Hepatitt og skrumplever

En av de viktigste organene i kroppen er leveren. Den utfører slike funksjoner som:

• Beskyttende og nøytraliserende. Alle skadelige stoffer og giftige proteinprodukter som absorberes i fordøyelseskanalen, ødelegger leveren.
• Digestive. Produserer galle som omdirigerer til tolvfingertarmen.
• Deler i alle utvekslingsprosesser.

Forstyrrelser i arbeidet fører til sykdommer som hepatitt og levercirrhose.

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en inflammatorisk sykdom i leveren av viral opprinnelse.

Klassifiseringen av sykdommen er presentert i tabellen.

Nøyaktig diagnose av kronisk hepatitt er mulig med en punkteringsbiopsi.

Hva er cirrhosis?

Levercirrhose er en patologisk prosess der hepatocytter (parenkymceller) er skadet, og arrvev danner i stedet.

Med denne diagnosen kan pasienter, ifølge resultatene av undersøkelsen av laboratorietester, bli tildelt en funksjonshemming. Denne gruppen er gitt som for en viss tid, og er satt på ubestemt tid:

• Gruppe I - i 2 år;
• II og III - i 1 år.

ICD-10 kode: K74 - Fibrose og levercirrhose.

Hva er hovedårsakene til levercirrhose og hva har det å gjøre med hepatitt?

Årsakene til dannelsen av cirrhosis kan varieres, for det er først og fremst skader på leveren parenchyma, det vil si vevet som det er sammensatt av.

Årsakene kan være følgende:

• Utilstrekkelig ernæring (mangel på protein, vitaminer).
• Metabolske sykdommer (diabetes mellitus).
• Langsiktig bruk av alkohol, og blir til kronisk alkoholisme.
• Langvarig klemming eller blokkering av gallekanalene.
• Autoimmun tilstand.
• Kroniske infeksjoner (tuberkulose, syfilis, etc.).
• Infeksjon med skadelige parasitter (runde og flatmask, pinworms, rundorm).
• Medisinsk (medisinsk) hepatitt.
• Den overførte hepatitt B er av største betydning, den kalles også smittsom eller serum. Mild grader av kronisk hepatitt fører ikke til patologiske prosesser i leveren, men i fravær av terapi kan utvikle seg til skrumplever.

Lever hepatitt alltid til skrumplever?

Levercirrhose utvikler seg ikke alltid etter hepatitt. Omtrent 5% av voksne lider av akutt hepatitt, som blir kronisk. Og bare et visst antall av dem, i fravær av riktig og rettidig behandling, blir dette skjemaet allerede til levercirrhose.

Hepatitt C - forløper av cirrhosis

Hepatitt C er en viral leversykdom, også referert til som "stille morder". Den har navnet på grunn av det faktum at folk som er syke med det, kanskje ikke engang vet om deres problem i mange år. Hepatitt C overføres intravenøst.

Denne sykdommen er så lurt at den kanskje trenger en levertransplantasjon. Med hepatitt C har flertallet (ca 70%) ikke en trøstende prognose, sykdommen blir til levercirrhose og med komplikasjon kan det være dødelig. Symptomene på hepatitt C er nesten ikke forskjellig fra andre leversykdommer:

• Kvalme og oppkast.
• Tap av appetitt
• Vektreduksjon.
• Forstørret lever.
• Kløe.
• Gulsot av sclera av øyne og hud.
• Kaster opp blod.
• Ascites.
• Følsomhet for medisiner.
• Kronisk hypoksi i hjernen.

Hos noen pasienter kan levercirrhose forekomme mye raskere med tilleggseffekter som:

• Alkoholisme.
• Ekstra infeksjon med et annet virus (f.eks. HIV)
• Økt nivå av Fe (jern).
• Alder etter 45 år.

Med rettidig og riktig behandling, kan overgangen av hepatitt til cirrhose stoppe.

Hepatitt B og risikoen for å utvikle cirrose

I hepatitt B, som i skjema C, oppstår utviklingen av cirrhose i latent periode, noe som gjør det umulig å umiddelbart diagnostisere sykdommen. På grunn av latent flyt kan den bare vises etter mange år. På grunn av sen gjenkjenning av hepatitt B, kan viruset gå inn i skrumplever.

Men hvis du finner et problem i tide, kan du med hell fikse det.

Hvordan helbrede cirrhose på bakgrunn av hepatitt?

Som forskere har funnet, kan levercirrhose, som var forårsaket av hepatitt, bli kurert. Men vi må forstå at dette ikke er en rask prosedyre, og utvinningen vil avhenge av personen selv. For å gjøre dette må du gjøre følgende:

• Avstå fra alkoholholdige drikker.
• Spis riktig. Med kronisk kurs og under forverring - tabell nummer 5.
• Ta antivirale legemidler (egnet medisin Interferon, Ribavirin).
• Du kan bruke tradisjonelle oppskrifter for profylakse (for eksempel melke tistel kjøttkraft).
• I tillegg tar fettløselige vitaminer.
• Replant leveren.

Det ble avdekket at med hepatitt er det mulig å senke og suspendere sykdommens overgang til skrumplever. Men dette krever en lang og kontinuerlig behandling. Samtidig er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester og overvåke tilstanden til kroppen.

Hvor mange lever med en slik diagnose?

En persons levetid vil bli påvirket av:

• rask diagnose og rettidig behandling;
• pasientens alder;
• generell tilstand av kroppen;
• alvorlighetsgrad av sykdommen.

På avanserte stadier er det nødvendig med organtransplantasjon.

Leveren er et unikt organ som er i stand til å regenerere og arbeide med hepatektomi.

Hvis du starter stadium av overgang av hepatitt til cirrhosis, vil det føre til fibrose og død av en person. Men hvis legen diagnostiserer i tide, vil det være mulig å stoppe sykdommen og forhindre at den utvikler seg.

Hva er farlig leverfibrose?

Fibrose er en leversykdom hvor vev erstattes av et tøft arr. I dette tilfellet vil kroppens celler ikke kunne returnere til sin normale tilstand. Siden alle er erstattet av de berørte, er det fare for en fullstendig nedleggelse av leveren.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Forskjellen mellom hepatitt og levercirrhose

HCV er en farlig sykdom, men det kan og bør bekjempes for å hindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen av hepatitt C i tide, før de første patologiske endringene i leveren, kan sykdommen provosere utviklingen av cirrose. Ifølge statistikk er disse konsekvensene av CVHS forekomme i 15-26% tilfeller. I tillegg får 1-5% av pasientene med HCV hepatocellulært karsinom (leverkreft). Suksessen til kur for hepatitt C avhenger av scenen hvor infeksjonsbæreren vendte seg til legen, jo tidligere diagnosen ble etablert, jo flere sjanser til å forhindre cirrose og gjenopprette leverfunksjonen. Derfor, etter å ha oppdaget symptomene på HCV - yellowness, kvalme, smerte i høyre side, økt tretthet, er det verdt å gjøre en avtale med en hepatolog med en gang.

