Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøker slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av inneslutninger av patologisk natur.
Analyse av dataene som er oppnådd, kan best utføres av en erfaren lege. Men å vite de normale indikatorene for leverstatusen, kan du selvstendig sammenligne dem med ultralydsresultater og trekke visse konklusjoner.
Lever ultralyd
En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.
Størrelsen på leveren hos voksne:
- tykkelse på høyre lobe 11-13 cm;
- vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm;
- lengde på høyre lobe 11-15 cm;
- tykkelse av venstre lobe ca 7 cm;
- høyde (kranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm;
- Lengden på hele leveren er 14-18 cm;
- bredde 20-22,5 cm;
- sagittal størrelse 9-12 cm;
Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:
- lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
- lengden på høyre lobe ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.
Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet på en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.
En jevn økning i hele orgelet og samtidig opprettholde strukturenes homogenitet betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (gjennomføringen av et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.
Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.
Hva er CWR på leverenes ultralyd?
Denne forkortelsen reiser noen ganger spørsmål til pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som ligger bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skrå indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning av CWR, spesielt høyre lebe i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.
En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.
Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90% av denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydindeksene i kombinasjon.
Konturer og stoffstruktur
I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, jevne konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være glatt, glatt, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være jevn.
Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.
Også forekomsten av støt på kroppens overflate eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller leverskade ved parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.
Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.
Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.
Tilstanden av galleblæren og kanaler
Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I en sunn kropp bør det ikke være noen endringer i boblens vegger og grenser.
Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan forvandle seg til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.
I undersøkelsesprosessen av galdekanaler tar man vanligvis hensyn til diameteren, som ikke bør overstige 6-9 mm.
Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, innsnevring eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.
Det er viktig å forstå at etter å ha utført en ultralyd av leverenes dekodering av en spesialist er nødvendig. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren lege, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.
Kvr høyre kant av leveren er normen som dette
Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøker slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av inneslutninger av patologisk natur.
Analyse av dataene som er oppnådd, kan best utføres av en erfaren lege. Men å vite de normale indikatorene for leverstatusen, kan du selvstendig sammenligne dem med ultralydsresultater og trekke visse konklusjoner.
En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.
Størrelsen på leveren hos voksne:
tykkelse på høyre lobe 11-13 cm; vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm; lengde på høyre lobe 11-15 cm; tykkelse av venstre lobe ca 7 cm; høyde (kranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm; Lengden på hele leveren er 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;
Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:
lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; lengden på høyre lobe ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.
Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet på en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.
En jevn økning i hele orgelet og samtidig opprettholde strukturenes homogenitet betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (gjennomføringen av et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.
Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.
Denne forkortelsen reiser noen ganger spørsmål til pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som ligger bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skrå indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning av CWR, spesielt høyre lebe i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.
En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.
Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90% av denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydindeksene i kombinasjon.
I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, jevne konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være glatt, glatt, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være jevn.
Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.
Også forekomsten av støt på kroppens overflate eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller leverskade ved parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.
Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.
Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.
Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I en sunn kropp bør det ikke være noen endringer i boblens vegger og grenser.
Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan forvandle seg til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.
I undersøkelsesprosessen av galdekanaler tar man vanligvis hensyn til diameteren, som ikke bør overstige 6-9 mm.
Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, innsnevring eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.
Det er viktig å forstå at etter å ha utført en ultralyd av leverenes dekodering av en spesialist er nødvendig. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren lege, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.
Leververdier under en ultralydsundersøkelse av bukhulen er bevis på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.
Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. en mans lever veier omtrent 1,5 kg. kroppsvekten til en kvinnes kropp er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondriet på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke ut under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i abdominaltrykket.
Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød nyanse og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.
Leveren er en av de største uparbeide menneskelige organer, har en kirtelstruktur. Anatomisk er jernet delt inn i fire løfter, som hver utfører sine egne funksjoner
Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en så kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.
Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Kroppen tar en aktiv rolle i å fordøye mat, produserer den nødvendige mengden galle for dette, utfører en beskyttende funksjon, nøytraliserer giftige stoffer, mikrober, bakterier og virus som kommer inn i blodet og er involvert i metabolske prosesser, som er den viktigste produsenten av glykogen.
Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fulle funksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Tross alt hindrer tidlig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.
I moderne medisinsk diagnostikk er teknikken for ultralydstudier av indre organer vanlig og etterspurt.
