Leversykdom kan være ledsaget av misfarging av hud og slimhinner. Den fargede fargen på huden gir et overskudd av bilirubinpigment, som dannes som et resultat av hemoglobinmetabolisme.
Hva er gulsott
Avfarging av hud og slimhinner kalles gulsott. Det kan følge ulike leversykdommer. Hudfargen kan variere avhengig av årsaken til symptomet.
Hvordan gulsott kalles annerledes
Det som nå betraktes som hepatitt A, ble på 1800-tallet kalt catarrhal gulsott, siden i begynnelsen er sykdommen ledsaget av betennelse i neseslimhinnen og en liten temperaturøkning. Professor Virkhov kalte det mekanisk. Bare Botkin i 1883 viste den smittsomme naturen til sykdommen. Etter dette begynte smittsom hepatitt å bli kalt "Botkin's sykdom."
Videre inngående studie av hepatittpatogener har fastslått at årsaken til en epidemisk sykdom er type A-virus.
Hva gulsott ser ut: symptomer på sykdommen
Inkubasjonsperioden for hepatitt A er opptil 50 dager. Sykdommen kan forekomme i isterisk, anicterisk og subklinisk form. Symptomene vises i etapper. Den mest typiske gulsott alternativet.
Utbruddet av sykdommen ledsages av symptomer på rusmidler:
- Temperaturen stiger litt
- Det er en svakhet, generell ulempe.
- Rennende nese
- Muskel vondt, hodepine kan være forstyrrende.
- Med rask sykdom i sykdommen er det smerte i leveren.
Biokjemisk analyse av blod viser en økning i ALT, AST, GGTP, som snakker om utviklingen av kolestase.
Etter en uke begynner isterperioden. Avføringen er lettere, urin fra strågult blir mørkbrun i farge. Guling begynner å bli merkbar på øyets sclera, senere vises det på huden.
Etter utseendet av gulsott, kommer kroppstemperaturen tilbake til normal, men smerten i riktig hypokondrium øker. Denne perioden varer 3-6 uker. Så gulsott avtar, blodtellingen er normalisert, gjenopprettelse oppstår.
Gulsott med hepatitt kan ikke manifestere seg. Så snakker de om det atypiske løpet av sykdommen. Hepatitt A er vanskeligest tolerert av barn under ett år og eldre.
Når øynene i øynene, mørkere urinen, må du søke medisinsk hjelp. Disse symptomene er karakteristiske, ikke bare for lettflytende Botkins sykdom.
årsaker til
Gulsot og hepatitt er ikke det samme. Hvis vi anser gulsot som et symptom, kan vi skille tre hovedårsaker:
Hver av dem er forskjellige årsaker til forekomsten. Suprahepatisk, eller hemolytisk, utvikler seg med økt sammenbrudd av røde blodlegemer. I blodet er indirekte bilirubin forhøyet. Det gir huden en sitron-gul nyanse.
Hudgulsott utvikler seg når leveren celler er skadet av virus, alkohol og giftige stoffer. Huden er malt safran gul, leveren er forstørret. Et forhøyet nivå av indirekte og direkte bilirubin bestemmes i blodet.
Årsaken til subhepatisk gulsott er en mekanisk hindring for utløpet av galle, metoden for diffusjon av komponentene tilbake i blodet. Hudfargen blir grønn-gul. Totalt bilirubin økte på grunn av direkte fraksjon.
Hva er forskjellen mellom gulsott og hepatitt?
Hepatitt er en leversykdom, ledsaget av en inflammatorisk reaksjon. Årsaken kan være skade på levervevet ved en infeksjon, giftige stoffer eller en autoimmun reaksjon.
Hepatitt, eller som vanlig med gulsott, kalles Botkin's sykdom, som er forårsaket av et type A-virus.
Gulsott er hva brev hepatitt?
Gul hud er en følgesvenn av hepatitt type A og E, for hepatitt B og C er mindre karakteristisk.
Gulsott med hepatitt
Etter å ha undersøkt i detalj hver type virus, kan man avgjøre hvilken hepatitt som oftest forårsaker gulsott.
Hepatitt A
Årsak til akutt hepatitt er type A-hepatitt. Symptomene på hepatitt E skiller seg lite fra det. Infeksjonen skjer gjennom fekal-oral rute gjennom uvaskede frukter og skittent vann. Viruset er svært motstandsdyktig mot miljøet. Men omkommes under påvirkning av en ultrafiolett ved koking. Sykdommen oppstår som en epidemi, oftest om sommeren. For land med et tropisk klima er preget av året rundt sirkulasjon av viruset. Syk er smittsom 5 dager før og det samme etter utseendet av gulsott.
Viruset går inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, sprer seg gjennom lymfeknuter. Det er sin primære replikasjon - reproduksjon. Frigivelsen av viruset i blodet forårsaker en økning i temperatur og symptomer på forgiftning. Så trenger den inn i leveren, hvor den multipliseres igjen. På dette stadiet er det skade på leverenceller, utvikler symptomer på gulsott. Den inflammatoriske prosessen innebærer immunforsvaret, noe som ytterligere skader leverenvevet.
Barn i skolealderen er sykere oftere. Gulsott er mildt. Voksne og gamle mennesker, i motsetning til de unge, er sykdommen vanskeligere å bære. Hos gravide er manifestasjonene av sykdommen den samme som hos ikke-gravide kvinner. Komplikasjoner er sjeldne, men kan utvikle for tidlig fødsel, prenatal ruptur av fostervann. Mor til barn overføring av viruset forekommer ikke.
