Behandling av kalkuløs cholecystitus: hvordan og hva du skal behandle?

Diagnosen av kalkholdig cholecystitis kan skremme noen med sitt forferdelige navn. Men et annet navn på sykdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt minst en gang. Vanskeligheten ligger i det faktum at sykdommen kan utvikle seg gjennom årene og ikke manifestere seg på noen måte, men på et visst tidspunkt blir sykdommen akutt, og bare da lærer pasienten om sin sykdom.

Når steinene blokkerer gallekanalene, er det en skarp smerte. Behandling av eksacerbasjoner innebærer bruk av ikke-invasive metoder for å knuse steiner, eller kirurgisk inngrep. Uansett hvor vanskelig tilhengerne av alternativ medisin forsøker å bevise at du kan takle sykdommen selv og knuse steiner med spesielle preparater - dette er ikke sant. Jo lenger løsningen på et problem er forsinket, desto mer blir det sammensatt.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Årsaker til gallestein

Når den kjemiske sammensetningen av galle blir ødelagt, spiser den opp, danner flak av sediment, som til slutt krystalliserer og hardner, danner kalkulasjon. Årsakene som fører til en slik feil er mange. Listen over slike faktorer inkluderer de som en person ikke kan påvirke og de som kommer fra deres egen uaktsomhet.

De viktigste konstante faktorene er:

• det kvinnelige kjønn, siden menn er syke 5 ganger mindre enn representanter for den kvinnelige befolkningen på planeten;
• graviditet. I denne tilstanden øker nivået av østrogen, noe som fører til aktiv absorpsjon av kolesterol;
• Mellom og eldre aldersgruppe. Diagnosen av kalkulært kolecystiti er i de fleste tilfeller diagnostisert hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk predisposisjon, medfødte anomalier, gallestruktur.

De viktigste faktorene som kan endres:

• feil ernæring. Et stort antall animalsk fett og sukker i det daglige dietten kan føre til dannelse av steiner, og sult er også skadelig. Du må balansere den daglige menyen slik at den er både næringsrik og sunn;
• vektig. Overdreven subkutan fett påvirker mengden kolesterol i blod og galle, noe som fører til dannelse av steiner.
• kroniske gastrointestinale sykdommer;
• ukontrollerte hormonelle, vanndrivende legemidler øker risikoen for cholecystitis;
• stillesittende livsstil;
• spredning av bakteriell infeksjon;
• svekkede muskler i galleblæren.

Typer av gallestein

Avhengig av årsaken til steinene, er de delt inn i flere typer.

1. Kolesterolstein. Slike prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvektige personer som har nedsatt metabolisme. I dette tilfellet er det ikke engang nødvendig å ha en inflammatorisk prosess i galleblæren. Denne typen steiner er rund i form og oftest er størrelsen på steiner ikke større enn 15-16 mm.
2. Bilirubin steiner. I dette tilfellet er også den inflammatoriske prosessen ikke involvert. Stener av denne typen dannes i nærvær av medfødte blodavvik, når nedbrytningen av røde blodlegemer oppstår svært raskt. Bilirubin steiner av liten størrelse og stedet for lokalisering er ikke bare galleblæren. De kan forårsake gallekanalobstruksjon.
3. Calcareous og blandede steiner. Grunnlaget for kalkholdige steiner er et overskudd av kalsium, som ikke absorberes og avgjøres på denne måten. Men de er veldig sjeldne.
4. Blandede harde steiner. Disse svulstene inneholder kolesterolbase, som er festet kalsium, bilirubin, organiske stoffer. Slike steiner dannes som følge av infeksjon og betennelse, som forekommer direkte i galleblæren og gallekanalene.

Medikamenter for cholecystitis

Ved hjelp av en bestemt medisinbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndromet, hvoretter du bare kan tenke på metoden for å kvitte seg med steiner. For å lindre smerte, må du fjerne muskelspasmer som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gjør bra. Hvis den ønskede effekten ikke kunne oppnås med deres hjelp, blir behandlingen supplert med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjerning av krampeanestetikk påføres Baralgin eller Pentalgin. Alle legemidler brukes i injeksjonsløsninger og injiseres strengt intramuskulært. Med mengden og doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen basert på alvorlighetsgraden av situasjonen.

diett

Enhver form for akutt eller kronisk kalkuløs cholecystitis involverer omfattende behandling, en av hovedpoengene som er diett. Etter at situasjonen har stabilisert, må du overholde strenge matrestriksjoner i flere måneder, slik at kroppen kan komme seg fra sjokk.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Beregnet cholecystitis: behandling uten kirurgi

Kronisk betennelse og medfødte anatomiske og fysiologiske egenskaper i sin konfigurasjon bidrar til dannelsen og akkumuleringen av gallestein. Nesten 10% av befolkningen er diagnostisert med kalkuløs cholecystitis årlig. Behandling uten kirurgi er primær og fortrinnsrett ved å bestemme taktikk.

Formålet med denne terapien er å bremse dannelsen av steiner og redusere størrelsen og antall eksisterende.

Det er et lite antall metoder og metoder for behandling av tradisjonell og alternativ medisin, som kan forsinke, og noen ganger avbryte behovet for kirurgi.

Patogenese av sykdommen

Beregnet cholecystitis er nesten 100% en konsekvens av galdeblærens dysfunksjon, som er ledsaget av et brudd på motilitet - hypotensjon eller atoni. Når dette skjer, vil utløpet av galle bremse, opphopning og fortykning - dannelsen av slange. I fremtiden er det fare for infeksjon og reaktiv fortykning av veggene i boblen.

Galle seg selv, kan i utgangspunktet endre egenskapene, noe som vil føre til en økning i tetthet og brudd på sammensetningen. En komplikasjon kan være dannelsen av en stor kalkulator, som kan utelukke eksplosjonskanal eller nakke av galleblæren. Deretter utvikler du mekanisk gulsott, alvorlig forgiftning av kroppen og bouts av galdekolikk. Det kan kreve begynnelsen av beredskapsbehandling og til og med kirurgi.

Predisponerende faktorer

Det er et sett med konstitusjonelle forutsetninger for utvikling av kalkuløs kolecystitus:

• kvinnelig kjønn;
• alder over 40 år;
• overvekt;
• metabolske forstyrrelser;
• funksjonsfeil i det endokrine systemet.

etiologi

Årsakene til kalkulært kolecystit er ikke-spesifikke og kan danne et kompleks som påvirker dannelsen og evakueringen av galle.

• Arvelig predisposisjon
• Medfødte anomalier av strukturen og formen på galleblæren, dens hypotensjon.
• Metabolske sykdommer - reduserer, feil fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.
• Kroniske sykdommer - diabetes, gastritt eller magesår, gastroduodenitt, kolitt, enteritt, pankreatitt.
• Overført smittsomme sykdommer - hepatitt A og B.
• Premenopausal og menopausal periode ledsages av ubalanse av østrogener, noe som bidrar til lipidmetabolisme.

Det kliniske bildet av kalkulært kolecystit er avhengig av sykdomsstadiet, det er akutt (eksacerbasjon) og kronisk.

Den asymptomatiske latente kurset er preget av den første fasen av sykdommen. Akkumuleringen av galle, som forandrer sine fysisk-kjemiske egenskaper, oppstår sakte og umerkelig for kroppen. Selv dannelsen og forkalkningen av kalkulasjonen presenterer seg ikke klinisk. Denne perioden kan diagnostiseres tilfeldig, under en rutinemessig inspeksjon av bukhulenes indre organer ved hjelp av ultralyd.

