Colic etter kirurgi

Tarmkolik - er et angrep av akutt smerte (muskelkramper), hvor intensiteten kan øke eller forsvinne uavhengig. Svært ofte slutter smertefulle opplevelser med trang til avføring eller utslipp av gass. Forekomsten av patologi er forbundet med en skarp sammentrekning av tarmveggene.

Tarmkolik er ikke en uavhengig sykdom, det er en komplikasjon som signaliserer brudd på normalt arbeid eller utvikling av sykdommer i fordøyelseskanalens organer.

Tarmkolik - er et angrep av akutt smerte (muskelkramper), hvor intensiteten kan øke eller forsvinne uavhengig.

Årsaker til tarmkolikk

Etiologien til sykdommen er forskjellig. Patologi kan skyldes mange forskjellige faktorer, både interne og eksterne. Ubehagelige, smertefulle opplevelser oppstår som følge av visse patologiske forhold og sykdommer i mage-tarmkanalorganene:

• sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, magesår, ikke-smittsom kolitttype, lidelser i leveren og bukspyttkjertelen forstyrrer organens normale funksjon, maten er dårlig fordøyd. Og å komme inn i tynntarmen i et stort volum, provoserer utviklingen av tarmkolikk;
• forgiftning med matvarer, plantegift, kjemikalier, tungmetallsalter;
• tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose, kolera, tyfusfeber;
• ubalansert næring, spesielt misbruk av matvarer som forårsaker økt gassdannelse og gjæring i tarmene, gassholdige drikker etter måltider (gjærkaker, kvass, limonader, mat med høyt innhold av melkesyre, for eksempel surkål). Når intestinal kolikk er strengt forbudt å gå inn i kostholdet;
• helminth infeksjon;
• virusinfeksjoner - ORZ, ARVI, ondt i halsen, "tarminfluensa";
• akutt intestinal obstruksjon (adhesjon i tarmen, torsjon av tarmene, vekst av svulster osv.) intestinal kolikk oppstår på grunn av "kamp" av tarmens muskler med uoverstigelige hindringer for fremme av fecale masser.

Av de eksterne faktorene provoserer forekomsten av tarmkolikumbur:

• mekaniske skader, streiker i bukhulen og som følge av tarmobstruksjon;
• stressende situasjoner, alvorlige psyko-følelsesmessige skader (økt nervøs excitability, hvor eksitasjonen sprer seg til tarmene, er en medfødt anomali, som ikke er normen);
• Postoperative inngrep eller komplikasjoner etter abdominal kirurgi er også ofte årsaken til tarmkolikk. I fare er voksne fra 40 år (både menn og kvinner) som har gjennomgått abdominal kirurgi, med pigger på magen, pasienter som klager over kronisk forstoppelse, tarmblødning.

Samtidig kan tarmkolikk forekomme samtidig og skje på egenhånd, noe som ofte oppstår i overdreven agiterte mennesker under taler, eksamener etc. hvis spasmen skyldes en stressende situasjon. I andre tilfeller forekommer tarmkolikk hos voksne periodisk, ofte med økende smerteintensitet, noe som krever umiddelbar konsultasjon med en spesialist.

Tarmkolik kan forekomme samtidig og skje på egenhånd, noe som ofte oppstår i altfor agiterte mennesker under offentlig taler.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

I medisin er det flere typer patologi.

• et sterkt angrep av smerte oppstår plutselig;
• smerten er lokalisert i den nedre delen av høyre side av magen (betennelse i tillegget til tyktarmen forekommer);
• Over tid øker smerte.

• akutt smerte oppstår i rektalområdet;
• Over tid blir anfallene sterkere;
• sammen med smerte, smertefull trang til å tømme tarmen.

• akutte angrep av ubehagelig smerte, forårsaker sterk spenning i den fremre bukveggen;
• smerte er kramper;
• hvileperioder blir kortere med tiden;
• tannkjøtt bløder, hvitt blomst vises på dem;
• kroppstemperaturen stiger til 40 0 ​​C.

