Ascites eller, på en populær måte, "dråpe i magen" er ikke en egen sykdom. Akkumuleringen av effusjon i peritoneal hulrom med en etterfølgende økning i magen er en av manifestasjonene av dekompensering av de adaptive mekanismene i menneskekroppen.
I det kliniske løpet av ulike sykdommer anses ascites som et vanlig symptom og konsekvens av lidelser eller alvorlig komplikasjon. Ascites med levercirrhose forekommer hos 50% av pasientene innen 10 år, og blant årsakene til denne sykdommen er ¾ av alle tilfeller av dropsy.
Siden de fleste tilfeller av levercirrhose er forbundet med alkoholisme og påvirker menn (75-80%), observeres ascites oftere i det sterkere kjønn.
Det er nesten umulig å kurere ascites, siden det ikke finnes noen radikalvirkende stoffer som vil gjenopprette stoffskiftet som forstyrres av cirrhose. En syk person må kjempe med overflødig væskedannelse til slutten av livet.
Hvilke forstyrrelser i levercirrhose forårsaker ascites?
I patogenesen av ascites mot bakgrunnen av levercirrhose i lang tid ble hovedrollen gitt til to typer endringer:
- økt trykk i portalvenen (portal hypertensjon), som strekker seg til hele det regionale venøse og lymfatiske nettverket;
- en kraftig reduksjon av leverfunksjonen på grunn av proteinsyntese på grunn av erstatning av en del av celler med fibrøst vev.
Som et resultat, vises i bukene i bukhulen de nødvendige forholdene for frigjøring av væskedelen av blod og plasma:
- det hydrostatiske trykket øker betydelig, noe som klemmer væsken ut;
- Onkotisk trykkavtagning, som hovedsakelig opprettholdes av albuminfraksjonen av proteiner (med 80%).
I bukhulen er det alltid en liten mengde væske for å hindre liming av indre organer, tarmslip. Det er oppdatert, overskuddet blir absorbert av epitelet. Med dannelsen av ascites, avsluttes denne prosessen. Peritoneum er ikke i stand til å absorbere et stort volum.
Alvorlighetsgraden av ascites avhenger helt av graden av tap av hepatocytter. Hvis det i tilfelle hepatitt (betennelse) er mulig å håpe på fjerning av prosessen og fullstendig restaurering av funksjonene, så kan de cirrotiske cikatriciale vevseksjonene ikke lenger forvandles til leverceller. Behandlingsaktiviteter støtter bare gjenværende leveranse av hepatocytter og kompenserer for tapte funksjoner. Uten konstant behandling kan pasienten ikke leve.
Ytterligere årsaker oppstår som svar på en reduksjon i blodvolumet i blodet:
- mekanismen for kompensasjon av oksygen sult av vev er forbundet (frigjøring av antidiuretisk hormon og aldosteron), noe som bidrar til natriumretensjon; i henhold til kjemikalielovene er vann festet til dets molekyler;
- gradvis øker hypoksen i hjerte muskelen (myokard), reduserer kraften av blodutkastning, noe som fører til stagnasjon i inferior vena cava, ødem i beina på grunn av forsinkelse i blodet i periferien.
Moderne syn på utviklingen av ascites
Portal hypertensjon, forstyrrelser i hemodynamikk og neurohormonal regulering vurderes av moderne forskere som utløsende faktorer i utviklingen av ascites. Patogenetiske lidelser betraktes som en kombinasjon av forskjellige nivåer av den progressive prosessen. Alle de ovennevnte grunnene er klassifisert som systemiske eller generelle. Men større betydning er knyttet til lokale faktorer.
- økt vaskulær motstand i leveren lobuler, de kan være reversibel og irreversibel (komplett blokk);
- den intrahepatiske blokk forsterker lymfatisk formasjon, det siver gjennom vaskemuren og leveren kapsel direkte inn i bukhulen eller "oversvømmelser" portvenen og den thorakale lymfatiske kanalen;
- akkumulering i pasientens blod av usplittede stoffer med vasodilaterende effekt (glukagon-type vasodilatatorer), som fører til utvidelse av perifere arterier, åpner arteriovenøse shunts i organer og vev, og som følge av dette reduseres arteriell blodstrøm, hjerteutgangen øker, og portal hypertensjon øker samtidig;
- refleks deponeres en betydelig del av plasmaet i karene i bukhulen;
- Effekten av vasodilatatorer øker med utilstrekkelig produksjon av nitrogenoksyd i leveren.
Det er fra sinusoidene som væsker strømmer inn i venene og lymfekarene. Å øke trykket inne i lobulene fører til dens penetrasjon i det nær-sinusformede rommet, og deretter inn i bukhinnen.
Ascites i levercirrhose: behandling av væskeskav i magen
Ascites i levercirrhose oppstår som et resultat av metabolske forstyrrelser. Dette er en vanlig komplikasjon av denne sykdommen, som noen ganger er definert som et symptom på cirrose. Funksjoner av behandling og årsakene til denne sykdommen er vurdert i informasjonen i denne artikkelen.
Årsaker til utvikling
Ascites eller abdominal dropsy forekommer ikke bare i diagnostisert cirrhosis. Noen ganger foregår andre sykdommer, for eksempel hjertesvikt eller onkologi, opphopning av væske.
Hvorfor væske akkumuleres i bukhulen:
- Nyresekretærfunksjonen er svekket.
- En bivirkning av utviklingen av portal hypertensjon.
- Patologi av metabolske prosesser i kroppen.
- Leverdysfunksjon i bloddannelsesprosesser.
Sammensetningen av væsken som akkumuleres i bukromet, tilsvarer blodets plasma. I stor grad er dette virkelig en komponent i blodet, fordi mekanismen for ascites-dannelse innebærer en økning i væske i bukhulen på grunn av utilstrekkelig filtrering av blod gjennom leveren.
Tegn på ascites med levercirrhose
I de tidlige stadier av cirrhosis vil ascites bidra til å identifisere problemer i kroppen, fordi utbrudden av denne sykdommen vanligvis er asymptomatisk. Vanligvis oppsamler væsken, med et volum på mindre enn en liter, ubemerket av pasienten og forårsaker ikke ubehag og forringelse av livskvaliteten.
Følgende klassifisering av ascites utmerker seg:
- Mild grad Volumet av akkumulert væske overstiger ikke to liter. Volumet av magen kan økes noe, men slike forhold er lett egnet til medisinsk justering.
- Middels grad. Volumet av væske varierer fra to til fem liter. Interne forstyrrelser blir merkbare, pasientens generelle tilstand og velvære forverres. Vanligvis påvirker disse symptomene ikke pust og muskelfunksjon.
