Livodeksa - hepatoprotector, som har en immunmodulerende og koleretisk effekt på menneskekroppen. I tillegg brukes stoffet til å normalisere lipider og kolesterolnivåer i blodet.
Dette stoffet kan akselerere prosessen med løselighet av kolesterol i galle og bidrar til fjerning av gallestein og utfører forebygging av reformasjonen. Men også observert immunmodulerende effekt av stoffet.
Ursodeoksykolsyre, som kommer inn i kroppen, undertrykker alvorlighetsgraden av humane leukocytt antigener, som ligger på membranene i leveren celler og normaliserer immuniteten av lymfocytter.
Klinisk farmakologisk gruppe
Hepatoprotector med koleretisk og kolelitolytisk virkning.
Salgsbetingelser for apotek
Utgitt uten lege resept.
Hvor mye koster Livodex? Gjennomsnittlig pris på apotek er 300 rubler.
Frigi form og sammensetning
Livodeksa er produsert i form av tabletter: rund, bikonveks, filmbelagt brunrød farge, med risiko på den ene siden; På pause - hvit kjerne (10 stykker i blister, i pappkartong med 1, 5 eller 10 blister).
- Den aktive ingrediens er ursodeoxycholsyre: i 1 tablett 150 eller 300 mg.
- Hjelpekomponenter: natriumkarboksymetylstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, Povidon K-30, renset talkum, natriumlaurylsulfat, stivelse, laktose.
Sammensetningen av skallet: hypromellose (E5 premie), titandioksid, makrogol 6000, jernfarger guloksid og jernrødoksid.
Farmakologisk virkning
Livodeksa har en utpreget koleretisk og kolelitolytisk effekt, så vel som immunmodulerende, lipidsenkende og hypokolesterolemiske effekter. Den aktive ingrediensen i legemidlet - ursodeoxycholsyre - har evne til å stabilisere cellemembranene av hepatocytter og kolangiocytter, og derved utøve en direkte cytoprotektiv effekt.
Livodex reduserer innholdet av potensielt giftige gallsyrer og senker prosessen med celledød forårsaket av dem, og stimulerer også utskillelsen av giftige syrer gjennom tarmene. I tillegg reduserer stoffet absorpsjonen av kolesterol i tarmen, reduserer metningen av galle med kolesterol og øker oppløseligheten i gallen. Som et resultat oppløses cholesterol gallestein.
Ifølge kliniske studier er legemidlet et effektivt profylaktisk middel som forhindrer utviklingen av spiserør i spiserøret. Hos pasienter med cystisk fibrose, primær biliær cirrhose og alkoholisk steatohepatitt, reduserer stoffet utviklingen av disse sykdommene.
Indikasjoner for bruk
Livodeksa er indisert for bruk i kolelitiasis, kolangitt, hepatitt, autoimmune forstyrrelser, giftig leverskade, gastrit reflux og esophagitt, akutte inflammatoriske prosesser i galdeveiene.
Livodex mottok positive vurderinger som et effektivt middel for å oppløse cholesterol gallestein, så vel som for å behandle patologier i leveren og galleblæren.
Kontra
Det anbefales ikke å bruke Livodex-pasienter som lider av:
- gallestein;
- ikke-fungerende galleblæren;
- skrumplever i leveren i dekompensasjonsstadiet;
- økt individuell følsomhet overfor komponentene;
- alvorlige lidelser i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen;
- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, tarmene og gallekanalene.
Også stoffet er forbudt hos barn opptil 3 år. Med forsiktighet er Livodex foreskrevet for unge pasienter på 3-4 år, da det er vanskelig for dem å svelge tabletter.
Bruk under graviditet og amming
Bruk av ursodeoxycholsyre under graviditet er bare mulig når den forventede fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret (det foreligger ikke tilstrekkelige, strengt kontrollerte studier av bruk av ursodeoxycholsyre hos gravide kvinner).
Data om tildeling av ursodeoxycholsyre i morsmelk er foreløpig ikke tilgjengelig. Om nødvendig bør bruk av ursodeoxycholsyre under amming avgjøre oppsigelse av amming.
Dosering og metode for bruk
Instruksjonene for bruk som er angitt: Livodeksa tabletter tas oralt, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann. Tabletten kan deles i to.
- For å oppløse kolesterolgallesten er gjennomsnittlig daglig dose av Livodex 10 mg / kg (opptil 12-15 mg / kg). Legemidlet er tatt om kvelden før du går i seng. Behandlingsforløpet er 6-12 måneder.
- For å forhindre reformasjon av steiner, anbefales det å ta stoffet i flere måneder etter at steinene har oppløst seg.
- Symptomatisk behandling av primær biliær cirrhose: Den gjennomsnittlige daglige dosen er 10-15 mg / kg (opptil 20 mg / kg om nødvendig) fra 6 måneder til flere år. Legemidlet tas med mat, vaskes med tilstrekkelig mengde væske.
- Ved gallrefluks gastritis og refluksøsofagitt er dosen 10 mg / kg / dag - 1 gang / dag før sengetid. Behandlingsforløpet - fra 10-14 dager til 6 måneder, om nødvendig - opptil 2 år.
- Med kronisk hepatitt av forskjellig opprinnelse (giftig, medisinsk, etc.), primær alkoholfri steatohepatitt, alkoholisk leversykdom, er den gjennomsnittlige daglige dosen 10-15 mg / kg kroppsvekt i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er 6-12 måneder eller mer.
- Ved primærskleroserende kolangitt, cystisk fibrose (cystisk fibrose), er gjennomsnittlig daglig dose 12-15 mg / kg (om nødvendig opptil 20-30 mg / kg / dag) i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.
- I galde dyskinesi er den gjennomsnittlige daglige dosen 10 mg / kg i 2 doser i 2 uker til 2 måneder. Om nødvendig anbefales behandling å gjenta.
Dosen for barn bestemmes individuelt med en hastighet på 10-20 mg / kg per dag.
Beregningen av det daglige antallet tabletter Livodeksa avhengig av pasientens vekt når man foreskriver en dose på 10 mg / kg per dag (for Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl.
- 51-65 kg - 4 tabl / 2 tabl.
- 66-85 kg - 5 tab. / 2,5 tabl.
- 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl.
- > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.
Beregning av det daglige antallet tablettene Livodeksa avhengig av pasientens vekt når man foreskriver en dose på 15 mg / kg per dag (for Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.
- 51-65 kg - 6 tabl / 3 tabl.
- 66-85 kg - 7 tabl / 3,5 tabl.
- 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl.
- > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.
