Fibrose og levercirrhose (K74)

Ekskluderer:

alkoholisk leverfibrose (K70.2)
kardial sklerose i leveren (K76.1)
skrumplever (lever):
- alkoholholdige (K70.3)
- medfødt (P78.3)
med giftig leverskade (K71.7)

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Alfabetisk søk

ICD-10 klasser

Jeg Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
(A00-B99)

I Russland, International Classification of Diseases 10. revisjon (ICD-10) vedtatt som en enkelt regulatorisk dokument å ta hensyn til forekomst, årsaker, befolknings appellerer til de medisinske institusjoner i alle etater, dødsårsaken.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i ~~2017~~ 2018.

Fibrose og levercirrhose (K74)

Ekskluderer:

alkoholisk leverfibrose (K70.2)
kardial sklerose i leveren (K76.1)
skrumplever (lever):
- alkoholholdige (K70.3)
- medfødt (P78.3)
med giftig leverskade (K71.7)

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Levercirrhose: ICD 10 kode og gruppe

Akronymet ICD er systemet der alle sykdommer og patologier som er kjent for vitenskapen er klassifisert. ICD 10-systemet er i dag. Navneendringen er knyttet til et dusin revisjoner og tillegg siden vedtaket av verdenssamfunnet ved begynnelsen av det 20. århundre.

Hver ICD 10-kode bærer det krypterte navnet på en bestemt sykdom eller patologi. Å vite hvordan systemet fungerer kan lett finne noen sykdom. I denne artikkelen vil vi se på eksempler på kryptering, vi vil diskutere mer detaljert cirrhose av deres klassifisering og beskrivelse.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Hva er krypteringssystemet?

Innføringen av ICD 10-systemet gjorde det mulig å automatisere behandlingen av sykdommer. Hvis du forstår prinsippet om å tildele bokstaver og tall, kan du om noen få minutter finne den ønskede sykdommen.

I dag la oss snakke om problemene i fordøyelsessystemet, som i kryptert system under krypteringen under bokstaven "K". Deretter viser koden tallene som er ansvarlige for et bestemt organ eller deres kombinasjon og de patologiene som er knyttet til dem. Sykdommer som påvirker leverens funksjon, er angitt med en kombinasjon av bokstaver og tall mellom K70-K77.

Etter at legene begynte å bruke et slikt system, var sykehusadministrasjonsprosessen mye lettere, fordi i stedet for sykdommens navn ble ICD 10-krypteringen enkelt skrevet. Denne løsningen forenkler registrering av en stor mengde data på ulike sykdommer i elektronisk form, noe som bare er den ideelle metoden analysere volumet av tilfeller av individuelle sykdommer i stor skala av byer, land, etc.

Klassifisering av cirrhose i henhold til ICD 10

Cirrhosis er en kronisk leversykdom hvor cellene i et organ regenerere og ikke lenger kan oppfylle deres tiltenkte formål. Hvis sykdommen ikke er diagnostisert i utgangspunktet og ikke starter behandling, går det raskt fram og er irreversibel. Katalysatorer for utvikling av cirrhosis er oftest overdreven alkohol-entusiasme og tilstedeværelsen av hepatittviruset i kroppen.

I henhold til ICD 10-systemet er cirrhose delt inn i flere separate grupper:

alkoholskirrhose (k703). Problemet med leveren, forårsaket av overdreven bruk av alkoholholdige drikker spesielt gjort i gruppen av individuelle sykdommer. Cirrhose utvikler seg under de skadelige effektene av etanol, og det spiller ingen rolle hvor drikker det kommer inn i kroppen. Leverceller dør og erstattes av arrvev med dannelse av små knuter. I utviklingen av sykdommen endres strukturen i leveren fullstendig og når det punktet som det ganske enkelt slutter å fungere;
primær biliær cirrhose (K74.3). Det oppstår som et resultat av utviklingen av en autoimmun sykdom, når immunsystemet begynner å kjempe med sine egne celler og ødelegger gallekanaler i leveren. Som et resultat blir stagnasjonen av galle aktivert, noe som til slutt forgifter leverenceller. I utgangspunktet er denne typen cirrhose diagnostisert hos den kvinnelige halvdelen av befolkningen etter 50 år;
sekundær biliær cirrhose (K74.4). Oppstår i prosessen med aggressiv handling av galle, som ikke kan komme seg ut på grunn av tilstoppede kanaler. Gallekanalene kan brytes etter operasjon eller som følge av dannelse av steiner som dekker kanalene. Årsakene til obstruksjonen fjernes kun under operasjonen, ellers vil den ødeleggende prosessen føre til uopprettelige konsekvenser;
biliær uspesifisert cirrhosis (K74.5). Denne gruppen inkluderer cirrhose av viral etiologi eller smittsom i tilfelle når sykdommen adskiller seg i tegn fra primær eller sekundær biliær form;
uspesifisert cirrhosis (K74.6). Hvis sykdommens etiologi og dets symptomer ikke passer inn i noen av de ovennevnte gruppene, refereres det til som uspesifisert cirrhose. De ytterligere sifrene etter prikken tillater ytterligere klassifisering av hvert tilfelle.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Viral cirrhose i leveren

Levercirrhose

Cirrhosis er en konsekvens av kronisk leversykdom og fører til tap av organfunksjon. Leveren som er berørt av sykdommen er tett, redusert eller forstørret, grov og ujevn.

Ascites (væskeretensjon i bukhulen) er den vanligste komplikasjonen forårsaket av levercirrhose, og er forbundet med dårlig livskvalitet og økt risiko for å utvikle infeksjoner. Andre potensielt livstruende komplikasjoner er forvirring, lever koma og blødninger forårsaket av esophageal varices.

Levercirrhose er en irreversibel prosess, og behandlingen er vanligvis rettet mot å forhindre komplikasjoner forårsaket av den. Senere stadier av cirrhosis krever levertransplantasjon.

Levercirrhose er en av de seks sykdommene i verden, som skyldes at pasienter i alderen 35-60 år dør.

Symptomer på cirrhosis

De første stadiene av sykdommen (klasse A) er ikke ledsaget av symptomer, siden det ikke er noen komplikasjoner ennå. Denne tiden er ideell for å eliminere årsaken til sykdommen, siden leveren er et organ som er i stand til å regenerere sine celler - dette gjør det mulig å opprettholde sunt levervev og føre en normal og sunn livsstil.

De viktigste tegn og symptomer på cirrhosis er:

Forstørret mage;
Endringer i bevissthet og oppførsel;
Blødende tannkjøtt;
Neseblod.

Også symptomer på cirrhosis er:

Økt tretthet;
Vekttap;
Redusert appetitt;
gulsott;
Avføring av lys farge eller misfarget;
Mørk urin;
Tong Crimson;
dyspepsi;
Magesmerter;
Hevelse av bena;
Vaskulær telangiektasi;
kløe;
blødning;
Hyppige bakterielle infeksjoner;
Erytem av palmer;
Redusert libido;
Kjedelig eller smerte i leveren;
Gynekomasti hos menn.

