Leukocytforskyvning til venstre

Hvite blodlegemer kalles leukocytter, som er svært viktige komponenter i blodet. De varierer i struktur og funksjon, hovedtrekk i strukturen er tilstedeværelse eller fravær av spesifikke granulater som er i stand til å oppdage farge.

Når man teller leukocytter, brukes flere metoder. For å oppdage inflammatoriske sykdommer i menneskekroppen donerer pasienter blod til analyse for å bestemme antall leukocytter i blodet under laboratorieforhold. Leukocyt-formel gir deg mulighet til å lære om tilstanden av blodet, dets fem typer hvite blodlegemer, som hver utfører sin funksjon i kroppen. Det er grunner som forårsaker leukocyttforskyvning til venstre eller høyre.

leukogram

Det finnes flere typer leukocytter, deres prosentvise forhold kalles et leukogram. i medisinsk praksis er av stor betydning. Det viser eventuelle endringer i kroppen, dette uttrykkes i prosentandelen hvite blodlegemer, da de kan øke eller redusere på bekostning av andre arter. Slike data snakker om løpet av den patologiske prosessen eller komplikasjoner, og gjør det også mulig å forutsi videre sykdomsforløpet. Leukogram brukes til å sammenligne med manifestasjoner av sykdommen

Det er også et slikt konsept i medisin som leukocytforskyvning til høyre eller venstre:

• Leukogramskift til venstre oppstår når antall leukocytter stiger.
• Skiftet til høyre oppstår med en nedgang i staben og en økning i segmenterte typer leukocytter med hypersegmenterte kjerner.

Typer leukocytter

Leukocytter er delt inn i flere typer:

Neutrofiler - de har bakteriedrepende og desinseksjonsfunksjoner, og er også delt inn i flere typer, avhengig av graden av modenhet, og hver er inneholdt i forskjellige grader i blodet. Hvis antall umodne nøytrofiler er høyere, fører dette til et skifte av leukocyttformelen til venstre.

Ofte skjer dette når: blødning, rus, sepsis, tuberkulose, ondartede svulster, enkelte smittsomme sykdommer, hjerteinfarkt, ved akutte inflammatoriske prosesser. Reduksjonen av nøytrofiler kan skyldes bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner, strålebehandling, etc. I en voksen kropp skal den normale prosentandelen av alle nøytrofiler være mellom 47-72%.

Eosinofiler - har evnen til å ødelegge og absorbere fremmede gjenstander, mest sannsynlig skyldes dette allergiske prosesser i kroppen. Høye blodnivåer av eosinofiler er forbundet med allergier, infeksjonssykdommer, helminthisk invasjon eller eliminering av antibiotika. For barn er prisen% og for voksne - 5%. Lavt nivå kan forårsakes - skader, brannskader, akutt blindtarmbetennelse, sepsis, kirurgi, den første dagen etter angrepet av et hjerteinfarkt.

Basofiler - ta del i inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Hvis alt er i orden i kroppen, bør deres totale prosentandel ikke være høyere enn 1%. Økningen kan være forbundet med endokrine lidelser, allergier, betennelse i leveren, magesår, kronisk gastrointestinal sykdom, lymfogranulomatose. En mindre mengde i leukocyttformelen observeres under stress, akutt lungebetennelse, akutte infeksjoner, skjoldbruskkjertel og langvarig strålebehandling.

Lymfocytter er viktige for dannelsen av immunitet, fordi de er involvert i anerkjennelse av antistoffer. I kroppen av en voksen bør de være i området 19-37%. Et stort antall lymfocytter er vanligvis forbundet med virusinfeksjoner, smittsomme sykdommer, menstruasjons dager. Lymfocyttmangel er forårsaket av immundefekt, nyresvikt, virussykdommer, sirkulasjonsfeil og maligne svulster.

Monocytter - de fjerner fra kroppens destruktive celler og bakterier, antigen-antistoffkomplekser. Deres mangel kan være på tyfus, ved behandling av glukokortikider og tunge septiske prosesser. Økningen observeres under operasjon, smittsomme sykdommer, blodsykdommer, ondartede svulster, kollagensykdommer.

Leukocyt-skift

Ulike faktorer fører til det faktum at antall leukocytter endrer seg gjennom dagen, for eksempel etter å ha spist, for å vite et mer nøyaktig resultat av en blodprøve, vil det være riktig å gi blod på tom mage. Ikke anbefalt fysisk trening før du donerer blod, under stressende situasjoner, for kvinner i premenstrual perioden, graviditet, fødsel, under påvirkning av ekstrem kulde eller varme.

Etter 16 år bør antall leukocytter i blodet være 4,0-10,0x10 9 / l. Per måleenhet er tatt antall celler per 1 liter blod. Leukocytformelen har sine egne egenskaper, aldersrelaterte endringer påvirker skiftet, derfor er det anslått å ta hensyn til alder, for hver alder er det en egen norm. Et venstre skifte kan utløses i staten:

• Akutt smittsom sykdom
• Fysisk overarbeid, overspenning
• Koma og acidose.

Skift til høyre oppstår ofte når observert:

• Nyre- og leversykdom
• Megaloblastisk anemi
• Umiddelbart etter blodtransfusjon.

Innholdet av alle typer leukocytter danner leukoformulaen, når en forandring i forholdet mellom unge og modne nøytrofiler oppstår, begynner atomskiftet av granulocytter.

Med en økning i antall kjernefysiske hypersegmenterte former, er det et skifte til høyre i leukocytformelen. En slik økning antyder undertrykkelse av granulopoiesis på bakgrunn av strålingssykdom, skjørbuk, vitamin B12-mangel og folsyre.

Leukocytforskyvning til venstre

Et slikt skifte kan være av en hygenerativ type, ifølge en leukocytformel i et moderat skift, vil det ha slike indikatorer - 10-12x10 9 / l. Økningen i innholdet av stabile nøytrofiler vil være høyere med bare 5%. Med en økning på mer enn 5%, ser formuleringen annerledes ut - 13-19x10 9 / l, den regenerative typen i dette tilfellet er mer uttalt enn i den første.