Beregningen av det daglige antallet tabletter Livodeksa 300 mg, avhengig av pasientens vekt når man foreskriver en dose på 20 mg / kg:
- 34-50 kg - 3 tabletter;
- 51-65 kg - 4 tabletter;
- 66-85 kg - 5 tabletter;
- 86-100 kg - 6 tabletter;
- > 100 kg - 7 tabletter.
Beregning av det daglige antallet tablettene Livodeksa 300 mg, avhengig av pasientens vekt når du foreskriver en dose på 30 mg / kg:
- 34-50 kg - 5 tabletter;
- 51-65 kg - 6 tabletter;
- 66-85 kg - 7 tabletter;
- 86-100 kg - 8 tabletter;
- > 100 kg - 9 tabletter.
Bivirkninger
Bruk av Livodex-tabletter fører i noen tilfeller til uønskede konsekvenser forbundet med fordøyelsessystemet. Disse inkluderer:
- kvalme;
- diaré;
- En økning i gallestein;
- Skarp magesmerter, Økt hepatocyttaktivitet og forbedring av leverenzymer.
Under behandling av galde cirrhose noen ganger manifestert brudd på leverfunksjonene, som oppstår på grunn av abrupt opphør av legemidlet.
overdose
Tilfeller av overdose tabletter Livodeksa til dags dato har ikke blitt registrert.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:
- Når stoffet brukes til å oppløse gallestein, er det nødvendig å kontrollere aktiviteten av hepatisk transaminaser, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltransferase og bilirubinkonsentrasjon. Hvis forhøyede priser vedvarer, bør medisinen stoppes.
- For å kunne løse kalkulatorene ved hjelp av Livodexes, er det nødvendig at deres størrelse ikke overstiger 15-20 mm, de er rent kolesterol, fyller galleblæren ikke mer enn halvparten, og gallekanalene opprettholder full funksjon.
- Når, etter 6-12 måneder med å ta stoffet, steinene ikke delvis oppløses, er det usannsynlig at ytterligere behandling vil være effektiv.
- Påvisning av en ikke-visualiserbar galleblære under ultralyd er bevis på at steinene ikke ble helt oppløst, og terapi med stoffet bør stoppes.
- Legemidlet må avbrytes i tilfelle brudd på kontraktiliteten til galleblæren, forkalkning av gallestein eller hyppige angrep av galdekolikk.
I de første 3 månedene med Livodex-behandling, bør cholecystografi utføres hver 28. dag, og deretter en gang hver tredje måned. I løpet av det første behandlingsåret hvert sjette år er det nødvendig å overvåke effekten av terapi gjennom ultralyd (USA). Narkotikainntaket bør fortsette i minst 3 måneder etter fullstendig oppløsning av steinene, for å lette oppløsningen av rester av steiner, hvis dimensjoner er for små til å detekteres.
Drug interaksjon
Ikke bruk legemidlet samtidig med antacida som inneholder aluminium og ionbytterharpikser, da disse stoffene kan forstyrre absorpsjonen av ursodeoxycholsyre.
Med samtidig bruk øker lipidsenkende legemidler, østrogener, neomycin eller gestagenser (perorale prevensjonsmidler) metningen av galle med kolesterol og kan redusere ursodeoxycholinsyre evne til å oppløse kolesterolgallekalkulering.
Ursodeoksyolsyre kan øke absorpsjonen av cyklosporin fra tarmene, noe som krever overvåkning av konsentrasjonen av cyklosporin i blodet og om nødvendig korreksjonen av doseringsregimet.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok Livodeksa:
- Marina. Min mann fant de første tegn på skrumplever. Dette var ikke en overraskelse - han drakk ofte mye. Dette førte til at han avbrøt alkoholmisbruk og begynte behandling. Han har drukket Livodex tabletter i et år nå. Mens alle indikatorene beveger seg sakte, men sikkert går det, men prosessen med fibrose er vanskelig å stoppe. Minst et år må behandles med medisinering.
- Svetlana. Det var bare martyrmel da jeg ble oppløst i gallesteinene ved hjelp av livodex. Lazar tok dem ikke, så jeg måtte drikke piller, og etter dem var jeg konstant kvalm, ikke opphørt, uansett hvor mye jeg spiste, jeg spiste ikke, og det var helt freaks ut. Så alle 4 måneder og har thrashed meg, har knapt blitt gal. Og så stoppet alt på en måte, og det viste seg at steinene mine hadde løst!
- Vladimir. Den unge legen rådet meg til Livodeksa, og sa det, glem alt om stoffene og kjøp det. Du vet prisen og glede, og introdusert i tvil, men etter bare et par måneder med å ta stoffet, anbefaler jeg henne til alle som har problemer med leveren, og anbefaler det også for forebygging.
analoger
Analoger av Livodex er Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan og Exhol. Disse stoffene har lignende farmakologiske egenskaper og har en effektiv koleretisk effekt.
Hepatoprotektorer Urdox og Choludexan, i tillegg til å redusere den cytotoksiske effekten av gallsyrer, har en immunmodulerende effekt.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Ursofalk eller Livodeksa
Ursof eller Ursofalk er et populært ekvivalent med Livodeksy med samme aktive ingrediens. Det forbedrer blodsirkulasjonen i leveren og nyrene, har koleretiske egenskaper, er tilgjengelig i 250 mg kapsler og suspensjoner for oral administrasjon. Sistnevnte er relevant for bruk hos barn. Forskjellen er den økte prisen på Ursofalk, men generelt er stoffene ikke forskjellige i virkeligheten.
Livodeksa eller Ursosan
Begge legemidlene har samme aktive substans, derfor betraktes som utskiftbare. Forskjellene er i form av frigjøring: Ursosan er 150 mg kapsler, Livodeksa - billige tabletter 150 eller 300 mg. I motsetning til det behandlede stoffet har Ursosan en mild koleretisk effekt, derfor brukes den i kombinasjon med enzymer Pankeratin eller Mezim.
Lagringsforhold og holdbarhet
Holdodex for Livodex tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. Legemidlet skal oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 25ºC.
LIVODEKSA
Tablett, filmbelagt, brunrød, rund, bikonveks, med en risiko på den ene siden; på en pause - hvit kjerne.
Hjelpestoffer: laktose - 43,5 mg, stivelse - 9 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 22 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 13 mg, natriumlaurylsulfat - 3 mg, magnesiumstearat - 3 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, renset talkum - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.
Sammensetningen av skallet: hypromellose (E5 premie) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, titandioksid - 0,48 mg, jerngult oksid - 0,08 mg, jernrød oksid - 0,09 mg.
