Biliary slam er synlig i ultralyd undersøkelse av sediment i galleblæren. Det oppstår i ulike patologiske tilstander i galleblæren. Denne artikkelen vil diskutere hovedtegn, symptomer, diagnostiske kriterier og moderne behandlingsmetoder.
Årsaker til
Biliary slam er dannet på grunn av langvarig stagnasjon av galle i blæren. Det er et tørt sediment av galle, og består av:
- kolesterol;
- gallepigmenter;
- kalsiumsalter;
- mucin;
- galleproteiner.
Disse stoffene er deponert i galleblærenes hulrom, og på grunn av deres kjemiske sammensetning blir de visualisert ved ultralyd. Leger identifiserer risikofaktorer, i nærvær som utvikler galde slam ganske ofte:
- Kolecystitt. Kronisk cholecystit er en svært vanlig sykdom. I løpet av de siste 10 årene har antall pasienter med betennelse i galleblæren økt betydelig. Ved kronisk cholecystit er den inflammatoriske prosessen langsom. Gullblærens vegger tykner, og det evakuerer galle sakte. Som et resultat danner galle seg og et biliært slam dannes. Siden kronisk cholecystit forekommer syklisk under remisjon, kan biliært slam passere helt. Med forverring av cholecystitis, forekommer sedimentet i galleblæren igjen.
- Graviditet. Leger anslår at galde slam utvikles hos 20% av gravide kvinner. Vanligvis er det ikke et tegn på cholecystitis. Under graviditeten stiger livmoren og komprimerer de indre organene. Samtidig kan det oppstå en reduksjon i motiliteten til galleblæren. Etter fødselen blir gallablærenes arbeid gjenopprettet, og sedimentet frigjøres sammen med gallen.
- Permanent kosthold for vekttap. Med utilstrekkelig inntak av næringsstoffer i kroppen, begynner indre organ å forandre sitt arbeid. Motiliteten minker i galleblæren, og gallen begynner å stagnere i lang tid. Biliary slam på samme tid utvikler seg ganske ofte. Han kan selvstendig passere. Med restaureringen av riktig ernæring, og kan være årsaken til kronisk cholecystitis og kolelithiasis.
- Godkjennelse av noen medisiner kan stimulere glut kolesterol glut. Gallen blir mer viskøs, og dens sediment kan forbli i blæren.
Nedenfor er en liste over medisiner som kan forårsake galde slam:
- tredje generasjon cefalosporiner;
- kalsiumtilskudd;
- prevensjon;
- lipolitiki.
Biliary slam kan forårsake kronisk cholecystitis, pankreatitt og gallsten sykdom. Ved langvarig stagnasjon av galle kan det være akutt cholecystit, som krever kirurgisk inngrep.
Klinisk bilde
De fleste leger vurderer biliary slam som den første fasen av cholecystitis og gallesteinsykdom. I 20% av tilfellene fortsetter den uten symptomer, og i 80% av det kliniske bildet ligner kronisk cholecystitis.
Biliary slam i galleblæren
Kjære lesere, gallesteiner avslører ofte ganske ved et uhell. Og mange er interessert i om det er en borderline-stat som går foran utviklingen av gallstonesykdom. Ja, det er - det er galde slam eller slam syndrom. Hvis det oppdages under ultralyddiagnostikk, vil det oppstå en konklusjon med stor sannsynlighet i de neste månedene.
Det er best å øyeblikkelig kontakte en lege eller lege for å fortelle legen hva det er - slam i galleblæren og hvordan å forhindre kolelithiasis i fremtiden.
Hva er biliary slam
Om galde slam som en forløper av gallesteinsykdom begynte å skrive i utenlandsk litteratur bare på 70-tallet. I vårt land begynte denne staten å studere enda senere. Eksperter snakker om et slamssyndrom av galleblæren i tilfelle at under en ultralydsundersøkelse oppdages noen heterogenitet av galle uten akustisk skygge. Som en del av biliært slam dominerer kolesterol og bilirubinkrystaller oftest i like store mengder. Noen eksperter vurderer forekomsten av sediment i galle som den første fasen av utviklingen av gallstonesykdom.
Det er viktig! Hvis en doktor oppdager galleblære i galleblæren under en ultralyd, må du ikke forlate det aktive søket etter årsakene til fortykning av galle og dannelsen av fokulerende sediment. Bare ved å eliminere effekten av predisponerende faktorer, kan dannelsen av steiner forhindres.
Med en søtere galle er det bedre å umiddelbart konsultere en profesjonell. Legen vil bidra til å analysere livsstilen, naturen av mat, som raskt vil oppdage mulige årsaker til bruddet.
Årsaker til galde slam
De eksakte årsakene til galde slamssyndrom kan ikke fastslås. Men eksperter, som bruker mange års erfaring med å studere denne tilstanden, identifiserer en gruppe predisponerende faktorer:
- kvinnelig sex - biliary slam og steiner er mer vanlig funnet hos kvinner (på grunn av ustabilitet av hormonell bakgrunn, graviditet og fødsel);
- stillesittende livsstil, noe som bidrar til å øke gallogenicitet, stagnasjon og dannelse av bilirubin og kolesterolflager;
- bruk av hormonelle prevensjonsmidler og visse medisiner, inkludert vanlige antibiotika (ceftriaxon);
- store mellomrom mellom måltider, fasting;
- utvikling av kroniske sykdommer i leveren og gastrointestinale kanaler;
- vektig.
Som regel finnes det flere predisponerende faktorer i historien til en person med biliært slam. Ofte identifiserte og kroniske gastrointestinale sykdommer. Forholdet mellom galde slam og JCB i dag er bevist, men det er fortsatt dårlig forstått av eksperter. Noen leger nekter å gjenkjenne sedimentet av galle som noe patologisk og potensielt farlig. Konvensjonelt er årsakene til biliary slam lik årsakene til gallesteinsykdom.
Midlertidige predisponerende faktorer (graviditet, hormonell behandling) fører sjelden til dannelse av steiner. Kortsiktige negative effekter kan raskt kompenseres av slanking og en sunn livsstil.
Men konstante årsaksfaktorer (alder over 60 år, vekst av hormonelt aktive svulster, ugunstig arvelighet ved slam og gallestein) forårsaker nesten alltid dannelsen av gallestein. Hos mennesker som er tvunget til å være på kunstig parenteral ernæring, danner slam i 80% av tilfellene.
Provokative stoffer
Noen medisiner forårsaker spasmer av Oddi-sfinkteren og en økning i kolesterolutspresjon til galle. Disse stoffene inkluderer ceftriaxon, cyklosporin, kalsium, hormonelle prevensjonsmidler. Det er nødvendig å være svært oppmerksom på medisiner som kan påvirke gallens litogenitet og stoffets metabolisme for å unngå selvbehandling.