Det totale antall leukocytter i den hypergenerative typen kan overstige 20-25 x 10 9 / l, og samtidig være normalt og til og med redusert på grunn av langvarig leukocytose. Hvis langvarig leukocytose oppstår, vil det til slutt føre til en utarming av den regenerative funksjonen av beinmarg forbundet med hyperplasi av myelocytisk beinmargsprøyte. Det endelige blodprøveresultatet i leukocytformelen vil oppdage en signifikant økning i umodne nøytrofiler, stab og utseendet av myelocytter og promyelocytter. Lignende skift observeres i slike sykdommer som purulent-septiske prosesser og forskjellige smittsomme sykdommer.

Av totalt antall leukocytter er nøytrofiler ansvarlig for mer enn 50%, deres hovedfunksjon er kampen mot infeksjoner som kommer inn i blodet. De må også absorbere ulike mikroorganismer som ikke finnes i menneskekroppen.

Den venstre forskyvningen av formelen blir ofte observert under fysisk anstrengelse og kalles reaktiv, alt kan gjenopprette uten medisinsk inngrep, fordi etter hvile kommer formelen tilbake til sin opprinnelige tilstand. Leukocytformel med skift til venstre kan forekomme i acidose, i prekomatose-tilstand.

Leukocyt venstre skift - årsaker og tegn

For å identifisere skiftet til venstre for leukocytformelen, bør en spesiell blodprøve utføres. Spesialisten som skal skrive ut retningen for analysen, vil avgjøre hvilken type analyse som trengs og hvordan man skal gjennomføre den på riktig måte. Økte nøytrofiler kan ofte skyldes følgende årsaker:

• Infeksjon i kroppen
• Inflammatoriske prosesser i kroppen, på grunn av felles problemer
• Etter operasjonen
• Iskemi av vev
• Onkologiske sykdommer
• Diabetes mellitus

Et skifte i en formel kan oppstå på grunn av forgiftning med forskjellige giftige stoffer. Dessuten skjer dette i kroppen, så vel som når giftige damper av noen sterke kjemiske elementer, som kvikksølv, bly, etc., har kommet inn i kroppen.

Ved riktig gjenkjenning av et skifte i en eller annen retning, kan du etablere riktig diagnose og bestemme den inflammatoriske prosessen som oppstår i kroppen eller sykdommen til et bestemt organ. På bakgrunn av slike grunner går nivået av leukocytter alltid utover det normale i blodprøven.

Tegn på et skifte til venstre kan være følgende symptomer:

• Generell svakhet
• Konstant tretthet
• Lavt trykk
• Svimmelhet.

Hvis slike tegn overholdes i lang tid, er det best å besøke en spesialist og bestå de nødvendige testene. Analysen bør kun tas om morgenen, mens kroppen ikke har opplevd fysisk anstrengelse, og sukkerinnholdet i blodet er minimalt.

Det er en norm leukocytformel for den voksne delen av befolkningen:

• Segmenterte nøytrofiler 47-74, stablet 1-6, metamyelocytter (unge) 0-1.
• Eosinofiler - 0,5-5
• Lymfocytter -20-40
• Basofiler - 0-1
• Monocytter - 2-12.

Leukocyttformelen deklareres gradvis, hver type celler i blodet blir evaluert, bindende til det absolutte antall leukocytter og symptomer. Til dags dato utføres alle beregninger med automatiske hematologiske analysatorer, hvoretter legen undersøker blodsprut.

Analysen for kontroll av leukocyttformelen er vanligvis foreskrevet for profylaktiske undersøkelser, forverring av kroniske sykdommer, akutt magesmerter, vekttap og en økning i lymfeknuter.

Hva viser skiftet av leukocytformelen i diagnosen

Skiftet av leukocyttformelen er en spesifikk situasjon for omfordeling av komponentene i leukogrammet. Siden leukocytter er en familie av spesielle celler som utfører forskjellige, men komplementære funksjoner, kan det ikke alltid gi omfattende informasjon å telle dem separat.

Når du utfører en blodprøve, er det vanlig å telle totalt antall leukocytter og velge komponenter i prosent av det. Disse beregningene er først tabulert (Egorovs rutenett), og presenteres deretter i form av et dokument kalt et leukogram.

Enhver endring i kroppen (for eksempel en eller annen sykdom) fører til en endring i prosentandelen i leukogrammet til enkelte leukocytter på grunn av en tilsvarende forandring i den andre. Denne endringen kalles leukocyttforskyvning.

leukogram

Derfor, når man vurderer indikatorene for KLA (fullstendig blodtelling), studeres ikke bare det totale antall leukocytter, men også andelen av hver celletype. Prosentandelen av alle leukocyttceller kalles en leukocytformel eller leukogram.

Telling av leukocytter i blodspredning utføres ved to metoder (ifølge Schilling eller Filipchenko). Essensen av metodene er omtrent identisk. Ved hjelp av et mikroskop, teller 100 til 200 celler av leukocytter, og deres nummer er ordnet i henhold til deres type i et spesialtabell.

Deretter beregnes for hver type prosentandel. Dette er leukocyttformelen (leukogram). I følge endringene (skift til høyre eller til venstre) kan man trekke konklusjoner om sykdomsforløpet, om en mulig komplikasjon, og også foreta en forutsigelse om gjenoppretting.

Typer leukocyttceller og deres funksjoner

Ved nærvær av spesifikk granularitet er alle typer hvite blodlegemer delt inn i:

• granulocyt (neutrofilt (H), eosinofilt (E), basofilt (B));
• agranulocytisk (lymfocytisk (L), monocytisk (M)).

Hovedfunksjonen til alle leukocyttceller er å gi immunitetsreaksjoner.

Den mest tallrike gruppen leukocytter er nøytrofiler. Avhengig av graden av modenhet er unge (bånd) former og modne (segmenterte) former utpreget blant dem. Sammen med monocytter er nøytrofiler ansvarlige for prosessene med aktiv fagocytose (fangst og destruksjon av patogene stoffer).

På grunn av monocytter forekommer fagocytose av ødelagte og døde celler, denaturerte proteiner, bakterier, antigen-antistoffkomplekser etc.

Lymfocytter er den viktigste delen av immunitet. Blant dem er det tre typer celler:

• T (gi reaksjoner av den cellulære immunresponsen);
• B (ansvarlig for reaksjonen av den humoral immunresponsen);
• NК (destruksjon av virus, tumor og muterte celler).

Hovedrolle eosinofiler er i fagocytose av antigen-antistoffkomplekset dannet av immunoglobulin E. Sammen med basofiler er de involvert i utviklingen av type 1 overfølsomhetsreaksjoner.

