Gulsott i et barn

Unge mødre, mens de er i barselssykehuset, møter ofte det faktum at deres baby har gulsott. Legene skynder seg for å berolige: Gulsott hos barn, nærmere bestemt hos nyfødte, er en følge av ufrivilligheten til leverenes enzymsystem, som ikke er farlig for barnets helse og liv. Men det er ulike former for sykdommen som kan manifestere av andre grunner. Hvordan er de farlige, og hvilke tiltak bør tas med symptomene på gulsott hos barn for å unngå komplikasjoner - i detalj i dette materialet.

Hva er gulsott

Til å begynne med er gulsott ikke definert som en egen sykdom. Dette er en tilstand som preges av farging av huden, synlige slimhinner og sclera av øynene i gul. Årsaken til guling er pigmentstoffet bilirubin, som dannes under nedbrytning av røde blodlegemer og akkumuleres i vevet. Normalt bør det elimineres fra kroppen sammen med avføring, på grunn av enzymer produsert av leveren. Men når det ikke klarer å håndtere sine funksjoner av flere årsaker, begynner et overskudd av bilirubin å fjerne nyrene. Andre organer får også ekstra stress, og integgene får en icteric-fargetone.

form

Guling av huden og sclera av øynene kan signalisere en av følgende lidelser: Enhver stor mengde bilirubin frigjøres, eller det har ikke tid til å bli fjernet fra kroppen. Vanligvis er sirkulasjonen av dette stoffet som følger: Ved nedbrytning av røde blodlegemer frigjøres indirekte biliverdin, som blir til indirekte (gratis) bilirubin, som fanger leverceller, og det binder seg til glukuronsyre. Etter det kommer den direkte, dvs. bundet, bilirubin, sammen med galle, inn i tarmen og forlater kroppen gjennom den. På siste stadium absorberes det delvis, og deretter utskilles av nyrene.

Gulsottformen i et barn avhenger av scenen hvor denne kretsen svikter. Det er 3 former:

• adhepatisk (hemolytisk),
• lever (parechimatous),
• subhepatisk (obstruktiv eller mekanisk).

Suprahepatisk form

Hemolytisk gulsott oppstår på grunn av økt erytrocyt-sammenbrudd, noe som resulterer i frigjøring av store mengder hemoglobin, og følgelig dannes den samme mengden indirekte bilirubin. Leveren klarte ikke å forvandle seg til en rett linje.

Dette skjemaet finnes ofte hos nyfødte. Leveren i seg selv lider ikke, og transaminaser er normale.

Med hemolytisk gulsott har barnet følgende symptomer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• moderat blek av huden og manifestasjonen på dem, samt sclera og slimete gulsott;
• misfarging av avføring til mørk brun;
• forstørret lever og milt.

Samtidig registrerer blodprøver en økning i nivået av retikulocytter (forløperne av røde blodlegemer) og en forkortelse av levetiden til erytrocytene selv.

Hepatisk form

I dette tilfellet kan det icteric syndromet utløses av en hvilken som helst patologisk prosess som forekommer i leverceller eller galdeveier. Metabolismen av bilirubin i organet er forstyrret, og barnet utvikler en av følgende typer gulsott.

hepatocellulær

Den utvikler seg i henhold til følgende algoritme: integriteten til leverenceller er brutt, og bilirubin går inn i det ekstracellulære rommet, hvoretter det kan fjernes fra kroppen bare med urin; ikke med galle.

Den hepatocellulære formen kan skyldes:

• viral hepatitt;
• forgiftning av visse kjemikalier;
• stoffintoleranse;
• levercirrhose;
• smittsom mononukleose;
• leptospirose.

kolestatisk

Det kommer på grunn av et brudd på utvekslingsprosessen; Gallekomponenter og endringer i graden av permeabilitet av gallekapillærene. I blodet øker nivået på begge typer bilirubin, gallsyrer og alkalisk fosfatase. Fjernelsen av bilirubinmetabolitter fra kroppen skjer ikke, eller dens hastighet reduseres betydelig.

Årsaker til kolestatisk gulsott kalles:

• kolestatisk hepatitt;
• levercirrhose;
• tar visse medisiner.

Enzimopaticheskaya

Det er en følge av mangel på enzymer som er nødvendige for normal metabolisme av bilirubin. Årsakene er:

• fasting;
• innføring av spesielle stoffer under fluoroskopi;
• tilstedeværelsen av Gilbert-Meilengracht og Crigler-Nayar syndromet.

Med enzymopatisk gulsott oppdages et økt nivå av indirekte bilirubin i blodet.

Subhepatisk form

Guling av huden oppstår på grunn av et brudd på utløpet av galle som kan skyldes en cyste eller svulst, arr, steiner og parasitter. I en slik situasjon infiltrerer galle leverenceller og går inn i blodet.

De første tegn på subhepatisk form er:

• økende yellowness;
• Tilstedeværelse av skum under urinering og "øl" skygge av urin;
• fargeløs avføring av leire konsistens. Analysen viser et høyt nivå av fettsyrer og såper.

En blodprøve fanger høyt kolesterol, bilirubin, gallsyrer og alkalisk fosfatase.

En spesiell form for isterisk syndrom

Dette er karoten gulsot, som ellers kalles "false". Kjennemerket er fraværet av å øyne sclerae - bare huden på håndflatene og sålene, samt nesespissen er farget. Årsaken til denne tilstanden er overvekt i barnets kosthold med mat i karoten: gresskar, gulrøtter, aprikoser, brokkoli, tomater, etc. Terapi i dette tilfellet er å redusere forbruket av slike produkter.

Nyfødt gulsott

3-4 dager etter fødselen av et tilstrekkelig stort antall babyer registreres gulsottssyndromet. Ofte er det fysiologisk gulsott (umodenhet i leverenzymsystemene), som i mangel av patologier forsvinner gradvis uten noen konsekvenser.

For tidlig babyer er mer utsatt for gulsottssyndrom. I tillegg er deres generelle helsetilstand merkbart påvirket, selv i situasjoner hvor blodtransfusjon blir nødvendig. Allerede på den 5.-6. Dag i barnets liv, når nivået av bilirubin i kroppen en maksimal verdi. Tegn på gulsott er uttalt og forblir så i 3-4 uker. I alvorlige tilfeller blir de ledsaget av ødemer.

I tillegg til fysiologisk er det en patologisk gulsott, som ofte er årsakene til:

• uforenlighet av blodgrupper eller Rh-faktor til mor og baby;
• medfødte sykdommer, inkludert cytomegalovirus hepatitt og autoimmun hepatitt;
• prematur levering;
• diabetes i moren, inkludert svangerskapet;
• Tilstedeværelsen av blødninger, enda mindre, hos nyfødte;
• blod fra brystvorten, svelges når du ammer;
• Innføringen av noen stoffer, for eksempel oksytocin og antibiotika til babyen.

Behandling av gulsott hos barn innebærer behandling av sykdommer som forårsaker guling av huden. Fysiologisk gulsott av nyfødte behandles med fototerapi: lengden på lysbølgene av de benyttede lampene bryter ned bilirubin, og etter 10-12 timer blir dets derivater naturlig eliminert fra kroppen. Legene anbefaler å kombinere fototerapi med amming.

Den farligste er smittsom gulsott. Den vanlige årsaken er viral hepatitt.

