Det er 5 hovedmoduser for overføring, som vil bli oppført nedenfor.
Kunsten å overføre er...
En kunstig transmisjonsrute er en kunstig infeksjon hvor spredning av et smittsomt middel oppstår som et resultat av iatrogen menneskelig aktivitet. Som et eksempel kan en infeksjon med HIV eller hepatitt under operasjon eller hemoplasmotransfusjon gis.
Overførbar overføring er...
En overførbar overføringsvei er insektinfeksjon:
- fluer (Botkin's sykdom, tyfusfeber, dysenteri, miltbrann),
- lus (tyfus),
- bedbugs (relapsing feber),
- loppe (pest),
- mygg - anopheles (tropisk malaria).
Det er nødvendig å ødelegge disse insekter, hindre dem i å komme inn i boligkvarteret og forhindre at fluene kommer i kontakt med mat og vann.
Parenteral overføring er...
Parenteral overføring er en slags artefaktisk infeksjonsmekanisme hvor patogenet kommer inn i blodet.
Luftbåren overføring er...
Luftbåren smitteoverføring er infeksjon gjennom luften, som får en avstand på 1-1,5 m når man snakker, hoster og nyser pasienter med de minste sprut og dråper spytt og nese slim som inneholder årsaker til sykdommer - en dråpeinfeksjon (influensa, ondt i halsen difteri, kikhoste, meslinger, scarlet feber, tuberkulose). Når disse sprayer og dråper tørker opp, er patogenene lenge bevart i støv (tuberkulose) - en støvinfeksjon. Infeksjon oppstår ved innånding av patogener.
Kontaktoverføring er...
Kontaktoverføring av infeksjon er, som navnet antyder, spredningen av et smittsomt middel gjennom direkte kontakt. Det kan utføres av flere mekanismer:
- Kontakt med en syke person (kopper, vannkopper, meslinger, scarlet feber, kusma, Botkin's sykdom, etc.). Derfor er det forbudt å gå inn i leiligheten hvor det er pasienter.
- Infeksjon fra bacilli-bærere. De årsaksmessige midlene til flere smittsomme sykdommer (tyfusfeber, difteri, skarlagensfeber) fortsetter å leve i kroppen av en gjenopprettet person. Folk som ikke lider av denne smittsomme sykdommen, men som bærer sin årsaksmiddel, for eksempel under difteri-epidemien, har opptil 7% av sunne skolebarn, difteri-baciller i munnen eller nesen, også bacillibærere. Bacillus bærere er patogener distributører.
Fecal-oral overføring er...
Fekal-oral overføring er en infeksjonsmekanisme hvor patogen kommer inn i mage-tarmkanalen. Infeksjonister identifiserer tre hovedmekanismer for overføring:
- Gjennom utslipp av pasienter: avføring (tyfusfeber, dysenteri), urin (gonoré, skarlagensfeber, tyfusfeber), spytt, neseslim. Infeksjon oppstår når kausjonsmiddelet i munnen, så du må utdanne barn til å vaske hendene grundig før de spiser.
- Kontakt med gjenstander som den smittsomme pasienten (sengetøy, vann, mat, tallerkener, leker, bøker, møbler, vegger på rommet). Derfor utføres desinfeksjon, og det anbefales at du bare bruker dine egne retter og ting.
- Patogener av gastrointestinale sykdommer (paratyphoid feber, tyfusfeber, dysenteri, Botkin's sykdom) og tuberkulose går inn i kroppen gjennom ukokt vann og melk, uvaskede frukter og grønnsaker. Vann og melk må kokes, og frukt og grønnsaker helles med kokende vann eller skrelles.
en rapport. Typer parenterale infeksjoner
TOGBPO "Tambov Regional Medical College"
rapporten
på emnet:
"Typer parenterale infeksjoner"
Han overholdt:
student 12 l / d
Innholdet
Parenterale infeksjoner......................... C.3
Hepatitt......................................... S. 4-5
HIV.............................................. C.6
Parenterale infeksjoner
Parenteral overføring av infeksjoner - infeksjon gjennom blod eller slimhinner. Mer enn 30 parenterale infeksjoner er nå kjent, men de viktigste av dem er hepatitt B, hepatitt C og HIV-infeksjon.
Parenteral overføring av infeksjon er leder i spredning av aids og hepatitt. På et sykehus er dette mulig i slike tilfeller: blod / plasma transfusjoner; sprøyteinfeksjon med injeksjoner; kirurgisk inngrep; utføre medisinske prosedyrer.
Potensielt farlige biologiske væsker og hemmeligheter inkluderer:
blod, dets komponenter, narkotika;
Andre biologiske væsker forurenset med blod (urin, oppkast, sputum, svette og tårevæske);
spytt under implementering av tannbehandling (som det kan inneholde blod urenheter);
cerebrospinal, perikardial, synovial, pleural, peritoneal og fostervann;
sæd- og vaginale hemmeligheter.
Ofte forekommer kunstig infeksjon i tannklinikker og når man besøker gynekolog på grunn av det faktum at leger bruker feilbehandlede instrumenter for å inspisere slimhinner hos pasientene, samt på grunn av arbeidet til leger i ikke-sterile hansker.
Det antas at blodtransfusjoner bare kan fange syfilis, aids og to hepatittvirus, B og C. Det er for disse patogenene at blodgiveren blir testet ved innsamlingspunkter. Men praksis viser at selv ved bruk av engangssprøyter, er blodtransfusjoner i stand til å overføre hepatitt D, G, TTV-virus, toxoplasmose, cytomegalovirus, listeriose og andre infeksjoner. Før du donerer blod, er alle givere plikt til å sjekke alle givere for infeksjon. Faktisk er det ofte ikke nok tid til testing, eller uaktsomhet er bare tillatt. Derfor er det viktig å nøye sjekke blodet tatt fra giveren. Men dette er ikke alltid tilfelle, så til dags, selv i Moskva-klinikker, forekommer tilfeller av infeksjon hos pasienter med blodtransfusjon. Det andre problemet er at det er mange muterte stammer som selv de nyeste testsystemene ikke gjenkjenner. Den samme situasjonen med infeksjon og transplantasjon av donororganer.
hepatitt
Faren for hepatitt er at de krever en liten mengde forurenset materiale for å utvikle seg. For enteroviral hepatitt inkluderer patologi type A og E, overført ved fekal-oral metode. Sykdommer av type B, D, C, F og G - hepatitt med parenteral infeksjon. De forårsaker leverceller og er ofte dødelige.
Hepatitt B. Patogenviruset har en kompleks struktur. Patogenes særegenhet er motstand mot kjemisk behandling og plutselige temperaturendringer. Viruset sparer sin vitale aktivitet under oppvarming, kjøling og i et surt miljø. Det er mulig å inaktivere en celle bare ved sterilisering ved en temperatur på 160 grader i minst 60 minutter.
