eller nakke av galleblæren. Deretter utvikler du mekanisk gulsott, alvorlig forgiftning av kroppen og bouts av galdekolikk. Det kan kreve begynnelsen av beredskapsbehandling og til og med kirurgi.

Predisponerende faktorer

Det er et sett med konstitusjonelle forutsetninger for utvikling av kalkuløs kolecystitus:

• kvinnelig kjønn;
• alder over 40 år;
• overvekt;
• metabolske forstyrrelser;
• funksjonsfeil i det endokrine systemet.

etiologi

Årsakene til kalkulært kolecystit er ikke-spesifikke og kan danne et kompleks som påvirker dannelsen og evakueringen av galle.

• Arvelig predisposisjon
• Medfødte anomalier av strukturen og formen på galleblæren, dens hypotensjon.
• Metabolske sykdommer - reduserer, feil fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.
• Kroniske sykdommer - diabetes, gastritt eller magesår, gastroduodenitt, kolitt, enteritt, pankreatitt.
• Overført smittsomme sykdommer - hepatitt A og B.
• Premenopausal og menopausal periode ledsages av ubalanse av østrogener, noe som bidrar til lipidmetabolisme.

Det kliniske bildet av kalkulært kolecystit er avhengig av sykdomsstadiet, det er akutt (eksacerbasjon) og kronisk.

Den asymptomatiske latente kurset er preget av den første fasen av sykdommen. Akkumuleringen av galle, som forandrer sine fysisk-kjemiske egenskaper, oppstår sakte og umerkelig for kroppen. Selv dannelsen og forkalkningen av kalkulasjonen presenterer seg ikke klinisk. Denne perioden kan diagnostiseres tilfeldig, under en rutinemessig inspeksjon av bukhulenes indre organer ved hjelp av ultralyd.

Behandlingen utføres palliativ: korrigering av ernæring, eliminering av faktorer, forutsetninger, forbedring av metabolisme og normalisering av motilitet i hepatobiliærsystemet.

Akutt kalkløs cholecystit eller kronisk eksacerbasjon manifesterer seg i form av et spesifikt symptomkompleks, som allerede krever konservativ behandling og muligens kirurgi:

• Biliary colic - akutte paroksysmale skjærsmerter, som starter i riktig hypokondrium og strekker seg rundt på nedre rygg. Det er en bestråling av smerte i høyre hånd og høyre halvdel av underkjeven.
• Gjentatt oppkast til galleinnhold.
• Diaré, oppblåsthet og alvorlig spenning og abdominal distensjon.
• Urin kjøper tefarge, avføring, tvert imot, blir lys-achilisk.
• Pallor i huden og slimhinner, kald svette og en reduksjon i totalt blodtrykk. Noen ganger er det en utpreget vaskulær kulde og tremor i hele kroppen.
• Eye sclera blir gul - icteric.
• Med suppuration av blæren og utviklingen av peritonitt, er det en økning i temperatur, vekting av den generelle tilstanden, delirium og bevissthetstap.

En kronisk periode, allerede utviklet, kalkulert cholecystitis er preget av:

• Periodisk kvalme etter diettforstyrrelser.
• Belching bitterhet, ubehagelig smak i munnen.
• Tingling i riktig hypokondrium.
• Konstant lavfrekvent feber og samtidig svakhet.
• Tørr, med redusert turgor, hud, sprø og kjedelig hår, myke spredende negler.
• Dyspeptiske symptomer.
• Moderat yellowness av huden.

For diagnosen kalkuløs cholecystitis brukes:

• Data om objektiv undersøkelse av hud og slimhinner, palpasjon av indre organer.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Blodtest generelt og biokjemisk (leverforsøk).
• Analyse av urin og avføring (coprogram).
• Halekystografi - studien av galleblæren i dynamikk ved bruk av et kontrastmiddel.
• Duodenal lyding brukes til å ta forskjellige fraksjoner av galle og bestemme dens kjemiske og biologiske sammensetning.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder.

Behandling av kalkstillende sykdom

Hvis øyeblikk av diagnose er en presserende situasjon - ikke stoppet biliær kolikk, pasientens alvorlige tilstand, abscessdannelse av galleblæren og peritonitt. I dette tilfellet er det truffet tiltak for å avgifte kroppen og raskt fjerne blæren sammen med innholdet.

Det er to operasjoner - en klassisk tilgang - laparotomic, eller ved hjelp av spesialutstyr - laparoskopisk.

I tilfelle når diagnosetiden tillater bruk av ventetaktikk, brukes konservativ behandling, som har to mål:

1. For å forbedre tilstanden av galle og funksjonen til hepatobiliærsystemet - for å forhindre dannelse av steiner:
   • Ernæringskorreksjon - Nummer 5 av Pevzner, om nødvendig - innføring av en diett for å redusere vekten.
   • Behandling av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og normalisering av metabolisme.
   • Korrigering av hormonell bakgrunn.
   • Stabilisering av det psyko-emosjonelle spekteret.
   • Godkjenning av enzymer og enzymsubstitutter, legemidler for å akselerere motilitet.
   • Spazmolitikiki. Probiotika.
   • Det er mulig å bruke bredspektret antibiotika til behandling av bakterielle komplikasjoner av kalkuløs cholecystit eller som profylakse.
   • Ulike oppskrifter av tradisjonell medisin rettet mot å fjerne betennelse og forbedre gallsekresjon.
2. Reduser størrelsen og antall eksisterende steiner.

