Hvordan bestemme om en person har skrumplever

Jo raskere pasienten eller legen kan gjenkjenne tegn på visse sykdommer, desto enklere og mer effektive vil behandlingen være, og sannsynligheten for uønskede konsekvenser vil bli minimert. Hvordan diagnostisere levercirrhose, hvor mange metoder som finnes og hvilke undersøkelser som er - du vil lære om alt dette fra denne artikkelen.

Medisinsk historie om patologi

Levercirrhose - hvordan kan du bestemme sykdommen selv? Å identifisere symptomene på levercirrhose kan være på patologiens historie. Basert på omfanget av levervevskader, kan symptomene variere.

Asymptomatisk patologi er karakteristisk for kompensert stadium av cirrose, siden de fleste hepatocyttene ennå ikke er påvirket, og de fungerer fullt ut. Imidlertid kan følgende symptomer oppstå:

• ikke sterk, men periodisk smerte i området med riktig hypokondrium;
• lett vekttap;
• kvalmeforstyrrelser;
• generell svakhet;
• økning i kroppstemperaturen.

Du kan finne underkompensasjonsskjemaet ved sirfar ved følgende pasientklager:

• alvorlig reduksjon i ytelse;
• økt tretthet;
• tap av appetitt;
• langvarig og kjedelig smerte i bukhulen til høyre;
• oppkast og kvalme;
• avføring lidelser;
• økt gassproduksjon;
• kløe i huden;
• gulning i visse områder av huden;
• temperaturøkning.

Hvordan kan du bestemme cirrose i tredje etappe? Beskrivelsen av historien til dekompensert form består av følgende punkter:

• temperatur over 37,5 grader;
• alvorlig vekttap
• fullstendig mangel på appetitt
• betydelig svakhet;
• utseende av esophageal eller gastrisk blødning;
• økt abdominal størrelse;
• nedsatt bevissthet og tenkning.

Generell inspeksjon

Leger diagnostiserer periodisk leverpatologi ved en generell undersøkelse når sykdommen manifesterer seg i sin helhet. Symptomatisk bilde består av følgende faktorer:

• liten muskelatrofi;
• utseende av edderkopper og uttalt kapillærer;
• utvidelsen av brystkjertlene i representanter for den sterke halvdel av menneskeheten;
• veksten av vener i magen;
• hevelse av lemmer;
• brokk utvikling i navle, lyske og lår område;
• rødhet av huden på håndflatene;
• ekspansjon av fingrene i fingrene
• utslett;
• endrer grenser for levervev og milt, så vel som utseendet på en kjedelig lyd når du tapper;
• høyt blodtrykk og økt hjertefrekvens.

palpasjon

Sjekk at leveren for cirrhose er også mulig ved palpasjon. I det første trinnet beholder leverenvevet konsistensen og øker noe. Men størrelsen på leveren i dekompensert stadium øker betydelig. I denne situasjonen ligger det berørte orgelet utover kanten av ribbenets bue og kan stikke noen få centimeter. I dette tilfellet merker legen den humpete og ujevne formen av leveren vevet, og pasienten opplever smertefulle opplevelser.

Laboratorietester

For en omfattende diagnose av cirrhosis utføres slike laboratorieundersøkelser som urin og blodprøver, samt biokjemi.

Blodprøve

En blodprøve er en obligatorisk prosedyre når det er mistanke om cirrose og er preget av en kvantitativ bestemmelse av indikatorer som hemoglobin, leukocytter, erytrocytter, ESR.

1. Hemoglobin. Et normalt hemoglobinnivå er 110 g / l og over. På en person som lider av cirrhosis, kan disse verdiene være betydelig lavere.
2. Leukocytter. Hvis konsentrasjonen av leukocytter overstiger 9 milliarder / l, er det trygt å snakke om utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen i pasientens kropp.
3. Når det gjelder antall røde blodceller under 4 millioner / 1 mm3 blod, er det en stor del av sannsynligheten for at patologiske forandringer forekommer i vevet.
4. For friske menn, må normale ESR-verdier ikke overstige 10 ml / time, og for motsatt kjønn - 15 ml / time. Ellers diagnostiseres nekrotiske og inflammatoriske reaksjoner i kroppen.

Urinanalyse

Undersøkelse av urin gjør at du kan bestemme graden av funksjon av nyrene, fordi i henhold til medisinsk statistikk, i 8 av 10 tilfeller har pasienten ascites eller nyresvikt. Sylindere og spor av bilirubin bør være helt fraværende, og de tillatte verdiene for protein, erytrocytter og leukocytter bør ikke overstige 0,03 g, 1-2 og 2-3 enheter.

biokjemi

Biokjemisk analyse av blod er en av de mest informative metodene for forskning og er alltid foreskrevet for mistanke om leverpatologi. Leger studerer indikatorer som:

1. Alanin-aminotransferase, som er et enzym i fordøyelseskjertelen. Hos en sunn person er nivået av ALT i området 0,5-2 μmol, og en økning i dette nivået indikerer tilstedeværelsen av betennelse i leverenvevet.
2. Asparataminotransferase er et annet signifikant leverenzyme, hvis overskudd overstiger 41 enheter / l, bekrefter faktumet av levernekrose.
3. Alkalisk fosfatase er en annen markør av leverproblemer. Den normale verdien av denne indikatoren bør ikke overstige 140 IE / l.
4. Bilirubin - et gallepigment, med en økning der for et merke på 16,5 mmol / l, kan du bestemme graden av progresjon av leverpatologi.

Ytterligere undersøkelsesmetoder

For større nøyaktighet av diagnostisering av levercirrhose, utfører legene ulike tilleggsstudier. I de fleste tilfeller er det mulig å bestemme forekomsten av denne sykdommen ved hjelp av ultralyd, scintigrafi, MR, CT, fibrogastroduodenoskopi og biopsi.

1. Ultralyd er foreskrevet for å bestemme den totale konturen og størrelsen på leveren, samt å måle diameteren av portalvenen, gjenkjenne strukturen av vevet og fastslå tilstedeværelse eller fravær av væske. I tillegg tillater ultralyd å oppdage fokier av ondartede svulster, hvis slike er til stede.
2. Scintigrafi refererer til radionuklidstudier og kjennetegnes ved innføring av radioaktive legemidler i pasientens kropp og observasjon av deres fiksering. Denne undersøkelsen lar deg bestemme funksjonaliteten til leverenvevet. Det berørte vevet kan ikke fullt ut beholde radioaktive legemidler, som faktisk ses på bildet med cirrhose. Og også i tilfelle leverpatologi, er milten forstørret, siden det er vev som tar radiofarmasøytiske stoffer som leveren ikke kan holde.
3. CT og MR utføres for å bestemme fokalet for kreft i leveren. For å fastslå arten av kreft og for å oppnå mer nøyaktige data, administreres en spesiell kontrastmiddel til pasienten. Det er også verdt å merke seg at disse undersøkelsesmetodene nødvendigvis utføres før transplantasjonen av berørte vev.
4. Fibrogastroduodenoscopy er en av de mest informative metodene for å diagnostisere indre blødning ved skrumplever.
5. En biopsi lar deg bestemme den nøyaktige diagnosen og består i å ta og videre morfologisk undersøkelse av levervevet.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av levercirrhose med et komplett bilde av sykdommen, møter ikke mye problemer. For å skille en patologi av leveren fra en annen, foreskriver legene et immunogram, koagulogram og hemogram til pasienten, noe som gjør det mulig å avsløre spesifikke tegn. Differensiell diagnose av cirrhosis er et svært viktig stadium i undersøkelsen, avhengig av pasientens forventede levetid.

