Hvorfor kan galleblæren forstørres?

Hvis ultralydresultatene viser at galleblæren er forstørret, betyr det at størrelsen er forstørret og lumen er fylt med galle. En slik tilstand kan ikke bare være et tegn på sykdom. Noen ganger forekommer det som en midlertidig konsekvens av regelmessige endringer i kroppen i vekst og liv. I alle fall er en økning i galleblærenes størrelse en alvorlig grunn til å konsultere en spesialist.

Normal og forstørret gallbladder - hvordan er de forskjellig

Galleblæren er et midlertidig reservoar for galle. Det produseres kontinuerlig i leveren og strømmer gjennom gallekanalene inn i blæren, hvor det skal være flere timer (før det første måltidet). Så snart mat går inn i lumen i tolvfingertarmen, blir galleblæren kontrakter og galle slipt ut i tarmen. Dette bør være normalt og nødvendig for galde å delta i fordøyelsen bare når det trengs. Det bør ikke irritere duodenal slimhinnen når det ikke er matmasse i lumen.

Den gjennomsnittlige størrelsen på en sunn galdeblære hos en voksen:

  • I lengde - 14-15 cm;
  • I bredde - 2,5-4,0 cm;
  • Volum - 20-30 ml.

Utvidelse av galleblæren - overskrider de angitte normale parametrene. Dette antyder at han:

  • Utvidet - størrelsen og volumet til det større
  • Overstrømmer med galle;
  • Ikke i stand til å krympe fullt ut;
  • Slått av fra fordøyelsen - akkumulert galle stagnerer i det;

Alle disse endringene kan være en farlig avvik fra normen, og en midlertidig adaptiv respons av organismen.

Symptomer og manifestasjoner

Oftest er en økning i galleblæren bestemt av ultralyddiagnose (ultralyd) i magehulen. Du kan mistenke et avvik på følgende symptomer:

  • Smerte i riktig hypokondrium (fra lett ubehag og tyngde, til alvorlig akutt smerte);
  • Smak av bitterhet i munnen;
  • Kvalme og oppkast;
  • Oppblåsthet ledsaget av diaré eller forstoppelse;
  • Yellowness av huden.

Det er viktig å huske! Den eneste pålitelige manifestasjonen av en økning i galleblæren er smertefull eller smertefri avrundet svulstliknande formasjon bestemt ved palpasjon av riktig hypokondrium. Resten av det kliniske bildet og symptomene er avhengig av årsakssykdommen, som manifesteres av en økning i galleblæren.

Hovedårsakene til patologi og hvor farlig det er

Med en økning i galleblæren, strømmer gallen som produseres i leveren konstant inn i tolvfingertarmen. Det irriterer hennes slimhinne, kan kastes i magen og forårsake betennelsesprosesser. Alt dette truer:

  • Betennelse i blæren;
  • Tykkelse av galle og dannelse av steiner;
  • Fordøyelsesbesvær og absorpsjon av næringsstoffer.

Årsaker til en økning i galleblæren - ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette betyr at en slik lidelse bør betraktes som en av symptomene på sykdommer i gallblæren og kanalen, leveren, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.

Mulige utviklingsmekanismer:

  • Dårlig organitet og fortykkelse av galle - boblen kan ikke kaste ut innholdet, som det gradvis overløper og strekker seg over.
  • Betennelse i galleblæren.
  • Hindring i kanalene gjennom hvilken galgen flyter.

Hovedgrunnene og deres særegne trekk er beskrevet i tabellen.

Forstørret gallbladder

En av de viktigste organene i fordøyelsessystemet er galleblæren. Den er fylt med galle, som utskilles i tolvfingertarmen, og gir en fullstendig fordøyelse.

Eventuelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen kan ha en skadelig effekt på arbeidet.

Det er en økning i galleblæren, årsakene til hvilke kan ligge i ulike faktorer og patologiske prosesser.

Denne prosessen er preget av visse symptomer, som må varsle pasienten og bli en alvorlig grunn til å gå til legen.

Hovedoppgavene til kroppen

Galleblæren utfører svært viktige funksjoner for fordøyelsessystemet. De er som følger:

  • Leveren produserer aktivt galle, og galleblæren akkumuleres i hulrommet;
  • Takket være dette organet kommer gallen som kommer fra leveren til den ønskede konsistensen;
  • Det er en frigjøring av galle inn i tolvfingertarmen når maten går inn i fordøyelseskanalen.

Takket være orgelet går galle som produseres av leveren gjennom alle sluttfaser, hvoretter den kan ta en aktiv rolle i nedbrytning av fett, har antibakterielle funksjoner, fremmer fordøyelsen og assimilering av innkommende mat.

Det fjerner skadelig kolesterol fra kroppen, stimulerer produksjonen av slim. I normal tilstand ser galleblæren ut som en pære, den gjennomsnittlige lengden er 6-10 cm.

Størrelsen på kroppen avhenger av kroppens kropp og kroppsbygning. Bredden varierer innen 3-5 cm. Veggtykkelsen bør ikke overstige 4 mm. Eventuelt overskudd av disse indikatorene indikerer at galleblæren er forstørret.

symptomatologi

Eventuelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen kan forårsake skade på kroppen. Hvis galleblæren forstørres, merker pasienten flere karakteristiske symptomer.

Blant dem er smerte i riktig hypokondrium i bukhulen av smertestillende karakter notert.

Noen ganger er det paroksysmale smerter som forverres etter å ha tatt junk food - krydret, fett, stekt mat, konditori, alkoholholdige og karbonatiserte drinker.

Disse tegnene kan selvvæskere innen 30 minutter, men effekten av ubehagelige symptomer forblir.

Pasienten føler en følelse av full mage, tyngde i epigastrium. En forstørret gallbladder plager pasienten på grunn av følgende symptomer:

  • Det er oppblåsthet, flatulens, økt gassdannelse;
  • En bitter smak, belching og en ubehagelig lukt forekommer i munnhulen;
  • Krakk er forstyrret (diaré kan erstattes av forstoppelse og omvendt);
  • Følelse kvalm, noen ganger oppkast;
  • Pasienten har kuldegysninger, kroppstemperaturen kan stige;
  • Det er irritasjon på huden og kløe;
  • På høyre side av bukhulen er det en sterk belastning av muskelvev;
  • Skulder og høyre skulderpine;
  • Enhver fysisk aktivitet bidrar til forbedring av smertefulle symptomer.

