Tips 1: De første tegn på skrumplever

Levercirrhose er preget av en reduksjon i antall leverceller og en restrukturering av strukturen. Dette er en irreversibel prosess, så for å starte behandlingstiltak så tidlig som mulig, må du kjenne de første symptomene på sykdommen.

• De første tegn på skrumplever
• De første tegn på leversykdom
• Hva er tegn på leversvikt?

Tips 2: Cirrhosis: Symptomer, diagnose og behandling

Levercirrhose - hovedårsakene og symptomene på sykdommen

Cirrhose utvikler ofte etter å ha liddet viral, giftig eller allergisk hepatitt, blant kronisk alkoholisme, kolestase og bruk av et stort antall medikamenter. I medisinsk praksis er cirrhose delt inn i primær og sekundær, hvor leverskade er bare en av de mange manifestasjoner i det kliniske bildet av den underliggende sykdommen.

De viktigste symptomene på levercirrhose er: forstørret og fortykket organ, gulsott, portal hypertensjon, splenomegali. Pasienten føler seg en skarp eller kjedelig smerte i riktig hypokondrium. Ved brudd og feil i kostholdet øker smerten. Også bekymret for dyspepsi, kløende hud.

Ved undersøkelse avslører legen vaskulær telangiektasi, som hovedsakelig ligger i kroppens overdel. På en pasient med skrumplever får tungen en skinnende fargetone og et lakkutseende, fingre og tær svuller opp, hårveksten i armhulene og på haken er forstyrret som følge av gynekomasti.

Lever Cirrhosis Diagnose

Ved utprøving av laboratorietester av blod, anemi, trombocytopeni, hyperbilirubinemi detekteres ESR-nivået betydelig. Bilirubin, urobilin er tilstede i urinen, proteiner og sedimentprøver blir endret. I tillegg foreskrive en røntgenundersøkelse av leveren ved hjelp av bariumsulfatmåke. Med portal og blandet skrumplever detekteres spiserør i spiserøret. Punkturbiopsi, angiografi, computertomografi, ekkografi, laparaskopi - disse undersøkelsene gir de mest nøyaktige resultatene og gir deg den mest pålitelige diagnosen.

Levercirrhose behandling

Med komplisert og aktiv dekompensert cirrhosis er pasienten foreskrevet innlagt pasientbehandling. Legen anbefaler diett nr. 5, glukokortikosteroidhormoner, diuretika, antacida og astringent medikamenter, paracentese. I nærvær av galde cirrhose, som er komplisert av kolangitt, bruk antibiotika. I tilfeller av sekundær biliær cirrhose anbefales kirurgisk behandling for å eliminere gallekanalobstruksjon.

En inaktiv form for cirrhosis kan vare i flere tiår. Med diett og støttende behandling føles pasienten tilfredsstillende. Den terminale perioden av cirrhose innebærer uunngåelig leverkom og død.

Hva er de viktigste symptomene på levercirrhose?

Mangfoldet av tegn på cirrhosis skyldes ulike årsaker til levercirrhose, sykdomsstadiet, aktivitetsnivået, tilstedeværelsen av andre organers patologi. Krever spesiell kunnskap, erfaring og ferdigheter for å skille mellom symptomer.

Men oppmerksomhet mot seg selv og ens helse, påvisning av de første alarmerende manifestasjonene, vil bidra til å identifisere dem i tide og forhindre spredning av sykdommen. Høykvalitets hjelp fra en lege vil bidra til å redde liv og styrke helsen til personen.

Symptomer på cirrhosis

Levercirrhose er resultatet av en lang destruktiv mekanisme, og erstatning av sunt levervev med tett fibrøst vev har mange årsaker. I lang tid manifesterer han seg ikke.

Avvik i testene kan oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller under en medisinsk undersøkelse.

Ved å klargjøre årsakene til cirrhosis er det viktig å ta hensyn til følgende:

• Livsstilen til en person.
• Yrke (langvarig kontakt med industrielle giftstoffer, når du arbeider i landbruket, kontakt med infeksjon - ekkinokokker, leptospirose).
• Matavhengighet og vaner, vegetarisme, fasting.
• Overdreven forbruk av alkohol fører direkte til dannelsen av cirrhosis.
• Tar medisiner med giftig virkning på leveren.
• Diagnose av leverpatologi i nære familiemedlemmer.
• Den epidemiologiske historien tar sikte på å etablere kontakt med pasienter med viral hepatitt, om det var transfusjon av blodkomponenter, operasjoner, en tur til tannlegen, injeksjoner, hemodialyse, bruk av stoffer, andre inngrep med skader på huden, ubeskyttet sex. Avgang til territoriet er epidemiologisk ugunstig.
• Forklaring av forekomsten av sykdommer fra andre organer og systemer.

Symptomer på ikke-spesifikk forekomst i de fleste kjente sykdommer og tydelig kan vi ikke peke på den aktuelle kroppen. Med cirrose, forekommer disse symptomene ved sykdomsbegyndelsen. Disse inkluderer:

• Dyspeptiske symptomer i form av gass, oppkast, tyngde i høyre side, forstoppelse, oppblåsthet, ubehag i buken, mangel på appetitt.
• Vegetative og asteniske syndrom forekommer med lav arbeidsevne, høy tretthet, umotivert svakhet.
• Neuropsykiatriske lidelser gjør deres debut i form av søvn- og humørsykdommer, hukommelsessvikt, adferdsforstyrrelse.
• Vekttap, noen ganger kommer til utmattelse.

Spesifikke symptomer, ifølge dem foreslår vi muligheten for levercirrhose.

1. Hepatomegali er en økning i leverens størrelse på grunn av dannelsen av regenerative noder og vevsutskifting av fibrose. Først og fremst er det en økning på bekostning av høyre lobe, og deretter på bekostning av venstre. I det siste stadiet av cirrhosis er det en reduksjon i leverenes volum på grunn av dens fortykkelse.

1. Splenomegali er en økning i miltens størrelse på grunn av stagnasjon av venøst ​​blod, hyperplasi av miltets reticulohistiocytiske vev, veksten av fibroretisk vev, dannelsen av arteriovenøse skudd. Føler seg tungt i venstre side og tilstedeværelse av smerte til venstre.

1. Gulsot med levercirrhose utvikles med nedbrytning av metabolisme av bilirubin og dens overdrevne akkumulering i blodet. Fargen varierer fra safran gul, sitron gul til olivengrønn. Primær biliær cirrhose er en autoimmun nedbrytning i leveren celler, noe som provoserer farging av huden og slimhinner.

1. Pruritus kløe er et resultat av gulsott og kolestase, årsaken er akkumulering av gallekomponenter og forårsaker kløe.

1. Cholestasis syndrom finnes ofte i galde cirrhose, er forbundet med et brudd på utveksling av galle. Det samler seg for mye i leveren, dets sekresjon er vanskelig. Manifisert med kløende hud.

1. Hemorragisk syndrom eller blødning er resultatet av en nedgang i antall blodplater i blodet og en forverring av blodproppene. Blødninger, blåmerker på huden, nasal, gingival, livmor og andre blødninger forekommer.

1. Anemi. Når venøs blødning utvikler jernmangelanemi. Hemolytisk anemi som følge av død av røde blodlegemer - røde blodlegemer. Megaloblastisk, hyperkromisk anemi er diagnostisert med mangel på vitaminer B12 og folsyre.

1. Alvorlighetsgrad på høyre side eller kjedelig smerte, som er merkelig for en markert økning i leverens størrelse, på grunn av strekking av glyson kapsel. Levervevet i seg selv er blottet for smertereseptorer, så smerter i siden oppstår ikke. Smerter kan oppstå når nærliggende organer er involvert i prosessen.

1. Eksterne manifestasjoner av levercirrhose: økt vaskulært mønster eller telangiektasi - på øvre halvdel av kroppen, palmar erytem. "Jellyfishs hode" - dette er utvidede anastomoser - vener i magen. Fetmetabolisering utgjør utseendet på xanthomer og xanthelasmer på huden.