10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blister (5) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (10) - pakker kartong.
Tablett, filmbelagt, brunrød, rund, bikonveks, med en risiko på den ene siden; på en pause - hvit kjerne.
Hjelpestoffer: laktose - 87 mg, stivelse - 18 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 44 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 26 mg, natriumlaurylsulfat - 6 mg, magnesiumstearat - 6 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 3 mg, renset talkum - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.
Sammensetningen av skallet: hypromellose (E5 premie) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, titandioksid - 0,96 mg, gult jernoksid - 0,16 mg, jernrødoksid - 0,18 mg.
10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blister (5) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (10) - pakker kartong.
Gepatoprotektor. Det har også koleretisk, kolelitolytisk, lipidsenkende, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning. Det stabiliserer membranene av hepatocytter og kolangiocytter, har en direkte cytoprotektiv effekt. Som et resultat av stoffets virkning på gastrointestinal sirkulasjon av gallsyrer, reduseres innholdet av hydrofobe (potensielt toksiske) syrer. Ved å redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmene og andre biokjemiske effekter har en kolesterolsenkende effekt. Undertrykker celledød forårsaket av giftige gallsyrer.
Hos høye polare egenskaper danner ursodeoksyolsyre ikke-toksiske blandede miceller med apolære (giftige) gallsyrer, noe som reduserer muligheten for gastrisk refluks til å skade cellemembraner under gallrefluks-gastrit og refluksøsofagitt. I tillegg danner ursodeoxycholsyre doble molekyler som kan inkorporeres i cellemembraner, stabiliserer dem og gjør dem immuniske mot virkningen av cytotoksiske miceller. Reduserer metning av galle med kolesterol på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen, undertrykkelse av syntesen i leveren og en reduksjon i utskillelse til galle; øker løseligheten av kolesterol i galle, danner med det flytende krystaller; reduserer litogen galleindeks. Resultatet er oppløsningen av kolesterolgallesten (en konsekvens av en endring i forholdet mellom kolesterol / gallsyrer til galle) og forebygging av dannelse av nye steiner (resultatet av en nedgang i kolesterolinnholdet i galle). Inducerer koleraser, rik på bikarbonater, noe som fører til en økning i galleinngangen og stimulerer utskillelsen av giftige gallsyrer gjennom tarmene.
Den immunmodulerende effekten skyldes inhibering av ekspresjonen av HLA-antigener (HLA-humant leukocytantigener - antigener av vevskompatibilitet) på membranene av hepatocytter og cholangiocytter, normalisering av den naturlige killeraktiviteten til lymfocytter. Pålidelig forsinker utviklingen av fibrose hos pasienter med primær biliær cirrhose, cystisk fibrose og alkoholisk steatohepatitt, reduserer risikoen for esophageal varices.
Suging og distribusjon
Ursodeoksykolsyre absorberes fra jejunum på grunn av passiv diffusjon, og fra ileum gjennom aktiv transport. Konsentrasjonen i plasma ved administrering 500 mg oppnås etter henholdsvis 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.
Fordelingen av ursodeoxycholsyre er preget av en høy grad av binding til plasmaproteiner, som kan være 96-99%. Det trenger inn i placenta barrieren.
Metabolisme og utskillelse
Som et resultat av presystemisk eliminering av ursodeoxycholsyre dannes taurin- og glycin-konjugater, som utskilles i galle. Ca 50-70% av den totale administrerte dosen av ursodeoxycholsyre utskilles i gallen.
Den gjenværende ikke absorberte fraksjonen av ursodeoxycholsyre kommer inn i tykktarmen, hvor den undergår bakteriell spaltning (7-dehydroxylering) for å danne litokolsyre. Litocholsyre absorberes delvis fra tarmen, biotransformert i leveren til sulfolithoholylglycin og sulfolithokolyltaurinkonjugater og utskilles.
- primær biliær cirrhose i fravær av tegn på dekompensering (symptomatisk behandling);
- Oppløsningen av små og mellomstore kolesterolstein med en fungerende galleblæren;
- biliary reflux gastritis og reflux esophagitis;
- kronisk hepatitt av ulike genese;
alkoholisk leversykdom
- primær skleroserende kolangitt
- cystisk fibrose (cystisk fibrose);
- biliær dyskinesi
- Røntgenstråler (høyt kalsium) gallestein;
- Ikke-fungerende galleblæren;
- akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, gallekanaler og tarmen;
- levercirrhose i dekompensasjonsstadiet
- uttalt dysfunksjon av nyrene, leveren, bukspyttkjertelen;
- Laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- barns alder opptil 3 år
- Økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos barn i alderen 3 til 4 år, fordi Det kan være vanskelig å svelge tabletter, selv om ursodeoxycholsyre ikke har noen aldersgrense for bruk.
Tabletter tas oralt, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann. Tabletten kan deles i to.
For å oppløse kolesterolgallesten er gjennomsnittlig daglig dose av Livodex 10 mg / kg (opptil 12-15 mg / kg). Legemidlet er tatt om kvelden før du går i seng. Behandlingsforløpet er 6-12 måneder.
For å forhindre reformasjon av steiner, anbefales det å ta stoffet i flere måneder etter at steinene har oppløst seg.
Symptomatisk behandling av primær biliær cirrhose: Den gjennomsnittlige daglige dosen er 10-15 mg / kg (opptil 20 mg / kg om nødvendig) fra 6 måneder til flere år. Legemidlet tas med mat, vaskes med tilstrekkelig mengde væske.
Ved gallrefluks gastritis og refluksøsofagitt er dosen 10 mg / kg / dag - 1 gang / dag før sengetid. Behandlingsforløpet - fra 10-14 dager til 6 måneder, om nødvendig - opptil 2 år.
Med kronisk hepatitt av forskjellig opprinnelse (giftig, medisinsk, etc.), primær alkoholfri steatohepatitt, alkoholisk leversykdom, er den gjennomsnittlige daglige dosen 10-15 mg / kg kroppsvekt i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er 6-12 måneder eller mer.
Ved primærskleroserende kolangitt, cystisk fibrose (cystisk fibrose), er gjennomsnittlig daglig dose 12-15 mg / kg (om nødvendig opptil 20-30 mg / kg / dag) i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.
I galde dyskinesi er den gjennomsnittlige daglige dosen 10 mg / kg i 2 doser i 2 uker til 2 måneder. Om nødvendig anbefales behandling å gjenta.
Barn eldre enn 3 år gammel ursodeoxycholsyre er foreskrevet individuelt, med en hastighet på 10-20 mg / kg / dag.