Symptomene på sykdommen, uavhengig av årsakene til dannelsen, er smertefølelse.

Det kan være sterk, svak, vondt, paroksysmal. Lokaliseringsområdet er høyre øvre kvadrant i bukhulen.

Symptomatologi forsterkes ved bruk av skadelig mat (stekt, fett, krydret, for salt, røkt, pickles, pickles).

årsaker

Det er visse grunner til at galleblæren er forstørret. Dette kan bidra til flere sykdommer i mage-tarmkanalen, ulike faktorer.

Ofte er endringer i kroppens størrelse merket med:

  • Utilstrekkelig og ubalansert ernæring;
  • Lang mat halvfabrikata;
  • Mekanisk skade på rygg eller mage;
  • Mental eller fysisk overspenning;
  • Tapet i mage-tarmkanalen av ulike infeksjoner;
  • Gallekanaler er vridd;
  • Effekten av visse medisiner på grunn av behandling av tilknyttede sykdommer;
  • Arvelig og medfødt faktor;
  • Glut kalsium og andre vitaminer;
  • Veggene i orgelet og selve blæren blir betent.

I fravær av disse faktorene i listen over årsaker som forårsaket en økning i orgelet, bør du umiddelbart kontakte legen for en detaljert studie av fordøyelseskanaler.

Årsakene til denne tilstanden kan være alvorlige lidelser og sykdommer i mage-tarmkanalen.

diagnostikk

En av de tilgjengelige måtene å diagnostisere galleblæren er metoden for palpasjon. Gjennom probing kan en økning i orgelet bestemmes, men størrelsen kan ikke bestemmes.

Derfor er de beste diagnostiske metodene instrumentelle undersøkelser og laboratorietester med deres etterfølgende studie.

Sørg for å gjennomføre røntgenstråler i hele bukhulen for å identifisere den patologiske prosessen, fastlegge kroppens størrelse, oppdage andre sykdommer.

En ekstra metode vil være en ultralyd (ultralyd) av peritoneum. Begge metodene for undersøkelse gjør det mulig å oppdage brudd, steiner, patologiske prosesser, mekaniske skader og den nøyaktige størrelsen på orgelet.

Legen undersøker nøye pasientens klager, resultatene av undersøkelser, blodprøver, urin, avføring.

Det fastslår nøyaktig grunnen til at blæren har økt, hvis behandling er opprettet individuelt og etter en fullstendig undersøkelse.

dyskinesi

Sykdommen er preget av nedsatt motilitet og galleblære og kanaler. I fravær av en patologisk tilstand utfører kroppen hele tiden reduksjoner.

All akkumulert galle slippes ut i tarmhulen, og går forbi galdeveien. Kanalene selv er utsatt for sammentrekninger når galgen går gjennom dem inn i tolvfingertarmen.

I denne patologien er det et komplett fravær eller brudd på organets og kanalens kontraktile funksjon.

Galle akkumuleres og går ikke inn i tarmhulen. Som et resultat akkumulerer innholdet i galleblæren, noe som fører til ytterligere økning, dannes en inflammatorisk prosess.

Dyskinesi ledsages av smertefulle opplevelser av sløvhet og sløvhet, søvnforstyrrelser, tyngde i fordøyelseskanaler, forverring av den generelle tilstanden og kronisk tretthet.

Noen ganger oppstår den motsatte effekten, hvor den fylte boblen raskt tømmes. Noen ganger foregår denne prosessen på en tom mage.

Dette påvirker ikke bare blæren, men også de andre organene i mage-tarmkanalen.

De viktigste fremkallende faktorene i sykdommen er psykologisk og psykisk overbelastning, depresjon og stressende situasjoner, allergiske reaksjoner på visse matvarer.

Før behandlingsstart, gjennomføres en ultralydstudie. Hypotensjon er behandlet med kostholdsfraksjonær næring.

På menyen skal det inngå matvarer med høye fiber- og vegetabilske oljer. I tillegg ta lett mineralvann.

Hypertonus behandles ved bruk av koleretiske stoffer, drikker urtete (kamille, løvetann, immortelle), ta beroligende stoffer for å lindre psyko-emosjonell stress.

kolecystitt

Det er flere typer betennelse i galleblæren:

I det første tilfellet, under eksacerbasjoner, kan pasienten føle seg av leverkolikk, det kan føle seg syk. Huden og scleraen i øynene blir gulaktige.

Ultralydstudier viser tydelig en økning i organ, tilstedeværelsen av steiner som bidrar til betennelse.

Med et stort antall steiner er kirurgisk inngrep foreskrevet, hvor en delvis eller fullstendig fjerning av organet utføres.

Det er mulig å unngå kirurgi bare i begynnelsen av sykdommen, hvis størrelsen på steinene ikke er stor. Prescribed medisiner, som inkluderer gallsyrer.

Den andre varianten av betennelse er representert ved fravær av steiner. Alle symptomer knyttet til den kalkulerte typen av sykdommen er utjevnet.

Symptomene kan ikke vises i det hele tatt. Pasienten kan føle smerte i fordøyelseskanalen, noe som forstyrrer ham i flere timer etter å ha spist.

Årsaken til ikke-kalkulær sykdom er infeksjon. Derfor er diagnosen rettet mot å identifisere patogenet.

Laboratorie diagnostiske tester utføres for å identifisere infeksjoner og helminthic invasjoner.

Terapi utføres ved hjelp av antibakterielle og antiparasittiske stoffer.

Obstruksjon av galdeveiene

Den patologiske prosessen rammer ofte pasienter i moden eller avansert alder. Årsaken kan være gallesteinsykdom.

Under påvirkning av kroppens innhold vokser det i størrelse og strekker. Veggene merkes tykkere og tykkere til 5 mm eller mer.

Dette faktum angir prosessen med suppuration. Pasienten føler smerte av varierende alvorlighetsgrad under palpasjon.

Obstruksjon av galdeveiene er mulig på grunn av utviklingen av helminthic invasjoner. Prosessen er forårsaket av overlappingen av galdekanaler med parasitter, som følge av at gallen utskilles ikke passerer gjennom kanalene. Å identifisere ormene foreskrive avføring og blod.