Behandlingen utføres palliativ: korrigering av ernæring, eliminering av faktorer, forutsetninger, forbedring av metabolisme og normalisering av motilitet i hepatobiliærsystemet.

Akutt kalkløs cholecystit eller kronisk eksacerbasjon manifesterer seg i form av et spesifikt symptomkompleks, som allerede krever konservativ behandling og muligens kirurgi:

• Biliary colic - akutte paroksysmale skjærsmerter, som starter i riktig hypokondrium og strekker seg rundt på nedre rygg. Det er en bestråling av smerte i høyre hånd og høyre halvdel av underkjeven.
• Gjentatt oppkast til galleinnhold.
• Diaré, oppblåsthet og alvorlig spenning og abdominal distensjon.
• Urin kjøper tefarge, avføring, tvert imot, blir lys-achilisk.
• Pallor i huden og slimhinner, kald svette og en reduksjon i totalt blodtrykk. Noen ganger er det en utpreget vaskulær kulde og tremor i hele kroppen.
• Eye sclera blir gul - icteric.
• Med suppuration av blæren og utviklingen av peritonitt, er det en økning i temperatur, vekting av den generelle tilstanden, delirium og bevissthetstap.

En kronisk periode, allerede utviklet, kalkulert cholecystitis er preget av:

• Periodisk kvalme etter diettforstyrrelser.
• Belching bitterhet, ubehagelig smak i munnen.
• Tingling i riktig hypokondrium.
• Konstant lavfrekvent feber og samtidig svakhet.
• Tørr, med redusert turgor, hud, sprø og kjedelig hår, myke spredende negler.
• Dyspeptiske symptomer.
• Moderat yellowness av huden.

For diagnosen kalkuløs cholecystitis brukes:

• Data om objektiv undersøkelse av hud og slimhinner, palpasjon av indre organer.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Blodtest generelt og biokjemisk (leverforsøk).
• Analyse av urin og avføring (coprogram).
• Halekystografi - studien av galleblæren i dynamikk ved bruk av et kontrastmiddel.
• Duodenal lyding brukes til å ta forskjellige fraksjoner av galle og bestemme dens kjemiske og biologiske sammensetning.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder.

Behandling av kalkstillende sykdom

Hvis øyeblikk av diagnose er en presserende situasjon - ikke stoppet biliær kolikk, pasientens alvorlige tilstand, abscessdannelse av galleblæren og peritonitt. I dette tilfellet er det truffet tiltak for å avgifte kroppen og raskt fjerne blæren sammen med innholdet.

Det er to operasjoner - en klassisk tilgang - laparotomic, eller ved hjelp av spesialutstyr - laparoskopisk.

I tilfelle når diagnosetiden tillater bruk av ventetaktikk, brukes konservativ behandling, som har to mål:

1. For å forbedre tilstanden av galle og funksjonen til hepatobiliærsystemet - for å forhindre dannelse av steiner:
   • Ernæringskorreksjon - Nummer 5 av Pevzner, om nødvendig - innføring av en diett for å redusere vekten.
   • Behandling av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og normalisering av metabolisme.
   • Korrigering av hormonell bakgrunn.
   • Stabilisering av det psyko-emosjonelle spekteret.
   • Godkjenning av enzymer og enzymsubstitutter, legemidler for å akselerere motilitet.
   • Spazmolitikiki. Probiotika.
   • Det er mulig å bruke bredspektret antibiotika til behandling av bakterielle komplikasjoner av kalkuløs cholecystit eller som profylakse.
   • Ulike oppskrifter av tradisjonell medisin rettet mot å fjerne betennelse og forbedre gallsekresjon.
2. Reduser størrelsen og antall eksisterende steiner.

Litolytisk terapi. Det må huskes at metoden er gyldig:

• Med små steiner, som ikke overskrider tillatt størrelse for denne teknikken - 15 mm.
• Når du plasserer steinene i boblen.
• Konkresjoner er ikke bilirubin og kalkholdige.
• Med bevaret god motorfunksjon av galleblæren, for kvalitativ evakuering av knuste steiner.
• Sannsynligheten for tilbakefall er svært høy, og varigheten av behandlingen er minst 2 år, effektiviteten er 40-60%.
• Det er fare for skade fra galleblæren.
• Slike rusmidler kan bare oppløse kolesterolstein.
• Ingen tegn på akutt cholecystitis.

Narkotika for denne type behandling er laget av gallsyrer - kenodesoksykolisk og urodeoksykolisk. Disse stoffene bidrar til reduksjon av kolesterol i galle og formidlet oppløsning av steiner. Monoterapi (singelsyre) og kombinationsbehandling - litofalk, ursosan og enofalk er anvendelige.

Intrahepatiske injeksjoner er ekstremt smertefulle og utføres gjentatte ganger transkutant, transhepatisk, under kontroll av en ultralydsskanning av enheten. Et spesielt løsningsmiddel, metylbutyleter, pumpes gjennom kateteret og deretter tas. Visuell kontroll av reduksjon av kalkulator utføres på en dag. Punktstedet isoleres med en gelatinøs svamp. Bivirkninger er vondt og konstant kvalme, lukten av eter fra munnen og døsighet. Brukes ofte som en hjelpemetode etter ESWL.

Lithotripsy metoder. Det er vist med forkalkede steiner mindre enn 0,5-2,5 cm og god galleblæremotilitet. Prosedyren er dyr og dette utstyret er tilgjengelig overalt.

• Ektracorporeal shock wave therapy (ESWL).
• Ultralyd nødvendigvis med gallsyrer, for å oppløse fragmentene.

Er kalkulær cholecystitus farlig?

Kronisk eller akutt cholecystit med nærvær av kalk i galleblæren kalles kalkuløs. Konkrete - Stener av hvilken som helst størrelse dannes i forskjellige mengder i boblens eller kanalens lumen.

Med denne betennelsessykdommen er det en følelse av tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Også karakteristiske symptomer for ham er kvalme, bitter smak i munnen.

Når du flytter steinene til blærens hals og den vanlige gallekanalen, utvikler pasienten gulsott og begynner å angripe biliary kolikk.

For diagnostisering av kalkulære kolecystitier, brukes radionuklid, røntgen, ultralydmetoder for galleblæren undersøkelse. Beregnet cholecystitis behandles med kirurgi i form av cholecystektomi og litolytisk terapi. Denne sykdommen har lang tid og går alltid, kombinere perioder med forverring og ro.

Hva er det

Kun en lege vil kunne gjøre den riktige diagnosen og velge en behandlingsmetode.

En av manifestasjonene av kolelithiasis er kalkulert cholecystitis. Sammen med tegn på betennelse i galleblæren, kan det oppstå galdesten i denne sykdommen - steiner i galleblærens lumen eller i gallekanalen.

I sistnevnte tilfelle er utløpet av galde hindret eller helt blokkert, noe som uttrykkes i angrep av galdekolikk.

Skjemaer og typer

Beregnet cholecystit kan forekomme i akutt og kronisk form med et komplisert eller ukomplisert kurs. Skjemaer av kalkstillende syklus:

Det er atypisk, kardial, intestinal, typisk, esophagalgisk kalkuløs cholecystitis. Komplikasjoner av sykdommen kan være biliær pankreatitt, septikopyemi, galleblærekreft, obstruktiv gulsot, purulent kolangitt.