Litolytisk terapi. Det må huskes at metoden er gyldig:

• Med små steiner, som ikke overskrider tillatt størrelse for denne teknikken - 15 mm.
• Når du plasserer steinene i boblen.
• Konkresjoner er ikke bilirubin og kalkholdige.
• Med bevaret god motorfunksjon av galleblæren, for kvalitativ evakuering av knuste steiner.
• Sannsynligheten for tilbakefall er svært høy, og varigheten av behandlingen er minst 2 år, effektiviteten er 40-60%.
• Det er fare for skade fra galleblæren.
• Slike rusmidler kan bare oppløse kolesterolstein.
• Ingen tegn på akutt cholecystitis.

Narkotika for denne type behandling er laget av gallsyrer - kenodesoksykolisk og urodeoksykolisk. Disse stoffene bidrar til reduksjon av kolesterol i galle og formidlet oppløsning av steiner. Monoterapi (singelsyre) og kombinationsbehandling - litofalk, ursosan og enofalk er anvendelige.

Intrahepatiske injeksjoner er ekstremt smertefulle og utføres gjentatte ganger transkutant, transhepatisk, under kontroll av en ultralydsskanning av enheten. Et spesielt løsningsmiddel, metylbutyleter, pumpes gjennom kateteret og deretter tas. Visuell kontroll av reduksjon av kalkulator utføres på en dag. Punktstedet isoleres med en gelatinøs svamp. Bivirkninger er vondt og konstant kvalme, lukten av eter fra munnen og døsighet. Brukes ofte som en hjelpemetode etter ESWL.

Lithotripsy metoder. Det er vist med forkalkede steiner mindre enn 0,5-2,5 cm og god galleblæremotilitet. Prosedyren er dyr og dette utstyret er tilgjengelig overalt.

• Ektracorporeal shock wave therapy (ESWL).
• Ultralyd nødvendigvis med gallsyrer, for å oppløse fragmentene.

Hva er kalkuløs cholecystitis og hvilke komplikasjoner eksisterer

Beregnet cholecystitis (kolelithiasis) er en sykdom preget av betennelse i galleblæren. Kalkulator (latinsk kalkulator - stein) betraktes som enhver patologi av et organ med dannelse av steiner.

Hva er kalkuløs cholecystitis?

Cholecystitis er en manifestasjon av gallesteinsykdom. I galleblæren, vises steiner som blokkerer gallekanalene, noe som resulterer i dens fortykkelse. Danner et gunstig miljø for patogene mikroorganismer, infeksjon av organet.

Sykdommen kan være ledsaget av akutte symptomer, og kan utvikle seg med trange prosesser og utvikle seg gjennom årene.

Kvinner får cholecystitis oftere enn menn. Dette skyldes hormonell status, inntak av prevensjonsmidler. Sykdommen forekommer oftere hos voksne, sjelden hos barn.

Årsaker til utvikling

Sykdommen oppstår når flere steiner i gallekanalene dannes. Årsaker til kalkdannelse - ved å endre sammensetningen av galle, stagnasjon av bevegelse av galdekanaler, infeksjon av organet.

Årsaker til kalkulært kolecystit er også:

• irrasjonell diett, inkludert overvekt i diett av fettstoffer med høyt innhold av karbohydrater;
• feilaktig organisert sult og kosthold;
• magesmerter;
• stress, nervesjokk;
• avitaminose, mangel på vitaminer og mineraler;
• arvelig faktor;
• brudd på kolesterol metabolisme;
• Historien om endokrine sykdommer, hepatitt.

Øk sannsynligheten for kolelitiasis sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, duodenitt, Crohns sykdom), leversykdom (cirrhosis).

• overvekt, fedme;
• hormonelle prevensjonsmidler;
• aldersfaktor (med alder øker sannsynligheten for kalkulasjon);
• stillesittende livsstil.

Klassifisering av kalkcystititt

Det er en akutt og kronisk form for sykdommen.

Akutt form

Karakterisert av symptomer på den inflammatoriske prosessen. Bevegelsen av galle er blokkert på grunn av infeksjon eller blokkering av galdekanalen med steiner.

Det er 3 typer akutte former for sykdommen.

1. Catarrhal cholecystitis er preget av smerte i høyre side, og strekker seg til skulderbladene. Colic verre etter å ha spist fettstoffer. Oppkast gir ikke lettelse til pasienten. Pasienten klager over overdreven svette. Gallblære forstørret. Angrep av sykdommen kan være lang, opptil flere dager.
2. Akutt flegmonøs kalkuløs cholecystitis er en sykdom komplisert av purulent betennelse, utseendet av sår på slimhinner. Smerten intensiverer når du bytter steder, hoster. Boblen er forstørret, palpasjon er smertefull. I fravær av behandling går sykdommen inn i gangrenøs stadium.
3. Gigantisk akutt cholecystitis er preget av lokal eller fullstendig død av galleblærens vegger. På 3-4 dager av sykdommen kommer gangrene, perforering av blæren veggene med utløpet av galle. Den generelle tilstanden til pasienten er forverring: En kraftig økning i kroppstemperatur, forverring av smertsyndrom, tegn på gulsott observeres.