Hepatitt B
Forskjellen mellom denne type sykdom og hepatitt A ligger i overføringsmekanismen og tilbøyelighet til å utvikle kronisk form av sykdommen. Kilden til infeksjon er mennesker med kronisk hepatitt B. Overføring av viruset er mulig ved parenteral rute, det vil si gjennom blodet, seksuelt og fra en syk mor til barnet under fødsel.
Sykdomens begynnelse ligner botkins sykdom. Etter 3-6 uker etter infeksjon utvikle catarrhal symptomer, ubehag, feber. Kanskje fremveksten av kvalme, smerte i hypokondrium allerede i pre-gulsott perioden. Deretter begynner å utvikle symptomer på leverskade - mørk urin, misfarging av sclera.
Den isteriske fasen er mer alvorlig enn med hepatitt A. Leveren er forstørret og smertefull, tap av appetitt, selv anoreksi. Ledd i leddene, urticaria, glomerulonephritis blir med på klinikken. Men en annen variant av kurset er mulig - anicterisk og subklinisk med slettede manifestasjoner.
I de fleste tilfeller blir hepatitt B kronisk med utviklingen av levercirrhose. 10-15% av pasientene utvikler kreft.
Hepatitt C
Kausjonsmiddelet til denne sykdomsformen kalles den "søte morderen": symptomene blir slettet, skjult som andre patologier. Gulsott kan utvikle seg eller ikke.
Infeksjon overføres av hematogen. Risikoen for infeksjon gjennom seksuell kontakt er svært liten. Inkubasjonsperioden er lang, opptil 6 måneder. De første tegnene ligner en forkjølelse og tas ikke alvorlig. Leverfunksjonen er ikke forstyrret i lang tid, det er ingen gulsott. Hudfarge kan endres bare ved skrumplever.
En egenskap av sykdommen er at ofte massiv skade på leveren skyldes ikke av virus, men ved autoimmun reaksjon av kroppen. Denne typen hepatitt krever oftest en levertransplantasjon.
Er gulsot smittsom?
Gulsott-viruset er svært smittsomt og motstandsdyktig mot miljøet. I lang tid kan lagres i tørket form. Derfor kan Hepatitt A kalles "uvaskede hendene".
Diagnose av gulsott
For å svare på spørsmålet om hva slags hepatitt forårsaket gulsott, må du undersøkes. De første tegnene på all viral hepatitt er lik, karakterisert ved tegn på beruselse. Først da vises gulsott. Men sykdommens videre forlengelse er annerledes. Hepatitt A blir ikke kronisk, B og C forårsaker alvorlig leverskade.
Derfor er alle pasienter innlagt på sykehus for å diagnostisere sykdommen og bestemme taktikk for behandling.
I den biokjemiske analysen av blod økes totalt bilirubin på grunn av den direkte og indirekte fraksjon, ALT, AST, alkalisk fosfatase. I urinen bestemmes av forhøyet bilirubin.
Blod er testet for antistoffer mot hepatittvirus. I den akutte perioden påvises IgM til det tilsvarende viruset, etter gjenoppretting av pasienten med Botkins sykdom, fortsetter IgG.
behandling
Det er ingen spesifikk behandling for gulsot. Under sykdomsperioden er det viktig å følge et mekanisk og kjemisk sparsomt kosthold, unntatt mat som skader leveren og alkohol. Under forholdene på sykehuset utnevnt tabell nummer 5.
Det er mulig å ta hepatoprotektorer for å opprettholde leverfunksjonen, essensielle fosfolipider for å gjenopprette cellene.
forebygging
For ikke å bli syk, må du følge de grunnleggende hygienevilkårene - vask hendene etter bruk av toalettet før du spiser. Når man besøker land som er ugunstig for smitte (India, afrikanske land), kan personer som ikke er syke med gulsott, bli vaksinert. De som har hatt gulsott, kan ikke bli smittet.
Hepatitt og gulsott - hva er forskjellen?
Ifølge mange mennesker er det ingen forskjell mellom gulsott og hepatitt. En slik utsagn anses imidlertid som en vrangforestilling, fordi på grunn av feil fortolkning av enkelte patologier er diagnosen av sykdommer også vanskelig. Gulsot er et spesifikt sett med symptomer som utvikles som følge av skade på leveren eller galdeveiene. Hepatitt er en sykdom som manifesterer seg som følge av infeksjon i kroppen, på grunn av alkoholmisbruk, eller etter å ha tatt giftige medisiner. Behandlingen av denne sykdommen er valgt under hensyntagen til patologiske forhold. Behandlingsprosessen overvåker nøye laboratorie- og klinisk dynamikk.
Det er gulsot, icteric slimhinner og hud, samt en utbredt misfarging av avføring og konstant kløe. Hepatitt C kan forekomme hos mennesker uten symptomer, så det blir ofte ofte diagnostisert allerede i levercirrhose. I utviklingen av denne sykdommen er leveren påvirket av HCV-viruset, som er preget av strukturvariabilitet. Denne funksjonen tillater ham å tåle slagene i immunsystemet og motstå antivirale legemidler. Sykdommen er ganske treg og samtidig utvikler seg stadig. Døde celler i leveren - hepatocytter blir gradvis erstattet av bindefibre, på grunn av at denne cirrhosen utvikler seg. Denne sykdommen behandles ved hjelp av spesielt utvalgte antivirale midler.
Det finnes flere typer gulsott:
Hemolytisk (adhepatisk). Det oppstår på grunn av intens ødeleggelse av røde blodlegemer og en reduksjon i nivået av hemoglobin. Under denne sykdommen observeres en økning i indirekte bilirubin i blodet, siden leveren ikke forvandler seg og ikke behandler den i sin helhet, noe som fører til at huden blir gulaktig. Det observerte fenomenet observeres i hemolytisk sykdom, i tillegg til transfusjon av en upassende blodgruppe eller under forgiftning med potente forgiftninger. I tillegg til misfarging av huden, har pasientene også en økning i milten.
