Hepatitt B er inkludert i gruppen av leversykdommer med viral opprinnelse. Det er preget av alvorlige kurs og alvorlige komplikasjoner. Etter inntrengning i kroppen begynner patogenet å formere seg raskt, som følge av ødeleggelsen av hepatocytter (kjertelceller).
I ca. 10% av tilfellene er patologien utsatt for kroniskhet, som er fylt med cirrotisk degenerasjon og malignitet av vevet. Vanskeligheten ved tidlig diagnose ligger i fravær av kliniske tegn ved sykdommens begynnelse. Noen ganger oppstår hepatitt i en anicteric form, som også predisposes en sen diagnose.
Infeksjon oppstår gjennom blodet, for eksempel i medisinske institusjoner, samt ubeskyttet intim intimitet. I tillegg er infeksjonsrisikoen tilstede i arbeidsprosessen i nærvær av skadet hud hos et spedbarn.
Sykdomsforbindelsen til sykdommen er svært motstandsdyktig mot temperaturendringer, frysing og surt miljø.
Det tilhører gruppen av DNA-holdige virus. Det patogene middel har en affinitet for hepatocytter, men en lesjon av milten, lymfeknuter og benmarg er ikke utelukket. På grunn av patogenens likhet med kroppens celler, utvikler en autoimmun reaksjon mot sitt eget vev.
Indikasjoner for studier
Søket etter hepatittmarkører og nøyaktig dekoding av testene tillater ikke bare å bekrefte sykdommen, men også å forutse kurset og vurdere styrken av den dannede immuniteten.
Studier er tildelt:
- Primær deteksjon av virusbærere. For dette formål bestemmes HBsAg (en sykdomsindikator i det prekliniske stadium) og klasse M immunoglobuliner (akutt fase);
- Søk etter personer med kronisk patologi. Analyse innebærer studier av immunglobulin G, som indikerer en svak sykdom;
- vurdere immunitetens styrke for å velge personer for vaksinasjon, samt bestemme nivået av den dannede responsen mot viruset etter vaksinering;
- kontroll over behandlingsdynamikken, noe som gjør det mulig å utføre korreksjonen i tide.
Markører er også undersøkt hos personer i fare:
- babyer født til smittede mødre;
- helsearbeidere;
- lever sammen med en syke person;
- personer som trenger hemodialyse og hyppige blodtransfusjoner (blodtransfusjoner);
- reisende til høyrisiko land;
- rusmisbrukere og homofile;
- ombordstigning arbeidstakere;
- behov for kirurgi.
Egenskaper av hepatitt B markører
Den vanligste foreskrevne analysen er for bestemmelse av HBsAg. Men bortsett fra det blir HBeAg og HBсoreAg studert. Det neste trinnet i diagnosen er deteksjon av antistoffer mot de listede proteinene. Alle er markører for viral hepatitt B, noe som gjør det mulig å identifisere infeksjonsbæreren ved sykdomsutbruddet og nøyaktig bestemme sykdomsstadiet.
Avhengig av endringene i deres kvalitative og kvantitative sammensetning er det mulig å bedømme intensiteten av replikasjon av patogenet og styrken av immunresponsen. I tillegg gir tester muligheten til å evaluere effektiviteten av behandlingen.
Merk at viruset er i stand til å mutere og endre strukturen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere på grunn av manglende evne til å oppdage patogenet med standard testsystemer.
På grunn av den høye variasjonen i immunforsvaret kan ikke danne en kraftig respons mot infeksjon. Nedenfor er en tabell over hepatitt B markører.
Dekoding av hepatitt B markører
Hepatitt B er en virussykdom, som i medisin er referert til gruppen av hepatitt. Infeksjon påvirker immunsystemet og hepatocytter.
Sykdommens kompleksitet er at det virker nesten asymptomatisk. Det er en sikker måte å finne ut om tilstedeværelsen av et virus - å passere en spesiell analyse for tilstedeværelsen av hepatitt B.
De kliniske formene av sykdommen varierer fra det enkleste (bærer av viruset) til den mest alvorlige (akutte form av levercirrhose). Du kan bli smittet med et virus gjennom seksuell overføring, gjennom blod eller plasma transfusjoner, samt gjennom utilstrekkelig desinfiserte gjenstander (spiker saks, medisinske instrumenter).
Hepatitt B-virusinfeksjon kan oppstå ved inntak av biologisk væske på såret eller slimhinnene. Husk at random analyse kan redde deg fra en alvorlig sykdom.
Hva er hepatitt B markører?
Hepatitt B markører er immunglobuliner som produseres av immunsystemet når mikroorganismer inntas. Hepatitt B er et virus som immunceller reagerer på. Antistoffer produseres, dessverre ikke umiddelbart etter infeksjon. Når sykdommen utvikler seg, øker mengden av antistoffer også.
Typemarkøren endres, i tilfelle infeksjon, en type, når sykdommen går til et kronisk stadium, en annen. Takket være markørene, kan du nøyaktig bestemme sykdommen, samt sette scenen.
Bestemmelse av hepatitt B markører
For diagnostisering av hepatitt trenger en rekke laboratorietester for å identifisere typen virus, graden av leverskade og scenen i den patologiske prosessen. Hepatitt B anses å være en av de farligste hepatittene. Derfor må folk som er relatert til medisin, seksuelle tjenester og personer som injiserer rusmidler, regelmessig ta tester for dette viruset.
Moderne diagnostiske metoder kan oppdage hepatitt i de tidligste stadiene og kontrollere behandlingsprosessen, og enhver smittet person bør vite hvilke tester han må ta i løpet av sykdommen og etter utvinning.
Epidemiologi av sykdommen
Hepatittviruset er en smittsom sykdom som kan overføres fra en bærer til en sunn person ved parenteral rute. Dette betyr at viruspartikler kan overføres via blod, åpne sår og slimhinner gjennom nær kontakt.
Høy risiko for infeksjon av barnet under fødsel, dersom moren er diagnostisert med hepatitt i akutt eller tilbakevendende stadium. En intrauterin infeksjon er nesten umulig, men hvis det oppstår brudd eller sprengning av membranene, er det en sjanse for at viruset vil slå barnet.
Situasjoner der hepatitt B ikke overføres
Det er fare for infeksjon gjennom husholdningsobjekter, siden hepatitt B-viruset er svært motstandsdyktig mot eksterne faktorer. I mange år, noen ganger i flere tiår, beholder den sine egenskaper ved under-null temperaturer. Ved hjemlige forhold ved romtemperatur forblir virale partikler aktive i flere uker, for eksempel på barberkniv, sakse, nåler etc.
