Hepatitt B - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.

Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av den kroniske effekten av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.

Hva er det

Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.

etiologi

Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin hepar-lever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B-virioner (danskpartikler) - kompleksorganiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.

Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er personen ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitt B

Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.

Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med ulike kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:

• transfusjon av blod eller dets komponenter fra en unexamined donor;
• under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
• ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
• bruk av injeksjon av rusmidler fra en sprøyte av flere personer;
• i frisørsalonger i implementering av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitt B utviklingsmekanismer

Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.

Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.

form

Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.

1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
2. Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

Symptomer på hepatitt B

Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller utføres en spesiell analyse - en blodprøve for å identifisere "australsk antigen".

Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:

1. kvalme;
2. svimmelhet;
3. tretthet,
4. rhinitt;
5. Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
6. hoste;
7. Generell svakhet;
8. Smerte i nesopharynx;
9. Alvorlig hodepine;
10. Endring i hudfarge (yellowness);
11. Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
12. Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
13. Smerte i leddene;
14. Tap av matlyst;
15. Endre fargen på avføring (den er misfarget);
16. Tyngde i riktig hypokondrium;
17. Frysninger.

Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten ikke gjennomgår en omfattende behandling på dette stadium av sykdomsutviklingen, vil han få en lesjon av sentralnervesystemet.

Strømmenes natur

Av arten av løpet av hepatitt B er delt inn i:

Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kom inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle virusbærere i verden som ikke engang er klar over dette.

Hepatitt B komplikasjoner

Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveiene - i 12-15% av konvalescents.

En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan bli trukket av mange bergarter med lengre tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.

Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.

diagnostikk

Diagnose av viral hepatitt B utføres på grunnlag av deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittsomme prosessen kan det baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

• biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• fullfør blodtall og urin.

Sørg for å utføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi i leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

Kronisk hepatitt B

I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

1. Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
2. Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
3. Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
4. Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

Hvordan behandle hepatitt B

I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.

Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:

1. Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
2. Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange legemidler har en negativ effekt på leveren, og bruken av dem kan føre til lynrask forverring i løpet av sykdommen.
3. Ikke drikk alkohol.
4. Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
5. Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
6. Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!

Narkotikabehandling med hepatitt B:

1. Behandlingsgrunnlaget er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og etterfyller væsken tapt med oppkast og diaré.
2. Forberedelser for å redusere absorpsjonsfunksjonen i tarmen. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse inn i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
3. Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet med høye behandlingskostnader.

Hvordan unngå infeksjon?

Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinering aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn på den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar rusmidler personer som er på programmert hemodialyse, par der et av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av vaksinen gitt intramuskulært på et tidsintervall.

Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet hos en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.

Veiledning i Storbritannia fastslår at personer som har blitt immunisert gjennom vaksinasjon (først immunisert), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for personer med risiko for å bli smittet med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.

Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling av akutte og kroniske former for hepatitt B

Viral hepatitt B er en viral lidelse av en inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.

Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.

Hepatitt B: hva er det?

Hepatitt B (B) er en viral infeksjon, som primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.

Hovedtegnene på hepatitt B er:

• kvalme,
• tap av appetitt
• økt tretthet
• gulsott,
• ubehag i riktig hypokondrium,
• mørk urin.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

1. Noen få minutter motstår viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Årsaker og overføringsveier

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.

Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet av en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.

Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.

Hvordan overføres hepatitt B?

En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er nær bæreren av viruset. Virusinfeksjon er i:

Det er i disse biologiske væskene av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.

Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:

• hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
• bruk flere ganger samme sprøyte;
• gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
• nyfødt fra mor:
• infeksjon i hverdagen.

Hovedveien for infeksjon med hepatitt i gruppe B er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan passere etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygien. Derfor er det fare for å bli smittet der det kan være kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker.

Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:

• skjønnhetssalonger
• manikyrprosedyrer,
• pedikyr,
• tatovering, tatovering eller kroppspiercing hvis instrumentene ikke er sterile nok.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virusstrøm, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.

Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker av pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!

Viruset overføres gjennom spytt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Risikogruppe

Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.

Objekter av virusinfeksjon:

• Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
• Helsearbeidere.
• Narkomane.
• Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
• Hemodialyse pasienter.
• Mottakere av blod.
• Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.

Former for utvikling

Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?

1. Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo mer sannsynlig utviklingen av kronisk.
2. Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.

De første tegnene på kvinner og menn

De første tegn på hepatitt B:

1. Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
2. Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
3. Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.

De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver person som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitt B hos voksne

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.

Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• økt tretthet, svakhet;
• apati;
• forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - noen ganger neseblødning, økt gingivalblødning.

Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.