Obstruksjon kan oppstå mot bakgrunnen av betennelse i bukspyttkjertelen. Denne prosessen er forårsaket av å klemme kanalens svulst. Nødvendig obligatorisk undersøkelse ved ultralyd, blodprøve.

Når et organ strekkes samtidig som tykkelsen på veggene holdes, blir det ofte diagnostisert en slimete cyste. Denne sjeldne typen sykdom er sjelden, preget av mindre smertefulle opplevelser under palpasjon, og krever kirurgi.

Gallesteinsykdom

Patologi er en av de farligste årsakene til galdeblæreforstyrrelser. Sykdommen regnes som vanlig, og påvirker mer modne og eldre pasienter. I barndommen er ekstremt sjelden.

Symptomene vises gradvis, da steinene utvikler seg og øker i størrelse. Stener er dannet av galle. De akkumuleres i voksen alder som følge av forhøyede kolesterolnivåer.

De første ubehagelige symptomene på sykdommen må nødvendigvis være årsaken til besøket til legen. Han vil nøye undersøke årsakene til denne tilstanden ved å utpeke passende tester og diagnostiske metoder.

Stener vokser gradvis. Et lite sandkorn dukker opp, som øker til størrelsen på store steiner som dekker organets og kanalens lumen.

Stenvekst er forbedret under dårlige ernæringsmessige forhold. Blokkering av kanalene medfører en akutt kirurgisk inngrep.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder er bare mulig når tilfeller av stein oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen.

Bekymringer i denne perioden ser ut som små sandkorn som ikke er i stand til å blokkere gallekanalene.

For disse formål foreskrive spesielle legemidler for å oppløse disse enhetene.

Oppløste steiner utskilles i form av sand, som går gjennom tarmene. Denne terapeutiske kursen er lang.

Behandlingen utføres i seks måneder. I tillegg følger en streng diett, eliminere tung fysisk anstrengelse.

Postoperativt syndrom

Ofte fører tidligere operasjoner til slike endringer. De kan provosere betydelige endringer i kroppen.

Mulige manifestasjoner av inflammatoriske prosesser i mage, bukspyttkjertel, galleblære. Etter laparoskopi eller abdominal kirurgi, kan det være brudd på motiliteten til gallekanalene, selve orgelet.

Som terapi brukes konservative metoder. Legemidler med koleretisk effekt er foreskrevet.

Ved ufullstendig fjerning av alle steinene, er det mulig å gjenta kirurgisk inngrep.

neoplasmer

Ulike svulster er vanlig i diagnostiske studier ved bruk av ultralyd hos eldre pasienter.

I barndommen eller hos unge er disse patologiene mye mindre vanlige. Eventuelle svulsttumorer (ondartet eller godartet) kan provosere utviklingen av kolelithiasis, hepatitt.

I fare er pasienter med overvekt, sykdommer i mage-tarmkanalen, svak immunitet, hormonelle lidelser og feil diett. Terapi utføres utelukkende ved bruk av kirurgi.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot kostholdnæring. I den daglige menyen inkluderer så mye som mulig produkter som bidrar til eliminering av kolesterol.

Det anbefales å spise mer friske grønnsaker og frukt, fettfattige meieriprodukter.

Ekskluder fra kostholdet søppelmat, stekte, fete, tunge måltider. Du kan ikke spise mat med skadelige tilsetningsstoffer, ta alkohol og karbonatiserte drikker.

Ved de første tegnene på en patologisk prosess kan et besøk til legen ikke utsettes. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier, slik at behandlingen er effektiv ved hjelp av medisiner uten bruk av kirurgi.

Gallblære forstørret - hva betyr det og hva skal man gjøre?

Galleblæren er et viktig organ i fordøyelsessystemet, og selv små brudd i arbeidet kan bli årsaken til farlige sykdommer. Ligger ved siden av leveren, fungerer kroppen som et reservoar.

I noen situasjoner kan galleblæren vokse i størrelse, noe som tjener som et signal om farlig patologisk tilstand. Både voksne og barn kan lide av slike lidelser. I tilfelle at galleblæren er forstørret, er det viktig at du søker lege og gjennomgår nødvendig behandling.

Struktur og funksjon av galleblæren

Galleblæren ligger rett under leveren.

Formen på galleblæren ligner en pære, og er lokalisert i zonen av leverkroppen. I legemet produserer leveren konstant galle som akkumuleres i blæren og blir deretter utskilt i tolvfingertarmen langs galdeveien. I kanalene blir galle blandet med bukspyttkjerteljuice, som også produseres under fordøyelsen.

I en sunn person trenger galle ikke inn i tarmen, men i noen situasjoner blir det ikke bare kastet inn i det, men også i bukspyttkjertelen. Vanligvis oppstår et slikt fenomen i tilfelle at det er noen problemer med galskap i patogenen. Patologi kan provosere dannelsen av steiner eller blokkering av den normale strømmen av galle.

Faren for galle ligger i det faktum at det kan ha en ødeleggende effekt på ethvert organ og selv. Denne faren øker hvis det er en langvarig stagnasjon av galle i menneskekroppen. Galleblæren fungerer i nært samspill med bukspyttkjertelen og deres kanaler danner papillen til Vateri, som har Oddi-sphincteren. Det utfører en spesiell rolle regulatoren av galle og bukspyttkjerteljuice i kroppen. I tillegg bidrar det til å beskytte kanalene mot å kaste innhold fra tarmene inn i dem.

Med riktig funksjon av alle organer og systemer, kommer galle inn i tolvfingertarmen

Hos mennesker utfører galde følgende funksjoner:

  1. Dens bestanddeler er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen, som finner sted i tolvfingertarmen. De irriterer reseptorer som kontrollerer produksjonen av spesielle enzymer.
  2. Galle spiller rollen som antibakterielt serum, som bidrar til å forhindre utvikling av putrefaktive prosesser i tarmen under matbehandling.
  3. Galle bidrar til rask fordøyelse av fett, splitting dem i mindre partikler, som er mye bedre absorbert av kroppen. I tillegg forbedrer det intestinal absorpsjon av proteiner og karbohydrater.
  4. Galle er aktivt involvert i å skape væske som er i leddene.

Galleblæren er rett og slett nødvendig for lagring og konsentrasjon av galle som hele tiden produseres i menneskekroppen. Det er aktivt involvert i prosessen med å fordøye mat og fjerne skadelig tarmflora.