Stadier av cirrhosis

Utviklingen av sykdommen er svært langsom, så i løpet av dagen er det mulig å frigjøre følgende stadier av cirrose:

Kompensasjonsstadiet er fraværet av symptomer på grunn av forbedret funksjon av leveren;
Fase av subkompensasjon - de første tegnene på sykdommen dukker opp, som uttrykkes i vekttap, tap av appetitt, svakhet og ubehag i riktig hypokondrium, siden leveren ikke lenger kan fungere ved full kapasitet;
Stadiet av dekompensasjon - gulsott, portal hypertensjon syndrom og lever koma opp, noe som utgjør en trussel mot menneskelivet.

Diagnose og behandling av levercirrhose

Diagnose av levercirrhose utføres av en hepatolog eller en gastroenterolog, som etter en grundig undersøkelse av pasienten utfører en biokjemisk blodprøve, en ultralydsundersøkelse av lever og bukorganer, og en blodprøve for virale hepatittmarkører. gastroskopi, datatomografi, radioisotopforskning og om nødvendig leverbiopsi.

Etter diagnosen og bekreftelsen av diagnosen levercirrhose begynner behandlingsstadiet. Sykdommen kan ikke fullstendig helbredes, den kan bare reduseres og utviklingen av komplikasjoner kan reduseres. Behandling av levercirrhose består i å utføre slike terapeutiske tiltak som:

Tar vanndrivende medisiner;
Utnevnelsen av en diett (mangel på mottak av stekt og fet mat, salt og alkoholholdige drikkevarer);
Godkjenning av glukokortikoidhormoner (med autoimmune lidelser);
Antiviral terapi (for viral hepatitt);
Mottak av hepatoprotektorer.

Ved behandling av levercirrhose blir sykdomsprosessen akutt, og komplikasjoner oppstår, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. Også i behandlingen av levercirrhose kan det være nødvendig med en slik kirurgisk behandling som:

Shunting operasjoner for å skape nye veier for blod;
Parasentese - punktering av bukveggen;
Levertransplantasjon.

-09-17 14:19:51 | Skrevet av: Medic

Den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og helseproblemer er et dokument som brukes som et ledende grunnlag i helsevesenet. IBC er et reguleringsdokument som sikrer enhetlighet av metodologiske tilnærminger og internasjonal sammenligning av materialer.

For tiden er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10, ICD-10) i kraft.

I Russland gjennomførte helsemyndighetene og institusjonene overgangen til statistisk regnskap til ICD-10 i 1999.

ICD 10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer, 10. revisjon

Levercirrhose av viral etiologi

Levercirrhose av viral etiologi er resultatet av 40-60% tilfeller av kronisk hepatitt av viral etiologi med høy aktivitet, som utgjør 50-55% av alle pasienter med CAH eller, sjeldnere, utfallet av kronisk hepatitt med lav aktivitet og utvikler seg i gjennomsnitt innen 5 år i 0, 8-1% av pasientene som har symptomatisk eller anicterisk form av akutt viral hepatittype B eller C (kronisk hepatitt med høy grad av type C-aktivitet utgjør 21% av alle pasienter med kronisk hepatitt). Ved å delta i en D-virusinfeksjon til kronisk hepatitt B-virusetiologi eller B-virusbærer i 20% av tilfellene, forårsaker fulminant viral hepatitt med en overgang til rask cirrose med ugunstig utfall.

For tiden har hepatitt G-viruset blitt isolert, som, som C-viruset, produserer en kronisk prosess i leveren, og utfallet av kronisk hepatitt G-virus kan være levercirrhose. I sjeldne tilfeller utvikler posthepatittcirrhose umiddelbart etter akutt viral hepatitt, omgå stadiet av kronisk hepatitt. Levercirrhose er diagnostisert i området fra 3 til 28 år etter akutt viral hepatitt, ofte i 10-20 år. Mens man opprettholder de histomorfologiske tegnene på aktiv kronisk hepatitt på bakgrunn av cirrotisk forandring av leverenvevet, er diagnosen aktiv levercirrhose opprettet. Hos 2/3 av pasientene utvikler makronodulær cirrhose. For viral etiologi av levercirrhose er preget av en lang, latent i flere år. Den patologiske prosessen vedvarer uten uttalt aktivitet, ofte forverrer seg seg selv. Splenomegali og dysproteinemi (hypergammaglobulinemi) er mer uttalt, og hyperamino-transferasemi er moderat sammenlignet med aktiv kronisk hepatitt. Unntakene er tilfeller av fulminant forverring av cirrhose i begynnelsen, når sykdommen manifesterer alvorlig hepatocellulær gulsott, ofte med kolestase, en markant økning i aminotransferasernes aktivitet og ofte resistent mot glukokortikoider.

Viral cirrhosis med en uttalt kolestatisk komponent (tidligere, den "cholangiolytic" varianten av cirrhosis) er ekstremt ugunstig. Hyper-ceramotransferase og hyperglobulinemi, intrahepatisk kolestase er en manifestasjon av den høye aktiviteten til den patologiske prosessen, sistnevnte viser ikke en tendens til å reversere utviklingen og er dårlig mottagelig for medisinering.

En ugunstig, men relativt sjelden variant av kurset, er levercirrhose med høy mesenkymal-inflammatorisk aktivitet i den terminale perioden i parenchym og / eller vaskulær dekompensasjon.

I de fleste pasienter er sykdomsutbruddet gradvis, det er uspesifiserte klager av generell svakhet, nedsatt ytelse, smerte i riktig hypokondrium, kvalme, flatulens og vekttap. Disse forstyrrelsene øker i perioder med eksacerbasjon samtidig med en økning i aktiviteten av blodaminotransferaser og utviklingen av moderat gulsott. Under eksacerbasjon kan hemorragisk syndrom forsterkes i form av blødning, artralgi, og en økning i antall hudtelangiektasier. Bivirkningen av sykdommen er indisert ved resistent gulsott, signifikant dysproteinemi med hypoalbuminemi og hypergammaglobulinemi, alvorlig aminotransferasemi. I løpet av tiden har de fleste pasienter en gradvis reduksjon i biokjemiske parametere som reflekterer inflammatorisk aktivitet med en tendens til å normalisere aminotransferasemi. Samtidig er det tegn på hepatocellulær insuffisiens og dekompensering av portalhypertensjon utvikles. Spiserør av spiserøret og cardia utvikles hos pasienter med virusscirrhose oftere og tidligere, og ascites senere og sjeldnere enn hos pasienter med alkoholskirrhose. Den gjennomsnittlige levetiden etter diagnosen - ca 10-15 år, men ofte lever pasientene mye lenger.

Den positive reaksjonen av blod til HBsAg, HBeAg (hos 20% av pasientene) og anti-HBc IgM, anti-HBe og anti-HBc, og immunfluorescensen av hepatocytter som inneholder HBcAg i kjerner i leverbiopsiert vev vitner for viral B-etiologi av levercirrhose og HBsAg i cytoplasma, forekomsten av tråkk og bronekrose med inflammatorisk infiltrering i periferiene av pseudokilen og fraværet av alvorlig hepatocytfettdegenerasjon karakteristisk for alkoholisk cirrhose. Mangel på serologiske og vev markører av viruset utelukker ikke viral karakter av levercirrhose. Levercirrhose på grunn av akutt viral hepatitt C (seronegativ), analogt med akutt viral hepatitt C og aktiv kronisk hepatitt C, kan mistenkes med unntak av andre etiologiske faktorer, særlig hos pasienter med langsom utvikling og moderat aktivitet av den patologiske prosessen, som overgår i flere år til et inaktivt stadium. I motsetning til type B cirrhose er det ingen mannlig dominans i denne formen, antall menn og kvinner er omtrent det samme. Samtidig bestemmes spesifikt HCV RNA og dets antistoffer serologisk i blodet.

