Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren som utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. 6 forskjellige typer (genotyper) av dette viruset er oppdaget. Varighet og effektivitet av behandlingen avhenger av genotypen. Antallet personer smittet med hepatitt C-viruset i Russland er ca 5 millioner. Det er ingen effektiv vaksine som er i stand til å beskytte mot hepatitt C-viruset.
Hva er denne sykdommen?
Hepatitt C kan være akutt og kronisk. I 20% av tilfellene, kan pasienter med akutt hepatitt gjenopprette, i 70% kroppen ikke kan takle viruset alene, og sykdommen blir kronisk. Hvorfor noen mennesker kan klare seg med viruset, og andre ikke, er fortsatt ukjente. Sannsynligvis spiller typen av virus og tilstanden til kroppens forsvar en rolle i dette.
Hvordan manifesterer han seg?
Det er ingen spesifikke symptomer på kronisk hepatitt C. De fleste pasienter anser seg sunn og føler seg ikke tegn på sykdom.
Først, før utseendet på gulsott, ligner hepatitt influensa. Sykdommen begynner med feber, hodepine, generell ubehag, kroppssmerter, smerter i leddene, utslett på huden.
Symptomer, som regel, vises gradvis, temperaturstigningen er jevn. Etter et par dager begynner bildet å forandre seg: appetitten forsvinner, smerte fremstår i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast, vondt, urin mørkere, avføring blir misfarget.
I blodet oppdages endringer karakteristisk for hepatitt: nivået av bilirubin øker, spesifikke markører av viral hepatitt vises, en økning i leveren oppstår, og sjeldnere milten. Som regel, etter utseendet av gulsott, forbedrer tilstanden til pasientene.
20% av de smittede kan ikke ha noen symptomer på sykdommen, men tester kan vise tilstedeværelsen av viruset i blodet. Virusbærerne oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under undersøkelsen.
Kronisk hepatitt er den farligste. Karakteristiske tegn på kronisk hepatitt er malaise, tretthet. Disse symptomene er variable, og derfor tar mange ikke sykdommen alvorlig. I tillegg kan kvalme, magesmerter, ledd og muskelsmerter, smerte, opprørt avføring forekomme.
Gulsot, mørk urin, kløe, blødning, vekttap, forstørrelse av lever og milt, edderkoppårer oppdages kun i langt avansert stadium av kronisk viral hepatitt.
Hvordan blir diagnosen gjort?
Diagnose og behandling av akutt hepatitt C behandles av en smittsom lege, et kronisk renaiok C - en hepatolog eller en gastroenterolog.
Følgende tester er nødvendig for å foreta en diagnose av viral hepatitt C:
- antistoffer mot hepatitt C-virus (konvensjonelt referert til som "anti-HCV eller" HCV-Ab);
- RNA av hepatitt C-virus (HCV RNA) bestemmes ved fremgangsmåten for kjedpolymerase-reaksjon (PCR);
- virusgenotype (nødvendig for å vurdere varighet og effektivitet av behandlingen);
- ALT og ACT - leverenzymer, hvorav nivået øker i blodet under leverbetennelse (hepatitt);
- Leverbiopsi - undersøkelse under mikroskop av levervev.
Hva skjer?
Hepatitt C er den mest alvorlige formen for viral hepatitt. Tidligere ble denne sykdommen oftest infisert av blodtransfusjon. For tiden blir alt donert blod testet for hepatitt C-viruset.
Infeksjon er også mulig når du gjennomfører piercing og tatoveringer med instrumenter som er forurenset med pasientens eller bærerens blod gjennom sprøyter av narkomaner, ved hjelp av razors, neglelagre, tannbørster, akupunktur, intravenøse injeksjoner ved bruk av gjenbrukbare nåler og sprøyter.
Infeksjonsveien fra mor til barn er observert sjeldnere. Risikoen øker hvis kvinnen har en aktiv form for viruset eller har hatt akutt hepatitt i de siste månedene av svangerskapet. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret øker dramatisk dersom moren, i tillegg til hepatittviruset, har HIV-infeksjon. Hepatitt C-virus overføres ikke med morsmelk.
I 40% av tilfellene forblir infeksjonskilden ukjent.
Hvordan behandles?
Behandlingen av hepatitt C er kompleks og ligner på mange måter terapi for hepatitt B.
Grunnlaget for alle behandlingsregimer er stoffinterferon-alfa. Virkningsmekanismen er å forhindre infeksjon av nye leverceller.
Når du tar interferon, må blodprøver tas månedlig for å evaluere effektiviteten av behandlingen.
Bruk av interferon kan ikke garantere fullstendig gjenoppretting, men forhindrer utviklingen av cirrose og leverkreft. Effektiviteten av behandlingen øker betydelig hvis interferon brukes i kombinasjon med ribavirin. En positiv effekt oppnås i 40-60% av tilfellene.
Etter avslutning av behandlingsforløpet er det viktig å fortsette å overvåke blodprøver i de neste månedene, siden noen pasienter kan oppleve tegn på leversvikt.
Under behandlingen er det nødvendig å opprettholde en rolig livsstil, unngå tung fysisk anstrengelse, profesjonell sport, følelsesmessig stress, skarp klimaendring.
Det er ikke nødvendig å følge en streng diett for kronisk hepatitt C, men viral hepatitt kan ledsages av samtidig patologi i galdevegen (manifestert av kvalme, smerte i riktig hypokondrium, bitterhet i munnen). Så skarpe, fete, stekte matvarer bør utelukkes fra dietten.
Pasienter med kronisk hepatitt C er ikke anbefalt alkoholinntak: det fører til alvorligere skade på leveren.
