Hepatitt C er en inflammatorisk smittsom sykdom i leveren forårsaket av et hepatotropisk virus fra Flaviviridae-gruppen som kan reproduksjon utelukkende i vevet i dette organet. Størrelsen på mikroorganismen er ca. 80 nm.
For din egen sikkerhet er det nødvendig å kjenne veiene for infeksjon med viruset og noen funksjoner i sin livsviktige aktivitet, spesielt i det ytre miljø. Så hvor mye lever hepatitt utenfor kroppen? La oss prøve å finne ut det.
levealder
Mange interesserte mennesker er bekymret for spørsmålet om hvor mye hepatitt C-viruset er i stand til å leve utenfor menneskekroppen.
I lang tid ble det antatt at hepatitt C-viruset dør utenfor kroppen svært raskt. Til forskning ble blod tatt fra sjimpanseaber brukt. Tørkeprosessen varet til seksten timer. Da ble prøvene oppløst med sterilt vann og halvt frosset. En annen del av materialet ble etterlatt for lagring ved en temperatur på + 25.
Som et resultat ble det kjent at viruset ikke dør når det tørker. Ved en temperatur på ca. 25, kan han leve og vedlikeholde evner i opptil fire dager. Etter å ha utført ytterligere undersøkelser ble det funnet at i noen tilfeller kan viruset i miljøet eksistere i opptil seks uker. En reduksjon eller økning i lufttemperaturen minker eller øker aktiviteten. I blodet som brukes til transfusjon, kan det leve i flere år.
De farligste er de tørkede partikler av blod (sprøyter, gynekologiske eller tannlege instrumenter, kniver). Når du bruker disse enhetene igjen uten desinfeksjon, er sannsynligheten for å få kontrakt på hepatitt C ganske høy.
Hvor mye lever hepatitt C-viruset under frysing? Det tåler negative temperaturer godt, så livssyklusen er mer enn ett år. Det er ingen eksakte data om hvor mye han virkelig kan leve med frysing.
I det eksterne miljøet lever viruset ved en temperatur på ca. 25 grader i opptil 4 dager, og under frysing varer det omtrent ett år.
Virus dør raskt når det behandles med klorholdige stoffer eller etylalkohol. De dør også ved å koke i to minutter.
I sperma, belyah eller spytt, er viruset konsentrert i svært små mengder. For å smitte dem med en annen person (med normal immunitet) er det i de fleste tilfeller ikke nok.
Infeksjonsmetoder
Det kan bli infisert med hepatitt C i følgende situasjoner.
- Hvis de sanitære normer brytes i løpet av medisinske manipulasjoner, er risikoen for å oppdrive sykdommen 4%. Generelt oppstår infeksjon ved injeksjon med ikke-sterile sprøyter. Sannsynligheten for å inngå en sykdom avhenger av mengden blod som er fanget i kroppen og konsentrasjonen av viruset. Nålens diameter spiller en spesiell rolle i dette, som personer som får injeksjoner med en sprøyte, hvis volum er 2 ml mindre risikabelt enn de som ble injisert intravenøst ved hjelp av infusjonssystemer. Sykdommen kan oppnås ved å utføre kirurgiske prosedyrer dersom instrumentene ikke er riktig desinfisert.
- Hvis samleie ble utført uten kondom med en bærer av sykdommen, øker risikoen for infeksjon med hepatitt C 5%. Det øker når slimhinner er skadet som følge av inflammatoriske prosesser eller venerale sykdommer. Sannsynligheten for å bli smittet øker også med par som praktiserer analsex eller har sex under menstruasjon.
- Sykdommen kan bli smittet gjennom organtransplantasjon fra en donor eller blodtransfusjon. Materialet undersøkes for tilstedeværelse av et virus, men det er umulig å utelukke infeksjonen på denne måten helt. Det er en periode med serologisk søvn når en person nylig har blitt smittet, og sykdomsmarkørene er ikke blitt oppdaget.
- I 5% av tilfellene kan sykdommen overføres til fosteret fra en mor som er infisert med hepatitt.
- Omtrent 3% av pasientene får sykdommen når de bruker tatovering eller under et besøk i neglesalongen.
- Hvis infisert blod kommer inn i det åpne såret av en sunn person, vil infeksjon oppstå i nesten 85% av tilfellene.
- En stor andel av pasientene injiserer narkotikabrukere. Ifølge statistikken er omtrent 75% av de som tar medisiner infisert med hepatitt C.
- Det har vært tilfeller av infeksjon hos personer som innåndet kokain. Årsaken til dette er skade på neseslimhinnen, som gjør at viruset raskt kommer inn i kroppen.
Hepatitt C kan ikke overføres gjennom retter og ting (tannbørster, skjæreobjekter er et unntak). Viruset går ikke inn i kroppen gjennom kyss, klemmer og håndtrykk. Det er også umulig å få denne infeksjonen når man går på bad, badstue, offentlig toalett eller svømmer i en åpen dam.