Hepatitt C Overgang til levercirrhose

Hvis den "milde morderen" ikke fikk seg til å føle seg ved utseendet av karakteristiske tegn og ikke ble identifisert under en rutinemessig undersøkelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsake utvikling av farlige patologier. 20 år etter infeksjon med hepatitt C, oppnår pasienten en kronisk sykdom, som ledsages av erstatning av sunt levervev med fibrøst bindevev. Som et resultat av patologiske forandringer, øker eller avtar kroppen, blir hard, grov og ujevn. Denne sykdommen er uhelbredelig og dødelig.

Overgang av hepatitt C til skrumplever kan forebygges ved å fullføre antiviral terapi. Dette er ikke lett, da i de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. For å kunne se en lege til rett tid, må du vite hvordan du blir smittet med et virus. Infeksjon kan oppstå under blodtransfusjon, under operasjon, som følge av bruk av pasientens hygieneprodukter. Hvis det ikke var mulig å gjenkjenne hepatitt C og irreversible prosesser begynte i leveren, er sannsynligheten for skrumplever svært høy. Det følger vanligvis med ascites (opphopning av væske i bukhulen), leversvikt, encefalopati. I 20% av tilfellene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er laget på grunnlag av en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hva er forskjellen mellom levercirrhose og hepatitt C?

Hovedforskjellen mellom disse sykdommene ligger i faktorene som fører til deres utseende. HCV oppstår som følge av infeksjon av en organisme med et RNA-inneholdende virus. Sykdommen kan forekomme i akutt og kronisk form, inkubasjonsperioden varierer fra et par måneder til flere år. Cirrhose er forskjellig fra hepatitt C, fordi utviklingen kan utløses av en rekke faktorer:

• alkoholmisbruk;
• autoimmune prosesser;
• bruk av legemidler som inneholder giftige stoffer;
• hjertesvikt;
• kronisk viral hepatitt.

Coating leveren med fibrøst bindevev er en patologisk irreversibel prosess, mens endringer provosert av HCV kan elimineres som følge av antiviral terapi. Derfor er den første tingen å frykte ikke hepatitt C, men dens komplikasjoner.

Tegn på levercirrhose i hepatitt C

Alle symptomene på denne sykdommen er forbundet med nedsatt funksjon av den eksterne sekretkjertelen, de er spesielt uttalt i den akutte sykdomsformen. Blant tegn på skrumplever er:

• høy temperatur;
• kløe;
• ryggsmerter og høyre øvre kvadrant;
• guling av huden;
• bitter smak i munnen;
• oppkast og kvalme.

Sykdommen fører til forverring av fordøyelsen, utslett, edderkoppårer, vanndråper. I tillegg opplever pasienter tretthet og nedsatt intellektuell aktivitet.

Hvilken mat er nødvendig for kronisk leversykdom

Resultatene av behandling av hepatitt C og cirrhose som har utviklet seg på bakgrunnen avhenger ikke bare av kvaliteten på medisinene, men også om pasienten følger en diett. Riktig ernæring er nødvendig for å lindre symptomene og normalisere kjertelen. Pasienter anbefales å gi opp alkohol helt. Fett og salt mat, varme krydder, søtsaker, sterk te og kaffe er også kontraindisert. Fra kostholdet bør utelukkes skinke, pickles, fisk og kjøttpate, majones, ost, oliven. Frukt og grønnsaker kan konsumeres i alle mengder.

Hvordan behandle skrumplever

Hvis hepatitt C har blitt årsak til cirrose, er det først nødvendig å motta antiviral behandling. Med introduksjonen av indiske generics inn i markedet, har kostnaden for behandling av HCV falt betydelig, Sofosbuvir og Daclatasvir bidrar til å gjenopprette leverhelsen så raskt som mulig. I nærvær av patologiske forandringer i leverenes struktur foreskriver stoffer som kan nøytralisere virkningen av toksiner som forårsaker encefalopati. Legene foreskriver også hepatoprotektorer og diuretika. Med utvikling av ascites, anbefales det å ta antibiotika for å rense tarmene. Pasienten må være under oppsyn av en lege under hele behandlingen.

Kroniske diffuse leversykdommer utgjør følgende hoveddiagnostiske oppgaver for en lege: 1) rettidig anerkjennelse av kronisk hepatitt og levercirrhose; 2) vurdering av sykdommens hovedkarakteristika: a) aktiviteten til den patologiske prosessen, b) sykdomsstadiet, c) graden av nedsatt leverparenchyma, d) arten av den nedsatte portalblodstrømmen og graden av kompensasjon av portalenheten.

Innholdsfortegnelse:

• Diagnosen
• Hepatitt og levercirrhose: Generelt og forskjeller
• Hepatitt - ikke alt er tapt!
• Levercirrhose - for sent til å drikke Borjomi!
• Hepatitt C
• Hva skjer
• Diagnose og behandling
• Hepatitt og skrumplever
• Symptomer på kronisk hepatitt
• Anamnese av sykdom og liv i kronisk hepatitt
• Laboratorietester
• Instrumental undersøkelse
• Kan hepatitt forårsake levercirrhose?
• Behandling av kronisk hepatitt
• Vær så snill å vurdere dette materialet!
• Hemmelig og klar HEPATITIS

Formet levercirrhose med alvorlige kliniske manifestasjoner forårsaker vanligvis ikke diagnostiske problemer. Å anerkjenne kronisk hepatitt og klinisk latent utviklende cirrose, spesielt i den inaktive fasen, er ikke så lett. De hyppigste tidlig manifestasjoner av disse sykdommene er smerte i riktig hypokondrium, svakhet, hepatomegali og noen ganger gulsott. Tilstedeværelsen av dette symptomkomplekset, spesielt hos personer som har gjennomgått Botkin's sykdom, bør spørre legen om en omfattende klinisk og biokjemisk (ved hjelp av et sett med funksjonelle leverprøver) undersøkelse av pasienten. I noen tilfeller kan diagnosen kun avklares ved hjelp av en intravital morfologisk studie av leveren.

For å vurdere aktiviteten til den patologiske prosessen, kan endringer i pasientens trivsel og nedsatt leverfunksjonstester ha en viss betydning. Det viktigste i denne sammenheng er en økning i aktiviteten av transaminaser, alkalisk fosfatase, 5. LDH isoenzym og organspecifikke enzymer for leveren, en reduksjon i kolinesteraseaktivitet, forandringer i enkle og komplekse proteiner. Disse indikatorene gjenspeiler ikke alltid forekomsten av en aktiv patologisk prosess i leveren. Den mest pålitelige dommen kan gjøres fra histologiske, histokemiske endringer i leverbiopsi.