I den akutte sykdommen kan tre perioder utmerkes:

• preicteric fase;
• icteric periode;
• utvinning.

Anicteric periode

I denne perioden er de spesifikke manifestasjonene av patologi ennå. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:

• hodepine;
• menneskelig velvære gradvis forverres;
• tap av appetitt;
• apati;
• svakhet;
• muskel- og ledsmerter;
• Åndedretts manifestasjoner observeres (hoste, rennende nese).

Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor den binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.

Ved leverskader, forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.

Gulsott periode av hepatitt B

Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:

• mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
• fargete hender og hud.

Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.

I tilfelle av rettidig bruk av bestemte stoffer, forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.

Kronisk form

Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:

• økt tretthet;
• svakhet;
• døsighet;
• redusert appetitt;
• kvalme, gagging;
• oppblåsthet;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, forekommer mye senere enn i akutt form.

Det er atypiske former for sykdommen:

• anicteric;
• utslitt;
• subklinisk (med nesten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikasjoner

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest ledsages av gjenværende effekter i form av:

• forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveien;
• gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
• infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfeller av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret ved samtidig kronisk leversykdom, med kombinert lesjon med hepatitt C og D.

Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

diagnostikk

Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, bør han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en historie av sykdommen.

Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.

For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:

I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:

behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Behandling for hepatitt B inkluderer:

• avgiftningsterapi;
• vedlikeholdsterapi;
• styrke immunforsvaret;
• diett;
• symptomatisk undertrykkelse terapi.

Behandling av akutt hepatitt B

1. I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
2. For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leverceller fra destruksjon, vitaminer, sorbenter og stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
3. Hvis alvorlig hepatitt B utvikles, overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

• Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
• I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).

Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:

• antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre brukes;
• Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
• immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
• hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
• kan ikke uten vitaminer og mineraler.

Dessuten anbefales pasienter hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:

• En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får sterk immunitet mot denne sykdommen.
• I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
• Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
• En pasient som ikke vender seg til et medisinsk anlegg ut av tid, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.

Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne infeksjonen og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.

Kosthold og riktig ernæring

I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Kostholdet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der mat er tilberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.

I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.

Hva ikke å spise?

• friskt og rugbrød;
• produkter fra fancy eller puff bakverk;
• hirse og alle belgfrukter;
• buljonger;
• fett kjøtt, stekt kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
• slakteavfall og hermetikk;
• krem og fett hytteost;
• sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, radiser, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
• sure frukter og høyt i fiber;
• kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.

Tillatt mat

Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:

• gårsdagens brød;
• ferske bakverk med ulike fyllinger;
• kjeks, marshmallows;
• supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
• kylling skinke og pølser;
• fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninekjøtt;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvite
• damp og bakt omelett;
• dampet kjøttboller og patties;
• melk, fettfattige meieriprodukter;
• alle typer korngrøt;
• pasta og pasta;
• grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
• vegetabilsk fett;
• bia honning;
• frukt og grønnsaker bakt, kokt, rå;
• ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
• grønn te.

Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen i vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:

• persille,
• brønnkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (brokkoli, Beijing, hvit),
• selleri rot,
• svisker,
• avocado,
• cashewnøtter, pinjekjerner.

outlook

1. Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres når blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
2. I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

Kan Hepatitt B Reinfeksjon?

Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:

1. Gi barnet en vaksinasjon, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
3. prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
4. gi opp alkohol, røyking;
5. Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
6. Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
7. Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.

Hepatitt B

hepatitt B-virus

Ifølge skremmende statistikk er over en fjerdedel av verdens befolkning infisert med hepatitt B-viruset. For tiden anses sykdommen å være en av de farligste leversykdommene med uforutsigbare konsekvenser. En hvilken som helst av dens resultater er et avtrykk av livet. Resultatet av et tilfeldig møte med hepatitt B-viruset kan resultere i både en enkel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den viktigste fordøyelseskjertelen.

Hepatitt B - hva er det og hvordan overføres det? Hva er symptomene på hepatitt B, hva er dens behandling og forebyggende tiltak? Hva er mulige konsekvenser og komplikasjoner?

Hva er hepatitt B

Hepatitt B-virus kan lett oppdages i de fjerneste hjørner av kloden. Og dette er ikke overraskende. Den er motstandsdyktig mot høye temperaturer og mange løsninger. Det er vanskelig å ødelegge det med konvensjonelle metoder, mens bare 0,0005 ml av pasientens blod er nødvendig for å infisere en person.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

1. Noen få minutter motstår viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Hvordan overføres hepatitt B

Hovedrøret for infeksjon er parenteral gjennom blodet. For infeksjon er det nok at en liten mengde blod eller annen biologisk væske (spytt, urin, sæd, hemmelige kjertler i kjønnsorganene) faller på såroverflaten - slitasje, kutt. Hvor kan jeg få hepatitt B?

