Mikrobiologi av hepatitt C-virus. Kilde og overføringsveier

På 1970-tallet, da hepatitt A- og B-patogener ble isolert, ble det lagt merke til at det finnes annen viral hepatitt som kom til å bli kalt verken A- eller B-hepatitt. I 1989 ble viral RNA karakteristisk for flavavirus detektert i blodet av slike pasienter. Kausjonsmiddelet kalles Hepatitt C-viruset.

Hepatitt C-virus (HCV) er den mest lumske og farlige blant alle virus som smitter leveren. Den ledende faktoren i overføring er blod. I 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs. Etter 15-20 år fører kronisk hepatitt C til levercirrhose og utvikling av primær leverkreft. Forlenget latent (asymptomatisk) sykdomsforløp fører til sen diagnostisering. Hepatitt C-behandling er dyr. Vaksine ikke utviklet.

Det er om lag 170 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset i verden, som er 10 ganger høyere enn antall infiserte HIV-pasienter. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet, 350.000 dør fra leversykdommer. I Russland er det ca. 3,2 millioner pasienter med kronisk hepatitt C, hvorav over halvparten er infisert med den første HCV-genotypen.

Fig. 1. Utbredelsen av hepatitt C.

Hepatitt C-virus. Mikrobiologi

Hepatitt C-virus tilhører gruppen av vedvarende patogener, er genetisk heterogen, er et svakt antigen, har en moderat grad av motstand og uttalt karsinogenitet, kan unnslippe fra immunovervåkning. HCV er funnet i blodet og hemmelighetene. Varigheten av viremia er lang. Patogenet påvirker hovedsakelig leverenceller (hepatocytter), men det har vist seg at det også kan formere seg i blodceller - mononukleære celler.

Taksonomi av HCV-viruset

Hepatitt C-virus tilhører familien av flavovirus (Flaviviridae), et slekt av hepatovirus (Hepacivirus).

Strukturen av hepatitt C-viruset

HCV er et innhyllet virus. Ohm har en sfærisk form. Diameteren av virionen varierer fra 30 til 75 nm.

På toppen av capsidet er superkapslet - det ytre skallet til viruset, som består av lipider og proteiner.

Konvoluttkomplekset av E1- og E2-proteiner sørger for bindingen av viruset til målcellen og penetrasjon i den. Innsatsen til forskere i dag er rettet mot å studere disse mekanismene, siden opprettelsen av stoffer som bryter disse prosessene ville føre til en fullstendig seier over patogenet.

Fig. 2. Strukturen av hepatitt C-viruset.

Hepatitt C RNA

Viriongenomet er lite (inneholder ett gen), representeres av et enkeltstrenget RNA bestående av 9.400-9.600 nukleotider, omgitt av et kapsid. RNA-regionene som koder for E1- og E2-proteiner er svært variable, som bestemmer virusets langsiktige bevaring (utholdenhet) i sin aktive tilstand i cellene til den infiserte organismen.

I replikasjonsprosessen forandrer HCV raskt sin antigenstruktur og begynner å reprodusere seg selv i en svakt modifisert antigenvariant, som tillater dem å unnslippe fra virkningene av pasientens immunsystem.

For alle typer virus, et felles RNA-sted som består av 321 - 341 nukleotider, som brukes i PCR-formuleringen.

Hepatitt C-virusgenotyper

HCV har iboende heterogenitet. Den har et stort antall geno- og fenotyper. I dag er det 11 genetiske grupper, oppdelt i 100 undertyper. 6 av dem regnes som de vanligste. Hver av genotypene har et vedlegg til et bestemt land eller en region. Så genotype 1a er vanlig i USA ("amerikansk"), 1b er vanlig i Japan ("japansk"), 3a - i Asia ("asiatisk"). I RF er genotypene 1b og 3a mest vanlige. Genotype 1 av hepatitt C-viruset er 46,2% blant alle genotyper.

Hepatitt C-virusgenotype 1

1 genotype av hepatitt C-virus er 46,2% blant alle genotyper. Dens særegne trekk er:

• Det er funnet hos pasienter som fikk blodtransfusjoner eller dets komponenter.
• Heavy current.
• Det kliniske bildet er dominert av asteno vegetativt syndrom. Gulsott utvikler seg ikke alltid.
• Større tilbakefallshastighet. Kronisk infeksjon når 90%.
• Behandlingen er lang. Ved bruk av direktevirkende antivirale legemidler er behandlingsvarigheten minst 48 uker.
• En stabil effekt i monoterapi er bare observert hos 18% (i 55% av infeksjoner med andre genotyper av viruset). En varig effekt i kombinasjonsbehandling er bare observert hos 28% av pasientene (66% når de er smittet med andre genotyper av viruset).
• Det er en stor risikofaktor i utviklingen av primær kreft og levercirrhose.

Fig. 2. Livscyklusen til hepatitt C-viruset. Hos pasienter med kronisk viral hepatitt dannes virioner med en mengde på 10 12 partikler per dag.

Hepatitt C virusantigener

De overordnede (store) antigenene er strukturelle konvoluttproteiner av E1- og E2-viruset og nukleokapsid-C-proteinet, samt 7 ikke-strukturelle enzymproteiner (NS1, NS2 og NS3, NS4a og NS4b, NS5a og NS5b), RNA-polymerase og protease. Det er også mindre polypeptider - p7 og protein F.

dyrking

Utenfor en levende organisme (i "røret") er det ikke mulig å dyrke HCV Evnen til å replikere oppnås ved å infisere høyere primater - sjimpanser.

Fig. 4. Bilde av HCV. Elektronmikrografi.

Hepatitt C virusresistens

I det ytre miljø, ved romtemperatur, beholder HCV sine egenskaper fra 16 timer til 4 dager, beholder sin patogenitet ved negative temperaturer i mange år, og er motstandsdyktig mot UV-stråling. Når kokingen av viruset dør innen 5 minutter, ved t 60 0 С - innen 30 minutter.

Hvordan overføres hepatitt C

HCV er uvanlig utbredt i mange land. I Russland er det totalt antall tilfeller mellom 2,5 og 3,2 millioner. Omtrent 46,2% av dem er smittet med en genotype av viruset. Menn lider av hepatitt C 4 ganger oftere enn kvinner. Ungdom (15 til 19 år) og voksne (20 -39 år) er i høyrisikogruppen. I disse gruppene er den maksimale andelen rusmisbrukere registrert.

