Galleblæren, som er en del av legemet i vår kropp sammen med leveren, er gjenstand for ulike patologier. Dessverre er mange av dem (gallestein, akutt og kronisk kolecystitt calculary, polypose, etc.) behandles kirurgisk, omfatter fjerning av legemet (cholecystektomi drift).
Fjernelse av blæren eliminerer ikke årsakene til at en bestemt sykdom har utviklet seg, så reseksjon av dette gallebeholderen betyr ikke fullstendig utvinning, og for å unngå komplikasjoner eller samtidige sykdommer, må pasienten følge et spesielt diett etter operasjonen. Konsekvensene av diettforstyrrelser etter fjerning av galleblæren er kollektivt referert til som postcholecystektomi syndrom (PHES syndrom).
Om hva som truer ikke-overholdelse av anbefalt etter operasjonsmodus og diett, samt de generelle prinsippene for anbefalt diett, vurderer vi i denne artikkelen.
PHES-syndrom - klinisk bilde og årsaker
Hovedfunksjonene til galleblæren er:
- akkumulering av kontinuerlig produsert galle i leveren;
- bringe den til den nødvendige konsentrasjonen;
- Levering av denne hepatiske sekresjon i tarmen når maten går inn i mage-tarmkanalen.
Galle bryter ned tunge lipider, stimulerer bukspyttkjertelen, og har en antibakteriell effekt som forhindrer veksten av sykdomsfremkallende bakterier.
I fravær av dette organet har galle ingen steder å samle seg, og det går gjennom gallekanalene direkte inn i tolvfingertarmen, uansett om det er mat i tarmen eller ikke. Dette medfører irritasjon av slimhinnen og fører til frigjøring av galle i magen, som er ledsaget av ubehagelige symptomer. I tillegg utfører ikke-konsentrert galle sitt arbeid mye mindre effektivt, noe som forringer og bremser fordøyelsesprosessen. Belastningen på andre organer i fordøyelsessystemet (lever, bukspyttkjertel, tarm og mage) øker, noe som ikke bidrar til optimal fordøyelse.
Trenger jeg en diett etter fjerning av galleblæren? Det er for å normalisere prosessene for biliær ekskresjon og choleo-kolesterol etter cholecystektomi, og et obligatorisk kosthold er nødvendig. Forstyrrelse av dietten etter fjerning av galleblæren vil føre til forekomst av symptomer på PES-syndrom, og konsekvensene kan være svært alvorlige.
Dette syndromet er preget av følgende kliniske bilde:
- følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
- smertsyndrom av varierende intensitet i samme område;
- bitterhet i munnen;
- halsbrann;
- tilbakevendende kvalme (oppkast mulig);
- avføringssvikt (diaré vekslende med forstoppelse);
- forstyrrelse av det normale fordøyelsessystemet
- i avanserte tilfeller er guling av hud og øye sclera mulig.
Med uriktig diett, på grunn av kaotisk inngrep i tarmen av galle, utvikler patologier som enteritt og kolitt, som fører til forstyrrelse av det normale løpet av assimilering av vitaminer og andre næringsstoffer som finnes i mat.
Behandlingen av slike patologier er svært vanskelig og lang, så det er bedre å ikke ta opp dette. For å unngå PES-syndrom og konsekvensene som følger, tillater det å følge et spesielt diett som regulerer dietten og dietten etter cholecystektomi.
Legene anbefaler at du holder deg til denne dietten for resten av livet ditt, men minst ett år etter disse ernæringsmessige anbefalingene er en forutsetning for vellykket normalisering av fordøyelsesprosessen. Deretter, med tillatelse fra en spesialist, kan dietten økes noe.
Kosttilskudd umiddelbart etter cholecystektomi
Hvis vi snakker om første fase av rehabilitering, som skjer umiddelbart etter operasjonen, bør følgende regler følges:
- på den første dagen etter cholecystektomi kan man ikke spise eller drikke noe; å lindre tørst, munnskylling og leppevetting med infusjoner basert på urter og urter er tillatt;
- Fra og med den andre dagen, er det tillatt å bruke vann (ikke-karbonert), tørket fruktkompot, rosehip-infusjon og risvann (100 milliliter per dag om gangen i varm form);
- fra den femte postoperative dag pasienten kan gis i flytende mat og shabby - væske korn grøt, most moste grønnsaker, kosttilskudd kjøtt og fisk, samt en dampegge eggehviter, frynsete ost, krutonger av hvitt brød og bakt søt frukt;
- Hvis gjenopprettingen fortsetter som normalt, på den syvende dagen, kan du fortsette på en diett, kalt "Healing bordet №5sch (mild)", som innebærer bruk av most grønnsaksupper og melk, mer tette korn, magert kjøtt, kylling, kalkun og kanin kjøtt, samt matfettost, mashedgrønnsaker og fruktkompotter, mousses og gelé (du kan også spise dampede kjøttboller og kjøttboller, så vel som de såkalte "dovne" dumplings).
Et slikt sparsomt kosthold må følges i en til en og en halv måned.
Deretter kan du gå på et diett nummer 5, som må følges strengt for å fullføre gjenoppretting av fordøyelsesfunksjonene og normalisering av laboratorietester.
De grunnleggende prinsippene for diett nummer 5
Etter at pasienten er utladet fra sykehuset, må han selvstendig følge alle medisinske anbefalinger angående kosthold og kosthold.
De grunnleggende prinsippene for et slikt korrekt restaurerende diett er:
- dietten bør være komplett og gi kroppen den nødvendige mengden proteiner, vitaminer og mineraler;
- Over tid blir produkter som inneholder kostfiber introdusert i kostholdet: først, kun i kokt form, introduseres gradvis i friske grønnsaker og fruktsalater (tillatt å spise frukt og grønnsaker må rengjøres fra vanskelig å fordøye peeling og frø); På dette stadiet er det viktig å overvåke ditt velvære og lage en meny basert på organismens individuelle egenskaper;
- bruk av kjøtt-, fisk- og soppsuppe og supper basert på dem i matlaging er forbudt;
- forbud også få fettstoffer, stekt, krydret, røkt, beiset og hermetikk, sauser (majones og ketchup), sauser, krydder, gatekjøkken og kullsyreholdige drikker og alkohol (er oppført restriksjoner må observeres for liv);
- det er nødvendig å nekte baking og søtsaker, og også å begrense bruken av salt og sukker.
Det totale anbefalte kaloriinnholdet i behandlingsbordet nr. 5 varierer mellom 2150 - 2450 kcal. Proteininnholdet er 85 gram (hvorav 45 gram er et dyr). Normen for fett - 70 gram (hvorav - 30 gram vegetabilsk fett), for karbohydrater - 350 gram (inkludert sukker - ikke mer enn 30 gram).
Når det gjelder kosthold - det bør være fraksjonalt og måltider skal være samtidig på hver dag. Det skal være små porsjoner, men ofte (fem til seks ganger om dagen (fire - minst)). Intervallene mellom måltidene skal være de samme. Manglende overholdelse av en slik diett forhindrer normalisering av galleutskillelse og galleflyt, og gir en ekstra belastning til de som allerede arbeider i ekstrem modus i lever, tarm og bukspyttkjertel.
Som en metode for matlaging tillatt: koking, damping og steking. Noen typer tillatte produkter kan slokkes i vann. Du kan også bruke noen modus multikooker.
Den første halvannen måned, alle retter skal konsumeres i grunnform, og du kan ikke gjøre dette, og begrenser deg til å hugge og tygge grundig.
All mat skal være varm, fordi kaldt (temperatur - mindre enn 15 grader) og varmt (temperatur - mer enn 60 grader) har ekstremt negativ innvirkning på galdeveien.