Leverkreft

Kreft og levercirrhose har en lignende klinisk manifestasjon, spesielt hvis det er cirrhose. Sistnevnte patologi er preget av slike manifestasjoner som:

• skarp progresjon av patologi;
• betydelig utmattelse av pasienten;
• utseendet av feber;
• magesmerter;
• økt antall hvite blodlegemer;
• lavt hemoglobininnhold;
• økning i ESR.

For å etablere en pålitelig diagnose tester leger ofte for tilstedeværelse av alfa-tetoprotein, laparoskopi med målrettet biopsi og angiografi.

Leverfibrose

Levervevsfibrose er karakterisert ved overdreven dannelse av kollagenvev, som ikke observeres i cirrhose. I tillegg, i tilfelle fibrose hos mennesker, er lobular arkitektonics tilstede i leverenes vev.

Godartet subleukemisk myelose

I de fleste tilfeller er denne sykdommen ledsaget av en økning i fibrøst vev, samt en utvidelse av lever og miltvev. Fibrose forårsaker nesten alltid portalhypertensjon, og leger behandler subleukemisk myelose for cirrhose. For en nøyaktig diagnose er en trepanobiopsy foreskrevet for pasienten, og hvis faktumet for bindevevsproliferasjon er fastslått fra undersøkelsesresultatene, er tilstedeværelsen av et stort antall megakaryocytter og cellulær hyperplasi bestemt, så er dette klart ikke skrumplever.

Hjertecirrhose

Denne sykdommen er preget av tilstrekkelig høyt blodtrykk, hevelse i venene i nakken, kortpustethet og cyanose. For pålitelig anerkjennelse utføres også ekkokardiografi eller roentgenokomatografi.

Konstruktiv form for perikarditt

Denne patologien manifesterer seg som en følelse av tyngde i hypokondriet til høyre, forstørret og komprimert leverkropp på venstre side, smertefri palpasjon, alvorlig kortpustethet og økt blodtrykk under normal kardiovaskulær funksjon. Differensiell diagnose er å gjennomføre røntgen- eller ekkokardiografi.

Alveolar echinokokkose

Som de viktigste pålitelige faktorene for alveolær echinokokkose, skiller legene tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer, en økning i orgelens størrelse og en begrensning av membranets mobilitet. For å etablere en nøyaktig analyse av pasienten sendes for å skanne levervevet og gjennomføre røntgenstråler.

Levercirrhose er en ganske alvorlig sykdom, som preges av ulike komplikasjoner. Dessverre, for øyeblikket lever bare 2-3 av 10 personer som lider av cirrhose i dekompensasjonsstadiet i mer enn 3 år. Av denne grunn er det svært viktig å diagnostisere denne patologien i tide. Hvis du har noen av de nevnte symptomene - er det nødvendig så snart som mulig å søke profesjonelt råd.

Diagnose av levercirrhose

Som med andre sykdommer, begynner diagnosen levercirrhose med en primær undersøkelse av en syk person, avklaring av hans klager og sykdommens historie.

Hvordan bestemme cirrhose av leveren i henhold til sykdommens historie

Personer med denne sykdommen kan presentere ulike klager: alt avhenger av graden av leverskade og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Med kompensert cirrhosis, bryter en person noen ganger ikke. Imidlertid kan følgende symptomer fortsatt være tilstede:

• Episodisk svak smerte i riktig hypokondrium, kjedelig karakter.
• Lett vekttap.
• Forverringen av den generelle tilstanden, svakhet.
• Dyspepsi er tilstede, men litt uttalt (mild kvalme).
• Noen ganger - økningen i kroppstemperatur til 37-37,5 ° C.

Ved skrumplever blir klagene mer uttalt i underkompensasjonstrinnet:

• En markert reduksjon i ytelse, tretthet.
• Dårlig appetitt.
• Lange perioder med kjedelig smerte i høyre side av bukhulen.
• Alvorlige dyspeptiske fenomener: kvalme, økt gass, oppkast, avføringssvikt i form av forstoppelse eller diaré.
• Kløende hud uten annen åpenbar grunn.
• Noen ganger kan en syke person notere hudens yellowness, sclera.
• Økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (37,5 ⁰і).

Ved dekompensering er klager som følger:

• Økt temperatur (mer enn 37,5 ° C).
• Vesentlige dyspeptiske fenomener.
• Sterkt vekttap, appetitt, alvorlig svakhet.
• Økt blødning, opptil esophageal og gastrisk blødning.
• Økt abdominalt volum (på grunn av ascites).
• Krenkelser av bevissthet, tenkning, oppførsel.

Under alle stadier av cirrhosis kan du lære informasjon om sykdommer som indirekte indikerer tilstedeværelse av levercirrhose: hepatitt av viral eller autoimmun natur, alkoholmisbruk, inflammatoriske sykdommer i galdeveiene og galleblæren, gallestein, godartede svulster etc.

Hvordan diagnostisere levercirrhose under en generell undersøkelse

Den andre fasen av diagnosen er undersøkelse av en syke person. Dataene som oppnås vil også variere avhengig av graden av prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. I de innledende stadier er alle disse tegnene dårlig uttrykt eller ikke, i senere stadier er de manifestert i sin helhet. Så, hvordan å bestemme cirrhose etter utseende? Det bør tas hensyn til følgende symptomer:

• Gulsot: hud, slimhinner, sclera blir gul.
• Vekttap, fettvev er liten, musklene atrofi.
• Vaskulære stjerner.
• Uttalte kapillærer på ansiktet.
• Hos menn - en økning i brystkjertlene.
• Forstørrede vener på magesekken.
• Økt abdominal volum.
• Ødem i nedre ekstremiteter.
• Hernia navlestreng, inguinal, femoral.
• Rød hud på palmer, mindre såler.
• "Varnished tongue" - tungen er lys rød, strålende.
• Fingre i form av "drumsticks" - med forlengelse av terminal phalanges.
• Hemorragisk (punctate, rød) utslett.

I dette tilfellet kan doktoren i løpet av den utvidede studien identifisere:

• Forstørret lever, milt.
• Redusert muskel tone.
• Endrer grensen til leveren og milten under perkusjon.
• Mørk lyd når perkusjonen (tapping) magen.
• Økt kroppstemperatur.
• Økt blodtrykk og pulsfrekvens.