Ved viral cirrhose er en økning i ALT-aktivitet, hypergammaglobulinemi og en økning i tymol-testindeksen mer uttalt, og GGTP-aktiviteten økes mye mindre og mindre enn i tilfelle av alkohol, sedimenttestene er positive hos 80% av pasientene, serumet har en moderat økt IgG-konsentrasjon, og i tilfelle av alkohol Skrumplever øker overveiende IgA.

Tradisjonelle moderne prinsipper for behandling av cirrhose av viral etiologi inkluderer:

interferonisering (alfa₂ -interferon, fortrinnsvis intron eller laferon i kombinasjon med lamivudin (zeffix) med B og ribavirin (rebetol) med C-virusinfeksjon, og immunmodulering (tymalin, T-aktivin, timogen, vilosen, natriumkjerninat i henhold til skjemaet: en gang daglig i 3 dager på rad, deretter en gang i uken (2 ganger, totalt 5 injeksjoner pr. kurs);

laktulose (dufalak) i en hastighet på 1-1,5 g per 1 kg pasientens kroppsvekt i 15-30 dager ved bytte til vedlikeholdsdoser, redusert med 2-3 ganger;

silymarinholdig (simepar-silymarin i kombinasjon med vitamin B-gruppe), legalon, kars, silibor i terapeutisk dose økte 3 ganger, hepabene (silymarin og fumarium) 2 dråper. 3 ganger om dagen, 1-2 måneder;

i fravær av kolestase kan de valgte stoffene være Essentiale IV og oralt i 1-2 måneder;

vitaminer, mikroelementer - antioksidanter (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretika: aldosteronantagonister - spironolaktoner i kombinasjon med tiazidderivater (i henhold til individuelle ordninger);

Legemidler som påvirker leverenes giftige funksjon: Citrarginin, Ornichetil (dosen er individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Det antas at i tilfelle levercirrhose, repliserer viruset sjelden, derfor er små doser av en₂ -interferon (1 million IE i 15-30 dager) foreskrives for ikke å undertrykke replikasjon, men for å gjenopprette pasientens immunstatus

ICD-10: K70-K77 - leversykdommer

Kjede i klassifisering:

Diagnosekoden K70-K77 inneholder 8 klargjørende diagnoser (ICD-10 overskrifter):

K70 - Alkoholisk leversykdom
Inneholder 6 blokker med diagnoser.
K71 - Giftig leverskade
Inneholder 10 blokker med diagnoser.
Inkludert: medisinsk. idiosynkratisk (uforutsigbar) leversykdom. giftig (forutsigbar) leversykdom Hvis nødvendig, identifiser giftig stoffet bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
Utelukket: alkoholisk leversykdom (K70.-) Budd-Chiari syndrom (I82.0).
K72 - Leverinsuffisiens, ikke klassifisert annet sted
Inneholder 3 blokker med diagnoser.
Inkludert: lever. coma ndu encefalopati BDU hepatitt. akutt ikke klassifisert annet sted. fulminant overskrifter, med hepatisk. ondartet mangel på lever, nekrose av leveren (celler) med leverinsuffisiens, gul atrofi eller degenerasjon av leveren.
Utelukket: alkoholisk leversvikt (K70.4), leversvikt, kompliserende. abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8). graviditet, fødsel og postpartum periode (O26.6) foster- og nyfødt gulsott (P55-P59) viral hepatitt (B15-B19) i kombinasjon med giftig leverskade (K71.1).
K73 - Kronisk hepatitt, ikke klassifisert annet sted.
Inneholder 5 blokker av diagnoser.
Utelukket: hepatitt (kronisk). alkoholholdige (K70.1). medisinsk (K71.-). granulomatøs NKDR (K75.3). reaktive ikke-spesifikk (K75.2). viral (B15-B19).
K74 - Fibrose og skrumplever
Inneholder 7 blokker med diagnoser.
Utelukket: alkoholisk leverfibrose (K70.2) hjertesklerose i leveren (K76.1) skrumplever (lever). alkoholholdige (K70.3). medfødt (P78.3). med giftig leverskade (K71.7).
K75 - Andre inflammatoriske leversykdommer
Inneholder 6 blokker med diagnoser.
Utelukket: kronisk hepatitt, ikke klassifisert annet sted (K73.-) hepatitt. akutt eller subakutt (K72.0). viral (B15-B19) giftig leverskade (K71.-).
K76 - Andre leversykdommer
Inneholder 10 blokker med diagnoser.
Utelukket: Alkalisk leversykdom (K70.-) Amyloid lever degenerasjon (E85.-) Cystisk leversykdom (medfødt) (Q44.6) Levervektstrombose (I82.0) Hepatomegaly BDU (R16.0) giftig leverskade (K71.-).
K77 * - Leverrelaterte sykdommer som er klassifisert annet sted
Inneholder 2 blokker med diagnoser.

Diagnosen inkluderer ikke:
- hemokromatose (E83.1)
- Gulsott BDU (R17)
- Reye syndrom (G93.7)
- viral hepatitt (B15-B19)
- Wilson sykdom (E83.0)

Fibrose og skrumplever

Ekskluderer:

alkoholisk leverfibrose (K70.2)
kardial sklerose i leveren (K76.1)
skrumplever (lever):
- alkoholholdige (K70.3)
- medfødt (P78.3)
med giftig leverskade (K71.7)

Leverfibrose i kombinasjon med leversklerose

Primær biliær cirrhose

Sekundær gallecirrhose

Bilskirrhose, uspesifisert

Annet og uspesifisert cirrhose

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Klasser av sykdommer ICD-10

gjem alle | avsløre alt

Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og helseproblemer.
10. revisjon.
Med endringene og tilleggene publisert av WHO i 1996-2018.

ICD 10

ICD er et klassifikasjonssystem for ulike sykdommer og patologier.

Siden antagelsen av verdensmiljøet i begynnelsen av 1900-tallet har den gjennomgått 10 revisjoner, så dagens utgave heter ICD 10. For enkelhets skyld med å automatisere behandlingen av en sykdom, krypteres de med koder, og vet prinsippet om hvor det er lett å finne noen sykdom. Så begynner alle sykdommer i fordøyelsesorganene med bokstaven "K". Følgende to siffer identifiserer et bestemt organ eller en gruppe. For eksempel begynner leversykdom med en kombinasjon av K70 - K77. Videre, avhengig av årsaken, kan cirrhosis ha en kode som starter med K70 (alkoholisk leversykdom), og med K74 (fibrose og levercirrhose).

Med introduksjonen av ICD 10 til systemet med medisinske institusjoner, ble utformingen av syklisten startet i henhold til de nye reglene, når den tilsvarende koden er skrevet i stedet for sykdommens navn. Dette forenkler statistisk regnskap og tillater bruken av datautstyr for behandling av dataregister både generelt og for ulike typer sykdommer. Slike statistikker er nødvendige for analyse av sykelighet i omfanget av regioner og stater, i utviklingen av nye stoffer, bestemmelse av volumet av frigjøringen, etc. For å forstå hva en person er syk med, er det nok å sammenligne posten i syklisten med den nyeste utgaven av klassifikatoren.

