Alkoholmisbruk er årsaken til alkoholisk hepatitt. For tiden er det i Russland over 10 millioner menn og kvinner med kronisk alkoholisme. 21% diagnostisert med betennelse i leveren. Cure kan bare være med 1 og 2 grader av sykdommen. Den siste fasen er ikke behandlingsbar og går til skrumplever.
Årsaker til sykdom
Hepatitt er en diffus betennelse i leverenvevet. Den alkoholiske formen av sykdommen er ikke smittsom (i motsetning til hepatitt C, som overføres via blod, spytt, brystmelk). Årsaken til patologien er giftig skade på hepatocytter med etylalkohol og dets nedbrytningsprodukter.
Leverskader er forårsaket av matvarer med noen grad av styrke. Mengden konsumert alkohol har større innvirkning på utviklingsgraden av hepatitt. I gjennomsnitt oppstår patologi etter 4-5 år med daglig drikking 70 ml moonshine, 100 ml vodka, 600 ml vin, 1000-1200 ml øl. Hvis du overskrider dosen, oppstår vevbetennelse tidligere.
Utviklingsgraden av alkoholhepatitt avhenger av det genetiske innholdet av acetaldehydhydrogenase og alkoholdehydrogenase - enzymer som er ansvarlige for oksydasjon av etylalkohol. Hos folk med lav konsentrasjon av AC og AL, splitter alkohol i lang tid, "treffer" leveren sterkere. I fare - Innbyggere i Japan, Vietnam, Korea, Vest-Afrika, Sibir, Nord-Europa.
Kjønn av pasienten påvirker utviklingen av sykdommen: hos kvinner er tendensen til kronisk leversykdom høyere. Betennelse fra alkohol utvikler seg tre ganger raskere enn hos menn, hepatitt er vanskeligere og verre å behandle.
Symptomer og former
De første månedene av hepatitt er asymptomatiske, betennelse oppdages under instrumental diagnostikk av leveren (på ultralyd, røntgen, økt ekkogenitet, redusert synlighet av vaskulære strukturer). I komplisert form vises tegn (det samme for menn og kvinner):
- Smerter i overlivet (under ribbeina) på høyre side.
- Asthenovegetativ syndrom (svakhet, plutselig vekttap, mangel på appetitt).
- Cholestasia (yellowness av huden og munnslimhinnen, misfarging av avføring, mørkere urin).
- Dyspeptisk syndrom (kvalme, kløe, flatulens, bitter smak i munnen).
- Feber, ofte med hepatitt som når febrileindekser (over 37,5 grader).
Disse symptomene kan ikke indikere hepatitt, men andre leverskader (skrumplever, kreft). En biopsi og en blodprøve er gjort for å bekrefte diagnosen. Betennelse er bekreftet ved gjenkjenning av nøytrofil leukocytose, ESR på 40-50 mm / t, en økning i aktiviteten av g-glutamyltranspeptidase, og en økt konsentrasjon av IgA.
kronisk
Vedvarende (remisjon, kronisk) form for hepatitt er preget av pasientens stabilitet. Symptomene er milde. Oftere klager pasienten om svakhet, søvnløshet, mangel på appetitt. En moderat økning i kolestasessyndrom er tillatt. Akutt smerte, ingen oppkast. Tegn på nyrehypertensjon (økt trykk i portalvenen) er fraværende.
Ikke forveksle kronisk hepatitt med utvinning. Fraværet av eksacerbasjoner betyr ikke at betennelse ikke utvikler seg. Det skjer så at sykdommen i en alkoholiker går uten akutte faser. På grunn av lett tolererte symptomer, begynner personen ikke å behandle, fortsetter å drikke alkohol, og etter et år eller to, oppstår komplikasjoner som levercirrhose.
skarp
Progressiv hepatitt kalles når spredningen av betennelse accelererer, noe som fører til en økning i symptomer. Det er klinisk manifestert av en rask økning i yellowness, feber, forvirring, smerte i hypokondrium (endrer karakteren fra akutt til kjedelig).
Akutt hepatitt krever medisinsk behandling umiddelbart, ikke bare på grunn av lidelsene som pasienten opplever. I løpet av denne perioden begynner leversvikt å manifestere seg, noe som ofte fører til utvikling av koma og død. Den dødelige faren er forverring som skjer parallelt med alkoholskirrhose (massiv hepatocytnekrose, intern blødning kan begynne).
Behandlingsmetoder
Hepatittterapi har flere mål: hemmer betennelse og fibrose i nyrevevet, lindrer symptomer, stimulerer leveren, forhindrer komplikasjoner (primært skrumplever). På stadium 1-2 av sykdommen foreskrives pasienten en diett, medisinsk behandling (hepatoprotektorer, glukokortikoider, vitamin A, B, C og E er tatt). Med en global lesjon av organet (med dekompensert funksjon) utføres transplantasjon.
Viktig: å behandle en pasient med hepatitt er ubrukelig hvis han ikke slutter å drikke! Alkoholholdige drikker forårsaker forverring, er ikke kompatible med de fleste medikamenter (redusere effektiviteten eller forårsake uønskede reaksjoner). Du kan stole på utvinning ved fullstendig oppsigelse av alkoholbruk.
Folkemidlene
Herbal decoctions og tinctures alene takle hepatitt leveren. De får lov til å legge til legemidler som foreskrives av legen - sammen vil de heller lindre betennelse, forbedre trivsel. Velprøvde folkemessige rettsmidler:
- For å forhindre forverring av hepatitt: avkok av Hypericum, frukt av fennikel, wild rose. Skje råmaterialet til å fylle med en liter kokende vann, hold på brannen i 40 minutter. Ta 3 ganger om dagen.
- Fra alvorlig smerte i leverområdet: potetpulver. 3 moskokte poteter, pakk inn osteklær, fest under ribbenene (hold til den er avkjølt).
- For forebygging av cirrhosis: juice fra rødbeter, reddiker. Drikk på full mage i 150 ml.
For leveren er nyttig calendula. En spiseskje med tørkede blomster helles over med 2 kopper kokende vann, får lov til å tilsette i 1 time. Separert infusjon anbefales å drikke 2 ganger daglig, 100 ml.
mat
Faste med hepatitt er kontraindisert. Ernæringsverdien av ernæring skal være minst 2000 kalorier per dag for menn og 1700 for kvinner. Daglig proteininntak - minst 1 g per 1 kg kroppsvekt, karbohydrat - mer enn 400 g, fett - mindre enn 80 g. Produkter må inneholde mye vitaminer (spesielt gruppe B, folsyre som alltid er mangelfull hos alkoholikere).
Når hepatitt er foreskrevet diett nummer 5. Pasienten er nyttig å bruke disse produktene:
- Ikke-sure varianter av frukt og bær.
- Lavt fett rømme, kefir, cottage cheese.
- Potet gryte.
- Kokt kalkun, kyllingbryst.
- Havregryn på vann.
- Vegetabilske supper.
- Kokt fisk.
Når leveren er forbudt, er stekt, røkt, syltet retter, biprodukter, sopp, sjokolade, kaffe, sterk te forbudt. Pasienter med hepatitt bør spise varm mat - iskrem, isdrikke truer med eksacerbasjon.
Hva anbefaler leger
I tillegg til å ta medisiner, dietter for pasienter med alkoholisk hepatitt, må du følge drikkeregimet. Drikkevann bør være 100 ml 3 ganger daglig i 40-45 minutter før måltider. Nyttig kalsiumkloridkalsiumvann, forbedrer funksjonen til den skadede leveren.
Kliniske anbefalinger er nødvendigvis knyttet til fysisk aktivitet. Under eksacerbasjon er tilbakelent modus angitt. Ved kronisk hepatitt, er det nødvendig å gå regelmessig i frisk luft (minst 20-40 minutter), svømming, yoga og pusteøvelser er nyttige. Banned løping, ridning, aerobic, vektløfting - belastning, risting provoserer eksacerbasjoner.