Årsaker til økningen

En økning i organet kan forekomme mot bakgrunnen av andre gastrointestinale sykdommer

I løpet av dagen kan galleblæren regelmessig endre sin størrelse og dette regnes som normalt. Kroppen kontrakterer, skyver galgen inn i kanalen, fylles på nytt og blir stor.

Det er imidlertid grunner til at kroppen ikke klarer å gjenvinne sine fysiologiske dimensjoner. Med denne patologiske tilstanden begynner pasienten å klage på utseendet på ubehagelige symptomer og en bestemt smak i munnen.

Eksperter identifiserer noen grunner som kan forårsake endringer i størrelsen på galleblæren hos voksne:

  • feil og dårlig ernæring
  • skader og skade på leveren
  • stressende situasjoner og følelsesmessig stress
  • økt fysisk aktivitet
  • smittsomme sykdommer
  • betennelse i galleblæren eller tarmene
  • mangel på varme retter på menyen

Galleblæren kan øke i barndommen av samme grunner som hos voksne, så vel som i følgende patologier:

  1. gallekanalbøyning
  2. medfødte misdannelser

Ofte kan mangelen på medfødt art hos et barn bli identifisert umiddelbart etter fødselen, men det er også mulig i eldre alder. Det faktum at et barn ikke vil spise kan også forårsake en patologi, men er tvunget til å gjøre det.

I denne situasjonen er det en tidlig frigjøring av galle ved blæren, noe som reflekteres i organets normale funksjon. For ikke å forårsake unødvendige sammenføyninger og ikke å provosere en økning i orgelens størrelse, er det nødvendig å mate barnet bare når han ønsker det.

Mer informasjon om symptomene som indikerer problemer med galleblæren finnes i videoen:

Å provosere en økning i galleblæren kan og for tidlig overføre barnet til det generelle dietten. Faktum er at opptil 3 år oppstår fordøyelseskanalen, og innføringen av akutt, fet og stekt mat til menyen kan ha økt belastning på galleblæren. Dette skyldes det faktum at deres fordøyelse krever en mye større mengde galle.

Ofte oppdages den økte størrelsen på galleblæren hos spedbarn. Vanligvis ligger årsaken til feil valgt eller tidlig innført fôring. Barnet er hele tiden uartig, belching og det viktigste symptomet på patologien gråter etter å ha spist.

Første tegn og symptomer

Smerten i riktig hypokondrium kan være et tegn på en økning i RH

Hovedtegnet på en økning i størrelsen på galleblæren og leveren er utseendet av vondt i smerte. Pasienten er bekymret for paroksysmal smertsyndrom, som forverres ytterligere etter inntak av søte, krydret eller fettstoffer.

Vanligvis etter en halv time går angrepet bort og det er en følelse av tyngde og overbefolkning i magen. I så fall, hvis galleblæren og leveren er syke i barndommen, begynner babyen å presse bena mot magen.

I sykdommer i galleblæren kan pasienten oppleve følgende symptomer:

  • abdominal distention
  • problemer med stolen
  • kløe og halsbrann
  • redusert eller fullstendig mangel på appetitt
  • bitterhet i munnen
  • rødhet av tungen
  • endre urinfargen
  • misfarging av avføring
  • kløe i huden
  • temperaturstigning
  • bouts av kvalme og oppkast
  • økt muskelspenning i hypokondrium og muskler til høyre
  • økning i smerte under enhver belastning
  • Følelse av vondt i skulderbladet på høyre og skulderleddet

Å mistenke at galleblærenes patologi kan være i smertesyndrom, som er lokalisert til høyre i hypokondriumet i den epigastriske delen. Når gulsott ser ut, er bitterhet, bitterhet i munnen og farging av integumentet i gul farge som følge av blokkering av gallekanalene.

Ved opphopning av stein kan kvalme, smerte i høyre øvre kvadrant og periodiske oppkast til oppkast forekomme.

Ofte øker galleblærenes størrelse hos eldre i nærvær av ekstra pounds og feil diett. Kolesterolplakkene tilstopper gallekanalene og forårsaker gallestasis, noe som forstyrrer organets funksjon. Dette resulterer i inaktive sammentrekninger av blæren, akkumulering inne i hulrommet av kaliumsalt og en kraftig reduksjon i hyppigheten av sekresjon produsert av kjertelen.

Mulige komplikasjoner

En forstørret galdeblære kan indikere en gallesteinsykdom!

Med en økning i galleblæren, er det viktig å finne ut årsaken som provoserte en slik patologi. Med utvikling av kolelithiasis er blokkering av kanalene eller hele orgelet mulig. I så fall, hvis det er hyppig stagnasjon av galle, kan dette føre til dannelse av steiner.

En stein i galleblæren kan skyve seg gjennom gallen til utgangen, festes der eller delvis blokkere kanalen. I dette tilfellet utvikles nyrekolikk, som behandles konservativt og kirurgisk.

Når gallekanalen er blokkert, øker blæren markant i størrelse, og organets vegger blir svært tynne. Alt dette fører til blære overfall med galle, og i fravær av rettidig medisinsk behandling, kan peritonitt utvikle seg.

Ved kronisk strekking av galleblæren, kan organisk dråpe utvikle seg.

I begynnelsen fortsetter patologien uten utseendet av uttalt symptomatologi, og bare i sjeldne tilfeller klager pasienten på tyngde i høyre side. Med ytterligere økning i orgelet, blir smertsyndromet mer uttalt, og spenningen av den fremre veggen av peritoneum fremkommer. Hepatisk kolikk kan provosere dannelsen av dropsy, og kirurgi er nødvendig for å eliminere patologien.

Diagnose av sykdommen

Ultralydundersøkelse utføres for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Terapeut, kirurg eller gastroenterolog behandler behandling av galleblærenes betennelse. Først av alt, når de første tegnene på sykdommen oppstår, er det nødvendig å henvende seg til en lege som, hvis det er indikasjoner, vil gi retning til tilstøtende spesialister.

Diagnose av galdeblæresykdom involverer palpasjon av leveren og galleblæren. Denne metoden lar deg identifisere smertepunkter og identifisere cystiske symptomer.