Klassifisering av cirrhosis

Cirrhosis er en kronisk leversykdom kjennetegnet ved sin mangel på grunn av vev degenerasjon. Denne sykdommen har en tendens til å utvikle seg og adskiller seg fra andre leversykdommer ved irreversibilitet. Den vanligste årsaken til cirrhosis er alkohol (35-41%) og hepatitt C (19-25%). I henhold til ICD 10 er cirrhose delt inn i:

K70.3 - alkoholholdige;
K74.3 - primær biliær;
K74.4 - sekundær biliær;
K74.5 - biliary, uspesifisert;
K74.6 - andre og uspesifiserte.

Alkoholholdig skrumplever

Cirrhose forårsaket av alkohol i ICD 10 er kode K70.3. Han ble spesifikt identifisert i gruppen av individuelle sykdommer, hvor hovedårsaken er etanol, den skadelige effekten av denne avhenger ikke av typen drikkevarer og bestemmes bare av mengden i dem. Derfor vil en stor del øl gi samme skade som en mindre mengde vodka. Sykdommen er preget av dødsfall av levervev, som forvandles til cicatricial, i form av små knuter, mens den rette strukturen forstyrres og lobulene blir ødelagt. Sykdommen fører til at organet slutter å fungere normalt og kroppen forgiftes av nedbrytningsprodukter.

Primær biliær cirrhose

Primær biliær cirrhosis er en immunsykdom i leveren. I henhold til ICD 10 har koden K74.3. Årsakene til autoimmun sykdom er ikke etablert. Når det skjer, begynner immunforsvaret å kjempe med cellene i gallekanaler i leveren, og ødelegge dem. Galle begynner å stagnere, noe som fører til ytterligere ødeleggelse av organets vev. Ofte rammer en slik sykdom kvinner, for det meste 40-60 år. Sykdommen manifesteres av kløe, som til tider intensiverer, som fører til blødende kammer. Denne cirrhosen, som de fleste andre typer sykdommer, reduserer ytelsen og forårsaker deprimert humør og mangel på appetitt.

Sekundær gallecirrhose

Sekundær gallecirrhose oppstår på grunn av virkningene av galde, som akkumuleres i kroppen, kan ikke komme seg ut av det. I henhold til ICD 10 har koden K74.4. Årsaken til obstruksjon av galdekanalen kan være steiner eller konsekvensene av operasjonen. Denne sykdommen krever kirurgisk inngrep for å eliminere årsakene til obstruksjonen. Forsinkelse vil føre til videreføring av de skadelige effektene av galleenzymer på leverenvevet og utviklingen av sykdommen. Menn lider av denne typen sykdom dobbelt så ofte, vanligvis i alderen 25-50 år, selv om det også forekommer hos barn. Utviklingen av sykdommen går oftest fra 3 måneder til 5 år, avhengig av graden av obstruksjon.

Biliær uspesifisert cirrhosis

Ordet "biliary" kommer fra det latinske "bilis", som betyr galle. Derfor kalles cirrhosis assosiert med betennelsesprosesser i galdekanaler, stagnasjonen i galle og dens effekt på levervev, biliary. Hvis han samtidig ikke har særegne tegn på primær eller sekundær, klassifiseres den i henhold til ICD 10 som biliær uspesifisert cirrhose. Årsaken til disse typer sykdommer kan være forskjellige infeksjoner og mikroorganismer som forårsaker betennelse i den intrahepatiske gallveien. I den 10. utgaven av klassifikatoren har denne sykdommen koden K74.5.

Annet og uspesifisert cirrhose

Sykdommer som ifølge etiologi og kliniske tegn ikke sammenfaller med de tidligere nevnte, i henhold til ICD 10, er den generelle koden K74.6 tilordnet. Legge til nye tall til det tillater dem å bli ytterligere klassifisert. Så uspesifisert cirrhosis i 10. utgave av klassifikatoren er tildelt en kode K74.60, og en annen - K74.69. Sistnevnte kan i sin tur være:

kryptogen;
mikronodulær;
makronodulyarnym;
blandet type;
postnekrotisk;
portal.

Hvem sa at det er umulig å kurere levercirrhose?

Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

Et effektivt middel for behandling av leveren eksisterer. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Viral cirrhose i leveren mkb 10

Vi tilbyr deg å lese artikkelen om emnet: "Viral cirrhosis of liver MKB 10" på vår hjemmeside dedikert til behandling av leveren.

alkoholisk leverfibrose (K70.2)
kardial sklerose i leveren (K76.1)
skrumplever (lever):
- alkoholholdige (K70.3)
- medfødt (P78.3)
med giftig leverskade (K71.7)

Leverfibrose i kombinasjon med leversklerose

Primær biliær cirrhose

Kronisk ikke-purulent destruktiv kolangitt

Sekundær gallecirrhose

Bilskirrhose, uspesifisert

Annet og uspesifisert cirrhose

Cirrhosis (lever) :. NOS. kryptogene. stor knutepunkt. liten knutepunkt. blandet type. portal. postnekrotisk

ICD er et klassifikasjonssystem for ulike sykdommer og patologier.

Klassifisering av cirrhosis

K70.3 - alkoholholdige;
K74.3 - primær biliær;
K74.4 - sekundær biliær;
K74.5 - biliary, uspesifisert;
K74.6 - andre og uspesifiserte.

Alkoholholdig skrumplever

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har avslørt det beste middelet for cirrhose. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Primær biliær cirrhose

Sekundær gallecirrhose

Biliær uspesifisert cirrhosis

Årsaker til cirrhosis

Annet og uspesifisert cirrhose

kryptogen;
mikronodulær;
makronodulyarnym;
blandet type;
postnekrotisk;
portal.

Hvem sa at det er umulig å kurere levercirrhose?

Mange måter prøvd, men ingenting hjelper...
Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

Et effektivt middel for behandling av leveren eksisterer. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Hva er krypteringssystemet?

Klassifisering av cirrhose i henhold til ICD 10

Det er viktig! Fremtidens prognose for personer med cirrhosis er ikke veldig bra. Overraskende, med alkoholskirrhose er overlevelsesraten høyere sammenlignet med virus. Hvis pasienten helt stopper å ta alkoholholdige drikker og behandler behandlingen sterkt, så innen 5 år kan han komme inn på 70% av de som har blitt kurert.

I henhold til ICD 10-systemet er cirrhose delt inn i flere separate grupper:

alkoholskirrhose (k703). Problemet med leveren, forårsaket av overdreven bruk av alkoholholdige drikker spesielt gjort i gruppen av individuelle sykdommer. Cirrhose utvikler seg under de skadelige effektene av etanol, og det spiller ingen rolle hvor drikker det kommer inn i kroppen. Leverceller dør og erstattes av arrvev med dannelse av små knuter. I utviklingen av sykdommen endres strukturen i leveren fullstendig og når det punktet som det ganske enkelt slutter å fungere;
primær biliær cirrhose (K74.3). Det oppstår som et resultat av utviklingen av en autoimmun sykdom, når immunsystemet begynner å kjempe med sine egne celler og ødelegger gallekanaler i leveren. Som et resultat blir stagnasjonen av galle aktivert, noe som til slutt forgifter leverenceller. I utgangspunktet er denne typen cirrhose diagnostisert hos den kvinnelige halvdelen av befolkningen etter 50 år;
sekundær biliær cirrhose (K74.4). Oppstår i prosessen med aggressiv handling av galle, som ikke kan komme seg ut på grunn av tilstoppede kanaler. Gallekanalene kan brytes etter operasjon eller som følge av dannelse av steiner som dekker kanalene. Årsakene til obstruksjonen fjernes kun under operasjonen, ellers vil den ødeleggende prosessen føre til uopprettelige konsekvenser;
biliær uspesifisert cirrhosis (K74.5). Denne gruppen inkluderer cirrhose av viral etiologi eller smittsom i tilfelle når sykdommen adskiller seg i tegn fra primær eller sekundær biliær form;
uspesifisert cirrhosis (K74.6). Hvis sykdommens etiologi og dets symptomer ikke passer inn i noen av de ovennevnte gruppene, refereres det til som uspesifisert cirrhose. De ytterligere sifrene etter prikken tillater ytterligere klassifisering av hvert tilfelle.

