Hvordan behandle smerte i galleblæren

Galleblæren er en av de viktigste organene som er relatert til fordøyelsessystemet. Det samler galle produsert av leveren. Og galle er en nødvendig komponent i fordøyelsen, det er viktig for aktivering av visse enzymer i tarmen og nedbrytning av fett.

Det er mange faktorer som forverrer dette organet. Og hvis boblen ikke klarar arbeidet, begynner den å signalisere sin dårlige tilstand.

Manifisert i form av smerte i galleblæren, symptomene i dette tilfellet vil være som følger: bitter smak i munnen, fordøyelsesbesvær, smerte i høyre side og kvalme. Dette er de første tegnene du enkelt kan gjenkjenne, og deretter gå til en spesialist for å bekrefte eller nekte gjetningene dine. Hvordan går galleblæren, hans symptomer og hvordan han behandler sykdommen hans?

Sykdommer i galleblæren: en kort beskrivelse

• Gallesteinsykdom.

Det begynner å utvikle seg med metabolske sykdommer og en økning i nivået av "dårlig kolesterol". Så begynner å danne steiner i galleblæren og dens kanaler. Den mest utsatt for denne sykdommen er kvinner, middelaldrende personer (over førti), overvektige, mødre som allerede har født et barn. Sykdommen har en tendens til å være asymptomatisk, men noen ganger er det et lite smertefullt angrep. Det skjer i øyeblikket da steinen treffer gallekanalen.

Det er ledsaget av langvarig betennelse i det indre organets indre vegg. Det kan skyldes infeksjon, parasitt, hepatitt og pankreatitt, stagnasjon av galle eller returrefluks.

• Dyskinesi i galdeveiene.

Vises på grunn av brudd på utløpet av galle fra leveren. Synes med langvarig nevose, gastritt, magesår, viral hepatitt og andre årsaker. Smerte i galleblæren, symptomer manifesterer seg som lidelser i fordøyelsesprosessen og smertefulle manifestasjoner under ribbenene.

Det er resultatet av langvarig betennelse. Maligne svulster begynner å dukke opp, som kan flytte til naboorganer. Sjelden oppstått.

Når galleblæren gjør vondt: hva er symptomene?

Hvordan forstå hva som gjør galtblæren skadelig? For å gjøre dette er det viktig å kombinere alle tegnene, fordi ofte smerten i ett organ ikke gir opp akkurat der den er plassert. Med forskjellige problemer, varierer naturen og plasseringen av smerte ofte.

I kolelithiasis (kolelithiasis), observeres følgende symptomer: en skarp smerte i høyre underliv, manifestert i form av korte angrep. Kan gi til høyre skulder, skulderblad, tilbake eller venstre side av kroppen.

I kronisk cholecystitis - alvorlig vedvarende smerte, forverres etter å ha spist krydret, stekt mat, alkoholholdige og karboniserte drikker. Lokalisert smerte under høyre kant. Ofte gir til høyre skulder eller skulderblad.

Når galde dyskinesi - akutt smerte som oppstår angrep. Varighet av smerte opptil tjue minutter. Det er en tyngde i høyre side. Gir til høyre skulder, kraveben, ryggmuskler eller hele venstre side av kroppen.

I akutt kolangitt - en veldig sterk smerte i høyre side av magen. Det gir til de samme kroppsdelene som med andre sykdommer.

Hva er symptomene hvis galleblæren gjør vondt?

I noen sykdommer kan symptomene på galleblæresmerter ledsages av andre eksterne og interne manifestasjoner. Noen ganger manifestert:

• kløe;
• frysninger;
• en sterk temperaturstigning (opptil 40 grader);
• overdreven svette
• muskelspenning eller irritasjon i bukhulen.

Kan også være til stede:

• oppkast;
• kvalme;
• bitterhet i munnen;
• kortpustethet når du går;
• halsbrann;
• tap av appetitt;
• flatulens;
• problemer med stolen;
• drastisk vekttap.

Hva skal jeg gjøre når galleblæren gjør vondt?

Ved smerte er det viktig å fastslå årsaken til sykdommen og merke liknende symptomer.

Han vil foreskrive alle nødvendige forberedelser, foreskrive riktig behandling. Du bør også følge et spesielt diett og unngå junk food.

Hvordan fjerne smerte i galleblæren?

Hvis smerten ikke er akutt, men moderat eller permanent, kan den reduseres hjemme med medisiner eller andre midler.

Hvordan fjerne smerte i galleblæren? metoder:

Varmtvannsflaske

Fest det til magen, varme vil bidra til å berolige smerten.

Spred en klut under varmeren for å forhindre forbrenning.

Hold stående i 20 minutter, etter en pause for å avkjøle bukområdet.

Ta smertestillende midler

Deres svaktvirkende former selges på apotek uten lege resept. Men selv de er i stand til å avlaste et mindre smerte symptom og redusere betennelse i bukhulen.

Grønnsaksjuice

Rødbete, gulrot eller agurkjuice vil bidra til å lindre smerter og forbedre kroppen. Denne metoden kan brukes i forbindelse med medisinsk behandling, som vil utpeke en lege.

sitrus

Pektinet inneholdt i disse fruktene kan redusere smerte.

Denne metoden er spesielt nyttig når det gjelder å rense gallekanalene.

urter

St. John's wort, rosmarin, løvetann, cikoria og calendula kan redusere smerte. Slike folkemedisiner hjelper bedre enn piller for smerte i galleblæren.

Hvordan bli kvitt smerte i lengre tid?

1. Drikk mer vann. Det fortynner konsistensen av galle syntetisert i leveren.
2. Mindre sukker og fett i kostholdet. De kan virkelig provosere utseendet til steiner.
3. Spis flere grønnsaker. Plantemad kan redusere mengden skadelig kolesterol.

Galleblæren gjør vondt: medisinsk behandling

Kontakt lege. Følelsen av smerte i riktig hypokondrium kan ikke svare til den foreliggende diagnosen. Rådfør deg med en spesialist, spesielt hvis du tenkte å begynne å ta medisiner.

Hjemmebehandling kan lindre smerte, men det kan ikke kurere det. På tidspunktet for behandlingen kan legen foreskrive smertestillende midler for alvorlig smerte.

Gallblæren gjør vondt: Hvilke medisiner skal du ta?

For full behandling, må du kontakte medisinsk institusjon! Gjenoppretting vil bare være med riktig diagnose og passende behandling. Mer informasjon om testene som diagnostiserer cholecystitis, finnes i denne artikkelen.

Nedenfor er de legemidlene som vanligvis foreskrives av legen for ulike sykdommer i gallesystemet.

1. I kolelithiasis, medisiner for å forbedre strømmen av galle, som Ursofalk og Choludexan. Det er nødvendig å følge sengestil og kosthold. Også forskere ordinerer ofte medisiner for å normalisere tonen i fordøyelsessystemet. Fra smertestillende midler vil du skrive ut resept for sterke stoffer - ketanov, promedol eller andre.
2. I kronisk cholecystitis - et bredt spekter av antibakterielle legemidler, antispasmodik (mebeverin), enzymer for å forbedre fordøyelsessystemet (Creon, Penzital, Mezim). Hold deg til sengs i løpet av den første uka av behandlingen.
3. Når biliær dyskinesi - sedativer, narkotika for å normalisere tonen i fordøyelsessystemet (Nosh pa, drotaverin), noen urter (arnica, immortelle) og midler til å fjerne galle (Sorbitol, Digestal).
4. I akutt kolangitt - bredspektret antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), enzymer for fordøyelse, antipyretisk (Paracetamol, Nurofen) og sterke analgetika.

Kosthold for å kurere og forhindre fordøyelsessykdommer

Dette er en svært viktig komponent for riktig behandling og etterfølgende gjenoppretting av kroppen. All ernæring har til hensikt å redusere de skadelige effektene av mat på gallersystemet. Når du lagrer mat, unngå å steke og røyke. Det beste alternativet vil være dampet eller stuvede retter.

De viktigste bestemmelsene i dietten:

• flere måltider per dag - 4 til 6 ganger i små porsjoner;
• varm drikke, du kan svak svart eller grønn te, anbefaler ferskpresset juice, avkrok av rose hofter;
• overflod av korn og croup i kosten;
• Vegetabilske supper i vegetabilsk kjøttkraft eller vann;
• magert kjøtt, fisk;
• melk og meieriprodukter.

Hva skal jeg gjøre hvis galleblæren er konstant sår?

Hvis det oppstår smerte, kontakt lege først. Du bør også endre kostholdet ditt på tidspunktet for behandlingen. Noen fortsetter å følge dette sunne kostholdet og videre, og derved redusere risikoen for gjentakelse av smerte betydelig.

Prinsipper for sunn ernæring for behandling og forebygging av sykdommer i gallesystemet:

1. Avvis fra stekt, fett og altfor krydret mat. Det forårsaker et overskudd av galde, som er så skadelig for leveren, gallesystemet og resten av fordøyelseskanaler.
2. Fjern alle søtsaker, melprodukter og sjokolade. I tillegg vil det forbedre kroppen og gå ned i vekt. Når en alvorlig betennelsesprosess i bukhulen ikke anbefales å bruke grønnsaker som løk, hvitløk og pepper.
3. Det anbefales å bruke mer frokostblandinger og frokostblandinger. Du kan spise magert kjøtt, kylling og fisk, dampet. Mer frukt og grønnsaker - de vil mette kroppen med vitaminer!

Kontakt en spesialist hvis du finner de første symptomene på betennelse eller forstyrrelse av galdesystemet. De vil kunne gjøre riktig diagnose og starte den riktige behandlingen.

Nyttig video

På en av årsakene til galdeblærens smerte - cholecystitis, kan du finne ut mer informasjon fra følgende video:

Hvordan fjerne smerte i galleblæren?

Galleblæren er konstruert for å akkumulere i seg selv væsken som kommer fra leveren, og kaste den inn i tolvfingret, avhengig av måltidet.

Hovedfunksjonen er å redusere og utskille galle inn i tolvfingertarmen minst fem ganger om dagen.

Hvis det oppstår forstyrrelser i denne prosessen, vil gallen stagnere i orgelet, noe som fører til dannelse av steiner. Inflammasjon av galleblæren eller cholecystitus er en vanlig smittsom sykdom som påvirker slimhinnen.

Hvis det ikke blir behandlet, vil sykdommen påvirke alle galdeveier. Derfor er det viktig å forstå hvordan galleblæren gjør vondt og hva man skal gjøre hjemme.

Oftere påvirker patologi kvinner enn menn. I utgangspunktet - de er elskere av fettstoffer og inaktiv livsstil, utsatt for overvektig person. Og også, risikoen for betennelse oppstår etter et skarpt og signifikant vekttap. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av gallesteinsykdom.

Galleblæren er konstruert for oppsamling, lagring og frigjøring av galle etter behov. Mange er interessert i hvor galleblæren er og hvordan det gjør vondt.

Hvis tilstanden av menneskers helse er tilfredsstillende, bør et slikt organ ikke være påtrukket. Den ligger i bukhulen i høyre hypokondrium.

Det antas at den moderne mannen ikke trenger en galleblære. Han var nødvendig i oldtiden, da folk spiste uregelmessig. En forsyning av galle bidro til å motbevise tung mat etter jakten.

Eksperter på dette området hevder at galleblæren er et nyttig og nødvendig organ for menneskekroppen. Men bare under betingelse av normal drift.

Og hvis orgelet er fylt med pus og steiner, bør det fjernes. Ellers kan det være alvorlige komplikasjoner som utgjør en trussel mot livet.

Årsaker til organbetennelse

Mange er interessert i spørsmålet om galleblæren kan skade. Smertefulle opplevelser oppstår med betennelse og forstørrelse av organet. Det er flere grunner til dette fenomenet:

• patologier i mage-tarmkanalen;
• Tilstedeværelsen av parasitter i menneskekroppen;
• skader på leveren og galleblæren;
• kronisk infeksjon;
• nedsatt immunstatus
• hyppig forstoppelse;
• uregelmessige måltider;
• vedvarende overeating;
• graviditet;
• fullstendig mangel på en aktiv livsstil.