Utviklingsstadier

Beregnet cholecystitis utvikler seg i 4 trinn. På den første fasen av sykdommen ser tykk galde, mikrolitter i galdeblæren, galde stasis. I andre trinn, dannelsen av steiner i galleblæren. Den tredje fasen er karakteristisk for kronisk kalkuløs cholecystit, og i fjerde fase oppstår alle mulige komplikasjoner. Betennelser i galleblæren kan være av forskjellig størrelse og form: flerfasettert, forgrenet, rundt, ovoid.

Beregnet cholecystit i akutt form utvikler seg etter en lang asymptomatisk gallstonesykdom. Som et resultat av blokkering av steinen av den vanlige gallekanalen, begynner betennelse i blærveggen. Pus samler seg inne i blæren og galleperitonitt dannes. Inflammasjon i galleblæren utvikler seg langsomt med kronisk form av sykdommen. I dette tilfellet er det ikke smittsomt.

Prevalens og betydning

Om lag 10% av den voksne befolkningen har kalkulært karsystititt. Hos kvinner forekommer det oftere med 5 ganger sammenlignet med menn. Vanligvis er denne sykdommen diagnostisert hos personer over 40 år. Men noen ganger er det oppdaget og i barndommen.

Risikofaktorer:

• kronisk gastritt;
• pankretatit;
• biliær dyskinesi;
• helmintinfeksjoner;
• levercirrhose;
• duodenitt;
• en diett høy i animalsk fett;
• langvarig bruk av hormon prevensjonsmidler;
• arvelighet;
• begrensning av motormodus;
• uregelmessige måltider;
• skader på blæren og kanaler.

Årsaker til

Dannelsen av gallestein er forbundet med stagnasjon av galle, endringer i sammensetningen og tilstedeværelsen av en inflammatorisk komponent. Som et resultat av feil i ernæring forekommer infeksjonssykdommer, for eksempel hepatitt, diabetes, fedme, endringer i galleblæren. Gallen tykner og stagnerer, derfor forekommer infeksjon av galleblæren av ulike patogene organismer. Ofte er utviklingen av kalkholdig cholecystitus forbundet med stonløs cholecystit, noe som resulterer i at den normale dynamikken i tømningen av galleblæren blir forstyrret.

Hvordan kan det manifestere seg?

Med akutt kalkulert cholecystitis, opptrer akutt smerte i riktig hypokondrium og epigastriske smerter. Hun gir under skulderen, i nakken, nedre rygg, skulderbelte. Angrepet av kolikk kan begynne etter å ha drukket, fysisk anstrengelse, å spise fettstoffer eller krydret mat, etter stress. Pasienten oppstår oppkast og subfiltemperatur.

Med kronisk kalkuløs cholecystitus har pasienten bitter smak i munnen og kvalmen. Blokkering av galdekanalen med en stein forårsaker obstruktiv gulsott, som også manifesterer seg i mørk urin og misfarget avføring.

Med flegmonøse, gangrenøse former, febertemperatur, alvorlig rus, hypotensjon, alvorlig smerte og gjentatt oppkast, vises. Også pasientens blodtrykk faller kraftig og svakhet vises.

Diagnostiske metoder

Ved akutt cholecystitis er sykehusinnleggelse nødvendig, ettersom en nødoperasjon kan være nødvendig. I klinikken eller sykehuset utføres kirurgisk behandling av kronisk cholecystititt.

Diagnosen av sykdommen er basert på følgende metoder:

• palpasjon av riktig hypokondrium;
• analyse av laboratorie og instrumentelle forskningsresultater;
• Ultralyd av galleblæren;
• en studie av leverblodprøver og pankreas enzym nivåer;
• ultralyd;
• transhepatisk kolangiografi;
• cholecystography: oral eller intravenøs;
• coprogram analyse av avføring;
• duodenal intubasjon;
• en studie av generelle blod- og urintester;
• MRI;
• radionukliddiagnostikk;
• EKG med kardialgisk form av kalkulært kolecystitis.

behandling

Når gjentakende kronisk kalkuløs cholecystitis er nødvendig for å holde seg til en diett og begrense fysisk anstrengelse. Litolytisk medisinbehandling eller sjokkbølgebehandling for knusing av steiner kan også foreskrives.

Ved behandling av alle typer cholecystitis lindrer konservativ terapi bare pasienten midlertidig og reduserer symptomene på betennelse. For å forhindre ytterligere dannelse av gallestein, er det nødvendig å spise riktig og normalisere metabolisme.

preparater

Hospitalisering av pasienten på et kirurgisk sykehus er nødvendig ved forverring av den kroniske formen av sykdommen og akutt kalkuløs cholecystitis. Pasienten er foreskrevet antibakterielle, antiemetiske, antispasmodiske og antikolinerge legemidler. Avgiftning utføres også permanent med spesielle løsninger.

Med denne sykdommen er det forbudt å engasjere seg i selvbehandling, da det truer pasientens død. Litolytisk terapi er foreskrevet for å redusere symptomene på sykdommen. Til dette formål brukes medisiner som løser opp stein i galleblæren. Disse inkluderer Henofalk, Litofalk, Ursosan og andre. Bruk av antispasmodika er også anbefalt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utføres på en planlagt måte etter stabilisering av pasientens tilstand. Fjerning av galleblæren med kalkulator kalles laparoskopisk cholecystektomi, som er den minst traumatiske måten å løse problemet på. Pasienten under kontrollen av monitoren punkterer manipulatorer i bukhulen.

I kompliserte former av kalkløs kolecystit, blir åpen cholecystektomi utført. Perkutan kolecystostomi er noen ganger foreskrevet for eldre pasienter.

Behandling av folkemidlene

Broths og infusjoner av urter med koleretiske egenskaper i denne sykdommen er svært farlig å bruke. De kan føre til økt bevegelse av steiner, noe som kan forårsake kolikk, gallekanalobstruksjon og forverring av sykdommen.

diett

En forutsetning for behandling av sykdom og velvære er diett. Det fører til fortynning av galle og eliminering av betennelse på grunn av innholdet av næringsstoffer.

Du kan spise fettfattig kjøtt, fisk, pølser, frukt, grønnsaker, grønnsaker. Pærer er nyttige for enhver cholecystit, da de hjelper pasienten seg seg raskere. Det er også nyttig å spise havremel, bokhvete, pasta, meieriprodukter med lavt fettinnhold, yoghurt med bifidobakterier for å forhindre intestinal dysbiose.

Det anbefales å spise tørket eller foreldet brød med kli-cholecystitis, kli-produkter, naturlige uraffinerte vegetabilske oljer, syltetøy, syltetøy. For å redusere risikoen for smertefull cholecystit, kan du drikke betesaft.

Også tillatt er søte fruktkompotter, gelé, juice, rosehip-avkok, svak te, kaffe med melk, cikorie. For å redusere de inflammatoriske prosessene i galleblæren og øke utløpet av galle, kan gurkemeie bli tilsatt til mat.

Med denne sykdommen kan du ikke spise mat som irriterer slimhinnene og hindrer fordøyelsesprosessen. Det er spesielt farlig å spise mettet fett, belgfrukter, sopp, sure frukter og bær, røkt kjøtt, hermetikk, brus og alkohol. Sukker og salt verdt å spise mindre.