Hepatitt C er en sykdom forårsaket av flavivirus familien. Patogenet kommer inn i blodet ved parenteral overføring. Ofte går sykdommen bort uten symptomer og strømmer inn i kronisk form. I tillegg kan sykdommen være vanskelig å diagnostisere, siden den er lik tegn på mange andre problemer.
Hepatitt D. Hepatittviruset av denne arten tilhører deltavirus som kommer inn i kroppen parenteralt. Sykdommen utvikler seg bare mot bakgrunnen av hepatitt B.
Hepatitt F. Ifølge de morfologiske egenskapene til patogencellen ligner adenovirus. Et karakteristisk trekk er muligheten for reproduksjon i monolagskulturer.
Hepatitt G. Viruset er funnet hos pasienter som har fått blodtransfusjoner eller kirurgi. I noen tilfeller diagnostiseres sykdommen hos personer som lider av hemofili eller kroniske former for hepatitt. Viruset dør raskt under påvirkning av temperaturendringer og surt miljø. Hepatitt G-virus dør om noen få sekunder mens du koker.
Proflilaktika:
Uunnværlig bruk av personlig verneutstyr (gummihansker, vernebriller);
hygienisk behandling av hender før og umiddelbart etter manipulering;
reduserer antall prosedyrer ved hjelp av en skalpell, nåler;
erstatning av tradisjonelle metoder for blodoppsamling med moderne (vacutainers);
streng overholdelse av kravene til arbeid med engangsprodukter med engangsinstrumenter
bruk av ubrytelige retter.
behandling av hender med antiseptika i tilfelle unormal hudkontakt med pasientens biologiske væske;
i tilfelle kontakt med slimhinnene i munnen eller nesen, skyll munnen med 70% etylalkohol, 0,05% kaliumpermanganatløsning for nesepassasjer;
Hvis blod eller annen væske kommer i øynene, vaskes de med mangan i forholdet 1:10 000 (for 1000 ml destillert vann - 1 g kaliumpermanganat);
Når du stikker eller kutt, vask hendene forsiktig uten å fjerne hanskene med såpe og vann, og fjern deretter og klem et par dråper blod fra såret, som deretter behandles med jodoppløsning.
HIV
Det humane immunbristviruset som forårsaker sykdommen, er HIV-infeksjon, den siste fasen, som er kjent som oppnådd immunbristsyndrom (AIDS).
Spredningen av HIV-infeksjon skyldes hovedsakelig ubeskyttet sex, bruken av infiserte sprøyter, nåler og andre medisinske og paramedisale verktøy, overføring av viruset fra en smittet mor til barnet under fødselen eller under amming.
Injeksjon og instrumental - ved bruk av sprøyter, nåler, katetre, etc. forurenset med virus - spesielt relevant og problematisk blant personer som injiserer rusmidler (narkotikamisbruk). Sannsynligheten for å overføre HIV ved bruk av vanlige nåler er 67 tilfeller per 10 000 injeksjoner.
Tidlig behandling med antiretrovirale legemidler (HAART) stopper utviklingen av HIV-infeksjon og reduserer risikoen for å utvikle AIDS.
Spesifikk immunoprofylakse av HIV-infeksjon er ikke utviklet, men det er mulig å inkludere en undersøkelse av blodgivere, mennesker i fare; HIV testing for alle gravide kvinner; kontroll av fødsel hos smittede kvinner og avvisning av amming av sine barn; Fremmer sikrere sex (det vil si bruk av kondomer).
Parenteral hepatitt
Inflammatoriske leversykdommer som utvikles under påvirkning av ulike faktorer kalles parenteral hepatitt. Infeksjonen overføres gjennom skadet hud og slimhinner. I de fleste tilfeller overføres viruset gjennom blodet, litt mindre - gjennom andre biologiske væsker av en infisert person.
Parenteral hepatitt er farlig, siden en minimumsmengde av infisert materiale er tilstrekkelig for infeksjon. Det er fortsatt enteral hepatitt som overføres gjennom munnen, de fremkalles av hepatitt A- og E-virus. Parenterale infeksjoner er forårsaket av virus B, D, C, F, G. Patogene mikroorganismer fremkaller farlige sykdommer som ofte er dødelige.
Smittsomme stoffer
Parenteral viral hepatitt forekommer etter at mange virus er kommet inn i kroppen, som tilhører bestemte grupper. Leger skiller mellom følgende typer hepatitt som oppstår som følge av skade på integriteten til huden og slimhinnene:
- HBV provoserer hepatitt B, den tilhører gruppen hepadnavirus, den har en kompleks struktur. Patogenet viser motstand mot fysisk og kjemisk eksponering. Det vedvarer ved -20 ° i flere år, kokes i 30 minutter, og også i et surt miljø. Under sterilisering (160 °) dør viruset etter 60 minutter. Kloraminoppløsning (3-5%) inaktiverer HBV etter 1 time, fenol (3-5%) - etter 24 timer, etanol (70%) - etter 2 minutter, hydrogenperoksid (6%) - etter 60 minutter.
- HCV tilhører flavivirus gruppen. Den parenterale ruten er hovedmodusen for infeksjon. Patogenet kan konstant mutere og reprodusere seg i forskjellige variasjoner. Denne funksjonen gjør det vanskelig å produsere en immunrespons, kompliserer serologiske test (blodprøve for antistoffer), problemer oppstår ved opprettelse av en vaksine. Ofte har infeksjonen et latent kurs og blir kronisk.
- HDV er en representant for deltavirus. Infeksjon oppstår ved parenteral rute. Dette viruset er ikke i stand til å produsere proteiner som er nødvendige for reproduksjonen. Den bruker HBV proteiner for replikasjon.
- HFV er fortsatt under studie. Det er kjent at det i struktur ligner en adenovirusinfeksjon. Hovedmodus for overføring er hematogen og fecal-oral. HFV kan multiplisere i flerlagscellulære strukturer.
- HGV er en parenteral overføringsinfeksjon. Viruset preges av dets heterogenitet. Ikke sjelden, HGV er funnet hos pasienter med hemofili (kronisk blødning) og andre former for kronisk hepatitt. For å identifisere det, utføres en blodprøve for PCR (polymerasekjedereaksjon) og et enzymimmunoassay.
Disse er de viktigste patogenene av hepatitt, overført ved parenteral rute.
Fremgangsmåter for overføring
Parenteral infeksjon provoserer pasienter og pasienter som er bærere av infeksjonen. Disse patologiene er svært farlige, siden viruset kommer inn i menneskekroppen, oppstår en infeksjon.
HBV er funnet i blod, sæd, spytt, urin og andre hemmeligheter. Hovedmekanismen for overføring av viruset er parenteralt.
Leger skiller følgende metoder for infeksjon med hepatitt B:
Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.
- Injiserende legemidler, transfusjon av blod og dets komponenter. Infeksjon skjer på sykehus (medisinske institusjoner) når dårlig rengjort eller usterilisert instrument brukes i diagnose eller behandling.