Sykdommen overføres ikke gjennom mat eller brystmelk. Biter av blodsugende insekter er ikke farlige, da blod i deres spytt ikke overholdes. Når kroppen kommer i kontakt med en liten mengde infisert blod (hvis huden ikke er skadet), er risikoen for å få sykdommen nesten fraværende.
Slik forebygger du infeksjon
Når forurenset blod kommer på kroppen:
- Behandle skitten hud med en løsning av kloramin eller etylalkohol. Deretter skal huden vaskes med såpe og vann. Gjenta såpeprosessen flere ganger.
- Hvis huden ble skadet av en skarp gjenstand som det er infisert materiale på, bør du straks klemme blodet fra såret og vaske det med såpe. Deretter er det nødvendig å desinfisere med 70% medisinsk alkohol og anvende 5% jodoppløsning på såret.
- Hvis det infiserte blodet har kommet på neses slimhinner, blir de behandlet med en 1 prosent løsning av protargol.
- Hvis et infisert materiale kommer i øynene, skal de vaskes med rennende vann og deretter med en 1% løsning av orthoborsyre.
- Hvis infisert blod kommer i munnen, skyll det med en løsning av kaliumpermanganat eller etylalkohol (70%).
For å sikre at vi klarte å unngå infeksjon, må vi ta en analyse 10-14 dager etter den tilsiktede infeksjonen, noe som gjør at vi kan oppdage virusets DNA.
Og så hvert kvartal er det nødvendig å gjennomføre et enzymimmunoassay (det tillater antistoffer mot hepatitt C-viruset i pasientens blod).
Slik desinfiserer du
Hvis blodet av en pasient infisert med hepatitt C har falt på gulvet, skal vegger, møbler eller husholdningsartikler desinfiseres. For å gjøre dette behandles de med løsninger som inneholder klor (blekemiddel, kloramin, klor, dezam). Når de blir utsatt for disse stoffene, kan viruset dø etter bare noen få minutter.
Du kan bruke produkter som inneholder overflateaktive stoffer (overflateaktive stoffer) i kombinasjon med andre desinfeksjonsmidler (Domestos, Sanoks, Sanfor). De brukes i vanlig konsentrasjon i henhold til instruksjonene.
Også for behandling av overflater benyttet etylalkohol. For å hindre kontakt med smittet materiale, bør hendene beskyttes med gummihansker.
Hvis blodet kommer på klær, håndklær eller sengetøy, skal de vaskes ved en temperatur på over 60 grader (innen en halv time) eller koke i to minutter. I løpet av denne perioden må viruset dø. De kan også bli gjennomvåt i en halv time i en løsning som inneholder klor.
statistikk
En sykdom som hepatitt C er vanlig over hele verden. Ifølge forskere sliter om hundre og femti millioner mennesker med kronisk sykdom. Syvhundre tusen pasienter dør av det hvert år. Den mest utbredte sykdommen i Afrika og Asia.
Ca 35% av de smittede er unge mennesker i alderen 16 til 35 år. De fleste av dem er rusmisbrukere som fikk sykdommen gjennom injeksjoner. Også i denne kategorien er folk seksuelt promiskuøse.
Inntil 1992 hadde nesten 70% av de som injiserte donert blod eller transplanterte andres organer hepatitt C. Senere, da de begynte å bruke engangsmedisinske instrumenter og sjekket blodet oppnådd fra frivillige for tilstedeværelse av infeksjon, ble antallet personer smittet betydelig redusert. Samtidig ble nye stoffer utviklet, slik at de kunne bekjempe hepatitt C.
Hos 15% av personer innen seks måneder etter at de er smittet med hepatitt C, takler immunsystemet sykdommen uten å forårsake ubehagelige symptomer og komplikasjoner. Resten av den infiserte sykdommen blir kronisk. Blant dem er 10% utsatt for levercirrhose.
Av hundre personer som utvikler hepatitt:
- Fem mennesker dør fra ondartede neoplasmer i leveren.
- Åttifem mennesker lider av kronisk hepatitt eller er bærere av viruset.
- Ti mennesker lider av levercirrhose.
Med riktig, langsiktig og rettidig behandling ved hjelp av moderne stoffer, kan mange pasienter (opptil 90%) spares fra de alvorlige konsekvensene av hepatitt C. Men det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen i tide, fordi viruset raskt muterer. Den mest effektive analysen i dette tilfellet er PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon). Det kan brukes til å oppdage DNA av et virus i pasientens blod.
De første ukene etter infeksjon, kan analysen ikke være effektiv, så for pålitelighet må du gjenta det flere ganger.
Hvem er i fare
Risikoen for hepatitt C-infeksjon øker i følgende kategorier av borgere:
- Narkotikabrukere (inkludert inntak gjennom nesen).
- Barn født til smittede mødre.
- Personer hvis seksuelle partnere er infisert med hepatitt C.
- Familiemedlemmer til pasienter med viruset.
- Pasienter med HIV-infeksjon.
- Personer som betjener setninger i korrigerende arbeidsinstitusjoner.
- Folk som planlegger å bli gjennomboret, tatoverte eller kunstneriske tatoveringer.
