Hvem er bærer av hepatitt B og er det farlig for andre?

Hepatitt B er en av de vanligste sykdommene på planeten, og kanskje den mest skadelige sykdommen. Det er i seg selv at det etter at viruset kommer inn i en sunn organisme, ligger i menneskekroppen, som kalles "hemmelig", uten å vise noen tegn. Men til tross for fravær av merker har en enorm innvirkning på organer og systemer en negativ effekt.

Og likevel er hans svik en av sykdomsformene - bæreren av viruset. Det vil si at personen som bærer hepatitt B, faktisk ikke blir syk og ikke engang mistenker at han har denne diagnosen, slik at han kan infisere folk. Og det, hvor mange det vil infisere, er det umulig å forutsi. I tilfelle at transportøren leder, sier promiskuøs sexliv, kan mange mennesker bli smittet gjennom infeksjon.

Hva betyr hepatitt B-virus?

Hepatitt B overføres ved parenteral rute. Det vil si at for å få de vanlige luftbårne dråpene som for eksempel, vil den samme kalde eller kyllingpokken ikke virke. Det er mulig å få denne diagnosen inn i kortet bare gjennom blod eller ubeskyttet samleie (uten barrierepreventjon) med en infisert person.

Og sykdommen utvikler seg i tre scenarier: Det kan være akutt, forvandle seg til et tregt (kronisk) stadium, kronisk - uten akutte manifestasjoner, når sykdommen er inaktiv eller en infisert person mottar status som "virusbærer".

Hva er virusbæreren og hva betyr det? Bæreren av viruset kalles en person, i hvilken organisme mikroorganismer som forårsaker sykdommen har fått.

Men av en eller annen grunn penetrerer viruset - det forårsakende middelet av hepatitt B i kroppen, inn i cellene og forvandler seg til overflate markøren HBsAg. Og hvis innen seks måneder denne markøren er funnet i analysene, blir en slik pasient ansett som en bærer.

Er denne diagnosen farlig for individet selv? Selvfølgelig gir leger ikke et klart svar, som i tilfelle av utvikling av ulike sykdommer, generelt, og spesielt hepatitt, er det unntak fra reglene. Men i de fleste kjente medisinske eksempler, forårsaker ikke bærerstaten selv noen skade for transportøren. Det vil si at et slikt mutert virus ikke påvirker vev og celler i leveren, som det er den vanlige årsaken til denne leversykdommen, endrer dem ikke og dreper ikke. Det er derfor en person fortsetter å føle seg som vanlig, og sykdommen lever i kroppen og manifesterer seg ikke. Og han kan leve sånn i mange år, og pasienten vil heller ikke vite om det, og heller ikke mistenker at han har noen patologi (og i tillegg er han så alvorlig).

Så hvorfor er en slik diagnose forferdelig, hvis den i gjennomsnittlig form ikke påvirker sin "eier" og ikke har en negativ innvirkning på kroppen sin? Det er farlig for mennesker rundt pasienten med høy risiko for infeksjon. Spesielt i fare er (er) seksuell partner (e) transportør. Når en person, som ikke vet om tilstedeværelsen av en skjult sykdom i kroppen, lever et normalt fullt liv, har ubeskyttet sex, kan han infisere et tilstrekkelig stort antall mennesker.

Vogn er spesielt farlig for kvinner som skal bli mødre senere. De blir ikke syke, men risikoen for å ha en baby med diagnose av hepatitt B, som fosteret vil motta selv før fødselen, er nesten 100%. Selvfølgelig er dette hvis du ikke tar noen medisinske tiltak.

Kilder til infeksjon

Transport av hepatitt B oppnås på samme måte som de fleste typer hepatitt - parenteralt. Er det mulig å bli smittet fra transportøren, bli syk, eller bli selve transportøren under normal kommunikasjon med en infisert (smittsom) person? Kan viruset overføres i hverdagen? Nesten entydig svar - nei.

Infeksjonsmetoder som denne typen viral hepatitt kommer inn i kroppen til en sunn person er:

Samleie uten kondom, hvor en av partnerne er bærer av kronisk hepatitt.
Gjennom ubehandlede medisinske og kosmetologiske verktøy, enheter for tatovering og / eller tatovering, som utfører piercinger der blod, sæd, vaginal utslipp, urin eller lymf hos en pasient med hepatittpatient forblir.
Barn er infisert intrauterinely fra en smittet mor.
Gjennom transfusjoner av infisert blod, om ikke nøye kontrollert før.

Hva er farlig for andre hepatitt B? Denne diagnosen forårsaker knusende slag i leveren, forstyrrer sin struktur og funksjon, noe som negativt påvirker kroppens generelle tilstand. På avanserte stadier av sykdommen oppstår alvorlige komplikasjoner, inkludert kreft i organet og levercirrhose.

symptomer

Symptomene på virusinfeksjonen av denne sykdommen, som regel, vises ikke som nevnt ovenfor, og forårsaker ikke ubehag og angst hos pasienten selv. For å bestemme tilstedeværelsen av et virus i kroppen er det bare mulig ved analyse. Hvis studien viser at en person har en HBsAg-markør i seks måneder, har han blitt en transportør.

Etter det foreskrives pasienten en full undersøkelse for å finne ut om sykdommen har forårsaket skade på indre organer, først og fremst leveren. Diagnostiske metoder i dette tilfellet er: ultralyd av leveren, en røntgen av dette organet, muligens en biopsi (kjertelvævet er tatt for punktering).

Er det mulig å kurere transportøren

Er det mulig å kurere bæreren av hepatittviruset og er det mulig å få en såkalt sunn bærestatus?

Dessverre, for å bli kvitt denne formen av denne farlige sykdommen vil det ikke fungere. Du kan bare stoppe akutte manifestasjoner. De samme leger sier om carrier behandling. Hvis viruset kom inn i kroppen, vil det leve sammen med personen for alltid. Men hva skal jeg gjøre med det? Selvfølgelig er konstant forebygging nødvendig for ikke å infisere utenomstående med denne sykdommen. Og selvfølgelig, regelmessig (minst to ganger i året, i tilfelle at ingenting plager) overvåking av staten i form av undersøkelser og tester.

Regler for overholdelse

Hva er regler for viral transport for pasienten? Selvfølgelig, alltid informere legene under utførelsen av eventuelle manipulasjoner. Også advare om din diagnose av skjønnhetseksperter, mestere for tatovering, tatovering, microblading, utførelse av piercing, etc., slik at de er mer nøye bearbeidede verktøy, og carrier-viruset blir ikke overført til andre raske pasienter og klienter.

Det krever også avvisning av ubeskyttet sex og alvorlig personlig hygiene (i intet tilfelle bør du bruke det samme undertøyet, lommetørkle, tannbørster, hårbørster, etc.), slik at hjembærere ikke utilsiktet blir utsatt for infeksjon.

Når starter de behandlingen?

