Ved hjelp av en blodprøve kan du finne ut om kroppen har opplevd hepatitt C-virus eller ikke. I noen tilfeller er et positivt resultat ikke grunn til bekymring, fordi det er tilfeller av selvhelbredelse med et sterkt immunforsvar. Undersøkelsen skal utføres etter 5 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. I dette tilfellet vil indikatorene være mest pålitelige. Hvilke tester må passere for å fjerne all tvil?
Diagnostiske metoder
Hvilken analyse viser tilstedeværelsen av et virus?
For å bekrefte infeksjon er det flere typer tester:
Generell blodprøve. Undersøk hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, ESR, leukocyttformel og andre indikatorer. Biokjemi. ALT, AST og bilirubin er bestemt. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR-diagnostikk.
Ved den første fasen av diagnosen er det viktigste biokjemi og PCR diagnostikk. Ser på verdiene for bilirubin og leverenzymer, kan du lære om tilstanden i leveren. Bilirubinverdier er svært viktige ved diagnosen hepatitt med utseendet på gulsott. Hvis sykdommen går uten gulsott, er det umulig å finne ut om tilstedeværelsen av et virus ved hjelp av bilirubin.
Ifølge indikatorene for enzymer, bestemmer ALT og AST graden av ødeleggelse av leverceller.
Fullstendig blodtall vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Samtidig økes nivået av leukocytter i blodet.
Å vite nøyaktig om tilstedeværelsen av viruset og opprinnelsen er bare mulig ved å identifisere antigener og antistoffer. Dette er mulig ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).
ELISA-metoden brukes til mer nøyaktig diagnose. Det er den mest effektive, men kostbare. Sykdommens stadium, typen av patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.
IHA er en rask test. Tilbring det ved hjelp av indikatorstrimler. Det bidrar til å raskt bestemme tilstedeværelsen av antistoffer.
Alle diagnostiske metoder lar deg raskt identifisere et virus som bidrar til rettidig behandling og rask gjenoppretting.
Indikasjoner og forberedelse til diagnose
Analysen er tatt i tilfelle mistanke om hepatitt C. Som regel er det mulig å identifisere den akutte, kroniske formen, samt den siste infeksjonen i mer enn 5 uker.
Indikasjoner for undersøkelsen er:
høye nivåer av bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operasjonen; graviditet; utbruddet av symptomer på hepatitt, for eksempel gulsott; samleie med hepatitt; avhengighet.
I alle de ovennevnte tilfellene må du undersøkes.
Hvordan donere blod for å få nøyaktige verdier?
Forberedelse er svært viktig. Før analysen utføres, er det nødvendig å avstå fra fysisk arbeid, emosjonell overstyring og alkohol. En time før donasjon av blod kan ikke røykes.
Det er veldig viktig å spise rett før eksamen. Det er nødvendig å donere blod på tom mage (ikke tidligere enn 8 timer etter siste bruk av mat). Et par dager før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise for fett, stekt og krydret. Dette kan påvirke resultatene. Natten før undersøkelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådelig å gå til sengs i tide.
Resultatet vil være klart om et par dager. Hvis du følger alle anbefalingene, vil ikke analysen trenge igjen.
Dekoding resultater
En blodprøve for hepatitt C markører vil bidra til å avgjøre om det er antistoffer mot viruset i kroppen eller ikke. Hvis det er antistoffer, har kroppen allerede møtt sykdommen, men overvunnet den. Hvis et virus oppdages i blodet, har infeksjonen allerede skjedd.
Dekoding av ELISA er veldig enkel, hvis det ikke er virus, er resultatet negativt, hvis det er - positivt.
Med et negativt resultat, er det verdt å huske at inkubasjonsperioden går etter infeksjon i 6 uker. På dette tidspunktet kan alle indikatorene ligge innenfor det normale området. Ved den minste mistanke om et virus, må du donere blod igjen til hepatitt C.
Hvis resultatet er positivt, utføres en ekstra PCR-diagnose. Denne metoden, etter å ha donert blod for hepatitt C, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus-RNA. PCR eller bekrefter resultatene av biokjemi eller refuterer dem. Med denne metoden kan du lære om reprodusering av viruset og alvorlighetsgraden av sykdommen.
PCR gir et komplett bilde av utviklingen av sykdommen.
Forklaring av PCR skal kun utføres av en erfaren profesjonell, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forlis av sykdommen eller selvhelbredelse av viruset (hos 10% av infeksjonene).
Hvordan dekode bilirubinparametere og finne ut om forekomsten av infeksjon?
Bilirubinnivåer indikerer alvorlighetsgraden av hepatitt.
I den milde formen av sykdommen, bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gjennomsnitt på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadiet er bilirubin høyere enn 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være opptil 21 μmol / L.
Når dekoderingsindikatorer må også være oppmerksom på ikke bare bilirubin, men også andre indikatorer på den biokjemiske analysen av blod for hepatitt C, som AST og ALT.
Normalt bør de ikke overskride følgende verdier:
AST ikke mer enn 75 U / l. ALT ikke mer enn 50 U / l.
Totalt serumprotein bør ligge i området fra 65 til 85 g / l. Lavt verdier indikerer en sykdom.
En sykdom som hepatitt er farlig fordi det kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, folk som jobber i medisinske, mat og andre områder av offentlig tjeneste, må du årlig ta en blodprøve for hepatitt, for å beskytte andre og seg selv.
Det er flere former for hepatitt, men de er alle like ved at de smitter den menneskelige leveren. De vanligste skjemaene er A, B og C.
Måter å oppdage hepatitt
Diagnose av viral hepatitt er at det er nødvendig å identifisere årsaksmedlet for hepatitt, bestemme form og fastslå graden av leverskade. For å gjøre dette, utnevne en serie tester:
urin og blodprøver, biokjemiske blodprøver, test av PCR (polymerasekjedereaksjon), immunologiske blodprøver (deteksjon av antistoffer produsert av kroppen og direkte ved leveren i kampen mot patogenet), leverbiopsi, tester (i stand til å erstatte biopsi).
I utgangspunktet kan pasienten konsultere en lege som skal skrive ut en henvisning til alle nødvendige tester, og hvis diagnosen viral hepatitt er bekreftet, vil han henvise til en smittsomsspesialist eller en virologist.
Fortolkningen av resultatene av analysen utføres kun av en lege.
Generell urin og blodprøver kan ikke alltid diagnostisere sykdommen (det avhenger av formen av hepatitt). Disse analysene bidrar til å bestemme sannsynligheten for en smittsom sykdom fra endringer i kroppen, for eksempel:
en reduksjon av hemoglobinnivået, en reduksjon av antall leukocytter og blodplater, forverring av blodproppene, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR) og tilstedeværelse av urobilin i urinen.
Alle disse indikatorene er et tydelig tegn på at en virusinfeksjon er tilstede i kroppen.
Biokjemisk blodprøve gjør det mulig å diagnostisere hepatitt på grunn av definisjonen:
filmenzymer, bilirubinfraksjoner, brudd på forholdet mellom blodproteinfraksjoner, økning av innholdet av basale lipider i blodet.
PCR-analysen for hepatitt gjør det mulig å identifisere markører av patogener ved hjelp av DNA-diagnostikk og regnes som en av de mest moderne og nøyaktige metodene for forskning. Slike diagnostikk er svært følsomme overfor fremmedlegemer i DNA-prøven og er derfor i stand til å bestemme sykdomsformen nøyaktig. Hvis i løpet av analysen ble alle reglene fulgt, så vil det være av høy kvalitet, studien gir ikke et tvilsomt resultat.
