Doktor Hepatitt

HCV er en farlig sykdom, men det kan og bør bekjempes for å hindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen av hepatitt C i tide, før de første patologiske endringene i leveren, kan sykdommen provosere utviklingen av cirrose. Ifølge statistikk er disse konsekvensene av CVHS forekomme i 15-26% tilfeller. I tillegg får 1-5% av pasientene med HCV hepatocellulært karsinom (leverkreft). Suksessen til kur for hepatitt C avhenger av scenen hvor infeksjonsbæreren vendte seg til legen, jo tidligere diagnosen ble etablert, jo flere sjanser til å forhindre cirrose og gjenopprette leverfunksjonen. Derfor, etter å ha oppdaget symptomene på HCV - yellowness, kvalme, smerte i høyre side, økt tretthet, er det verdt å gjøre en avtale med en hepatolog med en gang.

Hepatitt C Overgang til levercirrhose

Hvis den "milde morderen" ikke fikk seg til å føle seg ved utseendet av karakteristiske tegn og ikke ble identifisert under en rutinemessig undersøkelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsake utvikling av farlige patologier. 20 år etter infeksjon med hepatitt C, oppnår pasienten en kronisk sykdom, som ledsages av erstatning av sunt levervev med fibrøst bindevev. Som et resultat av patologiske forandringer, øker eller avtar kroppen, blir hard, grov og ujevn. Denne sykdommen er uhelbredelig og dødelig.

Overgang av hepatitt C til skrumplever kan forebygges ved å fullføre antiviral terapi. Dette er ikke lett, da i de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. For å kunne se en lege til rett tid, må du vite hvordan du blir smittet med et virus. Infeksjon kan oppstå under blodtransfusjon, under operasjon, som følge av bruk av pasientens hygieneprodukter. Hvis det ikke var mulig å gjenkjenne hepatitt C og irreversible prosesser begynte i leveren, er sannsynligheten for skrumplever svært høy. Det følger vanligvis med ascites (opphopning av væske i bukhulen), leversvikt, encefalopati. I 20% av tilfellene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er laget på grunnlag av en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hva er forskjellen mellom levercirrhose og hepatitt C?

Hovedforskjellen mellom disse sykdommene ligger i faktorene som fører til deres utseende. HCV oppstår som følge av infeksjon av en organisme med et RNA-inneholdende virus. Sykdommen kan forekomme i akutt og kronisk form, inkubasjonsperioden varierer fra et par måneder til flere år. Cirrhose er forskjellig fra hepatitt C, fordi utviklingen kan utløses av en rekke faktorer:

• alkoholmisbruk;
• autoimmune prosesser;
• bruk av legemidler som inneholder giftige stoffer;
• hjertesvikt;
• kronisk viral hepatitt.

Coating leveren med fibrøst bindevev er en patologisk irreversibel prosess, mens endringer provosert av HCV kan elimineres som følge av antiviral terapi. Derfor er den første tingen å frykte ikke hepatitt C, men dens komplikasjoner.

Tegn på levercirrhose i hepatitt C

Alle symptomene på denne sykdommen er forbundet med nedsatt funksjon av den eksterne sekretkjertelen, de er spesielt uttalt i den akutte sykdomsformen. Blant tegn på skrumplever er:

• høy temperatur;
• kløe;
• ryggsmerter og høyre øvre kvadrant;
• guling av huden;
• bitter smak i munnen;
• oppkast og kvalme.

Sykdommen fører til forverring av fordøyelsen, utslett, edderkoppårer, vanndråper. I tillegg opplever pasienter tretthet og nedsatt intellektuell aktivitet.

Hvilken mat er nødvendig for kronisk leversykdom

Resultatene av behandling av hepatitt C og cirrhose som har utviklet seg på bakgrunnen avhenger ikke bare av kvaliteten på medisinene, men også om pasienten følger en diett. Riktig ernæring er nødvendig for å lindre symptomene og normalisere kjertelen. Pasienter anbefales å gi opp alkohol helt. Fett og salt mat, varme krydder, søtsaker, sterk te og kaffe er også kontraindisert. Fra kostholdet bør utelukkes skinke, pickles, fisk og kjøttpate, majones, ost, oliven. Frukt og grønnsaker kan konsumeres i alle mengder.

Hvordan behandle skrumplever

Hvis hepatitt C har blitt årsak til cirrose, er det først nødvendig å motta antiviral behandling. Med introduksjonen av indiske generics inn i markedet, har kostnaden for behandling av HCV falt betydelig, Sofosbuvir og Daclatasvir bidrar til å gjenopprette leverhelsen så raskt som mulig. I nærvær av patologiske forandringer i leverenes struktur foreskriver stoffer som kan nøytralisere virkningen av toksiner som forårsaker encefalopati. Legene foreskriver også hepatoprotektorer og diuretika. Med utvikling av ascites, anbefales det å ta antibiotika for å rense tarmene. Pasienten må være under oppsyn av en lege under hele behandlingen.

Kroniske diffuse leversykdommer utgjør følgende hoveddiagnostiske oppgaver for en lege: 1) rettidig anerkjennelse av kronisk hepatitt og levercirrhose; 2) vurdering av sykdommens hovedkarakteristika: a) aktiviteten til den patologiske prosessen, b) sykdomsstadiet, c) graden av nedsatt leverparenchyma, d) arten av den nedsatte portalblodstrømmen og graden av kompensasjon av portalenheten.

Innholdsfortegnelse:

• Diagnosen
• Hepatitt og levercirrhose: Generelt og forskjeller
• Hepatitt - ikke alt er tapt!
• Levercirrhose - for sent til å drikke Borjomi!
• Hepatitt C
• Hva skjer
• Diagnose og behandling
• Hepatitt og skrumplever
• Symptomer på kronisk hepatitt
• Anamnese av sykdom og liv i kronisk hepatitt
• Laboratorietester
• Instrumental undersøkelse
• Kan hepatitt forårsake levercirrhose?
• Behandling av kronisk hepatitt
• Vær så snill å vurdere dette materialet!
• Hemmelig og klar HEPATITIS

Formet levercirrhose med alvorlige kliniske manifestasjoner forårsaker vanligvis ikke diagnostiske problemer. Å anerkjenne kronisk hepatitt og klinisk latent utviklende cirrose, spesielt i den inaktive fasen, er ikke så lett. De hyppigste tidlig manifestasjoner av disse sykdommene er smerte i riktig hypokondrium, svakhet, hepatomegali og noen ganger gulsott. Tilstedeværelsen av dette symptomkomplekset, spesielt hos personer som har gjennomgått Botkin's sykdom, bør spørre legen om en omfattende klinisk og biokjemisk (ved hjelp av et sett med funksjonelle leverprøver) undersøkelse av pasienten. I noen tilfeller kan diagnosen kun avklares ved hjelp av en intravital morfologisk studie av leveren.

