Hvite blodceller - WBC (hvite blodceller) - formede elementer av blod, hvite blodlegemer. I en sunn person er leukocyttformelen nesten konstant. Dens avvik fra normal prosentandel er et diagnostisk tegn på en rekke sykdommer.
Leukocyt blodtal Dekoding.
Prøve tom "manuell" telling av leukocytter. Normens grenser er angitt. Forholdet mellom leukocytter uttrykt i%.
Leukocyttindekser av blod. Tolkning av formen av hemoanalysator: / Normale grenser i SI-enheter /
- Granulocytter -
Det er tre typer:
De inneholder heparin, histamin og andre. Basofiler er involvert i regulering av blodkoagulasjon, vaskulær permeabilitet, bindevevspermeabilitet. Deres mengde i blodet er nesten uendret, det kan reduseres med stress.
Eosinofili - eosinofil leukocytose - en økning i antall eosinofiler i blodet.
årsaker:
- allergiske reaksjoner (sykdommer);
- orminfeksjon
- en rekke smittsomme sykdommer
blodsykdommer
- revmatiske sykdommer
- ondartede neoplasmer
- immundefekt
Store leukocytter, inneholder RNA, fosfor, jern, enzymer, histamin, fosfolipider, etc., blir intensivt ødelagt med en økning i blodhormonene som utskilles av binyrene. Eosinofiler beskytter kroppen, nøytraliserer toksiner.
3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - umodne former for nøytrofile leukocytter.
3.2. Nukleotidene er unge former for nøytrofile leukocytter.
Skiftet av leukocyttformelen til venstre er en situasjon hvor de umodne former for nøytrofile (ungdommer og unge) vesentlig overstiger normen, mens det totale antall leukocytter kan svare til normen eller være lavere (over) normen.
Skiftet av leukocytformelen til venstre indikerer økt leukocytproduksjon av beinmarg og kan indikere:
- forgiftning (forgiftning);
- infeksjon (viral, bakteriell);
- inflammatorisk prosess;
- Ondartet svulst.
3.3. Segmenterte nøytrofiler - utfør en beskyttende funksjon, de absorberer aktivt mikrober, slik at antallet øker med infeksjoner og purulente prosesser.
Neutrofili - nøytrofil leukocytose - en økning i nøytrofiler i blodet.
årsaker:
- infeksjon
- purulent betennelse
- hjerteinfarkt;
- slangebit
Fysiologisk (som en vanlig variant) neutrofili kan være:
- hos gravide
- hos nyfødte
- etter langvarig fysisk anstrengelse
- under aktiv fordøyelse.
Sexkromatin - en ekstra akkumulering av kromatin i kjernene i nøytrofiler gjør at du kan bestemme blodet av blodet ved å smøre det.
leukocytter med homogen protoplasma og ikke-segmenterte kjerner. De er delt inn i to grupper: 1. LYMPHOCYTES - Aktive deltakere i immunitet og vevsregenerasjonsprosesser.
T-lymfocytter - "mordere" - ødelegger mikrober selvstendig.
B-lymfocytter - sekreterer beskyttende antistoffer, immunoglobuliner, danner kroppens immunrespons. Lymfocytose er en økning i antall lymfocytter i blodet. årsaker:
- viral og (eller) bakterielle infeksjoner
- endokrine lidelser
blodsykdommer
- bronkial astma
Lymfocytter blir aktivt ødelagt av stress (under påvirkning av ACTH og adrenalhormoner), og frigjør immunforsvar i blodet.
Monocytose - økning i antall monocytter i blodet.
årsaker:
- virus-, bakterielle, sopp-, protozoale infeksjoner;
- autoimmun, reumatiske sykdommer
blodsykdommer
- forgiftning (tetrakloretan, fosfor).
Lymfocytopeni er en reduksjon av antall lymfocytter i blodet.
årsaker:
- immundefekt
- stråling og (eller) kjemoterapi
blodsykdommer
de største leukocytter. Med infeksjoner, de er i stand til å dukke opp fra blodet inn i fokus av betennelse, forvandle seg til aktive makrofager og "fortære" kroppen fremmed i kroppen. Ifølge enkelte rapporter er monocytter involvert i produksjon av antistoffer og er involvert i immunresponsen.
Samtidig med KLA, er blodleukocyttformelen også bestemt. Dekoding av data er et viktig diagnostisk kriterium. For eventuelle avvik fra normen er det nødvendig å finne ut årsaken og behandle den underliggende sykdommen.
Hovedindikatorene for blodleukocyttformelen og dens dekoding
En leukogram- eller leukocyttformel viser forholdet der det finnes forskjellige typer hvite blodlegemer i blodet. Disse tallene er uttrykt i prosent. Leukogram er oppnådd under hele blodtellingen. Prosentandelen av en bestemt type hvite blodlegemer endres med økende eller reduserende nivåer av andre arter. Når et leukogram blir dekryptert, må det tas hensyn til det absolutte antall hvite blodlegemer.
Typer leukocytter
Leukocyttformelen reflekterer forholdet mellom fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, nøytrofiler, basofiler, eosinofiler. Ulike typer hvite blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Avhengig av om det er granuler i dem som er i stand til å oppleve farge, er det to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.
Granulocytter inkluderer:
- basofiler - kan oppleve alkalisk fargestoffer;
- eosinofiler er sure;
- nøytrofiler - begge typer fargestoffer.
Agranulocytter inkluderer:
- to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);
- monocytter.
Hvite cellefunksjon
Lymfocytter. T-lymfocytter ødelegger fremmede mikroorganismer og kreftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produksjon av antistoffer.
Monocytter. De deltar i fagocytose, direkte nøytraliserende fremmedlegemer, så vel som immunrespons og vevregenerering.
Eosinofile. Mulig for aktiv bevegelse og fagocytose. Aktivt involvert i dannelsen av inflammatoriske og allergiske reaksjoner, fange og frigjøre histamin.
Basofile. Gi migrering av andre typer leukocytter i vevet til stedet for betennelse, ta del i allergiske reaksjoner.
Nøytrofile. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil si absorpsjon av fremmedlegemer. I tillegg avgir stoffer bakteriedrepende virkninger.
Normale leukogramverdier
Blodleukocyttformelen for voksne friske mennesker er som følger:
Endringer i leukogrammer er vanligvis betegnet med vilkår med visse endringer. Med økende nivåer legger endelser som "oz" ("ez") eller "iya" til navnet på en eller annen type hvite blodceller. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose, etc. Med en reduksjon i nivået av leukocytter er det vanlig å legge til navnet slutten av "sang": lymfopeni, nøytropeni, eosinopi, etc.