I tillegg til å undersøke pasientens klager, hans historie og objektive data, kan følgende tilleggsstudier foreskrives:

  • En generell blodprøve bidrar til å identifisere endringene som har skjedd, som er karakteristiske for den patologiske prosessen i menneskekroppen
  • Generell og biokjemisk analyse av urin utføres for å bestemme det økte nivået av urobilinogen
  • coprogram lar deg diagnostisere funksjonsfeil i fordøyelseskanalen
  • Duodenal intubasjon utføres med det formål å samle en del av galle for etterfølgende forskning
  • kjemisk studie av galle er tildelt for å studere sammensetningen
  • seeding galle gjør det mulig å identifisere årsaken til patologi
  • En abdominal ultralyd hjelper til med å studere de anatomiske egenskapene til galleblæren og diagnostisere inflammatoriske prosesser, organiske endringer og forekomst av kalkulator.
  • Kolangiografi er en røntgen av blæren og kanaler som bruker kontrast

Beregnet tomografi er oftest foreskrevet for kreft i galleblæren for å vurdere forekomsten av screeninger. En biopsi utføres ved bruk av en tynn nål, og deretter blir det oppnådde materiale undersøkt under et mikroskop.

Patologisk behandling

Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket økningen i organet.

I tilfelle at galleblæren forstørres, utføres behandlingen under oppsyn av en lege på grunnlag av de oppnådde dataene. Kombinert terapi er kombinert med en diett, som bidrar til å forhindre utvikling av uønskede konsekvenser. Det er viktig å huske at for enhver betennelse i galleblæren er viktig tilstand vurdert tilstanden til terapeutisk ernæring.

Hvis galleblæren er infisert, er en infeksjon foreskrevet et kurs av antibakterielle stoffer. Det er mulig å arrestere det utprøvde smertesyndromet ved hjelp av antispasmodiske og anestetiske medisiner. I tillegg kan behandling utføres ved hjelp av immunmodulatorer og midler for rehydrering med sterk dehydrering av kroppen.

I tilfelle at en økning i galleblæren er forårsaket av en hvilken som helst patologi i mage-tarmkanalen, blir i første omgang den underliggende sykdommen behandlet for å eliminere årsaken til galleoppbevaring. Først etter dette er tildelt et sett med tiltak for å eliminere kanalene og blæren fra slagger og toksiner.

Behandlingen kan utføres ved hjelp av følgende antispasmodik:

Det er mulig å gjenopprette biliets funksjon ved å anvende Magnesiumsulfat, Hoholol, Allohol, Sorbitol og Digestal.

Ved akkumulering av et stort antall store steiner og alvorlige brudd i funksjonen av galleblæren, utføres en operasjon for å fjerne organet.

Herbalte fra celandine, calendula, løvetann og mynte er tillatt som en ekstrabehandling. En god effekt i kampen mot sykdommen gir infusjon av blader lingonberry, for forberedelse av hvilke 10 gram blader helle et glass kokende vann. Blandingen er infundert i 40 minutter, hvorpå de tar 30-40 ml flere ganger om dagen. Ved behandling av galdeblæresykdommer er fysioterapeutiske og renseprosedyrer samt terapeutiske øvelser tillatt.

Hvorfor øker galleblæren?

Galleblæren betraktes forstørret (strakt) hvis dens tverrdiameter (bredde) overstiger 4 cm.

Hva viser diagnosen?

På ultralyd kan en normal (sunn) gallbladder se ut strukket av slike grunner:

  • lavt fett diett;
  • langvarig immobilisering av pasienten;
  • dehydrering.

Hvis disse faktorene utelukkes, er det verdt å lete etter en patologisk årsak til økningen i GI. Det kan være:

  • Obstruksjon av den cystiske kanalen (oftest oppstår med gallestein).
  • I en situasjon der galleblæren ikke bare strekkes, men også fylles med væske, og tykkelsen på veggene overstiger 5 mm, snakker vi om empyemaet til AP. Diagnosen er bekreftet av lokal ømhet under palpasjon. I dette tilfellet foreskrives pasienten en ekstra undersøkelse.
  • Obstruksjon i den vanlige gallekanalen (den er utvidet over 5 mm). ZH anbefalte å undersøke forekomsten av ascaris. Obstruksjon kan skyldes svulst i bukspyttkjertelen eller echinokokkose (cystiske membraner "bosette seg" i galdekanalen).
  • En distended galleblader med tynne vegger som er fylt med væske, kan indikere en mucocele (slimete cyste). Denne patologien forårsaker ikke lokal smerte når den presses.

Unormale årsaker til fenomenet

Økt feber - et symptom på en rekke sykdommer:

  1. Kolecystitt.
  2. Dyskinesi i galdeveiene.
  3. GSD.
  4. Tumorer ZHP og dets kanaler.
  5. Postoperativt syndrom (kirurgi på galleblæren).

Cholecystitis - betennelse i veggene til ZHP. Kan oppstå i akutt og kronisk form. Hovedårsaken er en bakteriell infeksjon. Andre faktorer - viral hepatitt, giardiasis i galdeveien.

Kronisk cholecystitis kan være kalkulert (ledsaget av dannelse av calculi) og stoneless.

I det første tilfellet er forverringen av sykdommen ledsaget av angrep av galdekolikk, oppkast, kvalme, gulsott. På ultralyd - forstørret FP.

Kolecystiten uten stein forårsaker ikke slike lyse manifestasjoner som kalkulerende. Pasienter klager over smerte i riktig hypokondrium, hvor intensiteten øker etter å ha spist.

Hovedkomponenten av cholecystitis terapi er diett. Pasienter anbefales:

  • "Gårdagens" brød;
  • supper og grønnsaksbuljonger;
  • magert kjøtt og fisk;
  • frokostblandinger, pasta, frokostblandinger, cottage cheese, tørket frukt;
  • gjærte melkprodukter;
  • infusjoner av urter, svak te, kaffe med melk.

Utelukket fra kostholdet:

  • buljonger fra sopp, fisk, kjøtt;
  • varme retter og drikkevarer;
  • stekt, feit, krydret;
  • søtsaker;
  • alkohol.

Behandling av kolecystit under eksacerbasjoner innebærer bruk av antimikrobielle eller antiparasitiske legemidler. De tar kurs i 7-10 dager.