For å vurdere aktiviteten til den patologiske prosessen, kan endringer i pasientens trivsel og nedsatt leverfunksjonstester ha en viss betydning. Det viktigste i denne sammenheng er en økning i aktiviteten av transaminaser, alkalisk fosfatase, 5. LDH isoenzym og organspecifikke enzymer for leveren, en reduksjon i kolinesteraseaktivitet, forandringer i enkle og komplekse proteiner. Disse indikatorene gjenspeiler ikke alltid forekomsten av en aktiv patologisk prosess i leveren. Den mest pålitelige dommen kan gjøres fra histologiske, histokemiske endringer i leverbiopsi.

En full vurdering av sykdomsstadiet kan kun utføres på grunnlag av en omfattende studie, inkludert bruk av kliniske og biokjemiske metoder i kombinasjon med laparoskopi og in vivo histologisk undersøkelse av leveren. Kriterier for å bedømme sykdomsstadiet er angitt i avsnittet "Klassifisering" og når man diskuterer visse former for levercirrhose. Et bestemt spørsmål om å bestemme sykdomsstadiet er differensieringen av kronisk hepatitt og cirrhose. Senere stadier av cirrhosis kan skille seg fra kronisk hepatitt ved kliniske tegn. Sondringen mellom grensestatene i en enkelt patologisk prosess kan kun utføres på grunnlag av en intravital morfologisk studie av leveren. Det laparoskopiske tegn på overgangen til kronisk hepatitt til cirrhosis er bildet beskrevet av Kalk (1954) av "motley knotty liver". Sistnevnte er mikroskopisk preget av uorganisering av strukturen av leverkroppen av bindevevsbånd. Imidlertid tillater den morfologiske studien ikke å etablere det nøyaktige øyeblikket ved begynnelsen av dannelsen av cirrhose, siden denne prosessen foregår gradvis og den morfologiske omorganisering av vevet er heterogen i forskjellige deler av leveren. Dette gjør det uberettiget et ønske om å skille mellom det prekrotiske stadium av kronisk hepatitt fra begynnelsen av levercirrhose. X. X. Mansurov (1965) mener at den polarografiske analysen av serumproteiner tillater den mest nøyaktige differensiering av kronisk hepatitt fra levercirrhose. Cirrhose er preget av en mild katalytisk delprogrambølge, som ikke observeres hos pasienter med kronisk hepatitt.

Graden av funksjonsnedsettelse samsvarer ikke alltid graden og omfanget av morfologiske forandringer i leveren. I tillegg kan pasienter med levercirrhose redusert indikator for noen biokjemiske prøver skyldes ikke endringer i hepatocytter, men for tilstedeværelse av venøs collaterals, gjennom hvilken portalportalblod kommer inn i den generelle sirkulasjonen og omgår leverenparenchymen.

Kriterier for å fastslå statusen for portalblodstrømmen er angitt i "Portal Hypertension" -delen.

I differensialdiagnosen må man huske på behovet for å skille mellom kronisk hepatitt og cirrhose fra andre sykdommer som involverer hepatomegali (fett- og andre leverdystrofier, levergranulomatose, godartet leverfibrose, cyster og lever echinokokker). Signifikant forskjell i kronisk hepatitt og leverdystrofi er bare mulig ved hjelp av en leverbiopsi med histokjemisk forskning.

Hepatomegali med godartet fibrose er preget av fraværet av noen biokjemiske tegn på en aktiv prosess med langvarig observasjon. Imidlertid kan her igjen pålitelige data kun oppnås ved hjelp av en leverbiopsi utført under laparoskopisk kontroll. Differensiell diagnose mellom kronisk hepatitt (levercirrhose) og lever granulomatose kan etableres ut fra historien, eksisterende ekstrahepatiske manifestasjoner av syfilis, brucellose, tuberkulose, sarkoidose, positive serologiske og biologiske data som korresponderer med disse sykdommene. Selv med signifikant og langvarig hepatomegali forårsaket av granulomatose, er det vanligvis ingen endring i funksjonstester. Den største differensialdiagnostiske verdien og i disse tilfellene har en leverbiopsi. Noen ganger i henhold til kliniske tegn, er det vanskelig å skille fokale endringer i leveren (cyster, echinokokker, tumorer, hemangiomer, etc.) fra kronisk hepatitt og levercirrhose. I disse tilfellene kan radiodiagnose, bruk av laparoskopi og metoden for radioisotop-skanning, samt en operativ revisjon hjelpe til med riktig anerkjennelse av sykdommen.

Den morfologiske typen levercirrhose kan bestemmes mest nøyaktig ved å sammenligne resultatene av laparoskopi og leverbiopsi. Herfra følger det imidlertid ikke at anerkjennelsen av den morfologiske typen skrumplever blir umulig uten bruk av disse metodene. Egenheten ved noen kliniske manifestasjoner gjør et reelt forsøk på å bestemme typen av cirrhose på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen. Ifølge våre data, er ideen om typen levercirrhose, laget på grunnlag av kliniske tegn, ikke sammenfallende med resultatene av den morfologiske studien i 20% av tilfellene. De viktigste kliniske tegnene på ulike typer skrumplever er gitt i tabellen. 10.

Tabell 10. Tegn på differensiering av cirrhose av morfologisk type

Hepatitt og levercirrhose: Generelt og forskjeller

Hepatitt, levercirrhose - dette er en alvorlig sykdom der endringer forekommer i et av de viktigste organene. Leveren er unik fordi det er det eneste organet i menneskekroppen som har så fenomenal evne til å regenerere, det vil si å gjenopprette. Det kan bli brakt, fratatt en stor del i løpet av operasjonen, og hun vil gjenvinne sine opprinnelige dimensjoner og strukturer, og fortsette å tjene menneskets gode.