Samtidig skiller det seg mellom relativt og absolutt. I det første tilfellet snakker vi om en avvik fra normen for innholdet av leukocytter i prosent. I den andre snakker vi om en avvike fra normen både i prosent og i absolutt, hvorav vi mener endringen i totalt antall celler per volum blodvolum.
Det skal sies at leukocyttformelen avhenger av alderen. Dette må vurderes når det vurderes under undersøkelse og diagnose av sykdommer hos barn.
Hvordan bestemme
Beregningen av leukocytformelen utføres av en laboratorie tekniker ved hjelp av en mikroskopisk visning av blodet (telle leukogram per hundre celler).
I tillegg brukes en hematologisk automatisk analysator. I tilfelle avvik fra normen utfører de i tillegg en mikroskopisk undersøkelse av smøret, og beskriver dermed cellens morfologi og spesifiserer leukogrammet.
Automatisk telling har også en ulempe: manglende evne til å dele neutrofiler i segmenterte og laterale nøytrofiler. Men i tilfelle av et stort antall unge former registrerer utstyret skiftet til venstre.
Formålet med å telle leukocyttformel
Denne studien er nødvendig for diagnostiske formål. Det gjør det ikke bare mulig å identifisere smittsomme sykdommer, parasitære invasjoner og allergier, men også å skille mellom leukemier, virus- og bakterie sykdommer, samt bestemme alvorlighetsgraden av patologiene. I tillegg tillater leukogram å vurdere tilstanden av immunitet.
Årsaker til leukogram endringer
En økning i nivået av lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:
- Akutt virusinfeksjoner: Vannkopper, meslinger, mononukleose, røde hunder;
- kroniske bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
- lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukemi;
- hypertyreose (tyrotoksikose);
- adrenal insuffisiens;
- folsyre mangel anemi;
- aplastiske og hypoplastiske anemier.
Lymfocytopeni kan utvikle seg av følgende grunner:
- akutte infeksjoner;
- Hodgkins sykdom;
- systemisk lupus erythematosus;
- nyresvikt
- immunsvikt;
- strålingssykdom (akutt form);
- tar kortikosteroider.
En økning i blodnivået for nøytrofiler (nøytrofili) observeres under slike forhold:
- akutt blødning
- rus;
- akutte bakterielle sykdommer;
- tar kortikosteroider
- vevnekrose.
Nøytrofilinnholdet avtar av følgende grunner:
- bakterielle infeksjoner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
- virusinfeksjoner: meslinger, hepatitt, rubella;
- toksiske effekter som beinmargene gjennomgår: legemidler, ioniserende stråling;
- autoimmune sykdommer;
- medisinsk overfølsomhet;
- godartet kronisk nøytropeni arvelig.
Monocytose, hvor nivået av monocytter er forhøyet i blodet, kan indikere følgende lidelser:
- subacute infeksjoner, kroniske, forårsaket av bakterier;
- hematologiske maligniteter;
- systemiske autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, lupus erythematosus, sarcoidose;
- parasittiske infeksjoner.
Basofili (forhøyede blodnivåer av basofiler) er observert i kronisk myeloid leukemi, erytremi.
Eosinofil nivåer er forhøyet under følgende forhold:
- allergier;
- endocarditt leffler;
- skarlagensfeber;
- parasittiske infeksjoner;
- kroniske hudsykdommer: eksem, psoriasis;
- eosinofil leukemi;
- fase av utvinning av smittsomme sykdommer.
Årsaker til lav eosinofilnivå (eosinopeni) kan være som følger:
- tyfusfeber;
- økt adrenokortikosteroid aktivitet.
Leukogramforskyvning
Når et leukogram blir dekryptert, blir det tatt med kjernefysiske skift. Dette er endringer i forholdet mellom modne og umodne nøytrofiler. I blodformelen er forskjellige former for nøytrofiler oppført i rekkefølge fra unge til modne (fra venstre til høyre).
Det er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og høyre.
I venstre skift er myelocytter og metamyelocytter tilstede i blodet. Denne endringen skjer i følgende prosesser:
- akutt betennelse: pyelonefrit, prostatitt, orchitis;
- purulente infeksjoner;
- acidose;
- akutt blødning
- giftforgiftning;
- høy trening.
I venstre skift med foryngelse kan slike former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erytroblaster finnes i blodet. Dette observeres under slike forhold som:
- leukemi (kronisk, akutt);
- erytroleukemia;
- metastaser;
- myelofibrose;
- koma.
Video om typer og funksjoner av leukocytter:
Med en nedgang i antall stab-kjerne (umodne) nøytrofiler og en økning i nivået av segmentert (modne former som inneholder 5-6 segmenter), indikerer de et rettskifte. Med denne endringen i leukogram kan man snakke om følgende patologier og forhold:
- lever og nyresykdom;
- megaloblastisk anemi
- effekter av blodtransfusjoner;
- strålingssykdom;
- vitamin B12-mangel, folisk mangelanemi.
Graden av skift er estimert ved hjelp av en spesiell indeks, som bestemmes av forholdet mellom totalt antall av alle unge nøytrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, bånd) for å modne segmentert. Standarder for friske voksne er i intervallet 0,05-0,1.
konklusjon
Leukocytformel i medisinsk praksis er av stor betydning. Ifølge leukogrammet som ble oppnådd under den generelle blodanalysen, kan man dømme utviklingen av patologiske prosesser i kroppen, alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten av behandlingen, prognosen.
Kvalitative endringer av leukocytter i blodet
Klassifisering. Kvalitative endringer i blodet manifesteres som:
• degenerative endringer i leukocytter;
• brudd forholdet mellom modne og umodne former av leukocytter i blodet i retning av økende mengder av umoden (umodnede V klasse celler) og overvekten av modne leukocytt-former (VI klasse) på grunn av mangel på deres forløpere;
Cytokemiske, cytogenetiske og antigeniske endringer av leukocytter (spesielt karakteristisk for leukemi);
• funksjonsforstyrrelser i leukocytter (først og fremst den fagocytiske aktiviteten til neutrofile granulocytter og lymfocytter i lymfocytter i immunreaksjoner).
