Levertester er biokjemiske enzymer som bidrar til å gjenskape det virkelige bildet av omfanget av leverskade. Leverprøver kan tildeles til pasienter med åpenbare tegn på leverskader, og uten typiske symptomer.
I medisin er det mange diagnostiske metoder, enkle og rimelige, som på en pålitelig måte vurderer leverenes tilstand og ytelsen av enzymene. Til tross for den tilsynelatende progressive utviklingen av medisin eksisterer det imidlertid ikke en eneste universell test for vurdering av leverens norm. Laboratorie lever testene hjelper til med å lage en diagnose bare ved felles vurdering av alle mulige endringer og det samlede kliniske bildet. Dekoding av dem tar ikke mye tid, men kan hjelpe til med rask diagnose.
Når det er nødvendig å utføre leverprøver
Vurdering av levertilstanden ved hjelp av en biokjemisk blodprøve er ikke tildelt hver pasient uansett, noe som betyr at det må være spesifikke indikasjoner for å bestemme leverprøver:
- Langsiktig inntak av alkoholholdige drikkevarer, som fører til kronisk leversykdom;
- Medisiner, blodprodukter, til og med flyktig kontakt med en brukt nål og andre invasive materialer - alt dette er en direkte mulighet til å oppdage hepatitt snart;
- Ved utførelse av en generell biokjemisk blodprøve tidligere ble det observert en reduksjon i ALT / AST-forholdet under 1;
- Hepatitt av enhver etiologi - viral, giftig, narkotika, allergisk, autoimmun;
- Økt serum jern nivåer;
- Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer - diabetes eller fedme;
- Langvarige kliniske symptomer - flatulens i tarmene;
- Blodtallene endret seg - økte gamma-globulinnivåer;
- Andre indikatorer som styrer doktors syn på mulig hepatisk patologi er en reduksjon i frekvensen av ceruloplasmin, skjoldbruskstimulerende hormon;
- Strukturelle endringer i leveren når du utfører ultralyd;
- En historie med leversykdom - hepatitt, cirrhosis, tumors, etc.
Hvordan forberede man seg på prosedyren?
Anta at en lege har bedt deg om å ta et sett med leverprøver. Her er hva du trenger å gjøre for å få de mest pålitelige resultatene:
- Innen noen få dager før du tar prøver, bør du glemme fysisk anstrengelse, drikke alkohol, fettstoffer og stressende situasjoner;
- Prøv å ikke røyke dagen da du må ta prøver (eller minst 2-3 timer før testen);
- På kvelden før du tar en blodprøve, må du ikke misbruke kaffe, te og overflødig mat;
- Legen som henviste deg til en ytterligere undersøkelse av leveren, bør varsles om å ta noen medisiner på en kontinuerlig måte.
- Testen er utført strengt på tom mage, det maksimale du har råd til er noen søppel av vanligt vann.
Funksjoner i analysen av leverindikatorer hos barn
Evaluering av leverfunksjonen hos barn har sine egne egenskaper. For eksempel er det umulig å evaluere enzymene av den biokjemiske analysen av barns blod, basert på normen for voksne menn og kvinner. Det er ingen stabil liste over leverprøver hos barn, som ikke kan sies om voksne.
Hastigheten av leverparametrene er direkte avhengig av barnets alder og kjønn. Hos barn er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for medfødte anomalier og fysiologiske perioder, som til slutt passerer, og enzymene vender tilbake til det normale.
Dekoding av leverindeks hos barn og voksne er forskjellig, for eksempel økt alkalisk fosfatase hos kvinner og menn forteller om stagnasjon av galle, og i et barn øker den under aktiv vekst, det vil si nesten alltid, noe som betyr at det ikke kan være en markør for kolestase hos barn.
Liste over leverblodtall
Laboratorietesting av leverfunksjon er basert på studien av:
- ALT-alaninaminotransferase;
- AST-aspartataminotransferase;
- GGTP - gammaglutamintranspeptidase;
- Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase;
- Serumproteinfraksjoner;
- Bilirubin - bundet og ubundet;
- Prothrombintid.
Noen ganger kalles disse indikatorene leverenzymer, men ingen av denne definisjonen kan være nøyaktig.
Hva kan leverprøver si?
Avkodingen av funksjonelle parametere i den biokjemiske blodprøven bidrar til å vurdere leverens syntetiske funksjon, arbeidet med absorpsjon av forskjellige toksiske stoffer, fjerning av dem fra blodsirkulasjonen, metabolisering og modifisering av legemidler.
Hepatisk score betyr
- Albumin er et blodprotein som er inneholdt i størst mengde og produsert av leverenceller. Når man undersøker en lege, er det viktigere å kjenne endringen i forholdet mellom individuelle proteinfraksjoner enn den totale proteinindikatoren. Albumin er ikke en svært sensitiv indikator, men er direkte påvirket av lever, nyrer, underernæring, etc. Grunnene for å redusere albuminkonsentrasjonen er hepatitt, cirrhose, neoplasmer av forskjellig art, reumatiske skader, tarmsykdommer, etc. Blant andre mekanismer, kan påvirke konsentrasjonen av albumin, bør tas p-piller, underernæring, graviditet (ikke alltid!), etc.
Dekoding av høyt albumin er ikke vanskelig, slike endringer er bare med sterk dehydrering og økning i blodviskositet;
Norm AST - fra 7 til 40 MEL, og AlT - fra 5 til 30;
Årsaker til nedgang av alkalisk fosfatase: Langsom vekst hos barn, skjoldbrusk sykdom.
Sjelden brukt diagnostiske indikatorer på leveren
For tiden anses tymolprøven å være uninformativ og er sjelden foreskrevet av leger hvis andre enzymindikatorer er utvilsomt. Thymol-test brukes til å vurdere leverenes proteinsyntetiske funksjon og dens funksjonelle tilstand.
Blant indikasjonene for gjennomføringen kan du spesifisere alle leversykdommene. Thymol-testen er sterkt positiv i tilfelle Botkins sykdom eller hepatitt A, giftig hepatitt, levercirrhose, systemiske kollagensykdommer, smittsomme sykdommer, nemlig malaria.
Hva gjør en blodprøve for leverprøver
Leveren utfører en nøytraliserende, proteinsyntese og andre funksjoner. Med sin sykdom endres hennes aktivitet. Når en del av hepatocytene (leverceller) blir ødelagt, kommer enzymer som finnes i dem, inn i blodet. Alle disse prosessene gjenspeiles i den biokjemiske studien av såkalte leverprøver.
