Til bukspyttkjerteljuice kan strømme inn i naboorganer, det er kanaler. Det er flere av dem, på grunn av hvilke et stort kollektorsystem dannes. Hovedstrukturen i denne strukturen er Whirsungkanalen. Det er fra det at enzymer kommer inn i tolvfingertarmen.
Varianter av strømmen i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelen betraktes som en av hovedkomponentene i fordøyelseskanalen. De bidrar til fjerning av enzymer som ligger i bukspyttkjertelen juice. Vanligvis kommer bukspyttkjertelen til tarm.
I medisin er fire typer kanaler skilt.
- Den første form. En ampul formes, som innebærer forening av felles galle og bukspyttkjertelkanal. Det kommer ut gjennom fateri brystvorten ved hjelp av Oddi sfinkteren.
- Den andre form. Observert tilkobling av to kanaler, som ligger nært til Oddins sphincter. Men i dette tilfellet oppstår ikke dannelsen av en felles ampul.
- Den tredje form. Gall- og bukspyttkjertelen kommer inn i tarmlumen og passerer gjennom Vater-nipplene.
- Den fjerde form. To store kanaler er koblet nær Vater papilla.
Anatomien og fysiologien til ekskretjonskanalene er ganske komplisert. Men de spiller en viktig rolle i fordøyelsen av mat.
Konceptet for Virunga-kanalen
Mange vet ikke hva som er Virungi bukspyttkjertelen og hvilken rolle den spiller i fordøyelsessystemet. I medisin er det indikert at denne stien er en av hovedveiene, og bukspyttkjertelen strømmer inn i tarmkanalen.
Virunga kanal er nødvendig, slik at saften som produserer magen, falt i tolvfingertarmen. Lengden varierer fra 15-20 cm. Størrelsen avhenger av organismens individuelle egenskaper. Bredden på kanalen kan være forskjellig avhengig av den spesifikke delen. Så er hodens diameter 4 mm, og i halepartiet smalner den til 1,5-2 mm.
Virsungovy-kanalen i et skjema minner om en bue. Gjentar ofte buk i bukspyttkjertelen. Men det er forskjellige uregelmessigheter. Det kan være S-formet eller bøye kneet.
I hver persons kropp er det flere kanaler som strømmer inn i hovedet.
- Hvis hovedkanalen er forskjellig bagasjerom, betyr det at inntil 30 mindre kanaler strømmer inn i hovedkanalen.
- Hvis den er preget av en løs type struktur, er antall små kanaler 50 stykker.
I bagasjerommet oppdages løpende baner. De befinner seg i 1,5-2 cm mellom dem. Med en smuldrende struktur, avtar avstanden mellom dem.
Ofte diagnostisert fusjon mellom en Virunga kanal og galdeveier. På denne bakgrunn åpnes de litt i tolvfingertarmen.
Det er slike situasjoner når strukturen i indre organer er betydelig endret. Deretter kommer sammenløp av hovedkanalen direkte inn i tarmkanalen. Denne situasjonen observeres hos 20-30% av mennesker over hele verden. Men eksperter anser ikke denne prosessen unormal.
Det er også slike tilfeller når duct bifurcation observeres i organets struktur mot bakgrunnen for ugunstige faktorer. Deres funksjonalitet betraktes som separat og likestilt. Disse endringene er relatert til medfødte og sjeldne patologier. Men de er farlige, fordi det kan være en innsnevring eller fullstendig overlapping.
Konceptet Santirinuskanalen
Denne typen kanal betraktes som tillegg. Det er lokalisert i midten av bukspyttkjertelen. Det kan strømme inn i hovedkanalen. Legene sier at dette fenomenet er diagnostisert hos 35% av pasientene. Når det oppdages, observeres åpenheten over plasseringen av brystvorten i tolvfingertarmen.
Hvis hovedkanalen er atrophied eller det er en funksjonsfeil, går alt arbeid til en ekstra kanal.
Gjennom sphincteren, som kalles Helly, går magsaft inn i tynntarmen. Men denne delen av kroppen har sin egen særegenhet. Det blokkerer prosessen med omvendt bevegelse av juice og muligheten for forurensning av kanalen med innholdet i magen.
