Hepatitt A - hva det er, tegn og behandling

Hepatitt A, også kalt Botkin's sykdom, er en virussykdom i leverceller, manifestert av gulsott og rus. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar hepatitt A ikke til kronisering av levercellebeskadigelsesprosesser og er svært sjelden dødsårsaken. Symptomene på sykdommen kan bli beseiret etter 2 uker, og det vil ta om en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonen av leveren etter en sykdom.

Blant befolkningen er det ingen spesifikk gruppe personer som vil bli utsatt for sykdommen over resten, absolutt alle, på like vilkår er i fare for sykdommen: barn, menn, kvinner av forskjellig sosial status og alder. Videre har barn i alderen fra ett år til 10 år en særlig mild overføring av symptomene på sykdommen, og eldre og småbarn i det første år av livet lider av en komplisert form.

Hva er det

Hepatitt A er et RNA-virus, tilhører familien av Picornovirida, slekten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Viruset har ingen skall. Typing ble utført i 1973. Deretter identifiseres fire mer humane virusgenotyper og tre ape-genotyper.

Det er fastslått at alle A-type-virus, uavhengig av genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en enkelt serotype, et virus, bestemmes av de samme standard reagenssettene, kan forebygges av de samme vaksinene.

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

• icteric;
• med slettet gulsott;
• anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun er diagnostisert på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Forløpet av sykdommen kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt infeksiøs hepatitt kan være mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Hvordan overføres hepatitt A?

Kilden til infeksjon er syke mennesker på stadier av det subkliniske kurset og innledende manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med en anicterisk form. Etter farging av sclera og hud, er smittsom redusert betydelig. I den tredje uken av patogenesen slippes et farlig virus ut i bare 5% av pasientene.

Den smittsomme perioden, tar hensyn til inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, mindre ofte inntil en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning av virus, i synkende rekkefølge:

1. Frø av mat. Denne overføringsmodusen har stor epidemisk betydning. Imidlertid er det nesten umulig å fastslå hvilken type farlig mat på grunn av den lange inkubasjonsperioden.
2. Direkte kontakt med pasienten. Det er karakteristisk for mennesker med uutviklet hygienisk ferdigheter og folk profesjonelt med dem i kontakt. Dette er overføring av patogenet i førskole- og skolegrupper, kostskoler for funksjonshemmede.
3. Ekstrakter, urin, utslipp fra nasopharynx. Denne modusen for overføring kalles fecal-oral. De viktigste bevisene for overføring av hepatitt A-viruset inkluderer direkte kontakt hos de friske og de syke. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), under seksuell kontakt, med ikke-sterile intravenøse injeksjoner, gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

I mellomtiden identifiseres de produktene som er oftest, transmisjonsfaktorene for viruset:

1. Hagebær i friskt og frosset form (etter tining), spesielt hvis det finnes boller, ved siden av bærplanter, mollusker, slugder som kan samle viruset, hvis ryggene blir vannet med gjødsel fra menneskelige ekskrementer.
2. Produkter tilberedt uten varmebehandling eller konsumeres etter lagring (salater, vinaigrettes, kaldretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);
3. Aerosol. Hypotetisk mulig i barnegrupper med lagring av utbrudd av respiratoriske sykdommer i grupper med lav motstand. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx av en syke person.
4. Vann. Det er karakteristisk for områder med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, utslipp av kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon ved ulykker og naturkatastrofer betydelig.
5. Parenteral. Overføring av viruset ved blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger, er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker sterilitet (narkomaner).
6. Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom fluer, men utbredelsen av denne faktoren er ikke undersøkt.
7. Seksuell. Litteraturen indikerer som en mulig overføringsfaktor for homoseksuelle, uten å bestemme årsakssammenhenget mellom homoseksualitet og hepatitt A.

Utviklingsstadier

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk. I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

VIRAL HEPATITIS A

Hepatitt A infeksjon er en lesjon av leveren parenchyma celler ved et spesifikt virus. Hepatitt A overføres med skittent vann, forurenset mat og ved hjelp av skitne hender etter kontakt med en syke. Kilden til infeksjon er en syk person som frigir viruset i miljøet med avføring. Det er smittsomt i 5 dager før utseendet på gulsot og 5 dager etter.

Hepatitt A-virus har en syrebestandig konvolutt. Dette hjelper virus som har fått forurenset mat og vann til å passere gjennom den sure beskyttende barrieren i magen. Hepatitt A-viruset er stabilt i vannmiljøet, så hepatitt A-epidemier har ofte en vannbåren overføring. Hepatitt A-viruset utmerker seg ved sin høye immunogenicitet, etter en tidligere sykdom dannes en vedvarende livslang immunitet.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A er ca. 30-50 dager.

Symptomer på hepatitt A kan manifestere seg i to typer. I det første tilfellet forsvinner pasientens appetitt, bekymrer kvalme, oppkast, smerter i overlivet, gulsott oppstår, avføringen blir væske og misfarget, urinen mørkner. Med den influensalignende formen av hepatitt A er pasienten bekymret for en rennende nese, ondt i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men etter en stund kommer gulsott fremdeles. I en anicterisk form kan legen ikke alltid gjette at pasienten skal kontrolleres for hepatittmarkører. Som regel oppstår mistanke om betennelse i leveren hvis pasienten klager over smerte og ubehag i underlivet i riktig hypokondrium.

Hvor raskt gjenoppretter en infisert person? Hepatitt A kan vare fra 1 uke til 1,5-2 måneder, hvoretter det kommer en gjenopprettingstid, som kan vare opptil seks måneder.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av et virus i kroppen? Analyser av urin og avføring bekrefter bare at det er feil i leveren. Men hva slags virus pasienten er infisert med, kan bare gjenkjennes av en blodprøve.

Utvikler komplikasjoner etter Botkins sykdom? Det er ingen komplikasjoner etter hepatitt A. I tillegg blir sykdommen aldri kronisk.

Hvor lang tid tar det å bli behandlet? Gjenoppretting for alle skjer på forskjellige måter: fra 1 til 2-3 måneder. Så, innen et halvt år, følger en gjenopprettingstid. På denne tiden må du eliminere fysisk aktivitet og diett. Eventuelle vaksinasjoner er kontraindisert.

Hvordan oppstår immunitet mot sykdommen? Hvis en person har hatt hepatitt A, blir hans immunitet produsert for livet.

Forebygging av viral hepatitt A. Det er en spesifikk forebygging av viral hepatitt A i form av vaksinasjoner. Hepatitt A er vaksinert av de som har risiko for å bli smittet på jobb (medisinske arbeidere, tjenestearbeidere, arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og cateringvirksomhet, rørleggere, etc.), folk som reiser til land og regioner hvor sykdomsutbrudd registreres.

Legene anbefaler at de vaksineres direkte under hepatitt A-epidemier: inkubasjonsperioden for viruset kan være opptil 6-7 uker, og dannelsen av immunitet etter vaksinasjon tar bare 3-4 uker. Denne lille tidsforskjellen bidrar til å forebygge sykdom. Etter den første vaksinasjonen, etter 6 måneder, blir de re-vaksinert for å "fikse resultatet".

For å fastslå sannsynligheten og graden av infeksjonsrisiko, men å bestemme behovet for vaksinering, utføres en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-virus av immunoglobulin G-klasse (anti-HAV IgG). Hvis disse antistoffene oppdages i blodet, var kontakten med viruset: infeksjon eller vaksinasjon. Dette betyr at immunitet mot viruset, dvs. risikoen for infeksjon, er null, og det er ikke nødvendig med vaksinasjon mot hepatitt A. Det er nesten umulig å bli syk igjen med hepatitt A. Hvis det ikke er antistoff, er det en risiko. Trenger en vaksinasjon.

Ikke-spesifikk forebygging av hepatitt A reduseres til overholdelse av regler for personlig hygiene, til bevaring av renslighet og nøyaktighet. Hvis barn i en tidlig alder er vant til å vaske hendene med såpe før de spiser og etter hvert besøk i toalettet, ikke å bruke uvaskede grønnsaker og frukt, ikke å drikke rå melk, etc., er sjansene for å unngå hepatitt A og andre tarminfeksjoner betydelig er økende.

Hepatitt A. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hepatitt A eller Botkins sykdom er en akutt viral leversykdom som forårsaker skade på cellene i et organ. Det manifesteres av generell forgiftning og gulsott. Hepatitt A overføres via fekal-oralt rute, og det kalles derfor også "skitne hendersykdommer".

Sammenlignet med annen hepatitt (B, C, E), anses denne sykdommen som mest gunstig. I motsetning hevder hepatitt A ikke kroniske lesjoner og har en lav dødelighet på mindre enn 0,4%. Med et ukomplisert kurs forsvinner symptomene på sykdommen innen 2 uker, og leverfunksjonene gjenopprettes innen en og en halv time.

Sykdommer er like utsatt for både menn og kvinner i alle aldre. Barn fra ett år til 10 år lider av mild sykdom, mens spedbarn og eldre har alvorlig sykdom. Etter sykdommen forblir immuniteten sterk, derfor er hepatitt A syk en gang.

Hepatitt A-forekomststatistikk. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker av sykdommen hvert år. Faktisk er antall tilfeller flere til tider. Faktum er at 90% av barna og 25% av voksne har en skjult asymptomatisk form av sykdommen.

Viral hepatitt A er vanlig i utviklingsland med lav sanitet ^ Egypt, Tunisia, India, landene i Sørøst-Asia, Sør-Amerika og Karibia. Dette er verdt å huske for turister som går på ferie til varme land. I enkelte stater er sykdommen så vanlig at alle barn lider før de er ti år gammel. Området for CIS refererer til land med en gjennomsnittlig risiko for infeksjon - 20-50 tilfeller per 100 tusen befolkning. Her ses sesongens økning i forekomsten i august - tidlig i september.

Historie. Hepatitt A har vært kjent siden antikken som "ister sykdom". Store epidemier brøt ut under krigen, da massene av mennesker befant seg i umenneskelige forhold, så ble hepatitt også kalt "trench gulsot." Legene har lenge knyttet sykdommen bare med blokkering av galdeveiene. I 1888 antydet Botkin at sykdommen har en smittsom natur, så den ble senere oppkalt etter ham.
Hepatittvirus ble oppdaget bare på 70-tallet av det tjuende århundre. Så var det muligheter for å lage en vaksine som beskytter mot infeksjon.