Hepatitt - ikke alt er tapt!

Imidlertid er hennes evner ikke ubegrensede. Som følge av ulike faktorer, som for eksempel alkohol, kjemikalier, visse legemidler, hepatittvirus, fettstoffer, kan det oppstå en inflammatorisk prosess i leverceller. Medisinsk vitenskap kalles dette begrepet "hepatitt". Det er mer enn nok grunner til utviklingen av hepatitt, og for hver type hepatitt er de forskjellige.

Hepatitt er forskjellig i klinisk bilde, kurs, metoder for diagnose, behandling og prognose. For eksempel kan giftig, medisinsk og alkoholisk hepatitt til slutt passere hvis pasienten slutter å bruke stoffet som forårsaket hepatitt. Imidlertid krever autoimmun og viral hepatitt B og C oftest behandling. Hepatitt B i en tredjedel av tilfellene kan oppstå uten symptomer, og pasienten vet ikke at han hadde overført det før han bestod test for antistoffer mot dette viruset. Men ikke for alle, slutter denne sykdommen så godt. Tilfeller av spontan utvinning fra hepatitt C er ekstremt sjeldne. Men med eliminering av årsaksfaktoren og tilstrekkelig behandling er hepatitt ganske mottagelig for terapi og kan bli beseiret.

Levercirrhose - for sent til å drikke Borjomi!

Hepatitt og skrumplever er ofte påfølgende stadier av leverskade. Den lange løpet av den inflammatoriske prosessen i leveren celler uten behandling fører gradvis til det faktum at disse cellene dør. I stedet for dem dannet bindevev, deretter fibrøs. Endelinket av denne prosessen vil være dannelsen av levercirrhose. Cirrhose er preget av en reduksjon i antall aktive leverceller, og leverenvevet representeres hovedsakelig av noder, modifiserte fartøy, områder av fibrose (arrvev). Leveren minker i størrelse og krymper. Hun kan ikke fullt ut utføre sitt arbeid, det er leversvikt.

Kronisk hepatitt går inn i skrumplever ved lang sykdom, hvis ikke behandlet. Oftest skjer dette med viral hepatitt B, C og D, autoimmun hepatitt, og noen ganger med alkoholist (med misbruk av lavkvalitetsalkoholsubstitutter). Hvis pasienten diagnostiseres med levercirrhose, er det dessverre ikke mulig å gjenopprette det. Leger vil forsøke å opprettholde funksjonen til de resterende leverenceller og håndtere effektene av leversvikt.

Det tar år å få levercirrhose. Det er bedre å unngå enn å behandle det lenge og uten resultat.

Hvordan er hepatitt C forskjellig fra cirrose?

Hepatitt med genotype 3

Hepatitt C er vanligvis klassifisert i flere varianter. Dette er en virussykdom, som forårsaker det forårsakende middelet i menneskets lever og forårsaker ødeleggelse. På grunn av det faktum at viruset stadig skifter, er flere av genotypene isolert. De har sine egne egenskaper, og bestemmelsen av genotypen vil tillate legen å forutsi sykdomsforløpet og foreskrive en effektiv behandling. Hepatitt C genotype 3 er den vanligste typen av denne sykdommen.

Hvordan er genotype 3 forskjellig fra andre former for hepatitt?

Genotyping av det forårsakende middel til viral hepatitt er viktig. Totalt er det 6 hovedtyper, som diagnostiseres enten over hele verden eller bare i enkelte land. Også typen av virus påvirker alderskategori av pasienter og alvorlighetsgraden av leverskade.

Den tredje genotypen av hepatitt er delt inn i kategorier a, b. Det finnes flere funksjoner av denne typen som gjør at leger kan få et mer komplett bilde av sykdommen:

• Alderskategori av pasienter er unge under 30 år, kjønn spiller ingen rolle.
• Genotype 3 av hepatittvirus er en farlig diagnose, siden mange pasienter utvikler komplikasjoner som fibrose og cirrhosis;
• blant de medfølgende symptomene på sykdommen kan man skille ut fettlever, som det ikke kan utføre sitt arbeid på riktig måte.
• genotype 3a av viral hepatitt er i stand til å provosere tumorvekst;
• Hepatitt C genotype 3a er ofte komplisert av patologier av blodsystemet og utseendet av blodpropper.

Ifølge statistikken ble 30% av alle pasienter med hepatitt C diagnostisert med den tredje genotypen. Hepatitt C 3a er mer vanlig enn 3b. Denne typen behandling er vanskelig å behandle, da den preges av et raskt akutt kurs og utvikling av komplikasjoner. Hvis pasienter med genotype 2 kun utvikler fibrose i avanserte tilfeller, er det en betydelig risiko for levercirrhose på kort tid. Hos 10% av pasientene registrerer en blandet infeksjonsform (genotyper 1,3), noe som ytterligere kompliserer behandlingen.

Sykdomsagenten av sykdommen og dens overføring

Som i andre tilfeller forårsaker hepatitt C genotype 2 et virus som inneholder RNA. Det trenger inn i blodet og akkumuleres i pasientens lever, hvor det ødelegger cellene og provoserer utviklingen av typiske symptomer. Sykdom refererer til de som overføres gjennom blod. Det er flere viktigste måter å overføre patogenet fra en infisert person til en sunn en:

• under blodtransfusjoner og under rengjøring av hemodialyse;
• ved bruk av forurensede instrumenter, inkludert sprøyter og utstyr for manikyr og tatoveringer;
• under samleie
• under graviditet og fødsel fra mor til barn.

Symptomer på viral hepatitt

Inkubasjonsperioden for forskjellige personer kan være fra seks måneder til flere år. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til immunsystemet og andre tilknyttede sykdommer. Ifølge statistikk er narkomaner som tar stoffer intravenøst ​​i fare. I denne kategorien av befolkningen utvikler sykdommen seg raskt og når et kritisk nivå, siden immuniteten ikke er i stand til å bekjempe infeksjon. Hvis infeksjonen har oppstått hos en person som fører en sunn livsstil, kan viral hepatitt ikke føle seg selv i årevis og kan bare oppdages med rutinemessig kontroll.

