Hepatitt C er en av de vanligste virusinfeksjonene blant verdens befolkning. I medisin har flere subtyper av denne sykdommen blitt identifisert. Avhengig av underartene av hepatitt, er en tilnærming eller en annen i behandling valgt.
Den generelle behandlingsplanen inkluderer en omfattende antiviral terapi rettet mot å opprettholde kroppen og forebygge virkningen av forgiftning. For eksempel behandles hepatitt C genotype 1 med utnevnelsen av en kombinasjon av to potente antivirale legemidler.
Over hele verden er det 11 stammer av dette viruset. I vårt land, i det overveldende flertallet av tilfellene, er bare de første 3 diagnostisert. De vanligste genotypene 1 og 2 er genotype. Det mest ubehagelige er at disse stammene er de vanskeligste å behandle. Hepatitt C genotyper 1 og 2 er spesielt vanlige i Russland, og er svært lik behandling (medisiner, behandlingstid).
Det skal bemerkes at selv i en genotype er det såkalte kvasi-arter eller undertyper, som et alternativ kan genotype 1 "B" diagnostiseres. Hver variant er tildelt sitt eget behandlingsforløb, ekstra medisiner, egne vilkår. Av denne grunn, ikke medisinske. Det er viktig å gjennomføre en full undersøkelse under tilsyn av leger. Og bare en spesialist kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.
I noen tilfeller kan det oppstå situasjoner hvor genotypen ikke kan bestemmes ut fra reagensene som finnes i en medisinsk institusjon. Deretter er det ønskelig å søke til en annen institusjon. Ellers er terapi foreskrevet for genotype 1.
Vanlige typer hepatitt
Behandling av genotype 1 Hepatitt C er kompleks, oftest utføres det hjemme med utnevnelse av sterke stoffer.
De vanligste underartene av hepatitt C er 1. og 2. genotype. Følgende funksjoner er karakteristiske for den første genotypen:
- Motstand av kvasi-arter til legemidler som brukes i terapi, på grunn av at de har en mekanisme for å tilpasse seg de forandrede forholdene i deres miljø;
- Når det frigjøres i menneskekroppen begynner dette viruset å mutere, endre sin antigeniske struktur;
- Den forkortede overgangsperioden for sykdommen fra akutt stadium til den kroniske fasen av kurset;
- Et høyt nivå av skrumplever selv med rettidig behandlingstart;
- Høy risiko for å utvikle tumorprosesser i lymfesystemet.
For viruset av den andre genotypen av hepatitt C karakterisert ved andre egenskaper:
- Ikke så utbredt i forhold til andre genotyper;
- Utviklingen av sykdommen etter infeksjon av kroppen er gradvis og økende i naturen;
- Sykdommen kan være nesten asymptomatisk;
En pasient med denne genotypen av viruset har stor sjanse for fullstendig gjenoppretting, og risikoen for tilbakefall blir minimal for ham
Behandlingsregimer av den første genotypen
Suksess med å behandle denne form for hepatitt har alltid vært vanskelig. Vi tilbyr deg å bli kjent med anbefalingene fra EASL fra 2016, som er basert på ordninger som bruker moderne forberedelser.
For behandling av pasienter infisert med hepatitt C-virus av den første genotypen ble 5 ordninger anbefalt. Sofosbuvir brukes som et basisk legemiddel, som kombineres med antiretrovirale legemidler fra andre grupper.
Den sjette ordningen der sofosbuvir kombineres med simeprevir, kan brukes betinget hvis det ikke er mulig å bruke et av de anbefalte alternativene. Dette skyldes svakhet i viral respons. Enten det er nødvendig å koble ribavirin med et tredje legemiddel, avgjøres individuelt.
Eventuelt kan den tillatte kombinasjoner av pegylert interferon, ribavirin og en av medikamenter direkte antiviral virkning (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Denne kombinasjonen er obligatorisk brukt hos mennesker med utprøvde bivirkninger på nye, moderne stoffer.
Funksjonene i behandlingsregime er avhengig av HCV-genotypen og behandlingserfaring.
VHC 1a genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC genotype 1a, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker med ribavirin eller 24 uker uten det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker med ribavirin * eller 24 uker uten det.
VHC 1b genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir fra 8 til 12 uker, ribavirin er ikke indikert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1b genotype, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker, ikke gi ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
* Ribavirin bør legges til pasienter med høy grad av virusresistens mot NS5A-hemmere, hvis en resistentest er tilgjengelig.
** utvide til 16 uker og inkluderer bare ribavirin for pasienter med resistens mot elbasvir dersom motstandstest er tilgjengelig.
For enkelhets skyld å behandle pasienter med HCV-genotype 1, har kombinert antivirale midler blitt utviklet. En tablett inneholder en daglig dose på minst to stoffer og tas 1 gang daglig.
Noen ganger kan behandlingens varighet reduseres fra 12 til 8 uker. Som regel gjelder dette innfødte, tidligere ubehandlede pasienter. Den andre forutsetningen er at startvirusbelastningen er mindre enn 6 millioner kopier av viralt RNA.
Behandling med cirrhosis
Kroniske virale infeksjoner i leveren følger nesten alltid med fibrotiske forandringer i leveren parenchyma. Et langt asymptomatisk forløb av sykdommen fører ofte til at behandling må påbegynnes på bakgrunn av cirrotiske fenomener.
Modellordninger foreslås i 2016 EASL-anbefalingene for indfødte eller allerede behandlede pasienter med en F0-F4 grad av fibrotiske forandringer i leverenvevet.