- Viruset overføres under seksuell kontakt uten bruk av barrierebeskyttelse.
- HBV finnes i tørkede dråper blod på husholdningsartikler (tannbørster, barberhøvler, synål, etc.).
- Infeksjon overføres fra mor til foster.
HCV overføres hovedsakelig gjennom blod og dets preparater. Risikogruppen inkluderer pasienter på hemodialyse (ekstern blod clearance ved nyresvikt). Høy sannsynlighet for infeksjon hos personer som injiserer narkotika som deler en sprøyte. Risikoen for å overføre HCV gjennom samleie er lavere enn med HBV.
I tillegg er det en "sporadisk" hepatitt C - en infeksjon med en uforklarlig infeksjon. Ifølge medisinsk statistikk kan 40% av pasientene ikke etablere overføringsveien for HCV.
Svært sjelden blir infeksjonen overført ved perinatal metode (fra mor til barn).
Ifølge medisinsk statistikk, fant HDV i kroppen 15 millioner mennesker. Delta-virusoverføring er assosiert med infeksjon av viruset B. Patogene mikroorganismer kommer inn i kroppen gjennom blodet, dets produkter, under et intimt forhold uten å bruke kondom.
Det er mulighet for samtidig infeksjon med hepatitt B og D. Superinfeksjon er også mulig når HDV slutter seg til HBV. I det siste scenariet er sykdommen vanskelig, og prognosen er verre.
Fremgangsmåten for overføring av HGV ligner HCV-epidemien. Sannsynligheten for patologi øker med hyppige blodtransfusjoner, injeksjon av narkotikabruk. Informasjon om forekomsten av denne infeksjonen i verden mangler. Leger forsker for å finne ut HGVs rolle, som noen av dem mener at dette viruset bare er et vitne om alvorlige patologier.
Sannsynligheten for å inngå viral hepatitt øker hos pasienter som besøker skjønnhetssalonger, hvor man gjør manikyr, tatoveringer og piercinger.
symptomer
Viral hepatitt B har en lang inkubasjonsperiode - fra 1,5 til 6 måneder, og noen ganger øker den til 1 år. I prodromalperioden (perioden mellom inkubasjon og sykdommen) manifesterer smerter i leddene, mono- og polyarthritis. På begynnelsen av sykdommen oppstår feber sjelden. Pasienter klager over smerter i magen eller høyre hypokondrium, kvalme, utbrudd av oppkast, tap av appetitt og avføringssvikt.
Gulsott med HBV kan vare i ca 1 måned. Denne perioden er preget av brudd på utløpet av galle, utseende av kløe på huden, utvikling av hepatomegali (forstørret lever). Under palpasjon, føles legen at kjertelen er glatt, tett.
HBV manifesteres av leddgikt, hudutslett, muskelsmerter, vaskulitt (betennelse og ødeleggelse av vaskulære vegger), nevrologiske lidelser, nyreskade. Kanskje en reduksjon i antall leukocytter, økte lymfocytter, monocytter, plasmaceller, økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).
I Iterisk HBV gjenopptar pasienten 4 måneder etter symptomstart. Kronisk infeksjon varer i ca seks måneder. Sykdommen kan være komplisert av hepatisk encefalopati i den første måneden.
Med HCV varer inkubasjonsperioden ca. 2 måneder. I mange pasienter manifesterer sykdommen ikke alvorlige symptomer. Etter en slettet sykdomssykdom, kan kvalme, oppkast av oppkast, smerte til høyre under ribbeina, misfarging av avføring og mørkdannelse av urin forekomme.
Med hepatitt C, alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT) er enzymer som indikerer leversykdom, øke 10 til 15 ganger. Nivået av transaminaser varierer i bølger, men forblir over normen i 12 måneder. Så blir HCV kronisk. Ifølge statistikk utvikler 20% av infisert hepatitt, forårsaker sirrose.
HDV har de samme symptomene som HBV. Prognosen er som regel trygg, pasienten gjenoppretter.
Noen ganger er hepatitt D bifasisk, og aktiviteten til ALT og ASAT øker med et intervall på 2-4 uker. Under den andre bølgen oppstår en feber og karakteristiske symptomer vises.
Når det er superinfisert, er hepatitt alvorlig, ledsaget av hepatocytnekrose og symptomer på hepatisk encefalopati (nevropsykiatriske lidelser som skyldes leverdysfunksjon).
Pålitelig informasjon om kliniske manifestasjoner av HGV mangler. Infeksjon kan være ledsaget av alvorlige symptomer eller ikke. Hepatitt G påvirker gallekanalene. De generelle symptomene ligner tegn på HCV, men med et mildere kurs. Denne patologien oppstår ofte akutt, men alvorlige tegn og komplikasjoner er fraværende. Med samtidig utvikling av HGV og HCV utvikler sykdommen seg raskt og truer pasientens helse.
Diagnostiske tiltak
Hvis det oppstår symptomer på infeksjon (guling av huden, slimhinner, generell svakhet, misfarging av avføring, mørk urin), bør en lege bli besøkt. Først vil spesialisten utføre en visuell inspeksjon og samle anamnese.
Diagnose består av laboratorieundersøkelser av venøst blod. Biologisk materiale testes for tilstedeværelse av bestemte markører av virus. I tillegg er konsentrasjonen av bilirubin (gallepigment), aktiviteten til leverenzymer bestemt, antigener og spesifikke antistoffer mot dem detektert.
For å bekrefte diagnosen, vurder omfanget av kjertelenes lesjon, så vel som alvorlighetsgraden av komplikasjonene, foreskrive ultralyd, beregnede og magnetiske resonansbilder.
Følgende indikatorer indikerer parenteral hepatitt:
I den generelle analysen av blod manifesterer du urin eller avføring:
- Agrunulocytose - en reduksjon i konsentrasjonen av nøytrofiler.
- Lymfocytose er en økning i antall lymfocytter.
- Trombocytopeni - en reduksjon av antall blodplater.
- Økt ESR.
- Urobilinuri - frigjøring av urobilin med urin.
- Mangel på stercobilin i fekale masser.
Under biokjemisk analyse av blod observeres følgende endringer:
- Konsentrasjonen av bilirubin øker.
- Aktiviteten til AlAT, aldolase, dehydrogenase og andre leverenzymer øker.
- Høy alkalisk fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase aktivitet.
- Øker konsentrasjonen av kolesterol, fett.
- Prothrombin, albumin, fibrinogen er redusert.
- Globuliner øker.
En immunofermentell blodprøve brukes til å identifisere bestemte markører av virus. For å bestemme virusets DNA og beregne dets konsentrasjon i blodet, kan man bruke analysen, som utføres ved fremgangsmåten for polymerkjedereaksjon (PCR).
