Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Leverkreft er en ondartet svulst som oppstår i leverflatene eller kanalene som fjerner galle. Sykdommen er preget av rask tumorvekst og er vanskelig å behandle. Det forekommer sjeldnere enn andre former for kreft - 7% av alle onkologiske sykdommer. Hvert år gjøres denne diagnosen 700 000 personer.
Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet av giftstoffer. Derfor, hvis en kreftvulst har oppstått i menneskekroppen, kommer dens celler med blodstrøm ofte inn i leveren og forårsaker metastaser der - sekundære svulster. Men noen ganger skjer det også at kreft opprinnelig kommer fra leveren. Disse tilfellene skiller seg vesentlig fra hverandre og krever forskjellige tilnærminger til behandling. Derfor klassifiserer leger først svulster på grunn av forekomst.
- Primær kreft er en svulst, basert på regenererte leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Det finnes flere varianter av primære tumorer: hepatoma av leverparenchymet celler, kolangiokarcinom av galleveisceller, angiosarkom av leverceller hos blodkar og hepatoblastoma, som forekommer i barndommen.
- Sekundær kreft - en tumor dannet fra kreftceller hentet inn i leveren fra en ondartet neoplasma i et annet organ. Ofte er det en metastase av kreft i tarmen, binyrene eller kjønnsorganene. Sekundær kreft oppstår 20 ganger oftere enn den primære levertumoren.
Forekomsten i denne regionen er forbundet med utbredt opistorchiasis. Denne sykdommen er forbundet med flatworms som kommer inn i menneskekroppen med rå fisk.
Men i India, Kina og Sør-Afrika er sykdommen mye mer vanlig. For eksempel i Senegal utgjør leverkreft 67% av alle svulster. Dette forklares av det faktum at i varme klimaer inneholder korn og øl produktene av stoffskiftet av sopp - aflatoksiner. Folk over 30 år som misbruker alkohol er spesielt utsatt. Representanter for enkelte nasjonaliteter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, disse er Stillehavsøyaneere, Inuit-indianer og latinamerikanere.
Menn er 4 ganger mer sannsynlig å få leverkreft enn kvinner. Tumorene som er identifisert i dem, er ondartede i 90% av tilfellene. Og hos kvinner hører 40% av leverenumene til kreft og 60% til godartede neoplasmer.
Symptomer og tegn på leverkreft
Ved de første stadier av tumorutvikling er det ingen karakteristiske tegn. I dette henseende er leverkreft ofte diagnostisert når sykdommen allerede er i gang og er vanskelig å behandle.
Leverkreft symptomer
- Generell svakhet og tretthet.
- Kjedelig smerte og følelse av tyngde i riktig hypokondrium.
- Tap av appetitt, kvalme, oppkast.
- Skarpt vekttap.
- Økt feber og kuldegysninger.
- Økning og ømhet i leveren. Når det føles er det kupert og solidt.
- Hvis svulsten har blokkert utløpet av galle, utvikler gulsott (guling av hud og øyne, kløe).
- Urinen blir mørkt og avføring hvitt.
- Det er neseblod.
- En analyse av blod avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer).
- Ascites eller dropsy - akkumulering av væske i bukhulen.
- I 15% av tilfellene kan det oppstå intern blødning. Det forårsaker en kraftig forverring i helse: lun, svakhet, bevissthetstap.
Årsaker til leverkreft
Utseendet til kreft er alltid forut av endringer i cellene, fordi svulsten ikke kan vises på sunt vev. Men leverenceller, som er svekket av sykdom, nikotin og alkohol eller kreftfremkallende stoffer, er utsatt for mutasjoner og kan bli grunnlaget for svulsten.
La oss se på årsakene til leverkreft.
- Kronisk viral hepatitt. Spesielt ofte forekommer svulsten hos pasienter og bærere med hepatitt B. Dette viruset er tilstede i kroppen hos 80% av leverkreftene.
- Leverbeten. Den farligste formen er den store nodeformen av denne sykdommen. I knutepunktene til hepatocytter opprettes gunstige forhold for utviklingen av en svulst. Cirrhosis finnes i 60-70% av leveren kreft, mens sykdommen utvikler seg veldig raskt.
- Hemokromatose - denne sykdommen fører til økt jernavsetning i ulike organer.
- Gallesteinsykdom. Sten i gallekanalene forårsaker betennelse i leveren. Cellene rundt steinene er utsatt for mutasjon og dannelse av svulster.
- Syfilis. Syfilittisk spirochete trenger gjennom leveren. Det utvikler seg i karene og det omkringliggende vevet. Cellene som er berørt av det, er utsatt for ondartet degenerasjon.
- Diabetes. Når denne sykdommen er forstyrret metabolisme. Kombinert med dårlige vaner øker denne faktoren risikoen for kreft.
- Parasittiske lesjoner i leveren. Ormer som lever i leveren, som leverflukt og sibirisk fluke, gnaver på det og forgift det med deres sekreter.
- Alkoholisme og røyking. Alkohol i store doser ødelegger leverceller, og nikotin forårsaker mutasjon.
- Virkningen på kjemikalier. Arsen, klorholdige pesticider, klorerte hydrokarbonløsemidler (for eksempel karbontetraklorid, nitrosaminer) anses å være farlige for leveren.
- Giftene som er utsatt for sopp er aflatoksiner. Mold sopp infiserer mais, peanøtter, soyabønner, ris og hvete. Hvis det er lang tid å bruke mat fra slike produkter, øker risikoen for å utvikle kreft. I utviklede land eksisterer dette problemet ikke.
- Godkjennelse av anabole steroider. Ofte utøver atleter uten lege råd hormoner basert på testosteron for å forbedre resultatene av treningen. Disse legemidlene påvirker leveren negativt.
- Arvelig predisposisjon Det antas at tendensen til dannelse av kreft er arvet.