Røyking og ulike toksiner har en skadelig effekt på menneskekroppen og følgelig i løpet av hepatitt C. Mulige komplikasjoner Med en lang løpet av hepatitt uten riktig behandling, kan fibrose og skrumplever utvikles, i sjeldne tilfeller utvikler leverkreft mot bakgrunn av cirrose.
Kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt forverrer sykdommen dramatisk.
Forebygging av hepatitt
For å forebygge sykdommen kan man ikke bruke andres barberhøvler, tannbørster og noen gjenstander som kan komme i kontakt med blod.
Alle steder hvor tilfeldigvis dråper blod av en infisert person har falt, skal behandles med en desinfiserende løsning. Det skal huskes at vasking ved 60 grader dreper viruset i 30 minutter, kokende i 2 minutter.
Hepatitt C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikasjon, behandling og forebygging av hepatitt C
Hepatitt C (C) er betennelse i leveren forårsaket av infeksjon av menneskekroppen av viruset (hepatitt C-virus). I reproduksjonsprosessen oppstår levervevskader, utvikles skrumplever og onkologiske patologier.
Deretter vurderer vi hva sykdommen er, hva som forårsaker og første tegn på menn og kvinner, og hvilken behandling er foreskrevet for hepatitt C hos voksne.
Hva er hepatitt C?
Hepatitt C er en viral leversykdom. Han kalles også "en mild morder". Denne sykdommen sniker seg på den slimte, fortsetter uten lyse tegn og fører til de vanskeligste konsekvensene: kreft eller levercirrhose.
Noen ganger kan infeksjon med dette viruset oppstå uten noen symptomer i flere år. Men etter 15-20 år med betennelsesskade i leveren kan hepatitt C provosere en destruktiv forandring i leveren med kreft eller cirrhose.
Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.
Virusbestandighet
Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljøet, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter.
Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.
Inaktiver infeksjon (HCV) kan:
- desinfiserende løsning (vaskemiddel som inneholder klor, blekemiddel i forholdet 1: 100);
- vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
- koker emnet i 2-3 minutter.
form
Hepatitt C kan forekomme i form av en akutt eller kronisk infeksjonssykdom. Den akutte formen kan bli kronisk (oftere skjer det), og den kroniske formen kan i sin tur ha episoder med forverring.
Akutt viral hepatitt C
Akutt hepatitt C er en virussykdom forårsaket av en HCV-infeksjon som kommer inn i blodet og fører til skade og påfølgende ødeleggelse av leveren. Infeksjon med dette viruset forekommer ikke bare ved parenteral rute, siden årsaksmidlet til denne sykdommen ikke bare finnes i en sykes person, men også i andre kroppsvæsker (sæd, urin, etc.).
Kronisk form
Kronisk hepatitt C er en viral inflammatorisk sykdom i leveren forårsaket av et blodbåret virus. Ifølge statistikken blir den første forekommende hepatitt C i 75-85% av tilfellene kronisk, og det er infeksjonen med C-viruset som tar en ledende posisjon i antall alvorlige komplikasjoner.
Denne sykdommen er spesielt farlig fordi det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets nærvær kan bare oppdages ved å utføre komplekse kliniske blodprøver.
Hvordan overføres hepatitt C fra person til person?
Hovedrøret for infeksjon med hepatitt C er gjennom blodet, slik at givere alltid undersøkes for tilstedeværelsen av et virus. Den lille mengden kan være inneholdt i lymfe, spytt, menstrualblod hos kvinner og sædvæske hos menn. Viruset kan leve fra 12 til 96 timer. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av intensiteten av lesjonen og tilstanden til kroppens immunitet.
På grunn av vanskeligheter med å akkumulere en tilstrekkelig mengde av materialet under studien og fraværet av overlevende pasienter, er patogenet ikke fullt bestemt.
Etter at viruset kommer inn i blodet, går det inn i blodet i leveren og dermed infiserer dets celler, så skjer prosessen med reproduksjon av infiserte celler. Dette viruset muterer enkelt og endrer sin genetiske struktur.
Det er denne evnen som fører til at det er vanskelig å identifisere i de tidlige stadier.
Det er tre hovedveier for overføring av viruset:
- blodkontakt (gjennom blod)
- seksuell,
- vertikal (fra mor til barn)
Viruset er ustabilt i det ytre miljøet, derfor blir det ikke overført av husholdninger når man bruker vanlige husholdningsartikler, klær og kjøkkenutstyr. Patogenet er inneholdt i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og brystmelk, men ikke multipliserer på huden og i spytt, blir ikke utskilt i det ytre miljøet, derfor er det umulig å få hepatitt C gjennom luftbårne dråper eller gjennom berøring.
Overføring av hepatitt C gjennom blod
Hepatitt C overføres hovedsakelig gjennom blod. Serum og blodplasma av bærere av infeksjonen er farlig selv en uke før oppstart av symptomer på sykdommen og beholder evnen til å bli infisert i lang tid.
For å overføre infeksjon skal en tilstrekkelig mengde infisert blod inn i blodet, og derfor er den mest hyppige overføringsmetoden for patogenet å injisere det gjennom en nål under injeksjon.
Den første risikogruppen er narkomaner. Overføringen på denne måten kan også være med:
- tatovering,
- piercinger
- i prosessen med akupunktur,
- på sykehus med blodtransfusjoner eller andre manipulasjoner,
- når du utfører manikyr og pedikyr,
- bruk av vanlige manikyr enheter,
- besøker tannlegekontoret med feil samsvar med tiltakene for desinfeksjonsverktøy.
Seksuell overføring
Faktorer som bidrar til hepatitt C infeksjon under samleie:
- brudd på integriteten til den indre overflaten av kjønnsorganet og munnhulen, deres blødning;
- inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
- samleie under menstruasjon;
- tilknyttede urin- og kjønnsykdommer, HIV-infeksjon;
- promiskuitet;
- praksis av analsex;
- traumatisk sex på en aggressiv måte.