Lever ultralyd prosedyre
- informativ, ikke-invasiv og allment tilgjengelig diagnosemetode. Det følger ikke med røntgeneksponering, kostnadene ved forskning er mye lavere enn magnetisk resonansbilder.
Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller der det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.
Dekoding av ultralyd i leveren utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.
Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan utføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.
Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. I hver seksjon bestemmer fagpersonen verdiene for kontur, form og struktur av orgelet.
På grunn av den store størrelsen på kjertelen må diagnostikeren undersøke leveren i forskjellige seksjoner. Normalt ligger pasienten på ryggen, men på forespørsel fra legen kan stillingen endres
Ultralydundersøkelse gir en mulighet til å utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.
Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små groper på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med riktig nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.
Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grene og gallekanaler lett bestemmes.
Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi, blir separate målinger av alle kroppens kroppsdeler. Avhengig av grunnlov og kjønn, er små avvik fra standardverdier tillatt.
Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av den, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.
En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.
På ultralyd er spesiell oppmerksomhet til strukturelle egenskaper, nivået av orgelhomogenitet, tilstanden der gallkanaler, små grener og store fartøy er lokalisert, og måling av alle kjertellober.
Leverstørrelsesstandarder hos voksne:
For den høyre loben er størrelsen på det fremre og bakre kriteriet fra 11 cm til 13 cm, skrå vertikal (CWR) er ikke mer enn 15 cm, lengder er fra 11 cm til 15 cm, tykkelsen er opptil 6 cm for venstre lobe, høyder - mindre enn 10 cm, for hele orgel er normen som følger: i lengde - fra 14 cm til 18 cm i tverrsnitt - fra 20 cm til 22,5 cm, leverens størrelse i sagittalplanet - fra 9 se opp til 12 cm, portalvein i diameter - opptil 1,5 cm, leverkarter i diameter - opp til 0,6 cm
Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.
Størrelsen på leveren øker i henhold til alderen, derfor har barneleger utviklet gjennomsnittlige normer for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.
Hos barn har kroppens størrelse sine egne standarder, for i løpet av veksten av et barn vokser hans lever. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.
Uansett alder, må organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er klar, portalens vene, grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil det utvikles passende terapeutiske tiltak.
Det er tilfeller når ultralydets vitnesbyrd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Dette fenomenet betraktes ikke som patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.
Patologiske endringer i leveren skyldes forhold som:
leversykdom, hjertesvikt, blodsykdommer, arvelige sykdommer.
Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrose, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.
Du kan også være interessert i:
Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som tegn på sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.
Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.
Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standardstørrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:
Leveren til en voksen mann eller kvinne har samme parametere, og hastigheten eller avviket bestemmes av maskinvareundersøkelsen. Tykkelsen på den høyre loben er 110-130 mm, lengden er 110-150 mm, sin maksimale vertikale skrå størrelse (CWR) er opptil 150 mm, tykkelsen på venstre lob er 50-70 mm, høyde på venstre lobe (craniocaudal størrelse, CCR) ca 10 cm, tykkelse av hele orgelet - 200-230 mm, total maksimal lengde - opp til 180 mm.
Leveren anses å være utvidet i parametrene til CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er det nødvendig å dekode andre ultralydindikatorer. Spesialisten må ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i kontur, masse, tilstand av venene - portal og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.
I tillegg til kjertelen i seg selv, må organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrømmen til orgelet, og portalen og IVC - fjerner venøst blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I leverporten er portalvenen delt inn i to grener.
I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og store årene på toppen av orgelet forlater leveren i området av IVC-forløpet og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.
Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og tolkning av resultater for kvinner og menn
Leververdier under en ultralydsundersøkelse av bukhulen er bevis på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.
Om menneskelig lever
Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. en mans lever veier omtrent 1,5 kg. kroppsvekten til en kvinnes kropp er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondriet på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke ut under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i abdominaltrykket.
Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød nyanse og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.
Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en så kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.
Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Kroppen tar en aktiv rolle i å fordøye mat, produserer den nødvendige mengden galle for dette, utfører en beskyttende funksjon, nøytraliserer giftige stoffer, mikrober, bakterier og virus som kommer inn i blodet og er involvert i metabolske prosesser, som er den viktigste produsenten av glykogen.
Forskningsmetodikk
Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fulle funksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Tross alt hindrer tidlig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.
Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller der det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.