Palpasjon av leveren med cirrhose av mye viktig informasjon og gjør det mulig å mistenke sykdommen. I begynnelsen av leveren kan det bare økes litt, og konsistensen forblir uendret. I dekompensasjonsstadiet er leverenes utvidelse signifikant, den er lokalisert utenfor kanten av costalbuen, stikker ut over 2 cm. Under palpasjon av leveren i cirrose, er smerten bestemt, leveren er kondensert, overflaten er ujevn, ujevn.

Laboratoriestudier i diagnosen skrumplever

Tenk på de viktigste laboratorieendringene som karakteriserer cirrhose. Noen ganger er de ikke fullt tilstede, deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av aktivitet av patologien og funksjonell evne til leveren.

Generelt er blodanalysen bestemt av anemi, akselerert ESR, økt antall hvite blodlegemer.

I den generelle analysen av urin fant vi noen ganger protein, røde blodlegemer.

Det viktigste er den biokjemiske analysen av blod. Med det kan du finne bekreftelse på diagnosen, angi graden av kompensasjon. Innholdet av alle bilirubinfraksjoner, enzymer: AlT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), GGT (gamma-glutamyltranspeptidase), redusert albumin, økt fibrin og endringer i andre indikatorer.

Påvisning av serologiske tegn på viral hepatitt (serumtest).

Hvordan diagnostisere levercirrhose med ytterligere forskning?

1. Ultralyd i tilfelle levercirrhose lar deg ofte gjøre en endelig diagnose, spesielt i dekompensasjonsperioden. Med mild cirrhose vil ultralyd vise en forstørret lever, men strukturen vil bli enda mer homogen. Med subkompensasjon og dekompensering er bildet mer karakteristisk. Hvis skrumplever er liten knute, registreres en økning i leverøkogenitet av ensartet natur. I tilfelle av stor levercirrhose, vil en ultralydsundersøkelse avsløre individuelle noder, en heterogen struktur av orgelet, og ofte overflateruhet. I avanserte tilfeller bestemmes ujevnheten i leverenes lepper: den rette er redusert. I de siste stadiene av leveren er enda mindre enn normalt. I tillegg indikerer ultralyd i levercirrhose en forstørret milt.
2. Laparoskopisk diagnose - minimal invasiv kirurgi for å bekrefte diagnosen. Legen ser leverenes overflate og kan evaluere bildet visuelt, noe som bidrar til differensial diagnose av levercirrhose. Hvis skrumplever er grovknyttede, er enkelte nodene synlige fra rød til brun (vanligvis mer enn 3 mm), disse knutene er uregelmessige i form eller avrundet, mellom dem er bleke bindevevstrenger. I microsite cirrhosis er leveren av vanlig form, med mange små noder på overflaten. Bindevev vokser mellom knuterne. Leverens kapsel er tykkere, venene er utvidet (dette gjelder alle typer skrumplever).
3. Leverbiopsi og histologisk undersøkelse av materialet tillater en endelig diagnose. Tegn som indikerer skrumplever:
   • Noder omgitt av bindevev
   • Hepatocytter av forskjellige størrelser, uregelmessig endret lumen av blodkar
   • Med aktiv skrumplever: levernekrose, hevelse i leverceller, er grensene mellom fibrose og normalt vev ikke uttalt
   • I inaktiv cirrhose: ingen nekrose er den ovenfor beskrevne grensen klar
4. Fibrogastroduodenoscopy gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av spiserør i esophagus, for å diagnostisere esophageal og gastrisk blødning.

Differensiell diagnose av levercirrhose

Fra hvilke sykdommer er det nødvendig å skille levercirrhose? Først av alt er det kreft. Ultralyd, laparoskopi og biopsi data brukes til diagnose.

Den sistnevnte metoden gjør det mulig å skille levercirrhose mest nøyaktig. Det skjer imidlertid også at cirrhose i seg selv fører til leverkreft. Da vil den mest nøyaktige diagnostiske metoden bli laparoskopisk undersøkelse.

Ekkinokokkose er en parasittisk sykdom. Leveren er forstørret og fortykket. Ultrasonografi, laboratorietester (deteksjon av antistoffer mot ekkinokokker) bidrar til å bekrefte diagnosen.

Differensiell diagnose av årsaken til cirrose er ikke alltid mulig. Ofte (i omtrent halvparten av tilfellene) er etiologien uforklarlig.

Hvordan sjekke du for levercirrhose selv?

Selvfølgelig er det umulig å utelukke sirrhose helt, det kan bare gjøres av en lege. Men det er noen tegn på at en person kan legge merke til seg selv, og deretter henvende seg til en spesialist for en komplett diagnose.

1. Langvarig økning i kroppstemperatur uten grunn.
2. Slanking, tap av matlyst, ytelse.
3. Sårhet i høyre hypokondrium og høyre underliv generelt, smerten er lang, karakteren av deres kjedelige.
4. Utseendet til gul farge på huden, øynene.
5. Kvalme, endringer i avføring, oppkast som ikke har andre grunner.
6. Økt blødning.

Spesielt må du overvåke tilstanden deres for de som har sykdommer som fører til levercirrhose: hepatitt B, C, ikke-viral hepatitt, kroniske sykdommer i leveren og galleblæren, misbruk av alkoholholdige drikkevarer. Hvis du føler deg dårlig, må du kontakte legen din, hvem vet hvordan du skal sjekke for levercirrhose, og foreskrive ekstra tester.

Hvordan bestemme cirrhosis

Levercirrhose er en praktisk talt irreversibel patologisk prosess. Hvordan diagnostisere levercirrhose kjenner gastroenterologen. For å gjøre dette, først og fremst, en grundig undersøkelse og fysisk undersøkelse av pasienten, etterfulgt av en serie laboratorietester av blod og urin. Men instrumentelle teknikker har størst diagnostisk verdi. Levercirrhose er best vist på ultralyd.