Lever kreft metastaser
I 90% av tilfellene er kreft i leveren en metastase fra et annet kreftområde som kan være i nærliggende eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gjennom leveren gjennom leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere enn andre organer som er berørt av kreftmetastaser.
Oftest la inn i levertumormetastaser som er plassert i bukspyttkjertelen (50% av alle tilfeller), tykktarm (20-30%), mage (30%), bryst (15%), øsofageal (25%).
Den primære kreft i leveren kan også danne metastaser. Først infiserer de de sunne lobulene i dette organet. Etter dette oppstår datter tumorer i lymfeknuter av portene i leveren og den lille omentum. I det neste trinn kreftceller slå seg ned i lungene, pleura, bein og organer, som er plassert i bukhulen (peritoneum, nyre, bukspyttkjertel). Samtidig oppstår nye symptomer på sykdommen hos pasienter, tilstanden forverres og forgiftning øker.
I tilfelle når tumoren metastaserer blir det mye vanskeligere å kurere kreft og prognosen av sykdommen forverres.
Leverkreftstrinn
Hvis legen har mistanke om at pasienten har leverkreft, vil han definitivt foreskrive flere studier for å klargjøre diagnosen. For å gjøre dette, bruk ultralyd, computertomografi, radioisotopskanning av leveren. Men den mest nøyaktige metoden er laparoskopi. Dette er en liten operasjon der et 1-2 cm hull er laget i magehulen. Et smalt rør med kamera er satt inn i det. Ekstra utstyr lar deg ta materialet til biopsi. Det bidrar til å bestemme størrelsen og typen av svulst nøyaktig.
Etter diagnose bestemmer onkologen scenen for tumorutvikling. Det er betegnet av romerske tall fra I til IV.
Fase I: Kreften kan være av hvilken som helst størrelse. Den er ensom, strekker seg ikke utover leveren, spiser ikke i blodårer, nabokanaler og lymfeknuter.
Det er praktisk talt ingen eksterne manifestasjoner på dette stadiet. En person kan føle seg svak, trøtthet og lite ubehag i øvre høyre underliv. Etter noen uker vokser leveren i størrelse.
Trinn II: En eneste svulst som vokser i blodårer, dets størrelse kan være noe. Denne fasen inkluderer tilfeller der det er flere tumorer i leveren som ikke overstiger 5 cm i diameter. De gjelder ikke for lymfeknuter eller fjerne organer.
Dette stadiet manifesteres av kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Pasienten har langsiktige fordøyelsessykdommer, diaré uten grunn. Leveren er merkbart forstørret, tett til berøring. Mannen ser svak ut og klager over kronisk tretthet.
Trinn III har 3 substanser.
- Trinn IIIA. Flere svulster ble funnet i leveren. Minst en av dem overskrider 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuter og fjerne organer.
- Trinn IIIB. En av svulstene vokser til store leverårer - portalen eller leveren. Lymfeknuter og andre organer påvirkes ikke.
- Trinn IIIC. Tumoren tillater metastase til nærliggende organer, bortsett fra blæren. Denne delstrinnet inkluderer tilfeller når en svulst vokser inn i en kapsel som omgir leveren utenfor. Distante organer og proksimale lymfeknuter påvirkes ikke av metastaser.
Stage IV har to underlag.
- Trinn IVA. Eventuelle antall svulster kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarene og omgivende organer. Lymfeknuter er påvirket. Metastaser blir ikke påvist i fjerne organer.
- Trinn IVB. Svulsten påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuter. Antallet og størrelsen på svulster kan være alt.
Avhengig av sykdomsstadiet velger legen de mest effektive behandlingsmetodene.
Tradisjonelle metoder for leverkreftbehandling
Effektiviteten av folkebehandling av leverkreft har blitt bevist på vitenskapelig nivå. To ganger Nobelprisvinneren Otto Warburg grunnla selv sitt kreftbehandlingssystem, som inkluderte noen populære metoder. Vitenskapsmannen foreslår at man drikker flere avkrok fra burdock, celandine og bjørkblader. Inkluder også i kostholdet bær av dogwood, elderbær, aprikoser, chaga og havre.
Vi foreslår å vurdere noen av de mest effektive måtene til tradisjonell medisin for leveren kreft.
Ren propolis
Dette er en av de enkleste måtene å bekjempe leverkreft og forebygge denne sykdommen. Den daglige rasjonen inkluderer 15 g frisk propolis, som skal tas i like doser 3 ganger daglig 1 time før måltider. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.
Men dessverre vil denne populære metoden bare virke effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.
Avkok av havre
forberedelse: Ta 1,5 kopp havre, legg i en emaljepanne og hell 2 liter kaldt vann. Sett på middels varme, kok opp og kok i ytterligere 20 minutter på lav varme. La avkjøles.
søknad: avkok delt i tre like deler. Drikk 3 ganger om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendig å brygge fersk kjøttkraft.
Avhengig av sykdomsstadiet vil det første resultatet bli merkbart i 1-2 måneder.
Hemlock tinktur
forberedelse: I en tre-liters krukke hell 0,5 liter vodka. Kutt hemlockspirene i små biter for å fylle krukken med 1/3. Fyll i skiver med hylse med deler, bland. La det stå i 2-3 minutter, fyll deretter krukken med vodka til randen, lukk med en nylondeksel og sett på et kjølig sted i 2 uker.
søknad: Behandlingen starter med 1 dråpe tinktur per dag. Det bør tas hver morgen før måltider, og øker dosen med 1 dråp per dag. Det er veldig viktig å unngå overdosering! Etter å ha nådd 40 dråper, er det nødvendig å starte en dosereduksjon på 1 dråp daglig. Etter å ha fullført kurset, bør du ta en to-ukers pause. Deretter kan du gjenta behandlingen. I en pause i hemlockinntaket, drikk tinktur av celandine.
For behandling av kreft med hemlock er vanligvis 3-5 kurs nok.