- Pasienter som behandles i medisinske institusjoner som ikke overholder alle sanitære standarder.
- Helsearbeidere som stadig er i kontakt med mennesker som er smittet med hepatitt C, deres blod eller andre kroppsvæsker.
symptomer
Inkubasjonsperioden kan vare fra to uker til seks måneder. I de aller fleste pasienter er sykdommen asymptomatisk, og det er derfor påvist tidlig etter testing. Noen ganger vises følgende tegn på sykdommen:
- Kjedelig, vond smerte i høyre side av magen under ribbeina.
- I sjeldne tilfeller endrer farge av avføring, blir urin lik mørk øl, og avføringene tar en grå fargetone.
- Oppstår en midlertidig guling av hud og hvite i øynene. Dette symptomet er ganske sjeldent.
- Det er kvalme, forverres etter å ha spist med sporadisk oppkast av oppkast.
- Personen blir sløv, døsighet vises.
- Det er en økning i kroppstemperaturen.
Diagnose og behandling
Hvis mistanke om hepatitt C, tar legen en historie om hvor pasienten kunne få sykdommen. Deretter sender han pasienten til en enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som tillater deteksjon av antistoffer mot viruset i pasientens blod. Når diagnosen er bekreftet, analyseres genotypen ved hjelp av PCR og virusbelastning.
For å vurdere tilstanden i leveren utføres en abdominal ultralydsskanning med Doppler og elastometri. Om nødvendig, ytterligere undersøkelse av hjertet, blodårene, skjoldbruskkjertelen og foreta en analyse av hormoner.
For å undertrykke multiplikasjonen av viruset, må medisiner tas i lang tid. Helt bli kvitt sykdommen er svært sjelden. Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt etter fullstendig konsultasjon med en lege og bestått de riktige testene. For behandling av sykdomsbruk:
- Pegylerte interferoner (Pegintron, Pegasys, Alferekin). De brukes en gang i uken.
- Antivirale legemidler med direkte virkning (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Disse midlene tas daglig.
- Heparotektorer (kraftig, Essentiale).
Det er også mulig å utnevne kortikosteroidhormoner. I løpet av behandlingsperioden bør pasienten følge en diett, føre en sunn livsstil og gi opp dårlige vaner.
Legemidler som brukes til å behandle en sykdom kan føre til kontraindikasjoner fra immun-, fordøyelsessystemet og nervesystemet. Derfor er de ikke foreskrevet for personer med epilepsi, schizofreni, alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller alvorlige hjerte- og vaskulære sykdommer.
Kostnaden for slike legemidler er svært betydelig, i tillegg må de tas i svært lang tid (fra 6 til 24 måneder). Hvis en pasient nekter behandling, bør han testes jevnlig, og en biopsi skal utføres en gang hvert femte år for å forhindre utvikling av kreft.
forebygging
For ikke å få hepatitt C, trenger du:
- Når du besøker studioer med kunstnerisk tatovering, private dentalkontorer, spiker salonger, sørg for at alle verktøyene behandles riktig. De må rengjøres med spesielle desinfeksjonsmidler, og deretter underkastes varmebehandling.
- Prefekt bør gis til unedged manikyr.
- Ved mottak av slitasje, riper eller sår må de behandles med hydrogenperoksid, deretter med strålende grønt, jod eller 70% medisinsk alkohol. Etter dette må skaden være lukket med et bakteriedrepende gips eller bandasje.
- Unngå uformelt sex og bruk kondomer.
Personer som er i konstant kontakt med blod, må overholde sikkerhetsforskriften. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot personlig hygiene, vanlig vask av hender med såpe og behandling med spesielle desinfeksjonsløsninger. Ved utførelse av manipulasjoner er det nødvendig å beskytte hender med hansker. Sprøyter, bomullsull og engasjementsinstrumenter skal kastes i henhold til instruksjonene.
Hvis en av familiemedlemmene har hepatitt C, er det ikke nødvendig å isolere det. Bare følg forholdsregler:
- Unngå direkte kontakt med forurenset blod.
- Gi ham et eget håndkle, kosmetikk og manikyr tilbehør.
- Klærne hans vaskes separat, og sengetøyet kokes periodisk.
- Utfør regelmessig våtrengjøring i huset og bruk klorbaserte desinfeksjonsmidler.
- Test periodisk for hepatitt C.
Hvis du mistenker viral hepatitt, bør du umiddelbart konsultere en lege og bestå alle nødvendige tester.
Hepatitt C - Ofte stilte spørsmål
Hepatitt C er en av de vanligste typer hepatitt. Siden symptomene på sykdommen ofte ikke manifesterer seg selv og sykdommen oppdages i forbindelse med andre diagnostiske undersøkelser, er det viktig for pasienter å vite hva som er hepatitt C, hvordan det overføres og hvordan man kan kurere denne sykdommen.
Innholdet
Hjelp til å få fullstendig informasjon om hepatitt C-spørsmål og svar på dette emnet.