Basofiler tilhører den minste gruppen. Imidlertid spiller de en betydelig rolle i å gi en inflammatorisk respons og utvikling av allergiske reaksjoner.

Leukocyt-skift

Forandringen som følge av økningen i antall unge, umodne nøytrofile (bånd) og nøytrofile myelocytter kalles leukocytskiftet til venstre. Et lignende bilde er observert i smittsomme sykdommer, leukemi, akutt blodtap og alvorlig rusforgiftning.

Skiftet av leukocytformelen til høyre skyldes "aldring" av blodet. Dette skyldes en økning i antall modne nøytrofiler (segmentert med nukleær hypersegmentering). Et slikt skifte er tegn på kroniske lungesykdommer, megaloblastisk anemi, leversykdommer, etc.

Normale leukocyttall

Normalt varierer totalt antall hvite blodlegemer fra 4 til 9 * 109L hos voksne og pasienter over 16 år.

Opptil ett år varierer leukocyttallene fra 6 til 17,5 * 109L.

Hos barn fra ett til to år gammel - fra 6 til 17 * 109L.

Fra to til fire år - fra 5,5 til 15,5 * 109L.

Fra fire til seks - fra 5 til 14,5 * 109L.

Fra seks til ti - fra 4,5 til 13,5 * 109L.

Fra ti til seksten - fra 4,5 til 13 * 109L.

Hos barn eldre enn seksten år er mengden leukocytter i blodet det samme som hos voksne.

Årsaker til avvik i leukoformula

Økningen i leukocytter til 10 * 109L kan betraktes som en fysiologisk leukocytose.

Det er verdt å merke seg at indikatorene for leukocytt formel er avhengig av kjønn og alder. For eksempel, hos kvinner, opptrer fysiologisk leukocytose før menstruasjon, under graviditet (leukocytose kan normalt nå 15 * 109L, men reaktiv, merket leukocytose kan bli observert med trusselen om abort eller tidlig fødsel) under amming. Hos menn kan den fysiologiske økningen i leukocytter skyldes tung fysisk arbeidskraft, lange treningsøkter og arbeid under ekstreme temperaturforhold (butikk).

Signifikante fluktuasjoner i antall leukocytter observeres hos barn. Hos nyfødte kan fysiologisk leukocytose nå 20 * 109L.

Mild leukocytose hos voksne anses å være en økning i antall leukocytter over 10 * 109L. Dette mønsteret er typisk for akutte infeksjonssykdommer (men, i tyfus og flekktyfus, meslinger og influensa observert leukopeni), blødning i hjernen, MI (hjerteinfarkt), traumer, kreft, tumorer, nyresvikt med uremi, leukemi, langvarig bruk av kortikosteroid hormoner.

Uttalt leukocytose (mer enn 70 * 109L) er karakteristisk for sepsis (systemisk inflammatorisk respons på infeksjonsprosessen).

Spesielt signifikant leukocytose kalles en økning i totalt antall av alle typer leukocytter over 80 * 109L. Ved kronisk leukemi kan indikatorer øke til 100 * 109L.

En reduksjon i totalt antall leukocytter kalles leukopeni. Hun er diagnostisert med virale infeksjoner (influensa, gerpevirusnye infektsiyai, røde hunder), malaria, tyfoidfeber, vitamin B12-mangel, systemiske bindevevssykdommer, mottakene thyreostatics ons-i, primær og sekundær immunsvikt, behandling av NSAID (ikke-steroide anti -Va) og sulfonamid og så videre

Tegn på endringer i leukogram

Omfordeling kan være:

• fysiologisk (etter en muskel overbelastning eller stress, matinntak, bading i et kaldt eller varmt bad);
• patologisk (hos agoniserende eller sjokkpatienter, hos pasienter som gjennomgår operasjon, ved epileptika: under og etter anfall).

Sann leukocytose kan også være fysiologisk (med et neutrofilt skifte av leukocyttformelen til venstre, under graviditet, før menstruasjon, i nyfødtiden) og patologisk (muligens med skift både til venstre og til høyre).

Patologisk sann leukocytose vises i infeksjonssykdommer (bakteriell), inflammatoriske prosesser (aseptisk trombose, blindtarmbetennelse), hjerteinfarkt, forgiftning, akutt blodtap, blodsykdommer (polycytemi leukemiske leukemi, Hodgkins sykdom), ondartede svulster.

Neutrofili kan forekomme med hyporegenerativ, regenerativ, degenerativ skift, samt ledsaget av utseendet av benmargsceller i blodet.

Leukocytforskyvning til venstre

En slik endring i KLA skyldes utseendet på en rekke unge celler. Skiftet av leukocyttformelen til venstre tyder på at kroppen er tvunget til å "kaste i kamp" med de patogene midlene til umodne immunceller.

Hyporegenerativ skift til venstre er ledsaget av en perkusjon på opptil 6%. Slike endringer i blodprøver er karakteristiske for:

• milde smittsomme sykdommer;
• lett uttrykt betennelser (catarrhal appendisitt);
• aktiv tuberkulose;
• frisk syfilis;
• malaria angrep;
• den første dagen etter hjerteinfarkt;
• ondartede neoplasmer (i begynnelsen).

Neutrofili, ledsaget av regenerativ venstre skift, med en økning i umodne nøytrofile ovennevnte seks prosent leukocytose og større enn 12 * 109L karakteristisk for infeksjon med moderat strøm (skarlagensfeber, erysipelas, tyfus, difteri, lungebetennelse, bakteriell endokarditt).

Hyperregenerativ forskyvning til venstre, ikke ledsaget av en signifikant økning i båndneutrofiler, men karakterisert ved utseendet av neutrofile myelocytter, observeres når:

• smittsomme sykdommer med alvorlig sykdom (alvorlig lungebetennelse, erysipelas, kolera);
• meningokokk meningitt;
• suppurative sykdommer i de øvre luftveier (sinusitt, frontal sinusitt, etmoidita, sfenoidity, streptokokk-tonsillitt, øreinfeksjoner), galleveier (abscess eller gangrenøs kolecystitt, etc.), urinsystemet (tung pyelonefritt);
• hemolytisk anemi
• perforert og gangrenøs blindtarmbetennelse;
• diffus peritonitt, sepsis;
• onkologiske neoplasmer, med alvorlig forgiftning.