- Tung grad. Karakterisert ved opphopning av væske opp til tjue liter, er volumet av magen markert økt, i en oppreist stilling, det henger enda ned. Åndedrettsfunksjonen er svekket, pasienten klager over alvorlig kortpustethet, fordøyelsessykdommer og manglende evne til å lede et normalt liv.
I tillegg til økt midje størrelse, finnes andre karakteristiske tegn på ascites i pasienten under undersøkelsen. Først av alt er det en strålende og som om strukket hud i magen, men med hvilken det venøse mønsteret er tydelig synlig.
I medisin blir det ofte kalt "manenes hode", fordi mønstrene består av konvergerende linjer.
I tillegg er navleområdet ofte bultet ut, men brokk kan til og med danne en brokk, fordi trykket fra innsiden blir ganske sterkt. Økt volum av væske kan føre til forskyvning og deformasjon av indre organer.
Nyrene og hjertet er oftest påvirket, men ofte som følge av utviklingen av ascites, patologiske endringer i lungene, urogenitalt system og vaskulær kommunikasjon kan forekomme. Pasienten kan bekymre seg om vedvarende hevelse i beina, så vel som de karakteristiske symptomene på anemi, fordi utviklingen av ascites vanligvis foregår av nedsatt hematopoietisk funksjon.
Diagnose av væske i magen
Hvis du finner noen av angsttilstandene, bør du umiddelbart besøke en lege. Ved laboratorieforsøk kan de karakteristiske endringene i blod og urin, som indikerer brudd på leverfunksjon, varsle.
Diagnosen består av følgende trinn:
- Personlig eksamen og pasientintervju. Det bidrar til å identifisere mulige årsaker til patologi, lokaliseringen av smerte og negative faktorer og risikogrupper (alkoholmisbruk, arvelig disposisjon, tidligere sykdommer, etc.).
- Laboratoriestudier. Vanligvis, for å bekrefte diagnosen, er det tilstrekkelig til å bestå en total blodprøve (anemi, økning i ESR og leukocyttall), urin (protein som følge av nyresvikt) og en biokjemisk blodprøve (økning i bilirubin, ALT og AST).
- Instrumental diagnostikk. I tillegg til radiografi og ultralyd i bukhulen, kan det være moderne diagnostiske metoder: CT og MR.
Når en væskeakkumulering detekteres, blir det foretatt en punktering for å bestemme dens sammensetning.
Behandlingsmetoder
Effektiviteten av behandlingen er i stor grad avhengig av utviklingsgraden av den underliggende sykdommen. Hvis ascites skyldes levercirrhose, bør det tas særlig hensyn til å støtte dette organet.
Hva brukes til behandling av ascites:
- Hepatoprotektorer av syntetisk og vegetabilsk opprinnelse. Slike rusmidler beskytter friske leverceller og bidrar til å forbedre blodtilførselen til det berørte organet. I tillegg har de en mild koleretisk effekt og bidrar til å forbedre fordøyelsessystemet.
- Fosfolipider - spesielle legemidler som stimulerer veksten av hepatocytter (leverceller), lindrer symptomer på forgiftning av kroppen, og bidrar også til å regulere vann og fettmetabolismen.
- Diuretika som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen. Disse inkluderer ikke bare farmasøytiske preparater, men også urtepreparater, hvis bruk må samordnes med legen.
- Albumin, som bidrar til å gjenopprette en normal mengde protein i blodet og normalisere blodtrykket.
- Steroide antiinflammatoriske stoffer brukes hvis cirrhose er av autoimmun natur.
- Aminosyrer hjelper kroppen under behandling.
- Antivirale midler brukes til å behandle hepatitt og andre relaterte sykdommer.
- Antibiotika brukes hvis akkumulering av væske kan føre til infeksjon av indre organer.
Doseringen og passende kombinasjon av legemidler bestemmes individuelt, avhengig av diagnosen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Det er kjent at i denne perioden med medisinutvikling ikke ble oppfunnet et egnet stoff for å fullstendig bli kvitt cirrhose. Transplantasjon av et donororgan gir maksimal sjanse for utvinning, men dette er også en risikofylt prosedyre.
diett
Den utvilsomme tilstanden i behandling av ascites av forskjellig opprinnelse er å følge en streng diett. Pasienter som er i ambulant tilstand, er foreskrevet diettbord nr. 5, og for poliklinisk behandling av cirrhosis (og ascites, selvfølgelig), må du følge de følgende reglene.
Vilkår for kosthold og daglig rutine:
- Den daglige rasjonen skal deles i fem til seks måltider.
- Det er nødvendig å fullstendig forlate saltet og tallerkenen med inkludering av denne ingrediensen.
- Under forbudet alkohol, syntetiske drinker og brus.
- Du kan ikke spise produkter fra bakverk, røkt kjøtt, hermetisert og tungt for magefatene.
- Fysisk aktivitet bør være moderat, med alvorlige former for ascites, anbefales sengestøt.
Daglig diett kan suppleres med kokt magert kjøtt og fisk, friske og kokte grønnsaker, samt lette supper.
Konstant diett og senger hviler på å effektivt redusere mengden akkumulert væske, men i spesielt vanskelige tilfeller må du kontakte en kirurg.
Kirurgiske metoder
Med sterke ascites, når volumet av væske overstiger fem liter, utføres prosedyren for å pumpe overskudd fra bukhulen ofte.
En slik intervensjon kalles paracentese, og selv om tidligere mange leger hadde forlatt denne praksisen, gjorde de moderne medisinske mulighetene det mulig å returnere det igjen, men i en allerede forbedret form.
Kjernen i prosedyren er å fjerne overflødig væske gjennom en punktering i bukhulen.
Prosedyren følges av etterfølgende administrering av passende doser albumin (6-8 g / liter væske) og om nødvendig ytterligere antibakteriell terapi.
Hyppigheten av slike prosedyrer bør ikke overstige to til tre ganger i året, ellers er det stor risiko for infeksjon og dannelse av adhesjoner i bukromet. I tillegg må slike økter kombineres med vedlikehold av et saltfritt kosthold og hvilerom, hvor nyrene er lettere å takle pumping av overflødig fuktighet.
I tillegg til paracentese, er metoden for ultrafiltrering eller reinfusjon ofte brukt. I henhold til handlingsprinsippet ligner det dialyseprosedyren, krever bestemt utstyr og lang eksponeringstid.
Peritoneovenous shunting er mer risikabelt, noe som vil resultere i eliminering av ascites i lang tid.