Takket være den immunologiske undersøkelsen av blodprøven er det mulig å oppdage antistoffer mot alle hepatittvirus. Det er også raske tester (teststrimler) som lar deg selvstendig foreta en foreløpig analyse av hepatitt. Testen oppdager tilstedeværelsen av hepatitt B og C antigener.
Leverbiopsi utføres ved å ta en prøve av vevet til et organ som undersøkes under et mikroskop. Det lar deg vurdere den generelle tilstanden til leveren.
Med moderne medisin kan du erstatte biopsien med spesielle tester for hepatitt: actitest, fibrotest og andre.
Alle studier utføres i medisinske institusjoner med spesialisert utstyr.
Hepatitt symptomer
De fleste pasientene går til legen i en periode med forverringstilstand. Pasienten klager over tap av appetitt, feber, hodepine, gastrointestinal opprør, muskelsmerter og riktig hypokondrium. I tillegg til de ovennevnte symptomene, er hepatitt preget av en forandring i urinfargen fra lysegul, som anses som vanlig for en sunn person, til en mørkere, som sterk brygget te. Fekale masser i viral hepatitt misfarget, milt øker.
Slike symptomer er ofte karakteristiske for den første fasen av viral hepatitt. Når sykdommen utvikler seg og påvirker leveren mer, utvikler pasienten gulsott. Denne sykdommen påvirker leverenes vev, og derfor slutter orgelet å fungere fullt ut. På grunn av det faktum at leveren ikke klarer å fullstendig behandle bilirubin (nedbrytningsprodukter av hemoglobin), akkumuleres det i det og manifesterer seg i form av guling av slimhinnene i munnhulen, øyesklera og huden. Med manifestasjon av gulsott kan pasienten føle en forbedring i den generelle tilstanden, men fargen på urin og avføring er fortsatt ikke i samsvar med normen. Dette er en av de viktigste kliniske manifestasjonene av leversykdom på dette stadiet og fungerer som en viktig diagnostisk funksjon.
Påvisning av hepatitt A
Hepatittgruppe A infiserer leveren på grunn av virusets penetrasjon i kroppen med mat eller ved ikke å overholde sunnhelseproblemer og personlig hygiene. I tillegg kan sykdommen overføres ved kontakt av en sunn person med en pasient. Hepatitt A er oftest påvirket av barn. Denne sykdomsformen er utbredt i Asia og Afrika.
Symptomene på sykdommen manifesterer seg aggressivt, tolereres hardt av eldre mennesker og barn i det første år av livet. Perioden fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene kan være en måned. Selve sykdommen varer i 7 uker. Behandling av gruppe A-hepatitt er rettet mot å fjerne stoffer fra kroppen som oppstår når levervevskader. Dette skjemaet er sjelden dødelig.
Bestemmelsen av hepatitt A er basert på bestemmelsen av nivået av antistoffer anti-HAV IgG og anti-HAV IgM. Hvis resultatet av studien viser sitt høye innhold, indikerer dette leverskade. Det er verdt å merke seg at nivået av anti-HAV IgG kan forbli utenfor det normale området selv etter fullstendig gjenoppretting, hvilket vil indikere at kroppen har utviklet immunitet. Men det er også mulighet for at denne indikatoren indikerer at pasienten bare er en bærer av hepatitt.
Bestemmelse av hepatitt B
Faren for hepatitt B, i tillegg til høy dødelighet, er at sykdommen ofte blir kronisk og ikke kan helbredes.
Infeksjon med denne sykdomsformen er mulig på tre måter:
gjennom blod (ikke-sterile medisinske instrumenter, kosmetikk, etc.), med ubeskyttet seksuell kontakt, på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen (fra mor til barn).
Personer som er diagnostisert med hiv er mye mer sannsynlig å utvikle kronisk form for hepatitt B.
Analyse av gruppe B-hepatitt gjøres ved hjelp av enzymimmunoassay (en immunologisk metode for kvalitativ eller kvantitativ måling av antigener) eller en polymerkjedereaksjon (PCR).
En PCR-test for hepatitt B betraktes som positiv dersom den minste prosent av viruset oppdages i pasientens blod.
I en immunologisk studie vurderes en positiv analyse hvis IgM og IgG antistoffer ble detektert i blodet.
Hepatitt C blodprøver
Testing for hepatitt C og få et pålitelig resultat kan bare være 5-7 uker etter infeksjon. Oftest brukes en kvalitativ og kvantitativ analyse av viral hepatitt C-RNA til å oppdage denne form for hepatitt.
Hepatitt C blir vanligvis diagnostisert når den er i kronisk form. Dette skyldes det faktum at viruset er utsatt for mutasjoner, og kroppen har ikke tid til å produsere de nødvendige antistoffene før viruset endres. PCR-analyse for hepatitt C viser tilstedeværelsen av et virus i kroppen og graden av leverskade.
Hvis transkripsjonsanalysen indikerer tilstedeværelsen i blodet av IgG-antistoffer, som vedvarer i lang tid, blir sykdommen diagnostisert som kronisk. For eksacerbasjon av hepatitt C er preget av deteksjon av IgM antistoffer.
Falsk positiv for hepatitt C er ekstremt sjelden. Ofte skyldes dette de individuelle egenskapene til pasientens immunsystem, feil prøvetaking av test eller bruk av immunosuppressive midler. Ifølge statistikken går 15% av sykdommen alene, men antistoffene forblir i blodet. Derfor er analysen for PCR ikke negativ, men positiv.
Fullstendig blodtall kan vise hepatitt med
Ved hjelp av en blodprøve kan du finne ut om kroppen har opplevd hepatitt C-virus eller ikke. I noen tilfeller er et positivt resultat ikke grunn til bekymring, fordi det er tilfeller av selvhelbredelse med et sterkt immunforsvar. Undersøkelsen skal utføres etter 5 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. I dette tilfellet vil indikatorene være mest pålitelige. Hvilke tester må passere for å fjerne all tvil?
Diagnostiske metoder
Hvilken analyse viser tilstedeværelsen av et virus?
For å bekrefte infeksjon er det flere typer tester:
Generell blodprøve. Undersøk hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, ESR, leukocyttformel og andre indikatorer. Biokjemi. ALT, AST og bilirubin er bestemt. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR-diagnostikk.
Ved den første fasen av diagnosen er det viktigste biokjemi og PCR diagnostikk. Ser på verdiene for bilirubin og leverenzymer, kan du lære om tilstanden i leveren. Bilirubinverdier er svært viktige ved diagnosen hepatitt med utseendet på gulsott. Hvis sykdommen går uten gulsott, er det umulig å finne ut om tilstedeværelsen av et virus ved hjelp av bilirubin.
Ifølge indikatorene for enzymer, bestemmer ALT og AST graden av ødeleggelse av leverceller.
Fullstendig blodtall vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Samtidig økes nivået av leukocytter i blodet.
Å vite nøyaktig om tilstedeværelsen av viruset og opprinnelsen er bare mulig ved å identifisere antigener og antistoffer. Dette er mulig ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).
ELISA-metoden brukes til mer nøyaktig diagnose. Det er den mest effektive, men kostbare. Sykdommens stadium, typen av patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.
