Hva er en hypointensiv formasjon i leveren?

Hypodentasjonsutdanning er et begrep som brukes til å beskrive resultatene av tomografi. La oss se hva dette begrepet betyr i konklusjonen av studien.

Hva er hypodepsis vev?

Begrepet hyposensitive er avledet fra den latinske hypo- "senket" og engelsk tetthet "tetthet", så navnet gjør det klart at det betyr at det senker tettheten.

Hvert vev av kroppen har en viss tetthet, som bestemmes av intensiteten av flekker på røntgenbilder og tomografiske bilder. Med en organsykdom, på en tomogramfilm, vil dens struktur være ujevn i farge, med områder med mørkere.

Hypo-intensiv utdanning har en mørkere farge enn det omkringliggende vevet. Dette antyder at tettheten i dette området er lavere enn i andre steder i kroppen.

Påvisning av et slikt fokus med lav tetthet taler alltid om en patologisk prosess i orgelet.

Slike endringer i tettheten av leverenvevet kan skyldes enhver sykdom fra godartede svulster (cyster og hemangiomer) til ondartede svulster med metastaser. I noen tilfeller kan dette bildet skyldes medfødte abnormiteter.

Under hvilke sykdommer kan en hypoffektiv utdanning oppdages?

Til nå er det et stort antall sykdommer der hypotensiv utdanning kan oppdages. Disse kan være godartede eller ondartede svulster, abscesser, cyster og til og med arvelige sykdommer.

Hypo-intensiv utdanning kan være et tegn på en rekke forskjellige sykdommer.

• Hemangiom i leveren (består av dilaterte blodårer);
  
• Lever adenom (hormon indusert tumor);
  
• Biliary hamartoma eller von Meyenburg kompleks (medfødte cyster av gallekanaler, som må skille seg fra metastaser);
  
• Fokal nodulær hyperplasi.
  
• Fettinfiltrering av leveren (oppstår når alkoholmisbruk, plutselig vekttap, diabetes).
  

• Hepatom (hepatocellulært karcinom);
  
• Hepatisk lymfom;
  
• Hepatisk hemangiosarcoma;
  
• Intrahepatisk kolangiokarcinom;
  
• Metastaser.
  

• Enkle levercyster;
  
• Cyst av den vanlige gallekanalen
  
• Polycystisk lever (cyster over hele overflaten av leveren);
  
• Echinokokkose i leveren (orminfeksjon).
  

• Pyogen (purulent);
  
• Svamp (forårsaket av mikroskopiske sopp av slekten Candida og andre);
  
• Amebic.
  

• Lever hjerteinfarkt;
  
• Leverbrudd;
  
• Encapsulated lever hematom;
  
• Caroli sykdom.
  

Ekstra diagnostikk

Hvis konklusjonen av et tomogram beskriver tilstedeværelsen av en hypointensiv formasjon, oppstår et rimelig spørsmål - hva sier det og hva skal man gjøre neste? Gitt det store antallet sykdommer som kan provosere denne tilstanden, er det nødvendig å avgjøre hvilken av dem som førte til endring i vevstetthet.

Først av alt er det fornuftig å passere de generelle og biokjemiske blodprøver. Det neste svært ønskelige trinnet ville være en CT-skanning eller en MR-skanning, denne gangen med innføring av kontrast.

Hypervaskulær formasjon

Det motsatte av vevets hypodepsinhet er hyperdense (hypervaskulære) formasjoner. I dette tilfellet vil densiteten av selve elementet alltid være høyere enn densiteten av vevet til orgelet der det er detektert. På tomogrammet vil den hyper-omfattende utdanningen se bedre ut enn det omkringliggende vevet.

Hvilke sykdommer er preget av hypervaskulær formasjon?

Hypervaskulær (hyper-omfattende) dannelse i leveren kan skyldes godartede svulster eller ondartede svulster i leveren, samt metastaser fra naboorganer (lungene, brystkjertlene, kjønnsorganene, tarmene).

Behandling av denne tilstanden avhenger helt av årsaken til forekomsten, siden en endring i tettheten av vev ikke er en sykdom, men en manifestasjon av en av sykdommene.

Hvordan lage CT og MR

For at studien ved hjelp av CT- og MR-metoder skal være informativ, må du vite hva disse studiene er og hvordan du forbereder dem riktig.

Beregnet tomografi er en svært nøyaktig diagnostisk metode som bruker røntgenbilder. Av denne grunn er strenge målinger nødvendig for å utføre en CT-skanning for ikke å bestråles, med mindre det er absolutt nødvendig.

Den store fordelen med CT sammenlignet med for eksempel ultralyd, er en høy standardisering av metoden. Dette betyr at bilder av CT-skiver vil være av høy kvalitet, uavhengig av kvalifikasjonen til legen som gjennomførte studien. Dosen av stråling som pasienten mottar når du utfører CT, er svært liten og kan ikke forårsake skade på kroppen.

CT forberedelse

Mat bør ikke tas flere timer før testen. Før prosedyren, fjern alle metallobjekter fra kroppen - ringer, kryss og tapper. I nærvær av en pacemaker, sørg for å informere legen din! Hvis du pleide å være allergisk mot kontrastmiddel, bør du absolutt nevne dette før du starter prosedyren.

Magnetic resonance imaging brukes til å studere leveren ved hjelp av atommagnetisk resonans. Det utføres i henhold til strenge indikasjoner. I tillegg til CT er det en svært nøyaktig standardisert metode for forskning. Forskjellen er at under undersøkelsen ved hjelp av MR, blir pasienten ikke bestrålt.

MR forberedelse

Studien utføres uten feil på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 5 timer før prosedyren. Før du starter prosedyren, fjern alle metallobjekter fra kroppen.

Enhver av disse forskningsmetodene er foreskrevet av den behandlende legen hvis det er angitt.

Informasjonen er gitt utelukkende for informasjonsformål og kan ikke være en veiledning til handling. Hvis noen av disse symptomene oppstår, kontakt lege.

Fundamentelle begreper og begreper som brukes i dekoding av CT

Ofte, etter å ha fått uttalelse fra en spesialist angående studien (CT-skanning eller MR-en av deler av kroppen), må vi forholde seg til begreper og definisjoner som er uforståelige for de fleste. Hensikten med denne artikkelen er å klargjøre de grunnleggende begrepene som legene bruker til å dekode CT (vi lister dem nedenfor) så langt som mulig.