Beregningen av det daglige antallet tabletter Livodeks 150 mg avhengig av pasientens kroppsvekt og anbefalte doser av legemidlet per 1 kg kroppsvekt:
Livodeksa
Beskrivelse fra og med 21. september 2014
- Latin navn: Livodexa
- ATC-kode: A05AA02
- Aktiv ingrediens: Ursodeoksykolsyre (Ursodeoxycholsyre)
- Produsent: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., India
struktur
Legemidlet inneholder det aktive stoffet - ursodeoxycholsyre 150 eller 300 mg, samt tilleggskomponenter: laktose, stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, karboksymetylstivelsesnatrium, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, silisiumdioksydkolloid, povidon og renset talkum.
Tablettskallet består av: hypromellose, makrogol 6000, titandioxid, jernoksid gul og rød.
Utgivelsesskjema
Tilgjengelig Livodeksa i form av runde tabletter, dekket med brunrødt filmbelegg. Pakken tilbyr 10, 50 eller 100 stk.
Farmakologisk aktivitet
Legemidlet har choleretic, cholelitoliticheskim, hypolipidemic, hypocholesterolemic og immunmodulerende effekter.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Denne hepatoprotektoren forårsaker stabilisering av membranene av hepatocytter og cholangiocytter, som gir en direkte cytoprotektiv effekt. Påvirker gallsyrer, reduserer stoffet innholdet av hydrofobe, giftige syrer. Nedgangen i kolesterolabsorpsjon i tarmområdet og andre biokjemiske effekter skyldes den hypokolesterolemiske effekten. Samtidig undertrykkes celledød, noe som skyldes giftige gallsyrer.
Ursodeoksykolsyre reduserer muligheten for gastrisk refluks til å skade cellemembraner i biliær refluksøsofagitt og refluks gastritis, reduserer kolesterol i galle, øker oppløseligheten, reduserer den litogene galleindeksen og så videre.
Den immunmodulerende effekten skyldes inhibering av ekspresjonen av HLA-antigener i membranene av cholangiocytter og hepatocytter, normaliserer killeraktiviteten til lymfocytter. Samtidig forsinkes utviklingen av fibrose hos pasienter med primær biliær cirrhose, alkoholisk steatohepatitt og cystisk fibrose, og sannsynligheten for åreknuter i spiserøret avtar.
Absorption av ursodeoxycholsyre skjer fra jejunum ved passiv diffusjon, men fra ileum ved aktiv transport. Fordelingen av den aktive komponenten er preget av en høy grad av proteinbinding i plasma. Det er fastslått at ursodeoxycholsyre er i stand til å trenge inn i placenta barrieren.
Innenfor kroppen brytes det aktive stoffet inn i glycin og taurinkonjugater som utskilles i galle. Ca. 50-70% av metabolittene utskilles i sammensetningen av galle.
Resten går inn i tykktarmen, bakteriell splitting i komponenter med produksjon av litokolsyre. Dette stoffet absorberes delvis fra mage-tarmkanalen, og biotransformeres deretter i leverområdet til sulfolithoholylturin sulfolithocholylglycin-konjugater, og separeres deretter fra kroppen.
Indikasjoner for bruk av stoffet
- i tilfelle av primær biliær cirrhose, hvis det ikke er tegn på dekompensering;
- for oppløsning av små eller mellomstore kolesterolstein, med en fungerende galleblærer;
- med biliary reflux esophagitis og reflux gastritis;
- alkoholholdig leversykdom;
- kronisk hepatitt En rekke genesis;
- ikke-alkoholisk steatohepatitt;
- biliær dyskinesi
- primær skleroserende kolangitt;
- cystisk fibrose eller cystisk fibrose.
Kontra
Det anbefales ikke å bruke Livodex-pasienter som lider av:
- gallestein;
- ikke-fungerende galleblæren;
- akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, tarmene og gallekanalene;
- skrumplever i leveren i dekompensasjonsstadiet;
- alvorlige lidelser i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen;
- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- Økt individuell følsomhet overfor komponentene.
Også stoffet er forbudt hos barn opptil 3 år. Med forsiktighet er Livodex foreskrevet for unge pasienter på 3-4 år, da det er vanskelig for dem å svelge tabletter.
Spesielle instruksjoner
Vellykket oppløsning av steiner er gitt av deres rent kolesterol sammensetning, opp til 15-20 mm i størrelse. I dette tilfellet bør fyllingen av galleblæren ikke være mer enn halvparten, og galdeveien bør opprettholde sin fulle funksjon.
Under hele behandlingen er det nødvendig å kontrollere aktiviteten av hepatisk transaminaser, alkalisk fosfatase, GGT og bilirubinkonsentrasjon. Når forhøyede priser vedvarer, blir stoffet straks avbrutt.
I begynnelsen av behandlingen utføres cholecystografi hver fjerde uke, og deretter hver tredje måned. Overvåking av effektiviteten av terapi utføres hver sjette måned ved hjelp av ultralyd. Når steinene er helt oppløst, fortsetter behandlingen i ytterligere 3 måneder for å fullstendig oppløse rester av små steiner.
I tilfeller hvor langvarig behandling, for eksempel 6-12 måneder, mislykkes, bør effektiviteten ikke forventes.
Hvis behandlingen viser en ikke-visualisering av galleblæren, indikerer dette at kalkulatoren ikke er helt oppløst og behandlingen må fullføres.
Beregning av gallestein, abnormaliteter i galleblærens kontraktile aktivitet, samt hyppige utbrudd av biliær kolikk krever behandlingstap.
Bivirkninger
Ved behandling av Livodeksa kan forstyrrelser i fordøyelsessystemet forekomme i form av forkalkning av gallestein, en økning i aktiviteten av levertransaminaser, kvalme, diaré, magesmerter. Den terapeutiske prosessen med primær biliær cirrhose blir ofte ledsaget av forbigående dekompensering av levercirrhose, som vanligvis foregår etter uttak av legemiddel.
Livodeksa, bruksanvisning (metode og dosering)
Livodeksa tabletter tas oralt og drikker rikelig med vann.
For behandling av hver type forstyrrelser i henhold til indikasjoner, er den passende dosering og varighet av terapi etablert. For eksempel, for å oppløse kolesterolgallesten, sett en daglig dose på 10 mg per kg vekt. Tabletter anbefales å tas om kvelden. Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 6-12 måneder.
Når du utfører forebygging av forekomst av steiner, stopper behandlingen ikke selv etter at steinene er oppløst og varer et par måneder.
