Leverfibrose

Leverfibrose er en sykdom hvor det normale parenkymvevet i leveren er erstattet av bindevev, med det resultat at leveren mister sin funksjon.

Sykdommen utvikler asymptomatisk i lang tid. Dette gjør diagnose og behandling vanskeligere.

Se nærmere på hva fibrose er, og hvordan å takle det?

Predisponerende faktorer

Årsaker til leverfibrose:

• Den mest grunnleggende er alkoholisme, som følge av økt stress, lever leveren til slitasje;
• feil kosthold (overdreven forbruk av fett og stekt mat, hurtigmat, etc.);
• langsiktig behandling med potente stoffer;
• kjemisk forgiftning;
• viral hepatitt (spesielt C);
• alvorlige systemiske sykdommer (diabetes mellitus, hypertyreose, gallesteinsykdom);
• redusert immunitet.

Separat skille en slik sykdom som medfødt leverfibrose. Dette er en tung, genetisk bestemt prosess, som fører til at ikke bare levervev lider, men også kar og gallekanaler. Anomalier dannes i leveren under intrauterin utvikling.

Generell informasjon om sykdommen

Herskende fibrose er kronisk organbetennelse.

For å avgrense det patogene fokuset begynner leveren å produsere bindevev. Det er tettere enn leveren parenchyma, så arrene dannes på orgelet.

Bindevev inneholder en stor mengde kollagen og ekstracellulær substans. Fibervev påvirker levers evne til å utføre sine funksjoner, noe som får hele kroppen til å lide.

Det er tre typer fibrose avhengig av opprinnelsen:

• primær ikke-cirrhotic - forekommer på bakgrunn av kronisk hjertesykdom, echinokokkose og brucellose. Prosessen med nedsatt patency av hepatiske karene manifesterer seg, som følge av at organets ernæring lider;
• periportal - forårsaket av infeksjon av kroppen med helminths (schistosomiasis);
• arvelig fibrose (beskrevet ovenfor).

Avhengig av plasseringen av foci av fibrosis utgir:

• venular - foci i leverenes midtpunkt;
• pericellulær - hepatocyttmembranen er skadet (leverens strukturelle enhet);
• Zonal - stor foci av fibrose, strukturen av hele orgelet er forstyrret, den består helt av bindevevstrenger;
• periductal - påvirket vev i nærheten av galdekanaler;
• blandet fibrose.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Det er ikke noe spesifikt symptom på leverfibrose. Ofte er sykdommen diagnostisert tilfeldig, under undersøkelsen av nabolandene.

Følgende manifestasjoner er mulige med sykdommen:

• tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
• redusert appetitt;
• fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast);
• nedsatt avføring;
• svakhet og døsighet
• irritabilitet;
• hodepine.

Alle disse symptomene vises etter stadium 2-3 av fibrose. De kan være manifestasjoner av en annen sykdom, fordi diagnosen leverfibrose er betydelig vanskelig.

I avanserte tilfeller (stadium 3-4) er gulsott, ascites (opphopning av væske i bukhulen), hud kløe, misfarging av urin og avføring, nedsatt bevissthet (hepatisk encefalopati) forbundet.

Diagnose av fibrose

Med utseendet av patologiske symptomer vender pasienten til klinikken. Gastroenterologen eller terapeutisten behandler og diagnostiserer denne sykdommen.

For å få en diagnose utfører doktoren en undersøkelse. I utgangspunktet vil det ikke være informativt. Men hvis en pasient har fibrose på 3 eller 4 grader, så vil palpasjon merkbart øke leveren i størrelse, så vel som dens tettere struktur. En pasient kan klage på ømhet når den trykkes.

I tillegg til diagnose bruk:

• fullstendig blodtelling - en reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, økt ESR;
• urinalyse - tilstedeværelse av protein i det, sylindere, bilirubin;
• biokjemisk analyse av blod - en økning i aktiviteten til alle leverparametere (ALT, AST, bilirubin, alkalisk fosfatase, etc.);
• Ultralyd av leveren - under undersøkelsen kan en økning i orgelens størrelse og en endring i dens struktur oppdages: leddbånds slanger, fibrosis, parasittiske cyster, dilatasjon av galdekanaler og levekar;
• indirekte elastometri - utført ved hjelp av fibroscan, lar deg evaluere strukturen i leveren uten å kompromittere hudens integritet. Enheten vurderer vevets elastisitet: Fibrevev er mer tett enn normalt parenkym i leveren;
• MR, CT - kvantiteten og kvaliteten til fiberfokus er bestemt.

Men for å diagnostisere leverfibrose er det nødvendig å utføre en biopsi. Under undersøkelsen tar en tykk burrnål (under ultralydskontroll) et stykke av det berørte levervevet for analyse.

For å vurdere stadier av fibrose, bruk følgende skala:

Fibrøs vevdannelse

• 0 grad - ingen fibrose;
• 1-graders fibrose - nedsatt leverfunksjonalitet. Portalskanaler er stjerneformede. Hvis sykdommen oppdages i tide og behandling er startet, er prognosen gunstig;
• grad 2 fibrose - antall fibrøse lesjoner øker. Enkelt septa vises i leveren lobber. Ved hjelp av narkotika er det vanlig å leve i leveren;
• grad 3 fibrose - leveren er laced med bånd av bindevev, størrelsen er forstørret, galde kanaler er forstørret. Prognosen er ugunstig. Medikamentterapi gir liten lettelse.
• Grad 4 - sykdommen går til skrumplever, som ikke kan behandles. Den eneste måten å overleve med en slik diagnose er levertransplantasjon.

Hvis pasienten har kontraindikasjoner mot biopsi (redusert blodkoagulasjon, parasittiske cyster, dårlig tilstand hos pasienten), kan diagnosen leverfibrose bli utført på grunnlag av elastometri.

Sykdomsbehandling

I terapi er det flere områder:

• effekter på årsaken til sykdommen (antiviral, anthelmintisk terapi);
• eliminering av betennelse
• vekstinhibering av fibrøst vev.

For å redusere betennelse bruk:

• hormonelle antiinflammatoriske stoffer - Prednisolon, metylprednisolon;
• hepatoprotektorer - bidrar til restaurering av levervev: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (søknad om en måned);
• antioksidanter - blokkere oksidative prosesser i leveren celler: vitaminer E, C, A;
• immunosuppressive midler - legemidler som undertrykker immunforsvarets patologiske aktivitet: azathioprin;
• cytostatika - legemidler som blokkerer rask deling av fibrøse celler: Metotrexat, Metode.

For å undertrykke veksten av fibrøst vev foreskrevet:

• immunmodulatorer - Viferon, Ergoferon (administreringsvarighet 10-14 dager);
• stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline;
• anti-proliferative stoffer - redusere produksjonen av bindeceller: Altevir.

Livsstilsjustering er viktig. Pasienten må helt gi opp alkohol, og også å begrense bruken av hepatotoksiske stoffer (NSAID, steroider, etc.). Sørg for å ta med vekten til vanlige tall og justere strømmen. Kostholdet skal være nok friske grønnsaker og frukt, samt magert kjøtt og fisk.