Under overgangsalderen er kvinner ofte foreskrevet kalsiumtilskudd for behandling og forebygging av osteoporose. Når ukontrollert og overdreven bruk av slike midler øker syntesen av kalsiumbilirubinat, noe som fører til økte litogene egenskaper av galde. Morfin og andre provoserende stoffer forårsaker spasmer av Oddins sfinkter, start den patologiske prosessen med slamdannelse i galleblæren.
slanking
I de senere årene har lav-kalori dietter blitt veldig fasjonable. Men en kraftig reduksjon i fett i kostholdet fremkaller stagnasjon av galle, dannelsen av flak og sediment. Over tid fører dette til en lav tømming av galleblæren, siden den er fett som stimulerer strømmen av galle. Farlig er en diett der mindre enn 10 g fett per dag.
Viktigste symptomer
I de fleste tilfeller er tegn på galle slam fraværende i lang tid. Den mest karakteristiske for denne brudd på smerte i riktig hypokondrium. I tillegg er det bitterhet i munnen, som kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Stolens lidelser er sjeldne. Noen personer med galdevev sugary forstoppelse veksler med diaré. Nesten alle har en tendens til å uttale flatulens.
Symptomer på biliary slam kan lett forveksles med vanlig fordøyelsesbesvær eller forverring av eksisterende kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis smerte i riktig hypokondrium kombineres med kvalme, oppkast, er det nødvendig å være oppmerksom på slike endringer og gjennomføre tilgjengelige laboratorie- og instrumentstudier.
Diagnose og behandling av slam i galgen
Hovedmetoden for undersøkelse for mistanke om biliært slam forblir ultralyd. Metoden er informativ, krever ikke noe komplisert preparat og lar deg raskt få pålitelig informasjon om tilstanden til galleblæren og sammensetningen av galle.
Slambehandling i galleblæren utføres av en hepatolog eller terapeut. Tilnærmingen bør være omfattende, det er nødvendig å inkludere samsvar med dietten. Næringens natur påvirker direkte gallens litogene egenskaper og galleblærens kontraktile evne.
Ernæringsmessige egenskaper for galde sykdommer
Hvis vi utelukker handlingene til de viktigste predisponerende faktorene som forårsaker dannelsen av biliært slam i galleblæren, må du slutte å ta hormonelle stoffer og andre potensielt farlige stoffer, så ved hjelp av en diett kan du kvitte seg med suspensjonen i galle og forhindre dannelse av kalkulator.
De grunnleggende prinsippene for en galde sukkerholdig diett:
- fraksjonelle måltider i små porsjoner 4-5 ganger om dagen;
- avvisning av fete, stekte matvarer, alkohol, krydret og krydret mat, karbonatiserte drikkevarer (kosthold nr. 5);
- daglig bruk av plantefiber;
- overspising advarsel.
Tidlig behandling av galde slam med diett bidrar til å unngå ikke bare gallesteinsykdom, men andre patologier i fordøyelseskanalen. Fordøyelseskanalens organer er nært relatert til tilstanden til galleblæren. Dannelsen av galde slam kan utløse en kaskade av sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren, tarmene, endokrine systemet. Høy kvalitet og sunn mat i små porsjoner er det beste kostholdet for fortykning og sedimentering i galle.
Narkotikabehandling
Narkotika med biliatorslam forbedrer egenskapene til galle, gjenoppretter nedsatte organfunksjoner, spesielt galleblæren og sfinkteren til Oddi. For å redusere litogeniteten av galle, foreskrives ursodeoxycholsyrepreparater (Ursosan, Ursofalk). De brukes i lange kurs. Ursodeoksykolsyre brukes til behandling av gallstonesykdom, og den viktigste årsaken til dette er også biliær stagnasjon. Ved slutten av behandlingsforløpet, som kan vare mer enn 4 måneder, må ultralydstesting foreskrives.
Av symptomatiske midler brukte smertestillende midler, antispasmodik. Spesiell oppmerksomhet er lagt på urte rettsmidler som stoffet Gepabene. Den består av koleretiske urter, som regelmessig frigir galleblæren og forhindrer dannelsen av sediment.
Folkemetoder
Tradisjonell medisin tilbyr mange muligheter for å håndtere slam. I utgangspunktet er det et stoff med koleretisk effekt. Men urter kan ikke være så harmløse som de virker. Slam kan bokstavelig talt om noen få uker bli til små steiner, som regnes som de farligste. De fører ofte til galdekolikk.
Noen dager før starten av den nasjonale behandlingen av galde slam anbefales å gjennomgå ultralyd diagnose. I mangel av stein kan du begynne å bli behandlet med medisinske preparater, noe som medfører sammentrekning av galleblæren og frigjøre organet fra stillestående galle.
Fra planter kan du bruke følgende:
- kamille;
- evig;
- ryllik;
- mynte;
- rose hofter;
- calendula;
- Reinfann.
I tillegg anbefales det daglig å drikke avkok av havre i små sip. Det renser forsiktig galleblæren fra galle, bidrar til å eliminere sediment og knusing av små steiner. Men umiddelbart drikker en stor mengde avkok kan ikke skyldes risikoen for galdekolikk.
Hva er biliary slam og hvordan å kurere det?
Biliary slam er en galning i galleblæren. Dette fenomenet regnes som en forløper for gallesteinsykdom og krever adherens til diett, og noen ganger - medisinering. Slam vises på grunn av endringer i sammensetningen av galle, når den blir tykkere og stagnerer i blæren. Kolesterol, en av gallekomponentene, samles vanligvis i en blodpropp. Den krystalliserer og fører gradvis til dannelsen av steiner.
Hva er det - biliary slam
Det er en blanding av kolesterolfraksjoner, kalsinater, pigmentkrystaller i en tett koagulasjon, som dannes i galleblæren eller galdekanaler. Denne suspensjonen betraktes som forløperen til gallesteinsykdom og dannes under stagnasjon av galle. Forskere foreslår at det diagnostiserte slamssyndromet i tide gir stor sjanse til å forhindre GIB. Derfor er slik oppmerksomhet betalt for studiet av biliær suspensjon (slam).
Varianter og årsaker til patologi
Sløyfesyndrom i galleblæren er direkte relatert til brudd på kolesterol metabolisme i menneskekroppen. Misbruk av fettstoffer, overdreven lidenskap for brød, pasta, fysisk inaktivitet, alkohol, røyking - faktorer som bidrar til forekomsten av galde sykdom. Hard, ubalansert dietter med raskt vekttap - en ekstra risiko for å provosere slam. Kvinnesøkt, alderdom, overflødig vekt øker muligheten for slam i organene i gallesystemet.
Biliary slam danner ofte i bakgrunnen:
- pankreatitt;
- levercirrhose;
- segl anemi;
- organtransplantasjon;
- tar antibiotika, cytostatika og andre stoffer;
- operasjoner på organene i mage-tarmkanalen;
- diabetes;
- sykdommer knyttet til brudd på utløpet av galle;
- etter litotripsy (fjerning av steiner ved å knuse dem).