1. Temperaturøkningen registreres under forverring av prosessen eller under aktiv fase av sykdommen. Reflekterer leverceller. Tilknyttet tilstedeværelsen av aktive avfallsprodukter av bakterier som leveren ikke kan nøytralisere. Temperaturen kan ikke slås ned, det reduserer seg med forbedring av leveren.

Symptomer fra andre organer

1. Kronisk gastritt. Hyppig "satellitt" av cirrhosis. Oppdaget ved inntrengning av skadelige stoffer på mageslimhinnen. Klager på kjedelig smerte i epigastriske regionen, øker med å spise, tap av appetitt, kvalme.

1. De ulcerative elementene i mage og tolvfingertarm, forekommer ved en tilfeldighet, har ikke det typiske smertsyndromet.

1. Karakterisert av "liver tongue" eller "lakkert bringebær tungen."

1. Skaden på bukspyttkjertelen skyldes den tett anatomiske forbindelsen med leveren. Bekymret for tilstedeværelsen av fett i avføring, svakhet, økt blodsukker, vekttap.

1. Krenkelse av absorpsjonsprosessen i tarmene, overdreven vekst av skadelige mikroorganismer, begrensning av galleprodukter. Klager av smerte langs tarmene, rommende i magen, oppblåsthet i tarmene, vekttap.

1. Forstyrrelser i endokrin sfæren, hos menn, virker som aktiv vekst av brystkirtler, testosteros atrofi, reduksjon i libido og potens, reduksjon av hårvekst på haken og i okselområdet. Hos kvinner er det manifestert av en menstruasjonssvikt, infertilitet. Bytte funksjon av binyrene er ansvarlig for dannelsen av ascites.

1. Oppløsning av sentralnervesystemet. De er dominert av søvnighet om dagen, om natten - søvnløshet, parestesier, karakteristisk tremor i fingrene, kramper i bena. Vegetative forstyrrelser er tilstede, for eksempel: rødmen av huden, rask hjerterytme, svette. Minnefunksjonen reduseres gradvis. Det er vanskeligheter med å tenke.

1. Dupuytrens kontraktur er forkortelsen av fingerens flexor sene.

Symptomer på komplikasjoner av cirrhosis

1. Åreknuter (spiserør, mage og tarm) er vanlige komplikasjoner av cirrhosis. Truet av forekomsten av blødning, som kan forutsi dødelig fare. Det som betyr noe er skade på blodkoagulasjonssystemet og tilstedeværelsen av gastropati.
2. Reflux - esophagitt dannes med en økning i trykk i bukhulen med ascites. Det uttrykkes av oppblåsthet, belching av luft, halsbrann angrep. Det er ledsaget av sviktet i den øvre sfinkteren i magen. Det er en prolaps av åreknuter i spiserøret i magen og deres traumatisering, noe som er farlig for blødningens forekomst.
3. Ascites med levercirrhose er en opphopning av fritt væske i magen. Størrelsen på magen vokser gradvis opp til de intense ascites, hvor laparocentese utføres, for å evakuere væsken.
4. Symptomer på portalhypertensjon - et kompleks av symptomer som oppstår i utfallet av blodstrømssykdommer og økt trykk i portalvenen. Inkluderer esophageal åreknuter, splenomegali, ascites, hepatisk encefalopati.
5. Tegn på hepatisk encefalopati er en psykisk lidelse, med stupefaction, personlighetsforstyrrelse og uorden i atferd. Akutte tegn på encefalopati, med rettidig behandling, kan gjenopprettes, og kroniske tegn kan utvikles. I avanserte tilfeller vil koma følge og føre til døden.
6. Smittsomme komplikasjoner er representert av sepsis, plutselig bakteriell peritonitt, lungebetennelse.
7. Tilstedeværelsen av hepatorenal syndrom, snakker om nyreinnblanding i prosessen. Spesifikk utvikling av nyresvikt, avvik i analysene er ikke tidligere registrert.

Generell blodprøve. I de første tilfellene og i latentperioden er det ingen avvik i blodprøven. Med forverring av cirrhosis, en reduksjon i erytrocyter og blodplater, observeres en økning i ESR. I alvorlige situasjoner i dannelsen av komplikasjoner registreres en økning i leukocytter, og i noen leukopeni.

Biokjemisk analyse av blod. Den mest typiske økningen i antall AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT, nivået av bilirubin, hypoalbuminemi er overvurdert og dysproteinemi utvikles. Endringer i koagulogram blir oppdaget. Det er en økning i blodsukker, senking av kolesterol.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Det gir en mulighet til å forstå størrelsen på milten, leveren og andre organer, vurdere organets tetthet og struktur, størrelsen på galdekanaler, og avklare tilstedeværelsen og mengden væske. Doppler-modus gjør det mulig å forstå portåpnes tilstand og deres permeabilitet. I dynamikken tillater kontrollprosedyren.

Beregnet tomografi gjør det mulig å vurdere strukturen og størrelsen på leveren, tilstedeværelsen av ascites, samt å evaluere collaterals med kontrast og å bestemme tegnene på portalhypertensjon.

Magnetic resonance imaging gir mer nøyaktig informasjon om strukturen i leveren og omkringliggende organer og vev. Hjelper med å vurdere gallekanalens status, sikkerhetsfartøy.

Perkutan transhepatisk kolangiografi. Hjelper med å finne obstruktivt hindringer.

Radionuklidskanninger av leveren Tc 99m bidrar til å bekrefte cirrhose, dette indikeres ved sin ujevne fordeling. Denne metoden brukes sjelden i dag.

Leverbiopsi og morfologisk bekreftelse. Biopsi kan være observasjon og punktering. Observasjonen utføres under laparoskopi eller laparotomi, en mer traumatisk prosedyre, derfor har rutinemessig praksis begrensninger. Punksjon utføres gjennom huden, under kontroll av ultralyd, har sine egne indikasjoner og risikoer, mindre informativ, fordi gir falske negative resultater.

Angiografi av fartøyene gjør det mulig å evaluere collaterals, for å undersøke fartøyene. Påfør tynne indikasjoner for kirurgisk behandling.

For å klargjøre etiologien vil det være med til å bestemme markørene. Med alkoholskirrhose finnes det ingen typiske markører, men det er en forbindelse med hyppig alkoholinntak. En økning i antall aminotransferaser, GGT, ALP, triglyserider, urinsyre, karbohydrat-mangelfull transferrin, ses i blodbiokjemi.

Egenskaper av symptomer på primær biliær cirrhose. En typisk utbrudd av kløe, gradvis, så gulsott dukker opp, det er en økning i alkalisk fosfatase, frakoblet nivået av bilirubin. Vekst av IgM, økning i mitokondrielle antistoffer kommer til lys.

Egenskaper av symptomer ved utvikling av sekundær biliær cirrhose. Symptomer på skrumplever er typiske, og søket etter en sykdom som provoserer utviklingen av cirrose er nødvendig.

I den virale varianten dominerer serologiske markører av HBV og HCV.

I autoimmun cirrhosis er laboratoriemarkører anti-glatt muskel og antinuclear anti-muskel.

outlook

Den avgjørende faktoren for å bestemme prognosen er å bestemme etiologien, bevaring av leverfunksjonen, dannelsen av komplikasjoner. I moderne medisin blir behandlingsmetoder forbedret, nye vises og diagnostikk står ikke stille, noe som bidrar til å påvirke prognosen.

Den består i eliminering av uønskede effekter av etiologiske faktorer, tidlig diagnose, tidlig behandling av leversykdommer og sykdommer i galdeveien og forebygging av komplikasjoner. Forebygging av re-eksponering for leveren av alkohol, hepatotoksiske stoffer, virus.

Hvordan identifisere skrumplever: symptomer og tegn hos menn og kvinner

Leverfiltrene blod, nøytraliserer giftstoffer og skadelige produkter av metabolisme. I tillegg regulerer kroppen metabolismen av fett, karbohydrater, mineraler og vitaminer. Typiske symptomer på cirrhose forekommer ofte etter at celledødeleggelsen har startet og erstattet av aktive hepatocytter med ikke-fungerende arrvev. Det er utviklingen av fibrose som følge av kronisk betennelse som fører til levercirrhose. Tenk på hvordan symptomene ser ut og manifesterer seg, ofte unngår oppmerksomhet i de tidlige stadier.