1. Under noen kirurgiske prosedyrer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til vanlig åpning av abscesser.
2. I skjønnhetssalonger, hvor en ubehandlet, infisert enhet under en spesialisert manikyr, forårsaker en tatovering eller pierces øreflippen, vil en liten del av hepatitt B-viruset komme på såret.
3. I tannlegekontoret.
4. Er det mulig å få hepatitt B i hverdagen? - Ja, det skjer også. Når du bruker en infisert persons personlige gjenstander, for eksempel en tannbørste, barberhøvel, kam. I dette tilfellet er spytt, blodpartikler av pasienten mer sannsynlig å komme inn i mikroporer på kroppen til en sunn person.
5. Med transfusjon av blod og dets stoffer.
6. Infeksjon skjer gjennom gjenbruk av infiserte sprøyter.
7. Ulykkelige laboratoriearbeidere kan bli smittet mens de arbeider med infisert materiale.
8. Kyssing eller ubeskyttet seksuell kontakt med en syke person kan føre til virusinfeksjon.

Hepatitt B overføringsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinne til et sunt barn - under fødsel kan barnet kontakte viruset når det passerer gjennom moderens fødselskanal. Sykepleiere kan også infisere barna sine.

Risikogrupper for viral hepatitt B

Det er kategorier av befolkningen som er gjenstand for tvungen vaksinering mot infeksjon. De har størst risiko for å få hepatitt B. Disse risikogruppene inkluderer:

• nyfødte babyer, da du fortsatt kan bli smittet i barselssykehuset, selv om slike tilfeller er svært sjeldne;
• alle helsepersonell er derfor unntatt for regelmessige vaksiner mot viruset, de undersøkes årlig for asymptomatisk transport;

folk på hemodialyse som gjentatte ganger mottar blodtransfusjoner og dets komponenter;

laboratoriearbeidere arbeider daglig med blodprodukter;

barn født til mødre smittet med hepatitt B;

familiemedlemmer hvor det er en syk person;

folk som ofte kommer til land eller områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon for sykdommen: afrikanske land, Sørøst-Asia;

narkomaner, homofile og mennesker med hyppige endringer av seksuelle partnere;

arbeidere og barn fra barnehjem og kostskoler.

Hva er farlig for hepatitt B for dem? Disse populasjonene har størst risiko for å oppnå denne virusinfeksjonen. Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt B og overvåkes jevnlig.

Hepatitt B-skjemaer

Dette er forskjellige typer sykdommer som bidrar til sirkulasjonen av viruset. Disse inkluderer:

• fulminant hepatitt B med kortere perioder;
• anicteric form, når guling av huden ikke blir observert, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet;
• Den enkle løpet av hepatitt B passerer nesten umerkelig for personen og de som er rundt ham;
• Hepatitt B er vanskeligere under graviditet, spesielt i andre trimester, kan det være komplikasjoner i form av nyresvikt, plasentabbrudd og fosterdød;
• en sjelden type sykdom er subakutt, den er preget av en lang anicteric periode, et bølgende kurs med en økning i hovedsymptomene uten typiske tilbakemeldinger;
• i ikke mer enn 15% av alle smittede, går den akutte prosessen inn i en langsiktig form eller kronisk hepatitt B, som oppstår med perioder med remisjon og forverring.

Den vanskeligste sykdommen forekommer hos unge og barn. Jo lavere pasientens alder, desto høyere er sannsynligheten for kronisk sykdom.

Symptomer på akutt viral hepatitt B

Etter inntrengning i kroppen invaderer viruset leverenceller og multipliserer. Deretter forekommer døden av hepatocytter etter frigjøringen av mikroorganismen fra cellene. Etter en tid observeres autoimmune lesjoner når kroppens egne celler begynner å reagere på egenhånd.

Fra infeksjonstidspunktet til de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, tar det ofte flere måneder. Dette er inkubasjonsperioden for hepatitt B og kan vare opptil seks måneder. I tilfelle av fulminant sykdom varer inkubasjonstiden bare to uker, men i gjennomsnitt er varigheten omtrent tre måneder. Deretter kommer øyeblikket av klassiske manifestasjoner. Den mest indikative for den akutte sykdomsformen, der det er:

Under alle disse periodene er personen bekymret for følgende symptomer.