En slik provokerende faktor for betennelse i galleblæren, som overeating og stillesittende livsstil, fører til stagnasjon av galle.

Et lignende fenomen kan oppstå på grunn av anatomiske endringer i galdekanaler og galleblærer. De er assosiert med betennelsen og utseendet av adhesjoner og arr.

Uregelmessig fôring forårsaker ofte gallesteinsykdom, siden motorfunksjonen i galleblæren og kanalene er svekket.

Kronisk forstoppelse og predisponering spiller en viktig rolle i utseendet av sykdommen.

Patogenene er ofte mikrober som kommer inn i galleblæren gjennom tarmene gjennom gallekanalene.

Symptomer på cholecystitis

Cholecystitis er en alvorlig sykdom som krever etablering av en årsak og rettidig behandling.

Patologi kan være akutt eller kronisk. Den akutte formen utvikler seg hovedsakelig etter forbruk av fettstoffer, fysisk aktivitet og stress.

Viktigste symptomer på manifestasjon:

1. Det første tegn er en skarp smerte i riktig hypokondrium. Hun kan gi i epigastriske regionen, skulder og høyre scapula. Over tid blir smerten sterkere.
2. Kroppstemperaturen stiger, noen ganger opptil 40 grader.
3. Oppblåsthet.
4. Frysninger.
5. Tunghet under skjeen.
6. En ubehagelig burp.
7. Kvalme.
8. Oppkast.
9. Gulsott.

Anfallet av cholecystitis kan vare mer enn en dag. Det er bedre å umiddelbart søke hjelp fra en medisinsk institusjon.

Den kroniske formen utvikler seg ofte etter akutt eller mot bakgrunnen av andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Symptomer på kronisk cholecystitis:

1. Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
2. Følelse av tyngde i underlivet.
3. Bitterhet i munnen og fordøyelsesbesvær.
4. Kvalme.
5. Forstoppelse.

Kronisk patologi forårsaker nedsatt fordøyelse og absorpsjon av fett, noe som fører til utvikling av enteral insuffisiens, dysbakteriose, forverring av kronisk tarmsykdom.

Gallesteiner utvikles gradvis. En person i mange år kan føle seg bitter i munnen, tyngde i riktig hypokondrium, spesielt etter å ha spist fett, røkt, salt, syltet mat og alkohol.

På slutten av scenen kan et angrep vare i flere timer eller til og med dager. Sten blokkerer ofte leveren eller gallekanalene - dette fremkaller utviklingen av gulsott. Inflammasjon av galleblæren krever spesiell diett og behandling.

Cholecystitis, betennelse i galleblæren

Behandlingsmetoder

Med rettidig oppdagelse av sykdommen kan behandles med en konservativ metode og folkemessige virkemidler. Det er ganske mulig å gjøre uten kirurgi.

Det er tilfeller at angrepet starter i det mest uopprettelige øyeblikket, og det er ikke mulig å umiddelbart besøke en lege eller ringe en ambulanse. Da er det verdt å benytte seg av noen måter enn å lindre smerte i galleblæren selv.

Hvis smerten er konstant, men ikke akutt, kan den reduseres med noen stoffer eller andre midler. De mest effektive blant dem er:

1. En varm varmtvannsflaske vil bidra til å raskt eliminere smertesyndromet. Det bør brukes på galleblæren i en varm, men ikke varm. Under varmeputen er det bedre å legge et stykke klut eller et håndkle. Hold i en halv time, fjern deretter og vent på pakken, bukhulen blir ikke avkjølt.
2. Juice av grønnsaker. En blanding av ferskpresset juice fra rødbeter, agurker og gulrøtter vil hjelpe ikke bare lindre smerter, men også forbedre hele kroppen. Dette alternativet bør brukes parallelt med medisinering. Hvis du ty til denne prosedyren to ganger om dagen i 14 dager, kan du eliminere den konstante smerten og fjerne toksiner fra kroppen.
3. Tabletter. Mange som er bekymret for en slik sykdom, er interessert i hvilke medisiner som skal tas hjemme. På apoteksnettet, uten resept, er det verdt å kjøpe lavvirkende smertestillende midler. De kan også behandle ubehagelige symptomer. Antiinflammatoriske legemidler er gode fordi de gir en mulighet ikke bare for å eliminere smerte, men også redusere orgelbetennelse.
4. Sitrus. På grunn av innholdet av pektin, som har en smertestillende effekt, kan slike produkter brukes med sterke smertefølelser forårsaket av blokkering av galdekanaler.
5. Smerter kan reduseres ved å bruke noen urter. Den mest effektive blant dem er cikorie, rosmarin, calendula og St. John's wort. Infusjoner av disse urter kan ha en sterkere effekt enn piller.

Før du bruker noen behandlingsmetode for betennelse i galleblæren, er det bedre å konsultere en spesialist. Feil medisinering kan skade enda mer.

Legemidler for å eliminere patologien

Full behandling er bare mulig med korrekt og rettidig diagnose. Hvis det er steiner i galleblæren, så hvordan å fjerne et angrep av smerte, anbefaler leger vanligvis:

1. I akutte former for cholangitt - bredspektret antibiotika. Antipyretika, fordøyelsesenzymer, antispasmodiske stoffer, kraftige analgetika.
2. Når gallerdynskinesi - betyr normalisering av fordøyelseskanalen, som gir galleutgang, beroligende stoffer. Urter som immortelle, arnica.
3. Med cholecystitis i kronisk form - enzymer som forbedrer fordøyelsessystemet, antispasmodik, bredspektret antibakterielle midler. I den første uka av behandlingen, bør du ligge i hvilen.

Kosthold for behandling og forebygging av sykdom

For at behandlingen skal gi et positivt resultat og handle på kroppen på riktig måte, samt for å få fart på gjenopprettingsprosessen etter en sykdom, er det viktig å sikre en diett. Dette er en integrert del av behandlingen.

I dietten skal være til stede bare de mest nyttige produktene, og det bør være vanlig. Hovedretningen til en slik diett er å eliminere den negative effekten av mat på funksjonen av galdeanlegget.

Det viktigste er å helt utelukke stekte og røyke produkter fra kostholdet. Alt du kan spise når galleblæren gjør vondt - stews eller dampet.

Høydepunkter i dietten:

1. Måltider bør være fraksjonalt, bør spises minst 5 ganger om dagen. Men for å tillate følelsen av sult er ikke nødvendig.
2. Drikk rikelig med varme væsker. Du kan ikke sterk grønn eller svart te, decoctions av rosehips, fersk juice.
3. Syr melk og meieriprodukter må være til stede i dietten.
4. Du kan spise fisk og magert kjøtt.
5. Tilberedt på vannet grønnsakssuppe.
6. Spiser frokostblandinger og frokostblandinger oftere.

Produkter som skal kastes:

1. Stekt, fett og krydret mat. Siden det provoserer produksjonen av galle i store mengder, som skader biliary systemet, leveren og andre organer.
2. Kostholdet bør ikke inneholde melprodukter, søtsaker, sjokolade. Avslag på disse produktene gjør det mulig å miste vekt og forbedre kroppen.
3. I tilfelle betennelse i bukhulen, er det nødvendig å forlate hot pepper, hvitløk og løk.

For å unngå tilbakefall, bør en bestemt diett følges selv etter behandling.

Behandling av betennelse i galleblæren folkemidlene

Behandling av galleblærenes folkemidlene kan bare utføres etter at legen har gjort en nøyaktig diagnose. Med mange symptomer på betennelse i galleblæren, er slik behandling berettiget.

De mest effektive oppskrifter:

1. Maskrosalat. Med adventen til de første løvetannene må du hente to glass friske blader og helle dem med vann fra salt. Insister 15 minutter, strekk gjennom en kolander og legg til kokt, finhakket egg. Det blir både en diett og et middel for galleblæren.
2. Barber og valnøtt avkok. For behandling kan du bruke en blanding av forskjellige urter som har en koleretisk effekt. Hvis stein er tilstede i galleblæren, men det er ingen symptomer på kolikk og feber, så er en sammensetning av valnøtt, malurtgress, sitronbalsam, barbærbark og centaurygress perfekt. Alle ingrediensene skal tas i like mengder og blandes. Deretter gir 15 gram av produktet et glass kaldt vann, og insisterer i en halv time, koking, kjølig og belastning. Ta kjøttkraft til 1 kopp tre ganger om dagen før du spiser.
3. Buljongbete. Denne oppskriften kan brukes til å oppløse gallestein. Noen grønnsaker må skrelles, kuttes i små biter og legger til vann. Deretter setter du på en langsom brann og kok til kjøttbøtten tykner. Han burde få en ostlignende konsistens. Ta ¼ kopp om morgenen, ettermiddagen og kvelden i to måneder. Oppbevares i kulde ikke mer enn en dag.
4. Kjøttkraft fra celandine. For matlaging bør du hogge en spiseskje tørkede planter og hell varmt vann. Insister minst to timer og spenne gjennom osteklær. Bruk 2 ss minst tre ganger om dagen 30 minutter før måltider.
5. Daglig bruk av dampet tørkede aprikoser vil eliminere trengsel i galleblæren. En halv kopp av dette produktet vil normalisere tarmene, redusere hevelse og veldedig påvirkning på kardiovaskulærsystemet.
6. Den helbredende effekten av selvlagde tabletter er laget av honning og urter av skum og mynte. For matlaging må du blande en liten mengde av disse urter i tørket form med tykk honning. Ta små piller fra dem og ta dem tre ganger om dagen før du spiser. Slike tabletter er praktiske fordi de kan tas overalt med deg, og det er ikke nødvendig å lage mat hver dag. I tillegg er mynte i stand til å øke sekresjonen av galle, er et antiseptisk, bedøvelsesmiddel, styrker peresaltniku-tarmene, forbedrer sin tone.

Betennelse i galleblæren er en helt ufarlig sykdom for en person som påvirker tilstanden til hele organismen. Hvis du identifiserer de første tegnene på patologi, bør du umiddelbart søke hjelp og begynne behandling.

Måter å eliminere patologien er direkte avhengig av årsaken til forekomsten. I de fleste tilfeller, hvis sykdomsstadiet ikke er startet, kan du klare det selv uten å bli på sykehuset.

For å gjøre dette er det viktig å følge et spesielt diett og bruke effektive oppskrifter av tradisjonell medisin. Analgetika som dispenseres på et apotek uten en over-the-counter medisinering, vil bidra til å lindre alvorlig smerte.

Symptomer på galleblærenes patologi og deres behandling

Hver person opplevde i hvert fall noen ubehag på grunn av forstyrrelser i fordøyelseskanalene. Sværhet i magen, prikker på høyre side under bevegelser, kvalme, bitter smak i munnen er typiske symptomer i disse tilfellene.

Faktorene som fører til smerte i galleblæren kan grupperes i henhold til vanlige tegn.

1. Inflammatoriske sykdommer forårsaket av endringer i organets vegg.
2. Funksjonssykdommer knyttet til nedsatt kontraktilitet i galdeveiene.
3. Metabolske sykdommer som fører til forandringer i gallekjemien.

Vanligvis kan sykdommen ikke tilskrives en bestemt gruppe, men overvekten av visse endringer bestemmer symptomene, smertens art, varighet og selvfølgelig valg av behandling.

Nosologi, ledsaget av smerte i galleblæren

dyskinesi

Dette er en gruppe funksjonelle sykdommer som manifesteres av ukoordinert, overdrevet eller redusert arbeid i galdeveiene. Det finnes slike former:

1. Gallbladder dysfunksjon. Det skjer i strid med kroppens evne til å krympe, noe som fører til en forsinkelse i tømmingen og ledsages av kolikklikt smerte.
2. Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren. Hvis en funksjonsforstyrrelse oppstår, kan symptomene på dyspepsi bli forstyrret, siden oppgaven er å regulere gallestrømmen og bukspyttkjertelenes enzymer i tolvfingertarmen. Sykdommen er sekundær, forekommer med magesår, cholecystitis, gallesteinsykdom, postcholecystektomi syndrom.
3. Dyskinesi i galdeveiene. Kilden til sykdommen ligger i brudd på neurohumoral regulering.