Nedsatt lever. Den utvikler seg som følge av nederlaget av hepatocytter ved virale patogener, alkohol, cystisk fibrose, leptospirose, sarkoidose eller andre enzymatiske sykdommer. Denne gruppen inkluderer medisinsk gulsott, som utvikler seg på bakgrunn av langvarig bruk av hepatotoksiske stoffer i store doser. Berørte leverceller mister deres evne til å behandle bilirubin, derfor øker konsentrasjonen i blodet. Hos pasienter med den beskrevne diagnosen er det en oransje fargetone i huden, icterus, smerte i leveren, lettelse av avføring, tap av appetitt, kvalme, mørkere urin og bitter smak i munnen.
Obstruktiv eller mekanisk. Dens utvikling fører til tilstedeværelse av protein i gallebanen. I dette tilfellet kan kanalene enten være helt blokkert eller delvis innsnevret, og taktikken for å behandle sykdommen avhenger av den. Lignende symptomer er observert med kolelithiasis, helminthiasis, onkopatologi i bukspyttkjertelen eller leveren. Dessuten observeres innsnevringen av stiene under adhesjoner, der interstitiale broer dannes i området for det kirurgiske inngrep. Pasienter har en grønn farge, oppkast, diaré, bitter smak i munnen, alvorlig kløe, mørkere urin, misfarging av avføring og paroksysmal smerte i leveren.
Hvordan behandles gulsott og hepatitt C
Etter å ha bestemt årsaken til utviklingen av hepatitt C, bestemmer legen genotypen av patogenet, på grunnlag av hvilke antivirale legemidler er valgt. Standardbehandlingsregimet er å ta ribavirin og interferon-alfa. Også foreskrevet medikamenter som Daclatasvir eller Sofosbuvir.
Jaundice Drugs
Obligatorisk komponent i terapi er hepatoprotektorer. Representant for denne gruppen medikamenter er Ursofalk, den viktigste aktive komponenten av denne kalles ursodeoxycholsyre. Den har mange nyttige egenskaper:
- hjelper leveren til å effektivt behandle hele volumet av innkommende bilirubin;
- beskytter hepatocytter mot negative miljøfaktorer
- bidrar til å opprettholde normal intestinal mikroflora, og dermed øke immunforsvaret.
Legemidlet har følgende kontraindikasjoner:
- dysfunksjon av bukspyttkjertelen og nyrene
- alvorlig form for leversvikt
- individuell intoleranse av stoffet
- akutte betennelsesprosesser i galdeveiene og blæren
- Betennelse i tarmslimhinnen
I noen tilfeller, etter bruk av Ursofalk hos pasienter observert:
- søvnløshet
- kvalme eller diaré
- angst og irritabilitet
I tillegg til Ursofalk brukes narkotika som Gepabene, Hofitol, Allohol, Heptral og Carsil til å behandle leversykdommer.
Symptomatisk terapi
For å gjenopprette normal leverfunksjon er vitamin A, B, C, samt liposyre nødvendig. I noen tilfeller foreskriver legene og hormonelle legemidler, for eksempel Prednisolon.
For fordøyelsen av mat pasienter foreskrevne enzymer som normaliserer arbeidet i hele fordøyelseskanalen. Hvis det oppstår symptomer som oppkast eller kvalme, ta Cerucul eller Metoclopramide.
Effektiv i behandlingen av gulsot og fototerapi, som bidrar til å redusere kløe og gjenopprette normal farge på huden. Denne teknikken brukes ofte til å behandle gulsott hos en nyfødt.
For å berolige nervesystemet, foreskrives pasienter medisiner basert på urte ingredienser: Tenoten, Valerian. I nærvær av smerter i leveren ta antispasmodik.
Nylig i Amerika kom til slutten av studien av nye antivirale legemidler, som har blitt et reelt funn for behandling av hepatitt C og andre leversykdommer. De påvirker enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av HCV og bidrar til inhibering av virusets livsviktige aktivitet.
Det store amerikanske selskapet, grunnlagt i 1987, er engasjert i storskala forskning og utvikling av medisiner for behandling av hiv-, hepatitt- og respiratoriske sykdommer. De ansatte i konsernet Gilead Sciences sysselsetter 3,5 tusen ansatte. Blant de viktigste utviklingene er følgende stoffer: Gilead Sciences, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.
For behandling av hepatitt utviklet medisiner som Daklins og Sovaldi. De er effektive i 99% av tilfellene, og har heller ingen alvorlige bivirkninger. Et annet antiviralt stoff, Harvoni, blir studert. De beskrevne legemidlene anses som de nyeste og originale stoffene, og kostnaden deres kommer til $ 1000 per pille.
Sovaldi
I USA produseres det antivirale stoffet Sofosbuvir under navnet Sovaldi. Det foreskrives i forbindelse med andre legemidler og kan kurere leversykdommer.
Virkningen av dette legemidlet er basert på inhiberingen av NS5B-enzymet og blokkering av replikasjonen av viralt RNA. Legemidlet kan kombineres med Ledipasvir, Ribavirin, Veltapasvir, Daclatasvir.
Legemidlet er tilgjengelig i pilleform. I tillegg til den viktigste aktive ingrediensen inneholder den magnesiumstearat, mannitol, silisiumdioksyd og andre komponenter.
Ta medisin med mat, drikk den ned med rikelig med vann. Ikke tilordne den til følgende pasientkategorier:
- gravide og ammende mødre;
- en mindre;
- personer med individuell intoleranse mot stoffet.
