Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.
Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot nyfødte hepatitt C gjør det ikke. Faktum er at viruset selv ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å velge en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelig forskning på dette problemet pågår.
Hva er det
Hepatitt C, forkortet GS, er en viral smittsom sykdom som utvikler seg i leveren som følge av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.
HCV er en liten kjede av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker levercellemateriale til reproduksjon. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser betennelse i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocytene (angrep på friske celler, immunsystemet).
Hvordan overføres hepatitt C
Det er ca 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle cirrose og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.
Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under seksuelle kontakter er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.
Hepatitt C infeksjon kan ikke være:
- når du bruker bare husholdningsapparater (unntatt barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
- når man rister, knuser
- når du kysser;
- når du deler mat.
Den farligste, når det gjelder kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.
genotyper
Genotyper har en bestemt territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:
- Den første genotypen. Det er utbredt overalt, og tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
- Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
- Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. For denne genotypen er fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma-steatosis - karakteristisk. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
- Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I Russland studerte lite. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
- Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
- Den sjette genotypen. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I Russland studerte lite.
Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.
Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn
Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene varer, varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bildet) er preget av et gunstig kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:
- unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, tap av appetitt, bitterhet i munnen);
- en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (ca. en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ukarakteristisk;
- forstørret lever;
- icteric farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
- mørk urinfarging, misfarging av avføring.
Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.
Symptomer på kronisk hepatitt C
Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte slutter dette tilsynelatende velvære i akutt leversvikt.
Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?
- Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
- Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
- Periodisk guling av hud og slimhinner. I det kroniske løpet av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter en festlig middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor med utveksling av bilirubin, men etter et "dobbelt" slag av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
- Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
- Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på blodkoagulasjonsfaktorer som er ansvarlige for leveren.
- Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og foliering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
- Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
- Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.
Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.
Hvordan behandles?
Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, hvert tilfelle er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives etter omhyggelig analyse av følgende faktorer:
- Omfanget av leverskade;
- Sannsynlighet for suksess;
- Pasientens vilje til å starte behandlingen;
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
- Potensiell risiko for bivirkninger.
Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.
Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter ikke tolererer interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.
Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:
- Europeisk rase;
- Kvinne sex;
- Vekt mindre enn 75 kg;
- Alder under 40 år;
- Lav insulinresistens;
- Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.
De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.
En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig som tabletter). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.
Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsterapi, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.
Nye medisiner for behandling
For november 2016 gjennomgår den endelige, III-fase av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos mennesker med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.
Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.
Kan hepatitt C gå bort uten behandling?
Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.
Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.
Hvor mye koster behandlingen?
Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).
Nyere, mer effektive, studerte, praktisk å bruke stoffer produsert av kjente selskaper, er dyrere - 40-100 000 dollar for et behandlingsforløp.
Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.
Hvor lenge kan terapi vare?
Valget av diett og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.
Imidlertid, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, det anbefales spesielle planlegginger i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, og tar hensyn til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funksjon og endringer i vevet under biopsi), viral belastning.
Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).
Er det en hepatitt C-vaksine?
Det er ingen aktuell vaksine. Men søket er på vei.
Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.
For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er det kliniske studier pågår i Europa for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.
Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget
Hvis testene har vist infeksjon (anti-HCV), bør den:
- Umiddelbart forlate bruken av alkohol;
- Finn legen din og følg med ham regelmessig;
- Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din;
- Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).
Ernæring og kosthold
Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt diett er akutt nødvendig, så du bør behandle endringene med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over godkjente matvarer:
- biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
- yoghurt, kefir og lavmette cottage cheese;
- pasta alle typer frokostblandinger;
- grønnsak og lett smør;
- gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
- magert kylling og fisk i kokt form;
- friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
- rosiner, tørkede aprikoser, svisker og modne, saftige, søte frukter.
Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fett, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig for de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte produkter.
forebygging
Det er ingen spesialisert hepatitt C-vaksine i dag. Derfor, som en sykdomsforebygging, anbefales det å følge en rekke enkle regler:
- Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
- Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
- Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
- Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.
For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.
Forutsigelse for livet, hvor mye bor?
Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til cirrhose innen 20 år 20%. 5% av pasienter med cirrhosis kan utvikle primær leverkreft.
Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.
Hvor mange lever med en slik diagnose? Den samlede statistikken over utfallet av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,
- 55-85 personer vil ha en kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller vogn uten symptomer);
- 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
- 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
- 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);
For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.
Er hepatitt C overført seksuelt og hvordan kan de bli smittet?
La oss se på hvordan hepatitt C overføres, og om det er mulig å bli seksuelt infisert. For infeksjon med et virus er bare noen få sekunder med kontakt med blod tilstrekkelig. Å vite hvordan viruset overføres fra person til person, kan du på en pålitelig måte beskytte deg selv og dine kjære fra sykdommen, samt fra fordommene forbundet med denne sykdommen. Det er vanlige misforståelser som utgjør hovedfaren, da de forstyrrer effektive forebyggende tiltak og skaper unødig spenning i samfunnet.