Leverfunksjonens hovedfunksjoner
Leveren utfører viktige funksjoner, spesielt:
- fjerner skadelige stoffer fra blodet;
- omdanner næringsstoffer;
- Bevarer sunne mineraler og vitaminer.
- regulerer blodpropp
- produserer proteiner, enzymer, galle;
- syntetiserer faktorer for å bekjempe infeksjon;
- fjerner bakterier fra blodet;
- nøytraliserer giftstoffer i kroppen;
- støtter balansen mellom hormoner.
Leversykdom kan betydelig undergrave menneskers helse og til og med føre til død. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege i tide og bestå testen for leverfunksjonstester når slike tegn vises:
- svakhet;
- tretthet,
- uforklarlig vekttap
- gulsott hud eller sclera;
- hevelse i magen, beina og rundt øynene;
- mørk urin, fekal misfarging;
- kvalme og oppkast;
- stående løse avføring
- tyngde eller smerte i riktig hypokondrium.
Indikasjoner for studier
Levertest gir informasjon om levertilstanden. De er definert i slike tilfeller:
- diagnose av kroniske sykdommer som hepatitt C eller B;
- overvåking av mulige bivirkninger av visse stoffer, spesielt antibiotika;
- overvåke effektiviteten av behandlingen av en allerede diagnostisert leversykdom;
- bestemmelse av graden av skrumplever i kroppen;
- pasienten har alvorlighetsgrad i høyre øvre kvadrant, svakhet, kvalme, blødning og andre symptomer på leversykdom;
- Behovet for kirurgisk behandling av en eller annen grunn, samt graviditetsplanlegging.
Mange studier brukes til å evaluere leverfunksjonen, men de fleste av dem er rettet mot å identifisere en enkelt funksjon, og resultatene gjenspeiler ikke hele organets aktivitet. Derfor har slike leverforsøk fått den største applikasjonen i praksis:
- alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
- aspartataminotransferase (AST eller AsAT);
- albumin;
- bilirubin.
Nivået av ALT og AST stiger når leverceller er skadet som følge av sykdommen i dette organet. Albumin reflekterer hvor godt leveren syntetiserer protein. Nivået av bilirubin viser om leveren takler funksjonen av avgiftning (nøytralisering) av giftige metabolske produkter og eliminering fra galde inn i tarmen.
Endringer i leverfunksjonstester betyr ikke alltid at pasienten har en sykdom i dette organet. Kun en lege kan vurdere resultatet av analysen, med tanke på klager, anamnese, undersøkelsesdata og andre diagnostiske tester.
De vanligste leverforsøkene
Leverprøver er bestemmelse av bestemte proteiner eller enzymer i blodet. Unormalhet av disse indikatorene kan være et tegn på leversykdom.
Dette enzymet er plassert inne i hepatocytene. Det er nødvendig for utveksling av proteiner, og når celleskader kommer inn i blodet. Økningen er et av de mest spesifikke tegnene på nedbrytning av leverceller. På grunn av arten av laboratoriebestemmelse, ikke alle patologier, øker konsentrasjonen. Dermed reduseres aktiviteten til dette enzymet hos personer med alkoholisme, og analysen gir falske normale verdier.
I tillegg til hepatocytter er dette enzymet tilstede i hjertets og musklene, derfor gir den isolerte definisjonen ikke informasjon om levertilstanden. Ofte er ikke bare nivået av AST bestemt, men også forholdet mellom ALT / AST. Den sistnevnte figuren reflekterer mer nøyaktig skade på hepatocyttene.
Alkalisk fosfatase
Dette enzymet finnes i levercellene, galdekanaler og ben. Derfor kan økningen tyde på skade ikke bare til hepatocytter, men også blokkering av galdekanaler, eller for eksempel brudd eller svulster i beinet. Det øker også i perioden med intensiv vekst hos barn, muligens økning av konsentrasjonen av alkalisk fosfatase og under graviditet.
albumin
Dette er hovedproteinet syntetisert av leveren. Den har mange viktige funksjoner, for eksempel:
- beholder væske inne i blodkar;
- nærer vev og celler;
- bærer hormoner og andre stoffer i hele kroppen.
Lavt albumin indikerer nedsatt protein-syntetisk leverfunksjon.
bilirubin
Begrepet "totalt bilirubin" inkluderer summen av indirekte (ukonjugerte) og direkte (konjugert) bilirubin. I den fysiologiske nedbrytningen av røde blodlegemer metaboliseres hemoglobinet i dem for å danne indirekte bilirubin. Det kommer inn i leveren celler og er nøytralisert der. I hepatocytter blir indirekte bilirubin omdannet til en ufarlig direkte, som utskilles med galgen i tarmen.
En økning i blodet av indirekte bilirubin indikerer enten økt nedbrytning av røde blodlegemer (for eksempel med hemolytisk anemi) eller et brudd på leverens nøytraliserende funksjon. En økning i innholdet av direkte bilirubin er et tegn på nedsatt galdevev, f.eks. Gallesteinsykdom, når en del av dette stoffet ikke kommer ut med galle, men absorberes i blodet.
Gjør forskning
Hvis det er nødvendig, gir legen spesifikke instruksjoner om hvilke legemidler som skal avbrytes før du tar en blodprøve. Vanligvis anbefales det ikke å ta fete og stekte matvarer i 2-3 dager, hvis det er mulig, å nekte å ta medisin.
Blodprøvetaking utføres i behandlingsrommet på den cubale venen på vanlig måte.
Komplikasjoner er sjeldne. Etter å ha tatt en blodprøve kan det være:
- blødning under huden på stedet av en vene punktering;
- langvarig blødning
- besvimelse;
- veninfeksjon med utvikling av flebitt.
Etter å ha tatt blod, kan du føre et normalt liv. Hvis pasienten føler seg svimmel, er det bedre for ham å hvile litt før han forlater klinikken. Resultatene av analysen er vanligvis klar neste dag. Ifølge disse dataene vil legen ikke kunne si nøyaktig hvilken type leversykdom det er, men han vil utarbeide en ytterligere diagnostisk plan.
Evaluering av resultater
Normalt innhold av de studerte parametrene kan variere i forskjellige laboratorier og er merket på skjemaet av resultatet. Det er imidlertid veiledende regler.
- ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
- AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.