Prognose og forebygging
For å bestemme alvorlighetsgraden av hepatitt og beregne sjansene for overlevelse, bruk Maddrey-indeksen. Det beregnes med formelen "4.6 x Prothrombin Index + Serum Bilirubin". Hvis en indeks på 32 eller mer er oppnådd, er sannsynligheten for død over 3 år mer enn 70%.
Kurset og prognosen for hepatitt hos alkoholikere avhenger av alvorlighetsgraden av leverdysfunksjon. Hvis betennelse utviklet seg etter alkoholforstyrrelser og ført til skrumplever, lever det sjelden med en slik "bukett" lenger enn 3 år.
Alkoholisk betennelse i leveren er bare herdbar i fravær av komplikasjoner. Men du må være tålmodig - medikamentterapi varer i over 13 måneder (noen ganger må pasienten ta hepatoprotektorer i flere år). Forutsetning - En fullstendig avvisning av alkohol (jevn øl). Hvis pasienten fortsetter å drikke, vil han ikke leve mer enn et par år.
Typer av smittsom hepatitt
Blant alle leversykdommer er infeksjonell hepatitt et spesielt sted i forbindelse med den epidemiologiske situasjonen. Høy infeksibilitet og vanskeligheter med å behandle noen arter gjør dette problemet relevant for mange mennesker. Derfor bør befolkningen informeres om smitte- og forebyggende tiltak.
Klassifisering og årsaker
Under infeksiøs hepatitt betyr betennelse i leveren, hovedsakelig forårsaket av virus. For enkelhets skyld ble virusene tildelt bokstaver i det latinske alfabetet - A, B, C, etc. Infeksiøs hepatitt er delt i henhold til overføringsmetoden for viruset. Det er 2 store grupper:
- fekal-muntlig mekanisme - karakteristisk for type A- og E-virus;
- parenteral (forbigående mage-tarmkanalen) mekanisme - alle andre typer (B, C, D, G, F);
Hver type hepatitt har sine egne karakteristika av kurset, på grunn av typen virus som forårsaker den. Den vanligste og sosialt signifikante er type A-, B- og C-virus.
Hepatitt A overføres hovedsakelig gjennom uvaskede hender, samt forurenset mat. Sykdommen er 100% smittsom, da personen er svært utsatt for dette viruset. Barn lider oftere, årstid er karakteristisk for sykdommen - de fleste tilfeller oppstår i høst. Fra det øyeblikket infeksjonen kommer inn i kroppen og før symptomene oppstår, kan det ta opptil 45 dager.
Hepatitt B er preget av overføring gjennom blodet når du bruker ikke-sterile instrumenter når du utfører kosmetiske prosedyrer (manikyr, piercing, tatoveringer), seksuelt, samt fra mor til foster under svangerskapet. De første symptomene vises på omtrent seks måneder. Slike smittsomme hepatitt blir ofte kroniske, truer utviklingen av cirrose eller kreft.
Hepatitt C betraktes som den farligste på grunn av at etter penetrering kan viruset sirkulere gjennom kroppen i mange år, ødelegge leveren, og tilsynelatende gir ingen symptomer alvorlig sykdom. Overføring skjer også ved kontakt med blod fra pasienten eller bæreren.
symptomer
Symptomer på leverskader er like i ulike sykdommer og er forårsaket av brudd på leveren:
- tyngde under høyre hypokondrium;
- en liten temperaturøkning;
- tap av appetitt;
- tretthet og svakhet;
- fordøyelsessykdommer;
- guling av huden, sclera og slimhinner;
- kløende hud.
Men med hver type infeksiøs hepatitt, virker det litt annerledes, noe som skiller en sykdom fra en annen:
- Under hepatitt A spores staging. Etter inkubasjonsperioden begynner anicteric stadium, som ligner en forkjølelse eller influensa og varer i ca 2 uker. Fra det øyeblikket huden blir gul begynner gulsottstadiet og varer i en måned. En økning i lever og kløe er også observert. Også vedlagte tegn på skade på fordøyelsessystemet - diaré, kvalme, oppblåsthet, oppkast. Utvinning skjer innen 1-2 måneder, med gradvis utryddelse av symptomer.
- Infeksiøse hepatitt B manifesterer som typiske symptomer på leverskade, ledsmerter, utbredelse av milt og lever og hudutslett kan også oppstå. Kronisk kurs karakteriseres av økt blødning, konstant svakhet, en liten temperaturøkning.
- Forrækket av hepatitt C er fraværet av noen spesifikke symptomer. Ofte klager pasientene på generell dårlig helse, tretthet og svakhet. Og utseendet på utprøvde symptomer indikerer overgangen til sykdommen til stadiet av cirrose eller til og med kreft, når det er nesten umulig å redde pasienten.
diagnostikk
Hos mennesker med viral betennelse i leveren, er diagnosen å foreskrive en rekke studier av legen for å bestemme hvilken type virus:
- Ofte oppstår mistanke når de tilsvarende symptomene og lidelsene opptrer i den biokjemiske blodprøven: En økning i bilirubin og leverenzymer - AST og AlAT. Derfor foreskriver doktoren en immunologisk studie med sikte på å identifisere antistoffer.
- Ved hjelp av enzymimmunoassay undersøkes antistoffer av 2 typer, IgM og IgG. Påvisning av antistoffer av den første typen tyder på at sykdommen er i akutt stadium, det vil si at personen er syk nå. Utseende i en IgG-analyse indikerer en tidligere infeksjon, hvoretter immunitet ble dannet. Denne metoden brukes hovedsakelig til diagnostisering av hepatitt C.
- I tillegg, for diagnosen hepatitt B, er antigenet av selve viruset HbsAg (konvoluttprotein av viruset) direkte bestemt ved samme metode.
- Den mest nøyaktige metoden for å bestemme diagnosen er PCR-diagnostikk, som bestemmer virusets genetiske materiale i blodet av en infisert person.
- Som en hjelpemetode brukes ultralyddiagnostikk til å visualisere strukturen i leveren og bestemme tilstedeværelsen av lesjoner eller skrumplever.
I praksis brukes den immunologiske metoden og PCR-diagnostikken hovedsakelig for diagnostisering av hepatitt B og C. Diagnosen av hepatitt A er oftest basert på symptomer og klager.
Behandlingsmetoder
Behandlingstaktikken avhenger av typen hepatitt. Hepatitt A krever ingen spesifikk terapi, begrenset til eliminering av rusksyndrom, leverstøtte ved hjelp av hepatoprotektorer, utnevnelse av vitaminer og diett. Dessuten er pasienten forsynt med hvilestøtte og en tilstrekkelig mengde væske.
Grunnlaget for behandling av hepatitt B og C er antiviral terapi med interferonpreparater. Behandlingen er lang og dyr, men det er ikke alltid mulig å fjerne viruset helt fra kroppen. Vedlikeholdsterapi og kosthold er også nødvendig. Ved skrumplever er levertransplantasjon indikert.
I sovjetiske tider ble medisinske tabeller opprettet av lege Pevzner for å behandle en bestemt sykdom. Leverpatologi har tabell nummer 5. Essensen av dietten er å sikre fullstendig resten av leveren, fordi en av funksjonene er å produsere galle som er nødvendig for nedbrytning av fett. Derfor er fett, stekt, røkt og saltet mat utelukket fra menyen, og dermed blir utskillelsen av galle minimert. Hoveddiet består av lett fordøyelige matvarer - kylling, fisk, fettfattige meieriprodukter.
Komplikasjoner, forebygging og prognose
Generelt blir hepatitt A sjelden til en kronisk form, så det oppstår ikke komplikasjoner i praksis. Men hvis ubehandlet har forfallsproduktene en toksisk effekt på hjernen, og leverkoma kan utvikle seg, noe som kan resultere i døden.
Kroniske former for hepatitt B og C fører senere til utvikling av skrumplever og kreft i leveren som kalles hepatocellulært karcinom.
For å forhindre infeksjon med hepatitt A-viruset, er det nødvendig å vaske hender og behandle mat grundig, og ikke drikke vann fra ukjente kilder.