For tarmkolikum av denne typen krever pasienten nødhjelp.

• i begynnelsen kan smerten være svak, vondt;
• Over tid øker smerten;
• med oksygen sult i vevet er det et angrep av akutt smerte, som dekker hele bukhulen.

Til tross for de grunnleggende årsakene som forårsaket agoniserende spasmer, er de viktigste symptomene alltid plutselig kramper i bukhulen, som bare forverres med tidenes forlengelse.

De manifesterer seg etter et måltid, men med gastroenergetiske sykdommer kan de plutselig begynne på en "tom mage", uansett tidspunktet på dagen.

Muskelkramper kan suppleres med følgende symptomer:

• Under et langvarig angrep gir smerten til lysken, ryggen og bakbenet, det kan føle at det dekker hele bukhulen.
• Langvarig spasme forstyrrer den normale utladningen av gass og avføring, som følge av at det er sterk bukdistensjon, flatulens, kvalme, oppkast, belching (hvis tarmkolik utvikler seg på bakgrunn av gastritt eller magesår).
• i noen tilfeller kan det oppstå en kraftig økning i blodtrykket (unntatt når det gjelder tarmobstruksjon, i denne situasjonen reduseres trykket tvert imot);
• Pasienten føler seg sammenbrudd, tilstanden hans blir verre hver time (det kliniske bildet er typisk for tarmkolik, som forekommer mot bakgrunn av akutt intestinal obstruksjon);
• Det er en sykdom i avføringen: diaré blandet med blod, slim eller forstoppelse;
• kroppstemperatur kan øke under en spasme bare i tilfeller der det er forårsaket av virale eller tarminfeksjoner, samt forgiftning.

Med muskelspasmer kan det oppstå en kraftig økning i blodtrykket.

Hvis tilstanden til personen fra det øyeblikket angrepet begynner å forverre, bør du umiddelbart ringe til medisinsk hjelp, da kun spesialisten kan bestemme årsaken til denne tilstanden. Det skal huskes at slike farlige forhold som intestinal obstruksjon, forgiftning, dysenteri (alvorlig stadium) krever umiddelbar behandling. I fraværet øker risikoen for død.

diagnostikk

Gitt at tarmkolikk ikke er en uavhengig sykdom, men snarere en konsekvens av flere patologier i kroppen, utfører spesialisten en omfattende diagnose. Dette er nødvendig for å bestemme den sanne årsaken til muskelspasmen. Den første diagnosen er etablert ved å intervjue pasienten, hvor klager og symptomer analyseres. I tillegg utfører legen en fysiologisk undersøkelse og palpasjon av bukorganene.

Den endelige diagnosen er basert på resultatene av følgende prosedyrer:

• Gastroduodenoskopi er en endoskopisk undersøkelse, hvor en visuell inspeksjon av fordøyelsessystemet organer (esophagus, mage, tolvfingertarm) utføres for å identifisere mulige avvik i funksjonen av disse organene som forstyrrer normal fordøyelse og provoserer utviklingen av tarmkolik.
• Cholecystography - diagnostisering av galleblæren ved hjelp av røntgen og et kontrastmiddel for å identifisere mulige avvik i galleblærenes struktur og funksjon.
• Koloskopi er undersøkelsen av tyktarmen med et endoskop. I diagnosen er det mulig å oppdage slike uregelmessigheter som betennelse i slimvevene i tarmveggene, neoplasmer av forskjellig natur, divertikulitt, sårdannelse i slimlaget, innsnevring av tarmkanalen forårsaket av inflammatorisk prosess.
• Rektoromanoskopi - undersøkelse av direkte og sigmoidtarmen for å oppdage ulike abnormiteter (svulster, sår, betennelse, vedheft, etc.).
• MR, ultralyd, CT utføres for visuell inspeksjon og identifisering av ulike patologier og abnormiteter i organets struktur og funksjon.
• Fullstendig blodtelling - foreskrevet for å identifisere den inflammatoriske prosessen og mulig anemi.
• Urinalyse - utføres for å identifisere mulige feil i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen.
• Analysen av avføring - denne typen diagnose med utseende av tarmkolik er gitt spesiell oppmerksomhet. I laboratoriet kontrolleres biomaterialet for enzymaktivitet, for tilstedeværelse av helminthic invasjoner, for tarminfeksjoner og for dysbakterier.