Behandlingsmetoder
Hvis en pasient har parenteral hepatitt, bør han bli innlagt på sykehus. Med en mild infeksjon, gjenoppretter pasienten om noen uker eller måneder. Hvis sykdommens form er moderat eller alvorlig, er pasienten foreskrevet medisinering, sengestøtte, kosthold nr. 5 og også vitaminer (B6, den12, C). Ved generell kroppsforgiftning foreskrives pasienten en infusjonsbehandling ved hjelp av spesielle løsninger.
Under sykehusoppholdet må pasienten følge følgende næringsregler:
- Den daglige mengden animalsk protein overstiger ikke 1,5 g / kg og fett - 1 g / kg.
- Det anbefales å bruke melkefett (rømme, smør, krem). I tillegg er vegetabilske oljer nyttige.
- Energiverdien av dietten bør ikke overstige 3000 kcal (dette inkluderer den daglige dosen proteiner, fett, og resten er suppleret med karbohydrater).
- Du må drikke minst 2,5 liter væske (vann uten gass eller alkalisk mineral, søt te, fruktjuicer, fruktdrikker, fruktdrikker) per dag.
Når pasientens tilstand forbedres, blir hans diett gradvis utvidet. Ved hjemkomst må pasienten følge en diett i 3-6 måneder.
Behandlingsforanstaltninger for akutt hepatitt C og kroniske infeksjoner av type B, C, D, G inkluderer bruk av rekombinante α-2 interferoner. Legemidlet administreres intramuskulært i 3 millioner enheter hver annen dag. Behandlingen fortsetter til viruset helt forsvinner fra blodet.
Etter infeksjon med parenteral hepatitt utføres patogenetisk behandling. Denne terapi hjelper til med å korrigere nedsatte organfunksjoner, normalisere metabolisme, øke ikke-spesifikk motstand, så vel som kroppens immunreaktivitet. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler:
- Avgiftningsmidler (glukoseoppløsning (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Legemidler som normaliserer metabolisme (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, etc.).
- Anti-kolestatiske stoffer (Kolestyramin, Ursosan, Heptral, etc.).
- Medisiner som øker utskillelsen av galle (Odeston, Flamin, Allohol).
- Medikamenter med antiinflammatorisk effekt (glukokortikosteroider av medisinske grunner, midler som undertrykker aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, som Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidanter og preparater som gjenoppretter leverenes struktur (Thiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon, etc.).
- Legemidler med immunoregulerende egenskaper (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretika, samt krystalloid-løsninger (natriumbikarbonat, trisamin).
- Hemostatisk behandling (friskt frosset blodplasma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitaminpreparater som inneholder vitaminer C, elementer i gruppe B, og også vitamin A og E (hvis det ikke er kolestase).
- For å akselerere regenerering av levervev, foreskrevet Ursosan, preparater på basis av hodgepodge.
- Egnede behandlingsmetoder for hvilke toksiner brukes i blodrensningsapparater (plasmautveksling, hemosorpsjon).
Om nødvendig velger legen symptomatiske legemidler: enterosorbenter (Smecta, Enterosgel), fermenterte produkter (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).
Forebyggende tiltak
Forebygging av parenteral hepatitt vil bidra til å forebygge sykdom og redde liv.
Vaksinasjon er en nødforebygging av infeksjon, etter denne prosedyren er menneskekroppen beskyttet mot penetrasjon av en patogen mikroorganisme.
Følgende kategorier av pasienter må vaksineres:
- Nyfødte (2-3 dager etter fødselen).
- Medisinske studenter.
- Pasienter som trenger blodtransfusjon.
- Folk som er i nær kontakt med den syke eller bæreren av viruset.
- Personer som ikke ble vaksinert før operasjonen.
I tillegg gjør vaksinasjoner laboratoriepersonell.
De viktigste tiltakene for forebygging av hepatitt:
- Unngå utilsiktet intime forbindelser, bruk kondomer.
- Bruk kun dine personlige hygieneprodukter og husholdningsartikler (håndklær, tannbørster, barbermaskiner, etc.).
- Under kosmetiske eller medisinske prosedyrer må du sterilisere instrumentet eller bruke en ny.
- Gi opp medikamenter, spesielt injeksjon av rusmidler, og ikke misbruk alkohol.
- Hvis du får alvorlig skade, kontakt lege.
Nyfødte er ofte smittet under fødsel hvis moren er syk. Derfor bør en kvinne testes for HBV antistoffer under svangerskapet. Hvis antigener oppdages, anbefales det å undersøke blodet for tilstedeværelse av HCV.
Hvis moren er syk, anbefales en keisersnitt. Som en nødprofylakse blir barnet gitt vaksinen den første dagen etter fødselen. Ytterligere immunisering skjer i henhold til skjemaet.
Symptomer og prognose for parenteral hepatitt avhenger av virustype (B, C, D, F, G). Behandling av infeksjon bør være kompleks: medisinering, overholdelse av næringsregler, reduksjon av fysisk anstrengelse og avvisning av dårlige vaner. For å forhindre sykdommen, bør du vaksinere i tide, følg legenes anbefalinger om livsstil.
Parenteral STD-overføring
Noen STDs overføres av den såkalte parenterale ruten, når infeksjonen kommer inn i blodbanen, slimhinnen etc., omgå kroppens forsvarsmekanismer. Den vanligste parenterale ruten er intravenøs injeksjon med en ikke-steril sprøyte (en sprøyte brukt av en annen person), en blodtransfusjon.
På samme måte gjelder overføringen av smitte gjennom skader (for eksempel gjennom knivkutt, noe som skjer ganske sjelden).
Parenteral overføring er en av de viktigste i overføringen av HIV-infeksjon (AIDS), syfilis og hepatitt B, C. Det er også mulig å få nye kjente sykdommer som klamydia, trichomoniasis og gardnerellose med disse måtene.
ARTIKKEL
Fatal kyss
SPØRSMÅL SVAR
Spørsmål etter emne
VURDERINGER
Kjære klinikk ledelse! Jeg uttrykker min dyp takknemlighet og takknemlighet for den følsomme og hyggelige holdningen, høy servicenivå til befolkningen og personlig meg og min familie. Eventuelle spørsmål, ikke noe problem, forsinkelser og køer. Vær sunn og takk for at du tar vare på folk.
Med vennlig hilsen Natalia M.
Svetlana Lvovna Zvarych er en utmerket spesialist. Behandlet hennes demodikose. Behandlingen begynte å foregå hos skjønnhetspleieren, men effekten var svak og kortsiktig. Konstant rødhet i huden og kløe på ansiktet forvitret utseendet og livet generelt. Svetlana Lvovna funnet gjennom venner og ble ikke skuffet. Det viste seg at det er nødvendig å behandle ikke bare fra utsiden med salver og kremer, men også å bli testet for sykdommer i mage-tarmkanalen som forårsaker demodikose. Mange takk til legen for ekte hjelp og vakker sunn hud.
Tab Informasjon Parenterale infeksjoner. Overføring og forebygging
Fremgangsmåter for overføring og forebygging.