Infeksjon med hepatitt B og C-virus blir advart med unntak av kontakt med blod, utfører kosmetiske prosedyrer i kontrollerte og lisensierte salonger, samt kontaktbeskyttelse under samleie.
Hepatitt A, med riktig behandling, har et gunstig utfall. Hepatitt B behandles generelt ganske vel, men i nærvær av andre leversykdommer eller en kombinasjon med hepatitt C forverres prognosen kraftig. Fullstendig kur for hepatitt C forekommer bare i 25% av tilfellene. Prognosen forverres når sykdommen blir kronisk, da cirrose og leverkreft er potensielt dødelige sykdommer.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Hepatitt smittsom eller ikke
Årsaker til brudd
Faktorer av hepatitt er ganske forskjellige, men oftest blir utviklingen av sykdommen lett ved at virusinfeksjoner kommer inn i kroppen, hovedsakelig hepatitt A, B, C, D, E. Disse er hepatotropiske virus, men ikke-patotropiske virus er også kjent (cytomegalovirus, herpes, etc.) påvirker også leveren.
I tillegg kan hepatitt forekomme mot bakgrunnen av rusmidler av ulike slag. Følgende faktorer kan provosere utviklingen av denne sykdommen:
- overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
- Ukontrollert eller langvarig bruk av visse stoffer;
- kontakt med skadelige stoffer (for eksempel arbeid i møbler eller tobakksproduksjon) og så videre.
Oftest er det viral hepatitt. Hvordan kan jeg få et virus? Hvordan er hepatitt spredt fra person til person? Nedenfor ser vi nærmere på disse spørsmålene.
Hepatitt A
Hvordan er folk smittet med hepatitt A? Kilden til infeksjon er en person som allerede lider av hepatitt, som er smittsom fra 3-4 uker av inkubasjonsperioden. Den farligste er noen kontakt med en syke person i de siste dagene av inkubasjonsperioden og i de første dagene av den icteric perioden, når en aktiv frigjøring av viruset fra kroppen oppstår. Etter utviklingen av gulsott infisert ikke utgjør noen trussel mot andre.
Overføringsveien til hepatitt A er fekal-muntlig.
Dette viruset har en syrebestandig konvolutt, slik at når den kommer inn i kroppen sammen med forurenset mat eller vann, er det i stand til å trenge inn i den sure barrieren i magen. Infeksjonen kan leve i vannmiljøet i lang tid, derfor forekommer infeksjon med hepatitt A ofte gjennom vann.
Etter infeksjon kommer smitte inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Hepatitt A-virus reagerer aktivt i leveren. Med galleflyt, penetrerer viruset i store mengder tarmen og elimineres fra kroppen på en naturlig måte.
Hepatitt er en smittsom sykdom og infeksjonsdosen er svært liten (sykdommen utvikler seg når 100 virus kommer inn i kroppen). Det er andre måter å infisere med hepatitt - seksuell og parenteral. Imidlertid er slike tilfeller svært sjeldne, da viruset er tilstede i blodet i kort tid.
Etter å ha lidd hepatitt A, dannes immunitet mot dette viruset i kroppen.
Denne typen hepatitt er vanlig i land med et varmt klima og utilstrekkelig hygiene og hygienisk overholdelse. For eksempel, i Sentral-Asia, har nesten hver person i barndommen hepatitt A.
Hepatitt B
Kan jeg få hepatitt B og hvordan kommer infeksjonen inn i menneskekroppen? Infeksjon oppstår oftest på to måter - fra en allerede infisert person til en sunn, så vel som gjennom hverdagens gjenstander der det er infisert biologisk væske tilstede (svette, sæd, blod osv.).
Infeksjon gjennom blodet skjer ved bruk av ikke-sterilt medisinsk utstyr, og derfor blir sykdommen ofte diagnostisert hos rusmisbrukere. Det er også mulig å bli smittet i en medisinsk institusjon, for eksempel gjennom transfusjon av blod og dets komponenter, eller under tannbehandling, dersom dårlig steriliserte tannlegemidler og instrumenter brukes.
Hva slags hepatitt overføres gjennom sengen? Hepatitt B kan bli infisert under ubeskyttet, intim kontakt, fordi viruset er tilstede i både vaginale sekresjoner og sæd.
Infeksjonen kan også overføres gjennom personlig hygiene, noe som kan skade huden - barbermaskiner, verktøy for manikyr, hårbørster og så videre.
Infeksjon er også mulig i fødsel, dette er den såkalte vertikale overføringen. Når du passerer gjennom fødselskanalen, vil barnet sannsynligvis bli smittet med et virus fra den syke moren. Derfor, hvis en kvinne har denne patologien, får en nyfødt en injeksjon for hepatitt B.
Er hepatitt B overført gjennom et kyss? Infisert med hepatitt B når kyssing er mulig, da infeksjonen er inneholdt i spytt. Sannsynligheten for infeksjon på denne måten er imidlertid liten, spesielt hvis det ikke er noen skade på slimhinnen (sår, sprekker, riper).
Mange er interessert i spørsmålet om hepatitt B overføres av luftbårne dråper. Det er umulig å bli smittet av denne sykdommen ved å riste hender, nysing, generelle retter.
Hepatitt C
Smittsom eller ikke hepatitt C? Denne typen virus er den farligste og kan sammenlignes med HIV-infeksjon av alvorlighetsgrad. Hvis vi sammenligner hepatitt C og HIV, er hepatittviruset mer smittsomt og infeksjon skjer mye oftere.
Veier av infeksjon med hepatitt C ligner på hepatitt B. Kilden til viruset er en allerede infisert person. Hepatitt C overføres hovedsakelig ved den parenterale ruten (gjennom blod). Infeksjon oppstår når du bruker individuelle hygieneprodukter som deles med en syke person - en tannbørste, barberhøvel, verktøy for manikyr. Viruset kan også komme inn i kroppen gjennom dårlig behandlede medisinske instrumenter - under kirurgiske prosedyrer, transfusjon av forurenset blod, besøk til tannlegen (slike tilfeller er ganske sjeldne, men mulige).
Hepatitt C overføres seksuelt. Det patogene viruset er tilstede i sæd, vaginale sekresjoner, og derfor under ubeskyttet, intim kontakt kan mikroskopiske infeksjoner i huden og slimhinnene føre til infeksjon av hepatitt C. Spesielt gjelder dette for seksuelt forstyrrede personer. Gjennom kyss overføres hepatitt C svært sjelden. Sannsynligheten for infeksjon med en lignende metode, i forhold til parenteral eller seksuell, er ubetydelig.
Er hepatitt C overført under arbeidskraft? Ja, den vertikale infeksjonsveien er heller ikke utelukket.
Barnet kan bli smittet under passasjen gjennom fødselskanalen. Risikoen i denne situasjonen er ikke mer enn 5%. Det er fortsatt tvister blant spesialister om amming et barn med en smittet mor.
Ifølge de fleste leger over hele verden er dette faktum ikke en absolutt kontraindikasjon for den naturlige fôringen av babyen. I tilfelle at graviditet og fødsel forårsaket en forverring av den patologiske prosessen, vises en midlertidig (!) Avspenning av barnet fra brystet. I tillegg må sykepleieren kontrollere tilstanden til brystvorten og forhindre forekomsten av sprekker, ellers øker risikoen for infeksjon mange ganger.
Er hepatitt C overført av luftbårne dråper? Innvendig kontakt med en syke kan ikke føre til infeksjon med denne typen hepatitt. Gjennom spytt (under et kyss), klemmer, mat, drikkevarer kan ikke bli smittet. Hvis det er et faktum av innenlandsinfeksjon, skyldes dette nødvendigvis penetrasjon av blodpartikler fra en smittet person inn i en sunn person (for riper, kutt, slitasje og andre skader).