Risikofaktorer
Det er fare for infeksjon under ulike medisinske prosedyrer dersom sterilitetskravene ikke er oppfylt. Du kan bli smittet i følgende situasjoner:
- ulike kirurgiske inngrep;
- injeksjonsprosedyrer;
- gynekologisk manipulasjon, inkludert abort;
- transfusjon av blod og dets komponenter;
- diagnostiske manipulasjoner med blodprøvetaking;
- tannbehandling
- utfører manikyr, pedikyr;
- tatovering fylling;
- ubeskyttet sex med en person med hepatitt;
- under fødsel og amming (vertikal infeksjonsmåte fra mor til barn).
Du kan også velge og individuelle grupper av personer for hvem overføringen av denne sykdommen er vanskeligere:
- alkoholmisbrukere;
- mennesker med HIV-infeksjon;
- med kroniske leversykdommer, samt annen viral hepatitt;
- eldre mennesker, så vel som barn - i disse tilfellene kan de ofte bli kontraindisert i fullverdige tiltak for antiviral behandling.
Hepatitt C kan ikke overføres:
- luftbåren nysing, snakker;
- med klemmer, berører og håndtrykk;
- med mors morsmelk;
- gjennom mat og drikke;
- mens du bruker husholdningsartikler, vanlige kjøkkenutstyr, håndklær.
I ekstremt sjeldne tilfeller er husstandens overføringsbane fast, men tilstanden for sykdomsutviklingen er inntaket av pasientens blod i sår, slitasje eller kutt i en sunn person.
De første tegnene på menn og kvinner
Etter infeksjon oppfører hepatitt veldig hemmelig. Virus multipliserer i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Samtidig føler personen i de fleste tilfeller ikke noen tegn på sykdommen. Og hvis det ikke er klager og appeller til legen, er det heller ingen behandling.
Som et resultat blir sykdommen i 75% av tilfellene kronisk, og alvorlige konsekvenser oppstår. Ofte føler en person først tegn på sykdommen først når levercirrhose har utviklet seg, noe som ikke kan helbredes.
Det er en liten liste over symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av hepatittviruset:
- voksende svakhet;
- tretthet,
- asteni (generell svakhet i alle organer og kroppssystemer).
Slike manifestasjoner er karakteristiske for enhver kald, kronisk sykdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:
- gulsott;
- Magen kan øke i volum (ascites);
- edderkopper kan forekomme;
- mangel på appetitt;
- kvalme;
- ledsmerter (sjelden forekommende symptom);
- kan øke milten og leveren.
Generelt kan det sies at de første tegnene er symptomer på rus og forstyrrelse av leveren.
Symptomer på hepatitt C
Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%) manifesterer den akutte fasen av infeksjonen seg ikke som alvorlige symptomer, og fortsetter i en anicterisk subklinisk variant.
Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der til tross for infeksjonen ikke finnes antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten.
I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet etter 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.
Tegn på akutt hepatitt C
De fleste infiserte mennesker merker ikke symptomer på sykdommen i det hele tatt, så den akutte fasen blir ofte ikke diagnostisert. Pasienten kan merke seg:
- exanthema - hudutslett (som urticaria);
- influensaliknende syndrom (feber, kortsiktig feber, muskel- eller leddsmerter);
- generell ubehag (tretthet, tap av appetitt);
- dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, tyngde i magen, smerte i riktig hypokondrium);
- gulsottssyndrom (gul hud eller sclera av øynene, lynnedslag, mørk urin);
- palpasjon viser en moderat økning i leverens størrelse, og noen ganger milten.
Symptomer på kronisk hepatitt C
Dessverre, i 80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte slutter dette tilsynelatende velvære i akutt leversvikt.
Følgende symptomer er karakteristiske for kronisk stadium av sykdommen (kliniske manifestasjoner):
- generell ubehag, der søvnmønsteret er forstyrret;
- avføring blir lys;
- du kan føle smerten og liten smerte i riktig hypokondrium;
- det er utslett på kroppen som ser ut som en allergi;
- økning i kroppstemperatur, som oppstår periodisk gjennom dagen;
- appetitt er forstyrret, det er avsky for mat;
- Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og foliering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
Hepatitt C-virus påvirker ikke bare leveren, men også andre organer. Hvis en person har vært syk lenge (10 år eller mer), kan såkalte ekstrahepatiske symptomer på hepatitt C manifestere seg. Mer enn halvparten av disse symptomene er forbundet med kryoglobulinemi, en sykdom som noen ganger skyldes hepatitt C-viruset, hvor spesielle proteiner er funnet i pasientens blod. - kryoglobuliner.
komplikasjoner
Komplikasjoner av hepatitt C:
- leverfibrose;
- steatohepatitis - fettlever;
- levercirrhose;
- leverkreft (hepatocellulært karcinom);
- portal hypertensjon;
- ascites (økt abdominal volum);
- åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
- latent blødning;
- hepatisk encefalopati;
- Tilgangen av en sekundær infeksjon - hepatitt B-viruset (HBV).
Når alkohol drikkes, øker symptomene, og patologisk leverskader akselererer opptil 100 ganger.
Kjenne komplikasjonene ved hjelp av følgende funksjoner:
- en alvorlig forverring begynner, som preges av abdominal distention med generelt vekttap, ettersom vannet begynner å samle seg i bukhulen
- leveren er dekket av arr (bindevev);
- såkalte stjerner, venne streker vises på kroppen.