Bivirkningene er:
- kvalme;
- hodepine;
- hevelse eller kløe;
endring i psyko-emosjonell tilstand.
For behandling av gulsot hos voksne, bruk et slikt verktøy som Daklins. I kombinasjon med Sofosbuvir gir han et hundre prosent resultat. Hensikten er å hemme enzymet NS5A og blokkere reproduksjonen av patogener.
I prosessen med å ta stoffet oppstår følgende bivirkninger sjelden:
- svimmelhet;
- vondt og muskler
- tørr hud;
- smerte i leveren;
- redusert hemoglobinnivå;
- søvnforstyrrelser.
Dette legemidlet er en kombinasjon av Sofosbuvir 400 mg og Ledipasvir 90 mg. Effekten er å hemme viral RNA-replikasjon ved å blokkere et spesifikt enzym
Dette stoffet er det mest effektive for behandling av hepatitt C HCV 1. Ta det en gang daglig. Foreskrive ikke medisiner for gravide og ammende kvinner, mindre pasienter. Du kan heller ikke bruke den sammen med antikonvulsiva midler, sofosbuvir, noen antivirale og antibakterielle midler.
På grunn av det faktum at det for øyeblikket ikke foreligger bekreftet informasjon om effekten av dette stoffet på fostrets utvikling, er det nødvendig å bruke kondomer for å forhindre mulig unnfangelse under mottaket.
Bivirkninger ved bruk av dette legemidlet er sjelden observert. De manifesterer seg som hodepine eller generell ulempe.
generika
Kostnaden for et fullt kurs for behandling av leversykdommer kan nå hundre tusen dollar. For flere år siden ble produksjon av analoger av dyre medisinske antivirale legemidler, som ble kalt generiske, startet.
Patentert produksjonsprosessen av disse antivirale midler fra det amerikanske selskapet Gilead. Medisinsk produksjonsanlegg ligger i India. Sammen med lisensen mottok indiske produsenter alle hemmelighetene til den teknologiske prosessen, slik at forberedelsene nesten helt gjentar originalene.
Drug analoger har samme virkemekanisme og terapeutisk effekt som de amerikanske produktene.
Indiske selskaper Hetero, Zydus, NATCO produserer følgende typer generikk:
- Hepcvir;
- SoviHep;
- Resof;
- MyHep;
- Sofovir;
- Hepcinat;
- Cimivir;
- Sofovir;
- Virso.
Mange land har ikke fått lisens til å produsere generikk, så de driver uavhengig utvikling av nye antivirale stoffer. Ikke-sertifiserte stoffer produserer Bangladesh og Egypt, men deres effektivitet har ennå ikke vitenskapelig bevis. Egypt utvikler i dag sin egen teknologi for å skape Sofosbuvir. De mest kjente egyptiske farmasøytiske selskapene lager slike stoffer som Freeovir, Sofocivir, Grateziano, Sofolanork, Sofolanork, Heterosofir.
Den lave kostnaden av disse stoffene tillater mange pasienter å gjennomgå et fullt behandlingsløp og permanent bli kvitt alvorlige plager.
Generisk kvalitet av høy kvalitet oppfyller nødvendigvis følgende kriterier:
- ligner på de opprinnelige og farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaper;
- Produksjonsteknologien er i full overensstemmelse med WHOs standarder
- Hver tablett inneholder en fast mengde av hovedaktiv ingrediens og hjelpekomponenter.
Behandlingsregimer
Antivirale medisiner for behandling av gulsott foreskrives utelukkende av lege. Doser av rusmidler velges på grunnlag av godkjente behandlingsregimer, og varigheten av emnet påvirkes av faktorer som dynamikk og indikasjoner på laboratorieundersøkelser.
Ved den første genotypen er følgende terapi foreskrevet:
Pasienter er foreskrevet Sofosbuvir med tillegg av Daclatasvir. Behandlingsforløpet er 3,5 måneder. Hvis Interferon brukes i stedet for Sofosbuvir, blir kurset doblet.
I fravær av positiv dynamikk foreskrives pasienter daglig inntak av Ribavirin, Sofosbuvir og Daclatasvir.
Hvordan behandles den andre genotypen:
Sofosbuvir og Daclatasvir -3,5 måneder.
De samme stoffene brukes til HIV. Bare behandlingsforløpet er dobbelt så kort. Standardbehandlingsregimet som bruker interferon, ribavirin og daclatasvir, utføres i 18 uker.
Terapi med den tredje genotypen:
Sofosbuvir og Daclatasvir - i syv måneder;
HIV er den samme ordningen, men kurset er to ganger kortere.
Hvis det er en negativ trend, blir kombinasjonen av legemidler beskrevet i 14 uker. Med levercirrhose, ta Sofosbuvir eller Daclatasvir i 4-5 måneder.
Den fjerde genotypen behandles med Daclatasvir eller andre standard medisiner.
Er du fortsatt sikker på at det er usannsynlig å helbrede hepatitt C helt? Vær så oppmerksom på den nye generasjonen narkotika Daclatasvir og Sofosbuvir, som gir nesten hundre prosent resultat.
Hva er forskjellen mellom viral hepatitt og gulsott
Viral hepatitt er en farlig sykdom, med lang levetid hvor skader på hepatocytter er mulig med overvekst av arrvæv, dannelse av irreversible forandringer (cirrhosis). Gulsott utvikler seg ikke i alle typer leverbetennelse.
Guling av huden, øye sclera vises ikke bare i hepatitt. Nosologi dannes ved suprahepatiske sykdommer med ødeleggelse av blod, skade på leverkanaler, galleblæren.