Hepatitt hos barn

Viral hepatitt hos barn er ofte ledsaget av farging av hud og slimhinner i gul. Men det icteric syndromet er bare en ekstern manifestasjon av alvorlige lidelser som karakteriserer sykdommen, eller rettere, en hel gruppe leversykdommer som er virale i naturen.

Når det gjelder frekvens, tar den akutte form for viral hepatitt 3. plass etter tarminfeksjoner og akutte respiratoriske virusinfeksjoner og er livstruende. Det samme gjelder kronisk hepatitt, en av de ti mest vanlige dødsårsakene i verden.

Hepatitt A er mest vanlig hos barn og overføres som følger:

• gjennom hverdagens gjenstander, leker og skitne hender - alle disse små barn stadig "smaker";
• gjennom vann med utilstrekkelig grad av rensing;
• gjennom mat, hvis personen som forbereder den ikke fulgte hygienreglene;
• av luftbårne dråper (ikke anerkjent av alle forskere).

Sykdomskurs

Viral hepatitt A hos barn forekommer syklisk, i sin utvikling utmerker seg følgende perioder:

• virusinkubasjon;
• preicter periode;
• icteric periode;
• utvinning.

Den typiske varianten av sykdomsforløpet er iterisk form, atypisk - anicteric, latent og slettet. Hepatitt er delt inn i mild, moderat, alvorlig og ondartet i alvorlighetsgrad, og akutt, langvarig og kronisk i varighet.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A varer vanligvis 2 til 4 uker.

Symptomer på hepatitt hos barn

Symptomer under preicteric perioden avhenger av typen av kurs:

• Flu-lignende type er preget av feber, svakhet, mangel på appetitt, nesestopp og hoste, blødning fra nesen. Det er ikke uvanlig at en lege diagnostiserer ARVI i en slik situasjon.
• gastritisk type er preget av smerter i epigastriske regionen og under ribbeina på høyre side, mangel på appetitt, kvalme, og i noen tilfeller oppkast. Voksne tar ofte dette for matforgiftning.
• Astenovegetisk type er preget av døsighet, tretthet, svakhet, tap av appetitt og hyppig hodepine.
• i artralgisk syndrom er det registrert klager på smerter i leddene, noen ganger forekommer utslett på huden. Dermed er preikterperioden ofte manifestert i viral hepatitt B.

Etter 2-4 uker blir preeksterioden til gulsott, og barnet begynner å vise følgende tegn på hepatitt A:

• leveren øker;
• urin har en mørk skygge;
• Fecal massene blir lys som hvit leire;
• hud og slimhinner raskt gulende. Yellowness topper og går så fort;
• symptomer på forgiftning går nesten ikke i veien, bortsett fra alvorlige tilfeller når det øker;
• milten øker;
• kløe oppstår ofte;
• Noen ganger er arbeidet i sentralnervesystemet (søvnløshet, mareritt) forstyrret, pulsen minker.

Yellowness perioden i mild form varer i 2 uker, i alvorlig - ca 1,5 måneder. Sjelden, denne perioden når 3 måneder.

Vaksinering av barn mot hepatitt A

Hepatitt En vaksine brukes både rutinemessig og før den årlige aktiviteten til viruset begynner: i august eller september. Immuniseringer mot hepatitt A praktiseres i regioner med høy forekomstfrekvens (12 barn og tenåringer ut av 1000).

Foreldre til spedbarn er interessert i hva som er en vaksineringsordning for de yngste, der de får injeksjon, og hva som vil skje hvis du våt vaksinen. Barn fra 1 år gammel blir vaksinert mot hepatitt A intramuskulært i henhold til standard vaksinasjonsplan. Hvis hepatitt B-vaksinen skal gis samtidig, er injeksjoner gitt i ulike deler av kroppen. Som regel blir barna godt tolerert av de brukte legemidlene, og i 95% av de vaksinerte blir de immun. På den første dagen etter injeksjonen av barnet, anbefales det ikke å bade.

Mulige effekter av vaksinadministrasjon

Bivirkningene av anti-hepatitt medisiner er sjeldne. Reaksjonen kan uttrykkes i form av smerte, hyperemi og hevelse på injeksjonsstedet. Det kan være feber, kuldegysninger og allergiske hudutslett.

Kontra

Hepatitt A-legemidler administreres ikke når overfølsomhet overfor komponentene er påvist.

Gulsot hos barn er ikke en uavhengig patologi - den er alltid forbundet med avvik i arbeidet med de indre organene som er ansvarlige for metabolisme av bilirubin. Derfor er det viktig å sende diagnosen og starte behandlingen så tidlig som mulig.

Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

Den vakre og etterlengtede babyen, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare til utslippet, som hele familien ventet på, fikk krummen en uvanlig oransje blomst, som en gang for alle krysset ut mors drømmer om et vakkert fotografering med en nyfødt. Gledelige tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? En kjent barnelege, tv-vert og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Å behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. En liten en tilpasser seg miljøet. Dets enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene blir stadig oppdatert, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

I krummene i postpartumperioden, når man erstatter hemoglobin med normale, røde blodceller som aldring, bryter også ned, men en svakt fungerende lever kan ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt tredje dag etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Da leveren, som mottar de nødvendige enzymene, begynner å jobbe i full kraft, begynner bilirubinen å forlate kroppen, huden lyser, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky, i morsmelk er det spesielle stoffer som reduserer bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer er avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, Yevgeny Komarovsky anbefaler mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å noe fremskynde prosessen med å normalisere hudfarge på barnet - lysterapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiserer bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme de vanlige "hvite" lampene, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre immunforsvaret til barnet. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våk opp ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det ikke.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsott helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om en funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moderens. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos nyfødte, hans lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene følger nøye med bilirubinnivået. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatningstransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er bundet til barn er assosiert med atresi i galdevegen. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, den er underlagt, i henhold til offisiell medisinsk statistikk, en av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

• En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. I tilfelle en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan det forekomme overdose hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under graviditeten mot bakgrunnen av mamma diabetes.
• Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnføring.
• Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake abnormiteter i utviklingen av føtal leveren.

Behandling av patologisk gulsott

Patologisk gulsott går ikke bort om 7-8 dager, det har vanligvis en langvarig natur. Hver type gulsott krever en obligatorisk tilleggsundersøkelse for å finne den sanne årsaken, hvoretter tilstrekkelig behandling foreskrives - konservativ eller kirurgisk.

Ofte foreskriver barn i behandling av patologiske typer gulsott et så alvorlig legemiddel som "fenobarbital". Yevgeny Komarovsky sier at det ikke er noe uvanlig i dette, dette stoffet har virkelig muligheten til å aktivere enzymer som akselererer bindingen av bilirubin i leveren. Men ingen steder i verden er dette legemidlet brukt til å behandle små barn, siden bivirkningen Phenobarbital har på barnets nervesystem, er så ødeleggende at dets andre egenskaper mister sin relevans. Moderne medisiner har fastslått at bruk av "fenobarbital" i en tidlig alder alltid fører til en nedgang i intelligens, læringsevne i en eldre alder.

Tips fra Dr. Komarovsky

Med fysiologisk (normalt) gulsott hos en nyfødt, er det viktig å drikke vann. Veldig nyttig for krummer glukose.