Celandine tinktur
forberedelse: Ta 1 kg av roten til celandine og hakk. Bruk gasbind til å klemme saften fra den resulterende massen. 0,5 liter celandine juice hell i glasset samme mengde vodka. La det stå på et kjølig sted i 20 dager.
søknad: drikke tinktur 1 ts. 4 ganger om dagen i en halv time før måltider i 2 uker.
Infusjon av chaga
forberedelse: Du må ta 100 g bjørkens sopp (chaga) og rist. Den resulterende massen helles i en krukke med 5 kopper kaldt kokt vann. La stå i 2 dager og spenne grundig. Holdbarheten til denne infusjonen er 4 dager.
søknad: ta en infusjon av Ѕ kopp 3 ganger daglig, med jevne mellomrom, men ikke tidligere enn en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned. Penicillin og glukose bør ikke brukes under infusjonen.
Denne folkemidlet for kreft har vunnet de mest positive vurderingene.
Men husk at behandlingen av folkemidlene ikke kan erstatte operasjonen. Det brukes i postoperativ periode for å hindre at tumorer oppstår igjen. For å øke effektiviteten i kampen mot leverkreft vil bidra til en integrert tilnærming - en kombinasjon av medisiner, riktig ernæring og behandling av folkemidlene.
Ernæring for leveren kreft
I leveren kreft må pasientens ernæring opprettholde kroppens styrke for å bekjempe sykdommen. Samtidig bør det være lett å fremme sekresjon av galle og eliminere giftstoffer. Pasienter har ofte redusert appetitt, så det er behov for deilige og varierte retter. Legene har utviklet spesielle anbefalinger, og observerer at det er mulig å stoppe uttømmingen av kroppen og redusere byrden på leveren.
Hva skal jeg gjøre?
- Kraften skal være fraksjonell. Anbefaler å spise 4-5 ganger om dagen i små porsjoner.
- Ikke overeat. Men hvis det var en følelse av sult, må du spise.
- Måltider bør lett fordøyes og stimulere fordøyelsen. Derfor er det verdt å starte med rå matvarer - grønnsaker og frukt. Og så gå til den ferdige maten.
- Det anbefales å bruke flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. Grønnsaker, urter, frukt og bær bør være friske og modne. Du må rense dem fra den harde huden. Legene anbefaler å begrense bruken av tomater.
- Germinerte kornblandinger vil bli en kilde til essensielle sporstoffer og forbedre fordøyelsen.
- Gulrot juice renser leveren godt. Legene anbefaler å drikke det et halvt glass daglig før måltider. På samme tid utelukkes stivelse, mel og sukker. Andre ferske juicer er også nyttige.
- Det anbefales å bruke helkornsbrød, brun ris. Slike produkter er rike på fiber. Også veldig nyttig er bokhvete frokostblandinger og havremel.
- Hver dag må du spise supper. De burde være lette - grønnsaker, frokostblandinger, og ikke på en sterk kjøttbuljong.
- Fisk, dyrekjøtt og fjærfe er kilder til essensielt protein. Men husk at bare fettfattige varianter er tillatt. Kok bedre for et par, godt tilberedt kjøtt. Menyen kan variere stewed og bakte retter.
- Fett bør inntas som kaldpresset vegetabilsk olje (oliven, linfrø). Det er ønskelig å begrense kremaktig og raffinert vegetabilsk olje, margarin.
- Friske meieriprodukter er svært nyttige. Naturlig melk, melkeprodukter og cottage cheese bør være på menyen hver dag. Noen ganger har du råd til et stykke fettfattig hard ost.
- Soaked sild og surkål (i små mengder) vil bidra til å forbedre appetitten.
- Det er nødvendig å spise 2-3 egg per uke i form av omeletter. De hjelper med å stoppe vekttap.
- De beste bakverkene er syltetøy, syltetøy, godteri. Sjokolade og kremprodukter (spesielt smør) anbefales ikke.
- For å slukke tørsten bedre kompotter, svart, grønn eller urtete.
- fett kjøtt og fisk (svinekjøtt, lam, gåsekjøtt, ender, hjerner)
- alkohol i noen form
- kaffe og sjokolade, kaker og bakverk
- krydret krydderurter (sennep, pepperrot)
- umiddelbare og søte kulsyreholdige drinker
- stekt og røkt mat
- produkter med tilsetningsstoffer (kjeks, produkter med natriumglutamat)
- nøtter og belgfrukter
- syltet mat og hermetikk
Hva er levetiden med leverkreft?
Frem til 1950-tallet ble leverkreft ansett som en uhelbredelig sykdom, og kirurger utførte ikke kirurgi for å fjerne slike svulster. Til dags dato har situasjonen endret seg, selv om denne sykdommen fortsatt er vanskelig å behandle. Hvis svulsten ikke har gått utover kjertelen, utføres en operasjon for å fjerne det meste av det. Levervevet er i stand til regenerering. Selv om 75% av kjertelen er fjernet, vil orgelet gradvis gjenopprette og kunne utføre sine funksjoner. Hvis svulsten er stor, anbefales donertransplantasjon av leveren.
En indikator på vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen personer som bor i minst 5 år etter behandling. Moderne klinikker oppnår en overlevelse på fem år på over 40% av de opererte pasientene. Og de fleste fortsetter å jobbe og leve et normalt liv. I andre tilfeller er levetiden ca. 3 år.
Hvis en person ikke har leverkreft med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgraden 50%, og i de tidlige stadiene 70%.
Hvis svulsten har startet mange metastaser, blir den ikke operert, men symptomatisk støttende behandling utføres. Pasienter som, uansett grunn, ikke kan betjenes, lever i gjennomsnitt 4-6 måneder.
Prognosen av sykdommen i de sena stadiene er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har oppstått (fjerde grad), har 2% av pasientene en sjanse til å leve lenger enn fem år.
For å forbedre forventet levealder, for å stoppe veksten av svulster eller til og med helt bli kvitt dem, kan du hjelpe moderne behandlingsmetoder.