Degenerative endringer i leukocytter er preget av følgende egenskaper:
• anisocytose (forskjellige cellestørrelser);
• toxigenic granularitet (multiple azurofile granuler) i nøytrofile granulocytter, kalv Knyazkova-sak (store klumper av basofile cytoplasma farget) korn Amato (oval formasjon blek blå farge, og inneholde red-rødaktig purpur mais); vakuoler i cytoplasma og kjernen;
• forsvunnelse av normal granularitet i granulocytter:;
• pyknose eller hevelse av kjernen, dens hyper- eller hyposegmentering, ringformet form av kjernen, forskjeller i kognitivitetsgraden av kjerne og cytoplasma, karyorrhexis;
Neurofile granulocytter og monocytter er ofte utsatt for degenerative forandringer. Grunnen til deres forekomst er leukocytt-produkter med forstyrret metabolisme (for leukemi, arvelig fermentopathy K og bestemmer at strukturelle uregelmessigheter og skader leukocytter i bloddannende organer og blod under påvirkning av forskjellige patogener (bakterier, virus, antistoffer).
Tilstedeværelsen av degenerative forandringer av leukocytter (toxigenic korn vacuolization et al.) Kan være ett av de diagnostiske indikatorer på alvorlig forgiftning (i alkoholisme, septiske sykdommer, Lobar lungebetennelse, skarlagensfeber, angrepet av koldbrann blindtarmbetennelse, akutt leversykdom, etc.). Hypersegmentering av neutrofile granulocytter er karakteristisk for megaloblastisk anemi. Ringformet kjerne blir observert i alvorlig alkoholisme.
Brudd på forholdet mellom modne og umodne former av leukocytter i blodet
Utseendet til umodne former av leukocytter i blodet skyldes et brudd på deres modning i hematopoietisk vev og en økning i permeabiliteten til benmarvsbarrieren. Disse forandringene forekommer vanligvis på bakgrunn av forbedret leukocyttproduksjon som et resultat av både reaktiv og tumor hyperplasi av leukopoietisk vev.
Overvekt av blod modne segmenterte celler av granulocytisk serie (primært neutrofiler) for otsugstvii deres forløpere (stikk granulocytter og metamyelocytter) og som har degenerative forandringer i cellene forbundet med hemning av benmarg hematopoiesis.
Klassifisering. Brudd på forholdet mellom modne og umodne former for hvite blodlegemer inkluderer:
• leukocyttforskyvning (eller kjernefysisk nøytrofilt granulocyttskift):
Nukleær skift av neutrofile granulocytter.. På grunnlag av nøytrofile granulocytter plassering leukocytt telling av Arnet og Schilling (tabell 19, den venstre side av formel anordnet umoden unsegmented celler - stikk nøytrofile granulocytter, metamyelocytter eller unge, myelocytter, på høyre side - modne segmenterte nøytrofile granulocytter, atomkjerner som har to segmenter og mer) gir ut:
• Nukleær forskyvning av neutrofile granulocytter til venstre - med en økning i antall unge, umodne former for neutrofile granulocytter;
• atom skift til høyre - i tilfelle av overvekt av modne neutrofiler med 5-6 segmenter (hypersegmentering kjerner) på bakgrunn av den tidligere mangel på unge former av nøytrofiler.
Det er flere typer kjernefysisk venstre skift:
• regenerativ skift - en indikator for reaktiv aktivering av granulocytopoiesis under akutt betennelse; mot bakgrunnen av moderat leukocytose (opptil 20 g / l) bestemmes av det høye innholdet av båndgranulocytter og metamyelocytter; observert i purulente infeksjoner, hemolyse av erytrocytter;
• hyperregenerativ skift (leukemisk) gjenspeiler overdreven hyperplasi av leukopoietisk vev med nedsatt cellemodning og markert foryngelse av blodet; Antall stabne nøytrofile granulocytter og metamyelocytter øker kraftig, myelocytter, enkelte promyelocytter vises; Det totale antall hvite blodlegemer kan først overskride 20 g / l, deretter reduseres til normen og under; Et slikt skifte er karakteristisk for akutt betennelse, leukemoidreaksjoner av myeloid type, kronisk myeloid leukemi;
• generator-degenerative forskyvning oppstår på grunn av nedsatt modningen av leukocytter og overproduksjon i benmargen av patologisk endrede leukocytter; moderat manifestert ved leukocytose, noen ganger normale hvite blodceller, blodutstryk - økning av antallet stikk granulocytter metamyelocytter med tegn på degenerering, som er mulig med forlenget varighet av infeksjon (sepsis), myelopoese når ressurser er oppbrukt;
• degenerativ forskyvning indikerer undertrykkelse og vesentlig brudd leykopoeza, når antallet stikk neutrofiler med degenerative forandringer i bakgrunnen leukopeni, redusere antall segmenterte skjemaer og mangel metamyelocytter; et slikt skifte kan skje i sepsis, alvorlig forgiftning når de trigges som delingen og modningen av leukocytter.
Kjerne rett skift med en overvekt av modne segmenterte neutrofiler med stort antall segmenter og å redusere mengden eller fravær av deres forgjengere - stikk metamyelocytter og nøytrofile granulocytter; observert på bakgrunnsstråling og er en indikator på sterk undertrykkelse leykopoeza (stråling sykdom, megaloblastisk. aplastisk anemi, agranulocytose, aleukia). I hypersegmenterte neutrofile granulocytter identifiseres ofte degenerative forandringer i cytoplasma.
Kvantitativ vurdering av kjernefysisk forskyvning av leukocytformelen utføres ved bruk av formelen:
Med et atomforskyvning til venstre er indeksen mer enn 0,10, med et skifte til høyre - mindre enn 0,05.
Leukemoidreaksjonen refererer også til brudd på forholdet mellom modne og umodne former av leukocytter.
Leukemoidreaksjon - endringer i blod og benmarg i form av en økning i antall umodne former av leukocytter, som leukemi.
Det adskiller seg fra leukemi ved:
• etiologi (oftest årsaken er kjent);
• patogenesen (reaktiv hyperplasi av leukopoetisk vev uten neoplastisk transformasjon);
• klinisk kurs (ofte midlertidig reversibel).
Klassifisering. Avhengig av hvilken spredning av hematopoiesis forårsaket de tilsvarende endringene i blodbildet, er det leukemoidreaksjoner av myeloid og lymfocytiske typer.
Ved leukemoid testene myeloid type omfatter psevdoblastnaya, promyelocytisk, neutrofil, eosinofil ( "big eosinofili"), basofile og monocytisk reaksjon.
