Kan kronisk hepatitt B behandles?

Kronisk hepatitt B er en inflammatorisk sykdom som forårsaker forandringer i leveren av den nekrotiske og fibrøse typen. Dens utseende provoserer hepadnavirus, noe som fører til endringer i strukturen av humant DNA.

Den kroniske formen av hepatitt B utvikler seg fra akutt i 7-9 uker uten behandling eller med svak immunitet.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Hepatitt B går inn i kroppen gjennom blodet fra bæreren av sykdommen. Ofte skjer dette blant personer med narkotikamisbruk som blir smittet ved å bruke samme sprøyte for flere personer.

Det er ikke utelukket muligheten for infeksjon med hepatitt B når man besøker tatoveringsstudier og skjønnhetssalonger, hvor noen ganger ansatte i institusjoner ikke overholder hygieniske standarder, som består i korrekt bearbeiding av verktøy.

Viruset kommer inn i kroppen under blodtransfusjoner fra en infisert person til en sunn person. Til tross for at blodet blir utsatt for strenge kontroller, forblir risikoen fortsatt. Han er utsatt og medisinske fagfolk arbeider med blod av pasienter.

Det er stor sannsynlighet for infeksjon under samleie uten beskyttende midler til barriere typen (kondom), spesielt med hyppige endringer av partnere.

I tillegg øker risikoen for infeksjon bruk av personlige hygieneartikler for personer med hepatitt.

Hvis viruset trenger inn i menneskekroppen i små mengder, så er det en sjanse for at det ikke vil provosere sykdommen. Med sterk immunitet kan en person, noen ganger uvitende, bli bærer av hepadnavirus uten konsekvenser for hans helse. Men folk som er i nær kontakt med ham og har et svekket immunforsvar, kan bli syk.

Sykdomsutvikling

Hos en syk person kan den kroniske formen for hepatitt B utvikles i flere tiår. Leger skiller to faser av utviklingen:

• replikasjon - viruset i kroppen replikerer og sprer seg aktivt;
• integrasjon - viruset er innebygd i DNA og begynner å forandre det.

Hepatitt B kan forårsake skrumplever, leversvikt og kreft. Med hyppig bruk av alkohol, ser disse komplikasjonene seg raskere ut.

Den kroniske formen av sykdommen forekommer oftest uten merkede tegn, noe som gjør det vanskelig å identifisere sykdommen. Du kan gjenkjenne det med følgende symptomer:

• tretthet,
• konstant svakhet;
• kraftig nedgang i arbeidskapasiteten;
• smerte i høyre side;
• manifestasjoner av dyspeptiske symptomer.

Noen ganger er et symptom på sykdommen utviklingen av gulsott og kløe i huden, så vel som nodular type periarthritis, skade på hjertet, ledd og nyrer.

Slike manifestasjoner kan gjenkjennes uavhengig, men for levering av diagnosen er det bedre å konsultere en lege og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Hvis en pasient er diagnostisert med cirrhosis, er det ikke lenger en sjanse til å kurere ham av hepatitt.

Behandlingsmetoder

Legene gir ikke et klart svar på spørsmålet om det er mulig å kurere den kroniske formen for hepatitt B. Hvis du starter en komplisert terapi i de første 6 månedene, er sannsynligheten for at du får fullstendig av med sykdommen 13%; med sen terapi kan den ikke kureres på grunn av mangel på nødvendige medisiner.

Prinsippene for terapi er rettet mot å lindre symptomer, oppnå remisjon og beskytte leveren mot sykdommens negative virkninger.

Omfattende behandling begynner med et grunnlag, noe som reduserer byrden på leveren. Samtidig er pasienter forbudt å spille sport og anbefales å unngå fysisk anstrengelse. Det beste alternativet regnes som en halv-sengsmodus og en lavaktiv livsstil. På grunn av redusert immunitet, er det nødvendig å redusere bruken av medisiner til et minimum og følge et spesielt diett. Det er forbudt å spise følgende produkter:

• fett;
• røkt;
• stekt;
• krydder;
• hermetikk og pickles;
• alkoholholdige drikker;
• sterke drikker (kaffe, te).

For rettidig forebygging av bivirkninger av hele løpet av behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Behandlingen av kronisk hepatitt B begynner med bruk av antivirale legemidler (Lamivudin, Interferon-Alpha), som kan undertrykke reproduksjon og vekst av hepadnaviruset, samt utvikling av ondartede svulster.

I tillegg til antivirale medisiner, er støttende behandling foreskrevet, som avlaster symptomer og reduserer risikoen for skrumplever eller svulster betydelig. Visuelt er pasienten ikke forskjellig fra friske mennesker, men samtidig er gepadnavirus tilstede i cellene.

Om nødvendig kan du ta et kurs med vitaminer B1, B2 og B12, som administreres intravenøst. For fjerning av rusmiddel anbefales glukoseinjeksjoner.

Behandling for denne sykdommen varer i 12-14 måneder, noen ganger mer. Hvis du følger alle anbefalingene og holder seg til behandlingsskjemaet, kan hepatitt B overvinnes. Etter avslutning av behandlingen for å raskt oppdage et mulig tilbakefall, bør pasienten imidlertid sees av en lege i flere år.

Kronisk hepatitt, i motsetning til den akutte sykdomsformen, er kurert lang og vanskelig. Det kan herdes av ca 40% av de som er syke.

Kronisk hepatitt er herdbar med betimelig behandling og overholdelse av alle anbefalinger. Den beste måten å beskytte deg mot denne sykdommen er vaksinen, som kan settes i barndommen. Den går uten konsekvenser og gir en person immunitet mot hepatitt for livet.

Kan et kronisk hepatitt B-virus bli helbredet helt?

Kan Hepatitt B Cure? Dette er en uhelbredelig sykdom som ikke har uttalt tegn. En person i mange år er en bærer av viruset og vet ikke om det.

Det er funnet under medisinske undersøkelser. Med en lang sykdomskurs kan man observere:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• apati;
• søvnforstyrrelser.

Ofte oppdager pasienter tilstedeværelse av kjedelig smerte i høyre side.

Hva påvirker kuren?

Påvisning av hepatitt B involverer identifisering av markøren HBsAg. Analysen er utført som forberedelse til kirurgi, graviditet, rutinemessig undersøkelse. Nærværet av ovennevnte antigen indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Han vil forbli der gjennom hele livet til en person. Kan kronisk hepatitt B herdes?

Patologiens kroniske natur betyr ikke at behandling ikke gir noen resultater, og utseendet på farlige endringer i leveren vev er uunngåelig. Kronisk hepatitt B er en kontrollert tilstand som du kan leve et langt, fullt liv. I tillegg inkluderer terapeutiske behandlinger ikke alltid antivirale legemidler. Ved den første oppdagelsen av sykdommen er det nødvendig å vite virusbelastningen og vurdere tilstanden til orgelet. Virologiske indikatorer bidrar til å bestemme aktiviteten til patogenet, dens følsomhet overfor stoffet og genotypen.

I tillegg er det nødvendig å foreta en analyse for tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt D, som ofte trengs med virus B. Det er preget av økt aktivitet og kan raskt forårsake skrumplever. Denne sykdommen behandles med interferoner. Ulike diagnostiske prosedyrer kan brukes til å vurdere leverenes tilstand:

• biokjemisk blodprøve;
• elastometry;
• USA.