Kronisk form

Den kroniske formen av sykdommen er i utgangspunktet asymptomatisk. Periodisk er det utbrudd av leverkolikk. Etter å ha spist junk food, øker smerten. Abdominal distention er karakteristisk, palpasjonen er smertefull. Pasientene er bekymret for: flatulens, kløe, halsbrann, brudd på stolen (diaré), bitter smak i munnen.

Colic forekommer paroksysmalt, varigheten av angrep - fra flere minutter til dager.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på akutt kalkulert cholecystitis:

• etter å ha spist en skarp smerte i høyre side;
• kvalme, oppkast blandet med galle;
• endringer i blodtrykk og puls;
• feber,
• brudd på den generelle tilstanden (svakhet, sløvhet, depresjon);
• overdreven svette
• misfarging av urin og avføring (gulsott symptomer).

Symptomer på kronisk cholecystitis:

• Nisse smerter i høyre side oppstår 1-3 timer etter inntak av fete og salte matvarer, er av paroksysmal karakter;
• kvalme, kløe, bitter smak i munnen;
• Blodtrykk og kroppstemperatur endres ikke.

Diagnostiske metoder

Pasienten bør konsultere en lege. Legen utfører en visuell inspeksjon og palpasjon av magen. Etter det blir generelle og biokjemiske blodprøver utnevnt. Når cholecystitis i resultatene av blodprøver, endres indikatorene for leukocytter og ESR. I analysen av urin kan det øke bilirubinnivået.

Hvis symptomer på cholecystitis oppdages, sendes pasienten til en gastroenterolog. Deretter tilordnes følgende diagnostiske metoder:

1. USA. Registrerer tilstedeværelsen av steiner, patologier av slimhinnets vegger.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersøkelse av magesekken, esophagus, 12 duodenalsår.
4. Laparoskopisk metode. Brukes når det er umulig å bestemme årsaken til utseende av akutt underliv ved ikke-operative forskningsmetoder.

Ved akutt smerte i høyre side er det ikke tid til å besøke legen, det er nødvendig å ringe ambulanslaget.

komplikasjoner

Hvis det tas tidige tiltak for å oppdage og behandle beregninger, er risikoen for komplikasjoner minimal. Hvis ubehandlet overgår sykdommen til kronisk stadium, og sannsynligheten for komplikasjoner øker.

1. Formasjon av flere steiner, svikt i bevegelse av galdekanaler, stagnasjon av galle.
2. Empyema - organ infeksjon.
3. Utseendet til en fistel, et gjennombrudd av steinen i de tilstøtende organene.
4. Sepsis - blodforgiftning.
5. Pankreatitt - pankreaspatologi.
6. Ruptur (perforering) av boblen.
7. Død (med gangrenøs cholecystitis).

Behandlingsmetoder

Behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene, ødeleggelsen av calculi, forebygging av tilbakefallende tilbakefall.

1. Konservativ behandling inkluderer medisinering sammen med et terapeutisk kosthold. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet: smertestillende midler og antispasmodisk, antibakteriell, antiemetisk. Produser oppløsning av gallestein ved hjelp av stoffer, knusing av ultralyd. Forskere har bevist at metoden "uten kirurgi" er ineffektiv, vises steinene etter behandling igjen.
2. Kirurgisk metode - kirurgisk behandling av kalkulært kolecystit, der det er en fjerning av blæren (cholecystektomi). Under laparoskopi, blir kutt på 0,5-1,5 cm laget gjennom hvilke spesielle instrumenter og et laparoskop er matet. Når et organ er infisert, utføres en åpen kirurgi. For alvorlig syke pasienter og eldre pasienter utføres subkutan cholecystektomi.

På operasjonstidspunktet blir pasienten plassert på sykehuset i kirurgisk avdeling. Kirurgisk behandling gir sjelden bivirkninger. Laparoskopisk kirurgi er sjelden traumatisk og smertefull. Pasientens livskvalitet lider ikke, gallen stagnerer ikke, men går direkte inn i tolvfingertarmen.

Folkemetoder

Tradisjonelle metoder er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene på kolikk, noe som øker strømmen av galle. Under behandling anbefales det å bruke mineralvann for pasienter med gallesteinsykdom (Essentuki, Slavyanskaya).

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en betennelse i galleblæren som oppstår på bakgrunn av kolelithiasis. Manifisert galdekolikk eller kjedelig smerte i riktig hypokondrium, dyspepsi, rus, gulsott. Det er diagnostisert av ultralyd, dynamisk scintigrafi av hepatobiliærsystemet, radiografi og abdominal MSCT, retrograd kolangiopankreatografi. Myotrope antispasmodik, NSAID, narkotisk analgetika, antibiotika, infusjonsbehandling, antiemetisk og enzympreparater brukes til behandling. Utenfor eksacerbasjon utfører cholecystektomi.