Hounsfield skala

- kvantitativ visning av evnen til ulike objekter (vev, organer, vann, gass, metall, etc.) for å dempe røntgenstråler. For referansepunktet vedtatt evnen til å dempe strålingen av destillert vann, er dens "røntgen tetthet" på Hounsfield skalaen null. Fettets tetthet er omtrent lik - 100... -120 Hounsfield-enheter, tettheten av gass er -1000 enheter. Blodtettheten i denne skalaen varierer i størrelsesorden 50... 75 enheter (avhengig av hemoglobininnholdet - jo høyere, jo høyere tetthet), bein tetthet 400... 600 enheter, tettheten av metaller kan nå 1000 eller flere Hounsfield-enheter.

Bildene viser eksempler på røntgen tetthet av ulike humane vev og organer med databehandling (ifølge Hounsfield skalaen fra venstre til høyre): lever (+60), blod (+58), fett (-100) og svampete ben (+300).

Hypodensial (hypersensitiv)

- et objekt hvis røntgen tetthet (på Hounsfield skalaen) er lavere sammenlignet med omgivende vev. Så, for eksempel, tettheten av kronisk subdural hematom vil bli lavere sammenlignet med stoffet i hjernen og membranene - det vil være hypointensivt. For eksempel vil cystisk metastase i leveren eller angiomyolipom i nyrene også være hypotensiv. Oftest, med CT, vises de overfølsomme områdene mørke (men ikke alltid).

Eksempler på hypotetiske objekter i computertomografi: venstre pil viser en gass i intervertebralskiven ("vakuumeffekt"), som har en tetthet på -1000 enheter, en blå pil markerer den intrahepatiske gallekanalen, som har en lavere tetthet enn leveren parenchyma. På høyre røde knute (brokk) av Schmorl er uthevet med en rød pil. En bøyende intervertebral plate har en tetthet på +90 enheter, mens en vertebral kropp har en tetthet på ca +250 enheter.

Hyperdensiv (hyperdensiv)

- Objektet er høyt (sammenlignet med omgivende vev) tetthet. Så, beinene er alltid hyperintensive sammenlignet med de omkringliggende musklene. Hemangiom i leveren er også hyperdensiv i arteriell fase av kontrast. Og et "friskt" subdural hematom vil være hyperintensivt i forhold til hjernens substans. På CT ser de hyperdensiserte områdene seg lyse ut (men det er unntak).

Eksempler på hyperdynamiske objekter i hjernenes beregnede tomografi: Kalsifisert vaskulær plexus er til venstre (normal CT-skanning), med en tetthet på 400 Hounsfield-enheter, til høyre (samme pasient), en svakt hyperdensert del av tetthet +55 enheter, tilsvarende blodpropp, lokalisert i subduralregionen plass.

Izodensny (izodensivny)

- et objekt med like (identisk) tetthet med omgivende vev. Slike objekter er vanskelige å skille visuelt, og ofte kan dette kun gjøres ved indirekte tegn - ved tilstedeværelsen av skallet (kapsel), ved forskjellene i strukturen til objektet og det organ hvor det er plassert. Så for eksempel er et hematom i leveren (tetthet + 65... + 70 Hounsfield-enheter) identisk i tetthet til uendret leverparenchyma (samme + 65... + 75 enheter) er et eksempel på et iodusivt fokus.

Et eksempel på en isointensiv gjenstand er et subakutt subdural hematom. Tettheten av innholdet i det subdale rom er omtrent lik tettheten av membranene og den hvite delen av hjernen, som et resultat av hvilket dette hematom er ekstremt vanskelig å visualisere. Det er mulig å fastslå faktumet av dets tilstedeværelse ved indirekte tegn - en kraftig innsnevring av subaraknoide væske mellomrom på høyre halvkule, samt tilstedeværelsen av et dislokalisjonssyndrom (forskyvning av midtre hjernestrukturer til høyre side).

Elektronisk vindu

- En del av omfanget av Hounsfield-skalaen, beregnet for visualisering av visse anatomiske gjenstander, strukturer, organer. For eksempel er et pulmonalt elektronisk vindu isolert, hvor lungevev kan være godt visualisert, småfoci i det (i gjennomsnitt -400 Hounsfield-enheter), et mykt vevsvindu utviklet for å visualisere strukturer av mediastinum (40 enheter, vindubredde 1500), hjerne ( 40-60 enheter, vindusbredde 100-120), bukorganer (60-80 enheter), bein (300-400 enheter).

Bildene viser et aksialt snitt av brystet, oppnådd fra samme pasient, i forskjellige elektroniske vinduer (fra venstre til høyre): i lunge, mykvev (for mediastinum) og i beinet.

Aksial kutt

- bildet av objektet (kroppen til en person eller et dyr), oppnådd i flyet vinkelrett på kroppens midterlinje. Så, for lette oppfatninger, kan du forestille deg et tverrsnitt av kroppen - i en vinkel på 90 grader til sin akse. På aksiale seksjoner kan du studere forholdet mellom menneskekroppens strukturer, deres relative stilling, størrelse etc.

Skjematisk visning av kroppens aksiale plan og skiven som er oppnådd i dette flyet.

Koronal (frontal) kutt

- bildet av objektet oppnådd i frontplanet. I dette tilfellet er den bakre delen av kroppen (dorsal) skilt (mentalt) fra forsiden (ventral). Frontplanet er alltid vinkelrett på aksialet. For å visualisere dette flyet tydeligere, kutte kroppen kroppen gjennom hodet, skuldrene, øvre lemmer, brystet, magen, bekkenet og underbenet - du får en koronal (frontal) kutt.

Koronalt (frontalt) plan av kroppen og kuttet oppnådd i dette flyet.

Sagittal kutt

- Bildet av objektet i sagittalplanet. Sagittalplanet er vinkelrett på aksial og frontal, det deler kroppen i to symmetriske halvdeler - høyre og venstre.

Ordne og skjær i sagittalplanet (CT).

Andre mening av medisinske eksperter

Send dataene til din forskning og få ekspert hjelp fra våre eksperter!

Cerebral iskemi - Slagvisualisering

Innhold.

Introduksjon.

Formålet med bildebehandling hos pasienter med akutt hjerteinfarkt.

• 1) eliminere blødning.
• 2) Differensiere død hjernevev og vev med risiko for penumbra.
• 3) å identifisere stenose eller okklusjon av ekstra- og intrakraniale arterier.

Penumbra: Okklusjon i AGR. Svart indikerer et stoff med irreversible endringer eller dødt vev. Rød uthevet vevrisiko eller penumbra.