Sammensetningen av galleproppen kan variere, avhengig av overhodet av noen fraksjonene som inngår i sammensetningen. I ett tilfelle er det flere kolesterolinnesatser i søtningen, kalsiumkrystaller i den andre og bilirubinpartikler i den tredje.
Det har vist seg at kolestase og slamdannelse fremkaller noen antibiotika (tredje generasjon cefalosporiner), kalsiumpreparater, orale prevensiver og lipolitics.
I henhold til konsistensen kan gallarsuspensjonen deles inn i tre typer:
- mikrolithiasis (mindre inneslutninger, beveger seg samtidig med menneskets bevegelser);
- slam, som minner om en kitt;
- suspensjonen inkludert elementer av den første og andre typen.
Ifølge utviklingsdynamikken er slam delt inn i primær og sekundær. Primær galleprotein dannes uavhengig av forekomsten av noen sykdom. Sekundær er dannet ved å bli med i hovedsykdommen (hepatitt, fibrose, cholecystitis).
Algoritme for dannelse av galdeprop:
- galle er mettet med kolesterol;
- Kolesterol blir til små krystaller;
- krystaller er koblet i små steiner og fortsetter å vokse;
- oksidert fett samler seg, deres økning øker;
- galle dårlig redusert, uten å sikre fjerning av overskytende kolesterol;
- bobler dannes, overmettet med kolesterol.
Symptomer på slamssyndrom galleblæren
Enkelte symptomer som gjør det mulig for legen å forstå at pasienten har en galdeblæreglassblære, eksisterer ikke. En ultralydsundersøkelse av lever og gallslam blir bestemt tilfeldig. Pasientens tilstand er tilfredsstillende, ingen klager. Kan bli observert:
- smerte i området med riktig hypokondrium (diagnostisk metode - palpasjon), intensiteten øker etter å ha spist
- kvalme, ikke avhengig av tid på dagen;
- halsbrann;
- diaré eller forstoppelse;
- dårlig appetitt.
I noen tilfeller er smerten ganske sterk i epigastriumområdet eller høyre hypokondrium. Angrepet kan vare opptil en halv time. Det er eksempler når utmattende smerter veksler med perioder med remisjon i 2 måneder eller mer. Dette gjør det umulig for en person å leve og jobbe normalt.
Diagnostiske metoder
Slamdiagnostikk begynner med anamnese. Følgende data er viktige:
- om pasienten har smerte i magen, der den ligger
- om det var sykdommer i magen eller tarmene;
- har personen tatt noen medisiner i lang tid;
- om han tidligere har hatt hepatitt eller sykdommer i galdesystemet;
- om det er levercirrhose
- hvor ofte drikker de alkohol
Deretter undersøker legen pasienten og palpaterer magen og avslører smertefulle områder. I resepsjonen må du få resultatene av analyser av avføring, urin og blod (generelt og biokjemisk). Ved indikatorene kan man indirekte avgjøre om det er et biliært slam i galleblæren.
Hvis slam ikke oppdages i tide, vil risikoen for å utvikle kronisk cholecystitis og kolelithiasis være over 40-60% (avhengig av kombinasjonen av andre faktorer).
Spesielt viktig er nivået av kolesterol i den biokjemiske analysen av blod. Når slam er opphøyet.
For en mer nøyaktig diagnose ved hjelp av instrumentelle metoder:
- Undersøkelsen av ultralyd er en grunnleggende metode for å bestemme sykdommene i galdesystemet. Det bestemmer kvaliteten på galle (tilstedeværelsen av patologiske partikler i den, deres evne til å bevege seg når pasientens kropp beveger seg).
- Beregnet tomografi. Bestemmer den eksakte størrelsen på leveren, gallesteinene og deres patologiske forandringer, tilstedeværelsen av slam.
- Duodenal høres ut. Tillater deg å få et utvalg av galle ved direkte prøvetaking fra tolvfingertarmen. Deretter undersøkes det under et mikroskop.
Hvordan behandle
Hvis slam er funnet i galgen, er det tre mulige alternativer:
- Det er ikke behov for behandling. Det er nok å eliminere en ekstern faktor som bidrar til manifestasjonen av sykdommen.
- Behandling er nødvendig, da det er en negativ trend - dannelsen av steiner, risikoen for blokkering av galdekanaler.
- Haster operasjon er nødvendig. Det er fare for alvorlige livstruende komplikasjoner.
Hvis det i analysen av gallepatologiske endringer og sannsynligheten for gallekanalobstruksjon (tykk suspensjon, i form av putty) oppdages, utføres cholecystektomi - gallestein fjernes.
Oppgaver av konservativ terapi:
- redusere kolesterol syntese;
- øke utskillelsen av galle;
- fjern hypertonus av Oddi sfinkter, som ikke tillater gallemassene å bevege seg inn i tolvfingertarmen;
- redusere tarmens evne til å absorbere kolesterol;
- skape betingelser for god fordøyelse i tarmene, eliminere forstoppelse.
Narkotika terapi
Det er mulig å normalisere produksjonen av kolesterol ved virkningen av legemidlet Resalut. Senker nivået av totalt kolesterol, det virker på sammensetningen av galle, reduserer dets litogenicitet. Kolesterolet som produseres av leveren, hemmeres. Som et resultat stopper dannelsen av steiner. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. I mild form av sykdommen - 1 måned, med alvorlig - opptil 3 måneder.
For å sikre god utstrømning av galle fra biliorgruppene, er ursodeoxycholsyre foreskrevet (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).
Behandlingen av galleblærens slamssyndrom er kompleks og multikomponent, inkludert kostholdsterapi, effekten av legemidler og urtemidler, kirurgi. For å forbedre tilstanden til pasienter og gjenopprette funksjonen av galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen, gjør det mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.
Spastisk smerte som oppstår ved dyskinesi i galdeveien, fjernes godt av medisiner Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Resalut og Mebeverin preparater fungerer bra i kombinasjon, forkorte varigheten av behandlingen av sykdommen.
Når tilbakestrømning av galle skader magen, brukes antacidpreparater - Almagel, Fosfalugel, Maalox.
Behandling av pasienter med galde slam er strengt individuelt, avhengig av sykdomsstadiet og kliniske manifestasjoner.
Kosthold og livsstil
I den første fasen av sykdommen er det noen ganger nok å stramme seg til dietten. Med alle anbefalingene om ernæring, er fullstendig utvinning mulig uten bruk av rusmidler.
Tabell 5 - Diettens navn, som inneholder en liste over produkter som er tillatt for denne type galdepatologi:
- kompott, gelé, juice fra frukt eller bær (ikke-sure), kaffe med melk, svak te;
- lavmett ost og hytteost 1%;
- dampet kylling, magert biff;
- grønnsak (12 g per dag) og smør (20 g) olje;
- brød laget av rug eller hvetemel;
- vegetabilsk suppe, pasta, frokostblanding;
- frukt, bær (ikke sur);
- grønnsaker, salat, grønnsaker;
- Ikke mer enn 1 kokt egg eller eggerøre per dag.