For å forbedre utløpet av gallehjelpen avhenger på grunnlag av slike urter:

Med kalkulert cholecystitis (så vel som med gallestein), blir fjerning av konkrementer vist hos pasientene. For å forbedre galleegenskapene, anbefales det å ta hvetekli i et halvt år.

Biliary dyskinesi refererer til funksjonell patologi der det ikke er organiske og strukturelle endringer i galleblæren og kanaler, men organets motorfunksjon er svekket.

Årsakene til sykdommen kan være psyko-emosjonelle lidelser, matallergi.

Symptomer på dyskinesi er:

  • Smerte i riktig hypokondrium. Kan være stump, kramper, vondt.
  • Det er forstyrrelser i nervesystemet - dårlig humør, tretthet, tap av appetitt. Pasienter klager over søvnløshet.

Diagnosen er bekreftet av ultralyd. Behandling av sykdommen skyldes type dyskinesi (redusert eller økt tone i galleblæren).

Så, for pasienter der sykdommen er av hypotonisk type (preget av en langsom galleflyt), er hyppige, delte måltider (5-6 ganger / dag) angitt. Det er nyttig å inkludere i diettprodukter som fremmer strømmen av galle - grønnsaker, frukt, vegetabilske oljer.

Med en økt galleblærsignal, foreskrives pasienten cholagogue-midler (syntetiske preparater eller naturlige formuleringer). Så, en god klinisk effekt demonstrerer mottak av avkok av slike urter:

På apoteket kan du kjøpe klar cholagogue te. 1 ss. l. midler på kvelden helle et glass kokende vann, insistere 12 timer, filter. Behandlingen: et halvt glass drikke to ganger om dagen før måltider.

For å forbedre strømmen av galle, anbefales det å drikke mineralvann (for eksempel Essentuki nr. 14,17) - det blir oppvarmet, tatt 2 ganger om dagen, en halv time før måltider. Slik behandling utføres en gang i året i en måned.

JCB er en sykdom i galleblæren, ledsaget av utseendet av steiner (steiner) i organhulen og / eller i galdeveien.

ZHP-steiner er krystallinske strukturer som dannes av galle når sammensetningen endres. Konklusjoner dannes på grunn av akkumulering av kolesterol og kalsiumsalter (bundet av bilirubin).

Årsakene til JCB er:

  • genetisk predisposisjon;
  • diabetes mellitus;
  • fedme;
  • usunt kosthold;
  • levercirrhose;
  • kolecystitt;
  • predisponerende faktor i utviklingen av sykdommen er graviditet.

Symptomer på gallesteinsykdom er avhengig av steinstørrelsen, antall og plassering. Et typisk symptom på sykdommen er hepatisk kolikk (utseendet skyldes frigjøring av stein fra galleblæren og bevegelse langs gallekanalene).

Pasienter klager over akutt smerte i riktig hypokondrium, som utstråler til høyre arm, skulderblad. Angrepet av kolikk er ledsaget av manifestasjoner av dyspepsi - oppkast, kvalme. Ofte blir betennelse forbundet med JCB, på bakgrunn av hvilken hypertermi er notert. Hvis den vanlige gallekanalen er blokkert, kan urinen bli mørkegul eller brun, og avføringet misfarger.

Diagnostikk av GCB inkluderer ultralyd og røntgenstråler.

Behandlingsmetoder:

  • Fjerning av forstørret GF kirurgisk (abdominal eller laparoskopisk kirurgi).
  • Knusende steiner med ultralyd.
  • Oppløsning av kalkpreparater av gallsyrer (Khenokhol, Khenodol, Ursofalk, Ursosan). Slike terapi er bare tillatt i tilfelle når galleblæren beholder sin kontraktile evne, og gallekanalene - patency.

En annen vanlig årsak til økt GI er det postoperative syndromet (diagnostisert etter operasjon for GF). PS er et kollektivt konsept som inkluderer en rekke endringer i strukturen til LR som operasjonen medførte.

Symptomer på det studerte syndromet kan variere:

  • I den første varianten av sykdomsforløpet diagnostiseres pasienter med smerte i området med riktig hypokondrium, gulsott. Årsakene til slike manifestasjoner er steiner i gallekanalene som ikke ble oppdaget under operasjonen, en innsnevring av generell feber.
  • I andre tilfelle har pasientene paroxysmal smerte av helvetesild eller lokalisert i venstre hypokondrium, manifestasjoner av dyspepsi bestemmes. Årsaken er pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
  • I den tredje varianten av PS er tegn på gastritt funnet, samt betennelse i tolvfingertarmen (diaré, løs avføring eller forstoppelse, buk i magen).

Behandling av PS avhenger av årsaken til forekomsten: i det første tilfellet kan pasienten bli foreskrevet en andre operasjon, i den andre og tredje leger utfører behandling for de tilsvarende sykdommene.

Økt gallbladder på ultralyd kan være et symptom på tilstedeværelsen av en godartet eller ondartet svulst i dette organet (dets kanaler).

Godartede lesjoner - polypper - finnes ganske ofte. Sykdommen er asymptomatisk. Med den aktive veksten av slike strukturer blir de fjernet ved kirurgi.

Kreft ZHP tar 5 plass i frekvens blant alle maligne svulster i fordøyelseskanalen. Risikofaktorer:

  1. GSD.
  2. Eldre pasientalder.
  3. Godartet utdanning i wp.

De tidlige stadiene av kreft er enten asymptomatiske eller sykdommen er maskert som kalkulert cholecystitis. I de senere stadiene av sykdomsutviklingen mister pasienten vekt, de er opptatt av paroksysmal smerte i riktig hypokondrium, gulsott vises.

Kreft ZHP bestemmes av ultralyd, behandling - utelukkende kirurgisk.

Økt gastrisk hyperplasi kan være forbundet med medfødt eller oppnådd deformitet av dette organet. Sistnevnte er forårsaket av slike grunner:

  • kronisk betennelse;
  • gallesteinsykdom;
  • overeating eller dietter;
  • økt belastning på mage muskler;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • løsner membranen;
  • aldersendringer.

Pasienter med deformitet av ZH møter følgende symptomer:

  • redusere (fravær) av appetitt;
  • påvisning av fettstoffer i fekalmassene;
  • skarpt vekttap;
  • dyspepsi;
  • smerter i riktig hypokondrium;
  • misfarging av avføring.