Sunn lever på ultralyd
Dekoding av ultralyd i leveren utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.
Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan utføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.
Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. I hver seksjon bestemmer fagpersonen verdiene for kontur, form og struktur av orgelet.
Ultralydundersøkelse gir en mulighet til å utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.
Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små groper på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med riktig nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.
Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grene og gallekanaler lett bestemmes.
Normale ultralydskarakteristika hos voksne
Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi, blir separate målinger av alle kroppens kroppsdeler. Avhengig av grunnlov og kjønn, er små avvik fra standardverdier tillatt.
Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av den, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.
En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.
Leverstørrelsesstandarder hos voksne:
- for høyre lobe
- anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.,
- skrå vertikal (CWR) - ikke mer enn 15 cm,
- lengder fra 11 cm til 15 cm;
- venstre lobe er preget av dimensjoner
- tykkelse opptil 6 cm.,
- høyder - mindre enn 10 cm;
- for hele kroppen er normen som følger:
- i lengde - fra 14 cm til 18 cm.,
- i tverrsnitt - fra 20 cm til 22,5 cm,
- Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
- portalvein i diameter - opptil 1,5 cm;
- hepatisk arterie i diameter - opp til 0,6 cm
Normale ultralydskarakteristika hos barn
Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.
Størrelsen på leveren øker i henhold til alderen, derfor har barneleger utviklet gjennomsnittlige normer for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.
Hos barn har kroppens størrelse sine egne standarder, for i løpet av veksten av et barn vokser hans lever. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.
Uansett alder, må organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er klar, portalens vene, grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil det utvikles passende terapeutiske tiltak.
Patologisk størrelse endres
Det er tilfeller når ultralydets vitnesbyrd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Dette fenomenet betraktes ikke som patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.
Patologiske endringer i leveren skyldes forhold som:
- leversykdom;
- hjertesvikt;
- blodsykdommer;
- arvelig patologi.
Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrose, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.
Hva er leveren norm
Leveren er et parenkymalt organ og kroppens største kjertel. Diagnose av leversykdom krever bruk av både laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de mest informative metodene er lever-ultralyd. Hastigheten, tolkning av indikatorer er gjenstand for denne artikkelen.
Strukturen og strukturen i leveren
Leveren er det største laboratoriet i menneskekroppen, hvor behandling og syntese av store mengder stoffer. Den består av 4 deler. De to største - høyre og venstre, er de største og er godt visualisert på ultralyd. De andre to, kvadrat og caudate, er mye mindre og har ingen signifikant diagnostisk verdi når de undersøkes. Utvendig er leveren dekket med glisson kapsel, som reagerer med en økning i kjertelstørrelsen.
Den funksjonelle og strukturelle enheten er hepatisk lobule, som består av flere hepatocytter, små årer, arterier og ekskresjonsgallekanalen. En hepatocyt er en spesialisert celle hvor syntetiske og metabolske prosesser finner sted.
Leverkarsystem
Blodforsyning til leveren utføres av leveren arterier. Utstrømningen av blod gir portalvenen, som er et stort reservoar som samler blod fra uparbeide mageorganer. Leveren filtrerer denne blodmassen og kaster den inn i den dårligere vena cava. I størst mulig grad syntetiserer leveren gal, som gjennom små galdehuler strømmer inn i høyre og venstre vanlige leverkanaler, og deretter gjennom felles galdekanal inn i tolvfingertarmen. Å fullt ut utforske og studere strukturen av disse formasjonene gjør det mulig for ultralyd i leveren. Norm, utskrift av undersøkelsen tillater differensial diagnose med andre sykdommer i kjertelen og omkringliggende organer.
Leverfunksjon
En av de viktigste er avgiftningsfunksjonen. Den unike strukturen av hepatiske lobule og strukturen i venøsystemet, som danner sinusoider, sørger for forsinkelse og nøytralisering av metabolske produkter og ikke-oksyderte forbindelser i parankymen av kjertelen, etterfulgt av sistnevnte. Utskilningsrollen til leveren er syntese av galle, som er en løsning av galle og fettsyrer og noen sporstoffer. Den syntetiske funksjonen til kjertelen er dannelsen av nesten alle proteinfraksjoner av blodet og noen spesifikke substanser (lipoproteiner, blodkoaguleringsfaktorer, enzymer).