Alkohol, sterk kaffe, fett kjøtt, stekt egg, hermetikk, marinader, røkt mat, iskrem, sjokolade, sennep, pepper, fettfisk, rike kjøttkraft, sure frukter, pannekaker, boller og alt baking er forbudt.
Du må spise brøkdel, 4-5 ganger om dagen. Fysisk aktivitet bør være variert, moderat. God tur, sykling, yoga, svømming.
Tradisjonell medisin og andre metoder
Ved behandling av leveren har tradisjonell medisin alltid vært mye brukt, bevist av århundrer med erfaring. I andre og tredje fase av BS er denne metoden for behandling ineffektiv og noen ganger farlig.
I begynnelsen, i samråd med legen, kan du søke oppskrifter som bidrar til oppløsningen av små steiner og øker biliær utsöndring:
- Du kan drikke te i form av decoctions av immortelle, hund rose, highlander gress, knotweed, kamille, gentian, cikoria. For en dag bryg 1 ss. urt 250 ml kokende vann og drikke hele dagen.
- Vegetabilske juice hjelper godt: gresskar, rødbeter, agurk, gulrot, fra selleri og persille. Juice må drikke per dag minst 600 ml. Du kan blande forskjellige juice.
- Regelmessig tilsetning av dill til retter, kan du kvitte seg med små steiner i galdeveien i en sesong.
Hva er farlig slam syndrom
Det antas at tilstedeværelsen av galde slamssyndrom hos en person spiller en viktig rolle i utviklingen av kolelithiasis. Fra riktig og riktig valg av behandlingsmetoder og medisiner vil avhenge av videre dannelse av steiner. Tidlig bestemmelse av sykdomsstadiet har stor klinisk betydning ved valg av egnet terapi.
Hvis du ikke behandler slam, er slike galde og andre komplikasjoner mulige:
- akutt pankreatitt
- kolestase (stagnasjon av galle);
- cholecystitis (betennelse i galleblæren);
- biliær kolikk;
- akutt kolangitt (betennelse i galdekanaler).
Prognose og forebygging
Prognosen for slambehandlingen er avhengig av sykdomsstadiet, rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling og kvalifikasjonen til den behandlende legen. I tredje fase av galde slam med dannelse av steiner, er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner (steinen kan bli sittende fast i galdekanalen).
Forebygging av slamdannelse er på riktig måte: For å opprettholde en normal kroppsvekt, unngå fasting og strenge dietter, kontakt lege umiddelbart for magesmerter, ikke ta medisin uten spesielle behov.
Slamgalleblæresyndrom: utvikling, tegn, diagnose, behandling
Slamssyndrom - navnet på en spesiell patologisk tilstand, som preges av stagnasjon og krystallisering av galle. Oversatt fra det latinske språket betyr dette medisinske uttrykket "smuss i galgen". Syndromet forekommer blant kvinner 3-5 ganger oftere enn blant menn. Det utvikler seg vanligvis nærmere 40 år, men kan også oppdages hos barn.
Biliary slam er den første fasen av forbedret krystallisering av organiske og uorganiske forbindelser, så vel som prosessen med steindannelse. Sykdommen manifesteres av karakteristiske kliniske tegn som tillater å mistenke sykdommen. Det er viktig å ikke gå glipp av dem og avgjøre i tide. Pasienter har alvorlighetsgrad, ubehag og smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, forverret etter å ha spist.
Diagnose av slamssyndrom er basert på ultralyddata eller gastroduodenal sensing av galleblæren. Utilfreds og utilstrekkelig behandling av patologi fører til utvikling av alvorlige patologier - inflammatoriske prosesser i organene i hepatobiliary sonen. Tilstrekkelig behandling av sykdommer i dette systemet gjør at du kan oppnå sin omvendte utvikling. I avanserte tilfeller utvikler sykdommen og fører alltid til steindannelse.
Ifølge etiopathogenese er det to typer syndrom:
- Primær eller idiopatisk uavhengig nosologi, hvis årsak ikke er klar;
- Sekundær - sykdom som oppstår mot bakgrunnen av ulike sykdommer i hepatobiliary sonen, graviditet, sjeldne vekttap, endokrine sykdommer.
etiopathogenesis
Tykt sediment i galleblæren dannes som et resultat av stagnasjon av gallekolestase, endringer i sammensetningen - dyscholia, utviklingen av betennelse - cholecystitis.
Dette er de viktigste etiopathogenetiske faktorene i syndromet som følger av følgende patologiske og fysiologiske forhold:
- Leverbeten,
- Obstruksjon av galdekanalen med en stein
- pankreatitt
- Redusert immunitet
- Skarpt og raskt vekttap på grunn av stress eller langsiktige dietter
- Kirurgi på tarmene eller magen,
- Langsiktig behandling med antibiotika og cytostatika, kalsiumtilskudd, prevensjonsmidler og lipolytika,
- anemi,
- Transplantasjon av indre organer
- Lang parenteral ernæring,
- Viral betennelse i nyrene,
- Alkoholforgiftning av kroppen,
- Insulinavhengig diabetes mellitus,
- Emosjonell overstyring,
- Misbruk av salt, fett og stekt mat,
- Dårlige vaner - drikking, røyking, sittende arbeid,
- Genetisk byrde og medfødte anomalier,
- Kroniske sykdommer i indre organer, manipulasjoner og operasjoner,
- Graviditet, overgangsalder, hypodynami.
Hos friske mennesker er komponentene av galle i en kolloidal tilstand. Når forholdet mellom gallsyrer og kolesterol endrer seg, utfelt og krystalliserer sistnevnte. Tykkelse og stagnasjon av galle bidrar til infeksjon av galleblæren ved hematogen, lymfogen eller stigende. Inflammasjon av kroppen er ledsaget av en fortykkelse av veggene og et brudd på tømningsdynamikken, noe som fører til evakueringsdysfunksjon og galdestasis.
eksempler på biliary slam
Slamssyndrom utvikler seg vanligvis hos kvinner over 55 år som er overvektige og har en arvelig disposisjon som forsømmer riktig ernæring og spiser sunn mat - grønnsaker, frukt, frokostblandinger.
Hos små barn er dannelsen av sediment i galle forbundet med en økning i nivået av gratis bilirubin, som observeres i fysiologisk gulsott, manglende evne til å amme og tidlig introduksjon av komplementære matvarer. Hos eldre barn er utviklingen av syndrom vanligvis forbundet med en stressfaktor, merket gastrointestinal dysfunksjon, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske matvarer i dietten.
Under påvirkning av en etiologisk faktor oppstår hypertoner av Oddins sphincter og hypotensjon av galleblærenes muskulatur.
Patogenetiske koblinger av slamsyndrom:
- Overflødig kolesterol i galle,
- Dannelsen av store konglomerater av kolesterolkrystaller,
- Deres avsetning på veggen av galleblæren og skade på organer,
- Den gradvise konsolidering av steiner.