Behandlingstaktikken vil avhenge av resultatene av undersøkelsen. Med lav aktivitet av viruset og leverens normale tilstand, brukes ikke antiviral terapi.

Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet med høy aggressivitet av patogenet og tilstedeværelsen av patologiske forandringer i leverenvevet. Disse stoffene kan forhindre skade på de gjenværende friske cellene og returnere kroppen til normal. I alle fall bør pasienten vite at kronisk hepatitt B krever livslang overvåkning.

Hovedindikatorene er:

• Levertilstand, målt ved elastometri;
• virusaktivitet.

Det bør observeres hos en kvalifisert lege som kan merke aktiveringen av det smittsomme stoffet og foreskrive riktig behandling. En enkelt terapeutisk behandling for eliminering av hepatitt B er ikke utviklet. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke og besøke en spesialist som vet hvordan man skal behandle denne sykdommen.

Hvordan behandles hepatitt B?

En komplett kur for denne sykdommen er umulig, siden virus DNA ødelegger genomet av friske celler. I den inaktive tilstand betraktes patogenet imidlertid ikke som farlig. Terapi er foreskrevet bare i tilfelle økt aktivitet av viruset og ødeleggelse av leverceller. Målet med å behandle hepatitt er å forhindre utvikling av cirrose og øke levetiden.

Hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er det nødvendig å forhindre overgangen til sluttstadiet eller leverkreft. Til dette formål, stoffer som forhindrer reproduksjon av viruset. Parallelt er det truffet tiltak for å eliminere den inflammatoriske prosessen og forhindre cirrhose.

En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen er utarbeidet på grunnlag av analyseresultaten, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

For tiden bruker leger en av to behandlingsstrategier. I det første tilfellet er alfainterferoner tildelt i andre nukleosider.

Fordelen med interferonbehandling er den begrensede varigheten av kurset og virusets manglende evne til å utvikle motstand mot stoffet. Effekten av terapi vedvarer i flere år. Med disse stoffene kan du helt gjenopprette fra hepatitt B med dannelsen av immunitet. Denne behandlingsmetoden har sine ulemper - uttalt bivirkninger og behovet for subkutan administrering. Dette øker risikoen for allergiske reaksjoner.

Interferoner kan ikke brukes:

• med dekompensert cirrhosis forårsaket av viral hepatitt;
• i autoimmune patologier;
• pasienter med komplekse former for psykiske lidelser;
• gravide kvinner.

Tenofovir og Entecavir har en utbredt antiviral effekt, i tillegg forhindrer de utvikling av resistens. Kurset tar narkotika fører ikke til mutasjon av viruset. Derfor kan de brukes som monoterapi. Lamivudin og Adefovir er foreskrevet når det er umulig å bruke mer effektive antivirale legemidler. Langsiktig behandling fører svært til mutasjon av patogenet og dannelsen av resistens.

Telbivudin er en inhibitor av hepatitt B-virusdeling, men motstand mot det utvikler seg raskt. Dette gjelder spesielt for pasienter med høy viral belastning. Det er umulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. Behandling med nukleosider er indisert for pasienter med cirrose. Legemidler er foreskrevet uavhengig av virusbelastning og dannelse av HBe-serokonversjon. For monoterapi kan man bruke kraftige stoffer med et optimalt nivå av motstand. Slik behandling tillater pasienten å forbli i en tilstand av virologisk remisjon i minst 3 år.

Er hepatitt B herdbar? For øyeblikket er det fortsatt referert til som kroniske tilbakevendende sykdommer, preget av vekslende forverringer og remisjon. Under behandling er det nødvendig å opprettholde et lavt nivå av HBV DNA. I tillegg anbefales det å kontinuerlig overvåke levertilstanden. Fullstendig ødeleggelse av viruset er umulig å oppnå, du kan bare redusere aktiviteten og opprettholde den på ønsket nivå.

Er det mulig å helbrede en person av hepatitt B helt?

Et av de viktigste spørsmålene som bekymrer en person som er infisert med hepatitt B-viruset, er dette: er det mulig å helbrede hepatitt B helt?

Kjennetegn ved sykdomsfremkallende middel

Hepatitt B er en antroponisk sykdom av viral natur, som er forårsaket av et bestemt virus. Dette viruset tilhører familien gepadnavirus. Hepatitt B-virus infiserer cellene i leverenvevet. Virioner har en størrelse på ca 42-45 nm. Patogenpartiklene tilhører DNA-virus. Viruset er motstandsdyktig mot ulike uønskede fysisk-kjemiske faktorer.

Når det frigjøres i miljøet, er dette patogenet i stand til å opprettholde sin patogenitet over en lengre periode. Som en del av serumet kan hepatitt B-viruset beholde sine patogene egenskaper i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsetter virusets levedyktighet i 15 år. Som et ledd i tørt plasma kan patogenet fortsette i 25 år.

Ødeleggelsen av viruset oppstår under autoklaveringen med en varighet på minst 30 minutter, i tillegg oppstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Oppvarming av mediet til 60 ° C i 10 timer fører til døden av virus.

Infeksjon med hepatitt B-viruset er et av problemene i verdenshelsevesenet. Ifølge statistikken er rundt 2 milliarder mennesker blitt smittet i verden, og over 350 millioner er syke.

Måter å overføre hepatitt B

Det er et stort antall stier i menneskets kropp av patogenet av hepatitt B.

De vanligste smitteveiene er følgende:

• seksuell måte;
• infeksjon av barnet fra moren ved fødselen;
• kontakt med blodet av en person som er smittet med viruset;
• bruk av en børste for å rense tenner, barberhøvler, manikyr satt av forskjellige mennesker, blant hvem det er infisert;
• utføre medisinske manipulasjoner;
• bruk av ikke-sterilt tilbehør i implementeringen av ulike manipulasjoner på kroppen, for eksempel å påføre en tatovering eller piercing;
• bruk av ikke-sterile sprøyter;
• blodtransfusjonsinfeksjon;
• tygge mat baby.

Kinesiske forskere har vist muligheten for virusoverføring ved hjelp av en overførbar mekanisme. Patogenoverføringsfaktoren i dette tilfellet er myggbitt.

Menneskelig følsomhet for viruset er ganske høy. De mest utsatt er barn under ett år. Noen land med et tropisk klima har en infeksjonshastighet på opptil 20%.

Patogenese og former for sykdommen

Fra introduksjonsstedet går den patogene organismen med blodstrømmen inn i leverenvevet, hvor viral replikasjon oppstår i cellestrukturer. Leger har fått informasjon om muligheten for ekstrarenal reprosjon av virioner i beinmargsceller, blodceller, lymfeknuter og miltceller. I prosessen med dannelse av nye virioner utvikler betennelse og nekrotiske forandringer i leverenvevet. Som følge av endringer i biokjemien til organismen observeres utseendet på ulike kliniske manifestasjoner og endringer i laboratorieundersøkelser.

Under den morfologiske undersøkelsen viste dystrofiske forandringer av hepatocytter, økologisk nekrose og i alvorligere tilfeller massiv nekrose av leverenvevet.