• nevroser;
• endokrine sykdommer;
• fedme;
• hos kvinner, bruk av orale prevensiver;
• naturen av maten;
• matallergi;
• struma;
• viral hepatitt;
• organiske lesjoner i galdeveien.

Avhengig av forekomsten av en bestemt type perifert nervesystem i regel, er dyskinesier delt inn i to former - spastisk og atonisk.

Når hyperkinetisk form for dysfunksjon gjør vondt under ribbenene. Smerten, som regel, er moderat, gir til scapula, skulderbelte og skulder, intensiverer ved innånding. Hvis smerten utstråler til venstre halvdel av brystet, gjør dette det vanskelig å foreta en diagnose, siden det kan forveksles med angina. Det oppstår plutselig, har forbindelse med matinntak og kan være ledsaget av dyspepsi: kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré. Noen ganger hodepine, bekymret svetting, takykardi.

I hypokinetisk form for dysfunksjon, er det vond smerte i siden til høyre uten klar lokalisering. Ledsaget av en følelse av ubehag, bitter smak i munnen, mangel på appetitt, kløe, flatulens og forstoppelse. Symptomene forverres av stress, og forbindelsen med matinntaket er svak.

Det er en gruppe sykdommer - misdannelser av hepatobiliærsystemet. Disse inkluderer medfødte endringer i galleblærenes form, størrelse og posisjon, noe som fører til funksjonsforstyrrelser.

kolecystitt

Manifisert av betennelse i galleblærens slimhinne.

De forårsakende agenter av cholecystitis kan være:

• bakterier - stafylokokker, enterokokker, streptokokker;
• helminths - echinococcosis, ascariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
• protozoer - giardiasis;
• sopp - candidiasis, histoplasmosis;
• allergier - mat og mikrobielle allergener;
• toksiner - aflatoksiner, fenoler, stoffer.

Mikrofloraen kommer inn i galleblæren fra andre organer:

• stigende - fra tarmen;
• ved hematogen rute - fra fjerntliggende infeksjonsfokus;
• lymfogen måte - spredning av infeksjon fra fordøyelseskanaler.

Overeating, å spise fett og stekt mat, hermetisert mat og drikke alkohol kan provosere et angrep av akutt cholecystitis. Det er en mulighet for cholecystitis på grunn av betennelse i andre organer - tonsillitt, lungebetennelse, adnexitt. Kronisk cholecystitis forekommer som en uavhengig sykdom på bakgrunn av fedme, kolelithiasis, pankreatitt, hypoacid gastrit og andre sykdommer i fordøyelsessystemet.

Akutt cholecystit begynner plutselig, med hypertermi og leverkolikk. Smerten er intens, paroksysmal, med lokalisering i hypokondrium til høyre, på inspirasjon gir til skulder, kraveben, scapula og supraklavikulær region, med matinntak har som regel ingen forbindelse. Ledsaget av kvalme og oppkast med en blanding av galle. Iktisk sclera kan være tilstede. Hvis det er en kalkulasjon på mer enn 20 mm i galleblæren, forårsaker obstruksjon av den vanlige gallekanalen eller innsnevring av lumen på grunn av betennelse gulsot.

Ved kronisk cholecystitis er det vondt av konstant natur, og det er en forbindelse med matinntak. Sår høyre side og hypokondrium med bestråling i høyre halvdel av brystet, skulderblad, kraveben. Forstyrrelser av dyspepsi er forstyrret: Følelse av bitterhet i munnen, kløe med luft, kvalme, flatulens, vekslende forstoppelse med diaré. Gulsott er ikke karakteristisk.

Utveksle sykdommer i leveren og galleblæren

Disse inkluderer kolesterose og gallstonesykdom. Sykdommer med nedsatt metabolisme er ledsaget av endringer i galle fysisk-kjemiske egenskaper. I kombinasjon med sykdommer som hindrer strømmen av galle, er det forhold under hvilke gallekomponentene (kolesterol, bilirubin, kalsiumsalter) kan utfelles med dannelse av steiner senere.

I utviklingen av kolelithiasis er et preklinisk stadium, som ikke har klare symptomer, og en klinisk, som er manifestert av et angrep av hepatisk kolikk på grunn av obstruksjon av galdekanalen med en stein, isolert. Risikofaktorer er metabolske sykdommer, graviditet, overspising, genetiske egenskaper, sykdommer i hepatobiliært system (skrumplever, kolecystitus).

Symptomer: Et angrep av intens smerte på høyre side og hypokondrium, som strekker seg inn i arm-, scapula-, krage- og skulderbelte, kvalme, oppkast med en blanding av galle, autonome sykdommer. Angrepet kan vare fra flere timer til dager.

Manifestasjoner av kolelithiasis er i stor grad avhengig av antall steiner, deres plassering og størrelse, samt nivået av blokkering av galdesystemet. Det er ingen klager mellom angrep.

Kolesterose utvikler seg hos kvinner over 35 år som er overvektige og har lipidmetabolismeforstyrrelser med økning i kolesterol i blodet. I denne sykdommen faller kolesterol ut og blir avsatt i galleblærenes slimhinne.

Symptomer: uskarpe smerter i riktig hypokondrium, forverret av en endring i kroppsstilling, rask gange eller kjøring.

neoplasmer

Godartede vekst: adenomer, fibroider, fibromas, lipomer, papillomer, myxomer. Diagnose veldig sjelden. Som regel er manifestasjoner av sykdommen fraværende eller slettet, og minner om symptomer ved kronisk cholecystitis. Etterfølgende, med utviklingen av svulsten og komprimering av galdekanalen, blir symptomer på galdevevdysfunksjonen med.

Ondartede neoplasmer blir enda mindre diagnostisert, hovedsakelig adenokarsinom. I 90% av tilfellene oppstår sykdommen mot bakgrunnen av kalkulært cholecystitis. I de tidlige stadiene er det asymptomatisk. Ved terminalstadier er hovedklagen uhyggelig smerte i høyre side. Relaterte symptomer: gulsott, asteni, dyspepsi, cachexia, anemi og ascites.

Hva om smerte i galleblæren er bekymret?

Hvis du mistenker en galdeblærens patologi, må du passere laboratorium og instrumentell undersøkelse og konsultere eksperter:

Hva skal du gjøre først i en biliær kolikk? Hvis smerten ikke er så veldig, bør du prøve å slappe av, ligge på høyre side og sette en varm varmepute under den. Dette vil bidra til å fjerne tonen, forbedre utslippet av galle og dermed lette tilstanden. Hvis smerten er uutholdelig, bør den behandles med medisinering. Nødsykdommer - antispasmodika og smertestillende midler, de bør kun tas under tilsyn av en lege.

Hvis galleblæren gjør vondt hele tiden, er tyngden i høyre side bekymret, og dyspepsi symptomer er tilstede, anbefales en diett, som har til formål å redusere belastningen på organene i hepatobiliærsystemet. Næringsprinsippet - sparsommelig mat, med unntak av fete, stekte krydrede retter.

Når galleblærenes atony og bremsing av galle, bør mat tas ofte, i små porsjoner. For å normalisere kontraktilfunksjonen, foreskriver agenter som stimulerer dannelsen av galle (koleretics) og aktiverer sin separasjon (cholekinetikk).

Den første er narkotika:

• med gallekomponenter (Allohol, Holenim);
• syntetiske analoger (Cholestil, Tsikvalon);
• urtepreparater (immortelle blomster, blomstrende blomster, mais silke).

Den andre er midler:

• å øke tonen i galleblæren (Cholecystokinin, Magnesiumsulfat);
• å slappe av gallekanalene (papaverine, platifillin, no-spa).

Med hypertoner brukes cholagogue preparater for å stimulere dannelsen av en flytende fraksjon av galle og lette frigjøringen. Det er tilrådelig å ta vegetabilsk cholagogue te og mineralvann.

Når dyskinesi anbefales å gjøre blind duodenal lyd flere ganger i uken.

Når kolecystitis i perioden for eksacerbasjon i tillegg til ovennevnte behandling foreskrev antibakterielle legemidler. Valget av antibiotika er basert på deres evne til å utskille galle i ekstremt høye konsentrasjoner (penicilliner og tetracykliner).

Fremskritt har blitt gjort i behandlingen av gallesteinsykdom. Prioriteten er kirurgisk behandling ved hjelp av minimalt invasive metoder, for eksempel ved bruk av laparoskopiske teknikker. Noen ganger knuses steiner ved hjelp av ultralyd brukes. Det er også en medisinsk behandling rettet mot kjemisk oppløsning av steiner med gallsyrer:

• Khenodeoksykolisk: Khenokhol, Khenosan, Khenofalk, Khenodol;
• ursodeoxycholic: Urosan, Ursodiol, Ursofalk.

Medisinering er foreskrevet under visse forhold: Størrelsen på steinene bør ikke overstige 20 mm, galleblærens kontraktile aktivitet skal opprettholdes, og gallekanalene skal være fordelbare.

Hvis diagnosen er "ondartet neoplasma", må sykdommen behandles kirurgisk.

For å bli kvitt smerte må du vite årsaken. Derfor, hvis det er klager som indikerer fordøyelseskanalens patologi, er det viktig å konsultere en lege. Under de vanlige symptomene kan du skjule farlige sykdommer.

Hva å gjøre hvis det var et angrep av gallestein?

Hvis kolelithiasis forverres og et angrep oppstår, hva skal jeg gjøre? Mange mennesker med kronisk galde sykdom kan møte denne situasjonen. Hvorfor skjer det en forverring, hvordan det manifesterer seg og hva som kan gjøres selvstendig, er det nødvendig å forstå mer.

Årsaker til kolelithiasis

Folk som lider av cholecystitis bør få rettidig behandling fra en spesialist. For å forhindre et angrep av leverkolikk hos en person, anbefales det å følge alle anbefalingene fra leger, ekskludere forhold som fremkaller spasmer og forfremming av kalkulator.

Den aller første årsaken til denne sykdommen er underernæring. Dette er ikke nødvendigvis bruken av feilprodukter. Disse er hyppige faste, hvor galle stagnerer i organer, ofte overeating, som bærer en tung belastning for kroppen, spesielt for organene i fordøyelsessystemet. Hyppig forbruk av overfett, stekt, krydret og syltet mat fører til funksjonsfeil i matfordøyelsessystemet.

De viktigste predisponerende faktorene for utviklingen av en krisestat inkluderer:

1. Sykdommer av inflammatorisk genese, uansett form - akutt eller kronisk.
2. Orminntrengninger og parasittiske lesjoner.
3. Konstant overeating, hyppig bruk av krydret, fett, stekt mat, alkoholholdige drikker.
4. Hyppig psyko-emosjonell overstyring, depressiv tilstand, langvarig opphold i en psyko-traumatisk situasjon.
5. Akutt akutt respiratorisk virussykdom og forkjølelse, infeksjoner av oropharynx og nasopharynx (tonsillitt, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse, bihulebetennelse).
6. Infeksiøs mononukleose eller adenovirus.

Å leve i dårlige miljøforhold, kan genetisk predisponering føre til utvikling av gallstonesykdom. Slike faktorer forårsaker forstyrrelser i galleblærenes normale funksjon.

Monotont spising, hyppig overmåling, eller omvendt - hyppig fastende, stillesittende livsstil kan ikke påvirke tilstanden til indre organer. Mangelen på full fysisk aktivitet og et balansert kosthold fører til at galle stagnerer i organet og i kanalene, og innskudd begynner å danne, som snart vil bli omgjort til konkrementer av forskjellig sammensetning, størrelse og form.