Årsakene til økningen i nivået av begge enzymer:
- akutt eller kronisk hepatitt, cirrhosis, fettdegenerasjon av leveren;
- betennelse i gallekanalen;
- obstruktiv gulsott (for eksempel i gallesteinsykdom);
- kreft eller giftig skade på dette organet;
- akutt fettdegenerasjon hos gravide kvinner;
- alvorlige brannskader;
- hemolytisk anemi
- smittsom mononukleose;
- bivirkninger av antikoagulantia, anestesi, orale prevensiver;
- muskelskade, dermatomyosit, myokardinfarkt, myokarditt, myopatier.
Årsaker til økt ALT ved normal eller litt forhøyet AST-nivå:
- lunge- eller mesenterisk infarkt;
- akutt pankreatitt
- effekten av kloroform, karbontetraklorid, vitamin C, dopegitt, salisylater og giftstoff.
Forholdet AST / ALT kalles de Rytis-koeffisienten, det er lik 1,33. Med leverpatologi reduseres det, med hjertesykdommer og muskler øker med mer enn 1.
Alkalisk fosfatase: 0,01-0,022 IE / L.
- hepatitt, cirrose, leverkreft;
- cholangitis;
- neoplasma av galleblæren;
- lever abscess;
- primær biliær cirrhose;
- levermetastatisk lesjon;
- beinfrakturer;
- hyperparatyreoidisme;
- Cushings syndrom;
- Ewing sarkom;
- svulster og metastatiske beinlesjoner;
- ulcerøs kolitt;
- intestinale mikrobielle infeksjoner, for eksempel dysenteri;
- hypertyreose;
- virkningen av anestetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAIDs, nikotinsyre, metyltestosteron, metylthiouracil, papaverin, sulfonamider.
Albumin: normen i serum er 35-50 g / l.
- sult og andre årsaker til nedsatt absorpsjon av proteiner i kroppen;
- akutt og kronisk hepatitt, cirrhosis;
- ondartede svulster
- alvorlige smittsomme sykdommer;
- pankreatitt;
- sykdommer i nyrene, tarmene, huden (brannsår);
- cystisk fibrose;
- en signifikant økning i aktivitet av skjoldbruskkjertelen;
- Itsenko-Cushing sykdom.
Bilirubin: totalt 8,5-20,5 μmol / l, rett linje 2,2-5,1 μmol / l.
- hepatitt, cirrose, levertumorer;
- gulsott av mekanisk opprinnelse;
- hemolytisk anemi
- fruktoseintoleranse;
- Crigler-Nayar eller Dabin-Johnson syndrom;
- Gilberts sykdom;
- gulsott av nyfødte.
Årsaker til direkte bilirubinøkning i blod:
- gulsott av mekanisk opprinnelse;
- ulike hepatitt;
- kolestase;
- Virkningen av androgener, mercazol, penicillin, aminoglykosider, sulfonamider, orale prevensiver og nikotinsyre;
- Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
- redusert skjoldbrusk aktivitet hos nyfødte;
- abscess i leveren vev;
- leptospirose;
- betennelse i bukspyttkjertelen;
- leverdegenerasjon hos gravide kvinner;
- forgiftning med giftstøvel.
Årsaker til økning i blod indirekte bilirubin:
- anemi av hemolytisk opprinnelse;
- knuse syndrom;
- Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sykdom;
- erythroblastosis;
- galaktosemi og fruktosintoleranse;
- paroksysmal hemoglobinuri
- Botkin's sykdom (hepatitt A);
- leptospirose;
- venøs trombose i milten;
- virkning av benzen, vitamin K, dopegita, anestetika, NSAID, nikotinsyre, tetracyklin, sulfonamider, soppgift.
Biokjemiske syndromer
Endring av leverfunksjon er mulig med forskjellige patologier. For å skille leverskade bruker legene passende biokjemiske syndromer:
- cytolytisk (desintegrasjon av hepatocytter);
- inflammatorisk (betennelse, inkludert autoimmun natur);
- kolestatisk (stagnasjon av galle).
Den cytolytiske varianten av lesjonen forventes med økende ALT og AST. For å bekrefte det, brukes ytterligere analyser for innholdet av fruktose 1-fosfataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornitylkarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.
Konsentrasjonen av ALT og AST kan bestemme aktiviteten til hepatitt og cirrhose:
Biokjemisk analyse for leverfunksjonstester
Biokjemisk analyse av venen
Leveren er det viktigste organet i menneskekroppen. Legene kaller det et laboratoriefilter. Dette er fullt begrunnet, fordi det er ansvarlig for en rekke biokjemiske prosesser, syntese av enzymer, hvis aktivitet bestemmer den generelle tilstanden i leveren, avslører mulige sykdommer. For å bestemme dette utføres en blodprøve for leverfunksjonstester.
Det er diagnosen, ifølge Pokischechnik, laget etter analysen av leverprøver, som vil bidra til å oppdage sykdommen i tide, helbrede den og oppdatere de berørte leverceller.
Tilordne en lignende analyse med klager fra pasienter på alvor eller smerte i riktig hypokondrium. Før pasienten utfører analysen, må pasienten overholde visse krav, slik at det innhentede vitnesbyrdet er den mest sannferdige, men mer om det senere.
Når tildeles biokjemisk analyse?
når skal man ta en analyse
En slik undersøkelse, som en biokjemisk blodprøve, er ikke foreskrevet for alle pasienter. Dette må føres av visse hendelser, symptomer tilstede. Disse kan være:
- langvarig alkoholmisbruk;
- Narkotikabehandling av andre sykdommer;
- hepatitt;
- økte blodnivåer av jern;
- diabetes, fedme eller andre endokrine sykdommer;
- hepatisk patologi;
- brudd på strukturen i leveren, oppdaget ved ultralyd undersøkelse;
- tidligere sykdommer;
- graviditet;
- medisinsk kommisjon ved søknad om jobb.
Hvordan teste for leverprøver
hvordan å forberede seg på analysen
Når pasienten klager, når han studerer historien og på grunnlag av legens personlige forutsetninger, foreskrives pasienten en blodprøve for leverfunksjonstester, hvoretter legen kan bekrefte eller nekte sine antagelser. For å oppnå pålitelige data, må pasienten i følge Prokishechnik.ru observere noen krav:
- Ikke drikk alkohol i 48 timer;
- I samme periode, nekte krydret, stekt, fettstoffer;
- Det er nødvendig å overlevere analysen på tom mage eller ikke tidligere enn åtte timer etter å ha spist;
- Hvis det er mulig, nekter du å ta medisiner (spesielt relatert til leveren eller galleblæren) eller advare legen dersom dette ikke er mulig.