Specificiteten av patologi

"Filtret" av kroppen som et resultat av ødeleggelsen av den normale strukturen kan ikke lenger nøytralisere alle toksiner, så de kommer inn i organene med blod. Konsekvenser av leverfibrose - akkumulering av blod i portalvenen og tilstøtende kar, spiserør i spiserøret og magen. Denne tilstanden er farlig ved intern blødning, livstruende. I dette tilfellet samler væsken i bukhulen, forekommer nyresvikt. Også i tilfelle levercirrhose er det stor sannsynlighet for å utvikle kreft i dette organet.

I ICD-10 er slike sykdommer tildelt koden "K74 Fibrosis og Cirrhosis of the Liver". Bytte av bindevev forekommer vanligvis over flere år eller tiår. Sykdommen oppstår kronisk, oftest går den første fasen ubemerket. De første symptomene er ikke-spesifikke og karakteristiske for mange patologier.

Symptomer på kronisk betennelse kan oppstå når prosessen med leverfibrose er irreversibel. Det er gulsott, smerte i riktig hypokondrium, venøst ​​mønster på magen. Hjemme, for en rekke symptomer, er det mulig å vurdere hvor ekte faren for levercirrhose er (kort sagt, cirrhosis). For dette må du få en ide om sykdommen, endringer i leveren. Det er prosessene i kroppen som påvirker karakteren av symptomene, tidspunktet for utseendet deres. Du bør også være oppmerksom på risikofaktorene som påvirker utviklingen av patologi.

Hvis det er mistanke om cirrose, er pasienten planlagt til full undersøkelse. Det er svært viktig å gjenkjenne den inflammatoriske prosessen i tide og starte en tilstrekkelig behandling. Siden fibrose utvikler seg, er det mindre og mindre sjanse for å gjenopprette organfunksjonen. Noen ganger er den eneste måten å redde pasientens liv på, en transplantasjon - en transplantasjon av en sunn lever fra en donor.

årsaker

I utviklede land fører alkoholmisbruk til sykdom i lang tid. Giftstoffer i sammensetningen av alkohol og dets nedbrytningsprodukter skader leverceller. Fet hepatose begynner - en delvis reversibel prosess i de tidlige stadier. Hvis du fortsetter å drikke alkohol, lever leveren celler, utvikler bindevev. Fremdriften av fibrose fører til skrumplever.

Den nest vanligste årsaken er kronisk viral hepatitt B + D, C. De rangerer først i Asia og Afrika. I infeksiøs hepatitt fører betennelse til levervevs død og utseende av arr i sin plass.

Årsaker til levercirrhose

Utviklingen av cirrhosis kan også føre til:

• autoimmun hepatitt;
• gallekanalens stenose;
• medfødt leverfibrose;
• primær biliær cirrhose;
• primær skleroserende kolangitt;
• fet leverdystrofi av alkoholfri opprinnelse;
• arvelige metabolske sykdommer (pigmentert cirrhosis, Wilsons sykdom);
• schistosomiasis (tropisk parasittisk sykdom);
• hjertesvikt;
• portal venetrombose.

Enkelte stoffer, for eksempel anticancer medisin Methotrexate, kan føre til utvikling av cirrhosis. Årsak til skade på leverceller og giftige stoffer: karbontetraklorid, arsen.

Sannsynligheten for å utvikle fibrose øker mange ganger i tilfelle infeksiøs hepatitt C, B D. Det er mulig å bli infisert gjennom blodtransfusjon, spesielt i tilfeller der prosedyren utføres før 1992, når du reiser til land i Asia, Afrika og Mellom-Amerika. Risikoen for infeksjon med patogener av hepatitt stiger med ubeskyttet sex med ofte skiftende partnere.

Hva skjer med leveren?

Lokale inflammatoriske reaksjoner i leveren er provosert av cytokiner (proteinstoffer), som gir intercellulære interaksjoner. De blir utskilt av skadede celler som respons på penetrering av hepatittvirus, virkningen av toksiner, alkohol og narkotika. Cytokiner er et av elementene i vern av vev og organer. På den annen side er de også involvert i patogenesen av fibrose.

Prosesser i leveren i cirrose

Cytokiner opptrer oftest på stedet der patogenet trenger inn i orgelet. Reaksjonen av leveren er å øke de fibrøse lagene - sitt eget bindevev. Fibrosis bryter kroppens opprinnelige struktur, noe som gjør den grov og nodulær. Arr utøver mekanisk trykk på de omkringliggende gallekanalene, blodkarene.

Forringelse av ernæring av hepatocytter fører til nekrose av normalt levervev.

Galle produseres i leveren, strømmer gjennom kanalene inn i galleblæren. Denne væsken letter nedbrytingen av fett, transporterer giftstoffer og metabolitter i tarmene, slik at de deretter utskilles med avføringen. Arvevevet blokkerer biliær utskillelse, prosessene for fordøyelse og avgiftning av toksiner assosiert med det.

De viktigste funksjonene i leveren er svekket:

• mindre fibrinogen og protrombin (koagulasjonsfaktorer) produseres;
• produksjon av galle avtar
• splitting av metabolitter, toksiner forverres;
• bilirubin utskilles ikke fra kroppen, akkumuleres til blod og hud;
• Produksjon av serumalbumin (transportprotein) reduseres.

Hva er symptomene avhengige av?

I tillegg forstyrrer fibrose blodstrømmen, noe som fører til økt trykk i portalvenen. Portal hypertensjon er igjen årsaken til hypertensjon i magesår, esophagus og endetarm.

Tiden som kreves for utviklingen av fibrose avhenger i stor grad av den underliggende sykdommen. Dette kan være viral hepatitt C, B, D, fettlever eller andre etiologiske faktorer. Vanligvis dannes cirrhose sakte: i alkoholisme - innen 10-12 år med alkoholmisbruk, med viral hepatitt - i 15-25 år etter infeksjon.

Tidlig påvisning av patologi

Første symptomer er ustabile, det indikerer ikke alltid patologien i leveren. Pasienten føler seg sliten og trøtt. Appetitt blir verre, men å miste vekt er ubetydelig. Pasienter går sjelden til legen med slike klager, vurder symptomene som følge av overbelastning og stress. Gradvis fibrøse noder vokser i leveren, og denne prosessen tar år.

Cirrhosis er listig: Karakteristiske symptomer på sykdommen forekommer sent. Det første stadiet er pre-cirrhosis eller kompenserende. Biokjemiske endringer i leveren ser nesten aldri ut. Når en del av hepatocyttene er skadet, arbeider de gjenværende friske cellene med dobbeltlast. Det er lettere å stoppe utviklingen av patologi i denne latente perioden.

Det kan være følgende klager:

• abdominal distention overveiende etter fet mat;
• tørrhet og bitterhet i munnen;
• kvalme, tilbakevendende magesmerter;
• økt tretthet, svakhet;
• tap av matlyst, vekttap;
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelser;
• hodepine.

Mange pasienter ser ikke utbruddet av skrumplever, selv om lesjoner allerede utvikler seg i leveren. Som regel begynner de karakteristiske tegnene å dukke opp i den andre fasen av sykdommen.

Fibrose manifesterer seg ikke lenge, på grunn av levers kompensasjonsevner. Etter slutten av latent stadium kan symptomer indirekte eller direkte indikere hepatocyttskade. Tegn fra den foreslåtte listen vises ikke samtidig, de vises og er kombinert med hverandre på forskjellige måter.

En liste over symptomer for å bestemme utbruddet av cirrhosis (notat):

• Konstant tretthet uten grunn og redusert ytelse.
• Feber (vanligvis med viral hepatitt C, B og D).
• Tendens til å danne blåmerker på kroppen.
• Bitter smak i munnen, ofte om morgenen.
• Alvorlighetsgrad eller smerte i riktig hypokondrium.
• Kvalme, oppblåsthet, flatulens.
• Løse avføring alternerende med forstoppelse.
• Svak yellowness av øynene og huden.
• Vaskulære "stjerner" på kroppen.
• Blødende tannkjøtt, nese.
• Redusert muskel tone.
• Økt mage.
• Mørking av urin.
• Tap av appetitt
• Søvnforstyrrelser
• Hevelse i beina.