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en form for kolelithiasis, så dens prevalens korrelerer med hyppigheten av gallestein i befolkningen. Cholelithiasis påvirker opptil 10-20% av befolkningen i forskjellige land, en akutt variant av cholecystitis utvikler seg hos en tredjedel av pasientene og kronisk, i 60-96%. Patologi diagnostiseres vanligvis etter 40 år, kvinner blir syk 3-5 ganger oftere enn menn. Risikogruppen omfatter pasienter med belastet arvelighet, overvekt, fysisk inaktivitet, ernæringsmessige feil, personer som lider av diabetes, levercirrhose, Crohns sykdom, østrogen-progestin-legemidler, somatostatinanaloger og noen antibiotika.

årsaker

Utviklingen av kalkholdig cholecystitis er nært knyttet til utviklingen av kolelithiasis, fremkalt av de samme etiologiske faktorene som steindannelsesprosesser. Ifølge spesialister innen gastroenterologi og hepatologi er hovedårsakene til betennelsesskade på galleblærens membraner med kolelithiasis:

• Irritasjon av slimete steiner. I begynnelsen er mikroliter og små steiner i sammensetningen av galle i suspendert tilstand og evakueres fra blæren under galdeutskillelse. På bakgrunn av økt litogenitet av galle, øker steinene i størrelse, begynner å utøve mekanisk press på organets vegger, forårsaker lokale inflammatoriske, atrofiske, nekrotiske prosesser. Den største faren er representert av store tette formasjoner av en mangesidig eller subulær form.
• Stagnasjon av galle. Med kolestase, krystallisering og vekst av kalkulater akselereres, øker risikoen for gallekanalobstruksjon og mekanisk skade på slimhinnen, og det oppstår betingelser for rask reproduksjon av mikroflora. Betennelse på bakgrunn av den kalkulerte prosessen skjer oftest med dyskinesi i galleblæren og galdekanaler, obstruksjon av Vater papilla med bukspyttkjerteltumorer, komprimering av galdekanaler med store masser (neoplasier, echinococcus cyster).
• Infeksjon av galleblæren. Hos 50-75% av pasientene med kalkulert betennelse, såres patogene og betinget patogene mikroorganismer fra galle. Patogener kommer vanligvis inn i orgelet av hematogene, lymfogene, mindre vanlige stigende veier fra tolvfingertarmen. Inflammasjon er ofte forårsaket av E. coli, bakteroider, utvikler seg når det er infeksjonsfokus i andre organer eller nedsatt immunitet under graviditet, på bakgrunn av diabetes, som mottar immunosuppressive midler.

patogenesen

Mekanismen for utvikling av patologiske prosesser er forskjellig i akutte og kroniske former for kalkulært kolecystitis. Når det hindres av kystkanalens kalk, forstyrres utløpet av galle, noe som fører til strekking av organets vegger, skade på slimhinnet, økt ekssudasjon, frigjøring av prostaglandiner, fosfolipase A, andre mediatorer. Klemming av blodårer, er brudd på tonen under virkningen av biologisk aktive stoffer ledsaget av en sykdom av mikrosirkulasjon, spredningen av betennelse i alle lag i galleblæren i alvorlige tilfeller - akutt iskemi, nekrose. På grunn av bakteriell invasjon, blir situasjonen forverret av en smittsom prosess.

Noen ganger opptrer kronisk betennelse etter akutt kalkulerende, selv om den vanligvis utvikler seg gradvis som et resultat av konstant trykk av stillestående galle og mekanisk stimulering av epitelceller med kalkulator. Hyppigst, at slimhinnene atrophiserer, markerer hyppigere hyperplasi med papillomatose og polyposis. Kanskje divertikulum penetrasjon av slimete mellom glatte muskelfibre langs karene (Rokitansky-Askhoff bihuler). Alle membraner i orgelet infiltreres av lymfoide celler og makrofager, slimdannende glandulære formasjoner (adenomyose) dannes i muskel- og underlagslagene, og punktnekrose forekommer. Utfallet av kronisk betennelse blir fibrose, arr-deformitet, organtrifugering.

klassifisering

Ved systematisering av de kliniske formene av kalkulært kolecystit, tas det hensyn til dynamikken i forekomsten og kurset av patologi. Med hensyn til grunnårsaken er det en akutt prosess som utløses av obstruksjon av galleblæren med kalkulator og gradvis progressiv kronisk betennelse. Det er tre former for kronisk cholecystitis, komplisert kolelithiasis:

• Primær kronisk betennelse. Avviker gradvis økende dyspeptiske lidelser og mildt smertesyndrom. Det krever en forsiktig diagnose, da det ofte maskerer som andre gastroenterologiske sykdommer.
• Kronisk tilbakevendende prosess. Den viktigste varianten av sykdommen med en karakteristisk veksling av eksacerbasjoner og remisjoner, intens smertesyndrom. På grunn av likheten med akutt cholecystit, er det nødvendig med dynamisk observasjon og behandling under ambulante forhold.
• Kronisk residual cholecystitis. Er resultatet av en skarp prosess. Associert med urimelig konservativ behandling av pasienten, ledsaget av kronisk betennelse, utvikling av komplikasjoner med bevaring av smerte etter normalisering av temperatur.