Ikke anbefaler leger å overbelaste kroppen fysisk før de testes. Testen er tatt fra en vene, og resultatene kan være klare på omtrent seks timer.
Tolkning av indikatorer for analysen
Det er leverprøver, hvorav en er presentert i tabellen:
Sammenligning av disse dataene med de oppnådde laboratorie-ene, gjør den behandlende legen en diagnose og foreskriver en behandling. Det skal forstås at det betyr at hver indikator, som det fremgår av leverprøver, hvor tolkningen er presentert nedenfor.
Normer og avvik fra dem
Effekten av analysen kan bare vurderes i saken, som bemerket av proxyoffisienten, dersom pasienten hadde oppfylt alle kravene før analysen ble gjennomført. Leveren er følsom nok til å reagere på noen negative, så indikatorene stemmer kanskje ikke med virkeligheten.
Hvis den behandlende legen er i stand til å bestemme dette, må testene tas på nytt. Også leverprøver kan tas flere ganger for å bestemme endringer i leveren under behandlingen.
Totalt protein
Den foreslåtte tabellen viser en sammenfelling av analysen og tillatte avvik fra normen. Protein er grunnlaget for blodplasma og kropps celler. Eventuelle abnormiteter tyder på at det har oppstått en alvorlig funksjonsfeil i kroppen eller det er en sykdom. Hvis prisene økes, kan dette tyde på sykdommer som:
- levercirrhose;
- hepatitt;
- galleblæresykdom;
- Leverskade, inkludert parasitt.
albumin
Det viktigste, viktigste proteinet produsert av leveren. Hvis biokjemi viser sin reduksjon, bekrefter den tilstedeværelsen av sykdommer som er nevnt ovenfor. Når indikatorene endres i retning av økning, kan legen anta at pasienten er dehydrert.
bilirubin
Et pigmentstoff, et fremvoksende område for hemoglobin-sammenbrudd. Hans indikatorer er de viktigste. Denne prosessen skjer i leveren. Medisin tildeler tre fraksjoner av denne komponenten:
Hvis studien viste en avvik i noen av disse fraksjonene, indikerer den tilstedeværelsen av alvorlige patologiske forandringer i kroppen, leveren eller i gallekanalene til en person.
Oppadgående avvik indikerer leverskade ved helminths, hepatitt, cirrhosis, gulsott. Også en økning i indikatorer er mulig med kreft i leveren og galleblæren.
Enzymet, det kalles også transaminase, som finnes i muskler i hjertet, leveren, som er involvert i aminosyre metabolisme. Hvis prøven viste en avvik oppover, indikerer dette en endring i vevene i disse organene. Disse kan være:
- kardiovaskulære sykdommer;
- levercirrhose;
- hepatitt;
- ondartede neoplasmer;
- rus;
- alkoholforgiftning;
- Tilstedeværelsen av ormer.
Granprøven viste også en avvik, dette indikerer et brudd på blodsirkulasjonen, mangel på vitamin B6 og nyresvikt.
I blodet går dette enzymet til ødeleggelse av leverceller. Signifikant avvik, notater Prokishechnik.ru, indikerer alvorlige patologiske forandringer i leveren, så vel som i andre menneskelige organer. For å identifisere det berørte organet bruker legen forholdet mellom AST og ALT. Graden av dette forholdet varierer fra 0,8 til 1. Hvis det er for høyt, bekrefter dette alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Med lave priser - leverpatologi.
Alkalisk fosfatase
Enzymet involvert i utveksling av fosforsyre i galdekanaler. Avvik fra normen indikerer brudd på metabolske prosesser som ikke bare forekommer i leveren, men også, som beskrevet av Prokischnikru, gjennom hele kroppen. I nærvær av ulike sykdommer er indikatorene undervurdert. Hvis patologien antas i leveren, kan resultatene bare forhøyes.
amylase
Protein produsert av leveren. Reduserte priser indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i leveren, uten å utelukke forekomster av ormer. Forbedring skjer under dehydrering.
En indikator som sjelden brukes
Biokjemisk analyse av blod er et kompleks av studier rettet mot å identifisere sykdommen for nøyaktig diagnose og fullstendig behandling av en person. Men selv med all kompleksiteten i en slik undersøkelse, kan den behandlende legen være i tvil om en slik diagnose. I dette tilfellet, ifølge Prokishechnik, kan en tymol-test gjøres. Dette vil bidra til å vurdere leverenes funksjonelle tilstand og dens protein-syntetiske evner. Hvis testen var positiv, er det garantert hepatitt, Botkin's sykdom, skrumplever eller malaria.
Muligheten til analysen
Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes ved leverprøve. Alle indikatorer på denne analysen kan bare betraktes i komplekset. En etter en vil de ikke gi et klart bilde. Mange pasienter, etter å ha studert lignende informasjon, har på forhånd analysedata, begynner å panikk for tidlig. Den endelige diagnosen av hvordan ProKishechnik.ru ønsker å påpeke, kan kun høres fra en profesjonell lege.
Utsett ikke leveren din for alvorlige tester i form av underernæring og alkohol. Det er nok som kommer inn i kroppen fra miljøet. Miljøvennlige produkter vil en sunn og aktiv livsstil hjelpe denne kroppen til å forbli i god helse i mange år.
Leverprøver: Transkripsjon, normale verdier.
Innhold:
1. Funksjonelle leverprøver. Dekoderingsnotasjon, normindikatorer.
2. Bilirubin - årsaker til hyperbilirubinemi (video).
3. Albumin - årsaker til avvik fra normen.
4. Hepatiske enzymer - årsaker til økt ytelse.
5. Leverprøver økte - tolkning
6. Hvordan donere blod til leverprøver. Årsaker til falske resultater.
Leverprøver er en kombinasjon av visse biokjemiske tester.
Formålet med leveren tester:
- Screening for lever og galdeveier (galde kanaler, galleblær) i rammen av klinisk undersøkelse;
- Vurdering av alvorlighetsgraden av pasienten med hepatologisk biliær patologi;
- Evaluering av effektiviteten av behandlingen av akutt leversykdom og galdevev;
- Overvåking av kroniske sykdommer i leveren og galdeveiene.
Grunnleggende funksjonelle leverforsøk - Dekoding av indikatorer, normer *
I henhold til anbefalingene fra Den internasjonale føderasjonen for klinisk kjemi kan tester på følgende bli inkludert i et utvidet panel av leverprøver:
- Totalt protein
- Proteinfraksjoner.
- Blodkoagulasjonsfaktorer.