Ablation er en metode for lokal ødeleggelse av en svulst uten kirurgi. Medisinsk alkohol injiseres i selve svulsten, som ødelegger de syke cellene. Ødeleggelsen av svulsten utføres også ved å bruke frossen gass (kryostestruksjon), mikrobølgestråling, radiobølger med høy energi. Denne prosedyren styres av ultralyd. Metoden brukes til å ødelegge små svulster opp til 3 cm i diameter.
Embolisering av blodårer - spesielle stoffer blir introdusert i leverenes blodkar, som bidrar til å blokkere blodets tilgang til svulsten og dermed stoppe veksten. Brukes ofte i kombinasjon med stråling, kjemoterapi og ablation. Brukes til å behandle svulster opp til 5 cm i diameter.
Strålebehandling - bidrar til å redusere kreftstørrelsen, lindre smerte og øke levetiden med røntgenstråler med høy energi. Legene fokuserer strålen på svulsten, mens friske celler bestråles litt. Gjelder på alle stadier.
Kjemoterapi - til behandling med moderne legemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er spesielle giftstoffer (giftstoffer) som forgifter de ondartede cellene. De handler målrettet mot svulsten og skader lett sunt vev. Standard kjemoterapi er ikke veldig effektiv i behandling av leverkreft.
Kirurgisk behandling gir pasienten maksimal sjanse for gjenoppretting. De beste resultatene er fullstendig fjerning av svulst- eller levertransplantasjonen.
Det må huskes at hver person som har diagnosen leverkreft har en sjanse for vellykket behandling. I tilfelle onkologiske sykdommer, en optimistisk holdning, hjelp fra slektninger og dyktighet hos en lege spiller en stor rolle.
Leverkreft
Leverkreft er en ondartet sykdom hvor friske leverceller erstattes av tumorceller. Sannsynlig for rask progresjon og spredning av metastaser.
Årsaker til leverkreft
Foreløpig er den sanne årsaken til leverkreft ikke blitt fastslått, forskere har identifisert en rekke nedfellingsfaktorer:
- Arvelig predisposition;
- Kronisk hepatitt, som i mangel av rettidig tilstrekkelig behandling kan være komplisert ved hepatocellulær karsinom;
- Gallesteinsykdom;
- Leverbeten;
- Misbruk av alkohol og røyking, spesielt mot bakgrunnen av eksisterende skrumplever;
- Hemokromatose - opphopning av jern av vev;
- syfilis;
- Diabetes mellitus;
- Bruken av anabole steroider under treningsøkten;
- Arbeid i farlige miljøer og interagere med kjemikalier;
- Parasittisk invasjon;
- Bruk av orale prevensiver som inneholder kvinnelige kjønnshormoner østrogen.
Typer leverkreft
Ifølge opprinnelsesmekanismen kan alle varianter av leverkreft deles inn i to grupper: primær og sekundær. Den vanligste sekundære kreft i leveren, som skyldes metastasering av kreft i andre organer. I dette tilfellet vokser celler i leveren, som tilsvarer det primære fokuset på kreft.
Typer av primær leverkreft:
En ekstremt sjelden form for leverkreft forekommer ikke hyppigere enn hos 5% av pasientene med denne diagnosen. For tidlig diagnose av hepatocellulær karsinom, utføres screening i risikogrupper (hepatitt B og C bærere av levercirrhose). En slik studie inkluderer bestemmelse av alfa-fetoprotein og ultralyd av leveren hver 6. måned.
Cholangiocellulær leverkreft
En ganske sjelden form for leverkreft, hvor utbruddet er forbundet med onkologer med en mutasjon av cellene som liner gallekanaler. I lang tid kan det være asymptomatisk, oppdaget i senere stadier, når kirurgisk behandling ikke lenger kan hjelpe.
En av de sjeldneste typer leverkreft, som er vanlig hos kvinner enn hos menn. Strukturen av cystadenokarcinom ligner en cyste, derav navnet. Sykdommen er ledsaget av vekttap og smerte i underlivet. Svulsten er utsatt for rask vekst, noe som resulterer i kompresjon av bekkenorganene.
Mest vanlig hos personer under 35 år. Manifisert av smerte i riktig hypokondrium, med rettidig diagnose kan behandles. Den vanligste kirurgiske inngrep - for å fjerne de berørte delene av leveren.
En av de minst alvorlige og ondartede varianter av leverkreft. Det er preget av langsommere utvikling, men i fravær av rettidig behandling er sannsynligheten for metastase spredning til indre organer høy. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er magesmerter.
Denne typen kreft anses å være pediatrisk, da den utvikler seg hos barn under 4 år. Karakteristiske trekk er en økning i magen med et totalt vekttap. På grunn av hormonforstyrrelser observeres tidlig seksuell utvikling.
Denne typen leverkreft oppstår i alderen. En provoserende faktor kan fungere i farlige næringer og samspill med kjemikalier. Sykdommen utvikler seg veldig raskt - kreftceller i blodkarene spredt over hele leveren, som er ledsaget av en kraftig reduksjon i vekt, svakhet og tap av appetitt. Angiosarcoma regnes som en av de alvorligste kreftformer, nesten umulig å behandle, og er i de fleste tilfeller dødelig.
Alvorlig type leveren kreft, utsatt for rask progresjon. Det sprer seg raskt til naboorganer og gir metastaser. Uifferensiert sarkom er vanlig hos barn, manifestert av feber og en markant økning i blodglukosenivå.
Leverkreft symptomer
Symptomer på leverkreft kan deles inn i to store grupper:
Manifestasjoner som er karakteristiske for enhver ondartet neoplasma. Disse inkluderer vekttap og appetitt, generell svakhet og økt tretthet, kvalme og oppkast, anemi og nedsatt motoraktivitet
Manifestasjoner som er karakteristiske for leveren selv: alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, en økning i underlivet. I primær kreft oppstår sykdomsprogresjonen veldig raskt, etter en måned kan legen oppdage et svulststed ved palpasjon. Utvidede vener er synlige på magen, huden får en isterisk nyanse, gastrointestinal blødning er mulig.