Blant leukemoidreaksjonene av lymfocytisk type, frigjøres leukemoidreaksjoner med en overvekt av atypiske lymfocytter eller lymfocytter av typisk struktur.
Etiologi. Årsakene til leukemoid myeloid reaksjoner er hovedsakelig de som fører til neutrofile, basofile, eosinofile leukocytose.
En av de vanligste årsakene til leukemoidreaksjoner av lymfocytisk type er virus. Epstein-Barr-viruset og cytomegalovirus forårsaker dermed smittsom mononukleose, enterovirus av Coxsackie-familien - akutt smittsom lymfocytose (Smiths sykdom). Measles og rubella virus kan også forårsake en lymfocytisk leukemoid reaksjon.
Ved utviklingen av denne typen reaksjon leukemoid også føre til forstyrrelser av immunsystemet i autoimmune sykdommer (endokrinopati, systemisk lupus erythematosus, etc.), Reaksjons "transplantat versus vert", Rh uforlikelighet av mor og foster, bestemmelse av hemolytisk sykdom hos den nyfødte.
Patogenesen. Hovedmekanismen for forekomsten leukemoid reaksjoner av forskjellige typer - økes tilsvarende bakterie formering av benmarg hematopoiesis polyklonale natur som skiller leukemoid reaksjon fra tumorsykdom - leukemi, som i det første stadium av utviklingen karakterisert ved monoklonal proliferasjon av neoplastiske celler. Kraftcellene i leukemoid reaksjoner har antigene markører og kromosomale abnormaliteter, og er ikke gjenstand for cytokjemiske forandringer som er karakteristiske for leukemi. I enkelte typer reaksjoner leukemoid myeloide typen utseende umodne former av nøytrofiler i blodet kan være forbundet med en hurtig og betydelig produksjon av deres benmarg.
Et bilde av blod. For reaksjoner leukemoid myeloid og lymfocytisk typen karakterisert ved en kraftig økning i det totale antallet leukocytter (ofte opp til 50 g / l og mer) fra absolutt neutrofili, eosinofiler, basofiler, monocytose og lymphocytosis leukemoid i henhold til type av reaksjon.
I myeloid leukemoidreaksjonen observeres et hyperregenerativt skifte av leukocytformelen til venstre (til myelocytter og promyelocytter) eller et degenerativt atomforskyvning (opptil 40% av bane neutrofile granulocytter under toksikoinfeksjoner forårsaket av E. coli). De vanligste degenerative endringene i leukocytter inkluderer vakuolisering av kjerner og cytoplasma, toksigenisk granularitet i neutrofile granulocytter.
I lymfocytisk leukemoidreaksjon når det totale antallet leukocytter noen ganger 200 g / l (smittsom lymfocytose), og innholdet av lymfocytter i leukocyttformelen er 90%. I tillegg til morfologisk typiske lymfocytter kan denne typen leukemoidreaksjon forårsake (for eksempel infeksiøse mononukleose) monocytlignende lymfocytter - virocytter.
Umodne granulocytter
En detaljert blodprøve - viser pålitelig informasjon om menneskers helse. Ved å vurdere denne indikatoren kan du raskt identifisere negative avvik og ta tidlige skritt for å forbedre menneskekroppen. Den gruppe av celler som tar det første slaget, avslører infeksjoner og patologier - blodgranulocytter. La oss ta en nærmere titt på denne typen celler, og også finne ut at umodne granulocytter markerer deres tilstedeværelse i analysen.
Hva er det
Så vurder hva dette fenomenet er - tilstedeværelsen av umodne granulocytter i den generelle blodprøven. Granulocytter, de kalles også granulære leukocytter, en underart av hvite blodlegemer, med en uregelmessig formet kjerne, delt inn i lobesegmenter (fra 2 til 5 stykker) og spesielle granulater som oppdages under et mikroskop som følge av spesiell farging. De er modne og umodne. Karakterisert av produksjonsstedet i kroppen - benmarget, samt en forholdsvis kort livssyklus, ikke mer enn tre dager.
Foto av granulocyt under mikroskopet
Granulocytter utgjør ca. 80% av den totale andelen av "hvitt" blod. I sin tur består de av 70% av nøytrofile, ca 5% av eosinofiler, opptil 1% av blodbasofilene og så videre. Hver komponent er nødvendig for prosessen med identifisering og beskyttelse mot patogen mikroflora.
Ved inntak av den menneskelige patogenflora, oppdager granulocytter dem og absorberer, ødelegger i seg selv. I motsetning til andre medlemmer av leukocyt-serien, for eksempel har blodlymfocytter, ikke granulocytter, minne og kan ikke utvikle immunitet mot deres kjente sykdommer, fordi de etter noen dager, etter å ha fullført sin oppgave, dør, og deres mangel avsløres.
I en normal tilstand, forlater granulocytter ikke fødestedet - beinmargen, men når alle arbeidende nøytrofiler er involvert i blodet, dannes deres mangel. Det vil si, for å støtte de resterende granulære cellene, kommer umodne nøytrofiler umiddelbart, men de kan allerede bli funnet under blodprøver.
En økning i nivået av unge granulocytter i blodet rapporterer problemer i kroppen: En økning i ulike komponenter kan indikere forskjellige betennelser, allergiske prosesser, autoimmune sykdommer, infeksjoner forårsaket av bakterier eller virus.
I en klinisk studie av blod er fraværet av granulocytter ansett som gunstig, men unntaket er tilstedeværelsen av umodne nøytrofile hos nyfødte så vel som gravide kvinner.
norm
Etter hvert som cellene vokser veldig raskt, vil dette antall neutrofiler i den generelle gruppen av hvite blodlegemer - leukocytter bli vurdert som normale:
Graden av umodne granulocytter for voksne og barn er forskjellig: for en voksen er tallet 45-70%, men for ulike barns alder, varierer disse dataene.
For enkelhets skyld bruker vi bordet:
Brudd på forholdet mellom modne og umodne former av leukocytter i blodet
Utseendet til umodne former av leukocytter i blodet skyldes et brudd på deres modning i hematopoietisk vev og en økning i permeabiliteten til benmarvsbarrieren. Disse forandringene skjer vanligvis på bakgrunn av forbedret produksjon av leukocytter på grunn av både reaktiv og tumor hyperplasi av leukopoietisk vev. Hvis blodet domineres av modne, segmenterte, granulocytiske celler (primært nøytrofile granulocytter) og det ikke er noen stab og metamyelocytter, så er dette hematologiske bildet forbundet med inhibering av benmarghematopoiesis.