Pankreas hode er preget av sitt kanalsystem. Gjennom dem, utskillelsesprosessen.
Foreløpig er ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen delt inn i tre typer.
- Topp type Åpningen er observert i Santorini-kanalen. I noen tilfeller er det en kombinasjon med nedre kanalens hode. Den øvre typen har ingen uavhengig tilgang til tolvfingertarmen.
- Generell type Denne typen kanal er kjennetegnet ved utbruddet i bukspyttkjertelen.
- Bunntype Den utmerker seg ved tilstedeværelsen av en forbindelse med en øvre type, som et resultat av hvilken en kanal er dannet.
Hvis de ekstra kanalene slutter å fungere mot bakgrunnen av blokkering, vil personen oppleve et sterkt angrep av akutt smerte.
Varianter av patologiske prosesser
Den bukspyttkjertelkanalen kan åpne for noen del av orgelet. En slik prosess kan oppstå som følge av unormal utvikling. Patologier er av to typer: medfødt og oppkjøpt.
En delt kanal skiller seg fra genetiske sykdommer, som et resultat av hvilke to grener er dannet. Hver av dem kan inneholde flere flere baner.
Det finnes andre typer sykdommer:
- stenose av flyt systemet;
- unormal kanal dilatasjon;
- obstruksjon av bukspyttkjertel og galdevev
- inflammatorisk prosess.
I bukspyttkjertelen i parenkymen utvikler ofte fibrose. Årsaken til anomali er utviklingen av stagnasjon eller endringer i sammensetningen av bukspyttkjerteljuice.
Årsaker til unormal kanalformasjon
Mange pasienter etter diagnostiske tiltak forstår ikke hvorfor bukspyttkjertelen er utvidet. Årsakene til denne prosessen er:
- utseendet til en lokalisert svulst i bukspyttkjertelen eller tilstedeværelsen av en ampulla av en vaternippel i tynntarmen. På bakgrunn av disse prosessene blir pasienten diagnostisert med obstruktiv gulsott;
- konkretjoner med ytterligere blokkering av bukspyttkjertelen. Stener kommer vanligvis ut av galleblæren;
- kronisk inflammatorisk prosess.
Hovedårsaken til innsnevringen av kanalene er utviklingen av stricture. Ofte observeres dette fenomenet etter implementering av kirurgisk inngrep.
Innsnevring av duksystemet kan forekomme i en parasittisk lesjon i kroppen. Deretter er det en signifikant økning i leverstørrelsen.
Symptomatisk bilde og diagnostiske tiltak
Hvis en person har problemer med det enzymatiske organets kanaler, så oppstår ubehagelige symptomer i form av:
- smertefull følelse. Ubehag observeres oftest på høyre side under ribbeina. Kan gi til lumbalområdet;
- tap av appetitt og reduksjon i total kroppsvekt;
- dyspeptiske lidelser. Denne prosessen er preget av kvalme, retching, diaré eller forstoppelse av kronisk natur;
- tørst, generell svakhet, kraftig nedgang i evnen til å jobbe.
I mangel av rettidig behandling utvikler mekanisk gulsott. Da blir ansiktet på pasienten blek, den nasolabiale trekant blir blå, sklerene i øynene og håndflatene blir gule.
For å kunne diagnostisere og foreskrive behandling, må du undersøkes. Det innebærer implementering av laboratorie og instrumentelle metoder.
Den første diagnostiske metoden innebærer:
- diastase av blod og urin;
- definisjon av transaminaser, bilirubin, totalt protein og fraksjon;
- utfører et program.
- I tillegg anbefales pasienten å gjennomgå:
- ultralyddiagnose av bukhulen og retroperitonealrommet;
- ezofagoduodenoskopiyu;
- Beregnet eller magnetisk tomografi;
- angiografi av bukspyttkjertelen;
- laparoskopi.
I noen tilfeller kan biopsi og histologi være nødvendig.