Foreløpig diagnose av cirrhosis hjemme

For at en person skal henvende seg til en spesialist for hjelp, må han ha grunnlag, det vil si klager om manifestasjonen av visse ubehagelige symptomer. Hjemme kan forekomsten av en slik sykdom antas uavhengig avhengig av manifestasjon av symptomer som:

• gulsott - får en gul fargetone, ikke bare huden, men også slimhinner i munn og øyne. En slik prosess er forårsaket av det faktum at leveren begynner å fungere og produserer en stor mengde bilirubin;
• endre i skyggen av urin og avføring som utvikler seg mot bakgrunnen til det forrige tegn. Urinen blir mørk brun, og avføringen er misfarget til grå;
• en økning i størrelsen på bukhulenes fremre vegg - antyder at en slik forstyrrelse har blitt en predisponerende faktor for opphopning av væske i bukhinnen. En slik prosess er forårsaket av stagnasjon av galle i leverkankene. I tillegg kan det være ubehag og smerte i magen når det utføres tung fysisk anstrengelse, samt hevelse i nedre ekstremiteter;
• tap av appetitt, forårsaker vekttap. Samtidig spiser en person normalt, men en svekket lever er ikke i stand til å behandle og assimilere næringsstoffer fra mat;
• alvorlig svakhet - et stort antall pasienter noterer seg en reduksjon i styrke i en slik grad at en person ikke kan utføre selv elementære handlinger;
• depresjon, som er ledsaget av søvnforstyrrelser og likegyldighet til alt som skjer;
• mangel på seksuell tiltrekning til motsatt kjønn - indikerer ofte tilstedeværelse av levercirrhose, fordi den inflammatoriske prosessen kan påvirke de omkringliggende organene i bukhinnen og bekkenet;
• følelse av tyngde i magen og rask metning fra mat - på grunn av at en forstørret leveren klemmer magen;
• Mannens oppkjøp av visse tegn på den feminine, særlig en økning i størrelsen på brystkjertlene;
• forstoppelse, vekslende diaré. Når dette skjer, reduseres tidsperioden for fordøyelsen av mat. Etter å ha spist før prosessen med avføring tar mindre enn en time;
• tap av hudfuktighet og elastisitet. I tillegg til en gulaktig fargetone kan huden bli dekket med mørkebrune flekker;
• rødhet i tungen og palmer.

Men det viktigste symptomet på levercirrhose, som folk går til en medisinsk institusjon, er smertsyndrom. For å identifisere problemer med leveren, er det nødvendig å trykke litt på arealet av projeksjonen, det vil si i sonen under høyre ribbe. Med en slik sykdom vil en person føle en sterk smerte av et trekkkarakter, som vedvarer i ganske lang tid. Med en sterk økning i det berørte organet, kan du uavhengig av hverandre føle konturene i leveren gjennom et tynt lag av hud.

Medisinsk diagnose

Etter at pasienten går inn på sykehuset, sendes han straks for undersøkelse av en gastroenterolog. Det første som en spesialist bør gjøre, er å bli kjent med sykdommens historie og menneskets livs historie. Dette vil gi en mulighet til å identifisere noen årsaker til denne lidelsen, for eksempel langvarig alkoholisme eller tilstedeværelse av hepatitt.

Da må legen nødvendigvis intervjue pasienten. Dette vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen, begynnelsen av utseendet og intensiteten av uttrykket av det kliniske bildet. Etter å ha hørt klager, gjennomfører spesialisten en grundig fysisk undersøkelse for å oppdage eksterne tegn på sykdommen.

En slik undersøkelse bør nødvendigvis omfatte palpasjon av hele området av bukhulenes fremre vegg. Et slikt tiltak vil tillate ikke bare å detektere opphopning av væske og en økning i leverens størrelse, men også å skille leverens skrumplever med andre plager som kan ha lignende symptomer. For eksempel, akutte betennelsesprosesser i bukhinnen, galleblæren eller bukspyttkjertelen. Slike forhold krever umiddelbar kirurgi.

Det er flere måter å forhåndsgodkjenne skrumplever. De kan tjene som bestemte områder på magen, som som svar på palpasjon, gir økt følsomhet, smertepunkter i riktig hypokondrium, samt ulike metoder for å trykke og studere pasientens respons. I tilfelle av en lignende lidelse i fremspringet av leveren, vil legen føle kanten på dette organet - det er tett, skarpt og forårsaker smerte for personen. Med en betydelig økning, når legen går utover hypokondriet, finner legen en hard, klumpet formasjon.

Milten er palpert i området under venstre ribbe. For en slik sykdom er preget av noe økning i volumet. Palpasjon og tapping av nedre peritoneum utføres for å detektere akkumulert fluid i denne sonen.

Puffiness av nedre ekstremiteter bestemmes av de resterende spor av fingrene etter å ha presset.

Laboratorie diagnostiske teknikker

For å finne ut omfanget av leverskade og bestemme fremtidig behandlingstaktikk, er pasienten vist laboratoriediagnostiske metoder for å bestemme tilstedeværelsen av karakteristiske endringer i blod, urin og avføring.

Generelle og biokjemiske blodprøver er nødvendige for å identifisere endringer i sammensetningen. Med levercirrhose er det funnet en økning i antall leukocytter, samt reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin. Blodens evne til å koagulere og tilstedeværelsen av indikatorer som indikerer leverskade er kontrollert.

Dessuten utføres blodstudien for differensial diagnose av levercirrhose med hepatitt og ekkinokokkose. I begge tilfeller kontrolleres tilstedeværelsen av antistoffer mot virus og parasitter i blodet.

Studien av urin og avføring, primært rettet mot å identifisere endringer i nyanse - hovedindikatoren for forstyrrelsen av det berørte organets normale funksjon. I tillegg er urintester nødvendige for å bestemme tilstedeværelsen av en samtidig lidelse, siden levercirrhose reduserer immuniteten og en person er utsatt for hyppige virale eller katarrale sykdommer.

Etter endt laboratoriediagnostikk må pasientene gjennomgå en maskinvareundersøkelse.

Instrumental metoder for å diagnostisere cirrhose

Instrumental diagnose av levercirrhose inkluderer implementering av:

• En EGD er en prosedyre for å undersøke overflaten av bukorganene, og også å vurdere det utvidede venøse nettverket og plasseringen av mulig latent blødning som kan være ledsaget av cirrhose;
• Ultralyd - vil vise endringen i volumet av det berørte organet, tilstedeværelsen av stagnasjon av blod og galle;
• Laparoskopi er en endoskopisk prosedyre for å undersøke leveren der en biopsi utføres.

I tillegg brukes radionuklidmetoden ofte, hvor isotoper avsatt i leveren celler injiseres i blodet. Ved skrumplever vil mørke flekker være synlige på ultralydskjermen.

Imidlertid er den mest informative og vanlige diagnostiske metoden ultralyd i levercirrhose. Under en slik undersøkelse undersøkes størrelsen på det berørte organet, samsvarene mellom leverlobene spores, egenskapene til blodtilførselen bestemmes, samt gallekanalens struktur og galleblæren.

Under en slik prosedyre er det svært viktig å oppdage spesifikke manifestasjoner av sykdommen. Ultralyd tegn på levercirrhose er:

• en økning i størrelsen på det berørte organet og en utprøvd uregelmessighet av konturene;
• overflateendring - det er ujevnt og kupert, på grunn av dannelsen av fibrøse noder;
• tilstedeværelsen av et stort antall områder med økt ekkogenitet, dvs. følsomhet overfor ultrafiolette stråler;
• rynke av leverkroppen - bemerket i de senere stadiene av sykdomsløpet;
• endring i vaskulært mønster, revers blodstrøm i karene;
• reduksjon av galleblæren parametere;
• påvisning av en stor mengde væske i peritoneumet;
• splenomegali.