Tilstedeværelsen av fysiologisk gulsott av det nyfødte er ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon mot hepatitt. Å nekte å vaksine bare fordi babyen er gul er ikke verdt det, sier Yevgeny Komarovsky. Med gulsott øker den patologiske risikoen for å få hepatitt C betydelig, og derfor vurderer Komarovsky vaksinen å være enda mer nødvendig og nyttig.

Å bestemme om et barn har gulsott - normalt eller patologisk - ikke foreldrene, men legene skal. Komarovsky ringer i alle tilfeller hvor babyens hud har forandret farge til gul av forskjellig intensitet, sørg for å besøke legen.

For mer informasjon om den nyfødte gulsott kan du se i neste video.

Gulsott hos barn

Gulsott kalles farging av hud, sclera og slimhinner i en gulaktig fargetone, som oppstår som følge av bløting av vevet med pigment utskilt av galle (bilirubin).

årsaker

Gulsot hos barn er et tegn på leverskade og en konsekvens av visse patologier i sirkulasjonssystemet. Dens forekomst er forårsaket av akkumulering av bilirubin i blodlegemer, på grunn av at huden, ølens sclera og slimhinnene får en gulaktig fargetone. Dermed er hovedårsaken til gulsott farging av huden med gallepigment - bilirubin, som oppstår på grunn av nedbrytning av hemoglobin. Vanligvis blir bilirubin eliminert gjennom fordøyelseskanalen, men med nedsatt leverfunksjon, mangel på galdevev, så vel som med andre patologier, inkludert hematologiske, kan den akkumuleres. Overflødig bilirubin, i dette tilfellet, utskilles gjennom nyrene og huden, og gir dermed en ekstra belastning på kroppen.

Gulsott hos barn kan være fysiologisk og patologisk. Fysiologisk gulsott forekommer bare hos nyfødte og varer omtrent tre uker. Patologisk gulsott er forårsaket av en sykdom. Den er preget av et skarpt kurs og har en inkubasjonsperiode som varer 10-45 dager. Avhengig av patologien som forårsaket sykdommen, er den delt inn i tre typer: suprahepatisk, hepatisk og subhepatisk.

symptomer

Symptomene på gulsott kan ikke forveksles med kliniske manifestasjoner av andre patologier. Hovedtrekk ved denne tilstanden er en gulaktig nyanse av hud, øyne og slimhinner. I tillegg manifesterer gulsott seg i form av følgende symptomer:

• hodepine;
• forekomsten av kuldegysninger og feber;
• vektreduksjon;
• dårlig appetitt;
• dyspeptiske lidelser;
• tegn på beruselse, uttrykt som muskelsmerter, kvalme og oppkast;
• kløe;
• misfarging av avføring og urin fra mørkt til nesten fargeløst.

Diagnose av gulsott hos et barn

Diagnose av gulsott hos barn forårsaker ikke vanskeligheter: tilstanden kan bestemmes visuelt ved å undersøke pasienten. Legen bestemmer skyggen av huden, sclera og slimhinner i barnet, palpaterer bukorganene, for å oppdage en forstørret lever og smerte. Diagnosen bestemmer årsaken som forårsaket gulsott i barnet. For dette utføres blodprøver: generell og biokjemisk, ultralyd i bukorganene, leverbiopsi og andre typer diagnostikk.

komplikasjoner

Effektene av gulsott på barnets kropp er alltid avhengig av hvilken patologi som har forårsaket tilstanden. Fysiologisk gulsott hos nyfødte fører vanligvis ikke til noen fremtidige komplikasjoner. Hvis bilirubin akkumuleres intensivt og ikke har tid til å bli fjernet, kan denne situasjonen påvirke arbeidet og dannelsen av spedbarnets sentralnervesystem negativt.

Den største faren er patologisk gulsott. I løpet av dette kan det forekomme forgiftning av barnets kropp, noe som igjen vil påvirke funksjonene til ulike systemer og organer. Jo større konsentrasjonen av bilirubin observeres i barns blod, jo verre er effekten. Dette stoffet kan ha en irreversibel effekt på barnets hjerne, fordi det er et brudd på tale- og motorfunksjoner, døvhet. Hvis du ikke kurerer patologien som forårsaket gulsot, i tid, og ikke arresterer bilirubins effekter på barnas kropp, kan konsekvensene være uforutsigbare.

Således, når tegn på gulsott finnes i et barn, bør du umiddelbart konsultere en lege. Legen vil identifisere patologien som forårsaket denne tilstanden og foreskrive et tilstrekkelig behandlingsregime.

behandling

Hva kan du gjøre

Hvis barnet har gulsott, kan du ikke nøle. Denne tilstanden kan indikere utviklingen av alvorlige patologier. Det er nødvendig å vise barnet til legen eller å ringe en ambulanse dersom guling av huden er ledsaget av andre alvorlige symptomer. Etter å ha besøkt legen, er det viktig å følge alle hans anbefalinger nøyaktig.

Hva legen gjør

Behandling av gulsott hos barn utføres avhengig av patologien som forårsaket den. Vanligvis brukes ulike medisiner, hvis tiltak er rettet mot ødeleggelse av overflødig bilirubin. Også under behandling kan brukes fototerapi. Prosedyren innebærer bruk av ultrafiolette stråler, som effektivt bryter ned bilirubin.

Hvis gulsott er assosiert med obstruksjon av galdekanaler, kan barnet bli foreskrevet kirurgi.

Også i løpet av gulsottterapi observeres vanligvis et bestemt kosthold. Det skal lett oppfattes av leveren og galleblæren, så legen anbefaler vanligvis at alle fete, søte, røykte og stekte matvarer utelukkes fra barnets kosthold. Best av alt, hvis barnet vil spise magert kjøtt og fisk, meieriprodukter, grønnsaker. Det anbefales ikke å bruke grønnsaker med rå grov fiber i prosessen med å behandle patologi.

Fysiologisk gulsott av nyfødte blir ikke behandlet. Det går som regel bort alene, og alle tegnene forsvinner etter en kort periode. Hvis gulsott hos spedbarn varer mer enn tre uker, bør barnet også bli vist til legen, som vil bestille en undersøkelse for å identifisere årsaken til tilstanden.

forebygging

Forebyggende tiltak som kan forhindre forekomst av gulsot, finnes ikke som sådan. Faktum er at gulsott ikke er en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en annen patologi. Derfor er forebygging i dette tilfellet rettet mot å forhindre patologier som forårsaker gulsott. For forebyggende tiltak inkluderer:

• overholdelse av dagregimet hos barnet
• Hyppige turer i frisk luft;
• balansert kosthold, beriket med vitaminer;
• Obligatorisk overholdelse av personlig hygiene
• utelukkelse av kontakt med bærere av sykdommen som forårsaker gulsott. For eksempel hepatitt;
• obligatorisk gulsott vaksinering i de første dagene av et barns liv.

Symptomer på gulsot hos barn

Ofte diagnostiserer leger gulsott hos barn. Men dette betyr fortsatt ikke at hepatisk patologi er tilstede. Huden på nyfødte babyer kan bli gul som blodnivåene av bilirubin er forhøyet. Men samtidig kan nervesystemet forbli intakt. Og så snart arbeidet til hovedfilteret returnerer til normalt, forsvinner manifestasjonene. En annen ting når det gjelder infeksjon med hepatitt B-viruset. Deretter, etter å ha identifisert årsaken, vil det være nødvendig med passende tiltak.