Hepatitt D og E
Disse typer hepatitt er for tiden ikke fullt ut forstått. Hepatitt D er ganske sjelden og oppdages bare hos personer med hepatitt B. Den parenterale vei av hepatitt D-viruset gjennomtrengning i kroppen, så vel som i hepatitt B, er fraværende.
Hepatitt E-viruset kommer inn i kroppen på samme måte som hepatitt A-viruset og provoserer en akutt smittsom sykdom, som etter 1-1.5 går alene uten noen terapeutiske tiltak. Mot hepatitt E er det heller ingen vaksine.
Hvordan oppdage hepatitt B i blodet?
Det er ikke vanskelig å diagnostisere denne sykdommen i dag, for dette skjer følgende tiltak:
- Levertilstand er vurdert, en blodprøve utføres for å bestemme nivået av bilirubin og transaminaser;
- hvis resultatene av studien indikerer en progressiv inflammatorisk prosess i kroppen, er det nødvendig med en serotologisk test for å oppdage antistoffer mot viruset;
- med positive resultater er virus-RNA bestemt;
- når det oppdages antistoffer, blir det klart om personen er syk eller allerede har "hatt det" og antistoffene som er tilstede i blodet, spiller rollen som beskyttelse.
I medisinsk praksis er det tilfeller der en infisert person med sterk immunrespons, selv undertrykte utviklingen av det patogene viruset. Det kan ikke være noe virus i blodet, men det er antistoffer mot det.
Er det mulig å beskytte mot infeksjon?
Den beste beskyttelsesmetoden mot hepatitt B er vaksinasjon, en injeksjon kan innhentes hos en medisinsk institusjon på bostedet. Hepatitt C-vaksine er ikke tilgjengelig i dag. For å hindre virusinfeksjon er det nødvendig å unngå kontakt med kroppsvæsker fra en fremmed.
Dette er imidlertid ikke alltid mulig å implementere. For eksempel, utilsiktet kontakt med blod fra en syke person, og som en konsekvens kan etterfølgende infeksjon forekomme i en skjønnhetssalong ved utførelse av en vanlig manikyr, hvis verktøyene ikke behandles godt etter at hver klient og mikropartikler av blod forblir på dem.
Med en enkel antiseptisk behandling er det umulig å drepe et virus.
Hvis en av familiemedlemmene har hepatitt B eller C, bør visse regler følges:
- En syke person bør ikke bruke vanlige hygieneprodukter som infeksjonen er i stand til å trenge inn i kroppen til andre mennesker (barberhøvel, tannbørste, kam, verktøy for manikyr);
- en smittet person kan ikke være en donor;
- Eventuelle skader på huden (kutt, riper, slitasje) må dekkes med bandasje for å forhindre at blodet kommer ut (hvis pasienten skal være bandasje, bruk engangshansker).
- Alle steder som har blitt forurenset av en persons blod, må behandles med spesielle desinfeksjonsmidler, som klorholdige vaskemidler, blekemiddeloppløsning (1: 1000), under koking av viruset dør i 2 minutter, under vask ved 60ºі - i en halv time.
Tegn på hepatitt B og C infeksjon
Hepatitt kan forekomme i en akutt eller kronisk form. I det første tilfellet, etter utvinning, produserer immunsystemet i menneskekroppen antistoffer mot hepatittviruset, som det led. Patologi er imidlertid i stand til å bevege seg fra den akutte til den kroniske formen uten noen manifestasjon av seg selv. En smittet person kan ikke gjette lenge om sin sykdom, og hepatitt fører gradvis til cirrhose. Eventuelle terapeutiske tiltak i denne situasjonen vil ikke lenger være effektive.
Akutt hepatitt i begynnelsen av utviklingen kan forveksles med forkjølelse. Denne patologien er ledsaget av en rennende nese, hoste, lavfrekvent feber og vondt i leddene.
Det kan også være dyspeptiske symptomer - kvalme, ubehag i mage og tarm, fordøyelsesbesvær, diaré og så videre.
Etter en stund kan huden bli gul, grunnen til dette er stagnasjonen av galle og dens gjennomtrengning i blodet. Imidlertid blir et symptom som gulsott av huden ofte overset, og en syke person forbinder forekomsten av ubehagelige symptomer med overarbeid og stress, uvitende om utviklingen av hepatitt.
Også denne patologiske tilstanden kan manifestere seg med andre tegn, for eksempel:
- sclera yellowness;
- mørk urinfarve;
- bleking av avføring.
Hvis noen ukarakteristiske symptomer oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Tidlig diagnose og tilstrekkelige terapeutiske tiltak vil oppnå de mest positive resultatene i behandlingen av hepatitt.
Hvordan overføres hepatitt A?
Hepatitt er et vanlig navn på inflammatoriske diffuse leversykdommer, dets typer er delt i henhold til infeksjonsmetoden. Noen hepatitt overføres av husholdningen, de er preget av en aktiv økning av symptomer og selvhelbredelse. Andre kan være vanskelige, overføres gjennom sædvæsken, blodet, utgjøre en alvorlig trussel mot helsen og til og med menneskelivet.
Graden av smittsomhet er alltid avhengig av sykdommens type, når det er infisert med hepatitt A-viruset, oppstår en uheldig skade på leverceller. Imidlertid, med forbehold om tidlig diagnose og tilstrekkelig utvalgt terapi, er det mulig å fullstendig kvitte seg med problemet for å forhindre utvikling av samtidige sykdommer.
Patologi kan forårsake betydelig sosial og økonomisk skade, det tar uker eller måneder til å gjenopprette til normalt liv. Det er verdt å gå gjennom hepatitt A en gang, gjentatte tilfeller av sykdommen er utelukket.
Metoder for overføring av sykdommen Botkin
Hepatitt A eller Botkins sykdom er en smittsom sykdom som påvirker leveren parenchyma celler og overføres enteralt. Av antall personer som hadde vært syk, ligger sykdommen tredje, andre bare for akutte tarm- og virusinfeksjoner. Ifølge Verdens helseorganisasjon registreres om lag 1,5 millioner tilfeller av sykelighet hvert år i verden.
Gulsot er den sikreste og vanligste formen for viral hepatitt, fordi den ikke medfører alvorlige og alvorlige konsekvenser av kronisk sykdom. Hepatitt A påvirker hovedsakelig barn, vanligvis ved fylte 40 år, nesten hver person har opplevd sykdommen i en eller annen form.
Den spesielle egenskapen til patogenet av gulsott er at viruset:
- tilpasser seg godt til nesten alle forhold
- tolererer enkelt mange typer innvirkning.
Av denne grunn er det mange varianter av infeksjon.
Under normale forhold, ved romtemperatur, kan viruset forbli levedyktig i flere uker. For eksempel kan en infeksjon i kjøleskap på mat vare i flere måneder, hvis maten er frossen, lever viruset i mange år.
Selv når det kokes, dør gulsottpatogenet ikke umiddelbart, bare etter 5 minutter. Andre variasjoner av inaktivering som brukes i matproduksjonsanlegg tolereres også av hepatittvirus uten mye skade. Nedenfor er svarene på spørsmålet: Hvordan kan hepatitt A bli smittet, hvor ofte opplever sykdommen.
vannvei
Ofte forekommer hepatitt A-overføring av vann. En stor mengde virus utskilles i avføring av en syke person. Hvis dekontaminering ikke ble gjennomført, trer den sammen med kloakk inn i naturlige reservoarer.
Infeksjonen føles stor ikke bare i ferskvann, men også salt.
Metoden for infeksjon er bruk av dårlig kvalitet, ikke-klorerte råvann.
Av denne grunn er den vanligste sykdommen Botkin i uutviklede land der det ikke finnes vanlige avløpsanlegg, sentral vannforsyning.
Matsti
Hvis viruset trenger inn i vannlegemer, akkumuleres det i store mengder i kroppen av fisk og bløtdyr. Størstedelen av de myke kroppene i vannkroppene:
- for fôring passerer de gjennom store mengder vann;
- filtrer det
- Som et resultat akkumuleres patogenene i seg selv i en konsentrert form.
