Hepatisk kolikk

Hepatisk kolikk er den vanligste manifestasjonen av kolelithiasis, som oppstår ved blokkering av kanalens lumen ved kalkulasjon. I andre inflammatoriske patologier i galleblæren, er dette symptomet mye mindre vanlig, da bare en stor stor stein helt kan forstyrre galleflyten. Behandling av kolikk skal i første omgang være rettet mot å eliminere spasme og smerte. Etter å ha stoppet angrepet, kan kirurgisk fjerning av galleblæren bli anbefalt.

årsaker

Colic er omtrent 2 ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert hos menn. Dette skyldes at menn er mindre oppmerksomme på helsen. Smertsyndrom forekommer ikke dersom galleblærens vev ikke er betent selv med steiner i dem.

Således møter mange mennesker som har små beregninger i bunnen eller kroppen av et organ aldri utviklingen av en slik patologisk tilstand som hepatisk kolikk. På samme tid, selv med et slikt kurs, øker risikoen for et akutt angrep med alderen. Predisponerende faktorer for forekomsten av dette bruddet er:

• spise for fet mat;
• avhengig av retter med mange krydder;
• alkoholmisbruk;
• emosjonell overstyring;
• parasitære invasjoner;
• intens trening;
• endres under graviditet.

Utseendet av kolikk kan være assosiert med progressiv leversvikt. Den negative virkningen av disse predisponerende faktorene bidrar til utseendet av spastiske sammentrekninger av galleblærens vegger og overføring av eksisterende steiner inn i kanalene. Blokkering av duksystemet forårsaker et brudd på utløpet av galle, en rask økning i intravesikal press og utviklingen av inflammatorisk prosess. I tillegg kan utviklingen av kolikk være resultatet av en infeksjon i bukorganene, inkludert tyfus.

symptomatologi

Angrepet av hepatisk kolikk manifesterer et typisk klinisk bilde. I mer enn 30% av tilfellene begynner anfallet om natten eller i hvilemodus. Det første tegn på utviklingen av denne patologiske tilstanden er et sterkt smertesyndrom. Ubehagelige opplevelser er lokalisert i riktig hypokondrium.

Smerten kan være piercing, kutting eller rive. Når du endrer kroppens stilling, blir ubehaget i høyre side av magen ikke mindre intens. Smerten kan utstråle til kragebenet, høyre scapula, skulder eller nakke. I tillegg, hvis smerte gir til hjertet, kan angina forekomme.

Et angrep av galdekolikk hos kvinner og menn er også ledsaget av:

• oppkast med galle;
• kvalme;
• abdominal distention;
• forverring av den generelle tilstanden.

Varigheten av angrepet kan være fra flere minutter til 5-6 timer. Hvis manifestasjoner av denne patologiske tilstanden vedvarer i lengre tid, kan dette tyde på utvikling av alvorlige komplikasjoner.

komplikasjoner

Utviklingen av hepatisk kolikk er ofte årsaken til cholecystitis, det vil si betennelse i galleblæren på grunn av penetrering av bakterier og fravær av galleutstrømning. Dette er den vanligste komplikasjonen av denne patologiske tilstanden. På grunn av penetrering av infeksjon i kanalene med leverkolikk, opptrer kolangitt ofte, som ledsages av utseendet av en inflammatorisk lesjon i galdeveien.

I tillegg kan betennelse i bukspyttkjertelen, det vil si akutt pankreatitt, forekomme på bakgrunn av hepatisk kolikk. Denne tilstanden er ekstremt farlig og er forbundet med høy risiko for død. En lignende komplikasjon oppstår som et resultat av overlappingen av kanalens lumen, noe som bidrar til tilbakeløp av galle i bukspyttkjertelvev.

I sjeldne tilfeller kan kolikkobstruksjon oppstå på bakgrunn av kolikk. En lignende lidelse utvikler seg når en stein som har kommet ut av galdekanalen, trer inn i krysset i tynntarmen i sigmoiden, hvor den spesielle ventilen er plassert. Inntrengningen av kalkulator i det forårsaker utvikling av tarmobstruksjon.

Kolikk kan forårsake obstruktiv gulsott. Denne tilstanden er preget av en endring i fargen på huden og slimhinnene, noe som skyldes økt bilirubin. I tillegg er manifestasjonene av denne patologiske tilstanden søvnløshet, lette avføring, mørk urin, kløe og hodepine.

En relativt sjelden komplikasjon av hepatisk kolikk er empyema, det vil si purulent skade på galleblæren. Denne patologiske tilstanden kan oppstå som følge av langvarig overlapping av kanalene med steiner. I alvorlige tilfeller kan empyema forårsake gangrene gangrene, noe som utgjør en fare for pasientens liv.

Økt trykk i kroppen under leverkolikk kan forårsake perforering av galleblæren. På grunn av det langvarige kompresjonstrykket i kalkulatoren på veggen i vevet, er det en forstyrrelse av blodsirkulasjonen og døden. Perforering av galleblæren fører til dannelsen av en fistulær forbindelse med tarmene eller peritonitt.

diagnostikk

Personer som har tegn på leverkolikk trenger en konsultasjon fra en gastroenterolog og en kirurg. Først og fremst utfører en spesialist pasientens bukpalpasjon og evaluerer de eksisterende symptomatiske manifestasjonene av sykdommen. Ofte utnevnt ultralyd av leveren, gallekanalen og blæren. Denne metoden lar deg bestemme størrelsen og plasseringen av de eksisterende steinene. En ultralydsskanning avslører begge tegn på økning i blærens størrelse og strekk av veggene.