Samtidig settes et spesialrør inn i rommet til vena cava, som bidrar til å fjerne overflødig væske. Slike inngrep er ekstremt risikabelt og kan være dødelig bare på operasjonstabellen med høy grad av sannsynlighet.
Når det gjelder effektivitet, anses en slik operasjon for å være veldig begrunnet, men bare i fravær av kontraindikasjoner og høy profesjonalitet hos kirurgen som utførte intervensjonen.
Folkemidlene
Til tross for forsikringene til mange tradisjonelle healere, er det umulig å kurere ascites med hjemmemedisiner. Diuretisk avgifter og fortifikasjonsmidler vil gi merkbare fordeler, men det er umulig å eliminere sykdommen med slike oppskrifter.
Hvor mange bor?
Prognosen for ascites er ganske skuffende. Selv milde former indikerer alvorlige problemer i kroppen, uten eliminering som det ikke vil bli noen fremgang.
Dødsfall kommer fra hjerte og nyresvikt, lungeproblemer og indre infeksjoner i kroppen. Høy kvalitet behandling og nøye etterfylt diett vil bidra til å unngå denne triste statistikken, fordi for pasienter som strengt følger legenes instruksjoner, er det ofte forsinkelser på opptil 8 - 10 års ekstra levetid.
Ascites med levercirrhose er ikke en uavhengig sykdom, men et ekstra symptom og komplikasjon av patologiske prosesser som forekommer i det berørte organet. Tidlig diagnose av slike forhold vil bidra til å forbedre effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen, samt unngå sannsynligheten for ytterligere problemer.
Forventet levetid med ascites med levercirrhose
Ascites med levercirrhose er akkumuleringen av en stor mengde ledig væske i bukhinnen. Patologi utvikles på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i fordøyelseskjertelen (leveren) og en økning i trykk i venøs kar. Ifølge statistikken er ascites diagnostisert hos ca 50% av pasientene med cirrhose og portal hypertensjon.
Hvor mye lever med ascites med levercirrhose? Få forstår at patologi i seg selv er ekstremt sjelden dødelig. For å gjøre en pålitelig prediksjon for overlevelse, må du ha omfattende informasjon om utviklingshastigheten til den underliggende sykdommen. I tillegg bør pasientens alder, effektiviteten av medisinering, tilstedeværelse av comorbiditeter, etc. vurderes.
Hva er ascites?
Abdominal dropsy eller ascites er en sykdom hvor ekssudat (væske) begynner å samle seg i bukhulen. Prosessen med utviklingen er ganske kompleks og er i de fleste tilfeller forbundet med en økning i trykk i portalen venøsystemet. Stagnerende prosesser i leverkarene fører til ekssudater av ekstracellulær væske fra systemisk sirkulasjon til myke vev og indre hulrom.
Abdominal dropsy er et symptom som indikerer overgangen av levercirrhose til den terminale utviklingsstadiet.
Er ascites herdbar? Umiddelbart er det verdt å nevne at det er nesten umulig å kurere ascites. Det er en konsekvens av lever dysfunksjon, der irreversible prosesser oppstår. Etter hvert som utviklingen av den underliggende sykdommen utvikler seg, øker abdomenes størrelse sterkt, noe som indikerer en stor mengde effusjon i bukhinnen. Utviklingen av patologi bidrar til følgende faktorer:
- redusert vaskulær tone i leverenveiene;
- blodstagnasjon i fordøyelseskanalen;
- reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet;
- erstatning av aldosteron (mineralokortikosteroidhormon) med natriumioner;
- fall i onkotisk trykk i systemisk sirkulasjon.
Akkumuleringen av ekssudat i bukhinnen fører til en kraftig reduksjon i mengden albumin (proteinfraksjoner) i blodet, som opprettholder normalt (onkotisk) trykk. På grunn av unormal leverfunksjon, blir konsentrasjonen av proteiner i systemisk sirkulasjon kraftig redusert, noe som resulterer i at væskedelen av blodet begynner å lekke gjennom veggene i kapillærene i de indre hule og vev.
Mulighet for utvikling av ascites
Dropsy i levercirrhose forekommer hos ca 50% av pasientene flere år etter diagnosen. Prognosen av sykdommen kan ikke kalles trøstende, siden utseendet er forbundet med alvorlige forstyrrelser i fordøyelseskjertelen, som praktisk talt ikke er egnet til behandling. Risikoen for å utvikle abdominal dropsy økes gjentatte ganger:
- mangel på mosjon,
- hjertesykdom;
- nyresvikt
- behandlingssvikt;
- forsinket diagnose av sykdommen;
- portal hypertensjon;
- Unnlatelse av å følge kostholdet.
Det er svært vanskelig å diagnostisere ascites i begynnelsen av utviklingen, siden de første tegnene på sykdommen oppstår når det oppstår akkumulering av ca. 500-600 ml ekssudat i bukhulen.
Følelse av smerte, flatulens, kvalme, magesmerter og fordøyelsesproblemer er de viktigste symptomene på sykdommen. Etter hvert som volumet av ekssudat øker i bukhinnen, stikker navlen ut. Veksten av intra-abdominal trykk fører til utviklingen av en navlen i navlestangen.
Hvor mange lever med abdominal dropsy?
Prosessen med akkumulering av ekssudat i bukhulen påvirker levetiden, men er fortsatt ikke den avgjørende faktoren. Mye avhenger av behandlingens aktualitet og effektivitet, samt overholdelse av anbefalingene fra legen. For å gjøre en korrekt prediksjon må du ta hensyn til flere viktige kriterier - alder, graden av fremgang av cirrotiske prosesser, utvikling av skadelige patologier og slanking.
Form for levercirrhose
Lever og ascites skrumplever er to grunnleggende faktorer som påvirker pasientens levetid. Prognosen bestemmes av stadiet av cirrose og dermed effektiviteten av behandlingen. Med kompensert form av sykdommen, er det mulig å minimere de negative effektene av abdominal dropsy og bevare den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskjertelen. Dette betyr at hvis du følger saltfri diett og anbefalinger fra den behandlende legen, kan den syke personen forvente en god prognose.
Med subkompensert cirrhosis kan volumet av ekssudat i bukhulen øke til 7 eller flere liter. Senere pumpe av ekssudatet fører til økning i intra-abdominal trykk og følgelig sannsynligheten for intern blødning. Som regel er det hemorragiske manifestasjoner som forårsaker død av pasienter.
Dekompensert levercirrhose med ascites forkorter pasientens forventede levetid. Med denne form for patologi finner man irreversible prosesser i fordøyelseskanalen, og ca 80% av pasientene lever ikke selv 5 år uten organtransplantasjon. Levertransplantasjon er den mest effektive metoden for å kvitte seg med effekten av abdominal dropsy. Med vellykket operasjon kan pasienter leve mer enn et dusin år.