Tidlige tegn på slag på CT.

CT-skanning er gullstandarden for å oppdage blødning i de første 24 timene. Blødninger oppdages også på en MR. Ved CT er det mulig å bestemme 60% av hjerteinfarkt i de første 3-6 timer, resten kan oppdages i de første 24 timene. CT-følsomheten i diagnosen infarkt er 64% og spesifisiteten på 85%. Nedenfor er de tidlige tegnene på CT.

CT skanner tidlige tegn på slag.

• - Sone med hypodensitet i hjernen.
• - Obscuration av lentikulære kjerner.
• - Symptom på tett SMA.
• - Islet tape symptom.
• - Tap av øya konturer.

Hypodensial sone i hjernen.

Årsaken til at iskemisk sone med cytotoksisk ødem er visualisert er forstyrrelsen av natrium-kaliumpumpen, som igjen er forbundet med en reduksjon i mengden av ATP.

En økning i vanninnholdet i hjernen med 1% fører til en reduksjon av hjerne tetthet på CT ved 2,5 enheter av Hausfield.

Pasienten har den ovenfor presenterte hypointensive delen av hjernen i høyre halvkule. Den resulterende diagnosen fra disse funnene er et hjerteinfarkt, som er lokaliseringen av den midtre cerebrale arterien og involveringen i den patologiske prosessen med hvitt og grått stoff, som er typisk for et hjerteinfarkt.

Deteksjon av hypodensone i de første 6 timene er et spesifikt tegn på irreversibel iskemisk hjerneskade.

Pasienter med hjerneslagsklinikk og et registrert hypodenalområde i de første 6 timene har en risiko for økt iskemi, forverring av symptomer og blødninger, og denne gruppen av pasienter har et verre respons på pågående legemiddelbehandling sammenlignet med pasienter med hjerneslag hos hvem dette området ikke er identifisert.

Dermed er identifisering av hypodensialsonen en dårlig prognose. Følgelig, hvis hypodense-sonen ikke er identifisert, er dette en gunstig prognose.

I denne pasienten ble det identifisert en hypodenal region - et hjerteinfarkt i regionen av den midtre cerebrale arterien - irreversibel cerebral iskemi.

Obscuration av lentikulær kjernen.

Obskurasjonen av den lentikulære kjernen kalles også symptomet på den uskarpe flekken på basalkjernene og er et viktig tegn på hjerteinfarkt.

Dette symptomet er en av de tidlige endringene i slag og et vanlig symptom på hjerteinfarkt. De basale ganglia er også ofte berørt av et slag i den midtre cerebrale arterien.

Obscuration av lentikulær kjernen.

Islet bånd symptom.

Dette symptomet inkluderer: hypodensone og hevelse i hjernebarken i øyet. Dette symptomet refererer også til de tidlige manifestasjonene av iskemi i den midtre cerebrale arterien. Hjernen regionen som tilhører den midtre cerebral arterien er svært følsom for hypoksi på grunn av at MCA ikke har collaterals.

Differensiering bør utføres med nederlag av GM i herpes encefalitt.

Symptom på tett SMA.

Dette symptomet manifesterer seg som et resultat av trombose eller embolisering av MCA.

Pasienten under har et symptom på en tett SMA. På CT-angiografi er okklusjonen av MCA visualisert.

Hemorragisk slag.

Ifølge statistikken er 15% av slag i MCA-bassenget hemorragisk.

Blødninger er godt visualisert på CT, og også utmerket på MR med gradient ECHO.

CTA og CT perfusjon.

I dette tilfellet er tegn på hjerteinfarkt subtile. Hypodense-sonen i øyet på høyre side. I dette tilfellet samsvarer disse endringene med et hjerteinfarkt, men hos eldre pasienter med leukoencefalopati er det vanskelig å skille mellom disse to forskjellige patologiene.

Overliggende bilder - CT angiografi. Etter å ha utført CTA, er diagnosen av et hjerteinfarkt i området av MCA i full visning.

CT perfusjon (KTP).

Når vi bruker CT- og MR-diffusjon, kan vi trygt finne sonen som er iskemisk, men vi kan ikke si om sonen til en stor iskemisk penumbra (risikovevin).

Ved hjelp av perfusjon kan vi svare på spørsmålet om hvilket vev er i fare. Ifølge statistikken skal 26% av pasientene utføre perfusjon for å klargjøre diagnosen. Mulighetene for MR perfusjon og CT er sammenlignbare.

En undersøkelse ble utført for å sammenligne CT og MR, hvor det ble funnet at det tar 15 minutter å fullføre en CT-skanning, en CT-skanning og en CT-skanning, forutsatt at du har et godt bygget lag.

I dette tilfellet ble det kun utført CT-skanning, da blødning ble oppdaget.

I dette tilfellet ble CTs opprinnelig utført uten kontrasterende og CT-perfusjon, da en perfusjonsdefekt ble påvist. Det var tilrådelig å utføre CT-angiografi, som avslørte disseksjonen av venstre indre arterie.

MR i diagnosen akutt cerebrovaskulær ulykke.

På PD / T2WI og FLAIR ser hyperintensiv ut. På PD / T2WI og FLAIR-sekvenser er det mulig å diagnostisere opptil 80% av hjerteinfarktene de første 24 timene, men i de første 2-4 timene etter et slag kan bildet også være tvetydig.

På PD / T2WI og FLAIR ble hyperintensitet i området i venstre midtre cerebral arterie demonstrert. Vær oppmerksom på involveringen av lentiform kjerne og øyenloben i prosessen.

Regionen med hyperintensjonssignalet på PD / T2WI og FLAIR tilsvarer hypointensregionen på CT, som igjen er et direkte tegn på dødsfall av hjerneceller.

Diffusjonsvektet bilde.

DWI er mest følsom for slag. Som et resultat av cytotoksisk ødem, er det en ubalanse av ekstracellulært vann til Brownian-bevegelsen, og disse endringene oppdages derfor perfekt på DWI. Vanligvis diffonerer vannprotonene ekstracellulært, slik at signalet går tapt. Den høye signalintensiteten på DWI indikerer at protoner er begrenset til diffus ekstracellulær vann.

Det dårligere infarkt av den fremre, bakre, midtre cerebrale arterien presenteres.

Vær oppmerksom på bildet og gjett hvor patologi er.

Etter å ha lest å lese.

konklusjon:

Det er noe hypodendens og ødem i venstre frontalbe med alder av furrows i sammenligning med den motsatte siden.

