Utelukket: med kolelithiasis (K80.-)

I Russland, International Classification of Diseases 10. revisjon (ICD-10) vedtatt som en enkelt regulatorisk dokument å ta hensyn til forekomst, årsaker, befolknings appellerer til de medisinske institusjoner i alle etater, dødsårsaken.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Xp kolecystitisk kode for ICD 10

Symptomer og behandling av kronisk cholecystitis

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Pasientene lurer på: "Hva er kronisk cholecystitis?". Når alt kommer til alt, er dette en av de vanligste plager, hvor pasientens galleblæren oppstår som følge av inntak av en infeksjon av noe slag. Hvis pasienten ikke starter behandlingen i tide, vil han få alvorlige konsekvenser av kronisk cholecystitis. Derfor er det behov for rettidig diagnose, der legen vil gi anbefalinger og gi medisinsk hjelp.

Hva menes med kronisk cholecystitis?

Under kronisk cholecystitis forstår sykdommen, ledsaget av galleblærens inflammatoriske prosesser, med diffuse forandringer på grunn av infeksjonsspredning. Sykdommen ledsages ofte av stagnasjon av galle, noe som betyr at et kompleks av symptomer og inflammatoriske prosesser utvikler seg. Samtidig kan sykdommen også være uten stein, men ikke i alle situasjoner er det mulig å etablere en diagnose i tide, fordi symptomene på kronisk cholecystitis kanskje ikke vises. Det er behov for en omfattende studie, inkludert ekkografiske metoder, laboratoriemetoder mv. Samtidig oppstår problemer hos barn og voksne, men likevel lider et voksent publikum på 40 år mer.

Diffuse formasjoner påvirker kvinner mer enn menn, og remisjon blir ofte observert. Ifølge statistikk observeres kolecystit hos 20% av befolkningen som bor i utviklede land. Forskere mener at denne trenden er relatert til matradisjoner. Kronisk cholecystitis som er permanent sammenkoblet med akutt, utvikler seg på grunn av feil behandling. I henhold til ICD 10 er den diffuse sykdommen kode K81.1. Cholecystitis oppstår på grunn av en rekke problemer, inkludert inflammatoriske prosesser, allergier, etc. Dette betyr at inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatitt er tett forbundet, fordi de har en lignende mekanisme av forekomst.

Klassifisering av sykdomsformer

Beregnet cholecystitis er en akutt betennelse i galleblæren.

Det er ikke en klassifisering av kronisk cholecystitis. Først av alt er det typer der patogenesen av kronisk cholecystit og etiologi er nøkkelen. Slike former som bakterielle, virale, parasittiske, aseptiske, enzymatiske, allergiske, samt typer, hvor etiologien ennå ikke er blitt avklart, utmerker seg her. Avhengig av hva som er de kliniske symptomene på kronisk cholecystiti, deler de en kronisk kalkulær sykdom, en sykdom der betennelse eller dyskinetiske fenomener råder og en kronisk type uten steiner. Beregnet cholecystitis er den vanligste formen, som er preget av tilstedeværelse av steiner.

Den kalkulerte typen sykdom har en positiv prognose bare i tilfelle av rettidig medisinsk behandling som tilbys, støttet av en sunn livsstil.

Avhengig av typen dyskinesi, er det brudd på kontraktile funksjoner i galleblæren, som presenteres som hyperkinesis og galleblæren hypokinesis, hvor oraltonen reduseres eller økes. Identifiser også brudd knyttet til tonen i sphincterapparatet av kanalene gjennom hvilken galle er avledet. Slike endringer inkluderer hypertoner av spaltene av Oddi, Lutkens eller begge sphincter på samme tid.

I kronisk cholecystit er en annen natur av kurset. Derfor er sykdommen delt inn i sjelden eller ofte gjentatt type og art med konstant eller atypisk kurs. Det er tre faser av sykdommen: eksacerbasjoner, falmende eksacerbasjoner og remisjonstrinn. Avhengig av hvilke syndrom som forekommer, skiller de slike sykdomsformer ut: smertefull, dyspeptisk, vegetativ dystoni, høyresidig reaktiv, sol-, kardialgisk, nevrotisk-neurose-lignende, allergisk og premenstruell stress. For sykdommen karakterisert av 3 stadier av alvorlighetsgrad: alvorlig, medium, lys. Avhengig av syndrom og komplikasjoner er det typer reaktiv pankreatitt, plager i fordøyelseskanaler, reaktiv hepatitt, pericholecystit, kronisk duodenitt, periododenitt og duodenal stasis.

årsaker til

Det er flere grunner som skyldes effekten av sykdommen. Kronisk cholecystitis og kolelithiasis er direkte sammenhengende. I 60% av pasientene utvikler sykdommen på grunn av multiplikasjon av en infeksjon som lever utenfor kroppen og går inn i kroppen sammen med blod eller lymf. Sykdommer utvikles på grunn av eksponering for ormer, kattluft eller dysenteri amoeba.

Graviditet kan utløse utviklingen av den kroniske formen av sykdommen.

Dessuten oppstår sykdommen på grunn av strømmen av enzymer fra bukspyttkjertelen inn i galleblæren. En annen årsak er betennelse i bukspyttkjertelen, kalt pankreatitt. Forholdet mellom sykdom og pankreatitt er relatert til det faktum at de oppstår på grunn av vanlige faktorer. Inflammasjon av bukspyttkjertelen og cholecystitis utvikler seg som følge av feil kosthold, alkoholforbruk, skader på fordøyelseskanaler og arvelig disposisjon. Cholecystitis og cholangitis er sammenhengende, har diffuse symptomer og årsaker til utvikling.

Sykdommen er forårsaket av faktorer som:

dyskinesi av veier gjennom hvilke galle passerer;
Tilstedeværelsen av svulstformasjoner i bukhulen
stillesittende livsstil, ledsaget av forstoppelse;
graviditet;
allergi.

Symptomer på sykdommen

For sykdommen og kolangitt er det progressive kurset av kronisk cholecystitis spesiell, noe som noen ganger forverres. Til tider lider pasienten av alvorlig smerte som opptrer en time etter å ha spist. Smerten kan lokaliseres i forskjellige soner. Smerten har et skarpt skjærekarakter. Pasienten har slike manifestasjoner som å bøye seg med en karakteristisk lukt, kvalme, gulsott, oppkast, ustabil stol. Etter å ha spist - en følelse av tyngde og overbefolkning av magen. Symptomer på forverring av kronisk cholecystitis er presentert i form av økt kroppstemperatur forårsaket av oppkast. I noen tilfeller viser en mer detaljert undersøkelse av kvinner og menn et enkelt stadium av leukocytose. I enkelte tilfeller vil symptomene bare vises hvis den komplekse diagnosen kronisk cholecystitis har blitt utført.

Diagnose av kronisk cholecystitis

Diagnostikk ved hjelp av ultralyd vil bidra til å se det eksakte bildet av sykdommen.

Undersøkelse av pasienten - et viktig punkt i diagnosen. På dette tidspunktet trenger pasienten tester som vil vise den virkelige tilstanden til helse. Derfor må leger samle all informasjon om kostholdet hans, daglig diett, tidlige sykdommer. I tilfelle av sykdommen, bruk av echografiske metoder for forskning, som viser ekkokritiske tegn på kronisk cholecystitis. Ekko gir en mulighet til å se fortykning av kroppens vegger og dens mulige deformasjon. På grunn av ekkografien er det således mulig å levere den nødvendige analysen til pasienten på kort tid.

Det er 2 hovedgrupper av metoder. Den første gruppen - laboratoriemetoder, inkludert ulike analyser. Denne gruppen inkluderer biokjemiske blodprøver, undersøkelse av avføring, duodenal intubasjon. Disse metodene vil bidra til å undersøke det berørte organet for blokkering av steiner. Den andre gruppen - instrumentelle metoder, som inkluderer ultralyd, som ikke har kontraindikasjoner. Takket være studien viser det sanne kliniske bildet av kronisk cholecystitis.

Medisinske hendelser

Bruk av rusmidler

Behandling av en sykdom forbundet med kolangitt inkluderer behandling av legemidler. Pasienten er foreskrevet antispasmodiske medisiner (Platyffilin, Atropine), reduserer smertenivået i kronisk cholecystitis. Hvis pasienten føler seg alvorlig smerte, er det behov for å bruke det kombinerte legemidlet "Talomanal". I tillegg anbefales nitroglyserintabletter, noe som reduserer alvorlig smerte. Disse stoffene brukes opptil fire ganger om dagen, og etter smertereduksjon begynner de behandling med lettere medisiner - suppositorier.

Cholecystitis, som alle JCB, blir behandlet med koleretiske tabletter, som er delt inn i koleretiker - navnet betyr at de bidrar til å produsere galle og cholekinetikk. Den første gruppen tabletter inkluderer "Allohol", som kan kurere galleblæren og leveren. I tillegg tar stoffet "Allohol" med forstoppelse og flatulens. "Allohol" brukes 3 ganger daglig, 2 tabletter etter måltid. Den positive siden av "Allohol" er at den inneholder urter som har en mild effekt. I noen tilfeller skal pasienten kun behandles kirurgisk.

Behandling av folkemidlene

Folkemidlene bidrar til å forbedre pasientens tilstand.

Kan kronisk cholecystitis bli behandlet med populære oppskrifter? Ved kronisk cholecystitis, selv i form av utbenet, er det forbudt å bruke oppvarmingsputer og avføringspreparater. Behandling av folkemedisiner inkluderer bruk av urtepreparater, som forsterker handlinger av stoffmetoden. Men før behandling med folkemidlene, kontakt lege, da det er fare for allergiske reaksjoner.

Spesielle helbredelsesøvelser

Konservativ behandling av kronisk cholecystitis involverer utøvelsen av treningsbehandling. Øvelser okkuperer et viktig sted i det medisinske komplekset, og bare en lege gir anbefalinger for deres gjennomføring for ikke å forårsake smerte. Pasienten anbefales å gjennomføre morgenøvelser, samt dosert vandring. Fysioterapi inkluderer øvelser som utføres i enhver stilling, og fysisk aktivitet øker gradvis. Men når de utfører dem, kan statistiske påkjenninger ikke tillates.

For å øke effekten av åndedrettsvern på sirkulerende blod permanent oppgis det oppgaver i treningsprogrammet, som utføres i den bakre posisjonen på høyre side. Også på deres forestilling bruk en gymnastikkball. Ordningen inneholder øvelser på gymnastic veggen, som alternerer med pusten. Men du må kontrollere fysisk aktivitet.

Forebyggende tiltak

For å forhindre forverring av kronisk cholecystit, er det nødvendig å huske om forebygging. Det består i at pasienten fører en sunn livsstil, ikke bruker alkohol, helbreder GKB i tide. Forebygging av kronisk cholecystitis forhindrer negative konsekvenser, inkludert polyposis. Bruken av ekkografi gjør det mulig å identifisere sykdommen. Komplikasjoner av kronisk cholecystitis utvikler seg som følge av veksten av den betennte slimhinnet, og bare kirurgisk inngrep kan bidra til behandling av polyposis.