Sykdommens art

Således er gulsott:

• hemolytisk (adhepatisk);
• parenkymal (hepatisk);
• obstruktiv (subhepatisk).

I det første tilfellet vises syndromet som følge av overdreven nedbrytning av røde blodlegemer. Derfor oppnås bilirubin for mye. Analyser vil vise anemi.

Når hemolytiske symptomer oppstår:

• hud, sclera og slimhinner blir gul;
• nivået av indirekte bilirubin øker;
• avføring endrer fargen til mørk brun;
• leveren og milten øker i volum;
• Red blodcelle levetid reduseres.

Hvis syndromet er forårsaket av patologiske forandringer i hepatocytter eller i gallekanalene, blir det diagnostisert hepatisk gulsott. Det vil si at leveren metabolisme av bilirubin er forstyrret.

Når isterisk syndrom er en konsekvens av en obturativ form, med andre ord mekanisk, så er det problemer med galleflyten.

Tegn er observert slik:

• syndromet vokser gradvis;
• urin har en såkalt ølfarge;
• avføring blir fargeløs clayey, med et stort antall detekterte fettsyrer;
• Blodprøver viser at kolesterol, bilirubin, gallsyrer og alkalisk fosfatase er til stede i overskudd.

Oppmerksomhet bør betales til fysiologisk gulsott, som manifesteres hos nyfødte. Gulsott i et lite barn som var født ble ikke ansett som farlig. Denne tilstanden antyder at kroppen prøver å tilpasse seg.

Hvorfor finner syndromet seg da? Visse symptomer er tilstede på grunn av at barnets enzymsystem ikke er fullstendig modnet, og utvekslingen av bilirubin er forstyrret. I dette tilfellet er huden og sclera malt i gul. Andre tegn forekommer ikke.

Syndromet er vanligvis diagnostisert hos prematur babyer. Ingen behov for noen behandling. Lignende symptomer på 10 dager vil passere seg selv. Men hvis syndromet er funnet hos en baby i en måned, bør man i intet tilfelle ignorere en slik tilstand.

Hvis årsaken til gulsott er hepatittviruset

Når tegn på gulsott forekommer, betyr det ikke at hepatitt utvikler seg. Men gulsott kan være forårsaket av et virus.

Som et resultat av hepatitt A-infeksjon har de første symptomene følgende egenskaper:

• varigheten av preicteric perioden er omtrent en uke;
• temperaturindikatorene øker raskt;
• det er svakhet, vondt og hodepine;
• det er feber og kulderystelser;
• leveren og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) påvirkes, noe som uttrykkes i form av bitterhet i munnen og skarp smerte i siden av høyre side;
• appetitten kan forsvinne helt;
• Barnet lider av oppkast og diaré;
• en liten pasient lider av alvorlig kløe i huden (hvis gallestasis er uttalt);
• urin mørkner, og avføring taper farge.

Hvis barna er svært små, er symptomene ofte, fraværende eller milde.

En mer alvorlig sykdom er infeksjon med hepatitt B. Tegn er også ofte ikke observert.

Men generelt er det verdt å nevne tilgjengeligheten av:

• forhøyet temperatur;
• kvalme og retching

• hodepine, vondt ledd;
• forstørret lever og milt;
• hudutslett (noen ganger).

Den preikteriske perioden varer fra 7 til 12 dager. Hvis sykdommen oppstår, er det uttalt. Noen ganger er det mulig å observere blødning fra tannkjøttet og fra nesen.

Men hepatitt C betraktes som den mest lumske. Viruset forblir ofte i kroppen for livet. Ofte blir pasienten en passiv virusbærer. I dette tilfellet er leveren ødelagt, men sykdommen manifesterer seg ikke.

De første symptomene er:

• barnet klager over forverring av helse
• han er sløv og svak;
• blir sliten raskt;

• appetitten svekkes
• sclera erverve en lysegul fargetone;
• urin mørkner i kort tid;
• avføring er avklart i en kort periode.

Hvis den icteric varianten utvikler seg, opplever pasienter med akutt hepatitt mye oftere.

Funksjoner av medisinsk terapi

Så snart de første manifestasjonene har gjort seg følte, er det umiddelbart nødvendig å bestå en eksamen. Så legen kan bestemme hva behandlingen skal være.

Uten kosthold vil utvinningen bli mye lenger.

Hvis i noen få ord å snakke om ernæring, så er preferanse gitt til:

• karbohydrater som lett fordøyes.
• produkter som inneholder protein og har en lipotrop effekt;

Du bør glemme stekt, krydret, røkt og krydret mat.

Vellykket behandling er umulig uten å ta vitaminer. Det viktigste er å nøye bruke vitaminpreparater, ellers er allergier ikke utelukket. Det anbefales å spise frukt og grønnsaker i tilstrekkelige mengder.

• Preparater med koleretisk effekt brukes kun ved utbrudd av en gjenopprettingstid. For å eliminere den generelle forgiftningen, styrke utskillelsen av gallsyrer og unngå absorpsjon i tarmen, er enterosorbenter foreskrevet.
• Antiviral behandling i nærvær av hepatitt B er nødvendigvis kontrollert av en lege. Når sykdommen går, kan barnet i seks måneder ikke delta i klasser for fysisk opplæring.
• Behandling kan ikke være nødvendig dersom barnet blir vaksinert til tiden. Vaksinasjon har blitt spesielt populær i det siste. Noen ganger er det vaksinasjon som bidrar til å unngå infeksjon. Immunoprofylakse er nødvendig for å forhindre infeksjon i å spre seg.

Hepatitt En vaksine er gitt til mennesker i alle aldre. Det tolereres godt av kroppen. Det er to stadier av vaksinasjon. Mellom stadiene skal ta fra 6 til 12 måneder. Etter to uker oppstår antistoffer. Varigheten av beskyttelsen er ca. 10 år.

Vaksinering, som er gjort for å beskytte kroppen mot hepatitt B, er preget av innholdet av et immunogent proteinstoff. Siden sykdommen kan bli smittet gjennom blodet, må alle som behandler det, vaksineres.

I svangerskapssykehus er vaksinasjon nødvendigvis gjort for babyer. Ved slutten av månedsperioden gjentas prosedyren. Den tredje tilnærmingen er om 5 måneder. Så utvikler babyen spesifikke antistoffer, noe som bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen under penetrasjonen av viruset.

Sannsynligvis er mange kjent med et slikt begrep som gulsott, tegnene hos barn og i voksne består av flekker av huden og slimete i en gulaktig farge. Denne prosessen skyldes akkumulering av bilirubin i pigmentets vev. Gulsot er fortsatt ikke en egen sykdom, det er snarere et tegn eller et slags signal om at noe "unormalt" oppstår i kroppen. Og det er alltid skummelt når et slikt fenomen oppstår i et lite barn. Så hva er ordet "gulsott"? Hvordan behandles hun? Hva er tegn på gulsott hos barn og voksne?

Hva er bilirubin?

Før du drar inn i essensen av dette gule syndromet, må du forstå hva bilirubin er. Enkelt sagt, det er fargepigmentet av galle, som er produktet av nedbrytningen av hemoglobin. I normal tilstand akkumuleres bilirubin i fordøyelseskanalen, og separeres deretter fra kroppen naturlig, det vil si gjennom avføring. Men hvis en person har en usunn tilstand der dette pigmentet ikke utskilles og begynner å samle seg i blodet, blir hans hud og sclera gulaktig.