Forstyrrelse av leveren fører til akkumulering av bilirubin. Vanligvis utskilles dette stoffet i gallen. I hepatitt og cirrhosis blir bilirubin avsatt i øynene og i huden. I hverdagen kalles denne tilstanden gulsott. Ved begynnelsen av cirrhosis forekommer ikke guling av hvite i øynene og huden nødvendigvis.

Hvordan bestemme scenen av sykdommen?

Full anerkjennelse av sykdommen og alvorlighetsgraden er kun mulig ved hjelp av medisinske diagnostiske metoder. For å fastslå pre-cirrhotic tilstand hjemme er problematisk. I prekirotisk periode øker belastningen på leverenceller. Derfor utseendet av ubehag i riktig hypokondrium. Etter å ha spist tunge fete matvarer, pickles, røkt mat, alkohol, er det vond smerte i overlivet.

Symptomene vises tydeligere på underkompensasjonsstadiet. Det var i denne perioden at pasienten var oppmerksom på problemene med fordøyelse, blodsirkulasjon og hud. For stadiet av subkompensasjon er preget av økt ubehag i leveren. Utseendet til paroksysmal smerte er ikke alltid forbundet med matinntak.

Det er smerte i riktig hypokondrium. Hvis ubehaget var tidligere, forverres ubehaget. Selv etter å ha tatt en liten mengde mat, er det en tyngde og følelse av fylde i magen, kvalme. Kvinner rapporterer menstruelle uregelmessigheter, menn - erektil dysfunksjon.

Symptomer på cirrhosis i andre trinn (subkompensasjon):

• vascular spiderwebs og asterisker på kroppen og armene;
• reduksjon i muskelmasse, kraftig vekttap;
• ødem i kneet eller ankelen;
• fremtredende årer på overflaten av magen;
• guling av huden og hvite i øynene (gulsott);
• periodisk temperaturøkning;
• smertefulle sprekker i leppene (cheilitis);
• mørk urin og avføring lysing;
• spor og hvite flekker på neglene;
• blødende tannkjøtt;
• "Lakkert" lepper;
• rødhet av palmer;
• en økning i magen;
• blåmerker (ecchymosis);
• hudtynning;
• alvorlig kløe;
• kortpustethet.

Fibrosis utvikler seg, klemming av blodkar i leveren øker, blodstrømmen og oksygenforsyningen forstyrres. Det er økende smerte i riktig hypokondrium, som ofte kombineres med ubehag i bukspyttkjertelen. Opptaket av fett og fettløselige vitaminer forverres, derfor er avføringen myk, fet. Karakterisert av sterk guling av huden, mørk urin.

Et spesifikt tegn er en forstørret lever - hepatomegali. Konsistensen av kroppen blir relativt vanskelig. I 75% av tilfellene observeres splenomegali - en forstørret milt. Kroppen er sterkere til venstre under de nedre ribber med 2-3 cm.

Den tredje fasen er dekompensering. Dekompensasjonsstadiet er preget av den kritiske karakteren av symptomene. Smerten i riktig hypokondrium blir uutholdelig. Fjern angrepet på egenhånd, uten medisinsk hjelp er umulig. Pasienten kan ikke uten permanent bedøvelse. Hepatisk encefalopati utvikler seg.

Toksiner kommer inn i hjernen og smitter i nervesceller. En stor mengde væske akkumuleres i bukhulen og ascites forekommer.

For fjerde stadie av sykdommen er preget av forverring av alle tegn. Den fullstendige nekrose av leverenvevet i denne perioden kan ikke stoppes. Legene foreskriver sterke legemidler som lindrer pasientens tilstand. Kontoen for gjenværende tid før døden fortsetter i flere måneder. Det fjerde stadiet av cirrhosis er terminal. Pasienten trenger en levertransplantasjon.

Noen funksjoner av manifestasjon av cirrhosis

Levercirrose observeres 2 ganger oftere hos menn eldre enn 40 år sammenlignet med kvinner. Ødeleggelsen av kroppens struktur er ledsaget av et brudd på prosessen med utnyttelse av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen (i den mannlige kroppen blir de også produsert).

Komplekset med vanlige symptomer på cirrhosis hos menn utfyller følgende endringer:

• bryst utvikling (gynecomastia);
• Hårtap på magen og armhulen
• testikulær atrofi;
• reduksjon i potens.

Cirrose hos kvinner er ledsaget av uregelmessig menstruasjon eller opphør av menstruasjon. I kroppen av svakere sex færre faktorer for avhending av alkohol. Derfor, hos kvinner, er stadiene av cirrhosis mer sannsynlig å forekomme på bakgrunn av langvarig alkoholmisbruk. I dette tilfellet er alle symptomene mer uttalt. Kvinner, sammenlignet med menn, er mer utsatt for primær biliær cirrhose. Sykdommen er vanlig i aldersgruppen fra 35 til 70 år.

Skader på leveren og milten fører til mange konsekvenser for individuelle organer og hele kroppen. Typiske komplikasjoner av cirrose:

• Hepatisk encefalopati (tap av hjernefunksjon på grunn av akkumulering av giftige stoffer).
• Portal hypertensjon (høyt blodtrykk i venen som bringer blod fra tarmen til leveren).

Lungeemboli (blokkering av pulmonal arterie ved blodpropp).

Ascites (opphopning av væske i bukhulen).

Hepatocellulær karsinom (leverkreft).

Akutt leversvikt.

Dyp venøs trombose.

Nyresvikt.

Spiserør i spiserøret på grunn av portal hypertensjon og blødning fra åreknuter.

Bakteriell peritonitt.

Osteoporose.

Anemi.

Cirrhosis er en alvorlig sykdom, men det er vanskelig å forutsi hvor mange år pasienten har fått lov til å leve. Prognosen avhenger av årsaken, prosessstadiet, arten av komplikasjonene og effektiviteten av behandlingen. Redusert levervev er ikke regenerert. Du kan bare stoppe videre spredning av fibrose.

Hver sekund pasient som utvikler den første fasen av cirrhosis har en sjanse til å fullstendig gjenopprette, men dette skjer bare i halvparten av tilfellene, noe som skyldes mangel på dårlig utvalgt terapi.

Med progressiv fibrose dør pasienten de neste fem årene. Livet til pasienten med dekompensert cirrhosis er ca. 3 år. De vanligste dødsårsakene: akutt leversvikt, indre blødninger, leverkreft.

Bekreftelse av diagnose og behandlingsvalg

I pasientens medisinske historie er informasjon om en mulig infeksjon med hepatittvirus, alkoholforbruk og utlandsreiser spesielt viktig for legen. For å diagnostisere levercirrhose, utfører en spesialist en fysisk undersøkelse: palperer leveren og milten, underlivet for å avgjøre om det er væske i bukhulen. Legen observerer også andre tegn på skrumplever: guling, edderkopper på huden, rødhet i håndflatene.

• Bestemmelse av antistoffer mot hepatittvirus.
• Generell blodprøve.
• Urinalysis.
• Coprogram.
• Biokjemisk analyse av blod.
• Ultralyd i bukorganene.
• Ascitisk væske undersøkelse.
• Beregnet tomografi (om nødvendig).
• Leverbiopsi med histologisk undersøkelse av en vevsprøve under et mikroskop.

Med hepatitt og cirrhosis er forhøyede konsentrasjoner av leverenzymer, bilirubin, notert. Laboratorietester tillater å identifisere hypersplenisme og anemi, leukopeni og trombocytopeni for å redusere antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater. Profesjonell medisinsk undersøkelse og laboratorie- og instrumentdiagnostikk vil bidra til å etablere stadium av leverpatologi.

Terapi inkluderer behandling av en forårsakende sykdom, for eksempel viral hepatitt eller alkoholisme. Ved kronisk hepatitt er kortikosteroider og antivirale midler foreskrevet. Takket være denne tilnærmingen er det mulig å stoppe fibrose på prekirotisk stadium og forhindre ytterligere skade på leveren.