Risikogrupper
Mange pasienter med levercirrhose er diagnostisert med såkalte ildfaste ascites. Sykdommen er preget av fravær av positiv diurese hos pasienter. Samtidig er mengden urin dannet i kroppen på ingen måte påvirket av bruk av diuretika og et saltfritt kosthold. I slike pasienter overstiger dødeligheten 65% innen 2-3 år.
Det er risikogrupper for hvilke konsekvensene av edematøst syndrom er minst ugunstige:
- eldre mennesker;
- personer som lider av hypotensjon
- pasienter diagnostisert med onkologi;
- pasienter som lider av diabetes.
Hvor mange mennesker kan leve med ascites? Foreløpig har hepatologer lært å kompensere for tilstanden til pasienter med velvalgte medisiner og diett. Imidlertid bør det tas hensyn til at det finnes slike former for sykdommen (ildfaste, massive ascites) som er vanskelige å behandle. I dette tilfellet er det nesten umulig å forlenge livet i minst flere år.
Parallelle komplikasjoner
I ascites er den største faren ikke selve ekssudatet, som akkumuleres i bukhulen, men konsekvensene av patologi. Det ekstracellulære væsken er et egnet avlsmiljø for sykdomsfremkallende midler. Hvis tiden ikke blir kvitt ascitisk væske, vil det føre til utvikling av bakteriell peritonitt.
Bakteriell peritonitt er en alvorlig sykdom, med utviklingen som dødelighetsgraden når 62-77%.
Det er viktig å forstå at opphopningen av væsker i bukhinnen er ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk. I denne forbindelse øker risikoen for tarmkrossing og som en konsekvens intern blødning. Sent medisinsk behandling er ofte dødelig.
Gjennomsnittlig levetid
Hvor mange mennesker lever med abdominal dropsy? For å bestemme gjennomsnittlig levetid for en pasient er det bare mulig på grunnlag av de oppnådde resultatene av biokjemisk blodanalyse og instrumentell undersøkelse av leveren. Ifølge eksperter, avhenger mye av pasienten selv, hvem må strengt følge drikkesystemet og kostholdet.
Avhengig av formen av levercirrhose og tilstedeværelsen av relaterte komplikasjoner, er følgende forventet levealder bestemt:
- kompensert cirrhose med første ascites (ikke mer enn 1,5 liter væske) - mer enn 10 år;
- subkompensert cirrhose med moderat ascites (ikke over 4,5 liter) - ikke mer enn 5-6 år;
- dekompensert cirrhosis med massive ascites (mer enn 5 liter) - ikke mer enn 1 år.
Det er viktig å forstå at det er umulig å bestemme gjennomsnittlig forventet levetid med mengden væske akkumulert i bukhinnen. Prognosen er avhengig av en rekke faktorer - stadiet for utvikling av cirrose, pasientens alder, effektiviteten av behandlingen, overholdelse av instruks fra en spesialist etc.
Prinsipper for behandling
Er det mulig å kurere cirrhosis med ascites? Dessverre er ikke preparatene oppfunnet for tiden, ved hjelp av hvilket det ville være mulig å gjenopprette leverens funksjonelle aktivitet. Med utviklingen av cirrhotic prosesser, dør leverceller (hepatocytter) og erstattes av bindevev som ikke utfører de ønskede funksjonene. Det er derfor irreversible prosesser oppstår i kroppen, noe som medfører utvikling av sidepatologier - portalhypertensjon, hepatisk encefalopati, abdominal dropsy, etc.
Behandling av levercirrhose med ascites består i bruk av medisiner, samt diett og drikkegruppe. Når en stor mengde ekssudat akkumuleres i bukhinnen, utføres laparocentese - en punktering av bukveggen med etterfølgende pumping av væske fra kroppen. Tidlig kirurgi kan forhindre intern blødning, tarmkreft og utvikling av bakteriell peritonitt.
medikamentterapi
Før en pasient behandles, utfører en spesialist en funksjonell diagnose av leveren. Etter å ha bestemt sykdomsstadiet og typen, foreskrives et passende behandlingsregime. Behandle levercirrhose og abdominal dropsy med følgende stoffer:
- hepatoprotektorer ("Allahol", "Kars") - koleretiske legemidler som normaliserer intestinal motilitet og gjenoppretter fordøyelsesprosessen;
- essensielle fosfolipider ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulere veksten av nye hepatocytter, eliminere symptomer på rus og gjenopprette proteinmetabolisme i leveren;
- diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - akselerere prosessen med utskillelse av salter med urin, forhindre utvikling av abdominal dropsy;
- aminosyrepreparater ("Methionine", "Ornithine") - myke manifestasjonen av cirrhosis, gjenopprette karbohydrat og lipid metabolisme i fordøyelseskjertelen.
Albuminbaserte legemidler er de mest effektive stoffene for levercirrhose med ascites. De inneholder proteinfraksjoner som øker onkotisk trykk i blodet. Øke tettheten av interstitial væske kan redusere alvorlighetsgraden av ødem og som et resultat sannsynligheten for komplikasjoner.
Terapeutisk diett
Kosthold for levercirrhose med ascites reduseres til begrensning av salt og væskeinntak. Ved utarbeidelsen av diettprogrammet pålegges det et strengt forbud mot bruk av hermetikk, fett kjøtt og fisk, søtt, majones, vanilje kaffe, stekte poteter, etc. Rasjonal ernæring i tilfelle levercirrhose kan redusere belastningen på fordøyelseskjertelen betydelig og forhindre opphopning av væske i vev og indre hulrom.
Standardmenyen for levercirrhose ser slik ut:
- den første frokosten - en omelett av hvite hvitt, 1 stk svart brød og 100 ml urteplante;
- Den andre frokosten - 150 g unstocked crackers og 100 ml svak svart te;
- lunsj - risesuppe med skiver kyllingfilet, kålsalat og friske agurker og 100 ml gelé;
- snack - kjeks fra rugbrød med honning, 100 ml te;
- Middag - bokhvete suppe med kalkun og 100 ml kirsebærgelé.
Hvis du spiser riktig og raskt fyller kroppen med mangel på magnesium og kalium, kan du leve med abdominal dropsy mer enn 10-12 år.