Ved utførelse av laboratorieblodprøver kan leukocytose og akselerert ESR detekteres. Slike avvik observeres ikke i alle tilfeller. Samtidig forblir indikatorer for en generell blodprøve innenfor det normale området.

Ofte, fordi diagnosen er gitt til å gjennomføre en røntgenundersøkelse, er denne metoden for forskning imidlertid informativ i ikke mer enn 15% av tilfellene. I tillegg utføres cholecystografi ofte med hepatisk kolikk. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å bestemme forstyrrelsen av galleblæren. For en mer nøyaktig bestemmelse av plasseringen av de tilgjengelige steinene ved hjelp av beregnede eller magnetiske resonansbilder. Andre forskningsmetoder kan foreskrives for å gjøre en nøyaktig diagnose.

behandling

Behandling av en slik patologisk tilstand som hepatisk kolikk bør utføres på et sykehus i gastroenterologiavdelingen. Under et akutt angrep må pasientene nekte å spise. For å eliminere spasmene brukte stoffer som:

1. Drotaverinum.
2. Papaverine.
3. Platifillin.
4. Atropinsulfat.
5. Mebeverin.
6. Hyoscin butylbromid.

I alvorlige tilfeller av denne patologiske tilstanden er det nødvendig med en kombinasjon av flere antispasmodiske midler med det antiemetiske medikamentet Metoclopramid. I tillegg krever i den akutte perioden av kolikk bruk av smertestillende midler. Oftest for dette formål, intramuskulær injeksjon av legemidler som:

1. Ketorolac.
2. Ketoprofen.
3. Metamizol natrium, etc.

Hvis stabilisering av tilstanden ikke observeres innen 6 timer, kan pasienten overføres til kirurgisk avdeling for kirurgi. Med hyppige gjentakelser av galdekolikk, er en holicystektomi vist.

Dette er en minimalt invasiv laparoskopisk intervensjon som fjerner den betente galleblæren fylt med steiner. Slike operasjoner har lav innvirkning, da det ikke er noe omfattende vevinnsnitt som muliggjør raskere utvinning. Det anbefales å utføre slike kirurgiske inngrep omtrent 6-8 uker etter at et akutt angrep av kolikk er stoppet.

Førstehjelp

Før ambulansen er kommet hjemme, er det nødvendig å følge oppførselen til smertefrihet. Først og fremst kan pasienten få nitroglyserin i form av tabletter eller en alkoholløsning. Intensivt smertesyndrom kan også elimineres ved subkutan administrering av slike legemidler som:

Legemidlene i form av tabletter som kan brukes til å lindre smerte hos pasienter med leverkolikk inkluderer:

Det er mulig å påføre en varmepute som ikke er helt fylt med vann til høyre side av magen, det bør ikke utøve trykk på bukveggen. Hvis mulig, plasser pasienten i et bad med varmt vann i ca. 10-15 minutter. Det kan forbedre tilstanden til en person som lider av kolikk. Samtidig må man huske på at hvis det er infeksjon i blærevævet, kan varmeprosedyrer være kontraindisert.

Pasienten er utstyrt med streng sengestøtte. Hvis en persons tilstand ikke forbedrer seg og kroppstemperaturen stiger, vises kulderystelser og tegn på rus, er det presserende å ta pasienten til en medisinsk anlegg.

Diet mat

Etter stabilisering av tilstanden kan diett nr. 5 foreskrives. Det innebærer å drikke fra 1,5 til 2 liter vann per dag. Saltinntaket bør reduseres til 6-10 g. En diett for hepatisk kolikk skal gi pasienten den nødvendige mengden gunstige stoffer. Den daglige energiværdien av retter skal være fra 2100 til 2500 kcal. Mengden av fett bør nå ca 70 g, og karbohydrater bør ikke overstige 300 g. Mengden proteiner i matvarer skal være 90 g.

I den første uken etter et angrep av leverkolikk kan pasienten få små porsjoner og i form av varmeprodukter som ikke fremkalles av en økning i galdeproduksjon. I pasientens diett med denne patologiske tilstanden er det tillatt å angi:

• lavt fett hytteost;
• vegetabilske buljonger;
• hjemmelagde pates;
• magert kjøtt;
• kokt filet av havfisk;
• grøt tilberedt i vann;
• varmebehandlede grønnsaker;
• bakt søtt frukt;
• svake kompotter og te.

Gitt det mangfoldet av tillatte produkter, kan du lage din egen meny for uken. Pasienten bør ikke gi karbonert sukkerholdig drikke, hurtigmat, røkt kjøtt, næringsmiddel, etc.

Prognose og forebygging

Med kompleks behandling av hepatisk kolikk er prognosen gunstig. For å forhindre utviklingen av denne patologiske tilstanden, er det nødvendig å overvåke dietten nøye. Det må være balansert og inkluderer maksimalt vitaminer, mineraler og andre fordelaktige stoffer. I tillegg må du overholde riktig drikkeregime, som involverer bruk av minst 1,5 liter vann per dag.

Det er ønskelig å minimere bruken av forskjellige skadelige karbonatiserte drikker, retter med høyt innhold av konserveringsmidler og kjemiske tilsetningsstoffer og krydder.

Det er nødvendig å unngå kontakt med giftige kjemikalier og bli kvitt alle dårlige vaner. Eventuelle medisiner må brukes på anbefaling av lege. Det er nødvendig å identifisere og behandle helminthic invasjoner og smittsomme sykdommer i tide.

Det anbefales å opprettholde det nødvendige nivået av fysisk aktivitet. Hypodynamien bidrar til forstyrrelsen av fordøyelseskanalen og kan skape forhold for utseende av leverkolikk.