I sekundær leverkreft, når svulstprosessen begynner i andre indre organer, kan symptomene være svært forskjellige. Men det bør bemerkes at skader på leveren indikerer et sent stadium av tumorprosessen.
Diagnose av leverkreft
Første fase av undersøkelse av en pasient med mistanke om leverkreft er en undersøkelse av en kompetent spesialist. Legen undersøker nøye kroppen, bestemmer hudens yellowness og sclera, vener i magen. Deretter kommer palpasjonsstadiet, hvor du kan føle det forstørrede organet, og noen ganger selve svulststedet. Med opphopning av væske i magehulen, er det en signifikant økning i magen.
I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i nivået av bilirubin og urobilin.
Takket være ultralyd kan du angi plasseringen av svulsten og dens størrelse. Under ultralydskontroll kan en leverpekning utføres med en biopsi. Et stykke av det oppnådde vevet blir sendt for histologisk analyse, som bekrefter maligniteten av svulsten. Denne versjonen av studien er den mest informative.
Beregnet tomografi tillater ikke bare å bestemme størrelsen på svulsten og se sin "skive", men også for å avgjøre om blodkar er involvert i den patologiske prosessen.
Forsiktig diagnose bidrar til å oppdage svulsten, og å etablere graden av utvikling av sykdommen.
Leverkreftstrinn
Etter diagnose bestemmer onkologen scenen for tumorutvikling. Det er betegnet av romerske tall fra I til IV.
Fase I: Kreften kan være av hvilken som helst størrelse. Den er ensom, strekker seg ikke utover leveren, spiser ikke i blodårer, nabokanaler og lymfeknuter. Det er praktisk talt ingen eksterne manifestasjoner på dette stadiet. En person kan føle seg svak, trøtthet og lite ubehag i øvre høyre underliv. Etter noen uker vokser leveren i størrelse.
Trinn II. Karakterisert av en enkelt svulst av enhver størrelse, som vokser inn i nærmeste blodkar. Sykdommen er omtalt i samme stadium hvis det er flere svulster, men deres størrelse overstiger ikke 5 cm. Den patologiske prosessen påvirker ikke de fjernede blodkarene. På dette stadiet kan det være klager på kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium og fordøyelsesbesvær.
Trinn III kan deles inn i tre perioder.
IIIA: Flere tumorer på mer enn 5 cm finnes i leveren, mens lymfeknuter og fjerne organer ikke påvirkes.
IIIB: minst en av svulstene som er tilstede i leveren, vokser til store leverårer - portalen eller leveren. Lymfeknuter og indre organer påvirkes fortsatt ikke.
IIC: flere tumorer i leveren, metastaser i tilstøtende organer, bortsett fra blæren. Fjern organer og proksimale lymfeknuter påvirkes ikke.
I tredje fase blir manifestasjoner av sykdommen uttalt. Disse inkluderer hevelse i bein og lumbal region, icteric farging av huden og sclera, edderkopper på huden og røde palmer. Det kan være en økning i temperaturen, kraftig svette, kuldegysninger.
Stage IV kan deles i to perioder.
IVA: det kan være et antall tumorer i leveren, de spiser i indre organer og blodårer. Det er ingen metastaser i fjerne organer.
IVB: et terminal stadium hvor kreftceller blir observert i leveren, proksimale og fjerne organer, blodkar og lymfeknuter. Samtidig kan antall tumorer og deres størrelser være forskjellige.
Leverkreftbehandling
Den eneste måten å behandle leverkreft er kirurgi.
I den første fasen av sykdomsutviklingen er det mulig at reseksjon er mulig, det vil si fjerning av den patologiske delen av leveren. En stor del av kroppen er bevart og kan fungere.
I hemihepatoectomy fjerner legen ikke lenger del, men halvparten av leveren. Etter en stund blir kroppen fullstendig restaurert.
Kjemoterapi hjelper til med å fikse effekten av behandlingen. Dette behandlingsalternativet er også foreskrevet i tilfeller der kirurgi ikke er mulig.
Prognose for leveren kreft
Leverkreft er en raskt utviklet sykdom, pasientens død kan forekomme så tidlig som 3-4 måneder etter at svulsten har begynt.
Med rettidig diagnose og behandling kan pasientens liv nå 5 år.
Leverkreft
Hepatocellulær karsinom (helikopter leverkreft) er den vanligste primære maligne tumoren i leveren. Resultatet av malignitet (malign transformasjon) av hepatocytter. Årlig i verden er ca 600 000 tilfeller diagnostisert.
Innholdet
etiologi
Hovedårsakene til hepatocellulær karsinom er kronisk viral hepatitt B og hepatitt C (forårsaker 86% av alle tilfeller av HCC), levercirrhose, vanlig konsum av hepatokarcinogener (for eksempel aflatoksiner, som ofte finnes i spoilt peanøtter). De mindre vanlige årsakene er hemokromatose, schistosomiasis og andre parasittiske leversykdommer, samt eksponering for kreftfremkallende stoffer: polyklorerte bifenyler, klorholdige pesticider, klorerte hydrokarboner (spesielt karbontetraklorid), nitrosaminer.
klassifisering
Klassifisering av stadier er basert på TNM, er viktigst ved valg av behandlingstakt og bestemmelse av pasientens prognose. Behandlingenes taktikk påvirkes også av cirrhose, klassifisert av Child-Pugh.
T - primær svulst, N - metastaser til regionale lymfeknuter, M - fjerne metastaser
- Fase I: -T1N0M0
- Trinn II: -T2N0M0
- Trinn IIIA: -T3N0M0
- Trinn IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0
- Trinn IVA: -T4N (hvilken som helst) M0
- Fase IVB: -T (hvilken som helst) N (hvilken som helst) M1
Klinisk bilde
Hepatocellulær karsinom opptrer som en eller flere svulster noduler. Den har en lokal invasiv vekst, ofte sprer seg i membranen. Sykdommen manifesteres av kjedelige smerter i magenes høyre øvre kvadrant, i tillegg til generell ulempe og feber, som gulsott kommer videre til.