Hver dag skal drikke minst to liter vann (unntatt første kurs og andre væsker). Det er best å drikke varmt, ikke-karbonert mineralvann (Narzan, Essentuki nr. 4 eller nr. 17, etc.). Drikk et halvt glass vann før måltider, og etter å ha spist kan du begynne å drikke vann etter en time.
Produkter og retter som er tillatt etter fjerning av galleblæren
Produkter med slik næring bør ha høyt innhold av oppløsende (lipotrope) stoffer som bidrar til fortynning av galle, forbedre leverfunksjonen og forhindre utvikling av aterosklerose og fedme. Pektiner inneholdt i grønnsaker og frukt bidrar til bedre å eliminere fett, stimulerer tarmene, og forhindrer også forekomsten av flatulens og forstoppelse.
Kostholdsmat og produkter, hvis bruk bidrar til overholdelse av behandlingsbordet nummer 5:
- Gjærte melkprodukter er tillatt (yoghurt, yoghurt og kefir - med et fettinnhold på ikke mer enn 2,7 prosent, krem og rømme - opptil 10 prosent, hytteost - ikke mer enn 9%);
- i ferdig tallerken kan du legge til litt smør (ikke mer enn fem gram per dag);
- gradvis, ikke-akutte og usaltede ostevarer, hvis fettinnhold er mindre enn 45 prosent, kan innføres i dietten;
- av egg, er det best å bruke hvit (eggeplomme 2-3 måneder etter at kirurgi er forbudt, da bør bruken være begrenset så mye som mulig);
- Bare frukt eller melkesaus er tillatt (uten krydder og krydder);
- fra søtt kan du honning, fruktsyre eller syltetøy (ikke mer enn to ss per dag);
- brød: bare i går eller tørket - enten hvete (laget av mel av jeg eller II klasse), eller rug (to måneder etter operasjonen, kan du spise branbrød i samme form). Croutons (hjemmelaget), kjeks eller tørketrommel er også godt absorbert (men - uten å misbruke deres mengde);
- 60 dager etter cholecystektomi, er det mulig å bruke pre-dampet kli i matlaging (ikke mer enn en spiseskje om dagen);
- drikking: kompoter og avkok basert på villrose og tørket frukt; urtete på grunnlag av oregano, mynte eller kamille; fersk juice, fortynnet med vann; svak te, cikoria.
Forbudte produkter
Fra kostholdet bør utelukkes:
- fett kjøtt: svinekjøtt, fårekjøtt, gås, and, samt lever, hjerner og nyrer av dyr og fjærfe. Du kan ikke spise hjertet og tungen;
- fet fisk: ørret, laks, makrell, stein og burbot. Torskelever, alle typer kaviar og hermetisert fisk er også forbudt;
- fett;
- margarin;
- matolje;
- pølser, pølser og wieners;
- jerky;
- eggerøre og eggeplommer;
- røkt kjøtt;
- syltet og hermetisert mat, samt alle typer pickles;
- hurtigmat retter;
- sjetonger, rusks og snacks;
- grønnsaker med høyt innhold av essensielle oljer: reddik, reddik, rogn, daikon, rå hvitløk og løk, spinat, sorrel og arugula;
- alle typer karbonholdige drikker;
- sterk kaffe og te;
- kakao og kakao produkter;
- konsentrert og butikkjuice og nektar;
- sure bær og frukt;
- lagre krydder og sauser som inneholder pepper, sennep, pepperrot, eddik, ingefær, koriander;
- kaker, paier, bladerdeig, muffins, stekte produkter (pasties, paier, donuts og belyashi);
- iskrem
Trenger jeg kosthold etter fjerning av galleblæren? Definitivt - ja, fordi det til slutt vil normalisere fordøyelsen og gå tilbake til fullverdig liv. Konsekvensene av ikke å følge en diett er fulle av alvorlige komplikasjoner. Spis riktig og vær sunn!
Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net
I artikkelen finner du de nødvendige anbefalingene om kostholdet, samt nødvendig. Som med enhver operasjon, er komplikasjoner mulig etter fjerning av galleblæren.
Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen nøye og gjennomgå behandling på riktig måte etter fjerning av galleblæren.
Så mange pasienter er opptatt av hvordan man skal leve etter fjerning av galleblæren. Vil deres liv være av samme verdi, eller blir de dømt til funksjonshemming? Er full utvinning mulig etter fjerning av galleblæren? Det finnes ingen ekstra organer i kroppen vår, men alle er betinget oppdelt i de uten hvilken videre eksistens er rett og slett umulig og inn i de som ikke har kroppens evne til å fungere
Prosessen hvorav galleblæren er fjernet er en tvungen prosedyre, det er en følge av dannelsen av steiner og en funksjonsfeil i kroppen, hvoretter galleblæren slutter å fungere normalt. Stener som vises i galleblæren begynner å danne grunn av kronisk cholecystitis.
Kosthold etter fjerning av galleblæren vil forhindre utseendet av postcholecystektomi syndrom.
Råd til pasienter etter fjerning av galleblæren
hvete og rugbrød (gårsdagens);
brød og bakervarer
noen porridge, spesielt havregryn og bokhvete;
pasta, vermicelli;
frokostblandinger og pasta
magert kjøtt (biff, kylling, kalkun, kanin) kokt eller dampet i kokt form: kjøttboller, dumplings, dampkoteletter;
fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
fettfattig fisk i kokt form;
stekt fisk;
supper korn, frukt, meieri;
svake buljonger (kjøtt og fisk);
borscht, vegetarisk suppe;
fisk og sopp buljonger;
hytteost, kefir, melkesyreprodukter;
myk ost (inkludert smeltet ost);
smør i begrensede mengder;
vegetabilsk olje (solsikke, mais, oliven) - 20-30 g per dag;
noen grønnsaker kokt, bakt og rå;
frukt og bær (unntatt sur), rå og kokt;
spinat, løk, radiser, reddiker, tranebær;
kaker, krem, iskrem;
karbonatiserte drinker;
sjokolade;
Snacks, hermetikk
grønnsaksjuice, frukt;
kompoter, kisseler, dogrose
alkoholholdige drikker;
sterk te;
sterk kaffe
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml i form av varme (40-45 °) 3 ganger om dagen i 30-60 minutter før måltider
Den postoperative perioden er sykehusopphold.
Etter den vanlige ukompliserte laparoskopisk cholecystektomi går pasienten fra operasjonen inn i intensivavdelingen, der han tilbringer de neste 2 timene i den postoperative perioden for å overvåke adekvat utvinning fra anestesi. I nærvær av comorbiditeter eller sykdomsfunksjoner og kirurgi, kan lengden på oppholdet i intensivavdelingen økes. Deretter overføres pasienten til menigheten, hvor han mottar den foreskrevne postoperative behandlingen. I løpet av de første 4-6 timene etter operasjonen kan pasienten ikke drikke og komme seg ut av sengen. Inntil morgenen neste dag etter operasjonen kan du drikke vanlig vann uten gass, i porsjoner på 1-2 sipser hver 10-20 minutter med et totalt volum på opptil 500 ml. Etter 4-6 timer etter operasjonen kan pasienten stå opp. Gå ut av sengen bør være gradvis, først sitte for en stund, og i fravær av svakhet og svimmelhet kan du stå opp og gå rundt sengen. Det anbefales å komme seg opp for første gang i nærvær av medisinsk personell (etter lang opphold i horisontal stilling og etter tiltak av medisiner, er ortostatisk sammenbrudd mulig - synkope).