Akutt og kronisk cholecystitis: kode for ICB 10

Kronisk cholecystitis er en gjentakende betennelse i galleblæren av en bakteriell, viral eller parasittisk natur fra tid til annen. Det er to former for sykdommen: kalkuløs og kalkuløs cholecystitis. Også betennelse er delt inn i catarrhal, purulent og destruktive former.

Årsaker til kronisk cholecystitis

Chronisering av prosessen forårsaker utilstrekkelig behandlet akutt betennelse i galleblæren.

Representanter for betinget patogen flora fremkaller ofte en forverring av kronisk cholecystitus:

strepto- og stafylokokker;
Escherichia;
Proteus;
eller den pyocyaniske pinnen.

Betennelser forårsaket av sopp, hepatotrope virus og parasitter er sjelden diagnostisert.

Hva er ICD-10?

ICD-10 er en klassifisering av sykdommer av den internasjonale standarden, som har blitt revidert for 10. gang. Dette er en vanlig koding av sykdommer godkjent av Verdens helseorganisasjon.

Den presenterer 21 kategorier, som hver har undergrupper i henhold til sykdommen og dens flytegenskaper. For eksempel:

Under første klasse er smittsomme og parasittiske sykdommer kryptert;
under andre-neoplasmer;
under de tredje sykdommene i blodet, bloddannende organer, samt forstyrrelser i immunsystemet;
fjerde, endokrine, metabolske og ernæringsmessige sykdommer;
den femte er psykisk sykdom, etc.

Fordøyelsessykdommer er kryptert i 11. klasse, delt inn i seksjoner fra K00 til K93. Leversykdommer finnes i seksjoner K70 til K77. Sykdommer i galleblæren og galdeveiene - under koden fra K80 til K87.

ICD-10 kolecystitisk koding

Cholecystitis kan bli funnet under koden K81.

fordi betennelse i galleveggene er oppdelt i henholdsvis akutt og kronisk form, ICD-10-sykdommene som er kodet, befinner seg under forskjellige seksjoner.

Akutt cholecystitis

Akutt cholecystit har kodingen K81.0.

angioholetsistit;
emfysematøs cholecystitis;
angrepet av koldbrann;
purulent;
og betennelse i galleblæren uten dannelse av steiner i den.

Under K80.0 er det nødvendig å forstå akutt cholecystitis med steiner, og under overskrift K 80.2 er den uavhengige eksistensen av steiner kryptert uten betennelse i galleblæren. Denne koden beskriver også tilstanden av galleblæren kolikk, kolelithiasis, dannelsen av sten av usofistikerte natur og blokkering av galdeveiene med en stein uten betennelse i galleblæren.

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis har kodingen K81.1, og under K80.1 - krypterer den kroniske inflammatoriske prosessen med steiner.

Kronisk cholecystitis av ikke spesifisert natur tilskrives vanligvis gruppen K81.9, og andre former for betennelse er underlagt gruppen K81.8.

Symptomer på akutt og kronisk cholecystitis

Akutt cholecystitis kan gjenkjennes av følgende symptomer:

alvorlig smerte i høyre hypokondrium, som føltes ved ekko i høyre skulder- og skulderblad på høyre side;
forhøyet kroppstemperatur;
kvalme med mulig oppkast, etter som tilstanden forbedrer seg litt.

Videre manifesterer smerte som hovedregel seg hovedsakelig om kvelden eller om natten.

Kronisk cholecystitis kan ikke påminnes om seg selv i lang tid, men under visse forhold kan det forverres, noe som uttrykkes i:

kjedelig eller vond smerte i leverområdet;
kvalme, bitter opprørhet;
søvnløshet;
økt irritabilitet.

I noen tilfeller kan symptomene på eksacerbasjon suppleres med oppkast.

Det er verdt å merke seg at smerten i kronisk cholecystitis er permanent, det vises for første gang etter feilen i kosten, spesielt etter å ha tatt alkohol. Sensasjonen er lokalisert utelukkende i riktig hypokondrium, men det kan gi skulderen eller scapula til høyre eller se ut som et angrep av galleblæren kolikk. Smerter er alltid kombinert med kvalme.

I noen tilfeller oppfattes tegn på kronisk cholecystitus som manifestasjoner av gastritt, men gulsott kan oppstå som kjennetegn ved sykdommen, med galdestasis.

Kronisk kalkuløs cholecystitis manifesterer seg som en spesiell kraft av smertefulle opplevelser når en bevegelig stein blokkerer galleblæren eller kanalen. Colic er akutt, uutholdelig smerte. Ved forekomst er akutt sykehusinnleggelse og hjelp fra en lege, noen ganger kirurg, nødvendig.

Behandling av akutt og kronisk cholecystitis

Behandling av cholecystitis kan bare velge en lege, fordi arten av terapi avhengig av sykdommens form, dens kompleksitet og visse egenskaper som bestemmes ved hjelp av spesielle studier.

For å eliminere årsaken til cholecystitis, foreskriver legen antibiotika (sulfonamider eller cephalosporiner), anti-mykotiske eller parasittiske legemidler. For å lindre smerter, er det mulig å foreskrive antispasmodik.

Hvis gallestasis oppdages, kan et koleretisk preparat bidra til utstrømningen, og lidelse i fordøyelsen løser behandlingen med spesielle enzymer.

Fysioterapeutiske tilnærminger til behandling av sykdommen gir også et godt resultat.

Hvis sammensetningen av steiner med kalkulert cholecystitis tillater dem å oppløse, kan preparater med gallsyrer (ursodeoxycholisk eller ketonoksykolisk) foreskrives for behandling.

Hvordan kan kronisk cholecystitis helbredes en gang for alle?

Uansett hvor høyt moderne farmakologi går, kan medisiner ikke eliminere tilbakefall av kronisk cholecystitis. Det er imidlertid helt gjenstand for kirurgi, fjerning av en forstyrrende gallbladder vil gjøre alvorlige tilpasninger til pasientens videre livsstil, men vil avlaste ham fra sykdommen for alltid.

Fjerning av galleblæren kan gjøres ved bruk av den tradisjonelle åpne metoden, transkutan kolecystostomi eller laparoskopisk metode.

Beregnet cholecystitis kan bli forsøkt å behandle med sjokkbølge-litotripsy, men knuste steiner garanterer ikke umuligheten av reformasjonen. Derfor er en radikal, men rett og slett effektiv metode for behandling av kronisk betennelse nettopp fjerning av betent galleblære.

Forebygging av kronisk cholecystitis

For betennelse i galleblæren går ikke inn i et kronisk stadium, det må behandles kvalitativt i en akutt form. Folkemetoder og metoder for alternativ medisin, i dette tilfellet, er ikke relevante, de kan ikke bare handle, men forverrer også pasientens stilling.

Det bør også huskes at forebygging av kronisk cholecystitis inkluderer:

riktig, diettmat som ikke bidrar til dannelsen av steiner og galle stasis;
normalisering av kroppsvekt;
regelmessige undersøkelser av leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren, spesielt hvis sykdommen er mistenkt.

Xp kolecystitisk kode for ICD 10

Hva er steatohepatosis og hvordan å behandle det

I dagens verden står folk i økende grad overfor leversykdom. Alt skjer på grunn av dårlig ernæring, drikking og stillesittende livsstil. En av de vanligste sykdommene er leveren steatohepatosis. Steatohepatosis hva det er, hvordan å behandle det, hvilke symptomer og tegn følger med, hvilke piller skal brukes til steatohepatosis? Hva er forskjellen mellom alkoholfri og alkoholisk steatohepatosis?

Hva er denne sykdommen?

Så, hva er denne sykdommen, hvis du uttaler ordet (steatohepatosis) i deler, er hepatose en hvilken som helst sykdom eller forandring i leveren forbundet med dens struktur. Og steatose, eller det kalles også steatohepatitt, er (fett) eller opphopning i leveren, som senere fører til diffus endring i orgelet, og deretter forstyrrer funksjonen og ødeleggelsen av cellene i dette organet. Alt dette fører til slutt til cirrose eller leversvikt.

Det er et enkelt reguleringsdokument - Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), der hver sykdom har en unik kode. Koden til leversykdommer i MCB 10 fra K-70-K-77. Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av leversykdommer, har steatohepatosis koden K76.0.

Det finnes to typer steatohepatosis:

Alkoholholdig - som alle vet, er leveren hovedfilteret i kroppen. Med hjelpen blir alle skadelige stoffer som kommer inn i kroppen filtrert. Alkohol går gjennom bestemte stadier i fordøyelseskanalen, og giftige stoffer frigjøres som akkumuleres i leveren. Det er en allergi, og deretter blir friske celler erstattet av fettceller, og deretter utvikles alkoholisk steatohepatose i leveren.
Ikke-alkoholholdige - hovedforskjellen fra den forrige er at steatohepatosis ikke utvikler seg på grunn av bruk av alkohol. Fet hepatose og kronisk hepatitt fører til denne sykdommen. De reduserer gradvis leverfunksjonen, og fett, salt, røkt mat og antibakterielle legemidler akselererer utviklingen av sykdommen. Denne sykdommen er vanlig hos kvinner med overvekt, så vel som høyt sukker og kolesterolnivå. Naturen av ikke-alkoholisk steatohepatosis er ikke nøyaktig studert, det antas at dette skyldes akkumulering av frie fettsyrer, som forvandles til giftige stoffer, som igjen fører til akkumulering av fettinntak. Ikke-alkoholisk steatohepatosis er som regel gunstig, det går ikke inn i skrumplever, og pasienter utvikler ikke leversvikt.

Årsaker til sykdom

Årsakene til alkoholfri steatosis er store:

Feil diett: For mye forbruk av fett, røkt, krydret, salt, søt, bakt mat fører til overdreven vektøkning, og deretter til slike alvorlige konsekvenser.
Sedentary livsstil: Hvis en person spiser riktig, men fullstendig ignorerer å spille sport, selv å gå, fører dette til en butikk av kalorier som senere vil slå leveren.
Forsinket metabolisme og progenitor sykdommer: fedme, diabetes, pankreatitt og andre problemer som fører til vektøkning.
Feil vekttap eller lang avholdenhet fra mat: Et skarpt tap av ekstra pounds fører til kroppen i en stressende tilstand, noe som fører til forstyrrelse av arbeidet til mange indre organer.
Langvarig bruk av narkotika: Mange stoffer, spesielt når de tas i lang tid, avgir giftige stoffer som har en skadelig effekt på filterorganet.
Forskere har vist at alkohol er funnet i sterkere kjønn, og ikke alkohol i svakere kjønn.

Manifestasjon av sykdommen

Dessverre har diffus steatose i begynnelsen ingen uttalt symptomer eller manifesterer seg i våre vanlige symptomer:

svakhet;
svimmelhet;
tyngde i høyre side;
endring i avføring (diaré oftere enn forstoppelse);
mindre kvalme, oppkast;
mangel på appetitt;
vekttap;
allergiske utslett på kroppen;
ikke alltid merkbar gul nyanse av ansiktet.

Alle disse symptomene er karakteristiske, ikke bare for denne sykdommen, men også for mange andre. For å bekrefte dette, må du umiddelbart gå til sykehuset.

diagnostikk

For ikke å være sent, må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvert år og overvåke kroppen din.

