Hvite blodlegemer

Leukocytter (WBC) er en indikator på antall leukocytter - blodceller produsert i benmarg og organer i lymfesystemet. Hovedrolle leukocytter er å beskytte kroppen mot infeksjoner. Leukocytter er representert i blodet ved fem hovedtyper (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter), som utfører ulike funksjoner.

Måling av leukocytter utføres etter fullstendig lys av røde blodlegemer i prøven. Det er en analyse av minst 10 000 celler. Resultatene presenteres i form av et histogram. Hver leukocyt går gjennom en spesiell blenderåpning (hvitt blodcelleopptakskammer), hvor cellene vekselvis krysser en fokusert lysstråle. Absorbsjon og spredning av lys registreres ved hjelp av lysfølsomme sensorer. I tillegg til totalt antall leukocytter måles prosentandelen og absolutt antall lymfocytter (LYM%), monocytter (MON%) og granulocytter (GRAN%). Om nødvendig (for eksempel å bestemme antall eosinofiler) utføres en leukocyttantelling med analyse av cellepopulasjoner av en morfolog ved bruk av nedsenkningsmikroskopi.

Indikasjoner for studieformål:

• diagnose av smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser;
• finne ut behovet for flere studier (for eksempel studiet av blodtall);
• i tilfelle mistenkt tumorprosess (leukemi);
• vurdere responsen på kjemoterapi
• med mange andre sykdommer.

Bestemme antall leukocytter er en del av det totale blodtallet.

Måleenhet: 10 9 / l (tusenvis av celler i 1 μl)
Referanseintervaller:

Hvite blodlegemer

Leukocytter er blodceller som har hovedfunksjonen til å bekjempe smittsomme stoffer.

Bestemmelsen av antall røde blodceller er en integrert del av leukocyttformelen og utføres ikke separat.

Russiske synonymer

Hvite blodlegemer, hvite blodlegemer.

Engelsk synonymer

Hvit blodcelletall, WBC-telling, leukocytttall, hvitt telle.

Måleenheter

* 10 ^ 9 / l (10 i artikkel 9 / l).

Hva brukes denne analysen til?

For påvisning av infeksjon, betennelse eller kreft - en økning i antall leukocytter indikerer deres tilstedeværelse. En signifikant reduksjon i antallet deres kan indikere en reduksjon i immunitet.

Når er en studie planlagt?

I tilfelle mistanke om infeksjon, betennelse eller tilstander hvor antall leukocytter endres, samt å overvåke effekten av behandling av slike sykdommer.

Hva biomateriale kan brukes til analyse?

Venøst ​​eller kapillært blod.

Generell informasjon om studien

Leukocytter er blodceller som dannes i benmargen. Deres hovedfunksjon er å bekjempe infeksjon og vevskader. Det finnes fem typer leukocytter som er forskjellige i utseende og funksjon: eosinofiler, basofiler, nøytrofiler, lymfocytter og monocytter. De er tilstede i kroppen i relativt stabile proporsjoner, og selv om antallet deres kan variere betydelig i løpet av dagen, forblir de vanligvis innenfor referanseverdiene.

Leukocytter dannes fra beinmargestamceller, og i løpet av modning gjennomgår de en rekke mellomliggende stadier, hvor cellen og kjernen som er inneholdt i den, reduseres. Bare modne hvite blodlegemer skal gå inn i blodet. De lever ikke lenge, slik at de blir kontinuerlig oppdatert. Produksjonen av leukocytter i beinmargen øker som følge av vevskader, som er en del av den normale inflammatoriske responsen. Hensikten med den inflammatoriske responsen er å begrense skaden, fjerne årsaksfaktoren som forårsaket den, og reparer vevet.

Ulike typer leukocytter har litt forskjellige funksjoner, men de er i stand til koordinert interaksjon med bruk av visse stoffer - cytokiner.

En signifikant økning i antall leukocytter (over 100 x 10 12 / l) kan gjøre blodet mer viskøst, noe som kan føre til hodepine, høyt blodtrykk og synsforstyrrelser. Hvis antall neutrofile leukocytter faller og blir mindre enn 1 x 10 12 / l, øker risikoen for infeksjoner, deres kurs blir mer alvorlig. I dette tilfellet kan infeksjonen være forårsaket av mikrober, som vanligvis er "vennlige" til kroppen.

Hva er det brukt til og når er studien foreskrevet?

Denne studien er vanligvis inkludert i rutinemessig blodtall.

Øke antall leukocytter (leukocytose) bidrar til å identifisere infeksjon og betennelse.

En signifikant økning i antall leukocytter (mer enn 50-100 000 x 10 12 / l), som regel, indikerer en ondartet svulst i beinmergen og krever akutt behandling til legen.

En reduksjon i antall leukocytter (leukopeni) er mye mindre vanlig enn leukocytose. Det indikerer oftest en virusinfeksjon, men kan være et tegn på farligere sykdommer, som aids eller aplastisk anemi.

Bruken av strålebehandling eller enkelte stoffer (spesielt cytostatika) kan føre til en reduksjon i antall hvite blodlegemer, slik at deres antall overvåkes for rettidig korrigering av behandlingen.

Blant annet utføres denne studien ved behandling av leukemi for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Fullstendig blodtelling uten leukocyttall

Generell klinisk blodprøve

Generell klinisk blodprøve - den vanligste analysen, som måtte passere hver person. Fullstendig blodtall blir mye brukt som en av de viktigste metodene for undersøkelse i de fleste sykdommer, og i diagnosen sykdommer i hematopoietisk system - det spiller en ledende rolle. Endringer i blodet, oftest ikke spesifikke, men samtidig gjenspeiler endringene som forekommer i hele organismen.

Fullstendig blodtall inkluderer:

• studie av kvantitativ og kvalitativ sammensetning av blodceller (blodceller):
  • Bestemmelse av antall, størrelse, form av røde blodlegemer og deres hemoglobininnhold;
  • hematokrit (forholdet mellom volumet av blodplasma og dannede elementer);
  • bestemmelse av totalt antall leukocytter og prosentandelen av individuelle former blant dem (leukocytformel);
  • trombocyttall
• ESR studie

Den cellulære sammensetningen av en sunn persons blod er ganske konstant. Derfor kan de forskjellige endringene som forekommer i sykdommer ha en viktig diagnostisk verdi. I noen fysiologiske forhold i kroppen endres ofte den kvalitative og kvantitative sammensetningen av blodet (graviditet, menstruasjon). Imidlertid oppstår små svingninger i løpet av dagen under påvirkning av å spise, jobbe, etc. For å eliminere påvirkning av disse faktorene, bør blod for gjentatte analyser tas samtidig og under de samme forholdene.

