Leverkreft tester.

Leverkreft kan ikke påvises med vanlige blodprøver eller med et standard sett med levermarkører. Svært viktig for diagnose: En grundig medisinsk undersøkelse, bestemmelse av alfa-fetoprotein (tumormarkør) i blodet og radiologiske studier. Siden i de fleste pasienter denne sykdommen er forbundet med levercirrhose, er indikasjonene på levermarkørene ikke normale fra begynnelsen.

Hvilke avvik i blodprøver kan indikere leverkreft?

Hver type celle i kroppen inneholder et komplett sett med genetisk informasjon. Distinguishes dem hverandre spesifikt sett med gener inkludert eller omvendt, slått av i hver enkelt celle. Når du konverterer en normal celle til en malign celle, slås noen celler som er slått av på. Derfor, når det gjelder kreft, får leverenceller egenskapene til andre celletyper. For eksempel kan ondartede celler produsere hormoner, som vanligvis syntetiseres av andre kroppssystemer. Disse hormonene endrer i sin tur tester for leverkreft i form av hyperkalsemi (forhøyet kalsium i blodet), hypoglykemi (lavt blodsukker) eller erytrocytose (forhøyede røde blodlegemer).

En annen mulig avvik er hyperkolesterolemi (forhøyet blodkolesterol). Denne patologien utvikler seg på grunn av manglende evne til de berørte leverceller til å undertrykke sin egen kolesterolsyntese, som er karakteristisk for dem i en sunn tilstand.

Er det noen mer pålitelig blodprøve for leverkreft?

Denne analysen eksisterer ikke. Alfa-fetoproteinanalyse brukes ofte (et protein som vanligvis produseres av umodne leverceller fremdeles i sin embryonale tilstand). Hos spedbarn umiddelbart etter fødselen er det et relativt høyt nivå av alfa-fetoprotein, som etter det første år av livet gradvis reduseres til normale voksne nivåer. Økte nivåer av alfa-fetoprotein i blodet kan også bli funnet hos gravide kvinner som bærer babyer med en nevrale tube defekt.

Hos voksne observeres forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein i blodet i slike situasjoner:

• lever malignitet;
• ondartet skade på eggstokkene, testikler;
• Levermetastase (når hovedfokus ligger i et annet organ).

Flere metoder brukes til å estimere mengden av alfa-fetoprotein. Normalt bør mengden i blodet ikke overstige 10 ng / ml. Hos pasienter med kronisk hepatitt bør en moderat mengde alfa-fetoprotein ikke overstige 500 ng / ml. En liten eller moderat økning i mengden AFP kan observeres hos de fleste pasienter med ulike typer akutte og kroniske leversykdommer.

Ca 60% av pasientene med leverkreft har forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein i blodet. Med samme diagnose kan det være normale verdier av alfa-fetoprotein. De ovenfor beskrevne avvikene i nivået av dette proteinet indikerer ikke alltid at pasienten har en ondartet leverskade. Imidlertid har pasienter med levercirrhose og forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein i blodet risiko for å utvikle kreft, og for å være mer presis, er dette faktisk allerede utiagnostisert kreft.

Økte nivåer av alfa-fetoprotein (500 ng / ml) vil trolig indikere en ondartet sykdom. Nivået av dette proteinet i blodet er relativt korrelert med tumorens størrelse. Hos pasienter med etablert leverkreft kan fluktuasjoner i AFP brukes som markør for respons på behandling.

Diagnose av leverkreft

Det negative resultatet av en ondartet leversykdom er resultatet av sen diagnostisering av sykdommen når kampen mot kreft begynner i avanserte stadier. Sykdommen er blant de hyppigste dødsårsakene blant onkopatologi. Ledet hennes dødelighet bare kreft i mage og lunger. Underernæring, produkter av dårlig kvalitet, forurenset økologi, skrumplever, langvarig nåværende hepatitt og avhengighet (røyking, alkohol) regnes som provoserende faktorer av sykdommen.

Egenskaper i løpet av leverkreft

For tidlig oppdagelse av sykdommen, må hver person kjenne sine kliniske tegn. Det er viktig å huske at patologien i utgangspunktet ikke har uttalt symptomer, så du bør være oppmerksom på helsen din og "signaler" i kroppen om eventuelle forstyrrelser i kroppen.

Vær oppmerksom på:

• dyspeptiske sykdommer som kvalme, halsbrann, oppkast og tarmdysfunksjon assosiert med nedsatt matfordøyelse;
• tyngde eller ubehag i leveren. Vi fokuserer på det faktum at smerte bare opptrer når en organfibrøs kapsel strekkes, som er ledsaget av irritasjon av reseptorene. Når det gjelder leveren parenchyma selv, har den ikke nerveender. Gitt dette er det verdt å huske at smerte ikke er det første tegn på patologi og allerede indikerer utviklingen av kreft;
• vekttap;
• tap av appetitt;
• rask fylling av magen og utseende av tyngde;
• misfarvning av hud og slimhinner;
• hevelse av lemmer;
• en økning i buk i volum, som er forbundet med akkumulering av fluid i bukhulen;
• kløende hud.

Diagnose av leverkreft inkluderer en visuell inspeksjon av pasienten, samt tilleggsundersøkelser:

1. generell klinisk analyse - viser økt ESR, redusert hemoglobin og en økning i antall leukocytter;
2. polymerasekjedereaksjon og enzymimmunoanalyse for leveren kreft er nødvendig for differensial diagnose. De er utnevnt for å utelukke skade på viral organer. Studien fant antistoffer mot patogenet, som er produsert av immunsystemet. PCR gjør det mulig å oppdage infeksjon i blodet, samt å vurdere virusbelastningen ved å beregne konsentrasjonen av patogene stoffer i en fast mengde biologisk materiale;
3. biokjemi - tildelt for analyse av leveren. Legen er interessert i transaminaser (dets enzymer), bilirubin (totalt, fraksjoner), protein og alkalisk fosfatase. Blodtellingen i leverkreft endres som følger: ALT og AST øker, noe som indikerer ødeleggelsen av hepatocytter (organs celler). Proteinnivået reduseres på grunn av inhibering av syntesen, og bilirubin vokser mot bakgrunnen av progressiv leversvikt. Laboratorieforskning gir en mulighet til å bedømme alvorlighetsgraden av kreftprosessen. Biokjemisk analyse brukes til å vurdere dynamikken i endringer i kroppens funksjon, og utnevnes derfor flere ganger under behandlingen.
4. koagulogram - kreves for å evaluere koagulasjonssystemets funksjon. Økt blødning observeres på bakgrunn av proteinmangel;
5. Ultralyddiagnose - lar deg visualisere leveren og andre indre organer, som er nødvendig for å vurdere deres struktur, størrelse og form. Ultralyd gir en mulighet til å undersøke lymfeknuter og etablere utbredelsen av den ondartede prosessen;
6. Beregnet og magnetisk resonansbilder - brukes til å visualisere metastaser og bestemme stadium av oncoprocess;
7. biopsi. Metoden består i studier av leveransstrukturen, som gjør det mulig å etablere den cellulære sammensetningen av svulsten, bestemme behandlingsteknikken og velge de mest effektive kjemoterapimedisinene;
8. angiografi - er nødvendig for studier av blodstrøm og påvisning av berørte kar
9. markører av leveren kreft - gi mulighet til å mistenke sykdommen på et tidlig stadium.

Oncomarkers - hva er det?

Laboratorietester for leverkreft er en integrert del av den omfattende diagnosen av sykdommen. Et viktig sted er okkupert av tumormarkører.

De er en proteinstruktur som også har karbohydrater og lipider. Markører blir produsert enten av selve svulsten i prosessen med å dele sine celler, eller ved uoppdaget levervev som omgiver tumorstedet. En del av dem utskilles fra kroppen, og den andre sirkulerer i blodet. Basert på analysen av dynamikken i endringer i denne indikatoren, kan legen spore sykdomsprogresjonen, mistenker utseendet av metastaser i andre indre organer, samt rettidig diagnostisere det onkopatologiske tilbakefallet.

Resultatene av studien skal tolkes i sammenheng med klinikken og dataene om instrumentelle metoder. Den endelige diagnosen er basert på responsen fra den histologiske analysen. Det innebærer studiet av den cellulære strukturen av levervev tatt under en biopsi.

Tumor markører i leveren kreft

Den kvantitative sammensetningen av tumorantigener bestemmes i prosessen med å diagnostisere mange sykdommer, og leverkreft er ikke noe unntak. Analysen er mye brukt i onkologi, det er nødvendig for undersøkelse av pasienten og valg av medisinsk taktikk.

Det er viktig å huske at markører er en indikator ikke bare for den ondartede prosessen, men også for betennelsessykdommer.

I denne forbindelse, vær ikke redd for å finne sitt økte nivå. De tilhører hjelpediagnostiske metoder som må kombineres med andre studier (CT, biopsi).

Tumor markører er nyttige for å screene personer i fare for å bestemme sannsynligheten for å utvikle kreft. De brukes også til å overvåke kjemoterapi og evaluere den radikale arten av kirurgisk inngrep for å fjerne kreftområdet. Umiddelbart etter operasjonen, stiger indikatorene ofte, så en test er planlagt etter et par måneder.