Parenterale infeksjoner er de infeksjonene som overføres ved parenteral rute. Parenterale infeksjoner inkluderer: viral hepatitt B, C og HIV / AIDS.
Hepatitt B er en virussykdom forårsaket av hepatitt B-viruset. Viruset er meget motstandsdyktig. I serum ved en temperatur på +30 ° C vedvares virusets smittsomhet i 6 måneder ved en temperatur på -20 ° C i ca. 15 år; i tørt plasma - 25 år.
Overføringsmekanismen er parenteral. Infeksjon oppstår naturlig (seksuell, vertikal, husholdelig) og kunstig (parenteral) måter. Viruset er tilstede i blodet og ulike biologiske væsker - spytt, urin, sæd, vaginale sekresjoner, menstruasjonsblod osv. Smittsomheten (smittsomheten) av hepatitt B-viruset overstiger HIV smittsomhet 100 ganger.
Inkubasjonsperioden (tiden fra infeksjon til symptomstart) av hepatitt B er i gjennomsnitt 12 uker, men kan variere fra 2 til 6 måneder.
Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter:
- korreksjon av menneskelig adferd;
- bruk av engangsverktøy;
- nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen;
- begrensning av transfusjoner av biologiske væsker;
- bruk av effektive desinfeksjonsmidler
- ha en enkelt sunn sexpartner eller ellers beskyttet sex.
Rutinevaksinering aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler at du begynner å vaksinere et barn den første dagen etter fødselen, ikke vaksinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper.
I 1989, da viral RNA karakteristisk for flaviviruser ble påvist i blodet av pasienter. Dette patogenet kalles hepatitt C-virus.
Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av tannlege, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger; In, og er redusert til et minimum. Fra øyeblikket av infeksjon til kliniske manifestasjoner, tar det fra 2 til 26 uker. I de fleste tilfeller er det ingen klinisk manifestasjon av sykdommen under den første infeksjonen, og en person i mange år mistenker ikke at han er syk, men er samtidig en kilde til infeksjon. Ofte vil folk finne ut at de er bærere av HCV-viruset når de får blodprøve.
HIV er det humane immunbristviruset som forårsaker sykdommen - HIV-infeksjon, den siste fasen, som er kjent som oppkjøpt immunbristsyndrom (AIDS).
Spredningen av HIV-infeksjon skyldes hovedsakelig ubeskyttet sex, bruken av infiserte sprøyter, nåler og andre medisinske og paramedisale verktøy, overføring av viruset fra en smittet mor til barnet under fødselen eller under amming.
Injeksjon og instrumental - ved bruk av sprøyter, nåler, katetre, etc. forurenset med virus - spesielt relevant og problematisk blant personer som injiserer rusmidler (narkotikamisbruk). Sannsynligheten for å overføre HIV ved bruk av vanlige nåler er 67 tilfeller per 10 000 injeksjoner.
Tidlig behandling med antiretrovirale legemidler (HAART) stopper utviklingen av HIV-infeksjon og reduserer risikoen for å utvikle AIDS.
Spesifikk immunisering av HIV-infeksjon er ikke utviklet. ^ Opplæringsforebyggende tiltak inkluderer: Inkludering av en leksjon i løpet av livs sikkerhet i klasse 10-11; prosjektet "enkle regler mot aids"; gjennomføre ulike aktiviteter for unge, rettet mot dannelsen av en ansvarlig holdning til sine handlinger i livet. Offentlige aktiviteter inkluderer implementering av Harm Reduction-programmet, som innebærer å jobbe med injeksjon av narkotikabrukere (IDUer). Medisinske forebyggende tiltak inkluderer: undersøkelse av blodgivere, mennesker i fare; HIV testing for alle gravide kvinner; kontroll av fødsel hos smittede kvinner og avvisning av amming av sine barn; Fremmer sikrere sex (det vil si bruk av kondomer).
Assisterende lege av epidemiologen Bozakbbaeva R.O.
Fremgangsmåter for overføring: Hvordan beskytte deg mot sykdommen?
oversikt
Luftbåren utstyr
Fekal-muntlig mekanisme
Kontakt-husstand
Seksuell måte
Parenteral mekanisme
Overføringsmekanisme
Sårvei
Vertikal sti
oversikt
Å vite de grunnleggende hygieneregler, kan du enkelt beskytte deg selv og kjære fra mange ubehagelige, farlige og til og med dødelige infeksjoner. Nedenfor er de viktigste måtene for penetrasjon av infeksjoner i kroppen og måter å unngå dem på.
Luftbåren utstyr
Overføring av bakterier og virus oppstår med de minste dråpene av spyt og neseslim som utsendes av en syke person under en samtale, nys eller hoste og har luftbårne i noen tid. Så mange infeksjoner overføres, for eksempel influensa, tuberkulose, difteri, meslinger, kyllingpoks, meningokokk-meningitt, etc.
Den farligste luftbårne overføringen av sykdommer i lukkede rom og i friluft om vår og høst. Og vinterfrost og varm sommersol, tvert imot, reduserer effektiviteten.
En variasjon av denne metoden er luftstøvningsbanen for overføring, når infeksjonskilden er mikrober som er i støv suspendert i luften. For eksempel kan tularemi, ornitose, legionellose, hemorragisk feber med nyresyndrom overføres.
For å beskytte mot luftbårne infeksjoner, er det flere regler:
1. Vær oppmerksom på distacion. Jo lenger unna er du fra en syk person, jo mindre sannsynlig er du å "plukke opp infeksjonen." Hold deg unna hoste, nysing og sniffing, selv om de er dine nærmeste og kjære. Det er ønskelig å isolere en syke i et eget rom. Rommet der den syke personen befinner seg, er nyttig å ventilere og kvarts ofte (prosess med ultrafiolett lys) - for dette kan du kjøpe en husholdnings UV-lampe til hjemmebruk. Noen hjelp kan ha bruk av aromatiske lamper med oljer av nåle, te tre, eukalyptus eller monard.
2. Lag en barriere. For beskyttelse mot flyktige mikrober og virus i løpet av kortvarig kontakt med pasienten, er det i de fleste tilfeller tilstrekkelig med en gasbind av 6 tilsetninger eller en engangsmaske som selges på apotek. Husk at den samme masken kun kan brukes i to timer.
3. Smør nesen. For å gjøre dette kan du bruke legemidler: oksolinisk salve, gel eller salve "Viferon". Disse midlene har en kombinert effekt: de øker lokal og generell immunitet og har en antiviral effekt. Hvis du er sannsynlig å bli smittet, kom du hjem, vaske, skyll munnen og skyll nesen med varmt, lett saltet vann for raskt å fjerne bakterier og virus fra slimhinner og hud.
Fekal-muntlig mekanisme
Patogenene utskilles i avføring (avføring, urin, oppkast) av dyr og mennesker og kommer inn i jord og vann. Videre, hvis hygieneregler ikke følges, kan bakterier og virus komme inn i kroppen på ulike måter:
- gjennom skitne hender - under måltider (dysenteri).