Forberedelse for studien: Spesiell forberedelse til studien er ikke nødvendig. Det anbefales å ta blod i tom mage eller minst 2 timer etter det siste måltidet.

Material for forskning: helblod (med EDTA).

Frist: 1 dag

Tolkning av resultatet: Bare en lege kan tolke hele blodtallet helt. Men ser på analysen din, du kan også ha en generell ide om helsen din. Hva kan du finne ut av din generelle blodprøve? Du kan lære mye. Ta hovedindikatorene.

hemoglobin

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) - hovedkomponenten av røde blodlegemer (røde blodlegemer i blodet), er et komplekst protein som består av en heme (jernholdig del av Hb) og globin (protein del av Hb). Hovedfunksjonen til hemoglobin er å transportere oksygen fra lungene til vevet, samt å fjerne karbondioksid (CO2) fra kroppen og regulere syrebasestaten (COS).

Fysiologiske former for hemoglobin:

1. oksyhemoglobin (HbO2) - kombinasjonen av hemoglobin med oksygen - dannes hovedsakelig i arterielt blod og gir den en skarlagen farge
2. gjenopprettet hemoglobin eller deoksyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, som ga oksygen til vevet
3. karboksyhemoglobin (HbCO2) - en blanding av hemoglobin med karbondioksid - dannes hovedsakelig i det venøse blodet, som følgelig blir mørk kirsebærfarge

Måleenheter: - g / l

Referanseverdier:

Hemoglobinnivå øker:

• Sykdommer ledsaget av økning i antall røde blodlegemer (primær og sekundær erytrocytose)
• Blodtykkelse (dehydrering)
• Medfødte hjertefeil, pulmonal hjertesykdom
• Røyking (dannelse av funksjonelt inaktivt HbCO)
• Fysiologiske årsaker (blant innbyggerne i høylandet, piloter etter høyhøydefly, klatrere, etter økt fysisk aktivitet)

Redusert hemoglobinnivå (anemi):

• Økt hemoglobin tap i blødning - hemorragisk anemi
• Økt destruksjon (hemolyse) av røde blodlegemer - hemolytisk anemi
• Jernmangel, nødvendig for syntese av hemoglobin eller vitaminer, involvert i dannelsen av røde blodlegemer (hovedsakelig B12, folsyre) - jernmangel eller B12-mangel på anemi
• Brudd på dannelsen av blodceller i spesifikke hematologiske sykdommer - hypoplastisk anemi, seglcelleanemi, thalassemi

Anemi kan også forekomme en gang for alle slags kroniske ikke-hematologiske sykdommer.

Patologiske former for hemoglobin:

• Karbhemoglobin (HbCO) - dannes når karbonmonoksydforgiftning (CO), mens hemoglobin mister evnen til å feste oksygen
• Metemoglobin - dannet av nitritt, nitrater og enkelte stoffer (overgang av jernholdig jern til trivalent forekommer med dannelsen av metemoglobin - HbMet)

Røde blodlegemer

Erytrocytter - (røde blodlegemer, røde blodlegemer, RBC) - de mest tallrike dannede blodelementene som inneholder hemoglobin, transporterer oksygen og karbondioksid. De dannes av retikulocytter etter at de har forlatt beinmarg. Eldre erytrocytter inneholder ikke en kjerne, har formen av en biconcaveplate. Gjennomsnittlig levetid for røde blodlegemer er 120 dager.

Måleenheter: - 10 ^ 12 celler / l

Referanseverdier:

Erytrocytnivåøkning (erytrocytose):

• Absolutt erytrocytose (på grunn av økt produksjon av røde blodlegemer)
  • Erythremia eller Vaquez's sykdom - en av varianter av kronisk leukemi (primær erytrocytose)
  • Sekundær erytrocytose:
    • forårsaket av hypoksi (kroniske lungesykdommer, medfødte hjertefeil, tilstedeværelse av unormale hemoglobiner, økt fysisk anstrengelse, opphold i høye høyder)
    • assosiert med økt produksjon av erytropoietin, som stimulerer erytropoiesis (nyreparenkymkreft, hydronephrosis og polycystisk nyresykdom, leverparenkymkreft, godartet familiær erytrocytose)
    • forbundet med et overskudd av adrenokortikosteroider eller androgener (feokromocytom, Cushings sykdom / syndrom, hyperaldosteronisme, cerebellarhemangioblastom)
• Relativ - med fortykkelse av blodet, når plasmavolumet reduseres mens antall røde blodlegemer opprettholdes
  • dehydrering (overdreven svette, oppkast, diaré, brannskader, hevelse og ascites)
  • emosjonelt stress
  • alkoholisme
  • røyke
  • systemisk hypertensjon

Senke nivået av (erytrocytopeni):

• Akutt blodtap
• Mangelfull anemi av forskjellig etiologi - som følge av jernmangel, protein, vitaminer
• hemolyse
• Kan oppstå igjen med alle mulige kroniske ikke-hematologiske sykdommer.
• Antall røde blodlegemer kan fysiologisk reduseres litt etter å ha spist, mellom 17.00 og 7.00, så vel som når blod trekkes mens de ligger.

I tillegg til å bestemme antall røde blodlegemer i diagnosen ved hjelp av en rekke morfologiske egenskaper ved røde blodlegemer, som evalueres ved hjelp av en automatisk analysator (se erytrocytindeksene MCV, MCH, MCHC) eller visuelt - i et blodsprøve under et mikroskop ved beregning av leukocyttformelen. I denne studien regnes ikke leucoformula, så cellemorfologi er ikke beskrevet.

Telling av retikulocytter (unge røde blodlegemer) utføres i en separat test.

Erytrocytindekser

Erytrocytindekser er beregnet verdier som tillater kvantitativ karakterisering av viktige indikatorer for tilstanden erytrocytter.