Utseendet på de ovennevnte tegnene og endringene i kroppen er et signal til personen som du må sjekke deg selv og begynne rettidig behandling.
diagnostikk
Diagnosen er etablert på grunnlag av:
- tilgjengeligheten av data om en mulig infeksjonsmodus - det såkalte referansepunktet (det er karakteristisk at omtrent halvparten av de smittede ikke kan identifisere årsaken til sykdommen);
- Tilstedeværelsen av spesifikke kliniske manifestasjoner (i isterformen);
- definisjoner av IgM og IgG for HCV;
- påvisning av HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon;
- endringer i biokjemisk analyse av blod [forhøyede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
- positiv tymol-test.
Behandling av hepatitt C (C) hos voksne
Vellykket terapi inkluderer en integrert tilnærming: Medikamenter kombineres med tradisjonelle metoder, kosthold, regelmessige undersøkelser gjennomføres, pasienter følger fysiske aktiviteter og hvilestimulering.
Behandlingen er rettet mot slike tiltak:
- eliminere viruset fra blodet;
- redusere, fjern inflammatorisk prosess i leveren;
- hindre dannelse av svulster, transformasjon i cirrhose.
Hvordan behandle hepatitt C bør være en spesialist. Han foreskriver medisiner med hensyn til organismens individuelle egenskaper, virusets genotype, alvorlighetsgraden av sykdommen.
Hvorfor trenger du å behandle hepatitt C under medisinsk tilsyn?
- Observasjon av en spesialist er nødvendig fordi det er risiko for å aktivere sykdommen med en aktiv lesjon av leverenvev og ekstrahepatiske lesjoner - hele perioden av virusbæreren denne trusselen vedvarer.
- Observasjon av en spesialist inkluderer bestemmelse av leverprøver og blodserologi (PCR-studie av aktiviteten til den smittsomme prosessen).
- Hvis det oppdages et ugunstig bilde av leverprøver, eller en høy viral belastning (høyt nivå av virusgenetisk materiale oppdaget i blodet) er det nødvendig med antiviral og hepatoprotektiv terapi fordi risikoen for cirrose er høy.
Legemidler til behandling
Specificiteten av hcv terapi avhenger av en rekke faktorer som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:
- Kjønn av pasienten;
- alder;
- Sykdommens varighet
- Virusgenotype;
- Graden av fibrose.
Målet med antiviral terapi er fullstendig gjenoppretting av pasienten og forebygging av inflammatoriske og degenerative lesjoner: fibrose, cirrose og kreft. De fleste spesialister for behandling av hepatitt C bruker dobbelt terapi med interferon, med sikte på å bekjempe HWS og ribavirin, som akselererer arbeidet til den første.
Pasienten skal motta interferon daglig. Et annet behandlingsregime innebærer innføring av en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegellert interferon en gang i uken.
Spesifikke legemidler som bekjemper sykdomsfremkallende agens er Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Den første fungerer som et middel for antiviral terapi, noe som bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogenet i kroppen ved å påvirke reproduksjonen.
- Fordelen er verdt å merke seg høyeffektiviteten i kombinasjon med interferonpreparater;
- På ulemper er en av bivirkningene doseavhengig hemolytisk anemi.
Valget av skjema og behandlingsvarighet bestemmes av virusstype, sykdomsstadiet og infeksjonsprosessen. Forløpet av den kombinerte behandlingen av interferon + ribavirin varer i gjennomsnitt 12 måneder.
Ikke behov for selvmedisinering og bruk mistenkelige rusmidler og rusmidler. Før du bruker et legemiddel, bør du konsultere legen din, fordi Selvmedisinering kan skade kroppen din. Ta denne sykdommen med alvorlig ansvar.
diett
De generelle prinsippene for ernæring av pasienter er:
- Tilveiebringer fullstendig protein (1,0-1,2 g per kg vekt).
- Øk innholdet i fett hepatose. Det bemerkes at alvorlig hepatocytdystrofi er tilstede i viral hepatitt C.
- Begrensning av protein i leverfeil i dekompensasjonsstadiet og truende koma.
- Tilstrekkelig fettinnhold opptil 80 g / dag.
- Gir komplekse karbohydrater (de skal være 50% av energiværdien) på grunn av bruk av frokostblandinger, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.
- Berik dietten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
- Kontroll saltinnhold (grense til 8 g, og for ødem og ascites - opptil 2 g).
- Inkluderingen i maten av spesialiserte produkter (proteinkomposittblandinger for proteinkorrigering av dietten).
For lossing av leveren til en pasient med hepatitt C, er det nødvendig å lage menyen din slik at den ikke inneholder noen forbudte forbruksvarer. Personer med hepatitt er helt forbudt bruk av alkoholholdige drikker, krydret retter. Du må også forlate forbruket av fett av ikke-naturlig opprinnelse (blender, margarin) og de som er dårlig fordøyet (fett, palmeolje, svette).
- kjøtt, kostholdsfisk, høykvalitets kokt pølse;
- frokostblandinger, pasta;
- grønnsaker, frukt, bær;
- smør, vegetabilsk olje;
- lite fett meieriprodukter;
- egg - ikke mer enn 1 per dag (kok hardkokt, du kan ikke steke);
- surkål (ikke sur);
- vegetabilsk og frokostblandinger;
- naturlig juice (ikke sur);
- rug, hvetebrød (gårsdagens);
- grønn eller svak svak te;
- kompotter, geléer;
- marshmallow, gelé, syltetøy, honning, marshmallows.
- muffins, nybakte brød;
- kjøttbuljonger, supper basert på dem;
- hermetikk
- noen røkt kjøtt, saltholdighet;
- saltet fisk, kaviar;
- stekt, hardkokte egg;
- sopp;
- bevaring;
- sure bær, frukt;
- iskrem;
- sjokolade;
- alkohol;
- varme krydder, salt i store mengder;
- fett meieriprodukter;
- bønner;
- karbonisert vann;
- margarin, matolje, fargestoff;
- løk, sorrel, hvitløk, reddik, spinat, reddik.