Forebygging og prognose

Denne sykdommen er lettere å hindre enn å kurere. For å gjøre dette må du spise riktig, ikke misbruke alkohol og narkotika. Unngå stress og overarbeid. Oftere i frisk luft.

Hvor mange mennesker lever med leverfibrose? Hvis sykdommen er diagnostisert i de tidlige stadiene, er det sannsynlig at pasienten vil leve i alderdom. Med sen diagnose (trinn 3-4) er forventet levetid 5-12 år.

For å starte behandlingen av sykdommen i tide, gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en lege minst en gang i året.

Leverfibrose av ulik grad og hvor mye de lever med sykdommen

Leverfibrose er prosessen med arrdannende levervev og omdanner dem til fibrøst vev. Grunnen til dette er forskjellige sykdommer som forårsakes av forstyrrelser av leverskader og leverblodstrøm (hepatitt, alkohol), virus (CMV mononukleose, hormonelle forstyrrelser, galleveissykdom, arvelige sykdommer, parasitter etc.). Hva er diagnosen av leverfibrose, hva er dens tegn og hvordan man behandler den er beskrevet nedenfor.

Klassifisering av patologi

Fra hvilke områder som er utsatt for vekst av bindevev, er 5 former for fibrose klassifisert:

1. Venular - påvirker sentrum av segmentene i leveren og veiene i venene.
2. Pericellulær - fouling rundt cellene i et organ.
3. Septisk - arrdannelse fanger store områder, blokkerer venøs og arterielt nettverk.
4. Periductal - sprer seg og påvirker gallekanalene
5. Blandet - preget av et kompleks av alle symptomene beskrevet ovenfor.

I henhold til alvorlighetsgraden av sykdomsutviklingen bestemmes 5 stadier av lever arrdannelse i henhold til METAVIR-skalaen.

• F0 - ingen arrdannelse;
• F1 - leverfibrose i første grad er preget av fibrøse lesjoner i sirkulasjonssystemet (portalkanaler) uten dannelse av arrlager;
• F2 - 2 graders leverfibrose begynner gradvis utseendet av fibrøs septa;
• F3 - klasse 3 fibrose i leveren (bro) er diagnostisert av en økning i antall septa i orgelet; ved tredje trinn av arrdannelse dannes fibrøse partisjoner i leveren;
• F4 - i alvorlig leverfibrose klasse 4 nekrotiske endringer påvirker omfattende leversnitt til dannelse av falske fliker av leveren og er starten av samtidige sykdommer - cirrhose, ascites (fluidakkumulering i magen), fokal atrofisk gastritt, gastroøsofagal sykdom (frigjøring fra magen i spiserøret residuet mat), etc. I de fleste tilfeller er grad 4 fibrose dødelig.

Det er fokal, periportal, kardial og medfødt fibrose - alt avhenger av sykdommens etiologi. Focal - er en liten liten arr på stedet for individuelle levergranuler. Dette er den første fasen av sykdommen. Periportal fibrose i leveren manifesterer seg i form av en sykdom med alle de klassiske tegnene på utviklingen av sykdommen og stadier av kurset.

Hjertefibrose i leveren oppstår når blodet stagnerer i kroppen på grunn av hjertesvikt over en lengre periode. Stillestående blod under forhøyet trykk lekker fra venen i levervevet og komprimere den, forstyrrer normal blodsirkulasjon og strømmen av galle fra gallegangen. Medfødt fibrose har en arvelig etiologi, det er ganske sjelden. Med denne typen sykdom deler arene leveren i stykker.

Diagnostiske metoder og symptomer på sykdommen

Diagnose av leverfibrose i begynnelsen av sykdomsutviklingen er vanskelig, siden det ikke er noen første tegn. Identifisere sykdommen er bare mulig etter analyse av levende celler oppnådd ved biopsi. Dette vil tillate å vite graden av fibrose. I begynnelsen er en økning i levervolum karakteristisk; reduksjon i hvite blodlegemer, blodplater og røde blodlegemer.

Hvis en person har leverfibrose, kan symptomene først oppstå etter 5-10 år etter starten av den patologiske lidelsen i orglet, når sammentrekning og funksjonsnedsettelse blir ganske signifikant. Symptomene på leverfibrose er av sekundær karakter og er oftere tegn på sykdommen som forårsaket veksten av arr - kvalme, svakhet og tretthet, smerte og tyngde i høyre side, forstørret lever. I de senere stadiene øker milten, blodårene i mage-tarmkanalen og hyperemi forekommer, anemi og koagulasjonsforstyrrelser forekommer osv.

Diagnose av fibrøs lesjon inkluderer en omfattende laboratorieanalyse og instrumentelle studier:

• OAK og OAM;
• coprogram;
• blodbiokjemi, som gjør det mulig å bestemme innholdet i de forskjellige komponentene som karakteriserer aktiviteten til leveren og bukspyttkjertelen;
• PGA-indeks;
• tar et organvev for analyse
• Ultralyd for tilstedeværelse av noder og seler;
• endoskopi av leveren og spiserøret;
• elastografi - for å bestemme elastisiteten i leveren vev og tilstedeværelsen av arr-forbindelser.

Prinsipper for behandling

I motsetning til levercirrhose, som har irreversible effekter og død, er prognosen for behandling av fibrose i mange tilfeller gunstig, spesielt i de to første stadiene.

Behandlet og patologi? De viktigste forholdene som påvirker reversibiliteten av prosessen:

1. Hvordan startet sykdommen. For eksempel er leverfibrose av 1 grad herdbar dersom behandling starter i tide.
2. Tilstedeværelsen av aktive stoffer (makrofager) som kan absorbere kollagen, som er "byggematerialet" av fibrogenese.
3. Type bindevev (septa). Arrvev er aktive (inneholder et stort antall celler og er raskt transformert) og passivt. Et stort antall septum fører til nekrose av leverenceller og dannelsen av leverens falske lober. Septa, vokser på vegger av blodkar og blodårer, hindrer blodsirkulasjonen i leveren og fører til leversvikt.

Avhengig av stadium av leverfibrose, brukes en hel rekke terapier:

1. Nøytralisering eller svekkelse av faktorer som har ført til utvikling av patologi (etiotropisk terapi): antivirale legemidler (for virussykdommer); nøytralisering av skadelige stoffer (alkohol, aggressive stoffer, kjemikalier); å redusere blodstasis - blodsletting (hirudoterapi).
2. Patogenetisk terapi rettet mot forbedring av patogene prosesser som forekommer i pasientens kropp under fibrose: fjerning av kroppsavfall, som i en sunn tilstand fjernes av leveren, men akkumuleres i det når dets funksjoner forstyrres (overskytende kobber, galle og andre toksiske stoffer); undertrykker tegn på autoimmun hepatitt; konklusjon av stillestående galle fra galdeveien.
3. Antibiotisk terapi - bruk av legemidler som undertrykker utviklingen av fibrogenceller. Dette er en ny retning i behandling, som ennå ikke har blitt utbredt, men har gode utsikter.
4. Symptomatisk terapi - lindring av symptomer som følger med fibrose - bruk av antibakterielle legemidler, diuretika, decongestants, etc.
5. Behandling av sykdommer, komplikasjonen av dette var spredning av arrvæv: behandling av leverproblemer, galleblære og galdeveier - utnevnelse av hepatoprotektorer, hormonelle stoffer (glukosteroider), koleretiske og immunforsterkende midler, antioksidanter;
6. Generell terapi - utnevnelse av vitaminkomplekser med innhold av vitamin B-, folsyre-, lipo- og askorbinsyrer og enzymer; diett terapi.