IHA er en rask test. Tilbring det ved hjelp av indikatorstrimler. Det bidrar til å raskt bestemme tilstedeværelsen av antistoffer.
Alle diagnostiske metoder lar deg raskt identifisere et virus som bidrar til rettidig behandling og rask gjenoppretting.
Indikasjoner og forberedelse til diagnose
Analysen er tatt i tilfelle mistanke om hepatitt C. Som regel er det mulig å identifisere den akutte, kroniske formen, samt den siste infeksjonen i mer enn 5 uker.
Indikasjoner for undersøkelsen er:
høye nivåer av bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operasjonen; graviditet; utbruddet av symptomer på hepatitt, for eksempel gulsott; samleie med hepatitt; avhengighet.
I alle de ovennevnte tilfellene må du undersøkes.
Hvordan donere blod for å få nøyaktige verdier?
Forberedelse er svært viktig. Før analysen utføres, er det nødvendig å avstå fra fysisk arbeid, emosjonell overstyring og alkohol. En time før donasjon av blod kan ikke røykes.
Det er veldig viktig å spise rett før eksamen. Det er nødvendig å donere blod på tom mage (ikke tidligere enn 8 timer etter siste bruk av mat). Et par dager før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise for fett, stekt og krydret. Dette kan påvirke resultatene. Natten før undersøkelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådelig å gå til sengs i tide.
Resultatet vil være klart om et par dager. Hvis du følger alle anbefalingene, vil ikke analysen trenge igjen.
Dekoding resultater
En blodprøve for hepatitt C markører vil bidra til å avgjøre om det er antistoffer mot viruset i kroppen eller ikke. Hvis det er antistoffer, har kroppen allerede møtt sykdommen, men overvunnet den. Hvis et virus oppdages i blodet, har infeksjonen allerede skjedd.
Dekoding av ELISA er veldig enkel, hvis det ikke er virus, er resultatet negativt, hvis det er - positivt.
Med et negativt resultat, er det verdt å huske at inkubasjonsperioden går etter infeksjon i 6 uker. På dette tidspunktet kan alle indikatorene ligge innenfor det normale området. Ved den minste mistanke om et virus, må du donere blod igjen til hepatitt C.
Hvis resultatet er positivt, utføres en ekstra PCR-diagnose. Denne metoden, etter å ha donert blod for hepatitt C, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus-RNA. PCR eller bekrefter resultatene av biokjemi eller refuterer dem. Med denne metoden kan du lære om reprodusering av viruset og alvorlighetsgraden av sykdommen.
PCR gir et komplett bilde av utviklingen av sykdommen.
Forklaring av PCR skal kun utføres av en erfaren profesjonell, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forlis av sykdommen eller selvhelbredelse av viruset (hos 10% av infeksjonene).
Hvordan dekode bilirubinparametere og finne ut om forekomsten av infeksjon?
Bilirubinnivåer indikerer alvorlighetsgraden av hepatitt.
I den milde formen av sykdommen, bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gjennomsnitt på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadiet er bilirubin høyere enn 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være opptil 21 μmol / L.
Når dekoderingsindikatorer må også være oppmerksom på ikke bare bilirubin, men også andre indikatorer på den biokjemiske analysen av blod for hepatitt C, som AST og ALT.
Normalt bør de ikke overskride følgende verdier:
AST ikke mer enn 75 U / l. ALT ikke mer enn 50 U / l.
Totalt serumprotein bør ligge i området fra 65 til 85 g / l. Lavt verdier indikerer en sykdom.
Hepatitt Hepatitt - vår tid er faktisk en omfattende laboratorieundersøkelse. En slik undersøkelse er nødvendig for å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen, siden behandlingen som foreskrevet av legen vil avhenge av den. Og siden det er mange grunner til utviklingen av hepatitt, må mange tester tas.
Hvilke tester for hepatitt
Tidlig gjenkjenning av hepatitt er svært viktig, fordi resultatene av behandlingen avhenger av det: jo tidligere behandlingen starter, jo flere sjanser til å takle sykdommen. For å identifisere hepatitt, dets årsak, aktivitetsgraden og levertilstanden, utføres følgende tester:
fullføre blodtall og urinalyse biokjemisk blodprøve; PCR-tester for DNA-deteksjon av smittsomme midler; immunologiske blodprøver for påvisning av antistoffer mot smittsomme midler; immunologiske blodprøver for påvisning av antistoffer mot leverenes egne vev; histologiske studier av biopsi materiale tatt fra leveren; tester som erstatter histologisk undersøkelse av levervev.
Dekryptere en blodprøve for hepatitt utføres av en lege.
Fullstendig blodtelling for hepatitt og urinalyse
Disse analysene gir en ide om pasientens generelle tilstand. Endringer i den generelle analysen av blod i hepatitt er ikke spesifikke, men med forskjellige typer hepatitt kan følgende endringer oppdages: En reduksjon i hemoglobin på grunn av økt blødning, en reduksjon i leukocyttallet (leukopeni), kan indikere tilstedeværelsen av en virusinfeksjon, en økt prosentandel innholdet av lymfocytter blant totalt antall leukocytter. En reduksjon i antall blodplater og en blødningsforstyrrelse snakker om nedsatt leverfunksjon og økt blødning. For alle typer hepatitt, kan det være økt COE.
Generell urinanalyse for hepatitt kan vise tilstedeværelsen av urobelin i det - et gallepigment som opptrer i urinen i strid med leverfunksjonen.
Biokjemisk blodprøve for hepatitt
I den biokjemiske analysen av blod i hepatitt kan følgende egenskaper identifiseres:
en økning i antall leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som kommer inn i blodet når leveren celler ødelegges; med asymptomatisk hepatitt (hovedsakelig en økning i innholdet av ALT), kan denne indikatoren være det eneste tegn på sykdommen; i normal nivå av ALT og AST hos kvinner bør ikke overstige 31, hos menn - 37 IE / l; øker også blodnivåene av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase - normalt - opptil 150 IE / l) og glutamyltranspeptidase s (GGT); økte blodnivåer av totalt og direkte (bundet) bilirubin; med en økning i serum bilirubinkonsentrasjon over 27-34 μmol / l, vises gulsott (mild form - opptil 85 μmol / l, moderat vekt - 86-169 μmol / l, alvorlig form - over 170 μmol / l); brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner av blod: reduserer albumininnhold og øker gammaglobulin; Gammaglobulinfraksjonen består av immunglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), som er antistoffer som gir kroppen humorisk immunforsvar mot infeksjoner og fremmede stoffer; økningen i blodnivåer av triglyserider - de viktigste blodlipidene (normen avhenger av kjønn og alder).
Blodtest for hepatitt ved PCR
Siden den vanligste årsaken til hepatitt er en virusinfeksjon, tar pasienter blod for hepatitt for å oppdage smittsomme midler ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR), som kan være kvalitativ og kvantitativ. PCR-metoden er preget av høy spesifisitet, det kan brukes til å oppdage tilstedeværelsen av enda et enkelt virus i blodet. PCR kan oppdage hepatittvirus:
A (HAV); bestemt av RNA HAV); B (HBV); overflate HBsAg - vises omtrent en måned etter infeksjonens begynnelse og forblir i to måneder; Hepatitt B-virus DNA er også bestemt i løpet av denne tiden; Hepatitt B kapsulært antigen (HBeAg) - vises etter 3-15 uker og snakker om en akutt inflammatorisk prosess i leveren; C (HCV); tre uker etter infeksjon med RCR-metoden kan HCV-RNA bestemmes; D (HDV); bestemmelse av HDV RNA; G (HGV); bestemmelse av HGV RNA.