Hepatitt B-viruset mister sin aktivitet bare etter langvarig koking, autoklavering eller sterilisering med tørr damp ved høye temperaturer i omtrent en time.
Hepatitt B opptrer i en akutt eller kronisk form, med ulike kliniske trekk: med skjulte symptomer, hyppige tilbakefall og alvorlig leverskade. Svært ofte oppdages sykdommen når det oppstår irreversible forandringer i leverenes vev, særlig hos pasienter uten åpenbare tegn på gulsott.
Reaksjonen av immunitet under infeksjon har sine egne egenskaper. Immunsystemet produserer visse antistoffer mot viruset, men det ødelegger ikke bare viruspartiklene, men også leverenceller - hepatocytter infisert med hepatitt. Det er derfor immunresponsen i hepatitt B kalles immunopatologisk.
Hepatitt B, som andre typer hepatitt B-virus, ødelegger ikke leverceller, de bruker dem bare til reproduksjon. Celledød oppstår under påvirkning av en bestemt gruppe lymfocytter - T-killere.
Hepatitt B sykdom utfall
Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet, ødelegges et stort antall virus samtidig med hepatocytter. Dette fører til en alvorlig sykdomssykdom, samtidig, og fjerning av viruset fra kroppen, noe som reduserer sannsynligheten for at sykdommen blir kronisk.
Hvis immunresponsen ikke er sterk nok, ødelegges bare en del av de virusholdige cellene. I slike pasienter er sykdommen latent eller har et langvarig kurs og en tendens til å utvikle en kronisk prosess. Svært ofte observeres denne tilstanden hos pasienter med immunsviktstilstander, som inkluderer: HIV, AIDS, autoimmune og genetiske sykdommer.
Også i kronisk hepatitt B blir virusgenomet introdusert i vertscellegenomet på flere måter: helt, delvis, med eller uten syntese av virale proteiner, mens viruspartiklene nesten ikke lenger kontrolleres av immunsystemet, og dette krever kvantitativ analyse av hepatitt B-DNA.
Hos noen pasienter, etter fullstendig utvinning, er det mulig å aktivere hepatitt, oftest skjer dette når HIV er infisert, med utvikling av ondartede svulster og andre prosesser ledsaget av immundefekt. I noen tilfeller, etter gjenvinning, ble små mengder virus-DNA funnet hos pasienter i leveren og andre organer, men de ble ikke funnet i blodet, da hepatitt var under kontroll av immunsystemet.
Typer markører
Når hepatittvirus kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å produsere antistoffer (immunglobuliner), som kalles markører. Antallet av disse er avhengig av utviklingen av sykdommen, men de endrer også deres utseende under overgangen fra akutt til kronisk fase.
Det er vanlig å skille mellom følgende typer hepatitt B markører:
HBsAg - en markør som opptrer aller første i det akutte stadiet, det kan detekteres i blodet av pasienter i inkubasjonsperioden eller i de første 1,5 månedene av infeksjon. Analyser for å identifisere denne markøren er de vanligste, men de gir ofte falske negative resultater.
De hyppigste årsakene til at testene ikke er pålitelige: Det er ikke alltid mulig å identifisere visse undertyper av viruset. i de tidlige stadier kan konsentrasjonen av virale partikler være for lav til å oppdage hepatitt.
Anti-HBs - begynner å forekomme noen gang etter at HBsAg forsvinner (vanligvis intervallet er fra 3 til 12 måneder) og kan være i blodet til en person som har vært syk i flere tiår.
Vises også etter vaksinasjon mot hepatitt. Tilstedeværelsen tilsier at viruset produserer immunitet. Men utseendet i den akutte fasen eller umiddelbart etter forsvinden av HBsAg snakker om alvorlighetsgraden av sykdommen og trusselen om overgang til kronisk stadium.
Separat er HBV-DNA-markøren isolert, som refererer til den aktive reproduksjon av virus og en uttalt inflammatorisk prosess i leveren. At han regnes som en av de mest pålitelige markørene for hepatitt B.
Hvilke tester er nødvendig?
Ved diagnostisering av hepatitt B og deteksjon av markører hos pasienter utføres laboratorieblodprøver ved hjelp av ulike metoder, men den mest effektive er ELISA og PCR. Det er de som har høyere følsomhet over for virus og gir mindre falske resultater. Ved tvilsomme tester anbefales det å gjenta hepatittesten flere ganger på flere måter - bare på denne måten er det mulig å etablere riktig diagnose.
Ofte blir det utført tester for å identifisere HBsAg-markøren - det er denne indikatoren som blir vurdert når du søker om en jobb, for gravide og pasienter før inntak av sykehus. Hvis resultatet er tvilsomt, eller pasienter med en allerede diagnostisert diagnose, bør andre markører overvåkes.
Hepatitt B markører
Den vanligste diagnostiske metoden er enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av HBsAg i pasientens blod. Det lar deg oppdage nærvær av antigen i kroppen fra 21 dager etter infeksjon og antistoffer mot hepatitt B etter utvinning. Du kan utføre selvdiagnose med spesielle raske tester hjemme, men problemet er at denne metoden ofte gir et falskt resultat.
Ved observasjon av akutt og kronisk hepatitt, samt overvåking av effektiviteten av antiviral terapi, brukes kvantitativ bestemmelse av HBeAg, hvorav tilstedeværelsen indikerer en høy infeksjonsevne hos pasienten og anti-HBe som oppstår når sykdommen avtar.
Sammendrag Definisjon Anti-HBc er foreskrevet på diagnosetidspunktet og ved overvåkning av sykdomsforløpet. Resultatene viser tilstedeværelsen av anti-HBc IgM eller anti-HBc IgG antistoffer avhengig av sykdomsstadiet.
Men den mest effektive analysen i diagnosen hepatitt B er deteksjon av HBV-DNA, det vil si bestemmelsen av virus-DNA i serum. Denne analysen utføres av PCR og lar deg bestemme de kvantitative og kvalitative indikatorene for viruset.
Blod for hepatitt B er gitt fra en vene og bare på tom mage - 8-10 timer etter måltid. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig, men for påliteligheten av resultatet anbefales det å utelukke alkohol, fett og salt mat for dagen før testing. Tidspunktet for tester avhenger av laboratoriet - vanligvis tar det ikke mer enn 2 dager for å få resultatet, men i noen (vanligvis offentlige) klinikker utføres tester i ca 7 dager.