Symptomer på et angrep

Angrepet av kolelithiasis er vanligvis ledsaget av et utprøvd klinisk bilde, som bare er umulig å ignorere. Utbruddet av galvekolisk gallestein er en hyppig forekomst når det er problemer med orgelet. En person med en slik sykdom kan ikke føle noen tegn i lang tid, fortsetter å lede et normalt liv. Men dette er bare til det tidspunktet steinen trer inn i munningen av kanalene som gli ut. Videre presses kanalene med en stein, dette manifesteres av uttalt symptomatologi.

De første symptomene på et galleblæren angrep vil snart begynne: periodisk kvalme, en følelse av tyngde i høyre iliac-regionen, en følelse av bitterhet i munnen, sur eller bitter hyppig belching. Slike tegn på et angrep av gallesteinsykdom bør ikke ignoreres, fordi når steinene i galleblæren begynner sin videre bevegelse, vil det være alvorlig smerte i gallesykdom, så vel som andre symptomer. Ved den første utviklingsstadiet kan anfallene stoppes raskt, ved å søke hjelp fra en lege og igangsette rettidig behandling. I dette tilfellet er angrepene mye enklere og raskere.

Videre, når steinene er klemmet, er det en sammentrekning i galgen; Når en stein beveger seg fra sitt sted, forekommer det gjennomføring av blodpropper, stagnasjon av galle, mikrocirkulasjonen av blod og lymfatisk væske forstyrres, og en økt konsentrasjon av bilirubin blir oppdaget i blodet. Colic skjer plutselig. Smerter er veldig sterke, en person kan ikke lett motstå dem.

Vanligvis brenner smerte, tåre, paroksysmal. Det gir til kragebenet, tilbake, epigastriske regionen. Slike tegn på et angrep av gallesteinsykdom, som kvalme, oppkast og alvorlig hevelse i høyre underliv, begynner å manifestere seg. Slike symptomer kan vare fra flere minutter til flere dager. Når den akutte perioden går forbi, føler det seg for noen få dager at det blir svakt, økt tretthet. I mange tilfeller kan denne sykdommen oppstå uten uttalt symptomer. Ofte detekteres nærvær av kalkulasjon bare under overføringen av ultralyd.

Sammen med smertsyndromet, kan yellowness av huden og sclera av øynene vises. Det er umulig å ignorere en slik sykdom, den må behandles i tide, siden store steiner ikke kan behandles med medisinering, blir de fjernet med radikale midler. Av og til kan epidermis klø i et angrep. I alle tilfeller av forverring av sykdommen i blodfluidet øker konsentrasjonen av stoffet bilirubin betydelig. Med økningen er det en sterk irritasjon av huden, som manifesteres av intenst uttalt kløe.

Hva å gjøre i tilfelle av en gallesteinsykdom

Ved kolelithiasis bestemmes behandlingen av det nøyaktige stadium hvor sykdommen er for øyeblikket. På det avanserte stadium av patologien, der det foreligger akutte angrep og alvorlige smerter, bør ingen uavhengige behandlingsmetoder, spesielt ved hjelp av alternativ medisin, ikke være tilstede. Ellers risikerer en person ikke bare sin egen helse, men også livet. Det er viktig å svare på situasjonen riktig. Vanligvis galve sykdom følger med tilstedeværelse av steiner i orgel eller i kanaler. Symptomene indikerer at i løpet av tiden begynte steinen under angrepet sin bevegelse, noe som forårsaket en blokkering av galle i gallekanalene. Hvis angrepet ikke stopper innen noen få minutter, må du følge denne handlingenes algoritme:

1. Ved det første tegn på et angrep, ta en horisontal posisjon. I denne situasjonen kan du ikke bøye seg.
2. Neste skal ta vasodilatorer og spasmolytika. Så bevegelsen av steinen blir mer intens, og den vil bevege seg mye raskere og lettere.
3. Deretter må du bruke en varmepute, og sette den på et sårt punkt. I intet tilfelle skal det være varmt, bare litt varmt. Du kan også sette en varmtvannsbereder på føttene, dette vil hjelpe fartøyene å ekspandere raskt.
4. Når smerte syndrom anbefales å ta et varmt bad. Denne prosedyren bør ikke vare mer enn 15 minutter.
5. Parallelt bør du drikke litt, men ofte, spesielt hvis det er kvalme. En stor mengde oppvarmet vann vil forhindre oppkast. Hvis en person gjør alt riktig, er slike hendelser vanligvis nok.
6. Hvis kuldegysninger er til stede, hjelper et varmt bad å bli kvitt, kan du også ta dekselet med en varm teppe.

For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales det å bruke en varm komprimering til høyre side av magen (der gallen befinner seg). Dette vil stimulere mikrocirkulasjonen av blodvæsken og vil bidra til å lindre smerten av sykdommen. Etter de tiltakene du har tatt, kan du fjerne smerten og avlaste et angrep.

Hvordan fjerne et angrep av gallesteinsykdom

Førstehjelp i begynnelsen av kolelithiasis er å lindre smerter i galleblæren og bli kvitt de viktigste symptomene, for å forhindre utvikling av komplikasjoner av kolelithiasis. Hvordan fjerne et angrep av gallesteinsykdom hjemme:

• For å raskt avlaste et angrep av kolelithiasis og lindre smerte under en spasme i galdeveien, er det nødvendig å gi hvile. Dette forhindrer ytterligere bevegelse eller stikker av steinen i kanalene;
• Førstehjelp til stein i galleblæren er å slutte å spise mat, drikke rikelig med væsker;
• ta anestesi og vasodilator
• sett en varm varmepute på føttene for å utvide blodkarene og sørg for at utløpet av galle
• Om mulig, ta et varmt bad, det vil hjelpe steinene å gå ut raskere.

Deretter skal du ringe en ambulanse. Du trenger ikke å bruke noen smertestillende midler, spesielt flere ganger om dagen, uten legen din tillatelse. Hvis en time etter å ha tatt medisinen, blir pasientens tilstand ikke bedre, det er viktig å ringe til beredskapsdepartementet. Ellers kan sen tilgang til spesialister føre til farlige konsekvenser, ikke bare for helse, men også for livet. Den akutte arten av sykdommen krever behandling på et sykehus, alle metoder for patologisk og galal patologi skal diagnostiseres.

Hvis det ikke er noen indikasjoner på kirurgisk fjerning av gallestein, er medisinering vanligvis foreskrevet ved hjelp av midler som vil eliminere forverring av sykdommen. Terapi innebærer innføring av antispasmodik, antibakterielle stoffer. Det kan også brukes blokkade ved bruk av novokain. Hvis pasienten ikke føler seg bedre etter to dager, er akutt kirurgisk behandling foreskrevet av leger for å unngå farlige komplikasjoner som vil utvikle seg i kroppen.

Narkotika terapi

For å lindre smerte under eksacerbasjon, brukes smertestillende midler, antipyretiske legemidler, medisiner med metamizol i sammensetning og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

For å lette tilstanden anbefales det å bruke et stoff som papaverin. I nærvær av alvorlig kvalme og oppkast stopper de med anti-emetiske stoffer (Metoproclamine, Zerucal).

Sykehuspleie

Under en medisinsk institusjon er smerten lindret ved intravenøs bruk av anestetika. Intramuskulær injeksjon av papaverin, petidin. Infusjonsbehandling gir deg mulighet til raskt å arrestere smerten, der pasienten ikke kan reagere på en tilstrekkelig måte, ikke kan bære den.

Før du foreskriver noen behandling, utfører legen en undersøkelse. Ultralyd og radiografi er foreskrevet. Slike prosedyrer bidrar til å bestemme strukturen, størrelsen og plasseringen av steinene. Blod er tatt, urin er gitt. Først etter dette ordineres den aktuelle behandlingen av legen. Det er viktig å sikre resten av kroppen, pasienten må overholde sengestøtten.

To dager senere, hvis lettelse ikke forekommer, undersøkes muligheten for en laparoskopisk kirurgisk prosedyre av en lege. Hvis steinstørrelsen overstiger en centimeter, er kirurgisk behandling foreskrevet.

Riktig ernæring

En viktig årsak til forverring av et angrep av gallesteinsykdom er et ubalansert kosthold. Etter å ha spist en stor mengde stekt, fettstoffer, alkoholholdige drikker, kan det forekomme et angrep av galdekolikk. Etter at angrepet er stoppet, kan du ikke spise mat etter en annen 12 timer. Etter det er det lov å spise lett vegetabilsk buljong, drikke kompot eller urte avkok.

Etter en dag kan kostholdet utvides, legg til det grøt på vann, kjøttbuljong, kokt fisk eller kokt fjærfe kjøtt, ikke-sure frukter og grønnsaker. Anbefalt mineralvann, alkalisk drikke. Du kan ikke spise stekt og feit mat, baking, pasta, pølser, røkt kjøtt, syltetøy, syltetøy, søtsaker, sjokolade, alkoholholdige drikker. Måltidene bør være fraksjonelle, måltider bør være minst fem om dagen, mellom måltidene skal være to til tre timer.

Hvis medisinbehandling ikke gir gode resultater, er en radikal steinfjerning foreskrevet av en lege. Men i de fleste tilfeller, med en riktig tilordnet terapeutisk effektalgoritme, kan operasjonen unngås. I fremtiden må du overholde riktig ernæring, føre en sunn livsstil, ta i bruk en mulig trening.

video

Preparater med kolelithiasis. Førstehjelp for et angrep av gallesteinsykdom.

Hvordan fjerne smerte i galleblæren

Smerte i galleblæren - biliær kolikk

Å etablere den eksakte årsaken til smerte i riktig hypokondrium er bare mulig i løpet av detaljert laboratorieundersøkelse. Her er viktige som dataene om ultralydsundersøkelse av leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, og resultatene av biokjemisk analyse av blod, endoskopi av mage og tolvfingertarmen. På grunnlag av dataene som er oppnådd, er det mulig å bestemme årsaken til smerten med høy grad av sannsynlighet og å eliminere den ved hjelp av tilstrekkelig terapi.

I hjemmet er det bare anbefalt å ta en tablett med Drotaverine eller ikke-skjørt med ikke akutt smerte. Hvis smertsyndromet ikke kunne fjernes innen 30 minutter, kontakt lege omgående. Langvarig smerte i bukhulen er farlig for livet ditt. Peritonitt, blindtarmbetennelse, galdeblærespredning kan være skjult under dem.

Karakteristisk smerte i galleblæren

Det er nødvendig å være oppmerksom på lokalisering av smerte. Smerte i galleblæren og dens kanaler er vanligvis følt 7 cm fra midtlinjen av magen og rett under høyre ribbe. Med en lang akutt prosess, kan smerte utstråle til høyre skulder under høyre skulderblad. I noen tilfeller kan smerten spre seg til lumbalområdet. Når galleblæren brister, er smerten diffus, den fremre bukveggen er spent, og palpasjon er smertefull.

Smert i galleblæren kan indikere en rekke andre sykdommer:

1. betennelse i leveren parenchyma;
2. akutt pankreatitt
3. urolithiasis til høyre;
4. akutt høyresidig pyelonefrit;
5. duodenitt;
6. bulbit;
7. intercostal neuralgi;
8. Myositis av musklene i den fremre bukveggen.

Sann galdeblærens smerte kalles biliær kolikk. Det kan skyldes følgende grunner:

1. gallestein;
2. kalkuløs cholecystitis;
3. akutt og kronisk cholecystitis;
4. cholangitis;
5. onkologiske sykdommer i galleblæren og dens kanaler;
6. biliær dyskinesi;
7. dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
8. fibrose av galdekanalen.

Diagnostikk av galdekolikk

For diagnostisering av galdekolikk er viktig førstegangsundersøkelse og å stille spørsmål til en syke person. Ved obstruksjon av galdeveien, observeres en galleoppløsning i blærehulen. I blodet i store mengder kommer bilirubin i en stor prosentandel. Dette provoserer en gul nyanse av huden og sclera av øynene. Hvis dette symptomet er tilstede, er det mer sannsynlig at obstruksjon av galdeveiene skyldes en stein eller som følge av en spasme (fibrose). Overstretching av muskelveggen gir smerte. Men i dette tilfellet føler personen seg tyngde og kjedelig aching smerte i riktig hypokondrium.