Bæreren av hepatittviruset er underlagt tvungen terapi i tilfelle at sykdommen plutselig er blitt en akutt form. Også de nødvendige behandlings- og forebyggende tiltakene foreskrives for en kvinne med virus under graviditetsplanlegging, så vel som i barneperioden. Dette er gjort for å redusere risikoen for foster hepatitt.

video

Hepatitt B-symptomer, årsaker og behandling. Tips fra leger hvordan å unngå og kurere hepatitt B.

Hvem er bæreren av hepatitt B-viruset og er det farlig?

Transport av hepatitt B er en atypisk form av sykdomsforløpet der viruset lever i menneskekroppen, men det er ingen tegn på infeksjon. Utviklingen av denne typen patologiske tilstand er knyttet til forsvarets forsvarlige funksjon - sterk immunitet hindrer at viruset aktiveres.

Tilstedeværelsen av et inaktivt smittsomt middel i hepatocytter indikeres ved tilstedeværelse i blodet av HBsAg-overflateantigenet (viralhylseelementet) og antistoffer mot det. En slik stat kan vare mer enn ett år uten å skade transportøren, men gjør det farlig for andre.

Hva betyr en virusbærer?

Hepatitt B bærer er en person i hvis kropp i lang tid (minst 6 måneder) HBV-viruset er til stede, men det er ingen symptomer på leverskade.

Det smittsomme stoffet multipliserer sakte, og syntesen av dets individuelle komponenter forekommer i det hepatiske vev av en infisert person. Den patologiske prosessen fører ikke til ødeleggelse av hepatocytter, men ledsages av frigjøring av modne smittsomme stoffer i blodet, spyt, semen og vaginale sekreter, som følge av at bæreren av hepatitt B blir potensielt farlig for andre.

En rekke faktorer snakker om virusinfeksjon (inaktiv form for sykdommen):

Kliniske tegn på sykdommen er fraværende.
Laboratorieresultater viser tilstedeværelsen av australsk HbsAg-antigen i blodet og en liten mengde antistoffer.
Histologi avslører ikke ødeleggelsen av hepatocytter, selv om enkelte bærere viser minimal skade på hepatisk parenkyma.

Virusbærende, asymptomatisk vogn er den atypiske formen av sykdommen, som utvikler seg etter at viruset er satt inn i hepatocytgenomet, men forblir i hvilemodus. Dette er en ganske farlig type sykdom, fordi den patologiske prosessen under påvirkning av negative faktorer når som helst kan bli aktiv. Med en sterk immunitet og fraværet av patologiske eksogene eller endogene virkninger, kan en person forbli en virusbærer av hepatitt B hele sitt liv.

Noen ganger observerer hematologer i 1-2% tilfeller den uavhengige forsvinden av tegn på virusbærende. Dette fenomenet kalles spontan eliminering av HBV, men dette fenomenet er fortsatt uforklarlig fra et vitenskapelig synspunkt, derfor kan leger ikke kunstig forårsake prosessen med selvdestruksjon av viruset.

Moduser for overføring og årsaker til transportør

HBV-viruset trenger inn i menneskekroppen på flere måter: artefaktisk (medisinsk manipulasjon), kontakt (kjønn) og vertikal, under graviditet og fødsel. Infeksjon kan forekomme:

når det utføres medisinske, tannlege eller kosmetiske prosedyrer med et infisert og ikke-sterilt instrument;
Når narkomaner bruker en enkelt sprøyte, bruk en tatovering i en tvilsom salong eller i en leilighet;
med hyppige endringer av seksuelle partnere, ubeskyttet og analsex;
når barnet passerer moderens fødselskanal
gjennom blodtransfusjoner fra en infisert donor.

Hovedårsaken til utviklingen av hepatitt B i form av transport anses å være et velfungerende immunsystem. Et virus som først har gått inn i kroppen (flere måneder) manifesterer seg ikke i det hele tatt. Denne perioden kalles inkubasjon. Jo sterkere immuniteten til en smittet person, jo lengre er viruset i en inaktiv tilstand. I noen tilfeller kan det vare i mange år og diagnostiseres som en sunn transportstat.

Virus test resultater

Inaktiv bærestatus for viral hepatitt er et laboratoriekonsept. Den patologiske tilstanden oppdages ved hjelp av enzymimmunoassay og serologiske studier. For å gjøre en diagnose av inaktiv hepatitt, er det nødvendig med en rekke diagnostiske kriterier, inkludert:

Serokonversjon - tilstedeværelsen i serum i stedet for HBeAg - kjerneproteinet til patogenet av hepatitt B-spesifikke antistoffer anti-HBe, noe som indikerer en reduksjon i prosessen med reproduksjon av viruset.
Tilstedeværelsen i blodet av HBsAg - et australsk antigen, som er overflateproteinet av viruset og hovedmarkøren for hepatitt B.
Det normale nivået av levertransaminaser ALT og AST (40 IE / ml), som reflekterer fraværet av endringer i leverfunksjonen.
Små, ikke over 2000 IE / ml, innholdet i DNA fra det smittsomme stoffet i plasma.

Indikatorer for transaminaser og DNA er ustabile - nivået kan endres over tid. Denne faktoren indikerer at kun langsiktig dynamisk observasjon tillater diagnostisering av inaktiv hepatitt.

I tillegg til laboratorietester utføres histologisk diagnose. Biopsiprøver blir tatt for videre studier ved leverpekking. Denne metoden tillater en mer kvalitativ vurdering av organets funksjonelle tilstand og bestemmer graden av betennelsesendringer, men den brukes sjelden, fordi den ikke er tilgjengelig i alle klinikker og har høy invasivitet.

Er det noen symptomer?

Inaktiv hepatitt oppstår nesten alltid uten spesifikke symptomer. Infiserte mennesker i lang tid føler seg ikke negative endringer i tilstanden deres, siden de bare har subjektive tegn, en konstant følelse av tretthet og deprimert humør, som er vanskelig å forholde seg til inaktiv hepatitt.

Blant de første objektive symptomene som oppstår ved aktivering av viruset eller ødeleggelse av hepatocytter ved eget immunsystem, kan vi skille mellom:

en liten økning i leveren;
liten yellowness av huden.

Hva er farlig inaktivt virus?

Tilstedeværelsen av australsk antigen i blodserumet i fravær av tegn på hepatitt antyder at det ikke er noen inflammatorisk prosess i leverparenchyma eller det er mildt. En slik person anses å være klinisk sunn, fordi det ikke er noen direkte trussel mot livet hans. Men stadium av inaktiv transport av hepatitt er reversibel. Under påvirkning av negative faktorer som reduserer immunforsvaret, blir viruset reaktivert:

Nukleært antigen opptrer i serumet og antall DNA-fragmenter av infeksjonsmiddel øker;
identifiserte laboratorie tegn på ødeleggelse av hepatocytter og aktivering av inflammatorisk prosess i leveren.

Sannsynligheten for overgang av en inaktiv viral hepatitt til en aktiv form er vanskelig å forutsi, siden i noen pasienter begynner reaktivering i 1-2 år, og i andre forekommer det aldri. I de fleste tilfeller har viruset minimal aktivitet, og personen forblir en virusbærer i mange år, men det kan ikke være helt sunt av følgende grunner:

Tilstedeværelsen av et fremmed protein i hepatocytter utløser autoimmune reaksjoner i bærerens kropp, rettet mot ødeleggelsen.
Ødeleggelsen av leverceller tatt av immunforsvaret som utenlandske agenter kan føre til utvikling av levercirrhose.