Kilde og reservoar for infeksjon

Kilden til infeksjon er pasienter med aktive og latente former for hepatitt C. Det mest mettede virale RNA er leverceller. Hos pasienter med kronisk hepatitt C er konsentrasjonen 37 ganger høyere enn i serum. Patogener finnes også i blodet og hemmelighetene til pasientene.

Hepatitt C Transmisjonsmekanisme

HCV overføres ved parenteral (er hoved), kontakt (kjønn, gjennom spytt) og vertikal (fra mor til foster) veier. Mekanismen for overføring av hepatitt C er realisert på naturlige og kunstige måter.

Kunstig overføring av hepatitt C

• Når en kunstig måte å overføre infeksjon i kroppen blir levert store doser virus. Dette skjer ved transfusjon av infisert helblod og dets produkter under invasive medisinske og ikke-medisinske prosedyrer. Forekomsten av posttransfusjons hepatitt avhenger av bærernivået til C-viruset i donorpopulasjonen, mengden transfusert blod eller dets komponenter. I fare er pasienter med hemofili. Den største faren for dem er blodkonsentrater og koagulasjonsfaktorer. Markører av virus C i denne gruppen av pasienter registreres i 70% av tilfellene. Risikoen for infeksjon med viral hepatitt er pasienter behandlet med hemodialyse.
• Hepatitt C-virus overføres under operasjon, parenteral manipulasjon i medisinske institusjoner (fra 9 til 22% av infeksjoner). I fare er medisinsk fagpersoner utført hemodialyse og andre medisinske prosedyrer. Yrkesmessig infeksjon blant dem er 5 - 30%.
• En av de første stedene i strukturen av infisert HCV opptar parenterale narkomaner. I forskjellige land i verden er deres andel fra 30 til 70%.
• Ikke-medisinske manipulasjoner: tatoveringer, piercinger, ørepinne punktering, klipping, lekser med ikke-sterile instrumenter, tann- og frisørtjenester for overføring av hepatitt C spiller en sekundær rolle.

Fig. 5. Hepatitt C overføres under hemodialyse (foto til venstre) og blodtransfusjon (bilde til høyre).

Naturlige måter å overføre hepatitt C til

Seksuelle, vertikale og innenlandske veier for overføring av hepatitt C er naturlige.

• Den vertikale overføringen av infeksjon (mor - barn) er registrert i området 1,6 - 19% av tilfellene. Infeksjonen overføres ofte til barn fra HIV-smittede mødre.
• Hepatitt C-virus finnes i vaginale sekreter og mannlig sæd. Seksuell overføring er oftest registrert hos prostituerte, homofile og ektefeller som bærer antistoffer mot viruset (HCV-seropositive). Andelen seksuell overføring av hepatitt C er fra 4 til 8%. Infeksjonsfrekvensen avhenger av antall seksuelle partnere og varigheten av kontakten.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt C kan ikke fastslås i 20% av tilfellene.

Fig. 6. En av de første stedene i strukturen av infisert HCV er parenterale narkomaner. I forskjellige land i verden er deres andel fra 30 til 70%.

Patogenese av hepatitt C

Hepatitt C-virus er hepatotropisk. Det er dette orgelet med sykdommen som viser seg å være den mest mettede virale RNA. Så med kronisk hepatitt er konsentrasjonen av viral RNA i leveren mange ganger (37 ganger) høyere enn i serum. I leverceller multipliserer virioner med en hastighet på 10 12 virale partikler per dag.

Patogenesen av hepatitt C er preget av svak immunrespons og virusets evne til å unnslippe immunresponsen. Situasjonen forverres av stadig endring av antigene varianter av patogener. Hepatitt C-virus utviser antiferonaktivitet.

Levercellebeskadigelse skjer på to måter:

• På grunn av immunlysis (celle ødeleggelse av immunkomplekser antigen + antistoff).
• På grunn av direkte cytopatisk virkning (celle ødeleggelse assosiert med reproduksjon av virus).

Et viktig sted i utviklingen av sykdommen er utviklingen av autoimmune reaksjoner, når immunkomplekser begynner å skade cellene i andre organer. Dette skyldes likheten av antigenet til virus C med antigenene i det humane histokompatibilitetssystemet. Dermed utvikles autoimmun tyroiditt, glomerulonephritis, Sjogrens syndrom, revmatoid artritt, idiopatisk trombocytopenisk purpura, etc.

Etter akutte former i 70-80% av tilfellene blir hepatitt kronisk. Samtidig utvikler 20-50% av pasientene cirrhose, i 1,3 - 2,5% tilfeller, primær leverkreft. Hyppigheten av autoimmune komplikasjoner er høy. Den patologiske prosessen går jevnt frem, ofte asymptomatisk, og manifesterer seg bare i utviklingsstadiet av komplikasjoner.

Tapet i leverenceller fører i noen tilfeller til utvikling av gulsott. Gult fargestoff i huden og slimhinnene gir det tilknyttede (direkte) bilirubinet, som er til stede i store mengder i blodserumet.

Nedfallet av galdeveiene er forbundet med utviklingen av intraepitelial lymfocytisk infiltrering.

Nekrotisk betennelse i leverceller fører til aktivering av stellatceller og portalfibroblaster, som begynner å produsere fibrogene cytokiner og kollagen. Fibrose og skrumplever utvikles i leveren. Patologisk prosess er irreversibel.

Fig. 7. Hepatitt C-virus infiserer leverceller. I 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.

immunitet

HCV har svak immunogenicitet. Ved replikasjonsprosessen forandrer virus raskt sin antigenstruktur og begynner å reprodusere seg selv i en litt modifisert versjon av antigenet, som tillater dem å unnslippe fra effekten av pasientens immunsystem. Etter sykdommen manifesterer den spesifikke immuniteten seg ikke med gjentatte infeksjoner, da pasienten mottar virus med mutasjoner i den antigeniske struktur.

Hepatitt C årsaker og effekter

Er viral hepatitt C så forferdelig, hvordan skriker overskriftene om det? Hepatitt i dag behandles mer vellykket enn prostatitt!

Innholdet i artikkelen

Hepatitt - hva er det?