Et bilde av blod. Ved beregning av leukogrammer etableres tilstedeværelse av et atomforskyvning av neutrofile granulocytter til venstre eller til høyre. Denne terminologien er relatert til plasseringen av umodne neutrofile granulocytter (myelocytter, metamyelocytter, bandneutrofile granulocytter) i venstre side av Schilling-leukocytformelen, mens modne (segmentkernerte) neutrofile granulocytter er betinget plassert i ekstreme høyre posisjon. En økning i blodet av unge former for neutrofile granulocytter indikerer et atomforskyvning til venstre, overvekt av modne neutrofile granulocytter med et stort antall segmenter (5-6) mot bakgrunnen av de yngre cellers forsvunnelse - et atomforskyvning til høyre.
Følgende typer kjernefysisk venstre skift utmerker seg. Regenerativ skift er en indikator på den reaktive aktiveringen av granulocytopoiesis (mot bakgrunnen av moderat total leukocytose, nivåene av stab og metamyelocytter er forhøyede, enkelte myelocytter kan forekomme). Hyperregenerativ skift gjenspeiler overdreven hyperplasi av leukopoietisk vev med nedsatt cellemognad og uttalt foryngelse av blodet. Samtidig øker antall granulocyttestikker og metamyelocytter kraftig, myelocytter og promyelocytter opptrer; Det totale antall leukocytter kan økes, uendret og til og med redusert på grunn av den utviklende uttømming av myeloidkimen etter den tidligere aktiveringen. Degenerativ skift indikerer depresjon og dype brudd på leukopoiesis, når antallet av stabile neutrofile granulocytter med degenerative endringer i deres cytoplasma og kjerne mot bakgrunnen av total leukopeni øker med en reduksjon av antall segmenterte former og fravær av metamyelocytter. Regenerativ-degenerativ forskyvning observeres når hyperproduksjon i beinmarg av patologisk modifiserte leukocytter og brudd på deres modning. I dette tilfellet er det leukocytose, og i blodet utmerker antall granulocyttestikker, metamyelocytter og myelocytter med tegn på degenerasjon.
Spesielt karakteristisk er en kraftig økning i umodne former for leukocytter i blodet for leukemoidreaksjoner, hvor det hematologiske bildet ligner leukemien, men avviker fra det i etiologi (kausjonsfaktoren er ofte kjent - infeksjon, ondartede svulster, akutt hemolyse osv.) Og patogenese (reaktiv hyperplasi av leukopoetisk vev), er midlertidige, reversible og transformeres ikke til leukemi. Avhengig av endringene i blodet som skyldes proliferasjon av celler i de respektive spirer av leukopoiesis, utmerker seg flere typer leukemoidreaksjoner - myeloid (neutrofile, eosinofile, monocytiske) og lymfatiske typer (for eksempel i sepsis, kreftmetastaser i benmarg - myeloid reaksjoner; lymfocytose og mononukleose - lymfocytisk type leukemoidreaksjoner).
En kjernefysisk rettskift blir observert hos 20% av friske mennesker, men i tilfelle leukopeni er det en indikator på inhibering av leukopoiesis (strålingssykdom, B12- og folikemangelanemi).
Leukemi. Kjennetegn. Arter. Blodbild av pasienter med myeloid og lymfocytisk leukemi / akutt og kronisk /. Forstyrrelser i kroppen med leukemi. Etiologi og patogenese av leukemi.
Leukemi er en sykdom av svulstende natur, som oppstår fra hematopoietiske celler med en primær lesjon av benmargen.
Klassifisering. Leukemi er medlem av en gruppe hematopoietiske vevtumorer kalt hemoblastose.
Leukemi er delt inn i akutt og kronisk, avhengig av hva som fungerer som substrat for tumorvekst og hvor mye leukemiske celler beholder evnen til å differensiere til modne. I akutt leukemi er tumorens hovedsubstrat blastceller av II, III, IV-klasser av hemopoiesis, som har mistet evnen til å modne, i kroniske celler - modning og modne celler, siden hovedmassen av leukemic celler skiller seg fra til modne celler.
I henhold til de morfologiske og cytokemiske egenskapene til cellene er myelo-, lymfo-, mono-, megakaryoblastisk akutt leukemi, erytromyelose og utifferentierbare former skilt (de kommer fra hematopoietiske celler fra klasse II og III som ikke er morfologisk identifisert). I sin tur er kronisk leukemi delt inn i myeloid, lymfocytisk leukemi, monocytisk, megakaryocytisk, kronisk erytromyelose 2.
Etiologi. En rolle er oppstått i forekomsten av leukemi av en rekke årsaksfaktorer - onkogene virus, ioniserende stråling, kjemiske kreftfremkallende stoffer, genetiske abnormiteter.
Onkogene virus forårsaker spontan leukemi hos fugler, mus, katter, storfe, aper og andre dyr. De tilhører de C-type RNA-inneholdende virusene. Viruset kan overføres gjennom avføring, urin, nese og pharyngeal sekresjoner, og fra mor til avkom (for eksempel i kyllingers visceral lymfomatose). I forsøket reproduseres leukemi ved å introdusere cellefrie filtrater av leukemiske celler av syke dyr til friske.
Den virale opprinnelsen til human leukemi har vist seg i forhold til det ondartede lymfom Burkitt (DNA-inneholdende Epstein-Barr-virus) og T-celle leukemi (C-HTLV retrovirus). Samtidig ble både viruset og dets antistoffer detektert ikke bare hos pasienter, men også hos friske personer som hadde kontakt med dem. Horisontal overføring av T-celle leukemi anses mulig gjennom blodtransfusjon, samleie (som AIDS-viruset - HTLV-3). En indirekte indikator for den etiologiske rollen av RNA-holdige onkogene virus er tilstedeværelsen av revers transkriptase (RNA-avhengig DNA-polymerase) i de leukemiske cellene til pasientene. De såkalte proto-onkogener, homologe til virale onkogener og aktivert under kromosomale og genmutasjoner, har blitt funnet i strukturen av normalt humant DNA, som er forbundet med en bestemt form for leukemi.