Bilirubin: normal

Normale bilirubinnivåer hos friske mennesker er som følger:

• Totalt - opptil 20,5 μmol / l.
• Direkte opp til 5.1 μmol / l.
• Fritt opp til 16,2 μmol / l.

Det er verdt å merke seg at bilirubin er en ekstremt farlig forbindelse. Det er veldig giftig for kroppen vår. Dens mye overskudd har en negativ effekt på menneskers helse. Overflødig bilirubin fører til forgiftning av hele kroppen og organfeil. En slik innvirkning er spesielt farlig for nyfødte.

Typer av gulsott og underliggende årsaker

Symptomene på gulsott utvikler seg kun i tre tilfeller:

• Først, dersom bilirubin dannes i overskudd.
• For det andre, hvis behandlingen av dette enzymet forstyrres.
• Og for det tredje, hvis eliminering er brutt.

Basert på disse tre tilfellene er tre former for gulsott preget:

1. Nadpechonochnaya. I dette tilfellet oppstår overdreven dannelse av bilirubin på grunn av økt nedbrytning av røde blodlegemer, og leveren har rett og slett ikke tid til å behandle den.

Suprahepatisk gulsott utvikler seg med følgende sykdommer og spesifikke årsaker:

• Anemi hos barn.
• Sepsis, malaria, tyfusfeber.
• Endokarditt.
• Parasitter i blodet.
• Inkompatibilitet av donorproduktet.
• Omfattende hematomer.
• Maligne svulster av hematopoietisk vev.

1. Nedsatt lever. Denne form for gulsott er assosiert med ødeleggelsen av leverceller. Det er ganske enkelt ikke i stand til å fange bilirubin, noe som resulterer i at både det direkte og det fulle pigmentet i blodet er forhøyet. Sykdommene som er ledsaget av levergulsot er forskjellige, men de hyppigste er viral hepatitt og cirrhosis.
2. Podpechonochnaya. Dette skjemaet oppstår når funksjonen av utløpet av galle er svekket. Årsaken i dette tilfellet kan være blokkering av galdeveiene med steiner eller parasitter, eller klemme av forskjellige formasjoner: cyster eller svulster.

Det er også den såkalte falske gulsott, som fremkommer på grunn av bruk av produkter med stor mengde keratin. Slike tegn på gulsott hos barn (1 år - 2,5 år) oppstår hvis babyen spiser mye gulrøtter, gresskar eller appelsiner.

De første tegn på gulsott hos barn

Hver form for dette syndromet har sine egne spesifikke symptomer. Tegn på gulsott hos barn 3 år er ikke noe forskjellig fra voksne. Men barnet oftest gulsott oppstår mot bakgrunnen av hepatitt. For at barn ikke skal lide av denne sykdommen, gjennomføres obligatorisk vaksinasjon i vårt land. Og la oss se på symptomene for hver form, og se på tegn på gulsott hos et barn (2 år og eldre).

For å forstå at en baby har suprahepatisk gulsott med følgende indikatorer:

• Økt indirekte bilirubin i blodet.
• Huden, sclera og slimhinner blir gul med moderat blek.
• Cal endrer også fargen, den blir mørk brun.
• Lever og milt øker i størrelse. Det kan være smerte i venstre hypokondrium.
• Temperaturøkning.
• Whims, hodepine, tretthet og økt hjerteslag i et barn.

Følgende symptomer er karakteristiske for den annen form for gulsott (hepatisk):

• Lys oransje nyanse av huden og slimhinner.
• Forstørret lever og milt.
• Chills og feber.
• Mangel på appetitt i babyen.
• Kvalme, hodepine.
• Apati.
• Det kan være neseblod.
• Diaré.

Å bestemme denne form for gulsott kan være av følgende grunner:

• Mørk fargurin med skum.
• Fargeløs avføring med mange fettsyrer.
• Økt frekvens av bilirubin, kolesterol i blodet.

Gulsott i nyfødte

I omtrent 60% av alle nyfødte, vises en spesifikk hudfarge i gjennomsnitt på dag 3. Gulsot hos spedbarn kalles fysiologisk, da det ikke signaliserer noen sykdom, men snakker om en periode med tilpasning. Dette fenomenet er midlertidig og varer ikke mer enn 10 dager. Så hvorfor oppstår det og hva er de viktigste tegnene på gulsott av en nyfødt baby?

Faktum er at når barnet er i livmoderen, har han blod med et spesielt hemoglobin som bærer oksygen gjennom organene. Når en baby begynner å puste med lungene, forandrer blodsammensetningen, et spesielt hemoglobin kollapser og danner "levende". Det er her et overskudd av bilirubin dukker opp, og en liten kropp er ikke klar til å takle det, så gulsott dukker opp. Tegn på små barn av dette syndromet er kun uttrykt av sclera og hudens yellowness, og resten av babyen er ganske vanlig. Lever og milt normal størrelse. I nyfødte blir gulsott ikke behandlet med rusmidler, siden leveren selv gjenoppretter sin funksjon.

Behandling av gulsott er redusert for å bestemme årsakene som forårsaket det. For eksempel behandles suprahepatisk gulsott, hvis symptomer hos barn er beskrevet ovenfor, ved å stoppe nedbrytningen av røde blodlegemer. Hvis gulsott er forårsaket av ødeleggelse av leveren, så i dette tilfellet, brukes narkotika som kan gjenopprette det. Ved viral hepatitt er antivirale legemidler foreskrevet. Med mer alvorlige sykdommer er levertransplantasjon mulig. Og subhepatisk gulsott, hvis symptomer hos barn er beskrevet ovenfor, kan kun behandles kirurgisk.

Ernæring for gulsott

Når du behandler en sykdom som forårsaket gulsot, må du følge en bestemt diett. Essensen av næringsprinsippet vil være å redusere belastningen på leveren og rydde galdeveien. Her er en liste over matvarer som bør utelukkes fra kostholdet ved sykdomstidspunktet:

• Eventuelle buljonger og supper (fisk, kjøtt, kylling, sopp).
• Eventuelle pickles, samt syltetøy og hermetikk.
• Sjokolade og alle produkter som inneholder kakao.
• Røkt produkter og kjøttdelikatesser.
• Kaldt drikker og iskrem.
• Krydder og krydder.
• Sopp.
• Søte boller og ferskt brød.
• Frukt og bær med surhet.
• Egg (noen).
• puls
• Grønnsaker: reddik, reddik og spinat.
• Alkohol.
• Sterk kaffe og te.
• Og selvfølgelig, fete og stekte matvarer.

Ja, listen er imponerende! Ethvert brudd kan forverre situasjonen, så du må strengt følge denne dietten. Etter gulsott vil det ta omtrent 2 uker å spise på denne måten, ellers er risikoen for tilbakefall av sykdommen høy.

Sannsynligvis mange ved første øyekast ser ut til å måtte gå sulten i det hele tatt. Men det er det ikke. Det er en liste over tillatte produkter som det er mulig å lage daglig diett:

• Alle fettfattige meieriprodukter.
• Alle frokostblandinger, pasta og grønnsaker.
• Kokt kjøtt (alle).
• "Gårdagens" brød.
• Frukter.
• Olje (smør, solsikke).
• Dårlig te og grønnsaksjuice.