Leverkreft tester

Leverkreft er en dårlig neoplasma, lokaliseringsstedet er leveren. For å identifisere sykdommen, må du gjennomgå en diagnose, ta tester og konsultere en erfaren spesialist. Først etter de beskrevne manipulasjonene vil han kunne foreskrive riktig og effektiv behandling.

Leverkreftprøver er alle typer forskning som trengs for å identifisere sykdommen, omfanget av skade på kroppen og utviklingshastigheten. Sykdommen går ubemerket, på tide kan testene øke sjansene for utvinning av en person som har avslørt patologi i de tidlige stadier.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Leveren er en av kroppens hovedorganer, det er et filter for kroppen som renser blodet. Det er påvirket av mange negative faktorer, det er i fare. Harbingers av sykdommen er symptomene, og merker som, du må konsultere en lege:

• kvalme;
• halsbrann angrep;
• vanlig oppkast;
• tyngde på stedet der leveren befinner seg
• vekttap;
• redusert appetitt;
• problemer med toalettet (forstoppelse og diaré);
• uforklarlige endringer i kroppstemperatur, kulderystelser;
• konstant tretthet;
• alvorlig kløe i magen, oppblåsthet.

Kreft av leveren leveren - hva er det?

Oncomarkers er proteiner som utskilles fra tumorceller under vekst og utvikling. Tester for tilstedeværelse av tumormarkører utføres for å oppdage svulsten i begynnelsen, utseendet av metastaser i leveren.

Tumor markør tester er en pålitelig måte å oppdage en ondartet neoplasm i de tidlige stadier. De indikerer effektiviteten av behandlingsprotokollen. Det er nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse, det er vanskelig å bestemme kreft med en markør.

Hver tumorformasjon produserer et spesifikt protein. Markører som indikerer utviklingen av en ondartet tumor inkluderer et stort antall forbindelser, men 20 av dem kan virkelig fortelle om sykdommen.

Indikasjoner for studier

Oppdag leverkreft ved begynnelsen av manifestasjonen av sykdommen er ikke lett. Hans list er at han ikke viser seg i det hele tatt. Og testresultatene avslører onkologi i de senere stadiene, når sjansene for behandling er små.

Eksternt, en person med leveren kreft er ikke forskjellig fra sunn. Legen kan bestemme forekomsten av sykdommen. Ved de første symptomene på sykdommen, undersøker legen leveren med fingrene på høyre side av magen for å sjekke størrelsen, fikse økningen, hvis den er til stede.

Pasienten må diagnostiseres, for å bekrefte, for å nekte mistanken til en lege.

diagnostikk

Symptomer og tegn på leverkreft snakker ikke alltid om sykdommen. De er også karakteristiske for andre sykdommer. Hvis du har disse symptomene: smerte, kvalme, oppkast, vekttap, dårlig appetitt, uforklarlige temperaturforskjellen, er det nødvendig å oppsøke lege slik at han har identifisert årsaken til sykdom, og sendt til undersøkelse.

Noen svulster kan produsere sine egne hormoner som påvirker kroppens funksjon.

Medisinsk historie og visuell undersøkelse

Legen utfører en samtale med pasienten, finner ut sykdommen, prøver å finne ut hva som bidro til utseendet av sykdommen, og gjennomfører så en visuell undersøkelse. Etter å ha samlet anamnese og konsultert en smal spesialist, blir pasienten henvist til leger for å bekrefte sykdommens tilstedeværelse.

Blodprøve

Blodtest - En studie av blodets kjemiske sammensetning, hvor resultatene legen kan bedømme levertilstanden i en bestemt periode. Legene foreskriver for pasienter med mistanke om leverkreft en fullstendig blodtelling, biokjemi og oncomer blodprøver.

Generell blodprøve

Studien av blodsammensetningen avslører informativt et bilde av manifestasjoner av endringer i kroppen. Faktorer indikerer utviklingen av sykdommen:

• endringer i sammensetningen av leukocytter;
• økt ESR;
• redusert hemoglobin;
• lav trombocyttall.

Testresultater er ikke en endelig indikator. De er avhengige av tilleggsfaktorer og en følelsesmessig tilstand. For å gjøre en seriøs diagnose krever levering av komplekse tester. En erfaren onkolog vil kunne dechifisere testresultatene, trekke konklusjoner om pasientens tilstand, sykdomsforløpet og foreskrive riktig terapi.

Biokjemisk blodprøve

Onkologisk sykdom påvirker resultatene av biokjemiske blodprøver. Tumorer secrete sporstoffer som kan ses i en blodprøve. Aktiviteten til enzymene LDH, ALT, AST vokser. I tilfelle kreft øker antallet:

Studien av blod for tumormarkører

Å identifisere en ondartet svulst kan gjøres ved å lage blodprøver for tumormarkører. Unike antigener som produseres av kreftinfiserte celler, bestemmer typene markører.

Den mest pålitelige og nøyaktige er AFP, den kan vise kreft i begynnelsen av sykdommen med en nøyaktighet på opptil 87%.

Instrumental diagnostikk for leveren kreft

Ultralydsenheter og enheter brukes til å oppdage kreft. Bruken av slike metoder spiller nesten hovedrollen i påvisning av sykdom, andre svulster i kroppen.

Ultralyd er en rimelig metode som du kan lære nok informasjon om tilstanden til et organ. For å få resultater, er det bedre å nekte å ta mat og medisiner før du går på ultralydsdiagnostikk.

Legen ved hjelp av utstyret vil undersøke konturene til det syke organet, dets økning i størrelse og prøve å registrere endringene på skjermen. Diagnostisk metode gjør det mulig å sjekke om det er en tumor i leveren, på grunnlag er det mulig å trekke konklusjoner om utviklingen av sykdommen.

CT (Computed Tomography) og MR (Magnetic Resonance Imaging)

Utnevnt etter en positiv respons på AFP. Dette er bruken av stråler som har en høyere dose stråling enn i den vanlige røntgenstrålen. CT gir et detaljert bilde av tilstanden til indre organer og blodkar i bukhulen. En MR-skanning viser et detaljert bilde av de indre organer og sirkulasjonssystemet. Dens fordel over CT er fraværet av negativ røntgenbestråling.

angiografi

Angiografi er en detaljert studie av tilstanden til fartøyene på enheten, som ligner på røntgen. Hovedforskjellen er tilsetningen av et kontrasterende pigment. Det maler blodårene og bestemmer de som nærer blodet til en ondartet neoplasma.

Etter angiografi kan du bestemme pasientens sykehusinnstilling, og ved bruk av denne prosedyren utføres embolisering, noe som gjør det mulig å fjerne nye svulstformasjoner. Et lite snitt er laget på låret gjennom hvilket et rør er satt inn som trekkes opp til leveren. Prosedyren er ubehagelig, og gjøres under lokalbedøvelse.

Leverbiopsi

Ved hjelp av biopsi kan du nøyaktig diagnostisere maligne neoplasmer i leveren eller andre organer. For å identifisere det, er punktering av flere myke vevs celler laget og undersøkt under et mikroskop. Alt skjer under konstant kontroll av ultralyd. Hvis kreftceller blir funnet under et mikroskop, er diagnosen bekreftet.

Tolkning av indikatorer

Alfa-fetoprotein (Onkomarker AFP) - avslører en svulst i de primære stadiene, lenge før kliniske tegn, og indikerer også at den tilhører en potensielt farlig gruppe, utsatt for leverkreft - arvelig.

Kreft-embryonalt antigen (CEA Oncomarker) - øker om det er kreftceller i et bestemt organ. I tillegg kan det brukes til å avgjøre om den valgte behandlingsprotokollen er egnet for en person og om et tilbakefall har skjedd. Norma REA

Hvis tumormarkøren er forhøyet, er det nødvendig å utføre tester igjen, siden det alltid er en feilfeil i laboratoriet. Det er bedre å sjekke testene flere ganger for å få det riktige resultatet.

I de tidlige stadiene av sykdommen, bør du ikke gjøre kjemoterapi, da dette ikke gir de ønskede resultatene, men bare ødelegge helsen din.

Leverkreft: diagnose og behandling

Kreft er en skadelig sykdom, ofte i begynnelsen, er symptomene likt andre lidelser, noe som kompliserer diagnosen. I de senere stadier er behandling ofte ubrukelig, det er bare mulig å lindre lidelsen. Diagnose i leverkreftsklinikken på ultralyd, samt en rekke laboratorietester, ble anbefalt for påvisning av svulster. Dermed kan patologi bestemmes mens det ikke foreligger metastase. Konstant oppmerksomhet mot ens helse med eksisterende risikofaktorer eller arvelige disposisjoner vil minimere skade på helsen.

symptomer

I begynnelsen er diagnosen leverkreft vanskelig, siden symptomene praktisk talt ikke vises. Legen kan ikke føle svulsten med hendene eller bestemme ved visuell inspeksjon. Men personen som overvåker deres helse, bør være oppmerksom på de alarmerende manifestasjonene:

• ofte forstyrrer følelse av uvel;
• plutselig stigning i temperaturen;
• drastisk vekttap
• sammenbrudd, kronisk utmattelsessyndrom;
• feil arbeid i fordøyelseskanalen;
• redusert hemoglobin;
• ubehag under høyre kant.