Det er ved ultralydundersøkelse å klargjøre diagnosen "levercirrhose" og foreskrive den mest effektive behandlingsstrategien for denne sykdommen.

Tips 1: Hvordan bestemme cirrhose

Tips 2: Cirrhosis: årsaker, typer, symptomer, behandling

Levercirrhose er den siste fasen av leversykdom. Celledød oppstår, og i stedet dannes bindevev, som ikke oppfyller sin funksjon. Etter en tid kommer leversvikt.

Årsaker til levercirrhose

Hovedårsaken til cirrhosis er alkohol. Risikofaktorene inkluderer også inflammatoriske prosesser i leveren, for eksempel viral hepatitt. Folk som er i konstant kontakt med giftstoffer og giftstoffer, samt personer med kronisk cholecystitis, lider av levercirrhose. Ikke sjelden årsaken til cirrhosis kan være konstant bruk av stekt, røkt og fettstoffer. Nylig har mat av dårlig kvalitet blitt involvert i utviklingen av cirrhose: forskjellige tilsetningsstoffer og fargestoffer.

Hva er levercirrhose?

Alkoholholdig skrumplever. Årsaken til det er tydelig fra navnet.

Kryptogen er den mest mystiske av alle slag. Det utvikler seg veldig raskt og årsakene er vanligvis ikke kjent.

Cirrhosis forårsaket av hepatitt.

Genetisk skrumplever. Formen av slik cirrhose fører til opphopning av toksiner i kroppen. Oftest er det en opphopning av jern i hemokromatose eller Wilsons sykdom (akkumulering av sink i leveren).

Autoimmun hepatitt. I dette skjemaet utviser kroppen overdreven immunaktivitet som ødelegger leveren.

Symptomer på cirrhosis

Når størrelsen utvikler seg i størrelse, øker magen - ascites, spiserøret i esophagus og endetarm utvikler seg. Det er hevelse på grunn av brudd på protein metabolisme. Ikke sjelden, lever skrumplever ledsaget av blødninger fra tannkjøtt, nese og hemorroider.

Behandling av cirrhosis

Det skal gi pasienten fysisk og følelsesmessig fred. Gymnastikk og terapeutisk turgåing anbefales. For behandling av levercirrhose brukes hepatoprotektorer, vitaminer fra gruppe B, Essentiale forte. Når aktiviteten av prosessen bruker hormoner og immunosuppressive midler.

Hvordan sjekke leveren for cirrhosis?

Hvordan bestemme cirrhose i leveren og om det kan gjøres hjemme? Alle vet at cellene i dette orgelet ikke bare kan ødelegges, men også bli gjenopprettet. Men dessverre, hvis en person tok leveren til cirrhosis, vil det ikke være i stand til. Hvis du går til en lege med denne sykdommen i tide, kan du hjelpe kroppen i de tidlige stadiene, men hvis du startet den, er den eneste måten å behandle på, transplantasjon. Men dette er ikke så ille som kreft eller leversvikt på jobben, noe som kan oppstå på grunn av uvillighet til å bli behandlet. Det er veldig viktig å kjenne symptomene på denne skadelige sykdommen for å forhindre dette.

Hva er cirrhosis?

Cirrhosis - denne definisjonen betyr en forurensende kronisk sykdom som kan utvikles. Denne sykdommen er preget av en økning eller reduksjon i orgelens størrelse, endringer i indikatorene for blodprøver.

Hvis du har visse symptomer, kan du finne ut hvilken funksjonell leversvikt som er for øyeblikket. Kun en lege kan, ved å kjenne alle tegnene, bekrefte forekomsten av sykdommen i kroppen og foreskrive en objektiv behandling.

• Kompensert. Det regnes som trygt, siden orgelet håndterer sine funksjoner og sjelden manifesterer seg som ubehagelige symptomer. En slik sykdom kan identifiseres under planlagte inspeksjoner. Med slik cirrhosis kan man leve i mange år;
• Dekompensert. Det er allerede et organ i alvorlig tilstand, på grunn av prosessen med fibrose. Du kan markere slike tegn - guling av øyne og kropp og å føle deg uvel;
• Postnekrotisk. Vises etter å ha lidd hepatitt B. Det er verdt å være oppmerksom på at slike sirfarer utvikler seg raskt og kan føre til leversvikt. Et av tegnene på sykdommen er feber, magesmerter;
• Gantry. Kan oppstå på grunn av viral hepatitt eller alkoholisme. De første symptomene er: svakhet i hele kroppen, tap av appetitt, liten smerte på høyre side;
• Galle. Det regnes som en bestemt type skrumplever og forekommer ofte hos kvinner i alderen 40-60 år. Symptom er gulsott;
• Alkoholiker. Det manifesterer seg i alle som misbruker alkoholholdige drikker. I det øyeblikket, når leveren ikke klarer å takle de innkommende skadelige stoffene, begynner utryddelsen av døende celler i arrvævet. Med denne typen sykdom kan symptomer som svakhet i kroppen, døsighet, kvalme, leddsmerter og vekttap bli anerkjent. Alkoholkirrhose utvikler seg over en lang periode.

Hva sier det om tilstedeværelse av leversykdom?

Det er veldig viktig å vite ikke bare hva definisjonen av cirrhosis betyr, men også dens symptomer og årsakene til denne sykdommen. Symptomer kan enkelt identifiseres hjemme.

• Svakhet i kroppen;
• blåmerker;
• Gul hud og øyne;
• Tap av appetitt, grunn og kroppsvekt;
• kvalme;
• Smerte i høyre side;
• Ben hevelse;
• diaré;
• Abdominal distention;
• Ler og lette avføring;
• irritabilitet;
• Dårlig søvn;
• kløe;
• feber,
• Diaré.

Med disse symptomene er det viktig å umiddelbart søke hjelp fra en lege. Fordi sykdommen er i gang, er det umulig ellers vil det hele ende opp i et dødelig utfall.

1. Alkoholisme. Etanol er en gift for kroppen, spesielt for leveren. Tross alt ødelegger han hennes celler. I alkoholikere kan denne sykdommen manifestere seg etter 10-15 år med daglig drikking. Samtidig teller ikke mengden alkohol som er forbrukt i det hele tatt. For menn om dagen, vil 60 gram alkohol være nok til at organets celler begynner å bryte ned, og for en kvinne, 20 gram;
2. Hemokromatose. Dette er en arvelig sykdom som er forbundet med et brudd på funksjonaliteten til jernmetabolisme i menneskekroppen og dens akkumulering i vev eller organer;
3. Godkjennelse av giftige stoffer. Giftene fra disse stoffene samles bare i orgelet og derved ødelegge det;
4. Autoimmun hepatitt. Denne sykdommen oppstår når immunsystemet ikke oppfatter sine egne celler, oppfatter dem som fremmede og begynner å ødelegge dem;
5. Hepatitt C. Siden den utvikler seg nesten asymptomatisk, fører det i de fleste tilfeller til skrumplever;
6. Sykdom i galdeveiene. Det er en blokkering av galdekanalen, som følge av at sykdommen utvikler seg raskt. Etter 3-10 måneder begynner sykdommen å manifestere seg;
7. Hjertesvikt eller perikarditt. Slike sykdommer fører til stagnasjon av blod i leverenes liv.

til innhold ↑

diagnostikk

Disse typer diagnostikk vil hjelpe deg med å identifisere cirrhose.