Gulsott hos mennesker kan oftest spores i hepatitt A og E. Langvarig kronisk persistens av hepatitt B-viruset ledsages av guling av huden på grunn av fullstendig ødeleggelse av det funksjonelle vevet.
Orgelet har ikke kapasitet til å skille ut galle langs de små kanalene i tarmene, noe som fører til overdreven akkumulering av bilirubin i blodet. En lignende mekanisme for nosologiutvikling er karakteristisk for arvelige former - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Mangelen på enzymer som er nødvendige for binding av bilirubin med gallsyrer, fører til økning i blod eller svekket utgang i mage-tarmkanalen.
Praktiske studier har vist at hepatocytter er celler som er i stand til rask gjenoppretting ved avslutning av eksponering for vedvarende aggressive faktorer (virus, kjemiske væsker, giftstoffer, legemidler).
For å beskrive, gulsott er hva slags hepatitt bør vurderes med et dusin nosologiske former som har forskjellige patogenetiske mekanismer, morfologi, egenskaper av kurset. En lege kan ikke forhåndsevaluere på hvilken type person gulsott forekommer, men antar en høy risiko for syndromets utseende i visse typer sykdommer.
Det er umulig å kalle gulsott og hepatitt en og samme, siden gulsottssyndrom forekommer i inflammatoriske, onkologiske, traumatiske, genetiske sykdommer i leveren. I tilfelle av blodpatologi med overdreven ødeleggelse av erytrocytter (Minkowski-Chauffard sykdom), galleblæresteiner, cholecystitis, blokkering av ekskretjonskanalen i bukspyttkjertelen, er det også mulig at huden flekker i gul eller sitronfarge. I henhold til graden av farging kan en kvalifisert spesialist indirekte foreslå type sykdom.
Gulsott - hva er hepatitt
Gulsott forekommer hos mennesker hyppigere med viral hepatitt E og A. Hver dag utføres forskning i egenskapene av patogenene i disse nosologiske former, behandlingsmetoder utvikles, men menneskeheten er maktløs mot virus. Hvis immunsystemet alene ikke kan takle patologien, er det vanskelig å stoppe viral skade på hepatocytter med den etterfølgende irreversible "overgrowing" av cirrhotic tissue. Dannelse av beskyttende celler tar omtrent 15 dager i fravær av spesifikk motstand i kroppen. I løpet av denne perioden blir en person forsvarsløs.
Hvordan virker gulsott i viral hepatitt E
Hepatitt E er provosert av kausjonsmiddelet til familien av caliciviruses, overført av fecal-oral mekanisme, og har et syklisk kurs. Blant gynekologer er patogen kjent som en kilde til hjerneskade (encefalopati) hos gravide kvinner.
Patogenet bestemmes bare av et elektronmikroskop, siden dets diameter ikke overstiger 32 mikrometer. Destroyed under påvirkning av klorholdige væsker, derfor med nøye etterlevelse av sanitet, er sjansene for infeksjon minimal.
Gulsott med viral hepatitt A for noen år siden ble ikke ansett som farlig. Nosologi forskere ikke betale spesiell oppmerksomhet. Mangelen på en grundig studie av viruset har ført til fremveksten av ikke bare komplekse former av sykdommen hos barn. Russiske leger er kjent med tilfeller av spedbarnsdødelighet fra viral hepatitt A.
Statistikk viser en gradvis økning i antall tilfeller av denne type leverbetennelse over hele verden hvert år. Nå er denne nosologiske formen en av de vanligste menneskelige sykdommene. Om lag en og en halv million saker per år registreres av spesialister. Trenden indikerer en gradvis progresjon av inflammatoriske lesjoner av hepatocytter.
I Russland er omtrent femte del av budsjettet til Helse- departementet tildelt for behandling av denne sykdommen. Hepatittvirus ble først identifisert av Feistone. De første litterære dataene om ham dukket opp i 1973. I sammenligning med viruset i gruppe E, er type A-varianten lenger bevart i matvarer, vann.
Varighet av inkubasjon er opptil 50 dager. Hos enkelte pasienter har det blitt observert tilfeller av årsakssymptomer når de har vært i blodet i mer enn en måned.
Symptomer på viral hepatitt A er enklere å se på ved kursalternativer:
- gulsott;
- anicteric;
- Subklinisk.
Kliniske symptomer på viral hepatitt A vurderes av medisinske studenter på grunnlag av den icteric varianten. Når det danner maksimalt antall spesifikke tegn på patologi.
Den sykliske strømmen tillater ikke alltid at en akutt klinikk bestemmes i utgangspunktet. Når man analyserer en persons tilstand, er det en subfebril tilstand, rennende nese, katarrefenomener. Sårhet i riktig hypokondrium oppstår i akutt, raskt kurs. Hepatitt gulsott vises senere. I utgangspunktet er det et preikterisk stadium hvor konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker, men størrelsen er liten. Akkumuleringen av giftige forbindelser, en økning i konsentrasjonen av gallepigmenter, fører til forgiftningssyndrom:
- svakhet;
- hodepine;
- Muskelsmerter
- Felles smerte (artralgi).
Ovennevnte symptomer er karakteristiske for enhver sykdom med rusksyndrom, men en økning i antall kolestase enzymer - AlAt, AsAt, GGTP indikerer utviklingen av viral hepatitt.
I mangel av en omfattende diagnose av tilstanden, etableres ofte en feilaktig diagnose av en akutt respiratorisk virussykdom. Katarralfenomener fører til en feil. En stor del av mennesker har dyspeptiske lidelser i mage-tarmkanalen, slik at du kan tenke på sannsynligheten for tarmsykdommer.