Dekoding resultater
Fra øyeblikket av infeksjon til utvinning (eller hele livet i kronisk hepatitt) erstatter markørene hverandre, noen forsvinner helt, andre forblir i pasientens blod til livets slutt.
Former for patologi
En test for hepatitt B anses negativ hvis tallet i resultatene er lavere enn 0,8, en positiv er mer enn 1, og en tvilsom telle er fra 0,9 til 1. Hvis resultatet er tvilsomt, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse. Tabellen som skal følge sykdomsforløpet kan bidra til å dechiffrere resultatene (Tabell 1).
Tabell 1 - Differensiering av former for hepatitt B gjennom markører
Parsing markører av hepatitt B
Det er flere typer hypatitt, og de er alle forårsaket av et virus som påvirker kroppen.
Hepatitt B regnes for å være en av de vanskeligste virusinfeksjonene. De viktigste infeksjonsruter er gjennom blod, seksuelt eller fra mor til barn.
5-10% av det totale antall personer infisert med hepatitt B har en kronisk, noen ganger asymptomatisk form av sykdommen.
For å bestemme det kliniske bildet i tide og foreskrive en egnet behandling, utføres en serie laboratorieundersøkelser - identifisere markører.
Dette er den viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen. I vår artikkel finner du en beskrivelse av hver markør som brukes i diagnosen hepatitt, teknologien til å identifisere og dechiffrere verdiene sine.
Hva er markører?
Markører hjelper til med å identifisere viruset i kroppen
Når antigener (fremmede stoffer) inntas, produserer menneskets immunsystem visse antistoffer - immunoglobuliner.
I tilfelle infeksjon med hepatitt B, produseres spesifikke immunoglobuliner av kroppen vår til hver av komponentene i viruset. De blir de såkalte markørene til sykdommen.
Typer og typer: En kort klassifisering
I medisinsk praksis er det flere hovedmarkører av hepatitt B, som videre deles inn i 2 hovedgrupper: virusantigener og antistoffer produsert av kroppen til disse antigenene.
Antigener inkluderer et antall av følgende varianter:
Hvilke markører er antistoffer?
For å etablere en nøyaktig diagnose utføres en undersøkelse om identifisering av viralt DNA (HBV-DNA), som tjener som en markør for replikasjonen av patogenet. Forsikre deg om at sykdommens tilstedeværelse er mulig bare etter en omfattende studie basert på flere indikatorer.
Hva betyr markører og hva viser de?
HbsAg-markøren kan bestemmes så tidlig som 1,5-2 måneder etter infeksjon til de første tegn på sykdommen opptrer. Materiale for forskning - serum. Denne markøren kan tildeles under alle stadier av virusutviklingen i kroppen (det tillater også å bestemme det asymptomatiske kurset).
Markøren HbeAg finnes vanligvis i blodet i de tidlige stadiene av viral hepatitt, så vel som i prekteriske perioden. Når man etablerer tilstedeværelsen i blodet lenger enn 4 uker, er det tilrådelig å snakke om den kroniske formen av sykdommen. HbcAg finnes i leveren. En organbiopsi er nødvendig for forskning. Det er et kraftig immunogen som skiller ut spesifikke antistoffer som er fraværende i blodet.
Indikatoren for begynnelsen av dannelsen av kroppens egen immunitet, som kan slippes ut i blodet i 10 eller flere år etter slutten av den akutte perioden med hepatitt B - anti-Hbs. Verdien av en annen indikator (anti-Hbe) gjør at du kan vurdere suksessen av behandlingen og gjøre spådommer om sykdommens varighet og alvorlighetsgrad.
I akutt hepatitt B til de første tegnene vises (gulsott), er frigivelsen av anti-Hbc klasse IgM en laboratoriebekreftelse av sykdommen. Slike antistoffer vil fortsette å sirkulere i sirkulasjonssystemet i ytterligere tre til fem måneder. En markør i blodet indikerer at personen enten har vært syk med hepatitt B før eller er syk i akutt stadium nå.
Marker Detection Technology: Funksjoner og indikasjoner
Analysen av hepatitt B involverer identifisering av Hbs-antigen. Det er utført for alle kommende, men det er obligatorisk å studere følgende kategorier av personer:
- representanter for medisinske yrker som arbeider i spesialiteten;
- personer med høye priser på AST og ALT;
- kirurgiske pasienter;
- gravide kvinner;
- potensielle blodgivere.
Det er viktig å huske! Det er nødvendig å gjennomføre en studie og de som har symptomer som ligner på kliniske manifestasjoner av hepatitt B: tap av appetitt, kvalme eller oppkast, gulsott av slimhinner og hud, forandring av farge på urin og avføring. De er vist i følgende bilde:
Testen krever blod fra en vene. Fluidet sendes deretter til et serologisk laboratorium for immunologisk testing. Påvisning av spesifikke antistoffer i blodet gjør det mulig å nøye bestemme forekomsten av patogenet og å identifisere den omtrentlige stadien av sykdommen.
Den innhentede informasjonen gjør det mulig å velge riktig terapi som tilsvarer scenen og den generelle tilstanden til pasienten.
Dekoding Funksjoner
For dekoding i de fleste laboratorier introduserte en enkelt indikator R (koeffisient av det optiske planet). For noe resultat er verdien forskjellig:
- med en negativ reaksjon, når R ikke 0,8;
- for tvilsomme resultater - 0,9-1;
- for positiv - mer enn en.
Husk at et negativt resultat ikke garanterer fraværet av virus, derfor anbefales det å utføre forskning på anti-HBcor IgG og anti-HBs. Hvis alle 3 markørene er negative, er det ikke noe virus i kroppen.
Metoder, kostnad
Det er 4 hovedmetoder for prosedyren.
- Immunologisk blodprøve. Tillater deg å identifisere nivået på beskyttelse av kroppen.
- Kvalitativ analyse av PCR.
- Linked immunosorbent assay. Laboratorieforskning for å identifisere sykdommens form og etiologi.
- Screening en dyp studie av kroppen med spesialutstyr (ultralyd, computertomografi). Hyppigst brukt under graviditet for å identifisere tegn på patologi i fosteret.