Neste DWI-bilder av samme pasient.

Etter å ha sett DWI er det ingen tvil om at dette er et hjerteinfarkt. Derfor kalles DWI en strokesekvens.

Når vi sammenligner resultatene på T2WI og DWI i tide, merker vi følgende: I den akutte fasen er T2WI normal, men over tid vil infarktssonen bli hyperintensiv.

T2WI hyperintensitet når maksimalt mellom 7 og 30 dager. Etter det begynner signalet å falme.

På DWI er den hyperintensive regionen i den akutte fasen og blir da mer intens med maksimalt 7 dager.

På DWI visualiseres et hyperintensivt område hos en pasient med hjerneinfarkt i ca. 3 uker etter sykdomsutbruddet (i et ryggmargsinfarkt, i DWI, blir det hyperintensive området visualisert i en uke!).

ADC vil ha et lavintensjonssignal med en minimumsintensitet de første 24 timene, etter at signalet vil øke i intensitet og til slutt bli så intens som mulig ved kronisk stadium.

Pseudo-forbedring på DWI.

Pseudo-forbedring observeres i 10-15 dager.

Venstre er normen for DWI.

På T2WI kan det være et hyperintensjonsområde i den høyre oksipitale loben i det karsyreområdet av den bakre hjernearterien. I T1WI, etter administrering av et gadoliniumbasert kontrastmiddel, blir en signaløkning visualisert (infarktområdet er indikert med en pil).

Tidligere ble hypertonens DWI-signal antatt å være dødt vev. Nyere undersøkelser viser at noen av disse lesjonene sannsynligvis vil være potensielt reversibel skade.

Dette er tydelig vist hvis vi sammenligner bildene av samme pasient DWI i den akutte fasen og T2WI i kronisk fase. DWI skader størrelse er mye større.

MR perfusjon.

MR perfusjon er sammenlignbar med CT perfusjon. MR-perfusjon bruker en bolus med Gd-DTPA kontrastmiddel. T2-sekvenser er mer følsomme for signalendringer, derfor brukes for MR perfusjon.

Området med en perfusjonsfeil er et permanent iskemisk vev eller en penumbra sone (risikovevin). Når man kombinerer et diffusvektet bilde og perfusjon, er det mulig å skille mellom penumbra og irreversible iskemisk soner.

De underliggende bildene til venstre er et diffusvektet bilde der iskemisk vev kan detekteres. Det gjennomsnittlige bildet tilsvarer mikroperfusjonen, som et stort område av hypoperfusjon er visualisert. På det høyre høyre bildet av diffusjons-perfusjons mismatch, visualiseres en vevsrisiko-sone, som er markert i blått og kan bli lagret etter terapi.

Nedenfor er bilder av en pasient som hadde etablert nevrologiske manifestasjoner for en time siden. Prøv å identifisere patologiske endringer, og fortsett å lese.

Bildedata er normalt, så gå til et diffustvektet bilde. Ta en titt på følgende bilder.

En diffusjonsrestriksjonssone detekteres på DWI, og hvis perfusjonen ikke etter perfusjonen blir detektert, er det ikke noe poeng med å utføre trombolyse.

På ovenstående bilder er et hjerteinfarkt i MCA-bassenget visualisert. Irreversible endringer er tydelig visualisert på CT. Følgende er DWI og perfusjon. Ved sammenligning av soner blir det klart at det ikke er nødvendig å utføre trombolyse.

Når du leser perfusjonsbilder, visualiseres uoverensstemmelsen. På venstre halvkule ble det avslørt en region med hypoperfusjon. Denne pasienten er en absolutt kandidat for trombolytisk terapi.

Hypodensial utdanning

Hva er hypodensial utdanning? hvordan å diagnostisere? hvordan å behandle? Begrepet hypodense er hentet fra det latinske ordet "hypo" "redusert" og det engelske ordet "tetthet", som oversettes som "tetthet". Følgelig, når man snakker om hypodensdannelse, betyr det at en del av vev med lavere tetthet i organet som ble undersøkt, ble funnet. Dette læres vanligvis etter diagnose ved hjelp av billedteknikk. Dette kan være en ultralydsskanning, datortomografi eller MR.

Hypodenal dannelse av lever, nyre, bukspyttkjertel, skjoldbruskkjertel, bein og andre organer og vev kan detekteres.

Hva kan deteksjon av hypodensdannelse bety?

Hvis, etter diagnostisk prosedyre i konklusjonen, skrev de til deg at en hypodannformasjon ble oppdaget, indikerer dette forekomsten av en patologisk prosess. Men hypodensutdanningen er ikke en endelig diagnose.

Lavt væsketetthet kan indikere tilstedeværelsen av:

For å finne ut hvilken type patologi som foregår, er det nødvendig å foreta en ekstra undersøkelse. Disse kan være laboratorietester, biopsier og andre mer spesifikke metoder som nøyaktig vil diagnostisere sykdommen.

Hvordan behandles hypotensive formasjoner i Tyskland?

En hvilken som helst sykdom som er "skjult" under uttrykket "hypo-intensiv utdanning" behandles i Tyskland. Utviklet teknikker som mest effektivt kan behandle godartede og ondartede svulster i ulike organer. Tyske klinikker behandler bukspyttkjertelskreft, leverkreft og intrahepatiske kanaler, melanom, ikke-Hodgkins lymfom, magekreft og mange andre ondartede sykdommer. Utviklet behandlingsteknikker for selv de sjeldneste sykdommene. Avhengig av spesifikk type sykdom, kan behandlingen omfatte behandling av medisiner, kirurgi, strålebehandling og målrettet behandling.

Har du funnet kroppens hypodensdannelse? Ikke fortvil. Du kan gå til Tyskland for behandling, finne ut nøyaktig hvilken patologi du har og finn optimal behandling for sykdommen din.

Behandlingen av hypo-intensiv utdanning i Tyskland er en mulighet til å foreta en nøyaktig diagnose så snart som mulig og finne den mest effektive behandlingen. Kontakt oss for råd. Vi registrerer diagnosen hver dag i arbeidstiden.

Formet hypodesumfokus

Relaterte og anbefalte spørsmål

1 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,28% av spørsmålene.