I henhold til instruksjonene for Livodeksa 300 mg og 150 mg, beregnes beregningen av den daglige doseringen av pasientens vekt og den anbefalte dosen av legemidlet per kg pasientmasse.
overdose
Tilfeller av overdosering Livodeksoy ikke installert.
interaksjon
Samtidig bruk av Livodeksy og antacida, som inneholder ionbytterharpikser og aluminium, kan forårsake forstyrrelse av absorpsjonen av ursodeoxycholsyre.
Kombinasjon med lipidsenkende legemidler, østrogener, neomycin eller progestogener øker metningen av galle med kolesterol og reduserer ofte evnen til ursodeoxycholsyre til å oppløse kolesterolgalle.
Dette legemidlet kan øke absorpsjonen av cyklosporin fra mage-tarmkanalen, derfor er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodet, og juster om nødvendig doseringsregimet.
Salgsbetingelser
Legemidlet er utgitt på resept.
Lagringsforhold
Livodeksy må lagres på et mørkt, tørt sted, beskyttet mot barn.
Livodeksa
analoger
Når du velger analoger, ta hensyn til dosering og antall tabletter per pakke.
Gjennomsnittlig online pris *, 455 r.
Hvor å kjøpe:
Instruksjoner for bruk
Livodeksa er et farmasøytisk produkt som tilhører gruppen hepaprotectors, hovedformålet er å beskytte leveren mot skadelige virkninger av giftige stoffer, samt å delvis gjenopprette dets funksjonalitet.
Livodeksa normaliserer nivået av kolesterol og lipider i kroppen, reduserer toksisiteten av gallsyrer, oppløser stein i galleblæren. Legemidlet har en immunmodulerende effekt, som reflekteres i evnen til å stimulere aktiviteten til lymfocytter og undertrykke antigener.
Aktiv ingrediens
Den aktive ingrediensen er ursodeoksyolsyre (tabletter 150 mg eller 300 mg). Hjelpekomponenter - stivelse, laktose, hypromellose, magnesiumstearat, høyrenset talkum, silisiumdioksyd. Tilgjengelig i blisterpakninger (10 tabletter per pakke).
vitnesbyrd
Legemidlet er foreskrevet for giftig leverskader (inkludert de som er forårsaket av alkohol og tar kjemoterapeutiske midler), gastritt refluks og spiserøret reflux, primær autoimmun (biliærcirrhose), kronisk hepatitt, cystisk fibrose, dyskinesi i gallrøret.
Som et profylaktisk middel foreskrives livodex for personer som bruker hormonelle prevensjonsmidler i lang tid, samt til pasienter med kolelithiasis (kolesterolsteiner).
Dosering og administrasjon
Doseringen av hepaprotector bestemmes av patologiens spesifisitet, og bestemmes av den behandlende legen. Når du tar cytotoksiske legemidler foreskrevet i kjemoterapi, foreskrives Livodeksa en gang om dagen. En pille svelges, uten å tygge, vaskes ned med mye vann (minst 1 glass).
Ved behandling av gallstonesykdom, tas legemidlet to ganger daglig (endose på 100 mg). Periode varighet fra 5 måneder til ett år. Gjentatt kurs er tildelt etter indikasjoner.
Når tilbakestrømmende gastritis tas ut en gang daglig (enkeltdose på 250 mg) i to uker. I fravær av den ønskede terapeutiske effekten er det mulig å forlenge behandlingen i opptil flere måneder eller mer.
Ved primær biliær cirrhose bestemmes den daglige dosen ved beregning, fra 10 til 20 mg pr. Kilo kroppsvekt. Behandlingen er lang - fra 6 måneder til et år.
I tilfelle av alkoholskader i leveren og ikke-alkoholisk steatohepatitt, inntaket utføres med en hastighet på 10-15 mg per kilo (2-3 ganger daglig med måltider). Behandling - fra 6 måneder til ett år.
Pasienter med lav kroppsvekt (mindre enn 30 kg) foreskrives stoffet i suspensjon.
Kontra
Absolutte kontraindikasjoner til stoffet er:
- akutte betennelsesprosesser i leveren;
- magesår og duodenalsår i det akutte stadiet;
- patologi i utviklingen av gallekanalene;
- nyresvikt
- pankreatitt;
- mangel på motilitet i galleblæren;
- laktoseintoleranse
- høyt kalsium gallestein;
- skrumplever i leveren med tegn på dekompensering.
Hepatoprotector er ikke foreskrevet for barn under 4 år, gravide og ammende mødre.
Bivirkninger
Generelt tolereres Livodex godt av pasientene.
Slike fordøyelsessykdommer som diaré, kvalme, følelse av bitterhet i munnen, samt svimmelhet er ikke utelukket.
På fordøyelsessystemet er dannelsen av kalsinerte gallesteiner mulig.
For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å følge en streng diett mens du tar stoffet - bør utelukkes fra kostholdet, sure frukter, fettstoffer og krydret mat.
farmakokinetikk
Ursodeoksyolsyre absorberes fra tarmseksjonene, hovedsakelig fra jejunum og ileum. Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås 90 minutter etter at legemidlet er tatt. Nivået av proteinbinding til plasma er 96-99%.
Opptil 70% av dosen blir utskilt sammen med gallen. De resterende 30% av ufordøyd stoffet gjennomgår bakteriell spaltning i tykktarmen, noe som resulterer i dannelse av litokolsyre. Etter en biologisk transformasjon i leveren, skilles syre dekomponeringsprodukter fra kroppen gjennom tarmene.
Spesielle instruksjoner
For å oppløse galdesten, foreskrives Livodex dersom formasjonens størrelse ikke overstiger 15-20 mm i diameter. Blæren skal fylles ikke mer enn halvparten, galleutskillingsbanene - uten tegn på patologi.
I løpet av behandlingen bør monitoreres konsentrasjonen av bilirubin og transaminaseaktivitet. Ultralydundersøkelser utføres hver 6. måned.
Etter resorpsjon av kalkulator blir stoffet tatt ytterligere tre måneder for å forhindre den sekundære prosessen med steindannelse.
Effekten av hepaprotectoren kan bedømmes etter 12 måneder. Hvis oppløsningen av gallstenformasjoner ikke oppsto, blir medisinen avbrutt.
Interaksjon med legemidler
Legemidlet er ikke foreskrevet samtidig med antacida fordi aluminium inneholdt i dem forstyrrer absorpsjonen av ursodeoxycholsyre. Noen hormonelle stoffer (inkludert prevensjonsmidler) svekker effektiviteten av oppløsningen av gallestein
anmeldelser
(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)
* - Gjennomsnittlig verdi blant flere selgere på tidspunktet for overvåking er ikke et offentlig tilbud.