Hvordan raskt lindre smerter med kolikk i leveren?

Biliary eller hepatisk kolikk er kolikk smerte i hypokondrium, som forekommer i patologier av galleblæren eller kanaler. Angrep vises når leverkanene eller gallekanalene er blokkert med steiner (kolelitter). Colic ledsages av akutt paroksysmal smerte i magen og høyre side. Noen ganger komplisert ved oppkast. Angrepet varer fra 15 minutter til 6-7 timer. Årsaken til kolikk bestemmes av ultralyd og CT i gallesystemet. Terapien er rettet mot å eliminere kramper og smerte, fjerne steiner.

Symptomer på leverkolikk

Colic forekommer av og til når fremdrift av kalkuler (steiner) langs cystisk eller gallekanal. Intensiteten av smerten avhenger av størrelsen på steinene og graden av spastisk sammentrekning av biliære muskler eller kanaler. Symptomer hos kvinner og menn har ingen signifikante forskjeller. Angrep er ikke på forhånd av en forverring av helsen, slik at de tar overgangen til pasienten.

Tegn på leveren kolikk:

• Kramper i epigastrium (overlivet);
• rask puls;
• grunne puste
• mangel på lettelse når du bytter kroppsstilling;
• økningen i symptomer innen 15-40 minutter;
• Spredningen av smerte på høyre hånd under scapulaen;
• kvalme og emetisk trang;
• svimmelhet eller svimmelhet.

Mekanisk gulsott er en karakteristisk manifestasjon av denne patologiske tilstanden. Med fullstendig obstruksjon av kanalene i galleblæren akkumuleres galgen, på grunn av hvilket nivået av bilirubin i blodet øker. Derfor blir guling av slimhinner og hud observert hos menn og kvinner.

Kolikk i riktig hypokondrium er ofte ledsaget av feber. En slik manifestasjon hos voksne er forbundet med endringer i nervesystemet, mot bakgrunn av forverring av smerte.

For kolikk er akutt betennelse i lever- eller galdekanaler ikke karakteristisk. Hvis pasienten har kuldegysninger eller feber, indikerer dette akutt cholecystitis.

Hovedårsaker

Hepatisk kolikk er et resultat av blokkering av galleblæren, lever- eller cystisk kanaler med beregninger. Med obstruksjon av kanalene forverres utløpet av galle og bukspyttkjerteljuice i tynntarmen. Akkumuleringen i organene i galdesystemet fører til utfelling av kolesterol. På grunn av dette dannes tette innskudd som ligner steiner.

Colic er en typisk manifestasjon av gallesteinsykdom og leversvikt. Delvis eller fullstendig blokkering av kanalen med kalkulator fremkaller sammentrekning av blærens glatte muskler, leverkanaler, økt intravesiktrykk. Derfor er det akutte colic smerter i hypokondrium.

Stenformasjon og forekomst av et angrep er forårsaket av slike faktorer:

• spise store mengder fettstoffer;
• psyko-emosjonell overstyring;
• krenkelse av dietten med kolelithiasis (JCB);
• overdreven trening;
• metabolske patologier (diabetes, fedme);
• alkoholmisbruk.

I 35% av tilfellene er det ikke mulig å bestemme årsaken til kolikk i lever- eller cystisk kanal. Hos 1/3 av pasientene blir anfallet forverret under hvile eller om natten.

Hvordan fjerne hepatisk kolikk hjemme: Førstehjelp

Med smertens utseende må du ringe en ambulanse hjemme. Før pasienten kommer, er pasienten utstyrt med førstehjelp. For å lindre tilstanden bør du:

1. Legg pasienten med en pute under hodet.
2. Fest en varmepute eller varm kompress til høyre side.
3. Åpne i romvinduet for tilgang til frisk luft.
4. Gi smertestillende midler og antiemetiske legemidler.

Slike beredskap er relevant hvis årsaken til smerten er uten tvil. Hvis angrepet utløses ikke av kolikk, men ved akutt cholecystitis eller andre inflammatoriske sykdommer, kan ikke en varmepute eller komprimering brukes. For lindring av spasmer og smerte i siden gjelder:

• Diklofenak - ikke-narkotisk analgetika, som administreres intramuskulært i 1 ampul ikke mer enn 2 ganger daglig.
• Ketorol er en bedøvelsesløsning for intramuskulære injeksjoner, som administreres i en dose på 10-30 mg hver 8. time;
• No-Shpa er en antispasmodisk for å stoppe spasmer i blæren og leveren, som injiseres i 2-4 ml om gangen.

Når obstruksjon av leveren eller cystisk kanal i en pasient er det alvorlig kvalme eller oppkast. Antiemetiske medisiner er gitt for å eliminere symptomene - Ondansetron, Gravol.

Når du trenger å ringe en ambulanse

Et angrep av biliær kolikk er lett forvirret med manifestasjoner av kalkuløs cholecystitis, kolangitt eller komplikasjoner av gallesteinsykdom. Det er nødvendig å ringe en lege hjemme hvis alvorlig smerte i hypokondriet er ledsaget av følgende symptomer:

• farging av proteinene i øynene og huden i en gulgrønn farge;
• lavere blodtrykk;
• apati;
• forvirring;
• feber stat
• temperaturøkning opp til 37,5-38 ° C;
• magesmerter av uklar lokalisering.

Med et slikt klinisk bilde blir pasientene innlagt på kirurgisk avdeling.

diagnostikk

Hepatisk kolikk er diagnostisert av en gastroenterolog og en kirurg.