Galle har en vaskemiddelfunksjon og stimulerer tarmmotilitet. Fordøyelsesrollen er også gitt av galle, som fremmer emulgeringen av fett og forbedrer fordøyelsen av sistnevnte ved pankreaslipase. Den beskyttende rollen til kroppens største kjertel sørger for syntese av beskyttende immunoglobuliner og noen komponenter i komplementsystemet. I fosteret og nyfødt lever utfører blodets rolle. Leverens størrelse er avhengig av at organet fungerer og fungerer effektivt. Normen i en voksen er relativt konstant og kan variere i området 1-4 cm.
Essensen av ultralyd undersøkelse
Ultralyd er en allment tilgjengelig, relativt billig og smertefri metode for å undersøke indre organer.
Ultralyd har evnen til å sprette av indre organer og dermed endre lengden og frekvensen av bølgen. Disse endringene registreres av ultralydsskanneren og sendes til kontrollenheten, hvor prosesserings- og bildedannelsen på skjermen utføres. I dette tilfellet fungerer sensoren samtidig som generator for ultralydbølger.
En av de mest tilgjengelige organene for undersøkelse er leveren. Dimensjonene til ultralydstransduseren og dens oppløsning tillater å undersøke orgel fra forskjellige sider og studere homogeniteten av dens struktur. I tillegg er den største kjertelen i kroppen sammensatt av heterogene strukturer (blodkar, gallekanaler).
Når en ultralydsundersøkelse av leveren utføres
Først av alt, besøk ultralyd rommet bør være personer som gjennomgår en medisinsk undersøkelse. Denne teknikken tillater deg å se noen farlige sykdommer i begynnelsen av utviklingen og utføre passende behandling. Pasienter som legen har diagnostisert en leverabscess eller viral hepatitt er obligatoriske klienter i ultralydseksamenen. Traumatisk skade på mageorganene, mistanke om neoplasmer eller endring i laboratorietester (spesielt leverprøver) er grunnlag for en ultralydsundersøkelse av leveren.
En gynekolog trenger noen ganger en ultralydsskanning for å velge den optimale metoden for hormonell prevensjon, og i nesten alle ondartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet. Pasienter som lider av alkoholisme eller som allerede har levercirrhose, bør periodisk undersøke dette orgelet med en ultralydsmaskin. Hvis du regelmessig oppdager en skjærepine i riktig hypokondrium og mangel på appetitt, bør du også ha en lever-ultralyd. Norm, dekoding av resultatet i de aller fleste tilfeller gjør at du umiddelbart kan få riktig diagnose.
Hvordan forberede seg på en ultralyd i leveren
Forberedelsesfasen er et viktig punkt før undersøkelsen. Målet er å skape forhold for bedre visualisering av bukorganene, inkludert leveren. Pasienten må komme til eksamen på tom mage, og det siste måltidet skal være minst 8 timer før undersøkelsen. Det anbefales ikke en dag eller to før ultralyddiagnosen å konsumere produkter som forårsaker dannelse av gasser i tarmene (melkeprodukter og bønneprodukter). I tillegg, hvis en person har denne tendensen, bør han ta 3-4 tabletter svart kull på kvelden før undersøkelsen. Legen kan også anbefale en eller to rengjøringsmidler.
Lever ultralyd: indikatorer
Legen for ultralydsdiagnostikk før undersøkelsen påfører en spesiell gel til magesekken, noe som forbedrer kontakten til sensoren med huden og sikrer dannelsen av et optimalt bilde.
Først og fremst er strukturen evaluert. Det er normalt homogent. Kanten av leveren skal være glatt. Fortsett deretter å måle størrelsen på høyre og venstre lobes på kjertelen. For dem måle tykkelsen og sagittalstørrelsen. Normalt, for den høyre loben, bør tykkelsen være 11,2-12,6 cm, og sagittalstørrelsen er opptil 15 cm. En ultralydsmaskin kan lett bestemme den totale størrelsen på leveren. Normen i en voksen varierer fra 14 til 18 cm i lengde og 20-23 cm i bredde.
Deretter analyseres kjernens parenchyma for tilstedeværelse av noder, sel og kalsifisering, som danner endringer i ekkosignalet. Ved å styrke eller svekke ultralydbølgen, kan legen gjenkjenne en flytende eller tett formasjon. Noen ganger kan en skygge dannes midt i væskedannelsen, noe som indikerer en parasittisk cyste.