Neste dag etter operasjonen kan pasienten fritt bevege seg rundt sykehuset, begynne å ta flytende mat: kefir, havregryn, kostholdssuppe og bytte til vanlig drikkevannsmodus. I de første 7 dagene etter operasjonen er det strengt forbudt å bruke alkoholholdige drikker, kaffe, sterk te, sukkerholdige drikker, sjokolade, søtsaker, fett og stekt mat. Pasientens ernæring i de første dagene etter laparoskopisk cholecystektomi kan inkludere meieriprodukter: Mager ost, kefir, yoghurt; porrer på vann (havregryn, bokhvete); bananer, bakt epler; potetmos, vegetabilske supper; kokt kjøtt: magert biff eller kyllingbryst.
I den vanlige postoperative perioden blir drenering fra bukhulen fjernet neste dag etter operasjonen. Fjerning av drenering er en smertefri prosedyre, utføres under dressingen og tar noen sekunder.
Unge pasienter etter kirurgi for kronisk kalkuløs cholecystitis kan sendes hjem neste dag etter operasjonen, resten av pasientene blir vanligvis på sykehuset i 2 dager. Ved utskriving vil du få sykefravær (hvis du trenger en) og et utdrag fra pasientkortet, som vil angi diagnosen og funksjonene i operasjonen, samt anbefalinger om kosthold, mosjon og medisinsk behandling. Sykefraværet utstedes for pasientens opphold på sykehuset og i 3 dager etter uttømming, hvoretter det er nødvendig å forlenge det hos polyklinisk kirurg.
Den postoperative perioden er den første måneden etter operasjonen.
I den første måneden etter operasjonen gjenopprettes funksjonene og den generelle tilstanden til kroppen. Nøye etterlevelse av medisinske anbefalinger er nøkkelen til en fullstendig helseproblemer. De viktigste retningene for rehabilitering er - overholdelse av trening, kosthold, narkotikabehandling, omsorg for sår.
Overholdelse av treningsregimet.
Enhver operasjon er ledsaget av vevstrauma, anestesi, som krever gjenoppretting av kroppen. Den vanlige rehabiliteringsperioden etter laparoskopisk cholecystektomi er fra 7 til 28 dager (avhengig av arten av pasientens aktiviteter). Til tross for at 2-3 dager etter operasjonen, føler pasienten tilfredsstillende og er fri til å gå, gå utenfor, til og med kjøre bil, anbefaler vi at du bor hjemme og ikke skal jobbe i minst 7 dager etter operasjonen, som kroppen trenger å gjenopprette. På denne tiden kan pasienten føle seg svak, trøtthet.
Etter operasjonen ble det anbefalt å begrense fysisk aktivitet i en periode på 1 måned (ikke bruk vekt over 3-4 kg, unntatt fysiske øvelser som krever spenning i bukemuskulaturen). Denne anbefalingen skyldes de særegenheter ved dannelsen av arrprosessen i det muskuløse aponeurotiske laget i bukveggen, som når tilstrekkelig styrke innen 28 dager fra operasjonens øyeblikk. Etter 1 måned etter operasjonen er det ingen restriksjoner på fysisk aktivitet.
Diet.
Kosttilskudd er påkrevd opptil 1 måned etter laparoskopisk cholecystektomi. Det anbefales å ekskludere alkohol, fordøyelig karbohydrater, fett, krydret, stekt, krydret mat, vanlige måltider 4-6 ganger om dagen. Innføring av nye produkter i kostholdet bør gradvis, 1 måned etter operasjonen, det er mulig å fjerne diettbegrensninger på anbefaling av en gastroenterolog.
Narkotikabehandling.
Etter laparoskopisk cholecystektomi, er det vanligvis nødvendig med en minimal medisinsk behandling. Smerte syndrom etter operasjon er vanligvis ikke veldig uttalt, men noen pasienter krever bruk av smertestillende midler i 2-3 dager. Vanligvis er det ketanov, paracetamol, etol-fort.
Hos enkelte pasienter er det mulig å bruke antispasmodik (no-spa eller drotaverine, buscopan) i 7-10 dager.
Å ta ursodeoxycholsyre (Ursofalk) kan forbedre litogeniteten av galle, eliminere mulig mikrokolelithiasis.
Ta medisiner bør utføres strengt i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen i en individuell dose.
Pleie av postoperative sår.
På sykehuset vil postoperative sår, plassert på steder for innføring av instrumenter, overlegges med spesielle klistremerker. I Tegaderm klistremerker (de ser ut som en gjennomsiktig film), det er mulig å ta en dusj, Medipor klistremerker (en hvit gips) bør fjernes før du tar en dusj. Dusjen kan tas fra 48 timer etter operasjonen. Vanninntrengning i masker er ikke kontraindisert, men man bør ikke vaske sår med geler eller såpe og gni dem med en vaskeklut. Etter å ha tatt en dusj, bør sårene smøres med 5% jodoppløsning (enten en betadinløsning eller strålende grønn, eller 70% etylalkohol). Sår kan holdes åpne, uten dressinger. Bading eller svømming i bassenger og dammer er forbudt før du fjerner masker og i 5 dager etter at sømmen er fjernet.
Stingene etter laparoskopisk cholecystektomi fjernes ved 7-8 dager etter operasjonen. Dette er en ambulant prosedyre, fjerning av suturer utføres av en lege eller en dressing sykepleier, prosedyren er smertefri.
Mulige komplikasjoner av cholecystektomi.
Enhver operasjon kan være ledsaget av uønskede effekter og komplikasjoner. Etter noen teknikk cholecystectomy mulige komplikasjoner.
Komplikasjoner av sår.
Det kan være subkutane blødninger (blåmerker) som forsvinner i seg selv innen 7-10 dager. Spesiell behandling er ikke nødvendig.
Reddening av huden rundt såret, utseendet av smertefulle seler i sårområdet. Ofte er det forbundet med en sårinfeksjon. Til tross for den pågående forebyggingen av slike komplikasjoner er frekvensen av sårinfeksjon 1-2%. I tilfelle av slike symptomer, bør du konsultere en lege så snart som mulig. Senere behandling kan føre til sårdannelse, som vanligvis krever kirurgisk inngrep under lokalbedøvelse (sanitet av festeringsår) med etterfølgende dressinger og mulig antibiotikabehandling.
Til tross for at vi i vår klinikk bruker moderne høyteknologiske og høyteknologiske verktøy og moderne suturmateriale, hvor sår suges med kosmetiske sømmer, er det imidlertid mulig for 5-7% av pasientene at hypertrofe eller keloid arr er mulig. Denne komplikasjonen er forbundet med de individuelle egenskapene til pasientens vevsreaksjon, og hvis pasienten er misfornøyd med det kosmetiske resultatet, kan det kreve spesiell behandling.
I 0,1-0,3% av pasientene kan utvikle brokk i området med trokar sår. Denne komplikasjonen er oftest knyttet til egenskapene til pasientens bindevev og kan kreve kirurgisk korreksjon på lang sikt.
Komplikasjoner i bukhulen.
Svært sjeldent er komplikasjoner i bukhulen mulig, noe som kan kreve gjentatte inngrep: enten minimalt invasive punkteringer under kontroll av ultrasonografi eller gjentatt laparoskopi eller til og med laparotomi (åpen abdominal kirurgi). Hyppigheten av slike komplikasjoner overstiger ikke 1: 1000 operasjoner. Disse kan være intra-abdominal blødning, hematomer, purulente komplikasjoner i bukhulen (subhepatic, subphrenic abscesser, leverabser, peritonitt).
Resterende koledokolithiasis.