Og til slutt må maten være frisk og varm. Å bygge en ernæringsplan, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vil den behandlende legen hjelpe deg.

Forebyggende tiltak

Den enkleste og mest grunnleggende forebyggende metoden er å følge de personlige hygienereglene for både oss selv og barnet ditt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot renheten av mat. Det vil si, alle grønnsaker og frukt bør vaskes grundig. Sørg for å lære barnet hvordan du vasker hender før du spiser og etter bruk av toalettet. Det er også nødvendig å unngå kontakt med andres personlige eiendeler, for eksempel, bruk ikke andres barberkniv, kam, tannbørste, nagelsaks. På disse tingene kan forbli biologiske produkter av en syke person. Drikk bare kokt vann. Prøv å ikke spise i gatekafeer. Det er mulig å få sykdommen gjennom noen prosedyrer, for eksempel piercing, manikyr, pedikyr, tatovering. Derfor bruker disse manipulasjonene kun i beviste butikker, som har de riktige sertifikatene. Og den mest lojale og effektive metoden for forebygging er vaksinasjon.

konklusjon

Leveren er et slags filter i kroppen vår, det absorberer alt som er unødvendig og skadelig. Og når funksjonen er svekket, blir kroppen angrepet av giftstoffer og andre skadelige stoffer. Hvis du finner tegn på gulsott hos barn eller deg selv, kontakt legen din så snart som mulig. Tidlig behandling vil alltid gi en kur. Ikke bli syk!

Gulsot eller gulsott syndrom refererer til synlig misfarging av hud og sclera fra et barn til gult, forårsaket av en økning i nivået av bilirubin i blod og vev.

I de fleste tilfeller utvikler det icteric syndromet på bakgrunn av sykdommer i leveren eller galdeveiene.

På grunn av det faktum at hovedfaktoren i utviklingen av gulsottssyndrom er levercellebeskadigelse av hepatovirus, kalder mange mennesker gulsott hepatitt. Dette er et feilaktig, men anerkjente navn. For å vite hva som skal gjøres når det icteric syndromet ser ut, er det nødvendig å forstå årsakene til forekomsten, formene og manifestasjonene.

Årsaker og mekanisme av gulsott

Ved fysiologisk nedbrytning av erytrocytter frigjøres indirekte biliverdin, som deretter omdannes til fri eller indirekte bilirubin. Deretter blir fri bilirubin fanget av hepatocytter (funksjonelle leverceller) der den binder seg til glukuronsyre, danner en tilknyttet eller direkte bilirubin som kommer inn i gallen i tarmen og fjernes fra kroppen ved fordøyelseskanalen. En liten del av bundet bilirubin absorberes i tarmen og utskilles i urinen.

Årsaken til utviklingen av det icteric syndromet er utseendet på forstyrrelser i syklusen ved dannelse og eliminering av bilirubin, hvor konsentrasjonen i blodet øker.

Årsaken til denne situasjonen kan være:

dannelsen av for mye bilirubin i fravær av brudd i fjerning; brudd på utskillelse av bundet bilirubin ved en normal formasjonshastighet.

I de fleste tilfeller er årsaken til gulsottssyndrom virusal hepatitt av forskjellige typer, ødelegger leverceller og forstyrrer bindingen av bilirubin, noe som forårsaker en signifikant økning i konsentrasjonen i blodet.

Typer av gulsott i et barn

Avhengig av konsentrasjonen av bilirubin, er det mulig å snakke om sant og falskt gulsottssyndrom, gulsottsymptomer hos nyfødte utmerker seg også.

Falsk (keratin) gulsott

En tilstand der årsaken til den gule fargen på huden på sålene, håndflatene og ansiktet er forbruket av et stort antall produkter, narkotika eller kosttilskudd, som inkluderer karoten. Årsaken til endringen i hudtone i dette tilfellet er akkumuleringen av karotenderivater i den. For produkter med stor mengde karoten er gulrøtter, appelsiner, gresskar. En slik patologi utvikles hos barn fra ett år til 2,5 år. Og siden barnet ikke lider av noe, er det ikke nødvendig å behandle falsk gulsott, alt skal gjøres - bare reduser mengden karoten i dietten.

Ekte gulsott

True gulsott hos barn utvikler seg bare når konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker.

Avhengig av hvilket stadium av syklusen av utskillelsen av dette stoffet fra kroppen mislyktes, kan du skille tre former for isterisk syndrom:

Hemolytisk (adhepatisk) - utvikler seg med økt dannelse av bilirubin. Parenkym (hepatisk) - i dette skjemaet blir bindingen av ledig bilirubin i leverenceller nedsatt på grunn av deres skade forårsaket av ulike sykdommer. Obstruktiv eller subhepatisk - kalles også mekanisk og er knyttet til brudd på fjerning av tilhørende skjema.

Når viral hepatitt utvikler parenkymal form av ekte gulsott, som i noen situasjoner kan oppstå uten en markert forandring i fargen på huden.

Gulsottssyndrom hos nyfødte (fysiologisk gulsott)

Fysiologisk barndom gulsott utvikler seg hos spedbarn 2-3 dager etter fødselen, denne tilstanden er et tegn på babyens tilpasning til nye levekår. Gulsott syndrom oppstår på grunn av det umodne enzymsystemet og metabolisk bilirubin. En endring i hudfarge og sclera, kanskje det eneste symptomet som manifesterer denne tilstanden. Slik gulsott utvikler seg oftest i for tidlig babyer, det overføres ikke til mennesker rundt barnet. Spesifikk behandling er ikke nødvendig, unaturlig hudfarge passerer seg etter 7-10 dager. Gulsot i en måned gammel baby er ikke fysiologisk, når det ser ut, et presserende behov for å konsultere en lege for å identifisere årsakene til patologienes utvikling.

Typer, overføringsveier og klinisk presentasjon av viral hepatitt

For tiden har flere hepatittvirus blitt oppdaget, men tre av dem er mest vanlige: virus av type A, B, C, D, E.

Måter å overføre viral hepatitt

Eksperter identifiserer flere måter å overføre:

Fekal-orale partikler av viruset faller inn i barnets fekale masse, hvor mikropartiklene kan forurense gjenstander, huden på hendene og jorda. Viruset overføres ved å ikke overholde hygieneregler, bruk av vanlige retter, leker, personlige hygieneartikler, under kontakt eller lek med virusbæreren, å spise uvaskede grønnsaker eller bær. På denne måten blir virus hepatitt A og E, også kalt skitne hender, overført. Ved diagnostisering av sykdommen hos ett barn fra en gruppe i barnehagen, er de fleste tilfeller karantene deklarert. Parenteral - infeksjon oppstår ved kontakt med blod eller andre kroppsvæsker (spytt, tårer), under medisinsk manipulering, tannbehandling, kirurgiske inngrep. Under ammingsperioden kan hepatittviruset komme inn i barnets kropp, hvis det er sprekker eller sår på mors nippler eller isola, er det ikke inneholdt i morsmelk. Hepatitt B, C og D overføres ved parenteral vei. Vertikal - overføring av viruset fra mor til barn under graviditet (i utero) eller øyeblikket det ble født, oftere på denne måten blir virus type B overført.