De heterogene strukturer inkluderer arterier, årer og gallekanaler. Den transversale størrelsen på portalvenen bør ikke overstige 13 mm, og den dårligere vena cava har en diameter på 10 til 15 mm. Levervev som strømmer inn i vena cava har en diameter på 6 til 10 millimeter. Leverarterien vurderes i portalfissuren, hvor tykkelsen er fra 4 til 7 mm. På den vanlige gallekanalen oppstår utstrømning av galle. Normalt bør diameteren være fra 6 til 8 millimeter.
Kontraindikasjoner for undersøkelse
Ultralyd diagnostikk hos voksne har ingen kontraindikasjoner. Hvis pasienten ikke er forberedt eller ikke har utført forberedelsesaktivitetene for undersøkelsen, skal opptaket til ultralydssalen utsettes. Dette vil tillate å utføre en bedre lever-ultralyd. Norm, tolkning av resultatet lar deg etablere riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.
Anslått pris
Hvis du er periodisk bekymret for smerter i riktig hypokondrium, kvalme, følelse av bitterhet i munnen, så skal en ultralyd av leveren utføres. Prisen i forhold til andre instrumentelle metoder er demokratisk og varierer fra 700 til 1400 rubler.
Legg igjen en kommentar 14,115
Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som tegn på sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.
Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.
Normen for størrelsen på orgelet i en voksen
Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standardstørrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:
Leveren anses å være utvidet i parametrene til CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er det nødvendig å dekode andre ultralydindikatorer. Spesialisten må ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i kontur, masse, tilstand av venene - portal og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.
Leverveinstørrelse
I tillegg til kjertelen i seg selv, må organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrømmen til orgelet, og portalen og IVC - fjerner venøst blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I leverporten er portalvenen delt inn i to grener.
I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og store årene på toppen av orgelet forlater leveren i området av IVC-forløpet og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.
Lever hos barn
Ved undersøkelse av den største kjertelen tar de hensyn til hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skoledreng har forskjellig masse og størrelse på kjertelen. Det er mange alternativer for å bestemme den normale størrelsen på lever-ultralyd hos barn. Selv å vite barnets omtrentlige sats og år, er det umulig å uavhengig trekke konklusjoner om kroppens helse. Nøyaktig dekodering kan kun utføres av en spesialist. Om normen av kroppens størrelse i samsvar med barnets alder, forteller du tabellen.
Metoder for å bestemme leverens størrelse
Den normale størrelsen på leveren bestemmes ikke bare av ultralyd. Det er 2 metoder som bestemmer utvidelsen av et organ ved hjelp av hender. En erfaren spesialist kan undersøke leveren ved hjelp av teknikker som perkusjon og palpasjon. Metoder brukes til å bestemme grensene til kjertelen, dets masse, struktur og funksjoner. Disse metodene er gode for å bestemme veksten av et organ, de kan ikke alltid sjekke tilstedeværelsen av patogene neoplasmer. Tilbake på 1800-tallet visste leger at alle deler av kroppen hadde forskjellige tettheter, noe som kunne gjenkjennes ved å tappe. Legene brukte denne kunnskapen, og tappet på brystet, anerkjente økningen i organer.
Percussion er en metode for å undersøke de indre organene, basert på å trykke på overflaten av motivet med en vurdering av arten av lydene som vises.
Den andre metoden er palpasjon. Kjernen i prosedyren er å undersøke undersiden av kjertelen med en foreløpig vurdering av tilstanden. Prinsippet med metoden - med et dypt pust lungene ned og den nedre delen av leveren kommer ut fra under ribbenene. På dette tidspunktet kan legen lett føle organet. På grunnlag av perkusjon og palpasjon ble det dannet to tilnærminger før måling av kjertelen: et system av dimensjoner og grenser ifølge Kurlov, en fremgangsmåte for palpasjon ifølge Obraztsov.
Størrelser i henhold til Kurlov
MG Kurlov foreslo en metode for å undersøke organets parametere, slagverk som bestemmer sin øvre grense og bruke palpasjon og tapping. For å fastslå tilstanden til et organ er det funnet 5 slagverkspunkter:
- 1 - ned fra den høyre mid-klavikulære linjen til leversløphet (et sted hvor lyden under perkusjon er så kjedelig og døve som mulig);
- 2 - fra navlen til mid-clavicular-linjen til en kjedelig lyd vises;
- 3 - fra begynnelsen av xiphoid-prosessen langs medianlinjen;
- 4 - langs linjen i det tredje punktet, men oppover fra navlen, til det blir en kjedelig lyd;
- 5 - fra tredje punktet langs venstre kulebue til utseende av tarmlyd.