Med kompensert cirrhosis er gjennomsnittlig mosjon og fysioterapi ikke kontraindisert. I påfølgende stadier av sykdommen begrenser fysisk aktivitet. Det er nødvendig å redusere natriuminnholdet i dietten, følg en streng diett.

Pasienter som er diagnostisert med cirrose i stadium av subkompensasjon og dekompensasjon er foreskrevet antipruritiske midler, legemidler for søvnløshet og multivitaminer. Hepatoprotektorer brukes til å beskytte leveren celler (essensielle fosfolipider). Typer av stoffer: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pasienten er foreskrevet lyotropiske legemidler: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Det finnes en rekke urtepreparater: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Hovedkomponentene i slike verktøy er ekstrakter av tistelmusset, artisjokkfrø, bjørk, yarrow.

Ursodeoksykolsyre er foreskrevet. Dette er en syntetisk analog av galle som finnes i preparatene Ursonan, Exhol, Ursodex. For å lindre symptomene på cirrhosis, kan du ta en anti-emetikk, Reglan, en motilitetsstimulator, Motilium. Antihistaminer Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin hjelp fra kløe. For søvnløshet - Tenoten.

Medisiner vil være nødvendig for å gjenopprette forebygging og behandle mulige komplikasjoner - ascites, esophageal spiserør. Ved blødning brukes betablokkere. I fjerde stadie av cirrhosis er det nødvendig med levertransplantasjon. Transplantasjon er komplisert av behovet for å søke etter en giver, kompleksiteten og høye kostnader ved operasjonen.

Pasienterfaring

I spesialiserte fora diskuterer pasienter, så vel som deres slektninger, problemet med den implisitte manifestasjonen av symptomer i de to første stadiene av cirrhosis. Mange pasienter og deres familier bekrefter at dette oftest er et resultat av uoppmerksomhet til kroppen. Ofte behandles pasienter når vaskulære "stjerner" vises i ansiktet, og magen har økt.

Kronisk leversykdom utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunnen av viral hepatitt eller alkoholisme, eller en kombinasjon av to etiologiske faktorer. Sjelden, årsakene er autoimmune prosesser i kroppen, giftig skade, narkotikaforgiftning.

Smerten i cirrhose vises ikke umiddelbart, som andre tegn. Den første fasen er ofte asymptomatisk. Med utviklingen av cirrhosis er det nødvendig å eliminere årsaken til sykdommen, for eksempel fullstendig gi opp alkohol eller behandle viral hepatitt.

Terapi inkluderer, i tillegg til bruk av narkotika, fysioterapi. Det er veldig viktig å følge en diett rik på proteiner og vitaminer, begrense inntaket av fettstoffer, unngå alkohol.

Forebygging av cirrhosis er en rettidig forebygging av forhold som fører til leverfibrose. Det er nødvendig å bli vaksinert mot viral hepatitt, for å unngå å eksponere for giftige stoffer, ikke ta medisiner uten lege resept. Fytopreparasjoner og urtepreparater som støtter leverfunksjonen kan brukes.

Levercirros - de første tegn, symptomer, årsaker og behandling av cirrhosis

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik sykdom som - levercirrhose, samt tegn, årsaker, typer, grader, diagnose, behandling, folkemidlene og forebygging. Så...

Hva er levercirrhose?

Levercirrhose er en kronisk leversykdom kjennetegnet ved vedvarende skade på det, hvor normalt levervev erstattes av fibrøst bindevev. Sluttresultatet av en lesjon, dersom ingen tiltak tas, er utvikling av leversvikt og portal hypertensjon, hvoretter pasienten vanligvis er dødelig. Døden oppstår vanligvis i 2-4 år med sykdom. Noen ganger er konsekvensen av cirrhosis leverkreft.

Leveren spiller en av hovedrollene i å rengjøre kroppen av giftige stoffer, det bidrar også til syntese av fett, proteiner og karbohydrater, er involvert i prosessene for fordøyelse og utvikling av stoffer som er nødvendige for normal funksjon av kroppen. Med cirrhosis, leveren er arr, utvides og øker eller reduseres i størrelse, blir tett, grov og ujevn. Dens celler (hepatocytter) gjenfødes og slutter å utføre sine funksjoner, og derfor ødelegger dette organet en trussel mot livet til en levende organisme, enten det er et menneske eller et dyr.

De viktigste symptomene på levercirrhose øker gradvis smerter i magen (hovedsakelig i riktig hypokondrium), som i siste stadium av pasientens utvikling blir så alvorlig at selv narkotiske legemidler foreskrives for pasientene, så vel som fordøyelsesbesvær (mage tyngde, kvalme og oppkast).

Hovedårsakene til skrumplever er i de fleste tilfeller hepatitt, samt hyppig og overdreven bruk av alkoholholdige drikkevarer, som faktisk forgifter ikke bare leveren, men også hele kroppen.

Hvor mye lever med levercirrhose?

Antall års liv i tilfelle av cirrhosis avhenger i stor grad av graden (stadium) av den patologiske prosessen i leveren, terapimetoder og streng overholdelse av terapeutiske og profylaktiske forskrifter fra den behandlende legen, samt pasientens livsstil.

Kompensert form av cirrhosis er vanligvis preget av overlevelse i 50% av tilfellene. Når subkompensert form, forutsier legene pasientens liv, i gjennomsnitt 5 år, med dekompensert form - opptil 3 år.

Sykdomsstadiet, mange eksperter satt på prognostiske systemet Child-Pugh, Cox og andre.

Imidlertid haster jeg med å merke at det er vitnesbyrd i nettverket av mennesker som trodde på Jesus Kristus, som gjenvunnet etter konvertering, selv med de mest avanserte stadier av cirrhose, da legene ikke ga sjansene for utvinning, er det derfor alltid håp!

Sykdomsstatistikk

Legene bemerker at skrumplever forekommer hovedsakelig i den mannlige halvdelen av befolkningen, omtrent 3 til 1. Dette skyldes hovedsakelig at menn oftere enn kvinner liker å drikke sterke alkoholholdige drikkevarer, og dette er, som vi allerede sa, i de fleste tilfeller den viktigste årsaken til cirrhosis.

Hvis vi snakker om det samlede bildet, forårsaker de patologiske endringene i leveren (skrumplever, hepatitt, kreft) at rundt 300 tusen mennesker dør hvert år. Videre, i utviklede land skjer skrumplever i gjennomsnitt i 20 personer per 100 000 indbyggere, mens i det tidligere Sovjetunionen, er dette tallet 1% av befolkningen. Nedenfor er et kart over forekomsten av cirrhosis over hele verden (fra 2004). Jo lysere fargen (nærmere gul), jo færre tilfeller desto mørkere er det jo mer:

I løpet av de siste 10 årene har forekomsten av denne sykdommen økt med 12%!

Alderen hos pasienter i de fleste tilfeller varierer fra 40 til 60 år.

Cirrhosis - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Symptomer på cirrhosis

Hovedsymptomet for cirrhosis er smerte i magen, hovedsakelig i riktig hypokondrium, men sykdomsutbruddet kan være ledsaget av andre symptomer. I tillegg er det tilfeller (ca. 20%) når leverskade er asymptomatisk, og patologi kan bare oppdages etter at en person dør. La oss imidlertid vurdere hvordan sykdommen manifesterer seg i begynnelsen, i midten og på slutten av utviklingen.

De første tegn på skrumplever

• Periodisk magesmerter, hovedsakelig i riktig hypokondrium, forverres etter å ha spist fet, stekt og syltet mat, alkoholholdige drikkevarer, samt overdreven fysisk anstrengelse;
• Følelsen av bitterhet og tørrhet i munnen, spesielt om morgenen;
• Økt tretthet, irritabilitet;
• Periodiske lidelser i mage-tarmkanalen - mangel på appetitt, oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré;
• Guling av huden, slimhinner og hvite i øynene er mulig.