I etterfølgende stadier observeres en økning i volumet av magen, legen kan føle svulsten uten spesialutstyr. Det er smertefulle opplevelser i området under palpasjon, en økning i kjertelen i størrelse fremstår tydelig. Når utviklingen av sykdommen begynner, vises et tegn som gulaktig hud. Konsekvensene av leversvikt, det vil si dårlig fordøyelse av mat, svakhet, misfarging av avføring og urin, avsløres. Det berørte organet blir tettere, bumpene vises på overflaten.

Ved utvikling av en patologisk prosess på grunn av levercirrhose, går den smertefulle prosessen raskere og mer levende. Bivirkningene av onkologi blir verre, pasienten plages av kuldegysninger, neseblod, smerter i høyre side blir sterkere. Risikogruppe - HIV-infiserte, pasienter med kronisk hepatitt. Hvis tiltak ikke ble tatt i tide eller de ikke ga resultater, begynner metastasen. Et fotografi av ultralydmetastaser i bildet viser vanligvis at de beveger seg til de upåvirkede lobene på kjertelen og de nærmeste organene. Det vanligste er tapet av karsinom, som det ser ut, finnes på bildene på Internett. Denne onkologien er dannet fra muterte epitelceller, som i utgangspunktet slutter å utføre funksjonene som er tildelt dem, og vokser deretter raskt.

Blodprøver

For å få et bilde av sykdommen, er en blodprøve foreskrevet for leverkreft og dens første symptomer. Du må passere følgende typer biomaterialestudier:

1. På tumormarkører - spesifikke stoffer som bare er tilstede i blodet hos kreftpatienter.
2. Generelt - brukes i de tidlige stadiene.
3. Biokjemisk - Leger studerer aktiviteten til leverenzymer.

Etter en blodprøve utføres i tilfelle mistanke om onkologi, vil de innhentede indikatorene kunne indikere patologi. Men siden avvik fra normen er mulig med en rekke andre sykdommer, er det umulig å umiddelbart gjøre en diagnose. Derfor, hvis en person vet hvordan man skal sjekke leveren, så kan bare en lege diagnose.

Selv på de tidlige symptomene på selvmedisinering forverrer bare situasjonen.

Generelt og biokjemisk

Tumorformasjoner i vekstprosessen tar en stor mengde næringsstoffer fra kroppen. I prosessen med dannelse utsöndrer de forskjellige substanser, inkludert toksiner. Et komplett blodtall for mistenkte svulster kan vise endringer i kroppen. Onkologi forårsaker ofte en reduksjon i hemoglobin, utseendet av echinocytter - endrede røde blodlegemer. Toksinforgiftning fører også til en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, en reduksjon i nivået av lymfocytter og en økning i nøytrofiler. Men slike manifestasjoner er mulige med andre sykdommer, for eksempel histiocytose, inflammatoriske prosesser.

Biokjemisk blodprøve for kreft eller BAC er den viktigste måten å oppdage abnormiteter i fase av den første undersøkelsen av leveren. Kroppens funksjon vurderes på grunnlag av informasjonen som er oppnådd ved metabolisme av proteiner, karbohydrater og fett. En standardstudie inkluderer screening med seks indikatorer, følgende resultater anses normen, uttrykt i μmol / liter:

• Generell eller indirekte bilirubin - 3,4 - 17,1 hos voksne og barn, unntatt spedbarn;
• Direkte bilirubin - opp til 4,3;
• Total alkalisk fosfatase - 1-3 para-nitrofenol og fra 0,5 til 1,3 uorganisk fosfor;
• ALT - i en sunn mann fra 0,5 til 2; i en sunn kvinne 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gamma-glutamyltranspeptidase - hos menn: fra 15 til 106, normen for kvinner 10-66.

Etter biokjemi foreskrives pasienter med mistenkte maligne svulster ofte svulstmarkører.

Blod for tumormarkører

I urinen og blodet av mennesker som er berørt av kreft, er det spesielle proteiner - tumormarkører. De produseres av svulstvev i de primære stadiene av sykdommen, noe som gjør diagnosen mulig, mens det fortsatt ikke er tydelige symptomer på sykdom og alvorlig ubehag. I omtrent 8 av 10 pasienter viser analyser i leverkreft i tidlige stadier forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein, en tumormarkør på dette organet. Standardinnholdet for voksne er 15 ng / ml.

På grunn av det faktum at hvert protein med høy grad av nøyaktighet indikerer sykdomsfokuset, er tidlig diagnose mulig. Pasienten mottar resultatene av analysen i løpet av 1-2 dager, for en ekstra kostnad på en privat klinikk, reduseres denne perioden til flere timer. Studien av tumormarkører gir imidlertid ikke alltid et pålitelig bilde av svulstens plassering. Øk konsentrasjonen av AFP er mulig under graviditet med fosterskader, hepatitt, cirrose.

Urinprøver

Når en urintest utføres for leverkreft, kan indikatorer ofte ikke være en indikator for endring. Utseendet av blod i urin eller ketonlegemer indikerer imidlertid nedbrytning av vev på grunn av økt katabolisme. Men ketonlegemer kan også bli funnet hos personer på strenge diett, så vel som diabetikere. Derfor blir denne undersøkelsen alltid brukt sammen med mer nøyaktige diagnostiske metoder.

Instrumental diagnose

Hvis levertumorer blir diagnostisert, brukes ofte instrumentelle metoder. Alle av dem er basert på studien av levervev, som ekstraheres på ulike måter:

1. Punktering innebærer innføring i bukhulen i en tynn nål. Før pasienten får pasienten lokalbedøvelse. For å kontrollere bevegelsen av instrumentet ved hjelp av ultralyd eller CT. Når nålen kommer inn i svulstvevet, velger legen et fragment av biomaterialet for videre undersøkelse. På Internett er det bilder av leverkreft, slik at pasienten får en ide om sykdommen. Men bare en spesialist med det nødvendige settet av utstyr kan gjenkjenne onkologi av prøven som er tatt.
2. Endoskopi av leveren eller laparoskopien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - et endoskop hvor et videokamera er innebygd. Slike enheter er av to typer - stivt metall og fleksibelt, som overfører bildet gjennom optiske fibre. Enheten blir introdusert i kroppen gjennom naturlige åpninger - anus eller munn. Spesialisten på skjermen kan se lokaliseringen av svulsten og dens størrelse.
3. Hvis du er interessert i hvordan du diagnostiserer onkologi ved kirurgisk inngrep, brukes en biopsi i dette tilfellet. Medisin produserer fangst av flere partikler av svulster, hvorav antallet avhenger av eksisterende foci. Det tatt materialet sendes til laboratorieforskning.

Ultralyddiagnose

Ultralyd avslører neoplasmer i leveren med tilstrekkelig høy nøyaktighet og regnes som den viktigste måten å undersøke det syke organet på. Diagnostikk ved ultralyd gir en sjanse til å bestemme størrelsen på neoplasma, lokalisering, om den er ondartet. For ikke å forvirre onkologi med andre sykdommer som har lignende symptomer, utføres punktering. Denne handlingen er mulig uten å skade huden.

Ultralyd er basert på forplantning av lyd ved en bestemt frekvens. Det faller ikke innenfor frekvensområdet hørt av en person, men med databehandling av reflekterte lydbølger er det mulig å vise et bilde av sykdommen i tilfelle en tumorprosess. Hva et bilde ultralyd kreft ser ut, et sonogram, et bilde av en sykt lever som følge av prosedyren, vil gi deg beskjed.

Mange mennesker er interessert i om det er mulig å bestemme på en ultralyd den eksakte plasseringen av en svulst. Selv under biopsi brukes ultralydsutstyr, slik at legen kan få nålen på riktig sted for organet. Gjentatt prosedyre gir deg mulighet til å spore effektiviteten av den anvendte behandlingen. Ultralydundersøkelse er billig, det finnes enheter på hvert sykehus.

Når du blir spurt om ultralyd skanner leverkreft, er det verdt å svare på måten operasjonen utføres og medisinsk kvalifikasjon. Resultatet er påvirket av dislokasjon av utstyr og sensorer. Indikatorer oppnådd i en annen klinikk kan variere, derfor kan den ikke kalles 100% nøyaktig.

Magnetic resonance imaging

Kostbar prosedyre, som utføres ikke i alle medisinske institusjoner. Vanligvis er enheten installert i private klinikker, og ikke alle kan betale for prosedyren. Men det er helt smertefritt, tillatt for gravide, har ingen bivirkninger. Ved hjelp av MR, er det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av onkologi i alle stadier av sykdommen. Men ikke alle kan passere en slik undersøkelse. Det tolereres ikke av personer med klaustrofobi, og det er heller ikke egnet for overvektige pasienter som rett og slett ikke passer inn i enheten.