En full vurdering av sykdomsstadiet kan kun utføres på grunnlag av en omfattende studie, inkludert bruk av kliniske og biokjemiske metoder i kombinasjon med laparoskopi og in vivo histologisk undersøkelse av leveren. Kriterier for å bedømme sykdomsstadiet er angitt i avsnittet "Klassifisering" og når man diskuterer visse former for levercirrhose. Et bestemt spørsmål om å bestemme sykdomsstadiet er differensieringen av kronisk hepatitt og cirrhose. Senere stadier av cirrhosis kan skille seg fra kronisk hepatitt ved kliniske tegn. Sondringen mellom grensestatene i en enkelt patologisk prosess kan kun utføres på grunnlag av en intravital morfologisk studie av leveren. Det laparoskopiske tegn på overgangen til kronisk hepatitt til cirrhosis er bildet beskrevet av Kalk (1954) av "motley knotty liver". Sistnevnte er mikroskopisk preget av uorganisering av strukturen av leverkroppen av bindevevsbånd. Imidlertid tillater den morfologiske studien ikke å etablere det nøyaktige øyeblikket ved begynnelsen av dannelsen av cirrhose, siden denne prosessen foregår gradvis og den morfologiske omorganisering av vevet er heterogen i forskjellige deler av leveren. Dette gjør det uberettiget et ønske om å skille mellom det prekrotiske stadium av kronisk hepatitt fra begynnelsen av levercirrhose. X. X. Mansurov (1965) mener at den polarografiske analysen av serumproteiner tillater den mest nøyaktige differensiering av kronisk hepatitt fra levercirrhose. Cirrhose er preget av en mild katalytisk delprogrambølge, som ikke observeres hos pasienter med kronisk hepatitt.

Graden av funksjonsnedsettelse samsvarer ikke alltid graden og omfanget av morfologiske forandringer i leveren. I tillegg kan pasienter med levercirrhose redusert indikator for noen biokjemiske prøver skyldes ikke endringer i hepatocytter, men for tilstedeværelse av venøs collaterals, gjennom hvilken portalportalblod kommer inn i den generelle sirkulasjonen og omgår leverenparenchymen.

Kriterier for å fastslå statusen for portalblodstrømmen er angitt i "Portal Hypertension" -delen.

I differensialdiagnosen må man huske på behovet for å skille mellom kronisk hepatitt og cirrhose fra andre sykdommer som involverer hepatomegali (fett- og andre leverdystrofier, levergranulomatose, godartet leverfibrose, cyster og lever echinokokker). Signifikant forskjell i kronisk hepatitt og leverdystrofi er bare mulig ved hjelp av en leverbiopsi med histokjemisk forskning.

Hepatomegali med godartet fibrose er preget av fraværet av noen biokjemiske tegn på en aktiv prosess med langvarig observasjon. Imidlertid kan her igjen pålitelige data kun oppnås ved hjelp av en leverbiopsi utført under laparoskopisk kontroll. Differensiell diagnose mellom kronisk hepatitt (levercirrhose) og lever granulomatose kan etableres ut fra historien, eksisterende ekstrahepatiske manifestasjoner av syfilis, brucellose, tuberkulose, sarkoidose, positive serologiske og biologiske data som korresponderer med disse sykdommene. Selv med signifikant og langvarig hepatomegali forårsaket av granulomatose, er det vanligvis ingen endring i funksjonstester. Den største differensialdiagnostiske verdien og i disse tilfellene har en leverbiopsi. Noen ganger i henhold til kliniske tegn, er det vanskelig å skille fokale endringer i leveren (cyster, echinokokker, tumorer, hemangiomer, etc.) fra kronisk hepatitt og levercirrhose. I disse tilfellene kan radiodiagnose, bruk av laparoskopi og metoden for radioisotop-skanning, samt en operativ revisjon hjelpe til med riktig anerkjennelse av sykdommen.

Den morfologiske typen levercirrhose kan bestemmes mest nøyaktig ved å sammenligne resultatene av laparoskopi og leverbiopsi. Herfra følger det imidlertid ikke at anerkjennelsen av den morfologiske typen skrumplever blir umulig uten bruk av disse metodene. Egenheten ved noen kliniske manifestasjoner gjør et reelt forsøk på å bestemme typen av cirrhose på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen. Ifølge våre data, er ideen om typen levercirrhose, laget på grunnlag av kliniske tegn, ikke sammenfallende med resultatene av den morfologiske studien i 20% av tilfellene. De viktigste kliniske tegnene på ulike typer skrumplever er gitt i tabellen. 10.

Tabell 10. Tegn på differensiering av cirrhose av morfologisk type

Hepatitt og levercirrhose: Generelt og forskjeller

Hepatitt, levercirrhose - dette er en alvorlig sykdom der endringer forekommer i et av de viktigste organene. Leveren er unik fordi det er det eneste organet i menneskekroppen som har så fenomenal evne til å regenerere, det vil si å gjenopprette. Det kan bli brakt, fratatt en stor del i løpet av operasjonen, og hun vil gjenvinne sine opprinnelige dimensjoner og strukturer, og fortsette å tjene menneskets gode.

Hepatitt - ikke alt er tapt!

Imidlertid er hennes evner ikke ubegrensede. Som følge av ulike faktorer, som for eksempel alkohol, kjemikalier, visse legemidler, hepatittvirus, fettstoffer, kan det oppstå en inflammatorisk prosess i leverceller. Medisinsk vitenskap kalles dette begrepet "hepatitt". Det er mer enn nok grunner til utviklingen av hepatitt, og for hver type hepatitt er de forskjellige.

Hepatitt er forskjellig i klinisk bilde, kurs, metoder for diagnose, behandling og prognose. For eksempel kan giftig, medisinsk og alkoholisk hepatitt til slutt passere hvis pasienten slutter å bruke stoffet som forårsaket hepatitt. Imidlertid krever autoimmun og viral hepatitt B og C oftest behandling. Hepatitt B i en tredjedel av tilfellene kan oppstå uten symptomer, og pasienten vet ikke at han hadde overført det før han bestod test for antistoffer mot dette viruset. Men ikke for alle, slutter denne sykdommen så godt. Tilfeller av spontan utvinning fra hepatitt C er ekstremt sjeldne. Men med eliminering av årsaksfaktoren og tilstrekkelig behandling er hepatitt ganske mottagelig for terapi og kan bli beseiret.

Levercirrhose - for sent til å drikke Borjomi!