CT-skanning (CTA) og MR (MRA) ved diagnose av hjerneslag og hjerneinfarkt

Som et resultat av et brudd på blod-hjernebarrieren i det subakutte stadium av infarkt med kontrast CT eller MR, er en kontrastforbedring av fokuset notert. Kontrast av fokuset på slag forekommer senere enn hyposensitivitetssone. Den høyeste frekvensen av kontrast og dens alvorlighetsgrad blir observert i 2. til 3. uke. Deretter svekkes kontrastforbedringen av strekkets fokus og blir sjelden observert etter 10 uker. Det er også sjelden observert i løpet av 1. uke, i forbindelse med hvilken CT utføres med innføring av et kontrastmiddel i løpet av de første 5 dagene av et hjerteinfarkt.

Noen ganger kan et stort hjerneinfarkt se ut som en svulst eller en abscess. I tvilstilfelle bør man huske på at intensiteten av kontrasten og masseffekten har en tendens til å synke over tid under et hjerteinfarkt, mens en gradvis økning i alvorlighetsgraden av patologiske forandringer er vanlig med en svulst eller abscess.

I tilfelle et hjerteinfarkt samsvarer lokaliseringen av det berørte området og dets økning med et bestemt vaskulært basseng. Sone med kontrasterende påvirker det grå stoffet, med svulster og hvitt materiale er kontrastert. I slike tilfeller har sonen av hyposensitivitet formet som gjentar grensen for hvitt stoff (vasogen ødem). Hypotesen som observeres ved infarkt, har vanligvis form av en kil (cytotoksisk ødem). CTA eller MPA kan detektere okklusjon av cerebral arterien.

Hemoragiske slag forekommer som følge av reperfusjon av den tidligere iskemiske infarktssonen.

I de senere stadiene av streken - fra 4. til 6. uke - forsvinner masseffekten, og det berørte området visualiseres på CT-skanningen som et klart definert hypocensfokus eller cystisk hulrom. Kontrastforbedring er vanligvis fraværende. Det patologiske fokuset blir transformert til et gjenværende cystisk hulrom med samme tetthet som for cerebrospinalvæsken (CSF). Observerte tap av hjernen og gliose. Grensene til hypodenalfokuset i vaskulær lesionsbassenget blir tydelige. Det er en understreking av de tilstøtende cortical furrows, ofte observeres ofte konsistent ekspansjon av tilstøtende ventrikel. Denne effekten skyldes tap av hjernevev. Den klart definerte sonen av hyposensitivitet er en refleksjon av fokale encefalomer. Tap av hjernevev fører til hydrocephalus.

Iskemi av hjernevevet og dets nekrose fører til tidlige endringer i vanninnholdet i vevet, som er godt oppdaget av MR. I løpet av de første 72 timene av hjerneslag er MR mye bedre til å oppdage cerebral iskemi enn CT. I infarktfokuset blir avslappetider T forlenget.₁ og t₂. MR-bilder av cerebral iskemi endres med tiden. I den akutte fasen har det berørte området ofte T₁-vektet bilde (VI) i "spin-echo" -modus, den endrede signalintensiteten i forhold til resten av hjernen. Det kan være tidlige endringer, som for eksempel masseeffekt, utjevning av furene, tap av grensen mellom grå og hvitt materiale. På T₂-CI- og FLAIR-sekvensene i akutt slag viser vanligvis et fokus på hyperintensitet i det berørte området på grunn av cytotoksisk og vasogent ødem. Typisk er slike endringer notert etter 6-12 timer etter utviklingen av et slag. I den subakutiske scenen er et lavt MR-signal fra lesjonen på T notert.₁-VI og høyt på T₂-VI. Hvis det var blødninger i ilden, så på T₁-VI, de gir et økt signal på sin periferi. Kronisk hjerteinfarkt gir et lavt T-signal₁-VI og høyt på T₂-VI på grunn av cystiske endringer.

Paramagnetiske kontrastmidler fører til reduksjon av avspenningstid T,. Noen ganger i den akutte fasen kan det være en vaskulær type kontrast av lesjonsfokuset på grunn av vasodilasjon i iskemiske soner. Kontrast av de tilstøtende meningene kan forekomme i 1. uke etter et omfattende hjerneinfarkt. Den berørte hjernens parenchyma i fokus for et slag er vanligvis kontrastert for de første 6-14 dagene. Av stor betydning for å påvise stroke er diffusjonsvektet MR, perfusjon MR og MRA.

Hos pasienter som gjennomgår en episode av global hypoksi, observeres et bånd med lav tetthet vanligvis ved grensene mellom de viktigste vaskulære bassenger. Etter 24-48 timer oppstår utbredt hevelse i hjernen, og derfor reduseres tettheten av hele hjernen på tomogrammer. Det kan også være et tegn på reversering (det inverse forholdet mellom de grå / hvite stoffets tettheter). Deretter utvikles alvorlige atrofiske forandringer i hjernen. Bilateral nekrose av subkortiske kjerne er også karakteristisk.

Iskemisk hjerneskade kan være assosiert med venøs patologi. Til tross for at hjernen har et utbredt nettverk av vener med utviklede collaterals, gjennom hvilke blodutstrømning forekommer, kan okklusjon av den store sinus eller omfattende obstruksjon av venene føre til skade på hjernesubstansen, og som et resultat kan venøs infarkt utvikles. Vanligvis er slike hjerteinfarkt bilaterale og har parasagittal lokalisering, ofte er de flere og hemorragiske.

En CT-skanning kan noen ganger avsløre en hyperdensal trombus inne i trombosed dural sinus eller cortical vener. Kontrastert CT-skanning kan avsløre en kontrast på periferien av blodpropp i sinusen, noe som gir den formen av det greske bokstaveret "delta" i tverrsnitt. Okklusjon av den direkte bihule kan forårsake bilaterale talamiske hjerteinfarkt. MR på T₁-VI og T₂-VI trombosed sinus kan detekteres på grunn av at det normale signalet om "tomhet" forsvinner fra det bevegelige blodet, spesielt på sekvenser T₂-VI og FLAIR, mens en trombose kan sees inne i sinus, som ser ut som en hyperintensiv struktur. Tid-of-flight og fase-kontrast MPA lar deg også se okklusjonen av venus- eller duralusene, samt å vurdere sikkerhetsblodstrømmen.

Tidlige iskemiske forandringer i seg selv er ikke en kontraindikasjon for trombolytisk hjerneslagsterapi. Imidlertid er den enorme, tydelig synlig med CT-skanning, hypodense-regionen en risikofaktor for både et ugunstig utfall og en økt risiko for blødning, siden de indirekte reflekterer større alvorlighetsgraden av lesjonen. Sensitiviteten til CT i påvisning av foki av iskemi forårsaket av patologi av små arterier eller posterior cerebrale arterier, eller ved diagnostisering av flere små (vanligvis emboliske) hjerteinfarkt, er liten. En økt tetthet av SMA eller andre intrakranielle fartøy indikerer en trombose som delvis eller helt lukker fartøyet.