Pasienter bør følge kostholdet №5 i perioden med fritak, og under eksacerbation - №5А. Utvalget av produkter av dette alternativet tilsvarer kostnaden №5, men det inneholder mer grundig kulinarisk behandling - koking og obligatorisk tørking eller mashing. Kostholdet blir brukt i 2-4 uker, og pasienten overføres til hovedbordet.
Prognose for mannen
Hepatitt C, selvfølgelig, kan true alvorlige komplikasjoner, men gunstig prognose for denne diagnosen er ikke utelukket, i flere år kan sykdommen kanskje ikke manifestere seg i det hele tatt. I løpet av denne perioden krever det ikke spesiell behandling - det viktigste er å gi riktig medisinsk tilsyn. Det innebærer regelmessig overvåkning av leverfunksjonene, med det resultat at ved antistatisk hepatitt aktiveres passende antiviral terapi.
Hvor mye lever med hepatitt C?
For det generelle løpet av hepatitt C har statistikken følgende mulige utfall per 100 behandlede pasienter:
- fra 55 til 85 pasienter vil oppleve overgangen av hepatitt til kronisk form;
- for 70 pasienter kan kronisk leversykdom bli aktuell;
- fra 5 til 20 pasienter i de neste 20-30 årene vil møte utvikling mot bakgrunnen av leverenes hepatittcirrhose;
- 1 til 5 pasienter vil dø som følge av konsekvensene provosert av kronisk hepatitt C (igjen er det skrumplever eller leverkreft).
forebygging
De viktigste forebyggende tiltakene:
- personlig hygiene;
- håndtering av hender og bruk av hansker når du arbeider med blod;
- avvisning av uformelt ubeskyttet sex
- nekte å ta narkotika
- skaffe medisinsk og kosmetologitjenester i offisielle lisensierte institusjoner;
- Vanlige kontroller for mulig profesjonell kontakt med blod.
Hvis familien er smittet med HCV-personer:
- For å forhindre kontakt med åpne kutt, slitasje av en smittet person med husholdningsartikler i huset, slik at blodet hans ikke ville være i stand til å forbli på tingene som brukes av andre familiemedlemmer;
- Ikke bruk vanlige personlig pleieprodukter;
- Ikke bruk denne personen som donor.
Hepatitt C er en veldig farlig sykdom, fordi i lang tid kan det ikke manifestere seg. Det er viktig å gjennomgå diagnostikk i tide og i tilfelle deteksjon av et virus i blodet, er det viktig å starte behandlingen under veiledning av en spesialist. Ta vare på deg selv og ditt helse!
Hepatitt C - de første tegn, symptomer, årsaker og behandling av hepatitt C
God dag, kjære lesere!
I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle sine aspekter og neste gang - hepatitt C, dets årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...
Hva er hepatitt C?
Hepatitt C (hepatitt C) er en inflammatorisk smittsom sykdom i leveren forårsaket av inntak av hepatitt C-virus (HCV). Hovedfaren som ligger i hepatitt C er en patologisk prosess som provoserer utviklingen av cirrose eller leverkreft.
På grunn av at årsaken til denne sykdommen er et virus (HCV), kalles det også - viral hepatitt C.
Hvordan oppstår hepatitt C-infeksjon?
Infeksjon med hepatitt C forekommer vanligvis gjennom mikrotraumor på overflaten av huden eller slimhinnene, etter kontakt med forurenset (virusinfisert) gjenstander. Hepatitt B-viruset overføres via blod og dets komponenter. Når en infisert gjenstand kommer i kontakt med menneskelig blod, kommer viruset inn i leveren gjennom blodbanen, hvor det setter seg i sine celler og begynner å formere seg aktivt. Viruset dør ikke lenge, selv om blodet på kosmetiske og medisinske instrumenter tørker. Også denne smitten er motstandsdyktig overfor unødig varmebehandling. Det er således mulig å avsløre at infeksjon med hepatitt forekommer på steder hvor blod kan være tilstede på noen måte - skjønnhetssalonger, tatting, piercing, tannklinikker, sykehus. Du kan også bli smittet ved å dele hygieneartikler - tannbørste, barberhøvel. De fleste av de smittet med hepatitt C er narkomaner, fordi De bruker ofte en sprøyte til flere personer.
Under samleie er infeksjon med hepatitt C minimal (3-5% av alle tilfeller), mens det fortsatt er økt risiko for infeksjon med hepatitt B-viruset. Men med et promiskuøst sexliv øker risikoen for infeksjon betydelig.
I 5% av tilfellene har HCV infeksjon av et spedbarn blitt observert ved amming en syk mor, men dette er mulig hvis brystets integritet er kompromittert. Den samme kvinnen, får noen ganger en infeksjon under fødsel.
I 20% av tilfellene kan ikke infeksjonsmetoden med HCV-viruset etableres.
Hepatitt C overføres ikke av luftbårne dråper. Snakker og nyser med spytt i nært hold, klemmer, håndtrykk, generelle retter, mat er ikke årsaker eller faktorer for HCV-infeksjon. Ved hjemmebane kan man bare bli smittet med en mikrotrauma og dens kontakt med en infisert gjenstand, hvor det er rester av infisert blod og partikler.
Oftere enn ikke, lærer en person om sin infeksjon under en blodprøve, om det er en vanlig medisinsk undersøkelse, eller å fungere som blodgiver.
Et svært viktig forebyggende tiltak er å unngå å besøke uprøvde og lite kjente organisasjoner som gir visse skjønnhets- og helsetjenester.