Det kliniske bildet av denne sykdommen er karakteristisk for all hepatittviral opprinnelse:

• skarpe smerter i høyre hypokondrium;
• Leveren er forstørret og står for kanten av costalbuen;
• hud og slimhinner får en gul nyanse av varierende intensitet;
• muskel- og ledsmerter;
• avføring blir lys og urin - mørk;
• kroppstemperaturen er forhøyet, feber observeres i perioder med forverring.

Leger spådommer om hvor mye folk lever med denne type hepatitt, og om det kan være helt helbredet, er tvetydig. Hvis hepatitt kan påvises i de tidlige stadier, når levervevet fortsatt er funksjonelt, er det godt behandlingsbart og det er en mulighet for fullstendig gjenoppretting. En av de farligste komplikasjonene er levercirrhose, men det vil ta tid å utvikle seg. I dette tilfellet er behandlingen av hepatitt rettet mot å stabilisere pasientens tilstand og forlenge livet. I beste fall vil levetiden til slike pasienter være 15-20 år, forutsatt at de helt blir kvitt viruset og følger all legenes instruksjoner.

Metoder for diagnose og bestemmelse av genotypen av hepatitt

Tidlig diagnose av sykdommen - er nøkkelen til vellykket behandling, så det er best å konsultere en lege når de første symptomene vises. I utgangspunktet undersøkes pasientens lever ved hjelp av ultralyd - denne metoden vil bestemme omfanget av skaden, samt muligheten for å utvikle cirrose. Ultralydspesialisten vil ikke gjøre den endelige diagnosen, siden det er umulig å bestemme årsaken til betennelse på denne måten.

Det er også nødvendig å donere blod for generell og biokjemisk analyse. Med hepatitt vil nivået av leukocytter økes, noe som indikerer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon i kroppen. Også aktiviteten til bestemte leverenzymer (ALaT, ACaT) og alle bilirubinfraksjoner vil økes.

De mest nøyaktige måtene for å diagnostisere viral hepatitt er serumtester eller serologiske test. I denne væsken er det mulig å identifisere og identifisere patogenet, samt å beregne konsentrasjonen. Det er to hovedteknikker som brukes til å gjøre en nøyaktig diagnose:

• ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) - en test basert på reaksjonen av pasientens blodantistoffer med virale antigener;
• PCR (polymerasekjedereaksjon) - deteksjon av virus RNA, og den kvantitative metoden vil tillate å bestemme dens eksakte konsentrasjon.

Genotypen av viruset kan bli funnet ved hjelp av PCR. Ved bruk av spesialutstyr blir humant serum underkastet behandling, under hvilket virus-RNA kan separeres. Dette er en dyr, men mest informativ måte, som foreskrives for alle pasienter som planlegger å bli behandlet for hepatitt C.

Generell ordning av terapi

Behandling av hepatitt C genotype 3 er en lang prosess. Til tross for at sykdommen anses uhelbredelig, er det mulig å stabilisere pasientens tilstand slik at han vil fortsette å leve et fullt liv. Noen pasienter klarer å fullstendig kvitte seg med viruset.

Behandlingsregimet er basert på bruk av spesifikke antivirale legemidler og deres kombinasjoner. Ved kjemisk struktur, ligner de blodimmunoglobuliner - kroppens egne proteiner, som normalt utskilles av immunsystemet for å bekjempe viruset. Behandlingsforløpet er lang, kan være fra 1 til 2 år eller mer.

Det er flere grunnleggende mønstre som har blitt brukt vellykket mot hepatittviruset:

• Sofosbuvir med Ribavirin;
• Sofosbuvir, Ribavirin og Peginferon;
• Sofosbuvir og Daclatasvir.

Alle disse stoffene har en lignende virkningsmekanisme. De stimulerer produksjon av antistoffer i pasientens kropp, noe som reduserer konsentrasjonen av viruset. Sistnevnte kombinasjon brukes til kompliserte former for viral hepatitt, inkludert utvikling av levercirrhose.

I tillegg er pasienten foreskrevet symptomatisk behandling. Å beskytte leveren celler og stimulere syntesen av nye ta hepatoprotectors - verktøy som har en annen struktur, men en felles funksjon. I tillegg må du gi opp dårlige vaner og usunt kosthold. Eventuelle alkoholholdige drikkevarer er forbudt. Du bør også utelukke fra fett, mel, stekt mat, farger og smaker, røkt kjøtt og søtsaker. Siden leveren spiller en viktig rolle i syntesen av proteiner, bør det daglige dietten hovedsakelig bestå av proteinmatvarer - kokt kjøtt eller fisk. Også nyttig er sesongens frukt og grønnsaker, som inneholder den nødvendige tilførsel av vitaminer for leverregenerering.

Pasientanmeldelser

Levercirrhose 4 grader hvor mange bor

En av disse, man kan si, er de siste stadiene i den viktige aktiviteten til vårt viktige organ skrumplever i leveren, som er preget av cellens død og erstatning av dem med bindevev. Leversykdom er ganske farlig hvis den ikke er anerkjent og behandlet i tide.

I mangel av rettidig og nøyaktig terapi utvikler denne leversykdommen raskt, beveger seg fra en form til en annen, og personen du ser er allerede i den siste fasen av det, når det gjelder liv og død.

Alle som har leverproblemer er utsatt for sykdommen, men ifølge statistikk er 45 år gamle (og eldre) menn mest utsatt.

Funksjoner 4 stadier av cirrhosis

Sykdommen innebærer fire grader av utvikling:

• den første er den første, for hvilken biokjemiske abnormiteter ennå ikke er karakteristiske;
• den andre er subkompensasjons, begynner kliniske tegn på leverdysfunksjon;
• den tredje er dekompenserende, organets celler slutter å fungere, prosessen utvikler seg etter noen år med patologi;
• den fjerde, sistnevnte synes å være en ytterligere økning i ulempe, en reduksjon i leverens størrelse, og praktisk talt opphør av funksjonelle evner.

Det er den endelige graden av denne leversykdommen som preges av dannelse av dråpe, fremveksten av et kompleks av nevropsykologiske lidelser, kreft, risiko for blødning, livstruende forhold.

Alvorlige feil i leveren erklærer seg guling av huden og sclera av øynene, edderkoppårene på kroppen, en sterk økning i underlivet.