En økning i antall nøytrofile, ledsaget av et degenerativt skifte (det vil si med en økning i antall stivformer, men uten utseende av umodne celler), er preget av et stort antall destruktivt modifiserte hypersegmenterte celler med giftig granularitet. Et lignende fenomen observeres ved alvorlig tuberkulose, forgiftning og benmarg depresjon.

Neutrofili, ikke ledsaget av et skifte til venstre, kan oppdages under fysisk og følelsesmessig stress, menstruasjon, etter å ha tatt steroider, administrerer vaksiner, spiser mat. Blant de patologiske årsakene til slike nøytrofile er gikt, gikt, eclampsia, uremi, rusmiddelforgiftning, acidose, akutt blodtap, de første dagene etter at vevnekrose (etter myokardinfarkt, nekrotiserende svulster, gangren) utmerker seg.

Høy leukocytose med nøytrofili, samt utseendet i blodet av myeloblaster, stabceller og juvenile former, observeres i reaksjoner av leukemoid myeloid type.

Leukocytforskyvning høyre

• mennesker som bor i et økologisk forurenset område;
• pasienter med megaloblastisk anemi
• Addison-Birmer malign anemi;
• ekte polycytemi;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• alvorlig skade på vevet i nyrene og leveren
• forhold etter blodtransfusjon.

Hvordan teller KLA for leukocytt

For diagnosen brukes venøst ​​eller kapillært blod. Standardanalyse kommer neste dag. I en nødsituasjon gir labet et svar innen en time.

For å oppnå de mest pålitelige indikatorene for blodprøven, er gitt på tom mage. I løpet av dagen er det nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress, røyking og drikking av alkohol. Tilstedeværende lege og laboratoriepersonell må informeres om stoffene som tas, da de kan påvirke resultatene av analysen.

Leukocytformel: normen hos barn og voksne, transkripsjon, avvik og skift

Leukocytformel - så "på en matematisk måte" kalles en svært viktig diagnostisk indikator som uttrykker prosentandelen av alle typer hvite blodlegemer som lever i blodet. Skiftet av leukocyttformelen til venstre (eller høyre?) Indikerer en rekke sykdommer, som ofte krever umiddelbar intervensjon av medisin.

Dekoding av leukocyttformel gir utvilsomt nytte i diagnostisk søk, men det er ikke alltid i stand til å tilfredsstille doktorgradenes interesse for noen velkledd sykdom, derfor er det noen ganger svært viktig for legen å vite om antall og andre subpopulasjoner. I slike tilfeller, sammen med prosentandelen, kan slike indikatorer som absolutte verdier for visse celler (x10 9 / l) være svært nødvendige og informative, for hvilke du må undersøke tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer hvite blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig cellemengde, som kalles "hvit". Naturen av leukocytter er tildelt svært viktige funksjoner, de forhindrer virkningen av uønskede faktorer (infeksjonsmidler) som ved et uhell inntraff fra miljøet og forstyrret fred og ro i kroppen.

Begynner fra den opprinnelige lenken (stamcelle), Le er dannet i benmarg (KM) og lymfeknuter (LN), gjennomgår en sekvensiell vei for differensiering og proliferasjon, noen mottar en "spesialisering" i tymuset (T-lymfocytter) for å oppnå modent perifert blod, full, pålitelig forsvarere av kroppen.

I mellomtiden får hvite blodlegemer i prosessen med "læring" ikke bare de ferdighetene som er knyttet til denne typen, de danner deres tall i samfunnet, avhengig av organismens behov og forandrer seg morfologisk.

Norm av leukocytter for dekoding av leukocytformel

For å gi en kvalitativ tolkning av leukocyttformelen og bestemme hvor den går (høyre eller venstre), bør man være tydelig orientert i forhold til grenseverdiene for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge noen kilder er frekvensen av alle leukocytter tatt sammen (5 typer) i blodprøven tatt fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. Men i andre referansebøker (med henvisning til områdets klimatiske egenskaper og miljøforhold) er det angitt flere forskjellige grenser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Forresten, dette er ganske mulig, gitt frekvensen av allergiske reaksjoner hos barn (og voksne også) på grunn av den store fordeling i luften, mat, husholdningsartikler av stoffer fremmed i kroppen.

Sannsynligvis er det mest korrekt å søke ekspertråd - det er mange tabeller med grenser for normale verdier, men de går sjelden sammen med hverandre, og legen vet nøyaktig hvilke variasjoner av en klinisk blodprøve med en leukocyttformel som er akseptabelt for et gitt geografisk område.

Det skal huskes at for blod tatt fra en finger, kan bare 1/6 av disse cellene beregnes, og generelt inneholder en sunn persons kropp ca 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fast i vev og ligger i milt B-celler tilhører også leukocytt samfunnet.

Hastigheten (totalt antall alle arter) hos barn varierer med alder, men er ikke avhengig av kjønn. Hos barn blir "hoppene" til individuelle subpopulasjoner forklaret av leukocytkrysset i de første timene og dagene i livet (1. kryss) og ved 6-7 år (2. kryss).

Så denne prosessen kan se i tabellen:

Hvis prosessen med å endre prosentandelen av nøytrofile granulocytter og lymfocytter presenteres grafisk, vil krysset mellom de to kurver i de første dagene av et barns liv bli det første skjæringspunktet, hvorpå det i noen tid vil antall nøytrofiler falle og lymfocyttene vil vokse. Etter ca 2 uker vil kurvene endre retningen i motsatt retning, der de langsomt beveger seg opp til 6, for å krysse igjen og ta kurs mot normalt hos voksne. Selvfølgelig vil disse prosessene til en viss grad påvirke leukocytformelen, særlig på grunn av prosentandelen segmentert i totalt antall nøytrofiler.

Når det gjelder bildet av "hvitt" blod hos voksne, kan antall Le på kvinner vise seg en tendens til å øke i visse perioder av livet, for eksempel i andre halvdel av svangerskapet, men selv her er det umulig å kalle grensene for normale verdier, fordi alt er individuelt: noen har leukocytter hevet i større grad, noen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabell 2 er voksne ansett som personer som har fylt 16 år). Leukocyttformelen er generelt stabil og grensene for normen hos kvinner og menn er ikke forskjellige, som vist i tabellen nedenfor:

Og uansett, om det er en generell blodprøve med en leukocyttformel tatt fra en voksen, eller en endring i forholdet mellom stenger og segmenter i en eller annen retning, oppnådd fra et barn, som er forskjellig fra normen, er det en bekymring for leger.