Hepatitt og skrumplever er ofte påfølgende stadier av leverskade. Den lange løpet av den inflammatoriske prosessen i leveren celler uten behandling fører gradvis til det faktum at disse cellene dør. I stedet for dem dannet bindevev, deretter fibrøs. Endelinket av denne prosessen vil være dannelsen av levercirrhose. Cirrhose er preget av en reduksjon i antall aktive leverceller, og leverenvevet representeres hovedsakelig av noder, modifiserte fartøy, områder av fibrose (arrvev). Leveren minker i størrelse og krymper. Hun kan ikke fullt ut utføre sitt arbeid, det er leversvikt.

Kronisk hepatitt går inn i skrumplever ved lang sykdom, hvis ikke behandlet. Oftest skjer dette med viral hepatitt B, C og D, autoimmun hepatitt, og noen ganger med alkoholist (med misbruk av lavkvalitetsalkoholsubstitutter). Hvis pasienten diagnostiseres med levercirrhose, er det dessverre ikke mulig å gjenopprette det. Leger vil forsøke å opprettholde funksjonen til de resterende leverenceller og håndtere effektene av leversvikt.

Det tar år å få levercirrhose. Det er bedre å unngå enn å behandle det lenge og uten resultat.

Levercirrhose er forskjellig fra kronisk hepatitt.

Kosthold for hepatitt C: hva kan og kan ikke spise?

Kosthold for hepatitt C er også egnet for andre sykdommer i mage-tarmkanalen (gastrointestinale kanaler), fordi diettbordet nr. 5a er mest gunstig, stimulerer sekretjonen av galle- og glykogenakkumulering i leveren, og bidrar også til å gjenopprette funksjonen av lever og galdekanal. Forbrukte produkter for medisinsk ernæring bør ikke overbelaste leveren. Hva trenger en pasient å spise for å komme seg fra en sykdom? Hvilke matvarer kan forårsake komplikasjoner?

Hva trenger du å vite om diett?

Diettbord nummer 5a er laget ikke bare for pasienter med kronisk og akutt hepatitt, men også personer med levercirrhose, cholecystitis, stein i galleblæren, samt gastritt og magesår.

Ved å observere en diett med hepatitt C får pasienten den nødvendige daglige kaloriforsyningen for det normale liv. Men all maten i hepatitt C er vesentlig forskjellig fra det vanlige. Hva er forskjellen mellom dem?

Funksjoner diett nummer 5a for hepatitt C:

• begrense fettinntaket;
• nekte produkter som inneholder kolesterol, oksalsyre eller essensielle oljer som irriterer leverslimhinnen;
• begrense bruken av grov fiber og soya;
• avvisning av produkter som forårsaker gjæring i tarmen og aktiverer overdreven sekresjon av galle;
• gi opp stekt mat;
• Spis mat i små porsjoner 5 ganger om dagen.

Riktig ernæring vil hjelpe pasienten til å normalisere prosessen med fordøyelse og lever arbeid, og ikke å overbelaste magen og leveren med tung mat.

Diet nummer 5a for hepatitt C involverer å få ca 2400 kalorier per dag. Pasienten trenger å konsumere ca 100 g proteiner per dag, hvorav de fleste er av animalsk opprinnelse, ca 80 g fett og ca 400 g karbohydrater.

På dagen må du drikke ca 2,5 liter vann.

Kosthold for hepatitt C involverer å spise mat som er mest fordelaktig for kroppen og blir lett fordøyd. Dietbord nummer 5a bidrar til å akselerere behandlingen av kronisk hepatitt.

Tenk spesielt hva mat du kan spise og hva du ikke kan.

Hva du må gjøre og hva du skal utelukke fra dietten

Det kan være vanskelig for en pasient å omstrukturere, fordi kostholdet for hepatitt C har mange begrensninger. Først av alt handler det om varmebehandling av produkter. Maten kan kokes, dampes eller simreres, men ikke stekt.

Kosthold for pasienter med hepatitt C involverer bruk av flytende mat i form av varme, noe som bidrar til å forbedre strømmen av galle.

Vurder etter produktkategori, hvordan å spise:

1. Kjøtt. Det er bare retter fra fettfattige varianter. Du kan lage kjøttboller eller kjøttboller fra kjøtt. Du kan også prøve legepølsen.
2. Fish. Du kan spise gjedde, abbor eller torsk.
3. Fett. Du kan bare bruke lett fordøyelige fettstoffer, for eksempel smør eller vegetabilsk olje.
4. Meieriprodukter. Du kan spise hjemmelaget, lettmalt cottage cheese, kefir, ryazhenku, rømme og milde oster.
5. Egg. Det er bare kokte egg, men ikke mer enn en per dag.
6. Alle varianter av frokostblandinger og pasta.
7. Grønnsaker. I sin rå form kan du spise gulrøtter, agurker og tomater, kok-biter, blomkål og kaken.
8. Søte frukter.
9. Te, svak kaffe, kompotter, juice og villrose.
10. Melprodukter. Lene kjeks og foreldet hvitt brød.

Det er verdt å merke seg betydningen av melk i kronisk hepatitt, den bør være tilstede daglig i pasientens diett. Melk fjerner giftstoffer og hjelper leveren til å gjenopprette.

Å følge en diett for pasienter med hepatitt C, er det tilrådelig å tilberede alle kornblandinger med melk, fordi de ikke bare er tilfredsstillende, men også nyttige.

Ved å observere en diett med hepatitt C må du utelukke fettstoffer, søtsaker og salt mat.

Du kan ikke spise supper i kjøttkraft eller sur suppe, når du lager mat, bruk lard, lard, margarine, fett kjøtt. Også om hermetisk kjøtt må glemmes, siden kolesterol fører til endringer i leverceller.

Sauser, krydder, løk, hvitløk kan også ikke inkluderes i menyen, fordi de irriterer leverenes slimhinne. For de som elsker hvitløk, er det viktig å vite at den er rik på essensielle oljer. Selv i stewed hvitløk bør ikke brukes.

Sauerkraut, belgfrukter, reddiker, reddiker, sopp, sure frukter, sitrusfrukter, nøtter og mandler er også forbudt hos pasienter som er på diett for hepatitt C.

Det er forbudt å drikke svart kaffe, kakao, karbonat, alkoholholdige og kalde drikker.

Ved utarbeidelse av menyen får enkelte syke leger drikke kaffe. Hva er årsaken? Tenk på en bestemt situasjon.

Faktisk kan du drikke kaffe, bare med melk. Nylige studier har vist at kaffe til og med hjelper til behandling av viral hepatitt fordi den reduserer leverenzymer. Kaffe stopper også utviklingen av sykdommen. Opptil to kopper kaffe er tillatt per dag.