Men generelt har bærere av det australske antigenet en gunstig prognose, fordi inntil viruset er aktivert, truer ingenting livet sitt. De fleste infiserte mennesker med et velfungerende immunsystem forblir for alltid asymptomatiske bærere av viruset, og i sjeldne tilfeller kan det oppstå full gjenoppretting.

Er behandling og tilsyn nødvendig av en lege?

Det er ikke tilrådelig å behandle inaktiv hepatitt B, siden en sakte utviklende patologisk tilstand ikke ledsages av alvorlige kliniske symptomer og ødeleggelse av hepatisk parenkyma. Men vogn er en reversibel prosess som, med påvirkning av negative faktorer og redusert immunforsvar, kan reaktivere over tid, er det derfor umulig å ringe en helt sunn virusbærer.

For å forhindre reaktivering av sykdommen foreskrives pasienter med inaktiv hepatitt:

støttende terapi med hepatoprotektorer som forhindrer ødeleggelse av hepatocytter;
regelmessig oppfølging, slik at rettidig identifisering av starten av virusaktivering og igangsetting av behandling med antivirale legemidler.

Spesiell oppmerksomhet i den dynamiske observasjonsbetalingsvirusbelastningen (bestemmer mengden av det infeksiøse midlets DNA i 1 ml serum). For å kontrollere dette kriteriet, gir virusbærere 2 ganger i året en kvantitativ test. Å bruke det er nødvendig gjennom hele livet. Økningen i den kvantitative testen er et direkte bevis på overgangen av sykdommen til den aktive formen, som umiddelbart må begynne å helbrede.

Er vogn kronisk hepatitt?

I hepatologi betegnes inaktiv hepatitt som en asymptomatisk, treg infeksjonsprosess, så de fleste leger anser det som en kronisk form for sykdommen. Bekreftelse at tilstedeværelsen i blodet av det australske antigenet er en variant av kronisk sykdom av sykdommen, et antall faktorer tjener:

I 88% av virusbærere, over tid, aktiveres den patologiske prosessen og fører til levercirrhose.
Selv om bærestaten ikke er ledsaget av spesifikke symptomer, og hepatocyttendringene er minimal, kan en infisert person infisere andre.

Livsstil og ernæring

Virusbæreren må alltid huske at det er en trussel mot andre, fordi det kan smitte dem. For å forhindre overføring må bæreren av hepatitt B-viruset følge en rekke enkle regler:

Hvert halvår skal gjennomgå en fullstendig undersøkelse som gjør det mulig å identifisere forekomsten av strukturelle og funksjonelle forandringer i leveren.
Følg de grunnleggende hygienregler og bruk kun enkelte hygieneprodukter.
Eliminer faktorene som reduserer immunitet, langvarig eksponering for ultrafiolett stråling, dårlige vaner.
Opprettholde optimal fysisk aktivitet, trene, gå, svømme.

Personer som har en sunn transport av hepatitt B har blitt vist en diett som gjør at de kan opprettholde normal organfunksjon. I nærvær av overflødig vekt anbefales det å begrense forbruket av høykalorimat, siden avsetning av fett i leverparenkymen bidrar til utviklingen av cirrose.

Prinsippene for å lage en diett for bærere av hepatitt er som følger:

utelukkelse fra kostholdet av mat som har en irriterende effekt på leveren (krydder, krydder, tilsetningsstoffer);
minimere fettfisk og kjøtt, pølser, røkt kjøtt, hermetikk;
reduksjon i bruken av sopp, sorrel, spinat, reddik, hvitløk.

Det er stor betydning for drikkeregimet - virusbærere anbefales å bruke minst 2 liter vann per dag, som effektivt fjerner giftstoffer fra kroppen. Når du velger drinker, bør du forlate kaffe, sterk svart te og kommersiell juice som inneholder et stort antall konserveringsmidler.

Kostholdet til inaktiv hepatitt bør være brøkdelig - maten blir ofte konsumert, men i små porsjoner. Sentmiddager, nattlig snacks og overspising, som kan føre til aktivering av den patologiske prosessen, er kategorisk uopptakelig. Retter inkludert i ringen av bæreren, dampet, kokt, stuet eller baket. Stekt mat som inneholder store mengder kreftfremkallende stoffer, bør utelukkes. Hvis disse anbefalingene følges, kan sunne bærere av hepatitt B beskytte seg mot å intensivere sykdommen.

Kan jeg bli smittet fra transportøren?

Australsk antigen, som er i blodet av bærere, er ganske smittsomt. Dette forklarer den høye risikoen for infeksjon fra virusbærere til andre. Men infeksjonsrisikoen eksisterer bare hvis virusbæreren ikke vet om utviklingen av den patologiske prosessen og fører til en vanlig livsstil.

Med overholdelse av de viktigste forebyggende tiltakene reduseres sjansene for utilsiktet infeksjon i hverdagen til null, selv om de er ganske høye i følgende kategorier av personer som tilhører risikogruppen:

Medisinske arbeidere, ofte i kontakt med blod.
Seksuelt forfremmet mennesker.
Representanter for seksuelle minoriteter.
Injiserende rusmisbrukere.

Bare disse personkategorier har stor sjanse for å bli smittet med hepatitt B fra virusbæreren. I andre tilfeller utgjør ikke bærere av det australske antigenet som følger forebyggende tiltak en trussel og kan ikke smitte andre. De skaper ikke spesielle forhold i skole og arbeid, og begrenser dem ikke fra samfunn og familie.

Er bærere av hepatitt B-virus eller pasienter med kronisk hepatitt B?

Hvis du leser medisinsk litteratur eller ser på medisinske fora på Internett, kan man oppleve et slikt konsept som inaktiv bærestat eller et sunt hepatitt B-virus. Samtidig eksisterer en slik diagnose ikke i moderne medisin, og selve definisjonen forårsaker kontrovers selv blant leger. La oss prøve å forstå hvordan dette kan være og hva begrepet bærer av hepatitt B-viruset er.

Hva betyr "carrier state" av viruset og hvordan relaterer det seg til HBV infeksjon?

For å forstå hva en virusbærer er, vender vi oss til Big Medical Encyclopedia, der vi lærer at carrier state er en form for løpet av den smittsomme prosessen som fortsetter uten eksterne kliniske manifestasjoner.

Vurder denne definisjonen angående transport av hepatitt B-viruset (HBV).

Fra artiklene på vår nettside kan du allerede vite at infeksjonsprosessen under infeksjon med HBV inkluderer akutt og kronisk leversykdom. I dette tilfellet går kronisk hepatitt B i sin utvikling gjennom flere faser, hvorav den ene er fasen av inaktiv bærer. I dette stadiet, som er helt reversibelt, forsvinner markører for aktiv reproduksjon av viruset fra blodet, men det australske antigenet forblir. Leverfunksjonen lider ikke, pasienten klager ikke. Sammen med dette faller DNA-innholdet i viruset i en persons blod til svært lave verdier, noe som antyder at den "inaktive" bæreren av det australske antigenet (HBsAg) er "inaktivt". Vær oppmerksom på - det er det australske antigenet, ikke hepatitt B-viruset.