Utvikling av hepatitt C
Dessverre har hepatitt C et navn - "kjærlig morder". Dette skyldes muligheten for sin asymptomatiske utvikling og kurs. En person kan ikke være klar over sin infeksjon, selv leve 30-40 år. Men, til tross for fravær av tydelige tegn på sykdom, er han en bærer av infeksjonen. Samtidig utvikler viruset seg i kroppen, provoserer utviklingen av kronisk leversykdom, ødelegger den langsomt. Leveren er hovedmålet for hepatittvirus.
Inkubasjonsperioden for hepatitt C (fra smittepunktet til de første tegnene) er i de fleste tilfeller fra 2 uker til 6 måneder.
Sykdomsstatistikk
Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er antallet personer smittet med hepatitt C-viruset om lag 150 millioner mennesker. Det årlige antallet dødsfall som skyldes leversykdom i hepatitt etiologi er ca. 350 000 mennesker. Også er antallet nye infeksjoner hvert år ca 3-4 millioner mennesker. Selvfølgelig kan ekte statistikker være mye verre enn offisielle.
Oftest lider unge mennesker av hepatitt C, som tilsynelatende er knyttet på den ene side av mangelen på menneskelig kunnskap om sykdommen og smittemetoder, på den annen side av spredning av narkotikamisbruk, massetatovering og kroppspiercing, og mangel på streng kontroll av ulike medisinske og kosmetologiske organisasjoner.
Sannsynligheten for en uavhengig (uten tredjepartsintervensjon) utvinning fra hepatitt C er ca. 20%, i andre tilfeller er denne sykdommen kronisk og krever overlevelse av leveren gjennom livet. Men selv etter utvinning er risikoen for gjentatt hepatitt C tilstede, fordi Hepatitt C virus immunitet er ikke produsert.
Etter infeksjon blir mange mennesker bare bærere av infeksjonen, noe som minimal påvirker leveren, praktisk talt uten å forårsake patologiske prosesser og kliniske manifestasjoner.
Hva du trenger å vite om hepatitt C-viruset
Hepatitt C ble først snakket om i 1989. Før det ble det kalt "Hepatitt hverken A eller B" (ikke-A, ikke-B-hepatitt, eller NANBH). Hepatitt C-virus (HCV) er et belagt genetisk materiale i form av RNA. Størrelsen på virionen er 30-60 nm, har små fremspring på 6-8 nm. Hepatitt C-viruset muterer kontinuerlig, så mens immunsystemet produserer antistoffer for å bekjempe en genotype av denne infeksjonen, produserer viruset allerede en annen genotype med forskjellige antigeniske egenskaper. Det er 6 kjente HCV-genotyper og ca. 90 av deres underarter (undertyper). Immunitet er ekstremt vanskelig å takle denne infeksjonen.
Det er kjent at hepatitt C-viruset i tørt blod ved romtemperatur er aktivt i 4-5 dager.
Inaktiver infeksjon (HCV) kan:
- desinfiserende løsning (vaskemiddel som inneholder klor, blekemiddel i forholdet 1: 100);
- vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
- koker emnet i 2-3 minutter.
Hepatitt C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5
Symptomer på hepatitt C
Fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene på hepatitt C vises, kan det ta fra 14 dager til 6 måneder.
De første tegn på hepatitt C er:
- tretthet,
- psykisk funksjonsnedsettelse;
- asteni.
Generelt er hepatitt C en overveiende asymptomatisk sykdom.
De viktigste symptomene på hepatitt C er:
- mangel på appetitt;
- kvalme;
- guling av huden og slimhinner (gulsott);
- generell svakhet, ubehag
- ledsmerter;
- forstørret lever og milt (valgfritt).
Hepatitt C komplikasjoner
- leverfibrose;
- steatohepatitis - fettlever;
- levercirrhose;
- leverkreft;
- portal hypertensjon;
- ascites (økt abdominal volum);
- åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
- latent blødning;
- hepatisk encefalopati;
- Tilgangen av en sekundær infeksjon - hepatitt B-viruset (HBV).
Når alkohol drikkes, øker symptomene, og patologisk leverskader akselererer opptil 100 ganger.
Årsaker til hepatitt C
Hepatitt C-virus overføres via blod. Følgelig oppstår infeksjon når infisert blod og partiklene hans kommer inn i et åpent sår eller kutt.
De vanligste årsakene til hepatitt C er:
- Injiserende bruk av narkotika;
- Piercing, tattuazh;
- Injiser med ikke-sterile nåler og sprøyter.
- Kosmetiske tjenester for manikyr / pedikyr;
- Bruken av blod og organer fra blodgivere
- Ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene - bruk av utenlandske hygieneartikler (maskiner, saks, tannbørster, håndklær, etc.);
- Promiskuøs sexliv;
- Fødsel i umenneskelige forhold.
Risikogruppe
Høyrisikogrupper for hepatitt C inkluderer:
- Medisinske arbeidere og arbeidstakere i SES;
- Folk som injiserer medikamenter;
- Personer som gjennomgår hemodialyse;
- Folk som transplanterte organer;
- Folk som har donert blod, spesielt før 1992;
- Lovers bærer tatoveringer på sine kropper;
- Barn født under umenneskelige forhold, samt babyer som ble født til mødre smittet med HCV;
- Seksuelt forfremmet folk;
- Folk smittet med HIV.
Hepatitt C-typer
Hepatitt C kan eksistere i 2 former - akutt og kronisk.
Akutt hepatitt C. Det er sjelden diagnostisert ekstremt, fordi det er asymptomatisk, og blir nesten alltid kronisk. Med riktig behandling, i 20% av tilfellene, gjenoppretter personen.
Kronisk hepatitt C. Løvenes andel av all hepatitt forekommer i kronisk form.
Noen pasienter er bærere av infeksjoner, i hvilke det ikke er noen kliniske manifestasjoner, men markører for hepatitt avsløre tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen til pasienten.