Tilsvarende er det en infeksjon av fisk. Derfor er det forbudt å spise sjømat, termisk utilstrekkelig behandlet. Maten kan være forurenset hvis grønnsaker og frukt er dårlig vasket eller behandlet med forurenset vann.
Du bør ikke tillate hepatitt å lage mat hvis han ikke følger regler for personlig hygiene. De farligste rettene tilberedt fra termisk ubehandlet mat, frosset og opptatt ved romtemperatur før matlaging.
Infeksjon gjennom kontakter
En annen måte å overføre hepatitt A på er infeksjon gjennom nær kontakt med en syke person, spesielt når hygienen brytes. Du kan bli smittet bare hjemme, i sykehusets smittsomme sykehus i pasientomsorgen, i førskole- og skoleinstitusjoner, badstuer og svømmebassenger. Arvelig sykdom overføres ikke.
Parenteral infeksjonsvei
Teoretisk er det mulig å kontrakt hepatitt Gruppe A gjennom blodet, for eksempel gjennom transfusjon av donormateriale. Dette kan skje hvis giveren er infisert, men sykdommen er ennå ikke utviklet. Sannsynligheten for et slikt scenario øker mange ganger når ulike legemidler fremstilles fra blodet, som deretter fryses.
Takket være moderne teknologi, flere og flere trinns kvalitetskontroll er sannsynligheten for infeksjon ved parenteral middel ubetydelig, det tas sjelden alvorlig. Når det gjelder personer som injiserer rusmidler, er det ingen pålitelige data om overføring av viruset gjennom blodet.
Seksuelt overført infeksjon
Legene sier at risikoen for infeksjon med Botkin's sykdom øker blant par som praktiserer analsex. Ekstrem høy sannsynlighet for å bli syk hos homofile menn, forekommer infeksjon gjennom fekal-oral rute.
Overføring av hepatittviruset gjennom kyss er sjeldent, selv om en liten mengde av det forårsakende middelet også er inneholdt i spytt. I alle fall bør du unngå å kysse kilden til sykdommen - en infisert person.
Andre overføringsruter
Medisinsk praksis vet tilfeller der hepatitt B-viruset har blitt overført fra mor til nyfødt baby, men samtidig har den intrauterin overføring av hepatitt A ikke blitt bevist. Sannsynligvis forekommer infeksjonen etter fødselen ved kontakt. Luftbåren patologi overføres ikke.
Når kan en person unngå sykdommen?
En utmerket måte å forhindre utvikling av gulsott er vaksinasjon mot hepatitt A, når viruset trenger inn i blodet, blir det umiddelbart nøytralisert av antistoffer. Legemidlet har et spesielt preparat immunoglobulin, som kan administreres direkte etter en mulig infeksjon eller 2 uker etter det. Du må vite at sannsynligheten for re-infeksjon er nesten null.
For å fastslå sannsynligheten for og risikoen for infeksjon, for å bestemme behovet for vaksinasjon, anbefales det å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-viruset i kroppen.
Når antistoffer oppdages, sier de minste sannsynlighet for infeksjon, i dette tilfellet er det ikke nødvendig å vaksinere. Hvis det ikke finnes antistoffer, er det nødvendig så snart som mulig å kontakte klinikken for vaksinering.
Leger skiller slike risikogrupper i vaksinasjon:
- familiemedlemmer med gulsott;
- menn og kvinner som trener analsex;
- personer som bor i regioner med høy forekomst av hepatitt A.
Vaksinering må gjøres hvis en person skal til land med høy forekomst av denne form for hepatitt, spesielt anbefalingen er relevant for barn. Risikogruppen inkluderer personen som bruker ikke-injeksjon, injeksjon av narkotiske stoffer, hadde seksuell kontakt med en infisert partner.
Det kliniske bildet av sykdommen
Når smittet med hepatitt A varer inkubasjonsperioden omtrent 30 dager, kan du være mistenkelig for Botkin på grunn av en urimelig økning i kroppstemperatur, sløvhet. Litt senere, flere oppkast, kvalmeforstyrrelser går sammen med symptomene, og noen ganger blir pasienten forstyrret av tarmforstyrrelser.
Fra tid til annen vises smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, hvite øyne blir gradvis gule. Etter kroppstemperaturen kommer til normal, men den generelle svakheten og ulempen vedvarer.
På dette stadiet øker leveren betydelig i størrelse, pasienten er bekymret for ubehag i sin høyre side, sykdommens høyde oppstår - den såkalte isteriske perioden. Hepatitt A utvikler seg, på bare en natt blir huden og slimhinnene helt gule.
- urin får en mørk nyanse, som minner om ølens farge;
- avføring blir fargeløs.
Årsakene er knyttet til at gallen som produseres av leveren, ikke trenger inn i fordøyelsessystemets organer, men inn i blodet og urinen.
Den gule fargen på integumentet med en mild form av sykdommen vedvarer i 7-10 dager, personens tilstand forbedres gradvis. Deretter kommer gjenopprettingstiden, hvor filterorganet vender tilbake til sin opprinnelige størrelse, føles pasienten godt igjen.
Generelt, varigheten av sykdommen ikke overstiger 7 uker, den eksakte perioden avhenger av tilstanden til pasientens immunforsvar, hans alder, tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer, inkludert de som er forbundet med hepatollegemidlet.
Metoder for behandling og forebygging av hepatitt A
Sykehusinnleggelse er kun gitt under betingelse av alvorlig kurs, med langvarige former, løpende comorbiditeter. Også bør pasientbehandling være obligatorisk, dersom pasienten er ansatt på hoteller, barnehager, skjønnhetssalonger, arbeider innen offentlig catering. I alle andre tilfeller utføres terapi på poliklinisk basis.
For perioden med rusksyndrom er sengestøtt og næringsbegrensninger angitt. Eldfaste fetter, stekte og krydrede retter, hermetikk og halvfabrikata er forbudt. Grunnlaget for dietten bør bestå av melkeprodukter og vegetabilsk mat, under det absolutte forbudet mot alkoholholdige drikker.
Utvinning fra hepatitt A kan oppstå uten spesifikk behandling, alle terapeutiske tiltak er rettet mot å bekjempe virus, ødeleggelse av giftige stoffer som produseres som følge av nedsatt leverfunksjon eller skade på organer.
For å beskytte deg mot Botkins sykdom, er det forbudt å drikke råvann, inkludert vann fra springen, siden sykdomsfremkallende stoffet er resistent mot klor. Det er forbudt å:
- kjøpe mat på tvilsomme steder;
- spis skitne grønnsaker og frukt;
- spis dårlig stekt kjøtt, fisk.
Det er ekstremt viktig å vaske hendene regelmessig med varmt vann og såpe, spesielt etter retur fra gaten og besøker toalettet. Barn vane, følg håndhygiene, du må innpode fra en tidlig alder.
I dag er det mange svært effektive vaksiner som pålidelig beskytter folk mot gulsott. Preparatene består av nøytraliserte hepatittvirus og er preget av økt immunogenicitet. Vaksinasjoner kan gis til barn eldre enn tre år og voksne som ikke tidligere har vært syk med Botkin. Vaksinen gir beskyttelse i 6-10 år.
Hvis det er en person med hepatitt A i leiligheten, bør desinfeksjon utføres innendørs. Legene lærer familiemedlemmer å håndtere ting som pasienten har kontaktet, for ikke å smitte andre.
Klær og sengetøy kokt i såpevann i 15 minutter, deretter vasket på vanlig måte. Rettene vaskes i 2% brusløsning, tepper rengjøres med en børste fuktet med kloraminoppløsning. Overflatene og gulvene rengjøres på samme måte, ikke glem å rengjøre servant, toaletthåndtak.
Hva er tegn på hepatitt C og hvordan kan du få det
Sammenlignet med andre virale lesjoner i leveren, er hepatitt C den farligste. Det forårsaker ikke alvorlige symptomer og er dårlig anerkjent av immunsystemet. Antigenvariabilitet forstyrrer utviklingen av vaksine, slik at hver person er i fare for å bli smittet. Mangel på behandling på et tidlig stadium er fulle av utviklingen av en kronisk smittsom prosess, som sakte nedbryter leverenes ressurser og fører til kreft, skrumplever, funksjonshemming og andre alvorlige konsekvenser.