Immunologiske tester for hepatitt
Med disse studiene kan antistoffer mot alle hepatittvirus identifiseres. I tillegg oppdages antistoffer mot deres egne levervev - de forekommer i autoimmun hepatitt, autoimmun hepatitt - immunforsvaret avviser egne leverceller.
Varigheten av hepatitt B-hepatitt B-testen er så farlig betennelse i leveren og C er tre måneder.
Ekspressanalyse for hepatitt kan utføres ved hjelp av spesielle teststrimler. På denne måten kan tilstedeværelsen av antigener av virus B (overflateantigen HBsAg) og antistoffer Antistoff - "soldater" av immunitet mot virus C (HCV) i blod og spytt detekteres i blodet. Tester kan utføres hjemme.
Histologisk undersøkelse av biopsi materiale tatt fra leveren
Levervev tatt av biopsimetoden undersøkes under et mikroskop, dette gjør det mulig å identifisere foci av betennelse, nekrose, graden av spredning av bindevev, det vil si å vurdere leverenes tilstand.
Siden nå er det tester som erstatter den histologiske undersøkelsen av levervev. Hepatittest muliggjør å vurdere graden av leverskade og den inflammatoriske prosessaktiviteten ved bruk av spesifikke biomarkører av venøst blod. FibroTest lar deg identifisere og kvantifisere stadium av leverfibrose, Actitest kvantifiserer aktiviteten til den patologiske prosessen i leverenes vev, Fibroaktitest kombinerer de to foregående testene. Fibromax inkluderer FibroTest, Actitest, Steatotest (gjør det mulig å oppdage nærvær og grad av fettdegenerasjon av leveren) og noen andre tester.
Hvilke tester viser hepatitt C
Hepatitt C er en alvorlig sykdom som en person får gjennom blod. Sykdommen løper for det meste uten håndgripelige tegn, og bare i det siste stadiet av utviklingen vet en person at han er syk. Leverceller er allerede berørt. I denne forbindelse er det svært viktig å vite hvilke tester som skal tas for hepatitt C og hvordan man skal evaluere resultatene av studien. For tiden er det et stort antall metoder og ulike markører som kan brukes til å oppdage hepatitt. Men det vil være vanskelig å finne ut alt av oss selv, i så fall er hjelp fra en spesialist obligatorisk, det er han som bestemmer hvilken av testene som må tas for hepatitt C og hvordan de skal deklareres riktig.
Om IFA
Den første testen for hepatitt, som bidrar til å finne antistoffer i blodet og dermed bekrefter kontakten til en person med et virus, er ELISA. Med denne metoden er anti-HCV bestemt.
Disse analysene vises først:
- under graviditet;
- før kirurgi
- til givere.
Det er 2 klasser av hepatitt C - immunoglobulin G og M. I en generalisert analyse oppsummeres antistoffene i disse klassene, noe som bidrar til å oppdage akutte og kroniske former for sykdommen hos mennesker.
Indikatorer for denne analysen kan være positive eller falske negative, særlig hos gravide og for personer med blodtype 2. Dette er normen.
Hvis en blodprøve for påvisning av anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidd av hepatitt, mens de siste seks månedene forblir tvilsom.
Hvis en person har blitt smittet i denne perioden, har antistoffene ennå ikke hatt tid til å danne seg i blodet og vil ikke bli reflektert i resultatene av analysen.
Med en positiv analyse er det en mistanke om at menneskekroppen har møtt med viral hepatitt C, siden kroppen vil produsere anti-HCV antistoffer når en virusinfeksjon treffer. For å avgjøre om sykdommen er i kronisk form, eller hvis personen har hatt en sykdom og har gjenopprettet (forekomsten av antistoffer skyldes en tidligere sykdom), er det nødvendig med en rekke studier. Statistikken forteller samtidig følgende: Bare en femtedel av alle de som er smittet med hepatitt C-viruset, gjenoppretter seg selv, i resten blir sykdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV.
Men noen positive testresultater indikerer ikke tilstedeværelse av et virus. I dette tilfellet snakker de om et falskt positivt resultat. Så for å bekrefte et positivt resultat, gjentas studien 3 ganger. For at resultatene av analysen skal være nøyaktige og for å utelukke et falskt positivt eller falskt negativt resultat, må følgende betingelser være oppfylt:
- overgi biologisk materiale til forskning bare i et bevist laboratorium;
- før du tar tester for å sørge for normal kroppstemperatur;
- når du tar medisiner eller tilstedeværelse av noen sykdom, for å advare laboratorietekniker;
- slik at resultatet er nøyaktig, er sport kontraindisert før blodprøveuttagning;
- røyking er forbudt minst en time før levering av biologisk materiale;
- alkohol er kontraindisert.
Årsakene til den falske positive analysen i studien for tilstedeværelse av hepatitt C-virus er følgende:
- Når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer bli produsert. Over tid kan virion ødeleggelse forekomme, men antistoffer vil fremdeles være til stede i kroppen en stund;
- hvis en person er syk, for eksempel sklerodermi, multippel sklerose, tuberkulose, malaria;
- i autoimmune sykdommer;
- under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan endres;
- når ulike neoplasmer oppstår
- feil under studien;
- influensa eller tilstedeværelse av en annen sykdom, vaksinasjon;
- tar noen medisiner.
Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitt C er positiv, er det nødvendig å utføre PCR-RNA-diagnostikk, noe som er mer indikativ for påvisning av sykdommen.
Om PCR-diagnostikk
Den mest nøyaktige diagnosen som lar deg bestemme hvilket virus som var begynnelsen av sykdommen, er diagnosen ved hjelp av PCR.
Det er viktig at denne hepatittesten viser tilstedeværelsen av viruset allerede på den femte dagen etter infeksjon av personen, når den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen av antistoffer. Med det kan du finne ut hva genotype hepatittviruset som rammet kroppen. I tillegg dømmer høye kvalitetsfigurer sykdommens hastighet.
Resultatet av studien ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonen er delt inn i:
- kvantitativt, som bestemmer utviklingsgraden av sykdommen med antall virusenheter per 1 kubikk cm biologisk materiale og er gitt i tall;
- kvalitet. En lav konsentrasjon av virale celler gir et negativt resultat.
Den normale analysen for hepatitt vil avhenge av det anvendte reagenset. Viral belastning gjøres under behandling av hepatitt C. Hvis prisene reduseres, er behandlingen effektiv.
Full liste over analyser
Hvilke tester for hepatitt C? Listen over alle analyser inkluderer:
1. Fullstendig blodtall (UAC). Følgende indikatorer er bestemt:
- leukocytformel;
- røde blodlegemer;
- hemoglobin, som i nærvær av sykdommen vil være under normal;
- blodplater som også går ned
- leukocytter;
- basophils;
- eosinofile;
- nøytrofile;
- monocytter;
- lymfocytter;
- erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).
Med utviklingen av sykdommen vil det være en rekke avvik i KLA. Blodstimulering er svekket. Hos mennesker er det økt blødning, det er leverdysfunksjon. ESR i denne sykdommen øker, på grunn av brudd på den funksjonelle aktiviteten til leveren i urin urobilin oppdages. Leukocytter med en virusinfeksjon vil begynne å avta.