I tilfelle at utløpet av galle stoppes av en stein, er smerten akutt på grunn av at ekskrementet skader slimhinnen under bevegelsen, og forårsaker mer akutte følelser.

Biokjemisk analyse av blod gir data om tilstanden av levertransaminaser, bilirubin, pankreasamylase.

Dekoding av biokjemisk analyse av blod.

Deretter foreskrives en ultralyd. Hvis denne metoden ikke bidro til å identifisere årsaken til smerte syndromet, utføres en endoskopisk undersøkelse av mage- og duodenale sår og innholdet samles inn for laboratorietesting.

Galle kolikk med steiner

Stener forårsaker smerte etter 30 - 40 minutter etter et måltid. Det føles som muskelspasmer under høyre lavere ribbe. Provokative faktorer er trening og tar tunge krydret og fettstoffer. Smerten kan spre seg til høyre øvre del av ryggen (mellom skulderbladene) eller til høyre skulder. Angrepet kan vare fra 15 minutter til flere timer, forsvinne og vises senere. Smerten kan være ledsaget av kvalme eller oppkast. Abdominalveggen under høyre ribbe kan være smertefullt å røre ved.

Noen ganger kan gallestein, spesielt når de ikke forårsaker betennelse i galleblæren, ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt, selv om de er tilstede i hulrommet i mange år. Gulsott vises bare når galleblæren øker til den størrelse som den trykker på hovedgallekanalen og forhindrer utløpet av galle fra leveren. Dette øker trykket i leveren, noe som provoserer innføringen av bilirubin i blodet og derfra i utfoldet form i epidermis. Kløe i huden oppstår når salte av gallsyrer deponeres i epidermiscellene.

Når stein forårsaker betennelse (cholecystitis), kan en økning i kroppstemperatur oppstå. Generelt øker blodtellingen leukocytter og ESR.

Ved passasje av stein inn i gallekanalen er obstruktiv gulsott den fremtredende faktor på grunnlag av hvilken det er mulig å utføre differensialdiagnostikk.

Encyclopedia of pain. Biliær kolikk, symptomer, behandling av biliær kolikk

Ikke helt riktig, noen kaller det "hepatisk" kolikk, siden her snakker vi om en spasme i galdeveien - galleblæren og gallekanalene. Derfor er biliær kolikk delt inn i biliær og koledokaeal biliær kolikk ("choledoch" - det greske navnet på hovedgallekanalen).

Biliær kolikk hos voksne er sjelden (5-10% av tilfellene) er funksjonelle. Tværtimod, i barndommen og ungdomsgruppen, er bilkolikk i flertallet (90% av tilfellene) funksjonelle, dvs. de oppstår i fravær av en mekanisk hindring for galleflyten.

Årsaker til galdekolikk:

• Biliær dyskinesi
• giardiasis
• Gallesteiner og sand
• Medfødt innsnevring av galdeveien

Giardiasis i galdeveien

Giardia tilhører den enkleste, flagellated, har en pæreformet kropp med en langstrakt bakre ende som måler 10-15 mikrometer. I profil representerer den en buet figur på grunn av en skjeformet depresjon i mageoverflaten, som er festet til mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen.

Lyamblia ble oppdaget så tidlig som 1681 av A. Levenguk, oppfinneren av mikroskopet, men for første gang ble dets rolle i patologi notert av D.F. Ljambl (1824-1895), etter hvis navn parasitten fikk navnet sitt.

Hos mennesker lever Giardia hovedsakelig i tolvfingertarm og tynntarm. i innholdet i tykktarmen er bare dets cyster.

Giardiasis observeres meget i naturen og er svært vanlig hos gnagere (mus, rotter), så vel som hos harer og noen andre dyrearter. Vi fant lamblia cyster på beina og vingene av fluer. Gumsykdom hos mennesker er en ganske vanlig tilstand.

Det har blitt fastslått at Giardia kan leve i tarmene til helt friske mennesker. Giardia kan imidlertid forårsake kronisk tarmsykdom med diaré som er vanskelig å behandle. Det antas at antall parasitter er viktige.

Giardia trenger inn i galdevegen fra tolvfingertarmen, spesielt i galleblæren, der gallen er i relativ hvile. En konstant strøm av galle langs gallekanalene hindrer lamblia fra å parasitere, "vasker" dem. Spredningen av parasitter til den minste forgrening av gallekanaler i leveren, observeres kun i sykdommer ledsaget av galning av galle.

Giardia-toksiner forårsaker irritasjon av galleblærveggen og kanaler med utviklingen av spasmer, som manifesterer seg i form av galdekolikk. Oftere berørte barn og unge menn.

Biliær dyskinesi

Biliær dyskinesi er en tilstand der funksjonen til deres nevromuskulære system er svekket. Dyskinesier fortsetter enten med hypomotor eller hypermotor type. Biliary colic er karakteristisk for hypermotorisk (spastisk) dyskinesi, der det er en økt følsomhet for nerveenden i galdeveien. Ofte utvikler den seg med nevroseri (neurastheni), etter langvarig irritasjon av fordøyelsessystemet med krydret og krydret mat, med andre kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene (gastritt, duodenitt, kolitt osv.), Med overdreven kaffeforbruk, samt med langvarig (profesjonell) kontakt med salter av tungmetaller (bly, kvikksølv, mangan), kan utvikles i alle aldre.

Medfødte sammentrekninger av galdeveien (den såkalte siphonopati) er oftest lokalisert i utgangsseksjonen av galleblæren, og er forbundet med enten underutviklingen av kanalen eller omvendt med overdreven spredning av brettet i sin slimhinne.

Den vanligste årsaken til galdekolikk hos voksne er gallestein. Dannelsen av gallestein skjer hovedsakelig i galleblæren og er forbundet med metabolske forstyrrelser, hvor den kjemiske sammensetningen av galle er forstyrret. Samtidig utsettes salter og organiske stoffer (kolesterol, gallepigmenter) av overmettet konsentrat av cystisk galle. Den som er glad i å vokse krystaller, vet at en liten krystall i en mettet saltoppløsning øker og når store størrelser. Så er gallestein. Noen ganger vokser en stor "brostein" i galleblæren, men oftere er det mange krystalliseringssentre i gallen og flere steiner dannes.

De er runde, ovoide, traktformede, fasetterte, med kornighet som mulberrybær. Deres hardhet er forskjellig: fra veldig solid kalkholdig til lett smuldring, som inneholder mange organiske stoffer. Antall gallesteiner når 5000.

I tillegg til typiske steiner (med stein), med kolelithiasis, kan galleblæren galle inneholde formløse, grøtmasser som ligner sand eller grus. De består av flatete celler i slimhinnen i galleblæren, leukocytter og små kolesterolkrystaller. Hvis innholdet i galleblæren inneholder "sand" uten store, dekorerte steiner, kalles denne varianten av sykdommen mikrokolelithiasis, i motsetning til den typiske kolelithiasis - kolelithiasis (fra gresk. "Chole" - galle, "støpt" stein).

Gallesteiner blir ofte dannet hos mennesker. Amerikanske forskere R. Brook og R. Glenn mener at i USA har ca 10% av alle voksne beboere eller vil ha steiner.

I utviklingen av gallesteinsykdom er aldersfaktor av stor betydning. Forekomsten av sykdommen øker dramatisk med alderen, og når maksimalt mellom 50 og 60 år av en persons liv. 75% av alle steinene dannes hos personer over 40 år. Gallesteiner er sjeldne hos barn.

Den neste faktoren er kjønn av de syke. Hos kvinner dannes gallestein 8-16 ganger oftere enn hos menn. Blant kvinner med stein, 80% fødte og 75% fødte flere ganger.

Geografisk faktor er også viktig. I noen land er det en svært stor spredning av kolelithiasis, i andre - en liten en. Dette forklares av matenes forskjellige natur. I Japan, hvor vegetabilsk mat og spesielt ris tjener som tradisjonell mat, er hyppigheten av gallesteinsykdom ekstremt liten, spesielt i forhold til, for eksempel, Tyskland - tradisjonelt et "kjøtt" land.

Fedme og konstant overspising, spesielt av fett og kjøttmat, har en viss betydning i utviklingen av kolelithiasis. Hos 2/3 av pasienter med gallesteinsykdom er det fedme av varierende grad; Tvert imot, i løpet av kriger og tilhørende masseforstyrrelser i næring av befolkningen, reduseres antallet pasienter kraftig.

Andre faktorer som bidrar til utviklingen av kolelithiasis, blir utsatt for viral hepatitt, aterosklerose og noen blodsykdommer med brudd på pigmentmetabolismen. Det er også en genetisk predisponering for kolelithiasis, spesielt i fullblonde kvinner.

Stort (mer enn 5 mm i diameter) steiner, som er forskjøvet av galleflyten, kan kile seg inn i den cystiske kanalen og blokkere den, forårsaker typisk galleblæren kolikk. Små steiner og "sand" passerer gjennom galdeblærens kanal inn i den vanlige gallekanalen, og irriterer veggen, forårsaker duktal eller koledokokalkolikk. Disse steinene kan fastes fast ved utgangen av galdevegen inn i tolvfingertarmen, blokkerer kanalen i duodenale brystvorten; Denne varianten er spesielt farlig på grunn av stagnasjon av ikke bare galle, men også pankreasjuice.

Noen ganger, når små partikler av "grus" og "sand" avgår, skjer det først galdeblæren kolikk. Spasmodiske sammentrekninger av blærveggen skyver hindringen videre inn i kanalene. Gallbladder kolikk faller, men så vises koledokaeal; Men arten av smerten varierer. I fremtiden forlater "sand" galdekanalen, og tilstanden til helse gjenopprettes.

For øvrig er alvorlighetsgraden av galdekolikk forbundet med de individuelle egenskapene ved strukturen av "smale mellomrom" - galleblæren og den store brystvorten i tolvfingertarmen.

Med en smal cystisk kanal forekommer kolikk oftere, men mindre sannsynlig å flytte steiner til felleskanalen. Hvis den cystiske kanalen er svært bred, så kan det ikke være galleblærekolikk i det hele tatt, men koledokal smerte oppstår vanligvis. Duct colic er mer sannsynlig enn en stor brystvorte i tolvfingertarmen.

Symptomer på biliær kolikk

Plutselig, skarp til utålelig smerte begynner oftere om kvelden eller om natten, etter en god middag. Med galleblærekolikk begynner smerten i riktig hypokondrium, ved galleblæren (skjæringspunktet mellom linjene i de nedre ribber til høyre og den vertikale, senket gjennom høyre brystvorte). Når koledokaeal kolik smerte begynner i midjen på magen over navlen og litt til høyre.

Smerte i galdekolikk utstråler (reflektert): med galleblæren kolikk - i høyre scapula og høyre kravebein; med koledokaealen - "omgir" begge hypokondrier til skulderbladene.

Smerte i biliær kolikk er ledsaget av en følelse av fylde i leveren; Jeg vil fjerne et stramt belte, lene seg fremover. Når dyskinesi og giardiasis, kan smerten ikke være veldig sterk; for gallesteinsykdom er preget av svært skarp, utålelig smerte. Noen ganger blir smerter reflektert i hjerteområdet (cholecystocardial syndrom) og kan simulere hjertesykdom (angina pectoris, hjerteinfarkt). Hos pasienter med ekte angina, kan det faktisk forekomme med galdekolikk.

Ofte er biliær kolikk ledsaget av kvalme, spesielt hvis det er forårsaket av dyskinesi eller giardiasis; i løpet av sistnevnte blir det oppdratt på smertestidspunktet. Med kolikk forårsaket av kolelithiasis, kaster de fleste pasienter opp, og etter oppkast kommer det en følelse av lettelse, spesielt hvis galle er tilstede i oppkast.

For biliær kolikk er også preget av en bitterhet i munnen.