Etiologien av cirrhosis er definert, ubestemt og blandet genese. Ofte registrerer legene flere årsaker som påvirker utviklingen av cirrose, for eksempel viral hepatitt med alkoholavhengighet. Forresten, la oss si at det er alkoholmisbruk som er den vanligste årsaken til utviklingen av cirrose hos pasienter.

Det var IBC-systemet som ble den internasjonale standarden for klassifisering av ikke bare sykdommer, men også epidemiologiske mål. Med den kan Verdens helseorganisasjon analysere og overvåke helsesituasjonen til hver befolkningsgruppe. ICD 10-regnskapssystemet gjør det mulig å registrere frekvensen av visse sykdommer eller patologier og deres forhold til ulike faktorer.

Levercirrhose av MCB 10 er en kompleks sykdom kjennetegnet ved utskifting av parenkymvev med fibrøst vev. Mest påvirket av denne sykdommen er menn etter 45 år. Men dette betyr ikke at kvinner ikke lider av denne patologien. I moderne medisin er cirrhose diagnostisert selv hos unge mennesker.

Om sykdommen

Den menneskelige leveren er et slags filter som passerer gjennom seg selv og fjerner alle stoffer som er farlige for kroppen. Toksiner ødelegger leverceller, men dette unike organet er i stand til å gjenopprette. Men i tilfelle når det er konstant forgiftning av kroppen, klare det naturlige filteret ikke med sin oppgave. Som et resultat utvikler alvorlig cirrhosis (mcb 10).

Leveren er den største kjertelen i menneskekroppen, og den utfører følgende funksjoner:

Avrusning. Kroppen behandler og fjerner alle skadelige stoffer fra kroppen. Alkoholforgiftning bryter ofte denne funksjonen.
Produksjon av galle. Brudd på denne funksjonen fører til problemer i fordøyelsen.
Syntetisk. Proteiner, fett, karbohydrater dannes ved hjelp av dette viktige organet.
Kjertelen er ansvarlig for blodpropp.
Antistoffer danner i leveren.
Det er denne kroppen som fungerer som et "pantry" for vitaminer og næringsstoffer, som, etter behov, kommer inn i kroppen.

Dette er ikke en komplett liste over våre filterfunksjoner. Han deltar i nesten alle viktige prosesser, og arbeidsforstyrrelser truer med å mislykkes i andre organer og systemer.

Det er flere årsaker til leversykdom, inkludert cirrhosis (μB 10).

Hovedårsakene er:

Kronisk hepatitt C. Omtrent 70% av de som lider av cirrhosis, før den led hepatitt C. Og det spiller ingen rolle hva etiologi av sykdommen: giftig, viral eller autoimmun.
Alkoholforgiftning. Sykdommen utvikler seg etter 10-15 år med vanlig alkoholmisbruk. Hos kvinner kan denne prosessen oppstå to ganger så fort.
Effekten av narkotika. Ved behandling av sykdommer i noen etiologi er det svært viktig å følge anbefalingene fra legen og ikke foreskrive stoffer alene. Ved langtidsbehandling kan hepatoprotektorer være påkrevd, noe som på en pålitelig måte vil beskytte leveren mot de negative effektene av legemidler.
Fedme. Underernæring fører til mange helseproblemer, sykdommen som inngår i den internasjonale klassifiseringen (kode 10) er ikke noe unntak. Derfor er det veldig viktig å spise riktig, opprettholde en aktiv livsstil og overvåke din vekt.
Virus og infeksjoner. Mange patologiske organismer bidrar til ødeleggelsen av leveren, så det er viktig ved de første tegn på sykdom å konsultere en lege.

Det er grunner til en annen etiologi, det er mange av dem, og bare en spesialist kan identifisere hva som forårsaket patologien og hvordan å bli kvitt provokative faktorer.

Hvordan bestemme sykdommen

I lang tid gjør cirrhosis (ICD 10) ikke seg selv, en person fortsetter et normalt liv, og noterer seg litt tretthet, som ofte skyldes store belastninger. Orgelet begynner å skade når sykdommen allerede har et bestemt stadium.

For å kunne diagnostisere starten av utviklingen av patologi i tid, er det nødvendig å kjenne tegnene som cirrhose har:

Staten av kronisk tretthet og svakhet, har en tendens til å sove, det er ikke noe ønske om å gjøre noe.
Tilstedeværelsen av edderkopper, som ofte kan ses på ryggen og palmer.
Pruritus og peeling. Dette kan tyde på økning i kolesterol.
Gul hud.
Skarpt vekttap.

Hvis en person noterer noen av de oppførte symptomene i seg selv, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Siden slike symptomer kan observeres i 5-10 år, og etter det oppstår en kraftig forverring av helsetilstanden og sykdommen blir irreversibel.

Sykdommen har 3 faser, som hver har sine egne egenskaper:

Det første første trinnet kan ikke ha eksterne manifestasjoner. Selv biokjemisk analyse kan være uten åpenbare avvik.
Fase av subkompensasjon. Symptomer blir tydelige, og sykdommen kan diagnostiseres ved hjelp av tester og ultralyd.
Dekompensasjon. På dette stadiet utvikles leversvikt og portalhypertensjon. Pasientens tilstand er svært alvorlig og krever innlegging av sykehus.

Når patologien beveger seg fra ett stadium til et annet, blir en persons trivsel forverret og behandlingen blir mer kompleks. Jo raskere medisinsk behandling er gitt, desto større er sjansene for livet. I tredje fase er den eneste frelsen levertransplantasjon. Men hvis alkoholavhengighet ikke er kurert, er det ikke noe poeng i en slik operasjon, kroppen kan rett og slett ikke slå rot.

Klassifisering av cirrhosis

Cirrhosis i International Classifier 10 har en kode på 70-74, avhengig av typen, og refererer til alvorlige irreversible prosesser, den er delt inn i fem typer sykdommen.

Om lag 40% av de med cirrhose misbrukte alkohol. Denne typen sykdom har koden 70.3 ICD 10. Alkohol forstyrrer arbeidet i kroppen og kroppen forgiftes av giftstoffer. Kjertelvevet blir arr, cellene slutter å fungere. Alkoholkirrhose utvikler seg uansett hvilken type alkohol som forbrukes, alkoholinnholdet betyr noe. Så en stor mengde øl eller vin skader så mye som en mindre mengde vodka eller brennevin forbrukes.