Ioniserende stråling forårsaker strålings leukemi hos laboratoriedyr. Blant befolkningen i Hiroshima og Nagasaki som overlevde atomeksplosjonen i 1945, økte forekomsten av akutt lymfocytisk og myeloblastisk leukemi, samt kronisk myeloid leukemi. Det er tegn på økt frekvens av leukemi hos barn bestrålet i utero og hos pasienter som gjennomgår røntgen- og radioaktiv isotopbehandling.
Kjemiske kreftfremkallende stoffer kan forårsake akutt leukemi hos mennesker gjennom profesjonell kontakt (benzen) og behandling med visse legemidler som har mutagene virkninger (cytopatiske immunosuppressiva, butadion, kloramfenikol). I forsøket utviklet dyr både leukemi og andre typer tumorer med innføring av kjemiske kreftfremkallende stoffer, samt benzenekstrakter fra vev hos pasienter med leukemi, tryptofan, tyrosin og indolderivater. Det er fastslått at disse substansene forårsaker en mutasjon av hematopoietiske celler av mus og humane embryonale celler.
Etiologisk rolle i forekomsten av leukemi spilles av genetiske egenskaper ved bloddannelse. Dette fremgår av en høyere forekomst av leukemi hos noen etniske grupper av befolkningen, familiær leukemi (det er tilfeller av kronisk lymfocytisk leukemi med dominerende og recessiv arv), konkordans i form, klinikk og hematologisk bilde av leukemi hos 1/3 av identiske tvillinger.
Forstyrrelse av somatiske og sex-kromosomer, deres mutasjon, predisposes forstyrrelser av hematopoietisk vev ved en tumorprosess. Således observeres en økning i forekomsten av leukemi hos pasienter med kromosomale abnormiteter (Down syndrom, Klinefelter syndrom, Shereshevsky-Turner syndrom), arvelige defekter i immunsystemet.
Spesifikke kromosomale mutasjoner finnes i visse typer leukemier, som de noen ganger tjener som genetiske markører. Dermed er uregelmessig Ph '(Philadelphia) kromosom karakteristisk for kronisk myeloid leukemi (åpnet i 1960 av Noel og Hangerford i Philadelphia), dannet under sletting av det 22. par-kromosom og translokasjon av det frittliggende segmentet til kromosom 9 (hos 90% av pasientene). I Burkitts lymfom er translokasjon av det 8. kromosomsegment til det 14. segment like vanlig, tilsynelatende under påvirkning av Epstein-Barr-virus. For enkelte humane leukemier er det blitt opprettet en kamp mellom kromosomskadeområder og lokalisering av virale onkogener (disse er gener av retrovirus som forårsaker ondartede svulster hos dyr). I tillegg ble leggen av genetiske faktorer i forekomsten av leukemi vist i forsøk på eliminering ved innfødning av genetisk rene musestammer med høyt (60-90%) og lav forekomst av leukemi.
Patogenesen. Under påvirkning av onkogene virus oppstår ioniserende stråling, kjemikalier, genmutasjon eller epigenomisk dysregulering av reproduksjonsprosessen og modning av hematopoietiske celler i klasse II - III.
Leukemivirus kan forårsake en slik kromosomal omlegging, som et resultat av hvilken onkogenene lokalisert i kromosomer overføres til genomområdet, hvor deres aktivering er mulig. Å bli introdusert i cellens genom, kan virus aktivere pro-onkogener som koder for ulike onkoproteiner. Noen av dem har samme effekt på cellen som vekstfaktorer (blodplate, epidermal, T-celle eller interleukin-2, insulin, etc.), andre er reseptorer til vekstfaktoren, den tredje - ved proteinkinaser som katalyserer tyrosinfosforylering. Imidlertid viste deres evne til å transformere en normal hematopoietisk celle til en tumor (leukemisk) celle å være felles for alle disse onkoproteiner. Samtidig dannes en klone av tumorceller i benmargen, som er preget av ubegrenset vekst og redusert evne til å differensiere. Den raske veksten av klonede leukemiske celler fører til deres proliferasjon (metastase) gjennom hele blodsystemet, inkludert bloddannende organer og blod. I de dannede cellene som sirkulerer i blodet, finnes identiske kromosomale markører.
Ustabiliteten til leukemisk cellegenomet fører til fremveksten av nye mutasjoner, både spontane og forårsaket av fortsatt eksponering for kreftfremkallende faktorer, noe som resulterer i dannelse av nye tumorkloner.
Således går leukemi gjennom to stadier av sin utvikling - monoklonalt (relativt godartet) og polyklonalt (malignt, terminal). Overgangen fra ett stadium til et annet er en indikator på svulstprogresjon - leukemiske celler blir mer ondartede (se avsnitt XIII "tumorer"). De blir morfologisk og cytokemisk utifferentierbare, antall blastceller med degenerative endringer i kjernen og cytoplasma øker i bloddannende organer og blod. Leukemi celler spredt utenfor bloddannende organer, som danner leukemiske infiltrater i forskjellige organer. Som et resultat av utvelgelsen ble cellene til de klonene som var rammet av immunsystemet og kroppens hormoner, cytostatika (kjemisk, hormonal, stråling) ødelagt. Dominerte kloner av tumorceller som er mest motstandsdyktige mot disse påvirkningene.
Med leukemi blir normalt hematopoiesis forstyrret, fremfor alt, av cellekimen hvor tumoromdannelsen har skjedd. Leukemi celler forstyrrer og erstatter den hematopoietiske parenchymen av beinmarg og dets normale mikromiljø. I tillegg kan de hemme differensiering av stamceller fra ulike spirer av blod. Inhibering av normal erytro- og trombocytopoiesis fører til utvikling av anemi og trombocytopeni med hemorragiske manifestasjoner.
Depresjon av normal granulo-, monocyto- og lymfocytopoiesis fører til nedsatt immunrespons i kroppen i tilfelle leukemi, siden humoral og cellulær immunitetsreaksjoner (antistoffproduksjon) hemmes. Dette fører til tiltredelse av en sekundær infeksjon og aktivering av autoinfeksjon. Forsvinnelsen av funksjonen for immunovervåking i leukemiske lymfocytter kan føre til dannelse av forbudte kloner som er i stand til å syntetisere antistoffer mot eget vev - autoimmune prosesser utvikler seg.