Nye muligheter for CT, som dukket opp etter introduksjonen av spiral og multi-spiral CT (SCT og MSCT) i praksis, er knyttet til muligheten for å studere hjern perfusjon (perfusjon CT) og ikke-invasiv angiografi (CT-angiografi - CTA).

Utviklingen av perfusjon CT og MR fikk lov til å snakke i muligheten for å identifisere områder med iskemisk hjerneskade. Begrepet "iskemisk penumbra", "penumbra" ble også brukt til å karakterisere iskemisk, men levedyktig vev med en usikker sannsynlighet for videre utvikling av nekrose eller utvinning. Akkumulerte resultater bekrefter konseptet med å bestemme iskemisk penumbra som en dynamisk prosess som reflekterer varierende grader av nedsatt cerebral blodstrøm og metabolisme, som gradvis sprer seg fra sentrum av det berørte området til de omkringliggende områdene av hjernevæv. Det har vist seg at hjernevevstoleranse for iskemi avhenger av varigheten av den nedsatte blodstrømmen.

Dette forholdet og de sekundære mekanismer for distribusjon av blodstrømningsforstyrrelser definerer "iskemisk penumbra" som en dynamisk prosess som går frem fra sentrum av det vaskulære området med nedsatt blodgass til periferien.

For å redde levedyktig hjernevev i området med den iskemiske penumbra ble trombolytisk terapi foreslått. Det er bevist at sin rettidig bruk reduserer alvorlighetsgraden av funksjonsfeil hos pasienter med slag. Ulempen med trombolytisk behandling er risikoen for å utvikle lUD, noe som kan reduseres ved riktig utvalg av pasienter til behandling med CT.

Medisinsk rehabilitering. / Ed. V. M. Bogolyubov. Bok I.
- M.: Binom, 2010. s. 45-47.

DECODE, VENNLIGST CT RESULTATER

Jeg ber deg, dechifrere resultatene, vær så snill. veldig bekymret.

tilstand etter fjerning av meningioma av høyre cerebellar halvkule. I den høyre oksipitale regionen bestemmes en bein postoperativ defekt med en lengde på 4,8 cm. I området på høyre hjernehalvdel av cerebellum, i operasjonsområdet, er hypodense-sonen definert uten klare CSF-konturer, opp til 4,8x3,6 cm. utover, utover den occipitale beinlinjen til 0,7 cm. Noen små hypodefoci på opptil 0,3 cm i størrelse med fuzzy konturer registreres i projeksjonen av subkortiske strukturer på begge sider. Medianstrukturen er ikke forskjøvet. Moderat, jevn utvidelse av laterale ventrikler. 3 og 4, blir ventriklene ikke endret. Basal cisterner uten funksjoner. Subaraknoide mellomrom er moderat utvidet over frontale, temporale og parietale lober. Moderat utvidelse av furuene i hemisfærene og cerebellarverdenen. Landsbygdsområdet ser normalt ut. Bihulene på de studerte nivåene (underutviklede frontale, basale, etmoide labyrintceller) er luftige. Interne auditive kanaler blir ikke endret.

Konklusjon: Staten etter meningiom på høyre cerebellar halvkule har blitt fjernet. Scar-atrofiske endringer i området til høyre hjernehalvdel av cerebellum med dannelsen av den cystiske komponenten. CT-data for fortsatt vekst på tidspunktet for studien er ikke mottatt. Enkelt små foci i begge hjernehalvfinger som en refleksjon av perivakulære rom. Moderat uttalt blandet (åpen) hydrocephalus.

Hypo-intensive og hyperdense formasjoner i leveren

22. februar 2017, 18:53 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Hypo-intensiv foki av leveren synes av ulike årsaker - disse kan være svulster, cyster, metastaser og maligne svulster. Når den hypotensive utdanningen overskrider 4 cm, er det nødvendig å utføre en biopsi av lesjonen, bestå test for markører av hepatitt A, B, C og bestå test for tumormarkører for å utelukke kreftformasjoner.

Hypo-intensive og hypervaskulære foci

Ulike patologier visualiseres annerledes på tomogrammet. Når en hypodenseformasjon opptrer i leveren, er en del av bildet som har en mørkere farge enn omgivelsene synlig på bildet. Strukturen av et slikt vev er heterogent og preget av en nedgang i tetthet. På bildet kan det oppdages lettere områder av komprimert vev enn de omgivende med en ensartet struktur. I dette tilfellet sier de om hypervaskulær (hyperdense) dannelse med komprimering av vevet.

Endringer i strukturer på tomogrammet indikerer tilstedeværelse av leversykdom.

Sykdommer i hyposensitive massene i leveren

Hyposensitivt fokus kan være en konsekvens av mange sykdommer, både godartede og ondartede:

• Hemangioma er en godartet formasjon som skyldes utvidelse av kar, som strekker seg i størrelse fra 2 til 13 cm. Fokus utvikler asymptomatisk når den når en stor størrelse, manifesterer seg med kjedelig smerte i det høyre subokostområdet, økt trykk. Kanskje en gjenfødelse i en ondartet svulst.
• Lever adenom er en tumor fra epitelceller i et organ, inngjerdet fra det omkringliggende vev av en kapsel. Oftere diagnostisert hos kvinner som tok orale prevensiver. Symptomer på adenom - hudens hud, smerte i riktig hypokondrium, tørst.
• Fettdystrofi - et brudd på funksjonene til fettvev i leveren. Det er preget av dysfunksjon i tarmen, kvalme, tap av appetitt.
• Leverhemangiosarcoma er en ondartet tumor som erstatter alle vev i leveren. Det er vanligere hos menn som misbruker alkohol.
• Metastase er et sekundært fokus på en ondartet svulst av lokalisering. Metastaser i leveren kan indikere kreft i mage, bukspyttkjertel, lunge og bryst. De fleste metastaser er på overflaten av venstre lobe, siden dette området ligger nærmest bukspyttkjertelen.
• Cholangiokarcinom er en ondartet tumor som påvirker gallekanaler og lever. Røykerne, pasienter med Crohns syndrom, HIV-infiserte mennesker med hepatitt C, er i fare for å bli syk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hyperdenal sykdommer

Hyperdensitet, som hyperplasi, består av bindevev, preget av økt proliferasjon av celler. Slike komprimering er motsatt av hypointensive formasjoner, som det er visualisert av et lysere punkt. Komprimering karakteriserer flere typer hyperplasi - klassisk og ikke-klassisk hyperplasi. Den første typen er funnet i 70% av de kliniske tilfellene, har en unormal struktur, det sentrale arr er oppdaget. Ikke-klassisk form har hyperplasi av galdekanalen, endringer i blodkar. Mer vanlig hos kvinner mellom 35 og 50 år. Utbruddet av sykdommen kan oppstå uten synlige symptomer.