Hva er hepatitt C
Hepatitt C er en alvorlig form for viral hepatitt, som forårsaker parasitt bare i menneskekroppen. Med denne sykdommen oppstår leverskader, er det karakteristisk et anicterisk forløb av sykdommen og en tendens til å bli kronisk.
Hepatitt C er oppdaget i alle land i verden. Sykdommen oppdages hovedsakelig hos unge og middelaldrende mennesker.
Er hepatitt C smittsom?
Siden mange pasienter ikke vet om deres sykdom og i tillegg ikke vet hvor de ble smittet, er det viktig for pasienter og deres familier å vite om hepatitt C overføres fra person til person.
Hepatitt C er smittsomt, men siden viruset av denne typen hepatitt overføres hovedsakelig gjennom blod, og vet hvordan hepatitt C overføres, kan du beskytte deg mot infeksjon.
Hvordan overføres hepatitt C
Hepatitt C-viruset spres ved parenteral rute (omgå gastrointestinalt, infeksjonen kommer straks inn i blodet). I 97% av tilfellene overføres viruset fra en infisert person til en sunn person med blod og blodkomponenter, og bare i 3% av tilfellene forekommer infeksjon gjennom vaginale sekresjoner og sæd.
Kilden til infeksjon er en pasient med sykdommen i en akutt eller kronisk form, samt virusbærere - selvherdede pasienter med en akutt form av sykdommen eller pasienter med kronisk form i remisjonstrinnet.
Hvordan få hepatitt C
Hvordan overføres hepatitt C fra person til person med blod:
- I prosessen med transfusjon av blod og dets komponenter (erytrocyttmasse, blodplatemasse, leukocytmasse, plasma). Tidligere var denne smitteveien den viktigste for denne typen hepatitt, men den obligatoriske screeningen av givere som for tiden utføres, har signifikant redusert muligheten for infeksjon gjennom blodtransfusjon.
- Ved bruk av tatoveringer og piercing prosedyrer (refererer til de vanligste infeksjonsveiene), da disse prosedyrene ofte bruker et dårlig sterilisert eller ikke sterilisert instrument.
- Når du besøker en spiker eller skjønnhetssalong, barberbutikk eller tannlegekontor, når du utfører akupunktur som følge av kontakt med blodet av et dårlig sterilisert instrument.
- Når det brukes sammen med en smittet person, razors og andre personlig pleieprodukter som kan inneholde mikroskopiske blodpartikler.
- Når du gir medisinsk behandling. Siden det er nå til injeksjon, etc. I utviklede land brukes disposable sterile instrumenter, og derfor er det hovedsakelig medisinsk personell infisert i nærvær av hudlesjoner under behandling av sår og arbeid med blodprodukter.
- Ved gjennomføring av hemodialyse (behandling av nyresvikt ved hjelp av "kunstig nyre" apparat). Infeksjon er mulig når hudskader og blod av en pasient med hepatitt C kommer på disse stedene under punktering av en arteriovenøs fistel eller som følge av kontakt med klær forurenset med blod og forbruksvarer.
Den vanligste infeksjonsruten er bruken av vanlige sprøyter, som observeres ved injeksjon av narkotikamisbruk. Ifølge statistikken overføres infeksjonen i 40% av tilfellene fra det totale antall pasienter.
Hvordan kan du få hepatitt C uten kontakt med pasientens blod
I sjeldne tilfeller overføres hepatitt C under fødsel fra en syke mor til en baby (5% av alle tilfeller av hepatitt C hos gravide kvinner). Infeksjon er mer sannsynlig hvis den gravide kvinnen har en akutt form av sykdommen i de siste månedene av svangerskapet.
Hepatitt C overføres seksuelt gjennom ubeskyttet samleie. Risikoen for å overføre viruset er i gjennomsnitt 3-5%. Sannsynligheten for infeksjon i permanente par på den nordlige halvkule er minimal (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). På den sørlige halvkule øker risikoen for infeksjon til 20, 7% i Sør-Amerika og 27% i Sørøst-Asia. I fare er folk med et stort antall seksuelle partnere. Sannsynligheten for overføring av viruset under oralsex er ukjent.
Hvordan sprer kronisk viral hepatitt C?
Hepatitt C kan være akutt og kronisk. Sykdommen begynner alltid med en akutt form, som oppstår etter infeksjon og inkubasjonsperiode, men i de fleste tilfeller er det asymptomatisk. I 15-45% av tilfellene gjenoppretter pasientene spontant (eliminere hepatitt C-viruset i kroppen). Hvis utvinningen ikke kommer, blir sykdommen kronisk.
Kan jeg få hepatitt C gjennom spytt
Siden folk ofte forveksler forskjellige typer hepatitt, er det allment antatt at hepatitt C overføres gjennom spytt. Imidlertid er denne troen feil - hepatitt C-viruset overføres ikke med spytt, da det sjelden finnes i blod og spytt i ekstremt små mengder (teoretisk sett kan denne situasjonen forekomme med høyt virusinnhold i blodet og mikrotraumene i munnhulen).
Kan jeg få hepatitt C gjennom et kyss?