Som et resultat av spesifikke tester, oppdages hepatittantigener og typen av virus bestemmes. Ikke-spesifikke analyser avslører eksisterende patologi i leveren, de bestemmes av tilstedeværelsen av antistoffmarkører.
Kostnaden for en analyse i private klinikker er ca. 500 rubler, alle 3 analysene vil koste rundt 1600 rubler. I offentlige medisinske institusjoner, hvis det er en henvisning fra en lege, er studier gratis.
Hva å gjøre
En spesialisert hepatolog kan ikke foreskrive behandling basert på en enkelt analyse. Det er også mulig at en falsk diagnose og sannsynligheten for at kroppen vil takle selve sykdommen. For et virus er denne prosentandelen ganske høy - 90%.
Følgende bilde viser et bord som kan brukes ved analyse av prøveresultater:
Den endelige diagnosen er etablert etter å ha utført PCR-analyse for å oppdage virusets DNA, hvoretter spørsmålet om videre taktikk blir bestemt. I nærvær av akutt hepatitt B, antiviral terapi er oftest foreskrevet. I kronisk form kreves registrering med en smittsom sykdomsspesialist og regelmessig analyse for dynamisk observasjon.
For referanse! Vanligvis markører bestemmer reaksjonen på viruset og skadene det har forårsaket. Men hovedfaren er virusets fortsatte aktivitet i fravær av immunforsvaret - det vil si kronisk hepatitt.
Behandlingsbetingelsene og -metodene bestemmes ved hjelp av tilleggsstudier:
- PCR (polymerasekjedereaksjon);
- virusgenotypebestemmelse;
- Lever fibroscan - en metode for å bestemme patologien ved hjelp av elastiske bølger.
I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B som sådan ikke behandling. Men dette betyr ikke at du ikke trenger å konsultere en lege. For det første er det ikke bare en visuell undersøkelse av pasienten, men også samlingen av tilleggstester. Medicaid er også nødvendig, noe som vil redusere ubehag i sykdomsforløpet (næringsstoffer og fukt som er tapt som følge av oppkast og diaré skal gjenopprettes så mye som mulig). Den kroniske formen av hepatitt B krever bruk av narkotika som reduserer utviklingen av levercirrhose.
Bare legen bestemmer tidspunktet for å starte behandlingen. Terapi kan bli forsinket av flere grunner:
- lavvirusaktivitet;
- ingen trussel mot kroppen;
- umuligheten av antiviral terapi, dersom dynamisk observasjon foretrekker medisinsk inngrep.
konklusjon
Hepatitt B kalles populært den "milde morderen" på grunn av den asymptomatiske løpet av sykdommen. Fatal konsekvenser er funnet hovedsakelig på stadiet av ødeleggelse av leveren. For å beskytte deg selv og andre, må du overvåke tilstanden til kroppen og minimere mulige farer.
- Unngå promiskuøs seksuell kontakt, ikke misbruke alkohol og usunn mat, ikke ta medisiner ut av kontroll.
- Få testet jevnlig for hepatittmarkører i noen private eller offentlige laboratorier.
- Når et virus oppdages, gjennomgå en omfattende diagnose for å bekrefte eller nekte diagnosen.
- Det er umulig å takle den kroniske formen av sykdommen alene, og derfor er det nødvendig å konsultere en spesialist.
- Riktig behandling reduserer virusets negative virkninger til null.
- Vaksinering mot hepatitt B - eliminerer helt muligheten for sykdommen.
Se opp for helsen din og ikke tillat utvikling av farlige plager. Regelmessige forebyggende tiltak og en seriøs holdning til din egen kropp vil bidra til å opprettholde god helse.
Tabell over tolkning av virale hepatittmarkører
Sykdommer i indre, vitale organer er alltid skummelt og ofte dårlig tolerert av kroppen. En person er mer sannsynlig å konsultere lege hvis det er visuelle symptomer (rødhet, etc.), men hepatitt i begynnelsen er asymptomatisk. De første tegn på sykdommen vises når sykdommen utvikler seg. For diagnose brukte markører av viral hepatitt. For å gjøre analysen, må du konsultere en lege og ta en blodprøve for undersøkelse.
analyser
Ved hjelp av blodprøver begynner diagnostiske prosedyrer av nesten hvilken som helst sykdom. Diagnostiseringsprosessen kan inkludere en eller flere kjente markører. Som regel består en standardstudie av et minimumssett av indikatorer. Hvis testen er positiv, utnevnes flere studier som gjør det mulig å fastslå ikke bare tilstedeværelsen, men også sykdommens form og stadium.
En bestemt form for hepatitt er autoimmun. Under utviklingen av sykdommen produserer menneskekroppen spesielle antistoffer som angriper friske leverceller. Årsaken til denne patologiske prosessen er for tiden ukjent. Videre er autoimmun hepatitt i 25% tilfelle helt asymptomatisk og diagnostiseres først etter at levercirrhose har begynt. ASMA og AMA brukes som markører for autoimmun hepatitt. Begge typer antistoffer eller en av dem kan detekteres hos en pasient.
Infeksjonsmetoder
Hovedmodus for overføring av hepatitt er oral-fekal, noe som tyder på at viruset er tilstede i den infiserte massens fekale masse. Kontakt av en sunn person med pasientens avfallsprodukter er også nødvendig. I motsetning til populær tro, kan du få hepatitt, ikke bare ved å gå på toalettet. Resterne av viruset finnes på rekkverk i offentlig transport, husholdningsvarer, magasiner på offentlige steder, etc. Viruset kommer i hendene på en sunn person, og deretter inn i munnhulen. Derfor er det viktig å observere hygienestandarder og vaske hendene med såpe før du spiser.
I land som har problemer med overholdelse av helsestandarder, kan hepatitt være epidemiologisk og overføres via vann.
Det finnes andre måter å smitte på:
- Sykdomstyper B, C, D, G kan overføres under ubeskyttet sex. Seksuelt aktive mennesker samt sexarbeidere er i fare. Legene anbefaler testing for deteksjon av hepatittmarkører hver 3. måned.
- Ved kirurgiske operasjoner ved bruk av donert blod kan 2% av det biologiske materialet inneholde hepatittviruset. Derfor, før transfusjon, er det nødvendig å foreta ytterligere forskning av materialet.
- Piercing, tatovering og andre nålbehandlinger kan bære infeksjonen. Moderne utstyr og vedlikehold av sanitære standarder i salonger bidrar til å unngå spredning av sykdommen.