Etter å ha funnet punktene i perkusjon, er 3 segmenter mellom de oppnådde punktene bestemt. For barn og voksne er den normale ytelsen forskjellig. For barn av forskjellige år er de normale slaginstrumentene de som presenteres i tabellen:
For en voksen er størrelsesalternativene forskjellige. For ham er normen av lengden på perkussjonslinjene som følger:
- 1 - Avstanden mellom 1. og 2. poeng. Denne indikatoren indikerer størrelsen på høyre side, i normal for en voksen er den lik 9-11 cm.
- 2 - segmentet fra 3. til 4. punkt - størrelsen på kjertelen i midten. Norm - 8-9 cm.
- 3. - 3. og 5. poeng gjenspeiler lengden på venstre side. Det skal være 7-8 cm.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Metoden for dyp palpasjon ifølge Obraztsov
Metoden brukes til å undersøke ulike organer: magen, milten, galleblæren. Inntil Obraztsov ble det antatt at palpasjon kun er mulig for syke organer som forstørres. Vitenskapsmannen viste at en slik diagnose er effektiv for sunne mennesker. Hovedmålet er å gjennomføre studien på riktig måte, og overholde følgende rekkefølge og parametere:
- En persons behagelige horisontale posisjon må observeres. Legen sitter ved bekken av pasienten. I noen tilfeller er pasienten oppreist.
- De fleste palpasjoner utføres med 1. hånd, men de bruker 2 hender for å øke trykket.
- Den riktige plasseringen av en leges hender. De litt bøyde fingrene på den ene hånden plasseres parallelt (for leveren vertikalt) til testorganet. Den andre hånden av legen klemmer kulebuen og skaper en skinnfold, og ved pasientens maksimale utløp, kommer spesialistenes første hånd inn i bukhulen.
- Undersøkelse av kroppen utføres med glidende bevegelser av fingrene.
- Først må du føle høyre side av kjertelen, og deretter flytte langs kanten, venstre.
- På palpasjon forstørres delene av orgelet, samt deres struktur, form, overflate (glatt eller nodulært).
Hos menn og kvinner er en sunn lever normalt rund, myk, jevn og med skarp kant. Studien bør ikke være smertefull. Smerte kan være i betennelsesprosessen eller strekke seg. Under palpasjon bestemmes dimensjonene på 3 linjer. Normalt for en voksen bør den høyre parasternale linjen være 8-11 cm, den fremre aksillære linjen, 9-11 cm, og den mid-klavikulære linjen, 10-12 cm.
Hvilke avvik er indikert av økning i kjertelen?
Et forstørret organ signalerer en alvorlig avvik. Tilstanden er diagnostisert i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grunn av endringer i kjertelstørrelsen, er det ofte en endring i miltens, gallblærenes arbeid. Bevegelsen av kroppen opp i menn og kvinner forårsaker slike grunner:
- Ekkinokok cyste er et segl forårsaket av infeksjon av en person med helminths (echinococcus).
- Atrofi, dystrofi - nekrose (døende av) av hovedkroppen filter.
- Flatulens oppstår med en reduksjon i leverproduksjon av galle.
- Ascites - opphopning av væske i magen.
- Levercirros anses å være den siste fasen av mange kroniske leversykdommer, hvor cellene i et organ dør. Ikke alltid med leversykdom forstørret. Når sykdommen påvirker andre organer, spesielt milten. Tross alt er funksjonen til milten ødeleggelsen av patologiske celler, men når det er mange av dem, tetter de seg opp. Deretter vokser milten og gjør vondt.
Skiftet av et organ vertikalt ned og dets samtidige økning skyldes følgende årsaker:
- Hepatitt B og C. Hepatitt B forårsaker orgelskader og fortsetter som akutt leversvikt, skrumplever og leverkreft. Affeksjon av leveren med hepatitt C-virus fører til en forstørret lever og milt.
- Hjertesvikt er årsaken til vekstraten - skrå vertikal størrelse (CWR).