Hepatitt C sendes ikke gjennom et kyss - ifølge statistikken er risikoen for overføring av viruset nær null (unntatt skader på munnhulen i begge parter, men i så fall er risikoen minimal).
Er hepatitt C overført av husholdninger?
Det er umulig å bli smittet med hepatitt C ved mat, direkte kontakt eller luftbårne dråper. Viruset spres ikke når man snakker, hoster eller nyser, blir ikke overført ved håndtrykk og klemmer, ved insektbitt, med vann eller næringsmidler. Bruk av vanlige retter og håndklær utgjør ikke fare hvis normale hygieneregler overholdes.
Hvordan overføres hepatitt C i hverdagen? Saker av infeksjon fra familiemedlemmer er assosiert med blod fra en pasient i blodet til et sunt familiemedlem når man bruker vanlige manikyrverktøy, barbermaskiner, tannbørster eller når man gir førstehjelp til kutt.
Er hepatitt C overført fra far til barn?
Ifølge medisinsk forskning blir hepatitt C-viruset ikke overført fra far til barn på tidspunktet for unnfangelsen.
Er hepatitt C overført fra mor til barn
Hvis moren har hepatitt C, overstiger sannsynligheten for overføring av viruset til barnet ikke over 5% av alle tilfeller. Hepatitt C-viruset kan ikke overvinne placenta-barrieren, derfor forekommer overføring av infeksjon under fødsel på fødselskanalens tidspunkt.
I de fleste tilfeller overføres hepatitt C til barnet når moren har en akutt sykdom.
Viruset overføres ikke med morsmelk, men hvis det er sprekker og andre skader på brystet, anbefales det å slutte å amme for å unngå barns kontakt med den syke morens blod.
Kan hepatitt B gå til hepatitt C
Nei, hepatitt B blir ikke hepatitt C, da disse er forskjellige typer virus. Imidlertid er det en mulighet for å infisere en pasient med en type hepatitt med en annen type hepatittvirus (en saminfeksjon utvikler seg, som ble påvist hos 3% av befolkningen i Europa)
Hvor mye blod trenger du for å få hepatitt C
For infeksjon er 1/100 - 1/10000 ml av pasientens blod nok (visuelt er det mindre enn 1 dråpe).
Hvor lenge oppstår hepatitt C etter infeksjon?
I hepatitt C er inkubasjonsperioden individuell og varierer fra 2 uker til 6 måneder eller mer (i gjennomsnitt 49-50 dager).
Et virus som har gått inn i blodet, overføres til hepatocytter (leverceller), hvor det begynner å formere seg. Hver infisert celle produserer ca. 50 virus per dag, som frigjør toksiner (antigener) i blodet. Som et resultat blir veggene i leverceller gradvis ødelagt, men i de fleste tilfeller forekommer symptomene på sykdommen ikke. Immunitetsreaksjonen på viruset vises etter en måned eller mer etter infeksjon - antistoffer mot viruset oppdages etter 4-6 uker (klasse M) og 11-12 uker (klasse G).
Totale antistoffnivåer (totalt) kan bestemmes 4 til 5 uker etter infeksjon.
Symptomene på sykdommen kan ikke vises i det hele tatt til stadiet av cirrose, som utvikles hos pasienter etter mange år.
Hvem er bærer av hepatitt C
I noen tilfeller noterer legen i diagnosen sykdommen: "transport av hepatitt C." Hvem er bærer av hepatitt C, hva betyr det og hva er den særegne tilstanden til denne tilstanden?
Leger gjør en slik diagnose når det er hepatitt C-virus i pasientens kropp, som ikke ødelegger leverenceller og forårsaker ikke de kliniske symptomene på sykdommen. Et slikt bilde blir observert hos spontant kurerte pasienter med akutt form eller i etterligning av kronisk form.
Bæreren selv lider ikke av hepatitt C-viruset, men kan bli en kilde til infeksjon for andre mennesker. Mulig latent progresjon av sykdommen.
Hvor lenge lever hepatitt C-viruset i verten?
Den forårsakende agensen av hepatitt C kan eksistere i kroppen av virusbæreren hele livet.
Kan hepatitt C få seg selv uten behandling?
Ja, det kan, men bare en akutt form av sykdommen som oppstår under den første infeksjonen. Spontan kur (uten behandling) observeres i ca. 15-45% av tilfellene, og pasienter kjenner ofte sin sykdom ved tilstedeværelse av antistoffer i blodet.
Den kroniske formen av sykdommen går ikke bort alene, derfor har pasienten alltid behov for behandling med dette skjemaet.
Hva er farlig for hepatitt C
En akutt form for hepatitt C er farlig med høy risiko for at en sykdom blir kronisk.
Kronisk sykdom er farlig for utviklingen av cirrose og leverkreft, noe som kan føre til pasientens død. Med aktiv hepatitt (transaminaseaktivitet økes konstant) i 20 år, utvikler cirrhose hos 20% av pasientene. Cirrhose i 5% av tilfellene provoserer utviklingen av primær leverkreft.