Hvis du blir overvåket på et sykehus, er det lite sannsynlig at du finner alkoholfri eller alkoholisk steatohepatosis i siste stadium. Om nødvendig vil terapeuten som du observerer foreskrive alle nødvendige tester og prosedyrer. Dette er vanligvis:

Ultralyd av leveren eller alle fordøyelseskanaler;
datamaskin og magnetisk resonans avbildning, som vil tillate å se orgel mer detaljert (for å bestemme scenen av sykdommen);
biopsi - denne diagnostiske metoden vil bidra til å undersøke leverenes celler.

Den ikke-alkoholiske form av sykdommen ser ikke ut raskt, slik at steatohepatose utvikler seg veldig sakte og deretter strømmer inn i kronisk form.

Behandlingsprosedyrer

Behandlingen bør omfatte et sett prosedyrer rettet mot:

eliminering av kilder til fettlever;
kampen mot alkoholisme, om nødvendig for pasienten;
cellefornyelse;
restaurering av normal funksjon
eliminere eller i det minste bremse ned destruktive prosesser i kroppen;
normalisering av alle organer i fordøyelseskanalen;
gjenoppretting av kroppen.

Til alle de ovennevnte er det tilsatt kosttilskudd og moderat fysisk aktivitet, samt medisiner (anabole steroider, B12-vitaminer, antibakterielle midler og andre) og om nødvendig fysioterapeutiske aktiviteter (trykkkamre, ozonbehandling og ultralyd).

Sykdommen kan behandles i de to første stadiene. I det siste stadiet kan sykdommen bare behandles hvis pasienten transplanteres en sunn lever, og det tar sikkert rot. Jo tidligere behandlingen begynner, jo raskere gjenoppretter personen.

Riktig ernæring med fettdegenerasjon

Hvis sykdommen oppnås på grunn av overdreven alkoholforbruk, er det derfor nødvendig å eliminere alkohol helt. Hvis du imidlertid på grunn av feil kosthold, bør du glemme junk food.

Kosthold for diffus steatosis innebærer å begrense forbruket av matvarer som inneholder store mengder fett og øke melk og meieriprodukter. Dette vil redusere belastningen på leveren og bidra til å fjerne giftige stoffer fra kroppen. Hovedoppgaven er å normalisere leverfunksjonen.

Du må spise brøkdelte små porsjoner 4-5 ganger om dagen.

Produkter verdt å glemme:

alkoholholdige og karbonerte drikker;
bønner;
sopp;
krydret (hvitløk, pepperrot, pepper);
kaffe;
sure grønnsaker og juice (tomat, epler);
søtsaker (is, kaker, vafler, kjeks, søtsaker);
animalsk fett, smør;
majones, ketchup og andre sauser;
stekt, røkt, saltet fisk og kjøtt.

Matvarer som må konsumeres daglig:

magert kjøtt og fisk dampet;
meieriprodukter;
grønnsaker og frukt;
honning;
fullkornsbrød eller korn.

Under en slik diett må mat dampes eller bakt i ovnen. Saltinntak er også verdt å redusere til et minimum.

Alternativ medisin

Behandling av folkemidlene er svært populær, men fortsatt ikke involvert i disse metodene. Før du bruker midler, bør du konsultere en spesialist. Ikke bruk selvmedisinering, da dette kan føre til bivirkninger.

Flere oppskrifter for å hjelpe deg med å rehabilitere etter en sykdom:

En avkok av rosen hofter bidrar til å rense leveren av fett. To spiseskjeer av villrosa fylt med to kopper kokt vann og infundert i 8-12 timer. Det resulterende produktet skal være full i løpet av dagen. Behandlingsforløpet er 3 dager.
Avkjøling av blomster og blader av Hypericum klarer seg godt med leversykdom.
Tre store sitroner knuses gjennom en kjøttkvern eller blender og helles over en halv liter kokt vann og infunderes i 8-10 timer. Drikk anstrengt avkok hele dagen. Mer enn 3 dager å drikke kjøttkraft er ikke verdt det, fordi sitronen vil påvirke mageslimhinnen negativt.

For å forhindre utvikling av alkoholfri steatohepatosis bør du overvåke kroppsvekten, hva du spiser og drikker, fører en sunn livsstil, spiller sport, ikke misbruker alkoholholdige drikker og medisiner, ikke glem besøk til leger. Se ikke bare for helsen din, men også for helsen til dine kjære.

video

Akutt cholecystitis

Akutt cholecystitis (ICD kode 10 - K 81,0) er en sykdom der gallblæren påvirkes. Akutt cholecystitis utvikler seg ofte på grunn av tapet av gallekanalstenene. I noen tilfeller oppstår sykdommen når den blir utsatt for bakterier og Escherichia coli. Hvis det ikke er tid til å utføre terapi, vil det ikke oppstå komplikasjoner. En mild form for cholecystit krever behandling, ellers vil sykdommen utvikle seg: symptomene vil intensivere og bli kronisk i fremtiden.

Funksjoner av akutt form og komplikasjoner

De forekommer i kronisk cholecystitis. I 20% av tilfellene utvikler gangren, perforering, galdeblærens empyema: disse bruddene er dødelige. Hvis det er bevis, er det nødvendig å fjerne galleblæren: bare på denne måten kan pasienten reddes. Etter kirurgi (cholecystektomi) produserer leveren også galle, men denne gallen blir sendt til tolvfingertarmen. Noen mennesker utvikler postcholecystectomy syndrom, der det er hyppig avføring.

Over tid blir kroppen gjenopprettet. Vedvarende diaré er en sjelden komplikasjon av cholecystektomi. Komplikasjoner utvikles hvis infeksjonen ikke avtar. De kan oppstå på grunn av akkumulering av gasser i boblekanalene. Noen ganger fører akutt cholecystit til perforering av galleblæren: En komplikasjon er nederlaget i bukhulen. Noen mennesker har en cystisk tarmfistel.

Gitt alle disse plager, er det nødvendig å gjennomføre terapi i tide. Konservativ og kirurgisk behandling bidrar til å normalisere strømmen av galle og overvinne ubehagelige symptomer. Hvis betennelsen i galleblæren manifesterer seg gjentatte ganger ved angrep, kan du dømme den kroniske formen av sykdommen. Kvinner er mer utsatt for cholecystitus: sykdommen oppdages hos unge og gamle. Leger mener at kolecystit hos kvinner er forbundet med hormonelle lidelser.

En akutt form av sykdommen er:

bluetongue;
ødeleggende.

Destruktive cholecystitis er delt inn i:

abscess;
flegmozno ulcerativ;
angrepet av koldbrann;
sprukket.

Les mer om sykdommen i den generelle artikkelen om cholecystitis.

årsaker

Årsaken til akutt cholecystitis er skade på galleblæren: det skjer oftest på grunn av steinets påvirkning, som ligger i gallekanaler. Årsaker til patologi inkluderer også blokkering av galdeveiene, infeksjon med mikrober. Bukspyttkjertelen kan kaste mat enzymer i galleblæren: mot bakgrunnen av et slikt problem forstyrres organets funksjon, noe som resulterer i cholecystitis. Gullblærenes vegger blir betent på grunn av at lommen blir innsnevret. Galle stagnerer og tykkere: over tid blir det sand og sandstein.

Årsakene til forverring av cholecystitis, se denne videoen, som tydelig viser hva som skjer i organene.

Kliniske symptomer

Et viktig symptom på sykdommen - stakkende smerte i hypokondrium; ubehag kan gis i ryggen. Noen føler smerte under høyre skulderblad, mens andre føler smerte i venstre side av kroppen.
Symptom øker når du tar alkohol, når du bruker krydret, salt, fet mat.
Ved akutt cholecystit er kvalme observert.
Oppkast med gallefragmenter kan forekomme.
Når det gjelder temperatur, stiger den til subfebrile verdier (opptil 37,5 grader).
Hvis det ikke er noen steiner i galdekanalen, varer akutt cholecystitis flere dager, så gjenoppretter personen.
Hvis en bakteriell infeksjon går sammen, utvikler purulent kolecystitus: en sykdom med svekket immunitet blir forvandlet til gangrene.
I eksepsjonelle tilfeller bryter blærens vegger gjennom: med en slik patologi er det nødvendig med en akutt operasjon, ellers vil det være dødelig.

Hvordan avsløres akutt cholecystitis?

Legen spør personen om han har brutt kostholdet, om han var under alvorlig stress.
Alle klager klargjøres, palpasjon av nyrer og lever utføres.
Legen kan mistenke akutt betennelse i galleblæren: i dette tilfellet er det nødvendig med en ultralyd, en blodprøve (med akutt cholecystitis, blodet øker bilirubin, galleblæren blir stor).
Ultralydundersøkelse avslører steiner.
Ved akutt cholecystitis, blir gallekanalen utvidet. Hvis ultralydssonden virker på galleblæren, øker orgelet.
For å bestemme tilstanden til mageorganene, er det nødvendig å tilordne en CT-skanning.
Det er viktig å utføre en differensialdiagnostikk, som vil bidra til å skille mellom cholecystitis og inflammatoriske sykdommer forbundet med andre systemer. Det skal skille seg fra kolecystitis appendisitt, leverabscess.
Den endelige fasen av differensialdiagnosen er en funksjonell diagnose.

Hvordan behandle en sykdom

Hvis legen ikke har identifisert steiner i gallekanalene, tolereres kolecystititt lett, som regel gir det ikke komplikasjoner. Sykdommen behandles av en gastroenterolog. I begynnelsen brukes konservative metoder: hvis de ikke produserer et resultat, tildeles en operasjon.

For å undertrykke bakterier må du bruke antibiotika. Legen foreskriver et middel for å forhindre infeksjon og infeksjon av gallen. Antispasmodikene hjelper lindre smerter, smale gallekanaler.
Hvis forgiftning uttrykkes, foreskriver spesialisten medisiner for å eliminere dette symptomet.
Hvis sykdommen utvikler seg, utvikler destruktive cholecystitier: legen foreskriver cholecystektomi kirurgi.
Hvis det er flere steiner i galleblæren, er det nødvendig å fjerne organet (slik at anfallene ikke oppstår igjen).
Pasienter med akutt cholecystit bør følge en diett.
I de første to dagene etter angrepet, drikk rikelig med væsker. Du kan drikke te, vann. Legen foreskriver en diett 5a. Med denne dietten må du spise damp, kokt mat. Det er nødvendig å nekte fete, krydrede, krydrede retter. Det er viktig å begrense søtsaker, eliminere stekt, røkt fra kostholdet.
For å forhindre forstoppelse, bør man spise dampet frukt og grønnsaker, det anbefales ikke råvarer, da de irriterer tarmveggene og har en dårlig effekt på fordøyelsen. Forbudte nøtter, alkoholholdige drikkevarer.

Hjemmeterapi og forebygging

Du kan lindre symptomene på cholecystitis med følgende medisinering. Vi må ta et glass pepperrotrøtter og blande med 1,2 liter vann. Midler infundert dag, deretter - filtrert og oppvarmet. Ta behov for 2 ss. l. 20 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 5 dager.
Du må ta betesaft i mengden 500 ml, bland det med samme mengde aloe juice (helst en ung plante), gulrotjuice og svart reddik. Samme mengde honning og vodka blir lagt til ingrediensene. Legemidlet ristes, helles i flasken, tett lukket med lokket. Soak på et mørkt sted i 2 uker, ta en halv time før måltider.
Herbalmedisin inneholder celandine, peppermynte, løvetannrøtter, skinnende blomster og kinchilla-rhizomer (en stor skje av blandingen per kopp vann). Legemidlet er infundert i 30 minutter, filtrert, tatt en halv time før måltider. Resepsjonskurs - 20 dager. Urte medisiner nøytraliserer smerter i cholecystitis.