Det er viktig! For å lage menyen for uken og inkludere eller ekskludere bestemte produkter må være lege. Bare i dette tilfellet vil behandlingen bli effektiv.

Det anbefales å holde seg til diettbordet nummer 5a minst seks måneder, etter denne perioden kan du gradvis prøve nye retter. Ved reaksjonen av organismen blir det sett hva som ikke kan spises og hva som er mulig.

Hva annet kan du gjøre i tillegg til hepatitt C dietten for å beskytte leveren?

Selvfølgelig er en diett for pasienter med hepatitt C nødvendig for ikke å forverre tilstanden i leveren, men annet enn det må andre tiltak tas. I dette tilfellet må du bli vaksinert mot alvorlige sykdommer som kan påvirke utviklingen av komplikasjoner.

Leger alle pasienter anbefales å gjøre følgende vaksinasjoner:

• Hepatitt En vaksinasjon gis to ganger;
• Hepatitt B-vaksine er gitt tre ganger;
• vaksinasjon mot lungebetennelse gjør to ganger i mitt liv;
• influensa skudd er gitt hvert år;
• En difteri og tetanus vaksinasjon er gitt hvert 10. år;
• vaksinering mot kikhoste gjør en gang i livet.

Vaksinering og riktig ernæring vil lette en rask gjenoppretting.

For å kunne diversifisere menyen på bordet 5a, bør du vurdere de mest populære oppskrifter av retter.

oppskrifter

Menyen for uken kan konfigureres en gang og holder seg til den hele tiden, eller du kan endre den hver uke ved å legge til forskjellige retter som er tillatt for hepatitt C dietten.

Til tross for noen restriksjoner i kostholdet for pasienter med hepatitt C, er menyen deres ganske variert, og maten er sunn og rik på vitaminer og mikroelementer.

For eksempel kan den daglige diettmenyen for hepatitt C se slik ut:

• til frokost havremel, cottage cheese og te;
• for bakt bakt eple;
• til lunsj, vegetabilsk suppe, kjøtt eller kjøttboller, dampet og kompotert;
• til middag, potetmos med et stykke dampfisk og te;
• om natten kan du drikke et glass kefir med kaker.

Supper og grovt korn er best å male for å lette prosessen med fordøyelsen i kronisk hepatitt. Ikke vær lat til å gjøre det.

Det skal bemerkes at pasienten etter gjenoppretting er overført til tabell nummer 5, men menyen forblir den samme som under diett hos pasienter med hepatitt C, den eneste forskjellen er en økning i energien i menyen på grunn av forbruk av mer fett og karbohydrater.

Ved kronisk hepatitt kan du spise følgende første kurs: suppe med pureed grønnsaker, semolina eller melkesuppe, havregrynssuppe med gresskar, suppe med havregryn og bær, fastende borscht.

Oppskrifter til tabellens første retter 5a:

1. Søt suppe med havremel og bær. Ta 4 ss. l. havregryn og 2 ss. l. sukker, legg kokk. Etter beredskap å riste i en blender og fyll med smør.
2. Vegetarisk borscht Ta en potet, rødbeter, kål, 2 gulrøtter, 400 g vann, 10 g rømme, 10 g vegetabilsk olje til en 3 liter beholder. Klipp alle grønnsaker, hakk kål og lag i ca 40 minutter. På slutten fyll med smør og rømme.
3. Kremssuppe med havremel og gresskar. For å lage suppen må du ta 100 g gresskar, 2 ss. l. havremel og en teskje vegetabilsk olje. Gresskar skåret i terninger, hell vann, dobbelt volum og kok. Etter at du er klar til å fjerne gresskar og simre med olje, legg deretter havremel og buljong. Klar til å tørke suppen i en blender. Det kan gjøres søtt eller salt.
4. Vegetabilsk suppe puree. For matlaging trenger du en halvkasse, 2 poteter, 1 gulrot, litt blomkål og olivenolje. Alle grønnsaker trenger å lage mat og hakke i en blender.

Når dieting for hepatitt C, semolina, risgrøt, havregryn eller bokhvete, er nudler egnet som hovedretter. Hirse grøt er forbudt å spise.

Når du slipper for hepatitt C, kan du lage fisk dumplings, kjøttboller, kjøttboller eller kokt souffel.

Blant kjøttrettene på bordet nummer 5a for kronisk hepatitt, kan man skille biff og hakkepatties i melkesaus. Vurder oppskrifter av disse rettene.

Oppskriften på dampbiff patties.

Ta 100 g biff og et stykke foreldet hvitt brød, gjennomvåt i vann og kjøre gjennom en kjøttkvern. Tilsett salt, litt vann og bland. Skjær koteletter og lag i en dobbel kjele i ca 20 minutter. Fyll den tilberedte parabolen med smør.

Koteletter er egnet for grønnsakspuré eller grøt.

Å observere en diett med hepatitt C, kan du lage en blomkål-souffel. For å gjøre dette, ta ca 200 g kålblomstrer, 2 ss. l. melk, 1 ss. l. semolina og egg. Semolina häll melk i 10 minutter. Forkjøl blomkålen i ca. 10 minutter, og slip deretter i en blender med semolina og melk. Separat, slå egghvittene og fyll dem med hakket kjøtt. Sett massen i form av en dobbelkoker og kok i ca 5 minutter.

I kronisk hepatitt er hvitkål ikke ønskelig å spise, men blomkål er til og med nyttig.

Ikke haster for å gå til det generelle bordet etter kronisk hepatitt, fordi leveren blir restaurert i perioden fra seks måneder til ett og et halvt år, avhengig av komplikasjonene av sykdommen. For at du ikke trenger å si: "Jeg har hepatitt C," trenger du riktig ernæring - diett tabell nummer 5a for hepatitt C.

• hoved~~POS=TRUNC
• Leversykdommer
• Hepatitt: typer, tegn, terapi
• Alkoholisk hepatitt: Første tegn, diagnose, retningslinjer for behandling

Alkoholisk hepatitt: behandling, symptomer, årsaker, forebygging, diagnose.

Begrepet "Alkoholisk hepatitt" ble introdusert til International Classification of Diseases i 1995. Det er vant til å karakterisere inflammatorisk eller degenerativ leverskade, som manifesteres på grunn av alkoholmisbruk og kan i de fleste tilfeller forvandles til levercirrhose.

Alkoholhemmelig hepatitt er en stor alkoholholdig leversykdom, som regnes som den viktigste årsaken til cirrhosis.

Når alkohol inntas, dannes stoffet acetaldehyd i leveren, som direkte påvirker leverceller. Alkohol med metabolitter utløser en rekke kjemiske reaksjoner som skader leverceller.