I tilfelle av kolestatisk sykdom observeres involvering av eggeplommepassasjer med sannsynligheten for blodproppdannelse fra galle og en økning i mengden bilirubin i cellene i leverenvevet. Viral hepatitt B er preget av ulike kliniske manifestasjonsformer, som i stor grad er avhengige av prosessene som forekommer med viruset i leveren i leveren.

Hvordan manifesterer hepatitt B?

Viral hepatitt manifesterer seg i form av en akutt eller kronisk form av sykdommen. Utseendet til de første kliniske manifestasjonene av akutt hepatitt blir observert i perioden fra seks uker til seks måneder fra infeksjonstidspunktet.

Symptomer som oppstår under utviklingen av hepatitt B er lik de som oppstår etter infeksjon av menneskekroppen med hepatitt A. Disse typer hepatitt kan bare gjenkjennes ved å utføre spesialiserte laboratorieblodprøver.

Infeksjon og utvikling av sykdommen begynner med:

• utseendet av svakhet;
• redusert appetitt
• av kvalme;
• smerte i riktig hypokondrium;
• bekymret for smerter i ledd og muskelvev.

Over tid går sykdommen inn i isterfasen. Dette stadiet er manifestert:

• flekker i gult øye sclera;
• utseendet av kløe av huden;
• mørkere urin
• lysende fekale masser.

I 30% av tilfellene forekommer hepatitt B infeksjon i en anicterisk form.

Asymptomatiske typer sykdommer er preget av fraværet av synlige kliniske tegn som er spesifikke for sykdommen. Som et resultat av utviklingen av sykdommen dannes imidlertid antigener og antistoffer i blodet, som oppdages ved utførelse av relevante laboratorietester. Ved utvikling av en subklinisk variant i kroppen blir det også påvist tegn på biokjemisk skade på humant levervev.

Den kliniske formen av sykdommen er en akutt isterisk form, preget av forekomsten av det cytolytiske syndromet - en tilstand der det er maksimal manifestasjon av tegn på sykdom.

Forløpet av sykdommen kan deles inn i flere stadier, som er forskjellig i tegnene:

• inkuberingsstadiet;
• preicteric stadium;
• icteric stadium;
• forfallstadiet.

Varighet av inkubasjon er fra 6 uker til 6 måneder. Varigheten av det preikteriske utviklingsstadiet er 4-10 dager (3-4 uker svært sjelden). Varigheten av isterfasen er fra 14 til 42 dager. Varigheten av utryddelsesfasen er 2-12 måneder.

Hepatitt B i en akutt smittsom form slutter med riktig behandling av en persons gjenoppretting. Men det er verdt å merke seg at i 2% tilfeller utvikler sykdommen seg til en "fulminant" type sykdom, som har en dødelighet på 63-93%.

Farlig for pasienter er overgangen til den akutte sykdomsformen til en kronisk (med forlenget kurs). Kronisk hepatitt B bidrar til utvikling av skrumplever eller kreft i kroppen.

Kan Hepatitt B Cure Completely?

Hepatitt B i akutt form kan fullstendig herdes med rettidig påføring av behandlingsteknikker.

Kronisk hepatitt B herdes permanent i 50% av de som lider av denne sykdommen etter bruk av et intensivt forløb av antiviral terapi, og sannsynligheten for helbredelse avhenger av et stort antall faktorer som påvirker sykdomsforløpet.

Risikogruppene omfatter følgende segmenter av befolkningen:

• personer med promiskuøs sexliv;
• homoseksuelle menn;
• seksuelle partnere av smittede mennesker;
• familiemedlemmer til en smittet person;
• barn født til smittede mødre;
• helsearbeidere;
• folk som bruker "kunstig nyre".

Forebyggende og beskyttende tiltak for å redusere sannsynligheten for infeksjon med patogenet av hepatitt B er som følger:

• beskyttelse mot kjønn med en person som er bærer av en virusinfeksjon;
• screening for tilstedeværelsen av det fremkallende middel til hepatitt B hos kvinner som bærer et barn;
• Overholdelse av hygienregler, hvis det er en person som er infisert med hepatitt B;
• bruk når du utfører kosmetiske prosedyrer personlige verktøy;
• bruk av medisinske medisinske instrumenter for akupunktur og tatovering;
• Vaksinasjon av befolkningen mot hepatitt B-viruset.

Overholdelse av disse enkle reglene reduserer risikoen for å få kontrakt på denne farlige sykdommen.

Behandling av pasienter infisert med viral hepatitt B

Når hepatitt B er funnet hos en person, er det første spørsmålet pasienten spør seg om: hvordan å kurere hepatitt? Behandling av en person er som følger.

En person som er infisert med hepatitt B-viruset, er plassert på infeksjonsavdelingens sykehus.

Grunnlaget for behandlingsprosessen er et sparsomt diett og en passende diett. Ved behandling av brukt infusjonsterapi ved bruk av medisiner som inneholder glukose. Ved behandling av sykdom må det gis oppmerksomhet til pasienter med alvorlig form for sykdommen. I tillegg er glukokortikosteroider foreskrevet i 4 uker.

Omfattende behandling inkluderer bruk av inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I medisinsk praksis har en positiv effekt på pasientens kropp av bruk av interferon og antivirale legemidler blitt notert. Etter behandlingsforløpet blir pasienten observert gjennom året.

Kronisk hepatitt B: Kan den bli herdet for alltid?

En av de vanligste leversykdommene i verden er kronisk hepatitt B, ofte på grunn av akutt hepatitt. Etter infeksjon med gunstige faktorer kan du gjenopprette fra det for alltid, men med komplisert kurs kan hepatitt være dødelig.

Derfor, ved de første alarmerende symptomene, må du søke lege og følge alle instruksjoner fra spesialister. Moderne legemidler og velprøvde behandlingsregimer kan redde pasienten og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Specificiteten av patologi

Kronisk hepatitt B er en gruppe farlige leversykdommer. Det er forårsaket av HBV-viruset, som er ekstremt motstandsdyktig mot kloramin, formalin, solstråling, koke, frysing og eksponering for et surt miljø. HBV har en kompleks antigenstruktur.

Den akutte form av patologi strømmer lett inn i kronisk. Gjenoppretting fra rettidig adgang til sykehuset skjer i 80-90% av tilfellene. Nylig har mye informasjon blitt samlet om denne form for hepatitt. Mekanismen for utvikling og distribusjon har blitt tydeligere, derfor har effektive behandlingsmetoder blitt utviklet, som forbedrer hver dag.

Overgang av akutt hepatitt B til kronisk

Noen ganger etter infeksjon, oppstår de første symptomene på sykdommen, da infeksjonen hele tiden påvirker vitale organer og systemer. Den største kjertelen er mest skadet - leveren, som utfører mange fysiologiske funksjoner. Det er flere former for antroponotisk patologi forårsaket av HBV-viruset:

1. Lyn raskt. Hvor ofrene på kortest mulig tid begynner hevelse i hjernen og det kommer koma. De fleste av disse pasientene kan ikke lagres selv etter at lynnettet form strømmer inn i den akutte.
2. Akutt. Karakterisert av flere stadier av strømning. I den første fasen oppstår mild yellowness av huden, og i siste stadium nekter leveren å fungere.
3. Kronisk. Den akutte form er i stand til å passere inn i den etter penetrering av HBV i kroppen.