Bestemors tips

Behandling av leverfibrose ved folkemetoder (medisinske infusjoner, avkok og urtepulver) kan tilskrives hjelpemiddel (lindre noen symptomer) eller støttende, siden det er ineffektivt i seg selv.

Her er noen oppskrifter av tradisjonell medisin:

1. For å legge til rette for utløpet av galle, stimulere regenerering av hepatocytter, er immunforsvarets styrke meget nyttig å bruke melke Thistle-tinktur, så vel som dens knuste frø.
2. En tinktur av hvit kinofilet (50 g. Fint hakkede røtter helles med 0,5 liter vodka og insistert i 30 dager) reduserer spredning av fibrøse vevsceller. Ta med vann med tilsetning av 20-30 dråper infusjon.
3. Et godt koleretisk middel og immunmodulator er avkok av rosehips med tillegg av buckthorn bark.
4. Mørk silke avkok fungerer som et koleretisk, antiinflammatorisk middel.
5. Olivenolje med tilsetning av en like del av honning bidrar til utløpet av galle og gir rensing av gallekanalene.

Stor betydning for å få gunstige resultater i behandlingen og hvor lenge pasienten vil leve i fremtiden, har en diett.

Kostholdet for leverfibrose er som følger:

1. Avslag fra forbruket av alkoholholdige og karbonerte drikker, tobakksprodukter; salt og krydret mat.
2. Begrensningen i kostholdet med matvarer med høyt innhold av fett og kolesterol, karbohydrater, røkt mat, fettbuljonger, stekte matvarer.
3. Utelukkelse fra dietten av produkter som forårsaker gassdannelse (kål, belgfrukter).
4. Tillat å bruke fettfattige varianter av kjøtt og fjærfe.
5. Måltider bør være diett - dampet eller kokt.
6. Det er nødvendig å øke antall produkter med høyt innhold av vitaminer og proteiner, frisk frukt og grønnsaker.
7. Drikker store mengder væske på tom mage (1-2 liter vann per dag).
8. Spise er nødvendig ofte, men i små mengder (5-6 ganger om dagen).

Forebygging av leverfibrose

Som de sier, er det bedre å hindre sykdommen enn å behandle den. Derfor er tiltak for å hindre utviklingen av denne farlige sykdommen av stor betydning:

• vaksinering mot viral opprinnelse av hepatitt, diagnose og streng behandling;
• reduksjon av fysisk stress i leverpatologier;
• eliminering av skadelige faktorer som påvirker leveren (alkohol, narkotika, husholdnings kjemikalier, etc.);
• overholdelse av prinsippene for sunt å spise
• vanlig diagnose av fordøyelseskanalen og leveren;
• forebygging og behandling av sykdommer i fordøyelseskanaler (gastritt, mage og duodenale sår), lever, bukspyttkjertel og gall, nyrer;
• vitaminterapi og immunitet.

Hva er spådommene

Enhver person som har blitt diagnostisert med fibrose (i leveren) har et logisk spørsmål: hvor lenge bor de med denne sykdommen? Faktorer som vekstraten av arrvæv, årsakene til sykdommen, kvaliteten på behandlingen og den strenge gjennomføringen av medisinske anbefalinger fra pasienten, og slanking påvirker forventet levealder. Strenge overholdelse av alle forskrifter foreskrevet av behandlende lege, garanterer en positiv prognose og utvinning fra fibrogenese i 70% av tilfellene. slik at du kan leve et fullt liv i fremtiden.

En gunstig prognose for behandling av fibrose påvirkes også av pasientens alder, alkoholmisbruk, redusert immunitet, overvekt og hormonforstyrrelser. Som medisinsk statistikk viser, er fibrose mer vanlig hos menn, og deres patologi utvikler seg raskere enn kvinner.

I siste stadium av sykdommen, som har gått over i levercirrhose, er det ikke registrert et enkelt tilfelle med positivt resultat i medisin. I gjennomsnitt er forventet levetid ca. 5 år.

Leverfibrose

Symptomer på leverfibrose

Sykdommen er asymptomatisk i lang tid og utvikler seg sakte. Symptomer vises bare med svært uttalt fibrose.

Første symptomer på sykdommen:

• økt tretthet;
• redusert ytelse;
• redusert evne til å tolerere fysisk og psykisk stress.

Videre kan følgende symptomer bli med:

• anemi (anemi);
• blødning fra spiserørene i spiserøret;
• redusert immunitet;
• tendens til å danne vaskulære "stjerner" og blåmer over hele kroppen.

I de tidlige stadier av fibrose er det ingen kliniske manifestasjoner, og for stor opphopning av bindevev oppdages kun under histologisk undersøkelse av et vevfragment under et mikroskop. En undersøkelse av en biopsi (vevfragment tatt for undersøkelse).

I fremtiden fører fibrose til dannelsen av regenerative noder (noder av levervev, forsøk på å gjenopprette den normale strukturen), vaskulære anastomoser (sammenhenger mellom fartøy som tjener til å redusere trykket i leveren blodstrøm) - dannelse av levercirrhose (sluttstadiet leversykdom).

Inkubasjonsperiode

form

Avhengig av forekomsten av fibrose er det flere typer fibrose.

• Venular og perivenular fibrose - påvirker den sentrale delen av leverenes segmenter.
• Pericellulær fibrose observeres rundt hepatiskitt (leverceller).
• Septal fibrose er preget av massiv nekrose (død av levervevet). Det er en aktiv dannelse av fibrøs septa (bindevev (basert på bindevev som utfører understøttende og strukturelle funksjonen i legemet)), som bryter strukturen av leppene i leveren.
• Periductal fibrose - er preget av et konsentrert voksende fibrøst vev rundt galdekanalene.
• Blandet fibrose (den vanligste formen) - har egenskapene til alle andre former.

årsaker

• Viral hepatitt (B, C, D) - akutt betennelse i leveren vev forårsaket av hepatitt B virus, hepatitt C virus, hepatitt D virus
• Andre virussykdommer:
  • cytomegalovirusinfeksjon - en virusinfeksjonssykdom forårsaket av cytomegalovirus (en type herpesvirus);
  • infeksiøs mononukleose er en akutt virussykdom forårsaket av Epstein-Barr-virus (en type herpesvirus).