Leverkreft er mer sannsynlig å utvikle med en samtidig infeksjon (samtidig forekomst av hepatitt B og hepatitt C) og ved langvarig bruk av alkohol.
I tillegg kan den kroniske formen ledsages av ekstrahepatiske sykdommer som utvikles som følge av autoimmune prosesser. Slike manifestasjoner av hepatitt C inkluderer glomerulonephritis, blandet kryoglobulinemi, sen kutan porfyri, etc.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C
Et vanlig trekk ved disse typer viral hepatitt er banen (både overført parenteralt) og legemets organ (begge virusene smitter leveren). Det er her de vanlige funksjonene end hepatitt B refererer til hepadnavirus, som preges av en kompleks struktur og høy motstand mot fysiske og kjemiske effekter. I frossen tilstand fortsetter hepatitt B-viruset i ca 20 år, dør etter koking etter 30 minutter, og desinfeksjonsmidler påvirker ikke det.
Hepatitt C, som er et flavivirus, har en enklere struktur og mindre motstand i miljøet.
Hepatitt B er vanligere og har en mer alvorlig sykdomssykdom. I dette tilfellet blir akutt form kronisk hos bare 10% av pasientene (cirrose og primær leverkreft er observert hos bare 1% av pasientene med hepatitt B).
Hepatitt C har et mildere kurs, men den kroniske formen utvikler hos 30-70% av pasientene. Cirrose utvikler hos 10-30% av pasientene med hepatitt C.
Hvor mye lever hepatitt C-viruset i miljøet
Viruset lagres utelukkende i blodpartikler. I dråper tørket blod under betingelser av temperatur fra 4 til 22 grader og moderat belysning fortsetter viruset i 96 timer. Frysing av infisert blod dræper ikke viruset.
Ved hvilken temperatur dør hepatitt C-viruset?
Hepatitt C-viruset er relativt stabilt - det er ufølsomt for ultrafiolett, alkaliske midler og etanol reduserer aktiviteten til viruset bare i en konsentrert tilstand. Den dør når den oppvarmes til 100 grader i 5 minutter, og når den oppvarmes til 60 grader dør etter 30 minutter.
Klorholdige desinfeksjonsmidler, 70% alkohol og noen andre antiseptika brukes til å desinfisere hepatitt C i kombinasjon med koking.
Hvilken lege behandler hepatitt C
Hepatitt C-behandling er et aktivitetsområde for en hepatolog. Siden hepatologi er en del av gastroenterologi, er en hepatolog en gastroenterolog med en smal spesialisering.
Er hepatitt C re-infeksjon mulig?
Ja, siden immunitet mot hepatitt C-viruset ikke er produsert, er det mulig å re-infisere. Virusets stamme kan være den samme eller forskjellige.
Hvor lenge varer sykdommen?
Utvinning (mangel på blod i viruset) i akutt hepatitt C forekommer innen ett år, og den kroniske formen av sykdommen kan vare i flere tiår.
Lever legen hepatitt C?
I den akutte form og i de første stadiene av den kroniske formen av sykdommen, er smerte i leveren hos pasienter nesten aldri forstyrret. I kronisk hepatitt C blir smerte i leveren provosert av et unormalt kosthold (forbruker fettstoffer, krydret og salt mat).
Hvorfor hepatitt C kalles "søt morder"
Hepatitt C ble gitt dette navnet på grunn av vanskeligheten ved å identifisere det som et resultat av den asymptomatiske løpet av sykdommen. Selv med symptomer på akutt form for hepatitt C, er det kliniske bildet så ikke-spesifikt at sykdommen ofte forveksles med andre sykdommer.
Kan Hepatitt C Cure?
Ja, hepatitt C kan herdes. Med riktig behandlingsplan og bruk av moderne medisiner behandles hepatitt C helt i 50-80% av tilfellene.
Om det er mulig å helbrede hepatitt C for alltid i et bestemt tilfelle, avhenger av genotypen av viruset, på pasientens egenskaper, hans beredskap til å følge legenes instruksjoner og på legenes ferdigheter.
Er det mulig å helbrede hepatitt C 1 genotype
Ja, selv om denne genotypen er den mest vedvarende av alle eksisterende genotyper, med riktig valgt trekomponent terapi, kan selv hepatitt C med genotype 1b herdes.
Hva er symptomene på hepatitt C?
De første symptomene på hepatitt C hos kvinner og menn ligner ARVI - pasienter klager over svakhet, konstant tretthet, smerte i leddene, anoreksi og kvalme på grunn av forgiftning av kroppen. I noen tilfeller, utseendet av gulsott (ledsaget av en avklaring av avføring og mørkere urin), en økning i lever og milt, hud kløe og feber. Hos 85% av pasientene er det kun svakhet som er notert.
I det kroniske løpet av sykdommen er oppblåsthet og smerte mulig på høyre under ribbeina. Halvparten av pasientene har fettlever, og 27% utvikler skrumplever.