Varigheten av preicteric sykdommen er opptil en uke. For noen spesialister varer scenen opptil 2 uker. På bakgrunn av patologi kan spores klarert avføring, blir urinen mørk gul. Økningen i leveren ved 2-3 ganger indikerer sannsynligheten for betennelse i hepatocytter.
Preikterperioden går over 5 dager. Imaginært velvære er kortvarig, men i fravær av etterfølgende overvåkning av en persons tilstand er det mulig å gi en akutt forstørrelse av leveren, gulsott er en typisk variant av hendelser. Med et atypisk kurs oppstår symptomer etter noen uker. De manifesterer seg først ved misfarging av avføring og urin.
Utseendet til gulsott er en akutt tilstand. Ledsaget av normalisering av kroppstemperatur, men økt smerte i riktig hypokondrium. Med en alvorlig kurs i en pasient, vil feber sannsynligvis oppstå.
Økningen i rusmidler kan spores med rusmiddelavhengighet. I tilfelle av viral hepatitt med eller uten gulsott, kan alkohol ikke forbrukes - denne oppførselen er dødelig, noe som skyldes spredning av cirrotisk vev.
Gulsot varer så lenge som mulig, men ved slutten av den akutte stadien av hepatitt A reduseres intensiteten, og blodkarriubin konsentrasjonen reduseres noe. Når en kombinasjon av icteric syndrom og alkoholbruk hos mennesker øker sannsynligheten for smerte i riktig hypokondrium, da "overgrowing" av områder av skade av bindevev fører til økning i levervevstørrelse, er organets funksjon blokkert, laboratorieendringer opptrer (økning i AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Smertefulle opplevelser av riktig hypokondrium vises bare med rask akutt kurs. Kronisk nosologi er ikke ledsaget av smerte. Bare med alvorlig cirrhose, oppstår mange patologiske syndrom.
Ved analyse av hemogrammet til pasienter kan normalisering av erytrocyt-sedimenteringshastigheten, en økning i lymfocytter og et fall i hvite blodlegemer spores.
Med hepatitt E er de kliniske symptomene på hepatitt lik. Duration nosology - opptil 45 dager, men vi kan ikke utelukke atypiske alternativer som varer mer enn en måned.
Det preikteriske stadiet i hepatitt E er preget av følgende former:
- rus;
- febrilsk;
- dyspeptic;
- Kolestatisk.
Intoxikasjons manifestasjoner forekommer ikke bare på grunn av gulsott med økt bilirubin. Ødeleggelsen av hepatocytter er ledsaget av en økning i blodet av enzymer, gallepigmenter, syrer. Intoxikering forverres på grunn av forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
Hepatitt og gulsott er de samme eller ikke
Gulsot og hepatitt er ikke det samme. For å beskrive essensen er det bedre å dele alle nosologiske former i varianter av brudd på bilirubinmetabolismen i henhold til nivået av lesjonen:
- suprarenale;
- parenkymal;
- Mekanisk (subhepatisk).
Hemolytiske (adhepatiske) varianter oppstår på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Patologi er dannet av forskjellige etiologiske baner.
Destruksjon oppstår på grunn av arvelig skade på erytrocytmembranen, effekten av toksiner, aggressive metabolitter i metabolske sykdommer og vaskulær patologi.
Hemolytiske former fører til overdreven akkumulering av bilirubin, siden hepatocytene ikke er i stand til full omdannelse av denne kjemiske forbindelsen. Overdreven konsentrasjon av stoffet er giftig for hjernen.
Leverformer vises med betennelse, kreft i hepatocyttene. Parenkymvarianter er medfødte og ervervet. Gulsot er ikke et typisk tegn på parenkymale skader. Sværhetsgraden av syndromet bestemmes av mengden av fargepigmenter i blodet. I forskjellige pasienter er karakteristikken for de kliniske symptomene på patologien forskjellig, både i intensitet og i løpet av utviklingen av komplikasjoner.
Lesjonens natur, aktiviteten til kurset, indirekte evalueres av endringen i laboratorieenzymer av kolestasegruppen.
Subhepatic typer er ledsaget av et brudd på utløpet av gallepigmenter.
For å avklare at gulsott og hepatitt ikke er det samme, bør du vurdere ulike typer patologi hos mennesker.
Typer adrenal gulsot - narkotika ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse), Minkowski-Chauffard sykdom, arvelig fermentopati, arvelige hemoglobinfeil, polycytemi.
Mange varianter av enzymopatier er relatert til parenkymtypen - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktosemi, hypermetioninemi. I den kliniske litteraturen oppstår typer som skyldes den unormale strukturen i galdeveien, med alfa1-antitrypsinmangel, gallefortykkelsessyndrom og tumorskader på leveren.
Det er blandede varianter av patologien der kombinasjonen av virusinfeksjon, hemolyse, alkoholforbruk raskt fører til skrumplever.
Hyperbilirubinemi hos nyfødte dannes på grunn av ufullkommen funksjon av mekanismene som er rettet mot utveksling av dette stoffet. Vises den tredje dagen etter fødselen av babyen.
Den forbigående økningen i bilirubin varer i mer enn 36 timer, men ikke alltid verdien av dette pigmentet blir optimalt restaurert. Hvis mengden bilirubin i løpet av hver time forblir over 3 μmol per liter, bør behandlingen utføres, siden nosologien ikke vil forsvinne alene.
Gilbert syndrom er en leverdysfunksjon med arvelige årsaker. Genetikk har etablert en autosomal dominerende type overføring, slik at nosologien utvikler seg i den menneskelige befolkningen.
Den arvelige form av type 1 Criggler-Nayar overføres av en autosomal resessiv type. Faren er encefalopati, hvor en lesjon av hjernevev dannes med den etterfølgende utviklingen av demens, sklerose.