Forebygging og prognose

For å forhindre kalkulert kolecystitus er det nødvendig å fjerne de faktorene som fører til dannelse av gallestein. Det er viktig å følge et kalorifattig diett med lavt kaloriinnhold, redusere følelsesmessig og fysisk overbelastning. Det er av stor betydning å oppfylle alle anbefalingene fra legen og redusere kroppsvekten. For å forebygge mulige alvorlige komplikasjoner er det nødvendig med rettidig kirurgisk behandling av kalkulært karsystititt.

Ved sen diagnose er det forskjellige komplikasjoner som elimineres kun ved kirurgi. Utilgjengelig medisinsk inngrep fører til utvikling av peritonitt, sepsis og død. Med kalkulert cholecystitis er prognosen i prinsippet gunstig, men det er nødvendig å konsultere en lege i tide og nøyaktig følge alle hans anbefalinger.

Behandling av kalkulært cholecystitis kirurgisk, medisinering, diett

I lang tid har steinbæreren et skjult kurs, men forverringen kan oppstå når som helst og truer menneskelivet. Beregnet cholecystitis observeres hos 10% av voksne pasienter med gastrointestinale problemer. Kvinner lider 3-5 ganger oftere enn menn. Ifølge statistikken oppdages sykdommen hos personer eldre enn 40-50 år, men det kan også påvirke barnet.

Sykdomsutviklingsmekanisme

Jo flere steiner, jo større er risikoen for betennelse, på grunn av at de skader kroppens vegger. Grunnlaget for sykdommen er et brudd på utløpet av galle og øker dens tetthet. Leger skiller to mekanismer for utviklingen av slike kolecystitier:

• Metabolske forstyrrelser - i galle faller innholdet av fettsyrer og nivået av kolesterol øker. Dette fenomenet (endring i dets kjemiske sammensetning) kalles dyskolium. Tettheten av galle øker, dens elementer utfeller og krystalliserer. Stener er dannet.
• Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriske prosessen fører til fysisk-kjemiske endringer i sammensetningen av galle. Det er surgjort, og danner det primære sentrum for krystallisering, som er overgrodd med epitelceller, slim, mikroorganismer. Så det er konkretjoner.

Hvorfor gallestein er dannet

Ofte forekommer kolelithiasis på bakgrunn av infeksjoner. Patogener er bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre vanlige er det ormer fra ascaris, sopp. Sykdommen kan være allergisk, giftig. Alle disse faktorene er forbundet med betennelse. Bile stasis er mer sannsynlig å forårsake patologi og sykdommer i galleblæren, kanter og kanaler. Hovedårsakene til stein i cholecystitis:

• feil kosthold (misbruk av fettstoffer, enkle karbohydrater);
• harde (sultne) dietter;
• lange pauser mellom måltider;
• skader, kirurgi på mageorganene;
• stillesittende livsstil;
• akutt hepatitt av viral opprinnelse;
• endokrine forstyrrelser (fedme, diabetes);
• hormonell ustabilitet under graviditet, overgangsalder, prevensjonsbruk;
• arvelighet.

Predisponerende faktorer

Risikoen for kolelitiasis økes hos personer som har anomalier av galleblæren og kanaler - bøyer, vri, klemmer. Akutt betennelse i naboorganer kan også være drivkraften for utseende av kalkulator. Spesielt farlige sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, duodenitt. Cholecystitis med stein kan utvikles under påvirkning av slike faktorer:

• biliær dyskinesi;
• levercirrhose;
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
• helminthiasis;
• Crohns sykdom.

Klassifisering av kalkcystititt

Det er akseptert å dele denne patologien i arter etter flere tegn. En av de viktigste er klinisk utvikling. Ifølge ham er cholecystitis akutt og kronisk. Hver variasjon har flere grader av alvorlighetsgrad: komplisert og jevnt eller uten komplikasjoner. Flere leger tar hensyn til symptomene og arten av betennelse. Det siste tegnet er svært viktig for prognosen. Noen tilfeller er dødelige for pasienten. Typer av sykdom og deres hovedtrekk:

Spesielle funksjoner

Form for utvikling (art av betennelse)

Stadier av patologi

Den første fasen av sykdommen i noen kilder kalles "pre-stone". På dette stadiet er kolecystititt reversibel med en sannsynlighet på 50%. Det er en stagnasjon av galle, den tykner. Bevegelsen er hindret, sediment fremstår i galleblæren. Ofte på dette stadiet, føler pasientene ikke sykdommen. Symptomer vises når hun beveger seg til følgende stadier:

1. Stenen av steinformasjon - sanden samles i tette formasjoner, krystalliserer.
2. Kronisk cholecystitis - betennelse utvikler sakte, symptomer vises bare under eksacerbasjoner.
3. Komplikasjonsstadiet - det kommer, hvis sykdommen ikke har fått den nødvendige behandlingen, var terapien ineffektiv.

Symptomer på sykdommen

Cholecystitis begynner abrupt. Ofte skjer et angrep etter å ha tatt tung mat, mosjon. Pasienten føler en kraftig alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Det er kvalme og oppkast av galle som ikke får deg til å føle deg bedre. Magemuskler er spente, hvis du berører dem, oppstår ubehag. Under et angrep kan pasienten oppleve:

• overdreven svette
• takykardi;
• svingninger i blodtrykket;
• hodepine, svimmelhet;
• svakhet;
• tap av bevissthet (sjeldne).

Akutt kalkløs cholecystitis

Sykdommen er foran en lang periode med kolelithiasis uten symptomer. Når kanalen er blokkert med stein, oppstår betennelse og cholecystitis begynner. Hovedsymptomet er alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Hun gir under scapula, skulder, arm. Med bevegelser, fysisk anstrengelse, mens du spiser, øker smerten. En annen akutt form manifesterer seg:

• kvalme, oppkast med en blanding av galle (hyppige og alvorlige angrep);
• flatulens;
• diaré;
• rommende i magen;
• tap av appetitt;
• fall i blodtrykk;
• en økning i temperaturen (med purulent betennelse);
• mørk urin;
• misfargede avføring.

kronisk

Betennelse utvikler sakte, blant endringer i sammensetningen av galle. Smerter i hypokondrium til høyre er konstant eller midlertidig, men med lav intensitet. Ofte har de en kjedelig aching karakter. Under tilbakefall er smerten alvorlig, som i akutt form.

Mellom bouts føler seg normal. Kronisk kalkuløs cholecystiti varer i mange år og har følgende symptomer:

• bøye bitter, kvalme;
• smerte 2-3 timer etter å ha spist, som avtar av seg selv;
• oppkast av galle med ernæringsmessige feil;
• hvit blomst på tungen;
• søvnforstyrrelser.