De viktigste symptomene på cirrhosis

I tillegg til de første symptomene, viser pasienten også følgende tegn på levercirrhose:

• Smerten i magen intensiverer over tid, i sluttfasen til uutholdelig, de har en vondt eller piercing karakter, med en følelse av tyngde;
• Rapid vekttap, uttømming av kroppen, spesielt å miste vektben, mens magen kan bøye seg fremover, som i kyphosis;
• Kvalme følger pasienten mer og mer, så vel som oppkast, og oppkast kan inneholde blod, som vanligvis indikerer blødning i fordøyelsessystemet.
• Muskler svekkes, atrofi, en person er ofte i svak tilstand;
• Det er smerte og hevelse i leddene, fingertuppene tykkere, og neglens hud blir rødaktig;
• I de røde tonene er også malt palmer, føtter, kapillærer på ansiktet;
• Pasientens øvre torso er dekket av vaskulære stjerner, hvor antallet og synligheten øker med fremdriften av leveren.
• Mammekirtler hos menn øker, hår i armhulene og skjønnhet faller ut, kjønnsorganene atrofi;
• Huden, slimhinner og øyeproteiner (sclera) får en gulaktig fargetone, noe som betyr at leveren ikke lenger kan behandle bilirubin;
• Det føtter og tunge hevelse, kløe i huden, blødning fra nesen, som, sammen med lokkene og dekket med tumorer (angiom), og øyelokkene begynner å komme xanthelasma;
• Pasienten er hjemsøkt av apati til alt, søvnløshet, forvirring og nedsatt bevissthet, minnet forverres.
• Kroppstemperaturen er vanligvis forhøyet og normaliserer hovedsakelig bare med forbedring av tilstanden og normalisering av leveren;
• En økning i miltens størrelse, mengden væske i bukhulen, og portal hypertensjon observeres også.

Komplikasjoner av cirrhosis

Blant komplikasjonene av levercirrhose kan skille mellom følgende tegn og konsekvenser av sykdommen:

• Ascites (overflødig væske i bukhulen);
• Hepatisk encefalopati;
• peritonitt;
• Åreknuter i hele kroppen, trombose, samt intern blødning;
• Lavt blodtrykk, etterfulgt av utvikling av arteriell hypotensjon;
• Nyresvikt;
• Hepatisk gastropati, kolopati eller koma;
• Tilgang av sekundære smittsomme sykdommer - lungebetennelse, sepsis og andre;
• Malignt tumor i leveren (hepatocellulært karcinom);
• Death.

Årsaker til levercirrhose

Hovedårsakene til cirrhosis er:

• viral hepatitt, hovedsakelig av type B, C, D og G, hvor sluttresultatet er en patologisk degenerasjon av leveren;
• vanlig bruk av alkoholholdige drikker, spesielt overdreven;
• metabolske forstyrrelser, som er ledsaget av fett hepatose;
• Leverforgiftning med visse legemidler (androgener, anabolske steroider, Iprazid, Inderal, Metyldof, Metotrexat, etc.), tungmetallsalter, industrielle giftstoffer, matvarer (sopp) og andre stoffer;
• systematisk underernæring, samt mat i hovedsak junk food;
• Tilstedeværelsen av kronisk arvelig og andre sykdommer og patologiske tilstander - hemokromatose, mangel av alfa-1-antitrypsin og galaktose-1-fosfat uridiltransferazy, Wilsons sykdom, Osler-Rendu sykdom, autoimmune leversykdommer, gallestein, ekstrahepatiske obstruksjon, kolangitt, portal hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, Budd-Chiari syndrom, forekomst av infeksjoner (aspergillose, candidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) og andre.

Samtidige effekter på kroppen av flere av de ovennevnte faktorer, som hepatitt med alkohol, akselererer den patologiske degenerasjonen av leveren, noen ganger dusinvis av ganger!

Klassifisering av cirrhosis

Levercirros, i henhold til klassifiseringen, er delt inn i følgende typer:

Ved morfologi:

• Litennode (melkonodulyarny) cirrhosis - diameteren av noder 1-3 mm;
• Stor-nodal (makronodulær) cirrhosis - node diameter på 3 mm eller mer;
• Ufullstendig septal form;
• Blandet form.

Ifølge etiologi:

• alkohol;
• viral;
• officinalis;
• Sekundær galde;
• Medfødt på grunn av følgende sykdommer:

- hemokromatose;
- tyrosinose;
- hepatolentikulær degenerasjon
- a1-antitrypsinmangel;
- glykogenose;
galaktosemi

• Badd-Chiari sykdom og syndrom;
• Stagnerende (med utilstrekkelig blodsirkulasjon);
• Utvekslingsmiddel, stammer fra:

- fedme;
- påføring av bypass tarm anastomose;
- Alvorlig form for diabetes

• Idiopatisk (av ukjent etiologi), som kan være:

- kryptogen;
- Primær biliær;
- indiske barn

Stadier av cirrhosis

Utviklingen av cirrhose forekommer i flere stadier, hver av dem er preget av dets kliniske manifestasjoner, samt behandlingsmetoder. Vurder dem mer detaljert.

Trinn 1 skrumplever (kompensasjonstrinn). Skrumplever av en grad er preget av fravær av nesten alle symptomer - pasienten kan sjelden gidder intermitterende smerter i øvre høyre kvadrant, og for det meste bare i de tilfeller hvor en person drakk alkoholholdig drikke eller spise noe fra fet eller stekt. Analyser viser vanligvis en reduksjon i bilirubin og protromb indeks (opptil 60). Den positive prognosen for behandling er meget gunstig, og terapi involverer hovedsakelig bruk av legemidler som er rettet mot å gjenopprette hepatocytter (leverceller).

Trinn 2 skrumplever (subkompensert). Levercirrhose av klasse 2 er preget av hyppige magesmerter på høyre side, konstant følelse av tretthet og svakhet, periodisk kvalme, vekttap, kortvarige ascites. Menn viser tegn på gynekomasti, hvor brystkjertlene øker i størrelse, i tillegg begynner håret i armhulen å tynne. Laboratoriestudier viser en reduksjon ikke bare av bilirubin, som i den første graden av sykdommen, men også til albumin, i tillegg redusert protrombichesky indeksen til 40. Det er viktig å velge den riktige behandling og overføring av sykdom subcompensated i kompensert form.

Trinn 3 skrumplever (terminal). Hepatisk cirrhose er kjennetegnet ved 3 grader akutt smerte, hurtig vekttap, kvalme og oppkast, gulfarging av hud og slimhinner, neseblødning, vaskulære asterisker konstant svakhet, apati, søvnløshet. Pasienten har en metabolsk svikt. Laboratoriestudier viser en reduksjon i bilirubin, albumin og protrombisk indeks til kritiske nivåer. På dette stadiet utvikler pasienten noen ganger intern blødning, leverkreft, leverkoma, peritonitt og andre sykdommer og tilstander der en person raskt kan dø.

Fase 4 skrumplever i leveren. Levercirrhose, grad 4, er preget av forverring av alle slags tegn og symptomer på sykdommen, alvorlig smerte som bare sterke stoffer, noen ganger narkotiske, bidrar til å stoppe. Leger i dag kan ikke stoppe den videre utviklingen av sykdommen og personen dør.

Klassifisering av levercirrhose av "Child-Pugh"

Alvorlighetsgraden av levercirrhose, så vel som andelen av dødsfall, bestemmes også av Child-Pugh-systemet. Det er sant at det må huskes at denne "testen" ikke tar hensyn til mange flere faktorer av sykdommen, derfor er det bare veiledende, og derfor, slik at det ikke viser, ikke gi opp!

Egenheten ved denne klassifiseringen er en liten test. For hvert svar er det fra 1 til 3 poeng, hvoretter beregningen er gjort, og på grunnlag av antall poeng pasientens tilstand er bestemt og den videre prognosen for gjenopprettingen.

