Hva er konsekvensene av cirrhosis

Levercirros er årsaken til en rekke patologiske forandringer av hematologisk, elektrolyt, nevrologisk og sirkulasjonsmessig natur. De fleste av dem representerer en viktig trussel mot kroppen. Portal hypertensjon, abdominal dropsy, hepatisk encefalopati, indre blødning og hepatocellulær karsinom er de vanligste komplikasjonene av levercirrhose.

Levercirrhose er en uhelbredelig kronisk patologi, hvor utviklingen påvirker funksjonen til respiratoriske, sirkulasjons-, fordøyelses-, nervøse og endokrine systemer. På scenen av subkompensasjon og dekompensasjon utvikler sidepatologier ofte som er farlige for pasientens liv. Uten organtransplantasjon i stadier 3 og 4 av cirrose, når dødeligheten 86% innen 3-5 år.

Om sykdommen

Irreversibel erstatning av fordøyelseskjertelens parenchyma med fibrøst vev kalles skrumplever i leveren. Over tid blir overflaten på det skadede organet grovt og kupert. Som cirrhotic prosessen utvikler, kan jern øke eller redusere i størrelse.

Avhengig av årsakene til sykdommen, varierer pasientens forventede levetid fra 6 måneder til 12 år.

I levercirrhose observeres patologiske endringer i genomet av hepatocytter, som er karakterisert ved dannelsen av kloner av modifiserte leverceller. Som et resultat fører dette til fremveksten av immun-inflammatoriske prosesser, noe som medfører død av sunne hepatocytter. Over tid erstattes de av bindevev som ikke klarer å utføre rengjøringsfunksjonen i kroppen.

Ødeleggelsen av parenkymvevet som utgjør leveren, er provosert av følgende grunner:

• parasittiske infeksjoner;
• cholangitis;
• viral hepatitt;
• alkoholmisbruk;
• irrasjonell bruk av narkotika;
• Wilsons sykdom;
• kongestiv hjertesvikt.

Hepatocytnekrose observeres i strid med blodtilførselen til fordøyelseskjertelsparenchyma. Derfor bidrar utviklingen av cirrhose til obturasjon (obstruksjon) av blodårer, skader og andre patologier i kardiovaskulærsystemet.

Effekter av cirrhosis

Uansett årsak til sykdommen, utgjør virkningen av cirrhose en alvorlig trussel mot pasienter i alle kategorier. Leveren er en av de vitale kjertlene av ekstern sekresjon som utfører flere fysiologiske funksjoner i kroppen. Hun er ansvarlig for behandling og eliminering av toksiner, stoffet metabolitter, keton syrer, inflammatoriske mediatorer, hormoner, etc. Jern deltar i prosesser med fordøyelse, metabolisme, bloddannelse og syntese av biologisk aktive stoffer.

Leverdysfunksjon fører til en rekke negative effekter, som er delt inn i flere kategorier:

1. fordøyelsesproblemer i fordøyelsesprosesser forårsaket av utilstrekkelig utskillelse (utskillelse) av galle;
2. hematologiske - unormale forandringer i blodcellene (leukocytter, erytrocytter), ledsaget av anemi og koagulasjonsforstyrrelser;
3. sirkulasjonssykdommer - nedsatt blod og lymfesirkulasjon i leveren, forårsaket av hypertensjon i portalen;
4. Nevrologiske - Nevropsykiatriske patologier fremkalt av hepatocellulær insuffisiens og alvorlig forgiftning av kroppen.

Progresjonen av leversvikt er full av nedsatt bevissthet og utvikling av alvorlig psykisk lidelse.

Symptomatisk behandling av sykdommen fører ofte til forverring av de ovennevnte fenomenene. Spesielt tar diuretika og sedativer negativ påvirkning av hjernens funksjon, noe som kan føre til utvikling av encefalopati.

komplikasjoner

Hva er risikoen for levercirrhose? Hepatocyt nekrose og dysfunksjon i fordøyelseskjertelen negativt påvirker funksjonen til mange organer og systemer. De fleste komplikasjoner av cirrhose forekommer i subkompenserte, dekompenserte og terminale stadier av utvikling. De farligste sidepatologiene vises på bakgrunn av utviklingen av portalhypertensjon (hypertensjon).

Portal hypertensjon

Økningen i blodtrykket i portalveinsystemet, utløst av nedsatt blodgass i de hepatiske kapillærene, kalles portal hypertensjon. I fravær av patologier overstiger trykket i venøse kar, som gjennomsyret fordøyelseskjertelen, ikke over 10 mm Hg. Art. Cirrhotic endringer i kjertelen fører til obstruksjon av blodårer, og som følge av nedsatt utstrømning av blod fra organet. Hvis venetrykket overstiger 12-15 mm Hg. Art., Pasienten er diagnostisert med portal hypertensjon.

Økningen i trykk i kapillærene fører til en varicose utvidelse av portalvenen, som er fulle av fremveksten av en rekke komplikasjoner:

• splenomegali - en overdreven økning i milten, utløst av blodproppens trombose og trange blod i blodet;
• blæreblødning - blødning i mage eller spiserør, forårsaket av brudd på fortynnede kar på grunn av økt blodtrykk;
• telangiectasia - rødhet i huden, utløst av vedvarende utvidelse av små kapillærer.

Fattig hepatose, anomalier i leveren, pylephlebitt, portalvein atresia er de viktigste etiologiske faktorene i utviklingen av portalhypertensjon.

Blodblod er den farligste komplikasjonen av levercirrhose, som oftest er dødelig. Ifølge statistikk, med primær blødning, når dødeligheten ca. 65%. Overlevende pasienter dør vanligvis med sekundær og tertiær blødning fra kraftig blodtap.

Hepatisk encefalopati

Hepatisk encefalopati (PE) er et kompleks av nevropsykiske lidelser ledsaget av lidelser i oppførsel, bevissthet og nevromuskulære reaksjoner. Hovedårsaken til utviklingen av patologi er akutt hepatocellulær svikt, noe som fører til forgiftning av kroppen. Når fordøyelseskjertelen er skadet, betraktes encefalopati som et førstadium av leverkoma, som ofte er dødelig.

En cirrhotisk lever kan ikke inaktivere nitrogenholdige stoffer som negativt påvirker nervesystemet. Økningen i konsentrasjonen av toksiner i blodet medfører skade på hjernebarken og som følge av brudd på dens funksjoner. Utvikling av PE bidrar til:

• rusmiddelmisbruk;
• forverring av kroniske sykdommer;
• irrasjonell bruk av diuretika;
• GI overbelastning protein mat;
• overlegg portokavalnogo anastomose.

Hos pasienter med levercirrhose fremmes utviklingen av encefalopati av ascites og "spontan" peritonitt.

Hepatisk koma er sluttfasen av encefalopati og hepatocellulær svikt. Økt angst, romlig disorientasjon, søvnløshet, apati, forvirring - de viktigste manifestasjoner av patologi.