Dette konseptet forveksles ofte med latent infeksjon der DNA av et virus er funnet i blodet av HBsAg-negative pasienter. Uansett er inaktiv HBsAg-vogn og latent form for infeksjonen varianter av kronisk kurs.

Samtidig er det ingen konsensus blant virologer om disse skjemaene skal anses som uavhengige eller klassifisert som kronisk hepatitt med minimal aktivitet, noe som medfører konstant forvirring i klassifiseringen.

Hvilke testresultater indikerer en inaktiv bærestatus for hepatitt B-viruset?

Den inaktive bærestatus for det australske antigenet er primært et laboratoriekonsept. For å gjøre en slik diagnose må følgende kriterier oppfylles:

HBeAg serokonversjon - virusets kjerneprotein erstattes i blodet med antistoffer mot det.

DNA-innholdet i viruset (HBV DNA) er mindre enn 2000 IE / ml.

Nivået av transaminaser (ALT og AST) er ikke mer enn 40 IE / ml, noe som gjenspeiler leverfunksjonen.

Innholdet av DNA og transaminaser kan variere betydelig over tid, og det betyr at det er mulig å snakke om inaktiv eller "sunn" transport av hepatitt B-viruset bare etter en lang dynamisk observasjon.

"Gullstandarden" for å vurdere leverfunksjonen er dens punkteringsbiopsi. Denne metoden kan på en pålitelig måte bestemme graden av betennelsesendringer, men på grunn av det faktum at den er ganske invasiv og ikke tilgjengelig i alle klinikker, foretrekker leger ofte dynamisk overvåkning av HBV DNA og transaminase nivåer.

Nylig har arbeidet oppstått på muligheten til å vurdere tilstanden av den smittsomme prosessen ved å kvantifisere HBsAg. Det antas at innholdet av HBsAg er mindre enn 500 U / ml gjør det mulig å identifisere inaktive bærere med 100% sikkerhet. Dessverre er slike studier ikke nok, og de krever avklaring.

Er inaktiv transportør HBsAg trygg for transportøren?

I seg selv betyr definisjonen av en inaktiv prosess at det for tiden ikke er noen inflammatorisk prosess i leveren, eller ifølge noen eksperter er det betennelse, men det er knapt uttalt. Dette betyr at en person er klinisk sunn, og på dette tidspunkt truer ingenting ham.

Som sagt, er den inaktive bærestatus reversibel. Under påvirkning av ulike faktorer som undertrykker immunitet, erstattes denne fasen av reaktivasjonsfasen av viruset, når DNA-innholdet i blodet øker igjen, vises et nukleært antigen og laboratorie tegn på leverbetennelse. Sannsynligheten for en slik begivenhet er vanskelig å forutsi. Noen reaktivering vil aldri oppstå, men noen vil banke et par år. I de fleste tilfeller varer bærerstaten til HBsAg i mange år.

Prognosen for liv i bærere av det australske antigenet er generelt gunstig. Videre, når 1-3 av hundre personer som er kronisk infisert årlig, har plutselig serokonversjon på det australske antigenet (HBsAg forsvinner fra blodprøven og det er antistoffer mot det), da skjer det i denne gruppen av pasienter. Det vil si, de blir fullt og permanent gjenopprett.

Krever inaktivt transportør HBsAg medisinsk tilsyn?

Gitt at reaktivering av infeksjonen er mulig når som helst av bærere av det australske antigenet, er konstant overvåking nødvendig.

Det første året fra diagnosetidspunktet utføres tester hver 3-4 måneder for ALT og AST, samt kvantitativ PCR for virusets DNA. De pasientene hvis testresultater ikke gikk utover den etablerte normen, er anerkjent som inaktive bærere av hepatitt B-viruset. De får livslang oppfølging med ALT-evaluering hvert sjette år og en periodisk kvantitativ studie av HBV-DNA.

Inaktive bærere av hepatitt B-viruset bør testes for ALT og AST hver 3-4 måneder, så vel som kvantitativ PCR for virusets DNA, hver 3-4 måneder.

Noen ganger er det mulig å gjenkjenne en person som en inaktiv bærer hvis DNA-innholdet er høyere enn 2000 IE / ml, men mindre enn 20.000 IE / ml hvis han har normale ALT-verdier, og resultatene av biopsien viste ikke betennelse. I dette tilfellet kan legen foreskrive en mer aktiv kontroll over pasientens videre tilstand.

Hva betyr "bærer av hepatitt B" og hva er faren?

Viral hepatitt er et alvorlig problem i medisin, gitt sannsynligheten for senere utvikling av cirrose. Blant flere typer virus som forårsaker hepatitt, er type B-virus en av de farligste. Det er ganske stabilt i miljøet og har en høy skadelig evne mot leverceller. Smittsomheten av hepatitt B-viruset, så vel som dets motstand, er mye høyere enn for HIV og hepatitt C.

Hepatitt B-virusinfeksjonshastigheter

Infeksjonen er bekreftet ved deteksjon av HBsAg (et australsk antigen) antigen i serum, som er en markør for hepatitt B-viruset. Det fikk navnet på grunn av at det først ble oppdaget i blodet fra det aboriginale folket i Australia.

Det kan oppdages i den akutte perioden av hepatitt B. Etter akutt hepatitt, reduserer konsentrasjonen av antigen i blodet gradvis og forsvinner helt etter seks måneder. Hvis markøren ikke forsvinner seks måneder etter infeksjon og detekteres igjen etter tre måneder, så betraktes dette som virusinfeksjon av hepatitt B.

Men detekteringen av HBsAg er ofte et uhell ved undersøkelsen av en person som ikke engang mistenker sykdommen, siden infeksjonen var asymptomatisk. Dette betyr at det er hepatitt B-virus i kroppen, men det er ingen symptomer, biokjemiske manifestasjoner og morfologiske forandringer i leveren.

Måter å overføre hepatitt B-viruset

Til tross for fraværet av manifestasjon og endringer i helsetilstanden til personen som bærer hepatitt B, utgjør slike personer en fare for andre mennesker, da de kan infisere andre.

Overføring av virus kan forekomme på forskjellige måter:

Hvis transportørens blod kommer inn i blodet til en annen person, er den mest sannsynlige infeksjonsmåten (ved hjelp av et manikyrsett, en barberhøvel, bruk av ikke-sterile verktøy for tatovering og piercing, sprøyter for injeksjon av narkotika osv.).
Seksuelt gjennom heteroseksuelle og homoseksuelle kontakter (sannsynligheten for infeksjon er 30%, bruken av kondomer er beskyttelse mot infeksjon).
Vertikal (fra en smittet gravid kvinne til fosteret).
Kontakt-husholdningsvei ved manglende overholdelse av hygienevilkårene (intrafamilieinfeksjon eller organisert lag).