Destruktive former

Denne gruppen består av 2 av de farligste typer cholecystitis - flegmonøse og gangrenøse. Begge kan være dødelige. Ofte følger de purulent betennelse, som ikke har fått riktig behandling. Mindre vanlig har disse skjemaene en egen utviklingsmekanisme. Pasientens tilstand er alltid vanskelig. Smerten er veldig intens, gjentatt oppkast. Temperaturen stiger over 38 grader. Funksjoner av manifestasjonen av hver av formene:

• Phlegmonous - abdominal distensjon, takykardi (puls opptil 112 slag / min).
• Gangrenous - spastiske skarpe smerter gjennom magen, feber, grunne pust, kald svette, svakhet, besvimelse.

diagnostikk

Først undersøker legen pasientens klager for å identifisere typiske symptomer. Etter dette er den korrekte hypokondrium probed - med cholecystitis av den kalkulerte typen, vil smerte bli observert. Etterfulgt av levering av generelle blod- og urintester. For å separere cholecystitis fra et stort antall sykdommer og patologier i fordøyelseskanalens organer, behøves flere flere undersøkelser:

• Studien av leverprøver (blodprøve);
• Ultralyd av galleblæren - viser kroppens struktur, sykdomsstadiet;
• cholecystography (oral eller intravenøs) - røntgen med kontrastmiddel;
• coprogram - avansert avføring analyse;
• duodenal intubasjon - ta galle for cytologi og bakteriell undersøkelse;
• ekkokardiogram - hvis kalkulær kardiologisk form mistenkes (den må skilles fra hjerteinfarkt);
• perkutan transhepatisk kolangiografi - nødvendig for tegn på obstruksjon (blokkering) av kanalen;
• MR, CT - sjelden, hvis legen krever en mer nøyaktig differensialdiagnose.

Behandling av kalkstillende sykdom

I alvorlig tilstand må pasienten bli innlagt på sykehus. For å utføre hjemme behandling er forbudt. Pasienten vil være på sykehuset til hans tilstand av helse vender tilbake til normal.

Behandlingen er alltid kompleks og har følgende retninger:

• diett terapi;
• livsstilsrettelse;
• medisinering;
• ukonvensjonelle metoder (akupunktur, urtemedisin).

Forværringsperiode

Lindre pasientens helse under tilbakeslag vil bidra til strenge diett. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, blir betennelsen og smerten fjernet med medisiner hjemme. For dette formål brukes antispasmodik (No-Shpa), smertestillende midler (Baralgin). Med biliær kolikk, påføres et kaldt område til leveren og de spiser ikke noe i 12 timer. Pasienten trenger sengestøtte. Hvis oppkast er tilstede og smerten ikke går bort innen 5 timer, bør en ambulanse bli kalt. Behandlingen vil bli utført på sykehuset ved bruk av:

• antibiotika - utvalgt med hensyn til infeksjonens årsaksmiddel;
• antiemetika;
• avgiftningsmedikamenter - løsninger administreres intravenøst;
• antispasmodik (intramuskulært) - ofte atropin.

Remisjonsperiode

Grunnlaget for hjemmebehandling er ernæringskontroll. Samtidig bruker du stoffer som oppløser små steiner. Den mest kjente middel er Ursosan, Henofalk. De er foreskrevet i 1-2 år. For å lette utgangen av kalkulator vil det hjelpe antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sykdomens remisjon må pasienten redusere fysisk anstrengelse, overvåke vekt, unngå stress. Hvis stoffene ikke gir den ønskede effekten, vil legen foreskrive en sjokkbølgebehandling.

Operativ inngrep

Hvis det er få steiner, kan kirurgen bare fjerne dem. Oftere med akutt cholecystitus av kalkulert type, blir pasienten selv fjernet galleblæren. Operasjonen kalles cholecystectomy og er nødvendig for store steiner, tilstoppet kanal. Perkutan cholecystostomi utføres hos tunge pasienter - et rør setter inn gjennom hvilken purulent galle og steiner blir drenert ut. Moderne kirurger kan fjerne galleblæren på følgende måter:

• Åpen (abdominal) cholecystektomi er en klassisk operasjon med bukeskjæring under generell anestesi. Prosedyren tar 1-2 timer. Det er foreskrevet for komplisert løpet av kalkuløs cholecystitis.
• Laparoskopisk er det foretrukne alternativet med lav effekt, hvor kirurgen gjør flere små snitt i bukveggen. Hulrommet er fylt med gass for å utvide det. Videre under kontroll av videosystemet, velger legen, klemmer, dissekerer de anatomiske strukturer av galleblæren og utfører dens fjerning. Rehabiliteringsperioden er kort.
• Med tilgang til minilaparotomi - operasjonen utføres gjennom et rett innsnitt på 7 cm. Metoden brukes når det er umulig å bruke andre metoder til pasienter som tidligere har gjennomgått operasjon på magehulen.

Kosthold for kalkstillende sykdom

Pasienter med en slik diagnose er foreskrevet behandlingsbord nummer 5. Kostholdet må følges i alle stadier av sykdommen. Dette vil forbedre total helse og minimere antall forverringer i kronisk cholecystitus av kalkulert type. En av hovedreglene er hyppige måltider. Så galle vil ikke stagnere, risikoen for betennelse og steindannelse vil redusere. Det er tilrådelig å spise 5-7 ganger om dagen. Noen få viktige regler og krav:

• Spis på plan samtidig. Så galt vil skille seg ut i timen.
• Spis dampet, dampet eller kokt mat. Ikke stek, ikke bake.
• Grønnsaker og frukt bør ikke varmebehandles hvis de kan spises rå.
• Overvåk temperaturområdet av retter. De optimale verdiene er 16-55. Ideell - 35-36.
• Reduser forbruket av kilder til fett og kolesterol.
• Reduser volumet på porsjoner til 250 g. Unntak for supper - 350 ml.
• Begrens mengden væske du drikker til 2,5 liter.

Grunnlaget for dietten med cholecystitus i den kalkulerte formen består av frukt og grønnsaker. Hvitkål, courgette, epler, jordbær er spesielt nyttige. Salater må krydres med olivenolje. Fortsatt anbefalt magert kjøtt: kylling, kalkun. Mindre ofte kan du spise kalvekjøtt. Hvis et produkt forårsaker smerte eller annet ubehag, er det utelatt fra dietten. Pasienten bør huske lister over produkter til kostholdet:

Hva er kalkuløs cholecystitis og hvilke komplikasjoner eksisterer

Beregnet cholecystitis (kolelithiasis) er en sykdom preget av betennelse i galleblæren. Kalkulator (latinsk kalkulator - stein) betraktes som enhver patologi av et organ med dannelse av steiner.

Hva er kalkuløs cholecystitis?

Cholecystitis er en manifestasjon av gallesteinsykdom. I galleblæren, vises steiner som blokkerer gallekanalene, noe som resulterer i dens fortykkelse. Danner et gunstig miljø for patogene mikroorganismer, infeksjon av organet.

Sykdommen kan være ledsaget av akutte symptomer, og kan utvikle seg med trange prosesser og utvikle seg gjennom årene.

Kvinner får cholecystitis oftere enn menn. Dette skyldes hormonell status, inntak av prevensjonsmidler. Sykdommen forekommer oftere hos voksne, sjelden hos barn.

Årsaker til utvikling

Sykdommen oppstår når flere steiner i gallekanalene dannes. Årsaker til kalkdannelse - ved å endre sammensetningen av galle, stagnasjon av bevegelse av galdekanaler, infeksjon av organet.

Årsaker til kalkulært kolecystit er også:

• irrasjonell diett, inkludert overvekt i diett av fettstoffer med høyt innhold av karbohydrater;
• feilaktig organisert sult og kosthold;
• magesmerter;
• stress, nervesjokk;
• avitaminose, mangel på vitaminer og mineraler;
• arvelig faktor;
• brudd på kolesterol metabolisme;
• Historien om endokrine sykdommer, hepatitt.