Så i følgende tabell er det 4 kolonner - 1 av dem er testspørsmål, de følgende tre (A, B og C) er svarene og antall poeng for hver av dem.

scoring

• Summen av poengene er 5-6 (pasienten tilhører klasse A): Overlevelsesraten til pasienten i det første året fra testamentet forlater 100%, i andre år ca 85%;
• Summen av poeng er 7-9 (pasienten tilhører klasse B): Overlevelsesraten i det første året fra testetiden utløper 81%, i andre år ca 57%;
• Summen av poengene er 10-15 (pasienten tilhører klasse C): Overlevelsesraten i det første året fra testetiden utløper 45%, i andre år er det ca. 35%;

Diagnose av levercirrhose

Diagnose av cirrhose inkluderer vanligvis følgende undersøkelsesmetoder:

Behandling av cirrhosis

Hvordan behandle levercirrhose? Behandling av cirrhosis begynner vanligvis med eliminering av årsaken til sykdommen og inkluderer følgende punkter:

1. Narkotikabehandling;
2. Streng diett
3. Fysioterapi behandling;
4. Dosert fysisk anstrengelse;
5. Kirurgisk behandling (levertransplantasjon, om nødvendig).

1. Narkotikabehandling av levercirrhose (legemidler for cirrhosis)

1.1. Levercellebeskyttelse

Som vi har sagt, er den viktigste mekanismen for utvikling av cirrhosis regenerering av sine celler (hepatocytter). Derfor er en av de viktigste punktene i behandlingen av cirrhosis bruk av narkotika som beskytter hepatocytter mot patologisk degenerasjon og substitusjon. I tillegg støtter disse stoffene vanligvis leveren selv og dens funksjon.

Hepatoprotektorer brukes til å beskytte leveren celler, en betinget gruppe medikamenter som indirekte i visse situasjoner har en positiv effekt på leverenes ytelse.

Hepatoprotektorer inkluderer følgende grupper av legemidler:

• Urtepreparater for behandling av levercirrhose;
• Essensielle fosfolipider;
• Lipotrope stoffer;
• Vitaminer for leveren.

Urtepreparater for behandling av levercirrhose. Alle hepatoprotektorer av vegetabilsk opprinnelse er hovedsakelig basert på plantemelkdistriktet. Dette skyldes at melktistelen har silymarin i sammensetningen, som utfører beskyttelsesfunksjonen til leverceller fra påvirkning og ødeleggelse av patologisk på dem.

En annen bemerkelsesverdig medisinsk plante som er grunnlaget for noen hepatoprotektorer er kronärtskjøtt, hvor frøene er rike på tsinarin. Tsinarin i sin beskyttende funksjon ligner silymarin.

Blant andre planter som utfører beskyttelsesfunksjonen til leverceller, samt bidrar til normalisering av livets livsviktige aktivitet, kan uttrekk av bjørk, skinn, cassia, yarrow og andre skiller seg ut.

Blant de medikamenter mot cirrhose av vegetabilsk opprinnelse leveren kan nevnes: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA".

Essensielle fosfolipider. Denne gruppen medikamenter er et uunnværlig kompleksfett som utgjør membranene til alle kroppens celler, som spiller en viktig rolle i normal metabolisme, for eksempel mellom blodplasma og røde blodlegemer (erytrocytter). Oppretthold en normal balanse mellom fett, karbohydrater og kolesterol.

Essensielle fosfolipider bidrar til ødeleggelsen av kollagen, noe som faktisk forårsaker utskifting av leverceller med fibrøst vev.

Blant de moderne essensielle fosfolipidene kan man skille mellom "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Lipotrope stoffer. Det er en gruppe medikamenter som hovedsakelig består av aminosyrer som senker blodnivået "dårlig kolesterol" (LDL), øker virkningen av lipase, noe som fremmer nedbrytning av fett, og beskytter også leveren mot fettinfiltrasjon. Mange lipotrope stoffer er vitaminlignende stoffer.

Lipotropiske stoffer er vanligvis basert på følgende stoffer - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-metylmetionin (vitamin U), ornitin, kolin (vitamin B4), cystein og andre.

Blant preparatene av den lipotrope virkningen kan man skille mellom "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitaminer for leveren. Vitaminer spiller en viktig rolle i nesten alle livsprosesser av organismen, og når de er mangelfulle (vitaminmangel), forverres helsen og kvaliteten på en person vanligvis. Derfor, i tilfelle levercirrhose, så vel som andre sykdommer, må kroppen også leveres med vitaminer.

Ved levercirrhose bør spesiell oppmerksomhet tas på tilførsel av slike vitaminer som - A (retinol), C (askorbinsyre), E (tokoferol), lipoisk (tioctic) syre og kokarboksylase.

I tillegg må du også fokusere på vitaminer i gruppe B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalkiferol) og P (rutin).

Spesifikke vitaminer og deres doser er kun foreskrevet av en lege, og bare på grunnlag av analyser, siden Noen av vitaminene med overdose kan forårsake allergiske reaksjoner og andre bivirkninger.

1.2. Gjenvinning av gallsyre mangel

Med biliær insuffisiens reduseres arbeidet med gallsyre, som spiller en direkte rolle i fordøyelsen av mat, i kroppen. I tillegg er forandringen av enzymer i denne tilstanden forstyrret, som senere også deltar i vedlikehold og normal funksjon av gastrointestinalkanalen (GIT).

For å gjenopprette strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice i tarmen, er foreskrevet ursodeoxycholsyre (UDCA), som er en syntetisk analog av gallsyre. Doseringen er vanligvis 10-15 mg per 1 kg av vekt / 1 gang per dag, fortrinnsvis om natten.

I tillegg hjelper UDCA med å normalisere kroppens immunrespons mot smittsomme stoffer i leveren, hindrer leveren i å absorbere det som kalles "dårlig" kolesterol, forbedrer virkningen av enzymet lipase, som fremmer nedbrytning av fett, og bidrar også til å redusere sukkernivået i blodet. Faktisk kan ursodeoxycholsyre tilskrives hepatoprotektorer.

Blant stoffene kan ursodeoxycholsyre utmerke seg: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Styrkelse og stimulering av immunsystemet

For å styrke og stimulere immunforsvaret, samt å styrke leveren og opprettholde normal funksjon av hele organismen, er immunostimulerende preparater foreskrevet.

Blant stoffene som er ment å stimulere arbeidet med immunitet, kan skiller seg ut: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Ekskresjon av overflødig væske fra kroppen

Levercirrhose ledsages ofte av akkumulering i bukhulen til en ekstra stor mengde væske. Denne prosessen kalles ascites. I ascites har pasienter hevelse i armer og ben, indre organer. For å forhindre dette, er pasienten også forskrevet diuretika (diuretika). Imidlertid foreskriver noen leger, for profylaktiske formål, diuretika før synlige tegn på ascites forekommer.

Blant diuretika i levercirrhose kan man skille mellom følgende grupper av legemidler: aldosteronantagonister, kaliumsparende midler, tiazider, karbonanhydrasehemmere og loopdiuretika.

Hver gruppe er svært forskjellig i handlingsprinsippet, så deres uavhengige bruk er strengt kontraindisert. Legen foreskriver kun en bestemt gruppe diuretika, basert på tester.

1.5. Symptomatisk terapi

For å lette kriseriet kan symptomatiske legemidler i tillegg bli foreskrevet.

Mot kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Med alvorlig kløe - antihistaminer: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Mot søvnløshet, angst - sedativer: "Valerian", "Tenoten."

2. Kosthold for levercirrhose

En diett med levercirrhose er en av de grunnleggende punktene, uten hvilke det gunstige utfallet av sykdommen er redusert til minimale verdier. Fra et medisinsk synspunkt er en diett med cirrhose rettet mot å avlaste leveren fra å behandle "tung" mat, normalisere metabolisme, gjenopprette leverceller og forhindre komplikasjoner av sykdommen, som ascites.

I medisinsk praksis, M.I. Pevznerom utviklet en diett for levercirrhose, som kalles - diett nummer 5 (tabell nummer 5).

Kort sagt er diett nummer 5 basert på avvisning av bruk av matvarer som irriterer fordøyelseskanalen og leveren selv, samt en økning i dietten av proteiner og karbohydrater, mens mengden av fett i mat skal reduseres med 30%. Du må også kutte saltet - opp til 1-2 teskjeer / dag, ikke mer! Kalori matvarer bør ikke overstige 2500-3000 kcal / dag, mengden væske - ikke mer enn 1,5 liter. Ernæring fraksjon. All grov mat skal males og spises kun i form av varme.