Behandling av folkemessige rettsmidler innebærer bruk av urtedekk med diuretika. For å redusere alvorlighetsgraden av abdominal dropsy hjelpe decoctions av gryzhnika og bearberry, wild rose og enebær bær, coltsfoot og grønne bønner.
konklusjon
Abdominal dropsy er en alvorlig komplikasjon av levercirrhose, hvor fritt ekssudat begynner å samle seg i bukhinnen. Meteorisme, tyngde i magen, kvalme, økning i magen, problemer med vannlating er de viktigste symptomene på ascites. Forventet levetid hos pasienter med en slik diagnose varierer fra 1 til 12 år og avhenger av mange faktorer - alder, tilhørende komplikasjoner, form av levercirrhose, etc.
Behandling av ascites i levercirrhose er basert på bruk av diuretika, medikamenter med albumin og hepatoprotektorer. Forhindre fuktighet oppbevaring i kroppen tillater terapeutisk diett og riktig drikke regime. Det anbefales ikke å bruke mat med høyt saltinnhold, samt drikke som hindrer fjerning av fuktighet - søtsaker, karbonatiserte drikker, kaffe, røkt mat, hermetikk, majones, etc.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Pumpevæske fra leveren
Akkumuleringen av væske i bukhulen er en sekundær sykdom som indikerer alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning. Denne tilstanden kalles ascites og er oftest en konsekvens av cirrhosis. Det akkumulerte væske under leveren i begynnelsen kan detekteres ved hjelp av en ultralyd. Hennes utdannelse er farlig for pasienten og krever obligatorisk behandling.
Akkumuleringen av væske i bukhulen er en sekundær sykdom som indikerer alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning
Hva er ascites og hvordan er det farlig?
Ascites er en patologisk prosess preget av gradvis akkumulering av ekssudat (væske) i magen.
Mekanismen for utvikling av ascites avhenger av den underliggende sykdommen, men oppstår oftest på grunn av alvorlige patologier av leverfunksjon, inkludert de siste stadier av cirrose. Volumet av abdominal dropsy kan være forskjellig, i det avanserte stadium når væsken i magen 25 liter.
Akkumulering av vann i bukhulen er ofte en konsekvens av utviklingen av leverkreft, patologisk utmattelse og proteinmangel, hjertesykdommer. I onkologi og skrumplever er det vanskelig å helbrede dropsy, fordi denne tilstanden forsvinner etter fullstendig kur av den underliggende sykdommen.
Den frigjorte mengden vann klemmer magen og andre indre organer, forhindrer normal funksjon. Akkumuleringen av effusjon i peritoneum forverrer pasientens stilling, spesielt med leveren kreft. Hvor mange pasienter med dropsy lever, avhenger av medisinsk behandling og gjennomføring av anbefalinger i dietten.
årsaker
I de fleste tilfeller forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen i bukhulen alvorlig leversykdom (skrumplever og kreft). Med cirrhose på grunn av hepatocytnekrose og veksten av fibrøst vev, blir blodkarene gradvis ødelagt. Plasmaet lekker gradvis ut av karene og fyller bukhulen. Omvendt utgang på grunn av nedsatt leverfunksjon forekommer ikke.
Ascites i leverkreft oppstår på grunn av spredning av metastaser og en økning i trykk på portalvenen. Tumorprosessen fører til nedsatt blodgass i portalens venøs system, noe som forstyrrer den normale utstrømningen av væske fra brystbenet. Akkumulering av effusjon er registrert hos ca 10% av kreftpasienter. I tilfelle av onkologi av andre organer, oppstår ekssud på grunn av utviklingen av portalhypertensjon - svekket normal blodsirkulasjon i leverenvevet.
Hovedårsakene til opphopning av overskytende vann:
En av årsakene til opphopning av overskytende vann er skrumplever
- Portal hypertensjon på grunn av skrumplever eller kreft.
- Forstyrrelse av blodstrømmen i høyre ventrikulær hjertesvikt.
- Spredningen av kreftceller i bukhulen og utseendet av metastaser i den.
- Unormalt lav mengde protein i blodet.
symptomer
Væsken under leveren kan akkumulere raskt - over flere dager, eller gradvis. En pasient kan ikke være klar over utviklingen av den patologiske prosessen i flere uker, noen ganger måneder.
Avhengig av pasientens kroppsbygning, kan opphopningen av vann opp til 1 liter visuelt umerkelig. Abdominal distention skjer gradvis, huden på den blir jevn, skinnende, strekkmerker vises ofte. Med dannelsen av portalhypertensjon skinner blåforgrenede vener under huden.
De karakteristiske symptomene på dropsy er som følger:
- Forstyrret pust, kortpustethet, hoste på grunn av klemming av membranen. Dette er spesielt tydelig når pasienten tar en horisontal posisjon.
- Fordøyelsesproblemer Vises på grunn av trykkfall på veggene i mage og tarm. Pasienten klager over belching, halsbrann, rask metning. Kronisk forstoppelse kan erstattes av diaré, med en sterk klemme i tarmen er det en fullstendig obstruksjon av innholdet.
- Vanskelig vannlating. Hyppig oppmuntring, gradvis utvikling av blærebetennelse, pyelonefrit og andre infeksjoner i urinorganene kan registreres.
- Hevelse i beina. Vises på grunn av blokkert utstrømning gjennom den underfreende vena cava og lymfe.
- Redusert ytelse.
Når du undersøker en pasient, legger legen oppmerksomhet til magen avhengig av pasientens stilling. I en vertikal stilling faller den ned. Hvis pasienten ligger på ryggen, faller magen ned, og veggene bøyer seg ut ("froskens mage").
I tillegg oppdager spesialisten et symptom på svingninger. Pasienten er plassert på ryggen, på den ene siden av brystbenet legger pasienten hånden sin, derimot drar doktoren sin håndflate på sidevæggen. Ved akkumulering av effusjon observerte bølgete bevegelser på overflaten, som fremkommer på grunn av fluktuasjoner i væsken.
Ascites under graviditet
Abdominal dropsy er farlig under barnets graviditet.
I barndomsperioden er abdominal dropsy farlig, den klemmer fosteret og forstyrrer sin normale intrauterin utvikling. Den farligste under graviditeten er ascites, som dannes på grunn av mangel på lever, hjerte og nyrer. Svært ofte har forventende mødre et sterkt fremspring av navlen, dannelsen av en inguinal brokk, åreknuter og utseendet av hemorroidea årer.
Komplikasjon av sykdommen og det faktum at de fleste stoffene er toksiske, og punktering av bukhinnen til uttak av ekssudat kan påvirke barnet negativt.