Ved hjelp av de oppnådde resultatene blir det gjort en diagnose. Behandling innebærer ikke bare å ta medisiner, men også etter en streng diett. Alkoholholdige drikker, fettstoffer, røkt kjøtt, krydret mat er unntatt fra kostholdet. Det er bedre å spise ofte, men gradvis. For å forbedre matfordøyelsen, er Mezim, Pancreatin, Creon enzymer foreskrevet. For å eliminere smerten, antispasmodikk, smertestillende midler, anticholinergics er foreskrevet. Med et sterkt angrep krever blokkering med Novocain.
Den buksesystemet i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelen er et system med kraftige samlere som dannes av kanaler av den opprinnelige strukturen, som strømmer inn i hovedutløpskanalen. Samtidig dannes de av kanaler med mindre diameter. På bekostning av dem fremmes pankreasjuice-enzymer, som utskilles av de sekretoriske celler av acini i tarmkanalen, hvor organkanalen åpnes. Enzymer dannet i bukspyttkjertelen passerer inn i tolvfingertarmen gjennom hovedgrenen i regionen Vater Papilla av tolvfingertarmen på bekostning av Oddis sphincter.
Generell informasjon om kanalsystemet
Begrepet ekskretoriske kanaler i bukspyttkjertelen begynner i acini. Den lille størrelsen på kanalene, kombinert med store, kommer fra segmentene, og inngår i hovedutgangskanalen. Hoveduttaket går rett gjennom hele bukspyttkjertelen, tar utfallet i kaudal sone og slutter i hodet. Så er tilgangen til tilleggskanalen - Santorinia. Deretter kombineres hoveduttakskanalen med gallekanalen.
Den viktigste bukspyttkjertelen og santorinia kombineres sammen med anastomoser. Hovedkanalens dreneringssystem har en løs eller trunkstruktur.
- Hovedstrukturen i bukspyttkjertelen er utstyrt med 30-34 mindre kanaler, som strømmer inn i Wirsung, ligger i området 5 mm.
- Spredestruktur - har 55-60 kanaler, hvorav intervallet er 1-2 mm.
Bukspyttkjertelen og blærekanaler utskiller juiceens enzymer i tolvfingertarmen.
Det er 4 typer anatomisk plassering av de siste grenene av galgen og fordøyelseskanalen.
- 1 arter er notert i 55% - den viktigste og vanlige galnafuglen forener, som danner en enkelt ampulle, går det gjennom brystvorten ved hjelp av Oddi sfinkteren.
- 33% faller på type 2 - en kombinasjon av 2 kanaler observeres nær Oddi, men en ampul blir ikke dannet.
- 3 arter tar 4% - galle- og bukspyttkjertelen inntrer selv gjennom tarmkanalen gjennom Vateri papillene.
- I 4 typer 8% - det er en tilkobling av 2 kanaler med et betydelig intervall fra brystvorten.
Hva er Wirsung kanalen
Mange pasienter er interessert i, hvor flyter bukspyttkjertelen? Det er et spørsmål om hovedorgankanalen, som strømmer inn i tarmsystemet.
Virunga-kanalen, kalt stammen, leverer hemmeligheten til tolvfingertarmen og betraktes som det viktigste organet i bukspyttkjertelen. Kanalen der mange små kanaler strømmer, danner strukturen av grenene. På siste stadium er sphincteren plassert, som justerer strømmen av biologisk væske. Størrelsen på uttak av alle mennesker er annerledes.
Den viktigste bukspyttkjertelen er representert av følgende størrelser:
- lang trykk er 20-22 cm;
- i haleområdet er kanalen 1 mm i diameter;
- rundt tarmene, allerede i hodet området, varierer størrelsen mellom 3-3,5 mm.
Ofte er strukturen til fordøyelseskanalen representert ved formen av buen, et sjeldent fenomen er kneet og S-typen.
Hovedretten avsluttes med en glatt muskel som åpner i tarmen. Jobben til Oddi sfinkter er å styre og regulere strømmen av fordøyelsessekretasjoner i tarmene.
Det finnes slike varianter av strukturen til indre organer, når det under påvirkning av visse årsaker er hovedkanalen delt inn i to grener, som fungerer separat fra hverandre, på grunn av hvilke to grener dannes. En slik struktur er medfødt, det observeres ekstremt sjelden, noe som fører til alvorlig innsnevring eller absolutt blokkering av grenene.
Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av CT eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatisk undersøkelse.
Patologi kanaler
Utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen, åpning av hjelpegrener, strekking og stramming av hovedfordøyelseskanalen og andre uregelmessigheter i utgangskanalerne fører til forvrengning av tilstanden i bukspyttkjertelen og nedsatt fordøyelse.
Som du vet, er bukspyttkjertelen kanaler kraftige rør. Grenen, som er juice i tolvfingertarmen, blir ansett som den viktigste. Flyter inn i kanalen danner mange små grener hele systemet. Endringer i kanalene kan oppstå av ulike årsaker (sammentrekning, ekspansjon, tilstopping), og forårsaker alvorlige patologier i bukspyttkjertelen.
Dermed utvikles utviklingen av cystisk fibrose i bukspyttkjertelen parenchyma på grunn av stagnasjon og forandring av væske. Når kanalene er innsnevret, blir områdene som går foran steanose større, dette fører til stillestående fenomener i dem.
Blokkering av hovedkanalen i bukspyttkjertelen er hovedfaktoren for dannelsen av pankreatitt. Hvis det er blokkering av små grener, ekspanderer de utover stedet for steanose, så øker trykket.
Også en farlig representativ og skadelig årsak er Helicobacter-mikroben, i tilfelle infeksjon med den. Forekomsten av sår oppstår når den ødeleggende effekten på mageslimhinnen av farlige årsaker begynner å herske over immunitetens innflytelse. Utviklingen av magesår er:
- Helicobacter pylori infeksjon;
- bruk av ikke-steroide midler;
- sarkom;
- hevelse;
- diabetes;
- syfilis og andre.
Under dannelsen av et sår i magen, oppstår smerte etter å ha spist, i tolvfingertarmen blir symptomene på smerte sulten når de utvikler seg i tom mage, og forsvinner ikke etter å ha spist. Når betennelse i galleblæren virker halsbrann, kolitt, flatulens, belching.
Hvis det er tegn som indikerer en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, bør du umiddelbart kontakte legen.
Strukturen av bukspyttkjertelen og deres patologi
Bukspyttkjertelen er et system med store reservoarer dannet av kanaler i den første ordren som strømmer inn i hovedutløpskanalen. Til gjengjeld er de dannet av kanaler med mindre diameter. Takket være dem, er det en transport av bukspyttkjerteljuice-enzymer som utskilles av sekretoriske celler av acini inn i tarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åpnes. Enzymer dannet i kjertelen, inn i tolvfingertarmen gjennom hovedvegen på stedet av Vater-papillen i duodenum på grunn av Oddis sphincter.
Generell informasjon om duksystemet i bukspyttkjertelen
Systemet av ekskretjonskanaler i bukspyttkjertelen begynner i acini: de små ekskretjonskanaler av lobulene forene seg til de større som forlater lobene (hver av dem består av flere lober) og faller inn i den felles utskillelseskanalen. Den strekker seg over kjertelen i en rett linje, starter ved halen og slutter på organets hode. Der kommer den ekstra kanalen - Santorinia til Wirsung-kanalen. Navnet kommer fra navnet til den italienske anatomisten D. Santorini, som oppdaget og beskrev den. Deretter er hovedutskillelseskanalen forbundet med den vanlige gallekanalen (choledochus).
Bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingret gjennom den store fater papilla i tynntarmen. Konfluensen av Santorini-kanalen i tolvfingertarmen i 40% skjer separat fra hovedkanalen. Det vises via hennes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfeller når tilleggskanalen er fraværende er beskrevet.
Santorini og Wirsung kanaler er sammenkoblet av et bredt nettverk av anastomoser. Hovedledningens avløpssystem har en løs eller hovedstruktur:
- trunk: har rundt 30-34 små kanaler, som strømmer inn i Wirsung, de ligger i en avstand på 5 mm;
- løs: 55-60 kanaler i en avstand på 1-2 mm mellom dem.