Egenskaper av hepatitt A-virus

Hepatitt A-virus eller HAV tilhører Picornavirus-familien (fra italiensk "liten"). Det er veldig forskjellig fra andre patogener i svært små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en avrundet sfærisk form og er en enkelt streng av RNA innesluttet i et proteinhull - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor, etter å ha lidd en sykdom, blir antistoffer mot den bevart i blodet og ved gjentatt infeksjon utvikler sykdommen ikke lenger.

Stabilitet i miljøet. Til tross for at viruset ikke har et skall, forblir det ganske lenge i det ytre miljøet:

• når det tørkes på husholdningsartikler - opptil 7 dager;
• i et fuktig miljø og på mat 3-10 måneder;
• når den oppvarmes til 60 ° C, opprettholder opptil 12 timer;
• Når den fryses under -20 ° C, fortsetter den i mange år.

De nøytraliserer viruset ved å koke i mer enn 5 minutter eller ved desinfisering av løsninger: blekemiddel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. På grunn av virusets motstand, bør desinfeksjonen i rommene der pasienten befinner seg, utføres meget nøye.

HAV livssyklus. Med mat kommer viruset inn i slimhinnene i munnen og tarmen. Derfra trenger den gjennom blodet og leveren.

Fra det øyeblikk viruset kommer inn i kroppen til sykdomsutbrudd, tar det fra 7 dager til 7 uker. I de fleste tilfeller varer inkuberingsperioden 14-28 dager.

Da trer viruset inn i leveren celler - hepatocytter. Hvordan han klarer det er fortsatt ikke installert. Der forlater han skallet og er innebygd i ribosomene av celler. Han omarrangerer arbeidet med disse organellene på en slik måte at de oppretter nye kopier av viruset - virionene. Nye virus med galle kommer inn i tarmen og utskilles i avføringen. De smittede leverenceller slites ut og dør, og viruset beveger seg til tilstøtende hepatocytter. Denne prosessen fortsetter til kroppen har utviklet en tilstrekkelig mengde antistoffer som vil ødelegge virusene.

Årsaker til hepatitt A

Overføringsmekanismen er fekal-muntlig.

En syke person utskiller en stor mengde virus inn i miljøet. De kan komme inn i vannet, mat, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer inn i munnen av en sunn person som er utsatt for infeksjon, vil hepatitt utvikle seg.

Du kan få hepatitt A i disse situasjonene.

• Svømming i forurenset bassenger og dammer. Viruset kommer i munnen med fersk og sjøvann.
• Spiser forurenset mat. Ofte er det bær som de menneskelige avføringene ble brukt som gjødsel.
• Spise rå mollusker og blåskjell fra forurenset vannlegemer der patogenet varer i lang tid.
• Ved bruk av dårlig renset vann. Forurenset vann er farlig, ikke bare for å drikke, men også for å bruke det til vasking av hender og retter.
• Når du bor sammen med en pasient, oppstår infeksjon gjennom husholdningsartikler (dørhåndtak, håndklær, leker).
• Med seksuell kontakt med pasienten. Denne modusen for overføring er spesielt vanlig blant homofile.
• For intravenøs bruk av stoff med en ikke-steril sprøyte. Viruset sirkulerer i blodet og går fra en person til en annen gjennom en nål.

Risikofaktorer for hepatitt A

• manglende overholdelse av personlig hygiene
• bo i store overfylte steder: kostskoler, kaserner
• opphold i forhold der det ikke er vannforsyning og kloakk: flyktningleirer, militære feltleirer
• turer til områder med høy forekomst uten tidligere vaksinasjon
• lever hos en person med hepatitt A
• mangel på tilgang til trygt drikkevann

Hepatitt A Symptomer

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A behandling med medisinering

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for hepatitt A. Terapi er rettet mot å eliminere symptomer, lindre rus og forskynde gjenopprettelsen av normal leverfunksjon.

Trenger du sykehusinnleggelse for behandling av hepatitt A?

Hepatitt A diett

Ved behandling av hepatitt A anbefales diett 5. Legen har en viktig rolle i kampen mot infeksjon. Det reduserer belastningen på leveren og beskytter sine celler. Det anbefales å spise små måltider 4-6 ganger om dagen.

Anbefalte produkter for hepatitt A:

• Gjærte melkprodukter: Mager ost, kefir, yoghurt, fettfattig surkrem til dressing
• magert kjøtt: biff, kylling, kaninkjøtt
• kjøttprodukter: dampdumplings, kjøttboller, kjøttboller, pølser og kokte biffpølser
• magert fisk: gjedde abborre, gjedde, karpe, hake, pollock
• grønnsaker: poteter, courgetter, blomkål, agurker, rødbeter, gulrøtter, kål, tomater
• side retter: frokostblandinger (unntatt belgfrukter og perle byg), pasta
• fettfattige vegetabilske supper, melkesupper med tilsetning av korn
• brød i går, kjeks
• egg: protein omelett, 1 mykkokt egg per dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, syltetøy, marshmallow, lange kaker, honning, hjemmelaget syltetøy, tørket frukt
• fett: smør 5-10 g, vegetabilske oljer opp til 30-40 g
• drikke: svart te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose kjøttkraft, kaffe med melk, alkalisk mineralvann, 5% glukoseoppløsning.
• Rehydreringspreparater for gjenoppretting av elektrolyttbalanse anbefales: Regidron, Humana elektrolytt, Hydrovit Forte.

Ekskluder fra dietten:

• stekt røkt mat
• hermetisert fisk, kjøtt, grønnsak
• fet kjøtt: svinekjøtt, gås, and
• fettfisk: Stur, gobies, krydret sild, kaviar
• fett: lard, lard, margarine
• bakverk fra smør og bladerdeig, ferskt brød
• fett meieriprodukter: fullmælk, krem, fettost, salt ost
• supper med konsentrert kjøtt, fisk buljong, sur suppe
• grønnsaker: reddik, reddik, surkål, sorrel, løk, persille, syltet grønnsaker, sopp
• desserter: iskrem, sjokolade, kremprodukter, søtsaker, dampet
• Drikker: Sterk kaffe, kakao, karbonatiserte drikker, alkohol

Dietter må følges under sykdom og i 3-6 måneder etter utvinning. Begrensende fett og enkle karbohydrater bidrar til å forhindre fettdegenerasjon av leveren. Lett å fordøye måltider og fraksjonell næring bidrar til en bedre utstrømning av galle og normaliserer fordøyelsen.

Det er veldig viktig å følge drikkesystemet. For å eliminere giftstoffer, er det nødvendig å bruke minst 2 liter rent vann uten gass.

Kan Hepatitt C Behandles hjemme?

Med mild sykdom kan hepatitt behandles hjemme. Dette krever flere forhold:

• pasienten ble undersøkt, testet og vil regelmessig besøke legen
• sykdommen er mild og ukomplisert
• det er mulig å isolere pasienten i et eget rom
• diett og halv-seng diett

På tidspunktet for gulsott blir pasienten nesten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med familien, bruke et felles toalett og bad.

Begrensninger. Det er ikke tilrådelig å involvere pasienten i matlaging. Alle familiemedlemmer må strengt følge retningslinjene for personlig hygiene og vaske hendene grundig etter bruk av toalettet.

Modus. Preicteric periode - sengen hviler er nødvendig. Pasienten opplever alvorlig svakhet og de ekstra energikostnadene kan føre til ekstra stress på leveren. Og i den horisontale posisjonen mottar det syke organet mer blod, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

Gulsott periode - halv-seng modus er tillatt. Etter at symptomene på sykdommen har gått ned, kan du gradvis øke aktiviteten. Dette bidrar til restaureringen av fysisk og emosjonell tilstand.

Konsekvenser av hepatitt a

Komplikasjoner er ikke typiske for hepatitt A. Virkningene forekommer bare i 2% tilfeller. I fare er folk som bryter med dietten, ikke følger reseptbelagte lege, misbruker alkohol og lider av leverpatologi.

De vanligste komplikasjonene til hepatitt A

• Dyskinesi i galdeveien - et brudd på motiliteten i galdeveien, noe som resulterer i stagnasjon av galle. Symptomer: smerte i riktig hypokondrium, strekker seg til høyre skulder, oppstår etter å ha spist og trent. Bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, dårlig ånde.
• Cholecystitis er en betennelse i galleblærens vegger, fulgt av stagnasjon av galle. Symptomer: Akutt smerte i riktig hypokondrium, som gir til høyre side av livet og nakken. Styrket av bevegelse, hoste, endring i kroppsstilling. Høyre halvdel av bukveggen er spent. Gulsot, kløe, kvalme, oppkast er mulig. I kronisk cholecystitis med stoneless etter å ha spist, oppstår kjedelige smerter i høyre del av magen.
• Kronisk pankreatitt er en kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Symptomer: smerter i magen og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, gi tilbake, hjerte, ofte har en omliggende karakter. Sykdommen er ledsaget av diaré, kvalme, og kan forårsake diabetes.

Hepatitt A Forebygging

Forebygging av hepatitt A inkluderer flere retninger.

Desinfeksjon i utbrudd av hepatitt A

Desinfeksjon utføres i pasientens leilighet. Det medisinske personalet lærer familiemedlemmer hvordan man håndterer ting pasienten har kontaktet.

• Sengetøy og klær kokes i en såpevann 2% løsning (20 g vaskepulver pr. Liter vann) i 15 minutter, og vaskes deretter som vanlig.
• Retter etter måltider koke i 15 minutter i en 2% brusløsning.
• Tepper rengjøres med en pensel fuktet med en 1% løsning av kloramin.
• Vask gulv og andre overflater med en varm 2% såpe eller brusløsning. På samme måte håndterer dørhåndtakene på toalettet og cisternen.

Hepatitt A Vaksinasjon

Vaksinasjon er rettet mot å redusere følsomheten for viruset.

• Humant immunglobulin er normalt. Legemidlet administreres intravenøst ​​til personer som bor i samme leilighet med pasienten. Legemidlet inneholder ferdige donorantistoffer mot hepatitt A og andre infeksjoner. Dens bruk reduserer risikoen for å bli syk flere ganger.
• Hepatitt En vaksine er en blanding av nøytraliserte rensede virus. Som svar på vaksinen produserer kroppen spesifikke antistoffer. Derfor, hvis infeksjon oppstår, utvikler sykdommen ikke - antistoffer raskt nøytraliserer virus.
  

Vaksinen er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner på grunn av kostbar kost.