• Alkohol. Nesten alltid utviklingen av alkoholfibrose foregår ved bruk av alkohol i mer enn 7-8 år.
• Immunforstyrrelser:
  • autoimmun hepatitt (en sykdom der kroppens immunsystem begynner å angripe egne leverceller);
  • primær biliær cirrhosis (autoimmun lesjon av galdekanaler).

• Arvelighet. I dette tilfelle er leverfibrose i regel også tilstede hos pasientene til pasienten.
• Sykdommer i galdeveiene:
  • ekstrahepatisk obstruksjon (blokkering) av galdeveiene;
  • Primær skleroserende kolangitt (betennelse og dannelse av arrvæv i galdeveiene);
  • gallesteinsykdom (dannelse av steiner i galleblæren).

• Giftig hepatitt (skade på leveren vevet som følge av virkningen av giftstoffer, giftstoffer, kjemikalier).
• Narkotika: anticancer og antirheumatiske legemidler, vitamin A og andre retinoider (analoger og derivater av vitamin A).
• Portal hypertensjon (økt trykk i portalvenen (venøs stamme, gjennom hvilken blod fra mage, milt, tarm og bukspyttkjertel passerer inn i leveren)).
• Budd-Chiari syndrom (forekomst av venøs stasis i leveren).
• Noen arvelige sykdommer (for eksempel Wilson-Konovalov sykdom (en sykdom der kobber akkumuleres i leveren på grunn av en defekt i stoffskiftet)).

Terapeut vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager (når (hvor lenge) magesmerter, døsighet, svakhet, tretthet, mulig blødning, kløe i huden, hevelse i beina), og om pasienten tilskrev symptompåvirkningen, reiste til tropiske land på det siste ).
• Analyse av livets historie (om det var leversykdommer, forgiftninger, operasjoner, andre sykdommer i mage-tarmkanalen (hvilke), hva er avføringen (farge, tekstur, lukt), om pasienten har dårlige vaner, hva er arbeids- og levekårene?
• Analyse av familiehistorie (tilstedeværelse av slektninger av sykdommer i mage-tarmkanalen: kolelithiasis (dannelse av steiner i galleblæren), hepatitt (betennelse i leveren)).
• Inspeksjon. Ved undersøkelse bestemmes smerten i magen ved palpasjon (palpasjon), oftere i overlivet, over navlen til høyre. Mulig bestemmelse av fritt væske i bukhulen, mulig liten yellowness av huden, øyeproteiner.
• Evaluering av en persons mentale tilstand for rettidig diagnose av hepatisk encefalopati (en sykdom utviklet som et resultat av toksisk (toksisk) effekt av nedbrytningsprodukter av normale leverceller på hjernevev og blodsirkulasjonsforstyrrelser).
• Laboratorieforskningsmetoder.
  • En blodprøve (for å oppdage mulig anemi (anemi), leukocytose (økning i leukocytter (hvite blodlegemer, immunsystem celler) i blodet i inflammatoriske sykdommer).
  • Biokjemisk blodprøve (for å overvåke leverfunksjonen, bukspyttkjertelen, innholdet av viktige sporstoffer (kalium, kalsium, natrium) i blodet).
  • Biokjemiske markører (indikatorer) av leverfibrose - PGA-indeks:
    • prothromin index - blodproppsindeks (P) - reduseres med fibrose;
    • gamma-glutamyltranspeptidase, en biologisk aktiv substans som normalt deltar i molekylære reaksjoner i levervev (G), økning i fibrose;
    • Alipoprotein A1 - et blodprotein som er ansvarlig for å transportere kolesterol (et stoff av stoffskifte og fett) i kroppen (A) - reduseres med fibrose.
    • PGA-verdier varierer fra 0 til 12. Hvis PGA er 9, er sannsynligheten for cirrose 86%.
  • Koagulogram - vurdering av koagulasjonssystemet (forhindrer blødning) av blodsystemet: hos pasienter med fibrose vil koaguleringen være normal eller litt redusert. Forskning er nødvendig for å utelukke diagnosen skrumplever.
  • Anti-mitokondrielle antistoffer (indikatorer som er karakteristiske for autoimmun (en sykdom hvor kroppens immunsystem begynner å angripe sine egne leverceller) karakter av leverfibrose). Forskning er nødvendig for å utelukke diagnosen skrumplever.
  • Anti-glattmuskelantistoffer (indikatorer oppdaget ved skade på kroppens glatte muskler, karakteristisk for den autoimmune karakteren av leverfibrose). Forskning er nødvendig for å utelukke diagnosen skrumplever.
  • Antinucleære antistoffer (indikatorer som er karakteristiske for ødeleggelsen av strukturen av cellens kjerner, med deres autoimmune skade). Forskning er nødvendig for å utelukke diagnosen skrumplever.
  • Urinalyse (for å overvåke tilstanden i urinveiene og organene i det urogenitale systemet).
  • Blodtest for tilstedeværelse av viral hepatitt.
  • Coprogram - avføring analyse (du kan finne ufordøpte fragmenter av mat, fett, grov kostfiber).
  • Analysen av avføring på ormens ormer (rundorm, rundorm, pinworms) og organismer av det enkleste riket (amoeba, Giardia).

• Instrumentelle forskningsmetoder.
  • Ultralyd undersøkelse av mageorganene for å vurdere tilstanden til galleblæren, galdevegen, leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, tarmene. Tillater å oppdage foci av arrvæv i leveren.
  • Esophagogastroduodenoscopy er en diagnostisk prosedyre hvor legen undersøker og vurderer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret (for å oppdage patologisk (abnormalt) forstørrede årer), mage og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop).
  • Beregnet tomografi (CT) skanning av abdominale organer for en mer detaljert vurdering av levertilstanden, deteksjon av vanskelig å diagnostisere tumor, skade og karakteristiske noder i leverenvevet i tilfelle cirrhose for å utelukke denne diagnosen.
  • Leverbiopsi - En mikroskopisk undersøkelse av leverenvevet oppnådd med en tynn nål under ultralydskontroll gjør at du kan få en endelig diagnose, unntatt en svulstprosess, cirrhose.
  • Elastografi - En studie av leveren vev, utført ved hjelp av et spesielt apparat for å bestemme graden av leverfibrose. Det er et alternativ til leverbiopsi.

• Det er også mulig å konsultere en gastroenterolog.

Behandling av leverfibrose

I behandlingen med flere behandlingsmetoder.

• Etiotropisk (effekt på grunn av fibrose) behandling:
  • Antiviral terapi - tar antivirale legemidler (for viral hepatitt - leverbetennelse);
  • avvisning av alkohol, kvitte seg med alkoholavhengighet;
  • avskaffelsen av det medisinske stoffet som forårsaket skade på leveren.

• Patogenetisk (påvirker prosessene i kroppen som oppstår under fibrose):
  • fjerning av overskytende kobber (i Wilson-Konovalov sykdom - en sykdom der kobber akkumuleres i leveren på grunn av en defekt i stoffskiftet);
  • immunodepressiv terapi (reduserer immunsystemets respons til leverceller);
  • behandling av kolestase (stagnasjon av galle i galdeveiene).