Sykdomsforebygging er riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner og opprettholde en aktiv livsstil. Hvis en person er hypodynamisk, vil galle stagnere i kroppen, og dette vil føre til sykdommer. Skal spise ofte, men i små porsjoner! Etter å ha fjernet galleblæren, må du holde fast i kosthold 5a: det inkluderer dampede måltider. For problemer med leveren, drikk rikelig med vann: du kan drikke vann i henhold til 1 ss 1 gang om 2 timer.

ICD 10

ICD er et klassifikasjonssystem for ulike sykdommer og patologier.

Siden antagelsen av verdensmiljøet i begynnelsen av 1900-tallet har den gjennomgått 10 revisjoner, så dagens utgave heter ICD 10. For enkelhets skyld med å automatisere behandlingen av en sykdom, krypteres de med koder, og vet prinsippet om hvor det er lett å finne noen sykdom. Så begynner alle sykdommer i fordøyelsesorganene med bokstaven "K". Følgende to siffer identifiserer et bestemt organ eller en gruppe. For eksempel begynner leversykdom med en kombinasjon av K70 - K77. Videre, avhengig av årsaken, kan cirrhosis ha en kode som starter med K70 (alkoholisk leversykdom), og med K74 (fibrose og levercirrhose).

Med introduksjonen av ICD 10 til systemet med medisinske institusjoner, ble utformingen av syklisten startet i henhold til de nye reglene, når den tilsvarende koden er skrevet i stedet for sykdommens navn. Dette forenkler statistisk regnskap og tillater bruken av datautstyr for behandling av dataregister både generelt og for ulike typer sykdommer. Slike statistikker er nødvendige for analyse av sykelighet i omfanget av regioner og stater, i utviklingen av nye stoffer, bestemmelse av volumet av frigjøringen, etc. For å forstå hva en person er syk med, er det nok å sammenligne posten i syklisten med den nyeste utgaven av klassifikatoren.

Klassifisering av cirrhosis

Cirrhosis er en kronisk leversykdom kjennetegnet ved sin mangel på grunn av vev degenerasjon. Denne sykdommen har en tendens til å utvikle seg og adskiller seg fra andre leversykdommer ved irreversibilitet. Den vanligste årsaken til cirrhosis er alkohol (35-41%) og hepatitt C (19-25%). I henhold til ICD 10 er cirrhose delt inn i:

K70.3 - alkoholholdige;
K74.3 - primær biliær;
K74.4 - sekundær biliær;
K74.5 - biliary, uspesifisert;
K74.6 - andre og uspesifiserte.

Alkoholholdig skrumplever

Cirrhose forårsaket av alkohol i ICD 10 er kode K70.3. Han ble spesifikt identifisert i gruppen av individuelle sykdommer, hvor hovedårsaken er etanol, den skadelige effekten av denne avhenger ikke av typen drikkevarer og bestemmes bare av mengden i dem. Derfor vil en stor del øl gi samme skade som en mindre mengde vodka. Sykdommen er preget av dødsfall av levervev, som forvandles til cicatricial, i form av små knuter, mens den rette strukturen forstyrres og lobulene blir ødelagt. Sykdommen fører til at organet slutter å fungere normalt og kroppen forgiftes av nedbrytningsprodukter.

Primær biliær cirrhose

Primær biliær cirrhosis er en immunsykdom i leveren. I henhold til ICD 10 har koden K74.3. Årsakene til autoimmun sykdom er ikke etablert. Når det skjer, begynner immunforsvaret å kjempe med cellene i gallekanaler i leveren, og ødelegge dem. Galle begynner å stagnere, noe som fører til ytterligere ødeleggelse av organets vev. Ofte rammer en slik sykdom kvinner, for det meste 40-60 år. Sykdommen manifesteres av kløe, som til tider intensiverer, som fører til blødende kammer. Denne cirrhosen, som de fleste andre typer sykdommer, reduserer ytelsen og forårsaker deprimert humør og mangel på appetitt.

Sekundær gallecirrhose

Sekundær gallecirrhose oppstår på grunn av virkningene av galde, som akkumuleres i kroppen, kan ikke komme seg ut av det. I henhold til ICD 10 har koden K74.4. Årsaken til obstruksjon av galdekanalen kan være steiner eller konsekvensene av operasjonen. Denne sykdommen krever kirurgisk inngrep for å eliminere årsakene til obstruksjonen. Forsinkelse vil føre til videreføring av de skadelige effektene av galleenzymer på leverenvevet og utviklingen av sykdommen. Menn lider av denne typen sykdom dobbelt så ofte, vanligvis i alderen 25-50 år, selv om det også forekommer hos barn. Utviklingen av sykdommen går oftest fra 3 måneder til 5 år, avhengig av graden av obstruksjon.

Biliær uspesifisert cirrhosis

Ordet "biliary" kommer fra det latinske "bilis", som betyr galle. Derfor kalles cirrhosis assosiert med betennelsesprosesser i galdekanaler, stagnasjonen i galle og dens effekt på levervev, biliary. Hvis han samtidig ikke har særegne tegn på primær eller sekundær, klassifiseres den i henhold til ICD 10 som biliær uspesifisert cirrhose. Årsaken til disse typer sykdommer kan være forskjellige infeksjoner og mikroorganismer som forårsaker betennelse i den intrahepatiske gallveien. I den 10. utgaven av klassifikatoren har denne sykdommen koden K74.5.

Annet og uspesifisert cirrhose

Sykdommer som ifølge etiologi og kliniske tegn ikke sammenfaller med de tidligere nevnte, i henhold til ICD 10, er den generelle koden K74.6 tilordnet. Legge til nye tall til det tillater dem å bli ytterligere klassifisert. Så uspesifisert cirrhosis i 10. utgave av klassifikatoren er tildelt en kode K74.60, og en annen - K74.69. Sistnevnte kan i sin tur være:

kryptogen;
mikronodulær;
makronodulyarnym;
blandet type;
postnekrotisk;
portal.

Xr kolecystitisk kode for MKB 10 hos voksne

Kronisk cholecystitis (ICD-10 kode: K81)

Kronisk betennelse i galleblæren, på grunn av stagnasjon av galle på grunn av flere grunner ekstra- og intraorganplan. Den vanligste årsaken til stillestående galle er gallesteinsykdom.

Laserbehandling av sykdommen utføres for å akselerere metabolske prosesser, forbedre mikrosirkulasjonen og øke resorpsjonen av henfallsprodukter i det inflammatoriske fokuset, endringer i dispersjonen av kolloider og cellemembranpermeabilitet, regenerering av skadede vev.

Metoder for behandling av kalkuløs og ikke-kalkuløs cholecystitis er rettet mot å eliminere betennelse og forbedre passering av galle.

Behandlingsplanen inkluderer sekvensiell bestråling av duodenum, galdevev og projeksjonssonen av galleblæren.

I løpet av ettergivelsesperioden og ettersom de akutte manifestasjoner av sykdommen elimineres, blir effekten på zonen av segmentinnervering på nivået av Th5-Th9 tilsatt til resept.

Fig. 107. Projeksjonssone behandling av kronisk cholecystitis. Legend: Pos. "1" - en projeksjon av galleblæren, pos. "2" - en projeksjon av galdeveien, pos. "3" - en projeksjon av tolvfingertarmen, pos. "4" - en zone av segmentinnervering.

Virkemåten på projeksjonssonene i galleblæren og duodenum i perioden med akutte manifestasjoner av sykdommen inkluderer valg av frekvens innen 1500-3000 Hz, maksimale effektverdier, eksponeringstid opptil 4 minutter per felt, total prosessuell eksponeringstid opptil 16 minutter. Siden smertelindring er lettet, faller frekvensen til 300-600 Hz og eksponering for ett felt i 1-2 minutter.

Moduser for bestråling av behandlingsområder ved behandling av cholecystitis

Xp kolecystitisk kode for ICD 10

Kalkulert cholecystitis ick 10 Kronisk cholecystitis - ICD kode 10 ICD 10 - Cholelithiasis

kalkuløs cholecystitis mkb 10 Kronisk cholecystitis - ICD kode 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pankreatitt - ICD kode 10 Kronisk cholecystitis og XP. pancreatitt (cholecysto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Kronisk cholecystitus: ICD-10 kode, symptomer og forebygging Kode Kronisk cholecystititt i ICD-10 - K81.1. ICD 10 - Cholecystitis (K81) Diagnosekode K81.1 - Kronisk cholecystitis

Den elektroniske versjonen av International Classification of Diseases 10. revisjon (ICD 10 online). Flere detaljer. Stress kan føre til demens 09/24/2013. Du er en mann eller en kvinne. Kronisk pankreatitt (CP) i henhold til ICD 10 refererer til andre sykdommer i orgelet. Koding av kronisk cholecystit i ICD. Inflammatorisk sykdom av dette. Tolkning av k81 koden i henhold til katalogen ICD-10. Kronisk cholecystitis sykdom. Hvis nettstedet var nyttig for deg, merk det ved å legge det til i bokmerkene dine: I Russland er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen (ICD-10) vedtatt som. ICD-10 er en klassifisering av sykdommer av internasjonal standard. Cholecystitisk koding. Kronisk cholecystitis og hr. Kronisk klassifisering mkb 10 Cholecystitis. ICD 10-kode: k80 Cholelithiasis [kolelithiasis]

Kalkulert cholecystitis ick 10 Kronisk cholecystitis - ICD kode 10 ICD 10 - Cholelithiasis

Kronisk cholecystitis - symptomer og tegn. Behandling og diett for forverring av kronisk cholecystitis

Feil diett, dårlige vaner, dårlig miljømessig bakgrunn - alle disse faktorene bidrar til utviklingen av ulike galleblæresykdommer hos mennesker. Cholecystitis i kronisk form er en av de vanligste sykdommene. Det er verdt mer å snakke om hva som utgjør denne sykdommen, hvordan å identifisere og kurere den.

Navelkolsystitis var en sykdom (ICD kode 10 - K81.1), hvor blærens vegger ble betent. Det påvirker voksne, og oftere kvinner enn menn. Kroniske perioder er preget av perioder med remisjon (når pasienten ikke forstyrres av noe) og forverringer (symptomer på sykdommen vises). Inflammert galleblæren påvirker kroppen som følger:

Maten fordøyes for sakte, fordi det er vanskelig for kroppens celler å takle den økte belastningen.

Utløpet av galle er forstyrret, derfor endres dets biokjemiske sammensetning.

Den inflammatoriske prosessen er langsom, men dette fører til en gradvis degenerasjon av galleblærenes vegger.

Den generelle tilstanden til pasienten er utilfredsstillende.

Det er flere varianter av sykdommen. Klassifisering av kronisk cholecystit ved etiologi og patogenese:

ikke-mikrobiell (aseptisk eller immunogen).

I følge de kliniske formene av kronisk cholecystitis kan være:

med en overvekt av den inflammatoriske prosessen;

med en dominans av dyskinetiske fenomener.