Gitt intensiteten av symptomene, er det en smertefull paroksysmal form av sykdommen og torpid betennelse med en overvekt av kjedelig smerte, utseendet av kolikk hvert par år. Avhengig av hyppigheten av angrep og tilhørende symptomer, er sykdomsforløpet mildt (ikke mer enn 1-3 biliærkolikk per år), moderat (1-2 angrep per måned), alvorlig (3 eller flere tilbakefall per måned).

Symptomer på kalkstillende sykdom

Smertsyndrom dominerer det kliniske bildet. I den akutte prosessen oppstår forverring av kronisk betennelse etter matfeil eller følelsesmessige opplevelser, galdekolikk - et angrep av utålelig epigastrisk smerte og projeksjon av blæren, som kan utstråle til scapula, tilbake, prekardial region. Et karakteristisk trekk ved kolikk med cholecystitis er en høy intensitet av smerte, som varer opptil flere timer, kombinert med feberfeber, svette, kuldegysninger, blek hud, alvorlig kvalme, oppkast med gummiblanding.

Smerter i kronisk cholecystitis kjedelig eller vondt, vises periodisk, lokalisert til høyre i hypokondrium. Noen ganger klager pasienter ikke på smerte, men på tyngde i det rette underområdet. Dyspeptiske lidelser observeres også: Bitter smak i munnen, kvalme og oppkast, unormale avføring med vekslende forstoppelse og diaré, oppblåsthet. Symptomer forverres vanligvis etter å ha tatt store deler av fettstoffer, hos kvinner - før menstruasjon. Med en lang sykdomssykdom blir pasienter irritabel, følelsesmessig labil, klager over tretthet, søvnløshet.

komplikasjoner

Som et resultat av bakterienes penetrasjon mot bakgrunnen av kronisk stagnasjon av galle med kalkulert kolecystit, kan et empyema av galleblæren danne pericholecystit. Hos 15% av pasientene oppstår perforering av organveggen med utvikling av galdeperitonitt. Alvorlige bakterielle betennelser er komplisert ved sepsis. I tilfelle av en langvarig sykdom blir ofte kystiske tarmfistler dannet, noe som skyldes iskemi og nekrose av veggen i trykkområdet på den store kalkulatoren. I 1% tilfeller fører aktiv reproduksjon av gassdannende bakterier til utvikling av emfysematøs kolecystitis.

Obturation av galdevegen provoserer forekomsten av obstruktiv gulsot med forgiftning av kroppen og skade på hjerneceller. Den farligste komplikasjonen ved kalkulert betennelse er kalkningen av veggene med en nedgang i organhulen (den såkalte "porselen" gallblæren). Denne tilstanden krever umiddelbar behandling, fordi i 5-7% av tilfellene forårsaker det dannelsen av en ondartet svulst. Når nærliggende organer er involvert i prosessen, observeres papillitt, biliær pankreatitt, hepatitt, andre inflammatoriske sykdommer og dystrofiske prosesser.

diagnostikk

Diagnosen innebærer en gastroenterolog, hepatolog, abdominal kirurg. Et typisk klinisk bilde indikerer tilstedeværelsen av positive cystiske symptomer (Murphy, Ortner, Kera) den mulige utviklingen av kalkholdig cholecystitis. For å bekrefte diagnosen utføres en omfattende undersøkelse ved hjelp av metoder som gjør det mulig å visualisere kalkulatorens beregning. De mest informative er:

• Ultralyd av galleblæren. Sonografi er den viktigste metoden for diagnose av kalkulert betennelse, som kan oppdage kalkulasjoner på mer enn 2 mm i diameter. Dessuten viser en ultralydundersøkelse en fortykning av galleblæren, tilstedeværelsen av væske i det vesiske rommet.
• Radiografi av bukhulen. En undersøkelsesradiograf er brukt til å diagnostisere komplikasjoner: fri gass i organets lumen indikerer emfysematøs cholecystit, diffus kalkning av veggen indikerer utviklingen av en "porselen" gallblære.
• MSCT i bukhulen. Beregnet tomografi anbefales i komplekse diagnostiske tilfeller og med utilstrekkelig informasjonsinnhold av andre metoder. Under studien bestemme tykkelsen på kroppens vegger, oppdag ødem, inflammatorisk infiltrering, avvisning av slimhinnen.
• Dynamisk scintigrafi av hepatobiliærsystemet. Etter en rekke røntgenstråler etter introduksjonen av radiofarmaka, er det mulig å vurdere bilevakueringsfunksjonen i galdeanlegget. Informasjonsinnholdet i metoden ved å bekrefte diagnosen av den kalkulerte varianten av kolecystit når 95-100%.
• Retrograd kolangiopankreatografi. Radiografi, suppleret med endoskopi, brukes til å vurdere tilstanden til gallekanalene, identifisere små steiner som ikke ble visualisert under sonografi. Metoden brukes til terapeutiske formål for å trekke ut kalkuler fra den vanlige gallekanalen.