Hvordan hepatitt C overføres - generell informasjon
Det er tre hovedveier for overføring av viruset:
- blodkontakt (gjennom blod)
- seksuell,
- vertikal (fra mor til barn)
Viruset er ustabilt i det ytre miljøet, derfor blir det ikke overført av husholdninger når man bruker vanlige husholdningsartikler, klær og kjøkkenutstyr. Patogenet er inneholdt i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og brystmelk, men ikke multipliserer på huden og i spytt, blir ikke utskilt i det ytre miljøet, derfor er det umulig å få hepatitt C gjennom luftbårne dråper eller gjennom berøring.
Ugyldig oppfatning av overføring av viruset ved kontakt er vanlig blant befolkningen, noe som gjør utstrålede personer med en diagnose av "hepatitt C". Derfor blir leger ikke slitne for å forklare hva som er de sanne måtene for overføring og hvilke øyeblikk som faktisk skal fryktes.
Inkubasjonsperioden for hepatitt C er lang, og derfor er det vanskelig å etablere den virkelige infeksjonskilden. Samtidig kan en person ikke mistenke lenge at han er syk, er en bærer av viruset. De uttrykte symptomene på sykdommen manifesterer seg ikke lenge, og en slik pasient, uten å vite det, kan utgjøre en trussel mot andre mennesker.
Hvem er i fare?
Sannsynligheten for å bli smittet med hepatitt C-viruset er høy i følgende populasjoner:
- Pasienter som fikk blodtransfusjoner og dets komponenter. Men som en prosentandel er sannsynligheten for dette lite, siden blodgivere testes for hepatitt, og manipulasjoner utføres med engangsinstrumenter. Risikoen øker under nødoperasjoner, når ikke testet blod kan overføres til pasienten.
- Personer med narkotikamisbruk. Avhengige oppfyller ikke kravene til sterilitet og utfører injeksjoner med en enkelt sprøyte. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av mengden av infisert blod som gjenstår i nålen, virusbelastning (det vil si mengden av virus i blodet).
- Pasienter som gjennomgår hemodialyse eller gjennomgår organtransplantasjon.
- Personer som tillater promiskuøs sex og ikke bruker metoder for barrierepreventjon.
- Barn av smittede mødre som overføres til viruset under fødsel og amming.
- Helsearbeidere som, på grunn av deres faglige oppgaver, er i kontakt med blod eller pasienter infisert med hepatitt C-viruset.
Fremgangsmåter for overføring
Det er en farlig misforståelse at hepatitt C hovedsakelig er berørt av narkomaner, homofile mennesker og elskere av promiskuøs sex. Faktisk er dette ikke tilfelle, selv om de angitte kategoriene av befolkningen faller inn i risikogruppen. Men i virkeligheten er det risiko for infeksjon når det utføres ulike medisinske prosedyrer, dersom sterilitetskrav ikke oppfylles. Du kan bli smittet i følgende situasjoner:
- ulike kirurgiske inngrep;
- injeksjonsprosedyrer;
- gynekologisk manipulasjon, inkludert abort;
- transfusjon av blod og dets komponenter;
- diagnostiske manipulasjoner med blodprøvetaking;
- tannbehandling
- utfører manikyr, pedikyr;
- tatovering fylling;
- ubeskyttet sex med en person med hepatitt;
- under fødsel og amming (vertikal infeksjonsmåte fra mor til barn).
Med medisinsk, dental og kosmetisk manipulasjon er det risiko for infeksjon både for pasienten (hvis instrumentene er dårlig behandlet), og for legen eller mesteren hvis pasienten har hepatitt. Derfor er leger, sykepleiere og ansatte i medisinske laboratorier i fare for å bli smittet med hepatitt C.
Hemokontaktbane
Dette er det vanligste alternativet, som gir en ide om hvordan du kan få hepatitt C. For at viruset skal trenge inn, er en kort kontakt med pasientens blod nok, for eksempel et lite kutt fra kirurgen under operasjonen. Risikoen for infeksjon med hepatitt ved hemokontakt inkluderer helsearbeidere, kosmetiske og tatoveringssalonger, manikyr og tatoveringselskere.
Mange pasienter med kroniske sykdommer som er tvunget til å utføre regelmessige medisinske prosedyrer (for eksempel hemodialyse), kan også bli smittet med hepatitt. Merkelig nok, i denne listen, bruker injiserende narkotikabrukere et av de siste stedene, og hevder den utbredte troen på at det er denne antisosiale gruppen som er virusets viktigste transportør.