1. Prodromal periode varer omtrent en måned. Det manifesteres av generell forgiftning, når en person føler seg svakhet, ubehag, smerter i leddene, kvalme, tap av appetitt, noen uker senere øker leveren og endringer i analysen vises. På dette stadiet er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.
2. Under høyden blir symptomene på hepatitt B mer uttalt, smerte i høyre hypokondrium oppstår oftere av kjedelig karakter, og de er hovedsakelig forbundet med betennelse og forstørrelse av leveren (levervevet selv er ikke utstyrt med nerveender, smerte oppstår når den forstørres og strekkes av en nervøs kapsel. Noen ganger er det ingen smerte, men det er en følelse av tyngde og ubehag, som ikke er avhengig av matinntak, men øker med feil i kostholdet - alkoholinntak, spiser for fettstoffer.
3. Det er en økning i temperaturen.
4. En av de viktigste manifestasjonene av hepatitt er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret av kløende hud, guling av huden og slimhinner. I dette tilfellet blir urinen mørk, og avføringen er lett, noe som er forbundet med et brudd på omdannelsen av bilirubin.
5. De typiske tegn på hepatitt B inkluderer blødning av tannkjøttet, utseendet på urimelige blåmerker på hele kroppen, konstant døsighet og den såkalte leversløp, når en person bare kan ligge i sengen i flere timer, som er forbundet med et brudd på leveren, spesielt dens avgiftningsfunksjon.
6. Pasient med hepatitt B er tilbøyelig til å svimme.
7. Lever og milt fortsetter å vokse, huden blir blekgul med en saffronskygge.
8. Blodtrykket avtar, og puls blir mer sjelden.
9. Erythemas vises på håndflatene og føttene (rødhet av huden på grunn av utvidelse av små kapillærer).
10. Et av de siste tegn på hepatitt B er forekomsten av vaskulære stjerner, som kan være på nesen, skuldrene i nakken, på bukets hud.
11. Forringelsen av nervesystemet manifesteres av eufori, svakhet, hodepine, søvnighet i dag og søvnløshet om natten.

Årsaken til økningen i hepatitt B sykdom er en svak og anicterisk mild form av sykdommen. I de fleste tilfeller viser dette ikke typiske kliniske manifestasjoner, en person lider av sykdommen "på føttene", tar ikke medikamenter og smitter folk rundt seg, noe som bidrar til rask spredning av sykdommen.

Diagnose av hepatitt B

Kompleksiteten i diagnosen ligger i den lange inkubasjonsperioden av sykdommen og i de slettede kliniske former. Diagnosen er satt på grunnlag av typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B er deteksjon av virusmarkører. Diagnosen settes ved å detektere markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i den akutte fasen av sykdommen.

I tillegg er det tatt en biokjemisk blodprøve for å bestemme aktiviteten til leverenzymer.

behandling

Akutt infeksjon behandles bare på sykehuset. Behandling av hepatitt B avhenger av sykdommens form og forløb.

1. Å observere riktig diett for hepatitt B og begrense fysisk anstrengelse er ofte tilstrekkelig med en mild form for sykdommen. Fett er begrenset, mat er forbudt, irriterende fordøyelsessystemet (krydret, røkt), noen alkoholholdige og karbonerte drikker. Melkprotein (stekt ost, fermenterte melkeprodukter), vitaminer, friske frukter og grønnsaker (unntatt radise, pepper, hvitløk, løk, reddik) må inngå i dietten. Du kan ikke spise bønner, sopp og krydder, sterk kjøttkraft, marinader, hermetikk.
2. Generelle anbefalinger for personer med hepatitt B, er i samsvar med regimet (riktig hvile, mangel på følelsesmessig stress), går i frisk luft, utelukkelse av yrkesfare, termisk og vann fysioterapi prosedyrer er obligatoriske.
3. Ved behandling av hepatitt B ved bruk av enterosorbenter og infusjonspreparater.
4. Tilordne vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
5. Påfør substanser som normaliserer leverfunksjonen, basert på ursodeoxycholsyre.
6. I alvorlige tilfeller administreres hormonelle stoffer og stoffer for å normalisere arbeidet til andre organer og systemer: diuretika, antioksidanter, antibiotika.
7. Antivirale legemidler er ikke alltid effektive, vellykket bruk av interferon.
8. Ved utvikling av komplikasjoner er behandlingen symptomatisk og i intensivavdelingen.

Kan hepatitt B fullstendig herdes? - Ja, det er slike tilfeller, selv uten gjenværende virkninger. Men for dette må du identifisere sykdommen i tide og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. En viktig rolle i behandlingen tilhører de syke immunitet.