2. I den biokjemiske analysen av blod må man bestemme disse indikatorene:
- alaninaminotransferase;
- aspartataminotransferase;
- gamma-glutamyltransferase;
- bilirubin;
- alkalisk fosfatase;
- serum jern;
- transferrin;
- ferritin;
- kreatin;
- glukose;
- tymol test;
- kolesterol;
- triglyserider.
Sykdommen fører til ødeleggelse av leverceller, slik at leverprøver viser en økning. En økning i totalt og bundet bilirubin i biologisk materiale er observert. En person utvikler gulsott. Nivåene av albumin reduseres, gamma-globulin øker. Gamma-globulins rolle i kroppen er å beskytte den mot sykdommer. Antallet triglyserider, som også kalles fete blodceller, øker.
3. Evaluer leverfunksjonens funksjonelle aktivitet. Disse analysene gjøres hvis det er mistanke om brudd på denne kroppen. Følgende verdier bestemmes:
- totalt protein;
- proteinfraksjoner;
- albumin;
- blodpropp.
4. Prøver utføres for tilstedeværelse av annen viral hepatitt.
5. En test er utført for tilstedeværelse av humant immundefektvirus.
6. Evaluert stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet. For å gjøre dette, er følgende tester gjort:
- ta prøver for leverbiopsi. Ved hjelp av denne histologiske studien bestemmes fokuset på betennelse og ødeleggelse av levervev, det bestemmes om det er en spredning i vevet. For tiden er det test for å bestemme hvordan påvirket leveren er, for å få informasjon om den inflammatoriske prosessen, etc.;
- fibroskopisk lever er gjort. Denne metoden brukes oftest;
- en ultralyd blir utført. Ved utbruddet av hepatitt C med ultralyd, kan du se at leveren har økt i størrelse. Ultralyd vil vise den samme svulsten hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syk med hepatitt C, bruker du denne metoden, kan du identifisere sykdommens dynamikk.
7. Ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonsmetoden bestemmes HCV RNA.
8. Studier av skjoldbruskkjertelen blir gjort. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved ultralyd, test utføres for å bestemme antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin, nivået av hormonene triiodothyronin (T3), tyroksin (T4), tyrotrop hormon er bestemt. Denne undersøkelsen anbefales å gjøres når behovet for terapeutisk kurs ved bruk av interferon og ribavirin, samt sofosbuvir, er mulig.
9. Undersøkelser utføres på autoimmune sykdommer.
10. Hvis hepatitt C er funnet hos en person og det ikke er immunitet mot hepatitt A og B, er det ønskelig at han lager en vaksine mot disse sykdommene. Nære slektninger til pasienten bør testes for anti-HCV.
Hvilken undersøkelse av det ovennevnte for å utføre, vil legen avgjøre etter å ha undersøkt pasienten.
Hvem anbefales til testing
I personens interesse for å utføre forskning på hepatitt C, hvis:
- en operasjon ble utført;
- en mann gjorde en tatovering;
- hvis manikyr ofte gjøres i salongen;
- det var noen kontakt med blod;
- Hepatitt ble funnet i en nær slektning.
Halvparten av personer med hepatitt C er kurert.
Etter 1,5-2 måneder fra infeksjonstidspunktet med hepatitt C-viruset, kan tilstedeværelsen av sykdommen påvises pålitelig ved test.
Hepatittprøver: fra "A" til "G"
Forvirring av virussykdommer, som hepatitt, er at infeksjon oppstår på et øyeblikk, men pasienten kan ikke engang i lang tid vite at han er smittet. Nøyaktig diagnose sykdommen og velg den nødvendige terapihjelpen i tidskrevne tester. La oss snakke om dem mer detaljert.
Hvilke tester har du for hepatitt?
Hepatitt betyr en betennelsessykdom i leveren. Det kan være både akutt og kronisk. De vanligste virussykdommene. I dag er det syv hovedtyper av hepatittvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uansett hvilken type virus er sykdommen i utgangspunktet lik: ubehag i riktig hypokondrium, temperatur, svakhet, kvalme, vondt i hele kroppen, mørk urin, gulsott. Alle disse symptomene er en grunn til testing for hepatitt.
Du bør vite at sykdommen kan overføres på forskjellige måter: Gjennom forurenset vann og mat, gjennom blod, spytt, seksuelt, ved hjelp av andres hygieneprodukter, inkludert barbermaskiner, håndklær, spiker saks. Derfor, hvis symptomene ikke vises (og inkuberingsperioden kan vare opptil to måneder eller enda mer), men du har forslag om at du kan bli smittet, så skal hepatittesten gjøres så snart som mulig.
I tillegg skal medisinske arbeidstakere, sikkerhetspersonell, spesialister i manikyr og pedikyr, tannleger, i et ord - alle som daglig arbeider med andre menneskers biologiske materialer, bør testes jevnlig. Testen vises også til fagpersoner hvis faglige aktiviteter innebærer å reise til eksotiske land.
Hepatitt A, eller Botkins sykdom
Det kalles et RNA-virus fra familien Picornaviridae. Viruset overføres via husholdningsartikler og mat, slik at sykdommen også kalles "skitne hendersykdom". Symptomer som er typiske for enhver type hepatitt: kvalme, feber, leddsmerter, svakhet. Deretter vises gulsott. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 15-30 dager. Det er akutte (icteric), subacute (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sykdommen.
Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) kan brukes til å oppdage hepatitt A. Også, denne testen bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt A-viruset etter vaksinering. Denne studien er spesielt nødvendig under epidemier. Med kliniske symptomer på hepatitt A, kontakt med pasienten, kolestase (brudd på utløpet av galle). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) er foreskrevet. Med de samme indikasjonene blir det testet for bestemmelsen av RNA-viruset i blodserum ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR) i plasma.
Hepatitt B
Det er forårsaket av HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer. Hepatitt B er en alvorlig fare: Omtrent 2 milliarder mennesker i verden er smittet med dette viruset, og over 350 millioner er syke.
Sykdommen overføres gjennom piercing-skjære gjenstander, blod, biologiske væsker, under samleie. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du ikke identifiserer og begynner å behandle sykdommen i løpet av denne perioden, kan den bevege seg fra det akutte til det kroniske stadiet. Forløpet av sykdommen passerer med alle symptomene som er karakteristiske for hepatitt. I motsetning til hepatitt A er hepatitt B nedsatt leverfunksjon mer uttalt. Oftere utvikle kolestatisk syndrom, eksacerbasjoner, mulig forlenget kurs, samt tilbakefall av sykdommen og utviklingen av lever koma. Brudd på hygienregler og ubeskyttet uformelt sex er grunnlag for en test.
For å identifisere denne sykdommen foreskrives kvantitative og kvalitative tester for bestemmelse av HBsAg (Hepatitt B overflate antigen, HBs antigen, hepatitt B overflate antigen, australsk antigen). Fortolkningen av indikasjonene på kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.
Hepatitt C
En virussykdom (tidligere kalt "verken A eller B hepatitt") overført via infisert blod. Hepatitt C-virus (HCV) er et flavivirus. Den er veldig stabil i det ytre miljøet. Tre strukturelle proteiner av viruset har lignende antigeniske egenskaper og bestemmer produksjonen av anti-HCV-kjerneantistoffer. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra to uker til seks måneder. Sykdommen er svært vanlig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer.