Et bilde av blod. Det totale antall leukocytter i blodet avhenger ikke bare av arten, men på scenen av leukemi (godartet monoklonalt eller terminal polyklonalt) og karakteristikkene for sykdomsforløpet. Med leukemi kan det være normal hvite blodlegemer, en moderat (20-50 x 109 / l) eller svært høy økning i antallet (200-500 x 109 / l og over) og leukopeni. I leukogrammet er det et nukleært venstre skift på grunn av en økning i umodne former for leukocytter. Det er en rekke degenerative endringer i leukemiske celler, deres morfologiske og cytokemiske atypi, noe som gjør det vanskelig å identifisere celler, samt anemi og trombocytopeni.
For akutt leukemi er preget av utseende i blodet av et stort antall blastceller, som er differensiert ved hjelp av cytokemiske undersøkelsesmetoder. Et "leukemisk svikt" observeres når det ikke foreligger overgangsformer mellom sprengceller og modne segmenterte granulocytter (se bokført II, figur IV). Dette gjenspeiler dype leukopoiesisforstyrrelser i de bloddannende organene - tapet av tumorcellers evne til å skille seg fra.
Ved kronisk myeloid leukemi øker antallet neutrofile granulocytter - metamyelocytter, stikker og segmenteres - med venstre skifte til myelocytter og individuelle myeloblaster i et leukogram (se sprut II, figur V). Antall eosinofile og basofile granulocytter kan økes (eosinofil og basofil leukocytose). Observert myeloid metaplasi av lymfoidvev. I terminalstadiet oppstår en blastkris, hvor innholdet av blastceller, myeloblaster, deretter ikke-diffusible blaster øker kraftig i blodet.
Kronisk lymfocytisk leukemi er preget av lymfocytose - 80-98%. Lymfocyttene i blodet er overveiende modne (B-lymfocytisk variant av leukemi er mer vanlig), men det er isolerte prolimhocytter og lymfoblaster, samt skyggene til Botkin-Humprecht (ødelagte lymfocytter) (se sprut II, figur VI). Antallet granulocytter, erytrocytter og blodplater reduseres. Dette skyldes det faktum at nesten total utskifting av andre hematopoietiske spirer av lymfocytter forekommer i benmarg (lymfoid metaplasi av myeloid vev). Blastisk krise forekommer i denne form for leukemi i sjeldne tilfeller (3-4%).
Hemostasiopati, klassifisering. Morfologiske og biokjemiske komponenter av hemostase, deres rolle. Trombose. Patogenesen. Resultat av trombose. Emboli. Tromboembolisk sykdom.
Leukocytforskyvning til venstre
✓ Artikkel verifisert av lege
Fullstendig blodtelling med definisjonen av leukocyttformelen er en av de mest informative typer studier som utføres for å identifisere en rekke lidelser og vurdere generell helse. Eventuelle avvik fra det generelt aksepterte i dette tilfellet kan indikere infeksjon, tilstedeværelse av betennelse eller andre forandringer i kroppen. Endringer i blodets sammensetning kan være forskjellige, avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen og pasientens kropp. En av betingelsene som krever nøye oppmerksomhet fra legen og ytterligere forskning kalles leukocyttforskyvning.
Leukocytforskyvning til venstre
Hva er en leukocytformel?
Blodceller kjent som hvite blodlegemer eller leukocytter spiller en viktig rolle i kroppens immunsystem - de oppdager og nøytraliserer utenlandske stoffer, virus og bakterier. Totalt er det fem typer leukocytter, som hver har sin egen funksjon.
- Lymfocytter ødelegger fremmede agenter, ondartede celler, og er også ansvarlige for produksjonen av beskyttende antistoffer.
Årsaker til lymfocyttnedgang
Årsaker til reduksjon av Eosinophil
Årsaker til monocytt nedgang
Årsaker til reduksjon av nøytrofile
Hva er basofiler
Leukocytformel reflekterer det relative antall og forholdet mellom de ovennevnte celletyper i pasientens blod. Avvik fra normen, som bestemmes av laboratorietester, kan indikere inntak av infeksjoner, tilstedeværelse av infeksjoner eller patologiske prosesser.
Antall hvite celler kan variere avhengig av alder, og noen fysiologiske faktorer, derfor, når man bestemmer antall leukocytter, tas hensyn til egenskapene til pasientens kropp.
Norm av antall og prosentandel av leukocytter for voksne
Siden humant blod hovedsakelig består av lymfocytter og nøytrofiler, er avvik vanligvis forbundet med disse typer leukocytter.
Normer av stikk og segmenterte nøytrofiler er omtrent det samme i begge kjønn, og endringer i leukoformen er avhengig av alder.
Så, umiddelbart etter fødselen, blir barnets kropp frigitt fra mors blodceller og begynner å danne seg selv, slik at antall unge leukocytter i prøven økes betraktelig. Det andre skiftet observeres i omtrent ett års alder på grunn av fysiologiske forandringer i kroppen, og anses også som normalt.
Segmenterte nøytrofilfrekvenser
Hva er leukocytformel
Dekoding analyse
Som nevnt ovenfor kan avvik fra normen i leukoformula indikere tilstedeværelse av infeksjoner og patologiske prosesser, slik at pasienten trenger å konsultere en lege, og i noen tilfeller ytterligere undersøkelser. Når deklarering av resultatet av analysen tar hensyn til ikke bare deres antall, men også forholdet mellom forskjellige typer hvite blodlegemer, spesielt mellom unge og modne celler. Nedgangen eller økningen i antall modne blodceller i forhold til de unge kalles leukocyttskifte.
Det skal bemerkes at dechifrering av analysen og bestemmelse av årsakene til skiftet av leukoformuly skal gjøres kun av en spesialist etter å ha vurdert pasientens generelle tilstand og tar historie med hensyn til alder og egenskaper hos menneskekroppen.
Leukocytforskyvning til venstre
Hva er leukocyttforskyvning?
Hvis en patologisk prosess eller visse fysiologiske forandringer finner sted i kroppen, dør de modne blodcellene først, hvoretter de "unge" cellene tar plass. Av denne grunn øker antallet ufylte leukocytter (stabne nøytrofiler) i forhold til gamle (segmenterte nøytrofiler) - denne tilstanden kalles leukocytskiftet til venstre.
Noen ganger, i tillegg til høye nivåer av stabile nøytrofiler, vises deres forløperformer i blodet - myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter etc. som tydelig viser tilstedeværelsen av visse patologier (de er ikke tilstede i analysen av en sunn person).