I alle utviklede land overvåkes og spredes spredningen av hepatitt B:

• Den akutte form som finnes hos nyfødte i 90% av tilfellene, strømmer inn i kroniske former;
• Den akutte form som finnes hos unge pasienter med normale beskyttelsesfunksjoner i kroppen, blir bare i 1% tilfeller kronisk;
• Akutt form hos voksne pasienter i 10% tilfeller strømmer inn i kronisk.

Kronisk hepatitt B kan utvikle seg etter et akutt kurs under påvirkning av noen faktorer, avhengig av hvilke faktorer slike typer utmerker:

• alkoholholdige, som oppstår ved langvarig bruk av alkohol (mer enn 5-7 år);
• autoimmune, som ikke bare oppstår på grunn av patogenet HBV, men også på grunn av brudd på kroppens forsvarssystem;
• medisin, som oppstår ved ukontrollert inntak av ulike stoffer (antibiotika, antikoagulantia, smertestillende midler).

Kronisk form oppdages hos barn:

• fra ett til fem år - 25-50% av tilfellene;
• hos nyfødte smittet ved fødselen - 90%.

Utviklingsmekanisme

Når en HBV-infeksjon kommer inn i kroppen, begynner inkubasjonstiden (generelt tar det fra 2 uker til 3 måneder). Noen ganger er det forsinket i et halvt år. Den akutte form fortsetter som følger:

• forverring;
• klinisk kurs av sykdommen;
• tilbakevendende stadium;
• Hepatisk encefalopati - sluttfasen av leversvikt.

Kronisk hepatitt B utvikler seg med noe tilbakefall:

• Reduksjonsstadiet, hvor infeksjonen syntetiseres, multipliserer i vertsorganismen;
• Forebyggelsesstadiet, hvor HBV intensivt innfører dets destruktive DNA i hepatocytter, er praktisk talt ikke åpenbart i dette tilfellet.

Den naturlige forlengelsen av kronisk hepatitt B

Hvis patologien ble oppdaget sent og ingen behandling ble utført, er pasientene svært sannsynlig å utvikle skrumplever og hepatocellulært karcinom. Ofre kan møte andre problemer som er provosert av hepatitt B:

• myokarditt - inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen;
• felles sykdom;
• vaskulære og nyresykdommer.

Hvis slike komplikasjoner oppstår på bakgrunn av utviklingen av patologi, øker risikoen for død hos pasienter. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse og intensivbehandling.

Alle kjente måter virusinfeksjon reduseres til overføring av infeksjon gjennom bærerens biomateriale:

• Arbeid med personer som er infisert med hepatitt og kontakt med kroppsvæsker (medisinsk personale).
• Seksuell måte. Særlig i fare er de som lever seksuelt promiskuøse og ofte forandrer sine seksuelle partnere. I bærere av sykdommen er viruset ikke bare i selve blodet, men også i forskjellige sekreter (spytt, smøremiddel, sæd). Derfor øker ubeskyttet sex med en slik person stor risiko for infeksjon.
• Ved kyssing er en person utsatt for infeksjon hvis han har små sår og lesjoner på tungen og slimhinner i munnen.
• Bruken av en ikke-steril nål er en annen form for overføring om personer som fører et dysfunksjonelt liv. Injiserende narkotikabrukere er ofte infisert med hepatitt.
• Fra syke mor til baby under fødsel. Til tross for at graviditet kan gå uten betydelige komplikasjoner, under fødsel, er barnet i kontakt med mors blod, og er derfor i fare for å bli smittet. For å unngå komplikasjoner, vaccinerer leger babyer hvis mødre er bærere av HBV-viruset i de første 12 timene av livet.
• Bruk av personlige ting og ting av pasienten.
• Skitne verktøy som brukes i tjenestesektoren og i medisinske institusjoner.

I fare er:

• HIV / AIDS-pasienter;
• folk som er tvunget til å leve på hemodialyse eller ofte utføre andre medisinske prosedyrer relatert til blod;
• prostituerte;
• homofile;
• mennesker som bor med en smittet person i samme hus;
• medisinske fagfolk.

Symptomer og diagnostikk

Inkubasjonsperioden for denne sykdommen er veldig lang, dette er listig. En person mistenker ikke at han er syk når en sykdom angriper kroppen sin fra innsiden. I begynnelsen kan man ikke merke de første manifestasjonene, siden de ikke er spesifikke:

• døsighet, sløvhet, tretthet;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• sår under høyre kant;
• oppkast, diaré;
• kuldegysninger, smerter i ledd og muskler;
• følsomhet for forkjølelse.

Videre bemerket:

• bouts of cephalgia;
• yellowness av huden;
• tap av appetitt;
• misfarging av avføring
• rhinitt, hoste;
• høy temperaturstigning;
• gulning av ølens sclera;
• urinen mørker og tåler unaturlig.

Overgangen fra akutt til kronisk stadium, unntatt de utprøvde manifestasjonene, er preget av symptomer på rusmidler.

Hvis den aktuelle behandlingen ikke er startet i tide, kan nervesystemet bli alvorlig påvirket, særlig hovedorganet, hjernen.

Når en person mistenker at han har blitt smittet med hepatitt B eller har funnet alarmerende symptomer i seg selv, bør han umiddelbart søke medisinsk hjelp. En spesialist (en hepatolog eller en terapeut) vil gjennomføre en visuell inspeksjon, test leveren, vurder størrelsen. Bekreft at tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen vil hjelpe en detaljert blodtelling og generell urintest. Også pasienten er foreskrevet:

• biokjemisk test av venøst ​​blod for nærvær av enzymer AlAT og AsAT, som bidrar til å bestemme graden av skade på orgelet;
• analyse av patogenantigenet (ELISA-undersøkelse);
• ofte foreskrives pasienter et immunogram, som gjør det mulig for dem å vurdere hvordan en bestemt organisme har reagert på en infeksjon, og å bestemme behandlingstaktikken, basert på de oppnådde resultatene.

Også en spesialist kan henvise en pasient til PCR-analyse. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, og det er mistanke om komplikasjoner, gjennomgår pasienten en leverbiopsi, det vil si et fragment av leveren vev undersøkes, tatt ved hjelp av en punktering med en nål.

Terapi og sykdomsforebygging

Pasienter med mild hepatitt B får lov til å bli behandlet på poliklinisk basis. Legen foreskriver stoffer som virker på den aktive ødeleggelsen av infeksjonen og rask gjenoppretting av hepatocytter og levervev. Under behandlingen må pasienten stadig være i sengen og unngå fysisk anstrengelse. Han stoler på et spesielt diett og anbefales å bruke noen tradisjonelle rettsmidler.

Medisinsk effekt

Den akutte sykdomsformen hos mange pasienter går uten spesiell behandling. Legene anbefaler ofte støttende terapi til dem slik at kroppen raskt kan overvinne infeksjonen. Når patologien går over i kronisk form, foreskrives pasienten følgende behandling:

• antivirale midler, nukleosid revers transkriptasehemmere (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• immunmodulatorer med pyrogene egenskaper (Polyoxidonium);
• hepatoprotektorer som øker resistens av leveren til det destruktive HBV-viruset (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• vitamin- og mineralkomplekser som styrker immunforsvaret.