- Matruten er gjennom forurensede produkter: dårlig vasket frukt og grønnsaker (hepatitt A, botulisme), egg (for eksempel salmonellose).
- vannvei - gjennom avføring forurenset av dårlig kvalitet vann, for eksempel i kolera.
- Deltakere i fekal-muntlig transmisjonsmekanisme er ofte fluer og innenlandske kakerlakker, som bærer patogener på kroppene deres, for eksempel for polio.
En økning av sykdommer med en fekal-oral overføringsmekanisme blir vanligvis observert om sommeren når de beste forholdene opprettes for bevaring av mikrober i miljøet og spredning av fluer.
For å beskytte deg mot ubehagelige "overraskelser", følg disse reglene:
1. Vask alltid hendene med såpe og vann før du spiser og etter bruk av toalettet. Prøv å ikke spise på gata og frarå barna å tygge på kaker og søtsaker mens du spiller i sandkassen, på en tur eller i transport.
2. Alle frukter og grønnsaker bør vaskes grundig før du spiser. Slike delikate frukter som druer, bær, modne fersken etc. kan skylles i varmt vann med tilsetning av en liten mengde kaliumpermanganat (til rosa). Vær spesielt oppmerksom på behandlingen av tørket frukt og nøtter, som selges uten skallet - de er kilden til mange tarminfeksjoner, inkludert polio. Tørket frukt kan skylles med kokende vann eller dampes i 5-10 minutter i ovnen. Det er praktisk å steke nøtter i en tørrpanne.
3. Å gå på ferie til de sørlige landene, spiser ikke råvann og hjemmelagde brus, som tilbys av lokalbefolkningen, og ikke bestille drikke med is. Det anbefales at du bare bruker flaskevann fra kjente produsenter.
I den midterste sone i vårt land, unngå drikkevann fra lokale vannkilder uten koking, noe som ofte skjer under piknik- eller fotturer.
Kontakt-husstand
Overføring av infeksjoner under nær kontakt i hverdagen (i en familie, barnehage gruppe, etc.). Forurensningskilden er husholdningsartikler (dørhåndtak og møbler, kjøkkenredskaper, leker), håndklær og sengetøy og personlig pleieprodukter (tannbørste, kam, etc.). Så mange tarm- og respiratoriske infeksjoner, syfilis, etc. overføres.
For å forebygge infeksjoner med kontakt-husholdningsvei:
1. Bruk aldri andre personlige hygieneprodukter som tannbørste, kam, barberhøvel. Unngå å bruke delte håndklær i kafeer, kantiner, bad (det samme gjelder tøfler, skiffer og annet badeutstyr).
2. Mens du slapper av i vannparker, bad, badstuer, på stranden, setter deg ned på solsenger, benker, stoler, hyller, legg et personlig håndkle eller teppe.
3. De fleste bakteriene, virusene og parasittene vaskes av huden med vanlig såpe, så ikke glem personlig hygiene etter å ha besøkt offentlige steder.
Seksuell måte
Overføring av sykdommer under samleie (for eksempel i seksuelt overførbare sykdommer, hepatitt C, aids, etc.).
Sannsynligheten for seksuell overføring er som regel avhengig av kjønnsorganets helse. Intakte slimhinner er en av de beskyttende barrierene for bakterier, virus og sykdomsfremkallende sopp. Når de ser ut på huden eller slemmende mikrotraumas eller betennelse, reduseres deres beskyttende egenskaper drastisk.
Derfor øker risikoen for seksuelt overførbar infeksjon med grov eller intensiv seksuell kontakt, med inflammatoriske sykdommer (vaginitt, uretrit, etc.), med kroniske infeksjoner (candidiasis, klamydia, etc.) og vaginale dysbakterier hos kvinner (vaginose), så vel som Aids eller andre immundefektstilstander.
For å beskytte mot kjønnsinfeksjoner:
1. Vær selektiv i sex.
2. Bruk barrierebeskyttelsesmidler (kondomer) riktig.
3. Behandle urinveisinfeksjoner i tide.
4. Følg personlig hygiene.
Det finnes også metoder for nødforebygging av kjønnsinfeksjoner - disse er tiltak som sannsynligvis vil bidra til å forhindre infeksjon i de første timene etter ubeskyttet samleie:
1. Det er nødvendig å urinere.
2. Vask hendene grundig, og vask deretter kjønnsorganene, perineum og indre lår grundig med såpe (helst husholdning).
3. Etter å ha behandlet huden på kjønnsorganene, perineum og lår med en bomullspinne fuktet rikelig med en antiseptisk løsning, som kan kjøpes på apotek uten resept:
- 0,05% løsning av klorhexidindiglukonat (gibitan);
- 0,01% løsning av miramistin (septiktank);
- 10% betadinløsning.
4. Det anbefales at menn innfører 1-2 ml antiseptisk oppløsning (klorhexidin eller Miramistin-løsning angitt ovenfor) i urinrøret (urinrørsåpning). Etter det er det tilrådelig å ikke urinere i 1-2 timer.
5. Kvinner anbefales å vaske (vaske skjeden) med klorhexidin eller miramistina (150-200 ml), samt innføring i urinrøret på 1 ml av en av disse løsningene. I stedet for å dusje kan du bruke vaginale stearinlys: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".
6. Det er nødvendig å bytte forurenset undertøy eller, hvis dette ikke er mulig, å isolere kjønnsorganene fra det med en ren gassduk.
Nødprofylakse reduserer sannsynligheten for å få infisert en smitte, men for å få mer pålitelig beskyttelse, anbefales det å konsultere lege i de kommende dagene. Etter undersøkelse og undersøkelse av en lege, med ditt samtykke kan det bli foreskrevet at postkoital profylakse eller forebyggende behandling. Dette er en medisin mot HIV og / eller forårsakende agenter av syfilis, hvis det var stor risiko for å oppnå disse infeksjonene under samleie.
Parenteral mekanisme
Overføring av infeksjoner gjennom biologiske væsker, hovedsakelig - blod, samt spytt, sekret i kjønnsorganet, svette, sæd, etc. Infeksjon oppstår vanligvis når det utføres medisinske eller kosmetiske prosedyrer, sjeldnere gjennom nær kontakt (kiss, håndtrykk, intim kjærtegn osv. ). Denne overføringsmodusen er karakteristisk for scabies, herpes, hepatitt B og C, syfilis, HIV-infeksjon, etc.
Noen ganger, innenfor rammen av denne overføringsveien, betraktes infeksjon under bitt av ulike dyr når spytt kommer under menneskelig hud (for eksempel ved rabies).
Forebygging av parenterale infeksjoner er hovedsakelig omsorg for helsepersonell, samt skjønnhetssalongansatte som må ordentlig sterilisere utstyret. Det er imidlertid noen tips, hvoretter du selvstendig kan redusere risikoen for infeksjon:
1. Ikke bruk på tvilsomme steder for tjenester av manikyr, pedikyr, piercing og tatovering, samt andre invasive kosmetiske prosedyrer.