Pasienten er utstyrt med streng sengestøtte. Hvis en persons tilstand ikke forbedrer seg og kroppstemperaturen stiger, vises kulderystelser og tegn på rus, er det presserende å ta pasienten til en medisinsk anlegg.

For å bekrefte diagnosen er tildelt:

• CT galleblæren. Brukes til å identifisere funksjonelle forandringer i kroppen.
• Ultralyd undersøkelse. For å bestemme leverkolikkens ultralyd i leveren, leverkanaler. Denne undersøkelsesmetoden oppdager kolelitter i galdeanlegget i 95% av tilfellene.

For å differensiere kolikk i leveren med andre patologier, er en generell blodprøve, kolangiopankreatografi foreskrevet.

Videre behandling

En pasient er innlagt på sykehus under et angrep. Behandling av galdekolikk utføres ved konservative eller kirurgiske metoder. Hvis symptomet skyldes gallestein, utgjør et medisinsk kosthold og forskrive fysioterapi. Ved lengre anfall (mer enn 8 timer) og hyppige tilbakefall, brukes cholecystectomy - fjerning av galleblæren sammen med kolelitter. I tilfelle av enkeltkoliske episoder observerer leger pasienten.

Kosthold og livsstil

Kosttilskudd er tildelt etter stabilisering. For å gjenopprette bilsystemet, begrense forbruket av animalske produkter. Den daglige energiværdien av mat skal være 2200-2500 kcal. Daglig anbefales det å konsumere 90 g proteiner, opptil 300 g karbohydrater og 70 g fett.

Kosthold etter kolikk inkluderer:

• begrensende salt til 7 g per dag;
• drikker opptil 2 liter vann per dag;
• fraksjonelle måltider i små porsjoner opptil 6 ganger per dag;
• avvisning av fett kjøtt og retter;
• spise grønnsaker, varmebehandlet.

For den raskeste utvinningen holder seg til en sunn livsstil. En person må slutte å røyke, drikke alkohol. For å forbedre motiliteten til gall og tarm, hjelper fysioterapi, pusteøvelser og svømming godt.

apotek agenter

Kramperkolikk behandles med medisiner med symptomatisk virkning. For å lindre anfall og bedre trivsel brukes:

• antispasmodik (Mebeverin, Drotaverin) - slapp av i muskler i leverkanaler og galle, lindrer spastisk smerte;
• smertestillende sykdommer (Baralgin, Morphine)
• antiemetiske legemidler (prometazin, metoklopramid) - fjern kvalme, undertryk gagrefleksen.

Narkotikabehandling av kolikk innebærer å ta medisiner for å eliminere den underliggende sykdommen. Gallesteiner er foreskrevet lipotropiske (Ursohol, Holatsid, Destolit) og koleretiske (Nikodin, Artikhol, Hofitol) legemidler. De førstnevnte er vant til å bryte ned kolesterolstein, og sistnevnte brukes til å forbedre strømmen av galle fra den cystiske kanalen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er indikert for hyppige gjentakelser av angrep, med komplikasjoner av JCB.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Ellers utviklingen av alvorlige patologiske prosesser i leveren.

De mest effektive kirurgiske teknikkene inkluderer:

• Retrograd kolangiopankreatografi. Under kirurgi kutter kirurgen gjennom området der duodenum kobles til galdekanalen. Ved å utvide åpningen, kan kolelittene lett trenge inn i tarmene og utskilles med avføring.
• Støtbølg litotripsy. En sjokkbølge energigenerator er fokusert på galleblæren. Han ødelegger eksternt stein i leverkanaler og blære, uten å skade mykvevet.
• Laparoskopisk cholecystektomi. Prosedyren for fjerning av kolelitter utføres gjennom små hull i bukveggen. I dem introduserer kirurgen medisinsk utstyr og et videokamera. Under den digitale kontrollens visuelle kontroll tar han kolelitter med et spesielt verktøy og fjerner dem.
• Åpen drift Radikal intervensjon er angitt i det pågående angrepet, alvorlige komplikasjoner av gallestein. Kirurgen trekker ut steiner fra gallesystemet gjennom store snitt (opptil 30 cm lang) på magen.

Cholecystectomy eliminerer hovedårsaken til kolikk - en boble med calculi. Men på grunn av mangel på et organ, bør pasienter gjennom hele livet ta kolagogenpreparater, enzymer og følge en streng diett.

Folkemidlene

Fjern sterke kolik folkemidlene umulig. Men mange av de medisinske urter forhindrer gjentakelse, betennelse i gallekanalene og galle stasis:

• angelica;
• evig;
• kamille;
• malurt;
• peppermynte;
• timian;
• Geitvedslekten;
• AIR;
• eik bark;
• salvie;
• bjørk knopper;
• einer;
• nyper.

Ved leversykdommer og gallestein anbefales det å erstatte vanlig mineralvann - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan, etc. De anbefales å drikke probiotika og rusmidler med laktobaciller for å gjenopprette tarmmikrofloraen.

Andre metoder

Varmeblits er en konsekvens av nedsatt levermetabolisme og en økning i galletetthet i blæren. For å gjenopprette metabolismen og transporten av gallsyrer til tynntarmen anbefales det:

• gjør diafragmatiske pusteøvelser
• gjør daglige turer i frisk luft;
• nekte hurtigmat og karbonatiserte drinker;
• unngå stressende situasjoner.

Fra fysioterapi prosedyrer i perioder med fritak brukes:

• Induktometri - gjenoppretter leverens funksjon ved elektromagnetiske felt;
• ozoceritt og parafinbad - reduser spasmen i glattmuskelmusklene, forbedrer blodsirkulasjonen i leveren og cystisk kanaler;
• elektroforese - stimulerer strømmen av galle inn i tarmen, normaliserer intestinal motilitet.