Ifølge statistikken har fra 5 til 20% av pasientene med kolelithiasis også medfølgende steiner i gallekanalene (koledokolithiasis). Et kompleks av undersøkelser gjennomført i preoperativperioden er rettet mot å identifisere slike komplikasjoner og anvende tilstrekkelige behandlingsmetoder (dette kan være retrograd papillosinkterotomi - disseksjon av munn av den vanlige gallekanalen endoskopisk før kirurgi, eller intraoperativ revidering av gallekanalene ved fjerning av steiner). Dessverre har ingen av metodene for preoperativ diagnose og intraoperativ vurdering 100% effektivitet ved å identifisere steiner. Hos 0,3-0,5% av pasientene kan det ikke oppdages stein i galdekanaler før og under operasjonen og forårsake komplikasjoner i postoperativ periode (den hyppigste er obstruktiv gulsot). Forekomsten av en slik komplikasjon krever en endoskopisk (ved hjelp av et gastroduodenoskop satt inn gjennom munnen i mage og tolvfingertarmen) intervensjon - retrograd papilfosinektomi og transpapillær rehabilitering av galdekanaler. I unntakstilfeller er gjentatt laparoskopisk eller åpen kirurgi mulig.
Gallekkasje.
Drenering av galle i den postoperative perioden forekommer hos 1: 200-1: 300 pasienter, oftest er det en konsekvens av utløsningen av galle fra galleblæren på leveren og stopper alene etter 2-3 dager. En slik komplikasjon kan kreve forlengelse av sykehusoppholdet. Imidlertid kan dreneringsgalleblødning også være et symptom på gallekanalskade.
Skader på gallekanalen.
Skader på galdekanaler er en av de alvorligste komplikasjonene i alle typer cholecystektomi, inkludert laparoskopisk. I konvensjonell åpen kirurgi var forekomsten av alvorlig skade på galdekanaler 1 på 1500 operasjoner. I de tidlige årene med utviklingen av laparoskopisk teknologi, økte frekvensen av denne komplikasjonen med 3 ganger - opp til 1: 500 operasjoner, men med veksten av erfaring med kirurger og utviklingen av teknologi stabiliserte den seg til 1 per 1000 operasjoner. En berømt russisk ekspert på dette problemet, Edward Izrailevich Halperin, skrev i 2004: ". Hverken sykdommens varighet, arten av operasjonen (nødsituasjon eller planlagt), kanalens diameter eller til og med kirurgens faglige erfaring, påvirker ikke muligheten for skade på kanalene. ". Forekomsten av slike komplikasjoner kan kreve gjentatt kirurgisk inngrep og en lang periode med rehabilitering.
Allergiske reaksjoner på medisiner.
Tendensen til den moderne verden er en økende økning i allergi av befolkningen, så allergiske reaksjoner på medisiner (både relativt lette - urticaria, allergisk dermatitt) og mer alvorlig (angioødem, anafylaktisk sjokk). Til tross for det faktum at allergiske tester utføres i vår klinikk før du forskriver medikamenter, er forekomsten av allergiske reaksjoner mulig, og ytterligere medisiner er påkrevd. Vennligst vær sikker på at du forteller legen din om dette hvis du vet om din personlige intoleranse overfor noen medisiner.
Tromboemboliske komplikasjoner.
Venøs trombose og lungeemboli er livstruende komplikasjoner av enhver operasjon. Det er derfor mye oppmerksomhet til forebygging av disse komplikasjonene. Avhengig av den spesifikke doktoren som er ansvarlig, vil du få tildelt forebyggende tiltak: bandasje av nedre lemmer, administrering av lavmolekylære hepariner.
Forverring av magesår og duodenalsår.
Enhver, selv minimal invasiv, operasjon er stressende for kroppen, og er i stand til å provosere forverring av magesår og duodenalt sår. Derfor, hos pasienter som er utsatt for slike komplikasjoner, er profylakse med anti-ulcusmedisiner mulig i den postoperative perioden.
Til tross for at noen kirurgisk inngrep har en viss risiko for komplikasjoner, har imidlertid avslaget på operasjonen eller forsinkelsen i gjennomføringen også risiko for å utvikle alvorlig sykdom eller komplikasjoner. Til tross for at legene i klinikken legger stor vekt på forebygging av mulige komplikasjoner, tilhører en betydelig rolle i dette pasienten. Utførelse av kolecystektomi på en planlagt måte, med uendrede former for sykdommen, gir en mye lavere risiko for uønskede avvik fra det normale løpet av operasjonen og den postoperative perioden. Av stor betydning er også pasientens ansvar for streng overholdelse av legemidlet og anbefalinger fra leger.
Langsiktig rehabilitering etter cholecystektomi.
De fleste pasienter etter cholecystektomi er helt kurert av symptomene at de ble forstyrret og tilbake til normalt liv 1-6 måneder etter operasjonen. Hvis kolecystektomi utføres i tide, før forekomsten av samtidig patologi fra andre organer i fordøyelsessystemet, kan pasienten spise uten begrensninger (som ikke eliminerer behovet for riktig sunn ernæring), ikke begrense deg til fysisk aktivitet, ikke bruk spesielle medisiner.
Hvis pasienten har en allerede utviklet sammenhengende patologi fra fordøyelsessystemet (gastritt, kronisk pankreatitt, dyskinesi), bør han overvåkes av en gastroenterolog for å rette opp denne patologien. Din gastroenterolog vil velge anbefalinger for din livsstil, kosthold, kosttilskudd og om nødvendig medisinering.
Hva du kan og ikke kan spise etter fjerning av galleblæren
Pasienter som nettopp har gjennomgått kirurgi for å fjerne galleblæren, er det svært viktig å først ta hensyn til visse næringsregler. Tross alt, kirurgi, på grunn av hvilken galleblæren ble fjernet, er en alvorlig implikasjon fra siden i prosessen med mage-tarmkanalfunksjonen. Og hvis du ignorerer diett og næringsregler, kan det provosere komplikasjoner og føre til dannelse av nye steiner, ikke bare i blæren, men også i tilstøtende gallekanaler.
For å minimere risikoen for postoperative komplikasjoner og tilbake til normal på kort tid, er det derfor nødvendig å overvåke dietten, spesielt i de første ukene etter cholecystektomi.
Viktige næringsregler i den postoperative perioden
Det må forstås at etter at galleblæren er fjernet, krever pasienten streng overholdelse av alle resept som foreskrives av legen, særlig når det gjelder næring. Poenget er at brudd på kravene til en spesialist når det gjelder diett kan føre til alvorlige konsekvenser, som ikke bare er alvorlige komplikasjoner, men også dødelige.
Hvilke regler bør følges
- Til å begynne med er det nødvendig å redusere forbruket av mat, hvor mye salt er inneholdt.
- For å eliminere sannsynligheten for komplikasjoner, må du helt glemme bruken av alkoholholdige drikker for hele rehabiliteringsperioden.
- Bør være oppmerksom på vannbalansen i kroppen. Faktum er at et tilstrekkelig volum av væske bidrar til en reduksjon av galle tettheten. Derfor anbefales det å bruke minst en og en halv til to liter væske per dag. Videre er det ønskelig at det var rent vann. Det er også tillatt å bruke mineralvann med høyt alkaliinnhold (andre sodavann bør midlertidig utelukkes fra bruk), urtete, naturlige (ikke kjøpte) grønnsaks- og fruktjuicer.
- For raskt å forbedre helsen din og øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, er pasienten pålagt å unngå bruk av så sterke drikker som kaffe eller te. Alle drikker med høyt innhold av koffein fremkaller en reduksjon av galdekanaler, og fører til ubehag i blæreområdet og, i noen tilfeller, forårsaker leverkolikk.
- Du bør også veto bruk av svært fettstoffer og røkt mat, polka spise animalsk fett er ekstremt vanskelig å behandle, og gir økt last på leveren.