Konsekvenser av hepatitt B

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest ledsages av gjenværende effekter i form av:

• dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
• gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
• infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Hvor mange år lever med hepatitt B? - hvis det er ukomplisert, så selv om det er et kronisk kurs, påvirker hepatitt B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes hvis det er gjenværende virkninger. Prognosen avhenger av personens adferd og komplikasjoner. De gjør livet vanskelig for pasienten, siden blødning kan vises når som helst, eller andre vanskeligheter vil oppstå.

komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner av hepatitt B er farlig?

1. I 1% av tilfellene er sykdommen dødelig.
2. Fra 10 til 15% går inn i kronisk stadium, når viruset i menneskekroppen er i "sovende" tilstand til et bestemt øyeblikk.
3. Utviklingen av akutt leversvikt. Dette er oftere utfallet av alvorlig hepatitt.
4. Tilsetningen av en ekstra infeksjon (hepatitt D-virus, bakterielle komplikasjoner).
5. Komplikasjoner inkluderer gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammasjon av fiber).
6. Hepatitt B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil si en overvekst på steder av betennelse i bindevevet. I dette tilfellet fungerer leveren ikke fullt ut, og pasientens død forekommer innen 2-4 år.
7. Kreft i leveren.

Forebygging av hepatitt B

Vanlige metoder for profylakse i infeksjonsfokus inkluderer identifisering av infeksjonskilden, årlig observasjon av en person som har hatt hepatitt B, en undersøkelse av alle som har kommet i kontakt med det.

I tillegg er det metoder for aktiv og passiv profylakse.

Aktiv forebygging er bruk av vaksiner. Gitt utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av symptomene, blir den første vaksinen mot hepatitt B laget for nyfødte i løpet av de første 12 timene i livet. Dette gir nesten 100% beskyttelse mot viruset. Neste vaksine skal gis om en måned, deretter om et halvt år med revaksinering om 5 år.

Vaksinasjon mot hepatitt B er gitt til voksne i henhold til indikasjoner hvis de faller i risikokategorier eller reiser til utlandet (ikke tidligere vaksinert). Det er flere alternativer for immunisering. Vaccinert på den første dagen, deretter en måned og 5 måneder etter den siste vaksinasjonen. I nødstilfeller, vaksinert på den første dagen, på syvende og 21 dager med revaksinering i et år.

Passiv profylakse er introduksjonen av interferon i kontakt med en syke person.

Vaksinasjon mot hepatitt B i Russland utføres av følgende vaksiner:

• Endzheriks B;
• "Rekombinant hepatitt B-vaksine";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M ';
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Viral hepatitt B sprer seg blant mennesker med høy hastighet. Alvorlige mangfoldige symptomer, kompleksiteten av behandlingen og farlige komplikasjoner kan forventes av en person som er smittet med denne type hepatitt. Sykdommen er en predisponerende faktor i utviklingen av irreversible sykdommer - levercirrhose og kreft. Derfor er oppmerksomheten til smittsomme sykdommer fokusert på hepatitt B. Riktig forebygging, som utføres ikke bare for barn, men også for voksne, vil bidra til å unngå alle disse vanskelighetene.

Hva betyr bærestatusen for hepatitt B?

Sykdommer som er utbredt og farlig for mennesker, for eksempel viral hepatitt, er et sentralt problem, ikke bare for medisinsk industri, men også for samfunnet. Ifølge statistikken er over en og en halv million mennesker utsatt for hepatitt hvert år, noe som ofte provoserer utviklingen av cirrose. Rangeringen av skadelige virus inkluderer hepatitt B, som trenger inn i kroppen sammen med blodbanen, ødelegger den cellulære strukturen til filterorganet og andre viktige systemer som forårsaker forstyrrelser i normal drift.

Hvis ulike faktorer har ført til en svekkelse av den menneskelige immuniteten, øker risikoen for å bli syk i kronisk form betydelig. En annen av infeksjonsstadiene er en asymptomatisk form der bærere av hepatitt B ikke har tegn på virusets tilstedeværelse, men i livsprosessen vil de bli betraktet som bærere av en farlig sykdom.

Med hepatitt B, kan bæreren av viruset i flere år ikke mistenke tilstedeværelsen av sykdommen og, som fører et aktivt sexliv, smitter sine partnere.

Måter å overføre viruset

Som regel kommer viruset inn i kroppen etter å ha interaksjon med infisert blod, nemlig:

• med injeksjoner med en smittet sprøyte;
• etter bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
• under en blodtransfusjon med et virus fra en donor.