Laboratorieteknikker spiller en støttende rolle i diagnosen av den kalkulerte sykdomsformen. Generelt er blodanalysen i eksacerbasjonsperioden observert leukocytose med et skifte til venstre, en økning i ESR. I den biokjemiske studien av blod bestemmes av økningen i totalt kolesterol og alkalisk fosfatase. For å utelukke sykdommer i mage og tolvfingertarm 12, kan gastroduodenoskopi utføres. Differensialdiagnose med patologier i galleblæren (akutt og kronisk calculous kolecystitt, cholesterosis), sykdommer i andre organer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, hepatitt, gastroduodenitt), høyresidig nyrekolikk, lesjoner i det kardiovaskulære systemet (myokardinfarkt, ustabil angina).

Behandling av kalkstillende sykdom

Valget av taktikk avhenger av formen av kolelithiasis, de fleste pasienter anbefales kirurgisk fjerning av galleblæren. Pasienter med akutt betennelse er på sykehus på et kirurgisk sykehus, der etter videre undersøkelse og kort forberedelse utføres laparoskopisk cholecystektomi. Operasjonen i tre dager etter symptomstart reduserer dødeligheten og reduserer forekomsten av komplikasjoner sammenlignet med planlagte tiltak som utføres etter 6-8 uker med konservativ behandling. I alvorlig, komplisert løpet av akutt cholecystitis, eldre pasienter, er operasjonen valg perkutan kolecystektomi, supplert med antibiotikabehandling.

I den kroniske varianten av kalkende betennelse anbefales konservativ behandling før lindring av tegn på forverring. På den første tilbakefallsdagen er mat begrenset til bruk av væsker, og deretter reduseres mengden av ildfaste fettstoffer, ekstrakter og produkter med kolesterol i dietten. Ordningen med medisinering inkluderer:

• Smertestillende. Påfør myotropisk antispasmodik, som ved å virke på muskelmembranen i blæren og gallekanalene, eliminere kolestase. I tilfelle av alvorlig smertesyndrom (biliær kolikk), er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer indikert, mindre vanlig narkotiske analgetika.
• Antibakterielle midler. Bruk vanligvis stoffer som er utsatt for opportunistisk mikroflora i tarmen (E. coli, Klebsiella, pseudomonader). Aminoglykosider i kombinasjon med lincosamider, imidazoler i kombinasjon med 3. generasjons cephalosporiner og karbapenem er mest effektive.

Ved alvorlig forgiftning er avgiftningsbehandling nødvendig. Symptomatisk foreskrevet antiemetisk og enzympreparater. Etter stabilisering av tilstanden på en planlagt måte, blir åpen, laparoskopisk, SILS-cholecystektomi eller fjerning av blæren utført gjennom en mini-tilgang. Knusende steiner i kroppens hulrom utføres sjelden i nærvær av kontraindikasjoner til andre inngrep.

Prognose og forebygging

De fleste pasienter klarer å oppnå en varig forbedring. Prognosen for ukomplisert kalkløs cholecystit er relativt gunstig. Ved alvorlige purulente komplikasjoner kan dødeligheten nå 50-60%. Forebygging er rettet mot å forebygge steindannelse, inkluderer normaliserende diett (etter et balansert kosthold, begrenser bruken av høyt kaloriholdige fettstoffer, spiser 4-5 ganger om dagen), mulig fysisk anstrengelse, avslag fra utnevnelse av stoffer som stimulerer dannelsen av kalkulerer.

JCB (kronisk kalkuløs cholecystitis): behandling

✓ Artikkel verifisert av lege

Beregnet cholecystitis er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess. Det er ledsaget av irritasjon av organets vev og alvorlig smerte på grunn av dannelsen av steiner av forskjellige størrelser. Det kan manifestere seg i bevegelse av kalkulator og deres akkumulering og strekking av gallekanalens vegger.

Generell beskrivelse av sykdommen

Sykdommen har en langsiktig karakter, den er preget av perioder med angrep og remisjon. Samtidig reduserer sykdommen ikke, men er stadig komplisert, antall og størrelse på steiner ekspanderer og begynner å presse hardere på gallekanaler og blære.

Blant hele jordens befolkning oppstår omtrent 10% av disse patologiene. Samtidig er flertallet av pasienter med en alder på 40-50 år. I sjeldne tilfeller blir cholecystitis diagnostisert hos barn under 14 år. Den største trusselen i utviklingen av JCB er blokkering av nakke av galleblæren og organkanaler.

JCB (kronisk kalkuløs cholecystitis): behandling

Advarsel. Med slike forstyrrelser, utvikler symptomer på gulsott, samt forverring av galdekolikk. I dette tilfellet opplever pasienten alvorlig smerte uhåndterlig. Det er viktig å ikke forveksle problemet med hepatitt og gi tilstrekkelig terapi omgående.

Typer av kalkstillende syklus

Eksperter skiller mellom to former for sykdommen - akutt og kronisk. Hver type cholecystitis kan også være av to typer - akutt-komplisert og ukomplisert (glatt).