- Det er imidlertid ikke nødvendig å fjerne fett helt fra kostholdet ditt, siden kroppen fortsatt trenger fett i små mengder, selv etter at boblen er fjernet. På grunn av sin moderate fettinntak, stimuleres løslatelsen av galle fra galdekanaler. Hvis det ikke er fett i pasientens kropp, vil dette føre til at gallen slutter å splitte seg. Som et resultat vil det begynne å stagnere og kondensere. Bruken av små mengder vegetabilsk olje bidrar således kun til akselerasjonen av rehabiliteringsprosessen etter operasjonen.
- Pasienten kan ikke sulte. Det har lenge vist seg at strenge dietter med en kraftig nedgang i mengden mat som forbrukes i den postoperative perioden, bare forårsaker prosessen med steindannelse i galleblæren. På samme tid vokser de sannsynlige risikoene for dannelsen av steiner med nesten førti prosent.
- Spis rett: ofte og sakte. Du kan ikke ta lange pauser mellom måltidene. Maksimal mellomrom mellom måltider bør ikke overstige fem til seks timer.
- I tillegg må du ta mat fraksjonalt, det vil si fra fem til åtte ganger om dagen, mens du gjør det, er det nødvendig å ta små porsjoner, og i løpet av måltidet skal drikke en tilstrekkelig mengde væske - så vil stagnerende prosess med sterk galleflyt bli minimert.
- Det er nødvendig for rehabiliteringstiden å slutte å spise krydret mat og mat som inneholder kolesterol.
- Maten vil være mye mer nyttig hvis den ikke er stekt, og dampet eller kokt. Spesielt viktig for folk som nylig har hatt galleblæren kirurgi. Denne tilnærmingen vil bidra til å unngå komplikasjoner og reformasjonen av steiner i blæren.
- I prosessen med utvinning, må pasienter som lider av overflødig kroppsvekt, kontrollere vekten din. Det skal forstås at overdreven masse bare fremkaller dannelsen av steiner i galleblæren. Derfor er det viktig å sikre at du spiser og unngår å få overvekt. Dette krever å spise mat med et minimum av karbohydratinnhold.
- Kostholdet skal alltid være balansert og variert. Ikke spis de samme matene dag etter dag.
- Det er nødvendig å ekskludere søtsaker for en stund, og hvis du virkelig vil ha noe velsmakende, blir søtsaker, bakverk, kaker, etc. best erstattet med tørket frukt.
- En annen viktig regel: all mat bør forbrukes i varm form.
- Normalisering av fordøyelsesprosessen krever fiber, som finnes i store mengder i friske grønnsaker og kli.
Hvis en pasient som har gjennomgått en operasjon for å fjerne galleblæren, vil overholde disse næringsprinsippene, vil han kunne gjenopprette sin helse på kort tid og gå inn i sin vanlige livsstil.
Fjerning av galleblæren: hva som kan og skal spises
Etter at operasjonen er fullført, må pasienten spise så mye naturlig mat som mulig. Samtidig er følgende produkter viktige komponenter i det daglige dietten.
- Pass på å spise kjøttprodukter. Kjøtt bør imidlertid være fettfattige varianter, for eksempel kylling, kalkun, biff eller kanin.
- Fettfattig fisk får lov til å spise: torsk, gjedde, hake, gjeddebøtte, pollock, etc. - ikke mer enn tre ganger i uken Fisk, samt kjøtt, anbefales alltid å dampe eller simre.
- I kostholdet vil du inkludere grønnsaker. Det er best å velge grønnsaker som poteter, courgetter, gresskar, rødbeter, selleri, gulrøtter, jordisk artisjokk, blomkål. Spis grønnsaker bør bare være etter varmebehandling, og ikke frisk.
- Veldig nyttig i perioden etter operasjonen vil være frokostblandinger: bokhvete, semolina, ris, havremel, bygg. De kan legge til fisk, kjøtt eller tørket frukt.
- Du kan også spise egg, men ikke oftere enn en gang om dagen en om gangen. Koking dem skal dampes eller kokes, men stekte egg er bedre å ikke bruke. Du kan lage omeletter, men uten eggeplomme - ikke mer enn to ganger i uka.
- Godt absorbert etter fjerning av bubblesuppene grønnsak eller tilberedt i melk.
- Når det gjelder bruk av krydder i matlagingsprosessen, kan du legge løvblad, grønnsaker (dill, persille), kanel eller gurkemeie. Du kan ikke legge til pepper og andre krydrede krydder.
- Du kan og trenger til og med å spise friske, ikke sure sure frukter og bær i alle former: Steames, kokt, frisk, bakt, tørket.
- Det anbefales å spise meieri og meieriprodukter: melk, kefir, yoghurt, curdled yoghurt, fettfattig rømme (ikke mer enn en skje per dag), ryazhenka, etc. Det viktigste at disse produktene var med et minimum fettinnhold.
- Når det gjelder søtsaker, kan du i løpet av rehabiliteringsperioden i begrensede mengder bare spise marshmallows, honning, marshmallow, gelé, syltetøy, syltetøy eller syltetøy.
- Fra sjømat flere ganger i uken kan du spise østers, blåskjell eller reker. Imidlertid bør de ikke inkluderes i det daglige dietten.
- Bakeri produkter. Det er best å spise mørkt brød med tilsetning av kli, som inneholder fiber, som er nødvendig for kroppen. Det er bedre hvis det mørke brødet ikke er friskt, men i går, eller i det minste litt tørket.
- Når det gjelder baking, er det ingen strenge restriksjoner: I små mengder kan du spise kake kjeks, tørr kjeks eller bakverk fra magert deig med tilsetning av frisk frukt.
- Når det gjelder drinker, kan du drikke grønn eller frukt svakt brygget te, tørket fruktkompot, gelé, naturlig juice, tidligere fortynnet med vann, fruktdrikker. Imidlertid, for fremstilling av disse drikkene bør bare brukes søt frukt og ingen tilsatt sukker.
- I sjeldne tilfeller kan du spise sild. Men før du bruker den, må silden først bli ordentlig gjennomvåt.
Ved å følge prinsippene om riktig valg av mat, kan pasienten gjenopprette og gjenopprette til normal innen fire til fem uker etter operasjonen.
Fjerning av galleblæren: Hva er forbudt å spise
Etter fjerning av boblen kan det i alle tilfeller ikke inkluderes i dietten de følgende produktene.
- Soda, sterk svart te, kakao og kaffe bør helt utelukkes fra drikkevarer.
- Skal ikke være i rehabiliteringsprosessen å drikke alkohol.
- Det er forbudt å spise grønnsaker: hvitløk, pepperrot, reddiker, friske løk, sorrel, belgfrukter, kål og andre matvarer som kan føre til alvorlig irritasjon i magen.
- Du kan ikke spise sopp i noen form. Dette skyldes det faktum at sopp betydelig kompliserer prosessen med fordøyelsen.
- Det er nødvendig å nekte fettkvaliteter av kjøtt og fisk.
- Det er nødvendig å utelukke hermetikkprodukter, røkt produkter, tørket mat, saltholdighet.
- I prosessen med gjenoppretting bør ikke spise frokostblandinger.
- Det er umulig å inkludere i dietten ferske bakervarer, stekte paier, bakverk.
- Av krydder kan ikke brukes: eddik, pepper, sennep, majones, pepperrot, soyasaus og ketchup.
- Når det gjelder frukt, er det forbudt å bruke noen sitrusfrukter (mandariner, grapefrukt, sitroner, appelsiner) og sure bær.
- Søtsaker: sjokolade, frossen, kaker, puffs, godteri, etc.
- Vi må vente med surkål, syltet agurker, syltet grønnsaker, for ikke å provosere irritasjon i magen.
- I noen tilfeller kan du spise halvfabrikata og hurtigmat i postoperativ perioden, det er også nødvendig å unngå å spise fastfood.