Hepatitt C er listig fordi den kan bli skjult under synet av andre sykdommer. Gulsott i denne typen hepatitt ses sjelden, temperaturstigningen blir heller ikke alltid observert. Det har vært mange tilfeller hvor kronisk tretthet og psykiske lidelser var de eneste manifestasjonene av sykdommen. Det er også tilfeller der personer som bærere og bærere av hepatitt C-viruset ikke har opplevd noen manifestasjoner av sykdommen i mange år.
Du kan diagnostisere sykdommen ved hjelp av en kvalitativ analyse av anti-HCV-total (antistoffer mot antigenene i hepatitt C-viruset). Kvantitativ bestemmelse av RNA-virus utføres ved PCR. Resultatet tolkes som følger:
- ikke oppdaget: ingen hepatitt C-RNA oppdaget eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (60 IE / ml);
- 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitt C RNA-konsentrasjon på mer enn 108 IE / ml.
Pasienter med risiko for leverkreft inkluderer pasienter med hepatitt B og C. Opptil 80% av tilfellene med primær leverkreft i verden registreres i kroniske bærere av disse sykdomsformene.
Hepatitt D, eller hepatitt delta
Det utvikler seg bare i nærvær av hepatitt B-viruset. Infeksjonsmetoder ligner hepatitt B. Inkubasjonsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sykdommen ledsages ofte av ødemer og ascites (abdominal dropsy).
Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en analyse av serum-hepatitt D-RNA-virus i blodserumet ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med sanntidsdeteksjon, samt en IgM-antistofftest (Hepatitt delta-virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akutt infeksjon. Et negativt testresultat registrerer sitt fravær, eller en tidlig inkubasjonsperiode av sykdommen eller et sent stadium. Testen er indisert for pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, samt injeksjon av narkotikabrukere.
Hepatitt B-vaksinasjon beskytter mot hepatitt D-infeksjon.
Hepatitt E
Infeksjon overføres ofte gjennom mat og vann. Viruset oppdages ofte hos innbyggere i varme land. Symptomer ligner hepatitt A. I 70% av tilfellene er sykdommen ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Hos pasienter med fordøyelsesproblemer forverres den generelle tilstanden av helse, da begynner gulsott. Med hepatitt E er sykdommens alvorlige sykdom, som fører til døden, vanligere enn hos hepatitt A, B og C. Det anbefales å gjøre studien etter å ha besøkt land der viruset er utbredt (Sentral-Asia, Afrika).
Sykdommen oppdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mot hepatitt E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en akutt form av sykdommen eller indikerer en ny vaksinasjon. Negativ - om fravær av hepatitt E eller om gjenoppretting.
Hepatitt F
Denne type sykdom er for tiden dårlig forstått, og informasjonen samlet om den er motstridende. Det finnes to patogener, man kan bli funnet i blodet, den andre i avføring av en person som har blitt transfisert med infisert blod. Det kliniske bildet er det samme som for andre typer hepatitt. En behandling som vil bli rettet direkte til selve hepatitt F-viruset, er ennå ikke utviklet. Derfor utføres symptomatisk terapi.
I tillegg til blodprøver undersøkes urin og avføring for å oppdage denne sykdommen.
Hepatitt G
Den utvikler seg bare med tilstedeværelse av andre virus av denne sykdommen - B, C og D. Det finnes hos 85% av narkomaner som injiserer psykotrope stoffer med en ikke-desinfisert nål. Infeksjon er også mulig ved bruk av tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sykdommen overføres gjennom samleie. I lang tid kan det oppstå uten alvorlige symptomer. Forløpet av sykdommen er på mange måter som minner om hepatitt C. Utfallet av den akutte sykdomsformen kan være: utvinning, dannelse av kronisk hepatitt eller en langsiktig bærer av viruset. Kombinasjon med hepatitt C kan føre til skrumplever.
For å identifisere sykdommen, kan du bruke analysen for bestemmelse av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikasjonene for testen er tidligere registrert hepatitt C, B og D. Det er også nødvendig å bestå testen for narkomaner og de som er i kontakt med dem.
Forberedelse for testing for hepatitt og prosedyren
For tester for alle typer hepatitt B blir blod tatt fra en vene. Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage. Prosedyren krever ikke spesiell trening, men dagen før det er nødvendig å avstå fra fysisk og følelsesmessig overbelastning, for å slutte å røyke og drikke alkohol. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige en dag etter blodprøve.
Dekoding resultater
Hepatittprøver kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i blodet) eller kvantitativ (fastslå sykdommens form, bidra til å kontrollere sykdomsforløpet og effekten av behandlingen). Kun en smittsomsspesialist kan tolke analysen og gjøre en diagnose basert på testen. Men la oss generelt se på hva testresultatene er.
Analyse av hepatitt "negativ"
Et lignende resultat tyder på at ingen hepatittvirus ble oppdaget i blodet - en kvalitativ analyse viste at testpersonen er sunn. Feil kan ikke være fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubasjonsperioden.
Det er mulig å snakke om et godt resultat av kvantitativ analyse dersom mengden av antistoffer i blodet er under terskelverdien.
Hepatittest "positiv"
I tilfelle et positivt resultat, etter en tid (etter skjønn fra legen) utføres en annen analyse. Faktum er at forhøyede nivåer av antistoffer kan skyldes, for eksempel ved at pasienten nylig har hatt en akutt form for hepatitt, og antistoffer fremdeles er tilstede i blodet. I andre tilfeller indikerer et positivt resultat en inkubasjonsperiode, tilstedeværelsen av akutt eller viral hepatitt, eller bekrefter at pasienten er en bærer av viruset.
Ifølge russisk lovgivning blir informasjon om positive resultater av serologiske test for markører av parenteral viral hepatitt overført til avdelingene for registrering og registrering av smittsomme sykdommer i de relevante sentrene for sanitær og epidemiologisk overvåking.
Hvis testen ble utført anonymt, kan resultatene ikke godtas for medisinsk behandling. Hvis testresultatet er positivt, bør du kontakte en smittsom lege for å planlegge en ytterligere undersøkelse og nødvendig behandling.
Hepatitt er ikke en setning, i de fleste tilfeller er den akutte sykdomsformen fullstendig, kronisk hepatitt, med overholdelse av visse regler, endrer ikke fundamentalt livskvaliteten. Det viktigste er å oppdage viruset i tide og begynne å bekjempe det.
Kostnad for analyse
I private klinikker i Moskva kan du ta tester for identifisering og spesifikasjon av hepatittviruset. Således koster en kvalitativ analyse av hepatitt A et gjennomsnitt på 700 rubler, det samme beløpet for hepatitt B; men en kvantitativ test for overflateantigenet av hepatitt B-viruset vil koste rundt 1300 rubler. Definisjonen av hepatitt G-virus er 700 rubler. Men en mer kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR, koster rundt 2900 rubler.
For tiden er det ingen problemer med å diagnostisere hepatitt, særlig i sentrale regioner i utviklede land. Men for å unngå slike sykdommer, unnlater du ikke regler for personlig hygiene. Det skal også huskes at uformell seksuell kontakt kan forårsake sykdom. Vaksinasjon vil være det beste forsvaret mot mulige sykdommer - det har vært vellykket i lang tid mot de fleste hepatittvirusene.