Beregnet tomografi

Dette er en smertefri prosedyre, som består i bruk av en kontrastmiddel synlige enheter. Pasienten tar en spesiell forberedelse, takket være at organets konturer blir tydelig synlige. Ved bruk av CT-skanning kan leverkreft nøyaktig identifiseres, mens man vurderer størrelsen på svulsten og dens plassering i forhold til blodkarene. Enheten vil ikke gi et flatt bilde, men en samling bilder av skiver av menneskekroppen.

angiografi

Denne teknikken, hvis virkning utføres ved å innføre et kontrastmiddel inneholdende jod. Den brukes til røntgen, databehandling og MR. Når du utfører røntgenbilder eller andre undersøkelser, modulerer legen utseendet på orgelet i et tredimensjonalt bilde. Ved plassering av blodårene vurderes det i hvilken grad organet påvirkes, om det er svulster.

Denne undersøkelsen hjelper med den kommende planleggingen av operasjonen, inkludert embolisering. For blødning, som kan være en bivirkning i leveren kreft, blodangiografi, ved hjelp av medisinske metoder for å stoppe blodet. Vasopressin eller emboli injiseres i blødningsbeholderen og forårsaker at det tetter seg.

Leverbiopsi

Utnevnt med det økte innholdet i lever-onkomeren. Prosedyren lar deg bestemme leverens struktur og graden av skade, samt å avgjøre om svulsten er ondartet. En biopsi har en viss grad av risiko forbundet med en høy konsentrasjon av blodkar i leveren. Mange pasienter klager over smerte under en biopsi. Det er også følgende risikoer:

• når prøvetakingsinstrumentet injiseres i fartøyet, er blødning mulig;
• punktering av tarm, lunge eller galleblære med en nål;
• penetrasjon av patogene mikrober i kroppen.

Etter prosedyren er det viktig at pasienten blir transportert fra sykehuset. Etter at du har kommet hjem, må du observere sengestil til neste dag. I løpet av uken kan du ikke bruke tyngdekraften, engasjere seg i fysisk aktivitet. Undersøkelsen resultatene vil være klar i 7-14 dager.

Screening og blodprøver for leverkreft

Onkologiske sykdommer er farlige, ikke bare ved ødeleggelse av organer og dannelse av metastaser. Mange kreftformer gir ikke symptomer i begynnelsen. Følgelig begynner behandlingen når patologien har utviklet seg til de siste stadiene. Leverkreft er ikke et unntak, de åpenbare symptomene som virker ganske sent. Imidlertid kan tegn på sykdommen hjelpe med tidlig diagnose.

Symptomer som indikerer et problem

Som vi allerede har nevnt, har leverkreft ikke noe å skynde seg. Men selv når utviklingen av leverkreft har flyttet til senere stadier, kan du kontakte en spesialist umiddelbart etter symptomstart, slik at du kan foreskrive en effektiv behandling. Hovedtegnene som indikerer leverkreft inkluderer:

• utilsiktet vekttap;
• tap av appetitt;
• kvalme, oppkast, magefølelse, uavhengig av den faktiske mengden mat som er tatt;
• forstørret lever og milt;
• forekomsten av smerte i bukets og høyre scapula området;
• forekomsten av ascites og samtidig økning i magen;
• kløe og gulning av tungen, sclera og hud;
• åreknuter som er synlige gjennom huden på abdominal veggen;
• endring i generell tilstand til verre mot bakgrunnen av tidligere levercirrhose eller hepatitt.

Det bør tas i betraktning at disse symptomene kan ledsages ikke bare av leverkreft, men også av andre patologier. For å bekrefte mistanker, er det nødvendig å kontakte en spesialist for å bestille en grundig undersøkelse for å fastslå årsaken til og hensikten med en kompetent behandling.

I tillegg er det en rekke atypiske tegn som indikerer leverkreft, siden patologier produserer hormoner som påvirker kroppens funksjonalitet og årsak:

• Høye nivåer av kalsium i blodet, som er ledsaget av forstoppelse, kvalme, samt muskel svakhet og litt inhibering.
• Redusert sukkernivå, som fører til synkope, generell svakhet.
• Økningen i blodtellingen av røde blodlegemer, som forårsaker ansiktsspyling på grunn av varmeflush.
• Økt kolesterolnivå.
• Hos menn kan det være en reduksjon i testikler eller vekst av brystkjertlene.

Pasientundersøkelse: bildebehandlingsteknikker og annen forskning

Det første trinnet er å samle anamnese, som gjør at spesialisten kan bestemme risikofaktorer og avklare symptomene. En visuell og taktil undersøkelse utføres for å oppdage tegn på leverkreft. Hvis symptomene indikerer en slik mulighet, blir flere tester tildelt, visualiseringsteknikker og andre prosedyrer brukes.

For å kunne studere tilstanden til de indre organene ved hjelp av deres bilde, bruker de imaging metoder, inkludert røntgenstråler, ultralyd eller magnetiske felter, spesielt de foreskriver:

• ultralyd;
• CT-skanning - computertomografi;
• MRI - magnetisk resonans avbildning;
• angiografi, som tillater radiologisk undersøkelse av sirkulasjonssystemet;
• bein skanning, som gjør det mulig å bestemme spredning av kreft til beinvevet.

I tillegg til disse teknikkene kan laparoskopisk undersøkelse og biopsi påføres. I det første tilfellet brukes et rør med kamera og belysningsarmatur til å inspisere leveren og andre organer gjennom et snitt i bukveggen. Denne metoden gjør det mulig å bestemme scenen for kreftutvikling, for å lage en behandlingsplan, inkludert kirurgi. Om nødvendig kan laparoskopi ledsages av en biopsi.

Hovedblodprøve

Om nødvendig kan i tillegg til undersøkelser tilordnes ulike laboratorietester. Grunnlaget for dem er:

• Behovet for hjelp til å diagnostisere leverkreft.
• Vurdering av tilstanden og helsen til kroppen.
• Evaluering av hele tilstanden til kroppen.
• Evaluering av resultatene av behandlingen.
• Evaluering av mulige symptomer på tilbakevendende patologi.

Hovedblodprøven for tidlig påvisning av kreft er alfa-fetoproteinstudien. Denne blodprøven lar deg identifisere maligniteten til svulsten. Det bør huskes at nøyaktigheten av denne studien ikke er absolutt. Hvis verdiene som er oppnådd i analysen er høye nok, kan vi anta tilstedeværelse av kreft.

Denne testen kan også utføres med en allerede diagnostisert leverpatologi, siden AFP-nivået tillater spesialisten å foreskrive det mest effektive behandlingsregime. Denne analysen lar deg også overvåke og evaluere resultatene av behandlingen. Etter avslutning av de foreskrevne prosedyrene, bør nivået av alfa-fetoprotein reduseres. Et annet formål med blodprøven er å avgjøre mulig gjentakelse.

Andre blodprøver

I tillegg til å vurdere nivået på AFP, kan en spesialist bli tildelt ytterligere blodprøver, inkludert:

• PPP, eller leverfunksjonsprøve - før du bestemmer behandling, bør du bestemme hvordan det skadede organet utfører sitt arbeid. De utførte blodprøvene tillater oss å vurdere tilstanden til leveren vev, som ikke er spredt onkologiske prosesser. Innhold av bilirubin, albumin, GGT, ALT, AST, alkalisk fosfatase vurderes i blodet. I tilfeller der sunt vev av organet ikke oppfyller deres formål, anses operasjonen å være uheldig, siden en stor del av leveren blir skåret ut under operasjonen.
• En vurdering av blodproppene utføres - det er i dette organet at dannelsen av proteiner som er ansvarlig for dannelsen av blodpropper forekommer. Hvis leveren er skadet, blir evnen til å produsere riktig mengde protein svekket, noe som gjør risikoen for blødning mye høyere.
• Tester for tilstedeværelse av viral hepatitt utføres, og de kan foreskrives av en spesialist før den endelige diagnosen blir gjort. Studier utføres på hepatitt C eller B. I tilfelle hvor resultatet indikerer en infeksjon i kroppen, er det mulig å snakke om en ganske høy sannsynlighet for leverkreft.
• Du må kanskje vurdere helsen til nyrene, som bestemmes av nivået av gjenværende nitrogen eller nivået av nitrogen i urea, samt nivået av kreatinin.
• Fullstendig blodtall gjør det mulig å bestemme nivået på røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, samt å vurdere ytelsen til beinmargen, fordi den fremmer dannelsen av nye blodceller.
• Bestemmelse av elektrolyttbalanse og biokjemisk analyse er nødvendig for å vurdere nivået av kalsium, kolesterol-onkologiske prosesser i leveren fører ofte til høye frekvenser.

Hvordan oppdage leverkreft?

15. mai, 2017, 10:55 Ekspertartikler: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostisering av leverkreft er vanskelig fordi startfasen er asymptomatisk. En blodprøve for leverkreft bidrar til å identifisere sykdommen. Ved hjelp av instrumental metoder bestemme stadiet av ødeleggelse av kroppen. I det medisinske laboratoriet kan du donere blod og få resultatene av ulike indikatorer, og det tekniske utstyret til klinikker lar deg gjennomgå en rekke studier. Legen vil kunngjøre pasienten med en liste over nødvendige blodprøver og undersøkelser ved hjelp av medisinsk utstyr for å oppdage maligne svulster i leverenvevet.