- Den vertikale infeksjonsmåten (fra mor til utviklende foster), observere leger sjelden. Men i tilfelle når en kvinne blir syk med en akutt form av viruset i 3. trimester, øker sannsynligheten for infeksjon av fosteret betydelig.
- I nesten 40% av tilfellene med infeksjon med viral hepatitt, er kilden ukjent.
Typer A og E
En form for type A sykdom, en type virus hepatitt som er den vanligste. En blodprøve for markører av viral hepatitt type A bør utføres etter inkubasjonsperioden av viruset. Før de første symptomene på sykdommen vises, kan det ta fra 7 til 50 dager. Men hvis det har vært kontakt med en smittet person, og det er mistanke om overføring av viruset, anbefaler leger flere studier på forskjellige tidspunkter.
Den første vil bli holdt umiddelbart, sist etter maksimal inkubasjonsperiode.
Symptomene på sykdommen ligner forkjølelsen, ledsaget av en økning i kroppstemperatur og kulderystelser. Behandlingen er vanligvis vellykket og ingen sykdom går raskt bort. Det er også alvorlige tilfeller når pasienten krever sykehusinnleggelse og innføring av spesielle legemidler for å opprettholde leveren, samt en reduksjon i den toksiske effekten av viruset.
Typen av hepatitt E er veldig lik i utseende og symptomer for å skrive A-virus. Ofte bruker diagnostikk markører til å identifisere begge typer for nøyaktig identifisering av viruset. Hepatitt E er mer alvorlig og svært farlig for kvinner som er gravide. Følgende markører brukes til diagnose.
- IgM anti-HAV. Denne typen antistoff produseres når kroppen aktivt bekjemper et A-virus. En akutt form av sykdommen er diagnostisert.
- IgG anti-HAV. Type G antistoffer er tilstede i pasientens kropp hvis han har hatt en sykdom eller hvis hepatitt har blitt kronisk.
- IgM anti-HEV. En spesiell type antistoff som tilsvarer akutt viral hepatitt E.
- IgG anti-HEV. Vellykket herdet eller kronisk form for hepatitt E.
Typer B og D
Hepatitt B markører brukes til å diagnostisere akutte og kroniske former for sykdommen. Overføringen av hepatitt B kan forekomme fra pasient til pasient under seksuell kontakt. Også denne virale sykdommen overføres gjennom blod. Infeksjon fra mor til foster, overføring av virus gjennom injeksjoner, etc. er mulig. Symptomene på sykdommen begynner med mild sykdom, feber, leddsmerter.
Deretter forverres tilstanden, svakhet, kvalme og oppkast.
Forskning på hepatitt D markører er ofte foreskrevet i forbindelse med analyse for type B. Viral type D er en slags satellitt av en annen type sykdom som kompliserer behandling og provoserer utviklingen av komplikasjoner. For diagnostikk bruker flere unike typer markører. Dekoderingsresultater presenteres i tabellform.
Hepatitt markører
Tabell 2. Diagnostiske markører for VH
klasse M antistoffer mot hepatitt A-virus
indikerer akutt infeksjon
klasse G antistoffer mot hepatitt A-virus
indikere infeksjon eller HAV-pastinfeksjoner vedvarende i blodet for livet
klasse M antistoffer mot hepatitt E virus
indikerer akutt infeksjon
klasse G antistoffer mot hepatitt E virus
bevis på tidligere infeksjon eller HEV-pastinfeksjoner
HBV overflate antigen
markerer HBV infeksjon
nukleært "e" antigen HBV
indikerer replikasjon av HBV i hepatocytter, høy infeksivitet i blodet og en høy risiko for perinatal overføring av viruset
HBV-kjernefysisk "kjerne" antigen
markerer replikasjonen av HBV i hepatocytter, oppdages kun ved morfologisk undersøkelse av leverbiopsiprøver og ved obduksjon oppdages ikke i blod i fri form
anti-HBc (total) (HBcAb)
totale antistoffer mot HBcAg
En viktig diagnostisk markør, spesielt for negative HBsAg-indikasjoner, brukes til retrospektiv diagnostisering av HBs og for uverifisert hepatitt, HBcAb bestemmes uten klassedeling
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
klasse M antistoffer mot nukleært antigen
en av de tidligste serummarkørene av HBV, indikerer dets tilstedeværelse i blodet en akutt infeksjon (fase av sykdommen), med kronisk HB markerer HBV-replikasjon og aktivitet av prosessen i leveren
antistoffer mot "e" antigen
kan indikere begynnelsen på utvinningsfasen (unntatt den mutante formen av HBV)
beskyttende antistoffer mot HBV overflate antigen
indikere en infeksjon eller tilstedeværelse av post-vaksinasjonsantistoffer (deres beskyttende titer fra HBV-infeksjon er 10 U / L); deteksjon av antistoffer i de første ukene av GW forutsetter utviklingen av en hyperimmun variant av fulminant GW
HBV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
klasse M antistoffer mot hepatitt D virus
etikettreplikasjon av HDV i kroppen
klasse G antistoffer mot hepatitt D virus
indikere mulig HDV infeksjon eller tidligere infeksjon
GD virus antigen
HDV-tilstedeværelsesmarkør
HDV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
klasse G antistoffer mot hepatitt C
indikere mulig HCV infeksjon eller tidligere infeksjon (bestemt i screeningsstudier)
anti-HCV kjerne IgM
klasse M antistoffer mot HCV-nukleære proteiner
indikere en aktuell infeksjon (akutt eller kronisk i reaktiveringsfasen
anti-HCV kjerne IgG
klasse G antistoffer mot HCV-nukleære proteiner
indikere HCV infeksjon eller tidligere infeksjon
antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV
vanligvis funnet i det kroniske stadiet av HS
HCV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
HGV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
Dekoding av virale hepatittmarkører
klasse M antistoffer mot hepatitt A-virus
indikerer akutt infeksjon
klasse G antistoffer mot hepatitt A-virus
indikere infeksjon eller HAV-pastinfeksjoner vedvarende i blodet for livet
klasse M antistoffer mot hepatitt E virus
indikerer akutt infeksjon
"klasse G antistoffer mot hepatitt E virus
bevis på tidligere infeksjon eller HEV-pastinfeksjoner
HBV overflate antigen
markerer HBV infeksjon
nukleært "e" antigen HBV
indikerer replikasjon av HBV i hepatocytter, høy infeksivitet i blodet og en høy risiko for perinatal overføring av viruset