I dag vil vi prøve på enkle språk for å svare på spørsmålet "Hepatitt - hva er det?" Generelt er hepatitt et ganske vanlig navn på leversykdommer. Hepatitt har forskjellig opprinnelse:

• viral
• bakteriell
• giftig (medisinsk, alkoholisk, narkotisk, kjemisk)
• genetisk
• autominunny

I denne artikkelen vil vi bare snakke om viral hepatitt, som dessverre er ganske vanlig og anerkjent som sosialt signifikante sykdommer som fører til økt dødelighet og funksjonshemning. Den største faren for viral hepatitt skyldes det asymptomatiske forlengede kurset opp til avanserte stadier. Derfor, til tross for fremveksten av en ny generasjon medikamenter, er viral hepatitt et alvorlig problem, siden allerede på stadiet av levercirrhose, er konsekvensene ofte irreversible.

Er hepatittvirus?

Som vi allerede skrev over, kan hepatitt bli forårsaket, som et virus, eller en annen grunn. Hva slags virus kan forårsake hepatitt? Hepatitt B virus (HVB) og hepatitt C (HCV) virus er blant de farligste virusene som forårsaker hepatitt B. I denne artikkelen vil vi fokusere på HCV-infeksjoner. Hovedpoengene som det er viktig å vite:

• Hepatitt C-viruset (HCV) kan sikre sin eksistens og replikasjon (reproduksjon) bare en gang i den "fruktbare jorden", som for det er leverceller - hepatocytter. Andre organer kan også bli påvirket av et virus, men denne prosessen tar liten aktivitet og kan forårsake patologien til disse organene til en person bare i løpet av et langt (tiår) forløb av sykdommen.
• Viruset består av to skall, som inneholder den genetiske koden i form av RNA og flere typer proteiner (proteiner) som er nødvendige for virusets livssyklus: proteaser, replikaer og polymeraser.
• Ved diagnostisering identifiseres mer enn 6 genotyper av viruset og flere undertyper som angir alderen av HCV-infeksjonen. Ulike genotyper er lokalisert etter region, genotyper 1, 3 og genotype 2 distribueres i CIS-landene og Europa. Ulike genotyper har forskjellig motstand mot behandling. Genotypen 3 er verre. Behandlingsstrategier er også noen ganger viktige og subtyper av genotyper (oftest betegnet med bokstavene a, b)
• HCV er preget av mutasjonsfrekvens, noe som fører til fremveksten av resistens mot behandling, hvis det ikke var mulig å undertrykke infeksjonen til enden under behandling.

Lever- og hepatittvirus. Hvordan er leveren?

Leveren er det største menneskelige organet som metaboliserer kroppen. Hepatocytter - "murstein" av leveren danner de såkalte "bjelkene", den ene siden går til blodet og den andre til galdekanaler. Hepatiske lobuler, som består av bjelker, inneholder blod og lymfatiske kar, samt galleutstrømningskanaler.

Når det kommer inn i det menneskelige sirkulasjonssystemet, kommer viralet til leveren og går inn i hepatocytten, som igjen blir kilden til produksjon av nye virioner som bruker celleenzymer for deres livssyklus. Det menneskelige immunsystemet registrerer infiserte leverceller og dreper dem. Dermed blir leveren celler ødelagt av immunforsvarets krefter. Innholdet av ødelagte hepatocytter kommer inn i blodplasmaet, noe som uttrykkes av en økning i enzymene ALT, AST, bilirubin i biokjemiske tester.

Lever og dets funksjoner i kroppen

Leveren produserer det nødvendige i prosessen med metabolisme i menneskekroppen:

• galle som er nødvendig for nedbrytning av fett under fordøyelsen
• albumin, som utfører transportfunksjonen
• fibrinogen og andre stoffer som er ansvarlige for blodpropp.

I tillegg akkumulerer leveren vitaminer, jern og andre stoffer som er nyttige for kroppen, nøytraliserer giftstoffer og behandler alt som kommer til oss med mat, luft og vann, akkumulerer glykogen - en slags energiressource i kroppen.

Hvordan ødelegger hepatitt C leveren? Og hvordan kan hepatitt leveren ende?

Leveren er et selvregenererende organ og erstatter skadede celler med nye. Men når hepatitt i leveren er ledsaget av alvorlig betennelse, som observeres når toksiske effekter går med, har leverceller ikke tid til å gjenopprette, og i stedet danner de arr i form av bindevev som forårsaker fibrose i orgelet. Fibrose er karakterisert fra minimal (F1) til skrumplever (F4), hvor den indre strukturen i leveren er forstyrret, bindevev hindrer blodstrømmen gjennom leveren, noe som fører til portalhypertensjon (økt trykk i sirkulasjonssystemet) - i siste ende er det risiko for mageblødning og død av pasienten.

Hvordan kan du få hepatitt C i hjemmet ditt?

Hepatitt C overføres gjennom blod:

• kontakt med blod fra en smittet person (på sykehus, tannlegen, tatoveringssalonger, skjønnhetssalonger)
• i hverdagen overføres hepatitt C kun gjennom kontakt med blod (ved hjelp av andres blader, manikyrverktøy, tannbørster)
• for blødningsskader
• under samleie i tilfeller som involverer brudd på slimhinner av partnerne
• under fødsel fra mor til barn, hvis babyens hud er i kontakt med mors blod.

Hepatitt C overføres ikke

• ved luftbårne dråper (på offentlige steder når hoste, nysing, bading osv.)
• når klemmer, rister hender, bruker vanlige redskaper, mat eller drikke.

Forebyggende tiltak for hepatitt

I dag har forskere ikke opprettet en vaksine mot hepatitt C, i motsetning til vaksiner for hepatitt A og B, men det er flere lovende studier på dette området. Derfor, for ikke å bli syk, må du utføre en rekke forebyggende tiltak:

• Unngå kontakt med huden din med fremmed blod, til og med tørket, som kan forbli på medisinske og kosmetiske instrumenter
• bruk kondomer under samleie
• kvinner som planlegger graviditet må gjennomgå behandling før levering
• bli vaksinert mot hepatitt A og B.

Er det hepatitt? Hvis hepatitt er negativ

Høring om hepatitt C, mange prøver å finne sine symptomer i seg selv, men du må vite at sykdommen i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Symptomer i form av gulsot, mørkgjøring av urinen og avklaring av avføring kan forekomme bare ved levercirrhose, og deretter - ikke alltid. Hvis du mistenker en sykdom, må du først og fremst gjøre en analyse for antistoffer mot hepatitt ved hjelp av enzymimmunoassay (ELISA). Hvis det viser seg å være positivt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Hvis analysen for hepatitt er negativ, betyr dette ikke at du kan roe ned, fordi i tilfelle av en "frisk" infeksjon, kan analysen være feilaktig, siden antistoffer ikke produseres umiddelbart. For å eliminere hepatitt helt, må du gjenta testen etter 3 måneder.