Sykdommen utvikler seg raskt, finnes i avanserte stadier. Leverforstørrelse er diagnostisert i 88% av tilfellene, vekttap i 85%, smertefull svulst i bukhulen i 50% tilfeller, leverinsuffisiens i 60%. I 10-15% av tilfellene observeres intraperitoneal blødning og sjokk.
Metastaserer hepatocellulær karsinom, vanligvis i lungene (opptil 45% av tilfellene). Sykdommen kan være ledsaget av endokrine lidelser (Cushings syndrom) på grunn av frigjøring av hormonlignende stoffer av tumorceller.
diagnostikk
Diagnostikk er basert på bestemmelse av germinalproteinet - a-fetoprotein i risikogrupper (viral hepatitt, cirrhosis). Hvis det overstiger 15 ng / ml, er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse, som kan omfatte:
- Lever ultralyd;
- finnål perkutan biopsi (eller annen fangstmetode), etterfulgt av cytologisk undersøkelse;
- datortomografi;
- magnetisk resonans avbildning;
- positron utslipp tomografi.
behandling
Behandling er avhengig av sykdomsstadiet, noe som kan føre til at behandling av ulike pasienter blir helt annerledes, men generelt vil det bestå av et sett med følgende metoder:
- Levertransplantasjon er en effektiv, men tidkrevende behandlingsmetode, krever fase I, i ekstreme tilfeller - II.
- kirurgisk reseksjon (fjerning) er akseptabel i de tidlige stadiene, med en primær tumorstørrelse på ikke mer enn 5 cm.
- kjemoembolisering - standard for behandling for inoperable pasienter, uten alvorlig leverinsuffisiens og uten ekstrahepatisk metastase
- radiofrekvens ablation
- radioembolisering [kilde ikke spesifisert 966 dager]
- cryolysis
- perkutan etanoladministrasjon
- perkutan administrering av eddiksyre [kilde ikke spesifisert 966 dager]
- protonbehandling - lar deg levere høye doser ioniserende stråling med minimal skade på det omkringliggende friske vevet; Ulempen er den dårlige bevisstheten til leger om slike muligheter og deres tilgjengelighet i Russland, samt de høye kostnadene ved slik behandling. [1]
Systemisk kjemoterapi og tradisjonell strålebehandling med fotoner utføres, men uten høy effektivitet.
forebygging
Tidlig igangsetting av adekvat behandling for hepatitt C reduserer forekomsten av hepatocellulær karsinom. I ulike studier har bruk av interferonbehandling vist seg å redusere risikoen for å utvikle hepatocellulær karsinom.
Leverkreft: symptomer, behandling, hvor lenge bor de?
Leverkreft er en alvorlig sykdom hvor en pasients død kan oppstå i løpet av måneder etter at en ondartet neoplasm er oppstått. Med tidlig diagnose og korrekt medisinsk behandling kan pasientens forventede levealder forlenges, og i noen tilfeller kan pasienten helt bli kvitt onkologi (dette kan også gjøres ved hjelp av moderne kirurgi og transplantasjonsmetoder). Jo tidligere en leversykdom ble oppdaget, jo høyere sjansene for en pasient blir herdet.
Sykdomsklassifisering
Det er to typer leverkreft som har forskjellige opprinnelsesprinsipper.
Primær kreft. Unormale celler begynner å vokse i leverenes eget vev. Vanligvis dannes maligne celler fra helt normale organsceller (hepatocytokyllumal karsinom), fra umodne celler (hepatoblastom), fartøy som fôrer levervevet (angiosarcoma), gallekanalvev (kolangiokarcinom). Andelen primær leverkreft i den generelle statistikken for denne sykdommen er 3%.
Sekundær kreft (mastatisk). Det ser ut som et resultat av spiring av metastaser i leveren vev fra maligne svulster i andre organer og systemer. Lejonens andel av diagnostisert leverkreft faller på denne typen kreft.
Mer enn en tredjedel av tilfellene av onkologisk skade på ulike menneskelige organer fører til at metastaser forekommer i leveren.
Årsaker til sykdom
Basert på klassifisering av leverkreft, er faktorene som bidrar til utviklingen av leverkreft, delt inn i to grupper:
interne og eksterne effekter, som fører til patologiske forandringer i leverenes egne celler;
metastaser som har spredt seg til leveren fra andre organer som har en ondartet prosess.
Interne og eksterne faktorer
Blant årsakene til leverkreft, ringe leger:
Leversykdom
Den vanligste årsaken til leverkreft er hepatitt, særlig den lange transporten av denne patologien, som er asymptomatisk, derfor er det vanskelig å diagnostisere og i de fleste tilfeller kan det ikke behandles. Ofte påvirker denne patologen unge mennesker som aktivt bruker stoffer og er seksuelt promiskuøse. Hver person som ikke følger sikkerhetstiltak, antiseptika og asepsis ved kontakt med blod (oftest under medisinske prosedyrer), kan risikere infeksjon med hepatitt.
Sykdommen begynner gradvis å utvikle seg og videreutvikles til levercirrhose. Denne sykdommen fører igjen til utviklingen av en mer alvorlig patologi - en svulst i leverenes vev. I løpet av slike sykdommer kan de påvirke cellens genetiske materiale, forstyrre DNA-transkripsjons- og translasjonsprosessene, som et resultat av hvilke de forandrede cellene begynner å fungere og, under påvirkning av mutasjoner, forvandles til ondartede.
I kolelithiasis (spesielt hvis det er en aktiv bevegelse av sand og steiner), er gallekanalene alvorlig skadet. De begynner å utvikle en inflammatorisk prosess, som fører til mutasjon av celler og deres malignitet.