Kanalanatomi
Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren fjerner enzymene i bukspyttkjertelen sekret i lumen i tolvfingertarmen. Det er 4 typer anatomisk lokalisering av endeseksjonene av bukspyttkjertelen og gallekanalene:
Type 1 er notert i 55% av tilfellene: Wirsung og den vanlige gallekanalen (koledok) kombineres i en ampulle, som kommer ut gjennom brystvorten Vaters takket være Oddis sphincter.
Type 2 - (33%): begge ekskretjonskanaler er koblet i umiddelbar nærhet av Oddi sfinkter uten dannelse av en felles ampul.
Type 3 - (4%): hver kanal kommer inn i tarmens lumen separat, uavhengig av den andre, gjennom de store og små Vater-nipplene.
Fjerde type - (8%): begge kanalene forener i betydelig avstand fra den store Vater-nippelen.
Hva er Wirsung-kanalen?
Forfatteren av oppdagelsen av bukspyttkjertelens fellesekreftkanal - tysk anatomist Johann Wirsung. Hovedkanalen i bukspyttkjertelen er oppkalt etter ham - Virungov-kanalen. Den ligger rettlinjert langs hele kjertelen, i tykkelsen fra halen til hodet. Dannet av flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen av wirsung gjentar kanalen sin form og gjør en bøyning.
Lengden på hovedkanalen i bukspyttkjertelen - 16-23 cm, størrelsen på lumen i halen - 1 mm, til hodet øker til 3-4 mm. Det er godt visualisert under eksamen under ultralyd.
Formen til Wirsungkanalen er individuell:
I hodet av bukspyttkjertelen i hovedkanalen strømmer ytterligere utgangskanal. På slutten av Wirsung-kanalen er Oddins sfinkter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekresjonen av enzymer i bukspyttkjertelen i tynntarmen.
Patologier av bukspyttkjertelen
Endringer i strukturen og avvik i strukturen til kanalene er utviklingsmessige anomalier. Men den overførte patologien er også beskrevet.
Genetiske defekter kan føre til splittelse i felleskanalen: den er delt inn i to grener.
Kanalens hovedpatologi omfatter:
I parankymen av bukspyttkjertelen utvikler cystisk fibrose - på grunn av stagnasjon og endringer i væske.
Når kanalene smals, ekspanderer områdene som går foran stenosen, noe som fører til stagnasjon i dem. Med utvidelsen av Wirsung-kanalen opprettes et økt trykk på dette stedet.
Hovedkanalblokkering er hovedårsaken til pankreatitt. Oppstår blokkering av små kanaler og deres ekspansjon utover stenosens sted - de skaper økt trykk.
Årsaker og symptomer
Kanalstandarden er innstilt: Den skal ha glatte vegger, og lumenet skal være rent uten konkrementer. I kanalens patologi blir overflaten på dens indre vegger ujevn - det forverrer dess tilstand. For å identifisere slike endringer i ultralydet, er det nødvendig å visualisere ikke bare bukspyttkjertelen, men også hele galdekanalen.
Årsakene til utvidelsen av kanalene inkluderer:
- ondartet dannelse av bukspyttkjertelen eller ampullene i Vater Papilla i tolvfingertarmen - dette er ledsaget av obstruktiv gulsot;
- steiner som overlapper permeabiliteten til den vanlige bukspyttkjertelen, som ofte kombineres med gallestein og utvidelse av den vanlige gallekanalen;
- kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
- strenge som utviklet seg etter operasjonen (delvis pankreathektomi, reseksjon av Whipple).
Ved utvikling av en svulst eller dannelse av kalkulator er symptomene fraværende til utdanningen øker til 4 cm. Dette øker risikoen for sykdom og kompleksiteten av diagnosen: bare når imponerende volumer er nådd, begynner svulsten eller steinen å forstyrre organets funksjon. Som regel oppdages kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 eller 4, når svulsten allerede vokser aktivt i vitale organer og kar, noe som gjør det umulig å fjerne det helt. Sjansene for overlevelse i slike tilfeller er ekstremt lave.
Siden den vanlige gallekanalen også er involvert i prosessen, som i de fleste tilfeller er forbundet i bukspyttkjertelen med Wirsungkanalen, er gulsott et av de første tegnene. I følge utviklingsmekanismen er det obstruktiv, mekanisk. Cholecystitis utvikler seg. Ytterligere steiner dannes som kan tette galleblæren og dens kanaler. Den patologiske prosessen er intensivert, den stenede blæren blir betent og forvandles til kolelithiasis.