2. Vær forsiktig når du håndterer sprøyter og nåler.
3. Unngå kontakt med gjenstander som er forurenset av fremmed blod og andre væsker, bruk evt. Hansker.
4. Hvis en ulykke har oppstått (bruk av en nål), er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig for forebyggende (profylaktisk) behandling og ytterligere observasjon.
5. Etter at en hund, en katt eller et vilt dyr er bitt, må du ta kontakt med beredskapsrommet, selv om såret er ganske lite. De forårsakende midlene til dødelige infeksjoner, som rabies og tetanus, kan komme inn i såret med spytt og jordens partikler. Med introduksjonen av spesiell sera og toksoid, er det mulig å forhindre utviklingen av disse sykdommene.
Overføringsmekanisme
Overføring til mennesker av infeksjoner, hvor patogener utvikles i blodsugende insekter og flått. Den forårsakende midler av overførbare sykdommer (parasittiske protozoer, bakterier, virus) i livssyklusen blir utført i hoveddelen av insekter eller midd, hvor de kan formere seg og modnes. Når de biter, trenger de inn i blodet og fører til utviklingen av sykdommen.
De vanligste bærerne av vektorbårne sykdommer er fluer, mygg, bedbugs og midd, mindre vanlig andre insekter. Slike sykdommer er mest utbredt i tropiske land. Som regel er lokalbefolkningen syk i mild form, og besøkende, derimot, lider av sykdommen veldig hardt. Derfor, på ferie, må du ta vare på forebygging: nødvendige vaksinasjoner, repellenter, myggnett og gardiner. Malaria, tyfus, tularemi og andre er overførbare sykdommer.
Sårvei
Når såret transmisjonsveier sykdom utvikler seg etter kontakt med såret sporer av patogene mikrober i jorden eller på kjevene, klør, nåler og andre deler av dyr, slanger, fisk, insekter, edderkopper, tusenbein. Siden overføres stivkrampe, gass koldbrann, og andre. Derfor er alle sårene fikk i "feltet" forhold som er nødvendige for å vise legen i akuttmottaket slik at han kunne utføre nødvendig behandling.
Vertikal sti
Overføring av infeksjon fra mor til foster under svangerskapet.. En slik bane typisk for rubella, hepatitt, herpes, cytomegalovirus-infeksjon, toksoplasmose, syfilis, etc. Sannsynligheten for vertikal overføring øker med forskjellige patologier i placenta - barneseter med hvilken barnet får strøm fra moren.
Den eneste pålitelige måten å beskytte mot vertikal overføring av sykdommer, er tidlig behandling i planleggingsstadiet av graviditet.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Sykdommer overført av parenteral
Nå i medisin er det slike teknologier som bare kan kalles fantastisk. Det ser ut til at mot den generelle bakgrunnen av det medisinske geniets triumf, må en pasients død på grunn av manglende overholdelse av sanitære standarder i en medisinsk institusjon lenge bli glemt. Hvorfor er den artefaktiske smitteformen bare fart i vår trygge tid? Hvorfor er Staphylococcus, hepatitt, HIV fortsatt "walking" på sykehus og fødselssykehus? Tørrstatistikk sier at frekvensen av eneste purulent-septiske infeksjoner på sykehus har økt med 20% de siste årene, og deres andel i intensivavdelingene er 22%, i kirurgi opptil 22%, i urologi over 32%, i gynekologi 12% i barnehospitaler ( 33%).
For å klargjøre, er den artefaktuelle modusen for overføring av infeksjon den såkalte kunstige infeksjonen til en person i medisinske institusjoner, hovedsakelig under invasive prosedyrer. Hvordan er det at folk som har blitt tatt inn på sykehus for behandling av en sykdom, også blir syk der med andre?
Naturlig infeksjon
Med alle muligheter for å plukke opp infeksjonen, er det bare to mekanismer for overføring av bakterier fra en pasient til en sunn:
1. Naturlig, avhengig av personens overholdelse av regler og hygienegler.
2. Kunstig eller medisinsk artefaktuell modus for overføring. Dette er en mekanisme som er nesten helt avhengig av overholdelse av deres oppgaver av medisinsk personale.
På en naturlig måte kan innføring av patogene mikroorganismer oppstå når en person kommer i kontakt med det patogene miljøet. Infeksjonsmetoder:
-luftbåren, det vil si når nysing, hoste, snakk (influensa, tuberkulose);
-fecal-oral, det vil si gjennom skitne hender, vann og produkter (smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen);
-husholdningskontakt (et meget bredt spekter av infeksjoner, inkludert veneral, hud, helminthiasis, tyfus, difteri og dusinvis av andre).
Utrolig, men dette er hvordan du kan plukke opp noen sykdom, har gått inn på sykehuset for behandling.
Kunstig infeksjon
I medisinske anlegg er det to hovedveier for å infisere pasienter, karakterisert som artefaktuell overføring av infeksjon. Dette er:
1. Parenteral, det vil si assosiert med brudd på pasientens hud.
2. Intereral, mulig med enkelte typer undersøkelse av pasienter, samt med visse terapeutiske prosedyrer.
I tillegg blomstrer den samme naturlige smitteoverføringsmekanismen, som forverrer pasientene mange ganger, på sykehus. Det viser seg at du kan fange infeksjonen under medisinsk manipulasjon av leger og sykepleiere, så vel som bare å holde seg på sykehuset.
Årsaker til infeksjon hos pasienter i medisinske institusjoner
Hvor oppstår tilstander på sykehus for infeksjon av pasienter på en naturlig måte, og hvordan det påvirker den artefaktuelle transmisjonsmekanismen for infeksjon. Årsakene er:
1. På sykehus er det alltid mange infiserte mennesker. I tillegg er rundt 38% av befolkningen, inkludert helsearbeidere, bærer av ulike patogener, men folk er ikke klar over at de er bærere.
2. Øke antall pasienter (gamle, barn) som har redusert terskelen til kroppsresistensen betydelig.
3. Forening av smal spesialiserte sykehus til store komplekser, der et bestemt økologisk miljø opprettes frivillig eller ubevisst.
I noen tilfeller oppstår en artefaktuell infeksjon hos pasienten under bandasje, dersom sykepleieren som bærer ikke utfører sitt arbeid i en beskyttende maske og hansker. Omvendt kan pasienten infisere en helsepersonell hvis han utfører medisinske manipulasjoner (blodprøvetaking, tannbehandling, etc.) uten beskyttende maske, hansker, spesielle briller.
Arbeidet med junior medisinsk personale
På mange måter er infeksjon av pasienter avhengig av arbeidet til juniorpersonalet. Samme statistikk sier at bare i Russland økte nosokomial infeksjon med shingellose til 26%, betinget patogene parasitter til 18% og salmonellose til 40%!