Antistoffer mot hepatitt C oppdaget. Hva er neste?

Det første du må sjekke er om det er hepatitt eller ikke, da antistoffene kan forbli etter utvinning. For å gjøre dette må du analysere selve viruset, som kalles "en kvalitativ test for RNA i hepatitt C-viruset ved PCR." Hvis denne testen er positiv, så er det hepatitt C, dersom det er negativt, vil det være nødvendig å gjenta det etter 3 og 6 måneder for å fullstendig eliminere infeksjonen. Det anbefales også å lage en biokjemisk blodprøve, som kan indikere betennelse i leveren.

Trenger du å bli behandlet for hepatitt C?

For det første oppdager ca. 20% av de som er infisert med hepatitt C, antistoffer mot viruset i løpet av livet, men selve viruset er ikke i blodet. Så folk trenger ikke behandling. Hvis viruset fortsatt er bestemt og det er avvik i blodets biokjemiske parametere, vises ikke umiddelbar behandling for alle. For mange mennesker forårsaker HCV-infeksjon i flere år ikke alvorlige leverproblemer. Imidlertid bør alle pasienter motta antiviral terapi, først og fremst gjelder det de som har leverfibrose eller ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C.

Hvis du ikke behandler hepatitt, vil jeg dø?

Med en lang løpet av hepatitt C (vanligvis er det 10-20 år, kan det imidlertid oppstå problemer selv etter 5 år). Leverfibrose utvikler seg, noe som kan føre til levercirrhose og deretter til leverkreft (HCC). Utviklingshastigheten for cirrhosis kan øke med alkohol og narkotikabruk. I tillegg kan sykdommens lange sykdom føre til alvorlige helseproblemer i leveren. Vi blir ofte spurt spørsmålet - "Skal jeg dø hvis jeg ikke blir behandlet?". Gjennomsnittlig, fra øyeblikket av infeksjon til døden fra cirrose eller leverkreft, tar det fra 20 til 50 år. I løpet av denne tiden kan du dø av andre årsaker.

Stadier av cirrhosis

Diagnosen levercirrhose (CP) er ikke en setning i seg selv. CPU har sine egne faser og dermed prognoser. Med kompensert cirrhose er det praktisk talt ingen symptomer, leveren, til tross for endringer i strukturen, utfører sine funksjoner, og pasienten opplever ikke klager. I blodprøven kan det være en nedgang i blodplater, og en ultralyd bestemmer utvidelsen av leveren og milten.

Dekompensert cirrhose manifestert reduksjon leversyntesefunksjon uttrykt trombocytopeni, reduksjon i albumin-nivå. Pasienten kan samle seg væske i bukhulen (ascites), gulsott vises, hovne ben, er det tegn på encefalopati, muligheten for indre blødninger mage.

Alvorlighetsgraden av cirrhosis, samt prognosen, er vanligvis estimert av punktene i Child Pugh-systemet:

Hepatitt C. Årsaker, infeksjonsmetoder, diagnose og behandling av sykdommen.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hepatitt C er en viral leversykdom. Han kalles også "en mild morder". Denne sykdommen sniker seg på den slimte, fortsetter uten lyse tegn og fører til de vanskeligste konsekvensene: kreft eller levercirrhose.

Viruset ble oppdaget i 1989, før sykdommen ble kalt "verken A eller B hepatitt." Begge rusmisbrukere, som bruker samme nål, og helt velstående mennesker, kan bli smittet med hepatitt C. Tross alt kan du fange viruset på tannlegenes kontor eller i neglesalongen.

Etter infeksjon oppfører hepatitt veldig hemmelig. Virus multipliserer i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Samtidig føler personen i de fleste tilfeller ikke noen tegn på sykdommen. Og hvis det ikke er klager og appeller til legen, er det heller ingen behandling. Som et resultat blir sykdommen i 75% av tilfellene kronisk, og alvorlige konsekvenser oppstår. Ofte føler en person først tegn på sykdommen først når levercirrhose har utviklet seg, noe som ikke kan helbredes.

Hvor ofte forekommer hepatitt C? Det er mer enn 150 millioner kroniske pasienter på planeten, i Russland er tallet 5 millioner. Hvert år oppdages sykdommen hos 3-4 millioner mennesker. Og dødeligheten fra effektene av hepatitt C er 350 tusen per år. Enig imponerende tall.

Sykdommen er ujevn. I noen land med lav sanitær kultur er 5% av den totale befolkningen smittet. Menn og kvinner er like utsatt for denne sykdommen, men hos kvinner er behandlingen mer vellykket. Hos barn er hepatitt mer mottagelig for terapi, bare i 20% av tilfellene blir det kronisk. Hos voksne blir 20% av pasientene kurert trygt, 20% blir bærere av viruset, og 60% har kronisk leversykdom.

Kan hepatitt c bli helbredet helt?

Ja siden 2015 er Hepatitt C anerkjent som en fullstendig behandlingsbar sykdom. Hva betyr dette? Moderne legemidler stopper ikke bare reproduksjonen av viruset - de dreper helt viruset i kroppen og returnerer leveren til en sunn tilstand.

Hvor får du informativ støtte til behandling av hepatitt C i 2018?

Først og fremst bør du være oppmerksom på eksistensen av spesialiserte steder på hepatitt C. På tematiske sider om hepatitt C, deler folk frivillig de mest relevante nyheter, publiserer oversikt over deres erfaring med å skaffe seg moderne stoffer. Den største russisk-språklige ressursen som fungerer i denne retningen og har gjentatte ganger bevist sin sosiale betydning er hepatittforumet, kalt "Ved bussholdeplassen". "På Stopp" kan du få en gratis konsultasjon av en spesialist, lese anmeldelser om stoffene, samt lese "behandlings" dagbøker om behandling. Vær oppmerksom på at på store portaler all informasjon passerer moderasjon og mottar en objektiv offentlig vurdering, og som regel er det ikke tilfeller av svindel. Forumet "Ved bussholdeplassen" finner du i Internett-søk ved å spesifisere det tilsvarende spørsmålet i søkefeltet.

Hvordan overføres hepatitt C?