Galle kolikk, spesielt koledokaeal, blir ofte ledsaget av kulderystelser og økning i kroppstemperatur fra de første minuttene av smerte, selv før utviklingen av betennelse, noe som indikerer en stagnasjon av galle.

Når koledokaeal kolisk gallestein opprinnelse, hvis det ikke går innen 6 timer, vises gulsott.

Sistnevnte er diagnostisert i de tidlige stadier av tre grunner:

1. gulsott av sclera ("proteiner" i øyet);
2. mørk urin (urinfarge på øl);
3. misfarging av avføring (det blir leire, grå).

Med bilisk kolikk observeres oppblåsthet. Ved palpasjon av magen, er det maksimalt smerte ved galleblæren og kanalene (høyre hypokondrium under xiphoidprosessen) med bilkolisk kolikk begynner å føle seg stram smertefull kul under den rette kulebollen, størrelsen på et gåseegg (spenningsgalleblæren). Rumbling langs høyre costal arch er mye mer smertefull enn til venstre.

Tilbakevendende koledokaeal kolikk hos pasienter med galleblære som tidligere ble fjernet for kolelithiasis, indikerer at en stein ble igjen i kanalene, en innsnevring av duodenumets store brystvorte, eller en bukspyttkjertel (pankreatitt).

Resultat av biliær kolikk

Colic gikk uten konsekvenser. Dette skjer med dyskinesi, så vel som med "åpning" av galdeveiene: enten en liten stein gikk inn i tarmen, eller det beveget seg bort fra den cystiske kanalen tilbake i hulrommet i galleblæren. Gallepassasjen er gjenopprettet, krampene er over, og smerten er borte. I slike tilfeller er det nødvendig å etablere årsaken til kolikk (giardiasis, dyskinesi, gallesteinsykdom), og det er ikke noe rush. Det er nødvendig å lage en ultralydsundersøkelse av galleblæren eller et kontrast-røntgenbilde, se etter Giardia (for dette må du gjøre duodenal intubasjon og mikroskopisk undersøkelse av galle). Avhengig av resultatet av undersøkelsen, bør behandlingen være forskjellig.

Colic passerer ikke. Et akutt behov for å konsultere en lege (ultralyd, etc.). Førstehjelp - generelt varmt bad, hvile, avslag fra mat og drikke. Ikke fremkall brekninger.

Colic har gått, men nye symptomer har dukket opp, og tilstanden har ikke forbedret seg. Dette betyr en uløst obstruksjon (mest sannsynlig en stein) til galleflyten og utviklingen av inflammatoriske komplikasjoner - akutt cholecystitis eller kolangitt. Det er nødvendig sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus. Førstehjelp - en boble med is på magen.

Behandling av galdekolikk

Det generelle prinsipp for behandling: Fjern først biliær kolikk, og finn ut hva som forårsaket det, og avhengig av resultatene, fjern årsaken til sykdommen. For å oppnå sistnevnte oppgave, brukes både terapeutiske og kirurgiske metoder.

Førstehjelp for biliær kolikk er å ta et felles varmt bad, etterfulgt av lokal (på magen) påføring av kaldt (blære med is). Det er umulig å sette en varmvannflaske på magen. Du bør trekke ut tette klær, ligge på høyre side og prøve å slappe av. I dette tilfellet kan du sette 1 tablett eller kapsel av nitroglyserin under tungen (fjerner en spasme i kort tid). Tabletter tatt av munnen forårsaker vanligvis oppkast og hjelper ikke.

Den viktigste medisinske effekten i galdekolikk er intramuskulær eller intravenøs injeksjon av antispasmodik og analgetika - analgetika. De mest brukte stoffene:

1. 2-4 ml av en 2% papaverinløsning eller 2 ml av en amputert ingen-shp-løsning + 2 ml av en 50% løsning av analgin; Noen ganger tilsettes 1 ml 1% dimedrol og 0,02% platifillin til denne blandingen; sistnevnte øker den terapeutiske effekten;
2. legemidler som allerede er en klar kombinasjon av antispasmodisk og smertestillende - ampulla trigana, spazgana eller baralgina (5 ml).
3. med en kombinasjon av galdekolikk og smerte i hjertet (cholecystocardial syndrom), er det bedre å bruke antispasmodika som virker på både galdeveiene og hjertets kransbeholdere. Disse inkluderer halidor og curantil (prandiol) i ampuller, 2-4 ml intramuskulært (injiseres intravenøst ​​veldig sakte og i fortynning med isotonisk natriumklorid til 20 ml);
4. Parallelt er det mulig å oppnå en antispasmodisk effekt ved å bruke medikamenter som absorberes fra munnhulen (ved å ta tablettene inne i høyden av galdekolikken hjelper det ikke, siden de går opp med brekninger). Cholagol er best for dette - røde dråper (2-5 dråper per sukkerbit, suge til smerten stopper); Du kan suge en pille med mentol, validol, noe godteri eller til og med tyggegummi med mynte (Mynthon, Pepermint, etc.); Peppermynte er en utmerket naturlig antispasmodisk for biliary og tarmene; Den eneste ulempen er en svak handling; god effekt hos barn og i behandling av kroniske sykdommer.

Videre behandling avhenger av resultatene av undersøkelsen. La oss vurdere de ulike alternativene.

Biliær kolikk er forårsaket av dyskinesi. Det medisinske komplekset inneholder: kosthold nr. 5 (alt kokt, avslag på krydret og krydret mat, sterk kaffe).

Yoghurt, frokostblandinger, kokt fisk, dampkoteletter, fruktjuicer, potetmos, kokte grønnsaker, souffler, etc. er nyttige. De foreskriver varmt alkalisk mineralvann (borzhom, narzan) etter et måltid, i en måned.

Også innen en måned er det nødvendig å ta ingen silo tabletter (1-2 tabletter, med mineralvann). Om natten drikker pasientene myntete med honning (1 teskje mynte per kopp kokende vann) eller avkok av valerianrot (hvis mynte forårsaker halsbrann), også med honning. Det er bedre å bruke non-alcoholic valerian tincture, nemlig knust tørket rot, som (1 teskje per glass vann) ikke bare skal helles med kokende vann, som mynte, men kokt i 10-15 minutter.

Biliary colic er forårsaket av giardiasis. Nødvendig lambliobehandling. Pasienten foreskrives 2 5-dagers behandling med metronidazol (Trichopol), voksne - 1 tablett 3 ganger daglig, med måltider, og i løpet av pausen (2 dager) foreskrives koleretiske legemidler. Behandlingsprinsippet: Metronidazol dræper Giardia, og deretter vasker strømmen av galle dem.

Ved behandling av giardiasis er det bedre å bruke koleretiske midler som holosac (1 spiseskje for barn, 30 g for voksne, etter måltider); cholenzyme (1 kapsel for barn, 2 for voksne, etter måltider); Zixorin (1 kapsel for barn, 2 - for voksne, etter måltider). Choleretic eiendom har også reddik, dill, mais silke, løvetann rot, spidskommen, fennikel, malurt. Ved behandlingens slutt, etter to fem-dagers behandlingskurs med metronidazol med et "cholagogue gap", blir det lukket stengning (stimulering av gallsekresjon).

Tubazh gjør det. Etter en lett lunsj tar pasienten 2 spiseskjeer varm olivenolje (voksen) eller 10-20 ml av en 25% varm oppløsning av magnesiumsulfat (barn) og ligger på høyre side, og legger en varm varmepute under leveren, i 1-1,5 timer. For det første kan det være en kortsiktig økning i ubehag (kvalme, kjedelig smerte), så går alt vekk. Effekten av en tuba er uttrykt i permanent forbedring av helsetilstanden, der kvalme og smerte forsvinner, appetitt og livskraft opptrer; normal søvn. Etter korrekt og i henhold til indikasjonene på den utførte tubingen, opptrer en mørk, nesten svart stol (utslipp av kongestiv galle i tarmene).

Røret er effektivt, i tillegg til giardiasis, og i hypomotorisk (kongestiv) biliær dyskinesi.

I de senere år har det oppstått nye legemidler for behandling av giardiasis, som er mer effektive enn metronidazol - cyprinol (ciprofloxacin) og dets analoger.

Hvis et barn har medfødte sammentrekninger av galleblæren og kanaler, så søk råd fra en hepatolog. Noen ganger er det nødvendig å vente: barnet vil vokse opp, og kanalen blir bredere. Noen ganger (i nærvær av gulsot) er det umulig å vente, og du må operere.

Behandling av gallstonesykdom er hovedsakelig kirurgisk. Unntak: de aller første trinnene med tilstedeværelse av fin "sand". I disse tilfellene inkluderer terapi rettsmidler som bidrar til å gjenopprette galleens kolloidale kjemiske systemer. Disse inkluderer:

1. en diett rik på sitrusfrukter (spesielt sitroner og grapefrukt), rabarber, cikoria og korianderfrø (koriander) - 1 ts korianderfrø brygger 200 ml kokende vann; drikke om dagen;
2. olivenolje eller oliven;
3. avkok av tistel urt (1 ss per 500 ml vann, koke, tegne, drikke om dagen).

Terapi er foreskrevet i 2 måneder, hvoretter en ultralydundersøkelse skal brukes til å kontrollere effekten. Slike 2-måneders kurs må gjentas to ganger i året. I dette tilfellet bør du unngå overeating, stillesittende livsstil, krydret mat.

I andre tilfeller (og de fleste av dem) er det nødvendig med en planlagt kirurgisk behandling for å kurere kolelitiasis.

Operasjonen består i cholecystectomy - fjerning av galleblæren med steiner. Under operasjonen blir kanalene undersøkt, og hvis steiner er funnet i dem, blir de også fjernet fra kanalene.

Vanligvis reiser dette fire spørsmål.

Det første spørsmålet. Er det mulig å fjerne (knuse, oppløse og fjerne) gallesteiner uten kirurgi?

Svar: Ja, i naturen er det stoffer som er i stand til å oppløse steiner. Tilsvarende preparater ble syntetisert (derivater av urso- og ketonokokolsyre under forskjellige kommersielle navn - henofalk, henodnol, ursofalk, urs-100, etc.). Imidlertid oppløser de bare kolesterolstein.

Disse legemidlene bør ikke brukes med pigmentstein og kalsiumkarbonatstein (karbonatstein), da de ikke oppløses, må de ikke forsøke å oppløse steiner med en diameter på mer enn 2 cm, samt med en ikke-fungerende galleblæren, bilisk kolikk, akutt cholecystit og tilstedeværelsen av stein i gallekanalene, betennelse i disse kanalene.

Stein kan knuses mekanisk. Imidlertid fører noen knusing av gallestein til en økning i antall (med en enkelt stor stein, mange fragmenter oppnås). Kirurger vet at jo mindre steinene er, desto farligere er de: Den store kanalen vil ikke passere, og det maksimale det kan forårsake er akutt cholecystitis. Små steiner, "walking" på kanalene, kan føre til alvorlig gulsott, suppuration i galdekanaler og til og med dødelig pankreatitt.

Videre garanterer selv den vellykkede fjerningen av pasientens eksisterende steiner seg ikke mot tilbakefall, siden kilden til steinformasjon forblir - galleblæren. Pasienten bruker mye penger, gjennomgår ufarlige prosedyrer og tar (giftig for leveren, forresten) stoffer i lang tid og i store doser. - og etter 2 år, vær så snill, steiner - her er de igjen! En operasjon er nødvendig.

Det andre spørsmålet. Er det mulig å fjerne stein fra galleblæren, sy den opp og la den være - fordi organet er nødvendig for fordøyelsen?

Svar: Ja, du kan fjerne steinene, holde galleblæren. Men igjen legger vi vekt på at galleblæren er kilden til steindannelse. Videre virker det praktisk talt ikke hos pasienter med gallesteinsykdom, særlig hvis pasienten "bærer" steiner i lang tid. Det er vedheft, arr, overskudd av galleblæren, det vil si kronisk kalkuløs cholecystitis, det vil si kronisk betennelse i galleblæren med stein. En slik galleblære er ikke nødvendig, det er kilden til lidelse, og må fjernes.