Livodeksa
Skjema for utgivelse
Livadex instruksjon
Livodex (INN - Ursodeoxycholic Acid) er en hepatoprotektor fra det indiske selskapet San Pharmaceutical Industries. Kanskje det mest budsjettvennlige alternativet for i dag blant rusmidler med dette INN, som ligger på den andre ekstremen med respekt for det mye dyrere tyske ursofalk og Tsjekkiske Ursosan. I tillegg til å beskytte hepatocytter mot skadelige faktorer har livodex også en rekke forskjellige "utilities": den har koleretisk, kolelitolytisk (forhindrer dannelsen og fremmer oppløsning av gallestein), hypolipidemisk og hypokolesterolemisk (reduserer lipid og kolesterol), samt immunmodulerende effekter. Legemidlet stabiliserer celleveggene i leverenes celler og epitelceller i galdekanaler. Han arrangerer en slags "ansiktskontroll" for gallsyrer som sirkulerer i mage-tarmkanalen, og reduserer innholdet av potensielt toksiske prøver. Inhibering av kolesterolabsorpsjon i tynntarmen forårsaker den hypokolesterolemiske effekten av legemidlet. Livodexa hemmer omfanget av celledød forbundet med giftige gallsyrer. Den høye polariteten til ursodeoxycholsyre spiller på armen, som forutbestiller sin evne til å binde seg med giftige gallsyrer og redusere det skadelige potensialet for gastrisk tilbakeløp (innholdet i magen som kastes tilbake i spiserøret) under gastroøsofageal reflukssykdom. I tillegg inkorporeres de doble molekylene av ursodeoksyolsyre i strukturen av cellemembraner og stabiliserer dem fra negative ytre effekter.
Livodeksa - av de legemidlene som kan snakkes om lenge og inspirert. Dens positive egenskaper er langt fra å bli utmattet av de ovennevnte egenskaper. I tillegg minimaliserer det kolesterolinnholdet i galle, ikke bare på grunn av undertrykkelse av dets absorpsjon i tarmen, men også på grunn av undertrykking av sin produksjon i leveren, samtidig som den reduserer sekresjonen til galle. Underveis øker løseligheten av kolesterol i galle, noe som reduserer den sistnevnte litogenindeks, noe som resulterer i oppløsning av gallestein og forebygging av deres påfølgende dannelse. Imidlertid fremkaller livevodex dannelsen av leveren galleceller rik på bikarbonat, noe som medfører en økning i sin passasje (fremskritt) og bidrar til eliminering gjennom tarmen av giftige hydrofobe gallsyrer. Og for en matbit - immunmodulerende effekt av stoffet. Ursodeoksykolsyre undertrykker alvorlighetsgraden av humane leukocytantigener på membranene i leverenceller og gallekanalceller og normaliserer immun-"blodtørhet" av lymfocytter. På grunn av dette hemmer utviklingen av fibrose (bindevevslid seler) hos pasienter med primær biliær cirrhose, cystisk fibrose og alkoholisk steatohepatitt, og sannsynligheten for spiserøret blir redusert.
Legemidlet Livodeksa - hepatoprotector har også en koleretisk effekt
Hepatoprotector med koleretisk og kolelitolytisk virkning. Tarmsystemet er grunnlaget for vår helse. Alle tiltak for å forbedre kroppen må begynne med ham.
Vi kan forbruke selv de mest nyttige og næringsrike matene, men hvis tarmen er skadet, vil den bare absorbere giftstoffer. Dessverre er mage-tarmkanalen skadet i nesten alle mennesker.
Hvis du finner de første tegnene, bør du umiddelbart gå til sykehuset.
Etter diagnosen ordinerer legen medisiner for behandling av sykdommen. På reseptet finner du stoffet Livodeksa. Hva er dette stoffet?
1. Instruksjon
Håndboken inneholder viktig informasjon som må studeres nøye. Dette bør gjøres for å unngå ubehagelige konsekvenser.
farmakologi
Livodex er en hepatoprotektor. Den har kolelittisk, koleretisk, hypokolesterolemisk, hypolipidemisk og immunmodulerende virkning. Det stabiliserer membranene av cholangiocytter, hepatocytter, har en cytoprotektiv effekt.
Ved å redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmen, og andre biokjemiske effekter har en kolesterolsænkende effekt. Det hemmer celledød.
Innenfor kroppen bryter stoffet seg inn i taurin- og glycin-konjugater som utskilles i galle. Om lag 70% av metabolitter utskilles i gallen.
vitnesbyrd
Verktøyet Livodeksa kan tildeles i nærvær av slike tilstander som:
- Levercirrhose forblir skjult i lang tid, spesielt i fravær av tegn på kragehypertensjon og gulsott. Gastritt, samt refluksøsofagitt;
- Små steiner;
- Biliær cirrhose;
- Alkoholholdig leversykdom;
- Hepatitt (kronisk form);
- steatohepatitis;
- Fibrose, kolangitt (primær);
- Dyskinesi.
Metode for bruk
I løpet av behandlingsperioden må du følge et spesielt diett.
Livodeksa: bruksanvisning, hva som hjelper, hvordan du tar stoffet: før eller etter et måltid?
Et velkjent stoff Livodeksa hjelper med å rense kanalene, eliminerer de negative effektene på leveren. Gjenoppretter balansen mellom galleproduksjon og lipidnivåer.
Kolesterol i riktig mengde utskilles fra kroppen.
Doseringsform
Livodexa kommer ut i form av konvekse tabletter. De er beskyttet av et mørkt rødt fargeskall.
struktur
Ursodeoksykolsyre i en mengde på 150-300 mg er basisen i blandingen, som komplementeres av hjelpekomponenter i form av et vitaminkompleks. Dekkskallet består av følgende elementer:
Separat pakket dråper plasseres i en tallerken på 10 stk.
I en tablett kan 150 eller 300 mg aktiv substans være tilstede (se tabell):
Farmakologiske egenskaper av Livodex
Livodexa virker som en hepatoprotektor som brukes til å gjenopprette normal fordøyelse.
Legemidlet filtrerer mengden giftige stoffer og syrer som kommer inn i kroppen.
Med restaurering av tilstrekkelig leverfunksjon og undertrykkelse av inflammatoriske prosesser i tarmen, kommer en kvantitet til normen:
Ursodeoksyolsyre tillater ikke at cellemembran ødeleggelse utvikles.