Hepatorenalsyndrom

Ved alvorlig skade på fordøyelseskjertelen utvikles sekundære lidelser i nyrene. Som regel, når du utfører en biopsi, blir symptomene på organisk nyreskade ikke diagnostisert. Årsakene til hepatorenal syndrom er ikke fullt ut forstått, men eksperter antyder at i utviklingen er hovedrollen spilt av nedsatt blodsirkulasjon i avgiftningsorganene.

Nyresvikt er oftest indikert av:

• høy konsentrasjon av ammoniakk og nitrogenholdige stoffer i blodet;
• oliguri (redusere mengden urin utskilt av nyrene);
• redusere mengden natrium i urinen;
• lavt blodtrykk.

Faktisk er hepatorenal syndrom en form for nyresvikt. Den subjektive manifestasjoner av sykdommen inkluderer tretthet, tap av appetitt, smerter i rygg i ryggen, nedsatt urinering, etc. Nedsatt dysfunksjon bidrar til utviklingen av abdominal dropsy, hepatisk encefalopati og blødning av varicose.

Abdominal dropsy

Abdominal dropsy eller ascites - akkumulering av en stor mengde fri ekssudat i bukhulen. Det er en patologi som en komplikasjon av cirrhosis på grunn av stagnasjon av venøst ​​blod i karene. Svetting av ekstracellulær væske fra blodkarene er forbundet med en reduksjon i konsentrasjonen av albumin i kroppen. Proteinstoffer opprettholder det nødvendige nivået av onkotisk trykk i blodet, men med en reduksjon i mengden, lekker plasmaet gjennom veggene i kapillærene i bukhulen.

Manglende overholdelse av drikkeregimet og saltfri diett fører til væskeretensjon i kroppen, som er fylt med akkumulering i bukhinnen i en stor mengde ekssudat.

Med utilstrekkelig behandling av ascites kan mengden væske i bukhulen nå 20-25 liter. Økt intra-abdominal trykk kan føre til knusing av indre organer og som et resultat blødning. Det er viktig å forstå at det ekstracellulære væsken inneholder polysakkarider, som er næringsmediet for mange mikrober. Umiddelbar fjerning av ekssudat innebærer utvikling av såkalt "spontan" peritonitt - bakteriell betennelse i bukhulen, utløst av edematøse ascitiske fenomener.

konklusjon

Hva er farlig skrumplever i leveren? Utviklingen av sykdommen er preget av irreversible forandringer i fordøyelseskjertelen som påvirker funksjonen til luftveiene, nervesystemet, fordøyelsessystemet, endokrine og sirkulasjonssystemet. Nekrose av hepatocytter fører til arrdannelse i kjertelen, noe som medfører hindring av portalvenen. Portal hypertensjon, som senere utvikler seg, innebærer en rekke uønskede sykdommer - telangiektasi, ascites, splenomegali, varicose blødninger, bakteriell peritonitt, etc. Ved dekompenserte og terminale stadier av cirrhosis, diagnostiseres pasienter med hepatorenal syndrom og leverkreft ofte.

Et dårlig prognostisk tegn er åreknuter i spiserøret og magen. Ved primær blødning overstiger dødeligheten 65%, og med sekundær blødning, ytterligere 20%. Med ascites lever ikke mer enn en fjerdedel av pasientene i ca 3 år, resten dør innen et år etter diagnosen. Ved alvorlig skade på leveren oppstår uregelmessigheter i hjernens funksjon, noe som ofte fører til leversvikt.

Hvordan dø fra levercirrhose: symptomer og komplikasjoner før døden

Cirrhosis er en svært farlig kronisk leversykdom, der irreversible prosesser oppstår i sin struktur, som fører til ødeleggelse av et organ. Ofte er cirrhosis ledsaget av mange komplikasjoner. De bidrar til forringelse av kvalitet og forkorte pasientens liv.

Cirrhose kan forekomme i alle aldre, både menn og kvinner, siden årsakene til sykdommen er forskjellige. Men en slik patologi er mer vanlig blant den voksne befolkningen, for oftest er ødeleggelsen av leveren forbundet med alkohol eller annen forgiftning. Cirrhosis, som forekommer på bakgrunn av viral hepatitt, er også ganske vanlig. Vurder hvor farlig cirrhose er, hvilke komplikasjoner det provoserer, og hvordan de påvirker pasientens forventede levetid.

Skader på patologi for kroppen

Cirrhosis er en kronisk sykdom som forårsaker irreversible prosesser i leveren som påvirker hele kroppen. Hva skjer med leveren i cirrose? La oss se på hvordan organets og hele organismenes arbeid er forstyrret som følge av cirrotiske prosesser.

Krenkelser i hvert trinn

Sykdommen går gjennom flere utviklingsstadier, hvorav enkelte negative prosesser er notert.

Dette er den første fasen når det oppstår en betennelsesprosess i leveren. Det provoserer levercellens død (hepatocytter). Først kan en person ikke merke noen endringer, han kan bare forstyrres av generelle symptomer (svakhet, tap av appetitt, problemer med oppmerksomhetskonsentrasjon), som tas for tegn på overarbeid eller vitaminmangel.

På dette stadiet er leverceller fortsatt i stand til å fylle (kompensere for) nekrotisk vev, men prosessen kjører allerede. Hvis du identifiserer sykdommen i kompensasjonsfasen og tar passende tiltak, er prognosen gunstig, en person kan unngå komplikasjoner og leve i 10 eller 20 år.

Årsaker og store komplikasjoner

Utviklingen av cirrhosis avhenger av dens etiologi. For eksempel:

1. Alkoholholdig eller narkotika-indusert cirrhose oppstår på grunn av forgiftning av leverenceller med kjemikaliene som finnes i dem. Systematisk skade på leveren med disse stoffene fører til nekrose og fibrose, noe som utløser prosessen med leverdød.
2. Virale infeksjoner provoserer hepatitt først, noe som påvirker leveren. Hvis ubehandlet og i feil livsstil, fortsetter viruset å angripe leveren, noe som fører til skrumplever.
3. Autoimmune patologier provoserer negative prosesser i leveren, utløsende en beskyttende mekanisme (immunitet). Det vil si at immunceller angriper sin egen kropp.
4. Problemer med kardiovaskulærsystemet eller metabolske prosesser fremkaller et brudd på blodsirkulasjonen, noe som påvirker leverens funksjon negativt.

Så ligger faren for cirrhose i sin irreversibilitet, samt utviklingen av komplikasjoner som påvirker pasientens helse negativt og forkorter lengden av livet.

Komplikasjoner begynner å oppstå på grunn av funksjonsfeil i leveren. I utgangspunktet er de ennå ikke merkbare, men jo mer omfattende leverskade er i tilfelle cirrhose, jo mer åpenbare er tegnene til slike fenomener:

• ascites;
• peritonitt;
• hevelse;
• blødning;
• anemi,
• portal hypertensjon;
• venøs trombose;
• hepatisk koma;
• kreft i leveren;
• kramper og muskelsmerter;
• milt hypoplasia;
• åndedrettsproblemer (hoste, kortpustethet), tuberkulose.