Hvor mange mennesker lever med hepatitt C
Hvor mange år kan du leve med hepatitt C med en sunn livsstil? Hepatitt C-viruset selv fører ikke til døden, det provoserer utviklingen av patologi der pasientens liv er redusert. Det er ingen spesifikk periode i utviklingen av patologiske prosesser til døden, siden mange faktorer påvirker forventet levetid hos pasienter med hepatitt C. Disse faktorene inkluderer:
- pasientens alder og tilstanden av hans immunitet
- rettidig behandling av tilknyttede sykdommer;
- sunn livsstil;
- kjønn (fibrose, hvor normale leverceller erstattes av grovt cikatricial vev, utvikler seg raskere hos menn enn hos kvinner).
Hos 30% av pasientene tar sykdomsprogresjonen rundt 50 år. Selv med utviklingen av cirrose på mindre enn 20 år (også observert hos 30% av pasientene) kan en sunn livsstil, kosthold og støttende behandling bremse sykdomsprogresjonen.
Med forbehold om anbefalinger fra leger har pasienter med hepatitt C en sjanse til å leve lenge.
Hvor mange lever med HIV og hepatitt C
Hvis det i gjennomsnitt er mulig å bestemme hvor lenge folk lever med hepatitt C, så er prognosen ganske komplisert hvis det er en samtidig infeksjon (to infeksjoner samtidig). Kombinasjonen av hepatitt C med HIV-infeksjon er imidlertid relativt vanlig, slik at noen har ideen om at hepatitt C er aids.
Hos mange pasienter med HIV-infeksjon har hepatitt C-viruset lenge vært uoppdaget.
Dårlig pasient av disse pasientene til behandling, dårlig effekt på leveren av legemidler til behandling av HIV og andre faktorer fører til mer alvorlig og raskere leverskade enn med vanlig hepatitt C, noe som forkorter levetiden.
Hvor mye lever med hepatitt C uten behandling
Siden mange pasienter finner ut om sykdommen allerede i nærvær av kronisk form, og behandlingen kan være utilstrekkelig, er mange pasienter bekymret for spørsmålet om hvor mye hepatitt C kan overleve uten behandling.
Ifølge offisiell statistikk utvikler cirrhose i nærvær av hepatitt C og fravær av behandling etter 25-30 år. Mange faktorer påvirker levetiden til cirrhose, inkludert tidspunktet for et besøk til en lege.
Hva er den farligste genotypen av hepatitt C
Det er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som distribueres i ulike regioner på planeten med ulik frekvens. I klinisk praksis er genotyper 1a, 1b, 2a, 2b, 3a viktige.
Genotypen av viruset påvirker alvorlighetsgraden av sykdommen, behandlingsregimet og resultatet av behandlingen. Den farligste er genotype 1. Hvis pasienten har hepatitt C-genotype 1, betyr dette at behandlingen vil vare lenge (48 uker), og bare i halvparten av tilfellene er fullstendig vellykket.
Hvis pasienten har hepatitt C-genotype 3a, betyr dette at behandlingsforløpet vil vare i 24 uker, og i 80% av tilfellene vil det ende opp med full gjenoppretting.
Hvordan leve med hepatitt C
Sykdommen pålegger visse restriksjoner på pasienter, som bør observeres for ikke å infisere andre, beskytte helsen og ikke helt forlate kommunikasjon og aktivitet av noe slag.
Enten å ta i hæren med hepatitt C
Pasienter med hepatitt C er ikke akseptert for militærtjeneste i fredstid i et utviklet land. Ikke ta inn i hæren med hepatitt C i Ukraina. Unntaket til å ringe til pasienter med hepatitt C for militærtjenesten er kamplov.
Kan jeg spille sport med hepatitt C
Fysisk aktivitet for hepatitt C bestemmes for hver pasient individuelt. Begrensninger kreves bare i løpet av aktiv behandling eller under eksacerbasjon av sykdommen. Kraftig trening er kontraindisert.
Er det mulig å rengjøre leveren med hepatitt C
Ja, men det er ikke mulig å helbrede lever hepatitt C-legemidler. De hjelper bare å støtte kroppens arbeid.
Har Hepatitt C funksjonshemming årsak?
Ja, med hepatitt C, kan du få et funksjonshemning.
Er funksjonshemming for hepatitt C?
Nei, funksjonshemming kan bare gis til pasienter med kronisk hepatitt C, som går i levercirrhose og ledsages av brudd på funksjonen. For registrering av funksjonshemming, må pasienten ta med seg alle tilgjengelige resultater av undersøkelser.
Er det mulig å jobbe med hepatitt C
Ja, det er mulig, hvis sykdommen ikke er ledsaget av alvorlig funksjonshemning.
Der det er umulig å jobbe med hepatitt C
En person med hepatitt C kan i de fleste tilfeller ikke jobbe der det er nødvendig å utstede en hygienebok (kokk, sykepleier, etc.). Selv om smitte ikke er spredt av husholdninger, vil arbeidsgivere i de fleste tilfeller være trygge.
En person med hepatitt C kan ikke arbeide ved en blodtransfusjonsstasjon eller være i kontakt med biologisk materiale. Pasienter med hepatitt C blir også praktisk talt ikke tatt i militære strukturer.