Varmebehandling, det vil si bruksområder, benyttes kun i fravær av smittsom betennelse i de berørte organer.

Hvilke sykdommer skal skille seg fra kolikk

Angrep av smerte i høyre side følger mange forskjellige lever og andre sykdommer.

Hvis det forekommer et angrep av galdekolikk minst en gang, bør du undersøkes av en gastroenterolog: Gjør en ultralyd av fordøyelseskanaler, lever, galleblære, bestå en blodkjemetest.

Når du foretar en diagnose ved hjelp av maskinvareforskningsmetoder. Med deres hjelp, skilles leverkramper med:

• pankreatitt;
• perforering av tolvfingertarmen;
• intestinal spasm;
• nyresykdom;
• kalkuløs cholecystitis;
• cholangitis;
• blindtarmbetennelse;
• magesår
• invaginering av tarmen.

For å klargjøre diagnosen ved hjelp av resultatene av leverens MR, cholecystography, radiografi av abdominale organer.

Prognose og forebygging

Med rettidig medisinering, fjerning av steiner eller blære, er prognosen gunstig. Å ignorere problemet er fulle av farlige komplikasjoner - akutt pankreatitt, kolangitt, blære empyema, etc. For å forhindre leverkolikk bør du:

• redusere kroppsvekt (for fedme);
• spis rasjonelt
• tid til å behandle eksacerbasjoner av leverpatologier;
• føre en sunn livsstil.

Slanking, riktig drikking, eliminering av sult reduserer risikoen for eksacerbasjoner. I tilfelle smerte, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog eller kirurg.

Hva er viktig å vite om hepatisk kolikk: symptomer, årsaker, førstehjelp

Ifølge medisinsk statistikk lider hver andre person i verden av en eller annen sykdom i mage-tarmkanalen. Ofte snakker vi om magesykdommer (opptil 65%), i tillegg til lever og galleblære (omtrent 25% av alle besøk til en gastroenterolog). Ofte påvirker sykdommer innbyggerne i utviklede land, noe som viser den viktige rollen som ernæringsmessige årsaker. En av de vanligste forholdene der det er ubehag er hepatisk kolikk. Det er et patologisk syndrom der det er en spasme av glatte muskler i organer og intens smerte. Dette er en svært smertefull tilstand som krever akutt medisinsk behandling. Hva du trenger å vite om dette problemet.

Hva er leverkolikk?

Som nevnt er dette et syndrom der det er intens smerte i høyre side (hypokondrium). Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom. Det er oftest manifestert i kolelithiasis (kolelithiasis). Opptil tre fjerdedeler av alle kliniske tilfeller står for kolelithiasis. Intensiteten av smerten og de kliniske manifestasjonene avhenger vanligvis av hvilken del av orgelet som påvirkes. Smerte syndrom er lokalisert i høyre side, men kilden til ubehag, til tross for navnet, er galleblæren. Smerte i leveren er sekundær og bemerket på grunn av bestråling. Enkelt sagt, smerten gir til leveren.

Mekanismen for utvikling av hepatisk kolikk

Mekanismen for dannelse av kolikk, lokalisert i riktig hypokondrium, er basert på komplett eller delvis obstruksjon av galdeveien som følge av spasme eller obstruksjon av kalkulator. Galleblæren, så vel som leveren, er riddled med nerveender, derfor, når den patologiske sammentrekningen av organens vegger og veier langs hvilken galle strømmer, er det en sterk smerte. Men selv i dette tilfellet er det ikke aksiomatisk. Smertsyndrom, intensitet og natur avhenger av lesjonens plassering. Så, hvis kroppen eller bunnen av galleblæren lider, er det ingen ubehag. Dette er den såkalte "mute" sonen.

Nålen av galleblæren med tilstøtende anatomiske strukturer tilhører sonen av moderat smertesyndrom. Som et resultat av obstruksjon med gallekanalens steiner, observeres ekstremt intens smerte. Ubehaget er så alvorlig at det i unntakstilfeller kan oppstå smertestøt.

Ofte snakker vi om gallekanalens nederlag, og galleblærens kropp lider mindre ofte.

Årsaker til kolikk

Den første og viktigste umiddelbare årsaken er dannelsen av calculi i galleblæren. Vanligvis snakker vi om mange steiner som ligger i hulrommet i kroppen. Colic i dette tilfellet oppstår som et resultat av obstruksjon av galdekanalen med kalkulator. Andre grunner:

• Tilstedeværelsen av galleblæresykdom. Først av alt kan vi snakke om cholecystitis - betennelse i galleblæren. Som et resultat av akutt eller langvarig kronisk betennelse, oppstår en spasme i galdeveien. Resultatet - det er intens tinning, "dolk" smerte i leveren.
• Burdened arvelighet. Selvfølgelig er hepatisk kolikk ikke i stand til å bli arvet. Imidlertid er det påvist at oftest denne tilstanden dannes hos personer med visse trekk i mage-tarmkanalen. Slike funksjoner kan arves.
• Alimentary (mat) grunner. Merket som en indirekte årsak til utviklingen av den beskrevne tilstanden. Feil kosthold, misbruk av fettstoffer, stekt, altfor salt fører til utvikling av kolelithiasis. Og hun, som allerede nevnt, er den direkte årsaken til smerte i leveren.
• Uønsket økologisk situasjon på bostedet. Årsaken til dannelsen av kalk i galleblæren kan være vann av dårlig kvalitet.
• Misbruk av alkoholholdige drikker. Det fører til en økning i belastningen på organene i mage-tarmkanalen som helhet.
• Tilhører mannlige kjønn. Av grunner ikke fullt ut forstått, er hepatisk kolikk oftere dannet hos menn.
• Alder over førti år. En typisk pasient med den beskrevne patologien er en middelaldrende mann.
• Ubalansert kosthold, med mangel på mineraler i mat.
• Tilstedeværelsen av overflødig vekt. Det fører til en økning i belastningen på leveren og galleblæren.