Infisert av en partner under intimitet bærer av hepatitt B kan i 30% av tilfellene. Viruset er også konsentrert i spyttkjertelen, så faren for infeksjon gjennom kyssing er også sannsynlig. Med høy risiko inkluderer legene følgende medlemmer av offentligheten:

• borgere som er avhengige av rusmidler;
• promiskuøse sexarbeidere;
• pasienter som har behov for blodrensing ved hemodialyse, samt tilstedeværende medisinsk stab av spesialiserte avdelinger;
• pasienter med kronisk blodproblemer i historien.

En gravid kvinne overfører det etiologiske midlet av viral hepatitt til fosteret. Denne infeksjonsruten skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved kronisk stadium av sykdommen krever foreldre kompetent og omhyggelig graviditetsplanlegging. Under slike omstendigheter anbefaler gynekologer innføringen av antistoffer av viruset.

Når du ammer, er risikoen for å overføre viruset fra en infisert mor til babyen null hvis sistnevnte tidligere ble vaksinert.

Kontakt med hemmeligheten til spyttkjertlene og infeksjon under et kyss, besøk på tannlegekontorer, er potensielt farlige tiltak for blødende tannkjøtt. Konsentrasjonen av patogenens mikroorganismer i spytt øker i løpet av sykdomsprogresjonen. Det er ikke mulig å bli smittet med hepatitt B på grunn av en myggbit eller luftbårne dråper.

Den farligste infeksjonsveien anses å være kontakt med sæd- eller vaginale sekresjoner. Infeksjon i blodoverføring fremgangsmåten i dag er ganske sjelden fordi den donor er tilordnet en rekke diagnostiske undersøkelser. Injiserende infeksjon, som er typisk for narkomaner, anses å være en aktuell rute.

Hva betyr transportøren av viruset?

Transport av hepatitt B er karakterisert ved å kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i leveren celler. I noen tilfeller fortsetter denne typen syntese gjennom hele pasientens liv. Det smittsomme stoffet kombinerer kontinuerlig med organeller i leverceller og starter produksjonen av patogener.

Hepatitt B bærere blir infisert med hepatitt B i følgende tilfeller:

• Infeksjon oppstod under graviditet, da det embryonale organet (placenta) ikke er i stand til å beskytte fosteret fra viruset som overføres fra en smittet mor. På denne måten overføres transporttilstanden i 90% av tilfellene.
• Immunologiske reaktivitetsforstyrrelser er blant faktorene som bidrar til transport.
• Forskere har vist at hormonforstyrrelser eller defekter i arvelige apparater i celler skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av en bærer av hepatitt B hos menn.

Infeksjonsprosessen skjer i flere stadier:

• En gang i kroppen sirkulerer viruset i blodet. På dette stadiet er det ingen tegn på infeksjon, og personen mistenker ikke at han allerede er bærer av viruset.
• Etter flere måneder, og i noen tilfeller og år, oppstår de første kliniske symptomene, og prosessen med døden av hepatocytter (leverceller) starter. Cirrhosis er en kompleks og lumsk konsekvens av hepatitt, hvis behandling ikke alltid fører til positiv dynamikk.
• I tredje fase begynner den aktive formen av sykdommen å utvikle seg, noe som i noen tilfeller fører til døden, hvis legene ulovlig plukket opp terapi eller immunforsvaret er maktesløs før sykdommen.

I alle stadier av infeksjon er kontakt av smittede og sunne mennesker uakseptabelt.

Vognen av hepatitt B-viruset, som ikke har noen konsekvenser, i moderne medisin regnes som en anomali.

Hvem regnes som bærer av sykdommen

Hva betyr det å være en bærer av viruset? Fra det øyeblikket patogenet og antistoffene kommer inn i blodet, anses personen som bæreren av sykdommen.

Slike personer viser ikke symptomer på å ha et virus. Bærere gjenkjenner og de pasientene hvis kropp er selvherdet, eller sykdommen har blitt kronisk. En sunn transportstat utgjør ikke en trussel mot eieren.

Slike tilfeller er preget av tilstedeværelsen av et virus og antistoffer i blodet. Dette betyr at slike mennesker bærer en potensiell fare for samfunnet, selv i mangel av tegn på sykdom.

Bæren av patogenet er kjent hvis det australske antigenet (HBsAg) er tilstede i pasientens blod i seks måneder eller mer, og det er ingen uttalt symptomer. Denne typen patogen i 10% av tilfellene kan utvikle den aktive formen av sykdommen.

Farlig virus er preget av ekstrem motstand og høy evne til å beseire, derfor er bæreren referert til som en økt risikogruppe for å utvikle cirrose og nyre-dysfunksjon.