Tarmkolikk (tarm spasmer). Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Funksjoner av tarmanatomi. Tarmveggenes struktur. Motilitet.

Tarmene er den lengste delen av fordøyelsessystemet, som starter fra magen og slutter med anus. Det er et hulrør gjennom hvilken maten beveger seg. I tarmene oppstår fordøyelsen av matbolusen med fordøyelsessaft, absorpsjon av næringsstoffer, dannelse av avføring.

tarmen:

• Tynntarm. Den starter fra magen, har en lengde på 4-6 meter. Det er fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer. Tynntarm består av tre seksjoner:
  • Tolvfingertarmen. Den har en lengde på 25-28 cm, dekker bukspyttkjertelen. I duodenum åpner den felles munnen av bukspyttkjertelen og koledok (vanlig galdekanal fra leveren og galleblæren). Under fordøyelsen blir galle og bukspyttkjertelssaft utskilt i tarmhulen.
  • Jejunum. Den har en lengde på ca 2 meter. Så går inn i ileum. Det er ingen klar grense mellom dem.
  • Ileum - den siste delen av tynntarmen. Den har en lengde på ca 2-3 meter.
• Stor tarm. Den har en lengde på 100-150 cm. Den absorberer næringsstoffer og vann, danner tett avføring (innholdet i tynntarm er væske), og fører dem ut gjennom endetarm og anus. Kolon seksjoner:
  • Cecum. Den har form av en kuppel. Ileum faller inn i den. Fra cecum avgår vedlegget - vedlegg.
  • Colon. Den består av stigende, tverrgående, nedadgående og sigmoid kolon.
    
  • Tarmen. Den siste delen av tarmen og hele fordøyelsessystemet. Ender med anusen (anus), gjennom hvilken det er evakuering av avføring.

Lag av tarmveggen:

• Slimhinnen danner folder og er dekket av mange fingerlignende utvekster - intestinal villi. I tykktarmen er det ingen villi.
• Muskulært lag. Den består av to lag. I den indre muskelen er fibre i en sirkulær retning, og i ytre - i lengderetningen. I tykktarmen samles de langsgående fibre i tre smale bånd. Mellom dem er fremspring - haustras. I rektum blir det langsgående lag av muskelfibre solid igjen, og den sirkulære, fortykkelse, danner i den nedre delen av to pulp-sphincters.
• Serøs membran. Presentert av peritoneum - en tynn film av bindevev.
  

Det er to nerveplexuser i tarmveggen. En av dem ligger under slimhinnen, den andre - mellom ytre og indre muskellag. I tillegg styres tarmens arbeid av noen biologisk aktive stoffer, som dannes i fordøyelsessystemet og i andre organer.

Intestinal motilitet

Årsaker til tarmkolikk

Begrepet "tarmkolikk" er ikke strengt forbundet med noen sykdom. Dette er bare en betegnelse for en bestemt type magesmerter som kan oppstå i ulike sykdommer.

De viktigste mekanismer i tarm kolikk:

• intestinal overstretching;
• irritasjon av musklene og nerveplexusene som utgjør tarmveggen;
• krenkelse av motilitet, sammentrekninger og tykktarm i muskler;
• Tilstedeværelsen i tarmene av hindringene som hindrer passasje av mat.