Gulsot og hepatitt: forskjeller, måter å overføre og metoder for forebygging
Gulsot er et symptom som oppstår i mange leversykdommer. Det er en visuell merkbar guling av huden og slimhinner. Det er forårsaket av endringer i blodets sammensetning, men snarere et overskudd av bilirubin i den. Dens overdreven mengde patologiske effekter på leveren og andre organer.
Svært ofte gulsott kalles hepatitt, siden denne patologien i de fleste tilfeller er ledsaget av dette symptomet. Men gulsott blir ikke alltid provosert av hepatitt, og tilstedeværelsen av hepatitt er ikke alltid preget av dette symptomet.
Det er tilfeller der en gulaktig hudfarge vises i fravær av virus i kroppen. Det kan forårsake andre forstyrrelser i leveren. Det er nødvendig å skille slike patologier, siden de krever en annen tilnærming til behandling. Du må også vite hvilke typer hepatitt som er preget av en større sannsynlighet for å utvikle gulsot.
Symptom spesifisitet
Så begrepet "gulsott" forstås som et symptom på en rekke lidelser i kroppen, hovedsymptom som er den gule fargen på huden og slimhinnene til pasienten. Dette fenomenet skyldes økt innhold av bilirubin i kroppen. Vanligvis er dette stoffet nøytralisert, men økt produksjon fører til akkumulering. Det kan skyldes nedsatt leverfunksjon, som ikke klarer å fjerne selv den vanlige mengden bilirubin.
Svært ofte øker mengden bilirubin på grunn av infeksjon med hepatittvirus. Det påvirker leverens funksjon, på grunn av hvilken galleflyten er forstyrret. I denne forbindelse er gulsott ofte ledsaget av hepatitt. Derfor er disse sykdommene ofte forvirret. Men bilirubin kan økes av ulike årsaker. De viktigste er:
- ondartede eller godartede neoplasmer i leveren;
- medfødt galdepatologi;
- viral leversykdom;
- galleblæresykdom;
- parasitære invasjoner;
- narkotikamisbruk;
- forgiftning med giftstoffer og giftstoffer;
- komplikasjoner etter operasjon;
- arvelige egenskaper, etc.
Det vil si at gulsott kan provoseres av et stort antall forstyrrelser i pasientens kropp. Hepatitt er bare en av dem. Eksistensen av ulike årsaker til utviklingen av patologi gjør det mulig å skille flere av sine typer. Dette er:
Lever med parenkymalt gulsott
Hemolytisk. Det er forårsaket av for aktiv nedbrytning av røde blodlegemer, på grunn av hvilken bilirubin akkumuleres i pasientens kropp. Leveren kan ikke fjerne den helt, noe som forårsaker overskudd og utvikling av gulsott. Narkotika og smittsomme sykdommer provoserer denne sykdomsformen. Distinguished av sin raske utvikling, utseendet av anemi, blek sitronhue av huden.
Klinisk bilde
Funksjoner av gulsott avhenger av årsakene som forårsaket det. Noen former for sykdommen kan være asymptomatiske, andre er preget av tegn på en sykdom provokatør. En vanlig funksjon er endringen i farge av slimhinner, hud og øye sclerae - de blir gule.
Spesielt akutt gulsott forårsaket av smittsomme sykdommer (inkludert hepatitt). Den fysiologiske typen symptomer som oppstår hos nyfødte har ikke noe ubehag i det hele tatt - babyen føler seg bra på dette tidspunktet. Det eneste bruddet er barnets farge. Det vil si å karakterisere et typisk klinisk bilde av denne patologien er ganske vanskelig - for mye avhenger av omstendighetene.
Siden ofte forekomsten av gulsott skyldes hepatitt, er det verdt å vurdere egenskapene i manifestasjonen i de vanligste former for patologi. Symptomenes utseende favoriseres oftest av hepatitt A, men utviklingen er også sannsynlig å skje med type B og C hepatitt. Symptomene på sykdommen med det kompliserte kurset ser svært raskt ut - i de første dagene etter at hepatittviruset har trengt inn i kroppen. I andre tilfeller kan inkubasjonsperioden bli forsinket.
Hovedtegnene på hepatitt inkluderer:
- guling av huden og slimhinner;
- forstørret milt og lever;
- høyt antall røde blodlegemer;
- mesh dannelse av vener i magen;
- mørkere urin farge;
- kløende hud.
Tegn på en bestemt form for hepatitt pleier vanligvis å bli med disse symptomene. Funksjoner av deres flyt er som følger:
Hepatitt A. Det forårsaker utvikling av akutte former av sykdommen. Dets patogen kommer inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen, hvor den avviker sammen med lymfeet. Dens penetrasjon i blodet forårsaker feber og feber, så vel som tegn på forgiftning.
Med blodet kommer viruset i leveren, noe som resulterer i forstyrrelser av bilirubin og gulsott. Den inflammatoriske prosessen begynner, kroppsresistensen minker, noe som ytterligere skader leveren. Gulsott forårsaket av denne typen virus har et mildt kurs. De viktigste symptomene ligner symptomer på forkjølelse:
- hypertermi;
- kroppssmerter;
- svakhet;
- hodepine. Asymptomatisk utvikling av patologien oppstår ofte, det vil si, ingen guling av huden blir observert. Ofte går dette skjemaet alene og krever ikke ekstra behandling.