VHC 1a-genotype, kompensert cirrhose, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 24 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1a genotype, kompensert cirrhose, feil i tidligere behandling
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker med ribavirin eller 24 uker uten det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 24 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker med ribavirin * eller 24 uker uten det.
VHC 1b genotype, kompensert cirrhose, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1b genotype, kompensert cirrhose, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker, ikke gi ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
* Ribavirin bør legges til pasienter med høy grad av virusresistens mot NS5A-hemmere, hvis en resistentest er tilgjengelig.
** utvide til 16 uker og inkluderer ribavirin i skjemaet bare for pasienter med resistens mot elbasvir dersom motstandstest er tilgjengelig
Det er mulig å behandle slike pasienter med kombinerte antivirale midler i standarddoser.
Dekompensert cirrhose og levertransplantasjon umulig, er det foreslått å anvende kombinasjoner sofosbuvir / Ledipasvir, sofosbuvir / eller Velpatasvir sofosbuvir / Daklatasvir i 12 uker i kombinasjon med ribavirin.
Samtidig infeksjon av HCV og HIV
Kombinasjonen av disse to infeksjonene innebærer bruk av antiretrovirale legemidler, samspillet mellom hvilke må vurderes.
Typiske behandlingsregimer for blandet hepatitt C-genotype 1 og HIV avviger ikke fra dem med monoinfeksjon.
VHC 1a genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC genotype 1a, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker med ribavirin eller 24 uker uten det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer enn 800 tusen eksemplarer - i 16 uker med ribavirin **. Med en lavere belastning på 12 uker er ribavirin ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker med ribavirin * eller 24 uker uten det.
VHC 1b genotype, tidligere ubehandlede pasienter
For slike pasienter anbefales:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir fra 8 til 12 uker, ribavirin er ikke indikert.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
VHC 1b genotype, forbehandling feil
Disse inkluderer pasienter som ikke har klart å oppnå SVR ved hjelp av peg-interferon. Standardiserte ordninger er som følger:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 uker, ikke gi ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir og dasabuvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 uker, ribavirin er ikke angitt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
* Ribavirin bør legges til pasienter med høy grad av virusresistens mot NS5A-hemmere, hvis en resistentest er tilgjengelig.
** utvide til 16 uker og inkluderer bare ribavirin for pasienter med resistens mot elbasvir dersom motstandstest er tilgjengelig.
Ved kompenserte cirrhotiske endringer er ikke korreksjonen også nødvendig, behandlingen utføres på samme måte som ved en isolert HCV-infeksjon.
Forsiktighet bør utvises ved utnevnelse av slike kombinasjoner av legemidler til behandling av HIV og hepatitt C med genotype 1, da korreksjon av standarddosene er nødvendig:
- Sofosbuvir + Ledipasvir og Tenofovir, Efavirenz, Strabild komplekse stoffet (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovirdisoproksilfumarat).
- Sofosbuvir + Velpatasvir og Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir og Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).
Det er absolutt inkompatible stoffer:
- Sofosbuvir + Velpatasvir og Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Med en negativ respons på tidligere behandling
Dersom pasienter ikke oppnår en vedvarende viral respons ved bruk av midler med direkte antivirale effekter, må alternative ordninger brukes.
Hvilke stoffer som brukes i slike tilfeller, avhenger av den første ineffektive behandlingen:
1. Foreløpig plan: pegylert a-interferon + ribavirin + telaprevir eller boceprevir eller simeprevir. Den nye ordningen kan se slik ut:
- Resepsjon 12 uker Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin.
- Resepsjon 12 uker Sofosbuvir + velpatasvir med ribavirin.
- Resepsjon 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin.
- 12 uker Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + Velpatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir og dasabuvir (24 for fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Grazoprevir + elbasvir med ribavirin, hvis VN er mindre enn 800000. (24 med fibrose F3-F4 og VN over 800000).
- 12 uker Sofosbuvir + simeprevir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + Velpatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin. (24 med fibrose F3-F4).
- Genotype 1a - 12 uker Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir med ribavirin.
- Genotype 1b - 12 uker Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir med ribavirin. 24 uker for fibrose F3-F4.
- Genotype 1a - 12 uker Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir med ribavirin.
- Genotype 1b - 12 uker Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir med ribavirin. 24 uker for fibrose F3-F4.
- Genotype 1a - 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir med ribavirin.
- Genotype 1b - 12 uker Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir med ribavirin. 24 uker for fibrose F3-F4.
For å fastsette graden av fibrose, er det å foretrekke å bruke ikke-invasive teknikker.
Kjøp Sofosbuvir og Daclatasvir
Hepatitt C 1 genotype behandling Sofosbuvir
Behandlingsregime
Moderne medisiner kjemper i dag med mange sykdommer. Hepatitt C, som ikke har vært uhelbredelig så nylig, var ikke et unntak. Effektive antivirale legemidler som Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, velpatasvir tillater denne sykdommen å bli overvunnet i dag. Imidlertid er bruken av disse inhibitorene bare effektiv når det gjelder en riktig valgt strategi.
Behandlingsregimet for hepatitt C varierer avhengig av HCV-genotypen og tilstanden i leveren - fibrose eller cirrose. For bare noen få år siden var behandlingsmuligheter for hepatitt C ment å bruke bare pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin. Denne metoden ga imidlertid bare 50% av utvinningen, mange forårsaket ingen svar på terapi, og etter at det virket, virket vellykket behandling før viruset kom tilbake. Samtidig ble interferonbehandling forverret av alvorlige bivirkninger, inkludert håravfall, anemi og endringer i skjoldbruskkjertelen.