Introduksjonen er anbefalt for personer i fare:

• Reisende som reiser til land med lav hygiene
• For soldater som har vært i feltet lenge
• Personer i flyktningleirer og andre steder der hygienegler ikke kan overholdes på grunn av mangel på vannforsyning og kloakk
• medisinsk personale
• næringsmiddelarbeidere

Hygieneregler

• vask hendene grundig etter bruk av toalettet
• drikke bare kokt vann
• vask grønnsaker, frukt og grønnsaker
• ikke svøm i vann som kan komme inn i kloakk
• Kok og stek mat grundig ved tilberedning

Hendelser for kontaktpersoner

For å forhindre spredning av infeksjon overvåker helsearbeidere personer som har vært i kontakt med pasienten:

• Karantene i grupper og barnegrupper i en periode på 35 dager fra øyeblikk av isolering av den siste syke personen
• Observasjon av alle kontakter. Kontroller om det er yellowness på slimhinner og skleraser, om leveren er forstørret. Når influensalignende symptomer oppstår, må de isoleres.
• Blodtest for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer mot hepatitt A-viruset (IgG)

Hepatitt A betraktes som en relativt god sykdom, men krever alvorlig behandling og behandling. Ellers kan effektene følges i måneder og år.

Hepatitt A: Symptomer, behandling, forebygging og ruter av infeksjon

Hepatitt A-infeksjon er en lesjon av leveren parenchyma celler ved et spesifikt virus som kan overføres enteralt. dvs. infeksjonsveier er mage og tarm. Hepatitt A overføres med skittent vann, forurenset mat og ved hjelp av skitne hender etter kontakt med en syke. Kilden til infeksjon er en syk person som frigir viruset i miljøet med avføring.

Funksjoner for forebygging og behandling av Botkins sykdom

Hepatitt A regnes som en av de hyppigste barndomssykdommene. Hvor barnet kan fange infeksjonen og hvordan å forebygge infeksjon.

Hvordan få hepatitt A

Hepatitt A, eller Botkins sykdom, forårsaker viruset, som kalles hepatitt A-virus. Dette er den vanligste og sikreste formen for viral hepatitt, siden det ikke medfører kronisk eller alvorlige konsekvenser. Hvordan blir hepatitt A infisert? Dette skjer vanligvis mens du bruker råvann som er forurenset av et virus.

Kilden til infeksjon er en syk person. Det er smittsomt i 5 dager før utseendet på gulsot og 5 dager etter.

Hvordan overføres hepatitt A

For å forstå hvordan hepatitt A overføres, er det nødvendig å kjenne infeksjonsmekanismen. Dette viruset kommer inn i pasientens kropp, akkurat som enhver tarminfeksjon gjennom munnen. Du kan bli syk ved å drikke råvann, uvaskede frukter eller grønnsaker. Viruset overføres via skitne servise, husholdningsartikler.

Noen ganger er det familiens utbrudd av sykdommen, når familiemedlemmer forsømmer hygienevilkårene, vasker de sjelden sine hender eller retter. I noen tilfeller registreres selv hepatitt A-epidemier dersom et stort antall patogener kommer inn i vannet.

På hvilken tid av året er folk oftest smittet med Botkin's sykdom?

Dette er en varmelskende infeksjon, så det er vanligvis smittet om sommeren.

Hvordan overføres hepatitt A

Hepatitt A påvirker hovedsakelig bare barn. Eldre mennesker lider sjelden av denne sykdommen. I en alder av 40 anslås det at hver person lider av hepatitt A i en eller annen form (med eller uten symptomer). Dette skyldes måten hepatitt A overføres på. Dette skjer gjennom munnhulen. Å kontrollere absolutt sterilitet av vann og mat er umulig.

Hepatitt A inkubasjonsperiode

Viruset kommer direkte inn i leveren vev, forårsaker celledød.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A er ca. 30-50 dager. I begynnelsen manifesterer sykdommen seg som en normal respiratorisk sykdom: pasientens temperatur stiger, hodepine, kroppssmerter og generell ubehag begynner. Videre kan hepatitt A forekomme i to former: gastrologisk og influensalignende.

Hepatitt A Symptomer

Som nevnt ovenfor kan symptomene på hepatitt A manifestere seg i to typer. I det første tilfellet forsvinner pasientens appetitt, bekymrer kvalme, oppkast, smerter i overlivet, gulsott oppstår, avføringen blir væske og misfarget, urinen mørkner.

Med den influensalignende formen av hepatitt A er pasienten bekymret for en rennende nese, ondt i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men etter en stund kommer gulsott fremdeles.

Hva er forskjellen mellom Botkins sykdom og influensa? Hvis det ikke er gulsott, er det veldig vanskelig å skille mellom. Terapeuter tror ikke engang at pasienten kanskje ikke har den virkelige influensa. Men faktisk er det ikke noe forferdelig i dette. Hepatitt A går vanligvis positivt og slutter alltid i utvinning. Alvorlige former er ekstremt sjeldne, hovedsakelig når pasienter har galdeveier.

Hvordan behandles hepatitt A?

Antivirale legemidler er ikke foreskrevet - pasientens immunitet håndterer infeksjonen.

Hvor raskt gjenoppretter en infisert person? Hepatitt A kan vare fra 1 uke til 1,5-2 måneder, hvoretter det kommer en gjenopprettingstid, som kan vare opptil seks måneder.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av et virus i kroppen? Analyser av urin og avføring bekrefter bare at det er feil i leveren. Men hva slags virus pasienten er infisert med, kan bare gjenkjennes av en blodprøve.

Utvikler komplikasjoner etter Botkins sykdom? Det er ingen komplikasjoner etter hepatitt A. I tillegg blir sykdommen aldri kronisk.

Hvor lang tid tar det å bli behandlet? Gjenoppretting for alle foregår på forskjellige måter: fra 1 til 2-3 måneder. Deretter følger en gjenopprettingstid innen seks måneder. På denne tiden må du eliminere fysisk aktivitet og diett. Eventuelle vaksinasjoner er kontraindisert.

Hvordan oppstår immunitet mot sykdommen? Hvis en person har hatt hepatitt A, blir hans immunitet produsert for livet.

Viktige analyser

Når en person blir smittet med hepatitt, opptrer karakteristiske endringer i blodet: nivået av bilirubin stiger, spesifikke markører for viral hepatitt vises.

I en anicterisk form kan legen ikke alltid gjette at pasienten skal kontrolleres for hepatittmarkører. Som regel oppstår mistanke om betennelse i leveren hvis pasienten klager over smerte og ubehag i underlivet i riktig hypokondrium.

Leverproblemer kan dømmes av urin og avføring. I så fall ta biokjemiske blodprøver (de såkalte leverfunksjonstester). Under en forverring av sykdommen vil endringer i analysene bli merkbare.

I isterformen er alt enklere: pasienten donerer blod til analyse og i laboratoriet testes det for virus av alle typer hepatitt.

Alle pasienter anbefales sengestøtte, et spesielt kosthold og legemidler som beskytter leveren og støtter kroppens forsvar. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk: de gir antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer og avgiftningsbehandling.

Forebygging av viral hepatitt A

Det er spesifikk forebygging av viral hepatitt A i form av vaksinasjoner. Hepatitt A er vaksinert av de som har risiko for å bli smittet på jobb (medisinske arbeidere, tjenestearbeidere, arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og cateringvirksomhet, rørleggere, etc.), folk som reiser til land og regioner hvor sykdomsutbrudd registreres.

Leger anbefaler innpodet direkte under epidemier av hepatitt A: Inkubasjonstiden av viruset kan nå opp til 6-7 uker, og dannelsen av immunitet etter vaksinasjon behøver bare 3-4 uker. Denne lille tidsforskjellen bidrar til å forebygge sykdom. Etter den første vaksinasjonen, etter 6 måneder, blir de re-vaksinert for å "fikse resultatet".

Hvilke forebyggende tiltak må iakttas for ikke å bli smittet med Botkin's sykdom? For å forebygge hepatitt A må du følge reglene for personlig hygiene.

Vask hendene dine ofte, drikk bare kokt vann, skyll frukt og grønnsaker grundig.

Hepatitt A Ernæring

Spesiell ernæring trengs for hepatitt A. En prøve en dags meny for leverbetennelse og akutt galdeblærebetennelse.

Alternativ nummer 1

Første frokost: kjøttost; melk revet ris grøt; te med melk.

Andre frokost: ostemasse pasta eller bakt epler.

Lunsj: sautéed havregrynssuppe med grønnsaker; Steam kjøttpatties med kokte nudler; revet eplekompot.

Lunsj: Avkok av hofter; kjeks med sukker.

Middag: fiskdampede patties med potetmos; bakken bokhvete pudding med cottage cheese; te.

For natten: fruktgelé.

Alternativ nummer 2

Første frokost: protein damp omelett fra to egg; melk semolina; te med melk.

Den andre frokosten: eple saus.

Lunsj: Milky slimete suppe av havregryn; kjøtt damp kotelet; bokhvete revet grøt; anstrengt kompositt.

Trygg, revet hjemmelaget cottage cheese.

Middag: fisk dampet patties; potetmos; te.

Hepatitt A - hva det er og hvordan det overføres

Nesten hver person er kjent med hepatitt A (Botkin's sykdom). Poliklinisk poliklinisk kort er merket med spesielle symboler, og i mange år blir en person revurdert for tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Selv om sistnevnte ikke er nødvendig, etter at infeksjonen er overført, gjør ikke personer med kronisk kurs det. Likevel trenger du å vite om sykdommen på grunn av noen av kursets egenskaper.

Hepatitt A - hva er det og hvordan overføres det? Hva er forskjellen mellom denne typen viral leverskade? Hva trenger du å vite om sykdommen og dens behandling?

Hva er hepatitt A

Forskere har beregnet at blant alle tilfeller av leverskader av virus, er hepatitt A ca 40%. Nesten hvert andre tilfelle! Infeksjon faller ikke inn i kategorien spesielt farlig, det går relativt gunstig og nesten alltid ender i fullstendig gjenoppretting.

Hva er farlig hepatitt A?

1. Sykdommen manifesterer seg ikke lenge, noen ganger i 4-6 uker, vil bare de første tegnene vises.
2. En person infiserer andre rundt inkubasjonsperiodens siste dager, selv om pasienten selv ikke vet om sykdommen. I løpet av denne tiden kan du klare å infisere hundrevis av mennesker.
3. Det fremkallende stoffet til hepatitt A er et virus som er stabilt i miljøet, på overflater ved en temperatur på bare 4 ° C, det vedvarer i flere år.
4. Mikroorganismen tolereres godt ved eksponering for ultrafiolett stråling, vaskemidler, formalin.
5. Bare kokende dreper viruset innen 5 minutter.
6. Det påvirker alle barn og voksne, den generelle følsomheten for viruset.
7. Et stort antall skjulte eller anicteriske former av sykdommen.