Ved naturen av kronisk cholecystitus er:

med sjeldne tilbakefall (ikke mer enn ett angrep per år);

med hyppige tilbakefall (to eller flere anfall per år);

Det er slike faser av sykdommen:

subkompensasjon (eksacerbasjon fading);

Ingen er helt forsikret mot sykdom, så alle skal vite hva som provoserer det og hvem er i fare. Som regel forekommer det i infeksjoner i andre organer, fordi i mennesker er alt sammenkoblet. Mulige årsaker til kronisk cholecystitis:

Gastrointestinale betennelser (infeksiøs enterokulitt, dysbakteriøs, pankreatitt, flegmonøs blindtarmbetennelse, atrofisk gastritt, sår).

Sykdommer i luftveiene eller munnhulen (tonsillitt, lungebetennelse, astma, periodontal sykdom).

Parasitter i galdeveiene.

Betennelse i urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit).

Mekanisk skade på galleblæren.

Virale sykdommer i leveren (hepatitt, gulsott).

Kjønnsorganer er betent (adnexitt, prostatitt).

Det er flere faktorer som øker en persons sjanser for at han kan utvikle kronisk cholecystitis:

Dyskinesi i galdeveiene.

Medfødte patologier av galleblæren og den dårlige blodtilførselen.

Feil sammensetning av galle.

Eventuelle endokrine forandringer som følge av graviditet, menstruasjonssykdommer, hormonell prevensjonsmedikamenter, fedme.

Allergiske eller immunologiske reaksjoner.

Underernæring (misbruk av fettstoffer, stekt mat).

Tar narkotika som har evne til å tykkere galle.

Sedentary livsstil, mangel på fysisk aktivitet, konstant stress.

Hvis ubehandlet, vil sykdommen utvikles, noe som kan forårsake en rekke negative konsekvenser. Liste over komplikasjoner av kronisk cholecystitis:

gallestein;

kronisk duodenitt (ICD kode 10 - K2.8);

duodenal stasis (galle stasis) kronisk;

akutt pankreatitt (ICD kode 10 - K85);

purulent abscess i bukhulen.

Hvis en person er bekymret for noen symptomer, må han konsultere en lege for å få hjelp. Spesialisten vil gjennomføre all nødvendig forskning og analyse, foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling. Pasienten bør besøke gastroenterologen. Diagnose av kronisk cholecystit begynner med en detaljert undersøkelse av pasienten, deretter utnevnes flere laboratorie- og instrumentundersøkelser:

Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Hjelper med å identifisere ekko tegn på den inflammatoriske prosessen og sikre fravær av steiner i galleblæren.

Cholegraphy. Røntgenstudiemetode for påvisning av betennelse. Ikke utført under eksacerbasjoner, graviditet.

Blodprøver: generell, biokjemisk. Å oppdage tegn på betennelse.

Beregnet tomografi, MR. Viser foci av betennelse, adhesjoner.

Analyse av avføring for parasitter.

Listen over tegn som indikerer en sykdom, avhenger av et stort antall faktorer. Symptomer på kronisk cholecystitis kan enten uttalt eller skjules. Noen pasienter går til legen med mange klager, andre bare med en. De viktigste symptomene på kronisk cholecystitis:

Kjedelig smerte med lokalisering i riktig hypokondrium. Gir en skje, skulder, scapula. Magen begynner som regel å skade etter å ha spist noe fett, krydret, stekt, alkohol, og stopper ikke fra flere timer til dager. Kan bli ledsaget av oppkast, feber.

Akutt magesmerter etter overmåling.

Cystisk symptom Mussey. Smerte når du trykker på phrenic nerve til høyre.

Dyspeptisk syndrom. Smak av bitterhet i munnen, ubehagelig belching, plakk på tungen.

Symptom Ortner. Smerter når du tapper ribben på høyre side.

Stoler av stolen. Forstoppelse kan skifte med diaré.

I ettergivelsesperioden kan en kronisk sykdom nesten ikke manifestere seg. Imidlertid er det flere symptomer på forverring av cholecystitis, som krever øyeblikkelig legehjelp:

Biliær kolikk. Alvorlig smerte til høyre, kan være både permanent og paroksysmal. Etter oppkast blir håndgripelig. Det dør ned når du bruker en varm kompressor.

I tilstedeværelsen av betennelse i bukhinnen, er det økt smerte når du bøyer, beveger seg med høyre hånd og snu.

Svimmelhet, kvalme, oppkast med galle.

Bitter erctation, etterlater en ubehagelig smak og tørrhet i munnen.

Chills, høy feber.

I noen tilfeller er smerte i hjertet.

Sykdommen er veldig alvorlig og krever konstant overvåking og kontroll. Behandling av kronisk cholecystitis er foreskrevet basert på form, kompensasjonsgraden er tatt i betraktning. Pasienten må alltid følge anbefalingene fra spesialister, ta medisiner for deres tiltenkte formål. Det er veldig viktig å overvåke helsen selv: Spis riktig, følg det daglige diett, gi opp dårlige vaner. Bruk av folkemidlene er tillatt. Alt dette i et kompleks vil bidra til å forlenge perioder med remisjon betydelig og redusere antall eksacerbasjoner.

En form for sykdommen der betennelse skyldes tilstedeværelsen av gallestein. Som regel gjelder for kronisk kalkulert cholecystitus diett og diett og overholdelse av andre forhold som er rettet mot maksimal forlengelse av remisjon. Tillat å ta smertestillende midler, for eksempel No-shpy. Fullstendig bli kvitt kronisk cholecystitis vil bare kirurgi.

For tiden gjør disse typer operasjoner:

Laparoskopisk. Fjerning av galleblæren gjennom små snitt i magen. Det er bare en kanal som er direkte forbundet med leveren.

Fra navnet er det klart at steiner (steiner) med denne sykdomsformen ikke er dannet. Kronisk stonløs cholecystitis under remisjon krever ikke behandling. Du må følge en diett, ta tiltak for å forhindre eksacerbasjoner, treningsterapi. Hvis smerte begynner, bør smertestillende midler tas. Pass på å drikke tabletter som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen, stimulere produksjonen av galle.

Denne tilstanden er nødvendig for å bli behandlet i klinikken, på sykehuset. Obligatorisk streng diett. Den terapeutiske ordningen for forverring av kronisk cholecystitis er rettet mot:

redusert galleproduksjon;

smertelindring med ikke-narkotiske analgetika, antispasmodik;

eliminering av infeksjon med antibiotika;

økt galleutstrømning;

eliminering av dyspepsi med antisekretoriske, antiemetiske, enzympreparater, hepaprotektorer.

Betennelse av galleblæren er en alvorlig og farlig sykdom som aldri bør få lov til å drive. Medikamenter for kronisk cholecystit er i de fleste tilfeller i det akutte stadiet, mens under remisjon er støttende terapi nok. Det er nødvendig å følge en diett, ta vitaminer. Bruken av folkemidlene vil også være effektiv.

Prescribed medisiner er rettet mot å undertrykke manifestasjoner av sykdommen og normalisere gastrointestinale kanaler. Preparater for behandling av kronisk cholecystitus:

Smertestillende. Ved alvorlig ubehag i riktig hypokondrium anbefales det å ta piller. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen vil gjøre.

Kvalmestillende. Hvis en person blir syk, oppkast eller det er bitterhet i munnen, anbefales han å bli behandlet med Motilium, Cerukul.

Hepatobeskyttelse. Essentiale Forte, Zeercal.

Antibiotika. Utnevnt under eksacerbasjon for å bekjempe infeksjon. Ampicillin, erytromycin, rifampicin, ceftriaxon, metronidazol, furazolidon er egnede.

Galle. Narkotika har et bredt spekter av handlinger. Med kronisk cholecystitis kan Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, oksafenamid, Digestal, Holenzim, Heptral foreskrive.

Det er en liste over stoffer som er spesielt nyttige for galleblæren. Listen over viktige vitaminer for cholecystitis, som må tas i løpet av eksacerbasjon:

I løpet av ettergivelsen av en kronisk sykdom anbefales det å drikke komplekser som inkluderer slike vitaminer:

Alternativ medisin gir et positivt resultat for denne sykdommen. Behandling av kronisk cholecystitis med folkemidlene er best gjort under remisjon. Bruk disse oppskriftene:

Rør 200 gram honning, skrelt gresskarfrø, smør. Kok tre minutter fra det øyeblikk som kokes på lav varme. Fyll blandingen med et glass vodka, tette og kjøle. Etter en uke, belastning. Drikk en spiseskje på tom mage.

2 ss. l. devyasila pour 0,2 liter alkohol. Insister 10 dager. Strain. I et halvt glass vann fortynnes 25 dråper tinktur og tar den på tom mage en gang om dagen.

Når sykdommen er nødvendig for å holde seg streng til bord nummer 5, selv i remisjon for forebygging. De grunnleggende prinsippene for diett i kronisk cholecystitus:

I de første tre dagene av forverring kan ikke være. Det anbefales å drikke kjøttkraft hofter, ikke-karbonert mineralvann, søt svak te med sitron. Gradvis er menyen introdusert supper, potetmos, frokostblandinger, kli, gelé, magert kjøtt dampet eller kokt, fisk, hytteost.

Det er et behov i porsjoner i små mengder minst 4-5 ganger per dag.

Det bør være foretrukket vegetabilsk fett.

Drikk rikelig med yoghurt, melk.

Pass på å spise mye grønnsaker og frukt.

Hva kan du spise med kronisk cholecystitis? Egnet kokt, bakt, dampet, men ikke stekt retter.

Med en form for kronisk sykdom kan du spise 1 egg per dag. Ved beregning skal dette produktet utelukkes helt.

Årsaker og behandling av kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis - Betennelse i galleblæren, mens det er brudd på galdeveien. Kolecystitis-koden i henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision): K81-cholecystitis, K81.0 - akutt, K81.1 - kronisk, K81.8 - andre former, K81.9 - uspesifisert. ICD-10 er innført i russisk praksis siden 1999, i 2017 er den 11. revisjon planlagt.

I 95% av tilfellene oppstår betennelse mot bakgrunnen av gallesteinene som dannes. På grunn av skade på galleblærenes vegger i den begynner inflammasjonsprosessen. I løpet av årene tetter blærens vegger, blir slimhinnen dekket av sår og arr. Dette er årsaken til den dårlige strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. De fleste kvinner lider av denne sykdommen eldre enn 40-45 år.

Mindre vanlig er cholecystitis uten stein. Menn lider av denne sykdommen oftere. Coneless cholecystitis forårsaker sjelden ytterligere kolelithiasis.

Kronisk cholecystitis er ledsaget av:

bitter smak i munnen;

diaré, spesielt etter inntak av fettstoffer.

Smerte syndrom - smerte er konsentrert i riktig hypokondrium, gir til høyre scapula, kraveben, og til og med til venstre hypokondrium. Smerten oppstår i strid med kostholdet. Spesielt etter å ha spist stekt, fettstoffer, store mengder egg, krydret retter, alkoholholdige og karbonerte drikker. Også pasienten kan oppleve smerte under stress, hypotermi, etter tung trening.