Hvor kan jeg ta en test for viral hepatitt?
Forskning på hepatitt kan gjøres på statlige, avdelinger og private klinikker. Fordelen med sistnevnte er at den ikke krever retningen hos den behandlende legen, og resultatene blir forberedt raskere. Vi anbefaler å ta hensyn til laboratoriet "INVITRO". Dette nettverket av medisinske klinikker spesialiserer seg på diagnostikk og analyse, har egne laboratorier. Hun tilbyr å gjennomgå en undersøkelse om tilstedeværelsen av alle typer hepatitt til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-totalt - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved hjelp av PCR - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar for pasienter og høyt profesjonalitet hos ansatte er INVITRO visittkort.
Hvilke tester er gjort hvis du mistenkes for å ha hepatitt C?
Når hepatitt C-viruset blir introdusert i menneskekroppen, begynner immunsystemet å bekjempe utenlandsk invasjon. Spesielle proteiner utvikles som kan bekjempe "fremmede". Disse er antistoffer. I noen tilfeller kan anti-HCV takle en slik invasjon.
Å bestemme disse antistoffene i kroppen er en måte å oppdage viruset på. Tilstedeværelsen av anti-HCV indikerer imidlertid ikke bare forekomsten av en utenlandsk invasjon nå og det faktum at viruset for tiden er aktivt. Han kunne komme inn i kroppen mye tidligere. I denne forbindelse er det nødvendig å utføre flere analyser. Formålet med artikkelen er å vurdere hvilke studier som kan kreves for å oppdage hepatitt C.
Indikasjoner og metodevalg
Forekomsten av hepatitt C sammenlignet med form B er betydelig mindre. Imidlertid lider mange mennesker over hele verden av denne patologien, og antallet mennesker som blir syke med det, øker hvert år. HCV-viruset, som forårsaker utvikling av patologi, er ganske vanskelig å oppdage i blodet. Han overlever selv i de forhold som ikke klarer å motstå andre former.
Myter og fakta om hepatitt C
HCV kan mutere, så det er noen ganger vanskelig å oppdage det. Viruset tilpasser seg selv til overlevelse i menneskekroppen og føles behagelig i alle væsker - spyt, urin, blod, brystmelk, så vel som i sæd og vaginale sekresjoner. Han er i stand til å trenge inn i en sunn kropp, selv med hverdagsinteraksjon med en person som allerede har en infeksjon i kroppen.
Hepatitt C kan ikke påvises i flere måneder, og etter at viruset har kommet inn i menneskekroppen. Det er ikke-tilfelle tilfeller hvor infiserte mennesker selv i flere år ikke har opplevd noen forverring av deres velvære.
De første tegn på sykdommen er ikke-spesifikk og karakteristisk for mange patologier, de kan også "tilskrives" bare utmattelse eller forgiftning. Blant symptomene som forstyrrer i begynnelsen, kan man markere apati og mild smerte i magen, leddene, tap av appetitt og kvalme. Slike plager er sjelden alarmerende, selv om HCV allerede på dette tidspunktet begynner å ødelegge kroppen.
Når er undersøkelsen nødvendig?
Det skal huskes at hvis symptomene ovenfor eller andre ubehag forekommer med hvilken som helst frekvens, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en grundig undersøkelse. Kontroller at HCV også er nødvendig i følgende tilfeller:
- Etter reiser til land med et stort antall smittet.
- Hvis det var tilfeldig ubeskyttet samleie.
- Etter medisinske prosedyrer der det er risiko for infeksjon, som blodtransfusjon, bruk av en kunstig nyre eller en organtransplantasjon.
- Etter å ha tatt tatoveringer eller piercing på steder uten lisens.
- Det var kontakt med ting som var syk med hepatitt C. Dette kan være bruk av andres nagelforsyninger, en barberhøvel, en scourer eller en tannbørste.
Undersøkelse for sykdommens tilstedeværelse må bestå:
- Pasienter som har åpne sår, brenner.
- Gravide kvinner for å beskytte det ufødte barnet fra infeksjon.
- Narkomane. Faktisk bruker mange av dem ofte en sprøyte til generell bruk.
- Fremtidige givere.
Medisinsk fagpersoner som har kontakt med blod eller biologiske materialer, bør også regelmessig undersøkes for tilstedeværelsen av viruset. Først og fremst bør laboratorie teknikere, sykepleiere, kirurger og deres assistenter undersøkes.
Typer laboratoriediagnostikk
Så, for å påvise et virus, er slike tester gjort:
- Testen for tilstedeværelsen av HCV, kalles den enkleste analysen. Grunnlaget for diagnosen "akutt form" av patologi er studien av alaninaminotransferase (ved reduksjon av ALT). Samtidig skal indikatoren overskrides minst to ganger i forhold til normen Ved å utføre en test for antistoffer og antigener kan du bestemme tilstedeværelsen i virusets kropp.
- Det bør også tas i betraktning at for å identifisere en hvilken som helst sykdom, gir en pasient i første omgang et komplett blodtal, som har akronymet UAC.
- Identifiser abnormiteter i levertilstanden og nivået av enzymer kan bruke biokjemiske studier.
- For å klargjøre hvor aktiv viruset er og for en detaljert undersøkelse, tilordnes en ytterligere analyse, kalt en polymerasekjedereaksjon, eller PCR. Denne studien har flere alternativer. De vil bekrefte virusets tilstedeværelse, dets kvantitative egenskaper og aktivitet, samt genotyping vil bli utført.
Også, analyse av ELISA for antistoffer og antigener er nødvendig. Hver person har individuelle egenskaper, slik at antistoffene som har dukket opp i kroppen, kan være til stede i svært lang tid, og for noen mennesker for livet.
Bare et negativt testresultat er fullt informativ. Han påpeker at pasientens immunitet aldri kom i kontakt med HCV. Det er imidlertid følgende endring: i dette tilfellet kan infeksjon også forekomme, men bare i de foregående seks månedene. På dette tidspunktet er viruset i en "sovende tilstand".
Generell blodprøve
Denne analysen er primær i diagnosen av enhver patologi. Det må gjøres ved mistanke om infeksjon med hepatitt. Det er ikke bare tilgjengelig og raskt kjørbart, men veldig pålitelig. Grunnlaget for klinisk analyse er flere komponenter som kan indikere infeksjon med Form C:
Leukocytter. De kalles hvite blodlegemer. Disse cellene kjenner igjen utenlandske komponenter og er grunnlaget for menneskelig immunitet. Det er fem typer blodceller. De danner en total leukocytformel.
En reduksjon i frekvensen manifesteres også under virusinfeksjon. Med en betydelig reduksjon av innholdet i komponenten i blodet, er implementeringen av antiviral terapi kontraindisert.
Bestemmelse av hemoglobin. Det er et jernprotein som kan binde med oksygen. Dette sikrer tilførsel av vev med det elementet som er nødvendig for organismen. Hemoglobin bidrar også til fjerning av karbondioksid fra kroppen. Innholdet av denne komponenten i viral hepatitt er redusert på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer i tilfelle av antiviral terapi.
Med en signifikant reduksjon i hemoglobin (under 100 g / l) er utnevnelsen av HTP en absolutt kontraindikasjon. Det økte innholdet i komponenten kan indikere hemokromatose - et brudd på jernmetabolisme, der elementet akkumuleres i organer og vev.