Grunnen til denne form for utvikling av patologien er en feil i immunitet. Leverceller påvirkes av deres egne immunceller, gallestagnasjon og organs ødeleggelse oppstår. Ofte er dette skjemaet diagnostisert hos kvinner etter 40 år. Symptomer inkluderer alvorlig kløe, nedsatt ytelse, døsighet og mangel på appetitt.

Denne typen sykdom har en kode på 74,4 og er preget av obstruksjon av galdekanaler. Dette kan oppstå når stein er tilstede eller etter operasjon. Galle, uten å motta en utgang, ødelegger leverenes celler og derved forårsaker organets død. I dette tilfellet er akutt kirurgisk inngrep nødvendig. Ofte lider unge menn av dette skjemaet, flere måneder er nok til utvikling, i noen tilfeller varer prosessen opptil 5 år.

Ofte er dette skjemaet forårsaket av virus og infeksjoner. Hvis patologien ikke har tegn på primær eller sekundær galli, klassifiseres den i henhold til klassifisering til uspesifisert.

Annet og uspesifisert

Denne typen sykdom er delt inn i:

kryptogen
Makronodulyarny
mikronodulær
Blandetype
postnekrotisk
gantry

Behandling er foreskrevet avhengig av type patologi og årsaker til utvikling. En erfaren lege vil foreskrive nødvendig terapi på grunnlag av undersøkelsen.

til innhold ↑ Livsprognoser

Ikke så lenge siden hørtes diagnosen cirrhosis som en setning. Men medisin utvikler seg, og i dag kan mange pasienter leve lenge med en slik diagnose.

Før du snakker om sjansene for overlevelse, foreskriver legen en fullstendig undersøkelse.

Generell analyse av blod og urin.
Biokjemiske blodprøver.
USA.
Punkturbiopsi.
Endoskopi.

Ved å vurdere resultatene av disse studiene, kan en spesialist tildele ytterligere diagnostikk, som vil identifisere komplikasjonene av sykdommen:

Intern blødning. Hvis denne komplikasjonen ikke oppdages i tide, står pasienten til et dødelig utfall.
Utviklingen av ascites. Denne tilstanden utvikler seg oftest i andre eller tredje fase.
Hepatisk koma. Hvis leveren ikke utfører sine funksjoner, blir kroppen forgiftet, inkludert hjernen. Som et resultat er det et tap av bevissthet og et brudd på de grunnleggende prosessene i menneskekroppen.
Smittsomme komplikasjoner. Den største reduksjonen i immunitet forårsaket av funksjonsfeil i kjertelen, fører til dårlig motstand mot patogener. En person er syk ofte og i alvorlig form.
Trombose av portalvenen.
Tilstedeværelsen av kreftceller. I dette tilfellet kan bare organtransplantasjon redde livet, og da i fravær av metastaser.

Dessverre er terapi på dekompensasjonsstadiet bare støttende. Etter tre år forblir 12-40% av pasientene levende.

Narkotikaskomplekset foreskrives av en lege, og tar hensyn til scenen i patologien og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Det er svært viktig å følge anbefalingene fra en spesialist, dette vil forlenge livet:

Ta medisiner i henhold til ordinasjonen foreskrevet av legen.
Følg en diett. Det er viktig å utelukke fete og stekte matvarer. Grønnsaker og frukt forbrukes uten varmebehandling. Begrens forbruket av meieriprodukter.
Å ekskludere bruken av alkoholholdige drikkevarer, som forårsaker alkoholskirrhose. Selv om patologi av viral etiologi må gi opp alkohol og nikotin.
Begrens fysisk aktivitet. Sport og hardt arbeid må avbestilles.
Overholdelse av optimal temperatur. Både underkjøling og høye lufttemperaturer kan være farlige.

Behandling av denne alvorlige sykdommen skal utføres av en lege. Det er veldig farlig å stole på tradisjonell medisin. Hvis du anser det nødvendig å bruke medisinske planter, kontakt legen din. Kanskje det vil tillate dem å bli brukt som et supplement til hovedterapien.

Selv om legen diagnostiserer skrumplever i leveren, fortvil ikke. Selv om det ikke er høyt, men fortsatt er det en sjanse til å overleve. Hvis du følger anbefalingene fra legen, kan du forlenge livet ditt i mange år. Ta vare på helsen din, det er uvurderlig!

skrumplever

Cirrhosis er en diffus prosess karakterisert ved fibrose og transformasjon av den normale strukturen av leveren med dannelsen av noder. Det tjener som sluttstadiet av en rekke kroniske leversykdommer. Alvorlighetsgraden iprognoz tsirrozazavisyat bevart ved volum fungerende leverparenchymet vekt, alvorlighetsgraden av portal hypertensjon og aktiviteten av den primære sykdom som fører til unormal leverfunksjon.

ICD-10 • K74 fibrose og cirrhose • K70.3 Alkoholisk cirrhose • K71.7 C hepatotoksisitet K74.3Pervichny • • K74.4 biliær cirrhose, sekundær biliær cirrhose • K74.5 biliær cirrhose ujustert • K74.6 Andre og uspesifisert levercirrhose • K72 Kronisk leversvikt • K76.6 Portal hypertensjon.

Eksempel på en diagnosevaluering

(Barneklubb)

Dekompensert (Child-Pugh klasse C)

Edema-asci-tichesky syndrom. Hepatisk encefalopati

Levercirrhose er den første dødsårsaken fra fordøyelsessykdommer (unntatt svulster). Utbredelsen er 2-3% (basert på obduksjonsdata). Leverbeta blir observert 2 ganger oftere hos menn over 40 år i forhold til befolkningen generelt.

De vanligste årsakene til cirrose er følgende sykdommer og lidelser... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie minst 5 år ■ Immunnyezabolevaniyapecheni: autoimmunnyygepatit sykdom "transplantantprotivhozyaina» ■ Zabolevaniyazholchnyhputey:.- Er ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey ■ Metabolske sykdommer :. Hemochromatosis, a1-antitrypsinmangel, sykdom Wilson, Kov,., amiodaronaC), giftstoffer, kjemikalier ■ Drugieinfektsii: schistosomiasis, brucellose, syfilis, sarkoidose ■ Drugieprichiny :. nealkogolnyysteatogepatit, er nødvendig gipervitaminozA.Vremya oedlyarazvitiyafibrozapecheni, er vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya langsomt alkoholisk cirrhose dannet ved 10-12 år med alkoholmisbruk, blir viral levercirrhose dannet i 20-25 år etter infeksjon. Den mest raske tempoet i utviklingen av skrumplever (noen måneder) ble observert hos pasienter med galleobstruksjon, tumor etiologi og hos spedbarn med atresi zholchevyvodyaschih kanaler.