De fleste smittet med HCV lider av gradvis skade på leverenceller, de utvikler fibrose. Over tid, hvis den patologiske prosessen ikke stoppes, øker risikoen for å utvikle skrumplever eller leverkreft.
Diagnose av hepatitt C
Diagnose av hepatitt C inneholder følgende tester og undersøkelsesmetoder:
- medisinsk historie;
- Biokjemisk blodprøve;
- Analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
- Analysen av antistoffer av klassen IgM (anti-HCV IgM);
- Fullstendig blodtall;
- Koagulogram (blodpropper);
- Ultralydundersøkelse (ultralyd);
I tillegg kan en levebiopsi foreskrives.
Hepatitt C-behandling
Behandling av hepatitt C begynner med en tur til legen og en grundig undersøkelse. Det er nødvendig for en nøyaktig diagnose, utelukkelse av mindre sykdommer, samt en tidsplan for et effektivt behandlingsregime for denne sykdommen.
Behandling for hepatitt C inkluderer:
- Antiviral terapi;
- Terapi med sikte på å opprettholde levers helse
- Støtte immunforsvaret;
- diett;
- Full hvile;
- Dosert trening.
Antiviral terapi
Hepatitt C, som vi har sagt, er en smittsom sykdom utløst av hepatitt C-virus i kroppen. I likhet med andre virussykdommer behandles det derfor med antivirale legemidler.
Interferon-alfa og ribavirin har vist seg som antivirale legemidler mot hepatitt C. Den beste effektiviteten oppnås på grunn av deres bruk i komplekset. I tilfelle allergiske reaksjoner eller andre kontraindikasjoner, kan de tas separat. Doseringen og mottaksperioden for disse midlene er foreskrevet av legen, basert på diagnosen, men vanligvis er antiviralbehandlingen med interferon og ribavirin ca. 12 måneder.
Effektiviteten av behandlingen med disse legemidlene er bekreftet i tilfelle av reduksjon i transaminaseaktiviteten og en reduksjon i nivået av HCV-RNA, som generelt sett settes og biokjemiske blodprøver.
Blant de bivirkninger av interferon gjenvunnet fra resepsjonen: en økning i kroppstemperaturen til 38-39 ° C, frysninger, såre muskler og ledd, illebefinnende og andre symptomer som ligner på influensa, depresjon, hårtap, vekttap, hud tørrhet. Lignende forhold observeres opptil 2-3 dager etter inntak av interferon. Innen en måned tilpasser kroppen seg til dette stoffet, og kliniske manifestasjoner fra mottaket blir praktisk talt ikke observert. Etter 3-4 måneder kan det oppstå en noe forringet blodkvalitet - et redusert antall leukocytter og blodplater. Hvis blodtellingen blir for ugunstig, stoppes stoffet i en kort periode til blodet gjenoppretter. Tegn på komplikasjoner fra interferon er blødning (hemorragisk syndrom) og tillegg av bakterielle infeksjoner.
Blant bivirkningene av ribavirin er det: mild dyspepsi og hemolytisk anemi, økt urinsyre i blodet og hodepine.
HCV Direct Effects
Siden 2002 begynte selskapet Gilead utviklingen av det nyeste stoffet mot hepatitt C - sofosbuvir (TM Sovaldi).
Inntil 2011 har alle tester gått, og allerede i 2013 godkjente US Department of Health bruken av sofosbuvir på alle sykehus og sykehus i landet. Inntil utgangen av 2013 begynte sofosbuvir å bli brukt på klinikker i flere land: Tyskland, Israel, Sveits, Frankrike, Danmark, Finland.
Men dessverre var prisen utilgjengelig for de fleste av befolkningen. En tablett hadde en pris på $ 1000, hele kurset koster $ 84 000. I USA var 1/3 av kostnaden dekket av forsikringsselskapet og staten. subsidier.
I september 2014 annonserte Gilead at det ville utstede produksjonslisenser for enkelte utviklingsland. I februar 2015 ble den første analogen utgitt i India av Natco Ltd under varenavnet Hepcinat. 12-ukes kurset selges i India til en foreslått utsalgspris på $ 880 - $ 1200, avhengig av regionen.
Hovedkomponentene av legemidlene er sofosbuvir og daclatasvir. Disse stoffene er foreskrevet av ordningen, avhengig av genotypen og fibrose, så vel som tillater å kvitte seg med hepatitt C virus i 96% av tilfellene, sammenlignet med konvensjonelle interferonbehandling plan med bare 45-50% vellykket.
Når du behandler med disse legemidlene, er det ikke nødvendig å være på sykehuset som før. Legemidlet tas oralt.
Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker.
En av de første selskapene som leverer stoffet fra India til Russland og andre land i verden, ble selskapet Hepatitt Livet (//hepatit.life), eid av den største indiske riteylu Hepatitt Livet Group.
Direktevirkende antivirale legemidler foreskrives av lege i henhold til tidsplanen, avhengig av hepatitt C-virusgenotypen
Antivirale direkte handling i akutt hepatitt C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".
Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker. Kombinasjonene er effektive for forskjellige HCV-genotyper. Det er ingen kontraindikasjoner for HIV.
Antivirale direkte virkning på kronisk hepatitt C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".
Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker. Kombinasjonene er effektive for forskjellige HCV-genotyper. Det er ingen kontraindikasjoner av HIV-infeksjon i sofosbuvir, så vel som "interferon-resistent for IL28B-genet.
Opprettholde levers helse
For å opprettholde helsen til leveren, så vel som for økt utvinning av kroppsvev med antiviral terapi anvendt gepatoprotektory "Karsil" "Lipoic syre" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.