De viktigste terapeutiske tiltakene - begrenser bruken av salt og vann. Veldig viktig diett som kan støtte normal funksjon av leveren og kardiovaskulærsystemet. I fravær av kontraindikasjoner er det mulig å bruke medisinske dekosjoner av urter som bidrar til fjerning av ødem med koleretisk effekt.
Ultralyd med væske under leveren
Ved hjelp av ultralyd kan du mest nøyaktig bestemme arten av den patologiske prosessen og årsakene til forekomsten. Når en ascitesdiagnose er etablert, blir følgende faktorer diagnostisert:
- Mengden ekssudat dannet.
- Utvidelse og trombose av portalvenen.
- Størrelsen på leveren i kreft.
- En forstørret milt i tilfelle av portalhypertensjon og hemolytisk anemi.
- Utvidelse av vena cava i høyre atrium for hjertesvikt.
Før en ultralydsskanning, anbefales det ikke å spise mat og matvarer som forårsaker gjæring og oppblåsthet. Prosedyren er smertefri og forårsaker ikke negative følelser.
behandling
Tiltak for å eliminere prosessen bør tas så snart som mulig, jo mer vann som akkumuleres i brystbenet, jo lengre og vanskeligere blir behandlingen. Prinsipper for behandling av dropsy:
- Eliminering av den underliggende sykdommen.
- Godkjennelse av narkotika.
- Laparocentesis - pumpe ekssudat gjennom et hull i bukhulen.
- Overholdelse av drikkesystemet og kostholdet.
En invasiv punkteringsbehandling brukes når sykdommen blir forsømt og i fare for pasientens liv. En betydelig akkumulering av ekssudat forstyrrer normal pust og forårsaker hjertesvikt, så laparocentese er et nødvendig mål. Narkotikainntak er rettet mot eliminering av patologien som forårsaket dropsy og fjerning av puffiness.
Brukte kategorier av narkotika:
Diuretika er foreskrevet for behandling av ascites.
- Gepaprotektory. (Fosfolipider, vitaminer, antioksidanter, aminosyrer).
- Diuretika. (Spironolakton, furosemid, mannitol).
- Ekstra kilder til kalium og magnesium. (Panangin, Asparkam).
- Dropp injeksjon av protein medisiner i tilfelle mangel på protein i blodet. (Albumin, innfødt plasma).
- Angiotensin II antagonister og ACE-hemmere (Enalapril, Lisinopril).
- Steroide antiinflammatoriske legemidler (Prednisolon).
I tillegg til narkotikabehandling kan pasienter bruke alternative behandlinger. Disse inkluderer infusjoner og avkok av medisinske planter, urtemedisiner.
diett
Under sykdomsperioden er obligatorisk overholdelse av restriksjoner i bruk av salt (ikke mer enn 3-5 g per dag) og vann (opptil 1,5 liter per dag) nødvendig. Strikt overholdelse av alle forskrifter fra legen og medisinsk ernæring for ascites er en garanti for en vellykket kur eller betydelig forbedring dersom den underliggende sykdommen ikke kan helbredes. Ved opphopning av effusjon i bukhinnen, bør du spise med hensyn til diettbordet nummer 5.
Grønnsaker anbefales for bruk med ascites.
- Munt kjøtt og fisk (kalvekjøtt, kylling, kalkun, kaninkjøtt).
- Sure melkprodukter med lavt fettinnhold.
- Grønnsaker.
- Ikke-sur frukt.
- Vegetabilske oljer.
- Kashi (bokhvete, ris, havremel).
- Protein omeletter.
- Rye eller tørket brød.
- Buer, compotes, puddinger, geléer.
- Tørket frukt.
- Jam, honning, marshmallows, godteri.
- Mangel på te, kjøttkraft hofter.
- Hermetisert mat.
- Røkt produkter.
- Pickles og marinades.
- Krydder og krydder.
- Pølse og alle slags fett kjøtt.
- Ildfaste fettstoffer.
- Hvitløk og løk (fersk), reddik, reddik.
- Grove fibergrønnsaker som hindrer fordøyelsen.
- Sopp i noen form.
- Rik kjøtt og fisk kjøttkraft.
- Baking og bakverk.
- Sjokolade.
- Kaffe.
Anbefalt frukt og grønnsaker med svak vanndrivende effekt: vannmelon og melon, agurker, gresskar, rødbeter, spinat, ingefær, friskgrønne, tranebær, viburnum, lingonberry. Når sykdommen øker, er salt helt utelatt fra dietten.
For å forbedre smaken av retter, kan du bruke sitron- eller tomatjuice, løvblad. Ved leversvikt reduseres mengden animalsk protein som konsumeres til 20-30 g per dag. For å lette leveransens aktivitet, er de prioriterte matlagingsmetoderne roasting, koking, stewing.
video
Leverbeten. Ascites. Fibrinfilamenter. Hepatisk ligament.
Ascites i leversykdommer
Leveren i menneskekroppen utfører en rekke vitale funksjoner. Det er denne kroppen som tar de første slagene når den kommer inn i giftige stoffer. Hvert minutt pumper leveren og renser blodet. Kroppen mottar enorme belastninger, og derfor er det spesielt viktig å hele tiden overvåke tilstanden. Den alvorligste sykdommen - ascites - utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske sykdommer og truer et sunt liv for en person.
Hva er det
Ascites er en patologisk tilstand der det er opphopning og stagnasjon av væske i magen (fører til hevelse). Sjelden oppstår uavhengig, i de fleste tilfeller er ascites en komplikasjon av andre sykdommer. Det kan være dødelig: mye avhenger av løpet av den underliggende sykdommen.
Nåværende ubestemt: patologi utvikler seg innen noen få måneder eller vises plutselig. Merkbare symptomer finnes bare etter dannelsen av 1 liter væske i bukhulen.
Utseende mekanismen kan variere, men generelt ser det ut som følger. Magen til en person er internt dekket med en spesiell membran - bukhinnen. Det utskiller væske for normal funksjon av indre organer. Peritoneum utfører funksjonene til:
- væskefrigivelse;
- vannabsorpsjon;
- beskyttelse mot giftstoffer.
Med ascites er disse funksjonene svekket. For eksempel, i tilfelle av cirrhosis, leverceller dør, starter den prosessen med deres brå utvinning. Overdreven overgrodde leverceller forstyrrer blodsirkulasjonen og knivårene i bukhulen. Noen celler erstattes av arrvæv, som ikke utfører de ønskede funksjonene. En rekke kroppsreaksjoner som reduserer absorpsjonen, lanseres, væsker akkumuleres og ascites dannes.
årsaker
I de fleste tilfeller (75% av alle pasientene) er den primære årsaken til sykdommen levercirrhose, maligne neoplasmer i organet (kreft) eller hjertesvikt (5%).