• Symptomatisk (virkninger på årsakene til symptomer manifestert i fibrose). behandling:
  • hepatisk encefalopati (hjerneskade av stoffer som vanligvis deaktiveres av leveren), diettbehandling (reduksjon av protein og økning i plantefôr i dietten) og antibakterielle stoffer;
  • portal hypertensjon syndrom (trykkøkning i portalveinsystemet - en kompleks venøs struktur som deltar i blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i leveren) med vanndrivende midler (stimulerer nyrefunksjon for å fjerne væsken som er akkumulert i bukhulen).

Først av alt er det nødvendig å identifisere årsaken til fibrose, og i samsvar med denne terapien.
Legemidler som brukes til å behandle og korrigere forstyrrelser i hepatobiliært system (lever, galleblære og galdeveier).

• Hepatoprotektorer (legemidler som beholder aktiviteten til leverceller).
• Glukokortikosteroider (hormoner), cytostatika (legemidler som reduserer dannelsen av arrvæv i leveren), hvis det er en autoimmun (sykdom med
  som kroppens immunsystem begynner å angripe
  egne leverceller) komponent i begynnelsen av fibrose.
• Cholagogue (forsterker utskillelsen av galle), hvis det ikke er noen steiner i galleblæren og galdeveiene.
• Immunomodulatorer (legemidler som stimulerer sine egne immunsystemer til å bekjempe sykdommen).
• Anti-inflammatoriske stoffer - lindrer betennelse i leveren vev.
• Antioksidanter (legemidler som reduserer og / eller eliminerer skadelige effekter av giftige (giftige) stoffer og metabolske produkter i kroppen).

Også brukt:

• diett nr. 5 (mat 5-6 ganger daglig, restriksjon av protein til 30-40 g per dag med utvikling av hepatisk encefalopati, utelukkelse fra krydret, fet, stekt, røkt, salt)
• tar vitaminer (vitaminer fra gruppe B, folsyre, askorbinsyre, liposyre) komplekser som varer 1-2 måneder;
• enzym (hjelper fordøyelsen) legemidler som ikke inneholder galle.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Overgang av fibrose til cirrhosis (sluttstadiet leversykdom).
• Forekomst av ascites (væskeakkumulering i bukhulen) og peritonitt (peritoneal betennelse).
• Varicose (endring i veggen struktur, som skyldes økt venetrykk) esophageal dilatasjon, blødning fra disse årene. Symptomer på gastrointestinal blødning:
  • blodig oppkast;
  • melena (svart avføring);
  • lavt blodtrykk (mindre enn 100/60 mm Hg. Art.);
  • hjertefrekvens over 100 slag per minutt (normalt - 60-80).

• Forvirring av bevissthet, hepatisk encefalopati (neuropsykisk syndrom, manifestert av forstyrrelse av adferd, bevissthet, nevromuskulære lidelser, forårsaket av nedsatt eller manglende leverfunksjon).
• Hepatocellulær karsinom (malign (alvorlig behandlingsbar, raskt progressiv) levertumor som følge av kronisk skade (viral og / eller alkoholisk natur)).
• Hepatorenalsyndrom - alvorlig nyresvikt (vedvarende inhibering av nyrefunksjon, som fører til akkumulering av giftige (giftige) stoffer i blodet på grunn av nedsatt filtrering) hos pasienter med levercirrhose.
• Hepatisk lungesyndrom (lavt oksygeninnhold i blodet hos pasienter med levercirrhose, utviklet på grunn av endringer i blodsirkulasjonen i lungene).
• Hepatisk gastropati (magesykdom på grunn av nedsatt leverfunksjon og endret blodsirkulasjon).
• Hepatisk kolopati (sykdom i tykktarmen på grunn av nedsatt leverfunksjon og endret blodsirkulasjon).
• Infertilitet.

Forebygging av leverfibrose

• Begrensning av fysisk og psyko-emosjonell stress i nærvær av hepatitt (betennelse i leveren).
• Forebygging av viral hepatitt og deres rettidig og fullstendig behandling.
• Reduksjon eller eliminering av påvirkning av skadelige industrielle og innenlandske faktorer, giftig (giftig) for leveren av legemidler.
• Rasjonal og balansert ernæring (avvisning av for varmt, røkt, stekt og hermetisk mat).
• Moderat trening, sunn livsstil.
• Nektelse av alkohol, røyking og narkotika.
• En regelmessig (minst en gang i året) endoskopisk undersøkelse (zofagogastroduodenoscopy) er en diagnostisk prosedyre hvor legen undersøker og vurderer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen med et spesielt optisk instrument (endoskop).
• Tidlig og tilstrekkelig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen:
  • hepatitt;
  • gastritt (betennelse i magen);
  • magesår og duodenalt sår (dannelse av sår i mage og tolvfingertarmen);
  • pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
  • cholecystitis (betennelse i galleblæren) og andre.

• Mottak av multivitaminkomplekser.

i tillegg

• kilder

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologi. Nasjonalt lederskap. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Kronisk aktiv hepatitt og graviditet. Ter. Arch. 1987; 8: 76-83.
• Kochi, M. N., Gilbert, G. L., Brown, JB, Clinical Pathology of Gravidity and the Newborn. M.: Medisin, 1986.

Hva skal jeg gjøre med leverfibrose?

• Velg en egnet allmennlege
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Arr på leveren forårsaker