Det er beklagelig å si, men denne sykdommen behandles ikke. Bare støttende terapi av leveren er vist, med sikte på å forlenge pasientens liv.

Hvor lenge kan du leve?

Ifølge offisielle data, med tre års behandling for alle reglene, er det kun garantert overlevelse av 10-40% av pasientene. Ellers er dette tallet mindre.

Dermed er forventet levetid for pasienter med denne leversykdommen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det bestemmes i henhold til følgende kriterier:

• forekomsten av ascites (væskeakkumulering) hos pasienten;
• manifestasjon av hepatisk encefalopati (forstyrrelse av nervesystemet);
• nivået av indre blodpropp (protrombotisk tid).

Tegn på

I fjerde grad av sykdommen fyller ikke friske leverceller døde vev. Kroppen blir tettere, mindre i størrelse, endrer farge, opp til oransje. Pasientens tilstand forverres raskt.

Den endelige graden av smertefull vekst av tett bindevev er preget av slike manifestasjoner:

• problematisk karakter av måltidsprosessen;
• alvorlig smerte i leveren;
• akkumuleringen av gasser i den;
• kvalme, brenner i magen;
• følelse av mangel på luft;
• svakhet i muskler.

I tillegg er det personlige endringer: tankene er forvirrede, det er ingen logisk tenkning, det blir uutslettelig, det er en klappende tremor av hender.

Denne sykdommen er mest vanlig hos menn, men kvinner lider også av denne sykdommen. Du kan lære om symptomene på cirrose hos kvinner.

Pasienten endres selvsagt og eksternt. Huden får en jordfarve, puffiness dukker opp på kroppen, hevelse i bukhinnen, som også et tykt venøst ​​nett vises. Så det er ikke vanskelig å diagnostisere en ulempe.

Det siste stadium av levercirrhose, til alt ovenfor, er også forskjellig og slike tegn:

• raskt vekttap;
• sterk karsus, utslett, telangiektasi (ekstern manifestasjon av de utvidede karene i huden);
• guling av huden;
• misfarging av avføring
• mørk urin;
• blødning fra esophageal åreknuter.

En viss fare er en leversykdom, ledsaget av ulike typer komplikasjoner. Blant dem er et syndrom av økt trykk i portalveinsystemet, dropsy og potensielt reversible nevropsykiatriske lidelser som har oppstått mot bakgrunnen av leversvikt.

Er det mulig å kurere?

Som nevnt ovenfor, kan cirrose i stadium 4 ikke fullstendig helbredes. Men ytterligere rask utvikling kan reduseres. Regelmessig behandling vil bidra til å overvinne symptomene, redusere forekomsten av patologiske forhold som kan utvikle seg mot bakgrunnen for denne sykdommen.

Behandling for leversykdom innebærer:

• administrasjon av vanndrivende legemidler;
• legemidler som regenererer leverceller og de som senker blodtrykket;
• Overholdelse av matinntaket (ekskludering av salt, produkter som inneholder fett, alkohol);
• med genetiske sykdommer, glukokortikoidhormoner;
• Når dette organet mister sine rensende evner, er plasmaferese indikert.

I spesielle tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Men dessverre er det ikke egnet for alle og gir ikke hundre prosent utvinning.

Operasjoner av slike typer antas vanligvis:

• shunting - opprettelsen av annen blodstrøm, omgå leveren;
• parecentese - fjerning av væske som akkumuleres i bukhinnen
• levertransplantasjon.

Men når behandlingen av den endelige fasen av sykdommen og følge alle reglene, anbefalinger, er sjansene for å leve mer enn 3 år liten. Veien ut av denne situasjonen er muligheten for en levertransplantasjon. Du må vite at en slik operasjon, dessverre, ikke er vist for alle.

For de fleste er det ikke egnet av ulike grunner: aldersgrense, fedme, kroniske lesjoner av kardiovaskulærsystemet, lungene, hjernen, akutte smittsomme prosesser. I tillegg er det ofte umulig å finne en donor fra slektninger eller venner, og i generell linje er det bare ikke mulig å vente.

Ifølge statistikk garanterer en transplantasjon ikke 100 prosent overlevelse. Bare 85% av disse pasientene lever 1 år, 70% - 5 år og bare 40% - opptil 20 år.

Hvor mange bor og hvorfor dør?

Overlevelsesraten i hvert stadium av denne sykdommen er generelt redusert betydelig. For eksempel garanterer den første en 10 års levetid for 50% av den syke, den 2-3-en - i 5 år bare 40%. Som regel, i det siste stadiet av cirrhosis, kan bare 11% av det totale antall tilfeller leve i 3 år. Selvfølgelig er disse gjennomsnittlige statistiske avlesninger. Det er avvik og til det bedre.

En rekke årsaker påvirker sykdommens varighet, inkludert:

• alkoholavhengighet av pasienten;
• lav kroppsresistens;
• utvikling av cirrhose på bakgrunn av hepatitt C eller B;
• Overholdelse av regelmessige terapeutiske tiltak
• følg dietten på diett nummer 5;
• grad av sykdom;
• utviklingen av en slik lesjon som aterosklerose, forekomsten av hjertesvikt osv.

Folk som regelmessig bruker medisiner og alkohol har ingen sjanse til å forlenge livet. De er leger forutsier ikke mer enn 2-3 år. Når den syke personen forsømmer råd fra det medisinske yrket og ikke blir behandlet, så er det ingenting å si om den gunstige utviklingen av uvedkommende. Døden i det tilfellet, som regel, kommer mye tidligere, eller kan være plutselig.

For tegn på leversykdom, er det viktig å øyeblikkelig søke lege slik at behandling kan foreskrives i tide. Du kan finne ut om årsakene til sykdommen, sin statistikk over Russland fra denne videoen.

De viktigste forskjellene mellom hepatitt C og levercirrhose

HCV er en farlig sykdom, men det kan og bør bekjempes for å hindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen av hepatitt C i tide, før de første patologiske endringene i leveren, kan sykdommen provosere utviklingen av cirrose. Ifølge statistikk er disse konsekvensene av CVHS forekomme i 15-26% tilfeller. I tillegg får 1-5% av pasientene med HCV hepatocellulært karsinom (leverkreft). Suksessen til kur for hepatitt C avhenger av scenen hvor infeksjonsbæreren vendte seg til legen, jo tidligere diagnosen ble etablert, jo flere sjanser til å forhindre cirrose og gjenopprette leverfunksjonen. Derfor, etter å ha oppdaget symptomene på HCV - yellowness, kvalme, smerte i høyre side, økt tretthet, er det verdt å gjøre en avtale med en hepatolog med en gang.