Diagnostiske metoder

Hypo-intensiv formasjon i leveren bestemmes ved hjelp av slike metoder som magnetisk resonansbilder, røntgen-computertomografi, positron-utslippstomografi. Magnetic resonance imaging (MR) er en sikker diagnosemetode, identifiserer svulster og metastaser av indre organer, gjør det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten og bestemme størrelsen. X-ray computertomografi (CT) er en nøyaktig metode som hjelper leger raskt og korrekt å diagnostisere. Positronutslippstomografi gir en mulighet til å se hvor dyp veksten vokser, de eksakte grensene, dimensjonene. Noen svulster kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Ultralyd gir en mulighet til å se fokale lesjoner av leveren parenchyma.

For nøyaktig å avgjøre om en svulst er godartet eller ondartet, er det nødvendig å velge materiale for biopsi og å utføre laboratoriediagnostikk.

Behandling av hyposensitive formasjoner

Det er nødvendig å behandle fokale lesjoner med hypointensiv visualisering på diagnostiske bilder umiddelbart etter gjenkjenning og nøyaktig diagnose. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og transformasjon av godartede svulster til maligne. Kirurgisk inngrep er nødvendig når dannelsen er av betydelig størrelse og er usikker for leverfunksjonen, det er en trussel om svulstbrudd. Det er umulig å fjerne formasjonen som påvirker de to lobene i leveren, siden en person ikke kan overleve uten et organ.

Etter kirurgisk behandling må du i tillegg følge en diett. Sørg for å utelukke alkohol, som har toksisk effekt på leveren. Det er viktig å begrense inntaket av fete, stekte matvarer, røkt kjøtt og peppers. Overholdelse av disse reglene vil bidra til å redusere postoperativ risiko til et minimum. Hvis det er tegn på sykdom, kontakt lege, jo raskere behandling er startet, desto lavere er risikoen for helse.

Hva er en hypoeversiv dannelse i leveren og en hypervaskulær tilstand?

Hypo-intensiv utdanning i leveren er et begrep som brukes til å beskrive resultatene av en tomografisk undersøkelse. Oversatt fra det latinske språket betyr ordet "hypo-intensitet" en nedgang i tettheten av organers vev. En hvilken som helst cellulær struktur i menneskekroppen har en streng konsentrasjon av stoffet, som på tomografiske bilder danner en bestemt farge. I tilfelle av cellepatologi vil apparatet vise strukturen av en ujevn skygge, med mørkede soner. Dermed vil spesialisten kunne bestemme ødeleggelsen av systemet.

Et objekt med en lavere tonalitetstetthet er mørkere enn de omkringliggende friske celler. Slike endringer i konsentrasjonen av vevstrukturer i leveren forårsaker patologier av noe slag - fra godartede svulster i form av hemangiomer, cyster og maligne metastaserende formasjoner. Noen ganger viser en skanner et bilde som sier ødeleggelse på grunn av genetiske lidelser. Forandringen i tettheten av et stoff i vev er ikke en sykdom - det er bare bevis på eventuelle avvik.

En godartet tumor på en tomografi ser ut som et område med lav tetthet av vevstrukturer. En slik indikasjon kan indikere utviklingen av følgende lidelser:

• hepatisk hyperplasi (hormon-indusert adenom);
• vaskulær dilatasjon av sirkulasjonssystemet (hemangiom);
• biliær hamartom (medfødte cyster annet enn metastaserende tumorer);
• fokal nodulær hyperplasi;
• fettorganisk infiltrasjon.

I tillegg til disse patologiene er den hypointensive formasjonen forbundet med hepatocellulært karcinom, hepatisk lymfom, hjerteinfarkt og leverbrudd. Abscesser, avbildet som områder med lav tetthet, utvikles med sopp, amoeb eller purulent lesjoner.

Etter å ha studert tomogramdataene, er operatørens og legenes oppgave å nøyaktig bestemme hvilken sykdom som har forårsaket utviklingen av hypoksensiv tilstand. Legen foreskriver en generell og biokjemisk blodprøve. I fremtiden kan pasienten bli sendt til undersøkelse ved hjelp av databehandling eller magnetisk resonansavbildning, der et kontrastmiddel injiseres.

I tilfellet der området med lav vevdensitet er over 4 cm over, tas en biopsi, blir blodprøver for hepatittmarkører tatt. Sørg for å gjennomføre en undersøkelse på tumormarkører for rettidig oppdagelse av kreftceller. De er et sekundært fokus på ondartede svulster og indikerer tilstedeværelsen av onkologi av mamma eller bukspyttkjertel, luftveiene og mage.

Tumor gjentakelse og metastase

Registrering: 07.06.2011 Meldinger: 9

Hallo
Min far er 53 år gammel. I 2009 ble han diagnostisert med kreft i den nedre ampulla i endetarmen, T3N2M0.
05.10.2009. Det ble utført utvidet extrafascial mage--anal reseksjon intersfinkternaya rektum paraortalnaya lymphadenectomy, bilateral lateral lymphadenectomy, reseksjon hypogastriske nerve og bekken Plexus venstre i S2 nivå superposisjon manuell sigma-anal anastomose og dobbeltløpet transverzostomiey.

03.11.2009g. lukking dobbeltløpet transverzostomy utført med reseksjon av den tverrgående kolon partiet og danner en manuell transverzo transverzoanastomoza ende-til-ende.

Siden november 2009 til mai 2010 6 kurs av HT oksaliplatin ble utført.