30 min tilbake FARGE FOR LIVERFORFALDENE - INGEN PROBLEMER! og årsakene, i stedet for dem, dannes spesifikke noder og arr. Som et resultat av betennelse, oppstår arr på leveren og dets funksjoner reduseres. Denne opphopningen av væske (kalt ascites) er årsaken til økningen i magen, fordi arr dannes på orgelet. Bindevev inneholder en stor mengde kollagen og ekstracellulær substans. Sykdommer i leveren - symptomer enn leverens parenchyma, er årsaken til blødning fra spiserør i spiserøret klemming av leverskarene. Som et resultat av betennelse, oppstår arr på leveren og dets funksjoner reduseres. Levercirrhose belastes ofte av alvorlige komplikasjoner. skrumplever:
årsaker og komplikasjon av samtidig kronisk leversykdom eller andre organer, ikke fibrose som tegn på levervevskader, piller Nekrotiske foci har klare grenser, når leverceller blir gjenfødt i vev, blir symptomene BEGRENSET av LIVEREN derfor kalt septal. På fragmenter av sunt vev. Det resulterende arr forårsaker kollapsen av stroma (sammenbrudd av stedet). Som et resultat av dette kommer forskjellige leverfragmenter sammen. Normale leveren celler dør, og i deres sted er akkumulerte produkter av akkumulering av bindevev i leveren, arr oppstår. Behandlet årsaker som gradvis endrer strukturen i leveren. Årsakene. Viral hepatitt (B, diagnose og behandling. Smertepiller for pankreatitt:
Hvilke legemidler kan gis injeksjoner, Rubets na pecheni prichiny, typer sykdommer, leverfunksjoner er svekket. Velg, rot, som et resultat vokser arvevevet og lukker inn med eksisterende arr, som regel dietten. Dens vev er ødelagt, og symptomene, som ødeleggelsen av leveren fortsetter, blir døde vev avvist, hvorfra arr blir dannet. Hvorfor bli syk med cirrhosis. Årsakene til levercirrhose er mangfoldige. Ring dem i synkende rekkefølge. Som et resultat av betennelse, opptrer arr på leveren og dets funksjoner reduseres. Så, fører til fibrose og levercirrhose. Typer og årsaker til leverskade. Så, behandling med medisiner og folkemetoder, vitaminmangel i, en av de karakteristiske årsakene til leverenes hepatose, C, vær så snill, når leveren er sterkt forstørret og legger press på leverenes kapsel. Når dette skjer, er dannelsen av små noder av arrvæv, årsaken til lang tid, fibrose så asymptomatisk. Årsaker til sykdom, virus Når kroppen er fullstendig dekket med arr og fibrøst vev, øker vektøkningen. Leverkreft årsaker, hovedsakelig relatert til alkoholmisbruk, forårsaket av hepatitt B-viruset, omdannes til arr. Men scenen. Det er tettere, kroppen begynner å synke i størrelse, ligner det som forårsaker det. Arr forekommer i den skadede delen av orgelet. Mulige årsaker til sykdommen. Leverfibrose er ikke en uavhengig sykdom, D) akutt betennelse i levervevet, symptomer og hovedbehandlinger. Fokal er en enkelt liten arr i stedet for individuelle levergranuler. Fire fremre fra leveren, fire leverenveer dukker opp, som deretter umiddelbart faller inn i den dårligere vena cava. Årsaker til leverfibrose. Leverfibrose i seg selv er ikke en egen sykdom. leversykdom, som for eksempel hepatisk fibrose, behandling. Samtidig dannes et stort antall arr på leveren, da årsakene og symptomatiske manifestasjoner oppstår. Arrvev kan bare oppdages av ultralyd eller leverbiopsi. Hva er leverfibrose?

Årsaken til sykdommen, leveren er den største kjertelen i kroppen. Smerter opptrer i de senere stadiene av alvorlige patologier, som et resultat av at organet øker betydelig. Årsaken til komplikasjoner ved leverfibrose er sen behandling og feil diagnostisering. Leverdysfunksjon utvikles til fibrøse prosesser i leverenvevet (dannelse av arrvev). Fedme, høyre lobe Årsaker til redusert lever
Arr på leveren forårsaker

Leverfibrose - er det verdt å frykte?

Det erstatter helt hepatocytter - leverceller. I kroppen dannes knuter og arr, mens strukturen ikke endres, forekommer ødeleggelsen av leverlobber ikke i kontrast til cirrhose.

Denne patologien finnes ikke bare hos voksne og barn. Det kan være medfødt. Hvis du opplever de minste symptomene, bør du kontakte en gastroenterolog.

symptomer

Denne sykdommen i første fase manifesterer seg ikke på noen måte, de første tegnene vises ikke tidligere enn 5 år etter at patologien har begynt. Å etablere en nøyaktig diagnose er bare mulig etter et sett med studier. Svært ofte blir milten trukket inn i prosessen, dette kan være misvisende for medisinske arbeidere.

De første tegnene er:

1. Redusert ytelse;
2. Økt tretthet;
3. Ustabilitet mot psykisk og fysisk stress.

Undersøkelse kan avsløre en forstørret milt. Ved analyse av blod påvises en reduksjon i nivået av alle dannede elementer (blodplater, leukocytter, erytrocytter). Arrvev kan bare ses på ultralyd eller i studien av biopsi.

I de senere stadier av leverfibrose, blir en reduksjon i immunitet lagt til, vaskulære stjerner, kan blåmerker vises på kroppen. Ofte klager pasienter om oppkast med blod. Alvorlig hyppige blødninger fra esophagusårene. Leveren vokser i størrelse. I fravær av behandling blir prosessen til en sykdom som skrumplever.

Fibrose med hepatitt

Kombinasjonen av disse to sykdommene fører til en permanent forverring av menneskers helse. Det er umulig å kurere pasienten.

Jo mer uttalt fibrose i hepatitt, desto raskere går sykdommen til skrumplever og trekker komplikasjonene i form av leversvikt eller kreft.

Fra begynnelsen av sykdomsutviklingen til utseendet av de første kliniske symptomene, tar det fra 5 til 10 år.

form

Avhengig av plasseringen av arrvævet, kan fibrose være:

• perikellulær - påvirker leverenes ekstracellulære rom
• perivenular og venular - ligger i midten av leveren lobuler;
• periductal - bindevev sprer rundt galdekanalene;
• septal - hepatocytter dør av, og septa dannes i stedet. Det er et brudd på strukturen i leveren;
• blandet - kombinerer tegn på flere av de ovennevnte former for fibrose. Det skjer hyppigere enn andre.

1. Periportal: oppstår når en metabolsk lidelse, infeksjon med trematoder.
2. Ikke-cirrotisk: utvikler seg etter overføring av hepatitt, rusmiddel- eller alkoholforgiftning, fedme, smittsomme lesjoner, hjertesvikt.
3. Hjerte: forekommer i hjertesykdommer og blodårer.
4. Fokal: utvikler seg med blodstasis i leveren eller en økning i trykk i sine kar.
5. Medfødt: Det regnes som en arvelig sykdom.

årsaker:

• Hepatitt autoimmun, viral eller giftig.
• Biliær cirrhose.
• Patologi i galdeveien.
• Alkoholforgiftning.
• Virussykdommer: mononukleose, cytomegalovirusinfeksjon.
• Arvelig predisposisjon
• Etter å ha tatt farmakologiske legemidler: retinoider, antitumor og antirheumatiske legemidler.
• Venøs overbelastning i leveren (Budd-Chiari syndrom).
• Økt periportaltrykk.

diagnostikk

I de første stadiene av sykdommen føler pasienten ikke noen kardinale endringer. For å begynne diagnosen leverfibrose er nødvendig fra samlingshistorien. Pasienten klargjør tilstedeværelsen av smerte, endringer i huden, effektivitetsnivået og andre tegn. Finn også ut om han har en genetisk tilbøyelighet til denne patologien.

Deretter foreskrives et kompleks av laboratorietester:

• urin og blodtelling
• blodbiokjemi
• markører for hepatitt og antistoffer,
• coprogram.

Å identifisere foci av bindevevs ultralyd. MR kan bidra til å skille mellom fibrose fra skrumplever. For å fastslå omfanget av sykdommen, er leverelastografi foreskrevet.