- Stekt mat bør erstattes med kokt, dampet eller stuvet.
- Fett meieriprodukter kan ikke spises etter fjerning av boblen.
- Du bør heller ikke misbruke fettete og rike kjøtt- eller fiskebøtter i ferd med å lage supper.
Hvis du følger diettregimet, vil rehabiliteringsprosessen etter operasjonen gå mye raskere for enhver pasient.
Grunnleggende ernæringsmessige anbefalinger på den første dagen etter blærefjerning
Jeg må si at de første dagene og selv timene etter operasjonen er avgjørende for kroppen når det gjelder ernæring. Hvis pasienten er i stand til å overholde diettregimet, vil den etterfølgende gjenopprettingsprosessen være operativ og så effektiv som mulig.
Viktige anbefalinger
- Umiddelbart etter at operasjonen ble utført, er bruk av mat eller væske forbudt. I dette tilfellet vil forekomsten av tørr munn bli vurdert som vanlig. For å eliminere den ubehagelige følelsen, blir pasientens lepper gnidd med en bomullspinne fuktig med vann.
- Fem timer etter operasjonen, når pasienten har fullstendig trukket seg fra anestesi, kan han skyll munnen med vann eller urteinfusjoner.
- Etter en og en halv time etter at blæren er fjernet, får pasienten drikke vann i små porsjoner. Den maksimale mengden tillatt væske er ikke mer enn en og en halv liter per dag. Du kan drikke ikke bare vann, men også dogrose kjøttkraft, komposter og mineralvann uten gasser.
- To dager senere, anbefales pasienten å bruke varm, svakt brygget te uten sukker, kompott eller kissel, og det er også tillatt med fettfattig kefirchik.
- Og bare på den tredje dagen etter at blæren er fjernet, legges mat til pasientens diett. Det kan være potetmos, grønnsaker eller suppe kokt i kylling eller kjøttbuljong. Samtidig blir maten inntatt i små lober hver to til tre timer.
- På den femte dagen får pasienten bruk av kjeks eller tørket gårsdagens brød.
- Allerede på den sjette dagen er pre-kokte diettvarianter av kjøtt eller fisk, grøt på vann eller skummet melk, mosede grønnsaker eller hytteost med et minimum fettinnhold inkludert i dietten.
Bare syv eller åtte dager etter operasjonen og opptil en og en halv måned etter at blæren er fjernet, foreskrives pasienten et sparsomt kosthold ved bruk av ulike produkter som er tillatt for forbruk.
Kosthold etter fjerning av galleblæren - hva kan og kan ikke spises?
Galleblæren er et reservoar for gallsakkumulering, som etter behov kommer inn i tolvfingertarmen og deltar i prosessen med spalting av mat.
Når galleblæren er fjernet, er muligheten for akkumulering av galle fraværende, noe som fører til konstant refluks i fordøyelseskanalen. I denne situasjonen reduseres konsentrasjonen av galle og mengden enzymer, og kroppens evne til å fordøye tunge, grove, fete matvarer minker betydelig.
Det er derfor, etter at kirurgisk fjerning av dette organet - cholecystektomi - det er nødvendig å drastisk forbedret dietten, slik at gastrointestinalt kan tilpasses og tilpasse seg de nye arbeidsforholdene.
Utelukkelsen fra menyen med alvorlig forbudt mat vil bidra til å bli kvitt betennelse og bidra til å fullstendig gjenopprette fordøyelsesprosessene. Termisk behandlet og revet mat vil gi shchazhenie fordøyelseskanalen og tillate andre organer å bli vant til det nye regimet. Inkluderingen av sunne, vitaminrike matvarer vil påskynde tilpasningsprosessen.
Kosthold etter fjerning av galleblæren i de første dagene etter operasjonen
Hovednæringsstillingen er eliminering av ildfaste lipider av animalsk opprinnelse, særlig oppvarmet olje, matlaging, and, lam, svinekjøtt, biff, gåsfett, lard, margarin, mat som inneholder transfett, overkokt, tungt, røkt, saltet, krydret, hermetisert retter i kostholdet etter fjerning av galleblæren.
I de første dagene etter operasjonen foreskrives behandlingsbord nr. 5a med et forsiktig diett som bidrar til å gjenoppnå leverfunksjonen og redusere inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og galdeveiene. Men fett av melke- og vegetabilsk opprinnelse, tvert imot, fremmer passasjen av galle, derfor er deres tilstedeværelse i diett av pasienter etter cholecystektomi nødvendig.
All mat er tilberedt i en dobbel komfyr, komfyr, kokt og moset / tørket i dietten etter fjerning av galleblæren. Menyen består av en liste over tillatte produkter. Antall måltider - 5-6, porsjoner er små, det totale volumet av et enkelt måltid bør ikke overstige 240-290 gram. Mat temperatur regime bør være i området 30-40 ° C.
Det er forbudt å ta varme og kalde matvarer, irritere mageslimhinnen, krampeformede gallekanaler og forverre tilstanden til fordøyelseskanaler.
Energiverdien av det daglige kostholdet etter cholecystektomi er ca. 2330 kcal. Den totale mengden proteinforbindelser er 100 gram, fett - 50 gram, karbohydrater - 260-280 gram, salt - ca 8 gram. Drikkebehandling - opptil 1,4-1,6 l / dag.
Gastroenterologer og ernæringseksperter anbefaler sterkt at pasienten holder seg til en streng diett per time. Denne rutinen fører til stabilisering av fordøyelsessystemet, som er så nødvendig mot bakgrunnen for fravær av et gallsakkumulerende organ.
Bruk av alkoholholdige væsker, inkludert øl, er uakseptabelt. Friske frukter, som fører til revitalisering av fordøyelsessystemet, som etter fjerning av galleblæren er ekstremt uønsket, er ikke inkludert i menyen de første seks månedene etter operasjonen.
Spise etter gallbladder fjerning - hva kan du spise?
Varme retter inkluderer mosede supper, krem supper, slimete supper laget av godkjente grønnsaker, medisinske kornblandinger som inneholder lipotropiske (hjelper til med fordøyelsen av mat) forbindelser og pasta på vann eller en svak vegetabilsk buljong. Hvetebrød i menyen skal bare tørkes eller daglig, i form av toast, kan du bruke kjeks av hvite varianter av salte og bakt bakverk.
Kjøtt og fiskeretter. I kostholdet brukes magert kjøtt og fjærfe (oksekjøtt, kalvekjøtt, kylling og kalkunfilet, kanin) og fisk (kjepp, pollock, hoki, torsk, gjedde, gjeddebøtte, is, korop) i form av hakket kjøtt, souffel, dampkjøttboller., ruller, gryteretter med tilsetning av nudler og frokostblandinger. Fjærfehud må fjernes.
Grønnsaker. Det er lov å spise poteter, courgetter, gresskar, jordskjell, sellerirot, blomkål, brokkoli, rødbeter, gulrøtter og andre ubemerkede frukter, nødvendigvis etter varmebehandling.
Frukt og bær. Etter matlaging serveres søte frukter i form av kompotter, potetmos, gelé, gelé, gelé, soufflé, puddinger og også bakte.
Fett. Vegetabilske oljer (mais, linfrø, valnøtt, solsikkeolje, oliven, druefrø, gresskarfrø, sesam, soyabønne osv.) Og usaltet smør legges til platen etter at parabolen er kokt gjennom matlaging.
Korn. Nyttig bokhvete, perlebyg, ris (spesielt brun), havre, semolina.
Desserter. Honning, syltetøy, marshmallow, marshmallows, syltetøy, syltetøy i ekstremt begrensede mengder.
Meieriprodukter. Kefir, ryazhenka, yoghurt, acidophilus, hytteost med lavt fettinnhold. Lavt fett rømme - begrenset.