- Gallsyrer.
Denne artikkelen snakker om de nødvendige leverforsøkstestene.
Bilirubin - forårsaker økning
Gul pigment, et produkt av hemoglobinkatabolisme, dannes som et resultat av død av røde blodlegemer. Hver dag, opp til 300 mg ukonjugert (indirekte) giftig, vannuopløselig bilirubin, som kommer inn i leveren, er konjugert med glukuronsyre og blir giftfri, vannløselig direkte bilirubin, går inn i blodet til en sunn person. Den sistnevnte blir utsatt for galle i tarmen, gjennomgår en rekke transformasjoner og elimineres fra kroppen.
Totalt BIL-T bilirubin = ukonjugert ID-BIL + rett D-BIL
En økning i konsentrasjonen av totalt bilirubin i blodet> 30-50 μmol / l er ledsaget av gul flekker av hud og slimhinner - gulsott. Men hyperbilirubinemi forekommer ikke bare i patologi i leveren og galdeveiene - andre sykdommer er ledsaget av gulsott.
Vanlige årsaker til økt total bilirubinkonsentrasjon i blodet
Hepatitt akutt / kronisk.
Leverbeten.
Giftig skade på leverceller (alkohol, rusmidler, giftstoffer).
Metastaser av kreft i leveren.
Primær kreftbaking.
Hjertesvikt (levercelledød oppstår på grunn av hypoksi).
Gallesteinsykdom.
Kreft i bukspyttkjertelen.
Dannelsen av for mye indirekte bilirubin på grunn av den massive død av røde blodlegemer.
Hemolytisk anemi.
Nyfødt gulsott.
Arvelige metabolske abnormiteter.
Serum / plasmaalbumin - årsaker til abnormitet
Blodet inneholder mange forskjellige proteiner (immunoglobuliner, enzymer, koagulasjonsfaktorer, etc.). Albuminfraksjonen utgjør 60% av alle plasmaproteinproteiner. Albuminer - transportproteiner - syntetiseres i leveren fra aminosyrer. En reduksjon i albuminkonsentrasjon kan indikere både leversykdom og andre patologiske prosesser. Albuminer opprettholder volumet og tettheten av sirkulerende blod, forhindrer utseende av ødem. Ascites (akkumulering av edematøs væske i bukhulen) - kan være en manifestasjon av leversvikt.
Årsaker til endringer i konsentrasjonen av albumin i blodplasma
Manglende evne til leverceller til normal albuminsyntese.
Kronisk hepatitt.
Leverbeten.
Alimentary deficiency av aminosyrer i kroppen på grunn av underernæring, gastrointestinal patologi, svekket absorpsjon av aminosyrer.
Proteinfri diett.
Crohns sykdom.
Fasting.
Nyresykdom (nefrotisk syndrom).
Nephropathy gravid.
Kronisk nyresvikt.
Mekanisk "flyt" av albumin fra plasma til vev.
Skade.
Burns.
Operasjoner.
Blodfortykkelse (økning i albuminkonsentrasjonen).
Brudd på drikkeregimet, dehydrering.
Tar anabole steroider.
Blodtynning (reduksjon av albuminkonsentrasjon).
Brudd på drikkeregimet, overhydrering.
Hepatiske enzymer - årsaker til økt aktivitet i blodet
I høye konsentrasjoner som finnes i celler i lever og gallre, så vel som (i varierende grad) i cellene i andre organer. Intracellulære enzymer katalyserer (akselererer) spesifikke biokjemiske reaksjoner i cellen, men fungerer ikke utenfor den. Normalt går de inn i blodet i skarpe lober etter naturlig fysiologisk celledød. Patologisk ødeleggelse av organer og massecelledød er ledsaget av frigjøring av en stor mengde aktive enzymer i blodet.
Selv om ALT, AST, GGT og ALP kalles "leveren" enzymer, betyr ikke en økning i konsentrasjonen i blodet alltid leversykdom. For eksempel er AST i store mengder inneholdt i myokardiet, og derfor er det mer legitimt å vurdere ALT som en indikator på hepatocyttskade. Kjent ekstrahepatisk kilde til GGT - nyrene og bukspyttkjertelen.
Alkalisk fosfatase er rikelig i beinene, i tarmcellens membraner, i moderkaken.
En forbigående moderat økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase hos kvinner i graviditetens siste trimester regnes som en variant av normen.
Årsaker til økt aktivitet av ALT (AST) i blodet
Akutt viral hepatitt.
Akutt giftig hepatitt (alkoholisk, medisinsk, etc.)
Akutt leversvikt på grunn av kardiogent sjokk.
Leverbeten.
Kronisk hepatitt.
Primær / metastatisk leverkreft.
Mononukleose.
Skader / død av andre organer og vev.
Ødeleggelse / skade på leverenes celler, galleblæren og galdeveiene.
Akutt hepatitt av ulike genese.
Mononukleose.
Gallesteinsykdom. Primær / metastatisk leverkreft.
Kreft i bukspyttkjertelen.
Pankreatitt.
Diabetes.
Alkoholisme.
Narkotikaforgiftning.
Årsaker til økt aktivitet av alkalisk fosfatase i blodet
Ødeleggelse / skade på leverenes celler, galleblæren og galdeveiene.
Gallesteinsykdom. Primær / metastatisk leverkreft.
Hepatitt akutt viral.
Giftig hepatitt.
Kronisk aktiv hepatitt.
Leverbeten.
Mononukleose.
Bone destruksjon / skade
Pagets sykdom.
Bones frakt.
Primære beintumorer.
Metastaser i beinet.
Hyperparatyreoidisme.
Diffus giftig goiter.
Leverprøver økes - tolkning
Legend:
> - liten økning
>> - moderat økning
> / >> - liten eller moderat økning
>>> - høy oppgang (tiere, noen ganger hundrevis av ganger)
Hvordan ta leverprøver
Funksjonelle leverforsøk utføres som en del av en biokjemisk blodprøve.
Pasientpreparasjon:
Det er ingen spesielle restriksjoner i kostholdet før forskning.
Blod er tatt for analyse om morgenen, strengt på en tom mage (etter søvn, ikke drikk, spis eller røyk).
For å unngå falskt høye GGT-nivåer, bør du slutte å ta alkohol 3 dager før bloddonasjon (alkohol stimulerer produksjonen av dette enzymet).
Krav til blodprøve for leverprøver:
For analyse ta 5 ml venøst blod.