Øk sannsynligheten for kolelitiasis sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, duodenitt, Crohns sykdom), leversykdom (cirrhosis).

• overvekt, fedme;
• hormonelle prevensjonsmidler;
• aldersfaktor (med alder øker sannsynligheten for kalkulasjon);
• stillesittende livsstil.

Klassifisering av kalkcystititt

Det er en akutt og kronisk form for sykdommen.

Akutt form

Karakterisert av symptomer på den inflammatoriske prosessen. Bevegelsen av galle er blokkert på grunn av infeksjon eller blokkering av galdekanalen med steiner.

Det er 3 typer akutte former for sykdommen.

1. Catarrhal cholecystitis er preget av smerte i høyre side, og strekker seg til skulderbladene. Colic verre etter å ha spist fettstoffer. Oppkast gir ikke lettelse til pasienten. Pasienten klager over overdreven svette. Gallblære forstørret. Angrep av sykdommen kan være lang, opptil flere dager.
2. Akutt flegmonøs kalkuløs cholecystitis er en sykdom komplisert av purulent betennelse, utseendet av sår på slimhinner. Smerten intensiverer når du bytter steder, hoster. Boblen er forstørret, palpasjon er smertefull. I fravær av behandling går sykdommen inn i gangrenøs stadium.
3. Gigantisk akutt cholecystitis er preget av lokal eller fullstendig død av galleblærens vegger. På 3-4 dager av sykdommen kommer gangrene, perforering av blæren veggene med utløpet av galle. Den generelle tilstanden til pasienten er forverring: En kraftig økning i kroppstemperatur, forverring av smertsyndrom, tegn på gulsott observeres.

Kronisk form

Den kroniske formen av sykdommen er i utgangspunktet asymptomatisk. Periodisk er det utbrudd av leverkolikk. Etter å ha spist junk food, øker smerten. Abdominal distention er karakteristisk, palpasjonen er smertefull. Pasientene er bekymret for: flatulens, kløe, halsbrann, brudd på stolen (diaré), bitter smak i munnen.

Colic forekommer paroksysmalt, varigheten av angrep - fra flere minutter til dager.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på akutt kalkulert cholecystitis:

• etter å ha spist en skarp smerte i høyre side;
• kvalme, oppkast blandet med galle;
• endringer i blodtrykk og puls;
• feber,
• brudd på den generelle tilstanden (svakhet, sløvhet, depresjon);
• overdreven svette
• misfarging av urin og avføring (gulsott symptomer).

Symptomer på kronisk cholecystitis:

• Nisse smerter i høyre side oppstår 1-3 timer etter inntak av fete og salte matvarer, er av paroksysmal karakter;
• kvalme, kløe, bitter smak i munnen;
• Blodtrykk og kroppstemperatur endres ikke.

Diagnostiske metoder

Pasienten bør konsultere en lege. Legen utfører en visuell inspeksjon og palpasjon av magen. Etter det blir generelle og biokjemiske blodprøver utnevnt. Når cholecystitis i resultatene av blodprøver, endres indikatorene for leukocytter og ESR. I analysen av urin kan det øke bilirubinnivået.

Hvis symptomer på cholecystitis oppdages, sendes pasienten til en gastroenterolog. Deretter tilordnes følgende diagnostiske metoder:

1. USA. Registrerer tilstedeværelsen av steiner, patologier av slimhinnets vegger.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersøkelse av magesekken, esophagus, 12 duodenalsår.
4. Laparoskopisk metode. Brukes når det er umulig å bestemme årsaken til utseende av akutt underliv ved ikke-operative forskningsmetoder.

Ved akutt smerte i høyre side er det ikke tid til å besøke legen, det er nødvendig å ringe ambulanslaget.

komplikasjoner

Hvis det tas tidige tiltak for å oppdage og behandle beregninger, er risikoen for komplikasjoner minimal. Hvis ubehandlet overgår sykdommen til kronisk stadium, og sannsynligheten for komplikasjoner øker.

1. Formasjon av flere steiner, svikt i bevegelse av galdekanaler, stagnasjon av galle.
2. Empyema - organ infeksjon.
3. Utseendet til en fistel, et gjennombrudd av steinen i de tilstøtende organene.
4. Sepsis - blodforgiftning.
5. Pankreatitt - pankreaspatologi.
6. Ruptur (perforering) av boblen.
7. Død (med gangrenøs cholecystitis).

Behandlingsmetoder

Behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene, ødeleggelsen av calculi, forebygging av tilbakefallende tilbakefall.

1. Konservativ behandling inkluderer medisinering sammen med et terapeutisk kosthold. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet: smertestillende midler og antispasmodisk, antibakteriell, antiemetisk. Produser oppløsning av gallestein ved hjelp av stoffer, knusing av ultralyd. Forskere har bevist at metoden "uten kirurgi" er ineffektiv, vises steinene etter behandling igjen.
2. Kirurgisk metode - kirurgisk behandling av kalkulært kolecystit, der det er en fjerning av blæren (cholecystektomi). Under laparoskopi, blir kutt på 0,5-1,5 cm laget gjennom hvilke spesielle instrumenter og et laparoskop er matet. Når et organ er infisert, utføres en åpen kirurgi. For alvorlig syke pasienter og eldre pasienter utføres subkutan cholecystektomi.

På operasjonstidspunktet blir pasienten plassert på sykehuset i kirurgisk avdeling. Kirurgisk behandling gir sjelden bivirkninger. Laparoskopisk kirurgi er sjelden traumatisk og smertefull. Pasientens livskvalitet lider ikke, gallen stagnerer ikke, men går direkte inn i tolvfingertarmen.

Folkemetoder

Tradisjonelle metoder er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene på kolikk, noe som øker strømmen av galle. Under behandling anbefales det å bruke mineralvann for pasienter med gallesteinsykdom (Essentuki, Slavyanskaya).

Beregnet cholecystitis: behandling og diett

Beregnet cholecystitis er en vanlig lidelse i menneskekroppssystemet som er ansvarlig for fordøyelsen. Behandling og diett er avhengig av graden av sykdomsutvikling. Fremveksten av cholecystitis er preget av inflammatoriske prosesser som foregår i galleblæren. Utseendet og utviklingen av sykdommen fører vanligvis til følgende årsaker:

• Spredningen av infeksjon;
• galle stasis.

Beregnet cholecystitis: behandling og diett

Generell informasjon om kalkholdig cholecystitis

Ved å få en kronisk form, får diagnosen kolecystititt prefikset "kalkulært", siden konkretjoner begynner å danne seg i galleblæren - tette steiner, som er forskjellige fra hverandre i størrelse, form og andre parametere.

Som regel advarsler leger som har oppnådd kalkulert cholecystitis hos pasienten umiddelbart at behandlingen i hans tilfelle mest sannsynlig er av latent natur.

Diagrammatisk fremstilling av steindannelse og slimhinnebetennelse

Ifølge statistiske indikatorer går kolecystititt inn i kronisk form hos 10% av befolkningen som anses som voksen. I tillegg lider kvinner av dem om 4-5 ganger oftere enn representanter for det sterkere kjønn. Den omtrentlige aldersgrensen for forekomsten av sykdommen er 40 år og over, men selv små barn lider noen ganger av den aktuelle sykdommen. Denne situasjonen skyldes mange faktorer, inkludert økologi, ernæring, tilstedeværelse av andre sykdommer og lignende.