Økningen i staben og dessuten utseendet av unge former (ungdommer, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skifte av leukocyttformelen til venstre. Og omvendt - en økning i prosentandelen segmenterte nøytrofiler og utseendet av hypersegmentering av nøytrofile kjerne indikerer et skifte i leukocyttformelen til høyre. I et ord oppfattes et skifte både til venstre og til høyre som en patologisk tilstand.

Fullstendig blodtelling med leukocytformel

Generelt er leukocyttforbindelsen i kroppen representert av fem typer hvite blodlegemer:

• Neutrofiler (pinner + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor blir disse cellene diskutert gjennom hele teksten;
• Eosinofiler er en merkelig klasse av granulocyttrepresentanter, som har et spesielt formål i implementeringen av tilpasningsreaksjoner;
• Basofiler er svært få, men nok til å ta en aktiv rolle (gjennom lymfocytter) i reaksjonene av GNT (umiddelbar type overfølsomhet - betennelse, allergi);
• Monocytter og makrofager er hovedcellene i retikuloendotelialsystemet (utdatert navn) eller CMF (system av fagocytiske mononukleære celler) som "svømmer i blod" i omtrent tre dager, forlater det for alltid og går inn i vev for å bli makrofager, tilbake til blodet av disse cellene no. Hovedfunksjonen er fagocytose;
• Lymfocytter (T-og B-celler) - denne typen er unik (en rekke celler som er nedstammet fra forskjellige forgjengere og slått sammen i én populasjon i henhold til morfologiske egenskaper). Lymfocytter er to subpopulasjoner: celler kalt thymus-avhengige (T-lymfocytter) og B-celler (antistoffformere), hvorav noen transformeres deretter til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse av disse cellene er gitt for å gjøre det lettere for leseren å forstå og knytte dem sammen, fordi flertallet av mennesker, til og med leger, fortsatt er ment med leukocyttformelen for hele leukocyttforeningen: et slankt "smart" system hvor hver art er uavhengig, kjenner sin egen Oppgave og i en sunn kropp utfører klart det. En blodprøve med en leukocyttformel, i tillegg til de listede parametrene, inkluderer en annen studie av blodplater, erytrocytter, hemoglobin og andre indikatorer.

Hva tas i betraktning ved dekoding av leukocyttformel

Leukocyt transkripsjon er hovedsakelig fokusert på nøytrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene innenfor deres gruppe, de er delt inn i:

1. Segmental - eller "segmenter", så navngitt på grunn av formen av kjernen, dannet av 2 - 4 deler, sammenkoblet med broer av kjernefysisk materiale. Forresten, i 1 - 2% av segmenterte leukocytter hos kvinner er det et ekstra lite segment ("trommelpinne" eller Barr-kropp);
2. Stikcellene er fremdeles unge, men er allerede tilstede i blodcellene, og segmentene i kjernen observeres ikke, og kjernen selv har en stavformet form, for enkelhets skyld blir de ganske enkelt kalt "pinner".

Neutrofiler oppstår i beinmargen, men for å kunne gå inn i blodet, må disse cellene gå langt i løpet av modning og differensiering i 8-10 dager: myeloblast → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stabliknende → segmenterte former.

I en slik klinisk studie, som en generell blodprøve, beregner legen ved å differensiere hvite celler i henhold til morfologiske tegn og telle deres totale antall i et smear, nødvendigvis beregning av prosentandelen av forskjellige subpopulasjoner av "hvite" formede elementer. Det skjedde slik at en slik beregning kalles en utvunnet generell blodprøve med en leukocyttformel.

For å dekode den leukocyttiske formel, er det derfor nødvendig å kjenne prosentandelen neutrofile granulocytter og forholdet mellom totalt antall nøytrofile i de to (eller tre hvis patologien har gått så langt?) Underarter av disse representanter for granulocyt-serier: bånd (p / i) og segmentkjerner (c / i) nøytrofile. Selvfølgelig teller aldri celler ikke bare til studiet av nøytrofiler, ellers ville analysen på en eller annen måte se ufullstendig, avkortet. Som regel beregnes prosentandelen av de resterende granulocyttene (eosinofiler, basofiler) samt celler som ikke har spesifikke granuler (monocytter, lymfocytter) sammen med nøytrofiltelling (pokker, segmenter og ungdom). Dette er en detaljert klinisk analyse blodtelling med leukocytformel.

Telling av andre typer leukocytter, bortsett fra stenger og segmenter, er også nødvendig for å dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det blir nødvendig å estimere intensiteten av dannelsen av hvite celler i benmargen. For dette formål beregnes en annen parameter - regenereringsindeksen (IL), som er forholdet mellom summen av unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til totalt antall segmenterte leukocytter. I andre tilfeller, som et tillegg til leukocytformelen, beregnes det absolutte antall av hver type hvite blodlegemer. Denne testen kalles en leukocyttprofil.

Hva betyr "left shift", "right shift"?

Så, i de fargede smørene teller legen av laboratoriediagnostikk alle cellene i det "hvite" blodet, bestemmer prosentandelen av forskjellige leukocyttpopulasjoner, merker de morfologiske forandringene, hvis noen.

Ved å være nøye med spisepinner og segmenter, uten hvilke det er umulig å gjøre når deklarerer leukocyttformelen, gjør doktoren sin dom om det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke etterlate akseptable verdier (normen - se tabellene ovenfor), men kan avvike i en eller annen retning.

Hvis smør inneholder mer enn akseptable spisepinner, er metamyelocytter (unge) myelocytter, men nivået av segmenterte granulocytter reduseres eller deres kjerner har en uregelmessig form (pinceformet) og et redusert antall segmenter, sier doktoren skiftet av leukocyttformelen til venstre. En lignende tilstand av formelen er karakteristisk for:

• Akutte infeksjoner og forgiftning;
• Acidose og koma;
• Etter operasjon og blodtap
• Separat hematologisk patologi;
• Den sanne Pelger-Hewet-abnormiteten (arvelig sykdom med en dominerende type overføring, nøytrofil abnormitet - som ligner en pince-nez ellipsoid-kjerne med en median-jumper);
• Pelger-Hewet pseudo-anomalier som oppstår på bakgrunn av endogen forgiftning;
• Veldig intens fysisk stress.