HBV-kjernefysisk "kjerne" antigen
markerer replikasjonen av HBV i hepatocytter, oppdages kun ved morfologisk undersøkelse av leverbiopsiprøver og ved obduksjon oppdages ikke i blod i fri form
anti-HBs (totalt) (HBsAb)
totale antistoffer mot HBcAg
En viktig diagnostisk markør, spesielt for negative HBsAg indikasjoner, brukes til retrospektiv diagnostisering av HBs og for uverifisert hepatitt, HBcAg bestemmes uten klassedeling
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
klasse M antistoffer mot nukleært antigen
en av de tidligste serummarkørene av HBV, indikerer dets tilstedeværelse i blodet en akutt infeksjon (fase av sykdommen), med kronisk HB markerer HBV-replikasjon og aktivitet av prosessen i leveren
antistoffer mot "e" antigen
kan indikere begynnelsen på utvinningsfasen (unntatt den mutante formen av HBV)
beskyttende antistoffer mot HBV overflate antigen
indikerer en infeksjon eller tilstedeværelse av antistoffer etter vaksinasjon (deres beskyttende titer fra HBV-infeksjon "10 IE / l); deteksjon av antistoffer i de første ukene av HB forutsetter utviklingen av en hyperimmun variant av fulminant HB
HBV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
klasse M antistoffer mot hepatitt D virus
etikettreplikasjon av HDV i kroppen
klasse G antistoffer mot hepatitt B
indikere mulig HDV infeksjon eller tidligere infeksjon
GD virus antigen
HDV-tilstedeværelsesmarkør
HDV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
klasse G antistoffer mot hepatitt C-virus
indikere mulig infeksjon av HCV eller tidligere infeksjon (bestemt i screeningsstudier)
anti-HCV kjerne IgM
klasse M antistoffer mot HCV-nukleære proteiner
indikere en gjeldende infeksjon (akutt eller kronisk i reaktiveringsfasen)
anti-HCV kjerne IgG
klasse G antistoffer mot HCV-nukleære proteiner
indikere HCV infeksjon eller tidligere infeksjon
antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV
vanligvis funnet i det kroniske stadiet av HS
HCV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
HGV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør
Omtrentlig fortolkning av diagnostiske data for påvisning av virale hepatittmarkører
IgM anti-HAV og HBsAg
Viral hepatitt A. Samtidig: "HBsAg-vogn".
Med typiske tegn på akutt HA. En grundig klinisk og laboratorieundersøkelse er nødvendig for å utelukke AHB og CHB.
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (totalt), IgG anti-HBs
Viral hepatitt A. Samtidig: kronisk hepatitt B (ikke-repliserende fase).
Når tegn på kronisk hepatitt oppdages hos pasienter med akutt HA og fravær av replikasjonsmarkører (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Viral hepatitt A. Samtidig: kronisk hepatitt B (replikativ fase).
Ved å identifisere tegn på kronisk hepatitt hos pasienter med akutt HA.
HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV
Akutt HBV- og VHD-coinfeksjon.
I fravær av IgG anti-HBs og kliniske og anamnestiske tegn på forverring av CHB
HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg
Akutt superinfeksjon med HDV.
Hvis negative resultater av testing for IgM anti-HBV (eller lave titre av disse antistoffene).
HCV rekonvalescerende (eller HCV-pasteinfeksjon) - med negative resultater av studien for: IgM anti-HCV og HCV-RNA.
Bare praktisk talt sunt i fravær av epidemiologiske data og kliniske og laboratorie tegn på leverskade.
Hvis dette ikke er mulig
Disponensobservasjon er den samme som ved diagnosen "carrier HBsAg"
Anti-HCV (total), anti-HCV kjerne IgM, HCV-RNA
Akutt viral hepatitt C.
I nærvær av epidemiologiske og kliniske laboratorie tegn på akutt hepatitt og fravær av markører av andre VG. Klinisk observasjon er den samme som i OGV.
Anti-HCV IgG, anti-HCV kjerne IgM, anti-HCV kjerne IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA
Kronisk viral hepatitt C (reaktiveringsfase).
I nærvær av kliniske og biokjemiske tegn på kronisk leverskade. Klinisk observasjon er den samme som med CHB.
Anti-HCV IgG Anti-HCV kjerne IgG, Anti-HCV NS
Kronisk viral hepatitt C (latent fase).
I fravær av blod HCV-RNA, anti-HCV kjerne IgM og kliniske og biokjemiske tegn på forverring av CHC.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV kjerne IgM, anti-HCV kjerne IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA
Akutt viral hepatitt B Relatert: kronisk viral hepatitt C (deaktiveringsfase)
I nærvær av kliniske og laboratorie tegn på AHV. Den samtidige diagnosen er resultatet av en detaljert klinisk og laboratorieundersøkelse ved HS.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV kjerne IgG, anti-HCV NS
Akutt viral hepatitt B Relatert: kronisk viral hepatitt C (latent fase)
I nærvær av kliniske og laboratorie tegn på AHV. Den samtidige diagnosen er resultatet av en detaljert klinisk og laboratorieundersøkelse ved HS.
HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (total), anti-HCV kjerne IgM, HCV-RNA
Akutt HBV / HCV-coinfeksjon
Hvis det kun er kliniske, laboratorie- og epidemiologiske tegn som er karakteristiske for akutt viral hepatitt.
Anti-HCV (total), anti-HCV kjerne IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc
Akutt viral hepatitt C. Samtidig: kronisk hepatitt B (ikke-repliserende fase).
I nærvær av epidemiologiske og kliniske laboratorie tegn på akutt HS.
Anti-HCV (total), anti-HCV-kjerne IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Akutt viral hepatitt C. Samtidig: kronisk hepatitt B (replikativ fase).
I nærvær av epidemiologiske og kliniske laboratorie tegn på akutt HS og kronisk hepatitt B.
Hepatitt B markører
Hepatitt B er en betennelsessykdom i leveren som provoserer hepatitt B-viruset (HBV). Denne farlige sykdommen har et alvorlig kurs og står overfor alvorlige komplikasjoner. Når infeksjon oppstår, multipliserer viruset raskt, og provoserer ødeleggelsen av leverceller (hepatocytter).