Det tredje spørsmålet. Er det mulig å operere "uten kutt"?

Svar: Det er to fundamentalt forskjellige operasjonsmetoder - åpen (tradisjonell), med åpning av bukhulen ved et snitt og lukket, ved hjelp av videolaparoskopisk teknikk. Endelig gjennom punktering av bukveggen inn i bukhulen angi en rekke verktøy, som under kontroll av TV-skjermen, og kirurgen fjerner galleblæren.

Fordelene med metoden er:

1. kosmetisk (ingen arr);
2. nesten ingen postoperativ brokk;
3. pasientens utlading fra sykehuset på den 2-3 dag etter operasjonen.

Ulemper: risikoen for komplikasjoner i noen former for gallesteinsykdom.

Video laparoskopiske operasjoner anbefales å bli utført med erfarne spesialister, i en god "klinikk". Endoskopiske operasjoner anbefales ikke i nærvær av flere steiner i kanalene, abrupte cicatricial endringer i vevet, i nærvær av vanlige purulente komplikasjoner, pankreatitt.

Det fjerde spørsmålet. Hva skal en veldig gammel eller veldig syk person gjøre hvis han har steiner?

Svar: Først og fremst - å vurdere hvor mye de forstyrrer livet. I kritiske situasjoner opererer centenarians også med hell.

Det er verdt å konsultere med en erfaren kirurg, og husk også at tilstedeværelse av for eksempel hjerte-og karsykdommer med angina pectoris eller hjerteinfarkt som lider tidligere, utelukker ikke, men krever snarere kirurgi.

Faktum er at gallestein har en svært ugunstig effekt på hjertearbeidet, og utfordrer angrep av stenokardi.

I tillegg kan smerter i hjertet og selv EKG-endringer være falske og til og med forsvinne etter fjerning av galleblæren.

Derfor, med det såkalte cholecystocardial syndromet (kolelithiasis + smerte i hjerteområdet + EKG-forandring), er operasjonen angitt.

Generelt hjelper Barbell-testen til å vurdere evner hos en eldre og syke person (maksimal aktiv pustretensjon under inspirasjon): hvis den overskrider 20 sekunder, er det sannsynligvis mulig å operere, og hvis den ikke når denne verdien, er det bedre å ikke berøre pasienten.

Gallesteinsykdom - diagnose og behandling.

Tilstedeværelsen av stein i galleblæren forårsaker ofte betennelse; dermed det andre navnet, kalkulert cholecystitis. Ordet "kalkulert" betyr tilstedeværelse av steiner.

Stener er ganske harde, tette formasjoner. Mengden gallestein kan variere fra en til mange hundre eller tusenvis. Størrelsen på steinene er også forskjellig - fra et sandkorn og et pinhode til en plomme og et kyllingegg. Jo flere gallesteiner, desto mindre er de. Vanligvis ligger steinene i galleblæren, i det minste - i galle og leverkanaler, i de intrahepatiske gallekanalene.

Årsaker til gallestein

Ifølge medisinsk statistikk er faktorer som bidrar til utviklingen av gallstonesykdom, fordelt som følger: - graviditet (77,5% av syke kvinner); - Uregelmessig ernæring (53,4%); - stillesittende livsstil (48,5%); - overdreven kroppsvekt (37,8%); - arvelighet belastet med metabolske lidelser (32,1%); - tyfusfeber eller salmonellose i historien (31,3%); - forbi malaria (20,8%); - bruk av fettstoffer (20%); - viral hepatitt (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

De viktigste symptomene på gallesteinsykdom

Kliniske symptomer på sykdommen avhenger av plasseringen av gallestein, deres størrelse, sammensetning, antall, funksjonsstatus for galdeanlegget, tilstedeværelse av infeksjon og forstyrrelser i fordøyelseskanaler.

For gallstonesykdom kjennetegnes av intens paroksysmal smerte i riktig hypokondrium, og gir til høyre skulderblad, skulder, nakke, ledsaget av oppkast, bitterhet, tørr munn, hud kløe, feber. Kanskje utviklingen av gulsott. Palpasjon avslører smerter i riktig hypokondrium i projeksjonen av galleblæren. Kliniske former

Av naturen av sykdomsforløpet er det latente, dyspeptiske, smertefulle paroksysmale og smertefulle torpidformer.

1. Den latente formen for gallesteinsykdom observeres ofte i nærvær av enkle, vanligvis kolesterolstein. Pasientene føler seg normale, tilstedeværelsen av steiner bestemmes tilfeldig av ultralyd. Den latente formen for gallesteinsykdom er vanlig hos eldre mennesker og menn.

2. Dyspeptisk form av gallesteinsykdom er observert i ca. 1/3 tilfeller av gallesteinsykdom. For mange år, kan pasienten oppleve tilbakevendende eller vedvarende kvalme, tyngde etter å ha spist, raping, bitter smak i munnen, dyspepsi, som normalt er forbundet med bruk av fet, stekt eller krydret mat, kullsyreholdige drikker. Lokale symptomer på galleblærenes lesjoner er milde eller helt fraværende i lang tid. Svært ofte er alle disse manifestasjonene tilskrevet dysbakteriose, og oftest er den faktisk tilstede, men som en sekundær patologi.

3. Smertefull paroksysmal form for gallesteinsykdom - den vanligste og lettest diagnostiserte. Det er preget av et relapsing kurs: alvorlige smertefulle angrep forekommer plutselig og uten tilsynelatende grunn eller etter spiseforstyrrelser, fysisk anstrengelse, etc.

4. Smertefull torpid form av gallesteinsykdom er preget av fravær eller sjeldenhet av angrep. Smerten er kjedelig, vedvarende eller periodisk. Under påvirkning av koststilskudd, fysisk stress, øker smerten, men når ikke alvorlighetsgraden av typisk kolikk. Økt smerte i de fleste tilfeller kort. Under eksacerbasjon observeres ingen økning i kroppstemperatur, nivået av leukocytter i blodet og erytrocytt sedimenteringshastigheten forblir normal.

I henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske kurset, utmerker seg 3 former for gallesteinsykdom.

1. Den milde formen av gallesteinsykdom er preget av sjeldne forekomster av galdekolikk (fra 1 til 5 ganger i året) med en varighet på 30 minutter til 1 time (sjelden mer), kortsiktig feber uten gulsot samtidig som konsentrasjonen og motorfunksjonene i galleblæren opprettholdes. Angrepene fjernes lett med medisinering. I perioden mellom angrep av smerte og dyspeptiske symptomer er milde.

2. Den moderate formen for gallesteinsykdom er preget av moderat uttalt vedvarende smerte og periodiske anfall av biliær kolikk. Angrep forekommer 6-12 ganger i året i 3-6 timer eller mer, ledsaget av feber, gjentatt oppkast, ofte gulsott. Feber, isterisk farging av sclera vedvarer i 2-3 dager etter angrepet. Symptomer på sekundær pankreatitt inngår i markerte forandringer i galdeveien (kolangitt) og lever (hepatitt). I perioden mellom angrep vedvarer moderat uttalt smertesyndrom, dyspeptiske symptomer. Mulig brudd på konsentrasjonen (evnen til å gjøre galle mer konsentrert, noe som gjør at leveren kan produsere den uten å lykkes) og galleblærens motorfunksjoner, en moderat forandring i leverfunksjonen, eksokrin pankreatisk funksjon.

3. Den alvorlige formen for gallstonesykdom er preget av hyppige (2-3 ganger i uka) og langvarig utbrudd av galdekolikk. Angrep fjernes kun ved gjentatte inntak av sterke smertestillende midler. I perioden mellom angrepene observerte merket vedvarende smerte, dyspeptiske forstyrrelser, subfiltemperatur. Konsentrasjonen og motorfunksjonene i galleblæren, leverfunksjonen og eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen er svekket.

Diagnose av gallesteinsykdom

Det er mange pålitelige måter å identifisere gallsten sykdom på. Men hovedanalysen er fortsatt den generelle tilstanden til mannen. En erfaren gastroenterolog kan med en nøye inspeksjon avgjøre hvor stor pasientens problemer er: om galleblæren er forstørret, hvor følsom han er etc. Men selvfølgelig gjør det bare mulig å foreta en korrekt diagnose kun en nøye analyse av hele settet av kliniske symptomer og resultatene av hjelpemidlene.

For å gjøre dette, gjennomføre en ultralydundersøkelse av galleblæren (US) og cholecystography som kan oppdage endringer i galleblæren og tilstedeværelsen av steiner. I tillegg utføres laboratorietester: Blod, urin og sporadisk galdeblæregalle er tatt (tatt av duodenal lyding).

Behandlingsmetoder for gallstonesykdom

1. Kirurgisk behandling

Kirurgi for å fjerne steiner bør ikke skremme de syke. For tiden utføres disse operasjonene på et godt nivå på nesten alle sykehus, og i enkelte sykehus utføres laparoskopi, det vil si en mini-operasjon med punktpute. Etter operasjonen går pasienten raskt tilbake til det normale livet. Bare medisiner av høy kvalitet brukes til anestesi: de forårsaker ikke alvorlige problemer for kroppen, dets ekskresjonssystemer, forårsaker ikke alvorlig rus, og deres virkning kan suspenderes når som helst. Derfor, hvis en operasjon er indikert, hvis ultralyd og analyser bekrefter tilstedeværelsen av steiner, bør du ikke vente på komplikasjoner. Det er bedre å roe på en tid da forverringen har gått, å gå på sykehuset, forberede seg på operasjonen og etter en halv måned føles som en sunn, ufrivillig person, og ikke en "steinbærer" i risikosonen.

2. Terapeutiske midler

I tillegg til kirurgi er det andre behandlingsmetoder - terapeutisk. Først av alt, dette er narkotika som bør avlaste et angrep for å gi akuttmedisinsk hjelp til biliær kolikk, for å redde en person fra smertefulle smerter. Til dette formål administreres forskjellige antispasmodiske legemidler.

Valg av en spesialist av forskjellige legemidler og fremgangsmåte for tilførsel (intravenøs, intramuskulær, subkutan) er avhengig av styrken og angripe pasienten. Oftest blir angrepet fjernet ved injeksjon av platyphyllin, papaverin eller dibazol. I perioden med akutt angrep av galdekolikk er intramuskulær administrering av No-shpy eller Eufillin også effektiv. Naturligvis har hver av disse stoffene kontraindikasjoner, slik at legene bare velger det nødvendige stoffet først etter å ha undersøkt pasienten.

Som regel administreres antispasmodika samtidig med smertestillende midler. Baralgin er spesielt effektivt (det lindrer spasmer og beroliger smerte). Du kan bruke analgetika eller gjøre en intravenøs injeksjon av Novocain.

Hvis angrepet er veldig tungt, og det ikke er mulig å fjerne det ved hjelp av midlene som er oppført, brukes "tungt artilleri": spesielle sterke legemidler blir introdusert, for eksempel Tramal i kombinasjon med Atropine eller andre antispasmodik. I noen tilfeller er bruk av nitroglyserin effektiv. I en sykehusinnstilling utføres høyre sidet perirenal blokkering.

Når alvorlig oppkast blir introdusert, kan Zerukal (det regulerer motorens funksjon i mage-tarmkanalen, avlaste kvalme og oppkast av den mest varierte naturen), du kan også bruke Diphenhydramine, Aminazin eller Pipolfen, men den kombinerte administrasjonen av disse legemidlene er mer hensiktsmessig. Også tilordnet drikke løsninger av Regidron eller Cytroglukosolan.

Hvis angrepet ikke er veldig sterkt: ingen skarpe smerter, oppkast (bare kvalme), så kan du uten injeksjoner. I dette tilfellet foreskriver legen antispastiske midler: 5-10 dråper av en 0,1% løsning av Atropine, eller Belladonna Extract, Besalol, eller Papaverine tabletter, No-shpy eller Dibazol. Sammen med ett av disse stoffene for fullstendig smertelindring - Baralgin pille.