14.04.2011g. Resultatet ble oppnådd CT-skanning av bukhulen:
På en serie av computer tomogrammer lever størrelse 20cmh10smkh18sm, med klare, glatte konturer.
Parankymen til orgelet er densitometrisk med en tetthet på 55-65 enheter HU.
Ved grensen til S6 / S7-leveren er en avrundet hypodensdannelse med fuzzy konturer, opp til 6 mm i størrelse, uten pålitelige tegn på kontrastakkumulering bestemt.
I S7 lever visualisert del av uregelmessig form med dimensjoner fuzzy grove konturer til 10 mm, ingen signifikant kontrast i samle arterielle og venøse faser av undersøkelsen.
De intrahepatiske kanalene er ikke utvidet, koledok i intrapankreatisk segment er 7 mm.
Gallblære 16 mm, veggene er ikke fortykkede, innholdet i en homogen flytende tetthet.
Egen blodårer i normal diameter.
Milt 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenchyma med klare konturer, ingen ytterligere lesjoner ble detektert.
Binyrene i posisjon, form og tetthet endres ikke.
Bukspyttkjertelen: hale - 2,2 cm, kropp - 2,4 cm, hode - 2,6 cm, homogen parenchyma, peripankreatisk fiber kan spores.
De øvre polene på begge nyrene er i nivå med den øvre kanten av L1-vertebraen.
Høyre nyre er 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, den venstre 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Differensiering av kortikal og medulla konservert.
Markerte degenerative endringer i ryggraden.
KONKLUSJON:
Små fokalformasjoner av leveren, som krever dynamisk kontroll.

I tillegg, 04/14/2011. MR i bekkenet ble utført:
Projeksjonen av bekkenet i anal-coccygeal ligament rett del som er definert av uregelmessig størrelse 2smh3sm, bløtvev struktur med tilstedeværelse av aktive blodstrøm ved CG Kopian kontrastmiddel under den arterielle fase og forsinket.
Den venstre fossa iliaca, i projeksjonen av den større omentum på 4,5 cm kaudale kutan arr tidligere avledet kolostomi, er det modifiserte signaldelen med fuzzy grove konturer, inhomogen struktur, dimensjoner 2,9smh2,9smh3,1sm, tilstøtende den bakre flate av rectus fascia.
Det angitte området akkumulerer intensivt et kontrastmiddel.
Arealet av anastomosen endres ikke. Sigmoid kolon uten patologiske forandringer, veggene er ikke tykkere. Fiber er differensiert, uendret.
Bilaterale overfladiske og dype inguinal lymfeknuter med dimensjoner opptil 2,5 cm er bestemt, høyre iliac lymfeknute med en størrelse på 1,7 cm.
KONKLUSJON:
MR-bilde av nye (sammenlignet med tidligere MRI undersøkelser av 02.08.2010g.) Gipervaskulyazirovannyh områder av strukturelle endringer i projeksjonen av levator bekkenorganer i større omentum av fremspringet.

Det ble besluttet å gjenta CT-skanningen etter 2 måneder.
22. juni 2011 Følgende resultat ble oppnådd CT-skanning av bukhulen:
"CT-skanningen ble utført med den volumetriske skanningsteknikken før, i bakgrunnen og etter intravenøs injeksjon av 100 ml OMNIPAK 350".
På en serie datamaskin tomogrammer er leveren 21,1 cm x 13,2 cm i størrelse, konturene til kantene er klare.
I sammenligning med tidligere data som er observert utseende hypodense fokale lesjoner avrundet i S2 segmenter - 9 mm, VS7 - 8 mm, som grenser S5-S6 - 15mm.
Med kontrastforbedring er det en liten opphopning av kontrastmateriale av disse formasjonene i form av en "rim".
I S3-segmentet er arterien avbildet i arteriefasen av lesjonen med en aktiv akkumulering av KV med størrelse 7 mm med visualisering av fôringsarteren.
Lignende mindre foci er differensiert i S4, uten klar visualisering av bærefartøyet.
Den tidligere gjengitte underformede hypodensielle regionen i S7 uten dynamikk.
Den tidligere definerte lesjonen på grensen til S6 / S7-segmentene er ikke tydelig visualisert.
Fra venstre gastrisk og pankreatoduodenal arterier strekker arteriene seg til S2- og S3-segmentene av henholdsvis venstre venstre lebe av leveren.
Arterien i det fjerde segmentet avhenger av sin egen hepatiske arterie.
De intrahepatiske kanalene er ikke utvidd, koledok i det intrapancreatiske segmentet er opptil 8 mm.
Stammen på portalenen 17 mm, egne blodårer uten egenskaper.
Galleblæren er opptil 2,7 cm i diameter, med noe ujevne, ikke tykkede vegger, med en sammenblanding i bunnområdet, innholdet er jevnt.
Milt 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, konturer er like, parenchyma uten egenskaper, miltvein 9 mm. Formen, binyrens størrelse endres ikke.
Bukspyttkjertel størrelse: hale - 2,5 cm, kropp - 2,7 cm, hode - 3,2 cm, cirrus konturer, bukspyttkjertelkanal opp til 2,5 mm. Parapankreatisk fiber er ikke komprimert.
Høyre nyre er 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, den venstre 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Cortiço-strukturer i hjernen differensierte nyre konturer glatt, klart, uten noen tilsynelatende forandring parenchym, densitometrisk tetthet 41-43 HU, blir calculi ikke visualisert, er pyelocaliceal system ikke utvidet.
Perirenal fiber er ikke komprimert.
Fra venstre nyre til vena cava inferior to separate munninger i en avstand på 7 cm fra hverandre strømmer inn i den venstre nyre-Wien (nedre gren ligger retroaortalno).
Paraaortic visualisert gruppe (opp til 8 mm) parakavalnyh (opp 20mmh4mm) aortocaval (opp 14mmh7mm) mezentarialnyh (opptil 10 mm), lymfeknuter, celiac multiple små (opp til 7 mm) paragastralnye (opp til 14 mm) uten dynamikk.
Degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden på det studerte nivået.
Ved grensen til studien i høyre lunge i S10, blir et 5mm senter visualisert uten dynamikk sammenlignet med tidligere data

KONKLUSJON:
Fokale leverformasjoner (mts). Små hypervaskulære formasjoner av leverenes venstre lob (uten dynamikk), mest sannsynlig VNG. Sirkulærnerven i venstre renalve. Abdominal lymfadenopati (ingen dynamisk). "

En fingerprøve avslørte en svulst tilbakevending.
Legen foreslo en operasjon for å fjerne denne svulsten med fjerning av en permanent stomi.
Far kategorisk mot operasjonen. Han føler seg bra, bare klager på en liten smerte i anusen.
Kan du snakke med oss ​​hva du skal gjøre og er det verdt å overtale pappa til å få en operasjon? Eller det er allerede ubrukelig, der han selv er overbevist.
Takk