Hva er i dette tilfellet den artefaktuelle overføringsmodusen? Først av alt er dette komplett eller utilstrekkelig overholdelse av sanitære standarder. Spot sjekker viste at på mange sykehus sykepleiere ren avdelinger, håndtering, og til og med operasjoner rom dårlig kvalitet. Alle overflater blir behandlet med en fille, desinfiserende løsninger for rengjøring av lokaler er forberedt i lavere konsentrasjon enn det er nødvendig i henhold til standardene, i avdelinger og kontorer er det ingen behandling med kvartslamper, selv om de er til stede og i god stand.
Spesielt trist er situasjonen i barselssykehus. Artifaktal infeksjon av fosteret eller delurient, for eksempel purulent-septiske infeksjoner kan oppstå på grunn av brudd på antiseptikkreglene under behandling av navlestrengen, fødselshjelp og ytterligere pleie. Årsaken kan være det grunnleggende mangel på en maske på ansiktet til en sykepleier eller en sykepleier som er bærer av patogene mikrober, for ikke å nevne sterkt steriliserte instrumenter, bleier og så videre.
antibiotika
Som nevnt ovenfor går personer med en uforklarlig diagnose ofte inn på sykehuset. Pasienten er foreskrevet laboratorietester, samt moderne diagnostiske metoder, hvor den enterale administrasjonsruten (gjennom munnen) i kroppshulen til det tilsvarende utstyret blir brukt. Mens testresultatene blir utarbeidet, har det blitt praksis å foreskrive et bredt spekter av antibiotika. Dette medfører en positiv utvikling i liten grad, og i stor grad fører det til at patogenstammer opprettes på sykehuset som ikke reagerer på effektene mot dem (desinfeksjon, kvartsbehandling og medisinering). På grunn av naturlige forplantningsveier er disse stammene avgjort på sykehuset. Uberettiget reseptbelagte antibiotika ble observert hos 72% av pasientene. I 42% av tilfellene var det forgjeves. I hele landet, på grunn av urimelig behandling med antibiotika, oppnådde infeksjonsraten på sykehus 13%.
Diagnose og behandling
Det ser ut til at nye diagnostiske metoder skal hjelpe raskt og korrekt å identifisere alle sykdommer. Alt er slik, men for å unngå kunstig infeksjon av pasienter må diagnostisk utstyr behandles ordentlig. For eksempel må et bronkoskop etter hver pasient i henhold til normer være dekontaminert ¾ time. Tester viste at dette ikke er nok der det blir observert, fordi leger bør undersøke ikke 5-8 pasienter i henhold til normen, men 10-15 i henhold til listen. Det er klart at det ikke er nok tid for dem til å behandle utstyret. Det samme gjelder gastroskopi, koloskopi, installasjon av katetre, å ta punktering, instrumental undersøkelse, innånding.
Men det reduserer nivået av infeksjon enteral rute for administrasjon av medisiner. Her er bare duodenalmetoden en trussel når stoffet administreres med en sonde direkte inn i tolvfingertarmen. Men oral (tar blandinger og tabletter gjennom munnen, med eller uten å vaske dem med vann), sublingual (under tungen) og buccal (liming av spesielle farmasøytiske filmer til slimete tannkjøtt og kinn) er nesten trygge.
Parenteral modus for overføring
Denne overføringsmekanismen er leder i spredning av aids og hepatitt. Betyr peranteralny måte - infeksjon gjennom blodet og i strid med integriteten til slimhinner, hud. I forhold til et sykehus er det mulig i slike tilfeller:
-sprøyteinfeksjon med injeksjoner;
-utføre medisinske prosedyrer.
Ofte forekommer kunstig infeksjon i tannklinikker og når man besøker gynekolog på grunn av det faktum at leger bruker feilbehandlede instrumenter for å inspisere slimhinner hos pasientene, samt på grunn av arbeidet til leger i ikke-sterile hansker.
injeksjoner
Denne typen terapi har vært brukt i lang tid. Når sprøyter ble gjenbrukbare, ble de sterilisert før bruk. I praksis var det dessverre de som forårsaket at pasienter ble smittet med farlige sykdommer, inkludert AIDS, på grunn av grov uaktsomhet i medisinsk yrke. I dag brukes bare engangs sprøyter til behandling (intravenøs og intramuskulær injeksjon), og for å ta blod til analyse, er risikoen for artefaktuell infeksjon minimert her. Medisinske arbeidere må kontrollere pakningen av sprøyten før prosedyren og under ingen omstendigheter bruke den eller nålen igjen for videre manipulasjon. Situasjonen er forskjellig med verktøyene for endoskoper (nåler, biopsjonssprøyter og andre), som i praksis ikke behandles i det hele tatt. I beste fall blir de ganske enkelt nedsenket i desinfeksjonsløsninger.
operasjoner
En stor prosentandel av infeksjon oppstår under operasjonen. Det er nysgjerrig at i 1941-1945 ble 8% av de sårede infeksjonene registrert, og i vår tid økte de postoperative indikatorene for purulent-septisk infeksjoner til 15%. Dette skjer av følgende grunner:
-bruk under operasjonen eller etter det dårlig steriliserte dressinger;
-utilstrekkelig sterilisering av skjæreverktøy eller ikke-skjærende verktøy;
-utbredt bruk av ulike implantater (i ortopedi, i tannbehandling, i kardiologi). Mange mikroorganismer kan eksistere i disse strukturene, og de dekker seg selv med en spesiell beskyttende film, noe som gjør dem utilgjengelige for antibiotika.
Desinfeksjon bør utføres i spesielle biks, autoklaver eller kamre, som avhenger av steriliseringsmetoden. Nå i operasjonen prøver de å bruke engangs sterile ark, kirurger og pasientens klær, noe som bør redusere nivået av artefaktuell infeksjon. For å utelukke infeksjon gjennom implantater, etter operasjon, får pasientene forbedret antibakteriell behandling.
Blodtransfusjon
Det antas at blodtransfusjoner bare kan fange syfilis, aids og to hepatittvirus, B og C. Det er for disse patogenene at blodgiveren blir testet ved innsamlingspunkter. Men praksis viser at selv ved bruk av engangssprøyter, er blodtransfusjoner i stand til å overføre hepatitt D, G, TTV-virus, toxoplasmose, cytomegalovirus, listeriose og andre infeksjoner. Før du donerer blod, er alle givere plikt til å sjekke alle givere for infeksjon. Faktisk er det ofte ikke nok tid til testing, eller uaktsomhet er bare tillatt. Derfor er det viktig å nøye sjekke blodet tatt fra giveren. Men dette er ikke alltid tilfelle, så til dags, selv i Moskva-klinikker, forekommer tilfeller av infeksjon hos pasienter med blodtransfusjon. Det andre problemet er at det er mange muterte stammer som selv de nyeste testsystemene ikke gjenkjenner. Den samme situasjonen med infeksjon og transplantasjon av donororganer.