Blod og urintester

For å finne ut hvordan påvirket leveren er og hvordan å påføre behandlingen, foreskriver legen en pasient å gjennomgå blod- og urintester.

Urinalyse bestemmer det økte antall leukocytter, en reduksjon i blodpropp, røde blodlegemer og hemoglobin. For et mer nøyaktig resultat bør biokjemiske indikatorer undersøkes. Med cirrhosis øker veksten av AST og ALT betydelig. Denne sykdommen er preget av et immunforsvar i forholdet mellom albumin og globulin. Også indikatorer som redusert kolesterol og tilstedeværelsen av bilirubin i blodet bestemmes av alle endringer i filteret.

Instrument- og maskinvarediagnostikk

Studier av leveren ved hjelp av endoskopi, ultralyd og røntgenstråler gir deg mulighet til å se alle endringene i organet og nabolandene.

Ved hjelp av slike metoder kan du kontrollere tilstanden til kroppen, bestemme sykdommen nøyaktig og ikke forveksle den med andre:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) er et tynt optisk rør som lar deg inspisere esophagus, mage, undersøke det venøse nettverket ved cirrhose (det utvides med sykdommen) og bestemme blødningsstedet;
• Ultralyd - denne diagnosen er veldig populær i dag, og den utføres i alle klinikker, sykehus. En slik undersøkelse vil som et resultat vise hvilken størrelse organet, alle forandringer som har skjedd for det, stagnasjon av blod og galle;
• Radionuklidmetode. Isotoper som deponeres i leveren celler blir introdusert i blodet. Og så vil et spottende bilde vises på skjermen. Siden det ikke er noen celler i bindevevsstedene, er ingen isotoper plassert der;
• Laparoskopi. Denne metoden tillater bruk av optisk teknologi for å inspisere overflaten av leveren og ta vev for videre forskning;
• Nålebiopsi. Det utføres i sjeldne tilfeller, hvis du må utnevne en ekstraordinær behandling.

Hittil er definisjonen av patologi utført profesjonelt. Derfor, hvis du har lignende symptomer, bør du umiddelbart undersøkes for videre behandling.

Hvis du vil vite hvordan du bestemmer levercirrhose, trenger du bare å ta hensyn til disse symptomene:

• Økt temperatur, uten grunn;
• Drastisk vekttap;
• Gule øyne og kropp;
• Smerte i høyre side;
• kvalme;
• oppkast;
• blødning;
• Endringer i stolen.

Hvis du har merket slike tegn, bør du snarest undersøkes og begynne behandling i samsvar med alle anbefalingene fra legen.

Oppsummering, det bør sies at du må være spesielt oppmerksom på helsen din til de som har en tendens til leversykdommer, som skrumplever, hepatitt B, C, ikke-viral hepatitt, gallblæresykdom. For å bevare denne kroppen i en sunn tilstand, er det også nødvendig å slutte å spise alkoholholdige drikkevarer, som har en skadelig effekt på kroppen. I så fall, hvis du begynner å føle seg uheldig, bør du umiddelbart kontakte legen din. Og om nødvendig, gå gjennom en komplett diagnose, og deretter et behandlingsforløp. Ta vare på helsen din og unngå leverproblemer.

Leverbete hvordan finne ut

Levercirrhose refererer til sykdommen er nesten irreversibel. Pasientens tilstand kan overvåkes, men bare transplantasjonen, som heller ikke gir et hundre prosent resultat, kan spare totalt. Forståelse for hvordan man bestemmer levercirrhose er ikke bare nødvendig for alkoholikere, for hvem denne sykdommen er "profesjonell", men også for de som er opptatt av mulige patologiske forandringer i kroppen.

De viktigste tegn på skrumplever

De viktigste symptomene som vil bidra til å avgjøre sykdommen, starter med det aller første stadiet:

• Huden får en gulaktig tint, og det forblir fortsatt lyserød på håndflatene.
• Huden er veldig tørr.
• Det er edderkoppårer på huden, plassert på den øvre delen av kroppen.
• Rundt navlen ekspanderer fartøyene.
• Magen kan være avrundet på grunn av væske som akkumuleres i bukhulen.
• I tilfelle skader, vises blåmerker og hematomer veldig lett på huden.
• Pasienten ledsages av en konstant følelse av tretthet, det er problemer med søvn og mulig forvirring.

Nøyaktig bestemme sykdommen vil være mulig bare etter en fullstendig undersøkelse av en lege. Hvis symptomene oppstår, blir det en grunn til at legen registrerer og undersøkes. For å forstå at en pasient kan ha mistanke om skrumplever, kan en spesialist bare føle sin mage. Profesjonelle diagnostiske metoder vil omfatte palpasjon av magen, leverområder og milt, blod og urintester. Senere foreskrives ultralyd og andre metoder for maskinvarediagnostikk.

Risikofaktorer

Ikke bare symptomene bidrar til å bestemme det eksakte bildet av sykdommen, men også gruppen som personen tilhører. Her er de viktigste risikogruppene:

• Kroniske alkoholikere, misbruker pasienter.
• Lidelser av hepatitt B eller C.
• Diabetikere.
• Overvektige pasienter.
• Pasienter med autoimmune sykdommer.
• Pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Legene tar også hensyn til den generelle slektshistorien, en genetisk disposisjon for utviklingen av denne sykdommen blir en av risikofaktorene. Men genetikk er ikke den avgjørende faktoren, symptomene på cirrhose hos en sunn person som ikke misbruker alkohol, vil ikke manifestere seg.

Stadier av cirrhosis og deres tegn

Sykdommen utvikler seg gradvis, hvert stadium har sine egne symptomer. De kan bestemme pasientens tilstand, foreta spådommer for videre utvikling av cirrhose og bestemme riktig behandling. Fullstendig bestemme scenen, samt foreskrive terapi kan bare spesialister.

1. Kompensasjon.
2. Subindemnification.
3. Dekompensasjon.

Merk de første symptomene i første fase er problematisk, tydeligvis begynner de å vises til den andre. Å vite hvordan man bestemmer levercirrhose, kan du merke seg de patologiske endringene i kroppen din før det blir for sent: i tredje fase er sykdommen allerede helt irreversibel. Cirrose kan utvikle seg som en konsekvens av andre sykdommer, fordi når symptomene oppstår, er det viktig å kontakte dem med legen din umiddelbart. Cirrose er farlig på grunn av alvorlige komplikasjoner, som i de fleste tilfeller fører til pasientens død.