Kronisk sykdom

Den kroniske typen av sykdommen kan vare i flere tiår. For å forhindre et akutt kurs bør pasienten regelmessig ta medisiner. Sykdommen kan gå inn i et progressivt stadium, som fører til dannelse av kreftceller eller utvikling av cirrhose i filterorganet. Utskifting av leverparenkymvev av fibrøst bindevev forekommer i 10% av tilfellene.

Cirrhose er en konsekvens av den kroniske sykdommen av sykdommen. Det er preget av strukturelle endringer i filterorganet med den påfølgende dannelsen av arrvev og en reduksjon i dens funksjoner. Symptomer på levercellens død utvikles gjennom årene.

Hvis det er en bærer av hepatitt B-viruset, så er det i første fase små, tortuøse kar som ligner spindelvevene (edderkoppårene) gjennomsiktige gjennom huden. Huden på hendene reddens unormalt, nodulære sel, utslag og magesår dannes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• vanskeligheter med blodstrømning gjennom portalvenen;
• akkumulering av exudat eller transudat i frie bukhulen (abdominal dropsy);
• utviklingen av splenomegali (patologisk økning i miltens størrelse);
• kritisk reduksjon i antall leukocytter og blodplater i perifert blod;
• økt tretthet og utmattelse;
• dårlig helse;
• drastisk vekttap.

For de fleste pasienter er det interessante spørsmålet om cirrhose kan forårsake komplikasjoner? Patologi forårsaket av siste stadium av kronisk leversykdom kan forårsake patologisk dilatasjon av spiserøret med dannelse av uregelmessigheter (varices) med påfølgende blødning, samt bakteriell og aseptisk betennelse i bukhulen. Til tross for dette gir leger gunstig prognose for behandling av sykdommen. Riktig utvalgt terapi er i stand til å støtte den cellulære strukturen i leveren grundig.

Forebygging av transport

I dag kan transportør forebygges ved vaksinering. Denne metoden er den eneste riktige avgjørelsen og kan forhindre utviklingen av sykdommen i fremtiden. Hepatitt B-vaksinasjon er indisert for alle. Innføringen av antigenmateriale for å indusere immunitet mot sykdommen utføres tre ganger, dette betyr at effektiv vaksinering krever streng overholdelse av den utviklede ordningen. Etter vaksinasjon produseres spesifikke antistoffer i menneskekroppen, og i 2% tilfeller forårsaker det immunobiologiske preparatet ikke kroppen til å motstå. Vaksinasjon opprettholder immunitet i 10-12 år, og i noen tilfeller i lengre periode.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør en person regelmessig gjennomgå diagnostiske tester, nemlig:

• biokjemisk blodprøve;
• polymerasekjedereaksjon;
• studie av blodprøver for HBsAg antigen;
• blodprøve for tumormarkører;
• sonografi (ultralyd);
• undersøkelse av pasientens indre organer ved hjelp av røntgenbilder (computertomografi);
• fibroskopisk lever.

Hvis en spesialist utpeker andre forskningsaktiviteter, må de også bli ferdigstilt. Det er viktig å huske at hepatitt B selv, som bærer av hepatitt, er en fare for folk rundt dem.

Det bør ikke glemmes om overholdelse av viktige hygieneregler under noen kontakt med blod:

• i medisinske institusjoner for å overvåke bruken av sterile forsyninger og vedlikeholdspersonell;
• Det er forbudt å manicure ved hjelp av ikke-sterile verktøy;
• observere sikkerhetstiltak under samleie
• Ikke bryr deg om munnhulen ved hjelp av andres tannbørste;
• Det er urimelig å bruke andres maskiner til barbering;
• Unngå å tegne huden på kroppen (tatovering) ved uhelsepersonell.

Grunnleggende regler for media

Etter at en person har blitt diagnostisert med hepatitt B, pålegges han frivillig forpliktelse til å følge et sett med regler for atferd i samfunnet og hverdagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon ved å kontakte med transportøren. Listen over fremadrettede instruksjoner er oppført som følger:

• En viktig nyanse anses å være grundig overholdelse av regler for personlig hygiene. Det må tas hensyn til at personlig hygieneprodukter av en smittet person ikke faller i hendene på sine familiemedlemmer eller sporadiske personer.
• Den neste viktige regelen er å gi opp dårlige vaner. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og narkotiske stoffer svekker leverens funksjoner, bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i sine cellulære strukturer, noe som stimulerer viruset til destruktiv handling.
• En gang hver 6. måned krever kroppen av en infisert person regenerativ behandling. Dette tyder på at virusbæreren må gjennom hele livet undertrykke patogenet, gi immunitet med stoffstøtte for å forhindre utvikling av et akutt og aktivt sykdomsforløp.
• Selv inaktiv transporttilstand krever overholdelse av kosthold og omsorg for kroppen din. Dette betyr at pasienten skal erstatte det vanlige dietten med riktig ernæring, tildele nok ledig tid til sport, noe som vil bidra til å utvikle immunitet mot sykdommen.