Årsaker til hepatitt C, måter å kontrahere hepatitt C
Den største mengden av HCV-viruset sirkulerer i blodet. I andre biologiske væsker (spytt, sæd, vaginale sekretjoner, etc.) er det også tilstede, men i lavere konsentrasjoner.
- gjennom blod (hematogen);
- sex;
- fra en syke mor til et barn (vertikal).
Metoder for overføring av viruset er forskjellige, men årsaken til utviklingen av sykdommen er vanlig - antigenpenetrasjon i blodet.
HCV kan overføres av:
- utfører ulike medisinske prosedyrer som medfører skade på huden;
- tatovering;
- besøke frisør, manikyrrom;
- Innføring av narkotika ved intravenøs rute.
Nå er analysen for antistoffer mot HCV inkludert i listen over obligatoriske før noen operasjon, men dette var ikke alltid tilfelle. Fram til 1989 visste forskere og leger ikke om eksistensen, så pasienter som mottok blodtransfusjoner før denne tiden er i fare.
De sjeldne årsakene til sykdom er:
- promiskuøst sex, ubeskyttet sex, hyppige endringer av seksuelle partnere;
- infeksjon av babyen under fødsel eller under fødselen;
- bruk av fremmede tannbørster, undertøy, håndklær;
- antigen penetrasjon gjennom kyss.
Obligatorisk tilstand av infeksjon - skade på huden. For at antigenet skal komme inn i kroppen, må blod eller annen biologisk væske fra en smittsom person komme inn i såret til en sunn person. Størrelsen på en fullverdig viruspartikkel er 30-60 nm, derfor er mikrodamasje tilstrekkelig for penetrasjon av HCV.
Hepatitt C overføres ikke av fekal-orale og luftbårne dråper.
Symptomer på hepatitt C
Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner sykdommen ikke umiddelbart. Inkubasjonsperioden (fra smittepunktet til begynnelsen av kliniske tegn) varer 2-26 dager. På dette tidspunktet tilpasser antigenet nye betingelser for det og begynner å formere seg.
Det er vanskelig å mistenke HCV-symptomer fordi det ligner utseendet av influensa eller annen virusinfeksjon. Ofte oppdages viruset ved en tilfeldighet ved opptak til sykehuset eller gjennomføre en medisinsk undersøkelse.
De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn
Symptomene på hepatitt er de samme for begge kjønn, men kvinner er mer tolerante, så klinikken deres er mindre uttalt, selv om alt er individ.
I den akutte perioden hos voksne og barn notert:
- svakhet;
- frysninger;
- hodepine, muskulatur og ledd smerte;
- øke termometer ytelsen;
- kvalme, noen ganger oppkast;
- redusert appetitt;
- Utseende på hudutslett (sjeldne).
De fleste lukker øynene til forverring av helse og bærer sykdommen på føttene, eliminerer symptomene på midlene fra hjemmekitet.
I den akutte perioden er immuniteten i stand til å beseire patogenet uavhengig, og deretter forsvinner de kliniske tegnene og slutter å plage.
I 80% av de som ikke har blitt behandlet, blir sykdommen kronisk, og symptomene endres.
Kronisk hepatitt
I denne perioden er symptomene på sykdommen milde eller fraværende, noe som forhindrer rettidig diagnose.
Kronisk infeksjon er ledsaget av:
- mangel på energi;
- vegetative lidelser;
- apati eller irritabilitet;
- problemer med søvn og andre symptomer.
Som følge av dette fører malaise noen pasienter til legen, mens andre fortsetter å skrive ut ubehagelige symptomer på tretthet, nervøs utmattelse og dårlig ernæring. En betydelig del av de smittede føler seg bra.
Alvorlige tegn på hepatitt forekommer på bakgrunn av alvorlig leverskade. I denne fasen er tilstede:
- fartøy problemer;
- ubehag i riktig hypokondriumområde;
- bitterhet i munnen;
- eksterne endringer;
- guling av slimhinner, proteiner i øynene, hud;
- hevelse i underdelene, underlivet;
- ascites (opphopning av væske i bukhulen);
- åreknuter og arterier i øvre halvdel av kroppen;
- alvorlig kvalme
- mangel på appetitt;
- fortykning av fingrene av typen trommestikker;
- avklaring av avføring;
- mørk urin;
- brudd på fordøyelsessystemet
- nevropsykiatriske lidelser;
- bevissthetstap
- hallusinasjoner og mer.
Pasienter klager ofte på reduserte intellektuelle evner, problemer med koordinering av bevegelser, sløret syn og så videre. Ifølge en hypotese skyldes dette at viruset trer inn i hjernen.
Typer og stadier av hepatitt C
Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er hepatitt forårsaket av HCV delt inn i akutt (kode B17.1) og kronisk (kode B18.2).
Det klassiske løpet av virusinfeksjonen begynner med den akutte fasen, ledsaget av uuttrykte tegn på rus. Lyn eller ultra-rask form er ikke løst. Svært kurs av hepatitt type A og B.
Hvis en høy viral belastning er fraværende, fortsetter den kroniske formen uten symptomer. Disse menneskene kalles virusbærere. Mange bryr seg om forskjellen mellom denne typen hepatitt C og hvordan den overføres. Konseptet betyr at det er HCV i kroppen, men reproduksjonen av antigenet er delvis hindret av immunitet.
Det antas at en slik person ikke er farlig for andre, men faktisk er alt annerledes. Risikoen for infeksjon fra virusbæreren er mye lavere, men det er.
Virusgenotyper
En genotype er en samling av gener i en organisme. HCV har ca 6 varianter, som er delt inn i undertyper.
Tre genotyper er vanlige i Russland - 1, 2 og 3. De er ofte diagnostisert med 1b. Mindre vanlig, i synkende rekkefølge 3, 1a, 2.
Egenhetene til den første genotypen inkluderer:
- høy risiko for å utvikle komplikasjoner som skrumplever og hepatocellulær karsinom;
- motstand mot mange behandlingsregimer og hyppige tilbakefall;
- forekomsten av symptomer på asteni og autonome sykdommer.
Den andre genotypen reagerer bedre på medisiner, og fører ofte til fibrøs lesjon i leveren, så vel som kreftvulster. Relapses forekommer sjelden.
Ifølge statistikk oppdages genotypene 3a og 3b hovedsakelig hos unge under 30 år. De er preget av rask progresjon, og innen 7-10 år kan det føre til skrumplever eller karsinom. Hos 70% av individer er hepatose, det vil si fettdegenerasjon av leveren, observert mot bakgrunnen av denne infeksjonen.
Leger identifiserte en rekke mønstre mellom genotypen og smitteveiene. Variety 1b er mer vanlig registrert blant personer som har fått blodtransfusjoner, 3a blir ofte diagnostisert blant rusmisbrukere.
I sjeldne tilfeller sirkulerer flere genotyper samtidig i blodet av syke mennesker. Dette indikerer at infeksjonene ble overført, samtidig fra en pasient, eller reinfeksjon oppstod.
Den fjerde, femte og sjette genotypen er sjelden diagnostisert hos innbyggerne i landene i den tidligere CIS. Denne typen infeksjon er ikke typisk for denne regionen. Ofte kommer det fra varme land eller smittet fra andre reisende som har besøkt Afrika, Asia og Egypt.
Forskere har ennå ikke klart å skape en vaksine mot HCV på grunn av den høye variasjonen av antigenet.
Diagnose av hepatitt
Hepatittprøving begynner med testing for totale antistoffer. Disse markørene vises som svar på virkningen av antigenet. I pasientens blod med akutt form bestemmes de 1-1,5 måneder etter infeksjon.