Biliary slam i galleblæren - inhomogen sammensetning av suspensjonen, som indikerer begynnelsen av gallesteinsykdom.
symptomatologi
Det kliniske bildet av patologien er ofte sløret og ligner det ved kronisk betennelse i galleblæren, spesielt i begynnelsen. Krystallisering av kolesterol akselererer prosessen med fortykning av galle, som klinisk manifesteres av mer uttalt symptomer. Når det tykke sedimentet i blæren blir større enn normal galle, forverres tilstanden til pasientene kraftig og risikoen for steindannelse øker betydelig.
De viktigste manifestasjoner av patologi kan kombineres i følgende syndromer:
- Smerte manifesteres av alvorlighetsgrad, ubehag og ubehag i hypokondrium til høyre. Smerten har en trekkende, prikkende eller undertrykkende natur og øker ofte til biliærkolikk, noe som gir til nedre rygg, skulderbelte, under scapula, nakke. Vedvarende abdominalsyndrom oppstår spontant eller øker i lang tid.
- Intoksisjonssyndrom. Stagnasjon av galle - en vanlig årsak til rus, manifestert av feber, tretthet, cefalgi, døsighet.
- Gulsott. Guling av hud og slimhinner er forbundet med et brudd på utløpet av galle på grunn av en stein som blokkerer kanalen eller dens sterke spasmer. Avføring hos pasienter blir misfarget og inneholder mye fett, urinen blir mørkere.
- Dyspeptisk syndrom manifesteres av bitterhet i munnen, alvorlig tap av appetitt, kløe, halsbrann, kvalme og oppkast etter å ha spist, forstoppelse eller diaré, flatulens og røv i magen. Lignende tegn vises når liten galle kommer inn i tolvfingertarmen.
diagnostikk
Uavhengig av å avsløre slamssyndrom er det nesten umulig, siden det ikke har noen spesifikke symptomer.
Eksperter samler en historie om liv og sykdom, lytter til klager, gjennomfører en generell inspeksjon. I livets historie er det viktig å ta noen medisiner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, alkoholmisbruk. Under fysisk undersøkelse viste smerte på palpasjon av magen.
- I hemogrammet er tegn på betennelse bestemt, og i biokjemisk analyse endres aktiviteten av levermarkører og mengden proteiner, hyperbilirubinemi og hyperkolesterolemi.
- Ultralyd av galleblæren gjør det mulig å bestemme de anatomiske parametrene og vurdere tilstanden til kroppen, identifisere kolestase, kolesterose, fibrose, koagulerer, konglomerater, flockende sediment i galle, bestemme mengden. Hittil har medisinske forskere ikke bestemt seg om slamsyndrom er en uavhengig sykdom eller bare et ultralydssymptom. Dette skyldes mangel på prognose av patologi, effektive behandlingsordninger og pasientstyringstaktikk.
- Duodenal intubasjon utføres for å skaffe galle fra tolvfingertarmen 12, som sendes til laboratoriet for videre forskning under et mikroskop for å bestemme sammensetningen av celler og kjemiske elementer.
Video: biliary slam på ultralyd
Medisinske hendelser
Behandlingen av galleblærens slamssyndrom er kompleks og multikomponent, inkludert kostholdsterapi, effekten av legemidler og urtemidler, kirurgi. For å forbedre tilstanden til pasienter og gjenopprette funksjonen av galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen, gjør det mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.
Følgende medisinske anbefalinger vil påskynde helbredelsesprosessen. Pasienter må følge et sparsomt kosthold, drikke mye væske om dagen, og ta foreskrevet medisiner.
Alle pasienter med gallbladder dysfunksjon er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:
- Pasienter er ikke gitt medisinsk og kirurgisk behandling, diettbehandling er indikert.
- Pasienter krever dessuten medisinering.
- Pasienter trenger kirurgi - cholecystektomi og diett etter det.
Behandling av slamssyndrom begynner med diettbehandling. Pasienter er foreskrevet diett nr. 5, som forbyr fettstoffer, røkt kjøtt, sur grønnsaker og frukt, alkohol, krydret og stekt mat. Maten skal tilberedes, stuves eller tilberedes i en dobbel kjele. Det er nødvendig å drikke så mye væske som mulig - minst 2 liter per dag. Det kan være rent ikke-karbonert vann, bær fruktdrikker, kamille eller andre urtete, dogrose kjøttkraft.
I det daglige diett av pasienter bør inkluderes protein mat og mat rik på fiber og stimulere fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å ta mat fraksjonalt - i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Det daglige dietten bør balanseres når det gjelder mengden viktige kolesterolbegrensende næringsstoffer.
Video: om en diett hvis det er sedimenter i galleblæren til et barn
- Hepatobeskyttelse, har koleretisk, cholelitolitic, lipidsenkende, kolesterol-senkende og immunmodulerende effekter - "Ursosan" "Ursofalk", "Ursodez".
- Antispasmodik med myotrope og neurotrope effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
- Analgetika som har smertestillende effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
- NSAIDs med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt - "Nimesulide", "Ibuprofen".
- Choleretic medisiner med cholekinetisk og koleretisk virkning - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
- Antiemetika brukes i ulike forhold ledsaget av kvalme og oppkast - "Zerukal", "Motilium."
- For å bekjempe dehydrering - kolloid og krystalloid løsninger: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
- Ikke-salte avføringsmidler har en sterk koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
- I nærvær av betennelse - et bredspektret antibakterielt middel, ofte fra gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.
Når kompenserende terapi ikke hjelper pasienten, er fjerning av galleblæren foreskrevet - en ganske hyppig kirurgisk inngrep. Det er to metoder for cholecystektomi: laparotomi - ved å utføre abdominal kirurgi og laparoskopisk - gjennom en punktering i bukhinnen. Denne operasjonsmetoden har nylig blitt brukt mye oftere, noe som er forbundet med minimal skader, rask rehabilitering og fravær av komplikasjoner.
Resultatet av å ignorere slamsyndrom er utviklingen av gallstonesykdom og andre komplikasjoner som krever kirurgisk behandling (fjerning av galleblæren)
Produkter av tradisjonell medisin, aktivt brukt til å behandle syndromet:
- Infusjon eller avkok av sand immortelle har en kraftig koleretisk og antiinflammatorisk effekt.
- Gulrotjuice eller avkok av gulrotfrø bidrar til å takle symptomene på sykdommen.
- Friske bær av lingonberry og avkok av tørkede bær har en kolelittisk effekt.
- Urter som forbedrer sammensetningen av galle og fortynner den: arnica, elecampane, calamus, nesel, løvetann, melk Thistle, tansy, celandine, malurt, yarrow.
- Mint og kamille te har en antispasmodisk og tonisk effekt på musklene i blæren og gallekanalene.
- Fiken spalter overskytende kolesterol og aktiverer glatteblærenes glatte muskler.
- Infusjon av mais silke og bjørk blader har en choleretic effekt.