Ascites i leversykdommer utvikler seg på bakgrunn av hepatitt, steatosis (fettdegenerasjon). Langsiktig bruk av antibiotika og langvarig alkoholisme påvirker også kroppens tilstand negativt. I Budd-Chiari syndrom (nedsatt blodstrøm i leveren) er denne patologien ganske vanlig.
Andre kategorier av mennesker er også utsatt for å utvikle tegn på ascites:
- Tilstedeværelsen av en tatovering;
- overvekt eller fedme;
- injiserende narkomaner;
- med forhøyet kolesterol;
- pasienter med kronisk hepatitt.
Med en betydelig mangel på ernæring akkumulerer gynekologiske lidelser (cyste, ovariesvulst), med peritonitt og endokrine sykdommer, også buk i buken.
Alle tegn på utvikling
Det viktigste symptomet ved patologi er tilstedeværelsen av en stor mengde væske (ekssudat eller transudat) i bukhulen. Trombose av portalvenen bidrar til denne handlingen. Hvis prosessen går over flere uker eller måneder, viser pasienten en økning i bukets omkrets. De viktigste symptomene på ascites inkluderer:
- vektøkning;
- smerte og oppblåsthet
- hevelse i beina (hos menn kan skrotet svulme);
- det blir vanskelig å snu kroppen;
- halsbrann og kløe;
- kortpustethet når du går;
- i alvorlige tilfeller blødninger i esophagus.
Hvis du presser på magen, vil du føle bevegelsen av væske i en bølge-lignende type. Med den raske utviklingen av ascites forekommer symptomer som en fremspringende navle, åreknuter, hvite strekkmerker. Noen ganger blir det merkbart venetisk maske på magen. I en pasient i stående stilling, henger en rund mage ned, ligger ned - sprer seg ut og blir som en frosk.
stadium
Ascites er preget av bare 3 faser:
- hoved~~POS=TRUNC
Det preges av en liten økning i bukhulen. Pasientene akkumulerer omtrent 3 liter væske, det er ingen bakterier i den. Terapeutiske tiltak gir mulighet til å bremse utviklingen. - Central
Akkumuleringen av væske er innen 4-10 liter. Klart synlige kliniske manifestasjoner av sykdommen. Pasienten lider av ubehag, abdominal deformitet observeres. De fleste pasienter utvikler nyresvikt aktivt. - vekt
Den tredje fasen kjennetegnes av opphopning av væske over 10 liter. Den generelle tilstanden forverres betydelig, det er vanskelig å puste. Den store magen tillater ikke lungene å ekspandere normalt. Det er problemer med kardiovaskulærsystemet, samt puffiness.
Hvor mange mennesker bor som er diagnostisert med ascites? Projeksjoner er avhengige av sykdomsstadiet. Hvis du raskt identifiserer de karakteristiske symptomene, kan du redusere sykdomsprogresjonen og forhindre irreversible forandringer i kroppen.
I denne videoen vil du tydelig se hvordan ascites er dannet og hvorfor.
behandling
Først av alt er det nødvendig å fjerne symptomene på den underliggende sykdommen. For behandling av ascites foreskreves hvilerom eller halvseng, spesielle dietter og stoffer. Behandling inkluderer også bruk av spesielle teknikker som gjør at du kan trekke væske fra bukhulen.
Terapeutisk actionalgoritme
- Medisinsk inntak
Uavhengig av årsakene, er diuretika brukt til å behandle ascites. Veroshpiron brukes mye sammen med Lasix eller Thorasemide, samt Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Kaliumorotata, Panangin og Asparkam er foreskrevet for å gi kroppen kalium. Normalisering av blodsirkulasjon bidrar til fremstilling av proteinavledet albumin. - diett
Det bør være begrenset (til 1,5 gram per dag) eller utelukke natriuminntak, som finnes i bordssalt. Med cirrhosis - begrenset vanninntak til 1 liter per dag. - Overvåke vekttap per dag
I løpet av dagen skal pasientens vekt reduseres med ca. 500 gram. - fysisk trening
Øvelse terapi for ascites vil også hjelpe i kampen mot sykdommen (gyldig bare i utgangspunktet). Det er nødvendig å plukke opp bare belastning hos den behandlende legen. Tilstanden til pasienten og årsakene til sykdommen er avgjørende for utarbeidelsen av det fysiske treningsprogrammet.
Nyanser av kirurgi
En operasjon for ascites er foreskrevet bare i tilfelle når årsaken til forekomsten kan elimineres bare ved kirurgi (leverkreft, hjertesykdom, bukhulekreft). Muligheten for behandlingstypen er begrenset av mengden væske pasienten har, så vel som den generelle fysiologiske tilstanden til pasienten.
Det finnes flere typer operasjoner. Laparocentese - er fjerning av væske gjennom punktering av magen og introduksjonen der av et spesielt rør med en klemme. Væske fjernes om noen dager.
Den transjugulære intrahepatic shunting gjør det mulig å sikre kunstig tilførsel av blodsirkulasjon i bukhulen. Det vanskeligste tilfellet er levertransplantasjon. Transplantasjon av levervev fra giveren, brukes bare til alvorlige diagnoser.
Folkemidlene
Å lindre symptomene på den første fasen kan brukes og folkemessige rettsmidler:
- persilleinfusjon;
- avkok av bønner av bønner;
- morwort tinktur.
Medisinske urter kan også gi betydelig lettelse for pasienten.
Hjemmebehandling vil bare hjelpe i den første fasen av ascites. Når væske akkumuleres over 5 liter, er det nødvendig med observasjon av spesialist og medisinsk behandling. Behandle helsen din ansvarlig.
- persille
For inntak anbefales det å lage et avkok av persille. 300 g fersk persille helle en liter vann, koke på lav varme og la den brygge. Deretter belastes og tar 0,5 kopper i første halvdel av dagen (hvert 60 minutt). Behandlingsforløpet er 3 dager. - bønner
Bean pods vil også hjelpe. Husk med 15-20 pods må koke (10-12 minutter). Insistere rette i 20 minutter. Drikk den første dosen (250 ml) tidlig om morgenen, den andre - 20 minutter før den første frokosten, den tredje - 30 minutter før lunsj. - Abrikoskompot
Frukt hjelper til med å behandle ascites og mette kroppen med tapte sporstoffer (kalium). En avkok av friske aprikoser eller tørkede aprikoser er egnet for behandling. Drikk 0,5 liter av en slik væske per dag.