Syfilittisk vevskader kan føre til samme effekt.
Langtidseffekter på kroppen av giftstoffer, giftige stoffer
Ofte er slike strukturer alkohol, kreftfremkallende og skadelige stoffer, som ofte har en profesjonell binding.
Årsaken til leverkreft kan også være den banale forsømmelsen av sikkerhetsregler på arbeidsplassen (unngå bruk av åndedrettsvern og gassmasker). Eventuelle giftstoffer kan påvirke levertilstanden i utgangspunktet, fordi det virker som en slags filter i kroppen som nøytraliserer skadelige stoffer. Forfallsproduktene og forgiftningsmidlene selv deponeres i leverenes vev og ødelegger det gradvis.
Ofte er vanlig mat en faktor som fører til utvikling av leverkreft. I de fleste tilfeller har teknologien til dyrking eller produksjon alvorlige brudd (misbruk av mineralgjødsel, plantevernmidler) eller produkter er genetisk modifiserte (mekanismen for effekten av slike produkter på kroppen er ikke fullt ut forstått). I dette tilfellet mistenker personen ikke engang trusselen som henger over ham.
Det er bevist at noen muggsvampe kan utskille aflatoksiner, som er de sterkeste giftige substansene. Mannen vil ikke bruke moldy produkter, og dette er forståelig, men en slik mugg kan finnes i dyrefoder. Etter dette finnes et stort antall av disse soppene i kjøtt.
Helminth angrep
Patologiske endringer i leverceller kan oppstå som følge av trematod parasitter (parasitter som tilhører klassen av flatmask). Kilden til infeksjon i dette tilfellet kan være utilstrekkelig bearbeidede fiskeprodukter. Stedet for parasitisme av disse ormene er ofte galdekanaler, hvor de spiser på blod og galle. Produktene av vital aktivitet av trematoder (opistorchus, schistosomes) provoserer utviklingen av betennelse, med lang tid hvorav cellemutasjoner oppstår og maligne svulster dannes.
Overflødig jern eller hemokromatose
En person kan personlig provosere utviklingen av leverkreft ved selvinntak av mineraler og vitaminer. Ved første øyekast kan uskadelige stoffer som er rike på jern, forårsake kreft, hvis de tas ukontrollert.
Orale prevensiver
Prevensjonspiller inneholder en stor mengde østrogen, noe som kan utløse utviklingen av godartede svulster. Ofte ligger slike formasjoner i leveren, der de senere forvandles til ondartede svulster.
medisiner
Alle rusmidler, inkludert selv medisinske planter, påvirker leveren betydelig, og antibiotika og enkelte planter (som inneholder små doser giftige stoffer) har en hepatotoksisk effekt. Derfor har mengden medikamenter som brukes direkte påvirker helsen til leveren. En sunn lever er lav risiko for å utvikle sykdommer som inkluderer onkologiske prosesser.
Arvelig predisposisjon
Forskere legger merke til at risikoen for leverkreft øker for de menneskene som har slektninger på denne patologien. Men arvsmekanismene er ikke fullt ut forstått.
Risikogruppen innebærer alle menn, siden det bemerkes at det er i det sterkere kjønn at sykdommen oppstår mye oftere. Ofte skyldes dette overforbruk av menn med steroider (midler til å bygge muskelmasse).
Legene foreslår også at personer som lider av diabetes har økt risiko for å utvikle leverkreft.
Det er verdt å merke seg at folk som drikker flere kopper kaffe om dagen, er mindre utsatt for leverkreft. Hovedbetingelsen er at kaffe må være naturlig.
Symptomer og stadier av primær kreft
Det er 4 hovedstadier av leverkreft, og symptomene på hvert stadium avhenger av hvilken type samtidig sykdom (kolelithiasis, hepatitt, cirrhosis).
Første etappe
Dannelsen av en svulst har oppstått nylig, og det overstiger ikke ¼ volumet av leveren i størrelse, og det er ingen lesjoner av de omkringliggende vev og kar. Ofte er de første tegn på sykdommen tilskrevet andre patologier (når symptomene ikke har en bestemt karakter) eller ikke engang merker en endring i tilstanden. Kroppenes ytelse er ikke redusert. Symptomer på første fase er:
rask fysisk og mental tretthet;
Det er svært vanskelig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier, og i de fleste tilfeller er kreften funnet i ikke-leverprøver. Det er derfor at alle personer som er i fare (narkotika- og alkoholavhengighet, diabetes, hepatitt, levercirrhose, yrkesskader) må gjennomgå en fullstendig undersøkelse minst en gang årlig.
Andre etappe
I fravær av tilstrekkelig behandling og under påvirkning av provokerende faktorer, vokser tumoren raskt og trenger inn i blodkarene. Størrelsen på den patologiske formasjonen på dette stadiet overstiger ikke 5 centimeter.
Pasienten har en forverring og intensivering av symptomene som er karakteristiske for første etappe, forbundet med en følelse av tyngde og smerte i magen (kjedelig eller vondt). Smerten er plassert i riktig hypokondrium, i tillegg er det ofte en ubehagelig følelse i lumbalområdet. Smerte syndrom er bare tilstede under fysisk anstrengelse og manifesterer seg sporadisk i begynnelsen. Med veksten i utdanningen begynner smerten å være tilstede nesten hele tiden og er moderat intens.
Leverkreft kan manifestere som fordøyelsessykdom:
økt flatulens (oppblåsthet, flatulens);
hyppige løse avføring (diaré);
brekninger av oppkast, kvalme.
Diaréfenomener forårsaker et signifikant vekttap hos pasienten innen få uker. Halvparten av pasientene har en reaksjon på toksinene som produseres av svulsten, noe som fører til en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall.