Hepatitt C Overgang til levercirrhose

Hvis den "milde morderen" ikke fikk seg til å føle seg ved utseendet av karakteristiske tegn og ikke ble identifisert under en rutinemessig undersøkelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsake utvikling av farlige patologier. 20 år etter infeksjon med hepatitt C, oppnår pasienten en kronisk sykdom, som ledsages av erstatning av sunt levervev med fibrøst bindevev. Som et resultat av patologiske forandringer, øker eller avtar kroppen, blir hard, grov og ujevn. Denne sykdommen er uhelbredelig og dødelig.

Overgang av hepatitt C til skrumplever kan forebygges ved å fullføre antiviral terapi. Dette er ikke lett, da i de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. For å kunne se en lege til rett tid, må du vite hvordan du blir smittet med et virus. Infeksjon kan oppstå under blodtransfusjon, under operasjon, som følge av bruk av pasientens hygieneprodukter. Hvis det ikke var mulig å gjenkjenne hepatitt C og irreversible prosesser begynte i leveren, er sannsynligheten for skrumplever svært høy. Det følger vanligvis med ascites (opphopning av væske i bukhulen), leversvikt, encefalopati. I 20% av tilfellene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er laget på grunnlag av en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hva er forskjellen mellom levercirrhose og hepatitt C?

Hovedforskjellen mellom disse sykdommene ligger i faktorene som fører til deres utseende. HCV oppstår som følge av infeksjon av en organisme med et RNA-inneholdende virus. Sykdommen kan forekomme i akutt og kronisk form, inkubasjonsperioden varierer fra et par måneder til flere år. Cirrhose er forskjellig fra hepatitt C, fordi utviklingen kan utløses av en rekke faktorer:

• alkoholmisbruk;
• autoimmune prosesser;
• bruk av legemidler som inneholder giftige stoffer;
• hjertesvikt;
• kronisk viral hepatitt.

Coating leveren med fibrøst bindevev er en patologisk irreversibel prosess, mens endringer provosert av HCV kan elimineres som følge av antiviral terapi. Derfor er den første tingen å frykte ikke hepatitt C, men dens komplikasjoner.

Tegn på levercirrhose i hepatitt C

Alle symptomene på denne sykdommen er forbundet med nedsatt funksjon av den eksterne sekretkjertelen, de er spesielt uttalt i den akutte sykdomsformen. Blant tegn på skrumplever er:

• høy temperatur;
• kløe;
• ryggsmerter og høyre øvre kvadrant;
• guling av huden;
• bitter smak i munnen;
• oppkast og kvalme.

Sykdommen fører til forverring av fordøyelsen, utslett, edderkoppårer, vanndråper. I tillegg opplever pasienter tretthet og nedsatt intellektuell aktivitet.

Hvilken mat er nødvendig for kronisk leversykdom

Resultatene av behandling av hepatitt C og cirrhose som har utviklet seg på bakgrunnen avhenger ikke bare av kvaliteten på medisinene, men også om pasienten følger en diett. Riktig ernæring er nødvendig for å lindre symptomene og normalisere kjertelen. Pasienter anbefales å gi opp alkohol helt. Fett og salt mat, varme krydder, søtsaker, sterk te og kaffe er også kontraindisert. Fra kostholdet bør utelukkes skinke, pickles, fisk og kjøttpate, majones, ost, oliven. Frukt og grønnsaker kan konsumeres i alle mengder.

Hvordan behandle skrumplever

Hvis hepatitt C har blitt årsak til cirrose, er det først nødvendig å motta antiviral behandling. Med introduksjonen av indiske generics inn i markedet, har kostnaden for behandling av HCV falt betydelig, Sofosbuvir og Daclatasvir bidrar til å gjenopprette leverhelsen så raskt som mulig. I nærvær av patologiske forandringer i leverenes struktur foreskriver stoffer som kan nøytralisere virkningen av toksiner som forårsaker encefalopati. Legene foreskriver også hepatoprotektorer og diuretika. Med utvikling av ascites, anbefales det å ta antibiotika for å rense tarmene. Pasienten må være under oppsyn av en lege under hele behandlingen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvordan er hepatitt C forskjellig fra levercirrhose?

HCV er en farlig sykdom, men det kan og bør bekjempes for å hindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen av hepatitt C i tide, før de første patologiske endringene i leveren, kan sykdommen provosere utviklingen av cirrose. Ifølge statistikk er disse konsekvensene av CVHS forekomme i 15-26% tilfeller. I tillegg får 1-5% av pasientene med HCV hepatocellulært karsinom (leverkreft). Suksessen til kur for hepatitt C avhenger av scenen hvor infeksjonsbæreren vendte seg til legen, jo tidligere diagnosen ble etablert, jo flere sjanser til å forhindre cirrose og gjenopprette leverfunksjonen. Derfor, etter å ha oppdaget symptomene på HCV - yellowness, kvalme, smerte i høyre side, økt tretthet, er det verdt å gjøre en avtale med en hepatolog med en gang.

Hepatitt C Overgang til levercirrhose

Hvis den "milde morderen" ikke fikk seg til å føle seg ved utseendet av karakteristiske tegn og ikke ble identifisert under en rutinemessig undersøkelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsake utvikling av farlige patologier. 20 år etter infeksjon med hepatitt C, oppnår pasienten en kronisk sykdom, som ledsages av erstatning av sunt levervev med fibrøst bindevev. Som et resultat av patologiske forandringer, øker eller avtar kroppen, blir hard, grov og ujevn. Denne sykdommen er uhelbredelig og dødelig.