Hva kan du spise med levercirrhose?

• Supper: grønnsak, på ulike kornblandinger, frukt, meieri, men uten zazharki.
• Kjøtt: Fettfattige varianter av kjøtt og fisk - kylling, biff, skummet kjøtt, kalkun, hake, pollock.
• Egg: Kan spises som dampede omeletter;
• Salater - fra ferske grønnsaker og vegetabilsk olje
• Bakt varer: hvetebrød laget av høyverdig mel (ikke frisk), ikke-bakte bakverk, ikke-rike kjeks;
• Meieriprodukter: lavmælk melk, fermentert melk drikker, cottage cheese, myk ost;
• Sauser: Meieriprodukter og grønnsakssauser er tillatt, helst hjemmelaget, samt søte fruktsauser;
• Søtsaker: friske og tørkede frukter og bær, men i en myk (bakken) form, gelé, honning, syltetøy, marshmallows, sukker.
• Drikkevarer: kompotter, ferskpresset juice, rosehip decoction, gelé, svak te.
• Tillat å bruke smør, men fra naturlige ingredienser.

Hva kan ikke spise med levercirrhose?

• Friske bakevarer, stekte paier;
• Fat supper, borscht og andre retter på fett kjøtt, sopp, kål;
• Fett kjøtt - svin, and, goose, røkt kjøtt, pølser, svin, lever, nyrer, hjerner, fettfisk;
• Grønnsaker og frukt: belgfrukter, kål, rogn, spinat, sorrel, reddik, reddiker, hvitløk, grønn løk, sopp, syltet grønnsaker, sure frukter og bær;
• Fett meieriprodukter - krem, rømme, cottage cheese, krydret ost;
• Egg - stekt eller kokt i bratt;
• Spicy snacks, sauser, ketchups, sennep, pepper, pepperrot, pickles, hermetikk;
• Søtsaker: sjokolade, iskrem, produkter med fløte;
• Drikker: alkohol (noen), sterk te, kaffe, kakao, sitronade.

3. Fysioterapi behandling

Fysioterapi med levercirrhose bidrar til å forbedre metabolisme, opprettholde levers helse. Blant de fysioterapeutiske prosedyrene kan identifiseres:

• Plasma utveksling;
• Ultralyd på leveren;
• inductothermy;
• diatermi;
• Iontophorese med jod, novokain eller magnesiumsulfatløsninger.

4. Doserte fysiske belastninger

I fravær av ascites anbefaler leger anbefalte dosert fysisk aktivitet - fysioterapi (fysioterapi).

Terapeutiske øvelser forbedrer metabolismen, blodsirkulasjonen, bidrar til å styrke immunforsvaret, og også styrke muskuloskeletale korsett.

5. Kirurgisk behandling (levertransplantasjon, om nødvendig)

Kirurgisk behandling av cirrhosis inkluderer levertransplantasjon (transplantasjon). Dette er ganske dyrt prosedyre, som i tillegg til å finansiere, er også komplisert av søket etter en giver.

Vanligvis er transplantasjon foreskrevet i tilfeller der konservativ behandling av levercirrhose ikke ga de nødvendige resultatene, og den patologiske prosessen med ødeleggelse av dette organet fortsetter å utvikle nådeløs.

I tillegg til prisen, er mangel på levertransplantasjon den videre bruk av immunosuppressive stoffer, og gjennom hele livet.

Kontraindikasjoner til levertransplantasjon er ondartede svulster (kreft) med metastaser, noen alvorlige hjerte- og lungepatologier, fedme, infeksjonssykdommer, inflammatoriske prosesser i hjernen og andre.

Men igjen vil jeg minne deg om at selv om leger nekter å hjelpe og skrive av en person, er det en vei ute i Gud!

Behandling av levercirrhose folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for cirrhose, vennligst kontakt legen din!

Melk tistel. Bland 1 teskje med knust melketjellfrø med 1 teskje blad av denne planten, og hell deretter blandingen oppnådd med et glass kokende vann, sett til side i 20 minutter for infusjon og avkjøling. Deretter må verktøyet filtreres og fylles i 1 time helt. Hver dag bør denne infusjonen tas 3 ganger, om morgenen (på tom mage), før lunsj og før sengetid. I tillegg kan du bruke peppermyntet, som i tillegg til den beroligende effekten, også vil øke effekten av melk Thistle infusjon.

Nard. Legg til en og en halv spiseskje med jord elecampane til en liten gryte og hell 500 ml vann på den, legg produktet på lav varme i 30 minutter, sett deretter til side i 20 minutter, spenne det og ta det 2-3 ganger om dagen, i 30 minutter før måltider, drikker 200 ml om gangen. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Gurkemeie. 1 teskje gurkemeiepulver helle et glass varmt kokt vann, legg til her for å forbedre smaken av honning, bland godt og drikk 100 ml 2 ganger daglig, 30 minutter før måltider.

Grønnsaksjuice fra Norman Walker. Essensen av behandlingen er daglig bruk av friske juice fra grønnsaker. Den optimale mengden drukket juice - 1 l / dag. Nedenfor er 3 oppskrifter som du kan og drikker, 1 stort glass (250 ml) 3 ganger om dagen, vekslende:

• Oppskrift 1. Kombinasjonen av grønnsaker i følgende proporsjoner (10: 3: 3) - gulrøtter, agurk og rødbeter.
• Oppskrift 2. Kombinasjonen av grønnsaker i følgende andel (10: 6) - gulrøtter og spinat.
• Oppskrift 3. Kombinasjonen av grønnsaker i følgende andel (5: 1) - gulrøtter og svart reddik.

Herbsamling 1. Samle opp følgende ingredienser - rosenkål (20 g), hvetegras rhizom (20 g) og neseblader (10 g). Alt grundig hogge, bland og 1 ss. skje helle et glass kokende vann, sett deretter verktøyet på brannen i 15 minutter, fjern, sett til side i 15 minutter for å avkjøle og insistere, belastning. Det er nødvendig å godta kjøttkraft 2 ganger om dagen, om morgenen og om kvelden.

Herb samling 2. Lag en samling av følgende ingredienser (alle i like store mengder) - frukt (rosen hofter), røtter (elecampane, medisinsk salvie, yarrow og burdock), blomster (kamille, skumpe) og urter (St. John's wort, tidevann og highlander fugl). Bland alt grundig og 1 ss. skje helle et glass kokende vann, sett deretter verktøyet i 15 minutter på en langsom brann, koke, fjern og sett til side verktøyet i 15 minutter for å infuse og avkjøle. Etter avkok må du spenne og ta et halvt glass 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider.

Urtekolleksjon 3. Samle inn fra følgende ingredienser (alle i like store mengder) - St. John's wort gress, yarrow gress, horsetail og cikoria bark. Alt grundig hogge, bland og 1 ss. skje helle et glass kokende vann, fyll det i 20 minutter, belastning og ta denne delen i løpet av dagen, i 3 timer.

Behandling av levercirrhose med urtepreparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtebehandling (urte) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:

• urtemedisin eliminerer årsakene til sykdommen,
• urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
• urte terapi har en minimal mengde bivirkninger,
• urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle en sykdom, også bidrar til helsen til kroppen som helhet,
• gunstig.

Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske spesialister, basert på deres mange års erfaring.

Forebygging av levercirrhose

Forebygging av cirrhose inkluderer overholdelse av følgende forebyggende tiltak:

• Fullstendig nekte bruk av alkoholholdige drikkevarer, røyking;
• Ikke gi sjansen til sykdommen i mage-tarmkanalen, særlig de av smittsom natur (hepatitt, etc.);
• Prøv å begrense deg i bruk av fett, krydret, stekt og røkt mat, næringsmiddel og annen usunn og skadelig mat;
• Prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements;
• Ikke bruk medisiner uten å konsultere en lege, husk, de fleste legemidler har alvorlige bivirkninger;
• Følg regler for personlig hygiene;
• Følg profylaktiske tiltak for å forhindre infeksjon med hepatittvirus.