La oss se nærmere på funksjonene til hvert av disse fenomenene, samt muligheten for å kurere komplikasjoner.

Ascites, peritonitt og ødem

Ascites er den vanligste komplikasjonen som oppstår ved cirrhose hos mer enn 70% av pasientene. Det er en samling av fri væske i bukregionen. Det er ganske enkelt å oppdage, siden ascites har spesifikke tegn:

• en økning og oppblåsthet;
• huden på magen er stram og skinnende;
• vener (en mannlig hode) svulmer opp i magen;
• navle bulged ut;
• Når et askevæske er infisert hos en pasient (spesielt med trykk), mages magen og kroppstemperaturen stiger.

Ofte er ascites ledsaget av kvalme og oppkast, diaré, flatulens. En persons appetitt forverres, noe som kan føre til et dramatisk vekttap.

Behandling av patologi er å eliminere den underliggende sykdommen. For å lindre pasientens tilstand brukes et saltfritt kosthold (siden saltet kan beholde væske i kroppen) og vanndrivende legemidler. Noen ganger med alvorlige ascites brukes laparocentese, kirurgisk fjerning av væske utføres.

Den samme terapien er foreskrevet for ødemer, som ofte følger med skrumplever. Ødem forekommer ofte på grunn av nedsatt blodgass på grunn av portalhypertensjon. I mennesker vokser lemmer i størrelse, de er tette og varme til berøring. Slike emner er ikke avhengige av tid på dagen, de er stadig til stede.

Ved væskeakkumulering kan infeksjon oppstå. Dette er ofte manifestert av peritonitt - purulent smittsom sykdom på grunn av ascitic fluid infeksjon. Samtidig observeres følgende symptomer:

• magesmerter;
• konstant spenning i bukveggen;
• løs avføring;
• kvalme og oppkast;
• høy kroppstemperatur;
• hjerterytmeforstyrrelse (takykardi);
• hypotermi.

Hvis ubehandlet peritonitt, kan det oppstå koma. Derfor, ved de første tegn på denne sykdommen, bør du søke hjelp av en lege. Antibiotika bidrar til å eliminere infeksjonen (Amoxiclav, Ciprofloxacin). For nødhjelp injiseres de intravenøst.

Konsekvensene forbundet med nedsatt blodgass

Fibrose i leveren vev fører til nedsatt blodgennemstrømning i leverenes liv, noe som betyr at ernæringen og funksjonen er svekket.

Intern blødning, anemi

Intern blødning utvikler seg på grunn av konstant klemming av venene med bindevev, som erstatter parenchyma i leveren. På grunn av nedsatt blodsirkulasjon og overbelastning av esophagusårene, tynner de vaskulære veggene og de taper deres elastisitet, noe som fører til overdreven ekspansjon. Blødning oppstår på grunn av at fartøyene brister under påvirkning av slike provokerende faktorer:

• høyt blodtrykk;
• hyppig oppkast;
• fysisk overbelastning;
• usunt kosthold og brudd på kostholdet.

Hoved tegn på indre blødning

Kjenne til intern blødning kan være av flere grunner:

• alvorlig svakhet;
• vedvarende svimmelhet;
• blodig oppkast;
• ekstrem reduksjon i blodtrykket;
• diaré (avføring med en veldig mørk farge).

Behandling begynner med å stoppe blødning ved hjelp av en spesiell prosedyre der en sonde settes inn som presser blødningene. Gastroskopi utføres også.

Anemi er også en komplikasjon av cirrhosis. Det regnes ikke som en uavhengig sykdom, men bare et av symptomene på en bestemt patologi. Ofte utvikler anemi på bakgrunn av ulike blødninger, inkludert interne. Behandling av anemi begynner med korreksjon av ernæring og tar spesielle legemidler som fyller de nødvendige sporelementene (jern) og vitaminer.

Portal hypertensjon

Portal hypertensjon er en tilstand der trykket i portalveinsystemet stiger. Det forårsaker et brudd på blodsirkulasjonen i leverenveiene. På grunn av denne patologien oppstår komplikasjoner som:

Former for portal hypertensjon

Normalt, i en sunn person, er trykket i portalveinsystemet fra 5 til 10 mm Hg. Art. Hvis den overstiger 12 mm Hg. Art., Det er vanlig å snakke om utviklingen av portal hypertensjon, som et resultat av hvilken åreknuter vises. Visuelt er denne patologien umulig å bestemme. Det er diagnostisert med et endoskop.

Behandlingen utføres ved hjelp av medisiner (Vikasol), samt endoskopiske tiltak som er rettet mot å forhindre blødning fra de utvide venene til de indre organene. I noen tilfeller, bruk kirurgi - portosystemisk shunting.

Portal venetrombose

Trombose av portalvenen kalles blokkering av dette store fartøyet, som ligger i kanalen i mage-tarmkanalen. Denne patologien skjer på bakgrunn av portal hypertensjon.

Symptomene avhenger av plasseringen av tromben, samt størrelsen. Som regel blir slike tegn observert:

Portal venetrombose

Hvis blodproppene er store nok, forstyrres blodstrømmen. Dette fører til en økning i milten og blødningen fra organene i mage-tarmkanalen. Behandlingen utføres på et sykehus. For å gjøre dette, bruk stoffer:

• antikoagulantia (heparin, fenindion);
• trombolytiske stoffer (Streptodekaz, Reopoliglyukin);
• antibiotika (Cilastatin).

Kirurgi kan også være nødvendig. I dette tilfellet bruker du:

• drenering av sår;
• øsofagoskopi;
• sensing.

Den farligste tilstanden

Levercirrhose truer en persons liv ved å forårsake lever koma og leverkreft. Vurder disse komplikasjonene mer detaljert:

Hepatisk koma. Det er en alvorlig komplikasjon som utvikler seg i det siste stadiet av cirrose, når det meste av leveren er påvirket. I denne tilstanden slutter leveren å utføre sine funksjoner. Før en koma, har pasienten følgende symptomer:

døsighet og sløvhet

Leverkreft Den utvikler seg på bakgrunn av cirrose i fravær av tilstrekkelig behandling eller som komplikasjon på bakgrunn av provokerende faktorer (for eksempel alkoholmisbruk). Utseendet til en ondartet neoplasma i leveren vev er ledsaget av følgende symptomer:

• en skarp nedgang i vekten av en person;
• betydelig forverring av den generelle tilstanden;
• smertsyndrom i riktig hypokondrium;
• alvorlig gulsott;
• utmattelse av kvalme og oppkast, diaré.