Immunoglobulin deteksjon sier at en person:
- har en akutt eller kronisk form for infeksjon
- er en bærer;
- stod overfor patogenet, men overviste det selvstendig;
- gjennomgikk medisinering.
Hvis svaret er positivt, skal pasienten komme til konsultasjon med legen og bestå tilleggstester:
- antistoffer mot IgM og IgG ved ELISA;
- HCV RNA kvalitativ og kvantitativ;
- PCR genotyping.
Basert på dataene som er innhentet, utføres en nøyaktig diagnose. Hvis antistofftesten var feil positiv og ingen andre infeksjonsmarkører ble identifisert, anses personen som sunn.
For å finne ut hvilke endringer som har skjedd i kroppen etter introduksjonen av viruset, utfør ytterligere forskning:
- omfattende og biokjemisk analyse av blod;
- koulogrammu;
- urinanalyse;
- fibro test;
- andre.
For å vurdere tilstanden til leveren og andre organer vil hjelpe:
- ultralyd undersøkelse;
- X-stråler;
- Fibroscan;
- MR, CT;
- doppler sonografi.
Når tegn på encefalopati blir uttalt, blir hjernens arbeid evaluert ved hjelp av et encefalogram og datatomografi.
Behandling av viral hepatitt C på forskjellige stadier
Hva er type C hepatitt og hvordan å behandle det, vil den behandlende legen fortelle. Legemiddelordningen er valgt avhengig av genotype, viral belastning og andre indikatorer.
Fram til 2013 ble det offisielt antatt at HCV-viruset ikke kunne bli beseiret. De brukte legemidlene (ribavirin, interferon alfa) ble lettet for sykdommen bare i 40-50% av tilfellene, og ofte forekom tilbakefall.
Situasjonen er radikalt endret med utgivelsen av det nye amerikanskgjorte Sofosbuvir, et direktevirkende antiviralt stoff, til markedet. Denne medisinen reduserte varigheten av behandlingen med halvparten og eliminert de fleste bivirkningene.
Den eneste ulempen ved det nye verktøyet er prisen. Foreløpig koster kurset fra 84 000 dollar til 168 000. Utgivelsen av generiske indiske produksjon har redusert prisen med mer enn 100 ganger (i gjennomsnitt 1-2 tusen dollar per kurs).
HCV behandles av en spesialist i smittsomme sykdommer og andre spesialister. Utvalg av medisiner på forum og selvadministrasjon har mange konsekvenser. Tidlig diagnose bidrar til å redusere varigheten av behandlingen.
Tradisjonell antiviral terapi for hepatitt C
Til tross for fremveksten av nygenerasjonsmedisiner, er de gamle systemene fortsatt brukt og kan kombineres med stoffer som direkte påvirker antigenet.
Klassisk terapi innebærer utnevnelse av:
- Ribavirin. Antiviralt stoff som er effektivt mot hepatitt C, respiratorisk, herpes og andre virus. En gang i kroppen hemmer det syntesen av viralt RNA og hemmer replikasjonen av nye virioner, noe som reduserer viral belastning betydelig.
- Interferon 2b. Disse proteinene produseres naturlig i kroppen som svar på invasjonen av et antigen. De stopper reproduksjonsprosessen i infiserte celler, øker evnen til å motstå infeksjon, reduserer tegn på betennelse.
- Peginterferon Alfa-2b. Denne typen medisin fungerer på samme måte som konvensjonelle interferoner 2b, men er forskjellig i sin langvarige handling. Legemidlene er "gullstandarden" i behandlingen av hepatitt C, som kombineres med ribavirin og HCV (Sofosbuvir og generisk) retningsrettede piller.
Hovedmålene med den kombinerte behandlingsreduserende virusbelastningen, stoppe patologiske forandringer i leveren, fjerner infeksjon fra blodet.
Dosen velges individuelt avhengig av:
- pasientens alder og kjønn
- helsemessige forhold;
- sykdomsformer;
- genotype;
- viral belastning;
- andre stoffer som inngår i ordningen.
I gjennomsnitt er den daglige dosen av Ribavirin 2000 mg, som er delt inn i 2 doser eller intravenøs administrering. Injeksjon av konvensjonell Interferon 2b gjøres tre ganger i uken, og forlenges 1 gang i 7 dager.
HCV Direct Effects
Nye medisiner mottok mer enn en positiv tilbakemelding. De inneholder Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, eller en kombinasjon av dem. Antivirale midler har direkte effekt på HCV, mens de er ineffektive mot andre RNA-virus.
Etter å ha kommet inn i kroppen, forhindrer de montering av nye virioner og innføring av virale midler i friske leverceller.
Ved valg av denne doseringsregimet observeres utvinning i 95% av tilfellene. Hos de fleste pasienter observeres en reduksjon i viral belastning den første dagen etter administrering.
Varigheten av behandlingen hos pasienter med god virologisk respons uten cirrose er 12 uker (kombinasjon av Sofosbuvir + Daclatasvir).
Hvis det er en kompensert fibrøs lesjon i leveren og en dårlig reaksjon på forrige behandling, økes tiden til 24 uker, og Ribavirin brukes i stedet for Daclatasvir. I følge indikasjonene i skjemaet inngår injeksjoner av forlenget interferon.
De vanligste legemidlene basert på Sofosbuvir:
Legemidler med kombinert sammensetning:
- Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
- Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).
Kjøpet av medisiner bør utføres med anerkjente leverandører med godt omdømme. På grunn av høye kostnader blir de ofte faket.
Hepatoprotektorer for hepatitt
Hepatoprotektorer har ikke antivirale egenskaper. Deres oppgave er å gjenopprette leveren og beskytte den mot aggressive miljøpåvirkninger.
Det er umulig å kurere en infeksjon med disse stoffene, fordi de ikke har noen effekt på HCV. Å bli kvitt alvorlige konsekvenser ved hjelp av hepatoprotektorer, vil heller ikke fungere, men tar piller eller injeksjoner vil bidra til å redusere eller stoppe utviklingen av hepatose og cirrose.
Preparater av den hepatoprotektive gruppen varierer i sammensetningen, derfor bør den behandlende legen velge dem.
Aktive komponenter er:
- silymarin (Gepabene, Karsil);
- essensielle fosfolipider (Essentiale, Essliver);
- Lever av storfe og griser (Hepatamin, Prohepar);
- artisjokk ekstrakt (Hofitol, Tsinarik);
- ademetionin (Heptral).
De brukes som en del av komplisert terapi eller i gjenopprettingsperioden.
immunomodulators
Et viktig skritt i behandlingen av HCV er å styrke immunforsvaret.
For å gjøre dette, bruk stoffer, for eksempel Zadaksin, Temogen, echinacea tinktur. Vitamin- og mineralkomplekser vil være nyttige.
Med legens tillatelse er medisinske urter med immunmodulerende egenskaper inkludert i komplekse terapien.
Disse inkluderer:
- Rhodiola Rosea;
- Sibirsk ginseng;
- kamille;
- timian;
- St. John's Wort og andre.
Forbedre immunitet etter at en sykdom vil bidra til å bruke:
- løk;
- hvitløk;
- honning;
- tørket frukt;
- nøtter;
- ingefær;
- sitrus og andre produkter.
Når du tar til hjemmebehandlingsmetoder, må du huske at alt er bra i moderasjon. Misbruk av bestemte matgrupper kan føre til allergiske reaksjoner, fordøyelsesbesvær og andre ubehagelige konsekvenser.
Diet mat
Den lange løpet av sykdommen er sterkt reflektert i levertilstanden, så umiddelbart etter diagnosen viser pasienten en mild kosthold.
I løpet av behandlingsperioden og rehabilitering anbefales det å nekte:
- fett kjøtt, fisk;
- røkt og pølse produkter;
- majones;
- varme retter;
- alkohol;
- kaker, bakverk;
- hurtigmat og næringsmidler;
- produkter fylt med kjemiske tilsetningsstoffer.
Det anbefales å begrense mengden kaffe og sjokolade.