Legemidlet er angitt for:
- sykdommer relatert til leversvikt
- problemer med utskillelse av galle;
- noen typer gastritis.
I tillegg er det viktigste virkestoffet i stand til å være en del av cellemembraner på grunn av dannelsen av lignende molekyler:
- De beskytter celler fra de negative effektene av cytotoksiske miceller.
- Livodeksa kapsler hjelper til å oppløse steiner. De er dannet på grunn av slagg cholesterol.
- Immunmodulerende virkninger av stoffet bidrar til undertrykkelse av sykdomsutviklingen i vevet.
- Progresjonen av antigener stopper, lymfocytter kommer til naturlig normalisering.
Dessuten reduserer Livodeksa, foruten å virke på sykdomsfokus, risikoen for:
- evnen til sykdommer i spiserøret;
- venøs utvidelse av blodkar;
- fibrose og alkoholisk steatohepatitt.
Mange positive vurderinger av stoffet ble mottatt som forebyggende mot ulike sykdommer.
Full absorbsjon av det aktive stoffet i blodet opptrer ganske raskt. Fra kroppen utskilles i 2 dager med galle og avføring.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Hoveddelen av stoffet beveger seg fra tynntarmen, hvor det er en høy konsentrasjon av negative stoffer, på en passiv måte. Og fra ileum - bevegelsen skjer gjennom aktiv transport.
Inntatt 500 mg stoff fremkaller maksimal konsentrasjon i plasma:
- etter 30 minutter - 3,8 mmol / l;
- etter 60 minutter - 5,5 mmol / l;
- etter 90 minutter - 3,7 mmol / l.
Arbeidet med det aktive stoffet, som går godt gjennom barrierer av plasmaet, er assosiert med proteiner som trer inn i det.
Metabolisme og utskillelse
- Taurin- og glycin-konjugater frigjøres som følge av omdannelsen av legemiddelkomponenter til galle, som elimineres fra kroppen.
- Balansen er ca 30%, den kommer inn i tykktarmen.
- Neoplasmer forekommer i form av litokolsyre ved splitting.
- Ved transport kommer syren inn i leveren og utskilles av konjugater.
Indikasjoner for bruk
Foto: Instruksjoner for preparatet Bruksanvisningene angir at Livodex tabletter skal tas med:
- leversvikt, inkludert hepatitt;
- visse typer gastritis;
- mage og galle sykdommer;
- giftige lesjoner;
- kolangitt, cholelithiasis;
- autoimmune lidelser.
Livodeksa har ikke bare indikasjoner på bruk, men også kontraindikasjoner.
Beregningen av det daglige antallet tabletter Livodeksa 150 mg, avhengig av pasientens kroppsvekt og anbefalt dose av legemidlet per 1 kg kroppsvekt, er oppført i tabellen:
Livodeksa - instruksjoner, anmeldelser, analoger
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Livodeksa. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruken av Livodeksy i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Livodeksy i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av skrumplever, hepatitt, biliær dyskinesi hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.
Livodeksa - hepatoprotector. Det har også koleretisk, kolelitolytisk, lipidsenkende, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning. Det stabiliserer membranene av hepatocytter og kolangiocytter, har en direkte cytoprotektiv effekt. Som et resultat av stoffets virkning på gastrointestinal sirkulasjon av gallsyrer, reduseres innholdet av hydrofobe (potensielt toksiske) syrer. Ved å redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmene og andre biokjemiske effekter har en kolesterolsenkende effekt. Undertrykker celledød forårsaket av giftige gallsyrer.
Hos høye polare egenskaper danner ursodeoksyolsyre ikke-toksiske blandede miceller med apolære (giftige) gallsyrer, noe som reduserer muligheten for gastrisk refluks til å skade cellemembraner under gallrefluks-gastrit og refluksøsofagitt. I tillegg danner ursodeoxycholsyre doble molekyler som kan inkorporeres i cellemembraner, stabiliserer dem og gjør dem immuniske mot virkningen av cytotoksiske miceller. Reduserer metning av galle med kolesterol på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen, undertrykkelse av syntesen i leveren og en reduksjon i utskillelse til galle; øker løseligheten av kolesterol i galle, danner med det flytende krystaller; reduserer litogen galleindeks. Resultatet er oppløsningen av kolesterolgallesten (en konsekvens av en endring i forholdet mellom kolesterol / gallsyrer til galle) og forebygging av dannelse av nye steiner (resultatet av en nedgang i kolesterolinnholdet i galle). Inducerer koleraser, rik på bikarbonater, noe som fører til en økning i galleinngangen og stimulerer utskillelsen av giftige gallsyrer gjennom tarmene.
Den immunmodulerende effekten skyldes inhibering av ekspresjonen av HLA-antigener (HLA-humant leukocytantigener - antigener av vevskompatibilitet) på membranene av hepatocytter og cholangiocytter, normalisering av den naturlige killeraktiviteten til lymfocytter. Pålidelig forsinker utviklingen av fibrose hos pasienter med primær biliær cirrhose, cystisk fibrose og alkoholisk steatohepatitt, reduserer risikoen for esophageal varices.
struktur
Ursodeoxycholsyre + hjelpestoffer.
farmakokinetikk
Ursodeoksykolsyre absorberes fra jejunum på grunn av passiv diffusjon, og fra ileum gjennom aktiv transport. Fordelingen av ursodeoxycholsyre er preget av en høy grad av binding til plasmaproteiner, som kan være 96-99%. Det trenger inn i placenta barrieren. Som et resultat av presystemisk eliminering av ursodeoxycholsyre dannes taurin- og glycin-konjugater, som utskilles i galle. Ca 50-70% av den totale administrerte dosen av ursodeoxycholsyre utskilles i gallen. Den gjenværende ikke absorberte fraksjonen av ursodeoxycholsyre kommer inn i tykktarmen, hvor den undergår bakteriell spaltning (7-dehydroxylering) for å danne litokolsyre. Litocholsyre absorberes delvis fra tarmen, biotransformert i leveren til sulfolithoholylglycin og sulfolithokolyltaurinkonjugater og utskilles.
vitnesbyrd
- primær biliær cirrhose i fravær av tegn på dekompensering (symptomatisk terapi);
- oppløsningen av små og mellomstore kolesterol steiner med en fungerende galleblæren;
- biliary reflux gastritis og reflux esophagitis;
- kronisk hepatitt av forskjellig opprinnelse;
- alkoholholdig leversykdom;
- ikke-alkoholisk steatohepatitt;
- primær skleroserende kolangitt;
- cystisk fibrose (cystisk fibrose);
- biliær dyskinesi.