Årsaker til avvik i leukoformula
Årsakene til skiftet til venstre formel inkluderer:
- en rekke akutte smittsomme sykdommer, inkludert lungebetennelse, parotitt, meningokokkinfeksjon, salmonellose;
- prosesser med dannelsen av pus;
- betennelser (revmatisme, skjoldbruskbetennelse, peritonitt, pankreatitt);
- skader eller operasjoner som er ledsaget av kraftige blødninger;
- patologiske prosesser ledsaget av vevnekrose: myokardinfarkt, brannskader, slagtilfeller;
- forgiftning med alkohol, tungmetaller, bakterielle toksiner;
- onkologiske sykdommer.
Prosentandelen av forskjellige typer leukocytter
Fornyelse av blodet (hvis milasitter, erythroblaster, promyelocytter er tilstede i analysen) vitner om alvorlige lidelser i kroppsmetastaser som har gått inn i beinmarg, leukemier og koma.
En variant av normen betraktes som et skifte av leukocyttformelen under gjenvinning av kroppen etter operasjoner eller alvorlige sykdommer, samt sterk fysisk anstrengelse - i dette tilfellet kalles skiftet reaktivt og krever ikke medisinsk inngrep. I tillegg observeres mindre endringer i formelen hos gravide kvinner.
Ifølge statistikken er omtrent 2 til 5% av befolkningen på planeten et skifte av leukocyttformelen til venstre med en økning i antall unge typer leukocytter uten infeksjoner eller patologier.
For å bestemme graden av nøytrofili (økning i antall nøytrofiler) og intensiteten av den patologiske prosessen, er det nødvendig å oppsummere alle indikatorene til denne leukocyttegruppen i analysen og bestemme totalnummeret. Med en moderat skjær vil den ikke overstige 10 x 109 / l, med en utbredt variasjon i området 10-20 x 109 / l, med en tung en, 20-60 x 109 / l. Den mest ugunstige er alvorlig nøytrofili, som taler om alvorlige patologier i kroppen, og noen ganger en direkte trussel mot menneskelivet.
Video - Leukocyt blodtall
Tegn på endringer i leukocytformel
Økningen i antall nøytrofile i blodet går ikke uten spor for den generelle tilstanden og trivsel hos personen - de fleste sykdommene han følger med har uttalt symptomer. I tillegg, når du skifter leukocyttformelen, kan det være sterk svakhet, redusert ytelse, senke blodtrykk, svimmelhet. Hvis disse symptomene oppstår, bør du kontakte en lege så snart som mulig for å identifisere årsakene til endringer i blodet i tide.
Når er det behov for analyse?
Leukocytkontroll er nødvendig i tilfelle mistanke om smittsomme og inflammatoriske sykdommer, forverring av kroniske sykdommer, for å vurdere effektiviteten av behandlingen, forebyggende undersøkelser. Også studien er utnevnt i tilfeller av uforklarlig vekttap, akutt smerte i magen, en økning i lymfeknuter.
Video - leukocytter
Forberedelse og analyse
For å sjekke leukocyttformelen, tas blod fra en finger eller blodåre. Analysen gjøres om morgenen på tom mage (minst 8 timer skal passere etter siste måltid) - pasienten anbefales å drikke et glass vann for å tynne blodet.
Omtrent en uke før blodprøver, bør du, hvis det er mulig, nekte å ta medisiner. Hvis dette ikke er mulig, bør analysen av analysen utføres under hensyntagen til egenskapene og bivirkningene av legemidler.
Hvordan bestå en fullstendig blodtelling
Noen dager før besøket på laboratoriet er det tilrådelig å ikke spise krydret, salt og feit mat, alkoholholdige drikker, ikke å røyke. På terskelen til gjerdet bør unngås tung fysisk anstrengelse, overarbeid, psyko-emosjonell stress.
I tillegg til ovennevnte faktorer kan resultatet av studien bli påvirket av graviditet og visse fysioterapiprosedyrer (ultralyd, røntgenstråler, fluorografi), så du bør definitivt informere legen din om dem.
Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!
Skift av leukocyttformelen til venstre og høyre, dens hastighet og dekoding
Enhver medisinsk undersøkelse begynner med en klinisk (generell) blodprøve. Det er to standarder for denne analysen: enkel og detaljert.
En enkel analyse utføres på scenen av planlagt forebyggende medisinsk undersøkelse. I denne studien, sammen med andre blodceller, teller det totale antall leukocytter.
Når du går til legen med klager om trivsel, foreskrives en detaljert versjon - et komplett blodtall med leukocyttformel og ESR. Dekryptering av en slik studie vil hjelpe ikke bare med å gjøre en diagnose, men vil også bli grunnlag for sammenligning med gjentatte analyser. I fremtiden vil dette tillate å kontrollere og om nødvendig rette behandlingsprosessen.
Leukocytblodtall eller leukogram er et differensialtall av tallet og beregning av prosentandelen av hver type leukocytter: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler.
Ved kompilering av leukoformulaen tas den relative mengden av hver type hvite blodlegemer som grunnlag. Unntakene er tilfeller med uttalte tilstander av leukopeni (leukocytter under normal). I slike situasjoner utføres dekodering ut fra beregning av det absolutte antall av hver type leukocyt.
For å telle leukocytformel i et uttrykk av kapillært eller venøst blod, brukes en spesiell teller - en hemolytisk analysator. I tilfeller av tilstedeværelse av atypiske former for leukocytter eller påvisning av signifikante avvik fra indikatorer fra normen, utføres prosessen visuelt under et mikroskop.
Hvite blodlegemetyper, på grunn av deres forskjellige tetthet, fordeles forskjellig i et smet av farget blod. Lymfocytter og monocytter har en sentral posisjon, og rundt dem, nærmere kantene, er det en "halo" av basofiler, nøytrofiler og eosinfiler.
Sammensetningen og hastigheten av leukogrammet
I en sunn person er forholdet mellom forskjellige typer leukocytter alltid stabilt og er ikke avhengig av kjønn. De eksisterende aldersforskjellene forklares av den naturlige prosessen med den gradvise utviklingen av det menneskelige røde benmarget - "fødestedet" for alle blodceller, som, som det fremgår av bordet, slutter å bli dannet ved det 16. år av livet. Samtidig er enkelte indikatorer på barn normalt høyere enn hos voksne, og noen er omvendt - lavere.
Først av alt beregnes det totale antall leukocytter, hvorav som det er nevnt ovenfor, vil det avhenge av hvordan blodlegemet for leukocytt beregnes - i absolutte verdier eller i% -forhold.
Hva er sammensetningen og normale verdier av leukocytogram?