- Kreft. Hvis maksimale CWR-verdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette tyde på utseende av tumorer på leveren.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Forstørret kjertel hos barn
Forstørret lever og milt er til og med hos nyfødte og spedbarn. Selv på sykehuset bestemme størrelsen på leveren hos barn. Blant årsakene til fenomenet - tuberkulose, medfødt hepatitt, sykdommer i galdekanaler. Volman syndrom fører til økt lever og milt hos nyfødte. Spesialister innen diagnose styres ikke bare av lengden på CWR, men tar også hensyn til barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.
Etter en ultralyd i leveren utsteder en spesialist en protokoll i hendene, noe som gjenspeiler resultatene av undersøkelsen. De inkluderer noen karakteristiske geometriske parametere for dette orgelet, samt egenskaper av organets struktur. I tillegg kan protokollen gjenspeile smertefulle følelser av motivet under prosedyren, eller fraværet av slike følelser. Et separat element kan indikere egenskapene til galleblæren.
De geometriske egenskapene inkluderer de som indikerer orgelens plassering og dens karakteristiske dimensjoner. Siden leveren ikke er et symmetrisk og multifunksjonelt organ, kan man ikke bare angi lengde og bredde. Følgende geometriske dimensjoner av leveren er vanligvis indikert:
Tykkelsen på leveren er normalt 11-13 cm
Lengden på leveren er normalt 11-15 cm
skrå vertikal størrelse norm mindre enn 15
Høyden på leveren er normalt mindre enn 10 cm
Tykkelsen på kvoten er normal 7 cm
Leverens lengde er normal 14-18 cm
Størrelsen over normen er 20-23 cm
sagittal leverstørrelse normal 9-12 cm
lengden på galleblæren er normal 4-13 cm
Galdeblærens bredde er normal 2-4 cm
galleblærens veggtykkelse er normalt ikke mer enn 4 mm
Tilstedeværelse av inneslutninger i boblen
Det skal imidlertid forstås at disse tallene er gjennomsnittsverdier som tilsvarer gjennomsnittlig voksen person. Derfor, ikke haste for å få panikk, hvis plutselig størrelsen på leveren på din ultralyd form ikke samsvarer med gjennomsnittet. Spesielt når det gjelder tilfeller når ultralyd er ferdig med et barn. Vi vil ikke gi bestemte tall for barn, fordi de endres svært raskt avhengig av barnets alder.
Ved å studere størrelsen på denne kjertelen kan du diagnostisere tegn på mange menneskelige sykdommer, som skrumplever, hepatitt, ulike betennelser og lesjoner. Undersøkelse av galleblæren gjør at du kan identifisere gallesteinsykdom, fordi tilstedeværelsen av steiner i blæren krever noen ganger akutt kirurgisk inngrep.
Etter å ha spesifisert størrelsen på kjertelen, vurderer en ultralydspesialist sin struktur, siden ikke alle sykdommer forårsaker forstørrelse av deler av dette organet. Som regel er følgende data angitt:
Normalt bør det være klart, noen ganger merket som "glatt". Hvis denne parameteren er beskrevet annerledes, snakker vi om en slags patologi. For eksempel følger levercirrhose med endringer i denne parameteren.
I det vanlige tilfellet indikerer en ultralydspesialist at strukturen er homogen. I dagligdags språk betyr dette at levervevet er homogent, uten unødvendige inneslutninger. Hvis dette er beskrevet på annen måte, betyr det at vi snakker om en sykdom.
Siden denne venen er indikert ved ekko-negativ formasjon og dessuten også ved bånddannelse, kan en slik formulering skremme motivet. Faktisk er leveren et ganske komplisert organ. Den inneholder et stort antall skip og kanaler, som bidrar til gjennomgangen av en ultralydbølge. Ekko-negativitet er en fysisk egenskap av mediet som passerer et ultralydsignal, det kan ikke være dårlig eller bra.
Portalveinkanaler
Normalt ligger de i den perifere delen av orgelet.
Denne egenskapen betyr testvevets evne til å reflektere et ultralydsignal. Kroppsvev har forskjellig ekkogenitet, for eksempel er det den høyeste i bein. Hvis vi snakker om leveren, indikerer spesialisten at det er normalt, enten økt eller redusert. De to siste tilfellene indikerer en endring i vevets egenskaper eller struktur (for eksempel overflødig vann eller fett).
