Polymeraskjedereaksjon (PCR) er en laboratoriemetode for å bestemme DNA og RNA. Det ble først testet for nesten et halvt århundre siden av den amerikanske Carey Mullis. Denne overfølsomme analysen er i stand til å identifisere genometbæreren ved et enkeltkildemolekyl inneholdt i blod, spytt eller hud.
PCR-metoden har gode utsikter, brukes ikke bare i medisin, men også innen genteknologi og rettsmedisin. Med det, klone og lage nye typer DNA, bestemme graden av slektskap. En kriminell er identifisert av et epitel som ble funnet på forbrytelsesstedet.
Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>
Hepatitt-PCR-analyse - hva gjør de og hvorfor?
Hvorfor er en PCR-analyse nødvendig for mistanke om hepatitt C, hva er det?
Hepatitt C-virus er et RNA-virus som inneholder 6 genotyper og opptil 500 undertyper. Av alle hepatitt har dette viruset den høyeste mutasjonskapasiteten og overvinter beskyttelsesbarrieren til immunsystemet. Av det totale antallet hepatitt tilfeller forårsaket C-viruset 70% av kroniske tilfeller og 30% av skrumplever og leverkreft.
Essensen av metoden: En del av genet under studien ved hjelp av spesielle enzymer og forhold som er tvunget til å formere seg in vitro. PCR-analyse tillater å bestemme virusstammen, uten hvilken det er umulig å gjennomføre effektiv behandling: hver genotype er forskjellig følsom for antivirale legemidler. To typer PCR brukes:
Antiviral terapi trenger konstant overvåking for raskt å justere behandlingen, og for disse formål brukes også polymerasekjedereaksjon.
Kvalitativ og kvantitativ PCR
PCR-kvalitativ på hepatitt C gir svaret: Er det en stamme av virus C i pasientens blod og hvilken. Genotyping er nødvendig for å klargjøre diagnosen, prognosen for sykdommen og bestemme tidspunktet for behandlingen.
Ifølge den aksepterte klassifiseringen er et gen angitt med et tall, og en undertype er et lite latinsk brev.
Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.
Prisen på stoffet
Behandling vurderinger
De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.
Les mer om stoffet
Bare 1 gang per dag, 3 dråper
Instruksjoner for bruk
Dekryptere genotype C-virustabellen:
- Genotype 1a, 1b, 1c
- Genotype 2a, 2b, 2c, 2 d
- Genotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
- Genotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
- Genotype 5 a
- Genotype 6 a
De vanligste genotypene 1,2,3. I Russland er de vanligste 1a, 1b, 2 og 3 stammer av virus C.
Genotypen av virus 1b er vanskeligere enn andre å behandle, i 90% blir det kronisk, hvorav 30% gjenfødes som leverkreft eller cirrhose.
Genotyper 2a og 3a har en grad av kroniskitet på 33-50%, mer responsive mot antiviral terapi.
Når man bekrefter tilstedeværelsen av viruset, utføres en kvantitativ PCR-test for hepatitt C, som brukes til å beregne antall RNA-molekyler som er tilstede i pasientens laboratorieprøve.
Dekoding analyse
Kvalitets PCR analyse har to svar:
PCR-negativ betyr at det ikke er påvist patogen i blodprøver.
Et positivt svar antyder motsatt: RNA av en eller annen genotype av virus C er funnet.
Sannsynligheten for påliteligheten av resultatet er 95%. De resterende 5% er en feil forårsaket av en person. Denne muligheten er tillatt på grunn av de høye kravene til studien:
- reagens lagringsregler;
- passende kvalifikasjoner av medisinsk personale;
- biomaterial renhet.
PCR-settet har 100% diagnostisk nøyaktighet.
Kvantitativ PCR av hepatitt C RNA gjør det mulig å bestemme virusbelastningen på pasientens kropp. Med sin hjelp:
- Sykdomsstadiet er spesifisert (akutt, kronisk);
- bestemmer effekten av antiviral behandling
- Det viser seg behovet for leverbiopsi.
I noen tilfeller føler pasienten ingen tegn på sykdommen, mens HCV-infeksjonen oppdages ved PCR-metoden. Dette betyr at sykdommen er i et tidlig stadium av utvikling eller i kronisk form. Ytterligere studier er nødvendig for å klargjøre diagnosen, for tidlig antiviralbehandling.
Hepatitt C virusvekt
Viral belastning viser aktiviteten til hepatisk virus, hvor aktiv reproduksjonen oppstår.
Hva er dette?
PCR-kvantitativ hepatitt C måles i internasjonale enheter per 1 ml eller IE / ml, hvilket betyr hvor mange kopier av ribonukleinsyre av en bestemt stamme av virus C finnes i 1 ml blod under test.
Hva er høyt, hva er lavt?
Den virale belastningsanalysen tillater å bestemme tilstedeværelsen av viralt RNA i en konsentrasjon på 50 IE / ml. Normal viral belastning er når ingen HCV RNA-molekyl oppdages av PCR.
Viral load table:
- lav konsentrasjon fra 600 IE / ml 3 * 104 IE / ml;
- middels konsentrasjon fra 3 * 104 IE / ml til 8 * 105 MM;
- høyt nivå mer enn 8 * 105 IE / ml.
Lav viral belastning er et signal om at terapeutisk behandling er valgt riktig, og prognosen for en kur for hepatitt C er gunstig.
En høy konsentrasjon av virusceller indikerer at sykdommen er i den akutte fasen. Pasientens blod er en farlig kilde til infeksjon.
Viral belastning, hvis indikatorer er på et gjennomsnittlig nivå, karakteriserer enten det kroniske stadiet av HWS, eller det kan ha to utviklings trender: å øke eller redusere det.
Etter ferdigstillelse, etter 6 måneder, utføres kontroll PCR.
Kostnad for PCR-diagnostikk
Følgende symptomer bør være årsak til bekymring:
- generell svakhet;
- misfarging av hud, øye sclera, utslipp;
- kvalme;
- redusert appetitt;
- smerter i muskler og ledd;
- tyngde i høyre hypokondrium;
- forhøyede blodnivåer av AST og ALT.
I kontakt med infiserte pasienter, i preoperativ perioden, anbefales også hemodialyse undersøkelse.
Statsklinikker gjør en blodprøve for PCR gratis hvis det er en henvisning fra en smittsom spesialist eller en hepatolog.
Betalte PCR-diagnostiske tjenester leveres i alle store russiske byer. Kostnaden avhenger av type test, tilgjengelig utstyr, timing og andre faktorer.
Høykvalitets PCR analyse i Moskva og St. Petersburg vil koste fra 600 til 900 rubler. I regionene - fra 300 til 800 rubler.
Bestemmelsen av hepatitt C viral belastning vil koste 17 000-22 000 rubler. For andre typer infeksjon, prisen på kvantitativ forskning: 1200-10000 rubler.
Fordeler og ulemper ved PCR-metoden
Hva er fordelene med polymerasekjedereaksjonsmetoden over andre diagnostiske metoder?
- Et bredt spekter av applikasjoner. Ved å bruke PCR, ved hjelp av standardutstyr, kan du identifisere noe virus.
- Nøyaktighet av bestemmelse av patogenet. Ved hjelp av ulike kombinasjoner av enzymer og analyseteknikker oppnås en 100% spesifikasjon av studien for den angitte infeksjonen.
- Høy følsomhet. Teknikken gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av ett virusmolekyl i blodet.
- Effektivitet. Kvalitativ analyse er klar om noen timer, kvantitativ - om to dager.