MCV - gjennomsnittlig cellevolum (gjennomsnittlig cellevolum) er en mer nøyaktig parameter enn den visuelle vurderingen av størrelsen på røde blodlegemer. Det er imidlertid ikke pålitelig hvis det er et stort antall unormale røde blodlegemer (for eksempel seglceller) i blodet av interesse.

Enheter: - fl (femtoliters)

Referanseverdier: 80 - 100 fl

Basert på verdien av MCV er mikrocytisk anemi (MCV 100 fl) preget:

• Mikrocytose er karakteristisk for jernmangelanemi, thalassemi, sideroblastisk anemi
• Makrocytose - for B12 og folatmangel
• Normocytisk anemi - hemolytisk, anemi etter blodtap, hemoglobinopati
• Aplastisk anemi er normal eller makrocytisk.

MCH - betyr hemoglobin i erytrocyten (middelcellehemoglobin) - denne indikatoren bestemmer gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en enkelt erytrocyt. Det ligner fargeindeksen, men reflekterer mer nøyaktig syntesen av Hb og dens nivå i erytrocyten.

Måleenheter: - pg (piktogrammer)

Referanseverdier: 25 - 36 pg

Basert på denne indeksen, kan anemi deles inn i norm, hypo og hyperkromisk:

• Normokromi er karakteristisk for friske mennesker, men kan også forekomme med hemolytiske og aplastiske anemier, samt anemi forbundet med akutt blodtap.
• Hypokromi skyldes en reduksjon i volumet av erytrocytter (mikrocytose) eller en reduksjon i nivået av hemoglobin i erytrocyten av et normalt volum. dvs. Hypokromi kan kombineres med en reduksjon i volumet av røde blodlegemer, eller observert med normo- og makrocytose. Forekommer med jernmangel anemi, anemi i kroniske sykdommer, thalassemia, med noen hemoglobinopatier, blyforgiftning, nedsatt syntese av porfyriner
• Hyperkromi er ikke avhengig av graden av metning av erytrocytter av hemoglobin, men forårsakes kun av volumet av røde blodlegemer. Observeres med megaloblastisk, mange kroniske hemolytiske anemi, hypoplastisk anemi etter akutt blodtap, hypothyroidisme, leversykdom, mens du tar cytotoksiske stoffer, prevensjonsmidler, antikonvulsiva midler.

MCHC (gjennomsnittlig cellehemoglobinkonsentrasjon) - gjennomsnittskonsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten - reflekterer metning av erytrocyten med hemoglobin og karakteriserer forholdet mellom hemoglobin og cellevolumet. Således, i motsetning til SIT, er det ikke avhengig av volumet av den røde blodcellen.

Måleenheter: g / l

Referanseverdier: 310 - 370 g / l

• Hyperkrom anemi (medfødt sfærocytose og annen sfærocytisk anemi)

• Jernmangel anemi
• Sideoblastisk anemi
• talassemi

hematokritt

Hematokrit (Ht, hematokrit) er en volumfraksjon fra erytrocytter i helblod (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma), som avhenger av antall og volum av erytrocytter.

Hematokriten er mye brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av anemi, der den kan reduseres til 25-15%. Men denne indikatoren kan ikke vurderes kort tid etter blodtap eller blodtransfusjon, fordi Du kan få feilaktig forhøyede eller falske undervurderte resultater.

Hematokrit kan reduseres litt når blodet tas mens du ligger og øker ved langvarig klemming av venen med en rundkjede under blodprøve.

Måleenheter:%

Referanseverdier:

Hematokrithøyde:

• Erytremi (primær erytrocytose)
• Sekundær erytrocytose (medfødt hjertefeil, respirasjonsfeil, hemoglobinopatier, nyreplasma, ledsaget av økt dannelse av erytropoietin, polycystisk nyresykdom)
• Reduksjon av sirkulerende plasmavolum (fortykkelse av blod) i tilfelle brennsyre, peritonitt, etc.
• Dehydrering av kroppen (med alvorlig diaré, ukuelig oppkast, hyperhidrose, diabetes)

Nedbrytning av hematokrit:

• anemi
• Økt blodvolum i blodet (andre halvdel av svangerskapet, hyperproteinemi)
• hyperhydrering

Hvite blodlegemer

Leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer, WBC) er blodceller hvis hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot fremmede agenter (toksiner, virus, bakterier, kroppens døde celler etc.).

Dannelsen av leukocytter (leukopoiesis) foregår i benmargen og lymfeknuter. Det finnes 5 typer leukocytter: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler.

Antall leukocytter i det sirkulerende blodet er en viktig diagnostisk indikator, som avhenger av inntaket av celler fra beinmarg og hastigheten av frigjøringen i vevet.

Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

En fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) forekommer, for eksempel etter et måltid (derfor anbefales det å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og i andre halvdel av dagen (helst å ta blod til analyse om morgenen) stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel.

Måleenheter: x 10 ^ 9 celler / l

Referanseverdier:

Nivåøkning (leukocytose):

• Akutte infeksjoner, spesielt hvis deres årsaksmessige midler er kokkokker (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker). Selv om en rekke akutte infeksjoner (tyfus, paratyphoid, salmonellose, etc.) i noen tilfeller kan føre til leukopeni (reduksjon i antall leukocytter)
• Inflammatoriske tilstander; revmatisk feber
• Intoksikasjoner, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt)
• Ondartede neoplasmer
• Skader, brannskader
• Akutt blødning (spesielt hvis blødningen er intern: i bukhulen, pleural space, ledd eller i nærheten av dura materen)
• Kirurgisk inngrep
• Infarctions av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt)
• Myeloid og lymfocytisk leukemi
• Resultatet av virkningen av adrenalin og steroidhormoner
• Reaktiv (fysiologisk) leukocytose: Virkningen av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler); menstruasjon; fødselsperioder

Senking (leukopeni):

• Noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfus, tularemi, meslinger, malaria, rubella, kusma, infeksiøs mononukleose, miliær tuberkulose, aids)
• sepsis
• Hypo og aplasi av beinmarg
• Skader på benmarget ved kjemiske midler, narkotika
• Eksponering for ioniserende stråling
• Splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenektomi
• Akutt leukemi
• myelofibrose
• Myelodysplastiske syndromer
• plasmacytomcelle
• Benmarg tumor metastaser
• Addison sykdom - Birmera
• Anafylaktisk sjokk
• Systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og andre kollagenoser
• Ta sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, cytostatika

blodplater

Blodplater (blodplater, blodplater, PLT) er små, kjernefysiske celler 2-4 μm i diameter, som er "fragmenter" av cytoplasma av benmarg megakaryocytter. Levetiden på blodplater er 7-10 dager. I blodårer kan blodplater lokaliseres på veggene og i blodet. Ved hvile (i blodet) har blodplater en discoid form. Når celler aktiveres, får blodplater sfærisme og danner spesielle utvekster (pseudopodier). Ved hjelp av slike utvoksninger kan blodplatene holde seg sammen eller holde fast i den skadede vaskemuren. Blodplater utfører angiotrofe, klebemiddelaggregasjonsfunksjoner, deltar i koagulasjons- og fibrinolyseprosessene, gir tilbaketrekking av blodpropp. De kan bære sirkulerende immunkomplekser, koagulasjonsfaktorer (fibrinogen), antikoagulanter, biologisk aktive stoffer (serotonin) på deres membraner, samt opprettholde vaskulær spasme. Blodplategranulater inneholder blodkoagulasjonsfaktorer, peroksidaseenzym, serotonin, kalsiumioner Ca2 +, ADP (adenosindifosfat), Willebrand-faktor, blodplatefibrinogen, blodplatevekstfaktor.

Antall blodplater varierer avhengig av tid på dagen, så vel som i løpet av året. Den fysiologiske nedgangen i blodplatehøyde er observert under menstruasjon (med 25-50%) og under graviditet, og en økning etter trening.

Måleenheter: x 10 ^ 9 celler / l

Referanseverdier: 150 - 350 x 10 ^ 9 celler / l

Høyde (trombocytose):

• Primær trombocytose (på grunn av spredning av megakaryocytter)
  • Essensiell trombocytemi
  • erythremia
  • Myeloproliferative lidelser (myeloid leukemi)
• Sekundær trombocytose (oppstår på bakgrunn av en sykdom)
  • Inflammatoriske prosesser (systemiske inflammatoriske sykdommer, osteomyelitt, ulcerøs kolitt, tuberkulose)
  • Levercirrhose
  • Akutt blodtap eller hemolyse
  • Tilstand etter splenektomi (i 2 måneder eller mer)
  • Onkologiske sykdommer (kreft, lymfom)
  • Tilstand etter operasjon (innen 2 uker)

Senking (trombocytopeni):

• Medfødt trombocytopeni:
  • Viskott syndrom - Aldrich
  • Chediaka-Higashi syndrom
  • Fanconi Syndrome
  • Anomaly Meya- Hegglin
  • Bernard syndrom - Soulier (gigantiske blodplater)
• Ervervet trombocytopeni:
  • Idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura
  • Drug trombocytopeni
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Trombocytopeni assosiert med infeksjon (virale og bakterielle infeksjoner, rickettsiosis, malaria, toxoplasmose)
  • splenomegali
  • Aplastisk anemi og myelofthisis (knoglemarv erstatning med tumorceller eller fibrøst vev)
  • Metastaser av svulster i benmargen
  • Megaloblastisk anemi
  • Paroksysmal nattlig hemoglobinuri (Markiafai-Micheli sykdom)
  • Evans syndrom (autoimmun hemolytisk anemi og trombocytopeni)
  • DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon)
  • Massive blodtransfusjoner, ekstrakorporeal sirkulasjon
  • I nyfødtperioden (prematuritet, hemolytisk sykdom hos nyfødte, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura)
  • Kongestiv hjertesvikt
  • Nyretrombose

Erytrocytt sedimenteringshastighet

Erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR, Erythrocyts sedimenteringshastighet, ESR) er en indikator på graden av blodseparasjon i et reagensrør med et tilsatt antikoagulant i 2 lag: øvre (gjennomsiktige plasma) og lavere (sedimenterte erytrocytter). Erytrocytt sedimenteringshastigheten estimeres fra høyden av plasmagelaget dannet (i mm) på 1 time. Den spesifikke massen av erytrocytter er høyere enn den spesifikke massen av plasma, derfor, i et testrør i nærvær av et antikoagulant under tyngdekraften, settes erytrocytene ned til bunnen. Hastigheten ved hvilken erytrocytt sedimentering oppstår, bestemmes hovedsakelig av graden av aggregering, dvs. deres evne til å holde seg sammen. Erytrocytaggregering avhenger hovedsakelig av deres elektriske egenskaper og proteinsammensetningen av blodplasma. Normalt bærer røde blodlegemer en negativ ladning (zeta potensial) og avstøter hverandre. Graden av aggregering (og dermed ESR) øker med en økning i plasmakonsentrasjonen av den såkalte. proteiner i den akutte fasen - markører av den inflammatoriske prosessen. For det første - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner og andre. I motsetning til dette reduserer ESR med økende albuminkonsentrasjon. Erytrocytzeta-potensialet påvirkes også av andre faktorer: plasma-pH (acidose reduserer ESR, øker alkalose), plasma-ionladning, lipider, blodviskositet og tilstedeværelse av anti-erytrocytantistoffer. Antallet, formen og størrelsen på røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. En reduksjon i innholdet av erytrocytter (anemi) i blodet fører til en akselerasjon av ESR, og tvert imot øker innholdet av erytrocyter i blodet sedimenteringshastigheten (sedimentering).

Ved akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser blir en endring i erytrocytsedimenteringshastigheten observert 24 timer etter at temperaturen stiger og antall leukocytter øker.

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner er noe høyere enn hos menn. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

VIKTIG!

I CMD er ESR bestemt av Westergren-metoden. Dette er en internasjonal metode for å bestemme ESR. Resultatene oppnådd ved denne metoden i området av normale verdier, sammenfaller med de oppnådde resultatene ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Men Westergren-metoden er mer følsom for økt ESR, og resultatene i sonen med forhøyede verdier oppnådd ved Westergrens metode er høyere enn de som oppnås ved Panchenkov-metoden.