En patologisk neoplasma kan identifiseres ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, datortomografi), den endelige diagnosen kreft er laget etter en histologisk undersøkelse av leverbiopsi (biopsi). Lever kreft behandling er konservativ. Til dette formål må du bruke stråling og kjemoterapi. Prognosen for leverkreft er som regel dårlig. Cure patologi i de fleste tilfeller umulig.

Endringer fra andre organer og systemer

Cirrhosis er en tilstand som er farlig for hele kroppen, ikke bare for leveren. Det kan være ganske farlige og ubehagelige prosesser.

Milthypoplasi og muskelkramper

Milthypoplasi er en anomali karakterisert ved en reduksjon av miltens størrelse. Samtidig beholder det klare konturer. Milten består av parenkymvev, og i tilfelle leverskader oppstår milten også. Den er redusert i størrelse til 5 cm i lengde og 2-3 cm i bredde.

Muskelkramper er ufrivillige muskelkontraksjoner som ledsages av smertefulle opplevelser. De varer fra noen få sekunder til noen få minutter. En slik patologi forekommer hos halvparten av pasienter med skrumplever. Det er ikke sikkert sikkert hvorfor de opptrer i levercirrhose. Mest sannsynlig skyldes dette flere negative tilstander:

• Perifer nerve dysfunksjon. Hepatiske patologier fører til en økning i frekvensen av nerveimpulser, noe som fremkaller muskelfiberkramper.
• Krenkelse av proteinmetabolisme. Leveren er involvert i metabolisme av proteiner, inkludert taurin. Med skrumplever reduseres nivået av taurin (både i blod og i muskulatur). Som et resultat øker spenningen i skjelettmuskler.
• Redusere mengden elektrolytter (kalsium, magnesium, fosfor) i blodplasmaet. Dette fører til utvikling av muskelkramper.

Muskelkramper kan ikke alvorlig skade menneskers helse. Men siden de er ganske smertefulle, kan de påvirke livskvaliteten negativt, noe som gir ubehag og utmattelse. Behandlingen av anfall er rettet mot å fylle opp de manglende sporstoffer, proteiner og vitaminer. Ta i så fall medisiner som inneholder vitamin E, sink, taurin og andre kjemiske elementer.

Problemer med åndedrettssystemet

Hoste, kortpustethet og til og med tuberkulose er ganske vanlige komplikasjoner av levercirrhose. Dette skyldes flere fenomener:

1. Med levercirrhose reduseres kroppens immunforsvar, noe som bidrar til ulike smittsomme prosesser. Svært ofte er denne patologen ledsaget av akutte åndedrettssykdommer, hvor hovedsymptomet er hoste.
2. Hoste kan følge hjertesvikt, noe som provoserte utviklingen av cirrhosis.
3. En hoste ved skrumplever kan oppstå som følge av væske fra bukhulen i brystet. Dette skjer veldig sjelden.

Behandlingen av hoste avhenger av årsaken til utseendet. Når ascites øker magen, øker membranen. Dette hemmer normal funksjon av hjertet, noe som fører til utseendet av kortpustethet. Antibiotika (Rifampicin) er foreskrevet for bakterielle infeksjoner, og saltfrie og vanndrivende legemidler (furosemid, mannitol) er indikert for ascites.

Ofte, mot bakgrunn av cirrhosis og redusert immunitet, utvikler lungebetennelse - en bakteriell lesjon i luftveiene. Det forekommer hos 10% av pasientene med skrumplever og i en fjerdedel tilfeller fører til død av pasienten. Behandling av patologi består i å ta antibakterielle midler for å eliminere infeksjonen.

Levercirrhose er en farlig kronisk sykdom. Ofte er det ledsaget av alvorlige komplikasjoner, blant annet ascites, venøs trombose, indre blødninger, kreft og mange andre. Med utviklingen av komplikasjoner forverres den generelle tilstanden for menneskers helse betydelig, noe som fører til en reduksjon i kvalitet og en nedgang i levetiden.

Fra cirrhose dør veldig ofte. Som regel bruker pasientene de siste dagene enten i en tilstand av koma eller lider av forferdelige smerter. Behandling kan bare lindre manifestasjoner av cirrhosis, redusere smerte. Derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen i tide og å starte adekvat behandling for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner av cirrhosis

Før eller senere, med levercirrhose, begynner ulike effekter å utvikle seg. Denne ganske alvorlige tilstanden kan forårsake en rekke komplikasjoner. De er delt inn i flere grupper.

Komplikasjoner av cirrhosis assosiert med portal hypertensjon

Portal hypertensjon er en tilstand der det er en økning i blodtrykk i portalvenen (venaportae). Trykket når 12 mm Hg. Art. og mer. I en sunn person forblir den ikke mer enn 7 mm Hg. Art. Hva er årsakene til denne tilstanden? De er preget av 2:

1. Økt blodvolum i portalveinsystemet dannes på grunn av at karene i alle organer og vev øker.
2. Økt motstand mot blodstrømmen i den utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av leverceller og erstatter dem med bindevev. Dette vevet utvider og mekanisk forhindrer blodgennemstrømning. I tillegg er det en annen faktor: reduksjon av nitrogenoksid i blodet, noe som påvirker utvidelsen av blodkar. Dermed blir veggene i blodkarene innsnevret og beholder også blodstrømmen.

Så konsekvensene av levercirrhose er 2 viktige faktorer: et økt blodvolum og samtidig en blodstrømforsinkelse. Slik stiger trykket i venaportaene. Nå vurdere komplikasjoner av cirrhosis assosiert med dette fenomenet.

1. Blødning fra esophagus og mageårene er en nødsituasjon og ekstremt farlig patologi med portalhypertensjon. Ofte synes de også hos de pasientene hvis funksjonelle tilstand av leveren ikke er forstyrret. I dette tilfellet er prognosen ugunstig hvis det oppstår tilbakefall av blødning. Utviklingen av blødning assosiert med spiserør i spiserøret. fordi i portalveinsystemet er blodstrømmen begrenset, ulike collaterals blir dannet (ytterligere fartøy for uttømming av blod). I dette tilfellet er collaterals viktig nettopp i spiserøret og overgangen til magen. For tiden er det 2 grunner for utviklingen av blødning fra disse årene:
   • Spontan ruptur av den dilaterte venen, risikoen for som øker med hoste, oppkast. Rupturen skyldes det økte trykket i fartøyet, som forverres av nærværet av en varicose node.
   • Erosive lesjoner som skyldes at det sure innholdet i magesekken kastes i esophagus. Nylig har denne teorien blitt forlatt siden finner ikke hennes bevis.