Noen ganger i perifert blod, i tillegg til de unge og myelocytter, kan man observere stamcellene i granulocyt-serien - myeloblastene, og mindre differensierte enn myelocytter - promyelocytter. En slik situasjon er kvalifisert som et skifte av leukocyttformelen til venstre med foryngelse. Og hun møter:

1. Ved akutt og kronisk leukemi (inkludert myeloid leukemi, erythroleukemi);
2. Med metastaser av ondartede neoplasmer.

Imidlertid er det et omvendt bilde: en nedgang i ikke-segmenterte (stab) skjemaer, en økning i segmenterte granulocytter, hypersegmentering av kjerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer et skifte av leukocyttformelen til høyre, og derfor et brudd på benmarvhematopoiesis (svekket leukopoiesis). Slike avvik observeres i følgende tilfeller:

• Megaloblastisk anemi;
• Lever og nyresykdom;
• Betingelser etter blodtransfusjoner;
• Arvelig hypersegmentering av nøytrofiler.

Normalt er nøytrofilepopulasjonen i blodet hovedsakelig representert av segmenterte granulocytter, stenger er få, disse er unge celler, bare utgitt i blodet, snart vil de også bli til segmenter, men deres verdier bør ikke gå ut av det normale området (se tabell over). Fysiologisk vekst av nøytrofiler kan oppstå under graviditet, etter å ha spist, under stress, men et skifte av leukocyttformelen til venstre eller høyre forekommer ikke under slike kortsiktige forhold, men indikerer noen patologiske prosesser som forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformelen stoler ikke på bilen

I en klinisk blodprøve utført på en automatisert analysator forkortes hvite celler som WBC (hvite blodlegemer). De første hematologiske systemene (8-parameter-semiautomatiske enheter) var mer nyttige i studien av "rødt" blod, og i tilfelle av leukocytter kjente de svært lite - de bestemte bare den totale mengden Le, så snart begynte de å samle ut annet, mer nytt og lovende utstyr, som et resultat - de ble avsluttet

Men som tiden gikk, ble laboratorieutstyret forbedret. Innovasjoner berørt og enheter som brukes til produksjon av en generell blodprøve. Det kan sies at hematologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) har merkbart avansert i denne forbindelse. Gunstig forskjellig fra sine forgjengere, analysatorer som erstattet forældet utstyr, kunne dele leukocytfellesskapet i tre grupper:

1. Alle celler med spesifikk granularitet kommer inn i det første - de kalles granulocytter og representerer en granulocyt-serie, disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til å skille dem i henhold til disse typene;
2. Den andre gruppen er representert av celler som ikke har spesifikke granulater, disse er lymfocytter, de opptar et hederlig sted i immunsystemet (T og B-celler), som utfører beskyttelse både på mobilnettet og på den humoraliske.
3. Den tredje gruppen inkluderer alle "hvite" blodceller, de såkalte "midtre leukocyttene", som også kan gi svært nyttig informasjon under diagnostisk søking (sannsynligvis skal man se etter monocytter et sted i denne gruppen).

For å kunne dele hele befolkningen i slike former, er det imidlertid ikke nødvendig med ekstra assistanse fra automaten hvis det er blodsmerter foran legenes øyne, og arbeidsplassen har et leukocyttall. Vel, bortsett fra at tiden vil bli lagret, siden hver laboratoriedokendiagnose, undersøkelse av et smør under et mikroskop, differensiering av leukocytter etter type og beregning av dem i sikte (minst 100 celler med patologi - 200-400), vil raskt gjøre en enkel beregning i sinnet.

Leukocytformelen og de automatiske hematologiske systemene i klasse III (5-differensial) var ikke i stand til å gjøre dette, selv om denne testen ofte kalles som: en klinisk analyse med en leukocyttformel, som ikke er helt sant. Og her er hvorfor. Dette høyytelsesutstyret hjelper selvsagt legen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hematologi analysator deler befolkningen av leukocytter som sirkulerer i blodet i fem typer:

• Neutrofiler (pinner + segmenter);
• eosinofile;
• basophils;
• Monocytter og makrofager;
• Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hva? Maskinen sier ikke noe om pinnene og segmentene, ser ikke sin morfologi og vet ikke deres nummer. Det er åpenbart at høyteknologisk utstyr ikke gir noen informasjon om de cellene som trengs for å beregne leukocytformelen (pinner og segmenter), og sende dem til en gruppe - nøytrofiler. Og dessverre vil de ikke «se» apparatet i en celle med pensneiform eller hypersegmenterte kjerner, så vel som celler som ikke er typiske for blodsirkulasjon: ungdommer, metamyelocytter, myelocytter. Men grunnlaget for skiftet av leukocyttformelen til høyre eller til venstre er morfologiske endringer eller prosentandelen av enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulasjon av neutrofile granulocytter.

Går for analyse

En full blodtelling med en leukocyttformel er en kombinasjon av laboratorietester kalt et hemogram. Spesiell analyse krever ikke forberedelse, men enkle regler, for å unngå etterfølgende misforståelser, må oppfylles.

For ikke å provosere fysiologisk leukocytose, som oppstår under psyko-emosjonell stress, etter et måltid eller som et resultat av kraftig muskelarbeid, skal pasienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand av kropp og sjel uten å berøre frokosten. Det er tilrådelig å forlate huset uten å være forsinket, for ikke å "flyge hodet" og ikke øke antall hvite blodceller i blodet. Ellers må du besøke laboratoriet igjen, fordi legen, etter å ha mistanke om patologi, vil utpeke en ny eksamen.

Blod for analyse tas på tom mage fra en finger (eller fra en vene, dersom biokjemiske tester også er foreskrevet). Før du går inn i rommet der materialvalg for studien er gjort, anbefales det sterkt å ha litt hvile, sitte komfortabelt i en stol eller på en sofa som vanligvis står i korridoren.

Leukocyt-skift

Skiftet i leukocytformelen indikerer endringer i balansen mellom leukocytter og i en annen retning. Leukocytter er delt inn i 5 typer i seg selv; bestemmelse av forholdet mellom hver art og deres antall gjør det mulig å spesifisere diagnosen og bestemme årsakene til sykdommer.