Under forverring av kronisk cholecystitis er preget av feber av hele kroppen, noen ganger er det ledsaget av subfebril feber. Hvis temperaturen stiger, senker den, pasienten ofte svetter, føles kuldegysninger, så er disse tegn på purulent betennelse i galleblæren. Noen ganger med denne sykdomsformen, er disse symptomene ikke så uttalt, det er vanligere hos eldre og alvorlig svekkede pasienter.

Det er smerte når du trykker i området av galleblæren;

Ved innånding mens du presser på blæren, øker smerten;

Når du peker på høyre ribbe, opplever pasienten alvorlig smerte.

Av og til kan yellowness forekomme i hud og slimhinner. Dette er et tegn på at galle har akkumulert i galdeveiene.

For det meste skjer kronisk cholecystitis på bakgrunn av gallesteinsykdom. Steinene som dannes i galleblæren skader veggene eller overlapper og hindrer slimstrømmen.

Også årsaken til denne sykdommen kan være en smittsom sykdom, pasient, for eksempel salmonellose. Salmonella kommer inn i galleblæren med blod fra tolvfingertarmen.

Fortsatt forårsake denne sykdommen parasitter, ormer, dysenterisk amoeba, katt fluke.

Ofte er cholecystitus en samtidig sykdom i pankreatitt, og pankreas enzym enzymer går inn i blæren.

Coneless kronisk cholecystitis oppstår på bakgrunn av kronisk pankreatitt, med dysbiose, kolitt.

kvinner med alvorlig fedme;

seniorer over 60 år;

også kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler;

lider av levercirrhose.

Vegetarere lider sjelden av kronisk cholecystitis.

obstruksjon av galdeveiene;

medfødt deformitet av blæren;

galleblærskade;

forekomsten av svulster i bukhulen

usunt kosthold, hyppige måltider tørt måltid, lange pauser mellom måltider;

stillesittende, stillesittende livsstil;

nedsatt blodsirkulasjon til galleblæren;

Ved de første symptomene og utseendet av smerte i riktig hypokondrium er et besøk til gastroenterologen nødvendig.

Legen vil bestille en rekke tester:

biokjemisk blodprøve;

ultralyd undersøkelse av bukhulen

Røntgen i galdeveiene og galleblæren;

av og til endoskopisk cholecystocholangiografi.

Cholecystitis er diagnostisert hvis testresultatene viser forhøyet ESR, leukocytose, leukocyttforskyvning til venstre, samt forhøyet bilirubin, kolesterol. Undersøkelser vil vise gjørmete galle med flak og urenheter av slim.

Kronisk cholecystitis behandles på en konservativ måte, hvis denne metoden ikke gir positive resultater, og medikamentene ikke er egnet for pasienten, eller hvis komplekse former for cholecystitis brukes til kirurgi.

En komplett behandling av inflammatoriske prosesser i galleblæren og normalisering av gallebevegelsen, samt behandling av pankreatitt inkluderer:

Strikt spesialdiett.

Også, mange leger anbefaler parallelt med medisinsk behandling for å bruke folkemessige rettsmidler.

I perioden med forverring av sykdommen, bør behandling rettes mot lindring av smerte, rehabilitering av infeksjonskilden med antibiotika, vanligvis er disse brede virkemidler som Cephalosporin. Også eliminering av toksiner fra kroppen utføres ved hjelp av droppere med glukose og natriumklorid. Og enzymatisk fordøyelsesgjenoppretting - narkotika Kreon, Panzinorm. Å redusere smerte ved hjelp av legemidler som lindrer kramper - antispasmodik. For å fjerne galle, ta medisiner for å øke peristaltikken - olivenolje, havtorn, magnesia.

Kronisk cholecystitis kan behandles med folkemessige rettsmidler. Tilbyr å drikke infusjoner og avkok av følgende urter:

I det akutte stadiet er diett nr. 5A foreskrevet, og når symptomene på eksacerbasjon passerer, er det nødvendig å følge strenge diett nr. 5 under sykdomens remisjon.

Mat for kronisk cholecystit inkluderer matinntak hver 3-4 timer, deler skal være små.

alkoholholdige og karbonerte drikker;

kokte grønnsaker i form av varme;

Disse produktene forbedrer motiliteten i mage-tarmkanalen og forhindrer forstoppelse.

Begrensning av alkohol og dårlige vaner - overspising, spising krydret og fettstoffer.

Tidlig behandling av gallesteinsykdom og parasitter i tarmene.

Følg en diett i remisjon.

Eliminer tung fysisk anstrengelse.

Spa behandling 2 ganger i året.

Kronisk cholecystitis er en komplisert sykdom, men det er fortsatt medisiner som kan startes på egen hånd:

Antispasmodics - No-Spa, Spazmalgon, Papaverine. Før du tar disse stoffene, må du lese instruksjonene.

Mineralvann uten gass.

Tilsett vegetabilsk olje til retter, de bidrar til forbedring av peristaltikk.

Rødjuice og kli bidrar til fjerning av galle.

Tillat å drikke infusjoner og avkok av koleretic urter.

Hjemme kan leger anbefale å ta medisiner - Allohol, Liobil.

Te med mynte og kamille gir en antispasmodisk effekt.

Noen anbefaler som en koleretisk rå eggeplomme eller kokt mykt kokt.

Hjemme, anbefaler implementering av visse prosedyrer:

For å lindre smerte, kan du ta et varmt bad.

Tyubazh. Løs opp en skje masse sorbitol i et glass mineralvann uten gass og drikke på tom mage, og legg deg på høyre side med en varm vannflaske i leveren. Gjør denne prosedyren 2 ganger om dagen for ikke mer enn 10 dager på rad.

Gjør fysisk utdanning. Kjøring, bøyning, øvelser i baren bidrar til fjerning av galle fra kroppen.

Uansett, med utseende av smerte i riktig hypokondrium, kvalme, er det bedre å konsultere en lege og ikke prøve å helbrede symptomene hjemme.

Gallesteinsykdom. Kronisk kalkuløs cholecystitis

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http: // www. Allbest. ru /

7. Hvem sendte pasienten: Hospitalisert på en planlagt måte

Gallesteinsykdom. Kronisk kalkuløs cholecystitis

Å være i miljøkatastrofer soner blir nektet.

Smittsomme sykdommer: hepatitt, Botkin's sykdom, tuberkulose, HIV / AIDS nekter.

Hud: Normal fuktighet, normal farge. Hudslimhinner: normal fargestoffer

Lymfesystemet: Perifere lymfeknuter er ikke forstørret.

Muskler: utviklet tilfredsstillende, symmetrisk, muskel tone bevares. Sårhet når palpating musklene er fraværende. Muskelstyrken er normal.

Ben: Det er ingen vanlig form, uten deformasjoner, når du taper, er det ingen smerte.

Ledd: normal konfigurasjon, symmetrisk, bevegelser i dem i sin helhet, smertefri.

På palpasjon av leddene av hevelse og deformitet, blir endringer i periartikulært vev, så vel som smerte, ikke observert.

Puste gjennom nesen er gratis. Utslipp, ingen blødning. Deformitet, hevelse i strupehodet ble ikke påvist. Stemmen er høy. Normostisk bryst. Over - og subklaviske fossa senkede, mellomstore mellomrom er moderate, skulderbladene stikker ikke ut, brystet er symmetrisk. Frekvensen av åndedrettsbevegelser - 16 per minutt. Puste rytmisk. Ingen kortpustethet.

Det er ingen smertefulle områder. Stemme tremor er den samme over symmetriske områder.

Percussion lyden er den samme over de symmetriske seksjonene. Lyden er tydelig pulmonal.

Mobilitet i nedre kanten av lungene:

Vesikulær puste. Det er ingen skadelig respiratorisk støy.

Ved undersøkelse ble det ikke påvist synlige pulseringer.

Den apikale impulsen er lokalisert i det femte intercostalområdet, det er forhøyet og begrenset. Ingen jitter.

Grenser av relativ sløvhet i hjertet:

høyre: 1 cm utover fra høyre kant av brystbenet

venstre: 1 cm innover fra midklavikulær linje

Diameter av relativ sløvhet: 12 cm

Grensene til hjertets absolutte dullhet:

høyre: på venstre kors av brystbenet

venstre: 1 cm medialt fra hjertets relative dullhet

Absolutt sløyfe diameter: 8 cm

Bredden på den vaskulære bunten: 5 cm

Hjertekonfigurasjon: normal

Heartbeats er rytmisk. Hjertefrekvensen er 78 slag. om få minutter Den første tonen med normal sonoritet, splitting og splitting er ikke. Den andre tonen med normal sonoritet, splitting og splitting er ikke. Ytterligere toner avsløres ikke. Støy nr. Arteriell puls er den samme på begge hender.

Pulse: bestemt av radial arterie

Blodtrykk 140/90 mm. Hg. Art.

Tungen er ren, våt. Gummi, myk og hard gane normal farge, ingen blødninger.

Palpasjon myk tone i alle avdelinger. Sårhet i høyre hypokondrium.

Symptomavslag er negativ på begge sider.

tarmbevegelser er forskjellige.

Støy sprutende negativt.

Ingen bulging i riktig hypokondrium. Dette området er involvert i pusten.

Gallblære palpasjon smertefullt.

De positive symptomene på Ortner, Ker, Myussi-Georgievsky

Begrenset utbuling i venstre hypokondrium ble ikke påvist. Dette området er involvert i pusten.

Palpasjon: ikke betraktelig

det er ingen friksjonsstøy i bukhinnen

Hyperemi av huden i lumbale regionen er ikke. Det er ingen hevelse.

Nyrene er ikke håndgripelige. Det er ingen smerte i ryggvirvelpunktet og langs urinledene.

Symptom er fortsatt en negativ.

Det reproduktive systemet uten tegn på patologi.

Intelligens: alder passende.

Følsomhet er ikke ødelagt.

Pasienten styres i lokalitet, rom og tid.

Hoste symptom - positiv i riktig hypokondrium.

Symptom Myussi-Georgievsky - positiv

Symptom Kerr - positiv

Symptom Ortner - positiv

Denne diagnosen ble utført på grunnlag av klager fra pasienten: På smerter i riktig hypokondrium av nagende karakter, uavhengig av matinntak, kvalme, halsbrann og også på grunnlag av objektive forskningsdata: positivt Ortner symptom, Kehr symptom, Mussy-Georgievsky symptom, hostesymptom, smerte på palpasjon av magen (spesielt det rette underområdet)

1. Fullstendig blodtall (ESR, leukocyttall, hemoglobin)

2. Biokjemisk analyse av blod (glukose, kolesterol, bilirubin, ALT, AST, PTI)

8. Ultralyd undersøkelse av bukorganene (galleblæren)

Tolkning: Relativ nøytropeni observeres, lymfocytter ligger innenfor normal rekkevidde, leukocyttformelen forskyves til høyre, noe som indikerer tilstedeværelsen av en svak kronisk inflammatorisk prosess, erytrocytsedimenteringshastigheten ligger innenfor det normale området.

Tolkning: En økning i kolesterol indikerer en risiko for kardiovaskulær sykdom, en økning i protrombin-indeksen indikerer en økning i blodpropp og risiko for trombose.