Pasientene selv bør unngå arbeid som er ledsaget av kontakt med skadelige stoffer, uregelmessige arbeidsplaner og tung belastning.
Hvor kan jeg jobbe med hepatitt C
Siden hepatitt C-viruset ikke er farlig i forbindelse med husholdningenes kontakter, kan pasienten jobbe i enhver jobb som ikke er forbundet med tung belastning og kontakt med biologisk materiale. Du kan jobbe i en skole med hepatitt C, en salgsassistent, etc. Det finnes ingen juridiske eller medisinske restriksjoner for slike pasienter.
Hvis blodet fra en pasient med hepatitt C kommer inn i øyet (denne sannsynligheten eksisterer under medisinske manipulasjoner), blir risikoen for infeksjon minimert, siden viruset ikke kan trenge inn i intakte slimhinner.
Er det mulig å pierce nasolub gelen med hepatitt C
Mesoterapi, biorevitalisering og lip augmentation i hepatitt C er kontraindisert.
Hvordan behandle hepatitt C
Basis for behandling er kombinert antiviral terapi. Frem til 2011 ble hepatitt C behandlet med interferoner og ribavirin, et kurs som tok hensyn til genotypen av viruset ble foreskrevet i 12-72 uker.
Nylig har det oppstått narkotika som gjør det mulig å bekjempe hepatitt C mer effektivt. For det første er det sofosbuvir, som har en høy terskel motstand og er derfor brukt i alle behandlingsregimer. Andre legemidler og behandlingsforløpet for hepatitt C er valgt av legen avhengig av virusgenotypen, sykdomsstadiet og individuelle kontraindikasjoner. Således, med ukomplisert hepatittkirrhose med genotypene 1, 2, 4, 5, 6, er bruk av sofosbuvir og velpatasvir vist i 12 uker, og med genotypene 3 og 12 er bruken av sofosbuvir og gryazoprevir eller elbasvir vist.
Hepatitt C kan herdes med andre behandlingsregimer.
Hvilke tester må passere for hepatitt C
For diagnostisering av hepatitt C foreskrives en antistoffprøve - anti-HCV eller totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (kostnadene ved analysen som utføres i de fleste medisinske institusjoner, er ca. 450 rubler). Hvis det på grunn av analysen oppdages antistoffer mot hepatitt C, betyr dette at det tidligere var eller var tilstede infeksjon med hepatitt C.
Kan en hepatitt C-test være feilaktig
Ja, en antistofftest kan gi både falsk-negative og falske positive resultater.
Siden resultatet kan være falskt positivt (det er antistoffer mot hepatitt C, men det er ikke noe virus), så vel som pasientens selvhelbredende (antistoffer blir lagret i blodet i lang tid), utføres en PCR-analyse, hvorved selve viruset (dets RNA) blir detektert og bestemt dens beløp.
Hvis hepatitt C-testen er positiv og PCR-testen er negativ, betyr det at det ikke er hepatitt C.
Kvalitativ analyse av PCR gjør det mulig å fastslå om det er et virus eller ikke, og kvantitativt - for å bestemme virusbelastningen.
Hepatitt C-virus RNA, kvantitativ forskning, normal
Normalt blir ikke virus-RNA detektert i materialet.
Med lav virusbelastning oppdages 600 IE / ml - 3x104 IE / ml, med en gjennomsnittlig - 3x104 IE / ml - 8x105 IE / ml, med en høy - over 8x105 IE / ml.
Hva er indikatorene for ALT og AST i hepatitt C
For å bestemme graden av nekrose av leverenvevet, undersøkes serum ALT og AST. Aktiviteten til ALT øker med akutt form hos alle pasienter, ved 2-3-uken når maksimum og med gunstig sykdomsforløp normaliseres etter 30-40 dager. Vanligvis varierer nivået på ALT-aktivitet fra 500 til 3000 IE / l. En lengre periode med økt ALT-aktivitet indikerer overgangen til den akutte form for hepatitt til kronisk.
I skrumplever er AST-aktivitet høyere enn ALT.
Hvor mye koster hepatitt C-behandling?
Kostnaden for å behandle hepatitt C i Russland og andre land avhenger av behandlingsregimet og legemidlene som brukes til å behandle det. Kostnaden for å behandle hepatitt C ved hjelp av importerte stoffer per måned er omtrent 45-50 tusen rubler, og når det behandles med narkotika, er det omtrent 20 tusen rubler (det billigste alternativet er å bruke enkle interferon og ribavirin).
Fri behandling av hepatitt C er mulig med en reell trussel mot livet (skrumplever, en høy grad av fibrose) på grunn av pasientens deltakelse i gratis programmer.
I Ukraina er kostnaden for å behandle hepatitt C mer enn 15 000 UAH, men sofosbuvir inngår i listen over medisiner som helt eller delvis finansieres fra budsjettet.
Kostnaden for å behandle hepatitt C i Israel er omtrent $ 1.070-2.400 (en månedlig dose av legemidler koster mellom $ 1200).