Infeksjon oppstår ved kontakt med noen biologisk væske eller sekresjoner av en infisert person. Konsentrasjonen og epidemiologisk fare er forskjellig. I henhold til nivået av virusinnhold (fra høyeste til laveste) fordeles biologiske væsker på følgende måte:

blod,
sperm;
vaginal og cervical utladning;
brystmelk;
tårer,
svette;
spytt;
urin;
cal.

Infeksjonen overføres vanligvis gjennom blodet og seksuelt (sæd er farligere enn vaginal utslipp). Infeksjon gjennom donorblod er nå sjelden sett, da givere er forhåndsdefinert. Fortsetter relevant infeksjonsrute for injeksjon av narkotikabrukere.

Brystmelk i tilfelle virusmorskapet utgjør ikke fare for barnet under vaksinering av nyfødte. Kontakt med spytt og smitte ved kyssing, bruk av bestikk, tannbehandling, etc. kan ikke utelukkes helt hvis tannkjøttet bløder. Virusinnholdet i spytt øker med forverring av prosessen. Bittene på blodsugende insekter og den luftbårne banen representerer ikke fare for overføring av patogen Hepatitt B.

Årsaker til hepatitt B-virusinfeksjon

En gang i kroppen når viralet leveren gjennom blodet, hvor det integreres med kjernene i leverceller (hepatocytter), og DNA begynner å produsere nye virus aktivt. Men samtidig blir hepatocytter ikke ødelagt, og betennelse i leveren utvikler seg ikke.

I dette tilfellet, på grunn av DNA-innholdet i viruset i kjernene av hepatocytter, gjenkjenner immunceller fra en infisert person ikke det fremmede antigenet, og det er ikke noe immunsvar mot introduksjonen av viruset. Denne tilstanden kalles immunotoleranse. Dette betyr at kroppen ikke bekjemper infeksjon, og virusets persistens fortsetter.

Det er stor sannsynlighet for operatørutvikling:

hos nyfødte født fra en modervirusbærer, på grunn av muligheten for at viruset krysser moderkremen og ufullkommenheten til immunsystemet;
hos personer med immundefekt (inkludert HIV-infeksjon);
hos menn (årsaken til hyppigere bærere er ukjent, hormonelle forskjeller kan være viktige).

Transportør kan vare flere måneder, men kan vare i mange år.

En moderne tolkning av hepatitt B-virusinfeksjon

For 10 år siden var tilstedeværelsen av et virus i kroppen i fravær av kliniske og laboratorie manifestasjoner betraktet som en "sunn bærerstat", og ikke en sykdom. For tiden mener de fleste spesialister (hepatologer og smittsomme spesialister) at HBsAg-vognen er et kronisk forløb av hepatitt B. Forskning (biokjemiske tester og leverbiopsi) viste i 88% tilfeller muligheten for asymptomatisk akutt og kronisk viral hepatitt B.

Studier har også vist at et stort antall bærere etter en tid utvikler kronisk hepatitt med utfall i levercirrhose eller primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Dessuten, gitt integrasjonen av viruset med hepatocytkjernen, produseres antistoffer mot sine egne leverceller i kroppen - en auto-aggresjon. Således forårsaker forårsakerne av hepatitt B autoimmune forstyrrelser som fører til død av hepatocytter.

Aktivering av viruset med utvikling av kronisk hepatitt med alle dets manifestasjoner kan forekomme i forskjellige, selv i sent stadium av sykdommen spontant eller på grunn av nedsatt immunitet. Kombinasjonen av hepatitt B og C-virus er spesielt ugunstig.

Hos noen pasienter forsvinner HBsAg fra blodserumet. Men dette betyr ikke at patogenes bærer har gått uten konsekvenser. Selv i dette tilfellet fortsetter gjenværende endringer i organet med mulig utvikling av leverkreft. Risikoen for å utvikle hepatocellulært karcinom øker mot bakgrunnen av dannet levercirrhose.

Det betyr at viruset er en av sykdommens former, hvor utfallet avhenger av kroppens reaktivitet og tilstand. Ifølge statistikken varierer risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft hos kronisk hepatitt B fra 10% til 20%.

Observasjon av virus B bærere

Hele faren for pasienten ligger i uvitenheten om tilstedeværelsen i virusets kropp, siden det kan påvises allerede i komplikasjonene, når behandlingen ikke lenger er effektiv. Derfor er det viktig å identifisere infeksjon og virusinfeksjon i de tidlige stadier.

Hvis en transportør oppdages, må pasienten undersøkes:

Biokjemisk analyse av blod.
Serologisk analyse for å oppdage andre typer hepatittvirus og antistoffer.
PCR for DNA av hepatitt B-virus og virusbelastning (bestemmelse av antall kopier av viruset i 1 ml blodserum).
Ultralyd i leveren.
Analyse av tumormarkører.
Fibroelastografiyu.
I noen tilfeller trenger du nålbiopsi i leveren.

En undersøkelse vil gi en mulighet til å bestemme sykdomsstadiet og behovet for behandling.

Når du diagnostiserer en inaktiv virusbærer, er det nødvendig å observere med en vanlig undersøkelse av en hepatolog eller smittsomme spesialist (en eller to ganger i året) gjennom hele livet. Obligatorisk kontroll er underlagt virusbelastning. Dette er den eneste måten å raskt diagnostisere overgangen av hepatitt til aktiv form og utføre en spesiell behandling.

Når behandling er nødvendig

Kuren for kronisk form (virusinfeksjon) er 10-15%. Den aktuelt brukte antiviral terapi (PVT) gjør at du kan stoppe sykdomsprogresjonen, for å forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv transport av patogen Hepatitt B er det ingen betennelse i leveren, så HTP er ikke indikert. Pasienten overvåkes nøye.

Ved aktivering av viruset og utvikling av kronisk hepatitt, vises PVT:

med en økning i aktiviteten til ALT (hepatisk enzym, hvis aktivitet bestemmes ved biokjemisk undersøkelse av blod), siden dette indikerer tilstedeværelse av betennelse;
hvis endringer i leveren oppdages (uttrykt eller mild) i henhold til resultatene av en biopsi, siden selv med lav aktivitet av viruset er det risiko for å utvikle cirrose;
med viral belastning (HBV DNA) over 10 000 kopier / ml (eller mer enn 2000 IE / ml) på grunn av høy risiko for å utvikle leverkreft og cirrhose.

Hva truer en person med transport av hepatitt B?

Transport av hepatitt B: hva betyr det, hvordan er det farlig? Virale lesjoner i leveren er et alvorlig problem i moderne medisin. Dette er forbundet med høy risiko for å utvikle skrumplever i fremtiden. Blant alle typer smittsomme stoffer kan hepatitt B med rette tilskrives en av de farligste. Den er preget av sin høye motstand i miljøet og dets skadelige evne til hepatocytter.

Bæreren av hepatitt B detekteres ved en spesiell analyse, hvorved HBsAg (australsk) antigen frigjøres i blodet. Navnet på dette stoffet skyldtes det faktum at det først ble oppdaget i blodet av urfolkene i Australia. Den er funnet i perioden med eksacerbasjon, da begynner konsentrasjonen gradvis å redusere.