For å unngå falskt høyt albumin påføres turen før blodprøvetaking i ikke mer enn 1-2 minutter.
For å unngå falske lave bilirubinverdier, lagres og transporteres en blodprøve i mørket (under påvirkning av lys, blir bilirubin ødelagt).
Effekten av legemidler på leverprøver
Leverskader og endringer i leverenzymaktivitet kan skyldes mange medisiner.
- Antibiotika (spesielt anti-tuberkulosemedisiner).
- Paracetamol.
- Aspirin.
- Antidepressiva.
- Barbiturater.
- Fenytoin.
- Orale prevensiver.
- Cytotoksiske stoffer (kjemoterapi).
- og mange andre.
Før du donerer blod til leverforsøk, bør en pasient som regelmessig tar medisiner (for diabetes, hypertensjon, hormonbehandling, etc.) informere laboratoriedoksten om dette.
Funksjonslevertester - Screening diagnostiske tester designet for å oppdage tegn på lever og galdeveier. Disse testene alene er ikke nok til å gjøre en endelig diagnose.
Er leverfunksjonstester forskjellig fra normen? For å finne ut grunnen, se doktoren - han vil foreskrive en individuell tilleggsundersøkelse, avklare diagnosen, velg en behandling.
Blodtest for leverfunksjonstester - indikatorer, hastighet og årsaker til avvik
En av hoveddelene av diagnosen lidelser knyttet til leveransens strukturer er den biokjemiske analysen av blod. En blodprøve for leverfunksjonsprøver, en ekstraordinært viktig studie som muliggjør en vurdering av organets funksjonelle egenskaper, rettidig identifisering av mulige avvik fra normen.
Resultatene av de oppnådde analysene gjør det mulig for spesialisten å bestemme hvilken type patologisk prosess han behandler - akutt eller kronisk, og hvor stor er omfanget av organskade.
Indikasjoner for leverfunksjonsprøver
I tilfelle nedsatt helse og med utseendet av karakteristiske symptomer, kan legen foreskrive en passende analyse. Når tegn som:
- Smerter i riktig hypokondrium;
- Følelse av tyngde i leverområdet;
- Gult sclera av øynene;
- Yellowness av huden;
- Alvorlig kvalme, uansett matinntak
- Økende kroppstemperatur.
Hvis det tidligere er differensierte diagnoser, som for eksempel betennelse i leveren av viral opprinnelse, fenomenet stagnasjon av galle i kanalene, inflammatoriske prosesser i galleblæren, er en analyse av leverprøver avgjørende for overvåkning av sykdommen.
Indikasjonen for nødvendige leverfunksjonstester er medisinering, med bruk av potente stoffer som kan skade de strukturelle enhetene i leveren, samt misbruk av alkoholholdige drikker av kronisk natur.
Spesialisten skriver retningen for analyse av leverprøver og med mulig mistanke om diabetes mellitus, med forhøyet jerninnhold i blodet, modifikasjoner av organets strukturer under en ultralydstudie og økt meteorisme. Indikasjonene for analyse er hepatose og leverovervekt.
Data proteinkomponenter i leveren
Levertest, dette er en egen del i laboratorieundersøkelser. Grunnlaget for analysen - biologisk materiale - blod.
En serie data som inkluderer leverfunksjonstester:
- Alaninaminotransferase - ALT;
- Aspartataminotransferase - AST;
- Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
- Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase;
- Totalt bilirubin, så vel som direkte og indirekte;
For å gi en objektiv vurdering av innholdet av proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form av tymol og sublime fenoler. Tidligere ble de brukt over hele komponenten med de viktigste analysene av leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.
I moderne diagnostiske metoder i laboratoriet brukes de under antagelsen om tilstedeværelse av leverbetennelse i ulike etiologier og med irreversibel erstatning av parenkymvevet i leveren.
Økte mengder gamma globuliner og beta-globuliner, med en reduksjon i albumin, indikerer tilstedeværelse av hepatitt.
Standarder og dekoding av enkelte indikatorer
Takket være en bestemt analyse er det mulig å identifisere typen av nedsatt lever og vurdere funksjonaliteten. Dekoding data vil bidra til å bli kjent med den mulige patologiske prosessen mer detaljert.
Det er viktig! Korrekt dechifrere og foreskrive en tilstrekkelig behandling, kan bare den behandlende legen.
En økning i den enzymatiske aktiviteten til ALT og AST gir en mistanke om forstyrrelse av organets cellulære strukturer, hvorfra enzymene transporteres direkte inn i blodet. I hyppigheten av tilfeller, med en økning i innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, er det mulig å snakke om tilstedeværelsen av virale, giftige, medisinske, autoimmune betennelser i leveren.
I tillegg brukes innholdet av aspartataminotransferase som en peker for å bestemme abnormiteter i myokardiet.
Økningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stillestående prosess i leveren og er assosiert med skade på ledningsevnen i kanalene i galleblæren. Dette kan skje på grunn av blokkering med steiner eller en neoplasm, kanalen i galleblæren. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til alkalisk fosfatase, noe som øker i leverkarsinom.
En reduksjon i totale proteinverdier kan være tegn på ulike patologiske prosesser.
En økning i globuliner og en reduksjon av innholdet i andre proteiner indikerer at det er prosesser av autoimmun natur.
Endring av innholdet av bilirubin - en konsekvens av skade på leverenceller, indikerer et brudd på galdekanaler.
Levertest og priser:
- ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
- AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
- SchF - 1-3 mmolchas * 1;
- GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
- Totalt bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
- Totalt protein - 65-85 hl;
- Albuminer - 40-50 hl;
- Globuliner - 20-30 hl.
I tillegg til det grunnleggende panelet med indikatorer på funksjonaliteten til leveren, er det også ikke-standard, ekstra prøver. Disse inkluderer:
- Totalt protein;
- albumin;
- 5-nukleotidase;
- koagulasjon;
- Immunologiske tester;
- ceruloplasmin;
- Alfa-1 antitrypsin;
- Ferritin.
I studien av koagulogrammer bestemmes blodkoagulasjon, da koagulasjonsfaktorer bestemmes nøyaktig i de leverstrukturer.
Immunologiske tester brukes i tilfeller av mistanke om primær biliær cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.
Ceruloplasimin - gjør det mulig å bestemme forekomsten av hepatolentisk dystrofi, og et overskudd av ferritin, er en markør for en genetisk sykdom, manifestert av et brudd på jernmetabolisme og opphopning i vev og organer.