Generell informasjon

Den eneste måten å oppdage kreft er regelmessige medisinske undersøkelser, inkludert ultralydsdiagnostikk og blodprøver.

Lever kreft insidious - en sykdom. Legene anbefaler regelmessig screening til befolkningen, særlig personer som tilhører risikogruppen. Disse pasientene inkluderer de som er diagnostisert med:

Symptomer på sykdommen

Leverkreft i begynnelsen er nesten asymptomatisk. En visuell undersøkelse og palpasjon av legen vil ikke identifisere problemet. Varsle og trekke oppmerksomheten til pasienten og legen bør ha disse symptomene:

• hyppig sykdom;
• fordøyelsessykdommer;
• smerte i riktig hypokondrium;
• skarpe stiger i temperatur;
• svakhet, vekttap;
• redusert hemoglobinnivå.

Pasientens tilstand forverres gradvis eller kraftig med progressiv onkologi.

Mens det utvikles, fører den patologiske prosessen til en forstørret lever. Kroppenes tetthet øker, konturene blir knobby. På palpasjon av kjertelen er det funnet en smertefull, ofte palpabel svulst. Øker yellowness av hud og slimhinner. Tegn på leversvikt vises.

Hvis onkologi utvikler seg mot bakgrunnen av cirrotisk organsendringer, forteller tegn på den ondartede prosessen. Pasientens tilstand gradvis eller kraftig forverres, følgende symptomer oppstår:

• økt smerte i riktig hypokondrium;
• ascites buildup;
• gulsott;
• feber,
• neseblødning.

Metastaser av en ondartet svulst i leverenvevet påvirker organer og systemer:

diagnostikk

Stadiene for diagnostisering av deteksjon av maligne tumorer i leveren inkluderer følgende stadier:

• grundig historie å ta;
• visuell inspeksjon og palpasjon av det berørte organet;
• laboratorietester: generell, spesifikk, biokjemi, histologi;
• instrumentelle studier.

Diagnostiske tiltak vil tillate på kort tid å identifisere årsaken til pasientens plager.

Medisinsk historie og visuell undersøkelse

På den første fasen av diagnosen besøker terapeuten. Ved første besøk til klinikken forteller pasienten i detalj om symptomene som plager ham. Legen finner ut av arvelig disposisjon til onkologiske sykdommer og leversykdommer i pasientens familie. Etter en grundig historie og visuell undersøkelse palpaterer terapeuten orgelet, som gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en neoplasma.

Årsaken til bekymringen er yellowness av huden og / eller øye sclera. For å klargjøre diagnosen refererer terapeuten pasienten til mer spesialiserte spesialister - en onkolog eller en hepatolog. Pasienter med diagnoser av "cirrhosis", "hepatitt" eller venter på levertransplantasjon, anbefaler leger regelmessig screening - en gang hvert halvår for å gjøre ultralyd og donere blod for tumormarkører.

Blodprøve

Laboratorietester utføres for å oppdage leverkreft. En blodprøve gir i dette tilfelle ytterligere informasjon. For dette foreskriver legene:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for tumormarkører;

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Generell blodprøve

En klinisk studie av blod er informativ for å diagnostisere det tidlige stadiet av den onkologiske prosessen. Indirekte kan begynnelsen av sykdommen indikere brudd i resultatene av det totale blodtallet:

• endringer i leukocytkomposisjonen;
• økt ESR;
• redusert hemoglobinnivå;
• redusert antall blodplater.

Resultatene av en klinisk blodprøve avhenger av mange årsaker. Med henvisning til en klinisk analyse er det umulig å foreta en diagnose av leverkreft. Lignende endringer kan forekomme i andre patologier. En erfaren lege vil kunne gjøre en adekvat tolkning av blodprøveresultatene. Pasienter bør ikke selvstendig tolke de oppnådde resultatene.

Biokjemisk blodprøve

Onkologiske prosesser påvirker ytelsen av en klinisk blodprøve og resultatene av biokjemisk forskning. Ondartede svulster i vitalkirtlen ledsages av en økning i aktiviteten til enzymene LDH, ALT og AST. Når kreftprosesser øker:

Studien av blod for tumormarkører

Du kan diagnostisere ondartede svulster med en blodprøve for tumormarkører. Spesifikke proteiner (antigener) produsert av kreftceller kalles tumormarkører. Informativ vil være resultatene av en blodprøve for tumormarkør AFP - en indikator på primær kreft i leveren og fordøyelsessystemet.

Instrumental diagnostikk for leveren kreft

Undersøkelse av indre organer ved hjelp av ulike instrumenter inkluderer instrumental diagnostikk. Ved diagnostisering av pasienter for leverkreft brukes oftest:

Ultralyd, CT og MR studier

angiografi

Radiografisk undersøkelse av blodkar er en angiografi. Ved hjelp av metoden for å bestemme tilstanden til blodkar, blodstrøm og omfanget av patologiske forandringer. Det brukes til å diagnostisere intensiteten av blodtilførselen til en ondartet levertumor, noe som gjør det mulig for kirurger å bestemme seg for sikkerheten til kirurgi.

Leverbiopsi

Histologisk undersøkelse eller biopsi er en type morfologisk undersøkelse, hvor en laboratorieundersøkelse av et preparat av det patologiske vevet til et hvilket som helst organ, tatt med henblikk på diagnose. Teknikker og funksjoner ved diagnostisk prosedyre:

• Punktering. I tilfelle en punkteringsbiopsi, tas det diagnostisk materiale med en nål, som settes inn i bukhulen, og når en neoplasma i leveren. Manipulering utføres under lokalbedøvelse. For prosedyren, ta en annen tykkelse på nålen. Kontroller prosessen ved hjelp av ultralyd eller CT.
• Minimalt invasiv teknikk. Under laparoskopi prosedyren undersøkes bukhulen med et endoskop. Denne inngripen utføres under generell anestesi. Med hjelp av et endoskop undersøker legene tilstanden til de indre organene. Denne studien er en forsiktig metode som tillater biopsi av det modifiserte leverenvevet for histologisk undersøkelse.
• Kirurgisk type biopsi. Under operasjonen blir en del av patologisk vev utskåret med en skalpell levert til laboratoriet for histologisk og morfologisk undersøkelse.

Takket være medisinsk innovasjonsteknologi, den konstante utviklingen av farmasøytisk industri, moderne metoder for å diagnostisere leverkreft i de tidlige stadiene, er det større sjanse for vellykket terapi. I de tidlige stadiene av sykdommen kan behandles. Derfor er det viktig å overvåke helse og rettidig søke medisinsk hjelp.

Slik gjenkjenner leverkreft: diagnostiske metoder

Dessverre er det mulig å gjenkjenne leverkreft så tidlig som mulig i isolerte tilfeller. Ofte viser tester leverkreft når det er for sent, og de reelle sjansene for utvinning smelter umiddelbart. I tillegg til de grunnleggende metodene for å diagnostisere leverkreft, bør man ikke glemme en grundig historieopptak og faglig ekstern undersøkelse av en pasient av den behandlende legen.

Hvilke tester viser leverkreft: en diagnostisk algoritme

Diagnose av leverkreft skal deles inn tidlig og standard - "klassisk". På grunn av den raske utviklingen av kreft patologi med irreversible konsekvenser, ikke alle diagnostiske metoder som brukes i klinikken og har fått et velfortjent rykte, i stand til å gi et klart svar, det er kreft eller ikke, er det fortsatt mulig å operere på en pasient uten trusselen om tilbakefall. Det er åpenbart at noen diagnose, og med "dødelig", har sin verdi - faktisk i onkologi og det er en så vesentlig del, som symptomatisk behandling, for å lindre lidelsene til pasienten og for å forbedre kvaliteten på gjenværende levetid. Likevel, i vår spesialitet, som i resten av medisin, er prinsippet om aktualitet viktig, som fremfor alt diagnostikk gjelder.

Eksternt kan en pasient med leverkreft ikke identifiseres selv i de mest alvorlige stadiene av prosessen. Disse palpatoriske studiene (oversatt fra latin - "følelse") vil også være uninformative, men de vil presse legen til ideen om problemer i pasientens mage. Igjen, bør flere instrumentelle diagnostiske metoder, som er vidt implementert på mange sykehus og klinikker i vårt land, komme til hjelp av legen og pasienten.

En kort ordning av en rettidig aksjonsalgoritme, hvordan man bestemmer leverkreft, er som følger:

• laboratorietest for alfa-fetoprotein - i tilfelle et positivt svar utføres trinn 2;
• strålemetoder (MR eller CT) - en konklusjon om eksisterende utdanning i leveren;
• Ultralyd av leveren med biopsi - for å bekrefte kreftartet av svulsten;
• operasjonen - i henhold til indikasjoner.

Det skal imidlertid noteres nyansene i den utviklede algoritmen for laboratoriediagnose av leverkreft, støttet av flere tiår med klinisk erfaring.