Immunsystemstøtte
For å styrke immunforsvaret, i tillegg til å øke kroppens tilstrekkelige respons på en virusinfeksjon, brukes immunmodulatorer i tillegg: "Zadaksin", "Timogen".
Hepatitt C diett
Med hepatitt C er Pevsner-behandlingssystemet vanligvis foreskrevet - diett nr. 5 (tabell nr. 5). Denne dietten er også foreskrevet for levercirrhose og cholecystitis.
Grunnlaget for diett restriksjoner fastsatt i mat fett, samt skarpe, salt, stekt, konserveringsmidler og annen mat som kan forbedre utskillelsen av fordøyelsesenzymer juice.
Hver dag anbefales det å bruke store mengder vann - 2-3 liter per dag. Har fordelaktig på den generelle tilstanden av kropps og fruktjuicer som kan berike den med en utmerket tilførsel av vitaminer og mineraler.
Det er viktig! Med hepatitt C bør du helt eliminere bruken av alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet.
Behandlingsprognose
Til dags dato, ved bruk av de nyeste antivirale legemidlene, er en positiv prognose for behandling av hepatitt C opp til 95%.
Men selv om du av en eller annen grunn ikke kan komme inn i denne prosentdelen av herdet, ikke fortvil. Det er alltid håp for Herren, som, som det står skrevet, "gjør ikke skamme". Derfor trenger ikke forsinke saken, vende oss til Herren, fremfor alt oppriktighet, i bønn og be ham om helbredelse samt tilgivelse for sine overtredelser, og den allmektige Skaperen, må du svare. Bare ikke glem å takke ham.
Kostnaden for å behandle hepatitt C
Kostnaden for behandling av hepatitt C, avhengig av klinikken og produsenten av antivirale legemidler, kan være fra 6 000 til 30 000 cu. per år.
Hepatitt C behandling med folkemidlene
Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din!
Gulrotjuice Hver dag, morgen, ettermiddag og kveld, drikk et glass ferskpresset gulrotjuice, du kan blande den med eplejuice. Gulrotjuice er rik på vitamin A, som har en gunstig effekt på leveren, renser den og gjenoppretter dens celler.
Honning. Oppløs 1 ss. skje med honning i et glass varmt vann. Drikk dette verktøyet i 1,5-3 timer før måltider, i en gulp. Behandlingsforløpet er 2 måneder, 2 ganger i året, på vår og høst.
Urte samling. Bland 10 g av følgende planter - kjerringrokk, salvia officinalis, flotte burdock blader, ryllik, reinfann, Agrimonia Eupatoria, knute-gress, burdock rot, elecampane roten høy, kamille blomster, blomster og frukter av Hypericum perforatum brune hofter. 4 ss. skjeblandingen hell 1 liter kokende vann, deksel med lokk og sett til side i 3 timer. Kjølt infusjon, ta 3 ganger om dagen, for ½ eller 1/3 kopp.
Melk tistel. Grind 3 ss. skjeer tistel frø, kan være i en kaffekvern, og fylle dem med 500 ml kokende vann, og deretter holder verktøyet i et vannbad inntil halvparten buljong fordamper, filtrer og avkjøl. Ta denne folkemedisinen mot hepatittbehov 3 ganger om dagen, 1 ss. skje i 1-2 måneder.
Mais silke. 1 time. Skje mais arr helle 500 ml kokende vann og sette dem i kokende vannbad i 30 minutter Deretter infusjons satt til side, og at innretningen for avkjøling. Ta avkok av stigmas trenger 100 ml (et halvt glass), 4 ganger om dagen, til fullstendig gjenoppretting.
Hepatitt C-behandling med urtepreparater
Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtebehandling (urte) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:
- urtemedisin eliminerer årsakene til sykdommen,
- urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
- urte terapi har en minimal mengde bivirkninger,
- urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle en sykdom, også bidrar til helsen til kroppen som helhet,
- gunstig.
Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske spesialister, basert på deres mange års erfaring.
Forebygging av hepatitt C
Forebygging av hepatitt C følger etter følgende forebyggende tiltak:
- Avvis helt fra alkoholholdige drikkevarer, bruk av rusmidler;
- Ikke gjør deg selv en tatovering, piercing, det minimerer muligheten for infeksjon, fordi Du kan ikke kontrollere kvaliteten på nåle sterilisering som disse "dekorasjonene" er laget av;
- Prøv å ikke besøke uprøvde skjønnhetssalonger og medisinske fasiliteter, inkl. tannklinikker;
- Gjør om nødvendig injeksjon, bruk engangssprøyter med nåler, og om mulig bruk medisiner oralt;
- Ikke bruk andres personlige hygieneartikler - en tannbørste, barberhøvel, håndkle osv.
- Unngå promiskuøs seksualitet, slik at du ikke bare minimerer risikoen for å inngå en HCV-virusinfeksjon, men også mange andre dødelige infeksjoner;
- En effektiv vaksine mot hepatitt C-viruset er fortsatt i utviklingsstadier, og derfor garanterer vaksinering for denne sykdommen ikke et bekymringsløst liv. I enkelte institusjoner brukes narkotika mot hepatitt A- og B-virus som vaksiner.
Hvis familien er smittet med HCV-personer:
- For å forhindre kontakt med åpne kutt, slitasje av en smittet person med husholdningsartikler i huset, slik at blodet hans ikke ville være i stand til å forbli på tingene som brukes av andre familiemedlemmer;
- Ikke bruk vanlige personlig pleieprodukter;
- Ikke bruk denne personen som donor.
Hvis en dråpe infisert blod får noe objekt, kan HCV-infeksjon deaktiveres ved hjelp av følgende behandlingsmetoder:
- Klor vaskemidler;
- En oppløsning av blekemiddel (1: 100);
- Koking i 3-4 minutter;
- Vask ved 60 ° C i 30-40 minutter.