Sykdommen overføres via blod. Kilden til infeksjon er mann. Dette kan være en pasient med en akutt eller kronisk form for hepatitt C, så vel som en bærer - noen som har et virus i blodet, men blir ikke syk selv.

Det er mange situasjoner der du kan bli smittet med hepatitt C-viruset.

1. Med blodtransfusjon og transplantasjon av donororganer. Omtrent 1-2% av giverne har et virus og er ikke klar over dette. Spesielt i fare er folk som er tvunget til å gjenta gjentatte blodtransfusjoner. Tidligere var denne overføringsruten den viktigste. Men nå blir blod og donororganer kontrollert mer nøye.
2. Når du deler en enkelt nålmisbrukere. På denne måten er opptil 40% av pasientene smittet. De små fragmentene av blod som forblir på nålen, er nok til å bli smittet av mange alvorlige sykdommer. Inkludert AIDS-virus og hepatitt C.
3. Ved bruk av ikke-sterile instrumenter. Mange medisinske og kosmetiske prosedyrer kan ledsages av hudskader. Hvis instrumentene ikke har blitt riktig desinfisert, inneholder de infiserte blodpartikler med viruset. En slik fare lurer på tannlegenes kontor, under akupunktursessene, så vel som for personer som gjør piercinger, tatoveringer eller bare en manikyr.
4. Under fødsel - den "vertikale" overføringen. Moren kan overføre viruset til barnet under fødsel. Spesielt hvis hun i øyeblikket har en akutt form for hepatitt, eller hun har hatt en sykdom i de siste månedene av svangerskapet. Melk inneholder ikke et virus, så amming er helt trygt.
5. Med samleie. Under sex uten kondom kan du ta over viruset fra din seksuelle partner. Imidlertid er risikoen for slik infeksjon i hepatitt C ikke for høy.
6. Når du gir medisinsk behandling. Helsearbeidere som lager injeksjoner, behandler sår eller arbeider med blod og rusmidler er også utsatt for infeksjon. Spesielt hvis det infiserte blodet kommer til den skadede huden.

Hepatitt C overføres ikke gjennom vanlige kjøkkenutstyr, mat og vann, håndklær, vaskekluter, kyss og klemmer. Når du snakker, blir nysing og hosting også viruset ikke gitt ut.

Hva er hepatitt C-virus?

Hepatitt C-virus (HCV) er et lite rundt virus som tilhører familien Flaviviridae. Hoveddelen er en kjede av ribonukleinsyre (RNA). Hun er ansvarlig for overføring av genetisk informasjon til avkomevira. Kjedet dekker skallet av proteinmolekyler - kapsiden. Kapselets ytre beskyttende lag består av fett. På overflaten er det høyder som ligner på vulkaner - disse er proteinmolekyler som tjener til å trenge inn i menneskelige celler.

Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.

Det er denne egenskapen til viruset som gjør det mulig å forbli i kroppen så lenge. Mens den menneskelige immuniteten lærer å produsere antistoffer for å bekjempe en art, har viruset allerede tid til å forandre seg. Deretter må immuniteten begynne å gjøre "forsvarere" på nytt. Fra en slik belastning blir det menneskelige immunsystemet gradvis utarmet.

Hva skjer i kroppen når et virus kommer dit?

Med fremmede blodpartikler kommer hepatitt C-viruset inn i kroppen. Deretter går han inn i blodet og er i leveren. Dens celler er hepatocytter, det er et ideelt sted for reproduksjon av nye virus.

Viruset kommer inn i cellen gjennom konvolutten og bosetter seg i kjernen. Det forandrer hepatocyttens arbeid på en slik måte at det skaper elementer for bygging av nye virale organismer - virioner. En sykt levercelle skaper opptil 50 virus per dag. Selvfølgelig, mens det ikke lenger er i stand til å utføre sine direkte funksjoner.

Nye hepatitt C-virus sprer og smitter sunn lever og blodceller. Som et resultat, etter 2-26 uker oppstår en akutt form hos 15% av de infiserte. Det forårsaker følgende symptomer:

Men i de fleste tilfeller (85%) føler en person bare svakhet. Ofte skyldes dette overarbeid eller andre sykdommer og går ikke til legen. Å identifisere sykdommen er bare mulig ved hjelp av blodprøver. Ofte skjer dette ved en tilfeldighet.

Det er ingen smertestillende receptorer i leveren. Derfor, når cellene er ødelagt, føler vi ingenting. Når abnormaliteter blir omfattende, begynner ødemet og leveren vokser i størrelse. Dette strekker den sensitive kapselen som omgir den. Bare på dette stadiet er det smerte under høyre kant.

Ødeleggelsen av blodceller av viruset fører til en reduksjon i immuniteten. Og det faktum at patogenet er tilstede i hjernens minste kapillær, forklarer tretthet og irritabilitet. Så de fleste pasienter (opptil 70%) klager på depresjon.

Dårlig effekt på den menneskelige tilstanden og forgiftningen, som oppstår på grunn av virusets aktivitet. Tilstanden forverres også fordi leveren, som må rense blodet av giftstoffer, ikke utfører sine funksjoner.

Vil vaksinasjon bidra til å unngå hepatitt C?

I dag er det vaksiner mot hepatitt A og B. Det er ingen vaksine som vil bli forebygging av hepatitt C. Dette skyldes at viruset har et stort antall varianter, og det er svært vanskelig å lage et stoff som vil inneholde et element som er felles for alle genotyper. Men utviklingen er stadig i gang. Kanskje i fremtiden vil et slikt verktøy vises.

I mellomtiden kan forebyggende tiltak betraktes som nektelse av narkotika og bruk av kondomer under samleie. Helsepersonell skal bruke gummihansker for å beskytte hendene. Sanksjonsstasjoner overvåker hele tiden hvordan instrumentene som kommer i kontakt med blod, håndteres. Men bare du kan bestemme hvor du skal behandle tennene dine, gjøre en manikyr og piercing.

Hva kan være et resultat av blod for hepatitt C?

Hvis det er mistanke om at en person kan bli smittet med hepatitt, er en rekke tester foreskrevet:

• Generell blodprøve
• Biokjemisk blodprøve
• Koagulogram (blodproppstest)
• Test for bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved hjelp av PCR (for HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ, genotyping
• Test for antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunoassay)
• Test for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM)
• Test for tilstedeværelse av klasse G antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG)

La oss se nærmere på hver type forskning:

1. Generell blodprøve. En reduksjon i antall blodplater oppdages i blodet. Samtidig øker antall leukocytter. Dette er et tegn på en betennelsesprosess i leveren.
   