Den første er at en operasjon for leveren kreft ikke alltid er mulig selv med alle trinnene. Hvis en pasient er ubrukelig på grunn av forsømmelse av onkopatologi, utføres symptomatisk behandling til livets slutt. Det spiller ingen rolle hvor mye tid det vil passere - en måned eller mange år.

Den andre er at mistanke om onkologi kan oppnås og omgå laboratorietesten. Hvordan kan det oppdages leverkreft i dette tilfellet? For eksempel, når du utfører en planlagt ultralydsskanning, CT-skanning eller MR i bukorganene av andre grunner, etc. I dette tilfellet er det praktisk talt ikke nødvendig å gå tilbake til første trinn, og det er å foretrekke å finne en medisinsk institusjon eller lege som kan utføre en leverbiopsi.

Hvordan identifisere leveren kreft: ekstern undersøkelse

Ikke bare de nevnte metodene brukes til å diagnostisere leverkreft, selv om de har fått den mest positive tilbakemeldingen fra medisinsk personell. Vi lister alle metodene, starter med de mest enkle og rimelige, og slutter med de mest komplekse, vanskelig å nå og dyre.

Før du diagnostiserer leverkreft, begynner de første doktørene i Russland, Amerika, Afrika og Europa pasientens eksterne undersøkelse. Så det var mange århundrer siden, sannsynligvis også under Hippokrates 'far til medisin. Så leger jobber i vår tid, til tross for den globale vitenskapelige og tekniske utviklingen. Ofte har en erfaren og kompetent lege bare ett syn på en pasient som allerede har ikke bare et sett hypoteser om mulige patologier, men også om en bestemt sykdom. Ved undersøkelse spiller det ingen rolle om legen eller pasienten selv har utført den, ser i speilet eller bare med et rett utseende, ta hensyn til kroppens proporsjoner. De fleste onkologiske lidelser er preget av vekttap - først et skarpt, sikkert vekttap; videre, etter å ha oppnådd et svært merkbart vekttap, forsvinner prosessen. Hvis ikke hver person stiger regelmessig på skalaene, så kan man i speilet alltid merke seg sunkne kinn, sugende hud, emacierte hender, mindre ofte ben, en mage trukket tilbake. Alle disse symptomene er ikke resultatet.
dietter, som noen ganger sammenfaller med sistnevnte, og problemer i kroppen din. Legg også merke til fargen på huden - ofte er det gulsot. Legen ser også på sclera - for dette må du litt trekke av de nedre og øvre øyelokkene i sin tur med rene hender. Selv om belysningsendringen ikke bidrar til å gi et nøyaktig svar om hudens fysiologiske fargetone - det vil si at yellowness ikke går bort - så er det en indikasjon på en omfattende undersøkelse for å utelukke leversykdom. Det spiller ingen rolle om det er kreft eller for eksempel hepatitt, alle sykdommer er en indikasjon på sykehusinnleggelse og passende behandling. Vinen "ny hudfarge" er bilirubin, som er en metabolitt av hemoglobin, den som er ansvarlig for transport av oksygen. Hvis leveren, på grunn av en rekke omstendigheter, ikke klarer bruk, begynner den å samle seg i hud og slimhinner, som i praksis manifesteres av en endring i hudens farge. Vær oppmerksom på at ved tidlig diagnose av leverkreft er det rimelig å være oppmerksom på mindre avvik når det fortsatt er mulig å hjelpe pasienten.

Hvordan diagnostisere leverkreft: Anamnesis

Den andre nødvendige betingelsen for et diagnostisk søk ​​er samlingen av anamnese (spørrende pasienten om hans klager, eksisterende sykdommer, etc.). Tidlig nok symptomer som hver person kan føle er tap av appetitt, tretthet, kvalme, mindre oppkast og halsbrann. Til tross for at det er sikkert ingen i verden som ikke har opplevd slike ubehag, bør en vanlig følelse av kvalme og andre tegn som er nevnt ovenfor, varsle deg. Hvis du føler seg uvel i en uke eller mer, er det vanskelig å forklare en spenst livsstil, dårlig ernæring, feil i kostholdet etc. Hvis det pluss alt dette har en person tydeligvis gått ned i vekt, er dette en årsak til alvorlig bekymring. Selvfølgelig må pasienten fortelle alt dette til legen sin, selv til den lokale allmennlegen, slik at han kan skrive ut en henvisning til konsultasjon med en onkolog for å utelukke eller bekrefte den tilsvarende patologien. Dette er ikke en pandemi - straks haste for å se etter kreft, men tenk på mulig
En liste over alvorlige sykdommer er fortsatt nødvendig.

Smerte er nesten et obligatorisk symptom som følger med eventuelle ondartede prosesser i menneskekroppen. Ifølge statistikken forårsaker ca 90% av alle kreftformer i en eller annen grad smerte. Ideen om onkologi bør du først og fremst skape den konstante vondt i høyre side av magen, ikke passere etter endring i kroppsstilling, og etter å ha tatt fysioterapi (varmeputer, kompresser, etc.) som har en tendens til å øke. Dessverre er pasienter som klager over disse tegnene ikke lenger gjenstand for kirurgisk inngrep for å fjerne svulsten - de trenger bare å foreskrive symptomatisk terapi, for før eller senere vil det bli dødelig utfall. Men la oss gjøre noen form for bemerkning: de som allerede har betraktet seg uopprettelig syke etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av de beskrevne symptomene, har ikke rett. For det første er det nødvendig å gjennomgå en detaljert undersøkelse ved bruk av instrumentelle metoder for forskning; For det andre er kreft ikke en setning.

Laboratoriediagnose av leverkreft: generelle og biokjemiske blodprøver

Etter at pasienten har blitt undersøkt av en lege, er det første som skal tilrådes å gi en generell og biokjemisk blodprøve. Pasientenes overraskelse, deres uvillighet til å gjøre avtaler er virkelig uforståelig, og mest av alt er de overrasket av setninger som: "Denne legen vet ingenting annet enn en generell blodprøve; hvorfor gi det over? " Denne analysen er enkel og triviell, den utføres ofte i tilfelle og uten grunn, men ifølge den kan en kompetent lege lett mistenke minst et dusin sykdommer, inkludert onkopatologi. Og alt dette takket være de ti minuttene pasienten har tilbrakt.

Biokjemisk og fullstendig blodtall for leverkreft kan vise følgende:

1. Høy ESR. Denne forkortede innskriften brukes i medisinske former. Dekryptering betyr det "erythrocyt sedimenteringsrate." Normalt bør verdien ikke være mer enn 10 mm / t hos menn, hos kvinner - 15 mm / t. Med kreft og andre svulster - ikke bare leveren - denne figuren stiger flere ganger: opp til 50 - 60 mm / t. Det kan være en liten avvik fra normen - for eksempel opptil 20 mm / t. Foreløpig foreta en reservasjon at økningen i ESR ikke indikerer tilstedeværelsen av onkopatologi - for dette må flere indikatorer analyseres. Til referanse merker vi at ESR øker med nesten alle bakterielle infeksjoner, for eksempel med forkjølelse. Hvis en kvinne har menstruasjon, er en midlertidig økning i ESR heller ikke utelukket, noe som kan forveksles med patologi. Ifølge statistikken forekommer 40% av alle kroniske menneskelige sykdommer, enten pyelonefrit eller bronkitt, også med forhøyet ESR.

Økt ESR trenger ikke alltid å tolkes som en mistanke om kreft, men du og legen din er forpliktet til å utføre en mer detaljert analyse av årsakene til abnormiteter.

2. Anemi - en reduksjon i antall røde blodlegemer, leukocytose - en økning i innholdet av leukocytter. Disse tegnene er også ikke-spesifikke, men sammen med økt ESR kan de også foreslå ideen om en alvorlig patologi. Det skal bemerkes at i analyser av leverkreft kan enkelte avvik fra normen observeres isolert, og kanskje til og med et bilde av fullstendig imaginær helse, som bare taler om den lave følsomheten til denne analysen med henvisning til onkopatologi. Vi kan ikke si om de beryktede infeksjonene, spesielt bakterielle. Hvis det er infisert, er det mulig at det blir et helt identisk bilde av anemi, leukocytose og økt ESR.

3. Ved tolkning av biokjemiske blodparametere ved diagnose av leverkreft, er det nødvendig å være oppmerksom på primært konsentrasjonen av bilirubin. I analysen vil du se sin oppdeling i to fraksjoner: direkte og indirekte. Du, som pasienter, trenger ikke å kjenne hele essensen av opprinnelsen til disse betingelsene, men vi noterer oss at økningen i noen av brøkdelene burde få legen å tenke på mulig fare for leveren. Hvis den indirekte brøkdel på 80% ikke reflekterer det virkelige bildet av levertilstanden, indikerer en økning i direkte fraksjon eller en kombinert økning i direkte og indirekte fraksjoner i 95% tilfeller nedbrytning av leverceller, men hva forårsaket denne patologiske prosessen - kreft, cirrose eller betennelse - Dette er oppgaven med en mer detaljert undersøkelse. Umiddelbart svar på det "populære" spørsmålet: Hvor mye skal indikatorene stige for å begynne å søke etter leverpatologi flittig - to, tre eller kanskje fire ganger? Vi gir svaret kort og tydelig: Et avvik fra normen, selv om det er 1 enhet, er et alarmsignal. Forresten, blant leger, spesielt unge, når det gjelder å oppdage mindre avvik, er det ofte et ønske om å forsinke undersøkelsen i noen uker. Dette truer med å danne et avansert stadium og har ingenting å gjøre med moderne syn på tidlig diagnose av leverkreft.

