Hepatitt G: symptomer, tegn, behandling og forebygging

Viral hepatitt G er en infeksjon i leveren forårsaket av et virus. Hittil er denne type hepatitt fortsatt lite studert på grunn av den lave forekomsten av monoinfeksjon.

Om årsaksmedlet til hepatitt G

Hepatitt G har flere navn: hepatitt G virus - HGV; GBV-C (GB-virus C); HPgV er pegivirus A. Men sistnevnte navn er ennå ikke godkjent av den internasjonale komiteen for virustabell.
Den har RNA i sin struktur. Det tilhører familien Flaviviridae, som også inneholder hepatitt C-viruset (HCV).

På grunn av likheten til genomet og følgelig noen egenskaper, kalles også hepatitt G den yngre broren til hepatitt C.

For tiden er det data om seks genotyper og flere undertyper av viruset. Noen forfattere er imidlertid ikke helt enige med denne divisjonen.

Discovery History

Den første omtale av patogenet ble laget i 1966. Britisk kirurg George Barker (initialer - GB) led en smittsom leversykdom, som ikke ble identifisert med noen av de såkalte kausative agensene for viral hepatitt. Etter ytterligere 9 år oppdaget flere forskere at serum med sykdomsfremkallende stoffet av en lege GB, når de ble gitt til tamarinaber, forårsaker at de har akutt hepatitt. Etter hvert som nye forskningsmetoder oppstod, ble hepatitt A, B, C-virus ekskludert som årsaken til sykdommen.

I 1995-1996 studerte to grupper av forskere de molekylære egenskapene til RNA-genomet av dette patogenet og oppdaget likheten med HCV-genomet og noen andre virus fra Flaviviridae-familien. Så ble et nytt hepatittvirus identifisert.

Måter for overføring

Mekanismen for overføring av hepatitt G-virus er parenteral. Kilden til infeksjon er en pasient med manifestasjoner av infeksjon eller en asymptomatisk virusbærer.
Studiene viste en relativt høy frekvens av deteksjon av dette viruset hos mennesker som har hatt transfusjon av blod og dets komponenter - mer enn 50%. Viruset ble også isolert fra pasienter på hemodialyse. Hos mennesker som har gjennomgått organtransplantasjon bidrar immunsuppressiv terapi til kronisk viralt karcinom.

Ved undersøkelse av blodprøver forberedt på blodtransfusjon i forskjellige land, ble HGV påvist i 5-45% av tilfellene.
En ganske høy påvisning av viruset blant injeksjonsbrukere er opptil 25-35% i henhold til ulike kilder.

Seksuell overføring er viktig, men den opptar en langt fra ledende stilling i infeksjonsmekanismen. Det står for bare 10% av alle infeksjoner. I studien av overføring av virusinfeksjon fra mor til barn ble det funnet at den vertikale (intrauterin) banen spiller en svært liten rolle i fostrets infeksjon. Infeksjonen oppstår oftest under eller umiddelbart etter fødselen gjennom fødselskanalen. Under levering av keisersnitt, reduseres infeksjonsfrekvensen hos nyfødte markant.

Svært ofte er HGV definert i et "selskap" med andre typer hepatotropiske virus. Det er oftest kombinert med hepatitt C, deretter med B og D. Imidlertid er det ingen informasjon om komplikasjonen i løpet av disse typer hepatitt når de er coinfected med HGV.

Beskrevet opptil 10% av tilfellene med å bestemme RNA for patogenet hos pasienter med autoimmun og alkoholisk hepatitt, noe som trolig skyldes immunosuppresjon.
Ytterligere studier pågår for å studere måter å overføre denne infeksjonen på.

Patogenutbredelse

HGV er mer vanlig enn hepatitt C-viruset. Ifølge enkelte rapporter har opptil en sjettedel av verdens befolkning vært infisert med eller hatt en infeksjon tidligere. En slik høy prevalens bekrefter, for eksempel, og utføres i USA-eksperimentet. Ved undersøkelse av blodgivere viste det seg at ca. 2% hadde RNA bestemt, og nesten 15% hadde antistoffer mot HGV, som var indikatorer på en tidligere infeksjon.

Hepatitt G-virus er funnet overalt i verden, men ujevnt. For eksempel i Russland er deteksjonen av HGV i Moskva og regionen ca 2%, og i Yakutia er det opptil 8%.

Patogenetiske egenskaper av sykdommen

Det har blitt funnet at HGV begynner å identifisere i blodet så tidlig som en uke etter transfusjon av infisert blod.
Langsiktige observasjoner har vist at patogenet kan være i blodet av en pasientbærer i lang tid - tilfeller på 16 år eller mer er beskrevet. I løpet av denne tiden var det fluktuasjoner i mengden HGV RNA i blodet fra en økning av flere størrelsesordener til en midlertidig fullstendig forsvinning. I hepatocellulær karsinom er frekvensen av deteksjon av virus RNA i kroppen under monoinfeksjon svært liten.

Dessverre, til tross for den aktive studien av dette smittsomme stoffet, er det fortsatt mange spørsmål og tvetydigheter i spørsmålet om dets "evner". Det er fortsatt ingen nøyaktig informasjon om den reelle plasseringen av replikasjonen (reproduksjon) av viruset. Det finnes for eksempel i lymfesystemet og ikke oppdaget i blodet.

Noen forskere spørsmålet om dette patogenes evne til å forårsake akutt hepatitt eller for å fremme kronikk. På den ene siden diagnostiseres HGV i blod hos pasienter med akutt eller kronisk leverskade i fravær av serologiske markører av andre hepatittvirus. På den annen side er det fortsatt ingen absolutt bevis for hepatotropi (for eksempel er det tegn på at nesten halvparten av de smittede har ingen kliniske eller serologiske symptomer på leverskade).

Er HGV en "kur" for HIV-infeksjon?

Nylig har en interessant egenskap av HGV blitt oppdaget med en kombinasjon av sin tilstedeværelse med HIV-infeksjon. Ved antiviral terapi av viral hepatitt C og G hos pasienter med HIV-infeksjon, har eliminering av HGV-RNA fra blodet ført til sin tidligere død i aids-stadiet og en reduksjon av den totale forventede levetid.

En mer grundig analyse av slike tilfeller ble utført, og det ble funnet at dødeligheten av HIV-infiserte pasienter er mye høyere blant de som ikke har HGV i blodet. Dette var spesielt sant for de pasientene i hvilke det eksisterende viruset forsvant som et resultat av behandling eller spontant. Mekanismen for slik innflytelse er fortsatt uklart. Det er forslag om at HGV blokkerer HIV-inngang i cellen. Forskning på dette problemet pågår.

Symptomer på viral hepatitt G

Hepatitt G kan ha et akutt eller kronisk kurs. Det er også en asymptomatisk virusbærer eller utviklingen av fulminantformen (fulminant hepatitt G).
Fra øyeblikket av infeksjon til utvikling av symptomer på sykdommen tar det vanligvis 7-12 dager.
Beskrevne tilfeller av klinisk alvorlig akutt leverskade. Samtidig oppdages moderate manifestasjoner av rusmidler - feber, svakhet, tretthet. Den icteric perioden varer ca tre uker.

Komplikasjoner av galdeveiene er typiske: galdeblæredysfunksjon, biliært slamfenomen opp til cholecystolithiasis. Det er en antagelse om den spesifikke lesjonen av galdekanalene til HGV med den etterfølgende dannelsen av syndromet av intrahepatisk kolestase.
Hepatisk aminotransferaseaktivitet øker moderat. Ekstrahepatiske manifestasjoner ble ikke observert.

Imidlertid oppstår akutt hepatitt G vanligvis asymptomatisk. Aktiviteten av levertransaminaser og andre biokjemiske parametere kan variere litt eller til og med forbli innenfor det normale området.

Fulminat hepatitt G forekommer med en relativt langsom utvikling av akutt leversvikt - fra 16 til 45 dager. Blodbiokjemiske parametere kan variere i et ganske bredt spekter. Dødeligheten forblir høy.
Noen forfattere har stilt spørsmålstegn ved utviklingen av fulminant hepatitt G.

Akutt viral hepatitt G kan resultere i:

1. Utvinning med forsvunnelse av RNA i blodet og bestemmelse av H2V E2 antistoffer.
2. Overgang til kronisk form for infeksjon med langsiktig bestemmelse av RNA i blodet (opptil flere år) med etterfølgende utvinning og bestemmelse av H2V E2 antistoffer.
3. Dannelsen av en langsiktig "sunn" bærer av HGV.

Kronisk hepatitt G er asymptomatisk og oftere i form av en "sunn" bærerstilstand av HGV. Det er usannsynlig at alvorlig leverskade (skrumplever, hepatocellulær karsinom) vil oppstå som følge av kronisk hepatitt.

diagnostikk

Kliniske manifestasjoner i tilfelle deres tilstedeværelse har som regel liten verdi i diagnosen. Det er nødvendig å nøye fastslå historien for å bestemme den mulige overførselsveien (transfusjon av blod og dets komponenter, narkotikamisbruk, etc.).
Biokjemiske blodparametere bestemmes, spesielt aktiviteten av hepatiske transaminaser, nivået av bilirubin, etc.

Spesifikke diagnoser

Bestemmelsen av HGV RNA i blodet ved PCR er bevis for infeksjon. Som nevnt ovenfor, kan viruset imidlertid periodisk forsvinne fra perifert blod av grunner som ikke er helt forstått. RNA av et virus kan også finnes i andre organer i tillegg til leveren, for eksempel i lymfoidvev.

Ved ELISA bestemmes antistoffer mot patogenet: anti-E2 HGV. Antistoffer opptrer som regel etter at patogen RNA er forsvunnet fra blodet eller kort tid før det. Derfor indikerer definisjonen av anti-E2 HGV i blodet utvinning av kroppen.

behandling

Vanligvis har det vanskelig, gitt høyfrekvensen av kombinasjon av HGV med andre typer hepatitt.
For spesifikk antiviral terapi brukes alfa-interferonpreparater. Nesten halvparten av pasientene eliminerer viruset. Imidlertid er full effekt av terapi observert hos bare 18-20% av pasientene.
Det er et forslag om svakere respons på antiviral behandling hos pasienter med en kombinasjon av HGV + HCV enn ved monoinfeksjon av hepatitt C-viruset.

outlook

Gitt det hyppige oligosymptomatiske løpet av både akutt og kronisk leverskade, er det mulig å trekke visse konklusjoner om den relative gunstigheten av prognosen for pasienten. Men vi må ikke glemme at HGV i det overveldende flertall tilfeller finnes i kroppen sammen med noe annet virus, og dette påvirker sykdommens prognose.

Det bør på nytt understrekes at hepatitt G-viruset og leverskader forårsaket av det fremdeles er i ferd med aktiv forskning.

Videre stiller noen forskere spørsmål til selve eksistensen av HGV som et patogen med en hepatotropisk effekt.

Viral hepatitt G

Viral hepatitt G er en inflammatorisk smittsom sykdom, hvorav årsaksmidlet er HGV-viruset, karakterisert ved en progressiv dysfunksjon av leveren og galdesystemet.

Sykdommen er utbredt over hele verden og står for 3-24% av alle tilfeller av viral hepatitt. En slik ujevn frekvens av forekomst av patologi er avhengig av levekårene og levestandarden til befolkningen i ulike regioner. Så i landene i Nord-Amerika i hyppigheten av forekomsten av viral hepatitt G er i første omgang Mexico. I landene i Sør-Amerika - Chile, Peru, Brasil. I Europa - Moldova, Ukraina, Hviterussland, den europeiske delen av Russland. I landene i Asia - Kasakhstan, Kina, Tibet, den asiatiske delen av Russland, Irak, Iran. I Afrika - landene i de nordlige og sentrale delene.

Oftere forekommer viral hepatitt hos middelaldrende personer (30-45 år), den mannlige kjønn er mer utsatt.

Prognosen for sykdommen er tvilsom, siden den patologiske prosessen hele tiden utvikler seg, og tilfeller av fullstendig gjenoppretting er sjeldne.

årsaker til

Det årsaksmessige middel til infeksjon er et RNA-holdig hepatitt G-virus (HGV) med en størrelse på 20 til 30 nanometer. I sin struktur er viruset lik HCV-viruset - det forårsakende middel til hepatitt C.

Kilden til spredning av viral hepatitt G er pasienter med akutte og kroniske former av sykdommen, samt virusbærere - personer i hvis blod viruset oppdages, og symptomene på sykdommen er helt fraværende.

HGV-virus overføres fra den syke personen til en sunn parenteral rute (gjennom blodet), dette utføres når:

• kirurgiske inngrep;
• blodtransfusjon (blodtransfusjon);
• hemodialyse (forbindelse av kroppen til kunstig nyreapparat);
• hyppig bruk av ikke-sterile medisinske nåler for injeksjoner.

Det er en risikogruppe for forekomsten av denne sykdommen, den inkluderer:

• Personer med vedvarende forstyrrelse eller svekkelse av immunforsvaret:
  • HIV-infiserte;
  • AIDS-pasienter (ervervet immunbristssyndrom);
  • personer som får immunsuppressive midler (pasienter med kreft, postoperativ periode etter organtransplantasjon);
  • personer som lider av endokrin patologi (diabetes, hypothyroidisme);
• donasjon;
• personer som lider av narkotikamisbruk
• leger og pleiepersonale.

klassifisering

Ved alvorlighetsgraden av sykdommen er delt inn i:

• Mild viral hepatitt G;
• Moderat viral hepatitt G;
• Viral hepatitt G er alvorlig.

For sykdomsperioder:

Symptomer på viral hepatitt G

Inkubasjonstiden av sykdommen er 7-11 dager. I denne perioden kan pasienter oppleve små kulderystelser, tørst, overdreven svette, tretthet, døsighet og generell svakhet. Vanligvis oppfattes dette av personen som symptomer på tretthet, og som regel bruker pasienter ikke pasienter i denne perioden.

Etter inkubasjonsperioden begynner gulsottperioden, individer i en gitt periode og undersøkes av en spesialist (generalpraktiserende eller gastroenterolog). Den icteric perioden varer i 3 uker. Det er typisk for ham:

• gulsott (guling av huden og slimhinner);
• redusert appetitt;
• apati;
• temperaturøkning opptil 37,5 0 С;
• myalgi (muskel smerte).

Deretter følger en periode med detaljerte kliniske manifestasjoner:

• belching luft;
• halsbrann;
• flatulens;
• smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme;
• oppkast av tarminnhold;
• mørk urin;
• misfarging av avføring.

Også for pasienter med viral hepatitt G er karakterisert ved skade på gallesystemet:

• cholecystitis (betennelse i galleblæren);
• galle stasis;
• kolangitt (betennelse i galdeveiene);
• Kalkulert cholecystitis (dannelse av gallestein).

Denne perioden mot bakgrunnen av behandlingen dør gradvis ut, og sykdommen går inn i en kronisk fase med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner.

diagnostikk

Laboratorieforskningsmetoder

Ikke-spesifikke undersøkelser som gir en ide om tilstedeværelsen av en patologisk prosess i leveren:

• fullstendig blodtelling, noe som vil avsløre en økning i leukocytter, mer enn 11 * 10 9 / l, et skifte av leukocyttforbindelsen til venstre og en økning i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) på mer enn 30 mm / t;
• Generell analyse av urin, som er preget av tilstedeværelse av spor av protein (normalt protein er negativt) og pletepitel mer enn 20 i sikte, i sjeldne tilfeller kan utseendet av røde blodlegemer i urinen observeres;
• leverprøver:

Hepatitt G-verdi

60 - 65 g / l og under

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l og over

9,0 - 12,5 μmol / L og over

30 - 60 IE / l og over

40 - 55 IE / l og over

120 - 260 IE / l og over

0,8 - 4,0 pyruvat / ml-h

4,0 pyruvat / ml-h og over

34 - 45 g / l og under

2 - 4 enheter. og mer

Serologiske forskningsmetoder

Disse er spesifikke diagnostiske metoder for viral hepatitt G, som gjør det mulig å foreta en endelig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling for sykdommen:

• ELISA (ELISA);
• XRF (røntgenfluorescensanalyse);
• CSC (komplementfikseringsreaksjon);
• PCR (polymerasekjedereaksjon).

Ved utførelse av disse analysene i blodet bestemmes titer av HGV-viruset, som ikke bare bestemmer sykdommen, men indikerer også fasen av prosessen (eksacerbasjon, remisjon), skjemaet (akutt, kronisk) og identifiserer virusbærerne.

Behandling av viral hepatitt G

Narkotikabehandling

Etiotropisk terapi - rettet mot svekkelse eller fullstendig ødeleggelse av hepatitt G-viruset:

• interferon 3 til 6 millioner IE administreres i hver nasalgang 3 ganger i uken. Behandlingsforløpet er 6-12 måneder.

Symptomatisk terapi - rettet mot å redusere inflammatorisk prosess i leveren parenchyma og lindre sykdomsforløpet:

• Avgiftningsterapi:
  • reosorbilact 200,0 ml intravenøs drypp 1 gang per dag;
  • Ringers løsning eller saltløsning 200,0 ml intravenøs drypp 1 gang per dag.
• absorbenter:
  • Polysorb og 1 spiseskje, tidligere oppløst i ½ kopp kjølig kokt vann 3 ganger om dagen med honning;
  • dufalak eller normase 30-40 mg (avhengig av kroppsvekt) 3 ganger daglig 15-20 minutter før måltider.
• enzymer:
  • Creon 20 000 - 25 000 IE 3 ganger om dagen med måltider;
  • Mezim-forte 20 000 IE 3 ganger daglig med måltider.
• Choleretic medisiner:
  • Holosas 1 ss 3 ganger om dagen;
  • Allohol 2 tabletter 3 ganger om dagen.
• Antispasmodik for smerte:
  • no-spa eller baralgin 1 tablett 3 ganger om dagen.
• Restorativ og vitaminterapi:
  • stimol 1 pose 3 ganger om dagen;
  • B-vitaminer (B₁, den₆, den₁₂) - neyrorubin-forte-laktab eller neurobion 1 tablett 1-2 ganger om dagen;
  • Vitamin C 1 tablett (500 mg), 2 ganger daglig eller et kompleks av multivitaminer og mineraler.

Folkebehandling

• Ta i like store deler av gresset av hestetailen, blomstene av Hypericum, Tinny, Yarrow, Kamilleblomster, Kardinrot, Rosehips, Sageblader, Deviasilrot, Bladblader og Vanlige Kammusling Gress. Grind blandingen med en blender. 4 spiseskjeer av blandingen helles i en termos og hell 1 liter kokende vann. La det sitte i 4-6 timer. Ta ½ kopp 3 ganger daglig etter 1 - 1,5 timer etter måltidet.
• Ta en halv kopp ekstra jomfruolje og sett en varmekompressor eller varmepute på høyre hypokondrium. Olivenolje kan erstattes med 2 ss sorbitol oppløst i oppvarmet vann. Kontraindikasjoner til denne metoden for behandling er tilstedeværelsen av stein i galleblæren.
• Hak 1 kg vasket tranebær gjennom en kjøttkvern og legg til ½ kopp honning. Blanding tar 1 ss 3 ganger om dagen etter 1 time etter måltider. Tranebær kan erstattes med viburnum.

Diett letter sykdomsforløpet

Når viral hepatitt G bør stramme seg til dietten.

Tillatte produkter:

• vegetabilske supper på vannet;
• kokt, ikke fet kjøtt av kylling og biff;
• kokt fisk er ikke fete varianter;
• grøt (preferanse er gitt til ris, havregryn og manna);
• steames grønnsaker;
• frukt (bananer, bakt epler);
• tørkede aprikoser, rosiner;
• gjærte melkprodukter (ikke fettost, en liten mengde smør i morgen);
• tørket hvitt brød;
• fruktdrikker, stewed frukt, rosehip, svart og grønn te.

Matvarer som bør utelukkes fra kostholdet:

• borscht, kål suppe, solyanka, supper i kjøttboks;
• fett, stekt kjøtt, fjærfe eller fisk;
• pasta;
• syltet, syltet grønnsaker og andre pickles;
• egg;
• friske grønnsaker og frukt;
• helmelk, krem, rømme;
• alkoholholdige drikker, søt karbonert vann, kaffe.

Hepatitt G

Viral hepatitt G (VHG) er en smittsom sykdom hovedsakelig med parenteral rute (gjennom blodet) og kontaktmekanismen for overføring. Hepatitt G-viruset (HGV) ble beskrevet veldig nylig - i 1995 er sykdommen under studiet. Sykdommen er utbredt og ujevn. I Russland er frekvensen av deteksjon av RNA (arvelig materiale av viruset) fra 2% (Moskva) til 8% (Yakutia). Et høyt nivå av VGG er registrert i regioner med stor spredning av viral hepatitt B og C.

Det er kjent at hepatitt G ofte forekommer på bakgrunn av hepatitt C, uten å påvirke kurset betydelig. Hepatitt G-virus har en undertrykkende effekt på HIV-replikasjon. Det kliniske bildet av sykdommen er på mange måter lik klinikken i hepatitt C, men den patologiske prosessen er mindre aggressiv. Tilfeller av akutt og kronisk sykdom av sykdommen er beskrevet. Forringet immunstatus bidrar til utviklingen av en langsiktig bærer av VHG-viruset. Reservoaret og kilden til patogener er en syk person, hvis virus oppdages i blodserum, perifere blodmononukleære celler og spytt. Hovedmetoden for å diagnostisere den aktuelle aktive infeksjonen er polymerasekjedereaksjonen (PCR). Serumprøver brukes til å oppdage antistoffer i blodserum. Tilnærminger til behandling og forebygging av denne sykdommen er under utvikling.

Fig. 1. Når en sykdom i leveren utvikler en inflammatorisk prosess. Cirrhosis er en formidabel komplikasjon av HGV infeksjon.

Hepatitt G-virus

De biologiske egenskapene til hepatitt G-viruset er ikke godt forstått. HGV er RNA-virus. Ikke ha mer enn 30% identitet med andre virus i denne gruppen. Det er kjent at patogener ofte finnes i blandede infeksjoner med hepatitt B, C og D. Replikasjonen av HIV er undertrykt.

Discovery History

Hepatitt G-viruset ble først isolert første gang i 1995 fra en pasient med kronisk hepatitt C av en Abbott-forskningsgruppe ledet av I. Mushahvar. Deretter ble HGV detektert i serum hos pasienter med hepatitt verken A, B eller C, D eller E.

Taksonomien av patogenet

Den taksonomiske posisjonen til HGV er ikke helt forstått. Vanligvis tilhører virus familien Flaviviridae (slekt Hepacivirus).

struktur

Virus har en sfærisk form som varierer i størrelse fra 20 til 60 nm i diameter. Nukleokapsiden har en icosahedral struktur type. Supercapsid dekket med spines.

Fig. 2. Strukturen til HGV (modell). 1 - Ekstern viral konvolutt protein glykoprotein (E1). 2 - glykoproteinkapsidmembran (C). 3-nukleinsyre. 4 - lipider av ytre skallet. 5 - Ekstern viral konvolutt protein glykoprotein (E2).

Genomet og genotype av viruset

Virusgenomet er representert ved et enkeltstrenget lineært usegmentert + RNA-molekyl, som inneholder 2800 aminosyrerester. Består av strukturelle (E1 og E2) og ikke-strukturelle (NS2 - NS5) tomter.

Gener som koder for strukturelle proteiner (cor og env) er konsentrert i den femte regionen, ikke-strukturelle proteiner (proteaser, helikaser, polymeraser) - i 3. region.

Det er 3 genotyper og 5 subtyper av genomet. 1A og 1B-undertypene er mer vanlige i afrikanske land, 2A og 2B - i Amerika, 3 - i landene i Sørøst-Asia. Genotype 2A dominerer i Russland, Kasakhstan og Kirgisistan.

HGV-genomet er mindre variabelt enn HCV-genomet.

Virusreproduksjon

Replikasjonsstedet for hepatitt G-virus er mononukleære celler, miltceller og benmarg. HGV antas å være et defekt virus, hvis gjengivelse forekommer i nærvær av C.

dyrking

På cellekulturer dyrkes ikke viruset. HGV vedvarer i cellene i leveren og nyrene ekstrahert fra organismer av eksperimentelt infiserte dyr på sykdommens høyde.

Stabilitet og evne til å mutere virus er ikke godt forstått. Patogener har en utbredt karsinogenitet.

Fig. 3. Hepatitt G-virus (figur).

Epidemiologi av sykdommen

Epidemiologien til hepatitt G har vært lite studert. Den epidemiologiske karakteristikken ved HGV-infeksjon er i mange henseender lik den for andre serum hepatitt, inkludert HCV. Blant de med akutt viral hepatitt av uspesifisert etiologi er HGV RNA-funnet fra 3 til 45%. Basert på forskning utført i USA og Europa, forekommer HGV-infeksjon i 20% av tilfellene hos pasienter med kronisk HCV i 10% tilfeller - hos kronisk HBV i 10% tilfeller hos pasienter med autoimmun hepatitt i 10% tilfeller hos pasienter med alkoholisk hepatitt. Ifølge andre data er frekvensen av HGV RNA-deteksjon hos pasienter med HBV 24%, HCV-37%. Det ble funnet at HGV-virus ikke forverrer løpet av disse sykdommene.

Hepatitt G prevalens

Utbredelsen av hepatitt G er utbredt og ujevn. I Russland er frekvensen av deteksjon av RNA (arvelig materiale av viruset) fra 2% (Moskva) til 8% (Yakutia). Den høye forekomsten av infeksjon er registrert i vestafrikanske land.

Sykdommen er oftere registrert blant innbyggere i byer, 1,5 - 2 ganger oftere hos menn enn hos kvinner. Høye nivåer av HBV registreres i regioner med stor forekomst av HBV og HCV.

Hvordan overføres hepatitt G

Kilde og reservoar for infeksjon

Kilden og reservoaret til infeksjon er bare HGV-bærere og pasienter med akutt og kronisk hepatitt G. Patogenene oppdages i serum, perifert blod (i mononukleære celler), spytt og sæd.

Mekanisme for overføring

HGV overføres ved parenteral rute. Blodsirkulasjon er hovedmekanismen for overføring.

Overføringsfaktorer

Faktorer for overføring av viral hepatitt G inkluderer: transfusjon av blod eller dets komponenter, kirurgiske inngrep, bruk av gjenbrukbare sprøyter, hemodialyse, promiskuøs sex, behandling med immunosuppressive midler.

Fremgangsmåter for overføring

Ved overføring av HGV-infeksjon er det kunstige transmisjonsveier (bruk av sprøyter og medisinske instrumenter som er forurenset med infisert blod) og naturlig (seksuell, vertikal, kontakt-husholdning).

Kjennetegn ved hovedveiene for overføring av hepatitt G

1. VGG kan overføres via forurensede sprøyter med blod-vaksinerende sprøyter og medisinske instrumenter, gjennom ikke-sterile instrumenter som brukes i kosmetiske prosedyrer (barbering, pedikyr, manikyr, etc.), kroppspiercing og tatoveringer.
2. HGV RNA påvises hos individer som mottar flere blodtransfusjoner. Hos pasienter med hemofili oppdages HGV RNA i 24-57% tilfeller. Deteksjon av hepatitt G-virus i blodet bestemmes bare ved bruk av en kostbar metode for PCR-diagnostikk, og derfor ser det ut til at massens innføring i dag ikke er mulig. Som forebygging av hepatitt G er det mulig å vurdere undersøkelsen av blodgivere for tilstedeværelse av markører av hepatitt B og C (anti-HBV og HbsAg) - surrogatmarkører av hepatitt G.
3. Frekvensen av deteksjon i serum av HGG RNA hos pasienter med transplantert hjerte, nyrer og lever når 43%. Fremmer utvikling av kronisk transport av hepatitt G-virus immunosuppressiv terapi. Hemophilia pasienter og hemodialyse pasienter er i fare.
4. Fremmer overføring av HGV ved bruk av sprøyter forurenset med infisert blod. VGG RNA påvises i blodet av injeksjonsmisbrukere i 30-35% tilfeller.
5. Det er seksuell overføring av infeksjon, både i familien (ektemann og kone) og i promiskuøse seksuelle forhold. En høy frekvens av infeksjon er observert hos menn. I fare er prostituerte, homo og biseksuelle. Risikoen for infeksjon er høyere, jo større er den menneskelige seksuelle partneren.
6. Overføring av HGV fra barn til barn betraktes som bevist (vertikal overføring). Basert på studier utført i Tyskland, Australia og Frankrike, er barn smittet med HGV fra mødre i 50% av tilfellene.
7. Det er tilfeller av intra-familie overføring av HGV.

Fig. 4. Blodkontakt er hovedmekanismen for overføring.

Symptomer på sykdommen

Egenskaper av sykdommen

• Hepatitt G-virus er assosiert med levercellebeskadigelse. Imidlertid viste undersøkelse av infiserte pasienter at en stor del av dem hadde transaminase nivåer innenfor det normale området.
• Hepatitt G er ofte asymptomatisk. Subkliniske og anicteriske former er karakteristiske for sykdommen.
• Den akutte perioden av VGG er asymptomatisk eller asymptomatisk.
• Overgangen til kronisk form forekommer ubemerket, med en frekvens på 2 - 9%, oftere med en blandet infeksjon.
• Progresjonen av sykdommen med den påfølgende utvikling av kronisk hepatitt, levercirrhose og hepatocellulært karcinom, så karakteristisk for hepatitt C, er ikke karakteristisk for HSH.
• Den kroniske formen av sykdommen fortsetter ofte som en sunn bærestatus.

Hepatitt G klinikk

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonstiden av sykdommen varer fra 7 til 11 dager.

Akutt fase av sykdommen

Den akutte fasen av HSH er klinisk mild eller asymptomatisk. ALT er moderat forhøyet, noe som indikerer en lav grad av cytolyse (destruksjon) av leverceller. I flere tilfeller registreres tegn på intrahepatisk kolestase under monoinfeksjon: aktiviteten til GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) og alkalisk fosfatase øker, noe som indikerer en mulig skade på galdekanaler.

Den akutte fasen virker omgjengelig til en kronisk form som forekommer i form av virusbærende. Ekstrahepatiske manifestasjoner av sykdommen er ikke merket.

koinfeksjon

Kombinasjonen av HSH med hepatitt B og C er mer vanlig enn monoinfeksjon. Hos pasienter med HDV oppdages HGV RNA i 40% tilfeller. Ingen signifikant effekt på løpet av HCV HGV.

Kronisk hepatitt G

Den kroniske formen av sykdommen er ofte asymptomatisk. ALT stiger litt og fortsetter i lang tid. Dr. R. A. Weisiger kalte hepatitt G en "klinisk stille infeksjon."

Alvorlig sykdom (fulminant hepatitt)

Symptomer på fulminant hepatitt med HGV-infeksjon utvikles langsomt. Leversvikt utvikler seg innen 16 til 45 dager, høye transaminasehastigheter observeres. En alvorlig form for sykdommen utvikler oftere med en medfødt og er ofte dødelig.

Resultat av akutt hepatitt G

• Recovery (fullstendig forsvunnelse av HGV RNA fra serum og utseendet av spesifikke antistoffer).
• Dannelsen av den kroniske formen av sykdommen (HGV RNA oppdaget i lang tid, i flere år og forsvinner deretter, hvoretter spesifikke antistoffer opptrer i serum).
• Lang transportør HGV.

Fig. 5. En alvorlig form av sykdommen utvikler seg med en saminfeksjon og er ofte dødelig.

Mikrobiologisk diagnose

1. I den første fasen av diagnosen hepatitt G er all annen serum hepatitt ekskludert ved hjelp av tilgjengelige kliniske og laboratoriemetoder.
2. Polymeraskjedereaksjon (PCR) for påvisning av HGV RNA er hovedmetoden for å diagnostisere HGV-infeksjon. RNA patogener kan identifiseres fra den første dagen av sykdommen. I den icteric perioden kan RNA ikke detekteres. Ofte oppdages HGV RNA hos pasienter med hepatitt C. Hos pasienter med uspesifisert hepatitt, oppdages HGV RNA i 9% tilfeller.
3. Antistoffer mot HGV produseres i pasientens kropp på et senere tidspunkt. De oppdages av ELISA. Immunoglobuliner i klasse M vises i serum 10 til 12 dager etter infeksjon og forblir i pasienten i 1 til 2 måneder. Klasse G antistoffer begynner å bli detektert i blodet en måned etter utvinning - forsvinden av RNA-patogener og tjene som en markør for utvinning.
4. Metoder utvikles for påvisning av HGV i pasientens avføring ved hjelp av PCR og immunelektronmikroskopi.

Fig. 6. Polymeraskjedereaksjon (PCR) er den viktigste diagnostiske metoden for hepatitt G.

Behandling og forebygging

Informasjon om spesifikk (antiviral) terapi er liten og inkonsekvent. For tiden er denne typen behandling ikke bredt spredt. Hepatitt G behandlingsmetoder fortsetter å bli utviklet. Gitt det faktum at HGV-infeksjon i de fleste tilfeller kombineres med HCV-infeksjon, blir det gjort forsøk på å bruke interferonbehandlingsregimer som brukes til behandling av HCV.

Systemet med epidemiologisk overvåking, antiepidemi og forebyggende tiltak, samt midler til spesifikk immunoprofylakse i hepatitt G, er ikke utviklet. Forsøk gjøres for å skape en antiviral vaksine.

Fig. 7. Forebyggende tiltak for hepatitt G er lik de for hepatitt B og C.

Hepatitt G

Symptomer på hepatitt G

• I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk ("sunne bærere"). I dette tilfellet har personen ikke noen karakteristiske symptomer på hepatitt, og diagnosen blir gjort under undersøkelse for en annen sykdom (for eksempel kronisk gastritt som er vanskelig å behandle).
• Klager er ikke spesifikke:
  • feber,
  • nagging smerte i riktig hypokondrium;
  • gulsott er mulig (isterisk farging av hud og slimhinner, mørk urinfarge, kløe er mulig);
  • gulsott er mer vanlig når det kombineres med annen viral hepatitt.
• Et karakteristisk trekk er fraværet av manifestasjoner fra andre organer i viral hepatitt G, som ofte følger med annen viral hepatitt (for eksempel edderkoppevene på huden, en forstørret milt, en reduksjon i effektiviteten).

Inkubasjonsperiode

form

• Asymptomatisk kurs (den hyppigste varianten med isolert hepatitt G) - sykdommen manifesterer seg ikke og forstyrrer ikke personen. Personen i dette tilfellet er en virusbærer. Diagnosen er laget på grunnlag av laboratorietester.
• Typisk form:
  • Den gradvise begynnelsen av symptomer;
  • laboratorieendringer øker gradvis;
  • kan oppstå med og uten yellowness av huden.
• Den fulminante formen (oppstår når hepatitt G er kombinert med hepatitt C eller B) er forskjellig i:
  • den raske økningen av hudens yellowness;
  • forgiftning (generell svakhet, søvnighet i dag, feber, delvis desorientering, etc.);
  • markerte endringer i laboratorieparametere.

årsaker

• Kilden til sykdommen er en person som lider av akutt eller kronisk hepatitt G.
• Parenteral mekanisme for overføring (gjennom blodet). Ved bruk av tatoveringer, medisinske prosedyrer, transfusjon av forurenset blod.
• Det er mulig infeksjon på en vertikal måte (under fødsel fra mor til barn), under seksuell kontakt.
• Infeksjon er mulig dersom det er mikrotraumas i hverdagen (bruk av vanlige personlige hygieneartikler - razors, nagelsaks, etc.).

Terapeut vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen

diagnostikk

Hepatitt G-behandling

Komplikasjoner og konsekvenser

• Med utviklingen av hepatitt G uten samtidig annen viral hepatitt (C eller B) er sannsynligheten for komplikasjoner minimal.
• I varianter "hepatitt G + hepatitt C" eller "hepatitt G + hepatitt B" er det ofte observert en mer alvorlig sykdomssykdom med utvikling av komplikasjoner.
• Akutt viral hepatitt G kan transformere til:
  • kronisk hepatitt G;
  • levercirrhose (en sykdom der erstatning av normalt levervev i arret)
  • leverkreft

Forebygging av hepatitt G

Hva skal jeg gjøre med hepatitt G?

• Velg en egnet allmennlege
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Hva er hepatitt G og hvordan å behandle det

Hepatitt G-viruset er nært beslektet med andre arter og hvor hepatitt C er vanlig, og B forblir høyst sannsynlig å ha et utbrudd av denne typen. Få mennesker vet hva hepatitt G er, men alle vet at noen av artene påvirker leverceller. Dens funksjon og karakteristiske trekk er mindre variabilitet av genomet enn i andre underarter. Størrelsen på RNA er også forskjellig og varierer i området 20-30 nm. Denne arten har ikke blitt fullstendig studert, bare sammenkobling med andre typer er kjent om den. Han, som all hepatitt, ødelegger leveren, og at sykdommen og dens konsekvenser ikke forkorter forventet levealder, er det viktig å vite hvordan sykdommen manifesterer seg, hva er måtene for overføring av viruset og behandlingsmetoder etter diagnose.

Årsaker til sykdom

Infeksjonen sprer seg når et spesielt virus går inn i humant blod, som inneholder RNA og tilhører flavovirus. Hepatittgenomet av denne typen inneholder deler av strukturell og ikke-strukturell opprinnelse. I disse områdene er forskjellige typer proteiner kodet. Forskere foreslår at hepatitt G har flere undertyper, men det er ikke mer pålitelig og studerte informasjon om det.

Veien til hepatitt G er kjent etter forsøk på aper. Etter introduksjonen av viruset utviklet dyrene en akutt form i løpet av få dager. Seksuell overføring finner sted, men risikoen er liten. Slike, kanskje med åpne sår på kjønnsorganene. Det er en mye høyere risiko for å overføre viruset når du besøker en tannlege, gynekolog eller andre leger som, hvis de manipuleres, kan bli smittet med blod fra ubehandlede gjenstander. Den viktigste årsaken til infeksjon forblir et brudd på reglene for personlig hygiene og sanitære standarder.

Hepatitt G er vanlig blant narkomaner som bare bruker sprøyter og nåler. Under graviditeten overføres viruset sjelden til barnet, hvis det ikke er direkte kontakt med blod. Unntaket er den akutte form for hepatitt C hos moren når begge typer virus overføres til barnet sammen med det, og årsakene til dette er de samme som for hepatitt C.

Infeksjon med et virus involverer alltid innføring av forurenset blod inn i kroppen til en sunn person. Det er mange transmisjonsruter, men alle kilder er fortsatt ukjente.

Måter for overføring

Viruset sprer seg gjennom blodet og overføringsmetoder er mange.

Blodtransfusjon

Før du donerer blod til en blodgiver, kontrolleres den for hovedliste over mulige sykdommer, men hepatitt G-viruset er vanskeligere å finne, så opptil 2% av alle givere er bærere av viruset. Fra den høye terskelen av infeksjon med denne banen, blir blodgiveren kontrollert mer nøye.

En nål

Narkomaner, dårlig hygiene på sykehus, uforsiktig holdning fører til infeksjon med hepatitt G. Denne banen er for tiden den vanligste. Forsinkelse av regler for personlig hygiene og brudd på hygienestandarder i medisinske institusjoner fører til infeksjon av friske mennesker som fører et normalt liv. Alderen her har heller ingen grenser, infeksjonen kan komme inn i kroppen av ikke bare en voksen, men også et barn.

Seksuell kontakt

Overføring av viruset via seksuell kontakt er mulig, men sjansene for å bli infisert er minimal. Viruset er vanskelig å overvinne barrieren og går direkte inn i blodet. Dette kan skje med skadede vev av de ytre og indre kjønnsorganene. Seksuell kontakt som en overføringsrute er kjent i tilfelle et voldelig forhold når det oppstår skade.

Fra mor til barn

Det er umulig å si om infeksjonen blir overført til barnet. Den vertikale infeksjonsveien, som eksperter kaller det, er mulig hvis moren har en forverring under svangerskapet og viruscellene angriper mors kropp. Det aktive viruset gjennom moderkaken kommer inn i blodet av barnet. Risikoen øker også dersom moren er HIV-infisert. Under amming er infeksjon utelukket.

Kosmetiske prosedyrer

Viruset kan komme inn når man påfører en tatovering med et skittent instrument, under akupunkturprosedyrer, når desinfeksjon ikke utføres på riktig måte. Men infeksjon kan også forekomme ved piercing ørene eller piercing.

Studier viser at 40% av tilfellene av infeksjon, er skjult og infeksjonskilden er ukjent.

Symptomer på manifestasjon

Hepatitt G er nesten umulig å bestemme ved symptomer, gjør infeksjonen seg selv allerede ved delvis leverskader og nedsatte grunnleggende funksjoner. Med alvorlige symptomer oppstår denne typen hepatitt parallelt med andre former.

Med sine kliniske manifestasjoner, er hepatitt G lik typ C. Men i motsetning til den fortsetter den sakte og blir ikke til skrumplever og kreft. Selv en akutt smittsom prosess går ubemerket.

Helt begynner sykdommen å manifestere seg etter inkubasjonsperioden, vanligvis varer det opptil 6 måneder.

Fra de første manifestasjonene er det nødvendig å sette ut symptomene på influensa som oppstår før utseendet på gulsott. En rekke symptomer som er karakteristiske for en viral infeksjon, vises:

• temperaturøkning;
• generell ulempe;
• muskel svakhet;
• migrene og hodepine.

Kroppstemperaturen stiger gradvis, noe som ikke er typisk for forkjølelse og influensa. Hudutslett og ledsmerter kan også forekomme.

Etter 2-3 dager etter utbruddet av de første manifestasjonene, oppstår symptomer på åpen hepatitt:

• tap av appetitt;
• det er brudd på tarmen;
• kvalme;
• oppkast;
• Det er smerte i riktig hypokondrium.

Endringer er også merkbare i klinisk blod og urintester. Hepatitt G er preget av en økning i bilirubin og leverfunksjonstester. Fargen på avføring og urin endres, og på palpasjon er det en økning i leveren og milten.

Den generelle tilstanden forverres med utseendet på gulsott. Dette indikerer komplekse patologiske prosesser i leveren. Hva er bemerkelsesverdig med gulvingen av sclera og huden, de første symptomene blir redusert og forsvinner helt. Det forblir bare en forstørret lever og smerte i hypokondriet, som til slutt slutter å plage. Så, blir hepatitt G sakte, men sikkert, til en kronisk form, og selv om ødeleggelsesprosessen bremser, lever leveren ikke mindre.

De mest karakteristiske symptomene forblir generell svakhet, ubehag og tretthet, som vanligvis ikke er oppmerksom.

Uten behandling slutter hepatitt G i kronisk form, hvis hepatitt C virker i kombinasjon med det, er levercirrhose uunngåelig, og hva er det kjent for alle. For å forhindre dette er det nødvendig med utseendet til de første symptomene å konsultere en lege som skal undersøkes.

Diagnose av sykdommen

Den eneste pålitelige måten å oppdage hepatitt G i blodet er en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer. Viruset kan detekteres i plasma, serum, immunglobulin og mononukleære celler. Antistoffer mot denne typen virus indikerer dens tilstedeværelse i blodcellene. I tillegg er det en endring i aktiviteten av aminotransferaser i blodet, selv om hepatitt G utvikler seg, noe som kan indikere penetrering av viruset uten å skade leveren. Andre kliniske tester kan kun bekrefte virusets ødeleggende effekt på leveren. Bare på grunnlag av analyser kan du nøyaktig diagnostisere og starte en effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

Med åpenbare manifestasjoner av hepatitt G anbefales pasienten å hvile seg før symptomreduksjon. I fravær av karakteristiske symptomer er det nødvendig på tidspunktet for behandlingen å forlate fysisk aktivitet. En viktig del av behandlingen er riktig ernæring. Kostholdet bør inkludere ferske grønnsaker og frukt, frokostblandinger og magert kjøtt eller fisk. Fra krydret, krydret, stekt eller saltet bør forlates, en slik belastning på leveren er helt ubrukelig. Måltider bør være hyppige, men i små porsjoner.

Narkotikabehandling er foreskrevet individuelt avhengig av intensiteten i kurset, individuelle egenskaper og grad av leverskade. Interferoner er foreskrevet for å undertrykke viral aktivitet, hepatoprotektorer brukes til å støtte leveren og regulere dens funksjon. Men også vitaminstøtte er inkludert i komplekse terapi, de foreskriver et kompleks av vitaminer A, B, C, E og T. Behandlingen er lang og krever mye tålmodighet.

Forebyggende tiltak

Det er for øyeblikket ingen vaksine for hepatitt G-virus. Derfor er det mulig å forhindre infeksjon bare ved å observere noen regler:

• personlig hygiene;
• eliminering av ulastelig kommunikasjon;
• bruk av metoder for barrierepreventjon;
• Forsiktig når du går til legen, er det viktig å overvåke rensligheten av instrumentene og velg kun kvalifiserte spesialister.

Hvis det ikke var mulig å forhindre infeksjon, så viktigst, i tide å konsultere en lege og gjennomgå den nødvendige behandlingen. Sjansene for utvinning er ganske høye, spesielt hvis andre ikke kom inn i kroppen sammen med denne typen virus.

Hepatitt G - hva er det? Historie av funn, symptomer og behandling av hepatitt G-viruset

Hepatitt G er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et virus. Mens denne patologien er dårlig forstått. Den har flere navn: HGV, HPgV og GBV. Et annet navn er "Hepatitt C yngre bror". Denne sykdommen tilhører gruppen av flavivirus, som også inkluderer hepatitt C.

Discovery History

Historien om oppdagelsen av hepatitt G er som følger. Det ble først nevnt i 1966. George Barker, en kirurg fra Storbritannia, hadde en leverinfeksjon, hvorav den forårsakende agenten var ikke kjent på den tiden. Og etter 9 år bestemte andre forskere at serumet der det forårsaker forårsaket D. Barker (GB) ligger, forårsaker en akutt form for hepatitt hos aper som deltar i forskning. I fremtiden ble hepatitt A, B og C utelukket fra årsakene til sykdommen.

På 90-tallet. Forskere har studert molekylegenskapene til RNA-genomet av patogenet av patologi, i løpet av hvilket lignende egenskaper med HCV-genomet ble etablert. Således ble en ny type hepatitt avslørt.

Infeksjonsmekanisme

Ifølge studier, oftest er denne type hepatitt funnet hos mennesker som har gjennomgått en blodtransfusjonsprosedyre eller dens komponenter. Denne kategorien av mennesker står for mer enn halvparten av alle tilfeller av hepatitt G sykdom.

Det kan også påvirke personer som gjennomgår hemodialyse. Og de som har gjennomgått en levertransplantasjon og har immunosuppressiv behandling, kan bli kroniske bærere av viruset.

Hepatitt G-virus overføres via parenteral rute. Du kan bli smittet fra infeksjonsbæreren, som ikke har symptomer på patologi eller fra en pasient med kliniske tegn på sykdommen.

Studier av blodprøver laget for transfusjon har blitt utført i forskjellige land rundt om i verden, noe som resulterer i at ca. 5-45% av HGV blir detektert. Viruset ble også funnet hos 25-35% av narkomaner som injiserer rusmidler.

I tillegg kan du få denne typen hepatitt på følgende måter:

• Med transplantasjon av et hvilket som helst organ.
• Med ubeskyttet seksuell kontakt (opptil 10% av den totale infeksjonen).
• Under fødsel (under den naturlige prosessen er infeksjonsfrekvensen høyere enn med keisersnitt).
• Intrauterin metode for overføring fra mor til foster (prosentandelen av slike tilfeller er svært liten).

HGV utvikler seg ofte med andre hepatotrope patologier. I de fleste tilfeller er dette viruset kombinert med hepatitt C og mer sjelden med hepatitt B og D. Men i dag er det ikke noe bevis for at tilstedeværelsen av disse hepatittene på en eller annen måte kompliserer HGV.

På grunn av det faktum at ca. 10% av infeksjonene forekommer hos mennesker med alkoholiske og autoimmune lesjoner i leveren, kan det konkluderes med at immunosuppresjon påvirker infeksjonsfrekvensen.

Andre måter å overføre hepatitt G på, studeres fortsatt av forskere rundt om i verden.

Hvor vanlig er viruset

Hepatitt G er et mer vanlig virus enn hepatitt C. Det er en oppfatning at tidligere antall infiserte nådde 1/6 av befolkningen i hele verden. Denne forekomsten av infeksjon ble bekreftet av et eksperiment utført i USA.

Bloddonorer ble undersøkt, i 2% hvorav RNA av viruset ble påvist. I tillegg ble omtrent 15% av giverne funnet å ha antistoffer mot denne patologien, noe som er tegn på en tidligere sykdom.

Mennesker smittet med hepatitt G er tilstede over hele verden, men i noen land er det mer vanlig. For eksempel er prevalensen i Yakutia 8%, og i Moskva og Moskva-regionen - kun 2%.

Virusfunksjoner

Så hva er dette "hepatitt G-viruset" og hvordan går det videre? Det er mulig å bestemme HGV innen en uke etter infeksjon gjennom blod, spesielt hvis infisert under transfusjon. Ifølge studier kan virusets årsaksmiddel være aktiv i bærerens blod over en lengre periode.

Det er tilfeller da han ble i blodet i mer enn 15 år. I løpet av denne perioden endret nivået av RNA og til og med forsvant helt, men så returnerte det igjen.

Denne infeksjonen har blitt studert aktivt de siste tiårene, men til tross for dette er det fortsatt mange uklare poeng. For eksempel er plasseringen av infeksjonsmultiplikasjon fortsatt ikke kjent, siden den kan detekteres både i blodet og i lymfesystemet.

Ifølge enkelte forskere kan forårsakerne av dette viruset ikke føre til utvikling av akutt hepatitt. HGV kan forekomme hos personer med kronisk eller akutt leversykdom, men som ikke har markører for annen hepatitt. Men samtidig er det ikke direkte bevis på det forårsakende middel til hepatopisme. Svært sjelden finnes HGV hos personer med hepatocellulær karsinom.

HGV og HIV-infeksjon

Ikke lenge siden ble eiendommen til det forårsakende middelet for hepatitt G identifisert for å interagere med HIV-infeksjon. Hvis en antiviral behandling ble foreskrevet til en slik pasient for å kvitte seg med hepatitt C eller G, der virus-RNA ble ekstrahert fra blodet, døde pasienten tidligere.

En grundigere studie av dette fenomenet viste at dødeligheten hos pasienter uten HGV i blodet er høyere. Dette ble spesielt observert hos pasienter der viruset forsvant spontant eller etter behandling. Årsakene til denne innvirkningen er ennå ikke utlyst, så forskningen fortsetter til denne dagen.

Symptomer på viruset

Symptomer på hepatitt G varierer i henhold til kurset. Det er akutt og kronisk. Også, en person kan ganske enkelt være en asymptomatisk bærer av viruset. I tillegg er det sannsynligheten for en svært rask utvikling av sykdommen - den fulminante formen. Fra infeksjon til de første tegn på viruset, tar det i gjennomsnitt 7 til 12 dager.

Alvorlig leverskade forårsaket av denne patologien er ekstremt sjelden. Det kan imidlertid forårsake rus, symptomer som er svakhet, feber og tretthet. I 3 uker kan pasienten oppleve gulsott.

Komplikasjoner med galdeanlegget er også mulige:

I tillegg kan HGV antagelig påvirke gallekanalene, og derved forårsake utvikling av intrahepatisk kolestasisyndrom.

Men i den akutte form for hepatitt G, oppstår symptomene ikke. Levertransaminaser og andre indikatorer kan enten forbli på samme nivå, eller litt økende.

Varigheten av den typiske form for hepatitt J er lengre - 16-45 dager. I løpet av denne perioden kan en infisert lever utvikle akutt leversvikt. Samtidig kan indikatorer for biokjemisk analyse av blod avvike vesentlig fra hverandre. Dette skjemaet er preget av en høy andel dødsfall.

Videre prognose for pasienter med akutt hepatitt G kan være forskjellig:

• fullstendig kur, forsvinning av RNA-viruset fra blodet og produksjon av antistoffer;
• degenerasjonen av sykdommen i kronisk form med en kur og produksjon av antistoffer bare etter noen få år;
• overgang til virusinfeksjonstrinnet.

Forløpet av hepatitt G i kronisk form er oftest asymptomatisk eller til og med som en bærer av viruset. Alvorlige komplikasjoner som hepatocellulært karcinom eller cirrhose er svært sjeldne.

Diagnostiske metoder

Tilstedeværelsen av kliniske tegn på sykdommen hos en pasient er ikke så viktig for diagnosen. For å identifisere en mulig infeksjonsmekanisme (narkotikamisbruk, blodtransfusjon, etc.), er en historie bestemt. En biokjemisk blodprøve er også foreskrevet, på basis av hvilken bilirubinnivået, transaminaseaktiviteten og andre nødvendige indikatorer er bestemt.

• PCR-prosedyren brukes til å oppdage RNA-viruset i blodet. Men samtidig må vi ikke glemme at infeksjonen forsvinner fra blodet. HGV RNA kan også finnes ikke bare i leveren, men også i andre organer.
• ELISA-prosedyre for bestemmelse av antistoffer. De kan vises like før forsvinden av virusets forårsakende middel fra blodet eller etter det.

terapi

Behandling av hepatitt G kan være vanskelig på grunn av hyppige tilfeller av kompleks infeksjon med dette viruset og andre typer hepatitt. Det antivirale middelet Alpha Interferon er vanligvis foreskrevet. Samtidig, i hver andre pasient, forsvinner virus RNA fra blodet. Men fortsatt, fullstendig kur oppstår bare hos 18-20% av pasientene.

outlook

Både akutt og kronisk hepatitt G er nesten alltid asymptomatisk, så det er vanskelig å forutsi sannsynligheten for kur for pasienten og forventet levealder. Men det skal alltid huskes at sjansene for utvinning også avhenger av tilstedeværelsen av et annet virus og om hvordan disse sykdommene behandles.

Hepatitt G er minst studert. Men på samme tid i mange land i verden har det blitt registrert tilfeller av infeksjon med denne patologien.

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig hud, bitter smak i munnen og ubehagelig lukt, mørkere urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>