Esophageal blødning er en vanlig komplikasjon av levercirrhose. Døden oppstår i 40% av tilfellene og er en av hovedårsakene til død for cirrhose generelt. Risikoen for blødning øker i følgende situasjoner:

• Stort varicose noder
• Røde arr, cyster og blemmer bestemt av endoskopi (de såkalte "røde merkene")
• Åreknuter i magen
• Alkoholinntak og alkoholisk skrumplever generelt
• Alvorlig levercirrhose
• Leverkreft
• Vena portae trombose

Gjentatt blødning utvikler seg ofte, i 70% av tilfellene. Risikoen for utseendet øker i følgende tilfeller:

• 3 måneder etter primær blødning
• Høyt trykk i portalvenen
• Hos eldre (over 60 år)
• Nyresvikt
• Alvorlig abnorm leverfunksjon
• Store åreknuter
• Tung primær blødning

1. Gastrointestinal blødning er forbundet med de samme faktorene som esophageal. Det kan oppstå uten tidligere symptomer. Tegn på denne tilstanden er:
   • Kaster opp blod
   • Stol med svart blod (melena)
   • Alvorlig reduksjon i blodhemoglobin (anemi)

Denne tilstanden forverrer signifikant prognosen og tilstanden til den syke personen. Ofte fungerer det som en utløser for utvikling av ascites.

1. Blødning kan utvikle seg fra andre organer: livmor, hemorroider, tannkjøtt, nese. Årsakene til dem er også forlengede åreknuter.
2. Ascites - opphopning av væske i bukhulen. Det er forbundet med økt dannelse av lymf i leveren, som også er en følge av cirrose. Ascites blir oppdaget oftere med en enkel undersøkelse:
   • Volumet av magen er økt, huden er skinnende, tynn, anspent, smertefull
   • Utvidelsen av brystet, vinkelsvingningen, som dannes av to ribbbuer (den såkalte epigastriske vinkelen)
   • Hernier: navlestang, inguinal, femoral (på grunn av økt trykk i bukhulen)
   • Når perkusjonen av magen blir bestemt av en kjedelig lyd (normalt talt "tromme"): Når væske akkumuleres i hele bukhulen, vil en sløyfe lyd være over magen under de første trinnene av ascites - under, hvis slagverket utføres mens du står, henger buken under trykk av væsken

I noen tilfeller er behovet for å punktere bukhulen og studien av væske (laparocentese):

• Den første episoden av ascites
• Tegn på en infeksjon i bukhulen
• Tegn på leverkreft

Ofte etter forekomsten av ascites, oppstår følgende forhold:

• Effusjon av væske inn i pleurhulen (mellomrummet mellom de to arkene i pleura-kapslene rundt lungene)
• Forflytning av lungene og hjertet
• Utvidelse av hemorroidea vener og utvikling av hemorroider
• Økt trykk i magen og relaterte endringer: diafragmatisk brokk, esophageal reflux (magesaft inn i spiserøret)

1. Peritonitt utvikler seg som følge av bakteriell infeksjon av væske i magen. Hovedtrekkene vil være:
   • Magesmerter
   • Feber, kulderystelser
   • Blod leukocyttopphøyning
   • Svakhet i tarmperistal og tarmstøy
   • Utvikling eller forbedring av encefalopati, samt nyresvikt

Leverfeil og relaterte komplikasjoner av cirrhosis

Med fremdriften av levercirrhose oppstår det feil i dette organet, noe som igjen fører til utvikling av hepatisk encefalopati. Dette er reversible hjernesykdommer som er forbundet med leverdysfunksjon, inkludert cirrose. De kan være periodiske, spontant løse eller progressive og føre til koma. Årsaker til hepatisk encefalopati med skrumplever er:

• Akkumuleringen i blodet av giftige stoffer dannet under sammenbrudd av protein og skadelig effekt på hjerneceller
• Forringet blodgjennomstrømning i hjernen på grunn av endringer i blodstrømmen i portalsystemet

Manifestasjoner av encefalopati består av mentale, motoriske forstyrrelser, samt endringer på EEG (elektroencefalogram). Nedenfor er disse bruddene avhengig av scenen i prosessen.

0 - tankene er klare, med normal inspeksjon er det ingen endringer, det kan være problemer med kjøring, vanlig arbeid

1 - søvnforstyrrelse: søvnløshet eller søvnløshet, uoppmerksomhet, feil i beregninger (mindre), irritabilitet, depresjon eller eufori, liten tremor (skjelving lemmer)

2 - Sakte reaksjon, oppførsel samsvarer ikke med situasjonen, orientering av orientering i rom og tid, forstyrrelse av minne, tale, tilbakegang av reflekser

3 - sopor, forvirring, hukommelsestap, svekket tale, orientering i tid, vrangforestillinger, mani, økte reflekser, patologiske reflekser, muskelstivhet (strekkmusklene under strekk, bøyemuskler er avslappet)

4 - Coma, ubevisst, reagerer ikke på stimuli

Portal venetrombose

Denne tilstanden er også en konsekvens av cirrhosis. Følgende faktorer bidrar til utviklingen:

1. Langsom blodgass
2. Fortynnede fartøy

Symptomer på trombose:

1. Ved akutt trombose: alvorlig smerte i magen, kvalme, oppkast av blod, ascites, leukocytose

Med en langvarig trombose (som forekommer oftere med skrumplever): magesmerter av varierende intensitet, som kan være det første tegn på intern blødning. Trombose utvikler seg gradvis og blir en forverrende faktor, forverrer prognosen.

Vi har gjort mye arbeid, slik at du kan lese denne artikkelen, og vi vil ønske deg velkommen tilbakemelding i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. Takk!

Komplikasjoner av cirrhosis og eliminering

Levercirrhose er en sykdom som er den siste fasen av mange leversykdommer, preget av forekomst av betennelse og erstatning av normalt levervev med bindevev. Dannet fibrøse noder i leveren, noe som fører til forstyrrelse av normal funksjon. Komplikasjoner av cirrhosis er den viktigste dødsårsaken hos pasienter med skrumplever.

Levercirros utvikler seg gradvis, i de første stadiene av sykdommen er det vanskelig å foreta en diagnose uten undersøkelse. Og i de senere stadiene av sykdommen fører de fleste tilfeller uten medisinsk hjelp til døden. Døden kan oppstå på grunn av komplikasjoner av levercirrhose:

• ascites med cirrhosis;
• smittsomme komplikasjoner;
• en økning i trykk i portalvenen, og som et resultat av forekomsten av blødning med cirrhosis;
• hepatorenal syndrom;
• hepatisk koma;
• encefalopati.

Hepatisk koma og encefalopati

Leveren utfører funksjonen av å inaktivere skadelige giftstoffer i kroppen. Med levercirrhose, giftstoffer, kjemikalier som har kommet inn i tarmkanalen, blir enkelte deler av legemidlene ikke desinfisert, men transporteres med blod til hjernen. Pasienten har:

• døsighet,
• svakhet
• redusert ytelse og tretthet,
• eufori,
• søvnløshet,
• irritabilitet, aggressiv oppførsel.

I de mest alvorlige tilfeller kan det oppstå forvirring, noe som til slutt kan føre til koma.