Enheter: - mm / h

Referanseverdier:
menn - 2 - 20 mm / h
kvinner - 2 - 25 mm / t

Øk (akselerert ESR):

• Inflammatoriske sykdommer i ulike etiologier
• Akutte og kroniske infeksjoner (lungebetennelse, osteomyelitt, tuberkulose, syfilis)
• Paraproteinemi (multiple myeloma, Waldenstroms sykdom)
• Tumorsykdommer (karsinom, sarkom, akutt leukemi, lymfogranulomatose, lymfom)
• Autoimmune sykdommer (kollagenoser)
• Nyresykdom (kronisk nefritt, nefrotisk syndrom)
• Myokardinfarkt
• hypoproteinemia
• Anemi, tilstand etter blodtap
• rus
• Skader, knuste ben
• Tilstand etter sjokk, kirurgi
• fibrinosis
• Hos kvinner under graviditet, menstruasjon, i postpartumperioden
• Avansert alder
• Medisin (østrogen, glukokortikoid)

Nedgang (ESR-nedgang):

• Erythremi og reaktiv erytrocytose
• Uttalte effekter av sirkulasjonsfeil
• epilepsi
• Fast, redusert muskelmasse
• Godkjennelse av kortikosteroider, salicylater, kalsium og kvikksølvpreparater
• Graviditet (spesielt 1 og 2 semester)
• Vegetarisk kosthold
• muskeldystrofi

Måleenheter av leukocytter i blodet

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Fullstendig blodtelling

1.4. Erytrocytindekser

1.4.1. Gjennomsnittlig røde blodcellevolum

1.4.2. Det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum

1.6. Leukocytformel

1.6.6. Antallet og prosentandelen av midterceller

1.7.1. Gjennomsnittlig blodplatevolum

1.7.2. Bredden på fordelingen av blodplater etter volum

2. Erythrocyts sedimenteringshastighet

3. Klargjøre pasienten for bloddonasjon for generell analyse og ESR

4. Regler for blodprøvetaking for generell analyse og ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalyse

5.1. Generelle egenskaper

5.1.2. Urin gjennomsiktighet

5.1.3. Relativ tetthet (spesifikk vekt)

5.1.5. Protein i urin

5.1.6. Glukose i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonlegemer i urinen

5.1.10. Urin nitritter

5.1.11. Hemoglobin i urinen

5.2. Urin sedimentmikroskopi

5.2.1. Røde blodlegemer i urinen

5.2.2. Leukocytter i urinen

5.2.3. Urinepitelceller

5.2.4. Sylindere i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Uorganisk urin sediment (krystaller), salter i urinen

5.2.7. Slim i urinen

6. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

7. Endringer i urin med de vanligste sykdommene i genitourinary systemet

7.3. Akutt glomerulonephritis

7.4. Kronisk glomerulonephritis

7.5. Nyreneinfarkt

7.6. Nyresykdom

8. Urinanalyse under graviditet

9. Urininnsamlingsregler for generell analyse og Nechiporenkos test

10. Referanser

1. Fullstendig blodtelling

Funksjon. Blod er et flytende vev som utfører ulike funksjoner, inkludert transport av oksygen og næringsstoffer til organer og vev og fjerning av slaggprodukter fra dem. Den består av plasma og dannede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplater.

Fullstendig blodtall i "Laboratoriediagnostikk" inkluderer bestemmelse av konsentrasjonen av hemoglobin, antall erytrocyter, leukocytter og blodplater, hematokrit og erytrocytindekser, beregning av leukocyttall, blodplateindekser.

Indikasjoner for analyse: Det totale blodtallet er mye brukt som en av de viktigste metodene for undersøkelse for de fleste sykdommer. Endringer i perifert blod er ikke spesifikke, men reflekterer samtidig endringer i hele organismen.
Forberedelse for studien: Blodprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage.
Material for forskning: hele venøs blod (med EDTA).
Bestemmelsesmetode: Hemolux-19 automatisk blodmåler: telle ensartede elementer og bestemme MCV ved impedansendring; hemoglobin - cyanmethemoglobin metode; hematokrit, MCH, MCHC - beregningsmetoder.
Frister: 1 dag.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment som deltar i transport av oksygen og karbondioksid, og utfører også bufferfunksjoner (opprettholder pH). Behandlet i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den består av proteindelen - globin - og den jernholdige porfyrindelen - heme. Det er et kvaternært protein med 4 underenheter. Jern i heme er i divalent form.

Fysiologiske former for hemoglobin: 1) oksyhemoglobin (HbO2) - kombinasjonen av hemoglobin med oksygen dannes hovedsakelig i arterielt blod og gir det en rød farge (oksygen er bundet til jernatomet gjennom en koordinasjonsbinding); 2) gjenopprettet hemoglobin eller deoksyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, som ga oksygen til vevet; 3) karboksyhemoglobin (HbCO2) - kombinasjonen av hemoglobin med karbondioksid; dannet hovedsakelig i det venøse blodet, som følgelig blir mørk kirsebærfarge.

Patologiske former for hemoglobin: 1) karbhemoglobin (HbCO) - dannet når karbonmonoksydforgiftning (CO), mens hemoglobin mister evnen til å feste oksygen; 2) metemoglobin - dannet under virkningen av nitritter, nitrater og enkelte stoffer (overgangen av jern til jern oppstår ved dannelsen av metemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobin-metoden for å bestemme hemoglobininnholdet i blodet, oksyderes det divalente jernhemoglobin til jernmetemoglobinjernet, deretter blir metemoglobin omdannet til stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Således bestemmer denne metoden alle former for hemoglobin uten deres differensiering.

Hemoglobininnholdet i menns blod er litt høyere enn kvinners blod. Hos barn i det første år av livet observeres en fysiologisk reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon. En reduksjon i hemoglobininnholdet i blodet (anemi) kan være en konsekvens av økt tap av hemoglobin i ulike typer blødninger eller økt destruksjon (hemolyse) av røde blodlegemer. Årsaken til anemi kan være mangel på jern, som er nødvendig for syntesen av hemoglobin eller vitaminer, involvert i dannelsen av røde blodlegemer (hovedsakelig B12, folsyre), samt nedsatt dannelse av blodceller i spesifikke hematologiske sykdommer. Anemi kan oppstå for andre gang med alle slags kroniske somatiske sykdommer.