Hepatitt B-viruset har en tendens til å kontinuerlig mutere, bli vant til immunforsvarets påvirkning, slik at kroppen gjennomgår patologiske forstyrrelser, og over tid slutter immunforsvaret å være forsiktig med en fremmed mikroorganisme, og tar det "for seg selv". Denne funksjonen er hovedproblemet med denne sykdommen.

Tallrike studier utført med pasienter har vist at bærefasen ikke alltid blir til aktiv form, og typen av flyt vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Når terapi er nødvendig

Ofte hører leger en forespørsel fra pasientene sine: Kan jeg bli kurert av virusinfeksjon? Vellykket behandling av hepatitt B, som resulterer i fravær av et australsk antigen i pasientens blod, registreres i 15% av tilfellene. I dag bruker legene kompetent antiviral terapi, noe som gjør det mulig å stoppe det aggressive sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv vogn er det ingen inflammatoriske prosesser i leveren, og derfor er terapi som undertrykker viruset ikke nødvendig. Imidlertid anbefales pasienten regelmessig overvåkning.

Hvis viruset er aktivert og prosessen med det kroniske løpet av hepatitt er startet, foreskrives antiviral behandling. Behovet for terapi er bestemt av følgende endringer i kroppen:

• Hvis indikatorene for alaninaminotransferase i blodet øker, indikerer dette tilstedeværelsen av betennelse i filterorganets struktur;
• uttalte og moderate endringer i filterorganet, som det fremgår av biopsi, uttrykker virusets aktivitet og forekomsten av risikoen for å utvikle cirrose;
• Når mengden av virale ribonukleinsyrer øker i pasientens blod, oppgir legene et høyt nivå av virusaktivitet, noe som ofte fører til utvikling av leverkreft eller gradvis død av cellene.

Hvordan behandle viruset i moderne medisin

For 15 år siden var forekomsten av patogenet i kroppen i fravær av kliniske tegn ansett som en bærer av friske mennesker, og ikke tilstedeværelsen av sykdommen. I dag vurderer mange smalprofiler at nærværet av det australske antigenet i blodet er en kronisk form for sykdommen. Etter biokjemiske tester og biopsi av filterorganet, diagnostiserer leger stadig det asymptomatiske løpet av den kroniske formen for sykdommen.

Takket være forskningen har det blitt bevist at mange bærere utvikler et kronisk kurs flere år etter infeksjon, noe som resulterer i at leverenceller gradvis dør av, og et primært malignt organskader (hepatisk kreft) dannes.

Integrasjon av patogenet og kjernene til polygonale leverceller fører til produksjon av proteinforbindelser av blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) for de egne cellene i filterorganet - autodestruksjon. Som et resultat fører hepatitt B-viruset til autoimmune forstyrrelser, noe som fører til død av leverparenchymceller.

Aktivering av viruset med påfølgende kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i sent perioder av kronisk kurs. Den progressive prosessen utvikles spontant eller på grunn av en reduksjon i immunforsvarets aktivitet. Spesielt farlig er kombinasjonen av patogener B og C.

I noen tilfeller har leger notert at det australske antigenet forsvinner fra blodet av pasienter. Dette kan imidlertid ikke indikere mangel på komplikasjoner. Selv under slike omstendigheter forblir risikoen for ondartet leverskade og utviklingen av cirrose fortsatt. Formet cirrhose kan skape en gunstig bakgrunn for utviklingen av hepatocellulær karsinom.

Fra dette følger at virusbæreren anses som en av sykdypetyper, hvor suksessen til terapi vil avhenge av kroppens respons på ulike fysiologiske og sykdomsfremkallende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikk er utviklingen av cirrose og hepatocellulær karsinom diagnostisert i gjennomsnitt i 15% av tilfellene.

Så, å være en hepatitt virosouder betyr ikke å ha en sykdomshistorie. Imidlertid blir slike personer anerkjent som bærere og truer helsen til folket rundt dem, da kontakt med dem kan føre til spredning av viruset. Forebyggende tiltak og hygienegler vil bidra til å forhindre utvikling av en skadelig sykdom, som årlig fører til at flere tusen mennesker i ulike aldre dør.