Med gjennombrudd av det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead, har verden blitt tilgjengelig for en ny metodikk, godkjent av WHO. Grunnlaget for de nye regimene er komplisert terapi med Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, ribavirin. Alle de ovennevnte legemidlene er tilgjengelige for kjøp i Moskva, for å motta dem, trenger du bare å legge inn en forespørsel på nettstedet til vårt nettapotek. Og for å velge riktig behandlingsplan, bare se på tabellene nedenfor.
Tabellene nedenfor viser de vanligste behandlingsregimene for hepatitt C.
Denne tabellen innebærer regimer for behandling av pasienter som ikke tidligere har fått antiviral medisinering, samt for pasienter med dekompensert cirrose og HIV-samtidig infeksjon, med en diagnostisert genotype 1a, b. På bakgrunn av ovenstående blir det klart at Kombinasjonen av sof + is og sof + duck er 99% av responsene på terapi. Til tross for tilgjengeligheten av Sofosbuvir + Ribaverine-programmet anbefaler hepatologer fortsatt å legge Daclatasvir til det. Men, viktigst, kanskje er faktum at selv de som har svært lite håp om å kvitte seg med sykdommen deres, som allerede har kjørt viruset med interferoner, har en stor sjanse til å komme over og bli kvitt viruset for alltid.
Hepatitt C er ikke en setning i disse dager, og det blir klart for alle å se på prosentandelen av effektiviteten av behandlingen. Over er behandlingsregimer for den andre genotypen. I disse metodene er Ledipasvir helt ekskludert, og Sofosbuvir brukes i kombinasjon med Daclatasvir, noe som gir et 99% resultat for pasienter med levercirrhose og uten fibrose. I noen tilfeller er Ribaverin også tilstede, som anbefales for pasienter som tidligere ble behandlet, og for de som ble diagnostisert med grad 4 fibrose.
Det er også verdt å understreke at endringer også skjedde innen behandling av virale leversykdommer i 2016. For eksempel har Unified Association of American Hepatologists (EASL) trukket seg tilbake fra HCV-regimet med interferoner. Sofosbuvir + ribavirinmetoden som tidligere ble brukt til å behandle type II hepatitt C, har også vist seg å være ineffektiv.
Behandlingsregimet av den tredje genotypen er lik den første. Med inkludering av Sofosbuvir, Daclatasvir eller Ledipasvir-hemmere i løpet, gir det også en gjenoppretting på 99%.
Statistikk viser at pasienter med fjerde HCV-genotype i nyere tid blir observert i Russland. Denne genotypen, som vist i tabellen ovenfor, er effektivt behandlet med Sofosbuvir i kombinasjon med både Ledipasvir og Daclatasvir. En vedvarende virologisk respons er observert hos 99% av alle typer pasienter - med minimal fibrose og levercirrhose. Hittil har alle ovennevnte ordninger blitt godkjent og har gjennomgått kliniske forsøk. De viser en vedvarende virologisk respons hos 99% av pasientene, noe som betyr at på bare 3-6 måneder kan hver HCV-pasient glemme det forførende viruset for alltid.
Hvis du er interessert i behandling av HCV antivirale legemidler av den siste generasjonen i Moskva - vennligst kontakt. Våre konsulenter hjelper deg med å velge det beste hepatitt C-behandlingsregimet som optimalt reagerer på din genotype, og også ta vare på rettidig levering av legemidlet.
Behandling av hepatitt C 1 genotype
Leversykdom, som oppstår på grunn av nederlaget av hepatocytter med hepatitt C-virus - hepatitt C. Infeksjonen kan være akutt og kronisk, noe som påvirker sykdommens alvorlighetsgrad. I den akutte form for hepatitt, kan en infisert person ikke føle noen symptomer, og selve viruset er svært sjelden livstruende.
Om lag 10-30% av de smittede smittene blir kvitt sykdommen om seks måneder uten å ta seg av medisinsk behandling. Hos andre pasienter får viruset en kronisk form, noe som kan forårsake utvikling av levercirrhose i tjue år i livet (15-30%).
Infeksjon kan forekomme på flere måter:
• gjennom injeksjonsanordninger som tidligere ble brukt av en infisert person eller ved blodtransfusjon;
• under ubeskyttet samleie;
• Fra en smittet mor til en baby under fødsel (sannsynligheten er svært lav, ca 5%).
1. Symptomer på viral hepatitt C
Etter at HCV-viruset er i kroppen for en inkubasjonsperiode (fra to uker til seks måneder), kan symptomer som økt kroppstemperatur, alvorlig tretthet, nedsatt appetitt, oppkast og kvalme, smerte i leveren, mørk urin og avføring oppstå. grå skygge. Gulsott kan oppstå, som manifesteres av guling av hud og hvite i øynene.
Seks genotyper av hepatitt C er identifisert som krever individuell behandling. HCV av den første genotypen anses som den farligste og mest alvorlige. Evnen til å forandre gjør det praktisk talt uskadelig for det menneskelige immunsystemet, samt for behandling med medisiner.
Genotype en er delt inn i to undertyper: 1a og 1b. Det har en rekke forskjeller, blant annet:
• Deteksjon av virus er mest sett hos pasienter som har hatt blodtransfusjon;
• langvarig kur av sykdommen;
• utvikling av asteno-vegetativt syndrom i klinisk bilde;
• En av hovedårsakene til kreft.