På reduksjonsstadiet er det ekstremt vanskelig for spesialister å velge et kompetent behandlingsforløp på grunn av sykdommens art i denne perioden. For at det skal lykkes, er det nødvendig å bestemme riktig stadium i hvilken patologien forblir. For dette er det en serologisk test. Det lar deg vurdere graden av inflammatorisk prosess ved samspillet mellom antistoffer og antigen. I tillegg velger legen taktikken at doktoren avstøtes av pasientens individuelle egenskaper.

De fleste utvinne pasienter som har gjennomgått behandlingsforløpet, har HBV-antigen i blodet i mange måneder. De er bærere av viruset, så de må gjennomgå en fysisk undersøkelse og overvåke blodsammensetningen på en planlagt måte.

diett

Hepatitt har en ødeleggende effekt på hepatocytter, slik at pasienten bør følge et spesielt diett for å beskytte leveren som er skadet av sykdommen. utelukket er:

• alkohol;
• krydret, fett, røkt, saltet, syltet, kaldt;
• pølser, hermetikk;
• krydret retter;
• karbonatiserte drinker;
• mat høyt i kolesterol.

Tillatte og forbudte matvarer for hepatitt B

I mat er brukt:

• frokostblandinger (havremel er spesielt nyttig);
• tørket frukt;
• gjærte melkprodukter;
• fettfattige retter, dampet, stewing, koking, baking.

forebygging

For å forhindre risikoen for HBV-infeksjon, bør følgende retningslinjer følges:

• følg regler for personlig hygiene;
• nøye velge seksuelle partnere;
• ikke nekte antihepatitt vaksinasjon;
• periodisk ta en test for påvisning av hepatittvirus;
• unngå kontakt med biomaterialet av fremmede;
• lede et aktivt liv;
• gi opp dårlige vaner;
• å styrke immunforsvaret;
• drikke et kurs av vitaminer i høst-vinterperioden;
• Går ofte på lange turer;
• spille sport;
• unngå hyppig bruk av skadelig mat;
• daglig våtrengjøring og lufting av rommet.

Hvis det oppstod en utilsiktet kontakt med pasienten, skal offeret kontakte det medisinske anlegget, der han vil bli gitt forebyggende manipulasjoner i nødstilfelle:

• de vil injisere immunoglobulin, som blokkerer virkningen av viruset i blodet og anti-hepatitt-vaksinen;
• Etter en viss tid vil forebyggingsregimet bli gjentatt.

vaksinasjon

Det er bevist at tiden som tilbys vaksinasjon mot hepatitt B, bidrar til dannelsen av en stabil immunitet mot sykdommen:

• etter den første vaksinasjonen - i 50% av mennesker;
• andre vaksinasjoner hos 75% av mennesker;
• Den tredje vaksinen - ved 100%.

Derfor anbefales det sterkt at alle vaksineres i tide. Det er en liste over personer i fare som er pålagt å vaksinere:

• skolebarn, studenter, barnehage studenter;
• helsearbeidere;
• pasienter som ofte må gå på sykehuset
• fanger i fengsler;
• Lukk personer som har hepatitt B;
• Turister går til land hvor utbrudd av hepatitt B er registrert

Vaksinen er ikke tillatt å komme inn i alle mennesker. Det er kontraindisert:

• allergikere;
• kvinner som bærer barn
• ammende mødre;
• for tidlig babyer.

Komplikasjoner og spådommer

En alvorlig form for sykdom utløst av HBV-viruset kan forårsake:

• hepatisk encefalopati;
• CNS skade;
• leversvikt;
• skrumplever, leverfibrose.
• veksten av ondartede svulster.

Når det er smittet, må en person gjennomgå en terapeutisk kurs for å forhindre overgang av en akutt sykdom til en kronisk og for å forhindre forekomst av farlige komplikasjoner, som ofte slutter i døden. Varigheten og livskvaliteten til den berørte personen vil avhenge av sykdommens hastighet.

Kronisk form med rettidig behandling etterlater sjelden alvorlige konsekvenser. Alt avhenger av om personen overholder anbefalingene fra legene, om han er avhengig av alkohol igjen, hva han foretrekker i kostholdet, om han er overvektig eller hvilken type livsstil han fører.

I medisinsk praksis var det tilfeller der den patologiske prosessen endte på egenhånd, uten å etterlate spor. Men slike pasienter hadde en sterk beskyttende funksjon av kroppen, i stand til å undertrykke den ubudne "gjest" og utvikle immunitet mot den.

Personer med hepatitt B har flere muligheter for sykdomsforløpet:

• pasienten gjennomgår et velvalgt medisinsk kurs, kroppen er for alltid fri fra sykdommen;
• offeret opplever en akutt form for patologi, som strømmer inn i en kronisk og ledsages av ekstremt alvorlige konsekvenser;
• Ved slutten av behandlingen blir personen en bærer av HBV;
• Skrumplever og leverfeil utvikler seg hos en pasient som ikke gjelder for legene på feil tidspunkt.

Når behandlingen avsluttes, blir pasienten registrert i den medisinske institusjonen hvor han ble behandlet. Hvert år må han gjennomgå en full fysisk undersøkelse. Patologi kan oppstå når som helst etter infeksjon eller begynner å gjenta seg. Du kan ikke forlate de første tegnene på utseendet uten oppmerksomhet. Jo før tilsvarende behandling utføres, desto større blir pasientens sjanser for fullstendig utvinning.

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

En farlig sykdom - kronisk hepatitt B - fører til celle ødeleggelse og forverring av leveren. Viruset som forårsaker sykdommen overføres gjennom biologiske væsker i kroppen. I de fleste tilfeller er kronisk hepatitt et resultat av underbehandlet akutt. Omfattende behandling av ytterligere eksacerbasjoner inkluderer antiviral terapi, bruk av hepatoprotektorer, immunmodulatorer, vitaminer. Unnlatelse av å følge foreskrevet behandlingsregime kan føre til skrumplever og til og med kreft. I disse tilfellene utføres levertransplantasjon.

Egenskaper og overføring av viruset

Kronisk hepatitt B forårsaker et virus med flere tegn:

• forekommer bare hos mennesker;
• har høy motstand mot negative miljøfaktorer;
• dets avlsted er leveren.

Hovedtransportbaner:

• parenteral (gjennom blod);
• sex;
• fra mor til barn under graviditet eller fødsel.

De mest utsatt for viruset er barn under 5 år og personer med svekket immunitet.

Egenheten ved kronisk hepatitt B er tilstedeværelsen av en fase med immuntoleranse. Det er ingen symptomer på sykdommen, og tester viser ingen endring.

Symptomer på kronisk hepatitt B

Ifølge statistikken er hepatitt B syk med nesten en tredjedel av verdens befolkning. Kronisk hepatitt B (CHB) forekommer hos 5-10% av personer som har opplevd en akutt prosess. Utviklingen av sykdommen innebærer flere faser:

1. Perioden med immuntoleranse, når viruset lever i celler uten å skade dem, er asymptomatisk.
2. I løpet av aktiviteten begynner hepatitt B-viruset (HBV) å formere seg raskt og ødelegge hepatocytter. Det er alle symptomene på sykdommen.
3. Fasen av virusvogn (remisjon) er forlenget, det er ingen tegn på sykdommen. Pasienten er farlig for andre.

Forverring av kronisk sykdom kan utløses av miljøfaktorer: inntak av herpesvirus, alkoholmisbruk, manglende overholdelse av hygienevilkårene.