Tolkning: Hovedindikatorene for urinalyse i normal rekkevidde.

klager av smerte i riktig hypokondrium, forverret av bevegelse. Smerten av et klynkende tegn, uavhengig av mottak og natur av mat, ikke utstrålende; for kvalme, halsbrann, etter inntak av fettstoffer; metallisk smak i munnen, generell svakhet.

historie: tilbakevendende lavintensitetssmerter i overlivet til høyre

objektive data: Magen er spent, smertefull i det rette subokostområdet. Symptomer på Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky, hostesymptom er positivt i riktig hypokondrium.

basert på laboratorie- og instrumentdata.

Følgende hovedgrupper av etiologiske faktorer som fører til utvikling av kalkuløs cholecystitis er preget:

kolelithiasis-kalkulert cholecystitis

1. Den inflammatoriske prosessen i galleblæren på bakteriell, viral (hepatittvirus), giftig eller allergisk etiologi.

3. Brudd på lipid, elektrolytt eller pigmentmetabolisme i kroppen.

4. Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene, som ofte skyldes nedsatt neuroendokrin regulering av biliøretmotilitet og galleblæren, fysisk inaktivitet.

5. Alimentary faktor (ubalansert diett med en overvekt av grove animalske fett i kosten til skade for vegetabilsk).

6. Medfødte anatomiske trekk ved strukturen av galleblæren og galdeveien, uregelmessigheter i utviklingen.

7. Parenkymal leversykdom.

Det er to hovedkonsepter av kalkuløs cholecystitispatogenese:

1) begrepet metabolske forstyrrelser;

2) inflammatorisk konsept.

I dag betraktes disse to konseptene som mulige patogenetiske varianter (mekanismer) for utvikling av kalkuløs kolecystit - hepatisk metabolisme (begrepet metabolske forstyrrelser) og cystisk inflammatorisk (inflammatorisk konsept).

Ifølge begrepet metabolske forstyrrelser er hovedmekanismen for dannelse av gallestein forbundet med en reduksjon av kolera-kolesterolforholdet (gallsyrer / kolesterol), det vil si med en reduksjon i innholdet av gallsyrer i galde og en økning i kolesterol. Forringet lipidmetabolisme (generell fedme, hyperkolesterolemi), næringsfaktorer (overflødig fettfett i mat) og giftige og infeksiøse parenchyma lesjoner kan føre til en reduksjon i kolera-kolesterolforholdet. En reduksjon i kolera-kolesterolforholdet fører til brudd på kolloidale egenskaper av galle og til dannelse av kolesterol eller blandede steiner.

Ifølge det inflammatoriske konseptet dannes gallestein under påvirkning av den inflammatoriske prosessen i galleblæren, noe som fører til fysisk-kjemiske endringer i sammensetningen av galle. Endring av galle pH til den sure siden, karakteristisk for enhver betennelse, fører til en reduksjon i beskyttende egenskaper av kolloider, spesielt - proteinfraksjonene av galde, til overgangen av bilirubinmikelle fra en suspendert tilstand til en krystallinsk. Samtidig dannes et primærkrystallisasjonssenter, hvor desquamated epitelceller, mikroorganismer, slim og andre komponenter av galle er lagdelt.

I henhold til moderne konsepter kan en av disse mekanismene dominere i den første fasen av kalkuløs cholecystitis. Men i de sentrale stadiene av sykdommen fungerer begge mekanismer. Stenformasjonen initierer stagnasjonen av galle, den inflammatoriske prosessen, steiner tjener som sentraler for krystallisering av galle. Således lukkes den onde sirkelen og sykdommen utvikler seg.

Lindring av akutt smerte. I dette tilfellet er parenteral administrering av antispasmodiske og (hvis nødvendig) anestetika nødvendig. Perifere M-kolinolytika er vanligvis foreskrevet: 1 ml av en 0,1% løsning av Atropin sulfat eller Platifillin hydrotartrat (1 ml av en 0,1% løsning) eller Metacin (2 ml av en 1% løsning). I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, sammen med introduksjonen av M-kolinolytika, administreres ikke-narkotiske analgetika: Analgin (2 ml 50% løsning) eller Tramal (parenteral 50-100 mg). Det bør huskes at utnevnelse av narkotiske analgetika (spesielt morfin) til pasienter med biliær kolikk ikke anbefales, fordi de forårsaker spasmer av Oddins sphincter og blokkerer separasjon av galle- og bukspyttkjertelsekresjon.

Ved smertsyndrom med moderat intensitet anbefales antispasmodik: både ikke-selektive (M-cholinolytics, drotaverin, papaverin) og selektiv - Mebeverin (Duspatalin). Ikke-selektive legemidler, som har en rask antispasmodisk effekt på glatt muskel i mage-tarmkanalen, forårsaker også uønskede systemiske hypomotoriske og hypotoniske effekter. Legemidler i denne gruppen skal brukes kort for akutte spastiske hendelser hos legen. Ved langvarig behandling anbefales selektiv myotropisk antispasmodisk Duspatalin. Dens bruk fører til lindring av smerte, normalisering av galleblærens motilitet og Oddons sfinkter, uten å forårsake symptomer på glatt muskelhypotensjon.

I fravær av disse legemidlene er kortvarig bruk av kombinationsmedisiner som inneholder analgetika og ikke-selektive antispasmodika mulig - Baralgin, Spazgan, Spazmalgin etc. Bruken av nitroglyserin under tungen lindrer spasmen i GPV.

Antibakteriell terapi. Ved forskrivning av antibakterielle legemidler for akutt cholecystit eller eksacerbasjon er det nødvendig å ta hensyn til legemiddelets egenskaper for å trenge inn i gallen. Makrolider og tetracyklin er preget av den høyeste konsentrasjonen i galle. Tarid og Tsiprobay, erytromycin, doxycyklinbrønn trenger inn i gallen. Bruk av antibakterielle midler må kombineres med legemidler som har en koleretisk effekt (Nikodin, Tsikvalon). Etter antibiotikabehandling er et to-ukers forløb av probiotika (bifiform, probifor, etc.) og prebiotika (Dufalac eller Hilak-forte) nødvendig.

Korrigering av galle sekresjon. Forstyrrelser av utløpet av galle er korrigert av koleretics (stimulere dannelsen og utskillelsen av galle) og cholekinetics (øke strømningen av galle inn i tolvfingertarmen). Midler av koleretisk virkning brukes i perioden med dempet eksacerbasjon, og i remisjonsfasen er kolecystitus vanligvis innen tre uker (Hofitol, Gepabene).

Ved hypomotoriske lidelser i GPP, er bruk av prokinetikk - Motilium, Motilak, eller Cerukal - angitt. For erstatningsterapi med fordøyelsesenzymer hos pasienter med kronisk cholecystit, har bruk av det høyt aktive multienzymmedisinet Creon 10.000 blitt vist.

Narkotikabehandling hos pasienter med gallestein, så vel som i prestensteinset av gallestein, med symptomer på stagnasjon av galle i mage-tarmkanalen, bør være rettet mot å forbedre galleegenskapene, og øke den koleretiske effekten.

En god effekt i dette tilfellet gir bruk av stoffet Gepabene.

Etter laparoskopisk cholecystektomi, er det vanligvis nødvendig med en minimal medisinsk behandling.

Smerte syndrom etter operasjon er vanligvis ikke veldig uttalt, men noen pasienter krever bruk av smertestillende midler i 2-3 dager.

Vanligvis er det ketanov, paracetamol, etol-fort.

Hos enkelte pasienter er det mulig å bruke antispasmodik (no-spa eller drotaverine, buscopan) i 7-10 dager.

Å ta ursodeoxycholsyre (Ursofalk) kan forbedre litogeniteten av galle, eliminere mulig mikrokolelithiasis.

Ta medisiner bør utføres strengt i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen i en individuell dose.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter ved sengetid.

D. S. 1 tablett ved sengetid.

Rp.: Sol. Phenazepamum 1 mg 2 ml

S. 2 ml intramuskulært 30 minutter før kirurgi.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2 ml

S. 2 ml intramuskulært 30 minutter før kirurgi for å forhindre kirurgisk infeksjon.

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletter 3 ganger om dagen.

S. 1 ml intramuskulært for smerte.

Rp.: Rp.: Sol. Cephazolinum 1g 1 ml

S. 2 ml intramuskulært hver 6-8 timer i løpet av dagen etter operasjonen.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletter 3 ganger daglig for forebygging av postoperativ blødning.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter ved sengetid.

S. 1 ml intramuskulært for smerte.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2 ml

S.2 ml intramuskulært for å forebygge postoperative infeksjoner

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletter 3 ganger om dagen.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletter 3 ganger daglig for forebygging av postoperativ blødning.

S. 2 kapsler 3 ganger daglig for å forebygge dysbiose.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter ved sengetid.

S. 1 ml intramuskulært for smerte.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2 ml

S.2 ml intramuskulært for å forebygge postoperative infeksjoner

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletter 3 ganger daglig for forebygging av postoperativ behandling

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletter 3 ganger om dagen.

S. 2 kapsler 3 ganger daglig for å forebygge dysbiose.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter ved sengetid.

Hun var sykehus i avdelingen...

Primær: Gallsteinsykdom. Kronisk kalkuløs cholecystitis

fullføre blodtall, urinalyse, elektrokardiogram, abdominal ultralyd undersøkelse

Kirurgisk behandling er angitt: cholecystektomi under endotracheal anestesi.

Om mulige komplikasjoner og konsekvenser av kirurgisk behandling og smertelindring advaret. Samtykke til operasjon, blodtransfusjon og anestesi oppnådd.

F. IO - Diagnose: Cholelithiasis. Kronisk kalkuløs cholecystitis.

Operasjonsnavn: laparoskopisk cholecystektomi. Abdominal avløp

Driftsstarttid: 10:25

Driftstid: 11:10

Type anestesi: endotracheal anestesi

Operasjonsdiagnose: Cholelithiasis. Kronisk kalkuløs cholecystitis.

Under endotracheal anestesi, skyller navlen på toppen av snittet, blir huden dissekert. En Veress-nål ble introdusert, en vannprøve ble fremstilt ved innføring av karbondioksidlag for lag til et intra-abdominal trykk på 12 mm Hg. Gjennom samme punkt ble en trokar d = 10 mm satt inn i bukhulen, og deretter et laparoskop. To 5mm trokere ble satt inn i høyre hypokondrium under videokontrollen, i den epigastriske trokaren på 10 mm.

Lever normal størrelse, brun, normal konsistens. Kjernene i omentumet, membranen, magen, små og store tarmene i den synlige delen endres ikke.

Hard klemme fanget bunnen av galleblæren, førte til riktig hypokondrium. Galleblæren er fri for adhesjoner, ikke spent, ikke utvidet, det er ingen ødeleggelse av veggen.