2. Biokjemisk analyse av blod. Under hepatitt C vises enzymer og andre stoffer i blodet som ikke finnes i analysene av en sunn person.
   • Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym som finnes i hepatocytter. Hvis den er funnet i blodet, betyr det leverskade. Denne testen anses å være svært følsom for å identifisere akutt hepatitt i sine tidlige stadier.
     
   • Aspartataminotransferase (AST) er også et enzym som finnes i levervev. Hvis begge enzymer (AST og ALT) er funnet i blodet, kan dette indikere at dødsfallet av leverceller har begynt nekrose. I tilfelle at mengden AST er mye høyere enn ALT, er det mulig at bindevev (leverfibrose) begynte å vokse i leveren. Eller det vitner om organets lesjon med giftstoffer - stoffer eller alkohol.
     
   • Bilirubin er en av komponentene i galle. Hvis det er funnet i blodet, indikerer det brudd på arbeidet i leveren celler, deres ødeleggelse av virus.
     
   • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) er et enzym som finnes i levervev. Forhøyede nivåer kan indikere levercirrhose.
     
   • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym som finnes i gallens kanaler. Hvis det er tilstede i blodet, betyr det at hepatitt har brutt strømmen av galle.
     
   • Proteinfraksjoner - proteiner som opptrer i blodet med leverskade. Det er mange proteiner, men hvis leveren lider, øker antallet 5 av dem: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner.
   
   
3. Et koagulogram er et sett med tester for studiet av blodpropp. Med hepatitt, blodproppene reduseres, øker koaguleringstiden. Dette skyldes det faktum at nivået av protrombinprotein, som er syntetisert i leveren og er ansvarlig for å stoppe blodet under blødning, reduseres.
   
4. Testen for å bestemme RNA for hepatitt C-viruset ved PCR, kvalitativ, kvantitativ, genotyping (PCR for HCV-RNA) er en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset (HCV) og dets komponent - RNA-kjeden. Studien utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg bestemme mengden av virus i blodet og dets genotype. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å velge riktig behandling og forutsi hvordan sykdommen vil fortsette.

Hvis analysen er positiv, indikerer det at kroppen er infisert med hepatitt C-viruset og patogenet multipliserer aktivt. Å vite hvor mye virus det er, kan bestemme hvor smittsom en person er, og om sykdommen er lett å behandle. Jo lavere mengden av virus i blodet er, desto bedre er prognosen.
En anti-HCV antistofftest (anti-HCV, ELISA, enzymbundet immunosorbentanalyse) er en analyse som har som mål å identifisere antistoffer som produseres av immunsystemet for å bekjempe hepatitt C-viruset. Studien av totale antistoffer inkluderer bestemmelse av immunglobuliner uansett hvilken type de har.

Et positivt testresultat indikerer at kroppen er infisert med et virus, og immunsystemet kjemper aktivt mot det. Antistoffer produseres i den akutte og kroniske formen av sykdommen. Også, de er fortsatt 5-9 år gammel i blodet til en person som gjenopprettet og gjenopprettet seg selv. Derfor er det nødvendig med en mer nøyaktig studie for å avgjøre hvilke prosesser som oppstår under en sykdom.
Testen for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM) - M immunoglobuliner vises i blodet 4 uker etter infeksjon. De forblir i stort antall til sykdommen raser i kroppen. Etter 6 måneder, når tilstanden blir bedre, blir de mindre. Men de kan komme tilbake hvis sykdommen blir til et kronisk stadium og en forverring begynner.

En positiv test for antistoffer M antyder at pasienten har en akutt form for hepatitt C eller en forverring av kronisk form av denne sykdommen. Hvis IgM-testen er negativ og det ikke finnes noen ALT i blodet, men det er spor av RNA eller IgG, så anses personen å være bæreren av viruset.
Testen for tilstedeværelse av antistoffer fra klasse G til hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG) er påvisning av immunoglobuliner G, som nøytraliserer de "kjernefysiske" elementene av virus. Denne analysen vil ikke vise et nytt tilfelle av sykdommen. Tross alt vises IgG først etter 2,5-3 måneder etter infeksjon. Antallet avtar etter seks måneder dersom behandlingen er vellykket. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G i blodet til livets slutt.

Et positivt testresultat indikerer at den akutte scenen er over. Enten begynte prosessen med utvinning eller sykdommen gikk under jorden og en kronisk form oppstod, uten forverring.

Hvis resultatet av blodprøver for hepatitt var negativt, betyr det at det ikke er virus og antistoffer mot dem i kroppen din. Men i noen tilfeller kan legen råde deg til å ta en ny analyse om noen få uker. Faktum er at tegn på hepatitt C ikke vises umiddelbart.

For at resultatet av analysen skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å følge enkle regler. Blod for forskning er tatt fra den cubitale venen. Det er nødvendig å bestå test om morgenen før måltider. På kvelden kan du ikke drikke alkohol, delta aktivt i sport. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar medisiner. De kan påvirke testresultatene.

Ytterligere forskning

Vanligvis foreskriver legen en ultralydsundersøkelse av leveren (ultralyd). Det bidrar til å bestemme økningen i leveren og de områdene som er berørt av viruset. Men de mest nøyaktige resultatene er biopsi. Dette er en spesiell nål som tar en prøve av celler rett fra leveren. Prosedyren utføres raskt. For at pasienten ikke skal føle seg ubehag, får han injeksjon med et bedøvelsesmiddel.

Etter all forskning bestemmer legen utviklingsnivået av sykdommen og graden av leverskade, samt velger den mest effektive og sikre behandlingen.

Hva er virusets genotyper?

Hepatitt C-viruset er svært volatilt. Han muterte, tilpasset forholdene i flere tusen år, og nesten nådde fullkommenhet. Derfor er sykdommen godt imot immunitetsangrep og blir ofte kronisk. Hittil har Verdens helseorganisasjon anerkjent eksistensen av 11 genotyper av hepatitt C-viruset.

Genotypene til viruset er dets varianter, som avviger fra hverandre i strukturen av RNA-kjeden. De er betegnet med tall fra 1 til 11. Hver genotype er forskjellig fra sine stipendiater med omtrent en tredjedel. Men innen hver slik gruppe er det flere alternativer. Forskjellene mellom dem er ikke så gode - de er undertyper. For deres betegnelse ved hjelp av tall og bokstaver (1a eller 1c).