En spesiell egenskap av viruset er dets motstand mot ytre stimuli, kjemikalier, lave og høye temperaturer, og eksponering for syre.

Symptomer på forverring av hepatitt på grunn av brudd på leveren og manifestere seg:

• generell svakhet, økt irritabilitet, tretthet;
• smerter i riktig hypokondrium;
• tegn på urticaria, kløe;
• bradykardi og hypotensjon
• blodpropp eller blødning
• kvalme, løs avføring, vekttap;
• en økning i kroppens størrelse, guling av huden.

Symptomene er milde, for eksempel kan gulsott være fraværende. Det første tegn på en forverring av kronisk sykdom kan være kløe i håndflatene, unormal avføring eller tyngde i hypokondrium.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av CHB er foreskrevet av en gastroenterolog. Eksamen omfatter laboratorium (blodprøver) og instrumentelle metoder (ultralyd, biopsi).

Blodbiokjemi

I det kroniske løpet av hepatitt, blir leveren celler ødelagt, endres proteinsammensetningen av blodet. Basert på denne diagnosen av CHB.

For å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av skade på et organ, undersøk:

1. Aminotransferasnivå (ALT og AST) - leverenvevsenzymer. Økt ALT indikerer viral skade, AST indikerer celle ødeleggelse.
2. Innholdet av albumin - et protein som produseres i kroppen. En reduksjon i konsentrasjonen i blodet indikerer hepatitt.
3. Mengden ferritin - jernprotein. Økningen er karakteristisk for cellebeskadigelse.

Informativ er indikatoren for mengden bilirubin - den viktigste komponenten av galle. Veksten av innholdet i blodet indikerer et brudd på leveren.

FibroTest

På scenen av kronisk virusvogn erstattes ødelagte hepatocytter av bindevev. Dette fenomenet kalles fibrose. For å bestemme sin grad ved hjelp av den biokjemiske metoden - fibrotest. Det lar deg identifisere kronisk patologi på et meget tidlig stadium. Ved diagnosen kronisk betennelse utføres det i forbindelse med biokjemisk undersøkelse av blod.

Bruk den vanlige FibroTest eller FibroMaks. I det første tilfellet bestemmes proteinfraksjoner, enzymer, ALT og bilirubin. Hvis dette ikke er nok, foreskrives FibroMax, som i tillegg inneholder definisjonen av:

Det er ikke lett å forberede denne undersøkelsen: to dager før det er forbudt å røyke og spise kjøtt, du kan ikke drikke dagen før.

Viral hepatitt markører

Metoden for markører i diagnosen hepatitt er basert på bestemmelsen av tilstedeværelsen av HBV antigener, som sikrer at viruset innføres i celler. I aktivitetsfasen kommer antigenene inn i blodet, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av HBV. Den mest kjente markøren for aktiv viral replikasjon er HBsAg-antigenet (australsk antigen). Pasienter med hepatitt B kan bestemme det hjemme ved expressmetoden.

Spesielle markører i blodet indikerer tilstedeværelse av hepatitt, så det er viktig at du gjennomgår rutinemessige fysiske undersøkelser og testes.

Klinikken utfører en fullstendig analyse av venøst ​​blod ved hjelp av en ELISA-metode eller ved å bruke reaksjonen av fluorescerende antistoffer. Dette bestemmer ikke bare tilstedeværelsen av HBsAg, men også graden av hepatocyttskader. Metodene er basert på det faktum at når et antigen inntas, produserer kroppen antistoffer, og nærværet og antall antigen-antistoffkomplekser kan detekteres.

Ultralyd og elastografi av leveren

Hvis det på grunnlag av biokjemiske undersøkelser er diagnose vanskelig, bruk maskinvare metoder:

1. Ultralydundersøkelse for kronisk hepatitt er basert på varierende grad av absorpsjon av ultralydbølger ved sunne og skadede vev. Bildet av skjermen viser et organ med områder av varierende intensitet som bestemmer tilstedeværelsen og omfanget av lesjonen.
2. Elastografi (fibroscanning) er en ny metode for å bestemme størrelsen og plasseringen av de berørte delene av leveren. Bildet på skjermen er oppnådd, hvor friske og syke vev er vist i forskjellige farger. Begge metodene er informative, helt smertefri, krever ikke mye tid.

Ytterligere teknikker

For å klargjøre diagnosen foreskrevet og andre undersøkelser:

1. Beregnet tomografi ved hjelp av bilder lar deg vurdere plasseringen, størrelsen og omfanget av skaden.
2. Magnetic resonance imaging avslører den minste vevskader.
3. Nylig biopsi brukes sjelden, da det er en invasiv metode og krever langvarig forberedelse. Men nøyaktigheten er høy, siden hepatisk vev undersøkes direkte.
4. Scintigrafi er en metode der radioaktive isotoper injiseres i en pasientens vene, og deretter blir strålingen fra organet fanget. Bildene viser tilstedeværelsen og omfanget av skade.

Som et resultat, få fullstendig informasjon om levertilstanden. Basert på undersøkelsesdata foreskriver en gastroenterologist behandling.

Kan jeg kurere kronisk hepatitt B?

Fullstendig kurere kronisk sykdom er ikke mulig ennå. Men den riktige behandlingen og gjennomføringen av de nødvendige tiltakene vil bidra til å forlenge remisjonen i mange år.

Moderne antiviral terapi

Strategien for kompleks behandling av CHB avhenger av graden av manifestasjon av patologien. Hvordan behandle kronisk hepatitt i dette stadiet, kan bare bestemme legen.

I remisjonstrinnet, karakterisert ved fravær av spesifikke symptomer, smerte eller alvorlighetsgrad i leveren, er det nødvendig å observere en spesialist for å bestå tester i tide.

I aktivitetsfasen foreskrives antivirale midler, primært interferoner. De øker aktiviteten av immunitet og hemmer reproduksjon av HBV, hemmer fibrose, eliminerer symptomene på sykdommen.

Preparatene har høy antiviral aktivitet (Reaferon, Intron, Interferon-R). De administreres 3-7 ganger i uken i 6-12 måneder. Langvirkende interferoner er utviklet, for eksempel det innenlandske Algeron. De brukes en gang i uken.

Antiviral terapi hjelper til med å stoppe leverskade og forhindre utvikling av sin skrumplever og hepatocellulær karsinom

Ved terapi av kronisk form benyttes nukleotid- eller nukleosidanaloger. I aktivitetsperioden blir de satt inn i virusets DNA, og de mister muligheten til å formere seg. Meget effektiv har:

• Lamivudin er et russisk stoff som ødelegger ikke bare HBV, men også HIV;
• Entecavir - produsert i Slovenia, har en høy antiviral aktivitet;
• Tenofovir - produsert i Russland, anbefales med ineffektivitet på andre måter.

Ulempen med disse stoffene er den gradvise utviklingen av virusresistens, noe som gjør det nødvendig å erstatte stoffet.

Hepatobeskyttelse

Disse legemidlene beskytter leveren mot aggressive faktorer. De handler i flere retninger:

• giftstoffer;
• har antiinflammatorisk effekt
• hemmer utviklingen av fibrose;
• stimulere utvinningen av organs celler;
• er immunmodulatorer.