Så hva er denne sykdommen - hepatitt A? Dette er en infeksjon i leveren forårsaket av et type A-virus. En enkel overføringsbane, en høy følsomhet for befolkningen og mange uvanlige sykdomsformer er karakteristisk for den. Selv de beste moderne forebyggingsmetoder vil ikke redde folk fra denne infeksjonen. Hepatitt A sirkulerer rundt om i verden og påvirker mennesker med jevne mellomrom. Derfor er det nødvendig å huske ham.

Årsaker til hepatitt A-virus

I naturen finnes viruset bare blant mennesker. Det overføres fra person til person, dyr er ikke smittet og infiserer ikke dem. Dette er en streng antroponotisk infeksjon (sirkulerer bare mellom mennesker).

Måter å inngå viral hepatitt A er som følger.

1. Kontakt-husstand, gjennom smittede objekter i miljøet rundt mennesker. Faren er en syk person på isolasjonsstadiet av hepatitt A-viruset.
2. Alimentary bane - i tilfelle inntak av mikroorganismen gjennom infisert mat inni.
3. En av de ledende infeksjonsveiene er vann. Infeksjon med hepatitt A forekommer oftest på grunn av inntrengning av viruset i kloakk, naturlige vannlegemer og andre kilder.
4. Den kontroversielle, men ganske mulig måten å overføre, er parenteral, noe som skjer sjeldnere enn de andre, men leger har registrert isolerte tilfeller av hepatitt A-virus som kommer inn i kroppen gjennom injeksjoner, drippere.

Alt dette forklares bare av virusets evne til å overleve under alle forhold og manglende evne til å nøytralisere det ved å være tilgjengelig for alle.

Hvordan overføres hepatitt A fra person til person? Overføringsmekanismen er fecal-oral, som er realisert hvis patogenet er lokalisert og multipliserer i tarmen. Med urin, oppkast eller avføring, kommer viruset inn i miljøet, med manglende overholdelse eller brudd på hygieniske normer - det forblir på de omkringliggende gjenstandene. Folk blir smittet ved å berøre dem og forårsaker at mikroorganismen smitter den neste personen.

Den mest ugunstige i epidemien er land med lavt utviklingsnivå, der de blir smittet som følge av virusets store spredning og på grunn av det lave utviklingsnivået av hygiene- og epidemienivåer.

Utviklingsstadier av viral hepatitt A

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk.

I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

1. Inkubasjonsperioden for viral hepatitt A begynner fra det øyeblikk som patogen kommer inn i menneskekroppen og til de første manifestasjoner. Det kan vare fra 1 til 7 uker, men i gjennomsnitt er 21-28 dager.
2. Prodromalperioden varer ca 7 dager, noen ganger tre uker. Det ligner påvirkningen av virussykdom i øvre luftveier.
3. Høyden av sykdommen eller perioden med kjente typiske kliniske manifestasjoner varer omtrent to eller tre uker, men i spesielle tilfeller kommer det til to måneder.
4. Rekonvalescens eller gjenoppretting.

Etter at infeksjonen er overført, dannes en vedvarende livslang immunitet. Kan jeg få Hepatitt A igjen? Dette er mulig, etter overføring av sykdommen produserer kroppen celler som beskytter mot reinfeksjon.

De første tegn på sykdommen

Inkubasjonsperioden produserer ikke seg selv. Fra epidemiologisk synspunkt er dette den farligste perioden, for i slutten er en person allerede smittsom for de som er rundt ham, men han vet fortsatt ikke om det. Derfor er hepatitt A betraktet som farlig.

Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er prodromal. Personen er smittsom gjennom hele sin lengde.

Manifestasjoner av prodromal perioden av hepatitt a er som følger:

• sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, som observeres i minst tre dager;
• De første tegn på hepatitt A inkluderer rødhet i halsen, hodepine, svak neseopphopning;
• kvalme, tap av matlyst, oppkast mulig, men i sjeldne tilfeller;
• mulig magesmerter eller ubehag;
• omtrent to dager senere blir urinen mørk i fargen, mange tegner en analogi med fargen på mørk øl eller sterk te, avføringen blir misfarget og blir flytende;
• Det er i denne perioden med hepatitt A at leveren og milten vokser og blir smertefull på palpasjon.

I begynnelsen ligner prodroma-perioden en luftveisinfeksjon, og bare på slutten, før høyden, blir symptomene tydeligere.

Symptomer på hepatitt A

Opptil to måneder skjer dette stadiet, og med et typisk kurs reiser diagnosen nesten aldri spørsmål. Den moderate løpet av sykdommen er omtrent som følger.

1. Slike hepatitt A manifesteres av gulsott: den begynner på tidspunktet for nedsatt eller redusert kroppstemperatur til subfebrile tall, og umiddelbart blir slimhinnen i munnen og sclera gul, deretter huden. Et viktig poeng - graden av guling av huden tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdommen.
2. Alle dyspeptiske symptomer (kvalme, smerte i magen, oppkast) vedvarer og øker ved alvorlig hepatitt A.
3. Smerte oppstår også i riktig hypokondrium, mye verre etter å ha spist, spesielt med kostholdsfeil (fett og krydret mat, alkohol).
4. Generell svakhet øker, sløvhet oppstår, rask tretthet utvikler seg, som er forbundet med forstyrrelse av leveren og skade på cellene (hepatocytter).
5. Hvordan skjer hepatitt A? - Blodtrykk og hjertefrekvensreduksjon, under undersøkelsen er tungen belagt med hvit blomst, og leveren forstørres.
6. I omtrent 30% av tilfellene er milten forstørret.

Gulsot, leverforstørrelse og dyspeptiske symptomer er typiske tegn på Botkins sykdom.

Funksjoner i løpet av hepatitt A hos barn og voksne

Hos voksne og barn, noen ganger sykdommen fortsetter med noen funksjoner som er avhengige av immunitet og selve organismen.

Hva er forskjellen mellom hepatitt A hos barn?

1. Ofte er barn i alderen 3 til 12 år syke, særlig de som er i organisert barndomsgruppe: i barnehager, skoler, kostskoler.
2. Hos barn under ett år, i de fleste tilfeller er mors eller passiv immunitet bevart.
3. Symptomer på hepatitt A hos barn: alvorlig forgiftning, en økning i leverens størrelse er merkbar ikke bare på palpasjon, men også visuelt, som regel, av moderat alvorlighetsgrad.
4. Det langvarige løpet av sykdommen er kun observert i 3% tilfeller.
5. Hva er tegn på hepatitt A hos et barn? - Barnet blir nervøst, tårefullt, nekter å spise, sover ikke godt, etter å ha spist det oppkast, tillater ikke å bli undersøkt, siden magen er smertefull på palpasjon, blir kroniske infeksjoner ofte forverret mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen, og nye blir ofte med.

Hvordan forekommer hepatitt A hos voksne? Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad av sykdommen er helt i samsvar med det ovennevnte kliniske bildet. Enkel eller langvarig flyt er litt annerledes.

1. I de fleste voksne, i alderen 35 eller 40 år, dannes en aktiv immunitet, noen ganger er den forbundet med latent form for infeksjon.
2. Blandede infeksjoner er aggressive og langvarige, for eksempel hvis en person har kontrahert hepatitt A og B samtidig.
3. Symptomene på hepatitt A hos voksne er varierte - temperaturen ved sykdomsutbruddet kan øke eller stige kraftig; dyspeptiske symptomer: ubehag i magen, kvalme, gjentatt oppkast og gulsott kan manifestere seg i mild form.
4. Med alder øker sannsynligheten for dødsfall som følge av hepatitt A, hos pasienter over 50 år, antallet slike komplikasjoner er 4 ganger høyere enn dødeligheten i barndommen.

Hepatitt A ligner i begynnelsen, under aktive manifestasjoner, mer av luftveissykdommen, derfor under langvarige infeksjoner, for å få en korrekt diagnose, er det nødvendig å bli fullt undersøkt.

Diagnose av hepatitt A

Hepatitt A er diagnostisert basert på flere studier.

1. Epidemiologiske data er samlet: det er angitt om personen bor på stedet der nidus ble etablert, som beregnes etter det tidspunkt sykdommen oppstod etter kontakt med pasienter med hepatitt A.
2. Legen undersøker personen og spør pasienten hvilke klager som er spesifikke for infeksjonen.
3. Et viktig sted i diagnosen tilhører laboratoriediagnosen. Dataene fra biokjemisk analyse av blod (leverenzymer) viser aktiviteten til cellene i hoved fordøyelseskjertelen, indikerer betennelsen. Selv i tilfelle en anicteric form, bidrar disse indikatorene til å gjøre en diagnose.
4. Ved normal urinanalyse vises urobilinogen, noe som farger det i en mørk farge.
5. For endelig å fastslå tilstedeværelsen av en viral leversykdom, må en spesifikk analyse av hepatitt A gjøres - spesifikk laboratoriediagnostikk utføres. Blod er testet for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset. Klasse M antistoffer snakker om en nylig infeksjon eller en akutt prosess. Klasse G finnes i tilfelle av en tidligere overført infeksjon.
6. I de tidlige stadiene av sykdommen diagnostiseres i studien av avføring. Påvisning av proteinfragmenter eller RNA i hepatitt A-viruset bidrar til å gjøre en diagnose selv under inkubasjonsperioden.
7. Ultrasonografi av leveren og indre organer utføres også.

Komplikasjoner av hepatitt A

Et gunstig sykdomsforløp betyr ikke at det ikke er noen konsekvenser. Det eneste som gleder seg over overføringen av hepatitt A er at det ikke er et kronisk forløb av sykdommen, det vil si at en gang etter å ha vært syk, vil en person ikke bli smittet.

Hvilke endringer forårsaker hepatitt A-viruset etter en akutt sykdom?

1. I 90% av tilfellene avsluttes sykdommen med en absolutt fullstendig gjenoppretting uten noen gjenværende virkninger. De resterende 10% er mindre heldige.
2. Et forlenget kurs og tilbakefall av symptomer i perioden med utryddelse av infeksjonen indikerer noen ganger ekstra infeksjon med andre typer hepatitt eller svak immunitet.
3. Etter sykdommen finnes tegn på skade på galdeveiene: betennelse, dyskinesi.
4. Noen ganger er sykdommen komplisert av ekstrahepatiske manifestasjoner: lungebetennelse, betennelse i hjertemuskelen, nedsatt produksjon av blodceller.
5. Dødelighet er ikke mer enn 0,04% av tilfellene.

Hepatitt A-behandling

Terapi for infeksjon av leveren i første omgang inkluderer overholdelse av diett. Full søvn, friskluft og dagtidssøvn er normen for pasienter med hepatitt A.

1. Ved forgiftning sendes en markant økning i temperaturen til en person til avdelingen for smittsomme sykdommer sykehus og utfører avgiftningsterapi.
2. Tilordne vitaminer for å stimulere metabolske prosesser.
3. For å beskytte leveren celler fra de skadelige effektene av hepatitt A-viruset, foreskrives ursodeoxycholsyrepreparater.
4. Resten av behandlingen er symptomatisk - avhengig av indikasjonene, koleretiske legemidler, brukes smertestillende midler.

Hvor lenge skal du se på syke og folk som har vært i kontakt med dem? Pasienten er isolert i 30 dager, og karantene for hepatitt A for kontaktpersoner er minst 35 dager.

Hepatitt A diett

Grunnlaget for behandlingen av alle sykdommer i fordøyelsessystemet er et balansert kosthold.

Hepatitt A dietten begynner i løpet av sykdomsutviklingen og fortsetter etter noen måneder med utvinning.

Hvordan spiser de syke?

1. Du kan ikke redusere kaloriinnholdet i mat, kalorier må oppfylle den fysiologiske normen.
2. Du kan ikke redusere mengden proteiner, fett og karbohydrater, deres forhold bør være riktig. Bare noen knapt fordøyelige animalske fettstoffer er begrenset: biff, svinekjøtt og fårekjøtt.
3. Du må drikke den optimale mengden væske - 2-3 liter vann per dag.
4. Fem måltider om dagen i små porsjoner anbefales for pasienter med hepatitt A.

Denne diettregimet bør følges i ytterligere seks måneder etter utvinning. Vi må ikke glemme at alle skadelige og skarpe produkter er forbudt for ikke å skape en belastning på leveren.

Hepatitt A Forebygging

Beskyttelse mot utvikling av sykdommen eller forebygging av hepatitt A utføres i fokus for deteksjon av infeksjon. Pasienten er isolert, og i stedet for sin bolig utføres overflatebehandling med klorholdige midler. Tingene fra pasienten er underlagt spesiell behandling - kammer desinfeksjon.

I tillegg til de ovennevnte tiltakene, etter ett år, blir barn vaksinert mot hepatitt A. Noen vaksiner kan bare administreres tre år etter fødselen av barnet.

Hvem er hepatitt A-vaksinen?

1. Fra år til år administreres hepatitt A vaksine til barn som bor i land med høy forekomstrate.
2. Ifølge epidemiske indikasjoner utføres vaksinasjon til alle kontaktpersoner innen infeksjonsfokus.
3. Immunisering utføres også til personer fra risikogrupper.

Legemidlet administreres to ganger intramuskulært i deltoidmuskelen. Revaksinasjonen utføres ikke tidligere enn en måned etter den første injeksjonen av vaksinen. Denne ordningen gir fullstendig beskyttelse mot sykdommen i minst 20 år.

Vaksinasjon mot hepatitt A utføres med følgende legemidler:

• Algavak M, som er produsert i Russland, er tillatt for alle voksne og barn fra tre år gammel;
• "Havriks 720" og "Havriks 1440" for henholdsvis barn og voksne, produksjon Smith Claim Bichem (England);
• "Avaxim" (siden to år), "Avaxim 80" (fra år til 15), "Avaxim 160" (brukt fra 16 år) - Fransk vaksine for ulike aldersgrupper;
• vaksine "Vakta" produsert i USA.

Den spesielle egenskapen til hepatitt A-vaksiner er at de er godt tolerert, gir tidlig beskyttelse, og etter introduksjonen er det praktisk talt ingen komplikasjoner.

Hvor farlig er hepatitt A? Det tilhører kategorien lunginfeksjoner, som alle kan få, og nesten 100% av pasientene kan helbredes. Men disse er alle "positive øyeblikk". Sykdommen tar lang tid, er komplisert ved skade på naboorganer og til og med dødsfall er mulig. Det er umulig å gjemme seg fra hepatitt A, men rettidig forebygging sparer selv små barn.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hepatitt En immunitet etter sykdom

VIKTIG! For å lagre en artikkel i bokmerkene dine, trykk: CTRL + D

Spør DOKTOR et spørsmål, og motta et GRATIS SVAR, du kan fylle ut et spesialskjema på VÅR WEBSTED, via denne linken >>>

VIRAL HEPATITIS A

Hepatitt A infeksjon er en lesjon av leveren parenchyma celler ved et spesifikt virus. Hepatitt A overføres med skittent vann, forurenset mat og ved hjelp av skitne hender etter kontakt med en syke. Kilden til infeksjon er en syk person som frigir viruset i miljøet med avføring. Det er smittsomt i 5 dager før utseendet på gulsot og 5 dager etter.

Hepatitt A-virus har en syrebestandig konvolutt. Dette hjelper virus som har fått forurenset mat og vann til å passere gjennom den sure beskyttende barrieren i magen. Hepatitt A-viruset er stabilt i vannmiljøet, så hepatitt A-epidemier har ofte en vannbåren overføring. Hepatitt A-viruset utmerker seg ved sin høye immunogenicitet, etter en tidligere sykdom dannes en vedvarende livslang immunitet.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A er ca. 30-50 dager.

Symptomer på hepatitt A kan manifestere seg i to typer. I det første tilfellet forsvinner pasientens appetitt, bekymrer kvalme, oppkast, smerter i overlivet, gulsott oppstår, avføringen blir væske og misfarget, urinen mørkner. Med den influensalignende formen av hepatitt A er pasienten bekymret for en rennende nese, ondt i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men etter en stund kommer gulsott fremdeles. I en anicterisk form kan legen ikke alltid gjette at pasienten skal kontrolleres for hepatittmarkører. Som regel oppstår mistanke om betennelse i leveren hvis pasienten klager over smerte og ubehag i underlivet i riktig hypokondrium.

Hvor raskt gjenoppretter en infisert person? Hepatitt A kan vare fra 1 uke til 1,5-2 måneder, hvoretter det kommer en gjenopprettingstid, som kan vare opptil seks måneder.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av et virus i kroppen? Analyser av urin og avføring bekrefter bare at det er feil i leveren. Men hva slags virus pasienten er infisert med, kan bare gjenkjennes av en blodprøve.

Utvikler komplikasjoner etter Botkins sykdom? Det er ingen komplikasjoner etter hepatitt A. I tillegg blir sykdommen aldri kronisk.

Hvor lang tid tar det å bli behandlet? Gjenoppretting for alle skjer på forskjellige måter: fra 1 til 2-3 måneder. Så, innen et halvt år, følger en gjenopprettingstid. På denne tiden må du eliminere fysisk aktivitet og diett. Eventuelle vaksinasjoner er kontraindisert.

Hvordan oppstår immunitet mot sykdommen? Hvis en person har hatt hepatitt A, blir hans immunitet produsert for livet.

Forebygging av viral hepatitt A. Det er en spesifikk forebygging av viral hepatitt A i form av vaksinasjoner. Hepatitt A er vaksinert av de som har risiko for å bli smittet på jobb (medisinske arbeidere, tjenestearbeidere, arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og cateringvirksomhet, rørleggere, etc.), folk som reiser til land og regioner hvor sykdomsutbrudd registreres.

Legene anbefaler at de vaksineres direkte under hepatitt A-epidemier: inkubasjonsperioden for viruset kan være opptil 6-7 uker, og dannelsen av immunitet etter vaksinasjon tar bare 3-4 uker. Denne lille tidsforskjellen bidrar til å forebygge sykdom. Etter den første vaksinasjonen, etter 6 måneder, blir de re-vaksinert for å "fikse resultatet".

For å bestemme sannsynligheten og risikoen for infeksjon, men snarere for å løse problemet med behov for vaksinasjon, blod studie utført for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A virus immunoglobulin klasse G (anti - HAV IgG). Hvis disse antistoffene oppdages i blodet, var kontakten med viruset: infeksjon eller vaksinasjon. Dette betyr at immunitet mot viruset, dvs. risikoen for infeksjon, er null, og det er ikke nødvendig med vaksinasjon mot hepatitt A. Det er nesten umulig å bli syk igjen med hepatitt A. Hvis det ikke er antistoff, er det en risiko. Trenger en vaksinasjon.

Ikke-spesifikk forebygging av hepatitt A reduseres til overholdelse av regler for personlig hygiene, til bevaring av renslighet og nøyaktighet. Hvis barn i en tidlig alder er vant til å vaske hendene med såpe før de spiser og etter hvert besøk i toalettet, ikke å bruke uvaskede grønnsaker og frukt, ikke å drikke rå melk, etc., er sjansene for å unngå hepatitt A og andre tarminfeksjoner betydelig er økende.

(c) Kontoret for den føderale tjenesten for tilsyn med forbrukerverns beskyttelse og menneskers velferd i Yamalo-Nenets autonome distrikt, 2006-2018

Hepatitt A - hva er denne sykdommen? Symptomer, behandling og forebygging av hepatitt A

Hver person vil være sunn. Men dessverre kan ingen av oss noen gang unnslippe sykdom. Og personen som en gang proklamerte seg som "konge av naturen", blir helt forsvarsløs foran de minste levende vesener på vår planet - ulike bakterier og virus.

En av deres mange, farlig for mennesker, er årsakssaken til en slik sykdom som hepatitt A. "Hva slags sykdom er dette?" - spør du. I vanlige mennesker er det kjent som Botkin's sykdom, eller gulsott. Denne artikkelen fokuserer på sykdommen, spesielt hva viruspatogen i seg selv er, hvordan man smittes, hvilke tegn og symptomer som skal gjøre oss oppmerksom på og konsultere en lege, og viktigst, hvordan man skal håndtere det med hell.

Generell informasjon om sykdommen. Hva er hepatitt A-virus?

Som allerede nevnt i introduksjonen er gulsottpatogenet et enterovirus, det vil si en syrebestandig konvolutt som ikke er utsatt for det destruktive miljøet i magen. Det er ikke vanskelig for ham, for eksempel med uvaskede grønnsaker, frukt eller forurenset vann å gjennomgå et beskyttende surt miljø i magen og å være i tarmen, noe som forårsaker sykdom av bæreren av viruset. For de som har en svak ide (eller ingen i det hele tatt) av en slik sykdom som hepatitt A, hva det er og hvordan det overføres, informerer vi deg: Dette patogenet har sterk immunitet mot vannmiljøet, noe som ofte provoserer overføringen gjennom væsken. Det er også gode nyheter: viruset har en svært høy immunogenicitet, noe som bidrar til dannelsen av en vedvarende livslang immunitet etter en sykdom.

utbredelsen

Statistikken viser upartisk at, til tross for at noen ikke engang vet hva Hepatitt A er, hva slags sykdom er det, dette er den vanligste infeksjonen blant de som utgjør en risiko for menneskers helse. I land som har et varmt klima og dårlige sanitære forhold, er forekomsten av type A hepatitt svært høy. Ifølge offisielle data lider nesten 100% av barnas befolkning i den sentralasiatiske staten av denne infeksjonen. I østeuropeiske land er gulsottinfeksjon 1: 400, det vil si at 250 av 100 000 mennesker blir syk hvert år.

Selvfølgelig ønsker alle å unngå infeksjon, spesielt som hepatitt A. Hvordan er viruset som forårsaker det overført? Med stor sannsynlighet kan du bli syk mens du er på ferie i land med et varmt klima, inkludert favorittsteder for rekreasjon og turisme. Disse er afrikanske land, inkludert Tunisia og Egypt, Asiatiske stater og øyer, inkludert Tyrkia og India, som er populære blant russere, samt land i Sørøst og Sentral-Asia. Det er fare for infeksjon når du reiser til sør-amerikanske stater som ligger i Karibia.

Veier og mekanismer for infeksjon og utvikling

Merkelig nok, selv uten å forlate grensen til vårt morsland, kan du lett fange hepatitt A. Hvordan overføres det i dette tilfellet? Patogener kan være på overflaten av grønnsaker og frukt. Derfor, før du spiser dem, er det viktig at du vasker dem grundig under rennende vann og tørker dem. Dette vil gi minst en liten, men en garanti for at du ikke blir syk ved å spise et eple eller en tomat. Hvis du har svakhet for sjømat, så kjøp dem friske eller frosne, husk: Før du kommer til bordet ditt, må de gjennomgå varmebehandling, der alle bakterier og virus på overflaten skal dø.

Hovedkilden til hepatitt A er personen som fanget viruset og ble syk med gulsott. Sammen med avføringen er et stort antall virus, som står for milliarder, utgitt i miljøet.

Hvis en person ikke følger de alminnelige hygieneregler, bruker forurenset vann og mat (spesielt for termisk dårlig bearbeidet sjømat), kan viruset komme inn i tarmen, og etterpå suges det inn i leveren og innføres i hepatocytene celler.

Reproduksjon av viruspartikler forekommer i cytoplasma av leverceller, forlater dem og treffer gallekanaler, de, sammen med galle, går inn i pasientens tarm.

Inflammatoriske prosesser som begynner i leveren, som fører til skade og jevne ødeleggelse av hepatocytter - dets celler, har en immunologisk karakter. T-lymfocytter, cellene i det menneskelige immunsystemet, angriper leveren celler som rammet viruset, anerkjenner dem. Som et resultat dør de infiserte hepatocyttene, blir den normale funksjonen i leveren forstyrret, og hepatitt A utvikler. Vi har tidligere sagt hvordan denne sykdommen overføres.

Sannsynlighet for infeksjon

I utviklingsland, hvor nivået av både økonomisk og sosial utvikling er lav, er gulsott primært en pediatrisk infeksjon. De fleste av barna i slike land har vært syk med det allerede i en alder av 10 år og oppnår en vedvarende livslang immunitet mot denne sykdommen.

Ifølge epidemiologiske studier, er manifeste former der gulsott, aka hepatitt A, typisk manifesterte symptomer, nå mye mindre vanlige. Et mer vanlig fenomen har blitt infeksjon i den såkalte anicteric form, der det er umulig å diagnostisere sykdommen.

Innbyggere i utviklede land kalles gulsott, ikke bare som en "sykdom med skitne hender". Sannsynligheten for infeksjon er ekstremt lav, noe som forenkles av kvalitetsarbeidet til boliger og kommunale tjenester og befolkningens høye kultur. I denne forbindelse har flertallet av befolkningen ikke antistoffer mot denne infeksjonen i kroppen, noe som gjør risikoen for infeksjon svært høy.

Selv de som ikke vet om sykdommen, som hepatitt A, hva den er og hvordan den overføres, er ikke immun mot infeksjon hvis de går i hvile og arbeider i de varme landene i Afrika og Asia, mens de ikke overholder de allment aksepterte hygieneglene.

Hvis du vil finne ut hva som er sannsynlig og grad av risiko for å bli syk, samt bestemme innføring av en vaksine, bør du donere blod for analyse som oppdager antistoffer mot hepatitt A-viruset - immunoglobulin G (anti-HAV IgG). Hvis resultatet viste sin tilstedeværelse i biomaterialet, har personen immunitet mot viruset, sannsynligheten for infeksjon er null og vaksinering er ikke nødvendig. I tilfelle antistoffer ikke ble funnet, er det fare for gulsott. For å unngå dette må du bli vaksinert.

Hvem er i fare?

Epidemiologer identifiserer flere grupper av mennesker som sannsynligvis vil bli diagnostisert med hepatitt A. Hva betyr dette? Hvis du anser deg som en av gruppene nedenfor, anbefaler vi sterkt at du består testen for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset og om nødvendig vaksineres. Denne listen inkluderer:

• husholdninger og familiemedlemmer til en person som er smittet med hepatitt type A;
• personer som har sex med pasienter
• mennesker (spesielt barn) som bor på steder der hepatitt A er vanlig;
• personer som sendes til land med høy sykdomssituasjon;
• menn går inn i homofile, intime forhold.

Når huset er syk. Svar på vanlige spørsmål

Folk som ikke fullt ut forstår detaljene av en slik infeksjon som hepatitt A, hva sykdommen er og hvordan den overføres, noen ganger er det spørsmål som krever et svar i denne artikkelen. Disse problemene er spesielt akutte når en av familiemedlemmene får gulsott.

Først av alt er flertallet opptatt av spørsmålet: er det mulig å ikke bli smittet av kontakt med en infisert person? Selvfølgelig, ja, hvis du følger de allment aksepterte hygieneglene. Men det bør huskes at det er bedre å begrense kontaktene til barn med pasienten til et minimum, og helst å stoppe til full gjenoppretting.

Det andre viktige spørsmålet gjelder muligheten for å inngå gulsott uten en sykdom. I dette tilfellet vil personen ikke bli syk bare hvis han ble vaksinert mot hepatitt A og nivået av antistoffer i blodet hans er tilstrekkelig til å bekjempe infeksjonen. Hvis antistoffer ikke er tilstede i blodet, men viruset har allerede kommet inn i det, blir personen uunngåelig syk.

For å beskytte raskt mot mulig infeksjon eller forhindre utvikling av sykdommen i tilfelle infeksjon, en person kort før en mulig infeksjon, eller innen 14 dager etter at den er injisert med et spesielt stoff - immunoglobulin. Et slikt tiltak kan vurderes ikke bare som en av behandlingsmetodene, men også som forebygging av hepatitt A. Hvis du en gang har hatt det, er sannsynligheten for å overføre den ubetydelig.

Som nevnt tidligere er en test for tilstedeværelsen av immunoglobulin G (anti-HAV IgG) i stand til å detektere antistoffer i blodet. Deres tilstedeværelse indikerer at en person er infisert eller vaksinert. Det anbefales at alle familiemedlemmer hvor det er en infisert person undersøkes for tilstedeværelse av immunoglobulin i blodet, og vaksinering om nødvendig.

Og selvfølgelig bør vi ikke glemme de grunnleggende hygienevilkårene: vask hendene med såpe og vann etter bruk av toalettet, etter å ha omsorg for små barn, før du forbereder og spiser mat.

Konsekvenser av infeksjon og sykdomsvarighet

Hvis et hepatitt A-virus har kommet inn i blodet til en person som ikke har blitt vaksinert, vil han uunngåelig få gulsott. Det er imidlertid ganske vanskelig å fastslå nøyaktig infeksjonstidspunktet, hvis det ikke er en epidemi, forårsaket for eksempel av en ulykke i kloakknettverket.

Inkubasjonstiden varer omtrent en måned fra den påståtte infeksjonstidspunktet, hvoretter hepatitt A begynner å manifestere. Symptomer som det kan gjenkjennes av en ikke-spesialist: feber, dyspepsi (forstyrrelse av magefunksjonen), misfarging av huden.

Etter utseendet av gulsott, forbedrer pasientens generelle tilstand og trivsel. I 3-6 uker, og noen ganger lenger, varer den, og etter at den er forsvunnet, gjenoppretter personen i de fleste tilfeller. Følgende bilde er ment for de som ikke har møtt ansikt til ansikt med en slik infeksjon som hepatitt A. Hva er det? Bildet viser tydelig hvordan en sykes hud ser ut i forhold til huden på ikke-infisert gulsott.

Mange er bekymret for faren for sykdommen for enkelte personer. Hepatitt er vanskelig for barn under 1 år, eldre og voksne. I sistnevnte er infeksjonen ofte ledsaget av uttalt forgiftning og gulsott, og gjennomsnittet er i gjennomsnitt ca. tre måneder.

I de fleste tilfeller har en person vært syk i litt over en måned - 40 dager. Men sykdommens varighet er avhengig av mange faktorer: det er pasientens alder, tilstanden av immuniteten, samtidige kroniske sykdommer (deres tilstedeværelse eller fravær). En svært viktig rolle spilles av den nøyaktige gjennomføringen av anbefalingene og reseptene som vil bli gitt av legen. 15% av befolkningen rapporterer kronisk hepatitt, som kan vare fra 6 til 9 måneder.

Muligheten for død og selvbehandling

Et interessant spørsmål om muligheten for død fra sykdommen. Mange tror at dette er umulig, tenker: "Fatal and hepatitis A? Hva er dette? Gulsott? Hvilken fare kan den bære? "Faktisk er døden i denne sykdommen sjelden, men det er mulig hvis infeksjonen skjer i fulminantformen (fulminant). I dette tilfellet er det en rask utvikling av akutt levernekrose, som ledsages av akutt leversvikt.