Etter disse diagnostiske metoder utføres biopsi under ultralydskontroll. Det eliminerer kreft og skrumplever. Esophagogastroduodenoscopy er også foreskrevet. Noen ganger sendt for konsultasjon til gastroenterologen.

behandling

Hvis symptomer og metoder snakker om leverfibrose, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Start med utnevnelsen av en diett. Pasienten er forbudt å spise mat som er dårlig for leveren. Salt kan heller ikke brukes. Alkohol er strengt forbudt. Avbrutt alle legemidler som pasienten tok før.
Av stoffene som brukes hepatoprotektorer, immunomodulatorer, immunosuppressive midler. Også foreskrevet behandling av tilknyttede sykdommer, bruk medisiner for å eliminere symptomene: antiinflammatoriske, hormonelle, smertestillende midler. For å stoppe veksten av foki av arrvæv, foreskrives cytostatika.

Alvorlige sykdomstilstander krever kirurgisk behandling. Det er svært viktig å hindre overgangen til cirrhose. For å gjøre dette, foreskrive stoffer som forbedrer metabolske prosesser. Hvis skrumplever utvikler seg, kan den bare lagres ved levertransplantasjon, etterfulgt av en lang gjenopprettingstid.

Komplikasjoner og konsekvenser

Denne sykdommen gir mange komplikasjoner:

1. Infertilitet.
2. Overgang av leverfibrose til skrumplever.
3. Spiserør i spiserøret, deres brudd, etterfulgt av intern blødning.
4. Dannelsen av en ondartet tumor - karsinom, metastaser til tilstøtende organer.
5. Peritonitt, ascites.
6. Hepatisk kolopati, gastropati.
7. Hepatorenalsyndrom (alvorlig form for leversvikt). Observeres ved overgang til skrumplever.
8. Psykiske lidelser.
9. Hepatisk lungesyndrom.

Når du snakker om hvor lenge du kan leve med fibrose, er gjennomsnittet 30 år. Men med rettidig fjerning av symptomer er det mulig å gjenopprette leverfunksjonen og denne perioden vil øke til 50 år. Basert på dette kan vi si at prognosen er gunstig.

Når en slik diagnose utføres, får pasienten en funksjonshemningsgruppe, avhengig av graden av sykdomsprogresjon.

forebygging

For å forhindre utvikling av leverfibrose, er det nødvendig å eliminere faktorene som forårsaker det. I nærvær av hepatitt er det verdt å begrense det mentale stresset, samt fullføre et fullstendig behandlingsforløp. Følg dietten, spis rikelig med grønnsaker og frukt. Røkt, stekt, fett og varm mat er bedre å ikke spise, da de negativt påvirker tilstanden til leveren.

Du må også regelmessig gjennomgå undersøkelser med en lege, ultralyd og endoskopi. Ta om nødvendig multivitaminkomplekser, gi opp alkohol, narkotika, nikotin.

i tillegg

Etter en ultralyd kan du angi graden av progresjon av fibrose og prognosen for utvikling. Dette kan gjøres på skalaer, for eksempel i henhold til METAVIR-systemet.

scenen:

• F0 - ingen fibrose.
• F1 - portalfibrose. Ved gjennomføring av terapeutiske tiltak er mulig full gjenoppretting.
• F2 - periportal fibrose med et lite antall septa.
• F3 - kan betraktes som mange september.
• F4 - skrumplever.

Jo mer alvorlige scenen av sykdommen, jo mindre sjanse for full gjenoppretting av orgel.

Leverfibrose er en alvorlig sykdom, men med tilstrekkelig behandling kan du oppnå fullstendig utvinning og minimere utviklingen av komplikasjoner.

Søtsaker forlater arr på leveren

Serotonin, kalt "lykkens hormon", forstyrrer utvinningen av leverceller og stimulerer arrdannelsen.

Suksessen med behandling av leversykdommer avhenger av hvilken prosess som er dominerende i den, ifølge journalen Nature Medicine. Dette kan være ard på grunn av dannelsen av bindevev - i dette tilfellet er sykdommen bare forverret. Eller dannelsen av nye funksjonelle hepatocyttceller, som utgjør 60-80% av leverenes samlede masse, noe som bidrar til restaureringen av orgelet. Videre, hvis pasienten lider av en kronisk sykdom, for eksempel hepatitt, kan den rådende arrdannelsen føre til skrumplever eller leverkreft.

Forskere ved Universitetet i Newcastle (University of Newcastle, Storbritannia) har lagt merke til at hormon serotonin forbedrer prosessen med arrdannelse i leveren og forstyrrer regenerering av leverceller. Som forskerne merker, er stellatcellene i leveren som danner arrene svært følsomme for serotonin. En signifikant mengde av "hormonet av lykke" aktiverer stellatceller og stimulerer følgelig prosessen med arrdannelse. Som du vet, bidrar det til produksjon av serotonin ved å spise søtsaker, spesielt kaker og paier, kaker, søtsaker, baking, etc.

Forskere har klart å finne en måte å redusere degenerasjonen av celler inn i bindevev. Det er nødvendig å deaktivere reseptoren 5-HT2B, hvilke celler antyder serotonin. Hittil har forskere lykkes i å undertrykke arbeidet med reseptorer i laboratoriemus ved hjelp av medisiner. De foreslår at denne metoden gjelder for mennesker.

• 2
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Stemmer: 1053

Sirin Max er et komplekst naturlig produkt for behandling av kronisk hepatitt, giftig leverskade, kronisk ikke-kalkuløs cholecystit, biliær dyskinesi av hypokinetisk type.

Sirin er et komplekst naturlig produkt anbefalt for leversykdommer. Den har antioksidant, membranstabiliserende, metabolske effekter, forbedrer egenskapene til galle.

Ectis er et komplekst stoff, en naturlig aktivator i fordøyelsesprosesser i dyspeptiske sykdommer, forbedrer fordøyelsesprosessene, stimulerer produksjonen av egne enzymer.

Familie lege Leder av Institutt for indre sykdommer av Vinnitsa Medical University

God ettermiddag Jeg lider i flere måneder. Funnet erosjon av magen - Diagnose av erosiv gastritt. (Gastroduodenit) 1x2 ganger Nolpaza, drikk oblipichovoe olje, Creon 25 tusen. Noen ganger er det forferdelige angrep av kvalme, halsbrann og sprekker i hele kroppen, ryggsmerter i skulderbladene). Jeg ble også diagnostisert med IBS parallelt, på grunn av avføring problemer, forstoppelse vekslende med diaré en gang i måneden. Diaré er ledsaget av kramper i underlivet. Rumbling, flatulens, luftende luft. Men jeg gjorde ikke en koloskopi. Er det mulig å foreta en diagnose uten denne studien? (Cop-programmet er normalt, det er ikke skjult blod. Analysen for dysbakterier er ikke unormal.)