De brukes vanligvis i remisjonsfasen av hepatitt etter antiviral terapi. Imidlertid, hvis interferoner og nukleosider i stadiet av klinisk eksacerbasjon av hepatitt er kontraindisert, behandles det aktive stadium også med hepatoprotektorer. De er også inkludert i kompleks terapi for å redusere bivirkningene av interferoner.

Effektiv i behandlingen av hepatitt B:

• Hepatofalk - et plantebasert middel med antiinflammatoriske og smertestillende effekter;
• Phosphogliv er et russisk stoff som har en beskyttende og antiviral effekt;
• Legalon - inneholder melkdistriktsekstrakt, reduserer giftige manifestasjoner, gjenoppretter proteinsyntese;

Legemidler har ikke bivirkninger, men du kan ikke ta dem uten å konsultere en lege - avtaler utføres kun på grunnlag av undersøkelsesresultater.

Levertransplantasjon

Når den alvorlige kroniske formen av hepatitt B ikke reagerer på behandling, og hepatocyttene fortsetter å kollapse, utvikles leversvikt, og det er risiko for død. Dette er en indikasjon på transplantasjon.

Leveren transplanteres fra en avdød person eller en levende donor (bare en del av orgelet brukes). I det første tilfellet blir et positivt resultat observert i 80% av tilfellene, i andre - i 90%.

Ofte oppstår komplikasjoner under transplantasjon:

• immunologisk vevskompatibilitet;
• blodpropper
• infeksjonsprosess;
• galleflyt

Noen av disse faktorene kan føre til døden. Hvis operasjonen er vellykket, ta langtidsprodukter som forhindrer avvisning av fremmedlegemer.

Transplant garanterer ikke eliminering av viruset. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser, kosthold. Enhver virussykdom kan utløse et tilbakefall.

Kosthold og hjelpemetoder

Diet nummer 5 er et element i kompleks behandling av kronisk prosess og utelukker fett, krydret, røkt og stekt mat. Det er forbudt å bruke:

• grønnsak, kjøtt, hermetisert fisk;
• fet fisk og kjøtt;
• frukt og bær av høy surhet;
• produkter fra bakverk;
• karbonatiserte drinker;
• kaffe;
• alkohol.

Mat bør være fraksjonalt (4-5 ganger om dagen), grunnlaget for dietten - grønnsaker og frukt. Maten blir dampet eller tilberedt hjemme.

I tillegg benyttes vitamin A, C, E og gruppe B i remisjonstiden, som har antioksidantegenskaper og kosttilskudd for å rense leveren:

• Ovesol - inneholder planteekstrakter, har antiinflammatorisk og koleretisk virkning;
• Hepatrin - urte kosttilskudd-hepatoprotector;
• Cholesenol Artisjokk brukes i kompleks terapi av CHB for å forbedre organets funksjon.

For behandling og forebygging av hepatitt er også brukt folkemidlene. Enhver av dem må godkjennes av en lege, siden belastningen på leveren kan øke som et resultat av legemiddelbehandling.

Hvor mange mennesker lever med kronisk hepatitt B: prognose og farlige konsekvenser

Blant alle typer hepatitt anses CHB som den farligste på grunn av risikoen for komplikasjoner og det faktum at den kan passere ubemerket. Symptomene er milde. Dette gjør diagnosen vanskelig. Derfor, bare i 40-50% av tilfellene, fører behandlingen av CHB til full gjenoppretting.

Årsakene til utviklingen av kronisk hepatitt B hos personer som har hatt akutt form skyldes, ifølge eksperter, feilfunksjon av immunsystemet. De provokerende faktorene kan være:

• andre virusinfeksjoner;
• usunn mat (fett, røkt, hurtigmat);
• alkoholmisbruk;
• inkludering av autoimmune mekanismer;
• hyppig bruk av smertestillende midler, antibiotika.

Ifølge WHO utvikler nesten 30% av kroniske pasienter med hepatitt. De fleste utvikler skrumplever eller leverkreft innen 3-5 år. Det antas at i 10-15 år vil antallet av disse sykdommene øke med 50-70%.

Kan kronisk hepatitt herdes?

Til tross for introduksjonen av vaksinasjon mot hepatitt B, fortsetter sykdommen å spre seg. Om lag 50 millioner mennesker i verden lider av det, og 2 millioner dør hvert år. I omtrent 10% av tilfellene går sykdommen til et kronisk stadium, som langsomt men sikkert utvikler seg.

Halvparten av tilfellene slutter med skrumplever eller leverkreft. Infeksjonen er asymptomatisk i lang tid, ofte blir pasienten oppmerksom på problemet under en medisinsk undersøkelse. De første symptomene ligner manifestasjoner av andre sykdommer, derfor er de ikke forbundet med hepatitt, særlig siden to tredjedeler av tilfellene oppstår uten isterperioden.

Behandling involverer bruk av interferoner og antivirale legemidler, vaksinering utføres for forebygging. Mange pasienter er bekymret for spørsmålet, er sykdommen herdbar? For svaret bør spesifikasjonene av sykdommen og behandlingsmetoder undersøkes.

Hva er det

I en familie med en pasient med hepatitt B må man være ekstremt forsiktig og ha individuelle hygienevner.

Hepatitt B refererer til virale patologier som bare utvikler seg i menneskekroppen. Kausjonsmiddelet er et virus (HBV, HBV) av typen gepadnavirus, det vil si at mikroorganismer smitter leveren. Sykdommen ble oppdaget og beskrevet i midten av det 20. århundre av en australsk lege Blumberg, som ble tildelt Nobelprisen for sin oppdagelse.

Faren for viruset er at den er motstandsdyktig mot mange faktorer: koke, frysing, eksponering for kjemikalier. I en blodfarge kan mikrober overleve i flere uker. De kan bare elimineres når de behandles med tørr damp ved temperaturer opptil +170 grader i en time.

HBV-smittsomhetsindeksen er mye høyere enn HIV-smitte. Sykdommen overføres ved seksuelle, hjemlige og parenterale veier. Det vil si at du kan bli smittet gjennom samleie, bruk av ikke-sterile instrumenter, inkludert manikyr, barbering. Barnet blir også smittet fra moren under fødselen.

Det kan infisere en syk person og en sunn person som bærer viruset. Det spiller ingen rolle om han har kliniske manifestasjoner av sykdommen eller ikke. Den høyeste konsentrasjonen av viruset er i blodet og sæden, i spytt, galle, er urinen mye lavere.

Etter penetrasjon i kroppen, kan viruset "sove" lenge. Inkubasjonsperioden varer opptil 180 dager. Ofte, hvis et lite antall bakterier treffer, ødelegger immunforsvaret det, og personen blir ikke syk.

Men i de fleste tilfeller, etter noen uker, nås maksimal konsentrasjon av mikroorganismer i leveren og en akutt form for patologi utvikles. I syv tilfeller av ti går det ubemerket av pasienten, kun tre av dem utvikler gulsott.

Symptomer på infeksjon tas ikke alvorlig av en person, da de ikke er spesifikke. Vanligvis føler pasienten svakhet, hodepine, forringelse av ytelsen.