Følgende årsaker kan påvirke utviklingen av denne komplikasjonen:

• blødning fra åreknuter i mage og spiserør;
• alkoholbruk;
• usunt kosthold: å spise store mengder protein mat;
• tar et stort antall vanndrivende rusmidler;
• kirurgiske inngrep, inkludert laparocentese (fjerning av plasma fra bukhulen uten ytterligere intravenøs administrering av albumin);
• smittsomme komplikasjoner;
• tar sovepiller og beroligende midler.

Hepatisk encefalopati behandling

1. Det viktigste punktet er dietten. Ved alvorlig hepatisk encefalopati, i kostholdet, reduseres proteinfôr til 30 g per dag. Ved normalisering legges 10 gram protein per dag hver tredje dag.

Maksimal daglig mengde protein som forbrukes, bør være 1 gram per kg per dag. Energiværdien av mat bør være 40 - 50 kcal / kg. Av disse er 75-80% karbohydrater og 25% er fett.

Det er nødvendig å sikre inntak av multivitaminer i kroppen, ta dem en gang om dagen. Hvis pasienten lider av alkoholavhengighet, så med multivitaminer er det nødvendig å ta tiamin 10 mg per dag og folat 1 mg per dag. Matvarer som inneholder store mengder jern og vitamin A bør ikke spises.

2. Målet med medisinering er å redusere absorpsjonen av toksiner - primært ammoniakk - fra mage-tarmkanalen og blodet. Dette oppnås ved:

• Vanlige daglig tarmbevegelser, som oppnås ved å ta laktulosepreparater. Tilordne laktulose i form av en sirup eller i form av en enema i en dose på 30-120 ml per dag. Kontraindikasjon til å motta laktulose er tilstedeværelsen i en pasient med diabetes, intestinal obstruksjon, laktase mangel, fruktose intoleranse, galaktose, mistenkt blindtarmbetennelse, blødning fra anus (med unntak av blødning hemoroideblandinger venene i endetarmen). Bivirkninger av stoffet inkluderer: oppblåsthet, økt gass, smerter i magen, kvalme og oppkast;
• tar antibakterielle stoffer som reduserer dannelsen av ammoniakk i tyktarmen. Disse inkluderer: metronidazol (aspirert antibiotika), vankomycin (ikke absorbert), ciprofloxacin. Legen foreskriver disse antibiotika med hensyn til tilstanden til kroppen og mulige allergier mot medisiner;
• reseptbelagte legemidler som akselererer inaktivering av ammoniakk i tyktarmen: ornitin - aspartat. Kontraindikasjoner til utnevnelsen av dette legemidlet er alvorlig nyresvikt, allergiske reaksjoner på dette legemidlet. Av bivirkningene av medisiner, muligheten for allergiske hudreaksjoner, kvalme og oppkast;
• For å redusere døsighet, svakhet, tretthet og forvirring, er bensodiazepinreceptorantagonister, flumazenil, foreskrevet. Kontraindikasjoner mot bruk av stoffet er: en allergisk reaksjon på dette stoffet, forgiftning av antidepressiva og bør ikke brukes av pasienter som tar benzodiazepiner for vitale indikasjoner - lindring av anfall status epilepticus eller intrakraniell hypertensjon (siden utnevnelsen av flumazenil slike pasienter kan gjenopptakelse av anfall) ;

Portal hypertensjon og blødning fra esophagusårene

Portal hypertensjon ved cirrhose - det er en økning i trykk i vena portae (portalvein) over 11 mm Hg (i en sunn person gjennom denne venen, venøs blod går til leveren og frigjøres fra giftstoffer).

På grunn av det faktum at i skrumplever erstattes det normale vevet i leveren og karene med fibrøse noder, stagnasjon foran leveren og trykket i vena portae øker. Blodet sirkulerer i det generelle venesystemet.

Det er flere løsninger: på den fremre bukveggen, i mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, og også lekker gjennom karene i bukhulen, noe som bidrar til utviklingen av ascites. Dermed reduseres trykket i vena portae (portalvein) kompenserende.

Over tid, huden på magen synes eiendommelig venøse vaskulære mønster - "Medusa head", og på veggen av mage-tarmkanalen (øsofagus, mage, rectum) kan vises utvidede blodårer.

Blødning fra slike årer i fravær av hjelp slutter i døden. Derfor er det svært viktig for pasienter med levercirrhose å diagnostisere denne komplikasjonen ved bruk av fibrogastroduodenoskopi og, om nødvendig, å ligere de utvidede karene i spiserøret og magen i tide.

Hvis det var en tidligere episode av blødning fra esophagusens og magesårene, blir bandasje av de skadede karene utført hver 1-2 uke til de dilaterte årene er helt eliminert. Deretter anbefales det å gjennomgå fibrogastroduodenoskopi etter 3 måneder, og deretter gjennomføre denne studien hver sjette måned.

For å forhindre blødning fra de dilaterte årene i mage-tarmkanalen, brukes propranalol og nadolol. De er ikke-selektive beta-blokkere, reduserer trykket i vena portae (portalvein) og reduserer blødningsfrekvensen.

Bivirkninger inkluderer: reduksjon i puls, trykkfall, tørr munn, bronkospasme, impotens.

Tegn på blødning som allerede er startet er:

• oppkast av blod eller kaffe grunnlag;
• avføring svart;
• reduksjon i arterielt trykk og samtidig økt hjertefrekvens.

Hvis du merker disse symptomene, bør du straks kontakte en kirurg. Alle tiltak er rettet mot å stoppe blødning og fylle opp volumet av sirkulerende blod som gikk tapt under blødningen.

Den raskeste måten å eliminere blødningen er med spiserørsballong tamponade - montert sonde Sengstakena-Blackmoore, som blåses opp og presser fartøyet til veggen av spiserør og mage, og derved blødningen stopper.

Hvis pasientens tilstand tillater, endoskopi utføres og de skadede karene er ligert (bandasjert). Ved fortsatt blødning og mild pasienttilstand, er den beste måten å stoppe blødningen på å bruke en portosystemisk anastomose med blinking av esophagus og mage.

ascites

Ascites er en manifestasjon av økt trykk i vena portae (portalvein) og er preget av opphopning av væske opp til 10-15 liter i bukhulen. Magen blir stor ("froskens mage"), spent, navlen kan briste, pusten blir vanskelig, blir overfladisk og rask. Utviklingen av ascites skyldes:

• feil i kostholdet - en økning i saltbelastning;
• pasienten tar ikke medisin foreskrevet av legen
• alkoholbruk;
• Iatrogen årsaker: administrasjon og parenteral (gjennom munnen) inntak av saltoppløsninger;
• gastrointestinal blødning;
• smittsomme komplikasjoner;
• portal venetrombose.

1. Redusere saltinntaket, redusere mengden væske som forbrukes (dersom en nedgang i mengden natrium i blodet er funnet å være mindre enn 120 mmol / l); I resepsjonen må legen nødvendigvis måle kroppsvekt og bukevolum; Pasienten anbefales å observere utseende av ødem på beina og armene på magen for å måle daglig diurese.