Generelt gir lever ultralyd dekoding ikke et komplett bilde. Legen din bruker flere kilder for å gjøre en diagnose. Disse inkluderer testresultater, data oppnådd som følge av endoskopi, og mange andre typer undersøkelser. Av denne grunn bør du ikke spørre lege som har utført ultralydssøk, hva tallene i protokollen betyr. Hovedoppgaven er ikke å identifisere sykdommen, men å bestemme alle nødvendige parametere og egenskaper med maksimal nøyaktighet.
Du har sannsynligvis oppmerksom på at eksperter i ultrasonografi av hele kroppen ikke eksisterer i naturen. I dette yrket er det et svært utpreget skille ved spesialisering. Ikke alle medisinske profesjonelle som har gjort en stor mengde lever ultralyd hos voksne, vil foreta en lignende undersøkelse av et barn. Dekoding av ultralyd av barnets lever utføres også av en barnelege.
Spesialister er spesialister som utfører ultralyd under svangerskapet. Dette skyldes det faktum at under graviditet hos kvinner er det prosesser i kroppen som i en vanlig kvinne kan tas som avvik.
Selvfølgelig kan en erfaren ultralydspesialist, som ser på skjermen på ultralydmaskinen, forstå mye om testorganets tilstand. Ved geometriske parametere kan det foreslå tilstedeværelse av cirrhose eller hepatitt, for å identifisere inflammatoriske prosesser. Sammenligning av data om leverens struktur og dens geometriske dimensjoner, kan vi trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av ulike sykdommer. For eksempel kan en forstørret lever med normal struktur være forårsaket av hepatitt eller hjertesvikt. Endringer i form, kontur og homogenitet kan fortelle om skrumplever eller utseende av en svulst. Forresten skriver ikke ultralydspesialister "svulst" eller "metastase". De indikerer tilstedeværelse av utdanning, angir dens posisjon, geometriske dimensjoner, struktur og andre målbare parametere.
Ultralyd undersøkelse av leveren avslører tegn på følgende sykdommer:
- kronisk hepatitt
- forskjellige cyster (parasittisk eller ikke-parasittisk)
- svulster i kjertelen (uten adskillelse i ondartet og godartet)
- mekanisk skade (på grunn av skade)
- metastase
- abscess
- fettlever
- skrumplever
Leveren i menneskekroppen er et viktig senter som utfører funksjonene til kjertelen, er engasjert i blodgjengivelse, blodrensing. Hun er aktivt involvert i fordøyelsen, ved hjelp av galleblæren regulerer strømmen av galle. Lever ultralyd er en veldig informativ undersøkelse. Denne prosedyren er tilgjengelig både i offentlige medisinske institusjoner og i kommersielle blader. Prosessen med ultralyd er smertefri og har ingen kontraindikasjoner.
Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøker slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av inneslutninger av patologisk natur.
Analyse av dataene som er oppnådd, kan best utføres av en erfaren lege. Men å vite de normale indikatorene for leverstatusen, kan du selvstendig sammenligne dem med ultralydsresultater og trekke visse konklusjoner.
Lever ultralyd
En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.
Størrelsen på leveren hos voksne:
- tykkelse på høyre lobe 11-13 cm;
- vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm;
- lengde på høyre lobe 11-15 cm;
- tykkelse av venstre lobe ca 7 cm;
- høyde (kranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm;
- Lengden på hele leveren er 14-18 cm;
- bredde 20-22,5 cm;
- sagittal størrelse 9-12 cm;
Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:
- lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
- lengden på høyre lobe ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.
Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet på en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.
En jevn økning i hele orgelet og samtidig opprettholde strukturenes homogenitet betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (gjennomføringen av et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.
Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.
Hva er CWR på leverenes ultralyd?
Denne forkortelsen reiser noen ganger spørsmål til pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som ligger bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skrå indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning av CWR, spesielt høyre lebe i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.
En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.
Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90% av denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydindeksene i kombinasjon.
Konturer og stoffstruktur
I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, jevne konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være glatt, glatt, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være jevn.
Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.
Også forekomsten av støt på kroppens overflate eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller leverskade ved parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.
Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.
Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.
Tilstanden av galleblæren og kanaler
Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I en sunn kropp bør det ikke være noen endringer i boblens vegger og grenser.
Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan forvandle seg til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.
I undersøkelsesprosessen av galdekanaler tar man vanligvis hensyn til diameteren, som ikke bør overstige 6-9 mm.
Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, innsnevring eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.
Det er viktig å forstå at etter å ha utført en ultralyd av leverenes dekodering av en spesialist er nødvendig. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren lege, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.