Tredje fasen
Svulsten fortsetter å vokse, og størrelsen går utover 5 centimeter, det er ofte flere fokus på akkumulering av patologiske celler. Dette stadiet fører ofte til gjenkjenning av leverkreft, siden symptomene og tegnene er uttalt. Det er vanlig å skille tre stadier som avviger i snittets spredning:
3A - unormale celler påvirker venene (portal eller lever);
3B - kreftceller vokser sammen med organer som omgir leveren (bare blæren er ikke involvert i prosessen) eller er spleiset med den ytre membran i leveren;
3C - svulsten når lymfeknuter, som ligger nærmest leveren. Effekten av ondartet vekst på organene rundt leveren observeres.
Symptomer i tredje fase av leveren kreft er tydelig visualisert selv av pasienten:
Kutan telangiektasi - uttrykt som utvidelse av små kar, der det ikke er betennelse (edderkopp vener, vaskulær mesh).
Endokrine sykdommer - en patogen tumor begynner å produsere hormonlignende stoffer som forandrer forholdet mellom hormoner. Slike endringer fremkaller et stopp på noen organer i det endokrine systemet.
Intra-abdominal blødninger - vises som følge av økt skjørhet av karene, noe som resulterer i påfølgende støt.
Ascites - fri væske opptrer i bukhulen.
Neseblod - kan være tegn på leversvikt.
Gulsott - har en episodisk natur og mekanisk opprinnelse - svulsten klemmer gallekanalene og reduserer gjennomstrømningen.
Ødem - vises på grunn av brudd på utstrømning av væske på grunn av klemming av blodårene.
Feil av sprengning - vises på bakgrunn av en økning i malignitet.
En forstørret lever er merkbar på palpasjon av orgelet, og ofte doktoren probes betydelig fortykkelse (noen ganger smertefullt), får leveren tetthet av et tre og blir klumpete. Pasienten kan selvstendig bestemme økningen i bukets volum i høyre øvre del.
Legg også merke til forverringen av den generelle tilstanden, dyspeptisk syndrom, økt smerte.
Fjerde etappe
I de senere stadiene vokser metastasering i nesten alle organer og systemer i menneskekroppen (fordelingen skjer på grunn av blodstrømmen). Det er umulig å kurere en pasient på dette stadiet. Legene kan bare støtte organets arbeid og lindre pasientens tilstand. I de fleste tilfeller er levealderen til pasienter med fjerde ledd leverkreft flere måneder eller år.
Leverkreft i fjerde fase med metastaser manifesterer som en økning i alle symptomer på de tidligere stadiene. Samtidig øker symptomene på skade på andre organer som er påvirket av kreftceller.
Funksjoner i løpet av sekundær leverkreft
I de fleste tilfeller trengs metastaser i leveren fra nærliggende organer, som påvirkes av kreftceller. I de fleste tilfeller er dette bukspyttkjertelen. Det er også mulig spredning av metastaser fra brystkjertlene, organene i tarmkanalen, kolorektale soner. Symptomer på leverkreft er vanligvis flatet på grunn av mer alvorlige symptomer i organene i den primære lesjonen som er i fjerde fase. Som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalt (som primær leverkreft).
diagnostikk
Verktøyfri inspeksjon
Hvis det er klager fra pasienten, bruker legen palpasjon (palpasjon) og slagverk (tapping) av det syke området, i slike studier er det mulig å fastslå leveransenes størrelse og struktur.
Urin og blodprøve
I blodet er det høyt innhold av bilirubin, og urinanalyse viser tilstedeværelsen av urobilin. Slike endringer informerer om at det er en patologi i kroppen som forårsaker en forstyrrelse av effektiviteten. En bestemt studie er å beregne nivået av alfa-fetoprotein (AFP) i blodet. Økningen skyldes en økning i antall umodne celler i leveren.
ultralyd
Ved undersøkelse på apparatets skjerm kan det bli merkbare endringer i kroppens størrelse, dens struktur og tetthet. Ganske ofte visualiseres den patologiske formasjonen selv.
Beregnet tomografi
Brukes til å klargjøre diagnosen. Under prosedyren kan du bruke en spesiell kontrastmiddel som administreres intravenøst. Det lar deg tydeligere visualisere kroppen, det vaskulære rutenettet og strukturen. Også kan CT utføres uten bruk av et kontrastmiddel.
Magnetic resonance imaging
I dag er den mest effektive metoden for å diagnostisere leverkreft hos en pasient MR. Denne metoden lar deg undersøke kroppen fra forskjellige vinkler.
biopsi
Utført for å bestemme tilstedeværelsen av en ondartet prosess i mistenkelig vev. For å utføre studien er det nødvendig å ta materiale fra området som forårsaket tvil. For å gjøre dette, gjør en punktering av bukhulen ved hjelp av en spesiell nål, styrt av en ultralydsmaskin.
laparoskopi
Gjennom et lite snitt i huden blir det innført spesielle verktøy i bukhinnen, som gjør det mulig å undersøke orglet fra innsiden og samtidig utføre materialprøvetaking fra mistenkelige vevssteder for videre histologisk undersøkelse.
Andre teknikker
Leverpatologi kan ses med radioisotopskanning eller røntgenundersøkelse.
behandling
I de tidlige stadiene av sykdommen kan du bruke spesielle legemidler som fører til kreftceller (som følge av brudd på ernæringen), eller for å bremse og stoppe utviklingen. Også, delvis eller fullstendig fjerning av den berørte leveren med den påfølgende erstatning av orgelet med en donor, blir brukt.
Forskere har gjort et gjennombrudd i diagnosen maligne tumorer i leveren. Tidligere gjorde en kontraststudie på MR-apparatet det mulig å oppdage bare svulster som overstiger 1 cm i størrelse. Denne trenden ble observert på grunn av at leveren er i stand til å raskt nøytralisere kontrastmiddelet.
I dag er det et nytt stoff som lar deg diagnostisere formasjoner i leveren, hvis dimensjoner er 0,25 mm i diameter. Denne oppdagelsen er et reelt gjennombrudd som gjør det mulig for pasienten å bli behandlet sparsomt og øker sannsynligheten for en fullstendig kur for leverkreft til tider.