Prognose og komplikasjoner
Blant de mulige komplikasjonene - en skarp utvikling av peritonitt (suppuration i magen), lever encefalopati (fører til nedsatt bevissthet), nyresvikt, utskillelse av spontan ekssudat gjennom navlestreng. Eldfaste ascites kan også utvikle seg - med forbedret vanndrivende behandling reduseres ikke vekten.
Kursets prognose avhenger av en rekke faktorer. Blant de avgjørende ulempene - eldre alder, lavt blodtrykk, diabetes mellitus, er nivået av albumin i blodet under normalt. Ved diagnostisering av den tredje fasen av ascites dør pasientene i 2-3 år. Hvis vanndrivende terapi ikke har noen effekt, oppstår død etter 6 måneder.
Ta helsen din ekstremt alvorlig og nøye. Ikke start behandling av kroniske lidelser eller sesongmessige sykdommer. Hvis du finner helseproblemer - ikke dra til legen. Disse enkle reglene vil bidra til å opprettholde god helse i mange år.
Hvordan oppstår ascites i tilfelle levercirrhose og hvor lenge lever de med det
Noen mennesker lurer på om det er ascites med levercirrhose, hvor lenge bor de med sykdommen? Med usunt kosthold og usunn livsstil kan helseproblemer oppstå. Og i tillegg til alvorlige sykdommer, kan det være komplikasjoner som kan ta en kronisk form og være vanskelig å behandle. Denne komplikasjonen er ascites med levercirrhose.
Utvikling og symptomer
Sykdommen utvikler seg i henhold til følgende skjema. Leverceller dør av uten mulighet for ytterligere utvinning. I stedet for celler som hjelper leveren rens kroppen, dannes bindevev, noe som ikke lar blodet komme inn og ut av veien. På en veldig kort tid begynner kroppen å bli tilstoppet med forskjellige toksiner og slagger, leveren er ikke i stand til å holde alt i seg selv, og blod og plasma slippes ut i bukhulen. Dette er begynnelsen på ascites. Levercirrhose påvirker også lymfekarrene, av denne grunn og lymfen er i bukhulen.
Ascites blir merkbar når det er omtrent en liter væske i bukhinnen. Som et resultat kan opptil 25 liter væske akkumuleres i magen. Jo sterkere utviklingen av ascites, jo mer abdominal størrelse øker. Hvis du banker på det, kan du høre en døve lyd, og når du beveger deg, er bølgene som danner innsiden, godt følt. Kanskje kan spiserøret begynne å bløde, venene på magen blir svært merkbare. I tillegg til disse åpenbare symptomene, kan pasienten oppleve kvalme, magesmerter, hevelse, nedsatt hukommelse og vektøkning. Når ascites er for avansert, kan pasienten registrere tegnene:
- En ganske sterk økning i magen, som ligner på en mage under graviditeten;
- forstørrede årer;
- kan komme ut navle;
- noen ganger oppstår en brokk.
Typer og grader av ascites
Som andre sykdommer er ascites delt inn i flere typer og grader. Hvis det er mindre enn 3 liter væske i bukhulen og andre symptomer som ikke er merkbare, kan det oppdages en svak grad av sykdommen under undersøkelsen. I dette tilfellet er det en sjanse for utvinning, men behandlingen må begynne veldig raskt.
Når det er mer enn 3 liter i magen, begynner magen å vokse, men ikke mye. I tillegg til disse tegnene kan det være leversvikt og lidelser i hjernen. Den siste fasen, praktisk talt ikke herdbar, når i en person er 15-20 liter. Selvfølgelig forhindrer en stor mage seg stille, puste og flytte. Når dette skjer, hevelse, tretthet.
Fra bevegelsen av væske i bukhinnen, er det flere typer ascites:
- forbigående, som med riktig behandling kan herdes;
- stillestående, mer komplisert, men med kirurgisk inngrep, er det en sjanse for overlevelse;
- stressende.
Sistnevnte er sluttfasen, som ikke er egnet til behandling.
Manifestasjonen av sykdommen kan noteres 10 år etter oppdagelsen av cirrhosis. Enten en person overlever eller ikke, avhenger av hvilken type ascites som har begynt. Noen ganger lever folk over 6 år, og det er tilfeller at selv 3 år ikke lever. Og hvis det også er sykdommer forbundet med nervesystemet, blir levetiden redusert til ett år.
Hvordan er behandlingen av sykdommen
Jo tidligere sykdommen oppdages, desto raskere skal behandlingen begynne. Men det er hovedsakelig rettet mot å pumpe ut overflødig væske fra bukhulen. I dag er det ingen rusmidler som kan føre til full gjenoppretting. Alle tilgjengelige fjern bare symptomene, og i beste fall - årsaken til cirrhosis. For å fullt ut gjenopprette og si nei til skrumplever i leveren, må en organtransplantasjon utføres. Men dette er en veldig dyr tjeneste, og nå er det vanskelig å finne en giver på grunn av et så sjeldent fenomen som en ikke-drikker. Tross alt trenger leveren en helt frisk og ikke bortskjemt av noen skadelige faktorer, som for eksempel alkohol.
Naturligvis bør det tas hensyn til ernæring. Ja, og som et forebyggende tiltak, gjør det ikke vondt for å spise riktig mat, unntatt stekt, røkt og salt.
Hvis ascites utvikler seg aktivt, må du redusere mengden væske som forbrukes i dietten. Vi må helt forlate saltet. Ikke glem mat som er rik på kalium, kalsium, sink. Disse er frukt, bær, juice, meieriprodukter.
Et godt behandlingsalternativ er faste dager.
De bør utføres hver uke, maksimalt hver 10. dag. På slike dager er det bedre å spise bær og frukt.
Vi må ikke glemme forebygging av forstoppelse. Du kan ta avføringsmidler, for eksempel dufalak, eller spise vanlige svisker.
Av stoffene foreskrev diuretika. Og når du tar stoffene, må du heller strengt begrense mengden væske du drikker. Diuretika for ascites er helt ineffektiv.
Hvis den foreskrevne behandlingen og riktig ernæring ikke gir de ønskede resultatene, så i bukhulen, blir en punktering laget med en tykk nål og overskytende væske trekkes tilbake. Hvis, etter neste pumping, begynner væsken å samle seg raskt igjen, så blir sjansene for utvinning betydelig redusert. Derfor, når du svarer på spørsmålet, når du diagnostiserer ascites med levercirrhose, hvor mange leve, kan leger gi svar at pasienten ikke alltid liker. Det er bedre å ikke bringe det til en så ekstrem, men å begynne behandling så snart de første symptomene på leversykdom er manifestert, for det er umulig å joke med skrumplever, mye mindre ascites.