Etter dette gjennomgår pasientene enten eliminering (eliminering av viruset ved immunsystemet) eller overgang av infeksjonen til kronisk stadium. Det er mulig å kvitte seg med sykdommen etter en akutt periode hos voksne, og hos barn øker sannsynligheten for kroniskhet 40%, hos nyfødte er det 95%.

diagnostikk

En blodprøve er den sikreste måten å diagnostisere hepatitt.

En blodprøve for hepatitt B er foreskrevet for alle gravide, så vel som til pasienter før kirurgi. En person kan selv gjennomgå forskning etter ubeskyttet sex.

Oppdag sykdommen ved å bruke PCR (polymerasekjedereaksjon). Analysen identifiserer tilstedeværelsen av virus-DNA og vurderer omfanget av prosessen. En ELISA er også foreskrevet, som frigjør virusantigener og spesifikke immunoglobuliner til det i blodet.

For å vurdere tilstanden til leveren, bruk følgende studier:

1. Biokjemisk blodprøve, en viktig indikator er protrombinindeksen, i kritisk tilstand hos en pasient, den reduseres til 60%.
2. Ultralyd i leveren.
3. Koagulasjon.
4. Biopsi av orgel.

Er det mulig å gjenopprette?

I den akutte form er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting svært høy, siden det ikke har oppstått noen irreversible endringer i kroppen.

Pasienter med kronisk stadium har nesten ingen sjanse for utvinning. Dette skyldes flere faktorer:

• tilstanden til pasientens immunsystem;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt D, som det ofte følger med HBV;
• stadium av sykdommen.

Hos pasienter med støttende behandling kan man bare senke utviklingen av sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er svært vanskelig å oppnå fullstendig gjenoppretting, siden virusets DNA er satt inn i genomet av menneskelige celler og ødelegger det. Dessverre har de i dag ikke oppfunnet et legemiddel som helt kan ødelegge sykdommen.

behandling

Interferon for behandling av viral hepatitt

For behandling av infeksjon ved bruk av følgende grupper av legemidler:

• interferoner (interferon alfa);
• antivirale midler.

Hvis lav aktivitet av virus er diagnostisert, er de begrenset til interferon. Deres effekt er at de beskytter friske celler fra infeksjon, stimulerer immunsystemet til å bekjempe virus og forhindre utvikling av ondartede prosesser. Effekten av behandlingen vedvarer i lang tid.

Bivirkninger av narkotika er:

• feber,
• ledd og hodepine;
• allergi.
• Midler er kontraindisert hos pasienter med patologier som:
• autoimmune sykdommer;
• dekompensert cirrhosis;
• psykisk lidelse.

Med høy aktivitet av virus er antiviral terapi nødvendig. Entecavir, Tenofovir er anerkjent som den mest effektive. De forårsaker ikke mutasjon av mikroorganismen, så det er ingen motstand når de tas.

Når kontraindikasjoner til disse midlene foreskrev Lamivudin, Adefovir. Deres virkning er svakere, langvarig bruk er kontraindisert på grunn av fremveksten av resistens.

Du kan kombinere tradisjonell medisin med folkemedisin, men bare etter å ha konsultert en lege

En enkelt behandlingsplan eksisterer ikke, alt bestemmes av pasientens individuelle egenskaper. Varigheten av kurset varierer fra 2 til 6 måneder, avhengig av pasientens respons. En positiv behandling vurderes dersom pasienten innen ett år etter behandlingens slutt holder alle indikatorene på et normalt nivå.

Ved alvorlige tilstander hos pasienter med sen hepatitt, brukes ytterligere terapi med følgende legemidler:

• løsninger av glukose eller hemodez med sikte på å fjerne forgiftning;
• glukokortikosteroider for å lindre betennelse;
• antibiotika hvis en bakteriell infeksjon har sluttet seg
• enterosorbents for å øke hastigheten på eliminering av toksiner;
• diuretika for å forhindre portal hypertensjon.

I vanskelige tilfeller er plasmaferese, hemosorption indikert.

diett

For å kunne behandle og forebygge komplikasjoner, bør alle pasienter redusere byrden på leveren. Fysiske belastninger er utelukket, det anbefales å bytte til lette arbeidskraft.

En viktig komponent i kompleks terapi er diett. Det innebærer å redusere mengden fett og økende plante- og proteinfôr. Betraktet det beste bord nummer 5.

• krydret, stekt, saltet, syltet, røkt;
• animalsk fett, margariner, palmeolje;
• produkter med grove diettfibre: kål, løk, hvitløk, sopp, grønnsaker;
• alkohol;
• pølse;
• søt brus
• hurtigmat;
• stekte poteter;
• chips;
• produkter med konserveringsmidler, smakforsterkere;
• butikksauser: ketchup, majones, sennep, pepperrot;
• gjærbrød bakverk;
• fett høy kalori desserter: kaker, is, kremer;
• sterk kaffe, te.

• fettfattige meieriprodukter;
• magert kjøtt, kylling;
• vegetabilske supper;
• frokostblandinger;
• steames grønnsaker;
• ikke-sure frukter, bær (unntatt druer);
• kissel, compotes, dogrose decoction;
• galetny kaker.

Alle retter skal dampes eller stew. En slik diett bør følges for livet.

Komplikasjoner, prognose og forebygging

Den kroniske formen har et bølgende kurs, perioder med ettergivelse og forverring er alternativ. Hvis ubehandlet, en gradvis utskifting av leveren parenchyma av fibrøst vev oppstår, utvikler cirrhose eller en ondartet svulst i leveren. Hvis hepatitt C går sammen, fortsetter prosessene raskere, pasientens tilstand forverres.

Viruset er giftig for kroppen, nervevev er spesielt følsomt for toksiner. Derfor opplever pasienter søvnløshet, angst, kognitiv svekkelse. På et senere tidspunkt utvikles følgende komplikasjoner:

• portal hypertensjon;
• hepatisk encefalopati, som fører til leversvikt
• hemorragisk anemi.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, er pasientens immunitet tilfredsstillende, han bruker ikke alkohol og nikotin, han overholder alle kravene, da har han all sjanse til å leve et langt, fullt liv. Infiserte personer er registrert og er forpliktet til å advare partnerne om sykdommen, bruk barriere metoder for prevensjon.

Prognosen forverres med redusert immunitet, tillegg av hepatitt D, bakteriell infeksjon. Pasientens død kommer fra skrumplever eller leverkreft.

Virusforebygging er en regjeringsoppgave. Alle nyfødte er anbefalt for hepatittvaksinasjon i de første dagene av livet. Voksne som ikke har blitt immunisert i barndommen kan også ta rot.

Veier av infeksjon gjennom blodet

Personlige forebyggende tiltak inkluderer:

• unngå ubeskyttet sex;
• bruk av personlige hygieneprodukter;
• bruk av sterile instrumenter.

Se også:

konklusjon

Hepatitt B er en alvorlig virussykdom som ofte blir til et kronisk stadium. Kronisk hepatitt er uhelbredelig fordi det menneskelige cellulære genomet er skadet.

Terapi er rettet mot å forebygge komplikasjoner, hvorav de alvorligste er skrumplever og leverkreft. Interferoner og antivirale legemidler brukes til behandling. Med deres hjelp er det mulig å redusere aktiviteten til virus og oppnå stabil remisjon.

Dessverre er det ikke et eneste stoff som kan ødelegge sykdommen. For forebygging er barn etter fødselen vaksinert.

Se videoen for Hepatitt B lege råd: