Leveren er et naturlig "filter" hvis aktivitet er rettet mot å rense blodet, nøytraliserende metabolske toksiner, allergener og giftstoffer. Det er en av de viktigste organene, som sikrer normal organisasjonens virkemåte og vitalitet. Derfor påvirker eventuelle brudd i leveren den generelle menneskers helse. Den farligste sykdommen for dette organet er hepatitt eller gulsott.
Hva er hepatitt?
I hovedsak er hepatitt en betennelse i leveren forårsaket av en bestemt infeksjon eller virus som påvirker hele orgelet. Til tross for sin absolutte kunnskap og effektivitet i diagnosen, har denne sykdommen i dag en høy prevalens blant befolkningen i alle aldersgrupper.
Hepatitt er annerledes. Den har sin egen klassifisering og er forskjellig i form av klinisk kurs og type infeksjon. Det har blitt fastslått at sykdommen kan forekomme i to faser - akutt og kronisk - med spesifikke manifestasjoner som er karakteristiske for dem.
- Akutt hepatitt. Oftest forårsaket av virale eller forgiftning, enteriske virus patogener av tarminfeksjoner og andre typer bakterier. Manifestert ved en plutselig markert nedsettelse i den generelle tilstanden, utvikling av forgiftningssymptomer, endringer i kvalitetsbestemmelse av blod, feber og unormal leverfunksjon. Til tross for alvorlighetsgraden, er sykdommen i akutt stadium vellykket.
- Kronisk hepatitt. Dette er som regel en uavhengig form for sykdommen av dystrofiske egenskaper eller en konsekvens av ikke-behandlet, avansert akutt hepatitt. Av alle de permanente leversykdommene er denne form for hepatitt den vanligste. Sykdommen er veldig lumsk, da det kan oppstå skjult, uten tegn. De eneste symptomene er noen ganger bare en økning i kroppsstørrelsen, en kjedelig smerte i riktig hypokondrium og immuniteten til fettstoffer. En typisk konsekvens av kronisk hepatitt er cirrhose. Behandlingen er lang.
Avhengig av spesifikk opprinnelse, er hepatitt delt inn i 5 hovedtyper:
- A (HAV) eller Botkin's sykdom. Den vanligste typen hepatitt. Kilden til sykdommen er skitne eller dårlig vasket hender og mat, husholdningsartikler, gulsott og så videre. Varigheten av inkubasjonsperioden er 7-50 dager. Sykdommen er vanligvis mild og ledsages av symptomer som ligner ARD. Ofte skjer utvinningen spontant. Personen som har hatt hepatitt A, utvikler sterk immunitet mot all annen hepatitt.
- B (HBV). En type gulsott, med en 10% permanent terskel. Infeksjon overføres via seksuell kontakt, ikke-sterile sprøyter og transplacental, fra mor til foster under graviditet. Kunnskap om de viktigste måtene for infeksjon med viruset lar deg bedre forstå hva som er hepatitt B. Symptomene på sykdommen er ofte identiske med andre former for hepatitt og er milde. Den latente perioden er 2-3 måneder.
- C (HCV). Den mest alvorlige og farlige formen for hepatitt. 70-80% av tilfellene danner en kronisk andel. Det spres av forurenset blod gjennom transfusjoner, sprøyter og seksuell kontakt. Kliniske manifestasjoner forekommer innen 1-10 uker. Ofte kombinert med andre typer hepatitt. Dødelig sykdom. Vaksinen mangler.
- D (HDV). Hepatitt B "satellittsykdom". Har en akutt utvikling med massiv leverskade. En svært vanlig form for sykdommen. Måter for infeksjon vises direkte Virusbæreren (en syk person) og smittekilder, i likhet med den type hepatitt C og B. Ventetid - 3-7 uker. Det kliniske bildet ligner på manifestasjoner av type B gulsott, men med et mer alvorlig kurs.
- E (HEV). Hepatitt A "tvilling" i henhold til infeksjonsmetoden og symptomkomplekset. Farlig for gravide. Av alle typer hepatitt har den høyeste dødeligheten. Mer karakteristisk for landene i Sentral-Asia og Afrika.
Enhver av hepatitt er farlig for menneskers helse og krever den mest ansvarlige holdningen til deg selv. Tidlig vaksinering og fullstendig behandling bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner av sykdommen og føre til full utvinning.
årsaker
Hva forårsaker hepatitt? Kilder til viruset er forskjellige faktorer. De mest "typiske" grunnene er:
- langvarig eksponering for kroppen av ulike typer toksiske stoffer;
- langvarig bruk av rusmidler - antibiotika, sedativer og narkotika, andre stoffer;
- metabolske forstyrrelser og autoimmune system;
- transfusjon av forurenset donorblod;
- gjentatt bruk av en enkelt, vanligvis infisert, nål av en gruppe individer;
- ubeskyttet sex;
- "Vertikal" (intrauterin) infeksjonsvei av barnet fra moren;
- comorbidities, for eksempel HIV, favoriserer lett oppføring av viruset i kroppen;
- tatovering er ikke et sterilt instrument;
- akupunktur;
- dårlig sterilisert dental utstyr;
- direkte kontakt med en syke person.
Tegn på
Hepatitt, hvis symptomer hovedsakelig avhenger av den spesifikke typen gulsott, har en rekke vanlige, karakteristiske for alle typer sykdommer, manifestasjoner. Blant dem er:
- økt tretthet;
- redusere eller fullføre appetittenes forsvunnelse;
- følelse av generell ulempe;
- en liten økning i kroppstemperaturen;
- ubehag på toppen av magen;
- utvikling av gulsott - en gul nyanse av huden og hvite øyne
- ledsmerter;
- manifestasjon av bradykardi, søvnløshet og deprimert mental tilstand;
- irritabilitet;
- forstørret milt og lever;
- hodepine;
- kvalme eller oppkast;
- misfarging av urin (brun) og avføring (hvit);
- subcostal smerte og constriction;
- "Stjerner" av blodkar på huden;
- hevelse og væskeretensjon;
- endokrine lidelser;
- oppsigelse av menstruasjon
- anemi,
- nyrebetennelse;
- fibrose av lungene.
Andre tegn på hepatitt er mulige. I hvert tilfelle er de svært enkelt og vil avhenge av de funksjonelle egenskaper hos pasienten og responsen av organismen til samtidige sykdommer.
behandling
Hepatitt er en atypisk sykdom og trenger riktig behandling. Tidlig diagnose, den rette måten å fysioterapi og pasientens overholdelse av alle medisinske forskrifter, sikrer et godt resultat og full gjenoppretting.
Standard taktikk for behandling av hepatitt involverer:
- eliminere årsaken til sykdommen ved å drepe viruset og avgifte kroppen;
- behandling av tilknyttede sykdommer;
- restaurering av leveren;
- opprettholde kroppens normale funksjon;
- Overholdelse av spesielle dietter og visse hygieniske og hygieniske tiltak.
Det er ingen identisk behandling for hepatitt. Hvert terapeutisk kompleks består av alle typologiske egenskaper av viruset, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens spesielle egenskaper. Siden hepatitt anses å være en kompleks sykdom, utføres behandling vanligvis i en sykehusinnstilling.
forebygging
Den beste måten å unngå hepatittinfeksjon er å forhindre sykdommen og å følge enkle regler for din egen beskyttelse:
- Vask alltid hendene grundig med såpe og vann.
- drikke kokt vann og rengjør grønnsaker og frukt;
- bruk varmebehandling av mat;
- unngå direkte kontakt med kroppsvæsker av mennesker og dyr;
- ikke bruk andre personer og ikke gi sine personlige hygieneprodukter (tannbørste, barberhøvel, manikyr sett osv.);
- utøve trygt sex med barrierebeskyttelse
- Ikke bruk ikke-sterile eller gjenbrukbare verktøy for injeksjoner, tatoveringer, etc.
Vaksinasjon er også svært effektiv for å forhindre hepatitt.
Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn
Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.
Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.
Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.
I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.
Hvordan overføres hepatitt C
Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.
Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.
I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.
Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:
- alkoholmisbrukere.
- personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
- HIV-infiserte individer.
- eldre mennesker og barn.
Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.
Symptomer på hepatitt C
I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.
Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.
Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.
De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn
I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.
Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.
Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.
Kronisk hepatitt
Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..
Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.
På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.
form
Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:
For varigheten av strømmen.
- Akutt (opptil 3 måneder).
- Langvarig (mer enn 3 måneder).
- Kronisk (mer enn 6 måneder).
- Recovery.
- Kronisk hepatitt C.
- Leverbeten.
- Hepatocellulær karsinom.
Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.
stadium
Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.
- Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
- Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
- Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.
Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.
Virusgenotyper
Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.
I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.
Diagnose av hepatitt
Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).
En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.
Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?
Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.
Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.
Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.
Hepatitt C-behandling
I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.
- Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
- Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.
Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.
Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.
I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.
I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.
Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.
Nytt i behandlingen av hepatitt
Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.
Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.
Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.
Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.
Bivirkninger av antiviral terapi
Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.
Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.
For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.
Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet
Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.
Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:
- hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
- 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
- 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
- 37% av sakene er 41-50 år
- 63% av de smittede er over 50 år gamle.
De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.
Hva forårsaker hepatitt og hvordan kan du få det?
Hepatitt er en patologisk tilstand som er ledsaget av skade på leveren vev. Disse sykdommene kan være viral, giftig, autoimmun natur. Viral hepatitt inkluderer A, B, C, D, E, F, G. Giftige skader utvikles på grunn av forgiftning av kroppen. Når autoimmun leverskade ødelegger kroppens immunsystem selv hepatocyttene (leveren celler), tar dem for fremmed.
Problemet med hepatitt i dag er ganske vanlig, og de fleste tilfeller er virale patologier. De farligste er hepatitt B, C, D, G. De har en parenteral overføringsmekanisme. Hepatitt B og C er vanskelige å behandle. Behandling av disse sykdommene er svært dyrt, men effektiviteten av behandlingen når 95% av tilfellene. Med samtidig infeksjon med HBV-viruset og HDV, forverres alvorlighetsgraden av tilstanden betydelig.
Giftig og autoimmun hepatitt krever spesiell oppmerksomhet fra leger, siden det er umulig å gjenopprette leveren helt. Ved alvorlig leversvikt er det nødvendig med en organtransplantasjon. Hensikten med artikkelen er å finne ut årsakene til utseendet på ulike hepatitt, for å bestemme måter å forhindre utseende og progressjon av leversykdommer.
Viral naturpatologier
Virale patologier i leveren utvikles med penetrasjon av virus som er tropiske til leverenvevet. Hver type sykdom har sine egne måter å overføre og utviklingsmekanismen. Viral hepatitt er delt inn i 2 hovedgrupper, avvikende etter infeksjonsmetoden (tabell 1).
Tabell 1 - Typer av virale patologier i leveren
Skjema A, E
Hepatitt A er en sykdom forårsaket av et type A-virus som overføres via fekal-oralt rute. Denne typen leverpatologi har ingen kronisk form. Sykdommen er alltid akutt, og etter herding danner pasienten en vedvarende livslang immunitet. Legene kaller sykdommen "skitne hender sykdom", som det overføres gjennom forurenset vann, uvaskede grønnsaker, frukt, forurenset husholdningsartikler, samt utilstrekkelig varmebehandling av mat.
HAV-viruset kommer inn i fordøyelseskanalen gjennom munnhulen, og går deretter inn i blodet og deretter til leverenvevet. I cellene i leveren vev, er mikroorganismen innebygd i cellen, og skaper nye virale partikler. Etter at denne prosessen er fullført, kommer virus inn i blodet (sekundær viremia). Som svar danner kroppen en stor mengde antistoffer mot mikroorganismer, og dræper viruspartikler. Immunitet dannes etter utvinning.
Hepatitt A er allestedsnærværende, men mest vanlig i Asia og Afrika. Risikogrupper:
- barn;
- representanter for antisosiale grupper;
- folk som reiser til land endemisk for forekomsten av hepatitt A.
Risikoen for infeksjon øker med:
- manglende overholdelse av personlig hygiene
- bruk av ukokt vann fra fjærer, vannrør, brønner;
- unngår hepatitt A-vaksinasjoner på tvers av en tur til endemiske områder.
Hepatitt E har lignende kliniske manifestasjoner, infeksjonsmekanismen, patogenesen og risikofaktorene. Et særegne trekk ved denne type sykdom er alvorlighetsgraden av sykdommen i løpet av tredje trimester av svangerskapet.
Det er viktig! Hepatitt E hos gravide kan føre til fullstendig leverdysfunksjon, død (50%).
Når HEV kan utvikle hepatisk encefalopati, koma, hemorragisk syndrom. Forekomsten av alvorlig blødning fører til foster død i utero, tidlig fødsel, abort. Opptil 50% av babyene født i live dør en måned etter fødselen.
Typer B, C, D, G
Slike hepatitt er parenterale former, det vil si at de overføres gjennom blodet. Sykdommer er vanlige i Asia, Afrika, USA (Canada), Nord-Amerika. Metoder for å spre infeksjonen:
- skjønnhets- og tatoveringssalonger;
- bruk av ikke-sterilt medisinsk utstyr, instrumenter, sprøyter, dryppsystemer;
- hyppige blodtransfusjoner, dialyse;
- samleie (ubeskyttet samleie);
- vertikal modus for overføring (fra mor til barn mens du går gjennom fødselskanalen).
Risikogruppene for parenteral hepatitt inkluderer:
- narkotikabrukere;
- medisinske arbeidere (obstetrikere-gynekologer, kirurger, operasjonssykepleiere, ansatte i blodtransfusjonstasjonen, hepatologer, smittsomme spesialister);
- homofile;
- folk med promiskuøs sex;
- nyfødte barn;
- pasienter som reiser til endemiske områder for forekomsten av hepatitt;
- personer som har konstant kontakt med pasienten (slektninger).
Hepatitt B er forårsaket av et virus som inneholder et DNA-molekyl. De resterende virustypeene har bare en streng (RNA). HBV er det mest resistente viruset utenfor kroppen. Når det tas inn, blir viruspartikkelen satt inn i levercellegenomet. Ved hjelp av det genetiske materialet av hepatocytter genererer viruset nye viruspartikler. De, som forlater cellene, trenger tilbake til blodet og øker antallet. Patogenesen av andre virus går videre på samme måte.
Vær oppmerksom på! Hepatitt D alene kan ikke trenge inn og multiplisere i leverenes celler, siden den ikke har spesifikke reseptorer på overflaten. For reproduksjon av en viruspartikkel er obligatorisk tilstedeværelse av et annet virus nødvendig.
Vanligvis er assistenten HBV. Hvis en pasient har virus B og D, er sykdommen svært vanskelig med utviklingen av leversvikt på kort tid, og fører også til døden.
Hepatitt C er en "mild morder", siden i mange år kan en person ikke føle noen symptomer, men mikroorganismen i løpet av denne tiden har allerede vesentlig skadet pasientens levervev. Også når det utføres en blodprøve hos en pasient i den første fasen av sykdommen, oppdages det ikke virus (blind periode på 1-1,5 måneder). HCV kan være akutt, men blir ofte kronisk.
Interessant! Hepatitt G er en samtidig infeksjon av hepatitt B, C, D, samt HIV. Det er tegn på at tilstedeværelsen av HGV forlenger livet til HIV-infiserte pasienter.
Det forhindrer effekten av humant immunbristvirus på kroppens celler. HGV forverrer ikke kursen av annen viral hepatitt.
Risikoen for infeksjon øker promiskuøs sex, manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter mens du arbeider med blodprodukter, mangel på rutinemessig vaksinering av barn og voksne. Faren for parenteral hepatitt er den gradvise utviklingen av leversvikt, skrumplever, leverkreft.
For å forhindre utbredelsen av hepatitt B i dag er det en vaksine som ble utviklet for over 20 år siden. Vaksinasjon er inkludert i den nasjonale kalenderen. Det er gjort gratis til alle barn fra fødsel og voksne som ikke tidligere er blitt vaksinert. Det er ingen vaksine for annen parenteral hepatitt.
Hepatitt F
Hepatitt F skiller seg fra andre sykdommer i leveren ved at spredning av sykdommen har både fekal-oral infeksjonsvei og den seksuelle, parenterale, vertikale. Symptomer på sykdommen manifesteres av dyspepsi, gulsott, utvidet lever. HFV går ofte inn i en kronisk prosess.
Risikogruppene for denne sykdommen inkluderer asiatiske befolkningsgrupper, barn, rusmisbrukere, homoseksuelle, personer med konstant forandring av partner, helsepersonell og hiv-pasienter. For å forebygge sykdommen brukes ikke-spesifikke forebyggende tiltak: hygiene, forebyggende undersøkelser av pasienter i risikogrupper.
Sykdommer forårsaket av rusmidler
Giftig hepatitt er en patologisk tilstand i leveren forårsaket av eksponering for giftige stoffer (alkohol, rusmidler, giftige stoffer). Sykdommen er preget av akutt eller kronisk kurs, gulsott (gulsott av sclera, hud, slimhinner), smerte i riktig hypokondrium, samt endring i blodprøver (økt ALT, AST, bilirubin).
Vær oppmerksom på! En akutt form for giftig hepatitt manifesterer seg etter en høy dosering av gift (gift). Kliniske manifestasjoner utvikles om noen dager. Med denne typen sykdom krever pasienten brådskelse og sykehusinnleggelse.
Den kroniske formen av sykdommen er preget av gradvis død av leverceller over en periode på 3-4 måneder eller mange år. I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen oppstå når leveren allerede har lesjoner.
Giftstoffer og utviklingsfaktorer
Levertoksiner er delt inn i to typer:
- hepatotropisk (direkte påvirke leveren celler, drepe dem);
- ingen effekt på leverceller (stoffer og stoffer som forårsaker forverring av blodstrømmen).
Også toksiner som kan forårsake hepatitt er delt inn i grupper avhengig av kjemiske egenskaper, anvendelsesområde (tabell 2).
Tabell 2 - Typer av toksiner ved kjemisk sammensetning
Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn
Relaterte artikler
Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel med intravenøs bruk av stoff eller samleie.
Begrepet hepatitt brukes til å referere til ulike former for leverbetennelse. Hepatitt betyr bare "betennelse i leveren" (hepatitt betyr lever, tit betyr betennelse). Hepatitt kan skyldes en rekke faktorer, inkludert alkoholmisbruk, store doser av visse medisiner, toksiner og virus, blant annet hepatitt C.
Hepatitt C er forårsaket av et virus som overføres fra en person til en annen gjennom blod og kroppsvæsker, inkludert når du bruker en nål til intravenøs administrasjon, eller medisinske instrumenter, eller under graviditet og fødsel.
Hos noen mennesker kan kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvekt øker risikoen for å utvikle cirrose.
Kronisk hepatitt C er den vanligste leversykdommen og er dødsårsaken til 8-13 000 mennesker i året på grunn av levercirrhose og andre komplikasjoner. De fleste levertransplantasjoner er forårsaket av viral hepatitt C.
Hva er symptomene på virus hepatitt C?
Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen, utvikler akutt hepatitt C. På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer.
Hos 70-80% av folket blir infeksjonen kronisk. Ordet "kronisk" brukes fordi infeksjonen vil eksistere i lang tid eller for livet, til det øyeblikk da behandlingen fjerner viruset fra kroppen.
De fleste som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen symptomer, selv om leverskade er svært alvorlig. Bare noen få kan utvikle milde symptomer, slik at folk ikke alltid vet at de er smittet.
Dessverre manifesterer hepatitt C praktisk talt ikke seg med noen symptomer, men viruset ødelegger fortsatt leveren! Blant de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitt er tretthet, tretthet, nedsatt ytelse og tap av appetitt, ubehag i magen og leddene. Generelt, svært vanlige symptomer, som dessuten ikke bare er symptomer på hepatitt, men kan forekomme i mange andre sykdommer.
Blant de milde symptomene kan det være slike vanlige symptomer som tretthet og mer sjeldne kvalme, tap av appetitt, svakhet, muskel- eller leddsmerter, vekttap.
I de fleste tilfeller varer hepatitt C i mange år. Slike langvarige leverskader fører til utvikling av levercirrhose, der det heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhosis kan oppleve økt abdominal volum på grunn av væskeakkumulering, blåmerker, pustevansker, følelse av fylde i magen, guling av hud og øyne, en plutselig følelse av forvirring, og til og med koma.
Hvordan er folk smittet med hepatitt C?
Hepatitt C-virus overføres ved kontakt med blod.
blod
Hepatitt C ble oftest spredt ved transfusjon av forurenset blod til 1990, da blodgiveren ikke ble testet for tilstedeværelse av hepatitt. Som et resultat, er blod i dag alltid kontrollert, og risikoen for å trekke hepatitt gjennom blodtransfusjoner er ubetydelig, ca 1 per 1,9 millioner blodtransfusjoner.
Hepatitt C-viruset kan overføres seksuelt, selv om infeksjonsrisikoen er svært liten. Risikoen for overføring av viruset mellom homoseksuelle partnere (det vil si mellom partnere som ikke har direkte tilknytning til kjønnsorganene) er estimert til 1 infeksjon ut av 1000 per år. På grunn av lav infeksjonsrisiko, anser de fleste eksperter det ikke nødvendig å bruke kondomer for å forhindre overføring av hepatitt C i homoseksuelle forhold.
Men for heteroseksuell samleie (mellom en mann og en kvinne) er det obligatorisk å bruke kondom. Dette beskytter en sunn partner fra overføring av viruset, samt en pasient med hepatitt C fra å bli seksuelt gjennom andre infeksjoner.
Andre overføringsruter
Det er ikke noe bevis på at viruset kan overføres gjennom kyss, kjærlighet, nysing, hoste, vanlig husholdningskontakt, spise fra en plate, konsumere væske fra en kopp, gjennom kjøkkenredskaper og retter, hvis det ikke er noen kontakt med blodet hos en pasient med hepatitt C.
Imidlertid anbefales ikke barberingstilbehør, tannbørster og andre gjenstander som kan være forurenset med pasientens blod. Denne regelen gjelder også tilbehør for innånding av kokain, samt nåler og sprøyter til injeksjoner (skudd).
graviditet
Risikoen for overføring av hepatitt C til et barn under graviditeten avhenger av mengden av virus i blodet. Denne risikoen er oftest estimert til 5-6% (ca. 1 av 12). Gravide kvinner med hepatitt C eller som planlegger en graviditet bør diskutere risikoen for å trekke barnet med en lege.
Hvordan er hepatitt C bestemt?
Hyppigst brukt til diagnose av blod. Det lar deg svare på spørsmål:
- Har du hepatitt C?
- Hvilken type virus oppdages?
- Hvilken behandling vil være mest effektiv?
Diagnose eller detektering av hepatitt C er en ganske enkel prosedyre, du trenger bare å bestå en blodprøve for å bestemme antistoffer mot hepatitt C. Denne analysen gir sjelden falske resultater. Siden hepatitt C er en kronisk sykdom, ikke en nødsituasjon, og krever ikke akutt, øyeblikkelig diagnose, er spørsmålet om analyse for det meste begrenset til tiden. For eksempel kan en gratis analyse gjøres på en klinikk i samfunnet hvor du mottar en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sannsynlig vil det ikke være raskt. Ved å passere analysen for dine egne penger får du resultatet på en passende tid for deg.
Det er ingen kontroversielle problemer ved diagnosen viral hepatitt C.
Hvis resultatet av analysen er negativt, er spørsmålet lukket. Men hvis det er positivt, må det bli ytterligere diagnostikk. De fleste laboratorier med positivt resultat av analysen, omarbeider det umiddelbart med en annen bekreftelsesmetode fra samme blodprøve. Og et sted må du donere blod igjen.
I tillegg kan legen foreskrive tilleggsundersøkelser, inkludert bestemmelse av andre blodparametere, undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd og beregningstomografi, leverbiopsi og andre.
Blodprøve
Diagnosen av hepatitt C er etablert ved blodanalyse. I de fleste tilfeller brukes den såkalte screening testen (definisjonen av spesielle antistoffer mot viruset). Det utføres hvis det er en eller flere faktorer med risiko for å bli smittet.
- kontakt med blod fra en pasient med hepatitt C
- før medisinske prosedyrer
- i påvisning av leversykdom
- ved påvisning av AIDS
- hvis en tidligere seksuell partner oppdaget hepatitt C
- etter intravenøs bruk av legemidler
- etter bruk av hemodialyse (ved behandling av nyresykdom)
- blodtransfusjon til 1992
Oftere brukes en screeningstest når symptomer på hepatitt oppstår, som for eksempel tap av appetitt, kvalme, influensalignende symptomer, gulsott og høyre sidemuskulatur (i leveren).
Hvis hepatitt C-screeningstesten er positiv, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte virusets tilstedeværelse i kroppen. Resultatene av denne testen brukes også til å bestemme typen behandling.
- Hepatitt C-virus RNA lar deg bestemme mengden av virus i blodet som sirkulerer. Det oppdages i blodet på et tidsintervall fra flere dager til 8 uker etter mulig infeksjon.
- Genotypen av hepatitt C-viruset lar deg bestemme den spesifikke typen virus. Hos pasienter med hepatitt C i Russland er 1 genotype den hyppigste. Også funnet 2 og 3 genotype av viruset.
Leverbiopsi
Dette er en prosedyre for å studere levertilstanden, som utføres på sykehuset. I dette tilfellet, med en spesiell nål, tas et lite stykke vev fra leveren, og det undersøkes under et mikroskop. Etter å ha undersøkt leverprøven, oppnås en detaljert beskrivelse av alle endringer som forekommer i den.
En leverbiopsi er ikke nødvendig for å etablere en diagnose av hepatitt C, men det tillater deg å vurdere endringer i leveren selv og ordentlig planlegge behandlingen. Undersøkelsens resultater bidrar til å bestemme hvor sterkt aktiv sykdommen og viruset er, og også lage en langsiktig prognose.
Hva er komplikasjonene av hepatitt C?
Hepatitt C-viruset forårsaker skade på leveren, til tross for at leveren er i stand til å reparere seg selv. Skade oppstår over mange år.
I noen mennesker, som et resultat av skade, blir arvevev (kalt fibrose) akkumulert i leveren og kan etter hvert erstatte hele leveren, noe som fører til skrumplever. Personer med cirrhose har alvorlig leverskade, noe som fører til komplikasjoner.
En av de mest skremmende komplikasjonene av cirrhosis er utviklingen av leverkreft (også kalt hepatocellulær karsinom). Om lag 2% av de som har cirrhosis per år (1 av 50) utvikler hepatocellulært karcinom. Følgelig utvikler de fleste med cirrhose på grunn av hepatitt C ikke leverkreft.
Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av cirrose?
Forskere studerte store grupper av mennesker med hepatitt C og fant ut hva som skjer etter en viss tid. Bare ca 20% (1 av 5) får skrumplever i 20 år med hepatitt C-infeksjon. De fleste andre har betennelse i leveren, men de har ikke tid til å utvikle cirrose. Forskere har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle cirrose etter infeksjon med hepatitt.
Drikker alkohol
Personer med hepatitt C som drikker alkohol har større risiko for å utvikle cirrose. Mengden alkohol, som er mindre trygg for leveren i hepatitt C, er vanskelig å anslå. Selv en liten mengde alkohol (sosial) er forbundet med økt risiko for levercirrhose. Fullstendig eliminering av alkohol er pålitelig bestemt og anbefalt.
Røyking marihuana
Bruken av marihuana fører til akselerasjon av leverskader og erstatning med fibrøst vev, derfor anbefales det at personer med hepatitt C ikke bruker marihuana.
Overvekt og fedme
Fedme kan føre til opphopning og avsetning av fett i leveren (steatosis), noe som øker risikoen for å utvikle cirrose. Overflødig fett i leveren forverrer også resultatene av behandling for hepatitt C.
Intensitet av leverskade
En økning i intensiteten av betennelse i leveren gjør den mer utsatt for skade og videre utvikling av fibrose og cirrhose. Det er mange metoder for å bestemme hvor mye leveren er skadet i hepatitt C, inkludert blodprøver, spesiell ultralyd og leverbiopsi. Det er bakbiopsi som er "gullstandarden" av diagnosen, men det anbefales ikke for absolutt alle pasienter.
Hva er behandlingsmulighetene for hepatitt C?
I en situasjon der viral hepatitt C er blitt identifisert, er det nødvendig å opprettholde kalv og i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling.
Det er mest forsiktig å starte behandlingen med en gang. I de tidlige stadier behandles hepatitt C lettere, raskere, mer effektivt enn i senere stadier, når cirrhose allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en levertransplantasjon.
Selvfølgelig vil det være viktig å utføre en utvidet og detaljert diagnose med definisjonen av typen virus, mengden og visse gener i kroppen som er ansvarlig for behandlingens suksess. Avhengig av disse parametrene velges varianten og behandlingsskjemaet, så vel som dens varighet.
Medisinsk vitenskap går raskt framover, nye metoder og behandlingsmetoder blir utviklet. Og hvis det tidligere ble antatt at viral hepatitt C er uhelbredelig. Nå kan vi offisielt kunngjøre gode helbredende resultater!
Levergjenoppretting og beskyttelse
Det er alltid to komponenter i behandling - en av dem er rettet mot å bekjempe viruset, og det andre er å gjenopprette strukturen og funksjonen til leveren. Ursodeoxycholic acid (Ursosan) preparater brukes til å behandle endringene forårsaket av viruset. Disse er svært effektive midler som stabiliserer leverceller og beskytter dem mot skade. En rekke stoffer brukes til å behandle leversykdommer, noen av dem hjelper bare med visse sykdommer, andre har en mer generell effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er en av legemidlene som har en universell effekt, uavhengig av årsaken til leverskade. Den har en biologisk natur og sammensetningen er nær de metabolske produktene i menneskekroppen, derfor er det ufarlig og kan brukes til forebygging. I de siste årene har mer enn 200 kliniske studier av Ursosan vært utført, og dets beskyttende effekt mot leverceller har blitt bevist. Videre har det en påvist effekt i å forhindre utvikling av fibrose og levercirrhose. Legemidlet gjenoppretter lever-skadede områder av hepatitt C-viruset.
Antiviral behandling
Legemidlene som brukes til behandling avhenger av den oppdagede genotypen av viruset. Vanligvis brukes en kombinasjon av 2 eller 3 legemidler i behandlingen, og varigheten er fra 3 måneder til 1 år.
Den vanligste behandlingen for hepatitt C består av en kombinasjon av 2 legemidler, interferoninjeksjoner og ribavirintabletter. Vanligvis er den anbefalte behandlingsvarigheten 24 uker for 2 og 3 genotyper av viruset. Tidligere ble 1 genotype behandlet i 48 uker. Men nå er det nye midler, og behandlingsvarigheten avhenger av om personen ble behandlet tidligere og på mengden virus i blodet under behandlingen.
Under behandlingen er det nødvendig å periodisk sjekke mengden virus i blodet, den såkalte virusbelastningen. Målet med behandlingen er å fullstendig fjerne virusets kropp. Behandling kan også stoppes tidligere hvis viruset ikke er ødelagt eller på grunn av vedvarende bivirkninger.
Bivirkninger oppstår vanligvis hos opptil 80% av pasientene som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste av disse er influensalignende symptomer, redusert røde og hvite blodceller, depresjon og tretthet. Ekstra behandling minimerer symptomene.
Proteaseinhibitorer
Pasienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehemmere i tillegg til interferon og ribavirin. Disse legemidlene har vært tilgjengelige siden 2013, så pasienter som tidligere har blitt behandlet, mottar ikke disse legemidlene.
Proteasehemmere virker ikke av seg selv, fordi viruset raskt blir resistent mot dem. Imidlertid gjør deres samtidig bruk med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter av bocprevir og telaprevir brukes til pasienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved bruk av disse legemidlene er redusert til 12 eller 24 uker. Av de hyppigste bivirkningene bør kløe og anemi noteres.
Nye behandlinger
I 2014 dukket opp nye behandlingsregimer uten bruk av interferoner (og vi bruker dem allerede). De har betydelig færre bivirkninger og svært høy effekt. Dette gjør at du kan oppnå fullstendig leveranse fra viruset av noen genotype i 12 ukers behandling, og effektiviteten når mer enn 90%.
Kostnad for behandling
Nye behandlingsalternativer er svært effektive, har ingen bivirkninger, men er kostbare. Dette er deres viktigste ulempe. Behandlingsforløpet kan koste en rund sum på ca 500 tusen rubler eller mer. De har ingen andre ulemper. Hepatitt C behandles raskt, med gode resultater og uten bivirkninger.
Eldre behandlingsalternativer til denne dagen er fortsatt etterspurt og effektive. Det er på grunn av den høye prisen på nye behandlinger. Den største fordelen med de gamle behandlingsregimene er lavpris, det månedlige kurset vil koste om lag 30-50 tusen rubler. Og den største ulempen er et stort antall bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).
Siden det er regionale programmer for behandling av hepatitt C, der medisiner for terapi tilbys gratis. Oftest er ikke-moderne medisiner gitt for fortrinnsbehandling... I tillegg er kvoten for antall steder begrenset. Alternativer som vanlig to. Enten venter på inkludering i gruppen med gratis kvittering av narkotika og utvikling av cirrhosis (det er ikke kjent hva som kommer først), eller kjøpe stoffer på egen hånd.
Trenger jeg å gjennomgå behandling?
Beslutningen om å starte behandlingen for hepatitt C er laget av legen din basert på en rekke faktorer som er beskrevet nedenfor. Behandlingen er ikke anbefalt for alle, legen vil vurdere den potensielle risikoen og nytte av å starte behandlingen.
Uavhengig velger et behandlingsalternativ ikke, det må avgjøre legen, så vel som med en viss frekvens for å kontrollere behandlingsprosessen og resultatene av blodprøver.
Er det en kur mot hepatitt C?
Sjansene for en fullstendig kur for hepatitt C er avhengig av virusets genotype. I gjennomsnitt er dette ca. 70-80% for personer med 1 genotype av viruset (hvis de tar alle legemidler) og 80% eller mer for personer med 2 og 3 genotyper av viruset. Sjansene for å kurere for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne legemidler tillater deg å kvitte seg med hepatitt C-viruset på mindre enn 3 måneder med en kurssannsynlighet på 96-98%!