Hvis denne merkeren oppdages 6 måneder etter infeksjon, snakker vi om bæreren av hepatitt B-viruset. Ofte er sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet, fordi det er i de fleste pasienter asymptomatisk. Dette betyr at viruset er tilstede i kroppen, og det oppdages ingen patologiske forandringer i leverenceller.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Til tross for at inaktiv transporttilstand ikke har noen symptomer, betraktes en person som farlig for andre. Overføring av hepatitt B kan forekomme på flere måter. Først av alt er det bruk av gjenstander som er forurenset med blodet av virusbæreren:

barberhøvler,
manikyr tilbehør;
ikke-sterile sprøyter;
tatoveringsverktøy.

Mulig og seksuell overføring av infeksjon. Med ubeskyttet seksuell kontakt er sannsynligheten for infeksjon nær 30%. Bruk av kondom gir deg nesten 100% beskyttelse mot overføring av denne sykdommen. Foster- og perinatal infeksjon forekommer noe sjeldnere. Kilden til infeksjon anses å være noen biologiske væsker av en inaktiv bærer av viruset. De varierer i forskjellige konsentrasjoner og epidemiologiske farer. Av antall virus er disse miljøene arrangert i følgende rekkefølge:

blod,
seminal fluid;
vaginal utslipp;
melk;
svette;
en tåre.

Infeksjon fra transfusjonen av donorblod er nå ekstremt sjelden, siden den gjennomgår flertrinns testing før bruk. Infeksjon blant ikke-sterile sprøyter er fortsatt relevant blant visse segmenter av befolkningen. Vaksinering av en nyfødt baby beskytter ham mot infeksjon ved å drikke brystmelk hos modervirusbæreren. Overføring av hepatitt B gjennom kyssing og bruk av bestikk er mulig i nærvær av sykdommer som forårsaker blødende gummier. I perioden med eksacerbasjon øker konsentrasjonen av viruset i spytt mange ganger.

Hepatitt B overføres ikke:

med myggbiter
av luftbårne dråper.

Årsaker til virusbærer

Etter penetrasjon i kroppen beveger patogenet av infeksjon med blodstrømmen til leveren celler, som påvirker deres kjerner. Her er aktiv reproduksjon av viruset. Cellene selv er ikke skadet, den inflammatoriske prosessen utvikler seg ikke. Det menneskelige immunsystemet er ikke i stand til å gjenkjenne fremmede antistoffer, og kan derfor ikke gi en tilstrekkelig respons. Denne tilstanden i medisinsk praksis har blitt kalt immunotoleranse. Dette betyr at kroppen ikke kan bekjempe infeksjonen, og spredningen av viruset fortsetter.

Den hyppigste bæreren blir en nyfødt baby, på grunn av at patogenet er i stand til å overvinne placenta-barrieren. Imidlertid har det utviklende fosteret ikke et perfekt immunsystem. Hepatitt B oppdages ofte hos personer med alvorlig immunsvikt, inkludert HIV-infiserte mennesker.

Viruset kan vare i flere måneder, i noen tilfeller forsinker i mange år.

I den siste tiden, var forekomsten av et patogen i kroppen, som ikke hadde noen symptomer, ikke ansett som en sykdom. Imidlertid vurderer de fleste moderne leger at vognen skal være en kronisk form for hepatitt. Laboratorietester bekrefter muligheten for latente akutte og kroniske leverinfeksjoner.

I tillegg har resultatene av mange studier antydet at bæreren av hepatitt B er i fare for å ha en kronisk form av sykdommen, forvandles til cirrhose eller kreft. Nedfallet av kjernene i hepatocytter bidrar til utviklingen av autoimmun aggresjon, noe som fører til død av friske celler. Revitalisering av patogeninfeksjonen bidrar til en kraftig reduksjon i immunitet. Dette kan skje selv noen få år etter infeksjon. Spesielt farlig er de såkalte blandingsinfeksjonene.

Hos noen pasienter observeres det at det australske antigenet forsvinner fra serumet. Dette indikerer imidlertid ikke at transportøren har passert uten noen konsekvenser. Selv i slike tilfeller kan komplikasjoner utvikle som fører til dannelse av ondartede svulster i leveren.

Risikoen for karsinom øker mange ganger med langvarig cirrhose. Dermed er viruset en av sykdommens former, den videre utviklingen av denne er bestemt av immunsystemets tilstand og organismen som helhet. Ifølge statistikk nærmer risikoen for kreft og cirrose i kronisk hepatitt B 20%.

Virusovervåking

Den største faren for skjulte former for sykdommen er umuligheten av deres rettidige deteksjon. Bæreren av viruset er ofte uvitende om at den allerede er infisert. Den endelige diagnosen er oftest plassert på utviklingsstadiet av komplikasjoner, behandling i dette tilfellet er ineffektiv. Derfor må du regelmessig gjennomgå en undersøkelse og gjøre alle nødvendige tester:

En viktig rolle i deteksjon av vogn spiller en biokjemisk og serologisk undersøkelse av blod.
Videre utpekt fibroelastografi, lever-ultralyd, analyse av tumormarkører.
I noen tilfeller utføres punkteringsbiopsi av orgelet.

Pasienter med en inaktiv bærer av hepatitt B må være under oppsyn av en hepatolog for livet. Obligatorisk er den vanlige bestemmelsen av viral belastning. Dette er den eneste måten å oppdage øyeblikkets overgang av sykdommen til aktiv form og begynne behandling. Full gjenvinning for latente former for hepatitt B forekommer hos 10-15% av tilfellene. For tiden brukes antivirale legemidler kan ikke bare forlenge pasientens liv, men også forbedre kvaliteten betydelig.

Med inaktiv transport av inflammatoriske prosesser i leveren vevet er ikke observert, derfor er antiviral terapi erstattet av nøye observasjon. En forverring av hepatitt er indisert ved en økning i aktiviteten av ALT, et hepatisk enzym frigjort i løpet av inflammatoriske prosesser. Biopsi kan oppdage patologiske forandringer i kroppens vev forbundet med virusets aktive liv.

Selv moderat aktivitet av smittefremkallende middel kan gi gunstige betingelser for utvikling av cirrose og ondartede svulster.

Høy viral belastning er en indikasjon på umiddelbar start av antiviral terapi.

Hva betyr bærestatusen for hepatitt B?

Sykdommer som er utbredt og farlig for mennesker, for eksempel viral hepatitt, er et sentralt problem, ikke bare for medisinsk industri, men også for samfunnet. Ifølge statistikken er over en og en halv million mennesker utsatt for hepatitt hvert år, noe som ofte provoserer utviklingen av cirrose. Rangeringen av skadelige virus inkluderer hepatitt B, som trenger inn i kroppen sammen med blodbanen, ødelegger den cellulære strukturen til filterorganet og andre viktige systemer som forårsaker forstyrrelser i normal drift.

Hvis ulike faktorer har ført til en svekkelse av den menneskelige immuniteten, øker risikoen for å bli syk i kronisk form betydelig. En annen av infeksjonsstadiene er en asymptomatisk form der bærere av hepatitt B ikke har tegn på virusets tilstedeværelse, men i livsprosessen vil de bli betraktet som bærere av en farlig sykdom.