Hvilke andre tester viser leverkreft i laboratorieblodprøver? I tillegg til bilirubin bør man være oppmerksom på de såkalte hepatiske enzymer, som i form av analyser mottok forkortelsen AST og ALT. I moderne analyser er de angitt under det vanlige navnet "transferaser", som er synonymt. Hvis du eller legen din så en økning i disse indikatorene, kan du trygt snakke om patologien i leveren. Men alvorlighetsgraden av økningen i konsentrasjonen kan rettferdig gjenspeile alvorlighetsgraden av prosessen - her er avhengigheten direkte proporsjonal. Jo større avviket fra normen er, jo sterkere er inflammatorisk eller annen (ondartet) prosess.

Mindre spesifikk, men likevel signifikant, er en økning i blod og andre enzymer - alkalisk fosfatase. I form av analyse brukte ofte vanlig forkortelse ALP. Som i tilfelle andre indikatorer, bør legen og du personlig være interessert i en økning i forhold til normen.

Hvordan kjenner en pasient alle disse verdiene? For to år siden byttet absolutt alle laboratorier og medisinske institusjoner i Russland til produksjon av skjemaer i samsvar med europeiske kriterier, hvor innholdet av et stoff, enzym, hormon skal skrives ved siden av verdien som pasienten studerte. Alt ble klart og enkelt. Du bør ikke bli overrasket hvis du ser en liten forskjell i denne "normen" når du lager to tester parallelt i to forskjellige laboratorier. Medisin utvikler seg kontinuerlig, nye standarder for behandling og diagnose blir vedtatt. Det som var relevant i går, har i dag bare mistet sin mening.

Vi kan ikke si om deres lave spesifisitet angående leverkreft. Pasienter må huske et enkelt uttrykk: "Enhancement indikerer ikke patologi, fraværet av økning utelukker ikke kreft."

Hvordan oppdage leverkreft: En blodprøve for alfa-fetoprotein

Hvis leverkreft er mistenkt, tilhører en blodprøve for alfa-fetoprotein kategorien av de siste utviklingene, og er et av de få som ordet "rettidig" gjelder. I Russland ble det introdusert i en bred medisinsk praksis for ca. 7 år siden, til tross for en så kort periode (for sammenligning: en ultralydsskanning på ca. 15 år), etablerte han seg selv.

Alfa-fetoprotein er et protein som spiller en nøkkelrolle i modningen av nervesystemet i et ufødt barn i livmoren. Ved fødselen faller konsentrasjonen raskt, og til slutt er det bare spor av dette proteinet som finnes i blodet av en seks måneder gammel baby. Vi understreker at en økning i alfa-fetoprotein, selv i alderen, betraktes som en patologi - i de fleste tilfeller snakker vi om leverkreft. Hvor kommer dette proteinet fra onkopatologi? Kreftceller, som mister sine morfofunksjonelle egenskaper sammenlignet med normale leverceller, er i stand til å syntetisere bare dette proteinet. Det er fortsatt uklart hvorfor alpha-fetoprotein begynner å bli syntetisert i dem, dersom ingenting som dette hadde skjedd før dette punktet. Tross alt handler det ikke om å heve eller undertrykke en funksjon, men om det nye utseendet, dypt "glemt" i barndommen. Likevel er det nødvendig å huske en enkel regel om denne testen: forbedring betyr patologi -
kan ikke nøle. Det er ingen mening å vente noen dager i tankene, og deretter ta en henvisning fra legen til en annen analyse og vente på resultatene igjen: kreften vokser og utvikler seg jevnt, uten å vite hverken helgedager eller sesong. Dette postulatet er som regel tatt av mange ledende onkologiske kirurger, inkludert i Russland.

For studien krever pasienten blodprøvetaking fra en vene, som for en generell blodprøve: sykepleieren trekker ca 10 ml fastende blod og sender det til en spesiell beholder i et laboratorium. Svaret vil bli mottatt avhengig av arbeidet til en bestemt medisinsk institusjon, men generelt tar det ikke mer enn 1-2 virkedager. Vi understreker at i onkologi er det tilrådelig å holde en konto, ikke bare for en dag, men også for timer. Hvis pasienten har leverkreft, vil analysen være positiv: konsentrasjonen av alfa-fetoprotein vil bli økt ti ganger. Sensitiviteten til denne analysen er ca. 95%. Disse tallene betyr at falsk-positive eller falsk-negative resultater kun finnes i 5%, noe som er ubetydelig. Til sammenligning: En slik populær metode, som ultralyd, gir omtrent 25% av feilfortolkning av resultatene (i dette tilfellet bilder). Husk at i medisin er enhver risiko og bare en prosentandel under 16% betraktet som lav og følgelig ubetydelig. Selv om laboratorietesten for innholdet av alpha-fetoprotein gir et svar på spørsmålet om mulig tilstedeværelse av kreft i leveren, men for å forskrive tilstrekkelig behandling til legen, er dette ikke nok - da må du utføre følgende trinn.

MR og CT i leveren er foreskrevet etter en positiv test for alfa-fetoprotein. MR eller NMR er en magnetisk resonans avbildning av leveren. En CT-skanning av leveren er et datortomogram. Uten å avvike fra problemet merker vi med det samme at forkortelser som MR og NMR som er populære i hverdagen mellom leger og pasienter, er synonymt, eller med andre ord samme navn for samme strålingstestmetode. Ofte leser oppføringen i listen over avtaler, reflekterer pasientene hva slags undersøkelse de skal gjøre. Og forsinkelse i dette tilfellet er uakseptabelt, som det allerede har blitt vektlagt som et aksiom.

Datamaskin og magnetisk resonans avbildning av leveren

Bruken av stråleundersøkelsesmetoder er av stor betydning i diagnosen kreft og andre levertumorer. Imidlertid innrømmer vi umiddelbart en stor advarsel - kritikk av skaperne av medisinske myter. Røntgen - kanskje en av de mest populære avtalene som er tilgjengelige på et sykehus - har ingenting å gjøre med gjenkjenning av leverkreft.

Hva vil du se på røntgen? Røntgenbilder reflekteres perfekt fra ulike overflater, miljøer, vev i menneskekroppen. Historien om medisin husker en sak da, før du fant ut fordelene med denne virkelig verdifulle metoden når det gjelder diagnostisering av brudd, bestemte en bedrifts amerikansk lege seg for å bruke den til å søke etter en kule tett entrenched i en gangsters kropp. Men hvordan kan du se forskjellige stoffer på bildet?

Evnen til å skille ut en rekke vevstrukturer - opp til deres lagdelte struktur - ble kalt tomogrammer, men i dette tilfellet har den klassiske røntgen ikke noen fordel. Det eneste som en lege kan se i tilfelle leverkreft er en massiv svulstlesjon av naboorganer når de skiftes til en sunn side - for eksempel tarmsløyfer eller andre irreversible, nesten dødelige endringer. Selvfølgelig er dette ikke lenger en tidlig diagnose, men bare en ekstra unødvendig strålingsbelastning på kroppen, allerede svekket av onkopatologi. Mangelen på faktiske fordeler fra røntgenstråler betyr imidlertid ikke at selve essensen av metoden skal sendes til ikke-eksistens.

Ved begynnelsen av XX og XXI århundrer fant menneskeheten en metode for massescreening av menneskekroppen ved hjelp av røntgenbilder og dannet et detaljert bilde av testorganets struktur på en datamaskin. Denne metoden kalles datamaskin tomogram. Litt senere begynte våre lokale sykehus å være utstyrt med så dyrt utstyr. Først var leveren tomografi en ekstremt dyr metode for forskning, men nå har situasjonen endret seg i retning av tilgjengeligheten. For tiden kan en lege med en beregnet tomografi av leveren eller magnetisk resonansavbildning av leveren se absolutt alle sider av leveren om 20 minutter, gi en fullstendig vurdering av sin struktur og dermed med høy grad av sannsynlighet, fortelle om pasienten har en levertumor. Selvfølgelig er ingen immune mot medisinske feil - noen ganger lever cyster feil for en svulst, og vice versa.

CT- og MR-skanning av leveren (med bilde): som er bedre?

For å finne ut hva som er best for deg - en CT-skanning eller MR i leveren, lær om ulempene og fordelene med datamaskin- og magnetisk resonansbilder.