Hvem forstår analysen, vennligst hjelp. Spørsmål om leukocytter.

Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

Fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) opptrer når de går inn i blodbanen fra blodpottene, for eksempel etter et måltid (derfor anbefales det å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og om ettermiddagen (helst å ta blod til analyse om morgenen), med stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel.

Reaktiv fysiologisk leukocytose er gitt ved omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Når stimulering av leukopoiesis under virkningen av smittsomme stoffer, toksiner, under påvirkning av inflammatoriske faktorer og vevnekrose, endogene toksiner, øker antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter.

Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (økt innhold av unge former) er et ugunstig tegn.

Leukocytose kan utvikles som et resultat av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemisk celleproliferasjon med advent av blastformer). Hematologiske sykdommer kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av den overvektige økningen eller reduksjonen i visse typer leukocytter.

Enheter: x109 celler / L

Økt leukocyttall (leukocytose -> 10x109 / L):
Reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

- effekter av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler);
- tilstand etter operasjon
- menstruasjon;
- fødselsperioder;
Leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis:

- infeksiøse inflammatoriske prosesser (osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt) av bakteriell, viral eller soppeteologi;
- forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
- brannsår og skader;
- akutt blødning
- operative inngrep;
- hjerteinfarkt av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt);
- revmatisk feber;
- ondartede svulster
- glukokortikoidbehandling
- akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);
Tumor leukocytose:

- myelo- og lymfocytisk leukemi.

Normalt finnes det i en sunn person i 1 ml urin ikke mer enn 2,0-2,5-106 / l leukocytter og opp til 1,0-106 / l erythrocytter. Som i Kakovsky-Addis-testen, er overskuddene av normale verdier. leukocytter (fra 3,0-106 / l til 20,0-50,0-106 / l og mer) indikerer pyelonefrit og betennelse i urinveiene, og overskudd av røde blodlegemer (fra 2,0-106 / l til 10,0- 50,0-106 / l og mer) - om glomerulonephritis eller andre lesjoner i nyrene og urinveiene, ledsaget av hematuri. Om nødvendig blir urin tatt for undersøkelse ved et kateter og under ureteral kateterisering - separat fra hver ureter for å bestemme en tosidig eller ensidig lesjon av nyrene eller bekkenet.

Hvite blodlegemer

Leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer, WBC) er blodcellene som er ansvarlige for å gjenkjenne og nøytralisere utenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mot virus og bakterier, eliminering av egne døde celler. Dannelsen av leukocytter (leukopoesis) foregår i benmargen og lymfeknuter.

Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

Fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) opptrer når de går inn i blodbanen fra blodpottene, for eksempel etter et måltid (derfor anbefales det å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og om ettermiddagen (helst å ta blod til analyse om morgenen), med stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel.

Reaktiv fysiologisk leukocytose er gitt ved omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Når stimulering av leukopoiesis under virkningen av smittsomme stoffer, toksiner, under påvirkning av inflammatoriske faktorer og vevnekrose, endogene toksiner, øker antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter.

Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (økt innhold av unge former) er et ugunstig tegn.

Leukocytose kan utvikles som et resultat av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemisk celleproliferasjon med advent av blastformer). Hematologiske sykdommer kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av den overvektige økningen eller reduksjonen i visse typer leukocytter.

Enheter: x109 celler / L

alder

Økt leukocyttall (leukocytose -> 10x109 / L):

• Reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

- effekter av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler);
- tilstand etter operasjon
- menstruasjon;
- fødselsperioder;

• Leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis:

- infeksiøse inflammatoriske prosesser (osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt) av bakteriell, viral eller soppeteologi;
- forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
- brannsår og skader;
- akutt blødning
- operative inngrep;
- hjerteinfarkt av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt);
- revmatisk feber;
- ondartede svulster
- glukokortikoidbehandling
- akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);

- myelo- og lymfocytisk leukemi.

Reduksjon i nivået av leukocytter (leukopeni - <4,0x109/L):

• Noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfus, tularemi, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, rubella, kusma, miliær tuberkulose, aids);
• Systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre kollagenoser;
• Ta sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, cytostatika;
• Eksponering for ioniserende stråling;
• Leukopeniske former for leukemi;
• Splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenektomi;
• Hypo-og aplasi av beinmarg
• Addisons sykdom - Birmere;
• Anafylaktisk sjokk;
• Depletion og cachexia;
• Pernicious anemi;
• Felty syndrom (splenomegali, pigment flekker på ekstremitetens hud, granulocytopeni, anemi og trombocytopeni) er en variant av det systemiske løpet av revmatoid artritt hos voksne;
• Gauchersykdom er en arvelig sykdom, akkumulert av glukocerebrosider i makrofager med utvikling av hepatosplenomegali, lymfadenopati, ødeleggelse av beinvev, skade på sentralnervesystemet.
• Paroksysmal natt hemoglobinuri.

Leukocytter. Leukocytformel

Antall leukocytter i løpet av dagen kan variere under påvirkning av ulike faktorer uten å gå utover referanseverdiene.

Fysiologisk økning i antall leukocytter (fysiologisk leukocytose) oppstår etter et måltid (det er derfor tilrådelig å utføre en analyse på tom mage), etter trening (ikke anbefalt fysisk innsats før du tar blod) og i andre halvdel av dagen (helst å ta blod til analyse om morgenen), under stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel.

Reaktiv fysiologisk leukocytose er forårsaket av omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Når stimulering av leukopoesis under virkning av smittsomme stoffer, toksiner, inflammatoriske faktorer og nekrose i vev, endogene toksiner, øker antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter.

Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (en økning i innholdet i unge former), er et ugunstig tegn. Leukocytose kan utvikle seg som følge av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemi-celleproliferasjon med advent av blastformer).

Hematologiske sykdommer er også manifestert av leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av en overvektig økning eller reduksjon i visse typer leukocytter.

Måleenheter: Antall celler per liter blod (x10 9 / l).

Referanseverdier: Etter 16 år er antallet leukocytter i normen 4,0-10,0x10 9 / l.