Dette er bare de vanligste årsakene.

Relaterte symptomer på patologi

Symptomer på biliær kolikk er svært vanlige og inkluderer:

• Smerte syndrom Vanligvis må vi snakke om alvorlige smerter ("dolk", prikkende). Men som det allerede er avklart, alt avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen som utløser mekanismen. Smerte er kjent om kvelden og natten, kan være permanent eller periodisk. Vanligvis varer et angrep av galdekolikk fra noen få minutter til 8 timer. Smerten blir forverret av fysisk anstrengelse etter å ha spist. Ubehag utstråler til høyre scapula, tilbake, nedre del av ryggen, epigastriske regionen.
• Kvalme. Kvalme følger smerter i løpet av angrepet av galdekolikk.
• Oppkast uten lettelse.
• Følelsen av tyngde i høyre side, følelsen av å briste. Tilknyttet galdekompresjon.
• Dyspeptiske symptomer. Blant dem, halsbrann, som øker umiddelbart etter et måltid, bøyer med en sur smak, etc. Lignende manifestasjoner observeres på grunn av fordøyelsessykdommer.
• Bytt fargen på huden. Huden blir blekere enn vanlig.
• Med en langsiktig prosess er utviklingen av obstruktiv gulsott mulig. Denne tilstanden er ledsaget av guling av huden, og i de alvorligste tilfellene, sclera av øynene.
• Hypertermi. Temperaturen stiger ikke alltid. Vanligvis kommer det å løfte opp til 38-39 grader.
• Sans for bitterhet i munnen.
• Endringer i avføring. Cal får leirefarge eller misfarget i det hele tatt. Urinen blir brun.

På et bestemt klinisk bilde blir ikke alle symptomene på en gang observert.

diagnostikk

Diagnose er som regel ikke vanskelig. Pasienten bør kontakte en gastroenterolog hurtigst mulig. Ved første opptak stiller fagpersonen spørsmål om klager, deres natur, varighet og utgjør det kliniske bildet. Informativ er en fysisk undersøkelse (palpasjon). Tilstanden manifesterer seg med karakteristiske symptomer, derfor er det som regel ingen problemer med diagnosen. For å bekrefte gjetningen er det imidlertid nødvendig å ty til en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser.

Ultralyd diagnostikk har størst fordel. Det lar deg visualisere leveren, galleblæren med kanaler og identifisere alle steinene, samt lokaliseringen. Dette er vanligvis nok. I ekstreme tilfeller er MR diagnose foreskrevet. Blant laboratoriemetoder for undersøkelse gis det en generell blodprøve (leukocytose detekteres, en økning i ESR) og en generell urintest (med påvisning av gallepigment). Noen ganger foreskriver de en biokjemisk blodprøve (en økning i ALT, AST oppdages, men ikke alltid).

Samlet sett er disse studiene tilstrekkelig til å verifisere diagnosen.

Førstehjelp

I de fleste tilfeller må du ikke uten profesjonell medisinsk behandling. Derfor må du først og fremst ringe en ambulanse. Allerede på stedet vil legene avgjøre om pasienten skal flyttes til sykehusavdelingen eller kan bli hjulpet på poliklinisk basis. Før ankomst av leger er det nødvendig å gi hjelp. Førstehjelp for kolikk inkluderer:

• Avslag på å spise. Du kan drikke, spise - ikke anbefalt.
• Varm komprimering. For å gjøre dette er varmeputen fylt med varmt vann, pasienten legger den under bukhulen og ligger på varmeputen på høyre side. Det er viktig å huske: Et slikt tiltak er bare tillatt hvis det er fullstendig tillit til leverkolikk. De resterende sykdommene tåler ikke varme, så du bør ikke eksperimentere. Det er mulig forringelse.
• Godkjennelse av antispasmodika (No-shpa) og analgetika (Analgin, Tempalgin).

Dette er nødtiltak for leveren kolikk, de vil være nok. Håper på "sjansen" kan ikke i alle fall. Ved de første symptomene er det nødvendig å ringe en ambulanse fordi kolikk forårsaker ofte helse og livstruende komplikasjoner.

behandling

I de fleste tilfeller er behandlingen av leverkolikk konservativ. Først når den nåværende prosessen er vanskelig, vises kirurgi. Fjernelse av akutt syndrom utføres i sykehus gastroenterologisk profil. Konservativ terapi innebærer å ta medisiner i følgende grupper:

• smertestillende midler (for å lindre smerte). Disse inkluderer Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
• antispasmodik som lindrer spasmer av glatte muskler: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
• antiinflammatorisk, foreskrevet med forsiktighet, siden de har en hepatotoksisk effekt.

Vanligvis er slik terapi sammen med en diett nok til å lindre smerte og eliminere årsaken til patologien. Men hvis årsaken til galdekolikk er obstruksjon av galdekanalen med kalkulator, kan operasjonen ikke gjøres. Heldigvis er det for øyeblikket alternativer til traumatisk abdominal kirurgi. Laparoskopiske behandlingsmetoder (minimalt traumatisk behandling) blir stadig mer vanlige.