Eksperter definerer alkoholholdig hepatitt som en inflammatorisk prosess, som er en direkte konsekvens av tapet i leveren med alkoholtoksiner og dets biprodukter. I de fleste tilfeller er dette skjemaet kronisk og utvikler 5-7 år senere etter starten av vanlig drikking.

Graden av alkoholhepatitt er relatert til alkoholkvaliteten, dosen og varigheten av bruken.

Det er kjent at den direkte vei til leverkirrhose for en voksen sunn mann er alkoholinntak i en dose på 50-80 g i form av en dag, for en kvinne er denne dosen 30-40 g, og for ungdommer enda lavere: 15-20 g per dag (dette 1/2 l 5% øl hver dag!).

Alkoholhemmelig hepatitt kan manifestere seg i to former:

1. Progressiv form (avgir mild, moderat og alvorlig grad) - liten brennpunkt i leveren, noe som ofte resulterer i cirrose. Sykdommen står for om lag 15-20% av alle tilfeller av alkoholhepatitt. Ved tidsriktig fullstendig opphør av alkoholinntak og riktig behandling oppnås en viss stabilisering av inflammatoriske prosesser, men gjenværende virkninger forblir;
2. Vedvarende form. En ganske stabil form av sykdommen. Når det i tilfelle av å stoppe inntaket av alkohol kan observeres fullstendig reversibilitet av inflammatoriske prosesser. Hvis alkoholforbruket ikke er stoppet, er det mulig å overgå til en progressiv fase av alkoholhepatitt. I sjeldne tilfeller kan alkoholisk hepatitt bare oppdages ved å studere laboratorietester siden uttalte spesifikke symptomer blir ikke observert: pasienter føler systematisk tyngde i riktig hypokondrium, mild kvalme, kløe, følelse av fylde i magen.

Vedvarende hepatitt kan være histomorfologisk manifestert av en liten fibrose, ballongcelledystrofi, Mallorycorpuscles. Gitt mangel på fremdrift av fibrose, fortsetter dette mønsteret i 5-10 år selv med lite alkoholinntak.

Den progressive formen er vanligvis ledsaget av diaré og oppkast. I tilfelle av moderat eller alvorlig alkoholisk hepatitt, begynner sykdommen å manifestere feber, gulsott, blødninger, smerter i høyre ribben, og leversvikt fra en dødelig utgang er mulig. En økning i nivået av bilirubin, immunoglobulin A, gammaglutamyltranspeptidase, høytransaminaseaktivitet og en moderat tymol-test observeres.

Aktiv kronisk hepatitt er preget av fremdriften av overgang til organcirrhose. Enhver direkte morfologiske faktorer alkoholisk etiologien av leversykdom eksisterer ikke, men det er en endring, som er meget karakteristisk for påvirkning av etanol på kroppen, særlig skiller: kalv Mallory (alkoholisk hyaline), ultra endringer og stel retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Disse ultra endringer stel retikuloepiteliotsitov og hepatocytter viser eksponeringsnivået for etanol på menneskekroppen.

I den kroniske formen av hepatitt (så som alkohol eller et hvilket som helst annet) bestemt diagnostisk verdi har holde abdominal ultralyd (milt, lever og andre organer), som kan avsløre strukturen til leveren, økningen av milten, ascites, bestemme diameteren av portvenen og mer.

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) kan utføres for å etablere eller utelukke tilstedeværelse og grad av utvikling av portalhypertensjon (økt trykk i portalveinsystemet). For diagnostiske formål brukes radionuklid hepatosplenoscintigrafi (en studie med radioaktive isotoper) også på sykehus.

Ved utvikling er det vanlig å tildele kronisk og akutt alkoholisk hepatitt.

OAG (akutt alkoholisk hepatitt) er en raskt progressiv, inflammatorisk og skadelig skade på leveren. I klinisk form er OAS representert ved 4 varianter av kurset: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Ved langvarig bruk av alkohol dannes OAG i 60-70% av tilfellene. I 4% av tilfellene går sykdommen raskt til skrumplever. Prognosen og løpet av akutt alkoholisk hepatitt vil avhenge av alvorlighetsgraden av leversvikt. De alvorligste konsekvensene av akutt hepatitt er forbundet med utviklingen av alkoholiske overskudd mot bakgrunnen av dannet levercirrhose.

Symptomer og tegn på akutt alkoholisk hepatitt begynner vanligvis å oppstå etter lang hardt drikking hos pasienter som allerede har levercirrhose. I dette tilfellet oppsummeres symptomene, og prognosen forverres betydelig.

Den vanligste i dag er den icteric versjonen av strømmen. Pasienter har alvorlig svakhet, smerte i hypokondrium, anoreksi, oppkast, kvalme, diaré, gulsott (uten kløe), og merkbart vekttap. Leveren øker, og betydelig, nesten alltid, den er komprimert, har en jevn overflate (hvis cirrhose, da nodular), smertefullt. Tilstedeværelsen av bakgrunnscirrose er indikert ved identifisering av uttalt ascites, splenomegali, telangiectasia, håndskjelv, palmar erytem.

Ofte kan bakterielle infeksjoner på siden også utvikles: urinveisinfeksjon, lungebetennelse, septikemi, plutselig bakteriell peritonitt og mange andre. Legg merke til at den sist oppførte infeksjon i kombinasjon med hepatorenalt syndrom (nyresvikt forbindelse) kan fungere som en direkte årsak til alvorlig dårlig helse eller til og med død for pasienten.

Den latente versjonen av kurset, som navnet antyder, kan ikke gi sitt eget kliniske bilde, derfor blir det diagnostisert på grunnlag av en økning i transaminaser hos en pasient som misbruker alkohol. En leverbiopsi utføres for å bekrefte diagnosen.

Cholestatic sykdomsforløpet forekommer i 5-13% av tilfellene og manifesteres av alvorlig kløe, misfarging av avføring, gulsott, mørkere urin og noen andre symptomer. Hvis en pasient har smerte i hypokondrium og det er feber, så er sykdommen klinisk vanskelig å skille fra akutt kolangitt (laboratorietester kan hjelpe). Kurset til kolestatisk OAS er ganske tung og langvarig.

Fulminant OAS er preget av progressive symptomer: hemorragisk syndrom, gulsott, nyresvikt, hepatisk encefalopati. I de fleste tilfeller fører døden til hepatorenal syndrom og leverkoma.

Kronisk alkoholisk hepatitt

Dette symptomet kan være fraværende. En gradvis økning i transaminaseaktivitet med AST-dominans over ALT er karakteristisk. Noen ganger er det mulig å få en moderat økning i kolestasessyndrom. Det er ingen tegn på utvikling av portal hypertensjon. Diagnosen er gjort morfologisk - histologiske endringer er karakteristiske, som korresponderer med betennelse, med tanke på fraværet av tegn på utvikling av cirrotisk transformasjon.