2. Narkotikabehandling:

• foreskrive diuretika: spironolakton og furosemid. Daglig vekttap når du tar en slik kombinasjon av legemidler i nærvær av ødem, bør ikke være mer enn 1000 g og i fravær av ødem 500 g. Dosen av legemidler velges av den behandlende legen.

Kontraindikasjoner for å ta spironolakton er allergiske reaksjoner på dette legemidlet, Addisons sykdom, nyresvikt, mangel på urin, økning i blodnivåer av kalium og kalsium, og en reduksjon av natriumnivået i blodet. Bivirkninger av stoffet er svimmelhet, døsighet, ataksi, gynekomasti, erektil dysfunksjon hos menn, kvalme, oppkast.

Kontra å motta furosemid: allergisk reaksjon på stoffet, leversvikt, og koma, nyresvikt, hjerteglykosidet rus, nedsatt urinutskillelsen, hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv, hypervolemi. Bivirkninger inkluderer: senke blodtrykk, elektrolytabnormaliteter, urticaria, kløe, svimmelhet, hodepine, tørr munn, tørst og kvalme.

• Hvis effekten av vanndrivende legemidler er fraværende og nyresvikt diagnostiseres mens du tar disse legemidlene, anses ascites å være ildfaste, og derfor blir diuretika avbrutt, og laparocentese er foreskrevet.

Laparocentese er en punktering av den fremre bukveggen for å fjerne akkumulert væske. Når en stor mengde væske fjernes, er det nødvendig å injisere (med intravenøs) en løsning med proteinalbumin i en mengde på 8 g pr. 1 liter av den frigjorte væsken.

Laparocentese kan ikke være en kur for sykdommen, det lette bare tilstanden. For et mer langsiktig resultat er det nødvendig å utføre en peritoneovenous shunting-operasjon (ascitic fluid trekkes tilbake i venen).

Hepatorenalsyndrom

Når levercirrhose utvikler nyresvikt. Mekanismen for utvikling av hepatorenalsyndrom er svært kompleks og forstås ikke fullt ut. Manifestasjoner er: en kraftig reduksjon i den daglige mengden urin, en økning i serumkreatinin over 132 μmol / l og en analyse av urin sediment, der det ikke bør forekomme endringer (hvis det er endringer i urin sediment, bør årsaken til nyresvikt søkt ikke i leveren, men i nyrene selv).

Forebygging av hepatorenal syndrom:

• ta alle legemidlene som er foreskrevet av legen din
• unngå å ta giftig for nyrene: antibiotika - aminoglykosid, sulfonamider, rifampicin; ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; diuretika.

1. Diet. Reduser proteininnholdet i dietten til 20-40 g per dag og salt til 2 g per dag;
2. Oppgaven med medisinering er:

• ved normalisering av blodvolum: med dette formål injisert i / i oppløsning av albumin;
• dilatasjon av nyrekarene og systemisk vasokonstriksjon: vasopressinagonister (terlipressin), sympatomimetika (dopamin), somatostatinanaloger (okreotid).
• antioksidanter;

Smittsomme komplikasjoner

Smittsomme komplikasjoner, nemlig peritonitt av bakteriell natur, er ikke uvanlige komplikasjoner av levercirrhose. De første tegn på en utviklet komplikasjon kan være intens smerte i leveren og gjennom magen, økningen i kroppstemperaturen.

Hvis det er slike klager, bør du umiddelbart konsultere en lege for å få god medisinsk behandling.

I tillegg til antibiotika er nødvendig for blødning fra de utvidede venene i mageslimhinnen og spiserøret, for dette formål foreskrive norfloxacin, ciprofloxacin.

Kontraindikasjoner for bruk av disse antibiotika: allergiske reaksjoner på disse legemidlene og barns alder. Bivirkninger: urinblødning, bitter smak i munnen, økt hjertefrekvens, nedsatt trykk, candidiasis, senebetennelse, senesspredning.

Behandling: For peritonitt av bakteriell opprinnelse, er kraftige antibiotika foreskrevet. Ett av disse antibiotika er cefotaxim.

Kontraindikasjoner for bruk: allergiske reaksjoner, graviditet, amming, barn. Bivirkninger inkluderer: svimmelhet, kvalme, oppkast, anemi, dysbiose, allergisk urtikaria.

konklusjon

Komplikasjoner av cirrhosis er livstruende forhold, derfor kan rettidig medisinsk behandling ikke gjøres.

Pasienten må gi opp alkohol og røyking, følge den foreskrevne dietten, måle kroppsvekt og bukomkrets, vær oppmerksom og vær sikker på å informere legen om følgende symptomer: hevelse, økning i magen, oppkast av kaffegalleri eller blod, svarte avføring, mangel på urin, nedsatt bevissthet og magesmerter.

Komplikasjoner av cirrhosis

Levercirrhose er den alvorligste sykdommen som i mange tilfeller resulterer i en pasients død. Med feil tilnærming til behandling med denne sykdommen utvikles ytterligere komplikasjoner som utgjør en betydelig trussel mot pasientens liv.

De viktigste komplikasjonene av cirrhosis

De viktigste komplikasjonene ved levercirrhose:

• Ascites.
• Portal hypertensjon.
• Blødning i mage-tarmkanalen.
• Hepatisk koma.
• Leverkreft.

Disse komplikasjonene er snarere relatert til det kliniske bildet av utviklingen av sykdommen. Manifest i visse stadier av utvikling, med riktig behandling kan de unngås. Død i skrumplever er i de fleste tilfeller på grunn av manifestasjonen av en av disse komplikasjonene.

Prognosen av leger i manifestasjon av komplikasjoner er skuffende. Med dem lever pasienter sjelden lenger enn tre år. Over 40% av pasientene dør av intern blødning. Det er umulig å kurere sykdommen, terapi er rettet bare for å lindre tilstanden. Levertransplantasjon blir den eneste effektive måten å bekjempe sirrhose og dets komplikasjoner.

Portal hypertensjon

Ved levercirrhose stiger blodtrykket nesten konstant. I 60% av denne komplikasjonen vil ha viktig klinisk betydning. Økt trykk forlenker venene: varicose, rundt navlen, hemorrhoidal og andre. Det er på grunn av denne utvidelsen som blødning kan danne i fremtiden, som blir en hyppig dødsårsak hos pasienter.

Utvidelse av blodårene oppdages ved hjelp av ultralyds røntgen i spiserøret. Den farligste er utvidelsen av åreknuter, noe som bidrar til komplikasjonen av den mest alvorlige blødningen. Portal hypertensjon i cirrhose er ledsaget av følgende symptomer:

• Oppblåsthet.
• Hypersplenisme.
• Kan være ledsaget av ascites.