Ifølge medisinsk statistikk, blir 10% av pasientene med hepatitt chronisert. Deretter øker sannsynligheten for skrumplever og leverkreft. Å identifisere patologi i tidlige stadier er problematisk, siden de uttrykte symptomene ikke blir observert. Ofte fortsetter infeksjonen uten tegn på gulsott (farging av koi og synlige slimhinner i gul), noe som gjør diagnosen enda vanskeligere.
Viruset kommer inn i kroppen gjennom blodet, for eksempel under ubeskyttet sex, tar intravenøse legemidler, besøker medisinske institusjoner eller skjønnhetssalonger, hvor ikke-desinfiserte instrumenter brukes, etc.
Under diagnose er hepatitt B markører av stor betydning. Med deres hjelp er det mulig å identifisere sykdommen i tidlige stadier, bestemme alvorlighetsgrad og utarbeide et kompetent behandlingsregime.
Indikasjoner for diagnose
HBV er motstandsdyktig mot ekstreme temperaturer, frysing og sure forhold. Viruset inneholder deoksyribonukleinsyre i motsetning til andre patogener, hvis genom er representert ved RNA (ribonukleinsyre). Det smittsomme stoffet er innebygd i strukturen av hepatocytter, blokkerer syntesen av normale proteiner, forårsaker betennelse i leverceller. Patogene mikroorganismer kan infisere milt, lymfeknuter, benmarg. HBV er vanskelig å skille fra cellene i sin egen kropp, så det kan føre til autoimmun hepatitt.
Test for markører av viral hepatitt B (HBV) og deres nøyaktige tolkning gjør det mulig å bekrefte infeksjonen, forutse kurset, og også vurdere styrken av immunresponsen.
Diagnostiske mål for å oppdage HBV markører:
Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.
- Primær deteksjon av bærere av viruset. Til dette formål bestemme indikatoren HBsAg (indikator for sykdommen før de første symptomene), samt klasse M immunoglobuliner (IgM), som indikerer den akutte infeksjonsfasen.
- Mistanke om hepatitt B med kronisk kurs. For påvisning av antistoffer av klasse G (IgG), der sykdommen har et svakt kurs, foreskrive laboratorietester.
- Evaluering av immunitet. Analysen vil bidra til å identifisere risikopasienter som trenger vaksinasjon og identifisere styrken av anti-HBV respons etter immunisering.
- Kontroll over behandlingsdynamikken. Etter undersøkelsen kan legen rette behandlingsregimet i tide.
Markørbeskrivelse
For å diagnostisere sykdommen, bruk kliniske tester eller raske tester. De lar deg identifisere ulike stadier av sykdommen: infeksjon, utvinning, utvikling.
Hjelp. Antigener er fremmedlegemer for kroppen, med utseendet av hvilke antistoffer som dannes. Disse er proteinmolekyler eller fragmenter av HBV som opptrer etter infeksjon av kroppen. Antistoffer er proteinforbindelser som forstyrrer reproduksjonen av viruset og nøytraliserer dets toksiner.
Tabell med HBV markører:
Hepatitt B-virus DNA indikerer tilstedeværelsen av et smittsomt middel. Med langvarig nærvær av denne markøren blir infeksjonen kronisk. Denne indikatoren indikerer at HBV raskt multipliserer og ødelegger leveren. Hepatitt B-virus DNA kan påvises i de tidlige stadier av patologi.
Kompleks HBsAg - anti-HBs
HBs Ag er en tidlig markør for hepatitt B. Det kalles også det australske antigenet, fordi det først ble identifisert i Australias innfødte innbyggere. Som nevnt tidligere er dette det ytre proteinkjæret av patogenet. Denne genotypen har flere undertyper: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, som er litt forskjellige i struktur.
Denne markøren kan detekteres ved inkubasjon av hepatitt eller i 1 - 1,5 måneder etter at de første symptomene vises. Hvis denne indikatoren er funnet i blodet i mer enn seks måneder, øker sannsynligheten for å utvikle kronisk HBV.
Donert blod anbefales å sjekke at HBs Ag er til stede. Imidlertid oppdager mange enzymimmunoanalyser ikke nøyaktig denne markøren hos pasienter. Deretter økes sannsynligheten for en falsk-negativ eller en falsk positiv test for hepatitt B. Et falsk-negativt resultat oppnås hvis studien utføres 3-4 uker etter mulig infeksjon. Hvis sykdommen har et passivt kurs, har pasienten en lav konsentrasjon av HBs Ag eller sjeldne subtyper. Et falskt positivt resultat er provosert av ulike faktorer: Feil innsamling av biologisk materiale, kreft, etc.
For å vurdere baneforløpet, samt å forutsi utfallet, er det viktig å overvåke HBs-systemet Ag - anti-HBs. Antistoffer mot overflateantigenet av viruset i hepatitt B (akutt form) oppdages etter en lang tidsperiode etter forsvunnelsen av HBs Ag.
Hvis anti-HBs er nylig oppdaget, indikerer dette at etter infeksjonell immunitet har dannet seg. Det er pasienten som er frisk etter HBV.
Hvis antistoffer blir funnet under infeksjonens akutte løpet eller rett etter at HBsAg forsvinner, er dette et dårlig tegn. Deretter øker risikoen for alvorlig hepatitt B, som er ledsaget av tegn på hepatisk encefalopati (nevropsykiatriske forstyrrelser på grunn av leverdysfunksjon).
I kronisk HBV kan begge merkene vises samtidig.
Antistoffer mot HBs kan være tilstede til livets slutt.
Anti-HBsAg er de eneste komponentene i immunsystemet som har beskyttende egenskaper. Det vil si at disse immunoglobuliner beskytter kroppen mot re-infeksjon med hepatitt B.
For tiden brukes rekombinante HBsAg-vaksiner for å forhindre type B-infeksjoner. Løsningen injiseres intramuskulært, hvorpå antistoffene begynner å skille seg ut etter 14 dager. For dannelsen av en fullstendig immunitet inokulert gjør 3 ganger.
Vaksinasjon anses vellykket hvis antistoffnivået overstiger 100 mIU / ml. Etter 9 til 12 år kan konsentrasjonen avta noe. Hvis mengden immunoglobuliner ikke overstiger 99 mIU / ml, anses denne immunitetsreaksjonen som negativ eller svak.
Vaksinemotstand er observert hos pasienter med HIV eller veier over 70 kg. Ifølge leger, for å oppnå tilstrekkelige resultater av hepatitt B-immunoprofylakse, bør dosen av legemidlet økes.