Å diagnostisere alkoholholdig hepatitt er ganske vanskelig, fordi Det er ikke alltid mulig å få fullstendig pasientinformasjon av forståelige grunner. Derfor tar den behandlende legen hensyn til konseptene som inngår i definisjonene av "alkoholmisbruk" og "alkoholavhengighet".

Kriteriene for alkoholavhengighet inkluderer:

Drikker alkohol i store mengder og kontinuerlig lyst til å ta det;

Kjøpet og forbruket av alkoholholdige drikkevarer tilbys mesteparten av tiden;

Alkoholbruk i ekstremt farlige doser og / eller situasjoner når denne prosessen er i strid med samfunnsforpliktelser;

Kontinuiteten av alkoholinntaket, selv med hensyn til forverring av pasientens fysiske og psykologiske tilstand;

Øk dosen av alkohol forbrukes for å oppnå de ønskede effektene;

Manifestasjon av tegn på avholdenhet;

Behovet for alkoholinntak for den etterfølgende reduksjon av abstinenssymptomer;

Legen kan diagnostisere alkoholavhengighet på grunnlag av 3 av de ovennevnte kriteriene. Alkoholmisbruk vil bli identifisert basert på ett eller to kriterier:

Bruk av alkohol, uavhengig av utviklingen av pasientens psykologiske, faglige og sosiale problemer.

Gjentatt bruk av alkohol i helsefarlige situasjoner.

Alkohol Hepatitt Behandling

Hele spekteret av behandlinger for alkoholisk hepatitt inkluderer:

energidiet med høyt proteininnhold,

operativ og medisinsk behandling (inkludert hepatoprotektorer),

eliminering av etiologiske faktorer.

Behandling av alle former for alkoholisk hepatitt sørger selvsagt for en fullstendig avvisning av bruk av hardvann. Det skal bemerkes at ifølge statistikken nekter ikke mer enn en tredjedel av alle pasientene alkohol på tidspunktet for behandlingen. Omtrent samme mengde selvredusert dose forbrukes, mens de resterende tankeløst ignorerer legenes instruksjoner. Det er hos pasientene i sistnevnte gruppe at alkoholavhengighet er observert, derfor er de foreskrevet en mottakelse av en narkolog og en hepatolog.

I tillegg kan denne gruppen av dårlig prognose bestemmes av pasientens stive vegring mot å slutte å bruke alkoholprodukter i ett tilfelle, og kontraindikasjoner mot antipsykotika anbefales narcologists på grunn av leversvikt i den andre.

Hvis pasienten nekter å alkohol, så forsvinner ofte gulsott, encefalopati og ascites, men hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol, begynner hepatitt fremgangen, som noen ganger ender i døden av pasienten,.

Karakteristisk samtidig redusere endogen glykogen utarming kan forverres eksogen uttømming pasient som supplerer energiunderskudd uvirksomme alkohol kalorier levert direkte behov for forskjellige næringsstoffer, sporelementer og vitaminer.

En studie utført i USA har vist at det er en tilførsel underskudd i nesten alle pasienter med alkoholisk hepatitt, samtidig som graden av leverskade korrelert med indikatorer på underernæring. Vi trekker oppmerksomhet på at i gruppen som studeres, var gjennomsnittlig daglig forbruk 228 g (opptil 50% av kroppens energi stod for alkohol). I denne forbindelse var hovedkomponenten av behandling rationell bruk av næringsstoffer.

Energiværdien av foreskrevet diett bør være minst 2 000 kalorier per dag, med tilstedeværelse av protein i kombinasjon 1 g per 1 kg og en akseptabel mengde vitaminer (folsyre og gruppe B). Hvis anoreksi oppdages, brukes parenteral eller enteral sondefôring.

I gruppen pasienter med OAG nevnt ovenfor, ble det funnet en korrelasjon mellom antall kalorier som er forbrukt per dag og overlevelse. Pasienter som tok mer enn 3000 kalorier, nesten ikke døde, men de som forbrukte mindre enn 1000 kalorier, var dødeligheten ca. 80%. Et eksempel på en diett som vises i alkoholisk hepatitt er diett nr. 5.

Positiv klinisk effekt parenteral infusjon av aminosyrer skyldes ikke bare normalisering aminosyre-forhold og en reduksjon i protein nedbrytning i leveren og musklene, og forbedring av mange metabolske prosesser i hjernen. I tillegg må det tas i betraktning at forgrenede aminosyrer er den viktigste kilden til protein for pasienter med hepatisk encefalopati.

I tilfelle av alvorlig alkoholisk hepatitt er det vanlig å foreskrive korte kurser av antibakterielle stoffer for å redusere endotoksemi og påfølgende forebygging av bakterielle infeksjoner (preferanse er gitt til fluorokinoloner i dette tilfellet).

Utvalget av stoffer som brukes i dag i den komplekse terapien av sykdommer i hepatobiliærsystemet, er mer enn 1000 forskjellige gjenstander. Fra dette rike utvalget slippes en liten gruppe medikamenter som har en selektiv effekt på leveren. Disse stoffene er hepatoprotektorer. Deres innvirkning er rettet mot en gradvis restaurering av homeostase i kroppen, en økning i leverenes resistens mot patogene faktorer, normalisering av aktivitet eller stimulering av reparativ-regenerative leverprosesser.

Klassifisering av hepatoprotektorer

Hepatoprotektorer kan deles inn i 5 grupper:

1. Preparater som inneholder naturlige eller semi-syntetiske tistel flavonoider.
2. Preparater som inneholder ademetionin.
3. Ursodeoxycholic syre (bjørn galle) - Ursosan,
4. Preparater av animalsk opprinnelse (organpreparater).
5. Preparater med essensielle fosfolipider.

Lag forhold som lar deg gjenopprette skadede leverceller

Forbedre leverens evne til å behandle alkohol og dets urenheter

Det er verdt å ta i betraktning at hvis på grunn av overskudd av alkohol og urenheter begynner å stagnere i leveren, vil alle sine "fordelaktige egenskaper" begynne å skade leveren celler selv, og etter hvert drepe dem. Slike skader fører til hepatitt forårsaket av gallestasis.

Som tidligere nevnt er kroppen vår i stand til å konvertere giftige syrer som produseres i leveren til sekundære og tertiære gallsyrer. Ursodeoxycholsyre (UDCA) tilhører den tertiære.

Hovedforskjellen mellom UDCAs tertiære syre er at den ikke er toksisk, men likevel gjør den i det minste alt nødvendig arbeid i fordøyelsen: splitter fettet i små partikler og blander dem med væsken (emulgering av fett).