Akutt komplisert type kolecystit av kalkulert type diagnostiseres i sjeldne tilfeller. Et slikt skjema kan oppstå på grunn av det langvarige løpet av gallesteinsykdom uten å vise noen symptomer. I den akutte kompliserte formen tømmer kalkulasjonen den generelle kanalen av galleblæren. På grunn av dette er det en betennelse i organets vegger, noe som forårsaker alvorlig smerte.

I tillegg, med en slik sykdom, vil farlige bakterier og infeksjoner fra tilstøtende organer trenge inn i hulblærens hulrom. Dette fenomenet oppstår på grunn av brudd på antiseptiske effekter av galle. Gradvis, under påvirkning av bruddene som skjedde, begynner vævene i galleblærenes vegger å tykes, så blir de gradvis ødelagt (ødelagt). På grunn av blokkering av galdekanalen akkumuleres all pus som skyldes den inflammatoriske prosessen i galleblærenes hulrom. Denne tilstanden fremkaller biliær peritonitt.

gallestein

Den kroniske formen av GCB kan også vare lenge og manifestere seg bare under alvorlige forverringer. I dette tilfellet spiller infeksjoner og bakterier en sekundær rolle. I denne formen for å utvikle sykdom er hovedfaktorene problemer med sammensetningen av biliær sekresjon, noe som får den til å tykke og stagnere, forårsaker irritasjon på galleblærens vegger. Unormal ernæring, økt kroppsvekt, diabetes mellitus, sykdommer i det endokrine systemet og forekomst av permanente skadelige bakterier og farlige infeksjoner i kroppen, lanserer patologiske prosesser.

Advarsel. Pasienter som har blitt diagnostisert med biliærkanal dyskinesi, vedvarende gastritt og leversykdommer, bør sjekke seg oftere for mulig dannelse av steiner.

Video - Kronisk cholecystitis og kolelithiasis

Symptomer på ulike former for sykdommen

Symptomene på kalkulært kolecystitis er direkte avhengig av sykdomsformen. Dermed har de kroniske og akutte former for sykdommen forskjellige manifestasjoner.

Komplisert akutt form JCB

• uutholdelige kuttsmerter lokalisert i høyre side;
• smerte gi til scapula på høyre side eller høyre skulder;
• slik smerte er provosert av spiseforstyrrelser, depresjon, dårlig emosjonell tilstand, alkoholmisbruk;
• Pasienten merker kvalme, noe som kan bli til oppkast;
• rensing av magen reduserer ikke ubehagelige symptomer;
• i oppkast spor av galle sekresjon;
• kroppstemperaturen øker, den når de høyeste nivåene når pus samler seg i galleblærenes hulrom;
• det er en signifikant reduksjon i blodtrykket;
• pasienten merker stor kald svette;
• Etter hvert forekommer symptomer på gulsott;
• urin og fekal masse blir usunn farge.

Akutt kalkløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Med denne typen sykdom er følgende karakteristiske symptomer notert:

• langvarig smerte av et kjedelig og kjedelig tegn;
• smerte lokalisert i riktig hypokondrium;
• angrep utløses tre timer etter et måltid rik på fett og salt, samt å ha gjennomgått farlig varmebehandling i solsikke eller smør;
• angrep kan avta på egenhånd etter delvis fordøyelse av skadelig mat;
• pasienter noterer kvalme;
• Noen pasienter diagnostiserer bøyning med en bitter ettersmak;
• hvis du bryter dietten for mye, begynner oppkast med mye galle;
• Det er ingen endring i kroppstemperatur eller blodtrykk.

Advarsel. I dette tilfellet, i kronisk cholecystitis, når angrepene avtar, føler pasienter ikke noe ubehag og merker ikke en signifikant forverring i den generelle tilstanden og en reduksjon i immunitet.

Diagnose av sykdommen

Hvis det er mistanke om kalkulert cholecystitis, er det nødvendig med haster. Forsinkelse truer utviklingen av peritonitt, noe som er farlig for pasientens liv. I de fleste slike tilfeller vil krevende kirurgi være nødvendig. Den akutte sykdomsformen er diagnostisert av kirurger og elimineres av dem.

Hvis sykdommen er kronisk, blir diagnosen laget av en spesialist gastroenterolog. Dette gjøres på vanlig klinikk under planlagt besøk eller under sykehusinnleggelse under angrep av kolikk.

Samtidig må spesialisten samle pasientspesifikke klager for å gjøre en nøyaktig diagnose, kontrollere sin generelle tilstand, foreskrive laboratorietester av den generelle typen blod og urin. I tillegg måles nivået av bukspyttkjertelenes enzymer og dets effektivitet. Leverforsøk og utførelse av coprogrammer vil ikke være overflødige, dette er prosedyren for undersøkelse av fecale masser.

Det endelige stadiet av kronisk kalkuløs cholecystitis

En foreløpig diagnose er bekreftet ved ultralyd undersøkelse av galleblæren. Om nødvendig injiseres pasienten kontrasten i galleblæren for å få klare røntgenbilder fra cholecystography.

Advarsel. For å studere egenskapene til de dannede steinene og deres mulige fare, blir lyden tildelt. Med denne prosedyren fanger laboratorieassistenten en del av gallsekresjonen og utfører sin mikroskopiske undersøkelse, dette vil bidra til å velge en mer nøyaktig behandlingsplan.