Symptomatologi av den første genotypen er ikke forskjellig fra vanlige symptomer, bortsett fra at gulsott ikke forekommer i alle tilfeller.
Før du fortsetter å kurere for viruset, er det nødvendig å lage en diagnose, som inkluderer:
Abdominal ultralyd;
• Leverparenchymbiopsi.
2. Behandling av HCV 1 genotype
Behandling av hepatitt med genotype 1 krever forsiktig tilnærming og aktualitet, fordi ellers kan utviklingen av viruset føre til utvikling av levercirrhose. I medisinsk praksis er det to typer terapi som brukes til å bekjempe viruset.
For pasienter som ikke tidligere har fått behandling, er de oftest foreskrevet ribavirin, interferon og en proteasehemmer.
Interferonterapi
Monoterapi, som bare bruker bruk av interferon, er effektiv, men har et stort antall bivirkninger. I lang tid ble terapi utført med alfa-interferon, som viste høye resultater i kampen mot infeksjon.
Interferon alfa har tre typer: 2b, 2a, Infergen. Behandlingen er individuelt tildelt hver pasient, basert på resultatene av testene: viral belastning på leverceller; fraværet av alvorlige komplikasjoner; pasientens alder.
I medisin praktiserer de terapi med kombinasjonen av alfa-interferon og ribavirin, noe som viser et mer positivt resultat (40-85%). Interferon er et protein som produseres av humane leukocytter. Det er han som motstår virusinfeksjoner i menneskekroppen.
Som en monoterapi kan den kombinerte behandlingen provosere utviklingen av et stort antall bivirkninger, noe som resulterer i at det er nødvendig å endre prinsippet om behandling eller redusere dosen av legemidlet. Bivirkninger inkluderer:
• alvorlige kroppstemperaturer
• alvorlig temperaturøkning;
Behandling av HCV uten bruk av interferon
Nylig har narkotika som ikke inneholder interferon samt ribavirin blitt brukt til å bekjempe HCV. Dette er den såkalte interferonfri behandling av hepatitt med genotype 1. Terapi viser ikke bare positive resultater, men forårsaker ikke alvorlige forstyrrelser i kroppen.
Bruken av et slikt legemiddel er foreskrevet på grunnlag av viral belastning på leveren, tilhørende sykdommer (HIV-infeksjon) og omfanget av hepatocyttskader. Et av de vanligste legemidlene som har bestått alle testene og godkjent for bruk, er Sofosbuvir.
I tillegg til effektiviteten av behandlingen er et stort pluss av medisinen en kortere periode av behandling. Hovedvirkningen av stoffet sofosbuvir er behandling av hepatitt C med 1 genotype ved å hemme RNA-polymerase, som brukes av HCV til å kopiere sitt eget RNA. Terapi bør utføres utelukkende under tilsyn av en lege, og ikke uavhengig.
I noen tilfeller er kombinasjonsbehandling tillatt for bedre effekt. Det andre stoffet er Daclatasvir, som er et spesifikt middel mot hepatitt C-viruset og har ingen effekt på eliminering av andre virus (for eksempel HIV).
Ved å hemme evnen til å replikere RNA og virion montering, stopper den utviklingen av infeksjon. Bruk av stoffet i form av monoterapi er strengt forbudt.
Det tredje legemidlet er Ledipasvir, som er spesielt produktivt i kombinasjon med Sofosbuvir for å bekjempe HCV av den første genotypen. Ved å hemme viral replikasjon viser medikamenter en høy prosentandel for å kvitte seg med infeksjonen og kan brukes uten bruk av interferon eller ribavirin.
Et positivt resultat på terapi ble notert ikke bare hos de pasientene som fikk behandling for første gang, men også hos personer som ikke ble hjulpet av interferonbehandling da hepatitt C ble behandlet med genotype 1. Nye stoffer - et gjennombrudd i medisin, som bidrar til å bekjempe en alvorlig sykdom.
Takket være moderne medisin og det faktum at de oppfunnet vaksinen, der det er mulig å effektivt behandle hepatitt C med genotype 1 uten bruk av interferon, kunne mange pasienter unngå et stort antall negative bivirkninger eller oppnå en etterlengtet kur som ikke fant sted ved de første forsøkene på behandling.
I Russland er disse legemidlene ennå ikke registrert, men de gjennomgår allerede kliniske forsøk og vil snart være i hendene på russiske farmasøytiske selskaper. For øyeblikket kan de kjøpes på nettsiden sofosbuvir.rus.
Statistikken sier at ca 89% av pasientene som var infisert med viruset og fikk behandling med disse legemidlene, var i stand til å gi en positiv behandling for hepatitt C med 1 genotype. I fravær av levercirrhose varer behandlingsperioden i tolv uker, hvis leverenceller allerede er utsatt for destruksjon, kan varigheten øke til tjuefire uker. Dessverre har ikke alle mennesker muligheten til å utføre behandling av hepatitt C med 1 genotype. Prisen på medisiner er ganske høy, derfor ikke tilgjengelig for alle.
Men i land hvor kliniske studier allerede har gått, begynner stoffet fordelene å skille seg ut, noe som i stor grad forenkler behandlingsprosessen.
Ikke glem at alt avhenger av menneskekroppen, og hvert svar på stoffet vil være ekstremt unikt. Derfor er individuelle doser av legemidlet valgt.