Den største faren for pasienten er nekrose av livmorhalsen på grunn av selve deformasjonen. Dette fenomenet kan forårsake utstøping av galle i bukhinnen, utviklingen av peritonitt og som et resultat føre til døden.

Spesiell behandling av deformiteten av ZHP krever ikke. Pasienten er vist å følge en diett og et sett med tiltak rettet mot eliminering av tilknyttede sykdommer:

  • tar antispasmodika, analgetika, antibiotika;
  • om nødvendig, avgiftning av kroppen;
  • bruk av immunmodulatorer;
  • fysioterapi, mosjonsterapi, massasje.

I hjemmet anbefales fytoterapi ved hjelp av disse dekkene:

  • Koble 3 ts. buktorn, spidskommen, mynte og salvie. Sammensetningen helles med en liter kokende vann, la det komme til å infusjonere over natten. Inntakssegment: 200-300 ml medisinering er full i løpet av dagen.
  • For å takle brudd på fordøyelsen, vil denne infusjonen blandes med 1 ts. fennikel, kamille, buckthorn, yarrow og immortelle. Urter helles med en liter kokende vann, insisterer, filter. Hvordan ta: 200 ml av drikken er drukket to ganger om dagen 30 minutter før måltider.

effekter

Hva er den farlige økningen i galleblæren i størrelse? Hvis en forandring i form av et organ påvirker funksjonen i galdeveien, kan gallestasis forekomme. Konsekvensen er kolecystit og dannelse av calculi (GI). Økningen i GF påvirker funksjonen av fordøyelsen.

Det er alltid risiko for peritonitt assosiert med høy sannsynlighet for død.

Som du kan se, er en økning i galleblæren ikke bare et symptom (effekt), men også årsaken til funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet. Tidlig diagnose av fenomenet og bestemmelsen av faktorene som provoserte det, vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner av patologien.

Måter å behandle en forstørret gallbladder

Hvis ultralydprosedyren viste en økning i galleblæren, er dette vanligvis forbundet med uregelmessigheter i fordøyelseskanalen eller med utvikling av visse patologier som disse. som kolecystit, dyskinesi eller tumor-neoplasmer i gallekanaler. For å løse problemet, er behandling nødvendig, i noen tilfeller kirurgi. I denne artikkelen vil vi vurdere årsakene og behandlingen i slike tilfeller.

Gallbladder funksjon

De viktigste funksjonene til galleblæren

Hovedoppgavene som kroppen løser ved hjelp av denne kroppen er tre:

  • akkumulering døgnet rundt produsert av gallelever
  • bringe den til ønsket konsistens;
  • Utgivelsen av dette enzymet i fordøyelsessystemet (nærmere bestemt i tolvfingertarmen) når maten går inn i fordøyelseskanalen.

Galle som passerer gjennom dette organet er involvert i sammenbrudd av tunge fettstoffer, har en antibakteriell effekt, aktiverer og akselererer fordøyelsesprosessen.

Med hjelpen blir overskytende kolesterol fjernet fra kroppen og magesyren (pepsin) er nøytralisert, og slimproduksjonen stimuleres.

En normal (ikke forstørret) galleblæren har formen av en hul pære. Normen vurderer lengden på denne kroppen fra seks til ti centimeter (avhengig av en persons bygning), bredden er fra tre til fem centimeter, og tykkelsen på veggene er 4 millimeter. Overskuddet av disse indikatorene indikerer utviklingen av enhver patologi som øker dette organet.

Årsakene til dette øker galleblæren

Som regel, hvis galleblæren forstørres, skyldes dette kongestive prosesser som forekommer i hulrommet, når galle akkumuleres i kanalene og ikke kan passere videre (hovedsakelig på grunn av overlapning av gallekanalens lumen).

Stagnasjon av galle kan skyldes følgende årsaker:

  • langvarig fasting;
  • pasientens opphold i koma, hvor mat ikke naturlig kommer inn i kroppen, og kroppen spiser kun intravenøst;
  • abnormiteter i utviklingen av dette indre organet (oftest medfødt);
  • Tilstedeværelsen av betennelse i galleblæren, noe som resulterer i blokkering av kanalene med en serøs substans;
  • tar store doser vitaminer eller kalsiumholdige stoffer, samt noen andre medisiner;
  • betennelse i tarmveggene;
  • tilstedeværelsen i galleblæren og dens kanaler stener, som overlapper gallekanalens lumen;
  • stressende situasjoner;
  • stor fysisk anstrengelse.

I tillegg kan sammentrekning eller blokkering av galdeveien utløse patologier som dropsy, kalkløs cholecystitis, dyskinesi og diabetes mellitus. I noen tilfeller, helminths (roundworm), som bosetter seg på tynntarmens vegger, samt ulike tumorer eller cyster i bukspyttkjertelen, mucocele eller empyema, fylt med serøs substans, strekker veggene mer enn fem millimeter, øker galleblæren. I tillegg dannes galde slam under stagnasjon av galle i blæren, bestående av partikler av utfellede bilære komponenter (kolesterol, bilirubin og kalsiumsalter).

Årsaker til utseendet på en lignende patologi hos barn

Hvis barnet har en forstørret gallbladder, kan den skyldes:

Hva er farlig økning i galleblæren

Galleblæren forstørrelse kan oppstå hvis obstruksjonsprosesser forekommer i galdekanaler, hvis det er konglomerater i kanalene, dersom kronisk form av kolecystitis forverres, og også under et angrep av galdekolikk. Denne tilstanden er notert i nærvær av polypper i galgen, forskjellige neoplasmer (både godartet og ondartet), så vel som om det er en perforering. Derfor krever dette symptomet omgående behandling og diagnose for å unngå farlige konsekvenser.

Hva er farlig økning

Øke størrelsen på galleblæren bærer med seg en alvorlig fare for kroppen. Hvis zhp ekspanderes, påvirker det arbeidet i kanalene, og det kan oppstå overbelastning. Konsekvensen av at boblen er strukket blir stagnasjon av galle, og dette påvirker direkte utviklingen av cholecystitis, dannelsen av konsentrasjoner i organhulen. Resultatet kan være organperforering, utvikling av peritonitt. Hjelp i dette tilfellet skal være nødsituasjon.

Også med en økning i kroppens volum blir funksjonene i fordøyelsessystemet forstyrret. Ved rettidig diagnose og behandling kan slike konsekvenser forhindres.