Behandling av kalkstillende sykdom

Til dags dato bruker eksperter to metoder for å eliminere patologien som har oppstått - kirurgisk inngrep og tradisjonell.

Akutt manifestasjon av patologi

Hvis kalkulært cholecystitis forekommer hos en pasient for første gang, bruker den behandlende legen antibakterielle, antispasmodiske og smertestillende medisiner. Giftige stoffer fjernes fra kroppen med spesielle løsninger. En obligatorisk diett er foreskrevet til pasienten, og anbefalinger er gitt for å hindre gjentakende anfall. Med denne form for terapi utføres strengt innenfor veggen av medisinsk institusjon, da selvbehandling kan føre til en livstruende situasjon.

Hvis alle godkjente medisinske og godartede metoder ikke har gitt noen resultater, eller pasienten allerede har akkumulert pus inne i galleblæren, fjerner en spesialist uten tvil raskt organet sammen med steinfraksjonene som dannes i den.

Laparoskopisk og åpen kirurgi

I de fleste tilfeller forsøker kirurger å utføre kirurgi med laparoskopi, noe som er en av de mest gunstige invasive teknikkene. For å fjerne galleblæren, er flere punkteringer i bukområdet laget med spesielle små skalpeller strengt under konstant overvåking av skjermen. Hvis pasienten allerede har utviklet peritonitt, utføres bare åpen type laparotomi. I tillegg gjennomført en revidering av bukhulen.

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Med denne typen manifestasjon av sykdommen foreskrives pasienten en streng, obligatorisk diett. Han må helt fjerne fra kosten mat som er rik på karbohydrater og fett. Det er nødvendig å minimere mengden salt, varme krydder, å gi opp alkoholholdige drikker for livet. Samtidig skal pasienten redusere atletisk og fysisk anstrengelse betydelig, føre en avslappet livsstil når det er mulig, unngå psyko-emosjonell omveltning.

Etter at det var mulig å redusere anfallet og smerten redusert litt, utføres et litolytisk behandlingsforløb. For dette formålet brukes narkotika som kan bryte ned steinene i galleblæren og dens kanaler. Slike midler inkluderer Ursosan og Litofalk. I tillegg kan du drikke antispasmodiske stoffer.

Advarsel. Den kroniske formen av sykdommen, i motsetning til akutt, kan elimineres hjemme. I tillegg kan du bruke metodene for folketerapi, men det er viktig å konsultere legen din om muligheten for bruk.

Video - Hvordan hindre dannelsen av gallestein

Funksjoner av medisiner for behandling av gallestein

Advarsel. Alle beskrevne stoffer og preparater kan tas strengt etter forutgående konsultasjon med legen din og bestemme den enkelte dosen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder for JCB

Pepperrotrøtter

For å forberede produktet, vask grundig pepperrotens frukter og kutt av alle de ormfulle eller rottne områdene. Rengjør rhizomes rist en stor riper. Du bør få minst ett glass med et volum på 250 ml. Deretter strømmes massen med en liter kokende vann og insisterer under et tett lokk strengt i en emalje- eller glassbeholder.

Etter det, gjennom en gasbind dressing, spenne løsningen og plasser den på et kaldt sted. Før bruk må den doserte dosen være litt oppvarmet. Det kreves å ta stoffet tre ganger med 50 gram i 10-15 minutter før hovedmåltidet. For smak er det tillatt å legge til noe sukker eller erstatning.

Pepperrotrot for behandling av kronisk kalkuløs cholecystitis

Plantesap

Ganske en tidkrevende oppskrift på matlaging, men gir gode resultater, inkludert i perioden med forverring.

1. I samme mengder 500 ml må du ta fersk agavejuice, planten må være minst 3 år gammel, rødbeter, gulrøtter og sort reddik.
2. Blander disse ingrediensene grundig, bør du legge til samme mengde flytende honning til dem, du kan smelte det i et vannbad, så vel som vodka av høy kvalitet.
3. Alle ingrediensene blandes sammen til glatt og helles en glassburk på tre liter.
4. Kanen skal lukkes strengt med et capronlokk og plasseres i en ugjennomtrengelig pose.
5. Kapasitet begravet i bakken med hals i 14 dager.
6. Deretter helles den infuserte væsken i mindre beholdere og plasseres i kjøleskapet. Du bør sørge for at solens direkte stråler ikke faller på flasker.
7. Doseringen av stoffet er 15 ml før hvert måltid.
8. Den akkumulerte galle vil begynne å skille seg ut med avføring i form av slim.
9. Behandlingsforløpet består av bruk av hele tinkturen.

Uansett hvor akutt eller alvorlig smerten som har oppstått i bukhulen, er å vende seg til terapeuten først. Det vil bidra til å utelukke noen diagnoser og henvise deg til en spesialist. I dette tilfellet, hvis smerten er akutt og ikke nødvendigvis er lokalisert i høyre side, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Tilstanden til peritonitt kan manifestere smerte i noen plassering av magen og magehulen. Bare rettidig behandling vil bidra til å unngå døden og returnere pasienten til et normalt liv.

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!