Terapi for portalhypertensjon består i ulike tiltak for å minimere utviklingen av blødning. Medikamentterapi praktiseres, kirurgisk portosystemisk skakering kan utføres.

ascites

Mer enn halvparten av pasienter som lider av cirrhosis lider av ascites. Sannsynligheten for dødelighet i utviklingen av denne komplikasjonen øker med 25-30%. Ca 20% av pasientene dør en måned etter utseende av ascites. Saker hvor pasienten levde etter ascites 5-8 år er ekstremt sjelden. Det utvikles vanligvis på grunn av portal hypertensjon. Avhengig av utviklingsstadiet av den vanlige sykdommen er ikke identifisert, kan ascites vises på noen.

Ascites - opphopning av væske i magen, også kalt dropsy. Pasienten begynner å få vekt veldig raskt, magen er betydelig forstørret og avrundet, huden på den strekkes, skinner for mye. Navlen kan øke, i tillegg utvikler navlestrengen.

Komplikasjon begynner når det akkumulerte væsken ikke har tid til å bli helt fjernet fra kroppen med lymfen. Det overskytende væsken trenger derfor inn i bukhulen, hvor det begynner å samle seg aktivt.

Ascites undersøkes av ultralyd eller røntgenstråler. Det kan diagnostiseres når minst 500 ml fritt væske akkumuleres i bukhulen. Ascitesbehandling er rettet mot behandling av den første sykdommen. Siden det er umulig å helbrede levercirrhose, fordi sykdommen er kronisk, svikter herdende ascites også. Den eneste måten å takle en vanlig lidelse og overleve er en levertransplantasjon.

Ascites med cirrhosis kan ledsages av bakteriell peritonitt uten tilsynelatende grunn. Peritonitt øker manifestasjonen av gulsott, øker smerter i magen. Det kan være andre ødemer i utviklingen av ascites.

Blødning i fordøyelseskanalen

De hyppigste komplikasjoner av levercirrhose, som er dødelige, bløder i mage-tarmkanalen. Sammen med leveren av leveren, anses de som de farligste for de mulige komplikasjonene. Oppstår på grunn av ekspansjon og brudd på åreknuter i mage eller spiserør. Kan være en konsekvens av sår og andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Oftere blødning oppstår hos pasienter som har høyt blodtrykk, og ascites har allerede utviklet seg. Dødsfall i de fleste tilfeller observeres etter første blødning, men kan oppstå etter gjentatt bruk. Ledsaget av anemi, forringes funksjonen av hepatocytter betydelig.

• Oppkast med blod.
• Takykardi.
• Stolen er svart, også kalt symptomet "melena".
• Støtkondisjon i kroppen.

Når oppkast oppstår, er blodet mettet med skarlag, og avføringen er flytende og svart.

Fartøyene kan spre seg på grunn av økt fysisk anstrengelse. Psykologiske problemer kan også være en årsak, og med dem et brudd på dietten foreskrevet for pasienten. Bryt dietten, last deg selv mentalt eller fysisk med levercirrhose, med sannsynligheten for blødning er strengt forbudt.

Når blødning i pasientens gastrointestinale tarmkanal skal inntas raskt, sendes til et kirurgisk sykehus. Det vil være mulig å stoppe blødningen bare ved installasjon av en spesiell sonde som forbinder veggene i det brutte fartøyet. Medisinsk gastroskopi kan utføres. Det er umulig å la staten ta sitt kurs - komplikasjonen fører ofte til døden.

Coma leveren

Hepatisk koma kalles også hepatisk encefalopati. Dette er en komplisert komplikasjon, forstyrrelser observeres ved både neuromuskulære og mentale nivåer. Ved skrumplever, akkumuleres giftige stoffer i kroppen. Ammoniak, noen proteiner beholdes. I en normal tilstand metaboliserer leveren mengden ammoniakk som kommer inn i kroppen, men i tilfelle cirrhosis er funksjonene kritisk svekket. Syntese av urea er ødelagt, blodet som går inn i karene fra leveren, er fylt med toksiner.

Fire stadier av leverencefalopati utmerker seg ved cirrhose:

• Fase 1 Psykiske lidelser, søvnproblemer, apati.
• Fase 2 Neurologiske og psykiske lidelser uttrykkes lysere, legger til problemer med definisjonen av tid og orientering i rommet.
• Fase 3 Muskelsykdommer, pupillære refleksforstyrrelser. En ubehagelig lukt fra munnen vises.
• Fase 4. Umiddelbar leverkoma, en tilstand der reflekser reduseres, blir reaksjonen av eleven til lys tapt, smerten slutter å bli følt.

Å skille hvem leveren fra noen annen vanskelig. Det kan diagnostiseres i nærvær av akutt leversykdom i pasientens historie. Hvis det er tegn på et stadium av encefalopati, er det et presserende behov for å kontakte legen din. Muligheter for å hjelpe pasienten og ikke bringe til utviklingen av koma i seg selv vil være mer.

En pasient med leverkoma er plassert i intensivavdelingen. Blod fra toksiner renses kunstig ved hjelp av hemodialyse. Død som følge av koma forårsaket av cirrhosis forekommer hos 1/3 av alle pasientene.

En viktig komplikasjon av encefalopati, som må tas i betraktning av den behandlende legen: Giftstoffer fra blodet når de slippes ut i hjernen, kan redusere pasientens følsomhet overfor foreskrevne medisiner. Det er nødvendig å justere doseringen, men en betydelig økning i dosen av legemidler kan være farlig for pasienten.

Leverkreft

På bakgrunn av cirrhosis kan utvikle leverkreft. Utvikling skjer uavhengig av sykdomsstadiet og andre komplikasjoner. Symptomer på mulig dannelse av kreft i leveren:

• Forverret generelt tilstand hos pasienten.
• Smerter i magen på høyre side.
• Veldig raskt tap i kroppsvekt.

Nøyaktig diagnostisere kreft ved å bruke en biopsi. Det er mulig å oppdage utseendet på en tumor ved hjelp av ultralyd og andre diagnostiske prosedyrer, men det vil ikke være mulig å bekrefte nøyaktig informasjon uten biopsi. Leverkreft oppdaget i cirrhose blir ikke behandlet. Terapi er rettet mot å lindre symptomene, sannsynligheten for at situasjonen vil bli bedre er minimal. Projeksjoner er de mest ugunstige for pasienten.

Strålebehandling utføres ikke med leverkreft i det hele tatt, selv om den dannes uavhengig av cirrose. Leveren er for følsom for stråling for å tillate slike behandlinger. Kjemoterapi for cirrhosis er ikke mulig, kirurgi praktiseres ikke.

Komplikasjoner ved levercirrhose er vanskelige å bekjempe, all terapi bør rettes mot behandling av den underliggende sykdommen. Og det blir ikke behandlet. Uten organtransplantasjon er alle terapeutiske teknikker rettet mot å lette pasientens generelle tilstand og minimere mulige komplikasjoner.