Skjema for utgivelse
Tabletter, belagt 150 mg og 300 mg.
Instruksjoner for bruk og dosering
Tabletter tas oralt, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann. Tabletten kan deles i to.
For å oppløse kolesterolgallesten er gjennomsnittlig daglig dose av Livodex 10 mg / kg (opptil 12-15 mg / kg). Legemidlet er tatt om kvelden før du går i seng. Behandlingsforløpet er 6-12 måneder.
For å forhindre reformasjon av steiner, anbefales det å ta stoffet i flere måneder etter at steinene har oppløst seg.
Symptomatisk behandling av primær biliær cirrhose: Den gjennomsnittlige daglige dosen er 10-15 mg / kg (opptil 20 mg / kg om nødvendig) fra 6 måneder til flere år. Legemidlet tas med mat, vaskes med tilstrekkelig mengde væske.
Med bilial reflux gastritis og reflux esofagitt, er dosen 10 mg / kg per dag - 1 gang daglig før sengetid. Behandlingsforløpet - fra 10-14 dager til 6 måneder, om nødvendig - opptil 2 år.
Med kronisk hepatitt av forskjellig opprinnelse (giftig, medisinsk, etc.), primær alkoholfri steatohepatitt, alkoholisk leversykdom, er den gjennomsnittlige daglige dosen 10-15 mg / kg kroppsvekt i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er 6-12 måneder eller mer.
Ved primærskleroserende kolangitt, cystisk fibrose (cystisk fibrose), er den gjennomsnittlige daglige dosen 12-15 mg / kg (opptil 20-30 mg / kg per dag om nødvendig) i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.
I galde dyskinesi er den gjennomsnittlige daglige dosen 10 mg / kg i 2 doser i 2 uker til 2 måneder. Om nødvendig anbefales behandling å gjenta.
Barn eldre enn 3 år ursodeoxycholsyre er foreskrevet individuelt, med en hastighet på 10-20 mg / kg per dag.
Bivirkninger
- forkalkning av gallestein;
- økt aktivitet av hepatiske transaminaser;
- diaré;
- kvalme;
- magesmerter;
- Ved behandling av primær biliær cirrhose kan transient dekompensasjon av levercirrhose forekomme, som finner sted etter seponering av legemidlet.
Kontra
- Røntgen-positive (høyt kalsium) gallestein;
- nonfunctioning galleblæren;
- akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, gallekanaler og tarmen;
- skrumplever i leveren i dekompensasjonsstadiet;
- alvorlige lidelser i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen;
- laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- barn opptil 3 år;
- økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.
Bruk under graviditet og amming
Bruk av Livodexes under graviditet er bare mulig når den forventede fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret (tilstrekkelig, strengt kontrollerte studier av bruk av ursodeoxycholsyre hos gravide kvinner har ikke blitt utført).
Data om tildeling av ursodeoxycholsyre i morsmelk er foreløpig ikke tilgjengelig. Om nødvendig bør bruk av ursodeoxycholsyre under amming avgjøre oppsigelse av amming.
Bruk til barn
Kontraindisert hos barn under 3 år.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos barn i alderen 3 til 4 år, fordi Det kan være vanskelig å svelge tabletter, selv om ursodeoxycholsyre ikke har noen aldersgrense for bruk.
Spesielle instruksjoner
For vellykket oppløsning er det nødvendig at steinene er rent kolesterol, ikke mer enn 15-20 mm i størrelse, er galleblæren fylt med ikke mer enn halvparten av steinene, og galleutskillingsbanene opprettholder full funksjon.
Når det forskrives for å oppløse gallestein, er det nødvendig å kontrollere aktiviteten av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase, GGT og bilirubinkonsentrasjon. Hvis du opprettholder forhøyede nivåer av legemidlet, bør du avbryte det.
Cholecystography bør utføres hver 4. uke i de første tre månedene av behandlingen, og deretter hver tredje måned. Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres hver 6. måned under ultralydet i løpet av det første behandlingsåret. Etter fullstendig oppløsning av kalkulatoren anbefales det å fortsette å bruke det i minst 3 måneder for å lette oppløsningen av resterne av kalkulator, hvis dimensjoner er for små til å detekteres.
Hvis det ikke forekom delvis oppløsning av steinene innen 6-12 måneder etter starten av behandlingen, er det usannsynlig at behandlingen vil være effektiv.
Påvisning av en ikke-visualisert gallbladder under behandling er bevis på at kalkulasjonen ikke ble fullstendig oppløst, og behandlingen bør stoppes.
Ved kalsifisering av gallestein, brudd på kontraktiliteten av galleblæren, eller hyppige utbrudd av galdekolikk bør behandlingen stoppes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Det foreligger ingen data om effekten av ursodeoxycholsyre på evnen til å kjøre bil og arbeide med mekanismer.
Drug interaksjon
Ikke bruk stoffet samtidig med antacida som inneholder aluminium- og ionbytterharpikser, da disse stoffene kan forstyrre absorbsjonen av Livodeksy.
Med samtidig bruk øker lipidsenkende legemidler, østrogener, neomycin eller gestagenser (perorale prevensjonsmidler) metningen av galle med kolesterol og kan redusere ursodeoxycholinsyre evne til å oppløse kolesterolgallekalkulering.
Ursodeoksyolsyre kan øke absorpsjonen av cyklosporin fra tarmene, noe som krever overvåkning av konsentrasjonen av cyklosporin i blodet og om nødvendig korreksjonen av doseringsregimet.
Analoger av stoffet Livodeksa
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Grinterol;
- Urdoksa;
- Urso 100;
- Ursodez;
- Ursodeoksykolsyre;
- Ursodeks;
- Ursol;
- Ursol;
- Ursoprim;
- Ursor Rompharm;
- Ursosan;
- ursofalk;
- Choludexan;
- Ekskhol.
Analoger for farmakologisk gruppe (hepatoprotektorer):
- Alpha lipoic acid;
- antral;
- valium;
- Bondjigar;
- Brenziale forte;
- GepaMerts;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Gepafor;
- Geptor;
- Geptral;
- Glutargin;
- Deepa;
- Kavehol;
- Kars;
- Laennek;
- legalon;
- Liv.52;
- Liventsiale;
- Liposyre;
- metionin;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Kutt Pro;
- remaxol;
- silibinin;
- Silimar;
- silymarin;
- Thioctic acid;
- Ursosan;
- Phosphogliv;
- Phosphogliv Forte;
- Fosfontsiale;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Essensielle fosfolipider;
- Essliver;
- Essliver forte.