Hvorfor bestemme genotypen av viruset? Faktum er at forskjellige genotyper forårsaker ulike former for sykdommen. Noen subtyper kan forsvinne alene uten behandling. Andre, tvert imot, er vanskelige å behandle. Hvis du bestemmer typen av virus, kan du velge riktig dose av stoffet og varigheten av behandlingsforløpet. For eksempel er genotyper 1 og 4 mer resistente mot interferonbehandling.

Det er et annet interessant trekk ved genotyper - de påvirker mennesker i forskjellige regioner:

1a - i Amerika og Australia;
1b - over hele Europa og Asia;
2a - på øyene i Japan og i Kina;
2b - i USA og Nord-Europa;
2c i Vest-og Sør-Europa;
3a - i Australia, Europa og landene i Sør-Asia;
4a - i Egypt;
4c i Sentral-Afrika;
5a - i Sør-Afrika;
6a - i Hong Kong, Macau og Vietnam;
7a og 7b - i Thailand
8a, 8b og 9a - i Vietnam
10a og 11a - i Indonesia.

I Russland er genotypene 1, 2 og 3 mer vanlige enn andre. Genotype 1 er den vanligste i verden og verre enn andre kan behandles med moderne stoffer. Dette gjelder spesielt for subtype 1c, prognosen for sykdomsforløpet hvor det er verre sammenlignet med andre varianter. Genotyper 1 og 4 behandles i gjennomsnitt 48-72 uker. For personer med 1 genotype er det nødvendig med store doser medikamenter, og de er avhengig av kroppsvekt.

Mens undertyper 2, 3, 5 og 6 produserer en liten mengde virus i blodet og har en mer gunstig prognose. De kan herdes i 12-24 uker. Sykdommen går raskt ned ved bruk av interferon og ribavirinpreparater. Genotype 3 forårsaker alvorlig komplikasjon - fettavsetning i leveren (steatosis). Dette fenomenet påvirker i stor grad pasientens tilstand.

Det er tegn på at en person samtidig kan bli smittet av flere genotyper, men en av dem vil alltid være overlegen mot de andre.

Hvilke antistoffer indikerer smittsom hepatitt C?

Så snart fremmede partikler kommer inn i kroppen - virus, bakterier, begynner immunsystemet å produsere spesielle proteiner for å bekjempe dem. Disse proteinformasjonene kalles immunoglobuliner. For hver type mikroorganisme dannes spesielle immunglobuliner.

I hepatitt C produserer immuncellene 2 typer "forsvarere", som er merket anti-HCV i tester, noe som betyr mot hepatitt C.

Klasse M antistoffer (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De vises en måned etter infeksjon og øker raskt tallene til maksimalt. Dette skjer i akutt stadium av sykdommen eller i forverring av kronisk hepatitt C. En slik reaksjon av kroppen antyder at immunsystemet aktivt ødelegger virus. Når sykdommen senker, reduseres mengden anti-HCV IgM gradvis.

Klasse G antistoffer (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De blir produsert mot virusene i viruset og vises omtrent 3-6 måneder etter at patogenet har avgjort seg i kroppen. Hvis bare disse antistoffene er tilstede i blodprøven, betyr det at infeksjonen skjedde for lenge siden, og det aktive stadiet ble etterlatt. Hvis nivået av anti-HCV IgG er lavt og gradvis reduseres ved gjentatt analyse, kan dette indikere utvinning. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G konstant i blodet.

Også i laboratoriene definerer antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 proteiner. Disse virale proteiner kalles også ikke-strukturelle.

Antistoffer som produseres mot NS3-proteinet (Anti-NS3). De vises i begynnelsen av sykdommen. Denne analysen lar deg identifisere sykdommen i de tidlige stadiene. Det antas at jo høyere anti-NS3-poengsummen er, jo mer virus i blodet. Og jo høyere sannsynligheten for at hepatitt C vil bli til et kronisk stadium.

Antistoffer som er produsert mot NS4 proteinet (Anti-NS4). Vises i sentrale termer. De forteller deg hvor lenge infeksjonen skjedde. Det antas at jo høyere deres tall, jo mer påvirket leveren.

Antistoffer som produseres mot NS5-proteinet (Anti-NS5). Disse antistoffene er i blodet når virus-RNA er tilstede der. I den akutte perioden kan de si at en stor sannsynlighet for forekomsten av kronisk hepatitt C.

Hvordan behandle hepatitt C medisiner?

Kan hepatitt c bli helbredet helt?

For tiden er det svært effektive metoder for behandling av hepatitt C. Med bruk av moderne legemidler oppstår kur i 95-98% av tilfellene. Gitt den gode toleransen for de legemidler som brukes i dag, kan hepatitt C tilskrives fullstendig herdbare sykdommer.

Siden 2015 har slike rusmidler som Sofosbuvir + Velpatasvir funnet utbredt bruk i behandlingen av hepatitt C. Kombinert bruk av denne kombinasjonen av medisiner med en varighet på 12 uker fører til nesten 100% kur av sykdommen.

sofosbuvir

Dette er et svært effektivt antiviralt medikament relatert til nukleotidanaloger. Mekanismen for den terapeutiske virkningen av dette legemidlet er å blokkere enzymet involvert i kopiering av det genetiske materialet til viruset. Som et resultat kan viruset ikke formere seg og spre seg gjennom hele kroppen.

Velpatasvir

Det er et svært effektivt antiviralt stoff som påvirker protein (et protein kodet som: NS5A) som deltar i samlingen av viruskomponenter. Dermed forhindrer dette stoffet reproduksjon og spredning av viruset i kroppen.

Sammensetningene av stoffer Sofosbuvir og Velpatasvir som brukes i behandlingsregimet, har en dobbel effekt på ulike typer hepatitt C-virus, som er den optimale behandlingen for alle 6 genotyper av hepatitt C.

Varigheten av behandlingen med kombinasjonen av rusmidler Sofosbuvir og Velpatasvir er 12 uker. Resultatet er 98% kur av hepatitt C.

Tidligere behandlingsregimer for hepatitt C foreslo bruk av Interferon-legemidler i kombinasjon med Ribavirin. Nedenfor er behandlingsregimer og mekanismer for terapeutisk virkning.

interferon

Dette er en proteinstruktur som vanligvis produseres av humane celler for å bekjempe virus. For å fremstille stoffet, blir den tilsvarende delen av humant DNA implantert i E. coli ved hjelp av gentekniske metoder. Deretter isoleres og molekyleres proteinmolekylene. Takket være denne teknologien blir interferon oppnådd i industriell skala.