En økning i antall leukocytter (leukocytose - mer enn 10x10 9 / l) forekommer i følgende tilfeller:

• Reaktiv (fysiologisk) leukocytose (virkninger av fysiologiske faktorer: smerte, kaldt eller varmt bad, fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, eksponering for sollys og ultrafiolette stråler);
• tilstand etter operasjon
• menstruasjon;
• leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis (infeksiøse inflammatoriske prosesser: osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt av bakteriell, viral eller soppeteiologi);
• forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
• brannsår og skader;
• akutt blødning
• operative inngrep;
• hjerteinfarkt av indre organer (myokard, hjerne, lunger, nyrer, milt);
• revmatiske angrep;
• ondartede svulster
• glukokortikoidbehandling
• akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);
• tumor leukocytose (myeloid og lymfocytisk leukemi). Reduksjonen i antall leukocytter (leukopeni - mindre enn 4,0 x 10 9 / l) oppstår av følgende grunner:
• noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfus, tularemi, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, rubella, kusma, miliær tuberkulose, aids);
• systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og andre kollagenoser
• tar sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), thyreostatika, cytostatika;
• eksponering for ioniserende stråling;
• leukopeniske former for leukemi;
• splenomegali, hypersplenisme, tilstander etter splenektomi;
• hypo og aplasi av beinmarg
• Addison-Birmer sykdom;
• anafylaktisk sjokk;
• utmattelse og kakeksi.

Leukocytformel

Leukocytformel - prosentandelen av nøytrofile, lymfocytter, eosinofiler, basofiler og monocytter.

Endringer i leukocyttformelen er ikke spesifikke: de kan ha en lignende art i forskjellige sykdommer, eller tvert imot er forskjellige endringer mulige med samme patologi hos forskjellige pasienter.

Leukocyt-formel har aldersegenskaper, så endringene skal vurderes med tanke på aldersnorm.

Alternativer for å endre (skiftende) leukocyttformel

Et skifte til venstre [antall stabne nøytrofiler øker i blodet, utseendet av metamyelocytter (ungt), myelocytter er mulig] kan indikere følgende tilstander:

• akutte smittsomme sykdommer;
• fysisk overstyring;
• acidose og koma.

Et skifte til høyre (hypersegmenterte granulocytter vises i blodet) kan indikere følgende forhold:

• megaloblastisk anemi
• nyre- og leversykdommer;
• tilstand etter blodtransfusjon.

Signifikant celleforyngelse oppstår i slike tilfeller:

• den såkalte blastkrisen - tilstedeværelsen av bare blastceller (akutt leukemi, metastaser av ondartede svulster, forverring av kronisk leukemi);

• "fiasko" av leukocytformel - sprengceller, promyelocytter og modne celler, det er ingen mellomliggende former (karakteristisk for debut av akutt leukemi).

nøytrofile

Neutrofiler står for 50-75% av alle hvite blodlegemer. Avhengig av graden av modenhet og form av kjernen, brukes perifert blod til å allokere bånd (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler. Yngre celler i den nøytrofile serien - metamyelocytter (unge), myelocytter, promyelocytter - vises i det perifere blodet i tilfelle av patologi og er bevis på stimulering av dannelsen av celler av denne arten. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot infeksjoner ved kjemotaksis (rettet bevegelse mot stimulerende midler) og fagocytose (absorpsjon og fordøyelse) av fremmede mikroorganismer.

Referanseverdier: se tabell. 2-5.

Tabell 2-5. Normal nøytrofile forhold

Økt nøytrofiltall (nøytrofili, neutrofili):

• infeksjoner (forårsaket av bakterier, sopp, protozoer, rickettsia, noen virus, spirocheter);
• inflammatoriske prosesser (revmatisme, revmatoid artritt, pankreatitt, dermatitt, peritonitt, skjoldbruskbetennelse);
• tilstand etter operasjon
• iskemisk vevnekrose (infarkt av indre organer);
• endogene forgiftninger (diabetes mellitus, uremi, eclampsia, hepatocyt nekrose);
• fysisk stress, følelsesmessig stress og stressende situasjoner: virkningen av varme, kulde, smerte; brannsår og fødsel, graviditet, frykt, sinne, glede;
• onkologiske sykdommer (svulster av forskjellige organer);
• tar visse medisiner, for eksempel glukokortikoider, digitalispreparater, heparin, acetylkolin;
• blyforgiftning, kvikksølv, etylenglykol, insektmidler. Nedsatt nøytrofiltall (nøytropeni):
• noen infeksjoner forårsaket av bakterier (tyfus og paratyphoid feber, brucellose), virus (influensa, meslinger, kyllingpokke, viral hepatitt, rubella), protozoer (malaria), rickettsiae (tyfus), langvarige infeksjoner hos eldre og svekkede mennesker;
• sykdommer i blodsystemet (hypo- og aplastisk, megaloblastisk og jernmangelaktig anemi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri, akutt leukemi, hypersplenisme);
• medfødt nøytropeni (arvelig agranulocytose);
• anafylaktisk sjokk;
• hypertyreose;
• eksponering for cytostatika, anticancer medisiner;
• Neutropeni-legemidler assosiert med økt følsomhet hos individer til virkningen av visse legemidler (NSAID, antikonvulsiva midler, antihistaminer, antibiotika, antivirale midler, psykotrope legemidler, legemidler som påvirker kardiovaskulærsystemet, diuretika, antidiabetika).

lymfocytter

Lymfocytter utgjør 20-40% av alle leukocytter. Lymfocytter gjennom isolering av proteinregulatorer (cytokiner) er involvert i regulering av immunresponsen og koordinering av hele immunsystemet. Disse cellene er assosiert med å gi immunologisk minne (kroppens evne til å akselerere og styrke immunresponsen når det møtes med et fremmedlegeme).

Det bør huskes at leukocytformelen reflekterer det relative (prosentvis) innholdet av leukocytter av forskjellige typer, og en økning eller reduksjon i prosentandelen lymfocytter kan ikke reflektere sann (absolut) lymfocytose eller lymfopeni, men kan skyldes en reduksjon eller økning i absolutt antall leukocytter av andre typer (vanligvis nøytrofiler ).

Derfor må du alltid ta hensyn til det absolutte antall lymfocytter, nøytrofiler og andre celler.

Referanseverdier: Etter 16 år er andelen lymfocytter 20-40%.