Kompensasjonstrinn

På dette stadiet lever leveren fortsatt, de viktigste symptomene ser nesten ikke ut. Sykdommen er veldig lett å savne, og gir ikke betydning for kroppens generelle tilstand. Å etablere utviklingen av sykdommen kan være på biokjemiske analyser, og deretter forhindre dets utvikling til en fullverdig farlig sykdom. Men ikke mange pasienter går til legen på dette stadiet.

Symptomer knyttet til kompensasjonsperioden for sykdommen:

• Mannen blir raskt sliten, mer utmattet.
• Oppmerksomheten begynner å synke betydelig.
• Det er et brudd på appetitten.
• Det er vanlige plager.

Disse symptomene samsvarer med mange andre sykdommer som kan utvikle seg til livstruende former. Kroppen vil ikke signalere helt enkelt når det er greit: Hvis du begynner å bli sliten raskt og føler deg dårlig, ikke klandre alt om stress eller vær, men kontakt legen din. En veletablert alvorlig sykdom kan forebygges, og en persons liv kan bli frelst.

Fase av subkompensasjon

Det er opp til stadium av subkompensasjon at symptomene som kan bestemme sykdomsprogresjonen, kan bli uavhengig manifestert. Disse inkluderer:

• Smerte i hypokondrium til høyre.
• Utseendet på en bitter smak i munnen.
• Vesentlig vekttap.
• Følelse av fylde i magen, selv med en liten mengde mat.
• Mage og fordøyelsesproblemer: kvalme, flatulens, forstoppelse, vekslende diaré.
• Økt konsentrasjonsforstyrrelser.
• Brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.
• Redusert erektil funksjon hos menn.
• Tørr hud, utseendet på en gulaktig fargetone.
• Mulig partiell hårtap.
• Redusert ytelse, rask tretthet.

Men det skjer også at disse tegnene tilskrives pasienter med enkle magesykdommer, noe som ikke forårsaker rask død. En slik skødesløs holdning til kroppen din blir til alvorlige komplikasjoner. Manifestasjonen av slike tegn indikerer brudd på leveren, når de ser ut, bør du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå en full diagnose.

Dekompensasjonstrinn

Den mest forferdelige terminalen av sykdommen, der leveren praktisk talt ikke fungerer. Symptomene på sykdommen vises kritisk, pasientens generelle tilstand er alvorlig, og komplikasjoner utvikles. Alt som leger kan gjøre på dette stadiet er å lindre pasientens tilstand og redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Komplikasjoner inkluderer:

Skader på hjernen på grunn av trykkproblemer og giftstoffer som kommer inn i blodet. Det er adferdsforstyrrelser, problemer med minne og tankegang.

En tilstand der en stor mengde væske akkumuleres i bukhulen som ikke skilles ut av kroppen. Huden på magen er strukket, han tar en usunn rund form.

Det er fra intern blødning at pasienter med cirrhose dør oftest. Tegn på indre blødninger er anemi, oppkast av blod, svarte blodstoler. I denne tilstanden må pasienten være sterkt innlagt på sykehuset.

Det er ingen karakteristiske tegn på skrumplever som en sykdom, de er alle knyttet til brudd på leveren. Kun diagnostiske medisinske metoder kan gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis du har identifisert nedsatt funksjon av dette indre organet, kontakt legen din umiddelbart for å finne ut nøyaktig og begynne behandlingen.

Hvordan gjenkjenne levercirrhose i tide?

Hvordan bestemme levercirrhose? Kjenne levercirrhose kan være tidlig på kliniske manifestasjoner av sykdommen og pasientens livs historie. Laboratorie-instrumentelle metoder for forskning bidrar til å bekrefte diagnosen.

Først må du finne ut av faget, om han har noen predisponerende faktorer for forekomsten av levercirrhose:

• tilstedeværelsen av viral hepatitt;
• autoimmun leverskade;
• alkoholbruk over 10-12 år;
• sykdommer i gallesystemet: obturasjon av en svulst eller en stein av galdekanalen, ledning av kanalen, inflammatoriske sykdommer;
• jern- eller kobberakkumuleringssykdommer;
• medfødt glukoseintoleranse og andre sykdommer.

Tegn på cirrhosis

De første tegn på skrumplever er svært forskjellige. Her er hva du trenger å være oppmerksom på å gjenkjenne levercirrhose:

1. Døsighet, svakhet, tretthet eller omvendt, aggressiv oppførsel, irritabilitet, søvnløshet og endring i håndskrift. Også, pasienter er bekymret for hud kløe;
2. På tidlig stadium av sykdommen er preget av litt isterisk farging av sclera, frenulum av tungen, slimhinner. Urin blir litt mørk, noe som sjelden merkes av pasientene;
3. Forstørret lever (langs høyre kulebue): Den er komprimert, stikker ut under ribben med mer enn 2 cm. Noen ganger kan skrumplever oppstå uten forstørrelse av leveren;
4. Utvidelse av milten: bare ved palpasjon (palpasjon) bestemmes det av hvor mange centimeter orgelet stikker ut under ribben;
5. Veldig lett blåmerker og blødninger oppstår, selv med mindre støt; Mulige hyppige neseblod og blødninger når du børster tennene: oppstår fordi leveren ikke syntetiserer hemostatiske midler;

• edderkopper på ansiktets, nakkes og brystets hud;
• erythema palmar;
• beinbukning;
• en økning i brystkirtler hos menn, samt en reduksjon i testiklens størrelse;
• mangel på menstruasjon hos kvinner;
• en økning i spyttkjertelenes størrelse (den mest karakteristiske egenskapen i levercirrhose hos pasienter med kronisk alkoholisme);
• Duipuitren er kontraktur (spastisk skade på muskler i hånden, er også karakteristisk for personer som misbruker alkohol);
• lever lukt (for avansert sykdom);
• reduksjon av skjelettmuskler;
• ingen armhule

Diagnose av sen cirrhose og dens komplikasjoner

Hvordan diagnostisere skrumplever i de senere stadiene av sykdommen for å unngå komplikasjoner av cirrhosis? I de senere stadier kan tegn på sykdommen oppdages:

1. Magen øker i størrelse, væske akkumuleres i magen i et volum på mer enn 15 liter. Denne komplikasjonen av cirrhosis kalles ascites. Den fremre bukveggen er anstrengt, navlen er vendt utad, det kan være tårer av navlen;
2. Svært å puste, blir det raskere og grunt på grunn av begrensning av membranets bevegelse og forekomsten av en av komplikasjonene - ascites med levercirrhose;
3. Utvidelsen av venene på magesekken i form av et merkelig mønster av en maneterhodet, utvidelsen av venene i slimhinnen i spiserøret og magen, hvor livstruende blødning kan begynne. Denne komplikasjonen kalles portal hypertensjon og vises i de siste stadiene av cirrhosis.