Faktisk er den kroniske formen av cholecystitis en refleksjon av sykdommen i gallesteinen. Når det er etablert, i tillegg til de åpenbare betennelsesprosesser av organets vegger, med lumen på innsiden, er såkalte beregninger bestemt. Som vi har sagt, er det stein av tett struktur, størrelsen og formen av disse kan variere vesentlig og ubetydelig blant dem selv. Stedet av stein er:

• rett inn i galleblæren;
• gallekanal.

Statistiske indikatorer sier at den første varianten er den mest sannsynlige manifestasjonen av steiner. Fra 100% av tilfellene av sykdommen, er det så mye som 75%.

Stener inne i den fjernede galleblæren

Hva er farlig kalkuløs cholecystitis? Konkretjoner som vokser i kanalene, blokkerer galleflyten, som er nødvendig for kroppens normale funksjon. Det kan være delvis blokkert, og til og med helt, som følge av at utløpet av galle ikke oppstår og pasienten begynner å lide av konstant galdekolikk.

Video - Beregnet cholecystitis

Symptomer på kalkstillende sykdom

Med utseendet av steiner i galleblæren begynner pasienten å legge merke til et bestemt sett med symptomer som er klassiske i tilfelle av den aktuelle sykdommen. Disse inkluderer:

• Press er dannet i området under høyre kant;
• palpasjon i det angitte stedet er smertefullt, i tillegg manifesterer smerten seg selv uten følelser;
• bitter smak sprer seg i munnen;
• hyppige angrep av kvalme;
• utvikler kontinuerlig galleblæren kolikk.

En av de mest karakteristiske symptomene på sykdommen er kolikk i riktig hypokondrium.

Imidlertid, selv om alle de oppførte symptomene er klassiske for kalkuløs cholecystitis, krever de medisinsk bekreftelse. Med andre ord, ingen vil diagnostisere deg på grunnlag av de ovennevnte følelsene, først må du gå gjennom noen undersøkelser. For eksempel:

• X-ray;
• radionukleid;
• ultralyd.

Metoder for å kvitte seg med kalkuløs cholecystitis type er delt inn i to retninger.

1. Den første er å utføre litolytisk terapi - ta spesialiserte stoffer for å oppløse steiner og stoppe de inflammatoriske prosessene.
2. Det andre innebærer implementering av kirurgisk inngrep - den såkalte cholecystektomi, som involverer fjerning av galleblæren.

Svært ofte er dannelsen av steiner i blæren eller kanalene for pasienten ikke bare smertefri, men helt asymptomatisk. Da føles pasienten for første gang en veldig smertefull biliær kolikk. Denne smerten er akutte, lokaliserte følelser i hypokondrium på høyre side, så vel som i projeksjon av mage på den fremre bukveggen.

Spredning av steiner i blære og galle

Det resulterende ubehag gir nedre rygg, kan gå inn i skulderbeltet, er også ofte følt under scapula, noen ganger er nakken fanget.

Noen ganger fremkallende et uventet angrep kan være bruk av sterke irriterende stoffer, for eksempel:

• veldig fettstoffer, for eksempel spill, stekt kylling eller Napoleon kake;
• veldig krydret mat, det spiller ingen rolle hvilken variasjon krydder tilhørte;
• alkoholholdige drikker, svake og sterke.

Noen ganger kan en faktor som utløser en sykdom være alvorlig fysisk utmattelse, samt mental stress, følelser og konstant stress.

Ved begynnelsen av et angrep er oppkastet oftest observert, i utgangspunktet frigjøring fra kroppen av innholdet i magen, og deretter galleblæren. Det er ledsaget av lavfrekvent feber.

Noen ganger, før angrepet av et angrep, oppstår obstruktiv gulsott når galleesten overlapper kanalen fra blæren. Samtidig, når pasienten trenger å avføring, blir den avtagelige avføringen misfarget, inneholder en stor mengde fett. Urin vil ta på seg en mørk skygge.

Obstruktiv gulsott er en av de vanligste symptomene på kalkulært kolecystitis.

Hvis kronisk cholecystitis, sammen med dannelse av steiner, tar en destruktiv form, da blir smerten mange ganger mer intens, oppkast blir hyppigere, det vil være feber av usikker opprinnelse, vil forgiftning bli følt. I tillegg vil hjerterytme bli forstyrret, trykket vil øke, og også tegn på peritonitt vil dukke opp.

Hvis smerten ikke manifesterer seg intensivt, så vil de bli så kjedelig og vondt, men det vil vare til den første biksen av kolikk.

Årsaker til kalkholdig cholecystitis

Ifølge medisinske kanoner er teorien om steinformasjon, for dannelsen i galleblæren eller kanalen, en kombinasjon av følgende tre faktorer nødvendig:

• endret gallsammensetning;
• tilstedeværelsen av en inflammatorisk komponent;
• gallestagnasjon.

Gulsyrer og andre bestanddeler av galle er som regel i en svært spredt tilstand, det vil si at individuelle partikler av denne massen ikke er molekyler, men deres aggregering. Når mengden galle syrer og kolesterol i kroppen endres, dannes et krystalliserende bunnfall som deretter blir til de ønskede steinene.

Størrelsen på en stor stein er 3,2 centimeter. De er hentet fra den fjernede galleblæren til en pasient med kalkuløs cholecystitis

Ulike faktorer kan føre til endringer i kroppen.

1. Den vanligste årsaken til kalkulering kalles underernæring. Samtidig betyr det ikke så mye å spise på ferie, men systematiske feil i oppbyggingen av dietten, for eksempel:
   1. overflødig antall kalorier som kreves for livet, kommer med mat;
   2. høyt innhold i kolesterolprodukter, samt usunn fett;
   3. mangel på mottak av nødvendige stoffer av kroppen sammen med mat, for eksempel vitaminer.
2. I tillegg utøves effekten på dannelse og utvikling av kalkulært kolecystititt av de problematiske sykdommene og tilstandene som allerede er tilstede i kroppen, for eksempel:
   1. diabetes mellitus;
   2. sykdommer av smittsom etiologi;
   3. fedme;
   4. riktig cholecystitis;
   5. hepatitt og lignende.

En av hovedårsakene til stein i galleblæren er dårlig kosthold.

Tilstedeværelsen av avvik fra den normale sammensetningen av galle fører til det faktum at dens totale masse er tykkere, trengsel er dannet, noe som fører til inngrep av forskjellige infeksjoner til galleblæren ved:

• overføringen av patologiske partikler ved lymfeflyt;
• utfører den samme prosessen ved å overføre partikler av blodet;
• infeksjon stigende, det vil si direkte fra tolvfingertarmen.

Den vanligste infeksjonen av galleblæren oppstår ved inngrep av forskjellige bakterier og Escherichia coli.

Forløperen til kalkulær sykdom i det overveldende antall tilfeller er det, bare ikke i kronisk form. Forårsaker uregelmessigheter i tømmingen av galleblæren, blir den utbenne formen til en kalkulator.

Stenformasjon i galleblæren kan nå ufattelige skalaer.

Ytterligere faktorer som påvirker overgangen av sykdommen til kronisk form, samt forbereder dette til et gunstig miljø, er representert ved følgende patologier:

• ufrivillig bevegelse av galdeveggene;
• kronisk gastritt;
• bukspyttkjertelbetennelse;
• duodenitt;
• levercirrhose;
• Crohns sykdom;
• helminth infeksjon.