En annen kvalitet av UDCA er reduksjonen av kolesterol syntese og dens avsetning i galdeblæren.

Dessverre inneholder menneskelig galle UDCA opptil 5%. I det 20. århundre begynte det å aktivt trekke ut bile galle for å behandle leversykdommer. I lang tid ble folk behandlet ved hjelp av bjerge galleblæren innhold. Hittil har forskere vært i stand til å syntetisere UDCA, som nå er besatt av Ursosan-type hepatoprotektorer.

Hepatitt og cirrhose: grunnleggende forskjeller

Hepatitt og cirrhosis er alvorlige leverpatologier som ofte er forvirret.

Hva er disse sykdommene?

Hepatitt er en diffus betennelse i leverceller som kan utvikle seg på grunn av ulike årsaker (infeksjon, forgiftning, autoimmune prosesser). De berørte cellene gjør jobben verre, og i den akutte scenen av sykdommen, kan leveren ikke utføre den funksjonen som er tildelt den. Denne sykdommen kan forekomme i kronisk form, spesielt hvis det er forårsaket av et virus. I kronisk forlengelse tilpasser leveren vevet til sameksistens med viruset, utvikles en rekke kompenserende mekanismer, slik at pasienten praktisk talt ikke legger merke til noen kliniske manifestasjoner.

Cirrhosis er en patologi av leveren, som er en irreversibel forandring i leveren, det vil si døden av cellene og den påfølgende utskifting av cellene med fibrøst bindevev. Svært ofte blir cirrose en komplikasjon av kronisk hepatitt.

Således er hepatitt en betennelse i celler uten å erstatte dem, og cirrhose er cellenes død og erstatning av celler av en annen type.

Forskjeller i det kliniske bildet

Det kliniske bildet av hepatitt er mest uttalt med utviklingen av den akutte sykdomsformen. De fleste symptomene skyldes unormal leverfunksjon og refleksforstyrrelser. Det mest karakteristiske er følgende symptomer:

• høy kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast, bitter smak i munnen;
• smerte i høyre hypokondrium og i lumbaleområdet til høyre;
• kløe;
• gul skygge av hud og slimhinner (spesielt - øynene i øynene).

I noen tilfeller vises hudutslett.

Når prosessen går inn i kronisk form, blir pasienten periodisk forstyrret av tyngde i høyre side, kvalme, bitterhet i munnen. Disse symptomene forverres av brudd på dietten. Forstyrrelser assosiert med utilstrekkelig assimilering og nedbrytning av næringsstoffer og deres avgiftning er også manifestert: tilstanden av huden forverres, og løs avføring forekommer periodisk.

Cirrhose fører til irreversibel skade på vevet, som også påvirker tilstanden til blodårene gjennom hvilke stoffer kommer inn i leveren. Dette manifesteres av slike brudd som:

• dårlig fordøyelse, dyspeptiske symptomer;
• flatulens, tyngde i magen og høyre hypokondrium;
• diffus ledsmerter og andre symptomer på rusmidler;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• hudutslett;
• edderkopper på den fremre bukveggen;
• dropsy.

Pasientens kroppsvekt minker, svakhet er stadig bekymret. Tilstanden av hår, negler forverres.

I de sentrale stadiene utvikles alvorlige blodstrømssykdommer, noe som fører til blødning fra endetarmen og spiserøret. Spaltet bøyling i munnvevet dannes. På den fremre bukveggens venøse mønster vises.

Dermed sammenfaller de eksterne kliniske manifestasjonene av hepatitt og cirrose i de tidlige stadiene av sykdommen, derfor blir det mulig å skille disse betingelsene bare gjennom ytterligere diagnostikk.

Om behandling uten mirakler

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Hepatologist"

Tlf. å gjøre en avtale: +7 960 821 10 31

Hepatolog av den høyeste kategorien, lege i medisinsk vitenskap, professor, ekspert i russiske føderasjonsdepartementet, medlem av European Association for Liver Study (EASL), fullstendig medlem av det russiske naturvitenskapsakademiet, direktør for medisinsk firmaet Hepatolog (Samara). Erfaring er 33 år. Spesialiserer seg på konservativ behandling av sykdommer: hepatitt, levercirrhose, viral hepatitt, hepatose, ulike smittsomme sykdommer

Levercirrhose

Levercirrhose er en alvorlig kronisk sykdom preget av dystrofi, levercelle nekrose og progressiv proliferasjon av bindevev i organet. Ved levercirrhose observeres en fullstendig omorganisering av den lobulære strukturen, mikrosirkulasjonen forstyrres, og portalhypertensjonen utvikles.

Oftest utvikles levercirrhose etter kronisk viral hepatitt, så vel som kronisk giftig hepatitt (alkohol, stoff, etc.).

Hovedforskjellen mellom levercirrhose og kronisk hepatitt er portal hypertensjon syndrom. Årsaken til dette syndromet er en endring i den normale strukturen i levervevet, og som et resultat en uttalt nedsatt mikrocirkulasjon. Som et resultat øker trykket i portalvenen. Portal hypertensjon syndrom manifesteres ved utvidelse av esophagusårene, den fremre bukveggen, ascites. Blødning fra spiserørene i spiserøret er en av de farligste komplikasjonene av skrumplever.
Levercirrhose varierer avhengig av årsaken som førte til utviklingen av denne alvorlige sykdommen.

Viral cirrhose utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk viral hepatitt, oftest fører viral hepatitt C til skrumplever.

Alkoholholdig skrumplever oppstår som følge av kronisk alkoholisk hepatitt.
Denne varianten av cirrhosis er mer godartet enn viral cirrhosis.

Biliær cirrhose. Utviklingen av denne typen skrumplever skyldes stagnasjon av galle (kolestase). Dette alternativet er preget av kløende hud, som kan vises lenge før gulsott. I tillegg til kløe er andre tegn på sykdommen mulige: gulsott med grønn fargetone, osteoporose, kolesterolplakk rundt øynene, etc.

Medisinsk skrumplever. Årsaken er langvarig bruk av hepatotoksiske stoffer. I løpet av kurset kan det ha en kolestatisk variant.

Cirrhosis (hemokromatose) - pigmentert cirrhose, bronse diabetes. Denne typen skrumplever utvikler seg på grunn av mangel på visse enzymer. Dette enzymet binder jern til protein og regulerer dets absorpsjon. Med en mangel på dette enzymet begynner jern å bli sterkt deponert i leveren og skrumplever utvikles.

Wilson-Konovalov sykdom er en annen variant av cirrhosis. Mekanismen til sykdommen er et medfødt brudd på kobberutvekslingen. Kobber, som akkumuleres i leveren, begynner å virke som et giftig middel, forårsaker utviklingen av cirrose.