Riktig forberedelse til studien
Grunnlaget for riktig, tilstrekkelig behandling er påliteligheten av de oppnådde resultatene. Pasienten, før du tar leverprøver, må du vite hvilke regler som må følges.
1. Blodbiokjemi utføres utelukkende på tom mage, mens radiografiske og ultralydundersøkelser bør utføres etter. Ellers kan indikatorene bli forvrengt.
Det er viktig! Før direkte, ved levering av analysen, er bruk av te, kaffe, alkoholholdige drikker og til og med vann forbudt.
2. På kvelden før den planlagte testen tar for leverfunksjonstester, er det viktig å nekte å godta fettstoffer.
3. Når du tar medisiner, som ikke er mulig å nekte, bør du kontakte legen din. Du bør også gi opp fysisk anstrengelse, så vel som følelsesmessig stress. Siden dette kan føre til upålitelige resultater.
4. Inntak av biologisk væske for studien, utført fra en vene.
resultater
Dårlige leverforsøk kan skyldes ulike faktorer:
- Overvekt, fedme;
- Klemming av venen under blodprøvetaking;
- Kronisk hypodynami;
- vegetarisme;
- Perioden med å bære et barn.
Ekstra diagnostiske metoder
For lidelser i blodindeksene, kan den behandlende legen foreskrive flere studier, inkludert:
- Fullstendig blodtelling for helminthisk invasjon;
- Ultralyd undersøkelse av organene i magehulen;
- Radiografisk studie ved bruk av kontrastmiddel;
- Magnetisk resonansavbildning av leveren - for å identifisere mulige metastaser;
- Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasma oppdages, er det nødvendig med en prøve av tumorvæv for å bestemme hvilken type utdanning.
Tidlig diagnose og tilstrekkelig utvalgt behandling vil bidra til å opprettholde normal funksjon av leveren i mange år. Studier har vist at leveren er i stand til å bli frisk, så en sunn livsstil, riktig ernæring, tilstrekkelig hvile og fravær av stressende faktorer er nøkkelen til langsiktig helse.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Lever biokjemiske tester
Liste over indikatorer
Hepatiske prøver er en del av et laboratoriebiokjemisk laboratorium som er basert på en blodprøve. De inkluderer en rekke indikatorer som:
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST).
- Gamma-glutamyltransferase (GGT).
- Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).
- Bilirubin (vanlig, direkte, indirekte).
- Protein er vanlig.
- Albumin.
Sedimentære prøver kan brukes til å vurdere proteininnholdet: tymol, sublimat etc. Tidligere ble de tatt med i listen over studier som obligatorisk, men med innføring av nye metoder for laboratoriediagnostikk er blitt mindre etterspurt. Relevans opprettholdes for å bestemme aktiviteten til prosessen i hepatitt og levercirrhose.
Forhøyede leverprøver betyr en økning i antall gamma-globuliner og beta-globuliner og en reduksjon i konsentrasjonen av albumin og bekreftelse av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i leveren.
Effekten av resultatet er påvirket av hyperlipidemi, som oppstår når pasienten spiser før studiet av fettstoffer. Falsk informasjon kan fås dersom det i tillegg til leversykdom er nyresykdommer, systemiske lesjoner i bindevevet.
Listen over nødvendige parametere for å bestemme indikatorene inkluderer ofte komponenter av lipidspektret, ellers - lipidogrammer.
Disse er totale kolesterol, høyt, lavt og meget lavt tetthet lipoproteiner (kolesterolfraksjoner), triglyserider (estere av glyserol og fettsyrer).
Også beregnet aterogen koeffisient, som indikerer sannsynligheten for atherosklerose. Økningen i innholdet av triglyserider er observert med fettinfiltrering av leveren; Leverforsøk i forhold til denne indikatoren økte under svangerskapet.
Kolesterol og lipoproteiner er fast bestemt på å oppdage kardiovaskulær patologi, men de er ikke veldig informative om leversykdommer.
Hepatiske indikatorer for biokjemisk analyse av blod inkluderer i noen tilfeller serumjern. En økning i nivået i forbindelse med en økning i AST og ALT er et klart tegn på ødeleggelse av hepatocytter (leverceller).
Hva viser leverprøver hvis bare serumstryke øker? Dette kan som regel skyldes overdreven kvittering eller akkumulering, og krever ytterligere undersøkelse.
Sjelden identifiserbare indikatorer
Laktat dehydrogenase og isoenzymer er ikke inkludert i standarden på leverprøver, men er viktige for dekoding av blodprøver under normale og patologiske forhold. Økningen observeres hos pasienter som lider av viral og giftig hepatitt, levercirrhose.
Hepatisk blodprøve for kobber og ceruloplasmin er nødvendig for diagnostisering av alvorlig genetisk arvet patologi - Wilson - Konovalov sykdom.
Gallsyrer akkumuleres i kroppens vev med kolestase (galle stasis). Hepatiske blodprøver kan bli mer informativ hvis konsentrasjonen av gallsyrer bestemmes når sykdommen har en kolestatisk komponent.
Serumkolinesterase (pseudokolinesterase) tilhører klassen av enzymer. På grunn av leversykdommer som hepatitt, cirrose, samt levermetastaser og stagnasjon i hjertesvikt, reduseres konsentrasjonen i blodserum.
Levestandarder
Finn ut tilstedeværelsen av patologi er bare mulig når sammenlignet med indikatorer på en sunn person. Hastigheten av leverprøver er angitt i tabellen:
Leverprøver med signifikante svingninger under eller over normen og fravær av tegn på sykdom bør gjentas for å eliminere feil i alle stadier av analysen.
Verdien av standardstudier
Dekoding av blodprøven for leverkomplekset utføres i resepsjonen hos behandlende lege, som fokuserer på et sett med kliniske symptomer og de oppnådde resultatene. Det er nyttig for pasienten å vite om hovedkomponentene i den biokjemiske profilen som er ment for diagnose av leversykdommer.
Normer av leverprøver er angitt på skjemaene, men avvik i retning av økende eller reduserende indikatorer krever detaljert vurdering.
Om den biologiske kjemiske aktiviteten til den patologiske prosessen i leveren kan dømmes ved å bestå testen for leverenzymer i blodet:
- Aspartat amin transferase.
Indikerende for leversykdommer. I tillegg brukes den som markør for skade på hjertemuskelen (myokard). Forklaring på analysen av leverprøver er rettet mot å identifisere et økt nivå av AST, som skjer med hepatitt og levertumorer. - Alaninemintransferase.