Et mykt klips fanger Hartmanns lomme. Utvalgt cystisk kanal, den er 3 mm. Vanlig gallekanal 7 mm, ikke spent. Gitt fraværet av tegn på koledokolithiasis, kolangitt, gulsott i historien og nå bestemte intraoperative data fra kolanografi å avstå. Den cystiske kanalen er klippet med 2 + 1 klips, mellom hvilke den krysses. Den proksimale ende av arterien er klippet med ett klips, den distale er krysset av koagulasjon med en elektrisk krok. Galleblæren isoleres gradvis fra sengen. Blødning fra sengen var ikke. Det var ingen galle lekkasje. Kontroll for hemostase. Laparoskopet ble satt inn gjennom den epigastriske trokaren, og under videoovervåkning ble galleblæren evakuert gjennom unexpanded paraumbilical snittet. Toalett rett hypokondrium saltvann. Magehulen drenerte silikonrøret i sengen av galleblæren, utledet gjennom en punktering i riktig hypokondrium. Utgang fra bukhulen under kontroll av et laparoskop. Pneumoperitoneum fjernet. Sting for sår. Aseptiske klistremerker.

Macrodrug: Gallbladder 9x3x4, normal struktur, normal i lumen. Galle og flere bilirubin steiner 10x7 mm i diameter, åpnet, steiner fjernet, sendt for histologisk undersøkelse.

Klager: smerte av moderat intensitet i det postoperative såret, generell svakhet. Kvalme, oppkast ikke. Det var ingen stol, gasser forlater ikke.

Vesikulær pusting, hevelse av hevelse blir ikke hørt. Pulse 72 slag per 1 minutt, rytmisk, medium fylling og spenning, blodtrykk 130/90 mm Hg. Art.

Hjertetoner er klare, klare, rytmiske.

Magen er ikke forstørret, ikke hovent, deltar i pusten, mild, moderat smertefull i det postoperative sårområdet, symptomet på peritoneal irritasjon er negativt. Peristalsis er glatt. Leveren stikker ikke ut fra kanten av costalbuen.

Urinering uten funksjoner.

Forbindelsen på det postoperative såret er dårlig gjennomvåt med hemorragisk utladning. Det postoperative såret er rolig, uten tegn på betennelse, moderat smertefull på palpasjon.

Bytt aseptisk dressinger.

Gjennomført omfattende konservativ behandling.

Klager: smerte av moderat intensitet i det postoperative sårområdet, liten generell svakhet. Ridløs søvn Kvalme, oppkast ikke. Det var ingen stol, gasser forlater ikke.

Vesikulær pusting, hevelse av hevelse blir ikke hørt. Pulsen 78 slag per 1 minutt, rytmisk, medium fylling og spenning, blodtrykk 140/90 mm Hg. Art.

Hjertetoner er klare, klare, rytmiske.

Blek hud, normal fuktighet

Temperaturen er lavverdig. I morgen 37,3, på ettermiddagen 37,1, på ettermiddagen 37,8

Urinering uten funksjoner.

Forbindelsen på det postoperative såret er dårlig gjennomvåt med hemorragisk utladning. Det postoperative såret er rolig, uten tegn på betennelse, moderat smertefull på palpasjon.

Bytt aseptisk dressinger.

Gjennomført omfattende konservativ behandling.

Klager: smerte av moderat intensitet i det postoperative sårområdet, liten generell svakhet. Ridløs søvn Kvalme, oppkast ikke. Det var ingen stol, gasser forlater ikke.

Vesikulær pusting, hevelse av hevelse blir ikke hørt. Pulse 76 slag per 1 minutt, rytmisk, medium fylling og spenning, blodtrykk 130/90 mm Hg. Art.

Hjertetoner er klare, klare, rytmiske.

Tungen er ren, våt. Temperaturen er lavverdig.

Urinering uten funksjoner.

Forbindelsen på det postoperative såret er dårlig gjennomvåt med hemorragisk utladning. Det postoperative såret er rolig, uten tegn på betennelse, moderat smertefull på palpasjon.

Bytt aseptisk dressinger.

Gjennomført omfattende konservativ behandling.

Huden er normal farge og fuktighet. Temperaturen er normal.

Vesikulær pusting, hevelse av hevelse blir ikke hørt. Pulsen 78 slag per 1 minutt, rytmisk, medium fylling og spenning, blodtrykk 130/90 mm Hg. Art.

Hjertetoner er klare, klare, rytmiske.

Urinering uten funksjoner.

Forbindelsen på det postoperative såret er dårlig gjennomvåt med hemorragisk utladning. Det postoperative såret er rolig, uten tegn på betennelse, moderat smertefull på palpasjon.

Bytt aseptisk dressinger.

Gjennomført omfattende konservativ behandling.

Huden er normal farge og fuktighet. Temperaturen er normal.

Vesikulær pusting, hevelse av hevelse blir ikke hørt. Pulse 76 slag per 1 minutt, rytmisk, medium fylling og spenning, blodtrykk 130/80 mm Hg. Art.

Hjertetoner er klare, klare, rytmiske.

Urinering uten funksjoner.

Stolen ble dekorert, den vanlige fargen, gasser avgår

Forbandet i såret er tørt, såret uten tegn på betennelse.

Bytt aseptisk dressinger.

Huden er normal farge og fuktighet. Temperaturen er normal.

Vesikulær pusting, hevelse av hevelse blir ikke hørt. Pulse 76 slag per 1 minutt, rytmisk, medium fylling og spenning, blodtrykk 140/90 mm Hg. Art.

Hjertetoner er klare, klare, rytmiske.

Magen er ikke forstørret, ikke hovent, symmetrisk, deltar i pusten, mild, moderat smertefull i det postoperative sårområdet, symptomet på peritoneal irritasjon er negativt. Peristalsis er glatt. Leveren stikker ikke ut fra kanten av costalbuen.

Urinering uten funksjoner.

Stolen ble dekorert, den vanlige fargen, gassen avgår.

Forbandet i såret er tørt, såret uten tegn på betennelse.

Bytt aseptisk dressinger.

For omtrent 20 år siden var det klager på smerte i riktig hypokondrium. Smerter av et klynkende tegn, ikke bestråling; for kvalme, halsbrann, etter å ha tatt krydret, fettstoffer; generell svakhet

Turned 05.04.12 til Institutt for kirurgi

Følgende laboratorietester ble utført: EKG - ingen patologier, fullstendig blodtelling - ingen patologier, urinalyse - ingen patologier.

Følgende symptomer ble identifisert: Symptomer på Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky tussive symptom positive i det høyre subokostområdet.

Primær: Gallsteinsykdom. Kronisk kalkuløs cholecystitis

06.04.12. Laparoskopisk cholecystektomi. Abdominal avløp

Den postoperative perioden er uneventful.

observasjon av kirurg, øvelse er kontraindisert i 2 måneder.

Pasienten ble utladet fra Kirurgisk Institutt Tilfredsstillende, ingen klager.

Disaster recovery prognose: gunstig. Det er nødvendig å unngå tungt fysisk arbeid i 2 måneder.

3. Grunnleggende om semiotikk av sykdommer i indre organer. Atlas / Studieveiledning / A. V. Strutynsky, A. P. Baranov, G. E. Roitberg, Yu. P. Gaponenkov. - M.: Publishing House of Russian State Medical University, 1997.

4. Patologisk fysiologi / Ed. AD Ado, V. V. Novitsky. - Tomsk: Tomsk University Press, 1994.

5. Propaedeutikere av interne sykdommer. Ed. VH Vasilenko, A. L. Grebeneva M.: Medicine, 1983.

6. Terapi: Per. fra engelsk ext. // Ch. Ed. AG Chuchalin - M.: GEOTAR MEDICINE, 1997.

Symptom Kera - smerte på palpasjon ved innånding ved projeksjon av galleblæren.

Symptomene til Murphy - Legen presser jevnt ved projeksjon av galleblæren og ber pasienten om å ta et dypt pust (for å oppblåse magen), hvor smerte oppstår. Enten: Kroppen er innpakket med venstre hånd i området til høyre flanke og høyre underpunktsområde slik at tommelen ligger i Kera (for store kroppsstørrelser, 2-5 fingre i venstre hånd kan plasseres på de nedre ribbenene på brystet til høyre). Barnet gjør en utandning og tynn synker umiddelbart dypt. Etter det, ta pusten. Og hvis det oppstår smerte i m. Kera under innånding, så er symptomet positivt.

Symptom Ortner (Grekov) - smerte når du tapper på kanten av den høyre kulebuen (sørg for å tappe på begge kulebukkene til sammenligning).

Symptom Myussi-Georgievsky (phrenicus symptom) - smerte på palpasjon mellom benene på sternocleidomastoid muskelen til høyre. Smerten utstråler seg.

Rismans symptom tapper med kanten av håndflaten langs kanten av costalbuen mens du inhalerer.

Symptomene på Boas er hyperestesi i lumbalregionen til høyre og ømhet i de transversale prosessene ThXI-LI til høyre.

Symptom Lepena - smerte når du tapper med en bøyd pekefinger på projeksjonen av galleblæren.

Basert på pasientens klager om intense vedvarende kjedelige smerter i øvre underliv og anamnese, objektiv undersøkelse, fysisk og laboratorieundersøkelse, er diagnosen akutt kalkuløs cholecystitis etablert. Reseptbelagte behandlinger.

Etablere en differensialdiagnose basert på pasientens klager, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier, det kliniske bildet av sykdommen. Behandlingsplan for kronisk kalkuløs cholecystitis og kolelithiasis, operasjonsprotokoll.

Klager hos pasienten ved opptak. Studien av de muskulære, lymfatiske, respiratoriske, kardiovaskulære systemene. Analyse av resultatene av instrumentelle studier. Begrunnelsen for den kliniske diagnosen. Behandling av kronisk tilbakevendende kalkløs kolecystitis.

Klinisk diagnose - kolelitiasis, akutt kalkulert cholecystitis. Pasientens tilstand ved opptak, sykdommens historie. Resultatene av laboratorieundersøkelser, begrunnelsen for diagnosen, behandling. Forbereder for en planlagt operasjon - cholecystektomi.

Klager ved opptakspatient. Definisjon av smertefulle områder. Diagnose av akutt kalkuløs cholecystitis. Kontraindikasjoner for laparoskopisk cholecystektomi. Kirurgisk behandling av kalkstillende sykdom. Forebygging av akutt cholecystitis.

Klager hos pasienten ved opptak til sykehus, inspeksjon av organer og systemer. Røntgen- og laboratoriedata. Diagnose: kronisk kalkuløs cholecystitis, akutt fase. Etiologi og patogenese av kolelithiasis.

Hovedklager hos pasienten. Resultatene av undersøkelsen av pasienten av en spesialist. Tilstanden til luftveiene, sirkulasjons-, fordøyelses-, urin- og endokrine systemer. Bekreftelse av diagnose av gallesteinsykdom. Jernmangel anemi og akutt cholecystitis.

Begrunnelsen for den kliniske diagnosen "kronisk kalkuløs cholecystitis" på grunnlag av pasientens klager, medisinsk historie, ekstern undersøkelse, resultatene av ultralydsundersøkelsen og laboratorietester. Utvikling av en plan og en dagbok for behandling, som gjør en episkris.

Klager hos pasienten ved inntak til sykehus for en følelse av tyngde og periodisk paroksysmal smerte i riktig hypokondrium, som utstråler til høyre skulder, bitterhet i munnen. Data fra laboratorie- og instrumentstudier, diagnose.

Foreløpig diagnose: kolelithiasis og akutt cholecystitis. Omtrentlig overfladisk palpasjon. Den kliniske diagnosen av kronisk kalkuløs cholecystitis. Planlagt laparoskopisk cholecystektomi. Diffus atrofisk gastritt.