Men ofte på grunn av kvalme, er det vanskelig å drikke medisinen. I dette tilfellet administreres legemidlene ved bruk av enema - en effektiv og samtidig trygg måte. For en enema, som regel, er kombinasjonen av Eufillin, Belladonna og Analgin tatt.

Etter at smerten stopper og kvalme faller, kan pasienten få avføringsmiddel, men ikke saltvann. Salineavføringsmidler har en uttalt koleretisk effekt, og i de første dagene etter angrepet bør de ikke tas.

Pasienter har ingen appetitt, og det er ikke nødvendig å tvinge dem til å spise. Bare varme drikker foreskrives: søt te, tranebær (søt) fruktdrikker, kompoter, varmt Essentuki nr. 4 vann. Full hvile og streng sengestøtte er nødvendig.

Så er angrepet fjernet. Og som du ser, er det mange muligheter for dette. Det er viktig å bare bruke dem dyktig, på den ene siden, så snart som mulig for å hjelpe en person - for å redde ham fra smerte og fjerne alle andre ubehagelige symptomer, på den andre - ikke medfører uønskede side farmakologiske virkning.

Men ikke mindre viktig oppgave i forkant er å hindre tilbakefall av anfall, å opprettholde god helse, for å hjelpe galleblæren og galdebåren og for å forhindre dannelsen av nye steiner. For dette brukes andre midler.

3. Oppløsning av steinene

Drug litholysis ("lithos" - stein, "lysis" - oppløsning) er en metode for behandling av kolelitiasis, som ble utviklet på 70-tallet i forrige århundre. I utgangspunktet ble oppløsningen av gallestein utført med chenodeoksykolsyre, som med langvarig bruk hemmer kolesterolsyntesen i kroppen og hjelper til med å oppløse gallestein. Men bruken av kenodeoksyolsyre i terapeutiske doser forårsaker et stort antall bivirkninger, derfor er ursodeoxycholsyre, som også er en hepatoprotektor, for tiden brukt som et legemiddel for litolyse.

Men når du bruker denne syren som "løsningsmiddel", er det en rekke begrensninger, nemlig: gallesteiner må være radiolukente (kolesterol); galleblæren må fungere (den cystiske kanalen må passere); fylde luminale galleblæren steiner bør ikke overstige en halvdel, og andre. I tillegg, oppløsning via gallesyrene som er gjenstand for en densitet på ikke mer enn 70 til 100 enheter steiner Hounsfield skala.

Gitt disse begrensningene, kan bare 20% av det totale antallet pasienter med gallesteinsykdom få en henvisning til oppløsning av steiner. Men selv med deres mest grundige utvalg, er den terapeutiske effekten langt fra å bli observert hos alle pasienter (fra 25 til 50%).

Generelle kontraindikasjoner for oppløsning av steiner ved en hvilken som helst metode: • akutte smittsomme sykdommer; • akutte sykdommer som krever sykehusbehandling Graviditet • kompliserte former for gallesteinsykdom;

• frakoblet gallbladder, etc.

Hva du trenger å vite om ernæring

For det første er det svært viktig å vite at brudd på dietten, spesielt de lange mellomromene mellom måltidene, fører til stagnasjon av galle.

Å spise store mengder fett eller stekt mat kan føre til spasmer av sphincter, gjennom hvilken galle går, og hyperkinetiske effekter i galdeveien. Selv et enkelt inntak av store mengder fett, krydret og salt mat bidrar til utviklingen av inflammatoriske endringer i mage-tarmkanalen, inkludert i galdeveiene.

Av stor betydning i forekomsten av cholecystit og cholelithiasis er metabolske sykdommer, spesielt brudd på kolesterol metabolisme. De er årsaken til andre sykdommer, som aterosklerose, diabetes, fedme. Og igjen, alt avhenger av ernæringsproblemet.

Å spise mat rik på kolesterol (fett kjøtt, fisk, smør, egg, lever, fettsyrer, melk, krem, etc.), skaper vi de mest gunstige forholdene for utviklingen av slike brudd. I tillegg bidrar det overskytende innholdet i kostholdet til frokostblandinger og melretter til skiftet av reaksjonen av galle i den sure siden, noe som reduserer løseligheten av kolesterol og fører dermed til akkumulering.

Ikke mindre farlig og overspising. Fedme er ikke bare årsaken til mange sykdommer, det kompliserer også deres behandling like ofte. Således, etter en rekke utenlandske studier, er næringen av pasienter med kolelithiasis i gjennomsnitt i deres kaloriinnhold med 24% større enn det som trengs. Av de 100 pasientene som ble testet for gallesteinsykdom, brukte 92 ofte kjøttmat (30 av dem foretrukket svinekjøtt), 59 - smør i store mengder, 27 - krem, 72 - fancy konditori, 24-sjokolade. Kroppsvekten hos pasienter med gallesteinsykdom hos menn var i gjennomsnitt 6 kg, og kvinner 11 kg mer enn hos friske mennesker i samme alder.

Mat i perioden med akutt sykdom

Et sparsomt skjema er nødvendig under anfall i fordøyelsessystemet. Og derfor ingen mat (!) Bare drikking er treg, i små porsjoner: mineralvann (uten gass, romtemperatur), svak søt te (ikke varm), søtsaftjuice, fortynnet med vann 1: 1.

Etter 1-2 dager, avhengig av tilstanden, er ristede matvarer foreskrevet i begrensede mengder: slimete og revet supper (ris, semolina, havregryn), revet grøt (ris, havregryn, semolina), gelé, gelé, søt frukt og bærmousse. Ved siden av kostholdet inngår lite fett hytteost, magert kjøtt i sjofel form, dampet, magert fisk kokt. Hvite kjeks er tillatt. Det bør være i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Gjennom denne perioden er alkohol strengt forbudt i noen form!

Som nevnt er disse restriksjonene midlertidige. Etter 3-4 måneder i normalforløpet vil det være mulig å tillate litt "letter" i kostholdet, og etter samme tid er det ganske mulig å bytte til generell modus. Naturligvis, hvis tilstanden av helse vil være god og objektive indikatorer vil tilfredsstille den behandlende legen.

Etter at du har byttet til et normalt kosthold, må du følge noen regler. Mat bør tas samtidig, det bidrar til rettidig utgivelse av fordøyelsessaft og dens bedre absorpsjon. Men under alle omstendigheter, ikke overeat: senke og metabolske og fordøyelsesprosesser. Middagen skal være senest 2-3 timer før sengetid, det er bedre hvis det blir noe lys: kokt fisk, grønnsaker, frukt. Utvalget av produkter som kan konsumeres i sykdommer i galleblæren er ganske variert: kjøtt, fisk, frokostblandinger, meieriprodukter, meieriprodukter (smør i begrensede mengder), egg (2-3 per uke), grønnsaker, frukt, grønnsaker, bær, juice. Men det er begrensninger: du må forlate pølser (spesielt røkt) og andre lignende delikatesser, belgfrukter, sorrel, reddik, og også mindre rå hvitløk og løk. Maten er bedre å stuge, koke eller brune. Hvis du vil steke den, så er det ingen gyldne skorper. Alkohol bør i det minste være begrenset. Hvis du drikker vodka eller brandy, så bare høy kvalitet og bare observere normen: for menn - 100-120 g, for kvinner - 70-80 g (per kveld).

Spis mer grønnsaker, frukt, bær i hvilken som helst form - rå, stewed, kokt. De har en koleretisk effekt og har den mest fordelaktige effekten på lever og galleblærenes funksjon. Juice er spesielt aktiv i denne forbindelse. Den koleretiske effekten av grønnsaker er forbedret, som allerede nevnt, når den brukes sammen med vegetabilsk olje, som i seg selv er en utmerket stimulator for galdeutskillelse. Derfor anbefaler jeg sterkt å nekte majones, sauser, ketchups og andre delikatesser i næringsmiddelindustrien.

Frukt, spesielt søt, på grunn av innholdet i en stor mengde vannoppløselige karbohydrater, er en verdifull kilde til dannelsen av glykogen i leveren celler. Vitamin C bidrar også til anrikning av leveren med glykogen, da det øker avsetningen av glykogen i leveren og andre organer, og absorpsjonen av glukose fra tarmen. Grønnsaker og frukt har en innvirkning på kolesterol metabolisme, fremme fjerning av kolesterol fra kroppen, og dermed spiller en viktig rolle i forebygging av kolelithiasis. I tillegg spiser frukt og grønnsaker (unntatt fiken, datoer, bananer, persimmoner, druer) den beste forebyggingen av fedme.

Men ikke alle grønnsaker, frukt og bær er gunstige for leversykdommer. Grønnsaker som er rike på oksalsyre er utelukket, da de irriterer leverparenkymen, og kan dessuten være en av faktorene for dannelse av steiner i galdeveiene. Syresorter av bær og frukt som forårsaker irritasjon av mageslimens mage, kan bidra til muskelkramper i galleblæren. Bolotovsky G.V.

Biliær kolikk: symptomer, årsaker, behandling

Biliary colic - et fenomen ikke så sjeldent. Omtrent 15% av tilfellene med laparoskopiske operasjoner arbeider med henne. Og oftere forekommer det hos kvinner enn hos menn. For å legge merke til en slik patologi i tide og fortsette til rettidig behandling, er det nødvendig å kjenne symptomene og manifestasjonene av kolikk. Dette er spesielt viktig for de som har en historie med ulike sykdommer i mage og lever.

Biliary colic kalles magesmerter. En skarp smerte i magen oppstår oftest mot bakgrunnen for fravær av stein i galleblæren. Et slikt problem er knyttet til strukturelle og funksjonelle funksjonsnedsettelser. Hepatisk kolikk kalles også blæreproblemer med utvikling av steiner. Bilikk kolikk gir en rekke karakteristiske symptomer, på grunnlag av hvilke en erfaren lege lett kan mistenke tilstedeværelsen av denne patologien hos en pasient. Så, for eksempel, angrep av smerte manifesterer seg i en pasient plutselig og mest etter å ha spist. Hvis du observerer dietten, kan det avsløres at kolikk er nært sammenflettet med tradisjonelt skadelige fete, stekt, røkt, krydret mat, bakt varer og alkohol. I tillegg kan galdekolikk manifestere seg etter tung fysisk aktivitet, samt som følge av stress. Hos kvinner er forekomsten av kolikk noen ganger sammenfallende med utbruddet av menstruasjonen eller vises etter fødsel. Colic preges av ganske intens smerte som varer i en time og øker betydelig. Noen ganger kan ubehaget vare i 2 til 6 timer. Lokalisering av smerte i høyre hypokondrium og like over navlen. Også kolikk kan være ledsaget av kvalme eller oppkast, i noen tilfeller er det en økning i temperatur og en endring i hudfarge til gul. For det første må legen fjerne tilstedeværelsen av stein i galleblæren. Hvis de ikke vises, fortsett diagnosen for å bekrefte diagnosen biliary kolikk. Pasienten gjennomgår en konvensjonell ultralyd, endoskopisk ultralyd og FGS. Sjekk også evakueringsfunksjonen til galleblæren. Til dette formål brukes cholescintigrafi. For å identifisere andre dysfunksjoner gjelder ERCP med biliær manometri. Hvis situasjonen forsømmes, brukes laparoskopisk cholecystektomi. Med den fjerner du mikroskopiske steiner og gjenoppretter galleblærens motilitet. I noen tilfeller brukes en ultralydbehandlingsmetode. I andre tilfeller er behandlingen rettet mot å lindre smerte og eliminere betennelse. For å bli kvitt problemer med galleblæren, må du følge en klar behandlingsregime. Husk at hvis du fjerner kolikk, uten å eliminere årsaken til forekomsten, vil den komme tilbake i tid og muligens av større intensitet.

Sørg for å følge vekten og ernæringen. Hvis du kommer til å gå ned i vekt, bør det ikke være ekspres dietter og brå utslipp av kilo. Det er også nødvendig å justere modusen for fysisk aktivitet.