Det er mulig å avgjøre om helbredelsen helt har skjedd 6 måneder etter slutten av medisinen. Det antas at viruset er helt ut av kroppen, hvis det ikke oppdages 6 måneder etter at behandlingen er stoppet. Studier viser at etter dette i mer enn 10 år er det ingen spor av viruset i kroppen.
Hva om viruset ikke er gått ut av kroppen?
For de som har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til å bli kvitt viruset, er det flere flere behandlingsalternativer. Valget av det beste alternativet avhenger av hvilken type behandling som ble brukt før, hvordan denne behandlingen ble overført, på nåværende tilstand av leveren og andre faktorer.
Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer blant annet forventning om nye behandlinger, bruk av andre behandlingsregimer og deltakelse i kliniske studier. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer og alternativer.
Hva kan jeg gjøre for å beskytte leveren min?
Det er nødvendig å unngå bruk av alkohol og marihuana, for å lede en sunn livsstil, for å vaksinere (vaksinere) mot hepatitt A og B, lungebetennelse, influensa og andre sykdommer.
Det er også nødvendig å diskutere med en lege muligheten for å ta medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.
Hva om jeg vil bli gravid?
Dette problemet bør diskuteres i detalj med legen din. Omtrent 1 av 20 kvinner som har hepatitt C, kan overføre det til et barn under graviditet.
Hva skal jeg gjøre med den lange forekomsten av hepatitt C?
Screening tester
Hvis en person har hepatitt C og cirrhose, bør han regelmessig testes og screenes for leverkreft. Disse undersøkelsene inkluderer vanligvis en ultralydsundersøkelse av leveren 2 ganger i året. Legen vil også foreskrive blodprøver (for å måle nivået av alfa-fetoprotein).
I tillegg er det nødvendig å utføre gastroskopi for å identifisere spiserør i spiserøret. De kan forekomme hos ca 50% av de som har cirrhose.
diett
Det er ingen spesifikk diett som forbedrer tegn og symptomer på hepatitt C. Den beste anbefalingen for hepatitt C er å følge et normalt sunt balansert kosthold. Rimelig ta et multivitamin uten jern. Sikker er bruk av kaffe, studier har bekreftet den positive effekten av kaffe på leverskalaen. Alkoholforbruk er strengt forbudt på grunn av økt leverskade. (se tabell nummer 5)
vaksinasjon
Alle infiserte med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt A og B, før dannelsen av stabil immunitet. En blodprøve vil vise om det har vært en vaksinasjon før. Anbefalt vaksinasjon for forebygging av lungebetennelse, årlig vaksinering mot influensa, anbefales det å utføre alle vanlige vaksinasjoner, inkludert difteri og tetanus hvert 10. år.
Fysisk aktivitet og sport
Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på helsen, men har ingen effekt på hepatitt C-viruset.
narkotika
Leveren behandler mange av stoffene, inkludert kosttilskudd og urtepreparater. Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din. Mange stoffer er helt trygge for leveren.
En av de viktigste unntakene er paracetamol. Maksimal dose er maksimalt 500 mg. Noen kalde medisiner, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler anbefales heller ikke for hepatitt C.
Urtemedisin
Om mange urte rettsmidler hevder at de "kurere" eller "gjenopprette" leveren i hepatitt C. Ingen av disse uttalelsene er ikke bekreftet. I tillegg kan urte rettsmidler føre til alvorlig skade på leveren.
Hvilke vaksiner trenger du for hepatitt C?
Personer med hepatitt C trenger mer vaksinasjon enn andre. Vaksinasjon mot følgende infeksjoner er nødvendig.
Hepatitt A
Personer med hepatitt C skal få 2 doser av vaksinen på et bestemt tidspunkt. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt A.
Hepatitt B
Personer med hepatitt C skal få 3 doser av vaksinen til en bestemt tid. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt B.
lungebetennelse
Personer med hepatitt C skal få 1 eller 2 doser pneumokokvaccin mellom 19 og 64 år. De kan også gjøre en annen vaksinasjon etter 65 år, dersom mer enn 5 år har gått siden siste vaksinasjon.
influensa
Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine årlig.
Difteri og tetanus
Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine hvert 10. år.
Whooping hoste
Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine i løpet av deres levetid.
Hvorfor trenger du å bli vaksinert for hepatitt C?
Infeksjoner kan være mer alvorlige hos personer som allerede har en annen infeksjon. Personer med hepatitt C har allerede en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset.
Hvis hepatitt C oppdages, kan tilsetning av en annen infeksjon svært alvorlig forverre tilstanden. På grunn av at leveren er skadet og ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, kan tilførselen av en annen virusinfeksjon helt "slå av" leveren. Tilstedeværelsen av en ny infeksjon kan forverre forløpet av hepatitt C. Det reduserer immunsystemets funksjon, som faktisk motstår viruset. Det kan ikke fungere ordentlig på grunn av tilstedeværelsen av viral hepatitt.
Vaksiner kan ha bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene med dem i hepatitt er veldig bra.