God ettermiddag Jeg lider i flere måneder. Funnet erosjon av magen - Diagnose av erosiv gastritt. (Gastroduodenit) 1x2 ganger Nolpaza, drikk oblipichovoe olje, Creon 25 tusen. Noen ganger er det forferdelige angrep av kvalme, halsbrann og sprekker i hele kroppen, ryggsmerter i skulderbladene). Jeg ble også diagnostisert med IBS parallelt, på grunn av avføring problemer, forstoppelse vekslende med diaré en gang i måneden. Diaré er ledsaget av kramper i underlivet. Rumbling, flatulens, luftende luft. Men jeg gjorde ikke en koloskopi. Er det mulig å foreta en diagnose uten denne studien? (Cop-programmet er normalt, det er ikke skjult blod. Analysen for dysbakterier er ikke unormal.)

Koloskopi (FCC) er vist som et forebyggende tiltak for alle mennesker (selv sunn) mellom 50 og 75 år. Hvis du er i denne aldersgruppen, så er det verdt det uansett. Ellers bør du i tillegg til de dataene du angav, når du bestemmer deg for FCC, ta hensyn til tilstedeværelsen av nattesmerter, ½ års vekttap med 4,5 kg, probing noen tetninger i bukhulen, anemi. Alt dette er en indikasjon på FCC.

Når det gjelder resten av dine problemer. Det er nødvendig å gjennomgå diagnose av gastrisk infeksjon med helikobakterier og muligens tester for cøliaki (antistoffer mot gliadin, vevstransglutaminase (TSH) og "moderne" antistoffer mot deaminerte peptider av gliadin og tilhørende TSH.

Familie lege Leder av Institutt for indre sykdommer av Vinnitsa Medical University

Hei! Jeg har problemer med fordøyelseskanalen, jeg ble torturert av funksjonell dyspepsi. Alt begynte i begynnelsen av februar i måneden. Om kvelden viste det seg uforståelige angrep av frykt og panikk (selv om det ikke var grunner til dette), så kom det konstant kvalme til dette. Og når vi spiser og etter å ha spist, hele tiden, og etter angrepet skjedde, at jeg bare ikke engang kunne drikke yoghurt. Jeg dro til legen, diagnostisert med dyspepsi på nerver. Jeg så omeprazol-acre og novopassit, og senere glycin. Har allerede talt 2 måneder, har panikkanfall gått, nervesystemet returnert til normalt, skjoldbruskkjertelen ble mistenkt, men det var vaskulær dystoni, og magen vil ikke jobbe. Det er når jeg spiser supper, dampet eller kokt, alt er godt absorbert. Og da bestemte jeg meg for å prøve å spise pasta på maritim måte. Og igjen, disse symptomene, tyngde i magen, mykhet, kløe, alt koker, jeg går straks til toalettet, avføringen er ikke væsken, normal Jeg er ikke sint, kvalme er ikke sant. Mezyme-alt sett seg ned. Og neste dag sto jeg opp med mangel på appetitt, men det kokte te og egg tvunget meg til å spise, og denne alvorlighetsgraden og kokingen forble uansett. Fortell meg hvordan du får magen til å starte opp igjen å fungere eller jeg må leve hele livet mitt På suppe og grøt sitte? Takk.

Hei! Jeg har problemer med fordøyelseskanalen, jeg ble torturert av funksjonell dyspepsi. Alt begynte i begynnelsen av februar i måneden. Om kvelden viste det seg uforståelige angrep av frykt og panikk (selv om det ikke var grunner til dette), så kom det konstant kvalme til dette. Og når vi spiser og etter å ha spist, hele tiden, og etter angrepet skjedde, at jeg bare ikke engang kunne drikke yoghurt. Jeg dro til legen, diagnostisert med dyspepsi på nerver. Jeg så omeprazol-acre og novopassit, og senere glycin. Har allerede talt 2 måneder, har panikkanfall gått, nervesystemet returnert til normalt, skjoldbruskkjertelen ble mistenkt, men det var vaskulær dystoni, og magen vil ikke jobbe. Det er når jeg spiser supper, dampet eller kokt, alt er godt absorbert. Og da bestemte jeg meg for å prøve å spise pasta på maritim måte. Og igjen, disse symptomene, tyngde i magen, mykhet, kløe, alt koker, jeg går straks til toalettet, avføringen er ikke væsken, normal Jeg er ikke sint, kvalme er ikke sant. Mezyme-alt sett seg ned. Og neste dag sto jeg opp med mangel på appetitt, men det kokte te og egg tvunget meg til å spise, og denne alvorlighetsgraden og kokingen forble uansett. Fortell meg hvordan du får magen til å starte opp igjen å fungere eller jeg må leve hele livet mitt På suppe og grøt sitte? Takk.

Din situasjon krever henvisning til en gastroenterolog og en rekke undersøkelser regulert av "Assist den kliniske protokollen til hjelp med dyspepsi" (Helseverndepartementets ordre 03.08.2012 nr. 600): fullføre blodtall, H.pylori test, fibrogastroskopi. Sistnevnte er obligatorisk for menn over 35 år, kvinner over 45 år og / eller hvis det er alarmerende symptomer (anemi, vekttap på 4,5 kg i ½ år, aversjon mot kjøtt, hyppig oppkast, etc.). Hvis du allerede har bestått ovennevnte, vil phytoterapi være nyttig. For eksempel, "Ektis" kurs 3-4 uker.

Familie lege Leder av Institutt for indre sykdommer av Vinnitsa Medical University

Hei, min ultralyd i leveren er økt med 2 cm. Jeg mister vekten veldig bra. Crc ld 91 91 mm tld 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm ekkogenitet vanlig struktur finkornet, unikt vaskulært mønster endres ikke. Det er en liten kjedelig smerte i leveren og lysforbrenninger fra venstre i midten under ribbeina er hyppig diaré.

Hei, min ultralyd i leveren er økt med 2 cm. Jeg mister vekten veldig bra. Crc ld 91 91 mm tld 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm ekkogenitet vanlig struktur finkornet, unikt vaskulært mønster endres ikke. Det er en liten kjedelig smerte i leveren og lysforbrenninger fra venstre i midten under ribbeina er hyppig diaré.

Dette er et vanskelig spørsmål. En omfattende undersøkelse er nødvendig: 1) markører av hepatitt B og C; 2) AlAT, AsAT, bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT, tymol-test, albumin, blodsukker; 3) urinalyse, totalt. blodprøve med formel; 4) blodplater 5) coprogram; 6) FLG WGC. Med resultatene av disse undersøkelsene til gastroenterologen - vil han si hva de skal gjøre neste gang.

Familie lege Leder av Institutt for indre sykdommer av Vinnitsa Medical University

vennligst fortell meg hvor raskt kan du kurere kronisk kolitt? hva slags lege å kontakte? og kan det herdes permanent?

vennligst fortell meg hvor raskt kan du kurere kronisk kolitt? hva slags lege å kontakte? og kan det herdes permanent?

Begrepet "kronisk kolitt" skjuler ofte irritabel syndrom
tarmene (kronisk og psykosomatisk sykdom), sjeldnere -
ikke-spesifikk tilsynelatende kolitt og Crohns sykdom (alvorlige lidelser også
kronisk kurs). Det er helt umulig å gjenopprette fra dette, men
Lang remisjon (enda flere år) kan oppnås.