Tendensen til dannelse av steiner i gallen påvirkes også av livsfaktorer, ofte tilstede i livet til en person som er pasient, mot hans vilje. Disse inkluderer:

• ernæring mettet med animalsk fett;
• Begrenset mobilitet, på grunn av for eksempel kontorarbeid med uregelmessige tidsplaner, eller på grunn av misliker for sporten;
• brudd på regelmessigheten av å spise, eller en økning, eller omvendt, overgangen til sult.

Bruken av hormonelle prevensjonsmidler, som varer lenge, kan også føre til dannelse av sediment og forvandle det til steiner. I tillegg påvirker arvelig disposisjon fra foreldrene også.

Skjemaer av kalkstillende sykdom

Det er to kliniske former for sykdommen under behandling, og hver av dem forekommer noen ganger i komplisert form:

• akutt form;
• kronisk kurs.

I tillegg lar de samtidige symptomene på sykdommen deg til å definere sine andre kategorier, og danner konklusjoner om den typiske eller atypiske karakteren av sykdommen, bestemme katarral, purulent eller annen form for sin sykdom.

Komplikasjoner i den kalkulerte formen for betennelse i galleblæren blir ofte ledsaget av paravesisk akkumulering av purulente utladninger, så vel som subfrenisk. I tillegg forekommer gulsott ofte på grunn av vanskeligheten med gul pigmentert bilirubin direkte i urinen, og dets avsetning på slimhinner i kroppen. Kan utvikle dropsy av galleblæren. I spesielt avanserte tilfeller fører kalkholdig cholecystit til utbruddet av spredning av kreftprosesser.

Dropsy galleblæren

Utviklingsstadier av sykdommen

Ifølge tegnene til ultralydundersøkelser er det totalt fire stadier som kalkulert cholecystitis går gjennom når den oppstår og utvikler seg.

I alt er det blitt etablert 4 stadier av kalkbeslektet.

1. Den første fasen kalles pre-stone. Ved begynnelsen begynner fortykning av galle, dannelsen av sediment inne i blæren. Motiliteten til gallemassen er svekket. I første fase er det mulig å reversere den videre utviklingen av sykdommen med absolutt ingen konsekvenser i 50% av tilfellene.
2. I den andre fasen danner den krystalliserte suspensjonen som opptrer i gallen konkrementer.
3. I tredje trinn fører kombinasjonen av alle faktorer til forekomsten av kalkuløs cholecystit, mens den har en kronisk type.
4. Det fjerde stadiet er preget av dannelse av komplikasjoner fra den aktuelle sykdommen, i tilfeller der det ikke oppdages og ikke behandles, eller når en ineffektiv behandling foreskrives.

Sammensetningen av steiner dannet inne i blæren, oftest forskjellig. For eksempel kan de dannes:

Ellers er de helt sammensatt av kolesterolkrystaller eller bilirubin. Parametrene er også svært forskjellige. Noen ganger har en stein størrelse og form av hvetekorn, ellers vokser det til størrelsen på en vaktel eller til og med et kyllingegg.

Antallet av sedimentavsetninger varierer også. En stein kan vokse alene, det kan være dusinvis eller hundrevis av dem. Skjemaet er rund, grenen, så vel som representert av mange andre alternativer.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

For å gjenkjenne kalkløs cholecystitis må du være oppmerksom på en bestemt liste over faktorer.

1. Først og fremst blir pasienten intervjuet for forekomsten av symptomer som er typiske for kalkholdig kolecystit, beskrevet i den første delen av materialet som er søkt.
2. Deretter blir hypokondriet palpert på høyre side, det skal være svært følsomt og gi ubehagelige følelser til pasienten, dersom diagnosen er positiv. I følge symptomet på Murphy er det nødvendig med sondering ved innånding.
3. I tillegg er det nødvendig å undersøke forekomsten av Ortner-Grekov-symptomet, hvor smerter hos en pasient, en pasient med den aktuelle lidelsen, oppstår når han tapper på kanten av høyre ribbenbue. For å oppnå et pålitelig resultat er det nødvendig for sammenligning å gjøre en lignende manipulasjon med venstre bue.
4. Det siste symptomet som må testes for positivitet kalles Mussi-Georgievsky. Den består i smertefulle opplevelser i området mellom beina på sternocleidomastoid mastoid muskelformasjon, manifestert under palpasjon. I dette tilfellet bør smerten spre seg i en nedadgående retning.

Forskjellige laboratorietester er påkrevd. For at analysene skal gi et komplett bilde av den inflammatoriske og steindannende prosessen i galleblæren, er det nødvendig å ta prøver:

• leverblod;
• bukspyttkjertelenzymer fra blod og urin;
• kala, så sendt til studien og definisjon av coprogram.

Det er viktig å gjennomføre visualiseringsundersøkelser, som ultralyd, som gjør det mulig å trekke konklusjoner om blæreens anatomiske egenskaper, for å identifisere tilstedeværelsen av kolestase og steiner i kanalene og inne i selve organet, samt inflammatoriske prosesser i veggene.

Kalkulert cholecystiti krever oftest bare en ekkografi som skal detekteres. I tillegg kan diagnose ved hjelp av radiografi gi et komplett bilde av stentens plassering, deres størrelse, konturene til det infiserte organet, deformiteter som har oppstått, og andre egenskaper. Det holdes:

Diagnostisering av det akutte kurset av kronisk kalkuløs cholecystiti hjelper også:

• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• radionukliddiagnostisk metode.

Gallesteinsykdom på røntgen

For å bestemme sykdomsformen der imitasjon av smerte i hjertet (hjerte) oppstår, samtidig med at diagnosen myokardinfarkt kasseres, er det nødvendig å utføre elektrokardiografi, samt konsultere en spesialist i kardiologi.

I tillegg kan lignende symptomer oppstå i nærvær av et akutt inflammet tillegg, pankreatitt, også i akutt tilstand, perforert magesår, duodenalt sår, nyrekolikk og andre patologiske prosesser.

Behandling og diett for kalkstillende sykdom

I den milde formen av sykdommen vi vurderer, så vel som på det tidspunktet pasienten er i remisjon, er det nødvendig å følge et bestemt diett, som styres av meget viktige regler. Vi fortsetter til deres vurdering.

1. Først av alt må du lage en måltidsplan. Det er behov for regelmessig å unngå lange pauser mellom inntaket av produkter, siden i løpet av denne tiden er det en sterk fortykning av galle som provoserer dannelsen av steiner og økt utvikling av betennelser.
   Minste antall måltider er fem, det bør ikke være mindre.
2. Frekvensen av matinntaket innebærer også en reduksjon av størrelsen på porsjoner, samt en nedgang i næringsverdien.
3. Det er å foretrekke å spise mat på samme tid hver dag, og justere den såkalte biologiske klokken. Prosessene for separasjon av galle tilpasser seg dem og justeres, og unngår fortykning av massen og frigjøring av sediment.

Trenger å bygge en tidsplan for måltider

Dieting i tilfelle av kronisk form av cholecystitis må respekteres permanent. Dette er nødvendig for å opprettholde en tilfredsstillende helsetilstand.

I vår spesielle artikkel finner du en utvalgsmeny for dagen på JCB.

Det er også grunnleggende grunnleggende kosthold som bør følges. De er rettet mot å regulere innholdet i dietten.

Tabell 1. Anbefalte produkter