Overgang av hepatitt C til skrumplever kan forebygges ved å fullføre antiviral terapi. Dette er ikke lett, da i de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. For å kunne se en lege til rett tid, må du vite hvordan du blir smittet med et virus. Infeksjon kan oppstå under blodtransfusjon, under operasjon, som følge av bruk av pasientens hygieneprodukter. Hvis det ikke var mulig å gjenkjenne hepatitt C og irreversible prosesser begynte i leveren, er sannsynligheten for skrumplever svært høy. Det følger vanligvis med ascites (opphopning av væske i bukhulen), leversvikt, encefalopati. I 20% av tilfellene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er laget på grunnlag av en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hva er forskjellen mellom levercirrhose og hepatitt C?

Hovedforskjellen mellom disse sykdommene ligger i faktorene som fører til deres utseende. HCV oppstår som følge av infeksjon av en organisme med et RNA-inneholdende virus. Sykdommen kan forekomme i akutt og kronisk form, inkubasjonsperioden varierer fra et par måneder til flere år. Cirrhose er forskjellig fra hepatitt C, fordi utviklingen kan utløses av en rekke faktorer:

• alkoholmisbruk;
• autoimmune prosesser;
• bruk av legemidler som inneholder giftige stoffer;
• hjertesvikt;
• kronisk viral hepatitt.

Coating leveren med fibrøst bindevev er en patologisk irreversibel prosess, mens endringer provosert av HCV kan elimineres som følge av antiviral terapi. Derfor er den første tingen å frykte ikke hepatitt C, men dens komplikasjoner.

Tegn på levercirrhose i hepatitt C

Alle symptomene på denne sykdommen er forbundet med nedsatt funksjon av den eksterne sekretkjertelen, de er spesielt uttalt i den akutte sykdomsformen. Blant tegn på skrumplever er:

• høy temperatur;
• kløe;
• ryggsmerter og høyre øvre kvadrant;
• guling av huden;
• bitter smak i munnen;
• oppkast og kvalme.

Sykdommen fører til forverring av fordøyelsen, utslett, edderkoppårer, vanndråper. I tillegg opplever pasienter tretthet og nedsatt intellektuell aktivitet.

Hvilken mat er nødvendig for kronisk leversykdom

Resultatene av behandling av hepatitt C og cirrhose som har utviklet seg på bakgrunnen avhenger ikke bare av kvaliteten på medisinene, men også om pasienten følger en diett. Riktig ernæring er nødvendig for å lindre symptomene og normalisere kjertelen. Pasienter anbefales å gi opp alkohol helt. Fett og salt mat, varme krydder, søtsaker, sterk te og kaffe er også kontraindisert. Fra kostholdet bør utelukkes skinke, pickles, fisk og kjøttpate, majones, ost, oliven. Frukt og grønnsaker kan konsumeres i alle mengder.

Hvordan behandle skrumplever

Hvis hepatitt C har blitt årsak til cirrose, er det først nødvendig å motta antiviral behandling. Med introduksjonen av indiske generics inn i markedet, har kostnaden for behandling av HCV falt betydelig, Sofosbuvir og Daclatasvir bidrar til å gjenopprette leverhelsen så raskt som mulig. I nærvær av patologiske forandringer i leverenes struktur foreskriver stoffer som kan nøytralisere virkningen av toksiner som forårsaker encefalopati. Legene foreskriver også hepatoprotektorer og diuretika. Med utvikling av ascites, anbefales det å ta antibiotika for å rense tarmene. Pasienten må være under oppsyn av en lege under hele behandlingen.

Hepatitt og skrumplever

En av de viktigste organene i kroppen er leveren. Den utfører slike funksjoner som:

• Beskyttende og nøytraliserende. Alle skadelige stoffer og giftige proteinprodukter som absorberes i fordøyelseskanalen, ødelegger leveren.
• Digestive. Produserer galle som omdirigerer til tolvfingertarmen.
• Deler i alle utvekslingsprosesser.

Forstyrrelser i arbeidet fører til sykdommer som hepatitt og levercirrhose.

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en inflammatorisk sykdom i leveren av viral opprinnelse.

Klassifiseringen av sykdommen er presentert i tabellen.

Nøyaktig diagnose av kronisk hepatitt er mulig med en punkteringsbiopsi.

Hva er cirrhosis?

Levercirrhose er en patologisk prosess der hepatocytter (parenkymceller) er skadet, og arrvev danner i stedet.

Med denne diagnosen kan pasienter, ifølge resultatene av undersøkelsen av laboratorietester, bli tildelt en funksjonshemming. Denne gruppen er gitt som for en viss tid, og er satt på ubestemt tid:

• Gruppe I - i 2 år;
• II og III - i 1 år.

ICD-10 kode: K74 - Fibrose og levercirrhose.

Hva er hovedårsakene til levercirrhose og hva har det å gjøre med hepatitt?

Årsakene til dannelsen av cirrhosis kan varieres, for det er først og fremst skader på leveren parenchyma, det vil si vevet som det er sammensatt av.

Årsakene kan være følgende:

• Utilstrekkelig ernæring (mangel på protein, vitaminer).
• Metabolske sykdommer (diabetes mellitus).
• Langsiktig bruk av alkohol, og blir til kronisk alkoholisme.
• Langvarig klemming eller blokkering av gallekanalene.
• Autoimmun tilstand.
• Kroniske infeksjoner (tuberkulose, syfilis, etc.).
• Infeksjon med skadelige parasitter (runde og flatmask, pinworms, rundorm).
• Medisinsk (medisinsk) hepatitt.
• Den overførte hepatitt B er av største betydning, den kalles også smittsom eller serum. Mild grader av kronisk hepatitt fører ikke til patologiske prosesser i leveren, men i fravær av terapi kan utvikle seg til skrumplever.

Lever hepatitt alltid til skrumplever?

Levercirrhose utvikler seg ikke alltid etter hepatitt. Omtrent 5% av voksne lider av akutt hepatitt, som blir kronisk. Og bare et visst antall av dem, i fravær av riktig og rettidig behandling, blir dette skjemaet allerede til levercirrhose.

Hepatitt C - forløper av cirrhosis

Hepatitt C er en viral leversykdom, også referert til som "stille morder". Den har navnet på grunn av det faktum at folk som er syke med det, kanskje ikke engang vet om deres problem i mange år. Hepatitt C overføres intravenøst.