Økning i innholdet av lymfocytter (lymfocytose):

• smittsomme sykdommer: infeksiøs mononukleose, viral hepatitt, cytomegalovirusinfeksjon, kikhoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infeksjon;
• sykdommer i blodsystemet: akutt og kronisk lymfocytisk leukemi, lymphosarcoma, tungkjede sykdom - Franklin's sykdom;
• forgiftning med tetrakloretan, bly, arsen, karbondisulfid; • behandling med legemidler som levodopa, fenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika.

Redusert lymfocyttall (lymfopeni):

• akutte infeksjoner og sykdommer;
• miliær tuberkulose;
• tap av lymf gjennom tarmene;
• Hodgkins sykdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• aplastisk anemi
• nyresvikt
• sluttstadium kreft;
• immundefekt (med T-celle mangel);
• strålebehandling;
• tar stoffer med en cytostatisk effekt (for eksempel klorambukil, asparaginase), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytisk serum.

eosinofili

Eosinofile endringer i leukocytformelen oppstår hvis den allergiske komponenten er inkludert i sykdomspatogenesen, ledsaget av overdreven dannelse av IgE. Disse cellene er involvert i vevsreaksjoner der parasitter eller antistoffer av IgE-klassen er involvert, og har en cytotoksisk effekt på parasittene.

Evaluering av dynamikken i antall eosinofiler under den inflammatoriske prosessen har en prognostisk verdi. Eosinopeni (en reduksjon i antall eosinofiler i blodet på mindre enn 1%) forekommer ofte ved begynnelsen av betennelse. Eosinofili (økning i antall eosinofiler> 5%) tilsvarer begynnelsen av utvinning. Imidlertid er en rekke smittsomme og andre sykdommer med høyt IgE-nivå preget av eosinofili etter avslutningen av den inflammatoriske prosessen, noe som indikerer ufullstendig immunrespons med sin allergiske komponent. Samtidig indikerer en reduksjon i antall eosinofiler i sykdommens aktive fase ofte alvorlighetsgraden av prosessen og er et ugunstig tegn.

Generelt er endringer i antall eosinofiler i perifert blod resultatet av en ubalanse observert i prosessene for celledannelse i beinmargen, deres migrasjon og desintegrasjon i vevet.

Referanseverdier: Etter 16 år er andelen eosinofiler i normen 1-5%.

Øke antall eosinofiler (eosinofili):

• allergisk sensibilisering av kroppen (bronkial astma, allergisk rhinitt, pollinose, atopisk dermatitt, eksem, eosinofil granulomatøs vaskulitt, matallergi);

• narkotikaallergi (ofte til acetylsalisylsyre, aminofyllin, prednison, karbamazepin, penicilliner, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner, anti-tuberkulosemedisiner);

• hudsykdommer (eksem, dermatitt herpetiformis);

• parasittiske sykdommer - helminthic og protozoal invasjoner (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchiasis, taxocarosis, etc.);

• akutt periode med smittsomme sykdommer (scarlet feber, vannkopper, tuberkulose, infeksiøs mononukleose, gonoré);

• ondartede svulster (spesielt metastatisk og med nekrose);

• proliferative sykdommer i hematopoietisk system (lymfgranulomsbelokk, akutt og kronisk leukemi, lymfom, polycytemi, myeloproliferative sykdommer, tilstanden etter splenektomi, hypereosinofil syndrom);

• inflammatoriske bindevevsprosesser (periarteritt nodosa, reumatoid artritt, systemisk sklerodermi);

• lungesykdommer - sarkoidose, lunge eosinofil lungebetennelse, histiocytose fra Langerhans-celler, eosinofil pleuritt, lungefosinofil infiltrering (Löffler sykdom);

• hjerteinfarkt (uønsket symptom).

Redusere antall eosinofiler (eosinopeni):

• Den første fasen av inflammatorisk prosess;

• alvorlige purulente infeksjoner;

• Forgiftning med ulike kjemiske forbindelser, tungmetaller.

monocytter

Monocytter er involvert i dannelsen og reguleringen av immunresponsen, utfører funksjonen av antigenpresentasjon til lymfocytter og tjener som en kilde til biologisk aktive stoffer, inkludert regulatoriske cytokiner. Har muligheten til lokal differensiering - er forløperne til makrofager (som blir til etter at de forlater blodet). Monocytter utgjør 3-9% av alle leukocytter, har evne til ameba-lignende bevegelser, viser uttalt fagocytisk og bakteriedrepende aktivitet. For denne funksjonen kalles makrofager "body wipers".

Referanseverdier: etter 16 år er andelen monocytter i normen 3-9%.

Økning i innholdet av monocytter (monocytaser):

• infeksjoner (viral, sopp, protozoal og rickettsial etiologi), samt gjenopprettingstid etter akutte infeksjoner;

• granulomataser: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs kolitt (ikke-spesifikk);.

• systemisk kollagenose (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt, periarteritt nodosa;

• blodsykdommer (akutte monocytiske og myelomonocytiske leukemier, myeloproliferative sykdommer, myelom, lymfogranulomatose);

• Forgiftning med fosfor, tetrakloretan.

Redusert monocyttinnhold (monocytopeni):

• aplastisk anemi (beinmargskader);
• hårete celle leukemi;
• pyogene infeksjoner;
• fødsel;
• operative inngrep;
• sjokkbetingelser;
• tar glukokortikoider.

basofili

Basofiler er involvert i allergiske og cellulære inflammatoriske reaksjoner av en forsinket type i huden og andre vev, forårsaker hyperemi, dannelse av ekssudat og økt kapillærpermeabilitet. Inneholder slike biologisk aktive stoffer som heparin og histamin (lik mastceller i bindevev). Under degranulering initierer basofile leukocytter utviklingen av en anafylaktisk overfølsomhetsreaksjon med umiddelbar type.

Referanseverdier: Andelen basofiler i det normale området er 0-0,5%.

Økt basofilinnhold (basofili):

• kronisk myeloid leukemi (eosinofil-basofil forening);
• myxedema (hypothyroidisme);
• kylling pox;
• Overfølsomhet overfor mat eller rusmidler;
• reaksjon på innføring av fremmed protein;
• nefrose;
• kronisk hemolytisk anemi
• tilstand etter splenektomi
• Hodgkin's sykdom;
• behandling med østrogen, antithyroid medisiner;
• ulcerøs kolitt.