Tradisjonell medisin er hjelpemiddel og kan bare supplere den grunnleggende behandlingen av syndromet. Påfør dem bare etter rådgivning med legen din.
Forebygging og prognose
Den primære forebyggingen av patologi er å eliminere de negative effektene av endogene og eksogene faktorer som bidrar til stagnasjon av galde-sammenhengende sykdommer og feil i ernæring.
For å forhindre utviklingen av slamssyndrom må du følge disse reglene:
- om nødvendig, gå ned i vekt uten bruk av strenge dietter og faste,
- spis riktig
- tid til å behandle sykdommer i hepatobiliary sonen - hepatitt, pankreatitt,
- begrense emosjonell og fysisk overbelastning
- nekte å ta medikamenter som kan utløse utviklingen av slamsyndrom,
- føre en sunn livsstil med avvisning av dårlige vaner,
- gå i frisk luft
- optimaliser din daglige rutine.
Hvis syndromet ikke oppdages i tide og behandlingen ikke er startet, kan det oppstå ubehagelige konsekvenser. Komplikasjoner utvikles i tilfeller der pasientene ikke gjennomgår hele behandlingsforløpet og reduserer medisinering. Samtidig blir sedimentet i gallen tykkere og blir til steiner som overlapper gallekanalene. Beregnet cholecystitis, akutt pankreatitt, bilisk kolikk, kolestase, akutt kolangitt utvikler seg. Store steiner med ujevne kanter sitter fast i galdeveien og ødelegger galleblærenes vegger, noe som ofte fører til brudd på organet.
Hva er biliary slam i galleblæren
Med adventen av nye forskningsverktøy i gastroenterologi ble en tidligere ukjent type galdeblærepatologi, kalt biliary slam, oppdaget. Slamssyndrom tilhører den første fasen av dannelsen av kolelithiasis, derfor utseende krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og rettidig behandling.
Begrepet "biliary slud" refererer til heterogeniteten av galle, samt forekomsten i innholdet i galleblæresedimentet har en krystallinsk natur. Dette syndromet kan oppdages av foreldrene i deres barn under en rutinemessig undersøkelse, det kan også vises hos voksne. Hva er årsakene til galde slam og hva er mulig behandling?
Enn farlig
Ved forstyrrelser i gallesystemet og langvarig stagnasjon av galde i galleblæren, dannes en ekkogen suspensjon, som er en kombinasjon av kolesterolavsetninger, protein, samt kalsiumsalter. I fravær av rettidig behandling blir flakene tettere og danner gallestein.
Sedimentet i galleblæren er forskjellig, dets utseende kan bestemmes av ultralyddiagnose. Slamssyndrom fører til følgende galleformasjoner:
- Knust, lik sand, tette partikler av galle.
- Gallefeil.
- Dannelsen av blodpropp i galleblærens vegger, som skiftes når pasientens kroppsstilling endres. Denne patologien er lett forvekslet med svulsten ved den første undersøkelsen.
- All galle blir tettere, som ligner kitt.
Hvordan forstå når du skal gå til legen
Noen ganger er biliary slam ledsaget av galdekolikk. Hvis sedimentflakene danner en plugg som kløper galdekanalene, vil galleblæren begynne å krympe intensivt og forårsake akutt smerte i pasienten.
Det er en 20% sjanse for at sykdommen ikke vil manifestere seg før forekomsten av alvorlige komplikasjoner. I andre tilfeller kan følgende symptomer oppstå:
- kvalme og oppkast etter spising (det kan være galleflett i oppkast);
- avføring lidelser (diaré og forstoppelse, så vel som deres alternative manifestasjon);
- appetittforstyrrelser;
- brennende følelse i magen (halsbrann);
- å trekke eller kramme smerter rett under ribben.
Hvis du opplever disse symptomene, betyr det at du trenger behandling - kontakt lege. Gastroenterologen har problemer med mage-tarmkanalen. Ikke forsink, fordi biliært slam fører til slike komplikasjoner som:
- pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
- cholecystitis (betennelse i galleblæren);
- kolangitt (betennelse i galdeveiene);
- gallesteinsykdom (som i avanserte stadier kan føre til brudd på galleblæren).
årsaker til
Slamssyndrom forekommer oftest som en reaksjon av kroppen til et usunt kosthold eller unøyaktigheter i kosten (med mangel på fett, er galleflømmen forstyrret). Øker risikoen for raskt vekttap og lavt nivå av fysisk aktivitet, da dette reduserer tonen i galleblærens muskelvev.
Faktorer som provoserer utseendet:
- Ta medisiner, spesielt antibakterielle stoffer og stoffer med høyt innhold av kalsium.
- Kirurgi, kirurgi i magen.
- Intrahepatisk kolestase (når innholdet i galleblæren stagnerer inne), dyskinesi i galdeveien, levercirrhose, forårsaket av økt alkoholforbruk eller hepatitt.
- Betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren, betennelse i leveren.
- Diabetes mellitus er en sykdom som er preget av mangelfull produksjon av insulin fra kroppen, som er ansvarlig for tilbaketrekking av glukose.
- Langvarig inntak av næringsstoffer gjennom dropper (for eksempel ved akutt nyresvikt, brenne sykdom, koma).
- Blodsykdom som seglcelleanemi. Det preges av at hemoglobinproteinet tar seg i en segl (i stedet for rund) form.
Slamssyndrom kan også oppstå som svar på organtransplantasjon, i strid med kolesterolmetabolisme eller graviditet (på grunn av fostrets trykk på fordøyelseskanaler og som følge av stagnasjon av galle). Under slike perioder av livet er det spesielt viktig å opprettholde en diett full av alle kroppens nødvendige næringsstoffer og å utføre daglige fysiske øvelser.
Forstyrrelse av kolesterol metabolisme kan forårsake avsetning av gratis kolesterol på galleblærenes indre vegger som forårsaker en slik sykdom som kolesterose.
Ofte observeres slamssyndrom i følgende demografiske kategorier:
- kvinner;
- folk over 55 år;
- mennesker med genetisk disposisjon;
- vektige.
Barnsyndrom
Et slikt fenomen som biliært slam hos et barn skyldes fysiologisk gulsott karakteristisk for mange babyer fra fødselen. Dette skjer fordi med gulsot øker mengden bilirubin i gallen, som senere danner heterogene flak. Senere fôring av babyen, kunstig mat og mye mer øker også risikoen for at en suspensjon i galleblæren blir funnet hos nyfødte.
I et ungdomsbarn oppstår biliærslam ofte på bakgrunn av nervøs spenning i skolen, samt usunn diett - med økt bruk av sjetonger eller kjeks (med høyt fettinnhold). For barn i denne alderen er det viktig å komme inn i kroppen et komplett sett med essensielle mikronæringsstoffer som gir koleretisk virkning. Det er bedre å lære barnet til en sunn livsstil i tide enn å vende seg til en gastroenterolog og behandle det dannede slamssyndromet i flere måneder.