Nøye. Vaksinerende personer som har hatt HBV, anbefales ikke, da dette er en overdreven byrde på et allerede svekket immunsystem. Derfor, før vaksinering, er det nødvendig å utføre forskning på tilstedeværelsen av HBsAg, anti-HBs og også HB-kjerneantistoffer. Hvis minst en av markørene er tilstede i blodet, er vaksinasjon kontraindisert.
Med en reduksjon i antall antistoffer etter immunisering anbefales det å gjennomføre revaksinering (re-vaksinasjon). Selv om immunresponsen etter immunisering opprettholdes i de fleste tilfeller, selv om konsentrasjonen av anti-HBsAg er redusert. En ekstra dose av legemidlet kreves kun av pasienter med HIV, kronisk nyresvikt, leversykdom, samt personer som har blitt foreskrevet hemodialyse (ekstralarisk rensing av blodet).
Antistoffer mot HBcore-Ag
Dette antigenet er lokalisert bare i kjernene i leverenceller fra en infisert person. Det kan detekteres ved leverbiopsi, ikke sirkulerer HBcore-Ag i blodet. På grunn av det faktum at antigenet har en kjerneposisjon i viralpartikkelen, har den høy immunogenicitet. Det er av denne grunn at antistoffer mot det begynner å skille seg ut nesten fra de første dagene av sykdommen, når eksterne symptomer fortsatt er fraværende.
Antistoffer mot HBcore-Ag er delt inn i 2 typer: klasse M immunoglobuliner (IgM) og G (IgG). IgM detekteres i latent periode, når kliniske manifestasjoner er fraværende. Denne markøren indikerer akutt HBV. Det kan observeres fra 6 måneder til 1 år, og etter behandling forsvinner det. IgM detekteres når den kroniske prosessen forverres.
En IgM- og IgG-analyse hjelper med å diagnostisere hepatitt B i en "seronegativ" periode når andre HBS markører er fraværende.
Hjelp. Noen ganger kan HBcore-IgM og IgG indikere sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
Kompleks HBeAg - anti-HBe
Et hepatitt B-antigen som HBeAg detekteres i blodet under inkubering eller ved de første symptomene på sykdommen. Hvis en pasient er fast bestemt på å ha en høy konsentrasjon av denne markøren, krever det spesiell oppmerksomhet. Hvis aktiviteten fortsetter i 3-4 uker, øker sannsynligheten for at infeksjonen blir kronisk økning. En reduksjon i nivået eller et komplett fravær indikerer en kur.
Utseendet til dette antigenet øker infektiøsiteten i blodet og andre biologiske væsker av pasienten. Hvis akutt hepatitt er mild, reduseres nivået av HBeAg 20-40 dager etter infeksjon. Samtidig øker konsentrasjonen av anti-HBe til de helt erstatter antigenene.
Den raske økningen i antall antistoffer indikerer en rask gjenoppretting, som utelukker muligheten for at infeksjonen blir kronisk. Hvis konsentrasjonen av disse markørene er lav eller de mangler, øker risikoen for kronisk virkning av den patologiske prosessen.
Hvis mengden av HBeAg og DNA av viruset øker med hepatitt B med et kronisk kurs, indikerer dette at dets aktive replikativitet (evnen til å reprodusere lignende avkom) forblir. Når nivået av antigen og DNA er redusert, snakker vi om integrativ hepatitt, når genapparatet til viruset og hepatocytten er kombinert.
Noen ganger, når det er infisert med en belastning "e" eller en mutasjon av det smittsomme middelet HBeAg, kan det ikke oppstå, mens antistoffene er tilstede, og evnen til å reprodusere er bevart. Så overstiger HBV-DNA-nivået 10-5 kopier / ml.
Etter at en person gjenoppretter, vedvarer antistoffer mot HbeAg i et halvt år til 5 år.
Diagnose og tolkning av resultater
Laboratoriediagnostisering av hepatitt B bidrar til å oppdage serologiske markører, DNA, bestemme infeksjonsstadiet og forutsi utfallet. Blodprøven anses som den mest informative. Før studien er det forbudt å spise mat i 8 timer før den fastsatte tiden.
For å oppdage HBV, bruk følgende tester:
- PCR (polymerasekjedereaksjon) for å oppdage DNA av et virus.
- Kvalitativ gjenkjenning av IgG antistoffer mot Hbc og HBsAg.
- En blodprøve som gjør det mulig å bestemme HBeAg og klasse M immunoglobuliner for HBcor.
Ved hjelp av immunologiske tester på flere markører kan du fullføre bildet:
- Påvisning av HBsAg virale partikler kan indikere tilstedeværelse av et virus, selv om de ofte finnes hos friske mennesker. Negativt resultat - opptil 0,05 IE / ml, positiv - mer enn 0,05 IE / ml.
- HBe-antigen er funnet i nesten alle pasienter. Denne markøren indikerer akutt hepatitt og høy infeksiøsitet hos pasienten. Mangel på protein er normen.
- Klasse M antistoffer indikerer akutt HBV, pasientens blod og andre biologiske væsker er smittsomme, og det er en mulighet for en kronisk prosess. I en sunn person mangler denne markøren. Klasse G immunoglobuliner indikerer at immunitet mot sykdommen er blitt dannet.
- HBe-antistoffer er et tegn på en gunstig infeksjon og dannelse av immunbeskyttelse. Den samme verdien har anti-Hbs-markøren.
PCR-metoden er en moderne og svært informativ analyse for hepatitt B, noe som gjør det mulig å oppdage HBV-DNA i hepatocytter. Leger skiller mellom følgende typer forskning:
- PCR av høy kvalitet er foreskrevet for mistanke om HBV. Hvis resultatene varierer fra 10 til 500 IE / ml, og DNA-nivået er lavt, blir ikke HBV detektert.
- Kvantitativ PCR gir en ide om hvor langt pasientens blodtall er langt fra normalt. Denne studien gjør at du kan bestemme fasen av sykdommen og for å gjøre behandlingstaktikk. Kvantitativ analyse er mer sensitiv enn kvalitativ. Legen teller det oppdagede DNA, som uttrykkes i eksemplarer per ml eller IE / ml.
For å kunne tydeliggjøre testene, er det nødvendig å sammenligne resultatene med normale indikatorer og sammenligne dem med de nåværende symptomene på hepatitt B. Hvis de kvalitative og kvantitative egenskapene til hepatittmarkørene er korrekt dechifisert, vil legen oppdage infeksjonen, bestemme stadium, form og forutsi.