- vegetabilsk mat (grønnsaker, frukt, urter);
- fettfattige meieriprodukter (kefir, ryazhenka, yoghurt, cottage cheese);
- frokostblandinger (manna, havregryn, ris, bokhvete).
Kostholdet skal bestå av dampede, kokte, stuvede, ovnbakte retter. Ristet og kokt i en brann i denne perioden er uønsket.
Forutsigelse av behandlingsresultater for hepatitt C
Vellykket behandling avhenger av mange faktorer. Først av alt er det en type infeksjon, på grunnlag av hvilken terapeutisk plan er valgt.
Valget av moderne verktøy forbedrer utsikterna betydelig. Fullstendig kur oppstår hos 95% av pasientene uten alvorlig leverskade. I noen tilfeller er behovet for å koble til standardmedikamenter.
Ved behandling med ribavirin og interferon er prognosen verre. Full utvinning er mulig i 40-50% av tilfellene.
HCV-viruset fører ofte til raskt progressiv cirrose eller kreft. I de senere stadier er det nødvendig med en donororgantransplantasjon. Tilstedeværelsen av HIV-infeksjon forverrer prognosen.
Bivirkninger av antiviral terapi
De fleste pasienter behandlet med pegyinterferon og ribavirin hevder at det var mange ubehagelige symptomer.
- økt svette;
- tremor av lemmer;
- kroppssmerter;
- hodepine, svimmelhet;
- kvalme, oppkast, tap av matlyst;
- vekttap;
- takykardi;
- allergiske reaksjoner;
- nevrologiske lidelser og andre.
På bakgrunn av interferon 2b injeksjoner ble tilfeller av myokardinfarkt registrert hos personer med et svakt kardiovaskulært system.
Behandling med retningseffekter tolereres lettere. De fleste sier at det ikke er noen klager i det hele tatt. Spesielt følte forskjellen pasienter som hadde erfaring med behandling i henhold til klassisk ordning.
Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet
Selv en erfaren lege vil ikke svare på dette spørsmålet. Hver sak er individuell. Hvis pasienten har 1 og 3 genotyper, er prognosen verre. Disse artene fører til rask leverskade og utvikling av comorbiditeter.
En viktig rolle i progresjonen spilles av virusets aktivitet i blodet. Med en liten viral belastning kan sykdommen vare i 10-30 år eller mer uten å forårsake problemer med indre organer.
Mange virusbærere med genotypene 1 og 3 konfronteres med den langsomme utviklingen av fibrose eller veksten av ondartede svulster. I sistnevnte tilfelle vil pasienten ikke leve mer enn 5 år.
Ved vanlig bruk av alkohol og narkotika øker risikoen for å få alvorlig leverskade 100 ganger.
I tillegg er sykdommen i stor grad påvirker immunsystemet, slik at hvis en person ikke behandles med medisiner, bør du betale mer oppmerksomhet til helse.
I mange land er det spesielle programmer som eliminerer infeksjonen på bekostning av staten eller private organisasjoner. For å gjøre dette, ta kontakt med det gratis regionale rehabiliteringssenteret, oppgi dokumenter og er på køen. Ulempen med denne behandlingen er bruk av utdaterte produkter (ribavirin og interferon).
Hepatitt C komplikasjoner
På grunn av kronisk infeksjon oppstår hepatose oftest. Denne sykdommen er preget av gjenfødelse av sunne hepatocytter i fettvev. Symptomer på patologi, som regel, er fraværende eller åpenbart mildt ubehag i riktig hypokondrium.
I seg selv er sykdommen ikke farlig og fullstendig herdbar med riktig tilnærming. Mangel på terapi fører til videre progresjon og skrumplever (ICD-10 kode K74).
Fettdegenerasjon er tilstede hos halvparten av infiserte personer, uavhengig av genotypen. Hos 27% av pasientene som er diagnostisert med cirrose, er HCV-viruset, som overveiende tilhører type 1 og type 3, påvist.
Graden av regenerering av levervev er forskjellig. Arr oppstår etter 5 eller flere år fra infeksjonstidspunktet. De fleste som lider av eksponering for antigen over 30 år har alvorlige komplikasjoner.
Karsinom i leveren (ICD-10 C22-koden) er en forferdelig konsekvens av HCV. Hepatocellulær type i 85% av tilfellene utvikler seg på bakgrunn av hepatitt C eller B, samt skrumplever. Sykdommen fortsetter med en slettet klinikk. Det er en nagende smerte i øverste høyre torg, dyspepsi, feber, alvorlig svakhet og andre tegn på kreft.
Svulsten utvikler seg raskt. I mangel av behandling spiser den til nabostater og gir metastaser (i 45% av tilfellene i lungene).
Hva ser hepatocellulær karsinom ut som i bildet.
I sjeldne tilfeller fører HCV ikke til forstyrrelse av leveren.
Sterk immunitet gjør det mulig å gjenopprette i den akutte fase uavhengig eller delvis for å undertrykke virusets aktivitet ved overgang til kronisk form.
Forebygging av hepatitt C
Sykdommen kan bli infisert hvor som helst, så det er viktig å vite hvilken patologi som er, hepatitt C overføres fra person til person.
100% beskyttelse mot viruset er umulig, men forebygging vil minimere risikoen. For dette er det verdt:
- Velg tatoveringssalonger, frisører og andre institusjoner med gode anmeldelser på forumene.
- Ikke stol på ukjente seksuelle partnere, bruk alltid kondom.
- Stikker sår på hendene med en limpasta før du går ut.
Sterk immunitet bidrar til å overvinne infeksjonen i den akutte perioden og forhindre utvikling av en kronisk prosess. For å øke det, anbefales det å gå mer, spise rett og spille sport.
Forebyggende tiltak i nærvær av pasienten i familien
HCV-viruset trenger sjelden inn i hjemmet. Det er mulig å bli smittet fra en pasient ved å bruke vanlige barbermaskiner, tannbørster og andre personlige ting som kan få blodet hans.
Patogenet overføres ikke gjennom håndklær, klær, servise, så forsiktig desinfeksjon og beskyttelse av pasienten fra kontakt med andre familiemedlemmer er ikke nødvendig.
Det er viktig for seksuelle partnere å bruke kondom og for å unngå seksuelle forhold i nærvær av hudlesjoner og inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet.
Hvis en smittet person blir skadet, blir objekter som har blod, desinfisert. HCV dør:
- når det behandles med et antiseptisk middel;
- på 10 minutter kokende.
Overholdelse av forholdsregler kan redusere risikoen for infeksjon i hverdagen til et minimum.
Forebygging av føtal og nyfødt infeksjon
Gitt det asymptomatiske løpet av sykdommen og uvilje av mennesker til å gjennomgå årlige tester, blir HCV ofte funnet under graviditet.
Tilstedeværelsen av antigen påvirker ikke graviditetsperioden og den korrekte utviklingen av fosteret, dersom det ikke finnes noen ekstra patologier.
I livmoderen er infeksjonsrisikoen utelukket, fordi babyen beskytter moderkaken. Viruset kommer inn i blodet til det nyfødte når huden er skadet, noe som ofte oppstår under naturlig fødsel eller keisersnitt.
Det er ingen patogen i morsmelk, derfor er fôring ikke forbudt. Det viktigste - å overvåke brystvortenes integritet. Hvis de har sprekker, blir laktasjonen suspendert til fullstendig helbredelse.
Med 1 og 3 genotyper med høy viral belastning, er det anbefalinger om å slutte å amme og starte behandling.
Babyer født til syke mødre er i fare, så de første årene av livet må overvåkes.
Hepatitt C er ikke en setning, selv om behandlingen er lang, dyr og ikke alltid effektiv. I de tidlige stadier av en sjanse til å gjenopprette mer, så anbefales alle mennesker å ta testen for antistoffer mot HCV en gang i året. Hepatitt C-vaksine er ikke gitt. På grunn av virusets variabilitet, er immunitet mot det ikke produsert, så sannsynligheten for re-infeksjon er høy.
Mer informasjon om hepatitt C kan bli funnet ved å se på videoen.