Hvis du oppdager at barnet har sporadisk sykdomsproblemer, eller hvis han holder seg til riktig hypokondrium, ta han med legen og vent ikke til symptomene passerer seg selv. Det er spesielt farlig for et barn å forsinke behandlingen, siden den unge kroppen er mer utsatt for forekomsten av komplikasjoner som forårsaker slamssyndrom.
Diagnostiske metoder
Når det oppstår smertefulle symptomer, blir både en voksen og et barn sendt til en ultralyd for diagnosen sykdommen. Ultralyd av galleblæren bidrar til å se sedimentet i galleblæren og bestemme dens form. Magnetic resonance imaging og galleprøve gjennom duodenal lyding kan også brukes.
Ultralyd av galleblæren. Til venstre - et sediment på bunn og tykk galle, til høyre - en suspensjon i galleblæren.
Etter at syndromet er oppdaget, vil det være nødvendig å fastslå årsakene til forekomsten, for hvilke laboratorietester er anvendt: generell urinalyse og blodprøver. En biokjemisk blodprøve utføres for å se om det er noen endringer i leverenzymer.
Også, gastroenterologen vil samle en full historie av sykdommen ved å intervjue pasienten selv. Dette vil nøyaktig avgjøre hvilke faktorer som førte til negative symptomer. Først etter dette er riktig komplisert behandling foreskrevet.
behandling
Foreskrevet behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Så, pasienter med minimal suspensjon i fravær av systemiske forstyrrelser trenger bare å justere dietten. I andre tilfeller, bruk av medisinering.
Offisiell medisin tilbyr følgende behandlinger:
- Prescribed medisiner som inkluderer ursodeoxycholic syre. Når de tas, forbedrer levekårsarbeidet, siden de fjerner stoffer som er skadelige for kroppen (inkludert å fjerne innholdet i galleblæren).
- Choleretic medisiner brukes til å forhindre galle stasis.
- Anvendt systemterapi rettet mot å utrydde endokrine sykdommer, eliminering av andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Hvis det oppstår biliær kolikk, brukes antiinflammatoriske legemidler.
- Mangelen på positiv dynamikk kan være årsaken til kirurgisk inngrep - cholecystektomi (fjerning av galleblæren).
Ved de små stadiene av sykdommen kan behandling med folkemidlene utføres:
Radis stimulerer utskillelsen av galle
Såing reddikjuice. Det kan blandes med honning for å bringe bitterheten ned.
Behandling av folkemidlene bør være hjelpsom og forsiktig. Ikke bruk alternativ medisin som et alternativ til utnevnelse av en gastroenterolog! Husk at løpsslam syndrom fører til alvorlige konsekvenser, ta vare på helsen din.
Kostholdsterapi
Pasienter med slamssyndrom bør utelukke fra deres kostholdige matvarer, majones, sauser, melprodukter og egg. Stekt mat, pølser, kaffe, syltet agurker, lard, sure matvarer (tranebær og sitrus), alkoholholdige drikker og supper i mettet fett kjøttbuljong vil bli utestengt.
Kostholdsterapi er basert på å begrense fettinntaket. Med denne dietten vil kolesterol ikke komme inn i kroppen, og danne en gallesteinsuspensjon, noe som vil føre til en forbedring av den generelle tilstanden og en ytterligere kur av sykdommen. Se på kostholdet ditt, så vil biliærslam aldri forstyrre deg!
Biliary slam i galleblæren. Suspendert - hva er det?
Vises sediment i galleblæren kalles biliary sludge (BS). Utfellingen selv er vanligvis av varierende sammensetning, og dens tilstedeværelse tjener som et signal fra begynnelsen av gallesteinsykdom. Frem til i dag er det ingen utvetydig mening om å vurdere galde slam (BS) som en egen sykdom eller bare et ultralydssymptom. Men ifølge statistikk kan et lignende sediment bli funnet hos 4% av kolelitiasistene, og i 8% klager på problemer med organene i mage-tarmkanalen.
Men fortsatt, de fleste eksperter tilskriver denne patologien til en tidlig form for gallesteinsykdom, hvis det ikke er noen behandling, vokser dette sedimentet til steinene. Denne anomali kalles slamsyndrom.
For fullstendig klarhet i bildet, la oss undersøke symptomene, tegn på sykdommen, typer diagnoser og behandling.
Bakgrunns- og risikofaktorer
Tørrpulver i galleblæren (LB) ses når gallen er stillestående, og sammensetningen inneholder:
- Galleproteiner;
- kolesterol;
- Gallepigmenter;
- Kalsiumsalter;
- Mucin.
De ovennevnte komponentene samles i hulrommet, men en ultralyd blir lett diagnostisert.
Det er flere risikofaktorer som bidrar til rask dannelse av galde slam:
- Ofte en vanlig sykdom - kronisk cholecystitis - bidrar til utseendet av sediment i feber. Under sykdommens tid blir blærens vegger mye tykkere, og gallen forlater sakte, danner et bunnfall, som fører til et biliært slam. Cholecystitis - en syklisk sykdom, biliary slam kan forsvinne i løpet av sykdomsfrihetstidspunktet;
- Graviditet er også en av risikofaktorene. Statistikk sier at en slik suspensjon finnes i 20% av kvinnene i stillingen. Mekanismen for forekomsten er enkel - livmoren stiger, hindrer de indre organer, på grunn av dette reduserer galleblærenes motilitet. Etter fødselen, vanligvis, går alt tilbake til normalt, og suspensjonen, som regel, er avledet;
- Dietter, rart som det høres ut, er også en årsak til opphopning av sedimenter. Og problemet er at under forandringen av ernæring, får vi mindre næringsstoffer, og de indre organene prøver å forandre løpet av deres aktivitet, noe som resulterer i at gallblærenes aktivitet reduseres igjen, og galgen stagnerer. På grunn av dette er kronisk cholecystitis eller kolelithiasis mulig, men bytte til et riktig kosthold fører til at galleslammen trekkes tilbake. Det er en annen ekstremitet - oversaturasjonen av mat som er konsumert med fett, salt og andre skadelige produkter. Problemet løses ved å bytte diett - erstatte uønskede retter med sunne
- Når du bruker noen medisiner, har du også mulighet til å kjøpe biliary slam. Noen stoffer bidrar til overdreven metning av galle med kolesterol, og dette gjør det viskøst og kan slå seg ned i blæren. Legemidler med slike egenskaper inkluderer p-piller, kalsiummedikamenter, lipolytika, tredje generasjon cefalosporiner;
- Noen sykdommer (patologier) har direkte innflytelse på fordøyelseskanalens motilitet, og derved forstyrrer metabolismen, noe som fører til forekomsten av overbelastning i galleblæren.
Blant risikofaktorene kan tilskrives og gjennomføres kirurgiske inngrep på organene i mage-tarmkanalen, alkohol i overkant, diabetes, pankreatitt, effekten av hepatitt, overvekt.
Ifølge statistikken er kvinner mer utsatt for denne sykdommen.