Leukogram. Leukocytformel er forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, uttrykt som en prosentandel. Det kan brukes til å bedømme patologienes forlengelse og utseendet av komplikasjoner, samt å forutsi utfallet. Neutrofili (en økning i antall nøytrofiler) indikerer en inflammatorisk prosess. En nedgang i antallet deres skyldes infeksjoner eller eksponering for antivirale legemidler.
Eosinofil høyde oppstår med allergier. Nedgangen kan skyldes akutte infeksjoner, forbrenninger eller skader. Lymfocytose (økte lymfocytter) oppstår ved akutte infeksjoner (vannkopper, kikhoste eller rubella), virus injisert i kroppen (influensa eller adenovirus).
Lymfopeni (reduksjon i lymfocytter) indikerer sekundær immunfeil, maligne svulster og nyresvikt. Endringen av monocytter skjer når celler dør av og indikerer en septisk prosess. Basofiler øker med allergier, blodsykdommer, akutt leverbetennelse, forstyrrelser i det endokrine systemet.
For å dekryptere analysen utfør en komparativ beregning av komponentets kvantitative innhold. Imidlertid indikerer kritiske indikatorer i noen tilfeller umuligheten av behandling. Dette skjer med en betydelig reduksjon i nivået på de studerte komponentene.
Biokjemisk metode
Ved å utføre en slik analyse kan du raskt bestemme og deretter følge utviklingen av sykdommen. Studien er ikke bare tilgjengelig og enkel å utføre, men også ganske nøyaktig og informativ. Disse biokjemien tillater deg å bestemme tilleggsoppgaver av tester og formulere terapiens taktikk, til tross for at det er en hjelpestest.
Denne metoden lar deg oppdage:
- endringer i funksjon av lever og nyrer, galleblæren og bukspyttkjertelen;
- metabolske forstyrrelser;
- endringer i det kvantitative innholdet av mikroelementer;
- betennelse i indre organer.
Metoden tillater, uten feil, å vurdere kroppens tilstand og utarbeide en videre plan, ikke bare for ytterligere diagnostikk, men også for behandling som utføres. For påvisning av hepatitt C er bestemmelsen av følgende indikatorer viktig:
- Bilirubin. Denne indikatoren er hovedkomponenten av galle. Økningen indikerer tilstedeværelsen av anemi eller forekommende funksjonsfeil i leveren.
- Triglyserider. Disse glycerolderivatene er den viktigste energikilden som kreves av cellene. Ubalansen i kvantitativt innhold av disse komponentene indikerer forekomst av problemer i kardiovaskulærsystemet.
Forholdet mellom mengden av albumin og globuliner bør være større enn en, siden vanligvis mengden av albumin er større.
Manifestasjonen av leversvikt er indikert ved en signifikant reduksjon i det såkalte totale protein, som er den totale prosentandelen av disse to komponentene. De er regulatorer for restaurering av skadede organer eller vev. Endringer i indikatorer eller deres forhold indikerer leverpatologi.
Spesifikke studier
Å gjøre en diagnose etter å ha utført tester som ELISA og PCR er en garanti for at ikke bare tilstrekkelig men også effektiv behandling av sykdommen vil bli foreskrevet.
Test for antistoffer og antigener av ELISA
Enzymimmunoassayet (i ELISA reduksjon) er basert på reaksjonen av to antipoder - et antigen og et antistoff. Det lar deg identifisere stoffer som er protein i naturen. Et antigen er et fremmedlegeme for kroppen. I den blir hun sammen med et smittsomt middel. Utenlandsk blod i tilfelle av feilmatching i gruppen er også anerkjent som et antigen.
Slike molekyler forårsaker en immunrespons for å beskytte kroppens indre miljø fra fremmede stoffer. Det er derfor menneskelige interne strukturer syntetiserer antistoffer, kalt immunoglobuliner, som motstår antigener. Samtidig binder de til antigen-antistoffkomplekset og. Det er mye lettere å gjenkjenne.
Det finnes flere typer antistoffer som begynner å påvirke de ulike stadiene av immunresponsen. Den første er syntetiserte IgM-immunglobuliner og har en responsvirkning på penetrasjonen av antigenet i kroppen. I de første dagene av infeksjonsprosessen er antallet slike antistoffer det høyeste.
Etter immunitet produserer immunoglobuliner IgG. Takket være dem blir antigener helt ødelagt og fortsetter å forbli i kroppen. Dette gir immunitet mot reinfeksjon.
Kroppen har også andre klasser av immunoglobuliner. Slimhinnene inneholder A-antistoffer. Klasse E er nødvendig for å bekjempe parasitter. De første tre immunoglobuliner brukes oftest i laboratoriediagnose.
Hvis legen antar tilstedeværelsen av en bestemt infeksjon i kroppen eller ønsker å måle konsentrasjonen av et hormon, foreskriver han en ELISA som viser hvilke spesielle antistoffer og antigener pasienten har.
ELISA kan utføres som en kvalitativ eller kvantitativ studie. Den første innebærer et søk etter et bestemt svar: det er et stoff eller ikke. Kvantitativ analyse utføres ved komplekse reaksjoner. Det lar deg vurdere innholdet av antistoffer. Sammenlignet med tidligere tester, er det mulig å få svar på spørsmålet om utviklingen av en infeksjon.
ELISA-metoden lar deg oppdage ønsket stoff og med lav konsentrasjon. Motta et positivt resultat betyr at det er de ønskede antigenene eller antistoffene som ble funnet. Metoden er høyteknologisk og påvirkning av den menneskelige faktoren reduseres, noe som eliminerer muligheten for feil. Nøyaktigheten av resultatet er garantert av det faktum at de anvendte reagensene fremstilles industrielt.
Et positivt resultat er identifikasjonen av mengden av antistoffer som IgG og IgM. Imidlertid kan de indikere ikke bare sykdommenes begynnelse, men også indikere omvalescence, utviklingen av patologi som har nådd en akutt form, eller at viruset en gang "besøkte" kroppen.
Det bør tas i betraktning at bekreftelse av resultatet ofte kreves, da det kan være falskt positivt.
Påvisning av virus RNA ved PCR
Polymerase kjedereaksjon, eller PCR for kort, viser tilstedeværelsen av ribonukleinsyre, som er en del av selve C-viruset. I dette tilfellet kan analysen utføres ikke bare kvalitativ, men også kvantitativ. I begge tilfeller er fragmentet for bestemmelsen regionen av sykdommen i form C:
Kvalitativ forskning. PCR lar deg bestemme i hvilken grad viruset multipliserer. Det er også nødvendig å bestemme effekten av antiviral terapi. Det er foreskrevet for påvisning av antistoffer. Slike diagnoser, som en kvalitativ PCR-metode, kan oppdage en infeksjon selv i fravær av markører i de første fem dagene etter infeksjon.
Gjennomføring av tester som ELISA og PCR kan ha falske positive resultater. I begge tilfeller er det nødvendig med repetisjon, samt en full vurdering av både kliniske og biokjemiske analyser.
Så, å gjøre en diagnose av "hepatitt C" er en kompleks, multi-komponent prosess. En lege vil aldri begrense seg til en metode for å minimere risikoen for feil. I noen tilfeller er det nødvendig å gjenta alle studier gjentatte ganger for å bekrefte resultatet. WHO-anbefalinger sier også at diagnosen "hepatitt C", selv når RNA er oppdaget, må bekreftes tre ganger.