I tillegg til gulsott, vises andre symptomer:
- smerte av varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre rygg;
- tap av matlyst og raskt vekttap;
- kvalme, oppkast, ubehag i magen mens du spiser - fordi mage, lever, tynntarm og kolon (kolon) og andre fordøyelsesorganer grenser bukspyttkjertelen og er involvert i den patologiske prosessen;
- tørst, generell svakhet, kraftig nedgang i arbeidsevne.
Ifølge medisinsk statistikk utvikler steiner i kanalene sjelden, men inngår i listen over patologier i bukspyttkjertelen. De kan oppstå selvstendig eller være et resultat av pankreatitt. Hvis stenen er dannet i virsungkanalen, skjer det i stedet for lokaliseringen, og det indre trykket øker. Enzymer blir ikke omdirigert til tolvfingertarmen, under trykk retrogradely inn i kjertelvevet, og autolyseprosessen begynner - selvfordøyelse. Parankymen av kjertelen er ødelagt - pankreatonekrose utvikler seg, det er en massiv død av cellene i bukspyttkjertelen. Dette tilsvarer alvorlig pankreatitt med høy dødelighet. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen utføres kirurgisk.
diagnostikk
Diagnose utføres ved hjelp av laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.
Laboratoriet omfatter definisjonen av biokjemiske analyser:
- diastase av blod og urin;
- transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein og fraksjoner;
- coprogram - feces analyse.
I tillegg gjelder:
- Ultralyd av abdominal og retroperitoneal plass;
- EFGDS - esophagoduodenoskopi;
- CT eller MR;
- angiografi av bukspyttkjertelen;
- laparoskopisk diagnose.
Den enkleste metoden for funksjonell diagnostikk er ultralyd. Hvis du ser bukspyttkjertelen helt, fra hode til hale, er det en merkbar forandring i diameteren til hovedkanalen: kanalens lumen øker i størrelse. Du kan også tydelig se parenkymorganene ved siden av det, bestemme økningen eller reduksjonen i selve kjertelens størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formasjonene i form av cyster, kalkulator, svulster, vurdere tetthet og homogenitet av vev. Betennelse i parankymen av orgelet kan øke dens tetthet, samt tykkelsen på kanalens vegger. I dette tilfellet kan Wirsungkanalen og endringene i det ikke bli visualisert, og det kreves ytterligere undersøkelsesmetoder for å klargjøre diagnosen.
EGD tillater bruk av en spesiell optisk enhet for å vurdere tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen, duodenalpæren, for å oppdage smalingen av tolvfingertarmen med ringformet RV.
For å få tak i lagseksjoner er MR foreskrevet - den mest nøyaktige måten å studere Wirsung-kanalen i detalj.
behandling
Asymptomatiske abnormiteter i bukspyttkjertelen trenger ikke behandling. Behandling av patologien til ekskrementalkanaler i bukspyttkjertelen reduseres til korrigering av sykdommer som forårsaket endringer i kanalene eller deres komplikasjoner. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og omfanget av lesjonen i bukspyttkjertelen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder blir brukt.
Alle pasienter med funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen når det gjelder komplisert terapi blir tildelt Pevzners diettnummer 5p. Det utelukkes fra bruk av fett, stekt, krydret, røkt, salt mat. I perioden med forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen, som er oppstått på grunn av enzymatiske lidelser, anbefales det at maten tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mat skal dampes, det må være kokt eller stuet, men ikke stekt. Det er nødvendig å inkludere en tilstrekkelig mengde lett fordøyelige proteiner (magert kjøtt, fisk), mye fiber (porrer, behandlet termisk og hakket frukt og grønnsaker).
Tilordnet enzymutskiftning og, om nødvendig, glukose-senkningsterapi i strid med karbohydratmetabolisme.
I intensivavdelingen brukes en gruppe antisekretoriske midler, proteasehemmere. De hemmer sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nylig har deres rolle i behandlingen redusert, og bruken er begrenset på grunn av de høye bivirkningene - uttalt allergiske reaksjoner, som i alvorlighetsgrad og fare overskrider terapeutisk effekt.