Med hepatitt B, kan bæreren av viruset i flere år ikke mistenke tilstedeværelsen av sykdommen og, som fører et aktivt sexliv, smitter sine partnere.

Måter å overføre viruset

Som regel kommer viruset inn i kroppen etter å ha interaksjon med infisert blod, nemlig:

med injeksjoner med en smittet sprøyte;
etter bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
under en blodtransfusjon med et virus fra en donor.

Infisert av en partner under intimitet bærer av hepatitt B kan i 30% av tilfellene. Viruset er også konsentrert i spyttkjertelen, så faren for infeksjon gjennom kyssing er også sannsynlig. Med høy risiko inkluderer legene følgende medlemmer av offentligheten:

borgere som er avhengige av rusmidler;
promiskuøse sexarbeidere;
pasienter som har behov for blodrensing ved hemodialyse, samt tilstedeværende medisinsk stab av spesialiserte avdelinger;
pasienter med kronisk blodproblemer i historien.

En gravid kvinne overfører det etiologiske midlet av viral hepatitt til fosteret. Denne infeksjonsruten skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved kronisk stadium av sykdommen krever foreldre kompetent og omhyggelig graviditetsplanlegging. Under slike omstendigheter anbefaler gynekologer innføringen av antistoffer av viruset.

Når du ammer, er risikoen for å overføre viruset fra en infisert mor til babyen null hvis sistnevnte tidligere ble vaksinert.

Kontakt med hemmeligheten til spyttkjertlene og infeksjon under et kyss, besøk på tannlegekontorer, er potensielt farlige tiltak for blødende tannkjøtt. Konsentrasjonen av patogenens mikroorganismer i spytt øker i løpet av sykdomsprogresjonen. Det er ikke mulig å bli smittet med hepatitt B på grunn av en myggbit eller luftbårne dråper.

Den farligste infeksjonsveien anses å være kontakt med sæd- eller vaginale sekresjoner. Infeksjon i blodoverføring fremgangsmåten i dag er ganske sjelden fordi den donor er tilordnet en rekke diagnostiske undersøkelser. Injiserende infeksjon, som er typisk for narkomaner, anses å være en aktuell rute.

Hva betyr transportøren av viruset?

Transport av hepatitt B er karakterisert ved å kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i leveren celler. I noen tilfeller fortsetter denne typen syntese gjennom hele pasientens liv. Det smittsomme stoffet kombinerer kontinuerlig med organeller i leverceller og starter produksjonen av patogener.

Hepatitt B bærere blir infisert med hepatitt B i følgende tilfeller:

Infeksjon oppstod under graviditet, da det embryonale organet (placenta) ikke er i stand til å beskytte fosteret fra viruset som overføres fra en smittet mor. På denne måten overføres transporttilstanden i 90% av tilfellene.
Immunologiske reaktivitetsforstyrrelser er blant faktorene som bidrar til transport.
Forskere har vist at hormonforstyrrelser eller defekter i arvelige apparater i celler skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av en bærer av hepatitt B hos menn.

Infeksjonsprosessen skjer i flere stadier:

En gang i kroppen sirkulerer viruset i blodet. På dette stadiet er det ingen tegn på infeksjon, og personen mistenker ikke at han allerede er bærer av viruset.
Etter flere måneder, og i noen tilfeller og år, oppstår de første kliniske symptomene, og prosessen med døden av hepatocytter (leverceller) starter. Cirrhosis er en kompleks og lumsk konsekvens av hepatitt, hvis behandling ikke alltid fører til positiv dynamikk.
I tredje fase begynner den aktive formen av sykdommen å utvikle seg, noe som i noen tilfeller fører til døden, hvis legene ulovlig plukket opp terapi eller immunforsvaret er maktesløs før sykdommen.

I alle stadier av infeksjon er kontakt av smittede og sunne mennesker uakseptabelt.

Vognen av hepatitt B-viruset, som ikke har noen konsekvenser, i moderne medisin regnes som en anomali.

Hvem regnes som bærer av sykdommen

Hva betyr det å være en bærer av viruset? Fra det øyeblikket patogenet og antistoffene kommer inn i blodet, anses personen som bæreren av sykdommen.

Slike personer viser ikke symptomer på å ha et virus. Bærere gjenkjenner og de pasientene hvis kropp er selvherdet, eller sykdommen har blitt kronisk. En sunn transportstat utgjør ikke en trussel mot eieren.

Slike tilfeller er preget av tilstedeværelsen av et virus og antistoffer i blodet. Dette betyr at slike mennesker bærer en potensiell fare for samfunnet, selv i mangel av tegn på sykdom.

Bæren av patogenet er kjent hvis det australske antigenet (HBsAg) er tilstede i pasientens blod i seks måneder eller mer, og det er ingen uttalt symptomer. Denne typen patogen i 10% av tilfellene kan utvikle den aktive formen av sykdommen.

Farlig virus er preget av ekstrem motstand og høy evne til å beseire, derfor er bæreren referert til som en økt risikogruppe for å utvikle cirrose og nyre-dysfunksjon.

Kronisk sykdom

Den kroniske typen av sykdommen kan vare i flere tiår. For å forhindre et akutt kurs bør pasienten regelmessig ta medisiner. Sykdommen kan gå inn i et progressivt stadium, som fører til dannelse av kreftceller eller utvikling av cirrhose i filterorganet. Utskifting av leverparenkymvev av fibrøst bindevev forekommer i 10% av tilfellene.

Cirrhose er en konsekvens av den kroniske sykdommen av sykdommen. Det er preget av strukturelle endringer i filterorganet med den påfølgende dannelsen av arrvev og en reduksjon i dens funksjoner. Symptomer på levercellens død utvikles gjennom årene.

Hvis det er en bærer av hepatitt B-viruset, så er det i første fase små, tortuøse kar som ligner spindelvevene (edderkoppårene) gjennomsiktige gjennom huden. Huden på hendene reddens unormalt, nodulære sel, utslag og magesår dannes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

vanskeligheter med blodstrømning gjennom portalvenen;
akkumulering av exudat eller transudat i frie bukhulen (abdominal dropsy);
utviklingen av splenomegali (patologisk økning i miltens størrelse);
kritisk reduksjon i antall leukocytter og blodplater i perifert blod;
økt tretthet og utmattelse;
dårlig helse;
drastisk vekttap.

For de fleste pasienter er det interessante spørsmålet om cirrhose kan forårsake komplikasjoner? Patologi forårsaket av siste stadium av kronisk leversykdom kan forårsake patologisk dilatasjon av spiserøret med dannelse av uregelmessigheter (varices) med påfølgende blødning, samt bakteriell og aseptisk betennelse i bukhulen. Til tross for dette gir leger gunstig prognose for behandling av sykdommen. Riktig utvalgt terapi er i stand til å støtte den cellulære strukturen i leveren grundig.