En liten smittsom dose av viruset er delvis oppveid av sin ustabilitet i miljøet. Det antas at når en bloddråpe har tørket, dør viruset. Derfor er risikoen for infeksjon gjennom klær og sengetøy, selv skitten med blod, praktisk talt fraværende.
Det er nettopp ustabiliteten i det ytre miljø som er ansvarlig for fraværet av en husholdnings kontaktoverføringsrute for viruset. Personlige eiendeler, klær, retter av pasienten er helt trygge hvis de ikke har fersk blod. Igjen, det skal bemerkes at viruset ikke trenger inn i huden, infeksjon er bare mulig gjennom skader, kutt, injeksjoner og annen skade på huden.
Seksuell måte
Det er de mest falske og feilaktige meninger om denne modusen for overføring, samt anbefalinger om hva du skal gjøre for ikke å få hepatitt C.
Denne infeksjonsruten skyldes to faktorer. I det første tilfellet finnes viruset ikke bare i blodet, men også i sæd, så vel som vaginale sekresjoner (i en mye lavere konsentrasjon). For det andre, under samleie, er det stor sannsynlighet for mikrotraumas av slimhinnen, gjennom hvilken viruset trenger inn. Det antas at infeksjonsrisikoen er høyere i mottakspartneren, det vil si at kvinnen er mer sannsynlig å bli smittet fra mannen, og ikke omvendt.
En annen stereotype er forbundet med dette, nemlig oppfatningen at mennesker av homofile menn er mest syk med hepatitt C. Faktisk er blant homofile risikoen for infeksjon høyere enn blant personer med tradisjonelle preferanser i sex. Samtidig har lesbiske menn en lavere infeksjonsrisiko på grunn av det lave innholdet i viruset i vaginal sekresjon.
Det er mange meninger om hvordan man unngår infeksjon under tilfeldig samleie. Faktisk den mest pålitelige måten - barrierepreventjon med kondom. Legene anbefaler sterkt å unngå tilfeldig sex og ha en vanlig seksuell partner. Hvis begge parter er sunne, vil gjensidig lojalitet tillate dem ikke å bli smittet med et virus, uansett orientering. Risikoen for å overføre viruset under tradisjonelt og analsex er det samme.
Det er umulig å bli smittet med hepatittviruset når man kysser, fordi viruset ikke inneholder viruset, eller det er i så små mengder at det ikke er nok til å bli smittet. I hvert fall er ikke bekreftet tilfeller av infeksjon med hepatitt ved slike kontakter løst.
Når det gjelder spørsmålet om hepatitt C overføres gjennom oralsex, er spesialistens oppfatning tvetydig. Mange mener at visse risikoer fortsatt eksisterer, siden denne type intimitet også ikke utelukker muligheten for skade og skade på slimhinnens integritet.
Vertikal sti
Denne infeksjonsruten innebærer overføring av viruset fra den syke moren til babyen under fødsel eller amming. Alle barn hvis mødre er infisert med hepatittvirus er utsatt for infeksjon. Infeksjon er mulig med keisersnitt. Men du bør vite at viruset ikke trenger inn i placenta-barrieren, slik at barnet i livmoren ikke blir smittet og til og med født til en syk mor kan være sunn.
Vertikal infeksjon er forårsaket av to mekanismer - for det første mikrotrauma av hudens hud og morens slimhinner under fødselen, og for det andre innholdet av viruset i morsmelk. Når du gjennomfører keisersnitt, er infeksjon gjennom mikrotraumas og kontakt med mors blod mulig, men med riktig operasjon er infeksjonsrisikoen minimal.
For å forhindre overføring av viruset til spedbarnet, anbefales det at mødre med hepatitt C utfører en keisersnitt. Etter fødsel blir det gjort en analyse for å bestemme viruset i babyens blod. Amming er ikke tillatt før testresultatene oppnås. Hvis resultatene er negative, blir barnet overført til kunstige forbindelser fra de første dagene av livet. I dette tilfellet har han alle muligheter til å holde seg frisk, selv om han er født av en smittet mor.
Spørsmål og svar på overføring av hepatitt C
- Er hepatitt C overført seksuelt? Ja, og med høy sannsynlighet, mens du forsømmer prevensjonsmetoder og hyppige endringer av seksuelle partnere. På samme tid slutter selv ubeskyttet sex med en smittet person ikke alltid med å smitte partneren med hepatittviruset.
- Kan jeg få hepatitt med anal eller oralsex? Med analsex er infeksjonsrisikoen den samme som hos kjønn. Det er ingen bekreftede tilfeller av infeksjon med hepatitt under oralsex, men sannsynligheten for infeksjon eksisterer.