I tillegg består terapien av et sett av aktiviteter som bidrar til restaureringen av den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskanaler. For å gjøre dette, bruk:
- antispasmodiske, antikolinerge, smertestillende midler for lindring av smerte symptomer;
- Novocainic blokkering med høy intensitet smerte;
- kunstig veksthormon - veksthormon (oktreocid, sandostatin), for å redusere produksjonen av enzymer;
- protonpumpehemmere med økt surhet av magesaft, noe som i stor grad forbedrer syntese av pankreas enzymer;
- antibakterielle legemidler til behandling eller forebygging av infeksjon i kombinasjon med et antimikrobielt stoff (Metronidazol);
- antihistaminer;
- vanndrivende for ødem i bukspyttkjertelen.
Anomalier av kanalutvikling
Anomalier av kanalene - en avvik fra normen for deres anatomiske struktur eller funksjonell aktivitet. Anomalier av ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen er:
Anomalier som oppstår ved fødselen inkluderer:
- fraværet av Santorini uttakskanal;
- Separat tilførsel i tynntarmen til Wirsung og ytterligere kanal;
- cystisk kanal endringer;
- ringformet prostata, hvor kanalen har formen av en løkke;
- spiral bukspyttkjertel (vanlig kanal i kjertelen er også spiral);
- ekstra RV.
Ervervede anomalier inkluderer cystisk fibrøs pankreatitt, som utvikler seg hovedsakelig hos spedbarn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller det totale mangel på kanaler, som et resultat av hvilke cystiske formasjoner oppstår. Fraværet eller kraftig redusert antall tubuli fører til det faktum at enzymer ikke kommer inn i tarmen, og antallet i tarmsaften reduseres kraftig. Dette fører til brudd på prosessene for fordøyelse og absorpsjon i tarmen av næringsstoffer. Denne tilstanden fører gradvis til:
- lavt spedbarnsvekt og god appetitt;
- til gradvis utmattelse av barnet uten tilsynelatende grunn;
- å ligge i vekst;
- til tarmobstruksjon.
Hvis et barn er født med en anomali, representert ved en ringformet bukspyttkjertel, kan det ikke vise noen kliniske tegn gjennom livet. Noen ganger funnet ved en tilfeldighet med detaljert undersøkelse bare i alderen. Bukspyttkjertelen i slike tilfeller danner en løkke. Unormal utvikling er at bukspyttkjertelen vevner seg nedovergående delen av tolvfingertarmen, gradvis reduserer dens lumen over tid. Samtidig fører ufullstendig utvikling av kanalene til stagnasjon i magesmerter og, som et resultat, svekket arbeid i duodenalpæren. Mot denne bakgrunnen utvikler:
- magesår eller duodenalt sår;
- gallesteinsykdom.
Det ble også etablert at utviklingen av alle akinarkjertler, som både bukspyttkjertelen og spyttkjertelen (inkludert sublingualen) er de samme. Det er en sammenheng mellom disse kirtlernes medfødte patologi. Noen ganger er det en medfødt utvidelse av koledokus - den vanlige gallekanalen - med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen - kolangitt.
Årsaker til uregelmessigheter
Årsakene til unormal utvikling av kanaler er i de fleste tilfeller ukjente. Oftest er de forårsaket av:
- genetiske endringer;
- negative faktorer som en gravid kvinne er utsatt for: røyking, alkohol, narkotika og virkningen av stråling, høy temperatur;
- infeksjoner hos kvinner under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvev og lever) og andre;
- konstant stressende situasjoner;
- bruk av forbudt for gravide legemidler.
På grunn av sen diagnose og mangel på tilstrekkelig behandling kan endringer i bukspyttkjertelen gradvis føre til forstyrrelser i fordøyelsessystemet og irreversible effekter i organets vev. For å unngå dette må du være oppmerksom på helsen din, gi opp dårlige vaner, spis riktig, unngå stress, og hvis du føler deg uheldig, bør du kontakte spesialister uten selvhelbredelse.