For behandling av hepatitt C er egnede interferon alfa 2a eller 2b injeksjoner. Andre former, for eksempel lys, hjelper ikke.

Virkningsmekanismen for interferon:

• Beskytter friske celler mot viruspenetrasjon
• styrker cellevegget slik at patogener ikke kan trenge inn i
• hindrer reproduksjon av viruset
• bremser produksjonen av viruspartikler
• aktiverer arbeidet med gener i cellen som bekjemper virus
• stimulerer immunforsvaret til å bekjempe viruset

Tilsetningen av interferon hjelper kroppen til å takle infeksjonen. I tillegg forhindrer det utvikling av cirrose og leverkreft.

1. Enkle interferoner er de billigste og derfor generelt tilgjengelige medisiner:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Øker cellebestandighet mot viruset. Styrker immunforsvaret, slik at det ødelegger patogenet aktivt. Tilordne 3-4,5 millioner IE (internasjonale enheter) 3 ganger i uken. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder til reseptorer på celleoverflaten og forandrer sin funksjon. Som et resultat kan viruset ikke lenger multiplisere i cellen. Legemiddelet øker også aktiviteten til fagocytter - immunceller som absorberer virus. De første 6 månedene, dosen på 3 millioner IE 3 ganger i uka. Varigheten av behandlingen kan vare opptil et år.
     
2. Peligert interferon er det samme interferonet, men det forblir i kroppen i en lengre periode. Dette skyldes tilsetning av polyetylenglykol, noe som forbedrer virkningen av interferon. Varianter av narkotika:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Stopper oppdelingen av virus RNA og dens reproduksjon. Immunbeskyttelse styrket. Leverceller multipliserer riktig uten å miste funksjonene. Stimulerer de genene i hepatocytter som kan tåle angrepet av hepatitt C-viruset. Dosering: 180 mcg 1 gang per uke subkutant i magen eller låret. Behandlingstiden er 48 uker.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverer enzymer som produseres inne i cellen for å bekjempe virus. Dosen av stoffet avhenger av kroppsvekt. I gjennomsnitt er det 0,5 ml 1 gang per uke. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.
   
   
3. Consensus interferon er et stoff som er oppnådd gjennom den nyeste bioengineeringsteknologien.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Det er forskjellig ved at sekvensen av aminosyrer i interferon endres. Dette forbedrer effekten av stoffet. Det hjelper selv de menneskene som har behandlet med andre legemidler, har sviktet. Dose 15 mcg - 1 flaske. Skriv daglig eller tre ganger i uken under magesekken eller låret. Minimumsvarigheten av behandlingen er 24 uker.

ribavirin

Dette er et syntetisk stoff som stimulerer immunsystemet og gjentas gjentatte ganger effekten av medisiner basert på interferon. Brukes i forbindelse med noen av interferonene.

Arviron. Legemidlet trenger lett inn i de infiserte cellene, stopper delingen av viruset og bidrar til patogenes død. Dosen er avhengig av kroppsvekt. Godta om morgenen og kvelden for 2-3 tabletter. Kapsler kan ikke tygges. Varigheten av behandlingen er 24-48 uker.

Rebetol. Det kommer inn i leveren celler som er berørt av sykdommen. Der tillater det ikke at nye virus danner et skall rundt RNA og dermed hemmer reproduksjonen. Antall kapsler avhenger av kroppsvekt. Vanligvis foreskrevet 2 om morgenen og 3 om kvelden under måltidet. Kapsler kolliderer ikke. Ta parallelt med interferon 24-72 uker.

Hepatobeskyttelse

Dette er stoffer som er laget for å holde leveren i en vanskelig periode for det. De bekjemper ikke viruset, men hjelper de berørte cellene seg raskere. Takket være disse stoffene, forbedrer den generelle tilstanden, svakhet, kvalme og andre manifestasjoner av rusmidler.

Phosphogliv. Det leverer fosfolipider. De er utformet for å "reparere" veggene til de berørte leverceller. Ta hver gang med måltider 1-2 kapsler 3-4 ganger om dagen. Kursets varighet - seks måneder eller mer.

Geptral. Det utfører mange funksjoner i kroppen: det forbedrer produksjonen av galle, forbedrer funksjonen av mage-tarmkanalen, akselererer utvinningen av leverceller, lindrer rus og beskytter nervesystemet. For å øke effekten av de første 2-3 ukene, administreres legemidlet intravenøst ​​ved bruk av dryppere. Så foreskrevet piller. Innvendig ta 3-4 uker 1 tablett 2 ganger om dagen. Legemidlet anbefales å tas i tom mage en halv time før måltider. Bedre om morgenen. Minimumsvarigheten av behandlingen er 3 måneder.

Ursosan. Det mest effektive stoffet i alle hepatoprotektorer. Laget på grunnlag av ursodeoxycholsyre. Det beskytter celler mot ødeleggelse, styrker immunforsvaret, reduserer mengden av giftstoffer, forhindrer fett fra å bli deponert i hepatocytter, senker utviklingen av bindevev i leveren. Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen med måltider. Kapsler kan ikke tygges. Dosen kan variere med kroppsvekt. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Legemidler for å redusere bivirkningene av behandlingen.

Interferon antivirale legemidler tolereres ikke alltid godt. Unge mennesker tilpasser seg raskt til denne terapien, men hvis kroppen er svak, trenger den hjelp.

Derinat. Immunomodulator - normaliserer immunsystemet, øker antall forsvarsceller: leukocytter, lymfocytter, fagocytter, granulocytter. Tilordne injeksjoner intramuskulært. Daglig eller 2-3 ganger i uken. Løpet av 2 uker.

Revoleyd. Designet for å normalisere blodfunksjonen. Øk dens koagulabilitet og forhindrer blødning. Ta 1 tablett per dag i 1-2 uker.

Neupogen. Normaliserer sammensetningen av blodet (antall nøytrofiler), reduserer temperaturen. Introdusert subkutant eller intravenøst ​​i droppere. Foreskriver en lege i henhold til resultatene av blodprøver.

Hepatitt C kan herdes, men du må kontakte en spesialist som har erfaring med denne sykdommen. En person må være tålmodig, følg bare legenes anbefalinger og følg en diett.