Årsaker til økning hos voksne

I utseende har zhp form av en pære, den ligger rett under leveren. Hovedfunksjonen til kroppen er akkumuleringen og gradvis tildeling av denne hemmeligheten. Væskeproduksjon oppstår i leveren. Etter som det kommer inn i galleblæren, akkumuleres det og syntetiseres. I noen tilfeller er funksjonen til det indre organet forstyrret, det er provosert av følgende grunner:

  1. Biliær dyskinesi. I denne tilstanden øker galleblæren oftest. Årsaken til dyskinesi er at organets vegger blir tynnere, som følge av at organets og dets kanalers kontraktile funksjon er svekket. Gallesteinsykdom manifesteres av smertefulle opplevelser i magen til høyre, med tyngde eller ubehag etter å ha spist.
  2. Årsaken kan også ofte være en økning i gallevolumet, stagnasjonen i orgel og kanaler. Samtidig begynner det å krympe mindre, reduserer hastigheten av utstøting av fluid i tarmhulen.
  3. Utgangen av stein fra galleblæren, som følge av det begynner å øke, og dens funksjoner blir redusert.
  4. Avsetningen av store mengder kolesterol på blærens vegger i en voksen, på grunn av hvilken han blir strukket.
  5. Tumorer av galleblæren og kanaler, som blir et hinder for utstrømningen av væske.

Årsakene til en økning i galleblæren hos voksne kan ligge ikke bare i gallesteinsykdom, men også i andre sykdommer: smittsomme prosesser, skade ved helminths, hepatittviruset, endringer i sekretjonsstrukturen. Det er derfor kroppen øker, og kontraktilfunksjonen kan bli betydelig redusert. Derfor er betimelig behandling svært viktig, det kan brukes til å forhindre fjerning av galdeblærens kolestase. Legen må finne et egnet middel for å gjenopprette galleblæren, med hvilken du kan strekke veggene, stimulere utskillelsen av væske, øke mengden av produksjonen hos pasienter med cholecystitis.

Årsaker til økning i barn

En økning i galleblæren i et barn kan også observeres. Hvis gallbladderen øker i et barn, uavhengig av alder (hos nyfødte, baby, barn 1 eller 2 år), er de vanligste årsakene comorbiditeter, som inkluderer:

  • en stor blære hos babyer observeres med utvikling av hepatitt eller mekanisk gulsott, årsakene til hvilke er liten kalkulasjon i kanalene;
  • barn har økt orgel under utvikling av skarlagensfeber;
  • hos spedbarn og eldre barn, kan dette symptomet følge med pankreatitt eller gastroenteritt;
  • et spedbarn eller et eldre barn kan lide av galde dyskinesi;
  • hvis gallekanalene er vridd
  • i tilfelle infeksjon av organet med tarmpinner eller ormer.

Ofte oppstår et slikt symptom med unormal organutvikling eller med polypper i den. Slike faktorer forårsaker stagnasjon av væske, organets funksjoner er ødelagte, kanalene er blokkert. Hvorfor kan denne tilstanden oppstå hos spedbarn? Årsaken kan være uriktig fôring med kunstige blandinger, tvungen fôring av barnet, mangel på diett, fôring av lavkvalitets eller for mye fettmat i store mengder.

Symptomer på patologi

Hvis blæren øker i størrelse, under ribben, lever det vondt i riktig hypokondrium. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Ved slike symptomer er det viktig å kontakte lege og gjennomføre rettidig behandling. Det viktigste kliniske tegn på en patologisk tilstand er smerte til høyre, som ikke kan elimineres med medisinering. Arten og intensiteten av smerte kan variere, men det har blitt observert at de blir mer uttalt etter å ha spist stekt, fett eller røkt produkter.

Hvis det er sykdommer i gp, er det i tillegg slike kliniske manifestasjoner:

  • kvalme og oppkast;
  • hypertermi, med indikatorer oftest subfebrile;
  • en person mister sin vanlige vekt;
  • i munnen er det en bitter smak, slimhinnen er overdrevet;
  • Fecal massene blir mye lettere, og urin får en intens mørk farge;
  • epidermal lag yellowness er observert;
  • tungenes overflate blir crimson.

Patologi diagnose

Ikke bare symptomer kan indikere at forstørret galle. Du kan se denne patologien ved hjelp av ultralyd, cholecystography, computertomografi, magnetisk resonansbilder. Hvis legen mistenker ondartede svulster, foreskrives en biopsi-prosedyre.

Behandlingsmetoder

Hvis orglet er forstørret, er det viktig å ikke forsinke terapeutiske tiltak. Hvis galleblæren forstørres, utføres behandlingen bare etter foreløpige medisinske avtaler. Hvordan behandle en forstørret gallbladder:

  • tar hepatoprotektorer;
  • tar stoffer basert på gallsyrer;
  • bruk av antispasmodik;
  • litolisk terapi.

Det er viktig å huske at medisinsk behandling bare er tilrådelig hvis galleblæren forstørres i kort tid, hvis den første fasen av sykdommen utvikler seg. Ingen populære metoder i dette tilfellet bør ikke brukes. Ellers kan pasientens tilstand forverres, sykdommen vil utvikle seg raskt. I avanserte tilfeller er bare kirurgisk behandling med laparoskopi, ultralyd, laser eller abdominal kirurgi indikert.

Hvordan behandle patologi i barndommen

Hvis et barn har en økning i organets volum, involverer behandlingen sykehusinnleggelse, utnevnelse av spasmolytika, hepatoprotektorer, gallsyrer, riktig ernæring. Kostholdet må respekteres til hovedårsaken til utviklingen av patologi er løst. Etter dette må barnet observeres av en hepatolog eller en gastroenterolog, barn legges på journaler, du må regelmessig besøke legen og gjennomgå foreskrevne diagnostiske aktiviteter. Hvis det er steiner i orglet eller i kanalene, er det også i barndommen en prosedyre for å fjerne dem - laparoskopi (eller et annet alternativ).

For å forhindre en slik tilstand i fremtiden, anbefales det å spise riktig, opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, gi kroppen tilstrekkelig fysisk anstrengelse og konsultere en lege i tide for behandling av tilknyttede sykdommer i bukhulen.

video

Jeg har en gallestein fjernet! Hvordan livet mitt har endret seg.