Egg. Den daglige dosen bør ikke overstige 1 stk. Det anbefales å tilberede dampprotein og vanlige omeletter. Tillat å legge til et egg i tilberedningsprosessen.
Drinker. Nyttig er en infusjon og avkok av rosehips, svak hvit, grønn eller svart te, surrogat kaffe med skummet helmelk, cikoria, soyabrød, frisk søt og tørket fruktkompot, gelé, fortynnet i rent vann med ferske juice fra tillatt grønnsaker, søt frukt og bær.
Hva kan ikke spise etter fjerning av galleblæren?
Under strenge tabuer er følgende matvarer:
- sopp;
- krydder og krydder: sennep, eddik, pepperrot, varm og svart pepper;
- grønnsaker: løk, hvitløk, koriander, basilikum, reddik, pepperrotrot, reddik, sorrel, spinat, belgfrukter (peanøtter, bønner, linser, erter og grønne erter), kål;
- fett melk, krem, rømme, ost;
- frukt: sitrus, druer, tranebær, viburnum;
- buljonger: sopp, kjøtt, fisk;
- fet fisk, fjærfe, kjøtt: makrell, sild, laks, gås, and, lam, svinekjøtt, biff;
- svart, rug og fullkornsbrød, kli;
- iskrem, kakao, sjokolade;
- kaker, bakverk, søtsaker, søte bakverk;
- pickles, sauser, majones, margarin;
- noen alkoholholdige og karbonerte drikker.
Kostholdsmeny etter fjerning av galleblæren i en uke (omtrentlig)
Den daglige menyen med pasienter med ekstern galleblære er basert på generelle anbefalinger, helst etter konsultasjon med en erfaren ernæringsfysiolog. For å gi kroppen med vitaminer og mikroelementer, er kostholdet nødvendig for å diversifisere så mye som mulig, selvfølgelig, med hensyn til de tillatte matene.
Dietten for uken er basert på følgende eksempel:
- Breakfast. Bokhvete grøt kokt med en teskje hjemmelaget smør, eggerøre (egg + spiseskje melk), steames, cikorie drikk med skummet melk.
- Bitt. Gresskar-rispudding, urtete.
- Lunch. Risssuppe med grønnsaker, gulrot-squashpuré, dampet kalkunbrystkoteletter, pærejell.
- Te tid Flaky kringle (2 stk.), Et glass ryazhenka (lite fett).
- Middag. Stekt ostegryte, kokt hakefilé, rosehip-ekstrakt / buljong med en teskje naturlig honning.
- Sent middag. Et glass kompott eller kefir.
Kostholdsråd
Kostholdet i de første dagene etter operasjonen, kostvaner, måltidenes frekvens, volumet på portioner og den kvalitative sammensetningen av maten foreskrives av den behandlende legen. På den første dagen etter cholecystektomi, anbefales et flytende diett med svak te, kompott av tørkede frukter og fortynnet naturlig juice fra ikke sure frø og bær. Mengden væske bør konsumeres i små porsjoner (opptil 200 ml).
På den andre dagen introduserer menyen pureed, godt kokte slimete supper og grøt fra semolina eller risgryter, havregryn, samt gelé, buljong og dogrose infusjon og fortynnet (1: 1) vann.
Fra 3 til 4 dager kan pasienten spise kjeks fra hvitt brød, moset dampet fiskfilé, kokt matkokt kjøtt, lite fettost, kokt frokostblandinger.
Et stramt sparsomt kostholdstabell 5a bør følges fra en og en halv til to måneder etter operasjonen. Deretter gjør overgangen til kostholdstabell 5.
Kosthold etter operasjon for å fjerne galleblæren, gjør det mulig å gjenopprette fordøyelsesprosessene og hjelper kroppen til å takle forstyrrelser på grunn av mangel på et organ.
Livet etter gallbladderfjerning: Viktige tips
Galleblæren er organet i hepatobiliærsystemet, der det oppstår en akkumulering av galle som kommer fra leveren (en gul eller brun konsentrert væske med en bitter smak og en bestemt lukt). Fra galleblæren blir galle utskilt i kanalene, hvorfra det sendes til tolvfingertarmen og tynntarmen under påvirkning av hormonet cholecystokinin. I noen tilfeller kan kanalens patenter være svekket. Oftest forekommer dette med cholecystitis - betennelse i galleblæren, som ofte oppstår mot bakgrunn av gallesteinsykdom. Konservativ behandling av cholecystit og cholelithiasis er diett terapi og ultralyd teknikker.
Livet etter gallbladderfjerning: Viktige tips
Hvis de er ineffektive, og i tilfeller hvor stenene størrelsen utgjør en alvorlig trussel mot galleveiene obstruksjon, pasienten er tildelt til cholecystektomi - kirurgi for å fjerne galleblæren, som kan utføres hulromformet eller laparoskopisk (i løpet av laparoskopi pasient i veggen av magen lage fire skjærediameter av 5 mm og 10 mm). Begge operasjonene er svært traumatiske invasive inngrep og krever spesiell trening og rehabilitering. Overholdelse av visse anbefalinger er også nødvendig i gjenopprettingsperioden - dette vil redusere risikoen for postoperative komplikasjoner og øke hastigheten på helbredelsesprosessen av vev.
Riktig ernæring - grunnlaget for rask rehabilitering
Under riktig ernæring for pasienter som gjennomgår kolecystektomi, betydde spesielt utvalgte diett som oppfyller den fysiologiske og alder av pasientens behov og krav til rehabilitering programmer for forebygging av postoperative komplikasjoner. Hovedprinsippet av dietten etter fjerning av galleblæren er å begrense fett og enkle karbohydrater, samt overholdelse av prinsippene for kjemisk og mekanisk rensing.
Funksjoner av riktig ernæring
Samtidig skal pasientens meny inneholde alle nødvendige produkter (fermentert melkdrikker, frukt, kjøtt, egg, grønnsaker) som inneholder tilstrekkelige mengder mineraler, vitaminer og andre nyttige elementer. Det er like viktig å ta hensyn til normen for energivarmen til dietten for folk i ulike aldre. Å orientere inn i dette vil hjelpe tabellen nedenfor.
Tabell. Næringsverdien av dietten, avhengig av pasientens alder.
Vær oppmerksom på! Omtrent halvparten av det daglige inntaket av protein bør være animalske proteiner, og en tredjedel av fettene - vegetabilske fettstoffer.
Hva er proteinet
Generelle regler for terapeutisk diett
Minste varighet av dietten etter cholecystektomi er 45 dager, men leger anbefaler at du holder deg til anbefalingene som er gitt nedenfor i minst 1 år - dette er den optimale perioden for full gjenoppretting av kroppen. Spising kan starte fra den andre dagen etter operasjonen: den første dag anbefales for å begrense drikkevann, svak te eller natur avkok (forbudt å drikke et avkok av nyper - det øker utskillelsen av galle). På den andre dagen, hvis det ikke finnes noen individuelle kontraindikasjoner, kan du spise en liten kyllingbuljong med hvetekjokkere, tynn grøt eller grønnsakspuré. Kjøttesøfler, fruktpuréer og melkegrønnsaker blir vanligvis introdusert på menyen på den tredje eller femte dagen etter operasjonen.
Etter 7-10 dager fra øyeblikkelig fjerning av galleblæren overføres pasienten til et spesielt terapeutisk kosthold, som bør baseres på anbefalingene nedenfor.
- Mat etter fjerning av galleblæren bør være hyppig - hver 2,5-3 timer. Volumet av en servering med mat bør ikke overstige 200-220 g (for drinker - 150-180 ml).