For å skape immunitet mot hepatitt B-viruset, blir vaksinen gitt på den første dagen i babyens liv, og revaksinering utføres i opptil et år.

Kliniske manifestasjoner av ulike typer hepatitt

Avhengig av hvilken type virus hos spedbarn med en smittsom inflammatorisk prosess, observeres et annet klinisk bilde av sykdommen. Karakteristikkene for løpet av hver type hepatitt manifesterer seg med forskjellig intensitet, som skyldes alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, barnets alder og tilstanden i hans immunsystem.

Hepatitt type A

I 15 tilfeller oppstår 100 infeksjoner i barnehagen, oftere i de gruppene der det er barn under 3 år som ikke kan bruke potten. Sykdommen forårsaket av et type A-virus sprer seg raskt og kjennetegnes av en ganske mild kurs og et gunstig utfall i de fleste tilfeller. Viruset kan ikke dø lenge i et åpent miljø under gunstige forhold for det, det dør etter koking i 4-5 minutter. Perioden fra infeksjon til det øyeblikk da de første tegnene på sykdommen vises kalles inkubasjon, det kan vare fra 7 dager til 5 uker.

Det manifesteres av følgende symptomer:

Symptomer på generell forgiftning av kroppen er de første tegnene på sykdommen - de vises like før fargeendringen av huden. Disse inkluderer kuldegysninger, feber, feber, hodepine, svakhet og tretthet, smertestillende bein og muskler. Kliniske manifestasjoner i fordøyelsessystemet utvikles i løpet av den første uken av sykdommen - bitter smak i munnen, kvalme, hyppig oppfordring til oppkast, smerte i riktig hypokondrium, diaré (med avføring blir lys, nesten misfarget), forstørrelse av leveren og milten. Misfarging av urin - det får en nyanse fra en rødaktig murstein til brun, på grunn av det høye innholdet av bilirubin, fanget i urinen fra blodet. Hudsymptomene vises i begynnelsen av den andre uken, øker gradvis og begynner å avta ved 3-4 ukers sykdom. Hudens manifestasjoner er uttalt kløe, som utvikler seg som følge av stagnasjon av galle, da er det en misfarging av scleraen og munnslimhinnen, hvoretter huden blir gul.

Etter at tegn på gulsott forsvinner, vil barnet trenge minst seks måneder for fullt ut å gjenopprette helse. Hepatitt type E-virus manifesteres av symptomer som ligner på det ovenfor beskrevne kliniske bildet; laboratoriediagnostiske metoder vil bidra til å etablere riktig diagnose.

Hos spedbarn, så vel som i de første årene av livet, kan hepatitt A oppstå uten alvorlige symptomer.

Avhengig av kombinasjonen av symptomer på sykdommen, kan flere typer skiller seg ut:

typisk icteric - fra symptomene er fraværende bare hud kløe; Den icteric form med en uttalt kolestatisk komponent - perioden med det icteric syndromet er lang og kløende hud sammenføyer; Gulsot atypisk - en sjelden form for sykdommen, preget av fravær av rusmidler og alvorlig alvorlighetsgrad av hudsymptomer og kløe, de fleste tilfeller blir diagnostisert hos ungdomsbarn; anicteric - hud symptomer er fraværende, svakhet, smerte i riktig hypochondrium og mangel på appetitt er indikativ for utviklingen av dette skjemaet; ofte diagnostisert i løpende form, fordi symptomene er milde; subklinisk - bare en økning i leverens størrelse kan snakke om utvikling av hepatitt, de resterende tegnene er helt fraværende.

Hepatitt A forårsaker utvikling av resistent immunitet - hvis barnet var syk med denne sykdommen selv i de første månedene, er han beskyttet mot reinfeksjon for resten av livet.

Hepatitt type b

Hepatitt type B sykdom overført ved parenteral eller vertikal rute. Gulsot syndrom i denne form for patologi er ikke funnet i alle tilfeller, men hvis den utvikler seg, har den uttalt manifestasjoner.

Symptomer på akutt hepatitt B:

plutselig økning i kroppstemperatur til 38,5-39 grader; forekomsten av kvalme og retching; alvorlig smerte i riktig hypokondrium; betydelig økning i størrelse og fortykning av leveren.

På lang tid er utseendet på utslett på huden, utviklingen av neseblødning, mer rikelig enn alltid menstruasjon hos jenter, utseendet på gingivitt (betennelse i tannkjøttet), skade på milten, bukspyttkjertelen og galdevegen.

Hvis behandlingen starter uten tid eller foreskrevet feil, blir den akutte sykdomsformen en alvorligere kronisk sykdom, karakterisert ved lange perioder med remisjon, etterfulgt av eksacerbasjoner. For å sikre at barnet ikke lider av type hepatitt B, er han fortsatt vaksinert i barselshospitalet for å indusere utviklingen av immunitet mot denne sykdommen. Siden dannelsen av immunitet ikke skjer umiddelbart, gjennomføres revaksinering i løpet av de første årene av livet. For å opprettholde immunitet, siden ungdomsårene, er det nødvendig å bli gjort hvert 5. år. I noen tilfeller, hvis det er medisinske fører før en alder, begynner de å vaksinere mot hepatitt B senere, i alle fall vil vaksinering mot denne sykdommen forhindre at barnet blir smittet i fremtiden.

Hepatitt C

Den farligste sykdomsformen, i de fleste tilfeller utvikler seg hovedsakelig kronisk, og selv i akutt hepatitt C, i nesten 80 tilfeller ut av 100, blir sykdommen kronisk. Viruset overføres overveiende parenteralt, og infeksjon av barnet fra moren under graviditeten blir observert i 5-6% av tilfellene. Sykdommen kan forekomme typisk (ledsaget av isterisk syndrom) eller atypisk (anicterisk form).

Funksjoner av kliniske manifestasjoner:

føler seg uvel i lang tid; sløvhet, kronisk tretthet og svakhet i et barn; appetitt redusert; 20-35% av tilfellene utvikler et isterisk syndrom som varer i 7-21 dager; en signifikant økning i leverens størrelse (hepatomegali).

Hos spedbarn og småbarn utvikler en overveiende atypisk sykdomsform, noe som ofte fører til utvikling av kronisk patologi og fibrotisk degenerasjon av leveren. En typisk form for akutt hepatitt C hos barn har i de fleste tilfeller et mildt eller moderat kurs. Alvorlig og ondartet (ofte dødelig) kurs er ekstremt sjelden.

Diagnostiske metoder for hepatitt

Følgende laboratoriemetoder brukes til å bekrefte diagnosen:

blod biokjemi; en studie om markører for hepatitt; enzymimmunoassay for venøst ​​blod; PCR analyse; lever ultralyd; nålbiopsi av leveren.

Hepatitt behandlingsmetoder

Behandling for noen form for hepatitt kan kun foreskrives av en spesialist. Forsøk på å kurere sykdommen hjemme uten å gå til en lege (spesielt hos spedbarn) kan føre til formidable komplikasjoner eller til og med døden.

For det første, med utvikling av hepatitt, er diett ernæring foreskrevet (tabell nr. 5 ifølge Pevzner), hvis sykdommen blir observert hos spedbarn, vil det bli foreslått en endring i kostholdet til moren.

Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

gepatoprotektory; koleretiske stoffer; vitamin komplekser; absorbenter, interferoner; medisinsk mineralvann (i tilfelle sykdom hos spedbarn, vil legen avgjøre om bruken er mulig).

For spedbarn og småbarn bestemmes doseringen og administrasjonsmåten for legemidler individuelt.

For rask gjenoppretting av barnet, bør foreldrene følge all doktors anbefalinger om diett, diett, medisinering og væskeinntak. Behandlingen av denne sykdommen utføres alltid på sykehuset, etter utløp er et barn som har hatt hepatitt i ganske lang tid, under medisinsk tilsyn i ambulant miljø. Egenskaper for observasjon av pasienter med kroniske sykdomsformer består i å sette opp for dispensarregistrering, innlegging av sykehus er nødvendig for eksacerbasjoner, og etter dem sanatorium-resort behandling.

Forfatter: Selezneva Elena,
spesielt for nettstedet Moizhivot.ru

Gastroenterologer i din by

Velg en by:

På spørsmålet "Hva er hepatitt?" Man hører ofte svaret: "gulsott". Imidlertid er den icteric fargetone av huden ikke en indikator på hepatitt, sykdomsformene blir slettet og anicteric. Navnet på hepatittvirusene ligner alfabetet - A, B, C.... Snakk om hepatittvirus og diskuter de første tegnene på gulsott hos et barn.

Fremgangsmåter for overføring:

• fecal - oral - inntak av mat fra pasientens deler av pasientens virus A som inneholder mat;

• Parenteral - gjennom infisert blod og biologiske væsker (spytt, tårer, brystmelk). Karakteristisk for hepatittvirusene B, C;

Botkin's sykdom - Hepatitt A - En sykdom med skitne hender er den vanligste formen for viral hepatitt, selv om den er den mest gunstige, og gulsott som har gjenopprettet fra dette skjemaet, oppnår langvarig immunitet. Hepatitt A-viruset lever i ca 30 dager ved en temperatur på +25 grader i det ytre miljøet, og i vann i 3-10 måneder. Når det kokes, dør den etter 5 minutter.

De første tegn på gulsott forårsaket av hepatitt A-viruset i et barn:

• preikterperioden varer 5-7 dager;

• kraftig økning i kroppstemperatur;

• forekomsten av svakhet, hodepine, kroppssmerter;

• kuldegysninger og feber;

• skade på leveren og mage-tarmkanalen. Barn klager over bitterhet i munnen, skarpe smerter i høyre hypokondrium;

• Tap av appetitt, kan være en fullstendig aversjon mot mat;

• diaré og oppkast;

• med alvorlig stagnasjon av galle begynner alvorlig hud kløe;

• etter 2-3 dager er det en endring i urinens farge, det blir ølens farge eller sterk brygget te;

• feces, tvert imot, misfarget.

Hos svært små barn, symptomene kan være minimal eller ikke i det hele tatt.

Den icteric perioden er valgfri og varer 7-15 dager. Guling først og fremst er munnhinnehinnen, deretter sclera, og først da - huden. Når gulsott forekommer i et barn, forgiftes svakhet, men svakhet og tap av appetitt vedvarer lenge. Utfallet av hepatitt A er gunstig, i 90% av tilfellene oppnås full gjenoppretting innen 3-4 uker etter sykdommens begynnelse. Gjenopprettingsperioden etter en sykdom er lengre og varierer fra 3 til 6 måneder.

Serum hepatitt - hepatitt B er en mye farligere sykdom. Symptomene er svært like, hos barn er infeksjonen ofte asymptomatisk, klare klager forekommer bare hos voksne.

De første tegn på gulsott forårsaket av hepatitt B-viruset hos et barn:

• preicterperioden varer 7-12 dager;

Økning i kroppstemperatur;

• kvalme, oppkast;

• hodepine, vondt ledd;

• forstørret lever og milt;

• mulig utslett på huden.

Forekomsten av gulsott hos barn med hepatitt B er ikke veldig typisk, men hvis det er, er det uttrykt veldig tydelig, noen barn har tannkjøtt som bløder og bløder fra nesen. Varigheten av gulsottperioden er 1-3 uker. Gjenopprettingsperioden varer opptil tre måneder. Småbarn klager ofte over svakhet i lang tid, de har en forstørret lever-, galde- og bukspyttkjertelskader. Disse symptomene indikerer ikke utviklingen av kronisk hepatitt. Med full gjenoppretting produseres vedvarende livslang immunitet. Slitte, asymptomatiske former blir ofte kroniske.

Den mest lumske - hepatitt C - dets virus "rømmer" fra under kroppens forsvar, stadig skiftende. Denne muligheten gjør at du kan leve i kroppen i mange år, noen ganger gjennom hele livet. Med hepatitt C, oftere enn med andre typer, oppstår passiv virusvogn, der viruset har en ødeleggende effekt på leveren, som ikke manifesterer seg ved eksterne tegn. De fleste pasienter med hepatitt C opplever ofte fenomenet "imaginær gjenoppretting", der blodprøver er normale i flere uker eller måneder, og noen ganger blir disse periodene tatt for gjenoppretting. Hepatitt C kan bli re-infisert, selv om behandlingen var vellykket, er immunitet mot dette hepatittvirus ikke utviklet. På grunn av dette er det umulig å lage en vaksine mot hepatitt C.

De første tegn på gulsott forårsaket av hepatitt C-viruset hos et barn:

• Små yellowness av scleraen;

• Kortsiktig mørkgjøring av urin;

• Kortsiktig avklaring av avføring.

Utvinning fra akutt hepatitt C forekommer hyppigere med den icteric varianten av sykdommen. I 80% av pasientene med hepatitt C blir kronisk.

Diagnose av gulsott hos barn:

• biokjemisk blodprøve;

Blodtest for antistoffer;

• PCR (polymerasekjedereaksjon);

• ELISA (ELISA);

• Ultralyd (ultralydundersøkelse) av mageorganene;

• punktere biopsi i leveren.

Behandling av gulsott hos barn:

• Sengestøtte før starten av en "urinekrise" er obligatorisk;

• diett - holder seg til den akutte perioden er obligatorisk. Viktig i klinisk ernæring er vegetabilsk fett, matholdige proteiner, lipotrope virkninger (havregryn, havost, fettfattige fiskesorter), lett fordøyelige karbohydrater (honning, frukt, kompott, fruktdrikker), strengt forbudt stekt, røkt, krydret, krydret produkter;

• Bruk av vitaminer, aktive regulatorer av metabolske prosesser, vital aktivitet av celler og vev er en viktig del av behandlingen. Forsiktighet bør tas på vitaminpreparater for å unngå forekomst av allergiske reaksjoner, er det bedre å inkludere mer frukt og grønnsaker i kostholdet.

• bruk av koleretiske legemidler bare i gjenopprettingsperioden;

• administrasjon av enterosorbenter for å lindre symptomer på generell forgiftning, slippe giftige produkter fra mage-tarmkanalen, øke gallsyre evakuering, forhindre absorbsjon i tarmene;

• For hepatitt B, er antiviral behandling foreskrevet under tilsyn av leger. Brukes og stoffer som forbedrer metabolske prosesser i leveren celler. Etter å ha gjenopprettet fra gulsott, er barnet fritatt for fysisk opplæring i et halvt år.