Hva er leukocytformel

Leukocyt-formel er prosentandelen av leukocytter (hvite blodlegemer) til den totale mengden blod, presentert i prosent. Dette forholdet bestemmes under blodprøven.

Takket være leukoramet kan spesialister gjøre en diagnose, foreta en prediksjon på typen og scenen av nåværende og videre sykdomsforløp. Det er også mulig å beregne sannsynligheten for utvinning i et bestemt behandlingsløp, om nødvendig, endre det.

Fullstendig blodtall anbefales for levering 1 gang per år. Hvis det er en akutt, alvorlig sykdom i kroppen, kan det være en økning i bloddonasjonen. I dette tilfellet avhenger leveringens regelmessighet av behovet og sykdomsforløpet.

Mesteparten av indikasjonene på testing er sykdommer av viral, sopp eller infeksjon. Også blodet er donert til patologi i leveren, nyrene, hjertet, milten, samt bein og hjerne. Mulig blodprøve etter alvorlig skade på kroppen eller før operasjonen.

I rammen av leukocytformelen bestemmes forholdet mellom alle typer leukocytter. Totalt er det 5 typer, hver har sine egne egenskaper og påvirkningssfærer:

• Lymfocytter. Deres hovedoppgave er kvaliteten på immunsystemet. B-lymfocytter separeres også i seg selv og påvirker sekresjonen av antistoffer, som er nødvendige når fremmedlegemer kommer inn i kroppen, og de lager også et immunforsvar. T-lymfocytter fungerer som et mål mot kreftceller, så vel som noen tredjepartsorganismer.
• Monocytter. Takket være virkningen av monocytter oppnås absorpsjon av fremmede celler, prosessen kalles fagocytose. Faktisk er de ansvarlige for en av funksjonene i immunsystemet, de bidrar til å gjenopprette skadet eller syke vev mer sannsynlig.
• Eosinofile. Disse leukocyttene er involvert i å bestemme kroppens respons på stimuli. De fungerer som en antiparasittisk beskyttende funksjon. Det er på grunn av disse stoffene at allergier oppstår, siden histamin er produsert;
• Basofile. De har en bestemt rolle, brukes som transport for monocytter og nøytrofiler. Takket være denne komponenten dannes kroppens fagocytiske funksjon. Også ansvarlig for reaksjonen på allergener.
• Nøytrofile. Disse komponentene er en av komponentfunksjonene for absorpsjon av fremmedlegemer. I tillegg stimulerer neutrofiler produksjonen av stoffer som bekjemper bakterier. Vanligvis er et skift i leukogrammet på grunn av disse komponentene.

Metoder for å bestemme mengden og prosentandelen av en individuell leukocyt-art kan være forskjellig. Totalt er det 2 hovedveier, hver har sine egne egenskaper:

1. Den første metoden består i å plassere hundrevis av celler under et mikroskop og telle hver komponent. Fordelen med metoden er dens store informativitet, siden det er mulig å skille stab og kjernefysiske segmenterte nøytrofiler. Mangelen på et begrenset antall av prøven, tellingen faktisk holder i 2 hundrevis av celler, men ikke mer.
2. Den andre metoden er enklere å utføre, prosedyren er automatisk. Utstyret som brukes er en hematologisk analysator som kan telle leukocytter i 2000 celler. Samtidig tar de fleste analysatorer ikke hensyn til forskjellen mellom nøytrofiler.

For personer over 16 år vil de normale indikatorene være:

• Lymfocytter - 19-37%;
• Monocytter - 3-11%;
• Unge nøytrofiler - 1-6%;
• Eldre nøytrofiler - 47-72%;
• Basofiler - 0-1%;
• Eosinofiler - 0,5-5%.

Kroppen av barn og voksne er betydelig forskjellig, noe som bør vurderes når leukogramma.

Barnas kropp har noen signifikante forskjeller i ytelse, mens kroppen går gjennom flere stadier av en fundamental forandring i innholdet av leukocytter. Prosessen med å gjenoppbygge blod direkte er forbundet med kroppens forandring og endringer i hormonnivå, men generelt har prosessen ikke blitt studert nok. For det meste blir endringer notert etter fødselen, og de største endringene i puberteten.

For en nyfødt er dannelsen av et stort antall leukocytter ukarakteristisk, vanligvis er det få av dem, og i løpet av det første år av livet øker antallet deres raskt. I de første 3 årene av livet kan forholdet mellom hvite legemer endres betydelig, hovedsakelig av eksterne grunner, men ofte skjer endringer på grunn av aktiv vekst. I fremtiden normaliseres forholdet og gjennomgår betydelige endringer under puberteten.

Årsaker til skiftet

For en kvalitativ studie av analysen er det nødvendig å konsekvent vurdere forholdet mellom forskjellige typer leukocytter. I utgangspunktet er det nødvendig å estimere forholdet mellom hver enkelt art og total mengde. En sammenligning gjøres også med symptomer og type sykdom.

Vurder hovedårsakene til økningen og reduksjonen i hver leukocyt:

• Forhøyede lymfocytter kan indikere både bakterielle og virussykdommer: influensa, vannkopper, tuberkulose, hepatitt. Det kan også indikere den innledende fasen av AIDS, herpes, kreft lymfeknuter og benmarg, tuberkulose, syfilis, fjerne milten, graviditet, bruk av enkelte orale prevensjonsmidler, stress, dårlige vaner, forgiftninger.
• Redusert lymfocytt: lever- og nyresvikt, sent stadium av AIDS, lupus erythematosus, Cushings syndrom, Hodgkins sykdom, eksem, alvorlig eksponering for stråling, dermatitt, immunsvikt, autoimmune system sykdom, kjemoterapi.
• Økning av monocytter utløst: alvorlige former for bakterielle, virale og soppinfeksjoner, syfilis, tuberkulose, autoimmunsykdommer, visse typer av kreft, leukemi, kan parasittiske infeksjoner hos barn varieres ved å endre fortanningen, piker med trøske, klor forgiftning.
• Senking monocytter: sykdom med purulente symptomer, anemi, sykdommer krovetvoryaschih organer, bestråling, himioteratsiya, stress, ernæringsmessige mangler, glukokortikoid behandling etter fødselen.
• Økt eosinofil: allergisk sykdom, dermatitt, sykdommer i mage-tarmkanalen og lungene, eksem, parasittsykdommer, tidlig menstruasjon, Leffler syndrom, noen typer kreft, onkologi, som er ledsaget av nekrose, immunsvikt, overdose av aspirin eller jod, antibiotisk terapi, frostskader og brannskader.
• Reduksjon av eosinofiler: Stress, sjokk, søvnforstyrrelse, etterfarging, graviditet, fødsel, bakterielle sykdommer, blindtarmbetennelse, brannskader, periode etter operasjon, bruk av kortikosteroider.
• Basophil høyde: jernmangel, kolitt, sår, vannkopper, diabetes, anemi, leukemi, myxedema, forgiftning, allergi, hormonbehandling, den første fasen av menstruasjon, forgiftning.
• Senking basofiler: den akutte fase av infeksjonen, lungebetennelse, hypertyroidisme, tumor, produserer hormoner, hypertyroidisme, alvorlig allergisk reaksjon, stress, fysisk aktivitet, kropps sløse, i begynnelsen av svangerskapet, terapi ved anvendelse av kortikosteroider, en liten eksponering for stråling.
• Økende nøytrofiler: infeksjon med bakterier, hjerteinfarkt, pankreatitt, peritonitt, brannskader, dannelse av nekrose, gangren, sepsis, salmonellose.
• Nedgang i nøytrofiler: arganulocytose, infeksjon med bakterier, virus, hovedsakelig av kronisk form, beinmargekreft, strålingsskader, bruk av cytostatika, matforgiftning med spoilt korn.

Leukogram skift til høyre

Skift anses å være en endring i holdningen til unge så vel som modne nøytrofiler. Skiftet har form av en skala, en linje som begynner med den unge (til venstre) og når den modne (til høyre). Dermed skiftes formelen til høyre til utbredelsen av modne, segmenterte nøytrofiler.

En økning i antall modne celler indikerer svak eller ineffektiv leukopoiesis (prosedyren for produksjon og modning av celler). Skiftet til høyre indikerer inhiberingen av blodfornyelse, og på grunn av dette er det ikke i stand til å fungere skikkelig.

Skiftet av forholdet til høyre indikerer en svakhet i kroppens beskyttende funksjon, det vil si at immuniteten ikke er i stand til å motstå bakteriell skade fullt ut. Angrepet ved veggene til fartøyene er også inhibert. Mulig dannelse av mangel på eosinofiler eller lymfocytter.

Årsakene til skiftet er flere, med denne diagnosen utført ikke bare på grunnlag av en blodprøve, utføres ytterligere undersøkelser. De vanligste årsakene er:

1. sykdommer i nyrene, milten og leveren;
2. infusjon av donorblod;
3. strålingssykdom;
4. anemi av ulike etiologier;
5. strålingssykdom;
6. kjemoterapi;
7. bruk av kortikosteroider eller anabole steroider.

Ved å identifisere endringer, er det mulig å skille fokus og grad av lesjonen eller å lære om fremdriften i behandlingen, for eksempel kan en endring i koeffisienten indikere en kur. Ved behandling av anemi er skift en viktig faktor for utvinning.

Leukogram skift til venstre

Et skifte til venstre indikerer en signifikant endring i forholdet mellom unge nøytrofiler under modne. I normal tilstand opptar bare nøytropiler av bundetypen bare 5-6% av det totale antall hvite blodlegemer, samtidig som segmenterte nøytrofiler opptar et mye større antall, kan de være fra 47% til 72%.

Med en nedgang i antall modne partikler og en økning i de unge, snakker vi om et skifte til venstre. Det er også mulig tilstedeværelsen av umodne celler (myelocytter eller metamyelocytter), hvorav nøytrofiler vil fremstå i fremtiden. I kroppens normale tilstand kommer slike stoffer ikke inn i blodet, men hvis det er mangel eller mange nøytrofiler blir ødelagt, bestiller beinmargen sekretasjonen av umodne celler inn i blodet. I nærvær av umodne celler, vises et skifte til venstre med foryngelse.

Foryngelsen av hvite kalver indikerer alvorlige problemer i kroppen:

1. forekomsten av metastaser i karene eller benmarg
2. koma;
3. myelofibrose;
4. leukemi.

Vanligvis er årsakene til det venstre skiftet:

1. inflammatoriske reaksjoner;
2. rus;
3. patologiske endringer i syre-basebalanse;
4. et stort blodtap, muligens ekstern eller intern skade eller kirurgi;
5. sykdommer som er ledsaget av nekrose;
6. sterk fysisk anstrengelse.

Hvis et visst antall unge celler er tilstede i blodet, og muligens umodne myelocytter, indikerer dette en svekkelse av kroppen, spesielt dens beskyttende funksjon. Immunsystemet er svakt og ikke i stand til å motstå invasjon av utenlandske organismer normalt. Med dette fenomenet er det nødvendig med konstant overvåking av helsetilstanden hos den behandlende legen.

Skjærverdier

På grunn av størrelsen på skiftet er det mulig å bestemme styrken av responsen og reaksjonen av beinmargen til sykdommen eller stimulansen. Med betennelse, som har en enkelt, lokal foci, øker nøytrofile nivået til 10 * 109 / l. Hvis betennelsen har fått en stor skala, anses det karakteristiske nivået for å være 20 * 109 / l, til slutt, med en generalisert betennelse, maksimalt 60 * 109 / l.

Skjæreindeks

Takket være indikatoren er det mulig å lettere diagnostisere sykdommen og finne ut skjemaet, stadium av sykdommen. Indeksen indikerer tilstanden for endring i cellemodighet. Indeksen oppnås ved å bruke formelen:

IS = (M + ММ + ПЯ) / СЯ, hvor

IP er skiftindeksen, M er myelocytter, MM er metamyelocytter, PC er unge celler, SYa er modne celler.

Verdien er normal hvis den er 0,06.

Blastic Crisis

Blastisk krise er et for høyt innhold av unge celler i en leukocytformel, denne situasjonen karakteriserer tilstedeværelsen av utelukkende blastcelleformer. Brukes til å bestemme formen for akutt leukemi, det er et klinisk tegn på metastaser i beinmergen, det er mulig å gjenta kronisk leukemi.

Du kan finne en kort beskrivelse av lecocytformelen ved å se på denne videoen.