Etter overgangen til den underliggende sykdommen til remisjonstrinnet, er fysioterapi indikert. Preferanse er gitt til oppvarming med harpiks (ozokeritt), strømmer og ultralyd.

Diet mat

Av stor betydning i behandlingen av dietten har en hepatisk kolikk.

Produkter hvis bruk skal reduseres:

• fett kjøtt;
• rik bakeri produkter;
• rå grønnsaker og frukt (spesielt løk, hvitløk);
• belgfrukter;
• pølser;
• røkt kjøtt;
• hermetikk mat;
• sterk te;
• kaffe;
• alkohol.

• kokte grønnsaker, frukt;
• rugbrød;
• kokt eller bakt fisk;
• vegetabilske buljonger;
• kyllingbryst kjøttkraft;
• magert kjøtt;
• kli;
• havremelkaker;
• frokostblandinger frokostblandinger;
• te (svak);
• gelé.

Preferanse bør gis til koking, steking, damping.

forebygging

• avvisning av dårlige spisevaner. Kostholdet skal balanseres. Ideelt sett bør ovennevnte diett holdes på hele tiden;
• røykeslutt, alkoholmisbruk;
• opprettholde en optimal modus for fysisk aktivitet; Moderat trening har ikke skadet noen. Fedme er leverens fiende og galleblære.
• det er ønskelig å unngå stressende situasjoner;
• i nærvær av lever- og galleblæresykdommer, er det nødvendig å behandle dem i tide.

Ofte stilte spørsmål

Er hepatisk kolikk farlig?

Kolik bærer ikke av seg selv fare for liv. I svært sjeldne tilfeller kan det oppstå smertestøt, men dette er praktisk talt et tilfelle. Men komplikasjoner, som for eksempel obstruktiv gulsott, er farlige. Langsiktig gjeldende obstruksjon med steiner, for eksempel, er fullt i stand til å forårsake nekrose av galleblæren, sepsis og død. Dette er ikke syndromet som du kan lukke øynene på.

Kan jeg bli behandlet hjemme?

Det er mulig, men bare hvis intensiteten av smerten ikke er for høy. I dette tilfellet er ambulant behandling akseptabel.

Er det mulig å begrense til førstehjelpstiltak?

Ofte ved førstehjelp slutter alt. Men ingen garanterer mangel på tilbakefall. Begrenset til førstehjelpstiltak anbefales ikke. I alle fall må du besøke en gastroenterolog.

Hvilke restriksjoner pålegger det?

Først av alt, mat. Det er viktig å holde seg til en diett. I andre omgang - fysisk. Du kan ikke gjøre hard fysisk arbeidskraft. Det anbefales heller ikke å ta et dampbad.

Hvis kolitt i riktig hypokondrium, er dette en grunn til å være forsiktig. Hepatisk kolikk er et farlig syndrom. Ved å lukke øynene for ham, tåler pasienten "tjene" alvorlige komplikasjoner. Uten medisinsk hjelp kan det ikke. Heldigvis kan moderne behandlingsmetoder glemme problemet. Nok å være oppmerksom på sin egen helse.

Hepatisk kolikk: symptomer og behandling

Hepatisk kolikk - de viktigste symptomene:

• kvalme
• Oppkast galle
• Forhøyet temperatur
• Smerte i riktig hypokondrium
• Sprer smerte til andre områder
• Hudgulvende
• Bytt avføring

Hepatisk kolikk er en patologisk prosess som preges av smerter i riktig hypokondrium og manifesterer seg i nærvær av gallestein eller systematisk misbruk av fete, "tunge" matvarer. Det er ingen klare restriksjoner på kjønn, men ifølge statistikken er denne sykdommen oftest funnet hos kvinner. Personer i risikogruppen er personer i alderen 40-60 år.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) er sykdomskoden K81.0. Selvmedisinering er uakseptabelt.

etiologi

Hepatisk kolikk kan utløses av følgende etiologiske faktorer:

Predisponerende faktorer for utvikling av leverkolikk inkluderer:

• Leverpatologier, inkludert hepatittviral, giftig, alkoholisk natur;
• fedme;
• systematisk misbruk av fet, "tung" mat, alkoholholdige drikkevarer;
• diabetes mellitus;
• fasting;
• plutselig vekttap på bakgrunn av et stivt diett eller relaterte sykdommer;
• parenteral ernæring;
• sykdommer som fører til massiv nedbrytning av røde blodlegemer;
• overdreven trening.

Svært sjelden, men fremstår fortsatt, et angrep av hepatisk kolikk uten tilsynelatende grunn.

symptomatologi

Hepatisk kolikk, som regel, manifesterer seg i form av et utprøvd klinisk bilde som varer fra flere minutter til flere timer og like dager.

Slike symptomer på hepatisk kolikk utmerker seg:

• skarp, kramper i høyre øvre del av buken. Varigheten av dette symptomet kan være opptil 60 minutter eller flere timer;
• smerte gir i skulderen, høyre hånd, skulderbladet;
• yellowness av huden;
• feber,
• kvalme, som er ledsaget av oppkast med en blanding av galle;
• Endring i stolenes frekvens og konsistens.

Det bør bemerkes at hvis smerteangrepene observeres i mer enn en dag, kan det kliniske bildet være et tegn på hepatisk kolikk, men akutt cholecystitis. Derfor anbefales ikke selvbehandling, da det kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

diagnostikk

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

I en medisinsk institusjon, først og fremst, utføres en fysisk undersøkelse av pasienten, med anonymisering og klargjøring av klager. Det diagnostiske programmet kan inkludere følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder:

• generell klinisk og biokjemisk analyse av blod og urin;
• coprogram;
• ultralyd av leveren og galleblæren;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Basert på resultatene av undersøkelsen kan legen etablere diagnosen, årsaken til utviklingen av sykdommen og foreskrive riktig behandlingsforløp.

behandling

Et angrep av leverkolik krever førstehjelp, som er som følger:

• tar medisiner som lindrer kramper;
• Setter en varm varmepute i høyre hypokondriumregion.