3. Behandling av hepatitt med 1 genotype отзывы:
1) Jeg har HCV 1a genotype. Jeg har vært syk for dem i omtrent fem år, jeg fant ut om dette ved en tilfeldighet, da jeg ble testet før operasjonen. Jeg har ikke brukt noen terapi før, så Daclatasvir + Asunaprevir-ordningen var en frelse for meg. Behandlingen varte i tjuefire uker, utelukkende på råd fra en lege. Forbedringer i tilstanden var allerede merkbare i midten av banen, dessuten bekreftet en ultralydsskanning dette. Et år har gått fra behandlings øyeblikk, men ingenting har plaget meg. Jeg gjennomgår jevnlig ultralydsdiagnostikk og sender tester for å overvåke helsen min. (Ekaterina, 32 år gammel)
2) Jeg har vært syk med hepatitt C i mer enn 10 år, jeg har tidligere prøvd interferonbehandling, men har ikke fått en positiv respons. Etter det fulgte jeg bare leveren, men reddet penger for å prøve en gang til. På den tiden var leverfibroseen min allerede krypende. Behandling til en pris er veldig dyrt, men for helse er ingenting synd. Hepatologen foreslo å prøve "sofosbuvir + daclatasvir + ribavirin" -ordningen. Selvfølgelig bestemte jeg meg for å ta en sjanse. Resultatet var positivt, behandlingen tok tolv uker, selv om jeg vet at det skjer enda lenger! (Pavel, 47 år gammel)
Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
1 genotype av hepatitt C
Effektiviteten av terapien av selv de alvorligste sykdommene er i stor grad avhengig av riktig og rettidig diagnose. Blant de mest karakteristiske egenskapene til hepatitt C, som kan komplisere diagnosen, er det verdt å markere sin genetiske heterogenitet - for eksempel har genotype 1-viruset sine egne egenskaper som skiller det fra andre arter.
Hva er 1 genotype av hepatitt C
Til nå er det 11 stammer av hepatitt C-viruset, men WHO-eksperter har identifisert seks hovedarter blant dem, hvor distribusjonsnivået varierer sterkt i ulike deler av verden. Den vanligste er hepatitt C genotype 1 - den står for om lag 46,2% av totalt antall HVC infeksjonstyper. Infeksjonsprosessen med virus av noen genotype er identisk - infeksjonen kommer nesten alltid inn i kroppen gjennom blodet. Type 1 hepatitt C er en bestemt sekvens av nukleotider fra hvilke virus RNA er sammensatt. Subtype 1a er dominerende i Nord- og Sør-Amerika, og virus type 1b er mest vanlig i Russland. Det har visse kjennetegn:
- funnet som regel hos pasienter som gjennomgår blodtransfusjon eller dets komponenter;
- krever langsiktig behandling
- mulig gjentakelse av sykdommen;
- Det kliniske bildet manifesterer ofte astenovegetativ syndrom;
- er en av de største risikofaktorene for leverkreft.
Den første genotypen av hepatitt C er preget av symptomer som er typiske for sykdommen: svakhet, lavfrekvent feber, tap av appetitt, kvalme og utmattelse. Samtidig er gulsot ikke alltid observert.
Virus 1 genotype er farlig fordi det er vanskelig å behandle selv den mest potente moderne måten. Imidlertid kan bruken av antivirale legemidler med direkte virkning gi deg en stabil positiv reaksjon av kroppen til behandling. Som regel er medisinering i dette tilfellet minst 48 uker, mens noen eksperter mener at behandlingen skal være enda lenger.
For nøyaktig identifisering av hepatitt C-genotype 1, brukes flere typer diagnostikk, inkludert: biokjemiske blodprøver, enzymimmunoassays, en poly-dimensjonal kjedereaksjon, ultralyd av bukorganene og leverbiopsi.
Behandlingsregimer for 1 genotype av hepatitt C
Det er visse standarder for behandling av hepatitt C genotype 1. Pasienter som ikke tidligere har fått behandling, bør ta slike legemidler som ribavirin, interferon og en proteasehemmer. Kursets varighet er fra 24 til 72 uker. Hvis det ikke oppdages høy viral belastning og fibrøse forandringer, kan bruk av en proteasehemmer unngås. Langsiktig behandling på grunn av den høye risikoen for sykdomsfall, så du må følge instruksjonene til legen nøye, til tross for bivirkningene.
Hvis det er et tilbakefall etter ferdigstillelse av behandlingsprosessen, må du gjenta medisinering, men i dette tilfellet vil det bli supplert på annen måte. I tillegg, i tillegg til bruk av narkotika, er det nødvendig å strengt følge en diett og slutte å drikke alkohol.
Behandling av hepatitt C med genotype 1b er en vanskelig oppgave, men med en skikkelig utformet terapi er det mulig å bremse infeksjonsprosessen og unngå slike alvorlige komplikasjoner som skrumplever, kreft eller leversvikt. Under behandlingen er det nødvendig å konstant overvåke nivået av viral belastning. I dag er friske pasienter anerkjent av dem hvis analysedata indikerer at nivået av leverenzymer er normalt, mens PCR-testene gir et negativt resultat, og det er heller ikke tegn på å utvikle cirrose.
Sofosbuvir og Daclatasvir for behandling av hepatitt C genotype 1
I de siste årene, for behandling av hepatitt C-genotype 1, brukes i de fleste tilfeller direktevirkende antivirale legemidler, blant annet skal man spesifisere Sofosbuvir og Daclatasvir separat. Utmerkede resultater viser både originale medisiner og deres generiske egenskaper.
Sofosbuvir og Daclatasvir brukes som regel i kombinasjon, da det er deres kombinasjon som gjør det mulig å oppnå det mest effektive resultatet. I tillegg kan inntaket av disse legemidlene redusere varigheten av behandlingen betydelig, redusere den til 12-24 uker.
Med hepatitt C-genotype 1 bør Sofosbuvir tas en gang daglig, en tablett (400 mg), vaskes ned med store mengder vann. Daclatasvir tas også en gang daglig, og doseringen justeres individuelt. Som regel er det en tablett (60 mg) per dag, men i noen tilfeller kan dosen reduseres med halvparten. Disse legemidlene er gode fordi de lett tolereres av kroppen, bivirkningene er praktisk talt fraværende, bare i noen tilfeller kan svakhet, hodepine, tap av appetitt og kvalme observeres. Sørg for å konsultere legen din - dette vil tillate deg å velge den mest passende behandlingen for hvert tilfelle og på kort tid for å oppnå et positivt resultat.
Egenskaper ved bruk av Sofosbuvir i hepatitt C av ulike genotyper.
Det ble oppdaget i USA i 2013 og er det ledende stoffet for behandling av infeksjon. Sofosbuvir for behandling av virus 1 og 2-genotyper begynte å brukes parallelt med ribavirin og peginterferon.
Sofosbuvir ved 2 og 3 genotyper begynte å brukes samtidig med Ribavirin.
I 2014 ble legemidler Ledipasvir og Daclatasvir utviklet, noe som gjorde det mulig å bytte helt til interferonfri behandling.
Sofosbuvirbehandling ved genotype 1 begynte å bli gjennomført parallelt med Ledipasvir, mens behandlingsvarigheten ble redusert til 12 uker.
Hvis hepatitt fremkalles av 2 stammer, foreskrives legemidlet i kombinasjon med Daclatasvir. Denne ordningen tillater å oppnå hos pasienter uten cirrhose av SVR ved 100%.
Sofosbuvir med genotype 3 er også foreskrevet med Daclatasvir.
Fordelene med stoffet inkluderer følgende:
- minimum av uønskede reaksjoner;
- godt tolerert selv av eldre pasienter;
- behandlingsforløpet er 2-3 ganger kortere;
- Det kan foreskrives til HIV-positive pasienter.
Hva er genotypen av viruset?
HCV er veldig variabel, det er av flere typer, som kalles genotype. Avhengig av det, vil terapien og prognosen for utvinning avvike.
Det er totalt 11 av dem, men 1, 2 og 3 stammer er vanligvis diagnostisert i land i utlandet og i Europa. Den vanligste blant dem er den første genotypen, som er verste behandles. I Midtøsten og Afrika er 4 stammer mer vanlig oppdaget, i Sør-Afrika, den femte stammen, og i Sørøst-Asia, den 6. stammen. Blant narkomaner, er hepatitt utløst av genotype 3a vanligvis diagnostisert.
Hver stamme er også oppdelt i undertyper - "kvasi-arter", for eksempel er det et virus 1a og 1c.
På grunn av dette endres hepatittviruset hele tiden, en persons immunitet kan ikke gjenkjenne og ødelegge den. En kvasi-person er erstattet av en ny, som immunsystemet må konstant gjenkjenne. Det er derfor mange pasienter har en kronisk sykdom.
Det er hypoteset at millioner av forskjellige subtyper observeres i pasientens kropp. Det avhenger av hvordan kroppen reagerer på behandlingen.
Hver subtype er resistent mot bestemte stoffer, de har en annen ordning og varighet av terapi. Så hvis hepatitt er forårsaket av genotype 1, varer standardbehandling 48 uker, 2 og 3-24 uker, med utnevnelse av Sofosbuvir, behandlingsforløpet er betydelig kortere. Kvasi-arter behandles likt. Det vil si, Sofosbuvir behandler tilsvarende genotyper 1b og 1a.
Det er derfor du trenger å donere blod for genotype deteksjon før du starter behandling. Noen ganger på skjemaet med resultatene av undersøkelsen er det skrevet at viruset ikke er skrevet. Dette kan bety at belastningen sannsynligvis vil være atypisk for området. Det anbefales å donere blod i et annet senter, der reagensene er mer følsomme. Hvis en re-undersøkelse ikke identifiserer et utvalg, foreskrives regimene likt, som for genotype 1.
I enkelte pasienter kan flere stammer være til stede i kroppen samtidig, men en av dem er dominerende, så den andre blir ikke oppdaget til en viss tid. Det var tilfeller der en person ble behandlet for 1. genotype, men etter positiv behandling ble 3. funnet.
I tillegg til typen av belastning påvirkes suksessen av behandlingen av:
- pasientens alder - den unge kroppen reagerer bedre på terapi;
- Kjønn - kvinner er mer sannsynlig å gjenopprette;
- Levertilstanden - jo mindre svekket sin funksjon, desto større er sannsynligheten for et positivt resultat av behandlingen;
- kroppsvekt - med fedme, er effekten av terapi verre.
Lever-steatosis kan påvirke resultatene av terapi negativt, men dette problemet er ikke fullt ut undersøkt. Det er bare bevist at fett hepatose er observert hos personer med 3 stammer, men etter vellykket terapi passerer den.
Behandlingsregime
Ved behandling av hepatitt Sofosbuvir foreskrevet i henhold til ordningen utviklet av den europeiske organisasjonen som omhandler leversykdommer.
Bare en lege bør velge en behandling.
Legemidlet ved den første stammen, hvis cirrose og HIV-infeksjon ikke observeres, foreskrives i 12 uker i kombinasjon med:
- Ledipasvir, mens utvinning observeres i 98%;
- Ledipasvir og ribavirin (99% sjanse for suksess);
- Daclatasvir, både med og uten Ribavirin inkludert i ordningen (gjenvinning når 100%).
Sofosbuvir med 1 stamme hos pasienter som lider av cirrhose, er det ønskelig å forskrive i kombinasjon med Ledipasvir og Ribavirin, som bør tas i 12 uker. I dette tilfellet observeres utvinning hos 98% av pasientene.
Hvis en pasient har co-infeksjon med HIV, så hvis det er foreskrevet i kombinasjon med Ledipasvir eller Daclatasvir i 12 uker, er det mulig å gjenopprette 97% av de smittede.
Hvis pasienten tidligere har fått behandling for hepatitt C, og det virket ikke, så er den mest vellykkede kombinasjonen av Sofosbuvir med Ledipasvir og Ribavirin. De må ta 12 uker. Med denne behandlingen observeres utvinning i 100%, om ikke Ribavirin, da bare hos 97% av pasientene.
Ved behandling av genotype 2 anbefales det at Sofosbuvir administreres samtidig med Daclatasvir. Effekten av slik behandling når 100%. Kursets varighet bør være 24 uker.
Hvis hepatitt ledsages av levercirrhose eller HIV-infeksjon, foreskrives Sofosbuvir sammen med Ribavirin, gjenvinning observeres henholdsvis 84% og 88%, med en behandlingsvarighet på 12 uker.
Med 3 stammer er Sofosbuvir foreskrevet enten samtidig med Daclatasvir i 12 uker, eller parallelt med Ribavirin i 24 uker. Hvis behandling med bezinterferonovaya ville være ineffektiv utnevne Peginterferon.
Daclatasvir er ikke egnet for alle HIV-positive pasienter, slik at de foreskrives Sofosbuvir med Ribavirin. Det er et positivt resultat hos slike pasienter i 91% tilfeller.
Hvis hepatitt hos slike pasienter er ledsaget av cirrhose, da 86% har foreskrevet sjanser for gjenoppretting når både Sofosbuvir og Ribavirin forskrives. Hvis en pasient med en slik infeksjon allerede hadde en negativ opplevelse av behandling, foreskriver jeg, bortsett fra Sofosbuvir og Ribavirin, medisiner basert på Interferon. Med en behandlingsvarighet på 12 uker er gjenoppretting mulig i 92%.
Det effektive behandlingsregime av den fjerde genotypen i seg selv er utnevnelsen av Sofosbuvir samtidig med Ribavirin og Peginterferon i 12 uker, SVR er 100%. Det gir samme resultat hos HIV-positive pasienter.
Hvis sykdommen er ledsaget av cirrhose, må Soforsbuvir i kombinasjon med Ribavirin tas 24 uker, SVR når også 100%, når pasienten allerede har hatt mislykket behandlingserfaring tidligere, er SVR 91%.
Resultatene av kliniske studier og kontraindikasjoner
Når man studerte effektiviteten av stoffet, ble det testet på forskjellige pasientkategorier, blant dem var følgende pasientgrupper:
- De som aldri har blitt behandlet for hepatitt.
- Pasienter som ikke hadde positiv respons på tidligere behandling.
- Lider av leveren.
- HIV-infisert.
I hver gruppe var det høye resultater, ble gjenvinning observert i 95%.
Etter bruk av Sofosbuvir er det minst mulig bivirkninger som kan oppstå:
Interferonfri behandling er mye lettere. Og de fleste bivirkninger utvikler seg ikke på grunn av bruk av Sofosbuvir, men legemidlene foreskrives i kombinasjon. For å gjøre det lettere å flytte terapien, er det verdt å finne deg selv røyking, drikker alkohol, slanking, trening regelmessig og tar vitamin- og mineralkomplekser.
Legemidlet kan ikke brukes i følgende tilfeller:
- hvis det er intoleranse mot stoffet;
- under graviditet og amming
- personer under 18 år.
Før du forskriver medisiner, er det viktig å bestemme genotypen av viruset som provoserte infeksjonen. Bare en lege kan velge riktig behandlingsregime som vil øke sjansene for å bekjempe sykdommen, så du bør ikke selvmedisinere.
Legg til en kommentar Avbryt svar
Du må være logget inn for å skrive en kommentar.
12 uker før utvinningen fra hepatitt C
Behandling av hepatitt C med genotype 1b sofosbuvir
Sofosbuvir: grunnlaget for vellykket behandling av hepatitt C
Sofosbuvir (sofosbuvir), utviklet i 2013, revolusjonerte behandlingen av hepatitt C. Før denne terapien var smertefull og ineffektiv. Bruk av interferon har en skadelig effekt på pasientens helse, og sjansene for helbredelse er ubetydelige. Alas, til 2013 var det ikke noe annet valg å bekjempe sykdommen. I dag kan du kjøpe sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir på vår hjemmeside!
Hepatitt C ble ansett praktisk talt uhelbredelig og stod på en hylle av HIV.
Men etter utseendet av sofosbuvir, alt forandret seg. Kliniske studier pålagt av farmasøytisk selskap Gilead Science viste et fantastisk resultat. Fremtredende hepatologer snakket om sofosbuvir. Informasjon om det nye stoffet spre seg raskt. I Russland annonserte den kjente TV-presentatøren Elena Malysheva høyt i et av sine programmer, selv om mange pasienter visste om sofosbuvir lenge før, mottok informasjon fra vestlige kilder. På mange medisinske konferanser holdt i Russland ble hepatologer informert om dette stoffet.
I 2015 ble det sertifisert i Russland, men det var ikke på apotek på grunn av den fantastiske prisen på titusenvis av dollar. I budsjettet, dessverre, var det ingen midler til kjøp av dette stoffet.
Det var en viss paradoks - alle hørte om sofosbuvir, legene hadde rett til å skrive resept for dette stoffet, men få hadde råd til det. Hittil har mange pasienter i Russland gjennomgått interferonbehandling, selv om Verdens helseorganisasjon direkte har utspurt sin effektivitet.
I dag, WHO anbefaler offisielt sofosbuvir som grunnlag for behandling av virusgenotype.
Sofosbuvir - grunnlaget for vellykket terapi.
Det er verdt å vite at sofosbuvir ikke brukes som en monoterapi. Dette er hovedkomponenten, grunnlaget for ethvert behandlingsforløp.
Nedenfor presenterer vi de mest effektive og for tiden kjente kursene og kombinasjonene, inkludert sofosbuvir. Alle har en offisiell status, og resultatene er bekreftet av kliniske studier.
For genotype 1 (a, b) - sofosbuvir og ledipasvir eller sofosbuvir og velpatasvir. Vanligvis tilgjengelig i en tablett. 98-100% kurksannsynlighet.
Genotyper 2,3 - sofosbuvir og daclatasvir eller sofosbuvir og velpatasvir. 96-100% kurksannsynlighet.
Genotyper 4,5,6 - sofosbuir og velpatasvir. 97-100% kureringsrate. I Russland er disse genotypene ikke vanlige.
Minimumskurs er 8 uker. Varigheten bestemmes avhengig av virusbelastningen, nedsatt frekvens, om pasienten mottok tidligere mislykket behandling, og graden av fibrose.
Maksimum kurs er 24 uker.
Enkle måter å grove bestemme ønsket varighet av fremtidig terapi:
Med cirrose, tilstedeværelse av mislykket behandling tidligere, anbefales et kurs i 24 uker (hvilken som helst genotype / hvilken kombinasjon), bør ribavirin også tilsettes.
Ribavirin er også lagt til kurset i tilfelle av langsom reduksjon i viral belastning.
Ved lav viral belastning (opptil 6 millioner), fravær av tidligere behandlingsforsøk, fravær av fibrose - 8 eller 12 uker (i henhold til resultatene av testene under behandling).
Universell metode for å bestemme løpetidets løpetid: Etter at analysen viste at virusbelastningen er null, skal resten av kurset være dobbelt så lang som tiden er gått til fullstendig forsvunnelse av virusbelastningen. Dermed skal 2/3 av hele kurset pasienten gjennomgå ved null viral belastning. Slik er den nåværende medisinske praksis.
Det er kjent at sofosbuvir ble lansert på markedet av det amerikanske selskapet Gilead Science i 2013. Det ble imidlertid oppdaget og syntetisert mye tidligere. Tilbake i 2007 syntetiserte en viss Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) dette stoffet. Han opprettet selskapet Pharmasset, men fant ikke midler til å gjennomføre fullskala kliniske studier av det nye stoffet. Midlene ble funnet da den farmasøytiske giganten Gilead kjøpte selskapet Pharmasset, foretok den nødvendige forskningen og satte stoffet på markedet.
Besitter et patent og et monopol på dette effektive stoffet, bestemmer Gilead Sinc. Å "klemme" ut av det så mye som mulig. Prisene for Sovaldi (det såkalte stoffet som inkluderer sofosbuvir) er satt til rundt $ 100 000 for et 12 ukers kurs.
Dette førte til mange misnøye i mange land. Ultimatumene ble presentert for selskapet, og Gilead måtte gi. Omtrent 170 land, hvis inntektsnivå av befolkningen er anerkjent som lav, fikk rett til å utstede lisensierte analoger. Russland, tilordnet høyinntektsland, var ikke inkludert i denne listen.
Et annet paradoks har oppstått - i Bangladesh eller India koster stoffet $ 1500 i løpet av 12 uker, og i USA eller Sør-Korea - $ 30 000 per pakke. Samtidig var lisensierte land, under trusselen om manglende lisens, forbudt fra å importere stoffet hvor som helst, og lov til å selge det bare innenfor sine grenser, til sine borgere.
For tiden anses indiske stoffer som er produsert under lisens fra Gilead, å være de høyeste kvalitetskomponentene som inkluderer sofosbuvir.
Vårt firma er ikke bundet av strenge lisensvilkår og er ikke redd for rettssaker fra Gilead. Vi leverer sofosbuvir og alle andre komponenter for behandling av en hvilken som helst virusgenotype til rimelige indiske priser fra India til Russland.
Hver part som kommer til oss før gjennomføringen, sendes til laboratorieundersøkelse. Vi gir 100% garanti for effektiviteten av stoffet og kur (dokumentert), ellers forplikter vi oss til å returnere alle pengene som pasienten bruker.
Levering i Moskva innen 2-3 timer, i Russland - fra en dag (presserende levering) til en uke (gratis levering).
Ingen forutbetalinger. Pasienten betaler for stoffet etter å ha mottatt i hendene etter å ha utført alle nødvendige kontroller. Vi gir detaljerte bruksveiledninger, protokoller for laboratorietester, utarbeidelse av nødvendig kurs og pasienthåndtering til øyeblikket for gjenoppretting, døgnkonsultasjoner og alt annet som er nødvendig for en vellykket behandling.
Det er nok å ringe oss på hotline for å starte behandlingen i dag.