Forebygging av transport

I dag kan transportør forebygges ved vaksinering. Denne metoden er den eneste riktige avgjørelsen og kan forhindre utviklingen av sykdommen i fremtiden. Hepatitt B-vaksinasjon er indisert for alle. Innføringen av antigenmateriale for å indusere immunitet mot sykdommen utføres tre ganger, dette betyr at effektiv vaksinering krever streng overholdelse av den utviklede ordningen. Etter vaksinasjon produseres spesifikke antistoffer i menneskekroppen, og i 2% tilfeller forårsaker det immunobiologiske preparatet ikke kroppen til å motstå. Vaksinasjon opprettholder immunitet i 10-12 år, og i noen tilfeller i lengre periode.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør en person regelmessig gjennomgå diagnostiske tester, nemlig:

biokjemisk blodprøve;
polymerasekjedereaksjon;
studie av blodprøver for HBsAg antigen;
blodprøve for tumormarkører;
sonografi (ultralyd);
undersøkelse av pasientens indre organer ved hjelp av røntgenbilder (computertomografi);
fibroskopisk lever.

Hvis en spesialist utpeker andre forskningsaktiviteter, må de også bli ferdigstilt. Det er viktig å huske at hepatitt B selv, som bærer av hepatitt, er en fare for folk rundt dem.

Det bør ikke glemmes om overholdelse av viktige hygieneregler under noen kontakt med blod:

i medisinske institusjoner for å overvåke bruken av sterile forsyninger og vedlikeholdspersonell;
Det er forbudt å manicure ved hjelp av ikke-sterile verktøy;
observere sikkerhetstiltak under samleie
Ikke bryr deg om munnhulen ved hjelp av andres tannbørste;
Det er urimelig å bruke andres maskiner til barbering;
Unngå å tegne huden på kroppen (tatovering) ved uhelsepersonell.

Grunnleggende regler for media

Etter at en person har blitt diagnostisert med hepatitt B, pålegges han frivillig forpliktelse til å følge et sett med regler for atferd i samfunnet og hverdagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon ved å kontakte med transportøren. Listen over fremadrettede instruksjoner er oppført som følger:

En viktig nyanse anses å være grundig overholdelse av regler for personlig hygiene. Det må tas hensyn til at personlig hygieneprodukter av en smittet person ikke faller i hendene på sine familiemedlemmer eller sporadiske personer.
Den neste viktige regelen er å gi opp dårlige vaner. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og narkotiske stoffer svekker leverens funksjoner, bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i sine cellulære strukturer, noe som stimulerer viruset til destruktiv handling.
En gang hver 6. måned krever kroppen av en infisert person regenerativ behandling. Dette tyder på at virusbæreren må gjennom hele livet undertrykke patogenet, gi immunitet med stoffstøtte for å forhindre utvikling av et akutt og aktivt sykdomsforløp.
Selv inaktiv transporttilstand krever overholdelse av kosthold og omsorg for kroppen din. Dette betyr at pasienten skal erstatte det vanlige dietten med riktig ernæring, tildele nok ledig tid til sport, noe som vil bidra til å utvikle immunitet mot sykdommen.

Hepatitt B-viruset har en tendens til å kontinuerlig mutere, bli vant til immunforsvarets påvirkning, slik at kroppen gjennomgår patologiske forstyrrelser, og over tid slutter immunforsvaret å være forsiktig med en fremmed mikroorganisme, og tar det "for seg selv". Denne funksjonen er hovedproblemet med denne sykdommen.

Tallrike studier utført med pasienter har vist at bærefasen ikke alltid blir til aktiv form, og typen av flyt vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Når terapi er nødvendig

Ofte hører leger en forespørsel fra pasientene sine: Kan jeg bli kurert av virusinfeksjon? Vellykket behandling av hepatitt B, som resulterer i fravær av et australsk antigen i pasientens blod, registreres i 15% av tilfellene. I dag bruker legene kompetent antiviral terapi, noe som gjør det mulig å stoppe det aggressive sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv vogn er det ingen inflammatoriske prosesser i leveren, og derfor er terapi som undertrykker viruset ikke nødvendig. Imidlertid anbefales pasienten regelmessig overvåkning.

Hvis viruset er aktivert og prosessen med det kroniske løpet av hepatitt er startet, foreskrives antiviral behandling. Behovet for terapi er bestemt av følgende endringer i kroppen:

Hvis indikatorene for alaninaminotransferase i blodet øker, indikerer dette tilstedeværelsen av betennelse i filterorganets struktur;
uttalte og moderate endringer i filterorganet, som det fremgår av biopsi, uttrykker virusets aktivitet og forekomsten av risikoen for å utvikle cirrose;
Når mengden av virale ribonukleinsyrer øker i pasientens blod, oppgir legene et høyt nivå av virusaktivitet, noe som ofte fører til utvikling av leverkreft eller gradvis død av cellene.

Hvordan behandle viruset i moderne medisin

For 15 år siden var forekomsten av patogenet i kroppen i fravær av kliniske tegn ansett som en bærer av friske mennesker, og ikke tilstedeværelsen av sykdommen. I dag vurderer mange smalprofiler at nærværet av det australske antigenet i blodet er en kronisk form for sykdommen. Etter biokjemiske tester og biopsi av filterorganet, diagnostiserer leger stadig det asymptomatiske løpet av den kroniske formen for sykdommen.

Takket være forskningen har det blitt bevist at mange bærere utvikler et kronisk kurs flere år etter infeksjon, noe som resulterer i at leverenceller gradvis dør av, og et primært malignt organskader (hepatisk kreft) dannes.

Integrasjon av patogenet og kjernene til polygonale leverceller fører til produksjon av proteinforbindelser av blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) for de egne cellene i filterorganet - autodestruksjon. Som et resultat fører hepatitt B-viruset til autoimmune forstyrrelser, noe som fører til død av leverparenchymceller.

Aktivering av viruset med påfølgende kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i sent perioder av kronisk kurs. Den progressive prosessen utvikles spontant eller på grunn av en reduksjon i immunforsvarets aktivitet. Spesielt farlig er kombinasjonen av patogener B og C.

I noen tilfeller har leger notert at det australske antigenet forsvinner fra blodet av pasienter. Dette kan imidlertid ikke indikere mangel på komplikasjoner. Selv under slike omstendigheter forblir risikoen for ondartet leverskade og utviklingen av cirrose fortsatt. Formet cirrhose kan skape en gunstig bakgrunn for utviklingen av hepatocellulær karsinom.

Fra dette følger at virusbæreren anses som en av sykdypetyper, hvor suksessen til terapi vil avhenge av kroppens respons på ulike fysiologiske og sykdomsfremkallende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikk er utviklingen av cirrose og hepatocellulær karsinom diagnostisert i gjennomsnitt i 15% av tilfellene.

Så, å være en hepatitt virosouder betyr ikke å ha en sykdomshistorie. Imidlertid blir slike personer anerkjent som bærere og truer helsen til folket rundt dem, da kontakt med dem kan føre til spredning av viruset. Forebyggende tiltak og hygienegler vil bidra til å forhindre utvikling av en skadelig sykdom, som årlig fører til at flere tusen mennesker i ulike aldre dør.