Sistnevnte kan kun gjøres i de tilfellene dersom det ikke er tvil om diagnosen. I andre tilfeller er dette strengt forbudt.

Pasienter med leverkolikk bør innlegges på en gastroenterologisk eller kirurgisk avdeling. Medikamentsterapi kan inkludere følgende stoffer:

• spasmolytika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• galle;
• kvalmestillende;
• desensitizing.

Hvis du tar medisiner ikke gir den ønskede effekten, utføres kirurgi. Operasjonen for å eliminere årsaken til brudd på utløpet av galle kan utføres på følgende måter:

• laparotomisk eller laparoskopisk cholecystektomi;
• ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy.

Uansett hvilken taktikk behandling vil bli brukt som hoved, er det nødvendig å følge en diett.

Kosthold med hepatisk kolikk innebærer utelukkelse av følgende fra dietten:

• alkoholholdige drikker og surrogater;
• fet, krydret, for salt og med mye krydder;
• pickles, hermetisert;
• ferske bakverk;
• matvarer som er høye i fiber;
• belgfrukter, sopp;
• produkter som inneholder oksalsyre;
• sterk te og kaffe;
• sjokolade, kakao.

Det er nødvendig å basere dietten for pasienten på følgende matvarer:

• fettfattige varianter av kjøtt, fisk;
• grønnsaker og buljonger, supper basert på dem;
• gårsdagens hvite brød, kjeks;
• krummende kornblanding;
• dampet protein omelett;
• minimale fett meieriprodukter;
• søte frukter i grunnform
• gelé;
• fortynnet juice;
• svak grønn te;
• naturlig honning

Mengden salt bør ikke overstige 6 gram per dag. Det anbefales også å observere drikkemodus - minst to liter om dagen.

Generelt anbefales følgende anbefalinger:

• næring av pasienten skal være hyppig - minst 5 ganger om dagen, men i små porsjoner;
• Intervall mellom måltider - minst 2,5 timer;
• på den første dagen etter operasjonen er det nødvendig å gi opp mat helt, det anbefales å drikke svak grønn te, urteavkok, mineralvann uten gass;
• mat bør være flytende, puree, i grunnform
• matlagingsmetode - koke, dampe, steke i ovnen uten fett og stekt peeling.

Den nøyaktige listen over forbudte og tillatte produkter er kun beskrevet av den behandlende legen, med tanke på dagens kliniske bilde, pasientens tilstand og organismens individuelle behov.

outlook

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Ellers utviklingen av alvorlige patologiske prosesser i leveren.

forebygging

Som forebygging av denne sykdommen og de tilhørende komplikasjoner, bør følgende anbefalinger følges:

• forebygging og rettidig behandling av alle gastroenterologiske sykdommer;
• riktig ernæring;
• moderat trening;
• daglig går i frisk luft;
• utelukkelse av å ta narkotiske stoffer og nikotin;
• minimere mengden alkohol som forbrukes.

Ved de første symptomene bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, og ikke til selvmedisinere. I tillegg bør det huskes betydningen av en systematisk rutinekontroll med legene.

Hvis du tror at du har hepatisk kolikk og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en lege, en gastroenterolog, en kirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Gallesteinsykdom, som også ofte er definert som kolelithiasis eller kolelithiasis, er en sykdom der stein dannes i galleblæren eller i galdekanaler. Gallesteinsykdom, hvis symptomer er observert hos pasienter, som vist ved resultatene av medisinsk praksis, er ineffektiv i behandling med bruk av konservativ terapi og ulike typer teknikker, fordi den eneste måten å kurere sykdommen på er kirurgi.

Gallesteiner er dannet på grunn av metabolske problemer i kroppen. De blir årsaken til JCB. Concrements dannet i orgelet kan plasseres hvor som helst - både i blæren og i kanalen, og til og med i leveren, mens formen og størrelsen varierer fra svært liten (sand) til veldig stor.

Biliary pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, som er nært forbundet med gallestein og dannelse av steiner som forstyrrer strømmen av galle. I dag har antall personer med denne sykdommen økt betydelig, noe som er forbundet med feil livsstil og usunt kosthold - spiser for mye fett og stekt mat. Derfor må dietten inkluderes i behandlingen av denne sykdommen, siden uten normalisering av inntak av fett og karbohydrater i kroppen, er det umulig å kvitte seg med sykdommen. Det vil si at diett er nøkkelen til effektiv behandling av en patologisk tilstand.

Bøyning av galleblæren er en anomali av strukturen til dette organet, under hvilket orgelet deformeres. På denne bakgrunn er det en endring i normal form for ZH, som bør ha et pæreformet utseende. I tillegg er det et brudd på dets funksjon og stagnasjon av galle, noe som medfører utvikling av komplikasjoner.

Polypose av galleblæren er en patologisk prosess som fører til vekst av svulstliknende formasjoner på overflaten av det slimete laget av veggene i dette organet. Det skal forstås at denne sykdommen ikke er en onkologisk sykdom, men indikerer kroppens følsomhet for dannelsen av ondartede svulster. I de fleste tilfeller er behandlingen av patologi radikal. Konservativ terapi bare bremser utviklingen av sykdommen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.