Det er nivået av alaninaminotransferase som anses å være et pålitelig tegn på akutt leverskade. Skiftet av verdi oppover observeres selv før utseendet på en lys klinikk. Med et stort volum skade på leveren vev, øker indeksen ti ganger.
Både AST og ALT er enzymer lokalisert i cellen som deltar i metabolisme av aminosyrer. Konsentrasjonen øker med nekrose av hepatocytter. Et verdifullt diagnostisk kriterium kan være de Rytis-koeffisienten, beregnet på grunnlag av forholdet mellom ALT og AST; i viral hepatitt, er verdien mindre enn 1. Kroniske inflammatoriske sykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer er karakterisert ved en indeks som er lik eller større enn 1. En de Ritt-koeffisient større enn 2 blir observert i alkoholisk leversykdom. - Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
Hvor mange enheter av GGTP i leveren prøven anses å være gyldige? Tallene varierer vanligvis fra 8 til 61 IE / L for menn og fra 5 til 36 IE / L for kvinner. Enzymet er aktivt i kolestase, betennelse, svulstprosesser og alkoholisk leversykdom. Det er også forbedret ved bruk av rusmidler som har en hypnotisk og anxiolytisk effekt fra gruppen benzodiazepiner og barbiturater, bruk av narkotiske stoffer og kontakt med hepatotoksiske giftstoffer. - Alkalisk fosfatase.
Den tilhører de mest nøyaktige markørene for kolestase og hepatocellulær karsinom (en ondartet svulst i leveren), men anses som bevis for leverskade bare ved samtidig økning i andre indikatorer på leverkomplekset i en blodprøve. Dette forklares ved at alkaliske fosfataseisoenzymer er inneholdt i tillegg til leveren, i beinvev, tarmvegg, etc. Den isolerte økningen i alkalisk fosfatase kan være en refleksjon av den patologiske prosessen med ekstrahepatisk lokalisering.
Hva betyr en økning i leverenzymetestresultater? Overdreven biokjemisk aktivitet bekrefter antakelsen om akutt patologisk prosess.
En langvarig, men ikke så markert økning i leverprøver kan indikere kronisk betennelse, innsnevring av lumen av galdekanaler på grunn av ufullstendig obstruksjon (overlapping).
Blant gallepigmenter er det nødvendig å estimere nivået av bilirubin for å dechiffrere analysen av leverprøver. Det er delt inn i følgende typer:
- felles;
- rett (konjugert, bundet);
- indirekte (ukonjugert, gratis).
Den totale bilirubinindeksen øker på grunn av en eller begge fraksjoner (direkte, indirekte), hvis nivå bestemmer verdien.
Leverprøver i blodbiokjemi er nødvendig for differensialdiagnostisering av tilstander som involverer gulsott.
Hemolytisk gulsott kjennetegnes av en økning i fraksjonen av indirekte bilirubin, mens med den mekaniske verdien øker verdien av den direkte fraksjonen. Om parenkymale gulsott snakker i tilfelle av en betydelig økning og direkte, og indirekte, og generelt totalt bilirubin.
Serumproteinindikatorer er også inkludert i analysen av leverprøver:
- Totalt protein
Normen for totalt protein i leverprøver for kvinner og menn er 60-80 g / l. Hypoproteinemi (reduksjon i totalt protein) følger med kronisk leversykdom. Hyperproteinemi oppstår under trening, dehydrering. - Albumin.
Albumin er et transportprotein hvis oppgave er overføring av hormoner, vitaminer, fettsyrer og andre stoffer mellom celler. Litt forhøyede leverforsøk under graviditet og amming (amming), som gjelder for albumin, ligger innenfor det normale området. Albumin reduseres ved kronisk forlengelse av leversykdom.
Funksjoner av biokjemisk analyse av blod
Pålitelighet av tester er grunnlaget for kvalitetsbehandling. Pasienten trenger å vite hvordan man skal ta en analyse for leverprøver og følge reglene strengt. Det er også viktig å ha en ide om hvordan leverprøver blir tatt.
Biokjemisk analyse av blod utføres på tom mage, før radiografi, ultralyd, ellers blir dekoding av leverprøver endret, selv om indikatorene er normale. Perioden for avholdenhet fra mat er 8-12 timer. Det er forbudt å te, kaffe, selv uten sukker, alkohol, tillatt vann.
Fettmat bør også utelukkes. Tiden er valgt om morgenen - resultatene av leverforsøk kan svinge hele dagen.
Mellom røyking og bloddonasjon bør ta mer enn to timer. Hvis pasienten tar medisiner som ikke kan kanselleres, må du informere den behandlende legen. Øvelse før analysen, så vel som psyko-emosjonell stress, kan forstyrre pålitelig deklarering av leverprøver på grunn av feilresultater.
Blod er tatt fra en blodåre, hvorpå de formede elementene separeres fra serumet ved sentrifugering. Manipulering utføres ved bruk av en engangsnåle og obligatorisk behandling av punkteringsstedet med et antiseptisk middel.
Hemolyse (destruksjon av røde blodlegemer) og chiles (fettpartikler) i serum forstyrrer testens kvalitet. Resultatene av leverprøver og blodprøver kan ikke deklareres som en helhet, det er nødvendig å gjenoppta materialet.
Endringer i sykdomsforløpet er reflektert i dataene om leverblodprøver; Dette lar deg spore sykdommens dynamikk og evaluere effektiviteten av behandlingen.
Hvilken lege å kontakte
Biokjemisk forskning utføres noen ganger av sunne mennesker - for eksempel under forebyggende undersøkelser. Men de fleste blodprøver som bestemmer utførelsen av leverkomplekset, er tildelt for å identifisere deres avvik fra normen i nærvær av relevante pasientklager.
Problemene med diagnose og behandling av sykdommer der leversprøving er forhøyet behandles av slike leger som terapeut, en spesialist i smittsomme sykdommer, en hepatolog, en kirurg. Før du sender pasienten til laboratoriet, bør du gjøre deg kjent med regler for testing, advare om konsekvensene som kan føre til brudd.
Leverprøver økte av ulike grunner; Individuell vurdering av hvert tilfelle er nødvendig.
Dekoding av blodprøven for leverforsøk er som regel mulig etter bare noen få timer eller neste dag etter levering - dette avhenger av tidspunktet for blodprøvetaking, omfanget av studier, deres kompleksitet og laboratoriumets tekniske evner.
Den behandlende legen forklarer nøyaktig hvilken leverantall som er forskjellig fra normen, og utvikler en plan for videre undersøkelse og behandling.