Statistikk viser at hepatitt A er dødelig i 0,1% av barnepopulasjonen, 0,3% er dødeligheten fra infeksjon hos ungdom og voksne under 40, og allerede 2,1% hos de over 40.

Ofte spør pasienter og deres slektninger om muligheten for selvoppfølging av pasienten uten behandling. I de fleste tilfeller er dette akkurat slik, fordi moderne behandlingsmetoder ikke er rettet mot å bekjempe viruset. Det vil ikke overraske folk som kjenner den spesifikke arten av en slik infeksjon, som hepatitt A, hva den er og hvordan den overføres, behandling som tar sikte på å fjerne skadelige stoffer fra kroppen som oppstår som følge av skade og forstyrrelse av leverfunksjonen. Kampen mot infeksjonen selv faller deretter på pasientens immunsystem.

Tegn og symptomer på sykdommen, tidspunktet for deres forekomst, analyser

Som nevnt ovenfor, vises de første tegnene, som kan være mistenkt for tilstedeværelsen i virusets menneskekropp, etter omtrent 30 dager, men denne perioden kan variere fra 15 til 50 dager.

De første tegnene som skal varsle deg er forverringen av generell trivsel, økning i kroppstemperatur og signifikante endringer i urinfargen. Noen ganger, etter å ha gått på toalettet, forstår folk ikke hva som skjedde med fargen, og de er overrasket, uten å vite når hepatitt A er, hva det er. Det urinfarvede bildet nedenfor viser et levende eksempel på hvordan det ser ut i en syke person. Som du kan se, det ligner sterk, brygget svart te og skum veldig sterkt.

I nærvær av disse tegnene, et presserende behov for å konsultere en spesialist. Husk at bare en kvalifisert lege vil kunne bestemme om en pasient faktisk har hepatitt A. Hva er det? Symptomene i dette tilfellet taler for seg selv: feber ledsaget av dyspeptisk syndrom (kvalme, følelse av tyngde i riktig hypokondrium og mage, oppkast), svakhet, mørkere urin, som vi snakket om tidligere, gulsott (guling av sclera, hud, misfarging av avføring ). Når sistnevnte vises, er det en liten forbedring i pasientens generelle tilstand og velvære. Tilsvarende forekommer annen akutt hepatitt av noe slag.

For å identifisere et hepatittvirus i pasientens blod samles et biomateriale og kontrolleres for å vise tilstedeværelsen av antistoffer som tilhører klasse M immunoglobuliner (anti-HAV IgM). De kan bare oppdages under tilbakeslag (en akutt periode i løpet av sykdommen), mens pasientens tilstand forbedres, blir innholdet i blodet lavere.

Diagnoseprosess

Det første elementet i denne prosedyren er en avklaring av den epidemiologiske historien, som enten vil bekrefte eller nekte hepatitt A. Hva betyr dette? Legen finner ut hvilke steder personen har besøkt siste gang, hvilken mat og vann han brukte, om det var kontakt med pasienten gulsott.

Etter det undersøker legen i dagslys nøye pasienten og merker:

• generell tilstand av helse og tilstand hos pasienten, mulige tegn på beruselse;
• Tilstedeværelsen av fordøyelsessykdommer - dyspepsi;
• Tilstedeværelse av økt kroppstemperatur - feber, svette, kuldegysninger;
• Tilstedeværelsen av gulsott av huden, tungen, øynene.

Dette er måten huden på en person som har blitt diagnostisert med hepatitt A ser ut som, at dette bildet presenteres under viser klart.

I tillegg til alle de ovennevnte vurderer legen tilstanden til alle indre organer og systemer av pasienten i samsvar med allment aksepterte diagnostiske metoder, og markerer fargen på urinen og avføringen hos pasienten. På palpasjon (palpasjon) av magen, kan en forstørret lever detekteres.

Deretter studeres resultatene av analyser, inkludert:

• OAK - fullstendig blodtall;
• BAC - biokjemisk blodprøve;
• kaogulogram - blodprøve for dens koagulering;
• OAM - urinalyse.

Hvis det oppdages antistoffer mot hepatitt A (anti-HAV IgM) i blodet, som følge av uttalt endringer i leverfunksjonstester, er diagnosen "hepatitt A" fullstendig bekreftet.

Behandling og prognose etter utvinning

I tidligere rater snakket vi om hva Hepatitt A er, hva det er. Hvordan behandle det - dette er hovedspørsmålet som bekymrer alle som opplevde det. Hvis sykdommen er mild eller moderat, er kroppen i stand til å takle infeksjonen inne i den. Hovedmålet med behandling i dette tilfellet er å redusere konsentrasjonen av toksiner og gi leveren celler med materialet for utvinning og energi. Innføringen av avgiftningsløsninger, glukose, vitaminer og hepatoprotektorer (legemidler som beskytter leverenceller) blir en viktig del av behandlingen. Det er ingen antiviral behandling. Hvis sykdommen er alvorlig, blir det mye oppmerksomhet, sammen med avgiftning og symptomatisk terapi.

Ovennevnte metoder er de mest moderne til dags dato. Sammen bidrar disse to terapiene til å redusere toksisitet, som oppstår som følge av leverskade, fortynning av blod med giftstoffer og eliminering av skadelige stoffer og eliminering av symptomene på sykdommen. Alt dette fører til en forbedring av pasientens generelle tilstand og velvære.

På tidspunktet for tilbakefall, bør man følge Pevzner nr. 5 diett. Dette er et stort antall grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt, fisk og hytteost, egghvite, soya, epler, som gir kroppen fiber, lipotrope stoffer, pektin. Det viser også forbruket av store mengder væske og samsvar med fullstendig fysisk og mental hvile.

Mange foreldre vet ikke hvordan de skal behandle sitt barn i tilfelle infeksjon, selv om de er godt kjent, og noen ganger ikke av hearsay, med en sykdom som hepatitt A, hva den er og hvordan den overføres. Hos barn, som vi tidligere sa, kan sykdommen være alvorligere enn hos voksne. Og selv om behandlingstaktikken for en pasient i alle aldre er den samme, anbefales det sterkt å konsultere en distrikts barnelege som skal undersøke barnet og foreskrive de legemidlene som vil bidra til å bekjempe sykdommen og ikke forårsake enda mer helsehelse.

Etter utvinning gir legene som regel de mest gunstige prognosene, siden den normale funksjonen av leveren blir fullstendig gjenopprettet.

Beskyttelse mot sykdom: vaksinasjon og effektivitet

Tidligere snakket vi om et virus som forårsaker en slik sykdom som hepatitt A, hvilken type infeksjon det er, hvordan det overføres og hvordan det skal behandles. Det er på tide å snakke om hvordan du kan forhindre det.

Hittil er den mest effektive metoden for å forebygge infeksjon vaksinasjon, og flere ganske effektive vaksiner er opprettet som tilstrekkelig beskytter mot gulsott.

En slik vaksine er ikke noe annet enn drept hepatittvirus med høy immunogenicitet. Det er oppgitt to ganger, og intervallet mellom første og andre vaksinasjoner er fra 6 til 12 måneder.

De fleste, etter at den første dosen av vaksinen er levert, etter ca. 14 dager, oppstår antistoffer som er klare til å bekjempe viruset. Denne metoden er langt den mest effektive og kanskje den eneste forebyggelsen av hepatitt A.

Den introduserte vaksinen stimulerer produksjonen av et stort antall antistoffer, som gir pålitelig beskyttelse mot infeksjon både for barn og voksne. Effekten av vaksinen varer fra 6 til 10 år.

Hvem er vist vaksinasjon?

Vaksinasjon mot gulsott bør gjøres obligatorisk til personer som ikke tidligere har hatt A-hepatitt - både voksne og barn, samt de som har økt infeksjonsrisiko.

• turister og militært personell som sendes til områder med høy forekomst av hepatitt A;
• honning. Personell som arbeider i smittsomme avdelinger;
• personer som arbeider i barnehager;
• personale catering og vannforsyning.

Regulatoriske dokumenter gir bestemmelser om vaksinering av barn som bor i områder der det er høy sykdomstilfelle. De begynner å injisere vaksinen fra en alder av 3 år. Vaksinasjoner er obligatoriske for pasienter som lider av kronisk leversykdom.

Jeg vil tro at alt ovenfor vil hjelpe de som allerede har hatt ulykken til å bli syk, takle infeksjonen, og de som dette angrepet har så langt passert, gjør den riktige beslutningen og beskytter seg mot det i tide. Velsigne deg!

Hepatitt A

Viktige fakta

• Hepatitt A er en leversykdom av viral opprinnelse som kan oppstå i både mild og alvorlig form.
• Hepatitt A-virus (HAV) overføres gjennom forbruk av forurenset mat og vann eller ved direkte kontakt med en infisert person.
• Nesten alle mennesker gjenopprettes fullt ut fra hepatitt A med livslang immunitet. Imidlertid kan en svært liten andel mennesker smittet med hepatitt A dø av fulminant hepatitt.
• Risikoen for hepatitt A-infeksjon er forbundet med mangel på trygt vann og dårlig hygiene og hygiene (for eksempel skitne hender).
• Epidemier kan være eksplosive i naturen og føre til betydelige økonomiske tap.
• For forebygging av hepatitt A er det en sikker og effektiv vaksine.
• Sikker vannforsyning, mattrygghet, forbedret hygiene, håndvask og hepatitt En vaksine er de mest effektive måtene å bekjempe denne sykdommen.

Hepatitt A er en leversykdom forårsaket av hepatitt A-viruset. Viruset sprer seg hovedsakelig når en uinfisert (eller uvaksinert) person forbruker mat eller vann forurenset av avføring hos en smittet person. Sykdommen er nært knyttet til mangel på trygt vann eller mat, utilstrekkelig sanitet og dårlig personlig hygiene.

I motsetning til hepatitt B og C fører hepatitt A-infeksjon ikke til utvikling av kronisk leversykdom og er sjelden dødelig, men kan forårsake helsemessige symptomer og fulminant hepatitt (akutt leversvikt), som ofte er dødelig.

Individuelle tilfeller og epidemier av hepatitt A forekommer over hele verden og har en tendens til å være syklisk.

Hepatitt A-virus er en av de vanligste årsakene til matbåren infeksjon. Epidemier forbundet med forurenset mat eller vann kan være eksplosive i naturen, som for eksempel Shanghai-epidemien i 1988, hvorav 300.000 mennesker var smittet. 1 Hepatitt A-virus fortsetter å eksistere i miljøet og kan tåle matproduksjonsprosesser som vanligvis brukes til å inaktivere og / eller kontrollere bakterielle patogener.