Tarmkolikk. Hvorfor kan ikke vente når "selvpasset"

Hva er tarmkolikk? Spasmodisk kolikk er en smittsom-inflammatorisk prosess av slimhinnen i tyktarmen, med et akutt eller kronisk kurs. Ledsaget av kolikk smertesyndrom, gass, kvalme, gagrefleks og temperaturer opptil 40 grader.

Kaller dem en egen sykdom er ikke riktig. Patologi er en symptomatisk manifestasjon av andre sykdommer. Derfor er tarmkolikum ikke en endelig diagnose, men bare et symptom på en separat patologisk prosess.

Litt om tarmens struktur

Den anatomiske strukturen i mage-tarmkanalen består av følgende segmenter: mage, tolvfingertarm, tynntarm og tynntarm. Matmasse fra magen går gjennom duodenum i tynntarmen. Den har en mindre diameter og anatomisk struktur. I sine seksjoner (jejunum og ileum) bryter matkoma ned i små partikler, som i sin tur absorberes i blodet i en viss mengde.

Deretter kommer "bearbeidet" masse inn i tykktarmen (kolon). Den består av cecum og vedlegg, tverrgående tykktarmen og endetarm (ampul, rektalkanal og anus). Takket være de utviklede muskuløse og slimete systemene, så vel som rørets store diameter, blir maten til chyme eller helt brukt materiale, hvorfra alle næringsstoffer klemmes.

Typer av voksen kolikk

Hos pasienter med tarmkolikk ved arten av manifestasjonen er det delt inn i visse typer.

Det er følgende typer tarmkolikum:

• kolikk forårsaket av parasitter, obturation eller invaginering av tarmen;
• bly kolikk, som følge av blyforgiftning;
• appendikulær kolikk - akutt betennelse i vermikulær prosess;
• akutt tarmkolikk i akutt abdominalsyndrom av ulike etiologier.

Årsaker til tarmkolikk

I tarmen, vises kolikk etter obturering (obstruksjon) av lumen eller overfylling av tarmene med en stor mengde avføring. Motilitet er svekket, det vil si tone og peristaltikk. Spasmer forårsaker alvorlig paroksysmal smerte.

Smertsyndromet avhenger av graden av tarmvev og på irritabel refleks av tarminnerveringen. Kramper er ledsaget av kvalme, refleksoppkast, diaré eller forstoppelse og temperatur.

Årsaker til tarmkolikk:

• overeating med kjøtt, fett, krydret og høyt kalori mat;
• bruk av utgåtte produkter;
• bruk av et stort antall matvarer og drikkevarer med høy konsentrasjon av gjær;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen - dysenteri, salmonellose, botulisme, kolera, dysbakteriose;
• forgiftning med uorganiske stoffer - bly og dets derivater;
• stressende stater;
• intestinal parasitter;
• viral infeksjon;
• postoperative inngrep av bukhulen
• allergiske reaksjoner;
• mekaniske støt i magen;
• gastrointestinale sykdommer, akutt og kronisk;
• onkologiske sykdommer;
• endokrine sykdommer;
• hormonell dysfunksjon;
• intestinal obstruksjon.

I tilfelle av alvorlige komplikasjoner til døden, må hver av oss vite alt om tarmkolikk hos voksne, deres symptomer og behandling. Denne informasjonen vil bidra til å gi førstehjelp selv.

Sykdommer i hvilken tarmkolik vises

Kolikk i tyktarmen er hovedsymptomet på matforgiftning, vises i gastritt, gastroenteritt og smittsom kolitt. Varmeblink er karakteristisk for salmonellose, dysenteri, botulisme, tuberkulose og patogene eller betinget patogene svampeinfeksjoner.

En vanlig årsak til akutt magesmerter er helminthiasis forårsaket av intestinale parasitter som rundeormer, pinworms, bovine og svinebåndorm. Alvorlig smerte i tarmen er observert i akutt underliv, i dette tilfellet er det nødvendig å bestemme nøyaktig - dette er lever-, nyre-tarm-kolikk eller appendisitt. Pasienter med denne tvilsomme tilstanden sendes straks til kirurgisk avdeling.

Onkologiske sykdommer forårsaker også kolikk med obstruksjon av fekale masser. Invaginering av tarmene og perforerte magesår forårsaker alvorlige tarmkramper med oppkast, diaré, høy kroppstemperatur og besvimelse. Bildet av tarmgassdannelse og kolikk er observert med influensa og ARVI.

Lukkede magesmerter og abdominal kirurgi fører til tarmkolikk. Blodforgiftning ledsages av spasmer og en bestemt kant på tannkjøttet. På listen over sykdommer som forårsaker krampe i den tykke delen av mage-tarmkanalen, er det også allergier. Spasmodiske tilstander i mage-tarmkanalen forekommer etter å ha liddet iskemisk og hemorragisk slag, samt i sykdommer i sentral- og perifert nervesystem.

Symptomer på kolikk

Den viktigste symptomatiske komponenten er en sterk og akutt paroksysmal magesmerte. Det er akkompagnert av oppblåsthet, gassformet rumping og en modifisert konsistens av avføring. Smerten begynner plutselig og fortsetter å øke, til en uutholdelig følelse. Lokalisering av smerte avhenger av kjønn, det vil si hos menn begynner i lyske og testikler, og hos kvinner i kjønnsområdet og labia.

Symptomene på tarmkolikk hos kvinner og menn, uansett sted, har et generelt bilde: en uutholdelig paroksysmal karakter, ledsaget av kvalme og gagrefleks. I slike situasjoner er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose i utelukkelse av inguinal brokk og betennelse hos de kvinnelige kjønnsorganene: eggstokker, livmor og eggleder.

Et klart tegn på kolikk er en forandring i konsistens, farge og lukt av avføring. Avføringen kan være rennende, fetid, i form av en sauestol. I avføring er det striper i form av mucus, pus og ukokt mat. Strikker er tape-lignende eller rørformet i form.

I allergiske reaksjoner observeres eosinofiler og spiky krystaller som ligner lungesputum konstant i avføringen. I gastritt, gastroenteritt og kolitt, fast avføring (sauestol) innhyllet i mucus eller pus. Intestinal obturation er preget av fravær av avføring. Et karakteristisk sammenhengende symptom på kolikk etter tungmetallforgiftning er kanten av tannkjøttet.

Hvis det er kolikk i tarmen hos voksne, er det mulig og hvordan behandles de hjemme? Det er ikke nødvendig å selvbehandle spasmodiske angrep i mage-tarmkanalen, noen kolikkhendelser kan føre til irreversible prosesser og kan være dødelig på grunn av smertestillende medisinering. Hvis utålelig smerte er forsvunnet, er det ikke et resultat av utvinning, men en "tidsbombe" for blindtarmsbetennelse, invaginasjoner eller tarmobstruksjon (ileus), inguinal brokk og perforering av tarmene, samt for akutt magesyndrom.

diagnostikk

Den endelige diagnosen er kun utført etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, nemlig:

• samling av klager og generell historie
• visuell undersøkelse av magen - konsistensen og fargen til epiteldekselet;
• palpasjon og perkusjon - tonen i rectus abdominis muskler, lokalisering av smerte, tilstedeværelse av gasser og definisjon av bestråling av smerte;
• laboratorietester av blod, urin og avføring;
• Instrumentundersøkelse ved MR, ultralyd og datatomografi.

I tvilstilfeller sendes pasienten umiddelbart til kirurgens konsultasjon på bekostning av den endelige diagnosen. Hvis den behandlende legen er trygg i diagnosen, unntatt appenditt, intussusception og intestinal obturation, er pasienten foreskrevet antispasmodika og smertestillende midler, og en varm oppvarming er plassert på magen og en rensende oljemengsel utføres. Pasienten må være innlagt på sykehus.

Hva skal jeg gjøre med tarmkolikk hos voksne som lider av en allergisk sykdom? Med kolikk av allergisk art administreres atropin, papaverin og desensibiliserende midler til pasienter.

Førstehjelp for tarmkolikk

Intestinal spasmer stoppes ved å bruke tørr varme til mageområdet eller varmtvannsberedere. Varmeeffekten lindrer paroksysmale spasmer og slapper av i tarmens muskler. I feltet kan varmeputen bli forstått fra et glass eller en plastflaske fylt med kokende vann.

Pasienter som lider av kronisk tarmkolikk, flatulens og andre gastrointestinale patologier anbefales ikke å overvære og misbruke kjøttprodukter, så vel som krydret, krydret krydder, fettstoffer, syltetøy, karbonholdige drikker og alkohol. For denne gruppen av mennesker er det et spesielt diett - tabeller nummer 1, 4 og 5, avhengig av de tilknyttede sykdommene. På en tom mage drikke 200-300 ml frisk juice fra gulrøtter, rødbeter eller spinat hver dag.

Behandlingsmetoder

Behandlingsbehandling for kolikk skjer i flere stadier:

1. Lindring av smertsyndrom med atropin, smertestillende midler og antispasmodik.
2. Formålet med desensibilisering for allergier (Analgin, Papaverin og difenhydramin).
3. Utnevnelsen av antibiotikabehandling i smittsom kolitt.
4. Utnevnelse av et balansert og fullverdig diett med livsstilsendringer.
5. Behandling av den viktigste akutte eller kroniske sykdommen.

Når du observerer alle disse punktene, kan du løse spørsmålet: hvordan bli kvitt intestinal kolikk en gang for alle.

mat

Hva kan du spise med tarm kolikk? For tarmkolik bør du følge kostholdsrådene fra en dieter, unntatt fra den daglige menyen fett og stekt, pepper og krydret, søt og sur, baking og kvass, karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer, samt røkt mat, syltet grønnsaker og salt mat. Kjøttprodukter skal konsumeres i et bestemt mønster og i små mengder. Hver dag anbefales 100 gram kokt kylling eller biff.

Mat med tarmkolikk fraksjonalt og i små mengder. På menyen er det sikkert produkter som er rike på mikroelementer og vitaminer. Disse er grønnsaker og frukt i frisk og passaged form. Sopp, frokostblandinger, supper, rugbrød, kjeks, magert kjøtt og fisk er diettprodukter for kolitt.

Broths, infusjoner og te fra medisinske urter, nemlig malurt, dill, peppermynt, St. John's wort og kamille, pasienter med tarmkolik bør ta 200 ml hver dag tre ganger med måltider. Det er et spesielt diett for tarmkolik hos voksne - diettbord nummer 4. Væske- eller halvvæske retter anbefales til pasienter med akutte og kroniske former for tarmkramper.

forebygging

Forebyggende tiltak av tarmspasmer består i full og brøkdelær ernæring, unntatt misbruk av nattetid og bruk av karbonholdige og alkoholholdige drikker. Prøv å spise mindre kjøtt, fet fisk og krydret retter.

Det anbefales på det sterkeste å spise mer grønnsaker og frukt. Plus, unngå stressende situasjoner og hard fysisk arbeidskraft. Og selvfølgelig, i tide for å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrene og urinveiene.

Intestinale spasmer er komplekse symptomer på sykdommer i mage-tarmkanalen og bukorganene, derfor anbefales det ikke å selvmedisere. Ved de første tegnene må du konsultere lege, ellers vil denne vanskeligheten bli en purulent blindtarmbetennelse, peritonitt, funksjonshemning eller det verste - til et dødelig utfall. Oppskatt helsen din og bli undersøkt av en lege i tide!