- Er hepatitt C overført gjennom et kyss? Det er umulig å bli smittet med hepatittviruset gjennom kyss.
- Er det mulig å bli smittet hvis du bor i samme leilighet med pasienten? Du kan, hvis du engasjerer med ham i en vanlig, ubeskyttet sex. Huslig måte (gjennom retter, delte håndklær og sengetøy) kan ikke smittes.
- Er hepatitt C overført gjennom spytt av luftbårne dråper? Nei, viruset er ikke funnet i spytt og nese og farynge sekresjoner.
- Er hepatitt C overført under graviditet? Under graviditet - nei, fordi det ikke er i stand til å trenge inn i placenta-barrieren. Men det er stor risiko for å infisere barnet under fødsel.
- Er syke barn alltid født av syke mødre? Ikke alltid. Det er mulig å unngå infeksjon hvis levering utføres av keisersnitt. I tillegg, hvis du starter behandling i tide, så kan et smittet barn fullt ut gjenopprette og leve i mange år.
- Kan jeg få hepatitt C igjen? Det er mulig, fordi kroppen ikke er i stand til å produsere immunitet mot viruset og risikoen for reinfeksjon er fullt bevart.
Kan jeg få hepatitt på et sykehus? Ja, hvis kirurgisk inngrep eller medisinsk manipulasjon ble utført, og reglene for behandling av instrumentene ble brutt.
Forebyggende metoder
Forstå faren for hepatitt C, og hvordan den overføres fra person til person, er det mulig å effektivt forhindre infeksjon. Forebyggende tiltak kan deles inn i personlig og offentlig. Personlig forebygging inkluderer:
- forståelighet i seksuelle relasjoner;
- kondom bruk under tilfeldig sex;
- periodisk undersøkelse for hepatitt C.
Alle personer som tilhører risikogruppen, bør definitivt gjennomgå en årlig undersøkelse og ha en blodprøve for hepatitt C. Det er nødvendig å kontrollere blodet selv etter en enkelt ubeskyttet seksuell kontakt med en ukjent partner.
I tillegg må du alltid forsikre deg om at instrumentet som brukes til medisinsk og kosmetisk manipulasjon, er steril. Alle verktøy skal være engangs og bedre hvis pakken med den åpnet for øynene dine.
Hvis det er skader, riper, sår på overflaten av huden, bør du ikke kontakte en skjønnhetspleie eller frisør til de er helt helbredet. I små salonger og private frisører bryter ofte sterilitetsreglene og håndterer ikke verktøyene riktig. Prøv derfor å kontakte veletablerte salonger og overvåke steriliteten av prosedyrene som utføres.
Sosiale tiltak
Til offentlige forebyggende tiltak kan tilskrives eksisterende regler på sykehus og laboratorier for bearbeiding av verktøy, laboratorieglass, sikkerhetstiltak for medisinsk personell.
Det skal huskes at viruset under gunstige forhold kan overleve i 96 timer. Under vask dør han ved 60 ° C i 30 minutter, og når kokt - på bare 2 minutter. Hvis det er en pasient med hepatitt C i familien, er det nødvendig å følge grunnleggende regler som hindrer overføring.
Hvis blodet kommer på klær, sengetøy og andre overflater, er det nødvendig å umiddelbart behandle med klorholdig husholdningsmiddel (for eksempel Belize, Domestas). Hvis blodet kommer på huden, fjernes det med en løsning av klorhexidin.
Virusbæreren selv må også følge visse regler, nemlig:
- Når skadet hud, ledsaget av blødning, sår eller slitasje, skal umiddelbart tapes eller bandasjeres. Når det gjelder medisinsk hjelp, må et annet familiemedlem ha på seg hansker.
- Pasienter med hepatitt C bør ha individuelle hygieneprodukter (tannbørster, barberhøvler, manikyrverktøy) og aldri bruke lignende husholdningsartikler som tilhører andre familiemedlemmer.
Ellers er en infisert person ikke farlig og kan ikke overføre viruset via retter, klær, håndklær og andre husholdningsartikler.
Kontroller for blodvirus
For å kunne identifisere pasienter med hepatitt i tide, anbefales det å regelmessig sjekke blodet for et virus (en gang i året). I tillegg opptak av pasienten til en klinikk, sørg for å ta en blodprøve for hepatitt C. Det er ofte slik at pasienten ikke vet at er infisert, og er en kilde til fare for andre. Dette skyldes at viruset ikke manifesterer seg i lang tid, og de karakteristiske symptomene kan vises bare noen få år etter infeksjon.
I tillegg bør det bemerkes at en person som er klar over forekomsten av hepatitt C-viruset, ikke bør skjule denne informasjonen fra medisinske fagfolk - dette kan føre til infeksjon av andre mennesker.