CT innebærer bruk av røntgenstråler, og strålingsdosen er mye høyere enn med den "klassiske" røntgenstrålen. Selvfølgelig, når det gjelder diagnostisk søk, bør dette ikke bare være oppmerksomt, men utnevnelsen av gjentatte studier, og spesielt tre eller flere studier, er ikke bra. Til tross for den massive medisinutviklingen er CT-undersøkelse ikke alltid tilgjengelig, særlig når det gjelder opphold i landlige områder. Til sammenligning: for 2013 i den millionte byen Rostov-til-Don, er det ca 10 slike enheter. La oss si det dristig - jeg vil gjerne ha mer. Ikke alltid denne undersøkelsen er gratis for pasienten, som også er en negativ side. Dessverre er det ikke mulig å lage en fri tomografi umiddelbart - noen ganger er køen strukket i uker i forveien, og dermed er verdifull tid gått tapt.

Bilder av CT-skanning av leveren, du kan se nedenfor:

Paradoksalt, det høres ut, men selve utseendet på enheten forårsaker terror og frykt i en rekke kategorier av pasienter med en labil psyke, noe som får dem til å lete etter unnskyldninger for seg selv, ikke å gå for forskning. Vi er litt foran hendelsene og understreker at MR-studien er plasseringen av en pasient i en bestemt sarkofag, over hvilken et roterende kamera blinker med en forvirrende brøl, noe som ser enda mer skremmende ut. Hvis du sammenligner computertomografi og magnetisk resonansavbildning, har sistnevnte i noen henseender den beste oppløsningen, slik at legen kan se så dyp som mulig inne i pasientens kropp. Tydeligvis er dette en ubestridelig fordel. Også i løpet av MR-en opplever ikke pasienten noen strålingsbelastning - det eksisterer bare ikke.

Det er rettferdig å spørre: hvorfor magnetisk resonansavbildning har ikke oppnådd så stor popularitet som CT? Tydeligvis ligger hemmeligheten i eksamens høye kostnad, noe som er nøyaktig dobbelt så stor som den beregnede tomografien. Prisen på selve enheten overgår også alle tenkelige grenser. Til sammenligning: i Rostov-til-Don er det ikke mer enn fem slike tomografer. Hvis pasienten har råd til en så kostbar studie, må den utføres uten forsinkelse. I tillegg til prisen ligger mangelen på MR-studier i følsomheten til denne metoden til metallstrukturer i menneskekroppen. Dette betyr at hvis en person har strikkepinner i bein, ryggraden eller en pacemaker, har han absolutt kontraindikasjoner for studien.

På disse bildene av lever MR kan du se hvordan prosedyren utføres:

Ofte er pasientene bekymret for spørsmålet om "bolusforsterkning", som leger foreslår at de gjør eller foreskriver, med den forutsetning at en slik studie vil koste mer. Vårt svar er å gjøre det nøyaktig i henhold til denne metoden, hvis det er en teknisk mulighet, som i dette tilfellet, øker følsomheten betydelig. For å gjøre dette vil pasienten bli injisert med en spesiell substans i venen, selektivt akkumuleres i leveren og andre organer.

Diagnose av leverkreft: nålbiopsi og ultralyd (med bilde)

Ved utførelse av stråleundersøkelser og konklusjoner om eksisterende utdanning i leveren, så vel som dens størrelse, vil sannsynlig skade på naboorganer, mulige metastaser, avgjøre om en ultralyddiagnose skal utføres med en biopsi (punktering) i leveren. Et naturlig spørsmål kan oppstå før en pasient: Hvorfor ikke først gjøre en ultralydsskanning for leveren kreft, som en billigere og enklere metode? Faktisk, bare en slik algoritme for handling for leveren kreft ble mye brukt for flere år siden. Men da klinikker i Russland ble utstyrt med tomografer, ble det besluttet å revurdere synspunkter om rettidig diagnose av leverkreft. Når du gjennomfører en ultralydsundersøkelse av leveren, er det langt fra alltid mulig å avsløre en neoplasma, spesielt hvis den er av liten størrelse. Prosentandelen av feil er mye høyere sammenlignet med CT eller MR. Og hva vil skje hvis pasienten får en falsk diagnose i dette tilfellet? Personen vil gå hjem glad, gå tilbake til jobb, og kreften vil vokse og vokse, gi metastase, klinisk manifesterer seg i tilfelle pasientens uvirksomhet. Til slutt, en uke med et slikt "rolig liv" kan vise seg annerledes enn forventet.

Ultralyd av leveren med biopsi for mistanke om kreft er gjort for å bekrefte diagnosen, når det ikke er mulig å si med noen bilder akkurat det som ble funnet i pasienten: kreft, cyste eller cirrhose. Bare en morfolog som undersøker hver celle under et mikroskop, kan uttrykke sin mening om sykdommen med høy nøyaktighet. Vi understreker at en enkel ultralyddiagnose av leveren uten biopsi, med tilgjengelige funn av en MR eller CT-skanning, ikke har noen begrunnelse. Samtidig er leverpekurering uten ultralydkontroll en ekstremt farlig og utdatert metode, og ingen kan garantere om det vil være mulig å få nålen i neoplasma eller det normale friske levervevet vil bli tatt, noe som gir et falskt "trygt bilde". Merk at denne teknikken ikke utføres i alle medisinske institusjoner, som er knyttet til teknisk utstyr og opplæring av medisinsk personell. Det er mulig å hoppe over dette trinnet og gå direkte til operasjonen hvis det vises. Det viser seg at inntil snittet er gjort, vil kirurgen ikke vite hva han har å håndtere. En prøvebiopsi vil bli tatt direkte, direkte under operasjonen. I dette tilfellet må morfologen gi sin mening innen en halv time. Imidlertid er situasjonen håpløs: mange sykehus har blitt vant til å jobbe i henhold til denne ordningen. Man kan ikke annet enn beundre ferdighetene og en viss "medisinsk flair" av kirurger, som er i stand til å bestemme, med nesten ingen feil, om kreft er eller ikke kreft.

Hvis en lege har tanker om mistanke om leverkreft, må du følge ovennevnte algoritme, der det første trinnet er en blodprøve for alfa-fetoprotein.

Punktering leverbiopsi, utført under ultralydveiledning, er ekstremt viktig for diagnosen leverkreft. Faktum er at bare en histolog kan se kreftceller under et mikroskop og gi en nøyaktig konklusjon om diagnosen. Tror ikke at kreft kan ses på en annen måte. Vi bør imidlertid ikke glemme den menneskelige faktoren - enhver person kan gjøre en feil.

Velkjent, rimelig og billig ultralyd (lever ultralyd) kan gi svært verdifull informasjon. I 10-15 minutter kan legen se på skjermen et brudd på homogeniteten i leveren vev, resizing, og mer. Selvfølgelig er det praktisk og enkelt. Imidlertid er ingen, ikke engang en fremtredende lege, i stand og rett og slett ikke juridisk rett til å konkludere med at en pasient har leverkreft eller annen sykdom.

Som det kan ses på bildet, ved diagnose av leverkreft, vil en ultralydsskanning bidra til å se bare store svulster på skjermen, og små leger kan ikke alltid legge merke til. Ja, og det er en ting som en løsning: når kreften allerede er der, og det representerer en umiddelbar trussel mot pasientens liv, men det kan ikke påvises på noen måte. Ikke glem at svulsten kan lokaliseres på vanskelige steder, for eksempel på "baksiden" siden når det er vanskelig å se på strukturer. Det er derfor i algoritmen for tidlig diagnose av leverkreft presset riktig lever ultralyd til bakgrunnen.

Diagnostisk lever laparoskopi (med video)

Diagnostisk leverlaparoskopi er ikke den mest rasjonelle måten å diagnostisere leverkreft, men det er likevel den eneste i fravær av annen teknologi. Essensen av metoden er å gjennomføre, ved første øyekast, en fullverdig operasjon. Et kirurgisk lag kalles inn i operasjonsrommet, pasienten får anestesi, kirurgerne lager flere små snitt på magen og setter inn videoutstyr og tau innvendig. Gradvis, trinn for trinn, undersøker legene overflaten av leveren fra alle sider, om nødvendig tar et vevstykke for histologisk analyse, og bestemmer dermed spørsmålet om videre taktikk - om du trenger en operasjon eller ikke. Ved første øyekast kan laparoskopi av leveren virke som en perfekt metode, men dette er langt fra saken. For det første medfører behovet for anestesi og innkalling av et kirurgisk team allerede store vanskeligheter, selv i første fase. Anestesi i seg selv er et giftig stoff som er indikert for en pasient som er svekket av sykdommen bare av helsehensyn. Også på
En del av bukhulen, uansett hvor hardt legene prøver, oksygen kommer inn i, som umiddelbart aktiverer veksten av en kreftvulster enda sterkere enn den var før. Det sier seg selv at en ubehagelig vei ut av anestesi og helbredelse av sår venter på pasienten.

Lever laparoskopi video viser hvordan denne studien utføres:

Det er klart at enhver rumbling CT eller MPT-enhet i dette tilfellet er bedre enn diagnostisk laparoskopi. Kirurger bruker som regel kirurgisk metode for å diagnostisere leverkreft ved hjelp av denne typen kirurgisk inngrep, når selv etter et sett med studier, er det tvil om pasienten fortsatt har kreft, en cyste eller en annen sykdom?