Og i tilfelle levercirrhose, er det nødvendig å vite om tegn på komplikasjoner av sykdommen, som er svært farlige og kan ende i døden uten behandling. Disse komplikasjonene manifesterer seg:

1. Lavt trykk. Arterial systolisk (øvre) trykk er under 100 mm Hg; når en person beveger seg i vertikal stilling, faller den kraftig med 20 mm Hg. Pulsen økes. Oppkast av blod, kaffegras og svarte avføring kan forekomme. Disse symptomene indikerer utviklingen av en forferdelig komplikasjon - blødning fra de dilaterte årene av magehinne i mage og spiserør;
2. Redusering av mengden daglig urin kan defineres som et tegn på hepatorenal syndrom;
3. Hepatisk koma eller forvirring kan manifesteres av en komplikasjon av cirrhose, som hepatisk encefalopati;
4. Økt kroppstemperatur, magesmerter av varierende intensitet, forstoppelse, diaré, oppkast er et symptom på bakteriell peritonitt.

For å kunne identifisere skrumplever i tid, i tillegg til å identifisere kliniske tegn, er det nødvendig å bruke fysiske forskningsmetoder og en undersøkelse:

• måling av kroppsvekt. Pasienter med levercirrhose mister vekten;
• måle volumet av magen. En kraftig økning i bukets volum indikerer utviklingen av ascites (en komplikasjon av cirrhosis, akkumulering av en stor mengde væske i magen);

Ved hjelp av undersøkelsen identifiserer pasienten:

• alkoholbruk: alkoholbruk over 12 år, 40 til 80 ml ren etanol per dag gjør det mulig å mistenke utviklingen av levercirrhose;
• også faktum av infeksjon med viral hepatitt B, C, D bør være alarmerende i forbindelse med sannsynligheten for å utvikle levercirrhose;
• sykdommer som oppstår ved obstruksjon av galdeveier: svulst okklusjon av nærliggende organer, galleblærestein eller galleblæreadhesjoner;
• Historien om autoimmune sykdommer;
• akkumulasjonssykdommer: hemokromatose og Wilsons sykdom - Konovalov;

Alle disse tegnene gjør det mulig å identifisere pasienter med levercirrhose og deretter undersøke dem i detalj.

Den neste fasen av anerkjennelsen av denne sykdommen er diagnosen ved hjelp av forskningsmetoder: laboratorium og instrument.

Hvilke laboratorietester og instrumentelle metoder for forskning brukes til å teste leveren for cirrose? Det er ingen analyse bare for cirrose. For å kunne identifisere sykdommen på en pålitelig måte, er det nødvendig å fullstendig undersøke, det vil si å passere et sett med tester og gjennomgå forskning.

Først av alt er det:

• totalt blodtall: bestemmer hemoglobin, erytrocytter og leukocytter, blodplater og lymfocytter, erytrocytt sedimenteringshastighet. I levercirrhose er endringene preget av en akselerasjon av erytrocytsedimenteringshastigheten, en reduksjon av antall blodplater, og antallet lymfocytter er en indikator på graden av utarmning av pasienten;
• biokjemisk analyse: En økning i leverenzymernes aktivitet: alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase, en økning i mengden bilirubin, både vanlige og fraksjoner, en reduksjon i mengden av totalt protein, en økning i konsentrasjonen av gamma-globuliner;

Og bestem også serumglukosen, mengden natrium, kalium, kreatinin og urea (øke med utvikling av komplikasjoner - hepatorenal syndrom).

For å identifisere årsaken til cirrhosis er følgende studier nødvendig:

1. Påvisning av hepatittvirus (fragmenter av RNA og DNA i humant blod) og antistoffer mot disse virusene;
2. Under antagelsen om autoimmun leverskade, er det nødvendig å sende en analyse for påvisning av anti-nukleare antistoffer, anti-mitokondrielle antistoffer, etc.;
3. Studien av cerulloplasmin (Wilsons sykdom - Konovalov);
4. En studie av mengden ferritin, transferrin med en presumptiv diagnose: hemokromatose;
5. Undersøkelse av hemostasesystemet: blodproppstid, protrombinindeks, etc.;
6. Urin sedimentanalyse og total urinalyse
7. Analyse av avføring.

Med hjelp av instrumentelle metoder for forskning kan du lære om omfanget av leverskade, om tilstanden til kroppen og stadium av sykdommen.

Disse inkluderer:

1. Ultralyd undersøkelse av leveren og omkringliggende organer. Ved bruk av denne undersøkelsesmetoden bestemmes leverens størrelse, leverenekogenitet (høy ekkogenitet indikerer deteksjon av fibrose), størrelsen på milten (økningen indikerer utviklingen av komplikasjoner - portal hypertensjon), tilstanden til galdesystemet, tilstedeværelsen eller fraværet av ascites.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Ved hjelp av denne studien kan bestemmes av komplikasjonen av skrumplever i leveren - åreknuter i magesmeden i mage og spiserør. Hvis denne komplikasjonen ikke er identifisert, anbefales det å gjenta fibrogastroduodenoskopi hvert tredje år med et forebyggende formål.
3. Om pasienten faktisk har levercirrhose er en biopsi. Denne studien, med nesten 100% sikkerhet, lar leveren bli testet for cirrhose. Det resulterende materialet undersøkes under et mikroskop, identifiser graden av fibrose og histologisk aktivitet av prosessen. Denne studien utføres i fravær av blødning og blødning og under kontroll av ultralyd.
4. Ascitisk væske undersøkelse. Bestem den cellulære sammensetningen av denne væsken - for å utelukke svulst ascites; biokjemisk analyse - bestemmelse av proteininnhold, først og fremst albumin. Hvis konsentrasjonen av blodalbumin med mer enn 1,1 g / l overskrider albumininnholdet i ascitisk væske, kan vi snakke om portalhypertensjon og levercirrhose som årsak til ascites. De bestemmer også antall nøytrofile (leukocytter - celler som er direkte involvert i betennelse): Hvis antallet av disse cellene overstiger 250 mm3, blir det diagnostisert peritonitt av bakteriell natur.
5. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av magnetisk resonansbilder og beregnert tomografi av nyrer, lever, milt, galdevev, bukspyttkjertel.

konklusjon

Hvordan gjenkjenne levercirrhose på et tidlig stadium? For dette må du være veldig oppmerksom på deg selv og dine kjære.

Hvis det er minst en faktor i forekomsten av levercirrhose (alkohol, viral hepatitt, medisinsk, autoimmun, biliarsyke sykdommer, jern- og kobberakkumuleringssykdommer, etc.) på de ovennevnte skiltene.

Dette vil gi tid til å konsultere en lege, få tilstrekkelig behandling og stoppe prosessen med cirrhosis, forhindre komplikasjoner og forlenge livet.