Denne sykdommen er så lurt at den kanskje trenger en levertransplantasjon. Med hepatitt C har flertallet (ca 70%) ikke en trøstende prognose, sykdommen blir til levercirrhose og med komplikasjon kan det være dødelig. Symptomene på hepatitt C er nesten ikke forskjellig fra andre leversykdommer:

• Kvalme og oppkast.
• Tap av appetitt
• Vektreduksjon.
• Forstørret lever.
• Kløe.
• Gulsot av sclera av øyne og hud.
• Kaster opp blod.
• Ascites.
• Følsomhet for medisiner.
• Kronisk hypoksi i hjernen.

Hos noen pasienter kan levercirrhose forekomme mye raskere med tilleggseffekter som:

• Alkoholisme.
• Ekstra infeksjon med et annet virus (f.eks. HIV)
• Økt nivå av Fe (jern).
• Alder etter 45 år.

Med rettidig og riktig behandling, kan overgangen av hepatitt til cirrhose stoppe.

Hepatitt B og risikoen for å utvikle cirrose

I hepatitt B, som i skjema C, oppstår utviklingen av cirrhose i latent periode, noe som gjør det umulig å umiddelbart diagnostisere sykdommen. På grunn av latent flyt kan den bare vises etter mange år. På grunn av sen gjenkjenning av hepatitt B, kan viruset gå inn i skrumplever.

Men hvis du finner et problem i tide, kan du med hell fikse det.

Hvordan helbrede cirrhose på bakgrunn av hepatitt?

Som forskere har funnet, kan levercirrhose, som var forårsaket av hepatitt, bli kurert. Men vi må forstå at dette ikke er en rask prosedyre, og utvinningen vil avhenge av personen selv. For å gjøre dette må du gjøre følgende:

• Avstå fra alkoholholdige drikker.
• Spis riktig. Med kronisk kurs og under forverring - tabell nummer 5.
• Ta antivirale legemidler (egnet medisin Interferon, Ribavirin).
• Du kan bruke tradisjonelle oppskrifter for profylakse (for eksempel melke tistel kjøttkraft).
• I tillegg tar fettløselige vitaminer.
• Replant leveren.

Det ble avdekket at med hepatitt er det mulig å senke og suspendere sykdommens overgang til skrumplever. Men dette krever en lang og kontinuerlig behandling. Samtidig er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester og overvåke tilstanden til kroppen.

Hvor mange lever med en slik diagnose?

En persons levetid vil bli påvirket av:

• rask diagnose og rettidig behandling;
• pasientens alder;
• generell tilstand av kroppen;
• alvorlighetsgrad av sykdommen.

På avanserte stadier er det nødvendig med organtransplantasjon.

Leveren er et unikt organ som er i stand til å regenerere og arbeide med hepatektomi.

Hvis du starter stadium av overgang av hepatitt til cirrhosis, vil det føre til fibrose og død av en person. Men hvis legen diagnostiserer i tide, vil det være mulig å stoppe sykdommen og forhindre at den utvikler seg.

Hva er farlig leverfibrose?

Fibrose er en leversykdom hvor vev erstattes av et tøft arr. I dette tilfellet vil kroppens celler ikke kunne returnere til sin normale tilstand. Siden alle er erstattet av de berørte, er det fare for en fullstendig nedleggelse av leveren.

Hepatitt og cirrhose: grunnleggende forskjeller

Hepatitt og cirrhosis er alvorlige leverpatologier som ofte er forvirret.

Hva er disse sykdommene?

Hepatitt er en diffus betennelse i leverceller som kan utvikle seg på grunn av ulike årsaker (infeksjon, forgiftning, autoimmune prosesser). De berørte cellene gjør jobben verre, og i den akutte scenen av sykdommen, kan leveren ikke utføre den funksjonen som er tildelt den. Denne sykdommen kan forekomme i kronisk form, spesielt hvis det er forårsaket av et virus. I kronisk forlengelse tilpasser leveren vevet til sameksistens med viruset, utvikles en rekke kompenserende mekanismer, slik at pasienten praktisk talt ikke legger merke til noen kliniske manifestasjoner.

Cirrhosis er en patologi av leveren, som er en irreversibel forandring i leveren, det vil si døden av cellene og den påfølgende utskifting av cellene med fibrøst bindevev. Svært ofte blir cirrose en komplikasjon av kronisk hepatitt.

Således er hepatitt en betennelse i celler uten å erstatte dem, og cirrhose er cellenes død og erstatning av celler av en annen type.

Forskjeller i det kliniske bildet

Det kliniske bildet av hepatitt er mest uttalt med utviklingen av den akutte sykdomsformen. De fleste symptomene skyldes unormal leverfunksjon og refleksforstyrrelser. Det mest karakteristiske er følgende symptomer:

• høy kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast, bitter smak i munnen;
• smerte i høyre hypokondrium og i lumbaleområdet til høyre;
• kløe;
• gul skygge av hud og slimhinner (spesielt - øynene i øynene).

I noen tilfeller vises hudutslett.

Når prosessen går inn i kronisk form, blir pasienten periodisk forstyrret av tyngde i høyre side, kvalme, bitterhet i munnen. Disse symptomene forverres av brudd på dietten. Forstyrrelser assosiert med utilstrekkelig assimilering og nedbrytning av næringsstoffer og deres avgiftning er også manifestert: tilstanden av huden forverres, og løs avføring forekommer periodisk.

Cirrhose fører til irreversibel skade på vevet, som også påvirker tilstanden til blodårene gjennom hvilke stoffer kommer inn i leveren. Dette manifesteres av slike brudd som:

• dårlig fordøyelse, dyspeptiske symptomer;
• flatulens, tyngde i magen og høyre hypokondrium;
• diffus ledsmerter og andre symptomer på rusmidler;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• hudutslett;
• edderkopper på den fremre bukveggen;
• dropsy.

Pasientens kroppsvekt minker, svakhet er stadig bekymret. Tilstanden av hår, negler forverres.

I de sentrale stadiene utvikles alvorlige blodstrømssykdommer, noe som fører til blødning fra endetarmen og spiserøret. Spaltet bøyling i munnvevet dannes. På den fremre bukveggens venøse mønster vises.

Dermed sammenfaller de eksterne kliniske manifestasjonene av hepatitt og cirrose i de tidlige stadiene av sykdommen, derfor blir det mulig å skille disse betingelsene bare gjennom ytterligere diagnostikk.