Hepatitt A gulsott
Hepatitt B. Viruset overføres parenteralt, fra mor til barn, så vel som under seksuell kontakt med en bærer. De viktigste symptomene på sykdommen er:
- høy feber;
- kvalme;
- mørk urin;
- redusert appetitt;
- urticaria, etc. Dette er symptomene som følger med vanlige tegn på gulsott. Men det skjer også at med hepatitt utvikler denne typen gulsott ikke, og symptomene er milde. Denne typen hepatitt betraktes som den farligste, siden det er svært vanskelig å helbrede det helt. Svært ofte eksisterer den i kronisk form og fører til skrumplever og leverkreft.
Gulsot smittsomhet
Mange er interessert i spørsmålet om gulsott er mulig. Hepatitt, karakterisert ved utvikling av et symptom, er faktisk en smittsom sykdom, men infeksjon er bare mulig under visse forhold. Men gulsott er ikke nødvendigvis hepatitt.
Smittsomheten av gulsot er også avhengig av årsakene. Hvis det oppsto under påvirkning av fysiologiske årsaker, er det umulig å få denne typen gulsott. Ved utviklingen av dette symptomet på grunn av hepatitt, er sannsynligheten for overføring av dette bruddet til stede.
Mer presist er det risiko for overføring av hepatittviruset, og gulsott kan utvikle seg mot bakgrunnen av det. Selv om dette ikke alltid er tilfelle. Selv om en person med hepatitt har gulsottsymptomer, kan personen som er smittet av sykdommen utvikle seg annerledes, og de icteric symptomene vil være fraværende.
Det er også nødvendig å ta hensyn til det faktum at ulike typer virus overføres på forskjellige måter. Med en virus type A forekommer infeksjon gjennom gjenstander, mat eller vann. Hepatitt B og C kan bli smittet gjennom blod og seksuell kontakt. Derfor vil risikoen for å inngå hver type hepatitt være forskjellig.
Pasientenes vitnesbyrd om at gulsott, nærmere bestemt patologien som forårsaket det, kan være både smittsomt og trygt for andre:
Kan jeg donere blod?
Hvis vi antar at patologien i spørsmålet ikke alltid er forårsaket av hepatittviruset, antar noen at det kan være en donor. Hvis det er tilfelle av hepatitt, er alt klart - under en blodtransfusjon fra en pasient, kan infeksjon oppstå, så med utvikling av gulsott av fysiologiske grunner er det ingen slik fare.
Imidlertid inneholder blodet av en slik person bilirubin i økt mengde, og under blodtransfusjon til en pasient kan det forårsake alvorlige forstyrrelser, siden det er vanskelig å forutsi reaksjonen av en svekket organisme. Derfor er det bedre å bruke det biologiske materialet til friske mennesker som ikke har noen unormalitet.
Funksjoner for forebygging og vaksinering
Forhindre forekomsten av gulsot viral naturkanne, hvis du følger nøye hygieneregler. Men for andre typer symptomer, garanterer dette ikke resultater, siden i dette tilfellet er utviklingen av gulsott avhengig av organismens individuelle egenskaper. Det er imidlertid metoder for å redusere risikoen for noen form for symptom. For å forhindre gulsot anbefales det å følge disse reglene:
- nektelse av dårlige vaner (spesielt fra bruk av narkotika, som indikerer intravenøs administrasjon);
- bruk av engangsinstrumenter i behandlingen av en tannlege eller kosmetiske prosedyrer;
- bruk av høy kvalitet og riktig tilberedt mat;
- selektivitet i seksuelle forhold, bruk av prevensjonsmidler;
- Bruk bare dine personlige hygieneartikler (tannbørster, kammer, barberhøvler);
- full behandling av smittsomme sykdommer;
- forsiktighet i bruk av narkotika.
En forebyggingsmetode er vaksinasjon. Det bidrar til å forhindre infeksjon med hepatittviruset og dermed utseendet på gulsott. En vaksine mot hepatitt type A- og B-virus er nå utviklet. Den andre blir gitt til barna obligatorisk i henhold til vaksineringsplanen, og til voksne, hvis de ønsker det.
Det antas at bruk av vaksinen kan redusere risikoen for gjenoppbygging av gulsot, men dette er ikke helt sant.
Overført hepatitt i kombinasjon med gulsott (eller bruk av en vaksine) fører til dannelse av antistoffer i kroppen, det vil si beskyttelse mot eksponering for viruset i bare noen få år (5-10), og fra hepatitt C er det ingen vaksinering i det hele tatt.
Det er verdt å huske at symptomet kan oppstå av andre årsaker. Gulsot, som har oppstått på grunn av hepatitt av en bestemt type, reoccurs ganske sjelden, men kan oppstå på grunn av andre abnormiteter i kroppen eller virkningen av et annet virus. Derfor kan en absolutt garanti ikke gis.
Kostholdsterapi brukes til å forbedre effekten i kampen mot gulsott. Med hjelpen kan du redusere belastningen på leveren og fylle mangelen på nødvendige stoffer. Spise må ofte og litt etter litt. Det skal være friskt og varmt. I tilfelle uønskede symptomer, produkter som:
- ferske bakverk;
- bønner;
- sopp;
- egg;
- sure frukter og bær;
- svart te;
- alkohol;
- søtsaker;
- hermetikk;
- røkt produkter;
- stekt;
- fett.
Forbudt mat med gulsott
Følgende produkter er vist for denne sykdommen:
- magert fisk;
- kjøtt etter dampbehandling;
- fettfattige meieriprodukter;
- honning;
- steames grønnsaker;
- søt frukt.
Gulsot av hvilken som helst intensitet bør ikke ignoreres. Oftest er det et symptom på en av type hepatitt. Det kan også vises av andre grunner som ikke kan gi kroppen mindre skade. Derfor, når de første tegnene på misfarging av hud eller slimhinner vises, er det nødvendig å søke hjelp fra en spesialist for å hindre alvorlige konsekvenser.