Sykdom kan ha betydelige økonomiske og sosiale konsekvenser i de enkelte samfunn. Det kan ta uker og måneder å gjenopprette folks helse for å komme tilbake til arbeid, til skolen og til dagliglivet. Virkningen på virusrelaterte næringsmiddelforetak og lokal produktivitet generelt kan være betydelig.

Geografisk fordeling

Ulike geografiske områder er preget av høy, medium og lav nivå av utbredelse av hepatitt A-infeksjon.

Områder med høy infeksjonshastighet

I utviklingsland med dårlig hygiene og hygienisk praksis, oppnår de fleste barn (90%) hepatitt A-virusinfeksjon før de fyller 10 år. 2 personer smittet i barndommen opplever ikke noen merkbare symptomer. Epidemier er sjeldne, siden eldre barn og voksne generelt er immune. Forekomstene med kliniske manifestasjoner i disse områdene er lave, og utbrudd av sykdommer er sjeldne.

Områder med middels infeksjonshastigheter

I utviklingsland, barn med overgangsøkonomi og regioner med skiftende sanitære forhold, unngår barn ofte smitte i tidlig barndom, og de når voksenlivet uten immunitet. Men paradoksalt nok kan slike forbedrede økonomiske og sanitære forhold føre til folkemengder av voksne som ikke tidligere har blitt smittet og ikke har immunitet. Slike økt følsomhet for infeksjon i eldre aldersgrupper kan føre til økt forekomst, og store utbrudd kan forekomme i disse samfunnene.

Lavt forekomstområde

I utviklede land med gode hygieniske og hygieniske forhold er infeksjonsratene lave. Sykdommer kan forekomme blant ungdom og voksne fra høyrisikogrupper, som personer som injiserer rusmidler, menn som har sex med menn, personer som reiser til områder med høy endemisitet, samt i isolerte grupper av befolkningen, som for eksempel lukkede religiøse grupper. samfunnet. Men når et virus trer inn i slike lokalsamfunn, bidrar høye nivåer av hygiene til å stoppe overføring fra menneske til menneske, og utbrudd kan raskt elimineres.

Overføring av infeksjon

Hepatitt A overføres hovedsakelig gjennom fekal-oral rute. Dette skjer når en uinfisert person bruker mat eller vann som er forurenset av avføring hos en smittet person. Utbrudd av vannbåren sykdom forekommer sjelden og er vanligvis forbundet med vannforurensning fra avløpsvann eller uriktig vannbehandling. I familier kan dette skyldes skitne hender når en smittet person forbereder mat til familiemedlemmer.

Viruset kan også overføres gjennom nær fysisk kontakt med en infisert person, men viruset overføres ikke ved utilsiktet kontakt med mennesker.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A varer vanligvis 14-28 dager.

Symptomene på hepatitt A kan være både mild og alvorlig. De kan omfatte feber, utilpashed, tap av appetitt, diaré, oppkast, magesmerter, mørk urin og gulsott (guling av hud- og øyeproteiner). Ikke alle infiserte mennesker viser alle disse symptomene.

Tegn og symptomer på sykdommen hos voksne blir observert oftere enn hos barn. Sannsynligheten for å utvikle alvorlige og dødelige konsekvenser er høyere i alderen. Infiserte barn under seks år viser vanligvis ikke noen merkbare symptomer, og bare 10% utvikler gulsott. Blant eldre barn og voksne fører infeksjon vanligvis til alvorlige symptomer, og gulsott utvikler seg i mer enn 70% av tilfellene. Noen ganger er det en gjentakelse av hepatitt A. En nyutvunnet person utvikler en annen akutt episode av sykdommen. Dette følges imidlertid av gjenoppretting.

Hvem er i fare?

Alle som ikke tidligere er blitt vaksinert og ikke tidligere infisert, kan bli smittet med hepatitt A. I områder med stor spredning av viruset (høy endemisk) forekommer de fleste tilfeller av hepatitt A-infeksjon hos små barn. Risikofaktorer inkluderer følgende:

• dårlig sanitet;
• mangel på trygt vann
• bruk av rekreasjonsbruk;
• lever sammen med en smittet person;
• seksuelle forhold med en person med akutt hepatitt A infeksjon;
• turer til områder med høy endemicitet uten tidligere immunisering.

diagnostikk

Tilfeller av hepatitt A er ikke klinisk forskjellig fra andre typer akutt viral hepatitt. En nøyaktig diagnose kan gjøres ved å detektere HAV-spesifikke IgM-antistoffer i blodet. Ytterligere tester inkluderer revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR) for å detektere hepatitt A-virus-RNA, men det er nødvendig med spesiell laboratorieutstyr for denne studien.

Det er ingen spesifikk behandling for hepatitt A. Gjenoppretting fra symptomer forårsaket av infeksjonen kan være sakte og ta flere uker eller måneder. Det viktigste er å unngå å ta for mye medisiner. Ikke gi acetaminophen / paracetamol og medisiner for oppkast.

I mangel av akutt leversvikt er det ikke behov for sykehusinnleggelse. Terapi er rettet mot å opprettholde komfort og riktig kombinasjon av næringsstoffer, inkludert erstatning av væske som er tapt fra oppkast og diaré.

forebygging

Forbedret hygiene, mattrygghet og immunisering er de mest effektive måtene å bekjempe hepatitt A.

Spredningen av hepatitt A kan reduseres ved:

• sikre tilstrekkelig tilførsel av trygt drikkevann;
• riktig avhending av avløpsvann i utvalgte lokalsamfunn
• personlig hygiene, for eksempel vanlig håndvask med rent vann.

Flere injiserbare, inaktiverte hepatitt A-vaksiner er tilgjengelige på det internasjonale markedet. De er alle like i forhold til påliteligheten av å beskytte folk mot viruset og deres bivirkninger. Det er ingen lisensierte vaksiner for barn under ett år gammel. Levende vaksine er også tilgjengelig i Kina.

Nesten 100% av mennesker utvikler beskyttende nivåer av antistoffer mot viruset innen en måned etter administrering av en enkelt dose vaksine. Selv i tilfelle eksponering for et virus, har en enkeltdose av vaksine en beskyttende effekt innen to uker etter kontakt med viruset. Imidlertid anbefaler produsentene to doser vaksine for å gi lengre beskyttelse i ca 5-8 år etter vaksinering.

Globalt mottar millioner av mennesker injiserbar, inaktivert hepatitt A-vaksine uten alvorlige bivirkninger. Denne vaksinen kan inngå som en integrert del av vanlige immuniseringsprogrammer for barn og gis sammen med andre vaksiner til reisende.

immunisering

Hepatitt En vaksinasjon bør være en integrert del av en omfattende plan for forebygging og kontroll av viral hepatitt. Ved planlegging av omfattende immuniseringsprogrammer bør det foretas forsiktig økonomisk analyse, og alternative eller ytterligere forebyggingsmetoder, som for eksempel forbedret hygiene og helseopplæring, bør planlegges å forbedre hygiene.

Hvorvidt vaksinen skal inkluderes i rutinemessig immunisering av barn, avhenger av lokal sammenheng, inkludert andelen følsomme personer i befolkningen og eksponeringsnivået for viruset. Det er nødvendig å vurdere andelen personer som er utsatt for infeksjon i befolkningen og nivået av eksponering for viruset.

Vanligvis vil land med middels endeemicitet få de største fordelene fra den samlede immuniseringen av barn. Land med lav endemisitet kan omfatte vaksinering av voksne i fare. Bruk av vaksine er begrenset i land med høy endemicitet, siden de fleste voksne har naturlig immunitet.

I juni 2016 brukte 16 land hepatitt A-vaksine som en del av nasjonal rutinemessig immunisering av barn (inkludert 6 land i Amerika-regionen, 3 land i Øst-Middelhavsregionen, 4 land i den europeiske regionen og 3 land i Vest-regionen Stillehavet.

I mange land brukes en todosevaksinasjonsordning som bruker inaktivert hepatitt A-vaksine, men i andre land kan det planlegges å inkludere en enkeltdose inaktivert hepatitt A. vaksine i immuniseringsplanene. Antallet som inkluderer følgende:

• forbrukere av rekreasjonsbruk
• folk reiser til steder der viruset er endemisk;
• menn som har sex med menn;
• personer med kroniske leversykdommer (på grunn av økt risiko for alvorlige komplikasjoner ved overtakelse av hepatitt A-infeksjon).

Ved immunisering som følge av utbrudd bør anbefalinger for hepatitt A-vaksinering også fokusere på lokale forhold, inkludert de reelle mulighetene for en stor immuniseringskampanje som skal utføres raskt. Vaksinasjon for utbruddskontroll på fellesskapsnivå er mest vellykket i små samfunn med tidlig kampanje og bred dekning av flere aldersgrupper. Parallelt med vaksinering er helseopplæring nødvendig for å forbedre hygiene, hygiene og mattrygghet.

WHO aktiviteter

I mai 2016 vedtok Verdens helseforsamling den første "Global Health Sector Strategy for Viral Hepatitis 2016-2011." Strategien legger vekt på den kritiske rollen som universell helsedekning, og dens mål er i tråd med målene for bærekraftig utvikling.

Visjonen om strategien for å eliminere viral hepatitt som et folkehelseproblem er utarbeidet i globale mål med sikte på å redusere antall nye virale hepatittinfeksjoner med 90% og redusere dødeligheten fra viral hepatitt med 65% innen 2030. Strategien skisserer tiltak som skal tas av land og WHOs sekretariat for å nå disse målene.

For å støtte land i deres arbeid for å nå de globale hepatittmålene innenfor rammen av 2030-dagsorden for bærekraftig utvikling, arbeider WHO på følgende områder:

• øke bevisstheten, styrke partnerskap og mobilisere ressurser;
• formulere bevisbasert politikk og skaffe data for handling;
• forebygging av overføring; og
• oppgradering av tjenester innen screening, medisinsk behandling og behandling.

Hvert år den 28. juli feirer WHO World Hepatitis Day for å øke bevisstheten og forståelsen av viral hepatitt.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. En epidemi av hepatitt A som kan tilskrives inntak av rå muslinger i Shanghai, Kina. J Infect Dis. 1991 nov; 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitt A-virus seroprevalens etter alder og region, 1990 og 2005. Vaksine 28 (2010) 6653-6657.