- Diagnose av viruset i inkubasjonsperioden. Under PCR bestemmes patogenet ikke ved tilstedeværelse av antistoffer, når kroppen har en immunrespons, men før starten av den patologiske prosessen, som letter behandlingen.
Ulemper med PCR er resultatet av fordelene:
- Analysens renhet krever høyeste grad av renhet, inkludert luft i laboratoriet, slik at "fremmed" DNA ikke kommer inn i prøven;
- høye krav til personell engasjert i innsamling og analyse av biomateriale.
Hepatittanalyse ved PCR
Hepatitt C er en viral leversykdom forårsaket av flavivirus HCV (fra engelsk hepatitt C-virus), hvis struktur inneholder et ribonukleinsyremolekyl (RNA). RNA bærer virusets genetiske kode. Dens tilstedeværelse tillater analyse av PCR for hepatitt C.
Faren for HCV for en person ligger i det faktum at det såkalte serologiske vinduet (tiden mellom infeksjon og utseendet av en reaksjon fra immunsystemet) kan være ganske lang - fra flere uker til seks måneder.
Det registrerer ikke infeksjon og starter behandling i tide.
Avhengig av organismens individuelle egenskaper kan bæreren av HCV manifestere seg i en akutt form, så vel som oppstå som en kronisk sykdom som vil kreve en lang og dyr behandling. Ved påvisning av antistoffer mot HCV utføres en rekke laboratorietester, inkludert PCR for hepatitt C. Denne testen er utført for alle personer i hvis blodantistoffer mot HCV ble funnet.
Hva er PCR-analyse?
Laboratorieanalyse av PCR for hepatitt C - En studie av biologisk materiale for å identifisere tilstedeværelsen av flavavirus.
Polymerase kjedereaksjon (som forkortelsen står for) viser den kvantitative verdien av kroppens virale skade, dens kvalitative egenskaper, samt genotypen av viruset som inneholder RNA.
På grunnlag av dem, samt på grunnlag av ytterligere analyser, bestemmes metoden og varigheten av behandlingen, samt den epidemiologiske faktoren (graden av risiko for overføring til en annen bærer).
Hva er Hepatitt C RNA-analyse?
Hepatitt C PCR kalles også RNA-analyse (HCV RNA), fordi Flavaviruset inneholder en RNA-partikkel med en virjonsstørrelse på 30-60 nm. En av egenskapene til denne mikroorganismen er en høy tilbøyelighet til mutasjoner.
Hver av virusens underarter (genotyper) har en annen motstand, som forårsaker forskjellige behandlingsmetoder og arten av den videre prognosen for pasienten.
Biologisk materiale (venøst blod) er gitt på tom mage og er som regel undersøkt med realtids PCR-metoden (svært følsom sanntidsdiagnostikk med en lavere deteksjonsgrense på 15 IE / ml ved hjelp av lukkede automatiserte systemer).
Det er andre tester, for eksempel COBAS AMPLICOR med en følsomhet på 50-100 IE / ml. For enhver laboratorietest er terskelen for følsomhet viktig, dvs. Reagens evne til å oppdage minimal konsentrasjon av virus i biologisk materiale.
Referanseverdien av testen (normale verdier) er "ikke funnet".
Typer av analyse for hepatitt C ved PCR
Hepatitt C PCR inneholder tre viktige komponenter:
kvalitativ analyse; kvantitativ analyse; genotyping.
Disse testene kan bestemme arten av viremia, så vel som patogenes genetiske egenskaper. Avhengig av diagnostikkens følsomhet utføres studien en gang, og noen ganger utføres en andre test med et mer sensitivt reagens for å bekrefte eller finjustere resultatene.
Høykvalitets PCR hepatitt C
Hepatitt C PCR-analyse kvalitativ er et annet vanlig navn for analysen av polymerasekjedereaksjonen. Standard følsomhet av testen, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av virale lesjoner, ligger i området 10-500 IE / ml.
En negativ PCR-analyse for hepatitt C viser at viruskonsentrasjonen i pasientens blod er under følsomhetstærskelen i diagnosesystemet.
Hvis høyverdig PCR ga svaret "ikke oppdaget", så for etterfølgende behandling er det viktig å finne ut av terskelen for følsomheten til reagenset.
En positiv respons på PCR-testen for hepatitt C kan gis så tidlig som 4-5 dager etter HCV-infeksjon.
Proteinfraksjoner til flavavirus ser mye senere ut.
Hepatitt C Kvantitativ PCR
Hepatitt C PCR-kvantitativ er en indikator på virusbelastning, som reflekterer nivået av flavavirus-RNA-konsentrasjonen i kroppen. Dette er en indikator som viser hvor mange fragmenter av viralt RNA som finnes i kubikkcentimeter av blod. Resultatene av PCR av hepatitt C RNA i en kvantitativ test i det konvensjonelle systemet er indikert i internasjonale enheter per milliliter (IE / ml) og kan registreres på forskjellige måter, for eksempel 1,7 millioner eller 1,700,000 IE / ml.
Kvantitativ PCR-diagnostikk av hepatitt C er foreskrevet for pasienter før starten av antiviral terapi og i uke 12 i behandling for å evaluere resultatene av den valgte metoden for å håndtere HCV. Viral belastning gjør det mulig å bestemme tre viktige indikatorer for sykdommen:
smittsomhet, dvs. graden av risiko for virusoverføring fra en bærer til en annen (jo høyere konsentrasjonen av flavavirus-RNA, desto større er sannsynligheten for å infisere en annen person, for eksempel gjennom seksuell kontakt); metode og effektivitet av behandlingen; Varighet og prognose for antiviral terapi (jo høyere viral belastning, jo lenger behandling varer).
Kvantitativ PCR diagnostikk av hepatitt C er avhengig av type laboratorietest og terskelen for følsomheten. Den nedre grensen til normen anses å være indikator opp til 600.000 IE / ml, gjennomsnittlig verdi ligger i området 600.000-700.000 IE / ml. Resultater på 800.000 IE / ml og over anses høye nivåer av RNA-holdig virus.
Viktig: Det er ikke noe direkte forhold mellom nivået av HCV RNA i blodet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Pasienten kan ha en svært høy viral belastning, men dette betyr ikke at det er alvorlig skade på leverenes celler.
genotyping
På grunn av den høye mutasjonelle aktiviteten av HCV i naturen, når det er testet, er det viktig å identifisere hvilken virusgenotype som er i pasientens blod. Totalt har 11 genotyper av hepatitt C-viruset blitt registrert på planeten, som inkluderer mange underarter (undertyper). På territoriet i Russland distribueres 1,2 og 3.
Hepatitt C PCR RNA sammen med genotyping er en svært viktig del av analysen siden gjør det mulig for legen å bestemme motstanden (motstanden) av viruset, velg de aktuelle stoffene og foreskrive et behandlingsforløp.
Ulike HCV-genotyper reagerer annerledes enn antiviral terapi. For eksempel krever 1 genotype opptil 48 ukers behandling, og effektiviteten er i gjennomsnitt 60%, mens 2 og 3 genotyper behandles dobbelt så fort med en effektivitet på opptil 85%.
Genotyping tillater også indirekte bestemmelse av tilstanden til leveren. For eksempel er 3 genotypen av HCV ofte ledsaget av steatose, hvor fett akkumuleres i organets celler.
En blodprøve for PCR for hepatitt C bør produsere en figur som bestemmer genotypen. Laboratorie svar kan si "ikke skrevet" - og dette betyr at et virus er i humant blod som ikke er detektert av testsystemet. Dette kan tyde på at genotypen ikke er typisk for et gitt geografisk område. I dette tilfellet bør du gjenta analysen med en høyere følsomhet for diagnosesystemet.
Dekoding av PCR-analyse for hepatitt C
Testen for hepatitt C PCR kvantitativ dekryptering kan baseres på dataene ovenfor. Når man får resultater fra laboratorietester, skrives vanligvis følgende data:
"Found" / "not found" (høy kvalitet PCR for hepatitt C); antall RNA-holdige fraksjoner, for eksempel 831.680 ME / ml (kvantitativ PCR analyse); figuren som bestemmer genotypen for HCV, for eksempel - 1, 2, 3, 4; Navnet på testen er oftest sanntid.
Det viktigste ved å dekode PCR-analysen for hepatitt C er det andre elementet som viser virusbelastningen, som bestemmer prognosen, metoden og varigheten av behandlingen.
Viktig: Som et resultat av testen kan et latinsk brev, for eksempel 1a, som betyr en undertype av viruset, vises ved siden av figuren som viser genotypen. For legen, spiller det ingen rolle: bare genotypen er tatt for å velge behandlingsmetode.
Hvis PCR-testen for hepatitt C er negativ, og ELISA er positiv - hva betyr dette?
For å dekode laboratorietester, er det viktig å kontakte en hepatolog eller en smittsom spesialist som vil forklare informasjonen som er oppnådd i henhold til type diagnostisk system og dens følsomhetsgrense. I medisinsk praksis er det mange data om blodprøver som kan vildlede en person uten medisinsk utdanning.
For eksempel, hvis testen for hepatitt C-PCR er negativ og ELISA er positiv, kan det bety at det ikke er noen HCV i pasientens blod for øyeblikket, men har tidligere hatt en akutt form for hepatitt C. Det er antistoffer i blodet som er produsert etter invasjonen av viruset tidligere. Men i moderne medisinsk praksis anses ELISA-analyse å være utilstrekkelig pålitelig og gir ofte ujevne resultater, slik at leger bruker det som en primær screening. Ved diagnostisering av en sykdom styres spesialister nettopp ved PCR-test.
Nyttig video
Følgende video forteller på en svært detaljert og interessant måte hva essensen av PCR-metoden er, hvordan analysen utføres:
konklusjon
For analyse av PCR av hepatitt C, er vanligvis venøs blod tatt. Ofte er det et dobbelt inntak av biologisk materiale - for ELISA, og direkte for PCR-test. For riktige testresultater kreves det i samsvar med grunnleggende regler for laboratorieinnsamling av biologisk materiale:
Blod for analyse er gitt i første halvdel av dagen på tom mage; mellom måltid og blodoppsamling bør ta minst 8 timer; Alkohol og stekt mat bør også utelukkes før testen utføres. i løpet av dagen før du donerer blod, må du unngå høy fysisk anstrengelse.
Blodtestresultater er vanligvis klare neste dag.
Hepatitt C er en inflammatorisk patologi der leverceller påvirkes. Sykdommen utvikler seg som følge av penetrering av hepatitt C-viruset (HVC) i menneskekroppen.
Formen av sykdommen kan være akutt eller kronisk.
Ofte er symptomene på den akutte patologien hos de fleste pasienter fraværende, noen ganger er sykdommen ledsaget av smertefulle opplevelser i magen, redusert ytelse, økt tretthet, tap av appetitt, et mørkt blær av urin, misfarging av avføring, yellowness av huden og slimhinner, ledsmerter. Slike symptomer oppstår vanligvis 6-8 uker etter infeksjon, men kan oppstå etter seks måneder.
Ved utvikling av slike fenomener er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en omfattende undersøkelse av hele organismen. Som en del av en medisinsk undersøkelse utføres en blodprøve for hepatitt C.
I dag, ved hjelp av moderne diagnostiske teknikker, kan denne patologien identifiseres i begynnelsen av utviklingen, noe som øker sjansene for en fullstendig kur av sykdommen.
Følgende grupper av mennesker er pålagt å teste for hepatitt C:
kvinner i perioden med å bære et barn; personer med tegn på hepatitt; medisinsk personale; potensielle organ og blodgivere; narkomaner, HIV-smittede personer, promiskuøse intime liv.
Liste over nødvendige studier
Hvilke tester skal jeg ta for hepatitt C? For å nøyaktig diagnostisere sykdommen, identifisere årsakene og bestemme tilstanden til leveren parenchyma, er følgende studier påkrevd:
generell urin og blodprøver; biokjemisk analyse av blod; PCR analyse; blodprøve for påvisning av antistoffer mot HVC; blodprøve for tilgjengelige antistoffer mot sine egne leverceller; leverbiopsi.
Dekryptere en blodprøve for hepatitt C utføres av en spesialist. Vurder hver metode for forskning mer detaljert, så vel som vi vil forstå hvilken analyse av hepatitt C som er mest nøyaktig.
Generell analyse
Når du utfører en fullstendig blodtelling for hepatitt C, kan du vurdere pasientens tilstand. Endringer i blodparametere blir ikke oppfattet som spesifikke symptomer på hepatitt, men med denne sykdommen er det slike forstyrrelser som:
Konsentrasjonen av hemoglobin, blodplater og leukocytter reduseres; øker innholdet av lymfocytter; blodkoagulering er brutt erythrocyt sedimenteringshastighet (ESR) øker.
Generell analyse av urin gjør det mulig å oppdage urobelin i dets sammensetning - et gallepigment som oppstår i urinen som følge av nedsatt leverfunksjon.
Biokjemisk analyse
Biokjemisk analyse av blod i hepatitt C gjør det mulig å identifisere slike lidelser som:
forhøyede nivåer av leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som kommer inn i blodet når hepatocytter er skadet. I en normal tilstand bør disse indikatorene for menn ikke være over 37 IE / l, for kvinner - ikke høyere enn 31 IE / l. En økt konsentrasjon av ALT og AST i asymptomatisk hepatitt C er ofte det eneste symptomet på denne sykdommen. I tillegg øker blodglutamyltranspeptidase alkalisk fosfatase (normalt ikke høyere enn 150 IE / l). innholdet av bilirubin (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis nivået av gul pigment i serum overskrider 27-34 μmol / l, oppstår gulsott (opptil 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l i moderat alvorlig, over 170 μmol / l i alvorlig form). Nivået av albumin er senket, konsentrasjonen av gamma globuliner, tvert imot, økes. Gamma globuliner består av immunglobuliner - antistoffer som beskytter kroppen mot sykdomsfremkallende stoffer. økt konsentrasjon av triglyserider i blodet.
PCR-test
Ved hjelp av PCR-teknikken er det mulig å diagnostisere sykdomsfremkallende middel. Utførelse av denne analysen gjør det mulig å oppdage et virus i blodet, selv om mengden er minimal. PCR-analyse for hepatitt C gjør det mulig å bestemme en eksisterende infeksjon i blodet allerede etter 5 dager fra infeksjonstidspunktet, det vil si lenge før antistoffer opptrer.
Hvis resultatet av en blodprøve for hepatitt C ved PCR er positiv, indikerer dette tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon i kroppen. Ved hjelp av denne metoden kan du gjennomføre en kvalitativ og kvantitativ studie av HVC RNA.
Under den kvalitative analysen av PCR for hepatitt C, er det mulig å oppdage et eksisterende virus i menneskekroppen.
Denne diagnostiske prosedyren utføres dersom anti-HVC oppdages i blodet.
Dekryptere analysen for hepatitt C inneholder informasjon om at en infeksjon enten har blitt detektert eller ikke oppdaget i kroppen. Normalt finnes det ingen patologiske stoffer i blodet.
Hvis hepatitt C-testen er positiv, betyr det at patogenet kontinuerlig deler og infiserer leverceller.
Resultatene av denne analysen kan være upålitelige, det er mulig i følgende tilfeller:
forurenset biomaterial brukt i nærvær av heparin i blodet; i nærvær av kjemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerte biomaterialet, som påvirker elementene i PCR.
Kvantitativ analyse av hepatitt C gir informasjon om mengden av virus som er inneholdt i blodet, det vil si, bestemmer viral belastning. Med dette konseptet menes volumet av HVC RNA tilstede i blodet (for eksempel i 1 ml). I tolkningen av den kvantitative analysen av hepatitt C, uttrykkes denne verdien i digital ekvivalent, målt i IE / ml.
Blod for PCR for hepatitt C er tatt før terapeutiske tiltak. Etter analyse utføres på 1, 4, 12 og 24 uker. Studien i uke 12 er indikativ og utføres for å vurdere effektiviteten av terapeutiske prosedyrer.
Hvis testen for hepatitt C under svangerskapet er positiv og virusverdiene overskrides, øker risikoen for overføring av patogener fra den syke mor til barnet flere ganger. Også med forhøyet viral belastning er implementeringen av terapeutiske tiltak vanskelig.
I følge transkripsjonen av tester for hepatitt C, hvis virusbelastningsverdiene overstiger 800.000 IE / ml, så er det høyt. Hvis tallene er under 400 000 IE / ml, anses nivået av viral belastning som lav.
Analyse av hepatitt C ved PCR regnes som den mest nøyaktige og har flere fordeler i forhold til andre forskningsalternativer, nemlig:
direkte diagnose av sykdomsfremkallende middel. Ved utførelse av tradisjonelle studier bestemmes det av tilstedeværelsen av proteinmarkører som er avfallsprodukter av patogener. Dette indikerer bare at infeksjonen er tilstede i blodet. Ved testing for hepatitt C ved PCR, er det mulig å bestemme typen patogen av farlig patologi. spesifisitet av teknikken. Under denne prosedyren bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet som tilsvarer bare en type patogen. Dette minimerer sannsynligheten for falske resultater. høy følsomhet. Når du utfører PCR-analyse, kan du oppdage minimumsmengden av virus. Dette er viktig hvis betinget patogene stoffer identifiseres som bare utgjør en trussel hvis nivået øker. Ved bruk av denne teknikken i en prøve av biomateriale, kan flere patogener detekteres samtidig. kan oppdage skjulte infeksjoner. I tillegg tillater analysen deg å diagnostisere patogene mikroorganismer som lever i celler og har høy antigenvariabilitet.
Hvis testresultatene er positive, blir spor av viruset funnet i biomaterialet, da nettverket har en infeksjon i kroppen.
En negativ PCR-analyse for hepatitt C betyr at det ikke er spor av infeksjon i biomaterialet.
Immunologisk studie
Denne metoden lar deg identifisere antistoffer mot alle typer hepatittvirus, samt antistoffer mot leverenceller i din egen kropp, hvor utseendet bidrar til utviklingen av autoimmun hepatitt.
Resultatene som ble oppnådd i løpet av studien er relevante i 3 måneder, da skal du gi blod på hepatitt C.
Det er også mulig å utføre en ekspresstudie ved hjelp av spesielle teststrimler. Denne analysen gjør det mulig å bestemme antistoffer mot virus C i sammensetningen av blod og spytt. Denne prosedyren kan utføres uavhengig hjemme.
Leverbiopsi
For å utføre denne analysen blir et element av leveren parenchyma tatt og en histologisk undersøkelse av det oppnådde biomaterialet utføres. Dette lar deg vurdere tilstanden til kroppen: å identifisere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium av fibrose og så videre.
I dag brukes tester som erstatter den histologiske analysen av hepatisk parenkyma.
For å vurdere stadiet av leverskade og intensiteten av betennelsesprosessen, brukes spesifikke venøse blodbiomarkører. Ved bruk av Fibrotest kan du estimere vekstgraden av fibrøst vev.
Når du utfører Actitest, kan du få informasjon om intensiteten av patologiske prosesser i leveren parenchyma. Bruke Steatototesta kan diagnostisere fettvev i leveren og vurdere omfanget av denne prosessen. Fibromax består av alle ovennevnte tester og kan inkludere noen andre studier.
Forberedelse for studien
Hvilke tester blir tatt for hepatitt C og hvordan vi har funnet ut denne typen forskning. Det er like viktig å vite hvordan å forberede seg på analysen.
For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å følge følgende krav:
Hepatitt C-tester må tas om morgenen, på tom mage. Siste gang mat bør spises minst 8 timer før studien. Biomaterialet kan samles om dagen eller om kvelden. I dette tilfellet er det viktig at minst 5-6 timer passerer mellom det siste måltidet og analysen. Før du donerer blod til hepatitt C, bør te, kaffe, juice eller andre drikker kasseres, bare vann er tillatt. 48 timer før studien er det nødvendig å utelukke bruk av fettstoffer, stekt mat og alkoholholdige drikker. i minst en time før analysen må du avstå fra å røyke. Analyse bør ikke utføres umiddelbart etter ultralyd, instrument, røntgenundersøkelse, massasje eller fysioterapi. en dag før gjennomføringen av studien er det nødvendig å utelukke bruk av narkotika og intensiv fysisk aktivitet. Emosjonell stress er også kontraindisert. Det anbefales å bruke 15 minutter før du utfører studien i en rolig tilstand.
Gjennomføring av blodoppsamlingsprosedyren
Hvor blir testet for hepatitt C? Biomaterialet er tatt for videre etterforskning i laboratoriet til en medisinsk institusjon eller i pasientens hjem.
Blod fra en blodåre tas som følger:
Ved hjelp av en spesiell turniquet innpakket rundt pasientens underarm, stoppes den venøse blodstrømmen. Takket være slike manipulasjoner blir blodårene fylt med blod og vil bli mer synlige, noe som i stor grad vil lette prosessen med å sette inn nålen. området av huden hvor nålen skal settes inn, behandles forsiktig med alkohol eller alkoholholdig væske. En nål forsynes forsiktig inn i en blodåre, så er det montert et testrør som er spesielt utviklet for å samle blod. Umiddelbart etter at nålen er satt inn i venen, blir klemmen fjernet fra pasientens arm. Etter at blodvolumet som er nødvendig for analysen er samlet, fjernes nålen forsiktig fra venen. En steril bomullspinne eller gassepute fuktet med alkohol må påføres injeksjonsstedet. For å forhindre forekomst av et hematom skal tampongen presses med en viss innsats mot nålinnleggingsområdet, bøy armen i albueforbindelsen og hold den i denne stillingen i flere minutter. Slike handlinger vil også bidra til å stoppe blodet raskere.
Forutsatt at teknikken for intern administrasjon er god, er denne prosedyren helt trygg og forårsaker ikke smertefulle opplevelser.
I sjeldne tilfeller, etter blodinnsamling, kan blodårene svulme. Dette fenomenet kalles "flebitt". En komprimering (ikke varm) vil bidra til å løse problemet, det bør brukes på hovne områder av huden flere ganger om dagen.
Visse problemer kan også oppstå hvis det er en blødningsforstyrrelse. Ta aspirin, warfarin og andre blodfortynnere kan føre til blødning. Det er derfor før du utfører analysen, er det nødvendig å nekte å ta medisiner. Hvis behandlingen ikke kan kanselleres, bør du informere spesialisten.
Datoer og priser
Hvor mye blir testet for hepatitt C? Resultatene av en blodprøve for hepatitt kan være klar om noen timer, og om noen dager (vanligvis ikke mer enn 8 dager). Varigheten av forberedelsen av resultatene avhenger av typen virus og den valgte analysemetoden. Raskere er studien utført med PCR-metoden. Resultatene i dette tilfellet vil være klare på bare noen få timer.
Hvor mye koster en hepatitt C-test? Avhengig av klinikken og kompleksiteten av studien, kan prisen på prosedyren variere fra 400 til 11 000 rubler.
Du bør være oppmerksom på at det kan ta flere uker å danne en tilstrekkelig mengde antistoffer mot HVC. Derfor, i et tidlig stadium i utviklingen av patologi, kan resultatet av en studie være falsk-negativ.
I tillegg er det mulig å oppnå upålitelige data ved analyse av dårlig kvalitet og brudd på transportbetingelsene for det oppnådde biomaterialet (prøvene må leveres til laboratoriet i maksimalt 2 timer etter blodprøvetaking).
Hvis resultatet av studien er positivt, bør du straks kontakte en smittsom sykdom lege. Spesialisten vil foreta en ekstra undersøkelse og foreskrive riktig behandling.
Tror du at det er umulig å kurere hepatitt C?
I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.
Les mer >>
Skrevet av: Julia Barabash
PCR-diagnostikk gjør det ikke bare mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet og dets etiologi, men også for å evaluere dets aktivitet. Deteksjon av viral belastning er spesielt viktig for valg av effektiv behandling, hvis den er for høy, så reduseres sannsynligheten for utvinning. Hva er kjernen i polymerasekjedereaksjonsmetoden?
Essensen av PCR-diagnostikk
I tilfelle av hepatitt utføres PCR for å sikre at diagnosen blir gjort. Ved hjelp av denne metoden kan du identifisere virusets DNA, samt bestemme mengden i blodet.
DNA-virus i blodet ved PCR-metoden for hepatitt kan påvises ved slutten av inkubasjonsperioden, på dette tidspunkt kan HBsAg detekteres mot bakgrunnen av et økt transaminasenivå, hvoretter HBeAg fremkommer.
Med en kvalitativ definisjon kan du nøyaktig fastslå diagnosen, det er hepatitt eller ikke. Normalt bør det ikke være DNA i blodet. Den kvantitative metoden tillater å bestemme intensiteten i utviklingen av sykdommen og reproduksjonen av viruset.
Analysen har en svært høy følsomhet og pålitelighet. Som biologisk materiale tar venøst blod. Takket være moderne teknologi kan PCR oppdage viruset i en konsentrasjon på 5 × 103-104 kopier / ml i blodet. Ifølge resultatene av analysen, å vite normen, er det mulig å bedømme virusbelastningen og forutsi behandlingen.
Det er viktig! Det er DNA av viruset som bidrar til utviklingen av cirrose og andre kroniske leversykdommer.
DNA-deteksjon med PCR er nødvendig i følgende tilfeller:
Tviler på formuleringen av den endelige analysen etter testing. Bestemmelse av akutt stadium av sykdommen. Påvisning av latente former for hepatitt. Evaluering av effektivitet etter gjennomføring av antiviral terapi.
Hvordan dechiffrere resultatene oppnådd etter PCR-diagnostikk?
PCR-kvantitativ
Ved kvantitativ vurdering kan du ikke bare bestemme tilstedeværelsen av et virus, men også finne ut den virale belastningen hvis PCR viser et positivt resultat.
En kvantitativ metode er nødvendig for å finne ut slik informasjon:
Intensiteten av utviklingen av sykdommen. Effektiviteten av behandlingen. Utviklingen av resistens mot antivirale legemidler.
Kvantifisering er svært viktig når man foretar en diagnose av kronisk hepatitt. I dette tilfellet vil alle indikatorene ikke ligge innenfor det normale området. Transaminase-nivået vil bli økt, virusaktivitetsindeksen vil være mer enn 4, og virus-DNA-konsentrasjonen vil være over 105 kopier av DNA / ml. Hvis konsentrasjonen av viruset er lavere, og transaminase nivået er normalt, så kan vi snakke om passiv bærer.
Før utnevnelse av antiviral behandling, er gjennomføringen av PCR-diagnostikk, nemlig kvantitativ undersøkelse, avgjørende for å bestemme virusbelastningen.
Gjør analysen hver 3. måned, og hvis virusbelastningen øker 10 ganger, så kan vi snakke om motstanden til viruset til behandling.
Kvantitativ analyse gir svært viktig informasjon, fordi du kan bestemme hvor mye patogen DNA er i blodet. Jo større mengden er, desto større er virusbelastningen og jo mer alvorlig pasientens tilstand. Ved å redusere viral belastning etter behandling, kan man dømme sin effektivitet. I noen tilfeller er PCR for hepatitt en indikasjon på tilleggstester, for eksempel en leverbiopsi. Ved forhøyede nivåer av ALT utføres PCR. Dekryptering av tester er som følger: Hvis virusbelastningen er over 105 kopier av DNA / ml, og ALT-nivået overskrider normen, men ikke mer enn 2 ganger i løpet av et halvt år, trenger en slik pasient en biopsi. Ved sterk betennelse eller fibrose er antiviral behandling indikert. Hvis ALT-nivået overskrider normen med mer enn 2 ganger med høy viral belastning, blir behandlingen umiddelbart forskrevet uten tilleggsdiagnostikk.
Kun gode spesialister vil kunne dechifisere resultatene av kvantitativ PCR på riktig måte.
PCR-kvalitet
Kvalitativ analyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B i blodet. Normalt bør det være fraværende. Takket være denne metoden kan du nøyaktig etablere diagnosen.
Høykvalitets PCR-analyse gir et 100% nøyaktig resultat.
Ingen annen metode gir slike pålitelige data. I mer enn halvparten av tilfellene etter å ha bestått diagnosen, blir DNA av viruset detektert, i fravær av antigen. Det er svært viktig å etablere diagnosen ved den første fasen av sykdommen.
Det er bevist at hvis DNA i hepatitt B-viruset aktivt replikerer i menneskekroppen i to måneder, blir sykdommen kronisk. Hvis du begynner å bekjempe viruset allerede i de første ukene etter infeksjon, er sjansene for en fullstendig gjenoppretting veldig høy.
Hvordan tolker de oppnådde resultatene av undersøkelsen ved hjelp av den kvalitative metoden?
Dekoding analysen er veldig enkel:
Normalt bør resultatet være negativt, det vil si at virusets DNA ikke ble detektert. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av hepatitt.
Analysen bidrar til å identifisere viruset, bestemme genotypen og starte behandling i tide. Svært ofte, i nærvær av DNA, sammen med en kvalitativ vurdering, utfører de også en kvantitativ.
Hvordan forbereder du på undersøkelsen?
Når du analyserer hepatitt ved hjelp av PCR-diagnostikk, tas blod fra en blodåre. Det er best å bestå en eksamen om morgenen, siden blodet alltid skal doneres på tom mage (etter siste måltid skal minst 8 timer passere).
For å gjøre analysen så pålitelig som mulig, bør pasienten være oppmerksom på noen faktorer som kan påvirke sluttresultatet:
Før du donerer blod fra en vene, må du hvile i 20 minutter. I tillegg er analysen gitt på tom mage, så i ytterligere 12 timer kan du ikke drikke alkohol, røyk, leke sport og spise fettstoffer. Noen medisiner som pasienten må ta kan påvirke sluttresultatet. Laboratorietekniker skal vite om stoffet. Hvis blodet må doneres til et barn under 5 år, så er det i dette tilfellet nødvendig å drikke det hvert 10. minutt, en halv time før diagnosen. på et glass kokt vann.
Det er svært viktig å gjennomgå PCR i en klinikk som har fungert bra. Faktisk, til tross for at PCR oppdager tilstedeværelsen av et virus med en nøyaktighet på opptil 100%, kan dette tallet falle til 95% hvis vi vurderer den menneskelige faktoren.
Ukvalifiserte teknikere eller dårlig rykte kan føre til falske resultater.
Essensen av analysen av PCR for hepatitt B og dens resultater
Viral hepatitt B behandles vellykket dersom det blir detektert i tide, og antall antistoffer og antigener i pasientens blod er korrekt bestemt. Ved hjelp av et enzymimmunoassay for hepatitt er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av virusmarkører, men de kan ikke bestemme den nøyaktige fasen av prosessen.
For kvantitativ evaluering brukes PCR diagnostikk. Ved hjelp av testen er det mulig å telle antall markører, forutsi sykdomsforløpet og sannsynligheten for å kurere ved hjelp av antivirale legemidler.
Den største fordelen med studien er evnen til å oppdage selv minimal konsentrasjoner av viruset, for å identifisere patogenet på arterietrinnet.
Diagnose av hepatitt B
Hepatitt B-virus er svært smittsomt og motstandsdyktig mot ytre påvirkninger. Den forblir aktiv i blodet til en pasient i flere uker. Derfor er alle personer utsatt for infeksjon, selv om profylakse observeres.
For å diagnostisere sykdommen foreskrive følgende studier:
Essensen av PCR-metoden
Amerikanske kjemiker K.Mullis mottok Nobelprisen, og hans diagnostiske metode er fortsatt brukt.
Forfedre av PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon) regnes som en forsker fra Norge H. Kleppe. Han begynte å utføre amplifikasjonen (gjenoppretting) av DNA ved hjelp av en kort kjede av DNA, det vil si en syntetisk primer (en slags kopi).
Men forskeren klarte ikke å realisere sin ide. Lignende studier ble gjort av den amerikanske kjemikeren K.Mullis, som i 1993 ble tildelt Nobelprisen for sin oppfinnelse. Siden da har PCR blitt brukt til å etablere faderskap, diagnostisere genetiske sykdommer og oppdage virus.
Essensen av reaksjonen er at ved hjelp av enzymer kopieres et bestemt stykke DNA. Du kan bare kopiere området som tilsvarer de angitte parametrene, og hvis det er i den presenterte prøven. Følgende komponenter brukes til å starte reaksjonen:
- Matrix DNA med et nettsted som skal kopieres.
- Primers lik i struktur til DNA.
- Polymerase, det vil si enzymet som utløser reaksjonen. Det bør være termostabilt, det vil si å tåle temperatur ekstremer.
- Løsning med visse parametere, slik at reaksjonen gjennomføres.
Reaksjonen utføres i flere stadier:
For deteksjon av hepatitt B brukes to typer reaksjoner: kvantitativ og kvalitativ.
Kvantitativ PCR
Den kvantitative metoden bestemmer mengden av HBV-genomet
Kvantitativ PCR involverer samtidig opprettelse av kopier av DNA-fragmenter og bestemmelse av antall molekyler. Måling utføres etter hvert trinn, det vil si i sanntid. Dette oppnås ved å bruke fluorescerende prober, som er inkludert i en kjede av molekyler og glød i en viss periode av studien.
Denne metoden brukes til å oppdage DNA-fragmenter som er markører for hepatittviruset. Ved hjelp av den kvantitative metoden er det mulig å isolere genotypen av viruset nøyaktig. Med andre ord beregnes antall kopier av HBV-genomet per pasientcelletal.
Kvantitativ analyse gir svar på følgende spørsmål:
- Med hvilken intensitet utvikler sykdommen.
- Hvor effektiv er behandlingen.
- Har stoffet motstand utviklet seg?
Det er også nødvendig med kvantitativ måling for diagnosen kronisk infeksjonsfase. Hvis mengden av DNA er under 100 stk / ml ved normal transaminase, så er personen en bærer av viruset.
I den akutte fasen er mengden av antistoffer mye høyere. I antiviral terapi indikerer en økning i antall antistoffer utviklingen av resistens mot stoffet, som er et signal for å justere behandlingen.
PCR av høy kvalitet
PCR av høy kvalitet gir mindre informasjon, men kan eliminere infeksjon.
PCR av høy kvalitet kan bare opprette tilstedeværelsen av patogenet i blodet. Hvis de er fraværende, er pasienten ikke infisert, hvis patogenet kommer inn i blodet, vil resultatet bli positivt.
Imidlertid er det ved hjelp av kvalitativ reaksjon umulig å avklare virusets genom, sykdomsstadiet. Derfor, for diagnostisering av HBV utført både kvantitativ og kvalitativ måling.
Forbereder undersøkelsen
Venøs blod er nødvendig for PCR-analysen. Dette må gjøres om morgenen på tom mage.
Pasienten skal riktig forberede seg på studien:
- I 10 timer å nekte mat, kan du bare drikke rent vann.
- På kvelden for å slutte å ta alkohol, i 4 timer for ikke å røyke.
- Før undersøkelsen bør unngå fysisk og følelsesmessig stress.
- Ikke bruk medisinering i 2 dager, hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å varsle laboratorietekniker. Noen stoffer har en effekt på sluttresultatet.
Tolkning av data
I en kvantitativ reaksjon evalueres de oppnådde indikatorene avhengig av antall DNA-kopier.
Det er enkelt å tolke kvalitetsmåledata. Han gir enten et positivt eller negativt svar.
I en kvantitativ reaksjon kan de oppnådde indikatorene estimeres avhengig av antall DNA-kopier. Måleenhet er kopier / ml.
Dataene dekodes som følger:
- Hvis mengden HBV DNA er mindre enn 90, er infeksjonen fraværende. Pasienten utviklet immun immunitet etter vaksinasjon, eller han ble kurert av sykdommen.
- Når antall kopier 2x100 snakker om bæreren av viruset.
- Tallet 2x106 indikerer et kronisk stadium av sykdommen.
- Med DNA mer enn 2x109 har pasienten et akutt stadium av hepatitt.
Feilfulle resultater
Fordelene ved den diagnostiske metoden ved anvendelse av polymerase-reaksjoner er som følger:
- Direkte deteksjon av patogener. I motsetning til dette gir ELISA informasjon om tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset.
- Spesifisitet. Det vil si at det er DNA-regionen som er tilstede i biomaterialprøven som kopieres.
- Overfølsomhet. Metoden kan til og med oppdage enkeltcellede fragmenter.
- Diagnose av sykdommer i akutt og latent stadium. Det vil si at det er mulig å diagnostisere sykdommen på scenen av prekliniske manifestasjoner.
Metoden har feil som fører til falske resultater. Den viktigste ulempen er sannsynligheten for forurensning av materialet. Den viktigste forurensningskilden er dårlig bearbeidede reagensrør, laboratoriehender, reagenser.
En del av DNA fra en tidligere reaksjon kan komme inn i blodet. Derfor er det lagt til økte hygienekrav på laboratorier: separate rom, plastrør, ultrafiolett behandling av laboratorier mv.
Falske negative resultater kan skyldes redusert følsomhet av reaksjonen. Dette skjer i følgende situasjoner:
- pasienten tar medisiner, for eksempel antikoagulantia;
- personen fikk fysisk stress før analysen (spiller sport, hardt arbeid);
- infeksjon har skjedd nylig.
Hvis pasienten har stor sannsynlighet for infeksjon, og resultatet av studien er negativt, må han undersøkes igjen.
Se også:
konklusjon
Polymerasekjedereaksjonsmetoden er den viktigste og mest informative for diagnosen av HBV. Det gjør det ikke bare mulig å fastslå infeksjonsoperatørstatusen, men også for å avklare scenen av sykdommen, for å evaluere resultatene av behandlingen.
For en mer nøyaktig diagnose brukes en kvalitativ og kvantitativ måling. Ulempene ved metoden inkluderer sannsynligheten for forurensning, redusert følsomhet og en ganske høy pris.
For at resultatene skal være mest pålitelige, bør man ordentlig forberede seg til studien og gjennomføre den i klinikken med riktig lisens og godt omdømme.
Kostnaden for blodprøving og PCR for hepatitt C
Hepatitt C er en inflammatorisk patologi der leverceller påvirkes. Sykdommen utvikler seg som følge av penetrering av hepatitt C-viruset (HVC) i menneskekroppen.
Formen av sykdommen kan være akutt eller kronisk.
Ofte er symptomene på den akutte patologien hos de fleste pasienter fraværende, noen ganger er sykdommen ledsaget av smertefulle opplevelser i magen, redusert ytelse, økt tretthet, tap av appetitt, et mørkt blær av urin, misfarging av avføring, yellowness av huden og slimhinner, ledsmerter. Slike symptomer oppstår vanligvis 6-8 uker etter infeksjon, men kan oppstå etter seks måneder.
Ved utvikling av slike fenomener er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en omfattende undersøkelse av hele organismen. Som en del av en medisinsk undersøkelse utføres en blodprøve for hepatitt C.
I dag, ved hjelp av moderne diagnostiske teknikker, kan denne patologien identifiseres i begynnelsen av utviklingen, noe som øker sjansene for en fullstendig kur av sykdommen.
Følgende grupper av mennesker er pålagt å teste for hepatitt C:
- kvinner i perioden med å bære et barn;
- personer med tegn på hepatitt;
- medisinsk personale;
- potensielle organ og blodgivere;
- narkomaner, HIV-smittede personer, promiskuøse intime liv.
Liste over nødvendige studier
Hvilke tester skal jeg ta for hepatitt C? For å nøyaktig diagnostisere sykdommen, identifisere årsakene og bestemme tilstanden til leveren parenchyma, er følgende studier påkrevd:
- generell urin og blodprøver;
- biokjemisk analyse av blod;
- PCR analyse;
- blodprøve for påvisning av antistoffer mot HVC;
- blodprøve for tilgjengelige antistoffer mot sine egne leverceller;
- leverbiopsi.
Dekryptere en blodprøve for hepatitt C utføres av en spesialist. Vurder hver metode for forskning mer detaljert, så vel som vi vil forstå hvilken analyse av hepatitt C som er mest nøyaktig.
Generell analyse
Når du utfører en fullstendig blodtelling for hepatitt C, kan du vurdere pasientens tilstand. Endringer i blodparametere blir ikke oppfattet som spesifikke symptomer på hepatitt, men med denne sykdommen er det slike forstyrrelser som:
- Konsentrasjonen av hemoglobin, blodplater og leukocytter reduseres;
- øker innholdet av lymfocytter;
- blodkoagulering er brutt
- erythrocyt sedimenteringshastighet (ESR) øker.
Generell analyse av urin gjør det mulig å oppdage urobelin i dets sammensetning - et gallepigment som oppstår i urinen som følge av nedsatt leverfunksjon.
Biokjemisk analyse
Biokjemisk analyse av blod i hepatitt C gjør det mulig å identifisere slike lidelser som:
- forhøyede nivåer av leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som kommer inn i blodet når hepatocytter er skadet. I en normal tilstand bør disse indikatorene for menn ikke være over 37 IE / l, for kvinner - ikke høyere enn 31 IE / l. En økt konsentrasjon av ALT og AST i asymptomatisk hepatitt C er ofte det eneste symptomet på denne sykdommen. I tillegg øker blodglutamyltranspeptidase alkalisk fosfatase (normalt ikke høyere enn 150 IE / l).
- innholdet av bilirubin (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis nivået av gul pigment i serum overskrider 27-34 μmol / l, oppstår gulsott (opptil 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l i moderat alvorlig, over 170 μmol / l i alvorlig form).
- Nivået av albumin er senket, konsentrasjonen av gamma globuliner, tvert imot, økes. Gamma globuliner består av immunglobuliner - antistoffer som beskytter kroppen mot sykdomsfremkallende stoffer.
- økt konsentrasjon av triglyserider i blodet.
PCR-test
Ved hjelp av PCR-teknikken er det mulig å diagnostisere sykdomsfremkallende middel. Utførelse av denne analysen gjør det mulig å oppdage et virus i blodet, selv om mengden er minimal. PCR-analyse for hepatitt C gjør det mulig å bestemme en eksisterende infeksjon i blodet allerede etter 5 dager fra infeksjonstidspunktet, det vil si lenge før antistoffer opptrer.
Hvis resultatet av en blodprøve for hepatitt C ved PCR er positiv, indikerer dette tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon i kroppen. Ved hjelp av denne metoden kan du gjennomføre en kvalitativ og kvantitativ studie av HVC RNA.
Under den kvalitative analysen av PCR for hepatitt C, er det mulig å oppdage et eksisterende virus i menneskekroppen.
Denne diagnostiske prosedyren utføres dersom anti-HVC oppdages i blodet.
Dekryptere analysen for hepatitt C inneholder informasjon om at en infeksjon enten har blitt detektert eller ikke oppdaget i kroppen. Normalt finnes det ingen patologiske stoffer i blodet.
Hvis hepatitt C-testen er positiv, betyr det at patogenet kontinuerlig deler og infiserer leverceller.
Resultatene av denne analysen kan være upålitelige, det er mulig i følgende tilfeller:
- forurenset biomaterial brukt
- i nærvær av heparin i blodet;
- i nærvær av kjemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerte biomaterialet, som påvirker elementene i PCR.
Kvantitativ analyse av hepatitt C gir informasjon om mengden av virus som er inneholdt i blodet, det vil si, bestemmer viral belastning. Med dette konseptet menes volumet av HVC RNA tilstede i blodet (for eksempel i 1 ml). I tolkningen av den kvantitative analysen av hepatitt C, uttrykkes denne verdien i digital ekvivalent, målt i IE / ml.
Blod for PCR for hepatitt C er tatt før terapeutiske tiltak. Etter analyse utføres på 1, 4, 12 og 24 uker. Studien i uke 12 er indikativ og utføres for å vurdere effektiviteten av terapeutiske prosedyrer.
Hvis testen for hepatitt C under svangerskapet er positiv og virusverdiene overskrides, øker risikoen for overføring av patogener fra den syke mor til barnet flere ganger. Også med forhøyet viral belastning er implementeringen av terapeutiske tiltak vanskelig.
I følge transkripsjonen av tester for hepatitt C, hvis virusbelastningsverdiene overstiger 800.000 IE / ml, så er det høyt. Hvis tallene er under 400 000 IE / ml, anses nivået av viral belastning som lav.
Analyse av hepatitt C ved PCR regnes som den mest nøyaktige og har flere fordeler i forhold til andre forskningsalternativer, nemlig:
- direkte diagnose av sykdomsfremkallende middel. Ved utførelse av tradisjonelle studier bestemmes det av tilstedeværelsen av proteinmarkører som er avfallsprodukter av patogener. Dette indikerer bare at infeksjonen er tilstede i blodet. Ved testing for hepatitt C ved PCR, er det mulig å bestemme typen patogen av farlig patologi.
- spesifisitet av teknikken. Under denne prosedyren bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet som tilsvarer bare en type patogen. Dette minimerer sannsynligheten for falske resultater.
- høy følsomhet. Når du utfører PCR-analyse, kan du oppdage minimumsmengden av virus. Dette er viktig hvis betinget patogene stoffer identifiseres som bare utgjør en trussel hvis nivået øker.
- Ved bruk av denne teknikken i en prøve av biomateriale, kan flere patogener detekteres samtidig.
- kan oppdage skjulte infeksjoner. I tillegg tillater analysen deg å diagnostisere patogene mikroorganismer som lever i celler og har høy antigenvariabilitet.
Hvis testresultatene er positive, blir spor av viruset funnet i biomaterialet, da nettverket har en infeksjon i kroppen.
En negativ PCR-analyse for hepatitt C betyr at det ikke er spor av infeksjon i biomaterialet.
Immunologisk studie
Denne metoden lar deg identifisere antistoffer mot alle typer hepatittvirus, samt antistoffer mot leverenceller i din egen kropp, hvor utseendet bidrar til utviklingen av autoimmun hepatitt.
Resultatene som ble oppnådd i løpet av studien er relevante i 3 måneder, da skal du gi blod på hepatitt C.
Det er også mulig å utføre en ekspresstudie ved hjelp av spesielle teststrimler. Denne analysen gjør det mulig å bestemme antistoffer mot virus C i sammensetningen av blod og spytt. Denne prosedyren kan utføres uavhengig hjemme.
Leverbiopsi
For å utføre denne analysen blir et element av leveren parenchyma tatt og en histologisk undersøkelse av det oppnådde biomaterialet utføres. Dette lar deg vurdere tilstanden til kroppen: å identifisere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium av fibrose og så videre.
I dag brukes tester som erstatter den histologiske analysen av hepatisk parenkyma.
For å vurdere stadiet av leverskade og intensiteten av betennelsesprosessen, brukes spesifikke venøse blodbiomarkører. Ved bruk av Fibrotest kan du estimere vekstgraden av fibrøst vev.
Når du utfører Actitest, kan du få informasjon om intensiteten av patologiske prosesser i leveren parenchyma. Bruke Steatototesta kan diagnostisere fettvev i leveren og vurdere omfanget av denne prosessen. Fibromax består av alle ovennevnte tester og kan inkludere noen andre studier.
Forberedelse for studien
Hvilke tester blir tatt for hepatitt C og hvordan vi har funnet ut denne typen forskning. Det er like viktig å vite hvordan å forberede seg på analysen.
For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å følge følgende krav:
- Hepatitt C-tester må tas om morgenen, på tom mage. Siste gang mat bør spises minst 8 timer før studien.
- Biomaterialet kan samles om dagen eller om kvelden. I dette tilfellet er det viktig at minst 5-6 timer passerer mellom det siste måltidet og analysen.
- Før du donerer blod til hepatitt C, bør te, kaffe, juice eller andre drikker kasseres, bare vann er tillatt.
- 48 timer før studien er det nødvendig å utelukke bruk av fettstoffer, stekt mat og alkoholholdige drikker.
- i minst en time før analysen må du avstå fra å røyke.
- Analyse bør ikke utføres umiddelbart etter ultralyd, instrument, røntgenundersøkelse, massasje eller fysioterapi.
- en dag før gjennomføringen av studien er det nødvendig å utelukke bruk av narkotika og intensiv fysisk aktivitet. Emosjonell stress er også kontraindisert.
- Det anbefales å bruke 15 minutter før du utfører studien i en rolig tilstand.
Gjennomføring av blodoppsamlingsprosedyren
Hvor blir testet for hepatitt C? Biomaterialet er tatt for videre etterforskning i laboratoriet til en medisinsk institusjon eller i pasientens hjem.
Blod fra en blodåre tas som følger:
- Ved hjelp av en spesiell turniquet innpakket rundt pasientens underarm, stoppes den venøse blodstrømmen. Takket være slike manipulasjoner blir blodårene fylt med blod og vil bli mer synlige, noe som i stor grad vil lette prosessen med å sette inn nålen.
- området av huden hvor nålen skal settes inn, behandles forsiktig med alkohol eller alkoholholdig væske.
- En nål forsynes forsiktig inn i en blodåre, så er det montert et testrør som er spesielt utviklet for å samle blod.
- Umiddelbart etter at nålen er satt inn i venen, blir klemmen fjernet fra pasientens arm.
- Etter at blodvolumet som er nødvendig for analysen er samlet, fjernes nålen forsiktig fra venen.
- En steril bomullspinne eller gassepute fuktet med alkohol må påføres injeksjonsstedet.
- For å forhindre forekomst av et hematom skal tampongen presses med en viss innsats mot nålinnleggingsområdet, bøy armen i albueforbindelsen og hold den i denne stillingen i flere minutter. Slike handlinger vil også bidra til å stoppe blodet raskere.
Forutsatt at teknikken for intern administrasjon er god, er denne prosedyren helt trygg og forårsaker ikke smertefulle opplevelser.
I sjeldne tilfeller, etter blodinnsamling, kan blodårene svulme. Dette fenomenet kalles "flebitt". En komprimering (ikke varm) vil bidra til å løse problemet, det bør brukes på hovne områder av huden flere ganger om dagen.
Visse problemer kan også oppstå hvis det er en blødningsforstyrrelse. Ta aspirin, warfarin og andre blodfortynnere kan føre til blødning. Det er derfor før du utfører analysen, er det nødvendig å nekte å ta medisiner. Hvis behandlingen ikke kan kanselleres, bør du informere spesialisten.
Datoer og priser
Hvor mye blir testet for hepatitt C? Resultatene av en blodprøve for hepatitt kan være klar om noen timer, og om noen dager (vanligvis ikke mer enn 8 dager). Varigheten av forberedelsen av resultatene avhenger av typen virus og den valgte analysemetoden. Raskere er studien utført med PCR-metoden. Resultatene i dette tilfellet vil være klare på bare noen få timer.
Hvor mye koster en hepatitt C-test? Avhengig av klinikken og kompleksiteten av studien, kan prisen på prosedyren variere fra 400 til 11 000 rubler.
Du bør være oppmerksom på at det kan ta flere uker å danne en tilstrekkelig mengde antistoffer mot HVC. Derfor, i et tidlig stadium i utviklingen av patologi, kan resultatet av en studie være falsk-negativ.
I tillegg er det mulig å oppnå upålitelige data ved analyse av dårlig kvalitet og brudd på transportbetingelsene for det oppnådde biomaterialet (prøvene må leveres til laboratoriet i maksimalt 2 timer etter blodprøvetaking).
Hvis resultatet av studien er positivt, bør du straks kontakte en smittsom sykdom lege. Spesialisten vil foreta en ekstra undersøkelse og foreskrive riktig behandling.