Forebygging av cirrhose omfatte rettidig deteksjonstilstander i stand til å føre til dens utvikling, og tilfredsstillende korreksjon av detekterte brudd. ■ Hemokromatose. Flere studier har vist den økonomiske effektiviteten av populasjonsskjerming for arvelig hemokromatose. Under screeningen bestemmes serumjern, total og fri serum jernbindende kapasitet. Hvis disse er forhøyet, er de bestemt på nytt, og en betydelig økning i pasienten undersøkt ved hemokromatose ■ Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE test (Cut snitt, av sint, sint, skyld av skyldig, den tomme-tom), som omfatter fire spørsmål. 1. Fikk du følelsen av å redusere drikken din? 2. Har du noen gang følt irritert hvis noen fra andre (venner, familie) fortelle deg om behovet for å redusere forbruket av alkohol? 3. Har du noen gang følt seg skyldig i å drikke? 4. Har du lyst til å ta alkohol neste morgen etter en episode med å drikke alkohol? Følsomhet og spesifisitet utgjør om lag 70%, den største fordelen er muligheten for å teste når man samler historien. Et positivt svar på mer enn to spørsmål gjør det mulig å mistenke alkoholavhengighet, ledsaget av endringer i atferd og personlighet. Fra laboratorie tegn markører av alkoholmisbruk kan virke overveiende økning i aktivitet sammenlignet med AST ALT, GGT øker, lg A, økning av det gjennomsnittlige volum av erytrocytter. Alle disse funksjonene har en høy spesifisitet ved en forholdsvis lav følsomhet med unntak av GGT aktivitetsøkning som er ansett som en meget spesifikk tegn på alkohol og alkohol zavisimostiA ■ SkriningnavirusygepatitaBiC :. Podrobneesm.statyu "Gepatityvirusnyeostryeihronicheskie". I tilfelle av en voksen ■ Screening av slektninger til pasienter med kronisk nedsatt pecs no. Undersøk slektningen til den første graden av slektskap ALT høyere enn 1,0; Risikoen er spesielt viktig hos pasienter over 45 år. Alle pasienter i fare må gjennomgå en lever-ultralyd for å oppdage steatose. Pasientene bør informeres om muligheten for å utvikle levercirrhose.

Screening for direkte detektering av cirrhosis blir ikke utført. Screeningsaktiviteter utført for å identifisere sykdommer og tilstander som kan føre til levercirrhose (se over avsnittet "Forebygging").

Levercirrhose er delt i henhold til etiologi (se avsnittet "Etiologi" ovenfor) og alvorlighetsgraden, for hvilken Child-PyuA-klassifiseringen brukes (Tabell 4-10). Tabell 4-10. Bestemmelse av alvorlighetsgraden av levercirrhose ifølge Child - Pugh

Lett, lett å behandle

Spent, vanskelig å behandle

Konsentrasjonen av serum bilirubin, μmol / l (mg%)

Nivået på albuminserum, g

Prothrombintid (er) eller protrombinindeks (%)

Endringer i mental status

Det er ingen brudd og endringer i bevissthet, intellektuelle og atferdsfunksjoner blir bevart

Søvnløshet eller omvendt hypersomnia (patologisk døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten), redusert oppmerksomhet, konsentrasjon, angst eller eufori, irritabilitet

Utilstrekkelig oppførsel, sløvhet, uskarpt tale, asterix

Disorientasjon i rom og tid, hyperrefleksion, patologiske reflekser, dumhet

Mangel på bevissthet og reaksjon selv til sterke stimuli, koma

Det er også nødvendig diagnose av andre sykdommer: patologi forbundet med alkoholmisbruk (for eksempel kronisk pankreatitt), kronisk hjertesvikt (som kan skyldes ikke bare til hjerte patologi, men hemokromatose), diabetes (assosiert med ikke-alkoholisk fettleversykdom og hemokromatose) autoimmun patologi, risikofaktorer for viral hepatitt (se artikkelen "Hepatittviral akutt og kronisk"). Familiehistorie bør studeres nøye og stilles spørsmålstegn ved narkotika som brukes.

■ Nødvendig undersøkelsesmetoder Obschiyanalizkrovi trombocytopeni er en av funksjonene til hypersplenisme, økt ESR mulig som en av de manifestasjoner av syndromet immunoinflammatoriske ■ Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Sindromtsitoliza :. PovyshenieaktivnostiALT, AST, takzheopredelyayutsootnoshenieAST / ALT. For leveren er det preget av primær bovin cirrhosis, predlviviralny viral hepatitt. Koncentrasjon av bilubin. ■ Koagulogram en: protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno-kletochnoynedostatochnosti ■ Immunoglobuliner: povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM-dlyaPBTsliboostrogoprotsessa, IgG-prosess for kronisk ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni: ✧HBsAg; ✧HBeAg, ✧HBV-DNA; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNA; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. ; ✧anti-HDV; ✧HDV-RNA.

Ytterligere undersøkelsesmetoder

■ Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina: issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie glomerulær filtrering: den antatte utvikling hepatorenalt syndrom ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (chaschepriporazhenii lever hepatitt C virus).✧Soderzhaniekrioglobulinov: for påvisning av kryoglobulinemi trantimitohondrialnyhAT: harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni-obnaruzhivayutboleechemv90% sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT: obnaruzhivayutpri cirrhose som utvikles i utfallet av autoimmune gepatita.✧TitrATkpechonochno-pochechnymmikrosomam: harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature: harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa av α1-antitrypsin (diagnose av medfødt mangel på α1-antitrypsin).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii.Nskoncentrasjon av cerruloplasmin (ekskludering av sykdom) sona-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena).✧α-fetoprotein: egosoderzhanie ofte forhøyet i levercellekreft (konsentrasjon 500 g / l med en høy grad av pålitelighet som indikerer karsinom diagnose).

Obligatoriske undersøkelsesmetoder ■ UZIorganovbryushnoypolosti lever, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie steatose og fibrose, men frekvensen nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki, rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo ascites, er imidlertid ultralyd bestemmelse av fluider ofte unøyaktig ■. FEGDS: priustanovleniidiagnozatsirrozapecheniobyazatelnoeoprovedeniedlyaopredeleniyastepenivarikoznogorasshireniyavenpischevoda.Priihotsutstviiendoskopicheskoe studien ble gjentatt med intervaller på 3 år. Det er tre grader av åreknuter pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 graders - varikøse veneokklusjon forårsake esophageal lumen ■ Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh indikatorer :. INR er mindre enn 1.3 eller protrombin-indeks større enn 60 %, blodplate teller mer enn 60 • 109 / l. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. ■ Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo blanding innbefattende Å ekskludere svulstens natur av ascites. Biokjemi (først for å bestemme proteininnhold) og mikrobiologisk forskning. hypertensjon i forbindelse med cirrhosis. рис Holde og nøytrofil mer enn 250 • 106 / diagnostiseres med spontan ogobakteriell peritonitt.

Ytterligere undersøkelsesmetoder, MRI i bukorganene: Lever, milt, nyre, bukspyttkjertel - om nødvendig, for å klargjøre diagnosen.