- I det tredje måltidet (lunsj) bør ikke spise mer enn en tallerken. Det ideelle alternativet for middag er fisk eller kjøttbuljong med kjeks eller pureedpuresuppe.
- Alle måltider skal serveres pureed til tilstanden av vassle eller potetmos - som er nødvendig for rask opptak og normal drift av hepatobiliary og fordøyelsessystemer.
- Temperaturen på maten er fra 32 ° C til 40 ° C. Produkter fra kjøleskap, kalde drikker, fruktis, iskrem er utelukket fra menyen.
- Rå grønnsaker og frukt etter fjerning av galleblæren er forbudt, da de gir en økt belastning på tarmen i rehabiliteringsperioden. Forbruke dem skal bakt, så vel som i potetmos og soufflé.
Bakte grønnsaker i ovnen
Det er viktig! Ren konsentrert galle virker aggressivt på tarmveggene og kan forårsake dannelse av erosive og ulcerøse lokale mangler. Det er tilfeller der brudd på det foreskrevne kostholdet var en precancerøs faktor, derfor bør anbefalingene fra spesialister ikke bli ignorert.
Eksempelmeny etter cholecystektomi
frokost:
- bokhvete frokostblandinger på vann;
- kokt vaktel egg;
- kamille te.
Andre frokost:
- bakt eple;
- kompott av tørkede aprikoser.
Tørket aprikoskompot
lunsj:
- vegetabilsk suppe med kylling kjøttpuré;
- noen hvete crackers;
- avkok av tørket blåbær.
Te tid:
- et glass ryazhenka;
- Kaker "Maria" (1-2 stk.).
middag:
- potetmos med stekt hakket fisk og tomatsaus;
- grønn te med jasmin.
Ved sengetid kan du drikke litt yoghurt eller fettfattig yoghurt. Hvis pasienten er utsatt for dyspeptiske og fordøyelsessykdommer, er kefir bedre å erstatte tomatjuice.
Fruktpuré med melk
Kan jeg spille sport?
Uansett hvilken metode som ble brukt til å utføre operasjonen, blir sømmer påført pasienten, så i løpet av måneden er enhver fysisk aktivitet kontraindisert til pasienten, inkludert løfteartikler som veier mer enn 1,5-2 kg. Intensive belastninger (kjører, rask gange, bakker) er begrenset i 6-8 måneder etter at galleblæren er fjernet, mens pasienten kan gå inn for fysioterapi. Disse klassene kan startes etter 1-3 måneder (avhengig av pasientens tilstand og restorative dynamikk). Spesielle klasser av fysioterapi er organisert i medisinske institusjoner, og spesialutdannede medisinske arbeidere gjennomfører klasser, som ikke bare vil kunne kontrollere oppgavens korrekthet, men også gi nødvendig assistanse i tilfelle av pasientens velvære.
Terapeutisk trening er nødvendig for pasienter som gjennomgår cholecystektomi, av flere grunner:
- slike øvelser har en positiv effekt på tonen i bukemuskulaturen, som svekker og mister deres elastisitet etter abdominal eller laparoskopisk snitt;
- Spesielle øvelser stimulerer væskesirkulasjonen, inkludert galle, ved å hindre stagnasjonen deres.
- fysisk kultur normaliserer peristaltikken i tarmveggene og letter evakueringen av galle fra tarmene, og reduserer risikoen for magesår.
Vær oppmerksom på! Seks måneder etter kirurgisk behandling kan pasienten gå inn for svømming og andre milde sport, hvis de ikke er kontraindisert av individuelle årsaker.
Livsstil etter kirurgi: viktige tips
Endringer i pasienter etter cholecystektomi er ikke bare forbundet med diett og motoraktivitet, men også livsstil. For å opprettholde den vanlige rytmen i livet, for å unngå komplikasjoner og redusere risikoen for negative konsekvenser forbundet med kirurgisk inngrep, er det nødvendig å følge visse anbefalinger.
Tips 1
Hvis pasienten røyker, bør du forlate denne vanen eller redusere antallet røyker per dag. Etter fjerning av galleblæren risikoen for ulcerøs kolitt og enteritt øker flere ganger, og ytterligere eksponering til tobakksrøyk i tarmveggen kan føre til dannelse av dype, nonhealing sår. Røyking i flere år etter cholecystektomi øker også sannsynligheten for kolorektal kreft, leverkreft og mage med nesten 4 ganger.
Røykeslutt
Vær oppmerksom på! Noen anser e-sigaretter en verdig og trygg erstatning for tradisjonelle sigaretter og sigarer. Denne oppfatningen gjelder bare hvis nikotinfri væske brukes til å fylle på blekkpatroner. Alle andre damper (selv de såkalte lette væskene) er helsefarlige.
Tips 2
Den andre med hensyn til alvorlighetsgrad og utbredelse av den skadelige vana, hvorfra personer med fjernet galleblæren må kastes, er alkoholmisbruk. Etyl (vin) alkohol forsterker aggressive effekter av konsentrert galle på veggene i de små og store tarmene og øker risikoen for sårdannelse. Alkohol påvirker også immunforsvarets tilstand, som er fullstendig restaurert bare 1-1,5 år etter operasjonen. Hvis pasienten regelmessig bruker alkohol regelmessig, kan det være komplikasjoner i luftveiene, fordøyelsessystemet og endokrine systemer, slik at eventuelle drikkevarer som inneholder etanol, bør utelukkes fra pasientens diett.
Alkohol bør også kastes.
Det er viktig! Hvis det er nødvendig å ta medisiner, er det nødvendig å informere legen om at pasienten har galleblæren fjernet slik at en spesialist kan hente analoger som ikke inneholder etanol.
Tips 3
Sunn søvn er viktig for rask gjenoppretting. For å få en god søvn, anbefales det å ta en times tur om kvelden: oksygen metter kroppen og forbedrer nervesystemet, noe som gjør det lettere å sovne. Personer som lider av søvnløshet kan bruke følgende tips:
- 1-2 timer før søvnen, slå av TVen, datamaskinen, båndopptakeren og andre enheter som kan ha en stimulerende effekt på nervesystemet;
- Det siste måltidet skal være enkelt - det ideelle alternativet til middag vil være grønnsaker, fisk og hytteostretter;
- 30-40 minutter før sengetid, drikke et glass te fra kalk, kamille eller sitronbalsam eller et glass melk med en skje med honning.
Hvis søvn er forstyrret på grunn av følelsesmessig nød og stress, bør du kontakte legen din om muligheten for å ta beroligende medisiner (Novopassit, Persen, Valeriana Drug Extract, Tenoten).
Tips 4
Eldre mennesker, så vel som eiere av sine egne sommerhus, bør glemme dacha-arbeidet i forhold til den tilbøyelige posisjonen (lukebede, luke, hule poteter, etc.). Slike arbeid kan ikke gjøres innen 1-2 år, da dette kan føre til vedheft i sømmen og redusere tonen i muskler i bukhinnen. I noen tilfeller kan forbudet mot vasking av gulv og hagearbeid vare i livet.
Hagearbeid må forlates
Kolecystektomi - ikke det vanskeligste, men ganske alvorlig operasjon, spesielt hvis det er utført hulrom måte, og etter fjerning av galleblæren krever rehabilitering og utvinning perioden, som kan vare fra 3-4 måneder til ett år. Ved å følge anbefalingene og rådene fra leger, kan du opprettholde den vanlige livskvaliteten og minimere sannsynligheten for postoperative komplikasjoner. Det viktigste stadiet i gjenopprettingsprogrammet er diettregimet, men korreksjonen av livsstil og tilstrekkelig fysisk aktivitet er også av stor betydning, derfor er det nødvendig å sjekke hos den behandlende legen på forhånd for individuelle indikasjoner og anbefalinger.