Det er fare for galde slam hos barn. Dette fenomenet bidrar til feil aldersfødning, bruk av junk food, psykologisk stress. Hvis du finner et bunnfall i galleblæren på et barn, må du sørge for å justere ernæringen. Ofte utvikler denne sykdommen mot bakgrunnen av gulsot hos spedbarn på grunn av økt bilirubin.
Biliary slam er ofte årsaken til kronisk cholecystitis, kolelithiasis, pankreatitt. En langvarig stagnasjon av galde fremkaller til og med forekomsten av akutt cholecystit, som involverer kirurgi.
Diagnose av sykdommen
Utnevnelse av optimal behandling krever en undersøkelse. Gastroenterologen bør oppdage anomali på et tidlig stadium. Den første undersøkelsen som foreskrives, er vanligvis en ultralydsskanning, hvor slammet (sedimentet) bestemmes. Sammensetningen og klassifiseringen av sediment separerer betingelsene for suspensjon i tre typer:
- Microlithiasis (ekko suspension) - denne suspensjonen består av små partikler (flak) som beveger seg lett;
- Putty galle - det er klumper av varierende tetthet med forskjellige konturer, som også beveger seg lett;
- Mikrolitiasis med tykk galle (hyperekosisk suspensjon) - denne suspensjonen består av klumper av galle, slam, finnes vanligvis på baksiden av LP (kombinerer tegn på de to første gruppene).
Ifølge noen leger er en fin suspensjon en forløper av steiner, selv om denne forbindelsen ikke er blitt bevist.
Hepatisering av orgelet begynner når galleblæren er fullstendig fylt med slam, en situasjon er typisk her når konsentrasjonen av kolesterol er forhøyet både i blæren og i gallekanalene.
Sammensetningen av slamet deler den i tre typer:
- Bilirubinslam;
- Utfelling av kolesterolkrystaller;
- Utfellingen av kalsiumforbindelser.
Etter å ha mottatt ultralydsdata, foreskrives en grundigere diagnose som består av:
- Etablering av den cellulære og biokjemiske sammensetningen av galle (duodenal undersøkelse av galleblæren);
- Biokjemisk analyse av blod (innholdet av bilirubin, kolesterol, transaminase vurderes);
- MR og databehandlingstomografi for å se et lag for bilde av galleblæren.
Utnevnelsen av andre typer undersøkelser og diagnostiske metoder avhenger av sykdomsfasen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Symptomer på sykdommen
Slamssyndrom anses å være en slik type sykdom når sykdomsforløpet hos voksne og hos barn ikke er ledsaget av åpenbare symptomer. Symptomer på sykdommen kan blandes med de generelle symptomene på sykdommer som er karakteristiske for cholecystitis, kolelithiasis. Grunnen til å kontakte en spesialist kan være mangel på en historie med slike sykdommer.
Vanlige manifestasjoner av sedimentdannelse er:
- Ganske sterk smerte i regionen av ekstreme ribben til høyre (smerte kan være akutt eller vondt);
- Intoksisering (forekomsten av svakhet, utseende av hodepine, feber);
- Gulsott (utseendet bidrar til en dårlig utstrømning av gallsekresjon);
- Flatulens (hvis betennelsen har spredt seg til bukspyttkjertelen);
- Halsbrann, oppkast, nedsatt avføring.
Hvis noen av disse symptomene er tilstede, er ultralyd foreskrevet og årsakene til nedbør av sediment bestemmes (vanligvis galle slam betraktes som grunnlaget for utvikling av andre sykdommer).
Symptomer og årsaker:
- Smerte syndrom er sannsynlig ved begynnelsen av dannelsen av cholecystitis eller under bevegelse av suspensjoner i feberen, men forekomsten av sedimentet i seg selv ikke forårsaker smerte;
- Intoksikasjon oppstår når pankreatitt og cholecystitis, anses som hovedsymptom for inflammatorisk prosess;
- Gulsott er forårsaket av spasmen av kanalen forårsaket av smerte eller stein, som lukket kanalen, i et ord, når det er en sammenbrudd av utløpet av galle;
- Flatulens oppstår når betennelse i bukspyttkjertelen begynner;
- Dyspepsi syndrom (oppkast, kvalme, halsbrann, diaré) oppstår når det er mangel på innkommende galle inn i tolvfingertarmen, og fordøyelsen mislykkes.
behandling
De viktigste retningene under behandling av biliatorslam er reduksjon av tetthet (likvetting) og optimalisering av gallsammensetning, lindring av smerte og forebygging av komplikasjoner. Behandlingen inkluderer følgende trinn:
- Kosthold for galde sykdommer. Det må være konstant - dette er en viktig komponent, ikke bare for behandling, men også for å forebygge sykdommen. Avslag fra fett, stekt, krydret mat, alkohol er obligatorisk. Menyen skal inneholde mat med høyt fiberinnhold for å stimulere tarmmotilitet, og dermed aktiviteten til mage-tarmkanalen, generelt.
- Drikking. Det er nødvendig å konsumere en stor mengde væske - for fri uttak av sediment.
- Medisiner. For behandling av galde slam er nødvendig for å bruke foreskrevne legemidler. Medisin "Choludeksan" normaliserer sammensetningen og tettheten av galle, har beskyttende egenskaper for leveren og normaliserer sin aktivitet. Ulike antispasmodik ("Nosh-pa", "Papaverine") lindrer smertesyndrom, fjerner spasm av galdekanal, hjelper til med å gjenopprette galleutstrømning. Analgetiske piller ("Spazmalgon", "Ketanov") foreskrives for alvorlig smertsyndrom.
Folkemidlene
Med denne patologien har retten til eksistensen av behandling av folkemidlene. For at disse metodene skal være effektive, må de brukes i samsvar med legen din.
Følgende medisinske urter brukes til å fjerne galle:
- Immortelle sandy. Den har antiinflammatoriske og koleretiske egenskaper, brukes i form av infusjoner eller avkok
- Peppermynte. Brukes som te for å lindre krampe i gallekanalen og forbedre utgangen av galle;
- Dougillus officinalis Infusjon med det normaliserer arbeidet i fordøyelsessystemet og brukes som koleretisk medisin.
Selv om behandling med tradisjonelle metoder gir en god effekt når de brukes, men slik behandling kan bare være et supplement. Det vil imidlertid ikke erstatte medisinske avtaler.
Å behandle eller ikke å behandle?
Biliary slam er en hyppig forekomst. Det er en følge av patologien eller symptomene på sykdommen. I alle fall vil sin tidligere diagnose bidra til å raskt slippe av med ubehagelige symptomer og identifisere patologier i de tidlige stadiene, og rettidig kontroll av sykdommen vil bidra til å helbrede med sparsomme metoder og bli kvitt denne patologien.
Hvis ubehandlet, kan alvorlige patologier dannes når medisinering og slanking ikke gir et godt resultat. Når du kjører skjemaer - gjør kirurgi for å fjerne galleblæren.