■ Obstruktsiyazhelchevyvodyaschihputey: harakternyzheltuhaslihoradkoyilibezneo, bolivzhivote.Tipichno økning i konsentrasjonen av bilirubin og alkalisk fosfatase-aktivitet og aminotransferase. Med ultralyd, CT, MR utviser ekspansjons intrahepatisk galleganger og felles gallegang, iblant - årsaken til obstruksjon (f.eks stein) ■ Alkogolnyygepatit gulsott, feber, leukocytose atom venstre skift, abdominal smerte, alkoholisk historie.. For å bekrefte diagnosen utføres en ultralyd i leveren, i noen tilfeller er det behov for leverbiopsi. ■ Toksiske effekter i andre stoffer: De har ikke blitt brukt. Man må huske på at en fettlever og fibrose kan resultere i forlenget parenteral ernæring ■ Virusnyegepatity :. Vozmozhnyzheltuha, diskomfortvzhivote, kvalme, oppkast, uvelichenieaktivnostiaminotransferaz.Temnemenee manifestasjoner kan være i området fra minimal (i kronisk hepatitt C) for å fulminant leversvikt. Diagnose krever en serologisk test for virale markører. ■ Autoimmun hepatitt: mest typisk for unge kvinner. Karakterisert av alvorlig svakhet i kombinasjon med gulsott. Sykdomsutbruddet Økningen punkt-aminotransferase-aktivitet i det følgende - de typiske tegn på kronisk leversykdom (økning av konsentrasjonen av bilirubin, redusert innhold av protrombin, øker INR). Tegn på dekompensasjon for sykdomsutbrudd er ukarakteristisk. Noen ganger er polyklonal hypergammaglobulinemi funnet. For å etablere en diagnose av miltbrann, kan du diagnostisere magen. Aminotransferaseaktivitet økes vanligvis litt. I 90% av tilfellene er det mulig å detektere mitokondriell AT ■ Pervichnyyskleroziruyuschiyholangit :. Chascherazvivaetsyaumuzhchinvvozraste20-30let.Chastodiagnostiruyutubessimptomnyhpatsientov med øket alkalisk fosfatase-aktivitet, spesielt i pasienter som er diagnostisert med inflammatoriske sykdommer i tykktarmen (vanligvis med ulcerøs kolitt). Karakterisert av gulsott, kløe, magesmerter, vekttap. Aminotransferaseaktivitet økes vanligvis med ikke mer enn 5 ganger. Diagnosen blir etablert ved endoskopisk cholangiography. ■ Nealkogolnayazhirovayaboleznpecheniharakternadlyalyudeysozhireniem, stradayuschihsaharnymdiabetomiimeyuschihgiperlipidemiyu, notakzhemozhetvoznikatulitshudoschavogoteloslozheniya. Den eneste endringen i biokjemiske parametere kan være en økt aktivitet av GGTP. Hos noen pasienter utvikler sykdommen seg til skrumplever. Ultrasonography avslører tegn på fettinfiltrering av leveren (steatosis). Med en økning i aktiviteten av transaminaser, er biopsien. I de senere stadiene av sykdommen utvikler gulsott og ascites. For å etablere diagnosen er det nødvendig å bestemme transferrinmetning og blodkonsentrasjon av ferritin. Leverbiopsi er nyttig i tilfeller av leverkreft mistanke om bakgrunnen gemohromatoza.✧BoleznVilsona-Konovalova: zabolevanienachinaetsya, kakpravilo, vmolodomvozraste.Simptomatikavariabelna: svakhet, tap av appetitt, magesmerter, tremor, mangel på koordinasjon, muskel dystoni, mental svekkelse. Leverskader varierer også fra uutviklede endringer til fulminant leversvikt. En økning i transaminases aktivitet, konsentrasjonen av bilirubin er typisk, men aktiviteten av alkalisk fosfatase ligger innenfor det normale området. Diagnosen er antydet med en reduksjon i serumkonsentrasjonen av ceruloplasmin og deteksjon av Kaiser-Fleischer-ringen i en hornhinneundersøkelse med en slitlampe. For å bekrefte diagnosen studerer de utskillelsen av kobber med daglige urin- og leverbiopsiprøver med bestemmelse av kobberinnhold i dem. økt INR og redusert albuminkonsentrasjon. For å bekrefte diagnosen, ekkokardiografi, utføres Dopplers sonografi av leveren og dets kar. Langvarig kronisk hjertesvikt kan føre til utvikling av hjerte cirrhose. ■ Obstruktivnyenarusheniyavsistemepechonochnoyveny (vt.ch.sindromBadda Chiari).Tipichnygepatosplenomegaliya, bolivzhivote, toshnotairvota, ascites, gulsott. For diagnose Doppler nødvendig å efferente fartøyer i leveren. ■ Kriptogennyytsirrozpechenidiagnostiruyutpriotsutstviikliniko-laboratornyhpriznakovdrugihprichintsirroza.

Indikasjoner for spesialisthøring

■ oftalmologisk :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera-Fleischer ■ kardiolog :. Privyrazhennyhyavleniyah kongestiv kronisk hjertesvikt, for behandling av den underliggende sykdom, som fører til hjerte cirrhose ■ psykiater: vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki med psykiatriske lidelser ■ Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva transplantasjon kirurg: dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti levertransplantasjon.

... Målene for terapi Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty ■ Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya terapi er i den eksperimentelle stadium av utviklingen ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny:.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, ascites, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse falopati, spontan bakteriell peritonitt. ■ Behandling av avanserte komplikasjoner.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Pasienter med levercirrhose med tegn på dekompensasjon er gjenstand for behandling av barn (klasser CH og Pew). Varigheten av pasientbehandling, avhengig av alvorlighetsgraden av skrumplever, er 28-56 dager. Sykehusinnleggelse vises også i følgende situasjoner. ■ Pripodozrenii på blødnings varicer av spiserør og mage vener (letal komplikasjon.) - tilstedeværelsen av blodig oppkast eller Melena og hemodynamiske tegn på indre blødninger ■ PrinalichiipechonochnoyentsefalopatiiIII-IVstadii, atakzhe II trinnet når det er umulig å gjennomføre tilfredsstillende overvåkning og behandling i poliklinisk ■. Prirazvitiioslozhneniyastsita: ✧zatrudneniydyhaniya, trebuyuschihprovedeniyalaparotsentezainablyudeniyazabolnymposleudaleniyaastsiticheskoyzhidkosti; ✧poyavleniyavyrazhennogodiskomf rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii blant cirrhose nyreinsuffisiens (hepato-renal syndrom) A, diagnostisert i første rekke når konsentrasjonen av serum-kreatinin 132 umol / l (1,5 mg%)..

Fibrose og levercirrhose (K74)

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Alfabetisk søk

ICD-10 klasser

Fibrose og levercirrhose (K74)

Levercirrhose: ICD 10 kode og gruppe

Hva er krypteringssystemet?

Klassifisering av cirrhose i henhold til ICD 10

Viral cirrhose i leveren

Levercirrhose

Symptomer på cirrhosis

Stadier av cirrhosis

Diagnose og behandling av levercirrhose

Levercirrhose av viral etiologi

ICD-10: K70-K77 - leversykdommer

Fibrose og skrumplever

Primær biliær cirrhose

Annet og uspesifisert cirrhose

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Klasser av sykdommer ICD-10

ICD 10

Klassifisering av cirrhosis

Alkoholholdig skrumplever

Primær biliær cirrhose

Sekundær gallecirrhose

Biliær uspesifisert cirrhosis

Annet og uspesifisert cirrhose

Hvem sa at det er umulig å kurere levercirrhose?

Viral cirrhose i leveren mkb 10

Klassifisering av cirrhosis

Alkoholholdig skrumplever

Primær biliær cirrhose

Sekundær gallecirrhose

Biliær uspesifisert cirrhosis

Annet og uspesifisert cirrhose

Hvem sa at det er umulig å kurere levercirrhose?

Hva er krypteringssystemet?

Klassifisering av cirrhose i henhold til ICD 10

Om sykdommen

Hvordan bestemme sykdommen

Klassifisering av cirrhosis

skrumplever

Les Om Rengjøring Av Leveren

Populære Kategorier

Cyste I Leveren

Leverkreft